Самый тяжелый рожденный ребенок. Крупный плод при беременности: как рожать? Что означает «крупный плод»

За последнее время наметилась тенденция увеличения массы тела новорожденных малышей. Хорошо это или плохо? Радоваться или расстраиваться, если ваш доктор сообщил, что у вас ожидается крупный плод при беременности.

Все достаточно непросто. Прошли те времена, когда считали развитие крупного малыша во время беременности признаком крепости здоровья и мамы, и ребенка. На сегодняшний день и специалисты, и будущие мамочки знают и понимают, что рождение богатыря сопряжено с некоторыми опасностями во время беременности и родов. И это реальные опасности как для роженицы, так и для ребенка.

В этой статье будем разбираться, какого малыша можно считать крупным, почему плод может быть крупным, как определяют предположительный вес плода, что за опасности могут подстерегать маму и крупного малыша и как их избежать.

Какого малыша можно считать крупным?

Некоторое время назад крупным плодом считался ребенок, который родился с весом от 3600 г. Сейчас крупным новорожденного малыша называют, если он родился с массой тела от 4 до 5 кг. Случается, что появляются на свет богатыри и больше 5 килограмм. В этом случае в акушерстве употребляют понятие – гигантский плод.

Нормой роста для новорожденного считают 48-54 см. А рост 55-57 см присущ крупным малышам. Я участковый врач-педиатр, и на своем участке отчетливо вижу, что деток с ростом менее 55 сантиметров рождается все меньше. Причем, длинненькими, с ростом 55-56 см, рождаются малыши и с относительно небольшим весом, в районе 3600 г.

Как правило, при определении понятия «крупный плод» речь идет только о массе тела ребенка. О росте речь не идет. Многие задаются вопросом: «почему же не учитывается рост ребенка?»

На самом деле этот признак тоже учитывается, но только косвенно. Дело в том, что диагноз «крупный плод» ставят до рождения ребенка, по результатам УЗИ. Рост малыша даже предположительно при этом определить не удается в силу особенности его позы. Хотя на УЗИ и учитывают длину бедренной кости, но точно рост можно измерить только после рождения малыша. Вот поэтому на этапе беременности определение роста плода не показательно.

Почему плод может быть крупным?

Согласно последним статистическим данным, в 7-10% случаях рождается крупный ребенок. Эту статистику исследователи объясняют улучшением качества жизни населения, отсутствием дефицита продуктов питания, улучшением условий труда («легкий» труд, отпуск по беременности и родам). Да, частично увеличение среднего веса новорожденных малышей, связано и с этими факторами.

Как правило, развитие крупного ребенка является следствием особенностей образа жизни будущей мамы, состояния ее здоровья, отягощенной наследственности по этому фактору. Расскажу обо всем детально и по порядку.

1. Генетическая предрасположенность.

Вроде понятно, что есть большая вероятность, что у немаленьких по телосложению родителей малыши родятся крупными. Но даже если будущие родители во взрослой жизни не отличаются большим ростом и весом, то при их рождении все могло быть ровно наоборот. О том, с каким ростом и весом вы родились, расспросите своих родителей. Это поможет в некоторой степени оценить вероятность рождения у вас крупного ребенка.

2. Особенности питания и образа жизни беременной.

Факторами риска являются:

— отсутствие физической активности (гиподинамия);

— злоупотребление вредной едой (соленое, жирное, копченое, жареное, маринады, «фаст-фуд»);

— легкоусвояемые углеводы (мучные и макаронные изделия, сладости, выпечка).

Чем больше факторов риска из перечисленных вы у себя можете насчитать, тем больше вероятность развития крупного ребеночка. Все это непременно приведет к излишнему набору массы тела за всю беременность. Причем, станут увесистее и мама, и малыш.

3. Перенашивание беременности.

Это возможно только в случае неправильного подсчета срока беременности. Только истинное перенашивание на 10-14 дней после сороковой недели беременности может оказать негативное влияние. В такой ситуации плод проводит в утробе матери больше времени, чем требуется. И все это время он растет. Естественно, за время перенашивания ребенок наберет больший вес. Кроме повышенной массы тела, при рождении у такого ребенка можно наблюдать длинные ногти, морщинистую кожу с сильно исчерченным рисунком кожных линий, более твердые, неподатливые кости черепа. Сыровидная смазка на теле переношенных детей практически отсутствует.

4. Повторные роды.

Специалистами подмечено, что есть некоторая (не абсолютная) статистическая зависимость между количеством родов и массой тела рожденных малышей. То есть, высока вероятность, что у одной и той же женщины каждый последующий малыш родится с большим весом, чем предыдущий.

Безусловно, не исключается возможность рождения крупного первенца и развития событий при повторных родах в обратной зависимости. Но все-таки вероятность рождения более крупных детей при повторных родах выше.

5. Резус-конфликтная беременность.

Несовместимость по резус-фактору возникает, если резус-отрицательная мама вынашивает малыша, унаследовавшего от отца положительный резус-фактор.

Из-за резус-конфликта у ребенка может развиваться гемолитическая болезнь, основным проявлением которой является разрушением красных клеток крови (эритроцитов). Напомню, что в эритроцитах «хранится» и работает гемоглобин, с помощью которого по организму к каждой клеточке тела доставляется кислород, а обратно выводится углекислый газ.

В свою очередь, разрушение эритроцитов приводит к анемии (кислородное голодание организма из-за недостаточного количества гемоглобина в крови) и желтушному окрашиванию кожи, задержке жидкости в организме ребенка (отечная форма), увеличению размеров печени и селезенки.

6. Патология обмена веществ беременной (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет).

При таких заболеваниях в крови матери циркулирует много избыточной глюкозы, которая не усваивается вовремя организмом матери. Эта глюкоза затем в избыточном количестве попадает затем в кровь плода.

Глюкоза – это быстрая энергия, калории. Понятно, что избыточная глюкоза приведет к быстрому набору массы тела малыша.

Кстати, иногда диагносцированный или уже рожденный крупный плод является первой предпосылкой для исследования уровня глюкозы в крови матери или беременной женщины. Нередки случаи развития гестационного сахарного диабета, тогда как до беременности проблем с повышением уровня глюкозы в крови у женщины не было.

7. Особенности плаценты.

Плацента (место контакта организмов матери и ребенка) может формироваться в матке в разных местах. Практика показывает, что расположенная по задней стенке матки плацента способствует большей интенсивности обменных процессов.

