ოვულაცია hCG 5000-ის შემდეგ. hCG ინექციის ეფექტი ფოლიკულზე

hCG ჰორმონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში. ის პასუხისმგებელია ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოების რეპროდუქციულ ფუნქციაზე და ასევე ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარებას საშვილოსნოში. ამ ჰორმონის ნაკლებობა გავლენას ახდენს ქალების დაორსულების უნარზე, ამიტომ გინეკოლოგები ასეთ შემთხვევებში ნიშნავენ hCG-ს ინექციას.

პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, გამოიყენება მამაკაცებისა და ქალების სამკურნალოდ. აქტიური ნივთიერების მიღება შესაძლებელია რამდენიმე გზით. მწარმოებლების უმეტესობა მას ორსული ქალების შარდიდან გამოაქვს, მაგრამ ზოგიერთი სინთეზირებს სპეციფიკურ პროტეინს რეკომბინანტული დნმ-ის გამოყენებით.

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს hCG ან მის სინთეზურ ანალოგებს, მაგალითად, Humegon, Pregnil, Ovitrelle. ექიმები ზოგჯერ უნაყოფობის სამკურნალოდ დამატებით პრეპარატებს უნიშნავენ: დიფერელინი, ლუვერისი, დუფასტონი და ა.შ.

ქორიონული გონადოტროპინის გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ქორიონული გონადოტროპინი ხელმისაწვდომია სპეციალური ფხვნილის სახით, საიდანაც მზადდება ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი. ფხვნილი მიიღება ლიოფილიზაციით - ბიოლოგიური მასალის ვაკუუმური გაშრობით. ეს საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად გაზარდოთ მისი შენახვის ვადა. პრეპარატი შეფუთულია დალუქულ მინის ამპულებში ან ფლაკონებში. ისინი მოთავსებულია პლასტმასის ან მუყაოს უჯრედებში 5 ან 10 ცალი. შეფუთვა ასევე უნდა შეიცავდეს ამპულებს გამხსნელით - ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9% კონცენტრაციით. მათ უნდა განზავდეს ფხვნილი, სანამ მთლიანად არ დაიშლება. ძირითადი კომპონენტის გარდა, პრეპარატის შემადგენლობაში შედის აგრეთვე მანიტოლი, რომელიც ხელს უშლის მშრალი ნივთიერების დაგროვებას და ხელს უწყობს მის ერთგვაროვან დაშლას. ეს არის ნეიტრალური კომპონენტი.

უფრო ხშირად აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ქორიონული გონადოტროპინი 1500 სე, მაგრამ არსებობს სხვა დოზირების ვარიანტები:

  • 1000;
  • 3000;
  • 5000;
  • 10000.

პრეპარატის კონცენტრაცია შეირჩევა ინდივიდუალურად დამსწრე ექიმის დიაგნოზისა და დანიშნულების საფუძველზე. პრეპარატის შემადგენლობა სხვადასხვა მწარმოებლისგან შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, ეს ყველაფერი მითითებულია შეფუთვის ფურცელში, ფასიც შეიძლება განსხვავდებოდეს. შეინახეთ პრეპარატი გრილ ადგილას მზის პირდაპირი სხივების გარეშე.

გონადოტროპინის დარტყმა

პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციები ინიშნება რეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა გადახრებისთვის. თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტი იმყოფება მეთვალყურეობის ქვეშ და გადის საკონტროლო ტესტებს.

hCG ინექციების დანიშნულება და ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება ქალებში და მამაკაცებში უნაყოფობის სამკურნალოდ, ასევე ორსულობის დროს ორგანიზმში ჰორმონის ბუნებრივი დონის შესანარჩუნებლად. მიზნიდან გამომდინარე, იცვლება ინექციის სქემა, ასევე კურსის ხანგრძლივობა.

