ორსული ქალისთვის სისხლში შაქრის ნორმალური დონე. აშკარა დიაბეტის ლაბორატორიული დიაგნოზი

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმის გლუკოზის მოთხოვნილება იზრდება, ვინაიდან დიდი რაოდენობით იხარჯება ნაყოფის განვითარებაზე. ამ მიზეზით ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე არაორსულ ქალებში.

ორსულ ქალებში სისხლში შაქარი

თუ სისხლში გლუკოზა ორსულებში ნორმას აღემატება, მაშინ ამ მდგომარეობას ჰიპერგლიკემია ეწოდება. ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემია ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• გესტაციური დიაბეტი;
• დიაბეტის დაწყება, რომელიც მოხდა ორსულობამდე.

გესტაციური დიაბეტის რისკი (ლათინური გესტაცია - ორსულობა) დიაბეტი იზრდება ორსულობის მე-20 კვირიდან.

ჯანმო-ს ახალი სტანდარტების მიხედვით, გესტაციური დიაბეტის დროს ორსულებში შაქრის ჭარბი კრიტერიუმი არის 7,8 მოლ/ლ სისხლში ვენიდან ბოლო კვებიდან 2 საათის შემდეგ.

გლუკოზის დონის ქვევით გადახრას ნორმალურიდან ეწოდება ჰიპოგლიკემია. ეს მდგომარეობავითარდება, როდესაც გლუკოზის დონე 2,7 მოლ/ლ-ზე დაბალია.

შაქრის დაქვეითებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის დიდი დოზებით შეყვანა, ხანგრძლივი უზმოზე, დიდი ვარჯიშის სტრესი.

გლუკოზა ნორმაზე მაღალია

Მშობიარობა ჯანმრთელი ბავშვი, აუცილებლად აკონტროლეთ გლუკოზა ორგანიზმში. გლუკოზის მაღალმა კონცენტრაციამ, განსაკუთრებით ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში წონის მომატების პროვოცირება და არა კუნთების ან კუნთების გამო. ძვლოვანი ქსოვილი, მაგრამ ცხიმის გამო.

მაკროსომია, როგორც ამ ფენომენს უწოდებენ, იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი დაბადების მომენტში ძალიან დიდი ხდება. ბუნებრივი მშობიარობამძიმეა და დაშავებულია დედაც და ბავშვიც.

ორსულობის დროს ქალებში ჰიპერგლიკემიის რისკის ჯგუფში, როდესაც სისხლში გლუკოზა აღემატება ნორმას, მოიცავს პირებს:

• ვისაც აწუხებს სიმსუქნე, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
• 30 წელზე მეტი ასაკის;
• რომელმაც წინა ორსულობაში გააჩინა 4 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვი;
• დიაბეტის ოჯახური ისტორიით;
• არ აქვს წინა ორსულობა.

ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემიის ნიშნები

გესტაციური დიაბეტის ფორმირების სიმპტომებია:

• გაიზარდა მადა;
• გაიზარდა წყურვილი;
• მშრალი პირი;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• ხშირი შარდვა;
• არტერიული წნევის მომატება;
• ძილიანობა დღის განმავლობაში;
• სწრაფი დაღლილობა.

Გესტაციური დიაბეტიშეიძლება იყოს ასიმპტომური. ასეთ შემთხვევაში სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა ორსულ ქალს მხოლოდ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის საშუალებით ხვდება.

გესტაციური დიაბეტის გამოვლინება შეიძლება იყოს პოლიჰიდრამნიოზი, მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ამნისტიური სითხის სიმრავლით.

ჰიპერგლიკემიის ეფექტი ნაყოფზე

ორსულ ქალში გლუკოზის ნორმის გადაჭარბება ხელს უწყობს:

1. დიაბეტური ფეტოპათია
2. ფილტვების განვითარების დარღვევა სურფაქტანტის სინთეზის ნაკლებობის გამო, ნივთიერება, რომელიც ხელს უშლის ფილტვის ალვეოლის კედლების კოლაფსს.
3. ჰიპერინსულინის პირობები
4. კუნთების ტონის დაქვეითება
5. მთელი რიგი თანდაყოლილი რეფლექსების დათრგუნვა

დიაბეტური ფეტოპათია არის ნაყოფის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება, როდესაც ორსულ ქალს აქვს ჭარბი შაქარი. გესტაციური დიაბეტის დროს დიაბეტური ფეტოპათია ყოველთვის არ ვითარდება, მაგრამ მხოლოდ შემთხვევების 25%-ში.

ორსულობის დროს გლუკოზის კონტროლით ქალი შეძლებს თავიდან აიცილოს ნაყოფში დიაბეტური ფეტოპათიით გამოწვეული პრობლემები.

დედის სისხლში გლუკოზის ნორმის გადაჭარბების შედეგები შეიძლება იყოს ბავშვის დაბადების შემდეგ:

1. მეტაბოლური დარღვევები სიცოცხლის პირველ საათებში - ჰიპოგლიკემია, კალციუმის, მაგნიუმის, რკინის, ალბუმინის ცილის ნორმალურ დონეზე დაბალი
2. რესპირატორული დისფუნქცია
3. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები

ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ დიაბეტური ფეტოპათია, სჭირდებათ სისხლში შაქრის კონტროლი დაბადებიდან.

სისხლში დაბალი შაქარი

ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც შაქრის დონე 2,7 მოლ/ლ-ზე დაბალია. ნორმაზე დაბალი გლუკოზა ორსულ ქალში ვლინდება სიმპტომებით:

• მძიმე სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• ცივი ოფლი;
• კიდურების კანკალი;
• ცნობიერების დაბინდვა.

ორსული ქალის სისხლში გლუკოზის ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე. ბავშვის ტვინი პირველს განიცდის, ვინაიდან ნერვული სისტემა გლუკოზის მთავარი მომხმარებელია.

შაქრის დონის დიაგნოსტიკა

ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის დონის ნორმიდან გადახრების დასადგენად, ტესტები ტარდება არა მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, არამედ ტესტირება გლუკოზის ტოლერანტობაზე. ეს აიხსნება იმით, რომ ორსულებში უზმოზე გლუკოზა შესაძლოა ნორმალურ ფარგლებში იყოს.

ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა ხდება, პირველ რიგში, არა უზმოზე დილით ჭამის წინ, არამედ საკვებისა და ტკბილი სასმელების მიღების შემდეგ.

ეს ნიშნავს, რომ შაქრის უზმოზე რუტინული ტესტის შედეგები ვერ განსაზღვრავს, აქვს თუ არა ქალს გესტაციური დიაბეტი.

უფრო ინფორმაციული კვლევები, რომლებიც ტარდება ორსულობის დროს ქალებში სისხლში შაქრის დარღვევების დასადგენად, არის:

• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT), რომელიც გამოავლენს პრედიაბეტს;
• ანალიზი გლიკირებული, ანუ ასოცირებული გლუკოზასთან, ჰემოგლობინთან.

სისხლში გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება ყველა ორსული ქალისთვის ორსულობის 24-28 კვირაში.