Также замечено, что еще одной причиной развития крупного ребенка является большая, толстая, с большим количеством сосудов, плацента. Это приводит к более активному обмену веществ между матерью и ребенком, и вес ребенка растет быстрее.

8. Прием некоторых лекарств.

В специальной литературе встречается мнение специалистов, что набор массы тела может быть спровоцирован длительным бесконтрольным приемом некоторых лекарственных средств. К таким лекарствам относятся медикаменты, улучшающие кровоток от матки к плаценте (Актовегин, Пентоксифиллин).

Также некоторые гинекологи приписывают такое действие и приему комплексных витаминов. Но пока еще эта информация научными исследованиями не подтверждена.

Как определяют предположительный вес?

На каждом приеме гинеколог осматривает беременную женщину, замеряет высоту стояния дна матки над лобковым симфизом, окружность живота, сравнивает изменения в размерах таза в разные сроки беременности. Исходя из полученных данных, можно сделать предположение о развитии увесистого малыша.

Далее врач выясняет у будущей мамочки данные о ее генетической предрасположенности к развитию крупного карапуза. В карточку записываются и анализируются данные о весе при рождении самих будущих папы и мамы, о массе других рожденных у них детей, если таковые имеются.

Подробнее расскажу о параметрах матки. В акушерской практике есть формула для расчета приблизительного веса малыша. Окружность живота умножают на показатель высоты стояния дна матки в сантиметрах. Например, если длина окружности живота больше 100 сантиметров, а высота стояния дна матки над лобковым симфизом ровна или больше 40 см, то при рождении малыш будет весить более 4 кг.

Еще для расчета веса ребенка к моменту рождения оценивают еженедельную прибавку массы тела беременной. При наборе массы тела больше еженедельной предельно допустимой нормы (больше 500 г) и при общей прибавке веса за беременность более 15 кг можно сделать заключение о возможном развитии крупного ребенка.

Стоит оговориться, что такая оценка справедлива только при нормально протекающей беременности. То есть, когда у мамочки нет сопутствующей патологии, не наблюдаются отеки, не повышены артериальное давление и уровень глюкозы в крови, нет нарушений в работе почек, о которых можно судить по наличию белка в моче.

Только ультразвуковое исследование поможет более точно определить предположительный вес. На УЗИ оценивают различные параметры: окружность животика и грудки, длину бедренной и плечевой костей, расстояние между наиболее выступающими частями височных костей черепа (бипариетальный размер). Также определяют отношение длины бедренной кости к величине окружности животика.

Оценка и анализ всех этих параметров в совокупности позволяет специалисту сделать заключение о предположительном весе ребенка и соответствии его основных размеров определенному сроку беременности. Как правило, показатели крупного ребенка соответствуют более позднему сроку беременности, то есть, УЗИ может показывать срок беременности до двух недель больше, чем есть на самом деле.

Каковы проявления крупноплодной беременности?

Большой живот будущей мамы как явный признак богатыря, сидящего в нем, – мнение ошибочное. Чаще всего большой живот беременной мамочки заставляет задуматься о многоводии.

Вследствие того, что увеличенная в размерах матка давит на близлежащие органы, при крупноплодной беременности беременная женщина может более выражено ощущать некоторые специфические симптомы.

Могут наблюдаться (особенно на последних сроках беременности) различные нарушения в работе внутренних органов и систем.

А именно:

• со стороны пищеварительной системы – выраженная изжога, частые запоры;
• со стороны мочевыделительной системы – частое мочеиспускание, отеки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – одышка, варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Нередки случаи, когда довольно увесистая матка нарушает кровоток по нижней полой вене, доводя до предобморочного состояния беременную женщину, лежащую на спине;
• со стороны костно-мышечной системы – боли в суставах ног и в поясничном отделе позвоночника.

Какие опасности могут подстерегать маму и крупного ребеночка в родах?

Акушеры-гинекологи ведут обследование и подготовку к родам мамочек с крупными детками более тщательно. Это неспроста. Появление на свет богатыря может быть сопряжено с некоторыми осложнениями самого процесса деторождения. Остановимся подробно на некоторых из этих осложнений.

— Преждевременное (до схваток) или ранее (до раскрытия шейки матки) излитие околоплодных вод. Причиной и в том, и другом случае является высоко стоящая головка плода. Не опустившаяся ко входу в кольцо малого таза, образующееся тазовыми костями, головка ребенка не способна разграничить околоплодные воды на передние и задние их части. При этом изменяется форма плодного пузыря, который не может адекватно спровоцировать раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

Быстрое излитие большого количества околоплодных вод может повлечь за собой выпадение из матки петель пуповины или даже конечностей ребенка. Это очень опасное состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства.

Также напоминаем, что длительный безводный период – риск инфекционного заражения для плода.

• Слабость или дискоординация родовой деятельности возникает в какой-то степени также из-за не опустившейся головки плода. В этом случае может наблюдаться запоздалое раскрытие зева матки. Поэтому схватки могут быть болезненными, нерегулярными, с угасающей силой. Все это затрудняет продвижение ребенка по родовым путям и удлиняет роды. Нередко в таких ситуациях приходится применять экстренное оперативное вмешательство (кесарево сечение), чтобы не дать развиться гипоксии ребенка (гипоксия – кислородное голодание).
• Клинически узкий таз (выявленный в родах). Во время родов часто наблюдается несоответствие между размерами головы ребенка и размерами таза будущей мамочки. Причем, таз может иметь размеры, которые вполне соответствуют норме. Большая головка не сможет пройти через родовые пути. И здесь проблему не решат ни сильные потуги, ни хорошие схватки, ни полное раскрытие шейки матки. Выход – экстренное кесарево сечение.
• Дистоция (затрудненное выведение) плечиков малыша. Дело в том, что, благодаря своей обтекаемой форме, головка ребенка (даже относительно крупного) проходит по родовым путям, постепенно раздвигая мягкие ткани. А вот широкие плечи увесистого плода могут застрять. Это состояние требует оказания акушеркой специального пособия в родах, которое облегчит рождение самой широкой части тела крупного ребенка и позволит избежать разрывов мягких тканей и кислородного голодания ребенка. Но иногда это может привести к перелому ключицы у ребенка.
• Разрывы. Нередко в родах у мамочек крупного карапуза возникают разрывы. Также есть угроза разрыва матки, разрыва связок, расхождения лонного сочленения. Чтобы минимизировать осложнения в виде разрывов, во время родов проводят эпизиотомию (косой надрез промежности), чаще перинеотомию (рассечение промежности по направлению к анусу).
• Травмы малыша в родах. Очень часто крупные дети из-за своих размеров во время естественных родов получают родовые травмы. Возможны переломы костей малыша, образование кефалогематомы (кровяной шишки), вплоть до мозгового кровоизлияния.