არსებობს მთელი რიგი ჩვენებები, რისთვისაც ინიშნება გონადოტროპინის მიღება:

  • ოვულაციის სტიმულირება. იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს კვერცხუჯრედების განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები, პრეპარატის ინექციები ხელს უწყობს ამ პროცესის უფრო აქტიურად გაგრძელებას. მართალია, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობა იზრდება.
  • კისტის ზრდის რისკის შემცირება. ჰორმონი ხელს უშლის ფოლიკულის შემცირებას და კეთილთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნას საკვერცხეებში. ჩვეულებრივ, ფოლიკული სკდება და კისტა არ ვითარდება.
  • ყვითელი სხეულის შენარჩუნება ორსულობის საწყის ეტაპზე. ჰორმონალური დისბალანსის გამო, მას შეუძლია გაფცქვნა და სპონტანური აბორტის პროვოცირება.
  • ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარება და ქალის რეპროდუქციული სისტემის მომზადება ემბრიონების საშვილოსნოს ღრუში გადასატანად. ასეთი ოვულაციის პროცესში მიიღება არა ერთი ფოლიკული, არამედ ერთდროულად რამდენიმე.
  • ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის რისკის გამორიცხვა, თუ ადრე უკვე იყო უარყოფითი გამოცდილება.
  • ჰიდატიდიფორმული მოლის არსებობა წინა ორსულობის დროს.

ასეთი ინექციები ხელს უწყობს არა მხოლოდ ბავშვის დაორსულებას, არამედ მის გაძლებას. სწორად გათვლილი დოზით შესაძლებელია ჰორმონალური დისბალანსის მქონე ქალებში უნაყოფობის მკურნალობა.

ოვულაციის სტიმულირება

hCG-ს ინექცია გამოიყენება ოვულაციის სტიმულირებისას, თუ ის ბუნებრივად ვერ გაივლის. პრობლემის მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია სიმსივნური წარმონაქმნები, მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც თრგუნავენ რეპროდუქციულ ფუნქციას და პოლიკისტოზური საკვერცხეები. ინექციები ინიშნება მხოლოდ ორგანიზმში ჰორმონების დონის ტესტების შედეგების შედეგად მიღებული მონაცემების გაშიფვრის საფუძველზე.

არანაკლებ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მენჯის მიდამოს ულტრაბგერა, ისევე როგორც პაციენტის ბაზალური ტემპერატურის გაზომვის ცხრილი. პრეპარატი ასტიმულირებს ოვულაციის პერიოდის დაწყებას, მიუხედავად იმისა, თუ რა მოხდება შემდეგ მომწიფებულ კვერცხუჯრედთან. ის ან ბუნებრივად განაყოფიერდება, ან გაიყვანება IVF კრიოპროტოკოლისთვის.

ჰორმონალური მკურნალობა იწყება მენსტრუაციის პირველივე დღიდან, ხოლო თუ ციკლი დაიშლება, მაშინ მენსტრუაციის პირველი სავარაუდო დღიდან. გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ ორალური კონტრაცეპტივები უნდა გაუქმდეს თერაპიის დაწყებამდე არაუგვიანეს 5-7 დღით ადრე. ოვულაციის სტიმულირების დროს არ შეიძლება ალკოჰოლის, წამლების დალევა, არ არის რეკომენდებული მოწევა. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორგანიზმში რეპროდუქციულ პროცესებზე. ღირს ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, ასევე ქალის დაცვა სტრესისა და წუხილისგან. ამ პერიოდში რეკომენდებულია სექსისგან თავის არიდება. სქესობრივი კავშირი ეფექტური იქნება ოვულაციის შემდეგ მხოლოდ 5 დღის შემდეგ.

როდის კეთდება ტესტირება hCG ინექციის შემდეგ?

მას შემდეგ, რაც ქალს გაუკეთეს გონადოტროპინის ინექცია ოვულაციის სტიმულირებისთვის, კვერცხუჯრედის ფოლიკულიდან გათავისუფლებამდე მინიმუმ 3 დღე უნდა გავიდეს. ზოგჯერ ამას 24 საათზე ცოტა მეტი დრო სჭირდება. ამავე დროს იწყება პროგესტერონის გაზრდილი წარმოება.

ციკლის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, იწყება ოვულაციის ტესტები hCG ინექციის შემდეგ:

  • მენსტრუაციის დაწყებამდე 17 დღით ადრე, თუ ციკლის ხანგრძლივობა ცნობილია და მუდმივი.
  • მენსტრუაციის დაწყებამდე 15 დღით ადრე, თუ ციკლის ხანგრძლივობა არ არის მუდმივი. დღის გამოსათვლელად აიღეთ უმოკლესი ციკლი ბოლო 6 თვის განმავლობაში.

ფოლიკულის ზრდის დიაგნოსტიკის შემდეგ ყოველდღე ულტრაბგერითი. ეს ვარიანტი მიზანშეწონილია, თუ არის ხანგრძლივი შეფერხებები და შესვენებები ციკლებში.