GTT ანალიზი კეთდება ცარიელ კუჭზე დილით. ტესტი შედგება 3 ეტაპისგან:

1. განსაზღვრეთ გლუკოზის დონე ვენიდან აღებულ სისხლის პლაზმაში
2. ქალი სვამს გლუკოზის ხსნარს, ერთი საათის შემდეგ ხდება გაზომვა
3. გაიმეორეთ გაზომვა კიდევ ერთი საათის შემდეგ

შაქრის სტანდარტები ორსულობის დროს

თუ გესტაციური დიაბეტი დადასტურდა, ქალს რეკომენდებულია დღეში 5-ჯერ. აკონტროლეთ კაპილარული სისხლში შაქარი თითიდან.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი აჩვენებს სისხლში შაქრის ნორმებს, რომლის მიღმაც არ უნდა გაიზარდოს ორსულში დღის განმავლობაში თვითგაზომვის შედეგები.

ცხრილი: ორსულობის დროს სისხლში შაქრის ნორმალური კაპილარული დონე

ორსულობის დროს ქალებში თითიდან ან ვენიდან სისხლში შაქრის და სისხლის პლაზმის ნორმები განსხვავდება. იმის გასარკვევად, თუ რა ნორმები უნდა იყოს პლაზმაში, სისხლის შრატში თითიდან ან ვენიდან, იხილეთ სტატია „უზმოზე გლუკოზის ნორმები ვენიდან“.

თქვენ უნდა იცოდეთ რა უნდა იყოს სისხლში შაქრის დონე ორსულებში, რათა გაიშიფროთ ლაბორატორიული ტესტი. ლაბორატორიული ტესტირებისთვის სისხლი აღებულია ვენიდან, რადგან შედეგი ამ შემთხვევაში უფრო ზუსტია, ვიდრე თითიდან ნიმუშის აღებისას.

მაგიდა: ორსულობის დროს ვენური სისხლის პლაზმაში შაქრის ნორმები

გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1C მაჩვენებელი არ უნდა იყოს 6%-ზე მეტი.

ორსულობის დროს შაქრის კონტროლი

დაეხმარეთ შაქრის კონტროლის ქვეშ:

• დიეტა;
• ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები.

ორსულობის დროს ქალისთვის გლიკემიის კონტროლის წესია გლუკოზის დონის აუცილებლად გაზომვა ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად აკონტროლოთ, თუ რამდენი შაქარი აქვს ორსულს კაპილარულ სისხლში დღის განმავლობაში და რამდენად აღემატება ნორმას, გლუკომეტრით.

პროცედურა არის უმტკივნეულო და ადვილად ათვისებადი. და მისი დახმარებით ადვილია არჩევანის გაკეთება სწორი დიეტარაც შაქრის დონეს ნორმალურად შეინარჩუნებს.

ორსულობის დროს თქვენ მოგიწევთ მთლიანად უარი თქვან ყველა ტკბილეულზე და სახამებლის შემცველ საკვებზე. დაუშვებელია კარტოფილი, გოგრა, სიმინდი, სწრაფი კვება და ტკბილი ხილი.

გამოყენება:

• გაზიანი სასმელები;
• შეფუთული წვენები;
• ალკოჰოლი;
• მარინადები;
• შებოლილი ხორცი;
• ძეხვეული;
• ცხელი სანელებლები;
• შემწვარი საკვები.

დიეტის კალორიული შემცველობა უნდა გამოითვალოს 30 კკალ/კგ-ზე დაყრდნობით იდეალური წონა. თუ ქალი ორსულობამდე არ იყო სიმსუქნე, მაშინ დასაშვებია ნორმალური წონის მომატება 11-16 კგ.

წონის მომატება ქალში, რომელსაც ჰქონდა ჭარბი წონაორსულობამდე, ორსულობისას არ უნდა აღემატებოდეს 8 კგ-ს.

სამზარეულოს პროდუქტები უნდა შეირჩეს ისე, რომ ისინი პროპორციულად იყოს:

• ნელი ნახშირწყლები - 45% -მდე;
• ჯანსაღი ცხიმი - 30%
• ცილა – 25 – 60%-მდე.

ნელა შეიწოვება ნახშირწყლები, რომლებიც არ ზრდის გლიკემიურ ინდექსს ძალიან მკვეთრად, მოიცავს:

• წიწიბურა;
• ლობიო;
• ქერის ბურღული;
• უჯრედი;
• ვაშლი;
• კენკრა;
• გრეიფრუტი.

გაჯერებული საკვების სიაში ჯანსაღი ცხიმები, მოიცავს:

• ზეითუნის ზეთი;
• კვერცხები;
• წითელი თევზი;
• ავოკადო;
• თხილი;

ხელს უწყობს წონის კონტროლს და ამცირებს ჭარბი ჭამისადმი ლტოლვას ფიზიკური აქტივობა. ორსულობის დროს თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ გლუკოზის დონე ორგანიზმში ხანგრძლივი სეირნობის, სკანდინავიური სიარულის, ცურვისა და იოგის საშუალებით.

უმჯობესია ცოტა ხნით გადადოთ სირბილი, წონით ვარჯიში, ჩოგბურთი და კალათბურთი. სასარგებლოა კომპლექსების შესრულება მსუბუქი წონით, მაგრამ საკუთარი თავის ზედმეტი მუშაობის გარეშე.

თუ შაქრის დამოუკიდებლად ნორმალიზება შეუძლებელია, მკურნალობა ინიშნება, მაგრამ არა ტაბლეტირებული ანტიდიაბეტური საშუალებების, არამედ ინსულინის ინექციების სახით. მნიშვნელოვანია მიიღოთ ექიმის რეკომენდაციები, მკაცრად დაიცვან მისი რჩევები, არ დაარღვიოთ დიეტა და ყოველდღიურად აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზა.

გლუკოზა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მთავარი მაჩვენებელია, რომელიც ორსულობის დროს გარკვეულ ცვლილებებს განიცდის. ეს ნივთიერება თამაშობს მნიშვნელოვანი როლიადამიანის ორგანიზმში, რადგან ის არის ენერგიისა და საკვები ნივთიერებების მთავარი წყარო. გარდა ამისა, ტვინი იკვებება გლუკოზით და ის უბრალოდ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია კუნთოვანი ქსოვილისთვის. ბავშვის მოლოდინის პერიოდში ის იძენს განსაკუთრებული მნიშვნელობა, რადგან ის ხდება ნაყოფის კვების წყარო. თუ ორსულებში გლუკოზის დონე იზრდება, მაშინ ისინი საუბრობენ გესტაციური დიაბეტის განვითარებაზე.

სკოლის ბიოლოგიის კურსიდან ვიცით, რომ ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზა არის ერთგვარი საწვავის წყარო. ის ემსახურება როგორც ენერგიის ძირითად წყაროს უჯრედებისთვის და მათი ნორმალური ფუნქციონირება განისაზღვრება ამ ნივთიერების შთანთქმის უნარით. ადამიანის ორგანიზმში შეღწევის მთავარი გზა არის საკვები პროდუქტები, რომლებიც გადიან დაშლის პროცესს საჭმლის მომნელებელი სისტემამოლეკულებს. ამის შემდეგ შეინიშნება გლუკოზის და სხვა დაშლის პროდუქტების შეწოვა და შემდეგ გამომყოფი სისტემახდება მოუნელებელი ნარჩენების მოცილება.