Все вышеперечисленное свидетельствует о том, что очень важно заранее знать, что ожидается рождения крупного малыша. Это позволит определиться с тактикой ведения родовой деятельности, чтобы исключить возможность осложнений и травматизации в родах.

Что можно предпринять, чтобы избежать осложнений в родах?

После того, как выяснилось, что ребеночек крупный, гинеколог должен всесторонне обследовать роженицу для выяснения причин такого веса ребенка. Если обследование показало, что у будущей мамы нет соматических заболеваний, а причина в генетике и неограниченности в еде, то основная рекомендация – диета.

Соблюдение диеты и посильное увеличение физической активности поможет до конца беременности скорректировать лишний вес будущей мамы и остановить перебор массы тела у ребенка.

В случае если обнаружена какая-то патология, провоцирующая набор веса мамы и малыша, то понадобится стационарное лечение и госпитализация задолго до родоразрешения.

Определиться с тактикой ведения родов, необходимостью оперативного вмешательства или медикаментозной помощи (профилактика кровотечений, тромбообразования) в родах сможет только наблюдающий роженицу врач. И в каждом конкретном случае это будет решаться индивидуально.

Доверьтесь опытному специалисту и ни о чем не переживайте. Главная задача будущей мамочки – вести правильный образ жизни, во всем широком смысле этого понятия. Ведь это залог здоровья женщины и ее будущих детей.

Удачных вам родов!

В прошлом году в роддоме Алейска появилась на свет Надя Халина весом 7 килограммов 750 граммов и ростом 56 сантиметров.

Уже на следующий день о чудо-ребенке сообщили все крупнейшие информационные агентства мира. Рассказала о ней и наша газета ("РГ" № 221 от 5.10.2007). Спустя восемь месяцев наш корреспондент снова приехал в гости к знаменитой малышке и ее семье.

С нашей первой встречи в квартире Халиных практически ничего не изменилось. В трехкомнатной "хрущевке" проживают тринадцать человек. Надежда стала одиннадцатым ребенком в семье! Дети спят по парам: отдельно старшие, средние и младшие. Кроватку Нади поставили в зале, и стало еще теснее, хотя мебели в комнатах практически нет. Все свободное пространство занимают неугомонная малышня, пачки с памперсами, бутылочки и самые разные мягкие игрушки, которые маленькая Надя одинаково ловко швыряет обеими руками.

Когда смотришь на эту активную девчушку, даже не верится, что несколько месяцев назад врачи опасались за ее жизнь. Первоначально ей ставили диагноз "порок сердца". Каждый день родители носили малышку на обследование в поликлинику. Надя очень плохо кушала, находилась на искусственном вскармливании, а через несколько месяцев девочка пошла на поправку.

Самый страшный диагноз, к счастью, не подтвердился, - с облегчением вздыхает Татьяна Халина. - Единственное, что беспокоит, - девочка теряет вес. Сейчас она весит примерно семь килограммов. Честно говоря, теперь я и не знаю, хорошо это или плохо. Кое-какие проблемы со здоровьем у нее есть, но врачи говорят, что это возрастное и со временем пройдет. Когда малышка была полной, она и пошевелится не могла, поэтому пусть лучше пока останется с небольшим весом.

По словам медиков, восьмимесячной Наденьке сейчас не хватает белка. Хотя на аппетит девочка не жалуется - за обе щеки уплетает кашу, с удовольствием ест пюре, творог и печенье. Самостоятельно поднимается в кроватке, ползает и во весь рот улыбается незнакомым людям.

В семь месяцев дочка "огорчила" маму. Ее первым словом стало "папа". Довольный отец был на седьмом небе от счастья.

Виктор Халин служит в мотострелковой дивизии в Алейске. Здесь его так и называют - "отец родной". Однополчане всячески поддерживают многодетного папашу, помогают деньгами. А он им - советом, как "остаться в строю" с такой оравой ребятишек.

Надежда вообще за ним гоняется, - ревнует Татьяна. - Руки так и тянет, а к мамочке своей идет только, когда просыпается аппетит. Еще Надюшка любит спать без подушки. Она беспокойная такая, живая - "гуляет" ночью по кровати, а к утру уже лежит поперек ее.
С рождением Надежды многодетная семья Халиных получила в подарок компьютер, мягкие игрушки, коляски, детские энциклопедии и столь же необходимые памперсы.

Нас не оставляют без внимания, - рассказывает счастливая мамаша. - После рождения Нади из краевого бюджета нам выделили субсидию в 50 тысяч рублей, а министерство обороны начислило по 10 тысяч рублей на каждого ребенка. Также нам помогают местные власти - выдали детям портфели к школе, подарили новогодние подарки.

Жители Алейска, особенно первое время, приносили Халиным игрушки и детские вещи, а благотворительный фонд "Евросеть" установил во дворе рядом с домом огромную детскую площадку-горку, каких и в краевом центре не увидишь. Поиграть сюда приходят дети со всего Алейска.

За счет фонда Татьяна Халина с семьей побывала на новогодней елке в Лужниках. Дети до сих пор вспоминают эту поездку как праздник, с искрящимися от радости глазами. Несколько дней они жили в шикарной гостинице, обедали в дорогом ресторане и с гидом ходили на экскурсии по столице. Все это время с малышкой Надеждой дома оставался папа - командиры дали ему выходные.

Необыкновенно крупная новорожденная Надежда Халина уже зарегистрирована в Книге рекордов России. Девочке присвоен порядковый номер рекордсменки, но родители его не запомнили.

Мы и так его знаем, - отмахивается мама Таня. - Она у нас всегда будет номер один! Главное, чтобы девочка не болела и росла нам на радость. Я надеюсь, что необычайно большой вес при рождении будет не последним ее достижением.

Комментарий

Сергей Дикарев, начальник главалтайсоцзащиты:

По данным на 1 января 2008 года в крае проживают 10900 многодетных семей, а в них - 35,5 тысячи детей. В том числе семей с тремя детьми - более девяти тысяч и 1800, в которых проживает больше. На сегодняшний день в Барнауле проживают 954 многодетные семьи, в Бийске - 539, в Новоалтайске - 235.