არსებობს უზარმაზარი მრავალფეროვანი ტესტები, რომლებიც განსხვავდება არა მხოლოდ ღირებულებით, არამედ მგრძნობელობითაც. უმჯობესია აირჩიოთ რომელი ტესტი გამოიყენოთ ექიმთან.

HCG ინექციის უკუჩვენებები

ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატის მსგავსად, ქორიონული გონადოტროპინის ინექციებს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. ისინი უფრო მეტად ასოცირდება სიმსივნურ ნეოპლაზმებთან, ასევე ორგანიზმის ზოგიერთ ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

ინექციები უკუნაჩვენებია რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ანთებითი პროცესის არსებობისას. ეს ეხება როგორც ქალებს, ასევე მამაკაცებს. თქვენ არ შეგიძლიათ პრეპარატის შეყვანა, თუ არსებობს ჰიპოფიზის სიმსივნე, ისევე როგორც ავთვისებიანი ნეოპლაზმები საკვერცხეებში.

ადრეული მენოპაუზის მქონე ქალებს ასევე არ არის რეკომენდებული გონადოტროპინის გამოყენება სამკურნალო მიზნებისთვის. იგივე ეხება დედებს, რომლებიც შვილებს ძუძუთი კვებავენ, ვინაიდან ჰორმონი რძეში სისხლით ხვდება. ამის გამო შეიძლება აღმოჩნდეს გადახრები ბავშვის სასქესო ორგანოების განვითარებაში. თუ არსებობს ფალოპის მილების ობსტრუქციის ეჭვი ან დადგენილი დიაგნოზი, ექიმი არ დანიშნავს hCG ინექციებს. არ გამოიყენოთ პრეპარატი თრომბოფლებიტისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

დიაგნოზის მიუხედავად, გონადოტროპინი ინიშნება ინტრამუსკულარულად. ორსულობის დაგეგმვისას პრეპარატის გამოყენებამდე რეკომენდებულია სრული გამოკვლევა. ოვულაციის პროცესის სტიმულირებისას გამოიყენება ერთჯერადი ინექციები 5000-დან 10000 სე დოზით. თუ საჭიროა ყვითელი სხეულის შენარჩუნების აუცილებლობა, მაშინ პრეპარატი ინიშნება ოვულაციის დაწყებიდან მე-3, მე-6 და მე-9 დღეს, დოზა შეადგენს 1500-5000 სე.


სუპეროვულაციის სტიმულირება IVF-სთვის კვერცხუჯრედის შეგროვებისთვის ასევე ხორციელდება გონადოტროპინის ინექციების გამოყენებით. ამისთვის 10000 სე შეჰყავთ ერთხელ. 34-36 საათის შემდეგ კვერცხუჯრედებს აშორებენ შემდგომი განაყოფიერებისთვის. ეს კეთდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალი დამოუკიდებლად ვერ დაორსულდება. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა და სიმპტომები გამოვლინდა არაუგვიანეს 8 კვირისა, ქალს უტარდება 10000 სე პირველ დღეს და შემდეგ კვირაში 2-ჯერ 5000 სე. თერაპია გრძელდება 14 კვირამდე. თუ ქალის წინა ორსულობა შეწყდა ორგანიზმში hCG ჰორმონის ნაკლებობის გამო, მაშინ შემდგომი ორსულობის დიაგნოსტირებისას ინიშნება იგივე დოზა, როგორც აბორტის პროფილაქტიკა, როგორც მუქარის აბორტის შემთხვევაში.

დაგვიანებული სქესობრივი განვითარების დიაგნოზის დასმისას ბიჭებს უნიშნავენ 3000-დან 5000 სე-მდე 7 დღეში ერთხელ. კურსის ხანგრძლივობა მინიმუმ 3 თვეა, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია განმეორება. მამაკაცებს უტარდებათ 500-2000 სე კვირაში 2-ჯერ. თერაპიის ხანგრძლივობაა 1,5-2 თვე. თუ განვითარდა იდიოპათიური ნორმოჰორმონალური ოლიგოსპერმია, მაშინ მას მკურნალობენ გონადოტროპინის 5000 სე ყოველკვირეული ინექციით მენოტროპინთან ერთად (მენოპაუზის გონადოტროპინი). კურსი გრძელდება 12 კვირა. თუ დაავადება განვითარდა ანდროგენის დეფიციტის გამო, 3 თვის განმავლობაში ყოველ 5 დღეში 2500 ერთეული ჰორმონი შეჰყავთ.