იმისათვის, რომ გლუკოზა შეიწოვოს ადამიანის ორგანიზმში, პანკრეასმა უნდა გამოიმუშაოს ინსულინი. ამ ჰორმონის წყალობით ხდება გლუკოზის შეუფერხებელი შეღწევა ადამიანის ორგანიზმის უჯრედებში.

ინსულინის არარსებობის ან მისი არასაკმარისი წარმოებისას დიდი რაოდენობით გლუკოზა არ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ და ამ სახით რჩება სისხლში.

ამის შედეგია უჯრედების შიმშილი და მათი თანდათანობითი სიკვდილი. ეს პათოლოგიური მდგომარეობაორგანიზმს დაარქვეს.ზოგიერთ უჯრედში გლუკოზის ათვისება ხდება ინსულინის გარეშე. როგორც წესი, ასეთი უჯრედები არის ტვინის ქსოვილის, კუნთების და სისხლის წითელი უჯრედების კომპონენტები. სწორედ ამ მიზეზით, როდესაც გლუკოზის არასაკმარისი რაოდენობა შედის ადამიანის ორგანიზმში, ირღვევა გონებრივი აქტივობა, ასევე სიმპტომების განვითარება.

Სამედიცინო პრაქტიკააჩვენებს, რომ ყველაზე ხშირად პაციენტები ხვდებიან დიდი რაოდენობითგლუკოზა შედეგად ცუდი კვება. მაღალი შემცველობაეს ნივთიერება გარდაიქმნება გლიკოგენად, რომელიც გროვდება ღვიძლში და ჩონჩხის კუნთებში.

გლუკოზის დონის დიაგნოსტიკა

გლუკოზის სისხლის ტესტი ტარდება დილით და სავალდებულოა. მისაღებად ზუსტი შედეგებიმნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი წესები:

• პროცედურის დაწყებამდე ბოლო კვება არ უნდა იყოს ტესტირებამდე 8-12 საათით ადრე
• სამი დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ცხიმიანი, ტკბილი და ცხარე საკვების მიღება

კვლევის მასალა არის სისხლი თითიდან. ტესტის შემდეგ ორსულმა უნდა დალიოს 300 მლ წყალში განზავებული 50 მლ გლუკოზა. თუ ასეთი სითხე ქალისთვის სრულებით არ არის სასიამოვნო გემოთი, მაშინ მას ნებადართულია ლიმონის წვენის დამატება.ქალს ურჩევენ ერთი საათის განმავლობაში მშვიდად იჯდეს და უარი თქვას საკვების მიღებაზე.

ერთი საათის შემდეგ კვლავ იღებენ სისხლს ტესტირებისთვის და კეთდება შედარებითი ანალიზი.

იმ შემთხვევაში, თუ ადგილი აქვს ერთ-ერთი პარამეტრის გადაჭარბებულ შეფასებას და ნორმიდან გადახრას, მაშინ განმეორება. თუ პირველი კვლევის შედეგები მეორდება, ქალს მიმართავენ სპეციალისტს კონსულტაციისთვის.

გლუკოზის ნორმა

ორსულობის დროს ქალის სისხლში შაქრის დონეა 3,3-6,6 მმოლ/ლ. მთელი ორსულობის განმავლობაში მომავალი დედა უტარდება სისხლის ანალიზს შაქრის დონის დასადგენად და ყურადღებას აქცევს ნორმიდან სხვადასხვა გადახრებს.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსულობის დროს იზრდება გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკი, რაც არარსებობის შემთხვევაში ეფექტური თერაპიამშობიარობის შემდეგ ის შეიძლება გადაიზარდოს დიაბეტში. ამის მიზეზი ზრდაა კეტონის სხეულებიბავშვის მოლოდინში და ამინომჟავების დონის ერთდროული დაქვეითება.

უ ჯანმრთელი ქალიამ პერიოდის განმავლობაში, ინსულინის მატება შეიძლება მოხდეს მეორე ან მესამე ტრიმესტრში.

ეს არის დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ორგანიზმში შაქრის შენარჩუნების უნიკალური საშუალება. ორსულობის 28 კვირაში ექსპერტები ქალს ხშირად ურჩევენ გაიარონ ზეპირი ერთსაათიანი ტესტი, რომელიც საშუალებას აძლევს მას განსაზღვროს მისი გლუკოზის დონე. შაქრის დონე არ უნდა იყოს 7,8 მმოლ/ლ-ზე მეტი.

გლუკოზის მაღალი დონე

თუ სისხლში გლუკოზის დონე იმატებს, შედეგი არის მეტაბოლური პროცესების დარღვევა როგორც დედის, ისე მისი არ დაბადებული ბავშვის ორგანიზმში.

ეს იმის გამო ხდება, რომ გლუკოზას შეუძლია პლაცენტაში გადაკვეთა სისხლის მიმოქცევის სისტემა, რაც იწვევს მისი პანკრეასის მუშაობაზე დატვირთვის ზრდას.

ასეთ სიტუაციაში ნაყოფის პანკრეასი იწყებს ფუნქციონირებას გაზრდილი დატვირთვით და კიდევ უფრო მეტ ინსულინს გამოიმუშავებს. ჭარბი ინსულინის გავლენის ქვეშ, გლუკოზის შეწოვის პროცესი და მისი ცხიმად გადაქცევა მნიშვნელოვნად დაჩქარებულია, რაც განმარტავს დაჩქარებული ზრდაარ დაბადებული ბავშვის სხეულის წონა.ასეთი მეტაბოლური პროცესები მოითხოვს დიდი რაოდენობით ჟანგბადს, რის გამოც ვითარდება ნაყოფის ჰიპოქსია.

მიზეზები და სიმპტომები

გესტაციური დიაბეტი ითვლება ორსულობის დროს დიაგნოსტირებულ ერთ-ერთ გავრცელებულ პათოლოგიად.

ყველაზე ხშირად, მომავალი დედები, რომლებიც განიცდიან:

• სიმსუქნე
• დიაბეტის განვითარება წინა ორსულობის დროს
• შარდში შაქრის გამოვლენა
• პოლიკისტოზური დაავადების განვითარება
• შაქრიანი დიაბეტის და ახლო ნათესავების გამოვლენა

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება, თუ:

• ასაკი მომავალი დედა 25 წელზე ნაკლები ასაკის
• ორსულობამდე წონა ნორმალური იყო და ქალი არ არის სიმსუქნე
• ავადმყოფი ნათესავები არ არიან შაქრიანი დიაბეტი
• ქალს არ აქვს სისხლში შაქრის მომატებული ისტორია
• წინა ორსულობა ყოველგვარი გართულების გარეშე მიმდინარეობდა

სასარგებლო ვიდეო - გლუკოზა ორსულობის დროს.

თუ ქალი მიეკუთვნება რისკ ჯგუფს, მაშინ საგრძნობლად იზრდება მისი შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ალბათობა. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება ამ მდგომარეობის განვითარებაზე, ასევე, როდესაც ორსულობა ხდება 35 წლის შემდეგ.