В 2006 году был принят закон "О дополнительных мерах социальной поддержки многодетных семей в Алтайском крае", который направлен на усиление дополнительных мер социальной поддержки. Его действие распространяется на многодетные семьи (имеющие и воспитывающие трех и более детей) со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину двух прожиточных минимумов в расчете на душу населения, установленную в соответствии с действующим законодательством.

На управление социальной защиты возложено оказание помощи в приобретении единого социального проездного билета для учащихся общеобразовательных учреждений, первоочередное предоставление в летний период путевок в детские оздоровительные лагеря для них. Кроме того, на территории края действуют 62 территориальных центра социальной помощи семье и детям, краевые кризисные центры для мужчин и для женщин.

Специалисты этих учреждений работают и с многодетными семьями. Здесь с ними занимаются различные специалисты: социальные педагоги, психологи, наркологи, педагоги дополнительного образования. Оказывают различные виды социальных услуг. Работают семейные и подростковые клубы, школы для родителей. В летний период ребятишки отдыхают и поправляют здоровье в лагерях с дневным пребыванием. Таким образом решается сразу несколько задач: организация досуга детей, профилактика безнадзорности и правонарушений, воспитание здорового образа жизни и вовлечение родителей в процесс социальной реабилитации детей и семьи.

Многодетным семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, оказывается адресная материальная помощь, с ними проводятся различные акции, привлекаются спонсоры для обеспечения нуждающихся необходимой детской одеждой, канцелярскими принадлежностями и продуктовыми наборами. Помимо этого, законом Алтайского края утверждена краевая целевая программа "Социальная поддержка малоимущих граждан и малоимущих семей с детьми" на 2007-2010 годы. Она предусматривает развитие всех видов социальной поддержки малоимущих жителей края и их учет, адресное предоставление пособий, субсидий и других социальных выплат, а также организационные мероприятия.

Кстати

Самый крупный в современной истории новорожденный весом 10 килограммов 200 граммов появился на свет в Италии в 1955 году. На втором месте в книге рекордов Гиннеса - малыш из Великобритании, родившийся в 1992 году весом семь килограммов.

Дети-богатыри – радость бабушек и повод для гордости родителей. К сожалению, так бывает не всегда. Почему рождаются крупные детки, и какие опасности могут их поджидать?

Что означает «крупный плод»

Есть несколько ситуаций, при которых врачи называют малышей крупными:

1. Крупными считаются младенцы, родившиеся с массой тела от 4 кг и больше. При этом кроха может быть 36 — 42-недельным ( , доношенным или переношенным), то есть срок гестации не имеет решающего значения. На сегодня примерно каждый шестой новорожденный появляется на свет крупным, а редкие (менее 1%) богатыри – гигантскими, то есть с весом при рождении 5 кг и более.

2. Во второй половине беременности, во время любого планового измерения окружности живота и высоты стояния дна матки , у будущей матери гинеколог может заподозрить, что плод крупный. Так происходит, если цифры, получившиеся на сантиметровой ленте, на 3 и более см выше, чем ориентировочное среднее значение (у акушеров есть специальные таблицы и формулы расчета для каждой недели беременности). Это означает, что юный пузожитель опережает по физическому развитию своих сверстников уже на 2 недели и более. Так как для периода внутриутробной жизни каждый день имеет значение, эта разбежка считается довольно ощутимой. К моменту родов окружность «талии» на уровне пупка у женщины будет больше 100 см (метра!), а дно матки будет выше лобковой кости на 42 см и более.

Дополнительным аргументом в пользу крупного плода служит больше, чем на 500 гр. в неделю. Но доктор может только предположить, что кроха начал слишком активно набирать вес, ведь масса тела и размеры беременного животика могут расти и только у женщины (например, при отеках или многоводии). Подтвердит подозрения ультразвуковое исследование.

3. Во время УЗИ . Первый триместр беременности – это период, когда у плода формируются все органы, и ему в прямом смысле слова «не до жиру». Накапливать мышечную массу и жировую ткань он начинает со второго триместра, наиболее активно – в третьем. Поэтому большинство матерей впервые услышат о том, что их малютка крупный (тенденция к крупному плоду), примерно с . Как раз в это время проводится второе плановое УЗИ, на котором доктор обязательно посчитает вес ребеночка, измерив ему длину бедренной кости, окружности головы и животика (снова по специальным таблицам или с помощью программы — в новых УЗИ-аппаратах).

Но бывают отдельные юные акселераты, путающие доктора своими богатырскими габаритами уже на первом, генетическом УЗИ. Тогда обычно встает вопрос о правильности подсчета срока беременности самой матерью, о точности регистрации ею даты начала последней менструации или дня зачатия. В таких случаях предполагаемая дата родов указывается по УЗИ (в сроке ровно ), а далее пишут вторую цифру, рассчитанную по указанному женщиной менструальному циклу. Особых поводов для волнения нет, так как разбежка в 2 недели считается допустимой, тем более что малютка выглядит крупнее, а не меньше, чем положено.

ТОП причин, почему дети рождаются крупными

1. Акселерация

Думаете, только подростки норовят обогнать по росту своих родителей? Нет: малыши-пузожители уже много лет появляются на свет все крупнее и крупнее. Поэтому женщине надо быть готовой, что ее доношенные детки будут при рождении тяжелее, чем она и ее супруг в день своего рождения.

2. Наследственность

Замечено, что хрупкая мамочка, особенно юная (до 20 лет) или возрастная (после 34 лет), гораздо чаще вырастит в животике богатыря, если супруг в свое время родился крупным. А если и женщина тоже в младенчестве была не мелкой, то малыш станет просто гигантом.

У склонных к полноте папочек, отращивающих животик вместе с будущей мамочкой, карапузы тоже нередко рождаются богатырями.

Дело не только в генетически заложенной программе физического развития крохи. Ведь нередко младенцы, крупные при рождении, сравниваются в весе и росте со сверстниками в детсадовском возрасте, а то и гораздо раньше. Имеют значение наследственные особенности активности обмена веществ в организме мамы и малютки, строения самой плаценты или ее сосудистой сети (она будет обильнее кровоснабжаться или иметь габариты побольше).

3. Перенашивание

При пролонгированной или переношенной беременности маленький пузожитель обязательно использует возможность подрасти, пока организм мамы готовится к родам. Это ведь еще до 14 дней не надо напрягаться, чтобы самому сосать, дышать, кричать и оправляться – знай толстей себе!