გონადოტროპინის პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდება დოზის გადაჭარბებით. ქალებს შეიძლება გამოავლინონ საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის ნიშნები და მათი ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა. ამ დროს შესაძლოა მტკივა გულმკერდი და მუცლის ქვედა ნაწილიც. ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში ინექციის ადგილზე შესაძლოა გაჩნდეს სიწითლე, ასევე ქავილის და ტკივილის შეგრძნება. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და კეთილდღეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ ტესტის ზოლების გამოყენებით ორსულობის შემოწმების მცდელობები არ იძლევა სწორ შედეგს. არაორსულ ქალებში მომატებული კონცენტრაცია შეიძლება შეინიშნოს ბოლო ინექციის შემდეგ კიდევ 36-45 საათის განმავლობაში.

ქორიონული გონადოტროპინი მამაკაცებისთვის

ქორიონული გონადოტროპინი გამოიყენება მამაკაცებში რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ. გარდა ამისა, პრეპარატს იყენებენ სპორტსმენები. თუ ბიჭებში სათესლე ჯირკვლების ფუნქციონირება შეფასებულია კრიპტორქიზმის ან ანარქიზმის დიაგნოზში, ერთხელ კეთდება 5000 სე ინექცია. კრიპტორქიზმის სამკურნალოდ გონადოტროპინი გამოიყენება 500-1000 ერთეული დოზით, თუ პაციენტი 6 წელზე ნაკლები ასაკისაა. პრეპარატი შეჰყავთ კვირაში 2-ჯერ 1,5 თვის განმავლობაში. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის ეს დოზა იზრდება 1500 სე-მდე.

სპორტსმენები ხშირად იყენებენ ტესტოსტერონს და მის ანალოგებს ბოდიბილდინგში მაღალი სპორტული შედეგების მისაღებად. შედეგად, სათესლე ჯირკვლის ატროფია ხდება. გონადოტროპინს შეუძლია ამ პრობლემის თავიდან აცილება.

თუ ინექციებს ჩაანაცვლებთ წამლით ტაბლეტებში, ამას არ ექნება სასურველი ეფექტი, თუმცა ბევრი მწარმოებელი საპირისპიროს ამტკიცებს.

ყველაზე ხშირად, hCG საჭიროა, თუ სპორტსმენი იწყებს Trenbolone-ს, ძალიან ძლიერი სტეროიდის მიღებას კუნთების მასის მოსაპოვებლად. ადრე მას მხოლოდ ვეტერინარიაში იყენებდნენ. PCT (ციკლის შემდგომი თერაპია) ამ შემთხვევაში სასქესო ორგანოების რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნების წინაპირობაა.

მამაკაცებში პრეპარატის დოზის გადაჭარბებისას აღინიშნება ძუძუს ჯირკვლების მგრძნობელობის მატება, გინეკომასტია, აგრეთვე საზარდულის სათესლე ჯირკვლების ზომის ზრდა. ხანგრძლივ ჭარბ დოზირებას ასევე აქვს უარყოფითი შედეგები. ეს იწვევს სპერმაში აქტიური სიცოცხლისუნარიანი სპერმატოზოიდების რაოდენობის მკვეთრ შემცირებას.

გონადოტროპინზე დაფუძნებულ ჰორმონალურ პრეპარატებს აქვთ კარგი მიმოხილვები პაციენტებისგან, რომლებიც მკურნალობდნენ უნაყოფობის გამო ან იყენებდნენ მედიკამენტებს ორსულობის შესანარჩუნებლად.

ოვულაცია hCG ინექციის შემდეგ ხდება სხვადასხვა დროს, რაც დამოკიდებულია დიაგნოზზე და თავად მედიკამენტზე. ინექცია იყოფა რამდენიმე ტიპად, კერძოდ, hCG: 1500, 3000, 5000, 6000, 7000, 10000. ამ სტატიაში აღწერილია რამდენი დრო სჭირდება hCG-ს ინექციის შემდეგ ოვულაციას.

ოვულაციის სტიმულირების სქემების სხვადასხვა ტიპები

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ატარებს წყვილს გამოკვლევას. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც ითვალისწინებს მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას, წამლების კომპლექსს, დოზას და თავად წამლის ტიპს.