ექსპერტები პოტენციურ დედებს ურჩევენ, ყურადღება მიაქციონ გარკვეული სიმპტომების გამოვლენას, რაც შესაძლოა დიაბეტის განვითარებაზე მიუთითებდეს.

შეიძლება გამოიყოს შემდეგი დამახასიათებელი ნიშნებიასეთი პათოლოგია:

• ქალის მადა იზრდება
• შარდვის პრობლემები აქვს
• აწმყო მუდმივი სურვილისასმელი
• არის მუდმივი სისუსტის განცდა

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, ქალს რეკომენდირებულია მიმართოს სპეციალისტის დახმარებას საჭირო კვლევადა .

გესტაციური დიაბეტის მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტის დროს დიაბეტის მკურნალობის მთავარი მიზანია მუდმივი შენარჩუნება საჭირო დონეგლუკოზა მომავალი დედის სხეულში. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ თქვენს დიეტას და მიირთვათ მინიმუმ 6-ჯერ დღეში.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ საკვები ნივთიერებებისა და ენერგიის დროული მიღება ხელს შეუწყობს თავიდან აცილებას მკვეთრი ნახტომებიგლუკოზაში ქალის სხეული.

თუ ორსულობის დროს დიაბეტი გაქვთ, უნდა მოერიდოთ:

• საჰარა
• ჯემი
• ტკბილეული

ორსულობის დროს მნიშვნელოვანია ზომიერი ფიზიკური აქტივობა:

• კლასებისთვის სუფთა ჰაერიხელს უწყობს ქალის ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის ჟანგბადის შეყვანას, რაც უბრალოდ აუცილებელია განვითარებისთვის
• ფიზიკური ვარჯიში ხელს უწყობს ჭარბი გლუკოზის დეპოზიტების გამოყენებას და ამცირებს მის შემცველობას ორგანიზმში
• ზომიერი ვარჯიში ათავისუფლებს ქალს ზედმეტი კალორიებისგან და ხელს უშლის ზედმეტი კილოგრამების წარმოქმნას

იმ შემთხვევაში, თუ სხეულზე განსაკუთრებული და ფიზიკური დატვირთვა არ იძლევა საშუალებას დადებითი შედეგი, შემდეგ ორსულობისას ინსულინი ინიშნება. სრულიად უსაფრთხოა როგორც დედისთვის, ასევე განვითარებადი ბავშვი. ინსულინის მიღება არ იწვევს დამოკიდებულებას და შეიძლება შეწყდეს ბავშვის დაბადებისთანავე.დიაბეტით დაავადებულ ქალებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად გააჩინონ ბავშვი და ეს პათოლოგია არ არის ამის ჩვენება საკეისრო კვეთა. ჩვეულებრივ, მშობიარობიდან რამდენიმე დღეში, ქალის ორგანიზმში გლუკოზის დონე აღდგება.

ამ პოსტის დაწერა გადავწყვიტე, რადგან საიტზე ამ თემაზე საკმარის კითხვებს წავაწყდი, მაგრამ ადეკვატური პასუხები ვერ ვიპოვე.

მაქვს საკმაოდ დიდი პროფესიული ცოდნა ამ სფეროში.

Ისე, მოკლე ექსკურსიაგლუკოზის (სისხლში შაქრის) მეტაბოლიზმის ფიზიოლოგიაში. გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი მიმწოდებელი ყველა უჯრედში

სხეული. გლუკოზა ორგანიზმში ძირითადად საკვებით ხვდება, ამის საპასუხოდ პანკრეასი

ჯირკვალი გამოყოფს ჰორმონ ინსულინს სისხლში. ინსულინი არის ერთგვარი "გასაღები", რომელიც ხსნის უჯრედებს ისე, რომ გლუკოზა შედის მასში.

კარგად »ში ამ შემთხვევაშიარის სპეციალური რეცეპტორული პროტეინები, რომლებიც ხაზს უსვამენ თითოეული უჯრედის ზედაპირს და რომლებსაც აქვთ უნარი

უკავშირდება ინსულინს და უჯრედებს გლუკოზისადმი გამტარიანს ხდის. ეს არის ის, რაც ხდება ჯანმრთელი ადამიანი.

თუ პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეცია დაქვეითებულია ან თუ

ამ რეცეპტორულ ცილებს შეუძლიათ შაქრიანი დიაბეტის განვითარება.

ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზის დონე 3,5-დან 5,5 მმოლ/ლ-მდე მერყეობს.

ორსულობის დროს, გამოხატული ჰორმონალური ცვლილებების პირობებში (ორსულობის ზოგიერთი ჰორმონი, მაგალითად, პლაცენტური ლაქტოგენი, იწვევს

ინსულინის მიმართ რეცეპტორული ცილების მგრძნობელობის ცვლილებების დარღვევა, რაც იწვევს

ე.წ. ინსულინის წინააღმდეგობა) უფრო მკაცრია სისხლში შაქრის სტანდარტები. ზე

ორსულ ქალში ნახშირწყლების ჯანსაღი მეტაბოლიზმის დროს სისხლში გლუკოზა არ უნდა აღემატებოდეს

5.1 მმოლ/ლ.

აუცილებელია, რომ განვითარდეს როგორც გესტაციური დიაბეტი, ასევე შაქრიანი დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტი. როგორ გამოირჩევიან ისინი?

გესტაციური დიაბეტი ვითარდება ორსულობის დროს და ქრება მშობიარობის შემდეგ. როგორც წესი, თუ ორსული ქალი

სისხლში გლუკოზა გამოვლენილია 5,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი, მაგრამ არაუმეტეს 7,8 მმოლ/ლ დიაგნოსტირდება გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი;

თუ ორსულის შემდგომი გამოკვლევისას გამოვლინდა 7,8-10 მმოლ/ლ-ზე მეტი მაჩვენებლები, მაშინ უკვე საუბარია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინებაზე.

მაშ, რა უნდა გააკეთოთ, თუ გლუკოზის დონე 5,1 მმოლ/ლ-ზე მეტია?

ამ შემთხვევაში საჭიროა ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი. ექიმო, შემდეგ

გაგიკვლევთ, შეაგროვებთ ანამნეზს და დაგინიშნავთ დამატებით გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს

მოიცავს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გავლას და გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტირებას.

გლუკოზის ტოლერანტული ტესტის შესწავლა, რომელშიც ქალი ჯერ უზმოზე აბარებს სისხლს, შემდეგ სვამს

გლუკოზის კონცენტრირებული ხსნარი, რომელიც მზადდება 75 გრამი გლუკოზის ფხვნილის 200 მლ თბილ წყალში განზავებით. მეშვეობით გარკვეული დროამ ხსნარის მიღების შემდეგ

ქალი ისევ აღებულია. იდეალურ შემთხვევაში, როდესაც ეს კეთდება

გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 1 და 2 საათის შემდეგ.

გლიკირებული ჰემოგლობინი... უფრო ხელმისაწვდომ ენაზე რომ ვთქვათ, ეს მაჩვენებელი ახასიათებს რაოდენობას

გლუკოზა ადამიანის სხეულში, რომელიც პირდაპირ აკავშირებს ჰემოგლობინს ყოველი

3 თვე. უმჯობესია ორსულობის დროს ვენური სისხლის დონაცია.

გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ, ენდოკრინოლოგი გააკეთებს დასკვნას არსებობის შესახებ

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ამა თუ იმ დარღვევას, მისცემს რეკომენდაციებს და ზოგიერთ სიტუაციაში

მკურნალობა ინიშნება.

უნდა ითქვას, რომ გესტაციური დიაბეტი, მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის შემდეგ

ის გადის და საჭიროებს შემდგომ მონიტორინგს მშობიარობის შემდეგ, რადგან ასეთი ქალები

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკის ქვეშ არიან 45 წლის შემდეგ.

ორსულ ქალებს აქვთ გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი

რომლებსაც აქვთ წონის მნიშვნელოვანი მომატება, ჰყავთ დიაბეტით დაავადებული ახლო ნათესავები, ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები წინა ორსულობებში, ისევე როგორც ის ქალები, რომლებსაც აქვთ

დიდი ბავშვები დაიბადნენ (4 კგ-ზე მეტი), დაბადება დიდი ბავშვიორსული ქალის ორგანიზმში ინსულინის მომატებული დონის ნიშანია. კერძოდ, ინსულინი ხელს უწყობს საშვილოსნოსშიდა

ბავშვის წონა.

თუ ორსული ჯანმრთელია, მაშინ 24-26 კვირაში მაინც უნდა გაიაროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

ორსულობის დროს ქალის სხეულში გარკვეული ცვლილებები ხდება.

და ზოგიერთი ლაბორატორიული ტესტებიშეიძლება ჰქონდეს სხვა სტანდარტები. ეს ასევე ეხება გლიკემიურ დონეს.

ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს მჭიდროდ მონიტორინგი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს ემბრიონის და მომავალი დედის ჯანმრთელობის დაზიანების რისკი. როგორია შაქრის მიღებული ნორმა ორსულებისთვის ჭამის შემდეგ, როგორ ავიცილოთ თავიდან დიაბეტი - ამ ყველაფრის შესახებ სტატია მოგითხრობთ.

ჯანმრთელ ქალში, რომელიც უზმოზე აბარებს სისხლს შაქრისთვის, მაჩვენებელი უნდა იყოს 3,4-დან 6,1 მმოლ/ლ-მდე.

საუზმიდან რამდენიმე საათის შემდეგ 7,8 მმოლ/ლ-მდე მატება მისაღებია. შემდეგ ხდება ეტაპობრივი შემცირება სტანდარტამდე.

რაც შეეხება მომავალ დედებს, ნორმები გარკვეულწილად განსხვავებულია. ეს აიხსნება იმ მეტამორფოზებით, რომლებიც ხდება ორსული ქალის ჰორმონალურ სისტემაში.

აქვე უნდა აღინიშნოს: მნიშვნელობები დიდწილად დამოკიდებულია სისხლის შეგროვების მეთოდზე: აღებულია ვენიდან ან თითიდან. ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, როდის იყო თქვენი ბოლო კვება და რა კალორიული შემცველობა იყო მიღებულ საკვებში.

ცარიელ კუჭზე, სისხლში გლუკოზის დონე თითის დაჭერით შეიძლება განსხვავდებოდეს 3,4-დან 5,6 მმოლ/ლ-მდე. 4-6,1 მმოლ/ლ შედეგს ენდოკრინოლოგები ნორმალურად თვლიან ვენიდან ანალიზისთვის მასალის აღებისას.

შაქრის ნორმა ორსულობისას ჭამიდან 1 საათის შემდეგ დგინდება 6,7 მმოლ/ლ.

ხოლო შაქრის დონე ორსულებში ჭამიდან 2 საათის შემდეგ არ უნდა იყოს 6 მმოლ/ლ-ზე მეტი. დღის ნებისმიერ დროს ნებადართულია გლუკოზის დონე 11 მმოლ/ლ-მდე. მეტით მაღალი ღირებულებაამ ინდიკატორის, დიაბეტი უნდა იყოს ეჭვი.

გესტაციური დიაბეტის განვითარების ან შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია გლიკემიური დონის ნორმატიულ მნიშვნელობასთან მაქსიმალურად მიახლოების მცდელობა.

ექიმები ურჩევენ ორსულ ქალებს გესტაციური ან შაქრიანი დიაბეტით, მიაღწიონ შემდეგ შედეგებს:

• სამარხვო შაქარი არ არის 5,3 მმოლ/ლ-ზე მეტი;
• გლიკემია საუზმიდან ერთი საათის შემდეგ – დაახლოებით 7,8 მმოლ/ლ;
• ორი საათის შემდეგ – 6,7 მმოლ/ლ-მდე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტესტისთვის სანდო ინფორმაციის მისაღებად, თქვენ უნდა მოემზადოთ გარკვეული გზით: საღამოს დაწყებული არ დალიოთ ტკბილი სასმელები და არ ჭამოთ. ჩვეულებრივ ტესტებს იღებენ დილით მკაცრად უზმოზე. მანამდე კარგად უნდა დაიძინოთ და არ გაუმკლავდეთ ფიზიკურ აქტივობას.

რაზე მიუთითებს გადახრები სტანდარტიდან?

ბავშვის მატარებელი ქალი ვალდებულია მუდმივად აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა და აცნობოს გინეკოლოგს კეთილდღეობის უმნიშვნელო ცვლილებების შესახებ.

ვინაიდან ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

თუ ორსულობის დროს უზმოზე შაქარი უფრო მაღალია, ვიდრე ჭამის შემდეგ, ეს ნიშნავს, რომ უმჯობესია ენდოკრინოლოგთან დანიშვნა.

გესტაციური დიაბეტის დროს სისხლში გლუკოზის დონე ნორმაზე მაღალია, მაგრამ უფრო დაბალია, ვიდრე ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანში. ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ სისხლში ამინომჟავების რაოდენობა საგრძნობლად მცირდება და კეტონის სხეულების რაოდენობა იზრდება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ შაქრის სტანდარტული დონე. იმის გამო, რომ გესტაციური დიაბეტი იწვევს უამრავ უსიამოვნო შედეგებს:

• ნაყოფის სიკვდილი;
• სიმსუქნე;
• გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები;
• ჰიპოქსია ან ასფიქსია მშობიარობის დროს;
• ჰიპერბილირუბინემია;
• ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება;
• ბავშვის რესპირატორული დისტრეს სინდრომი;
• დიაბეტური ფეტოპათია ახალშობილში;
• ჩონჩხის ტრავმა და სხვადასხვა დარღვევები ცენტრალურის ფუნქციონირებაში ნერვული სისტემაბავშვი.

გესტაციური დიაბეტის გამოვლინებები, როგორც წესი, მსუბუქია: ხშირად ორსული ქალები არც კი აქცევენ ყურადღებას დაავადების სიმპტომებს. ეს ქმნის სერიოზული პრობლემა. ლაბორატორიაში სისხლის ანალიზის ჩატარებით ადვილია დაავადების აღმოჩენა. ტესტის ჩატარება შეგიძლიათ საკუთარ სახლში.