4. Нерациональное питание беременной женщины

Будущие матери во второй половине беременности вынуждены ограничивать свою физическую активность. При этом немного уменьшить свой рацион удается немногим: тут хотя бы справиться с повышенным аппетитом. Так незаметно появляется избыток калорий, добавляющий лишних килограммов маме и ее пузожителю.

Отдельная проблема – рафинированные сладости, и сдоба из муки высшего сорта. Мало того, что их неуемное поедание повышает риск гестационного диабета, так сахар еще не хуже, чем соль, провоцирует возникновение отеков. Отсюда избыточный вес и немаленькие габариты беременной и наследника.

Замечено, что при ожирении 1 степени примерно четверть женщин рожает крупных, чаще здоровых, детишек. Но далее – с каждым избыточным килограммом у мамы – доля богатырей повышается незначительно, но риск развития опасных заболеваний у плода и травм в родах у обоих возрастает многократно.

5. Повторные роды

При одинаково протекающих беременностях каждый следующий ребенок будет рождаться крупнее предыдущего. Объясняется все готовностью организма матери к вынашиванию и к связанным с ним гормональным и физиологическим переменам. Но так будет только в тех случаях, когда между родами женщина имеет возможность (время, качественное питание) полностью восстановиться. В противном случае мама рискует родить маловесное дитя и еще долго страдать от полигиповитаминоза, симптомами которого будут поредевшие волосы, выпавшие пломбы в зубах, расслоившиеся ногти, сухая кожа, тусклый взгляд, бесконечная усталость и послеродовая депрессия.

6. Сахарный диабет, которым мама страдала до беременности, а также

Есть целый комплекс признаков у младенцев, называемый диабетической фетопатией. По сути это последствия гормональных встрясок и скачков уровня сахара в крови у матери. Среди них один из самых ранних и часто встречаемых – чрезмерная прибавка в массе плода после 20 недель гестации в сочетании с многоводием.

7. Отеки у беременной по разным причинам

Пока малыш находится в животике у мамы, он неразрывно связан с ней, часть ее. Потому все, что происходит с ней, обязательно сказывается и на пузожителе. И если у женщины появляются , они будут и у крохи. Значит, он будет весить больше.

Но есть важные отличия, о которых надо помнить: когда у беременной отечная жидкость скапливается всего лишь в подкожной клетчатке ног, у малютки она распределяется по всему телу, в том числе в легких, в сердечке и в мозге, нарушая работу всех органов и мешая начать полноценную жизнь после рождения. Немало достается и плаценте: из-за отеков она утолщается, кровоснабжение в ней нарушается, и плод недополучает кислород. Вот почему большая прибавка в массе у плода при отеках у его матери – повод для волнения и активного лечения.

8. Гемолитическая болезнь внутриутробная

Отечная форма несовместимости по резус-фактору матери и плода – самая тяжелая и прогностически очень опасная форма гемолитической болезни. Лечение родившегося младенца – огромный и часто безрезультатный труд. Поэтому врачи всеми силами пытаются не допустить ее развития, активно наблюдая резус-отрицательных беременных и проводя им комплекс защитных мероприятий.

9. Ятрогения

Это прием будущей матерью лекарственных препаратов, способствующих быстрому росту плода или накоплению избыточной жидкости. Это кортикостероидные и женские половые (гестагены) гормоны, глюкоза, анаболические стероиды, чрезмерное увлечение медикаментами, усиливающими кровообращение в плаценте.

Как протекает беременность при крупном плоде

Первая половина беременности отличий не имеет. Разве что животик станет заметен немного раньше, да и то у женщин с узким тазом. Маме надо быть готовой к тому, что как только врачи увидят тенденцию к крупному плоду, ей придется чаще ходить на УЗИ и сделать несколько дополнительных , в первую очередь – кровь на сахар и тест толерантности к глюкозе. Главной рекомендацией доктора, наблюдающего беременную, будет правильно питаться, не «налегать» на сладкое и жирное.

Во второй половине беременности, когда причина развития крупного плода будет выяснена, некоторым матерям будет предложено стационарное или амбулаторное лечение. Большинству же маленьких богатырей придется просто чаще и выслушивать вместе с ней напоминания о необходимости соблюдать умеренность в еде.

Как будет чувствовать себя будущая мамочка? Она раньше, чем другие, почувствует своего пузожителя. Толчки недолго будут нежными и несмелыми: очень скоро ей придется пережидать, пока ее футболист наиграется и перестанет ощутимо пинать ее под ребра. Причем девочки будут резвиться не хуже мальчишек. У героических мам чаще и раньше начинается и одышка из-за поддавливания маткой желудка и диафрагмы. Нередко их беспокоят отеки и варикоз на ногах и геморрой из-за замедления оттока крови от нижней части тела по сосудам, прижатым маткой. Возможны боли в области крестца из-за переразгибания поясницы, боли и судороги в ступнях и в икроножных мышцах при большой прибавке в массе и при нехватке в питании беременной. У многих возникает , из-за которого беременная не сможет спать на спине и будет ощущать нехватку воздуха и головокружение во время обследований в положении на спине (УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле).

Есть один веселый момент: до последнего можно сохранять интригу и загадочно улыбаться вместо ответа на вопрос любопытных о том, не двойня ли ожидается.

В этой статье:

Большинство беременных женщин, узнав, что у них родится крупный малыш, начинают сильно переживать о предстоящих родах.

Ведь, как показывает практика, осложнений в данном случае не избежать. Как правило, при рождении крупного плода, роды имеют затянувшийся характер и, вследствие чего, роженица сильно выматывается, теряет много сил и на потуги их уже не остается. Что может очень сильно навредить как здоровью матери, так и здоровью ребенка.

В медицине понятие крупный плод разделяют на два вида: крупные и гигантские. Их различие лишь в массе тела, если первые имеют вес при рождении от 4 кг до 5 кг, то вторые – свыше 5 кг. Рост таких деток тоже превышает среднестатистические нормы. В норме рост новорожденного ребенка составляет 48 – 54 см, в то время как рост крупного плода составляет 54 – 56 см, а гигантского свыше 56 см. По данным исследований, на территории России число рождений крупных детей составляет всего 10%, гигантских детей – 3%.

Почему дети рождаются крупными?

Рождение крупных детей обусловлено различными факторами, которые, на сегодняшний день, до конца не изучены. Но есть некоторые причины, доказанные научными исследованиями, которые напрямую влияют на массу плода. Самыми главными из них являются алиментарно-обменное ожирение и генетический уровень.

Генетический уровень здесь имеет большое значение. Если роженица или биологический отец ребенка имели при рождении крупный вес, то вероятность того, что и малыш родится с таким же весом, очень велика.