ჩვეულებრივ, hCG-ს (ქორიონული გონადოტროპინი) ინექცია ინიშნება, თუ ქალს აქვს ასეთი მიმოწერა:

  • ასაკი 35 წლამდე;
  • FSH დონე ნორმალურ ფარგლებშია;
  • ქმრის კარგი სპერმოგრამა;
  • IVF პროგრამის ფარგლებში უნაყოფობის არაეფექტური ხანგრძლივი მკურნალობის არარსებობა;
  • მილების ნორმალური გამტარიანობა.

პრობლემების იდენტიფიცირებისას ექიმი ირჩევს პრეპარატს hCG შემცველობის გარკვეული დონით. ამ ფონდებს შორის შეიძლება იყოს: Horagon, Pregnil, Profazi, Ovitrel.

სქემებს შორის შემოთავაზებულია მრავალი ვარიანტი:

  • ქორიონული გონადოტროპინის 5000 ან 10000 ერთჯერადი ინექცია. ჩვეულებრივ, 24-36 საათის შემდეგ ყვითელი სხეული აღწევს სასურველ ზომას;
  • ყვითელი სხეულის სტიმულაციისთვის ინიშნება პრეპარატი 1500 ან 5000. შესაძლებელია ლოდინის დრო გადაიდო.

ასევე არსებობს hCG რეჟიმები ბიჭებისთვის პუბერტატამდე და მამაკაცებისთვის.

რამდენი ხანი უნდა დაველოდოთ ოვულაციას ინექციის შემდეგ?

ჩვეულებრივ, კვერცხუჯრედის მომწიფება ხდება ინექციიდან 36 საათის შემდეგ. მაგრამ ის, რომ გოგონას შეუძლია დაორსულდეს ბუნებრივად მკურნალობის შემდეგ, ფაქტი არ არის. შესაძლებელია, რომ განაყოფიერებისთვის მას დასჭირდეს დახმარება, უფრო სწორად, პროცედურები, როგორიცაა IVF და IUI.

გარდა ზემოაღნიშნულისა, მასტიმულირებელი პრეპარატი გულისხმობს მკურნალობის შემდგომ წამლების მთელ რიგ დამატებას. HCG ინექციები ცვლის ქალის ჰორმონალურ ფონს. ქორიონული გონადოტროპინის ინექციის ბოლოს სტაბილიზაციის მისაღწევად ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს: უტროჟესტანს ან დუფასტონს, ან იპროჟინს.

შეიძლება საერთოდ არ იყოს ოვულაცია მკურნალობის შემდეგ?

ზოგიერთ ქალს ინექცია ნამდვილად არ ეხმარება ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგაც კი. ასეთ სიტუაციებში ექიმი გამოკვლევის მიხედვით გოგონას განსხვავებულ კურსს ადგენს.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კვერცხის მომწიფება ხდება ვაქცინაციიდან 36 საათის შემდეგ. და არ დაიდარდოთ, თუ შედეგი ოდნავ დაგვიანებულია. შესაძლებელია ეფექტი გამოვლინდეს რამდენიმე დღეში ან კვირაში.

რამდენი ხანი სჭირდება სექსს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის?

თუ ქმრის სპერმასთან დაკავშირებით ყველაფერი რიგზეა, მაშინ ყოველდღიური სექსი რეკომენდირებულია ინექციის შემდეგ 3 დღის განმავლობაში. სპერმასთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში სექსი პროდუქტიულია ინექციის დღეს და ყოველ მეორე დღეს.

როგორც წესი, ექიმები გვირჩევენ ჩასახვის ექსპერიმენტებს ყოველ მეორე დღეს.

როდის შეიძლება ტესტის გაკეთება?

ტესტები ჩვეულებრივ ტარდება ვაქცინაციიდან 3 დღის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, ოვულაცია ხდება ამ პერიოდში.

არ აქვს მნიშვნელობა რას აჩვენებს ტესტი ან ულტრაბგერა, არ დაიდარდოთ. ადრე ქალები წლების განმავლობაში ელოდნენ ორსულობას, რომელიც არასდროს მომხდარა. დღეს მედიცინა ყოველდღიურად იზრდება. და, როგორც ჩანს, უკვე მიაღწია პიკს. და ზოგჯერ ის ნამდვილად ქმნის დივას. 1 - 2 წარუმატებელი მცდელობა - ეს არ არის იმედგაცრუების მიზეზი. ორსულობა ყოველთვის არ ხდება მაშინ, როცა ამას ყველაზე მეტად მოელით. მთავარია გჯეროდეს - და ეს რწმენა თავის თავს აუცილებლად გაამართლებს.