ამისათვის თქვენ უნდა შეიძინოთ სპეციალური მოწყობილობა - გლუკომეტრი. ექიმები ამბობენ, რომ უზმოზე სისხლში გლუკოზა ჩვეულებრივ უნდა იყოს 5-დან 7 მმოლ/ლ-მდე. გლუკოზის ტოლერანტობა საუზმიდან ერთი საათის შემდეგ არის 10 მმოლ/ლ-მდე, ხოლო ორი საათის შემდეგ არ აღემატება 8,5 მმოლ/ლ-ს. მართალია, აუცილებელია გავითვალისწინოთ გლუკომეტრის შეცდომის ხარისხი.

სტატისტიკის მიხედვით, ორსულთა 10%-ს უვითარდება გესტაციური დიაბეტი. როგორც წესი, ის ჩნდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრის ბოლოს. მაგრამ შემთხვევათა 90%-ში პათოლოგია მკურნალობის გარეშე ქრება მშობიარობის შემდეგ. მართალია, მშვენიერი სქესის ასეთ წარმომადგენლებს აქვთ მომავალში ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რისკი.

Არსებობს ასევე . იგი ხასიათდება შემდეგი ლაბორატორიული ნიშნებით:

• უზმოზე გლიკემია უდრის ან აღემატება 7 მმოლ/ლ-ს;
• გლიკირებული ჰემოგლობინი 6,5%-ის დონეზეა;
• ნახშირწყლების დატვირთვიდან რამდენიმე საათის შემდეგ შაქარი 11 მმოლ/ლ-ზე მეტია.

ვინაიდან მეორე და მესამე ტრიმესტრის ბოლოს ინსულინის სეკრეციის გაზრდის საშიშროება არსებობს, გინეკოლოგები ჩვეულებრივ ნიშნავენ ერთსაათიან ორალურ გლიკემიურ ტესტს 28 კვირაზე. სტანდარტული მნიშვნელობა არის 7,8 მმოლ/ლ-მდე. თუ ქალის მიღების შემდეგ 50 გრამი გლუკოზა, ტესტი აჩვენებს უფრო მაღალ შედეგს, მაშინ ექიმი დანიშნავს სამსაათიან ტესტს 100 გრამ გლუკოზის გამოყენებით.

ორსულ ქალს დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს, თუ ტესტის შედეგები აჩვენებს შემდეგს:

• ერთი საათის შემდეგ სისხლში გლუკოზის დონე აჭარბებს 10,5 მმოლ/ლ-ს.
• რამდენიმე საათის შემდეგ - 9,2 მმოლ/ლ-ზე მეტი.
• სამი საათის შემდეგ მაჩვენებელი 8 მმოლ/ლ-ზე მეტია.

მნიშვნელოვანია რეგულარულად შეამოწმოთ თქვენი გლუკოზის დონე და იცოდეთ სისხლში შაქრის დონე ორსულ ქალებში ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.

ექიმები აფრთხილებენ: ზოგიერთ ქალს სამსახურთან დაკავშირებული პრობლემები ემუქრება ენდოკრინული სისტემა. პირველ რიგში, ესენი არიან მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ავადმყოფობის მაღალი ალბათობა შეინიშნება მათ შორისაც, ვინც 30 წლის შემდეგ პირველად გახდა დედა.

სიმპტომები

ექიმები ორსულ ქალებს ურჩევენ პერიოდულად შეამოწმონ სისხლში გლუკოზის დონე. თუ დიაბეტის გამოვლინებები შეინიშნება, ტესტი უნდა ჩატარდეს დაგეგმილზე ადრე.

შემდეგი ნიშნები მიუთითებს გლიკემიის დონის ამაღლებაზე:

• ძლიერი წყურვილი, რომელიც არ ქრება ბევრი წყლის დალევის შემდეგაც კი;
• ყოველდღიური შარდის მოცულობის გაზრდა. ამ შემთხვევაში შარდი სრულიად უფერულია;
• შიმშილის დაუოკებელი გრძნობა;
• მუდმივად მაღალი ტონომეტრის ჩვენებები;
• სისუსტე და ძალიან სწრაფი დაღლილობა.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ფარული შაქრიანი დიაბეტის გამოსარიცხად ექიმი პაციენტს აგზავნის შარდისა და სისხლის ანალიზზე.

Ცოტა გაუმჯობესებული შედეგებინორმის ვარიანტია. ეს აიხსნება იმით, რომ ემბრიონის გესტაციის დროს პანკრეასი ექვემდებარება გარკვეულ დატვირთვას და არ შეუძლია სრულად ფუნქციონირება. ეს იწვევს შაქრის უმნიშვნელო მატებას. ნორმიდან ძლიერი გადახრები მიუთითებს ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების პათოლოგიაზე.

როგორ მივიყვანოთ გლიკემიური დონე ნორმატიულ მნიშვნელობამდე?

თქვენ უნდა ამოიღოთ ყველაფერი მენიუდან მარტივი ნახშირწყლები, რომლებიც ხასიათდება სწრაფი გაყოფით:

• შოკოლადის კანფეტები;
• ძეხვეული;
• შემწვარი ღორის ხორცი;
• მთლიანი ან შედედებული რძე;
• ტომატის პასტები, ცხელი სოუსები;
• კარტოფილის პიურე;
• არაჟანი;
• ხილის ტკბილი სახეობები;
• გაზიანი ტკბილი სასმელები და მაღაზიაში შეძენილი წვენები;
• ბატისა და იხვის ხორცი;
• ნაყინი;
• ხელნაკეთი ქონი.

დიეტის დროს ქალმა, რომელსაც ბავშვი ჰყავს, უნდა შეეცადოს მიირთვას ის საკვები, რომელიც საშუალებას აძლევს მას შეინარჩუნოს გლიკემიური დონე სტანდარტული მნიშვნელობების ფარგლებში. მაგრამ ამავე დროს, თქვენ არ უნდა უარყოთ თქვენი ბავშვის ვიტამინები და მიკროელემენტები, რომლებიც მნიშვნელოვანია მისი სიცოცხლის, განვითარებისა და ზრდისთვის. ენდოკრინოლოგები გირჩევენ გლუკომეტრის შეძენას და მისი გამოყენება გლუკოზის დონის დამოუკიდებლად მონიტორინგისთვის. ეს ბევრად გაამარტივებს სწორი საკვების არჩევას.

ვიდეო თემაზე

ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის დონის სპეციალისტი:

ამრიგად, ორსულ ქალებში გლიკემიური ნორმა განსხვავდება იმ ნორმისგან, რომელიც დადგენილია ქალებისთვის, რომლებსაც არ ჰყავთ ბავშვი. ეს გამოწვეულია მომავალი დედის სხეულში გარკვეული ცვლილებებით. თუ საუზმის შემდეგ გლიკემიური დონე 6,7-ზე მეტია, პათოლოგიის განვითარებაზე უნდა იყოს ეჭვი. უნდა აღინიშნოს, რომ ორსული ქალები მიდრეკილნი არიან გესტაციური დიაბეტის განვითარებისკენ. მშობიარობის შემდეგ ყველა მაჩვენებელი ჩვეულებრივ უბრუნდება ნორმას. მაგრამ შიგნით ზოგიერთ შემთხვევაშიჩნდება ტიპი 2 დიაბეტი. ამიტომ მნიშვნელოვანია გლუკოზის დონის პერიოდული მონიტორინგი და სტანდარტიდან ოდნავი გადახრის შემთხვევაში მიმართეთ ენდოკრინოლოგს.