Если при первых родах родился крупный малыш, то и формирование крупного плода при вторых родах также возможно. Исследования доказали, что масса тела второго ребенка и последующих детей при рождении увеличивается на 20 – 30%. Например, если первый ребенок был рожден с массой около 3 кг 600 г, то второй ребенок будет иметь вес приблизительно 4 кг.
Что касается алиментарно-обменного ожирения, то здесь в формировании большого плода «виновата» сама роженица. Частое употребление высококалорийной пищи, ограниченная физическая нагрузка – все это ведет не только к излишнему набору веса беременной женщины, но и самого ребенка. Употребление во время беременности в пищу различных пряностей способствует увеличению аппетита, а неограниченное количество мучных изделий, которые имеют в своем составе много углеводов, приводят к образованию жировых отложений.

Женщина должна тщательнее следить за своим ежедневным рационом во весь период беременности. Ведь содержащиеся в некоторых продуктах вещества, при избыточном употреблении, негативно сказываются и на здоровье женщины, и на здоровье малыша. В период вынашивания плода, врачи рекомендуют женщинам употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в которых содержится большое количество различных микроэлементов и витаминов, особенно необходимые в I и во II триместре беременности. Ведь именно в эти периоды формируются жизненно-важные органы, мышцы и ткани у плода. А излишний вес замедляет эти процессы формирования, что существенно сказывается на развитии ребенка.

Беременной необходимо регулярно следить за набором веса, особенно на третьем триместре. В этот период происходит набор мышечной массы плода. В норме женщина должна набирать за неделю не более 0,5 кг, а за весь период беременности не больше 15 кг. Излишний набор веса свидетельствует о наличии нарастания отеков или формировании крупного плода.

Помимо генетического уровня и алиментарно-обменного ожирения, формированием крупного плода могут послужить и другие факторы:

• эндокринно-обменные заболевания;
• перенашивание;
• особенности плаценты;
• отечная форма гемолитической болезни;
• другие факторы.

К эндокринно-обменным заболеваниям относятся сахарный диабет и ожирение всех стадий. Сахарный диабет грозит нарушением процесса усвоения глюкозы, что приводит к ускоренному обмену углеводов, за счет чего происходит повышение уровня сахара в крови роженицы и пуповинной крови плода. Ускоренное усвоение углеводов способствует увеличению жировой массы ребенка.

У беременных с сахарным диабетом плод растет и увеличивает свою массу неравномерно, что обусловлено частым изменением уровня содержания сахара в крови. То есть, рост плода периодически то ускоряется, то замедляется. Масса плода при рождении напрямую зависит от длительности заболевания.

Если женщина больна сахарным диабетом, то вероятность того, что ребенок родится крупным, очень велика. Но из-за неравномерного набора веса у ребенка могут быть следующие отклонения:

• лунообразное одутловатое лицо;
• широкий плечевой пояс;
• короткая шея;
• непропорционально сложенное тело.

Как правило, рожденный при родах крупный плод имеет большое туловище, а связанно это с увеличением селезенки и печени, а также с толстым подкожно-жировым слоем. Так же у таких детей отмечается увеличение длины, несоответствие бедренной кости к окружности живота и нахождение длины бедренной кости и размеров головки на верхних границах нормы.
Что касается ожирения, то не в зависимости от его степени, в организме женщины происходит нарушение липидного обмена, которое способствует нарастанию жировых отложений у плода. К слову сказать, одним из факторов риска крупноплодия является и ожирение биологического отца ребенка.

Перенашивание становится причиной не только рождением крупного ребенка, но и наступлению гипоксии, то есть нехватки кислорода. Перенашиваение бывает двух видов:

• физиологическое – это когда беременность продлевается на 2 недели, при этом плацента продолжает полноценно обеспечивать ребенка всеми необходимыми веществами;
• биологическое – это когда беременность продлевается на 2 – 3 недели, но при этом плацента «стареет» и не выполняет свои функции полном объеме, в результате чего у плода наблюдается гипоксия, увеличение объемов головки и длины тела, мацерация кожных покровов. Также биологическое истинное перенашивание характеризуется маловодьем с примесями мекония и отсутствием первородной смазки.

Физиологическое перенашивание не приносит вреда здоровью и является нормой при беременности. При биологическом перенашивании, как правило, врачи выполняют все необходимые меры для ускорения открытия родовой деятельности.
Под особенностями плаценты понимают ее морфофункциональность, то есть ее большие размеры, объемы и толщина, которая превышает 5 см. Благодаря таким особенностям происходит увеличение объема циркулирующей крови, по которой плод получает все питательные вещества в больших количествах, а это способствует набору массы тела плода.

При отечной форме гемолитической болезни происходит отечность и накопление жидкости в полостях плода, увеличение селезенки и печени. Данная болезнь сопровождается резус-конфликтом. При тяжелых формах заболевания, в результате столкновения отрицательного резус-фактора с положительным, у плода наступает анемия и желтуха. Данная форма заболевания может вызвать осложнения родов при крупном плоде, не исключается потребность срочного переливания крови как роженице, так и ребенку.

Также повлиять на формирование крупного плода могут следующие факторы:

• возраст (до 20 лет и после 35 лет);
• нарушение менструального цикла до беременности;
• перенесенные воспалительные заболевания женских половых органов.

Как узнают о крупном плоде?

Сегодня узнать вес и рост будущего ребенка не составляет труда. Сделать это можно как на плановом проведении УЗИ, как правило, его делают на 11, 22, 32, 38 недели беременности, так и традиционным методом, который используют все врачи-гинекологи при осмотре женщины.

Конечно, УЗИ дает наиболее точные результаты измерения объемов плода, однако и оно может иногда ошибаться. При проведении УЗИ врач особое внимание уделяет измерению величины бипариетального размера головки, окружности живота и длины бедренной кости плода. На основе этих измерений врач делает выводы о том крупный плод или нет. Показатели, которые больше на 2 недели по сравнению с нормой для данного срока беременности, указывают на роды с крупным плодом.
Традиционный метод заключается в измерении следующих параметров:

• высота стояния дна матки над лоном, как правило, при крупном плоде этот параметр превышает 42 см;
• окружность живота на уровне пупка, которая превышает 100 см.