რა მიზანი აქვს ამის გაკეთებას? სპეციალისტი რეკომენდაციას უწევს ინექციას, რომელიც განკუთვნილია ოვულაციის სტიმულირებისთვის, როდესაც ქალს აქვს კვერცხუჯრედების მომწიფების პრობლემა. თითოეული პაციენტისთვის შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად, ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენის მომენტში, ყველა ლაბორატორიული ტესტის გავლისა და სავალდებულო დიაგნოსტიკური გამოკვლევის გავლის შემდეგ.

HCG ინექციის შემდეგ? რა მიზანი აქვს ამის გაკეთებას? სპეციალისტი რეკომენდაციას უწევს ინექციას, რომელიც განკუთვნილია ოვულაციის სტიმულირებისთვის, როდესაც ქალს აქვს კვერცხუჯრედების მომწიფების პრობლემა. თითოეული პაციენტისთვის შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად, ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენის მომენტში, ყველა ლაბორატორიული ტესტის გავლისა და სავალდებულო დიაგნოსტიკური გამოკვლევის გავლის შემდეგ.

რატომ გჭირდებათ hCG ინექცია?

ძირითადი მეთოდები, რომლებიც გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რატომ არ მწიფდება კვერცხუჯრედები საკვერცხეებში, არის:

  • ჰორმონის ანალიზი;
  • მუდმივი ულტრაბგერითი გამოკვლევის გავლა;
  • აუცილებელია დიაგნოსტიკის ჩატარება ზედიზედ რამდენიმე ციკლის განმავლობაში, რათა სწორად გამოვიტანოთ დასკვნები ქალის მდგომარეობასთან დაკავშირებით, შემდეგ კი დანიშნოთ მკურნალობა.

მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარზე, არის ოვულაციის პროცესი. ეს ის პერიოდია, როდესაც კვერცხუჯრედი იღებს შესაძლებლობას დატოვოს ნაჭუჭი და, ფალოპის მილში გავლის შემდეგ, განაყოფიერდეს. ორსულობა არ მოხდება, თუ კვერცხუჯრედმა ვერ შეძლო ფოლიკულის გარსის გარღვევა და მისგან გამოსვლა. ამაზე პასუხისმგებელია ჰორმონი, რომელსაც ეწოდება ადამიანის გონადოტროპინი.

მისი ფუნქციაა ზეგავლენა მოახდინოს ყვითელი სხეულზე და ამის გაკეთება მანამ, სანამ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუს არ მიმაგრდება. გარდა ამისა, ჰორმონების წარმოება უკვე ხდება პლაცენტაში, რომელიც პასუხისმგებელია ქალის ორგანიზმისთვის პროგესტერონისა და ესტროგენის მიწოდებაზე. ხშირად, ოვულაცია, ისევე როგორც ჰორმონების წარმოება, არ ხდება. ამიტომ ექიმი დანიშნავს hCG-ს ინექციას, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

არსებობს hCG პრეპარატის სხვადასხვა დოზა, რომელიც შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ინექციისთვის ინიშნება სხვადასხვა პრეპარატი, რომლებიც შეირჩევა სპეციალურად თითოეული ქალისთვის, არსებული ჩვენებების მიხედვით. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტებს აინტერესებთ კითხვები იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს შეიძლება მოხდეს ოვულაცია hCG ინექციის შემდეგ და რამდენად სწრაფად გაიზრდება ჰორმონების რაოდენობა შეყვანის შემდეგ.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ქალები, იმის დადგენით, მოხდა თუ არა ოვულაცია და ტესტის გაკეთება თითქმის დაუყოვნებლივ (უფრო ხშირად მეორე ან მესამე დღეს), იღებენ დადებით შედეგებს. მაგრამ ეს არ მიუთითებს იმაზე, რომ ოვულაცია შეინიშნება. ამიტომ შედეგის სანდოობისთვის ტესტი რეკომენდირებულია მხოლოდ ჰორმონის მიღებიდან მესამე დღეს.

hCG ინექციის შემდეგ, ღირს ველოდოთ იმ მომენტს, როდესაც მოხდება ოვულაცია, ისევე როგორც ქალის ორგანიზმში სასურველი ნივთიერების რაოდენობის ზრდა. გაორმაგება შეიძლება მოხდეს 1 ჯერ 3 დღეში. პირველ ტრიმესტრში აღინიშნება პროგრესირების ძალიან მაღალი დონე, რაც ხელს უწყობს ესტროგენისა და პროგესტერონის წარმოების გაზრდას.