Მიხედვით კლინიკური კვლევაორსულობის დროს ქალის გლუკოზის დონე უმეტეს შემთხვევაში სცილდება დასაშვებ საზღვრებს დიდი მხარე. მსგავსი მდგომარეობადაკავშირებულია ამ დროისთვის დამახასიათებელ ჰორმონალურ ცვლილებებთან. რა არის სისხლში შაქრის ნორმალური დონე ორსულებში, როგორ უნდა შემოწმდეს და რა არის საჭირო ინდიკატორების გამოსწორებისთვის, ქვემოთ განვიხილავთ.

მოქმედი ნომრები

ორსულობის დროს სისხლში შაქრის ნორმალური დონე არ ჯდება ზოგადად მიღებულ სტანდარტებში. რეკომენდებული მნიშვნელობები (მმოლ/ლ):

• საკვების ორგანიზმში შესვლამდე - არაუმეტეს 4,9;
• ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 6,9;
• ჭამიდან 120 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 6.2.

ნორმალური შაქარი გესტაციური დიაბეტის განვითარებაში (მმოლ/ლ):

• უზმოზე - არაუმეტეს 5,3;
• ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 7,7;
• ჭამიდან 120 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 6,7.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე ( საშუალოდგლუკოზა ბოლო კვარტალში) არ უნდა აღემატებოდეს 6,5%.

Მნიშვნელოვანი! დასაშვებია გლუკოზურიის (შარდში შაქრის) არსებობა, მაგრამ არაუმეტეს 1,7 მმოლ/ლ. ქალებისთვის, რომლებიც არ არიან ორსულად, ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს 0.

გლიკემიის დონე შეიძლება შეიცვალოს ორივე მიმართულებით. ზე შემცირებული განაკვეთებისაუბარი ჰიპოგლიკემიაზე. ეს საშიშია არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც, რომელიც არ იღებს საჭირო რაოდენობის ენერგორესურსებს.

გლუკოზა არის ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია ორგანიზმის ენერგიით უზრუნველსაყოფად.

მაღალი რიცხვი მიუთითებს ჰიპერგლიკემიაზე. ის შეიძლება ასოცირებული იყოს შაქრიანი დიაბეტით, რომელიც დაიწყო ბავშვის დაორსულებამდე, ან გესტაციურ დიაბეტთან. მეორე ფორმა დამახასიათებელია სპეციალურად ორსულებისთვის. როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ გლუკოზის დონე უბრუნდება მისაღებ ზღვრებს.

რატომ იმატებს შაქარი?

ორსულობის დროს გლიკემიის დონე იზრდება ორგანიზმის სინთეზის უნარის დაკარგვის გამო საჭირო თანხაინსულინი (პანკრეასის ჰორმონი). ეს ჰორმონალურად აქტიური ნივთიერება აუცილებელია შაქრის სწორად განაწილებისა და მისი უჯრედებსა და ქსოვილებში შესვლისთვის. საკმარისი ინსულინის გარეშე, ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობა იზრდება.

გარდა ამისა, ჰიპერგლიკემიას იწვევს ორსულობისთვის დამახასიათებელი პლაცენტური ჰორმონები. პლაცენტური სომატომამოტროპინი ითვლება ინსულინის მთავარ ანტაგონისტად. ეს ჰორმონი ზრდის ჰორმონის მსგავსია და იღებს აქტიური მონაწილეობადედის მეტაბოლურ პროცესებში, ხელს უწყობს ცილოვანი ნივთიერებების სინთეზს. სომატომამოტროპინი ეხმარება ბავშვს საკმარისი გლუკოზის მიღებაში.

Მნიშვნელოვანი! ჰორმონი არა მხოლოდ ზრდის შაქრის დონეს, არამედ ამცირებს ორსულის სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

Რისკის ფაქტორები

ყველაზე ხშირად, გლიკემიური დონე იზრდება შემდეგი ხელშემწყობი ფაქტორების ფონზე:

• გესტაციური დიაბეტი პირველ ორსულებში;
• სპონტანური აბორტის ისტორია;
• მაკროსომიით დაავადებული ჩვილების დაბადება (წონა 4 კგ-ზე მეტი);
• სხეულის პათოლოგიური წონა;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• პრეეკლამფსიის არსებობა (შარდში ცილის გამოჩენა) წარსულში;
• პოლიჰიდრამნიოზი;
• ქალის ასაკი 30 წელზე მეტი.

ენდოკრინოლოგი არის სპეციალისტი, რომელიც დაგეხმარებათ გლიკემიის დონის დასაშვებ საზღვრებში შენარჩუნებაში.

რატომ არის მნიშვნელოვანი გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნება?

სისხლში შაქრის ნორმალური დონე უნდა შენარჩუნდეს ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რადგან ეს აუცილებელია რისკის თავიდან ასაცილებლად სპონტანური შეფერხებაორსულობა ნაადრევი დაბადების ალბათობის შესამცირებლად, ასევე პრევენციის მიზნით თანდაყოლილი ანომალიებიდა ბავშვის დეფექტები.

გლუკოზის კონტროლი ხელს შეუწყობს ბავშვის სიმაღლისა და წონის შენარჩუნებას მისაღებ ფარგლებში, თავიდან აიცილებს მაკროსომიის წარმოქმნას და ასევე დაიცავს დედას ორსულობის მეორე ნახევარში სხვადასხვა გართულებებისგან.

თუ ქალს აწუხებს ჰიპერგლიკემია, შესაძლოა ბავშვი დაიბადოს მაღალი რეიტინგიჰორმონი ინსულინი ორგანიზმში. ეს ხდება როგორც კომპენსატორული რეაქცია ბავშვთა პანკრეასის მხრიდან. ასაკის მატებასთან ერთად შეიძლება მიდრეკილი გახდეთ ჰიპოგლიკემიური პირობებისკენ.

შეგიძლიათ მეტი გაიგოთ ბავშვებში შაქრის ნორმალური დონის შესახებ.

გესტაციური დიაბეტი და მისი გამოვლინებები

თავდაპირველად, დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და ქალი უმნიშვნელო ცვლილებებს აღიქვამს ფიზიოლოგიური პროცესებიაკავშირებს მათ „საინტერესო“ პოზიციასთან.

პათოლოგია ვითარდება ორსულობის მე-20 კვირის შემდეგ. ეს განპირობებულია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის მაქსიმალური გააქტიურებით და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებით. ისინი ასევე განიხილებიან პანკრეასის ჰორმონალურად აქტიური ნივთიერებების ანტაგონისტებად.

ნათელში კლინიკური სურათიპაციენტები უჩივიან შემდეგ სიმპტომებს:

• სასმელის მუდმივი სურვილი;
• გაიზარდა მადა;
• პათოლოგიურად გაზრდილი შარდის რაოდენობა;
• კანის ქავილი;
• ჭარბი წონის მომატება;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• მნიშვნელოვანი დაღლილობა.