Возможные осложнения в ходе родов

Естественные роды крупным плодом в большинстве случаях проходят успешно и без каких-либо осложнений. Однако есть вероятность их образования. Наиболее часто встречаемые осложнения при родах являются:

• несвоевременное излитие околоплодных вод;
• аномалии родовой деятельности;
• острая гипоксия плода;
• ситуация клинического узкого таза;
• дистоция плечиков;
• оперативное вмешательство;
• разрыв матки;
• образование мочеполовых и прямокишечно-влагалищных свищей;
• повреждение лобкового симфиза.

Ситуация клинического узкого таза является довольно частым явлением во время родов при крупном плоде. Размеры головки плода могут не соответствовать размерам таза роженицы, что впоследствии может привести к некоторым осложнениям в процессе родов. Однако если родовая деятельность хорошая, то роды, чаще всего, проходят естественным путем без оперативного вмешательства.

Крупный плод может вызвать слабую родовую деятельность, что приводит к применению медикаментозных методов с целью ее возбуждения.

Послеродовые проблемы

У рожениц после рождения крупного плода отмечается сильное кровотечение в раннем послеродовом периоде из-за сниженной способности матки к сокращению и наличии ран на месте прикрепления плаценты. В этих случаях роженице назначают специальный массаж матки.

Во время родов женщине делают рассечение промежности с целью предотвращения разрывов как самой промежности, так и влагалища. Это приводит к наложению внешних швов, которые доставляют роженице неудобства. Но нередко появляется необходимость наложения внутренних швов, но женщине они никаких неудобств не приносят.

Роды при крупном плоде повышают риск проведения операции ручного обследования матки, при которой происходит удаление с полости матки оставшихся частей плаценты.

В послеродовой период у женщины могут возникнуть:

• замедленная эволюция матки, то есть ее обратное развитие;
• упадок уровня гемоглобина в крови;
• гипогалактия;
• воспаление слизистой оболочки матки;
• воспаление лобкового симфиза;
• тромбоэмболитические осложнения;
• мастит.

У новорожденных с крупным весом может наблюдаться:

• состояние асфиксии;
• неврологические нарушения;
• гнойно-септические осложнения;
• длительный период адаптации.

Крупные новорожденные дети склонны к ожирению и развитию сахарного диабета, имеют нервно-психические отклонения и повышенный аллергический фон.

Профилактика

Профилактика макросомии плода проводится только в том случае, если у беременной наблюдается ожирение, нарушение обменных процессов и при сахарном диабете. В этих случаях женщине назначается диета, при которой ее организм, а следовательно и плод, получают сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, но при этом содержащее минимум калорий – то есть, овощная диета (салаты, стручковая фасоль, томаты, зелень, капусту, из жиров разрешается употреблять только растительные масла).

Ежедневное употребление калорий должно находиться в пределах 2000 – 2200 ккал, при нарушенном обмене веществ – 1200 ккал. Прием пищи должен происходить примерно 5 – 6 раз в день небольшими порциями, при этом кушать следует не спеша.
При отсутствии противопоказаний, врачи наряду с диетой назначают комплекс упражнений, который нужно ежедневно выполнять. Как правило, такие упражнения при беременности исключают тяжелых физических нагрузок. Они необходимы для поддержания веса на одном уровне.

Женщина с сахарным диабетом должна производить строгий контроль за уровнем поднятия сахара в крови. При его повышении необходима его жесткая коррекция.

Врач рассказывает почему может понадобиться кесарево

Считается, что рождение крупного ребёнка - настоящий подарок судьбы для его родителей. В народе говорят, что большой вес новорожденного свидетельствует о его крепком здоровье. Так и говорят: «Настоящий богатырь»! А вот медики не всегда разделяют эту точку зрения. Такое ли это благо для малыша, если он родился очень крупным?

7 279967

Фотогалерея: Рождение крупного ребёнка – так ли это хорошо?

Рождение крупного ребёнка - так ли это хорошо? Ведь норма и нормативы веса и роста новорожденных - понятия довольно-таки условные и они периодически подлежат пересмотру. Однако без ни никак нельзя. Малышей, которые рождаются с массой тела от 4 до 5 кг. и ростом от 57 см и выше, неонатологи относят к категории детей, превышающих норму. Тем временем статистика гласит, что в последние годы всё чаще рождаются крупные детки. Учёные связывают этот факт с явлением акселерации.

Социологи сопоставили результаты антропологических исследований, проведённых в 30-е годы ХХ века с современными данными. Выяснилось, что за это время масса тела ребёнка при рождении «выросла» в среднем на 100-300 гр., а длина тела - на 2-3 см. По мнению специалистов, это связано с прогрессом фармакологических и медицинских технологий, улучшением качества питания и качеством жизни в целом. В наше время остаётся всё меньше неизлечимых заболеваний, женщины легче переносят беременность.

Ещё в период беременности во время ультразвуковой диагностики плода, измеряя величину его головки, окружность живота и длину бедренной кости, врач может увидеть признаки акселерации. Оказывается, что по этим показателям «богатыри» опережают своих сверстников на 2 недели в сравнении с нормой развития плода для определённого срока беременности. При этом крупные детки удивляют не только своей массой тела и ростом при рождении, но и темпами развития. Так, специалисты отмечают, что увеличение массы тела в два раза, которое обычно наблюдается у грудничков в 5-6-месячном возрасте, у деток-акселератов происходит уже в 4 месяца. Более того, окружность груди у таких младенцев становится больше окружности головы также в 4-месячном возрасте, в то время как у большинства грудничков это наблюдается лишь в 6 месяцев. У крупных деток быстрее заростает родничок, раньше прорезываются зубки. Примечательно, что с возрастом «богатыри» только ускоряют темпы развития и всё больше отличаются от ровесников.

Если рождение крупного ребёнка является результатом акселерации, почему же большие дети рождаются далеко не у всех мам? Учёные называют несколько причин, которые способствуют появлению на свет крупного младенца. Они таковы:

• Размер плаценты. Большие площадь, объём и толщина плаценты (превышет 5 см.) увеличивают количество крови, циркулирующей в ней. Значит обмен веществ становится более интенсивным, темпы развития плода ускоряются.
• Повторная беременность. Результаты научных исследований показывают, что при повторной беременности рождаются более крупные дети. Это является наиболее частым явлением после третьих родов. Специалисты связывают это с улучшением условий внутриутробного развития.
• Наследственность. У высоких, стройных родителей рождаются такие же дети. Разумеется, они выше и крупнее сверстников, у которых не слишком крупные родители.
• Миграция ведёт к увеличению смешанных браков, вызывающих генетические изменения, приводящие к акселерации потомства.

Важно знать.