ოვულაციის შემდეგ hCG-ს ინექცია უნდა იყოს მონიტორინგი, რათა სათანადოდ მოხდეს ჰორმონების ზრდის მონიტორინგი. ასეთი მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს როგორც სპეციალური ტესტების, ასევე ულტრაბგერითი დახმარებით. საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად, ადამიანის გონადროპინს ასევე შეუძლია გამოავლინოს თავი, მაგრამ ამავე დროს მას აქვს სხვა მაჩვენებლები და ქცევითი ტენდენციები.

ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ hCG ინექციის შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, მაგალითად:

  • ოვულაციის დაწყება 24-36 საათში;
  • შესაძლოა ცოტა მოგვიანებით;
  • საერთოდ არ მოვა.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ინექციის ჩვენება არის ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:

  1. კვერცხუჯრედის სტიმულირების საჭიროება.
  2. ფოლიკულის შემცირების თავიდან ასაცილებლად იმ შემთხვევაში, თუ კვერცხუჯრედი დატოვა იგი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჭურვი შეიძლება შემცირდეს და მის ადგილას კისტა გაჩნდეს.
  3. აუცილებელია ყვითელი სხეულის სასიცოცხლო აქტივობის შენარჩუნება. მხარდასაჭერად საჭიროა შესაბამისი ინექციის გაკეთება.
  4. თუ პლაცენტის ნელი განვითარებაა, ის არ წარმოიქმნება და არ გამოყოფს ჰორმონების სწორ რაოდენობას.
  5. ორსულობის შესანარჩუნებლად და სპონტანური აბორტების თავიდან ასაცილებლად.
  6. ინ ვიტრო განაყოფიერებამდე.

hCG ინექციების უკუჩვენებები მოიცავს:

  • ონკოლოგიური დაავადება, განსაკუთრებით საკვერცხეების ავთვისებიანი სიმსივნე;
  • ჰიპოფიზის სიმსივნე;
  • ადრეული მენოპაუზია;
  • ძუძუთი კვება;
  • სისხლძარღვებში სისხლის შედედება ან ამის გენეტიკური მიდრეკილება;
  • საშვილოსნოს მილების ობსტრუქცია;
  • ჰიპოთირეოზი, ანუ ფარისებრი ჯირკვალში ჰორმონების ხანგრძლივი ნაკლებობა;
  • ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ინექციის შემდეგ ოვულაციის დაწყების დრო

რომელი პრეპარატი აირჩიოს, ექიმი გადაწყვეტს. ეს შეიძლება იყოს შემდეგი ტიპის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს:

  • კლომიფენი;
  • მენოპაუზის hCG;
  • რეკომბინანტული p-ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი;
  • ჰუმეგონი;
  • პერგონალური;
  • მენოგონი.

იმის დასადგენად, თუ რომელი პრეპარატი სჭირდება ქალს, გინეკოლოგმა გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს ტესტები ესტრადიოლისა და ლუტეინირების ჰორმონის დონისთვის.

ინექცია ინიშნება მხოლოდ მენსტრუალური ციკლის მესამე ან მეხუთე დღეს, პრეპარატის საწყისი დოზა შეირჩევა ჰორმონალური პარამეტრების მიხედვით. შეუძლებელია პრეპარატის მოცულობის დამოუკიდებლად განსაზღვრა, იგი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მიერ რეჟიმის დანიშვნის შემდეგ. ჩვეულებრივ აკეთებენ hCG 5000 ან 10000 ერთეულის ინექციას, რაც დამოკიდებულია ქალის სხეულის პარამეტრებზე.

სტიმულაცია ტარდება ციკლურად, გინეკოლოგის ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ, ბაზალური ტემპერატურის გაზომვით. ინექციით პირველი სტიმულაციის შემდეგ, მე-5 (მაქსიმუმ 7) დღეს უნდა გაიაროთ საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ განსაზღვროს საშვილოსნოს ყელის ნომერი, ესტრადიოლის რაოდენობა, ენდომეტრიუმის ზრდა.