ჰიპერგლიკემიის გავლენა ბავშვზე

გესტაციური დიაბეტი არ იწვევს ნაყოფში მანკებს, როგორც ეს ტიპი 1 დიაბეტისთვისაა დამახასიათებელი, ვინაიდან ორგანოებისა და სისტემების ფორმირება ხდება პირველ ტრიმესტრში, ხოლო გესტაციური ფორმის პათოლოგიის დაწყება ხდება მე-20-დან 24-ე კვირამდე.

გლუკოზის დონის გამოსწორებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური ფეტოპათია. დაავადება ვლინდება ბავშვის პანკრეასის, თირკმელების და სისხლძარღვების დარღვევით. ასეთი ბავშვი იბადება დიდი მასასხეული (6 კგ-მდე), მის კანს აქვს მოწითალო-ბორდოსფერი ელფერი, შესამჩნევია სისხლჩაქცევები.

მაკროსომიის მქონე ბავშვები მკვეთრად განსხვავდებიან ჯანმრთელი ბავშვებისგან

კანი უხვად არის არომატული თეთრი ცხიმით და შეშუპებულია. აშკარად ჩანს შემოწმებისას დიდი ზომამუცელი, შედარებით მოკლე კიდურები. ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს სუნთქვა არასაკმარისი სურფაქტანტის გამო (ნივთიერება, რომელიც პასუხისმგებელია ფილტვებში ალვეოლების ერთმანეთთან შეერთების თავიდან ასაცილებლად).

Მნიშვნელოვანი! დაბადებიდან პირველ საათებში შესამჩნევია კუნთების დაბალი ტონუსი და დეპრესია წოვის რეფლექსიზოგიერთი ფიზიოლოგიური რეფლექსის არარსებობა.

გააფრთხილე მსგავსი გართულებებიშესაძლებელია დედის ორგანიზმში გლიკემიური მაჩვენებლების კორექტირებით დიეტოთერაპიით და მედიკამენტები(ჩვეულებრივ ინსულინი).

ორსულობის დროს გლიკემიის კონტროლის მეთოდები

სტანდარტულ კვლევებად ითვლება კაპილარული სისხლის ანალიზი, ბიოქიმია და გლუკოზის ტოლერანტობის განსაზღვრა.

თითიდან სისხლის აღება ხდება ზოგადად მიღებული წესების მიხედვით. ქალი მას დილით იღებს, სანამ საკვები სხეულში შევა. არ უნდა გაიხეხოთ კბილები კბილის პასტით, რადგან ის შეიძლება შეიცავდეს შაქარს და გამოიყენეთ საღეჭი რეზინი. ორსული ქალების სისხლში შაქრის დონე მითითებულია ზემოთ.

Მნიშვნელოვანი! ვენური სისხლის მაჩვენებლები ოდნავ განსხვავებულია, როგორც, მართლაც, ყველა სხვა ადამიანისთვის. ქალი არ უნდა ინერვიულოს, თუ ამის შედეგად ხედავს რიცხვებს 6 მმოლ/ლ-მდე. ეს მისაღებია ვენიდან მასალის შეგროვებისას.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც წინა ტესტების შედეგები მისაღები დიაპაზონის მიღმაა. თუმცა, in Ბოლო დროსგადაწყდა, რომ ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი დაენიშნა ყველა ორსულ ქალს 24-25 კვირამდე.

ტესტი არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. მასალის მიღებამდე 48 საათის განმავლობაში ქალი უნდა მოიქცეს ბუნებრივად, არ არის საჭირო რაციონში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება. დილით თქვენ უნდა უარი თქვათ საუზმეზე და ჩაიზე, შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა.

სისხლის ან ვენის ნიმუში აღებულია ლაბორატორიაში. შემდეგ ორსული სვამს სპეციალურ ტკბილ ხსნარს გლუკოზის ფხვნილის საფუძველზე. 2 საათის შემდეგ სისხლის დამატებით სინჯს იღებენ ისევე, როგორც პირველად. ლოდინის პერიოდში სუბიექტმა არ უნდა ჭამოს ან დალიოს არაფერი წყლის გარდა. შედეგების ახსნა ცხრილში.

OGTT-ის ინტერპრეტაციის შედეგები ჯანმრთელ ორსულებში და გესტაციური დიაბეტის ფონზე

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კვლევა არის შარდის ტესტი გლიკოზურიას დასადგენად. არ არის საჭირო დილით პირველი შარდის შეგროვება; შემდგომი შარდვის პროცესებს თან უნდა ახლდეს ანალიზის შეგროვება ერთ დიდ კონტეინერში, რომელიც ინახება გრილ ადგილას. მეორე დილით შეანჯღრიეთ კონტეინერი და დაასხით დაახლოებით 200 მლ შარდი ცალკე კონტეინერში. მიიტანეთ ლაბორატორიაში 2 საათის განმავლობაში.

ცრუ შედეგები

არის შემთხვევები ცრუ დადებითი შედეგებიროდესაც ქალი არ არის ავად, მაგრამ რატომღაც მისი გლიკემიური დონე სცილდება მისაღებ დიაპაზონს, როგორც ეს მითითებულია ტესტის შედეგებში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პირობებით:

• სტრესული სიტუაციები - ორსულობის დროს ქალები ყველაზე ემოციურები და მგრძნობიარეები არიან ასეთი გავლენის მიმართ;
• ცოტა ხნის წინ წარსული დაავადებებიინფექციური ბუნება;
• ტესტების გავლის წესების დარღვევა - ორსულმა შეიძლება მიირთვას რამე ან დალიოს ჩაი მასალის აღებამდე, ფიქრობს, რომ „ეს არანაირ ზიანს არ მოუტანს“.

Მნიშვნელოვანი! არ არის საჭირო წინასწარ პანიკა. ტესტები შეიძლება განმეორდეს, გარდა ამისა, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი დაადასტურებს ან უარყოფს პათოლოგიურ მდგომარეობას. ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ ენდოკრინოლოგს.

შაქრის დონის კორექტირება

რა დიეტა უნდა დაიცვათ, რამდენი წონის მომატებაა დასაშვები, როგორ დამოუკიდებლად აკონტროლოთ გლიკემიური დონე - ასეთი კითხვებით ორსულმა შეიძლება მიმართოს თავის მეან-გინეკოლოგს ან ენდოკრინოლოგს.

დიეტოთერაპია - გლიკემიის კორექციის ეტაპი

• ჭამე ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით;
• უარი თქვით შემწვარ, დამარილებულ, შებოლილ საკვებზე;
• ორთქლი, ჩაშუშული, საცხობი საკვები;
• შეიცავდეს საკმაო რაოდენობით ხორცს, თევზს, ბოსტნეულს და ხილს, მარცვლეულს (ექიმის რეკომენდაციით);
• დადგენილი წესით - ინსულინოთერაპია;
• ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა ზრდის სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი და სპეციალისტების რჩევების დაცვა ხელს შეუწყობს შაქრის დასაშვებ საზღვრებში შენარჩუნებას და მინიმუმამდე შემცირებას დედისა და ნაყოფის გართულებების რისკს.