Рождение крупного ребёнка не всегда связано с явлением акселерации. Существуют другие причины рождения крупных детей. Правда, назвать их позитивными никак нельзя:

• Эндокринно-обменные заболевания будущей мамы, такие как ожирение и сахарный диабет. Ожирение приводит к тому, что свободные жирные кислоты переходят от мамы к плоду. В результате поджелудочная железа работает в сверхурочном режиме, что и приводит к рождению крупного ребёнка. Сахарный диабет обуславливается увеличение уровня глюкозы в крови, что ведёт к появлению жирового запаса. Если у беременной женщины сахарный диабет, плод развивается не вполне равномерно: его рост то замедляется, то протекает быстрее.
• Ожирение в период беременности. Нередки случаи, когда беременная женщина незаметно для себя начинает интенсивно поправляться, перебирает вес. Те, кто оказывался в подобной ситуации, знают, что врачи не одобряют такой поворот событий. Ведь в крови увеличивается содержание холестерина, сахара, липидов. Для того, чтобы такого не случилось, будущая мама должна сбалансированно питаться, соблюдать режим питания, контролировать употребление пряно-ароматной пищи. Кроме того, беременная женщина не должна пренебрегать пешими прогулками на свежем воздухе. Они, несомненно, принесут пользу, как будущей маме, так и её малышу.
• Перенашивание. Беременность, которая длится дольше 40 недель, приводит к перезрелости плаценты и плода. В результате вес среднего младенца достигает 4 и более кг., увеличивается длина тела и окружность головы.

Он родился.

Если рождение крупного малыша связано с явлением акселерации, то родителям остаётся только порадоваться, что им удалось родить на свет настоящего «богатыря» и не тревожиться, что с ребёнком что-то не так. Если же большой вес и рост новорожденного обусловлен проблемами со здоровьем, то в будущем мама и папа должны соблюдать все рекомендации врача, чтобы развитие малыша шло «по плану».

За развитием крупного младенца пристально следят не только неонатологи и педиатры, но и невропатологи и эндокринологи. Специалисты заметили, что крупные дети предрасположены к сахарному диабету и ожирению, имеют отклонения в нервно-психическом статусе, у них повышен аллергический фон. Именно поэтому медики внимательно отслеживают темпы развития и состояние здоровья таких малышей. С какими же проблемами чаще всего приходится сталкиваться большунам? Что должны знать мамы?

Во-первых , крупного ребёнка тяжелее родить. Поэтому благополучие его во многом зависит от того, какими были условия его прохождения по родовым путям. Ведь из-за своих размеров «великаны» частенько получают природовые травмы. Среди них такие, как переломы ключицы, гематомы, парезы плеча. У крупных детей также отмечают неврологические нарушения (беспокойство, тремор - мышечные подёргивания, изменение тонуса мышц и рефлексов), которые связаны с нарушением мозгового кровообращения. Иногда встречаются довольно серьёзные родовые травмы. Именно поэтому врачи, делая беременной ультразвуковую диагностику, видя крупный плод, частенько предлагают кесарево сечение. Если размер таза женщины не соответствует предполагаемым размерам новорожденного, то без операции не обойтись. Если же будущая мама сама является «крупногабаритной», тогда ребёнок не пострадает. В любом случае, беременной женщине следует обратиться за консультацией к специалистам и исключить любую вероятность родовых травм.

Во-вторых , рождение крупного младенца женщиной, страдающей сахарным диабетом, возможно, ещё не выявленным, - это не исключение, а правило. Причём каждый последующий её ребёнок будет ещё крупнее предыдущего. Более того, есть серьёзная опасность того, что дети будут иметь эндокринные расстройства. Вот почему за здоровьем новорожденных «богатырей» так пристально следят медики. Консультация эндокринолога обязательна. Если в семье есть родственники, страдающие диабетом, и будущая мама попадает в группу риска, то врачи проведут специальное лечение, чтобы предупредить рождение крупного малыша и чтобы ребёнок не пострадал во время внутриутробного развития.

В-третьих , даже если вы считаете, что рождение крупного ребёнка никак не связано с проблемами со здоровьем, всё равно следует показать грудничка эндокринологу и обследовать на наличие возможной патологии. Тут возможны два поворота событий: или вы удостоверитесь, что с карапузом всё в порядке, или врач выявит что-то неладное и предпримет своевременные меры. В любом случае, и то, и другое лучше, чем оставаться в неведении.

В-четвёртых , мамы большунов должны знать, что адаптация после рождения у таких малышей проходит сложнее. Если у обычных младенцев в течение первых 3-5 дней устанавливается дыхание, пульс становится ровным, начинает ритмично работать сердце, желудочно-кишечный тракт входит в свой режим, то у великанов время адаптации может составить две недели. К тому же они менее активны в сравнении со своими ровесниками. Но, как известно, из каждого правила бывают исключения.

В-пятых , родителям крупных малышей следует иметь в виду, что, несмотря на свои габариты, карапуз должен съедать по объёму столько пищи, сколько и средний ребёнок. При этом большой ребёнок всё равно может прибавлять в весе больше своих ровесников. Если мама склонна к полноте, то ребёнок может унаследовать замедленный обмен веществ. Чтобы исправить положение, родители должны следить за кормлением ребёнка, больше гулять с ним на свежем воздухе, предлагать ему весёлые и подвижные игры. Также мамам и папам крупных деток можно порекомендовать записать карапуз в бассейн. Ему, несомненно, понравится!

Как только мама со своим «богатырём» вернётся домой из роддома, их девизом и философией должен стать здоровый образ жизни. Это значит, что малышу ежедневно необходимы:

• Массаж;
• Гимнастика;
• Длительные прогулки на свежем воздухе;
• Сбалансированное питание, конечно, лучше всего, если это будет мамино молочко.

Если большун находится на искусственном вскармливании, родители должны сделать выбор в пользу кисломолочных смесей. Специалисты отмечают, что у крупных младенцев почти всегда понижена кислотность желудочного сока. По этой же причине, первым прикормом должны стать фруктовое и овощное пюре, а не каша. И ещё: если вы кормите малыша смесями, строго соблюдайте норму разведения сухой смеси в воде, ни в коем случае не превышая её концентрацию. Рассчитывая норму калорий для своего карапуза, ориентируйтесь на его возраст, а не на массу тела.

Если родители тревожатся за здоровье своего малютки, им следует серьёзно относиться к рекомендациям врача. Современная медицина и неземная любовь родителей творит настоящие чудеса. Пусть ваш карапуз растёт настоящим богатырём!