თუ რეაქცია არ არის, მაშინ დოზა შეიძლება გაიზარდოს და ინდიკატორების ცვლილება მონიტორინგს ექოსკოპიით 1 დღის შემდეგ. ფოლიკულოგენეზი ითვლება დინამიურად, თუ ფოლიკული იზრდება ზომით დღის განმავლობაში 2 მმ-ით, ხოლო საშვილოსნოს ყელის რიცხვის რაოდენობა - 2 ერთეულით. 24 საათში. თუ ასეა, მაშინ პრეპარატის დოზა არ იცვლება. მისი რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს ერთი ამპულით, როდესაც მაჩვენებლები ძალიან სწრაფად იზრდება.

ფოლიკულოგენეზი - აქტიური ფაზა - გრძელდება 5 დღე და შეიძლება დასრულდეს ოვულაციის სტიმულაციის დაწყებიდან მეათე ან მეთორმეტე დღეს.

როდესაც ჭურვი აქვს 18-20 მმ, რაც გამოვლინდა საკონტროლო გამოკვლევის დროს, მაშინ ექოსკოპია უნდა ჩატარდეს ყოველდღე. ამ შემთხვევაში, ჰორმონის დოზა კვლავ მცირდება, რათა ფოლიკულმა არ გამოავლინოს დამოუკიდებელი ქცევა. როდესაც რიცხვი გახდება 12 ერთეული, მაშინ ინექციები წყდება, ხოლო ბოლო ინექცია ხდება ერთი დღის შემდეგ - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ოვულატორული დოზა. საკონტროლო გაზომვა ტარდება 2-3 დღის შემდეგ ოვულაციის დასადასტურებლად.

hCG ჰორმონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში. ის პასუხისმგებელია ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოების რეპროდუქციულ ფუნქციაზე და ასევე ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარებას საშვილოსნოში. ამ ჰორმონის ნაკლებობა გავლენას ახდენს ქალების დაორსულების უნარზე, ამიტომ გინეკოლოგები ასეთ შემთხვევებში ნიშნავენ hCG-ს ინექციას.

პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, გამოიყენება მამაკაცებისა და ქალების სამკურნალოდ. აქტიური ნივთიერების მიღება შესაძლებელია რამდენიმე გზით. მწარმოებლების უმეტესობა მას ორსული ქალების შარდიდან გამოაქვს, მაგრამ ზოგიერთი სინთეზირებს სპეციფიკურ პროტეინს რეკომბინანტული დნმ-ის გამოყენებით.

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს hCG ან მის სინთეზურ ანალოგებს, მაგალითად, Humegon, Pregnil, Ovitrelle. ექიმები ზოგჯერ უნაყოფობის სამკურნალოდ დამატებით პრეპარატებს უნიშნავენ: დიფერელინი, ლუვერისი, დუფასტონი და ა.შ.

ქორიონული გონადოტროპინის გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ქორიონული გონადოტროპინი ხელმისაწვდომია სპეციალური ფხვნილის სახით, საიდანაც მზადდება ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი. ფხვნილი მიიღება ლიოფილიზაციით - ბიოლოგიური მასალის ვაკუუმური გაშრობით. ეს საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად გაზარდოთ მისი შენახვის ვადა. პრეპარატი შეფუთულია დალუქულ მინის ამპულებში ან ფლაკონებში. ისინი მოთავსებულია პლასტმასის ან მუყაოს უჯრედებში 5 ან 10 ცალი. შეფუთვა ასევე უნდა შეიცავდეს ამპულებს გამხსნელით - ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9% კონცენტრაციით. მათ უნდა განზავდეს ფხვნილი, სანამ მთლიანად არ დაიშლება. ძირითადი კომპონენტის გარდა, პრეპარატის შემადგენლობაში შედის აგრეთვე მანიტოლი, რომელიც ხელს უშლის მშრალი ნივთიერების დაგროვებას და ხელს უწყობს მის ერთგვაროვან დაშლას. ეს არის ნეიტრალური კომპონენტი.

უფრო ხშირად აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ქორიონული გონადოტროპინი 1500 სე, მაგრამ არსებობს სხვა დოზირების ვარიანტები:

  • 1000,
  • 3000,
  • 5000,
  • 10000.

პრეპარატის კონცენტრაცია შეირჩევა ინდივიდუალურად დამსწრე ექიმის დიაგნოზისა და დანიშნულების საფუძველზე. პრეპარატის შემადგენლობა სხვადასხვა მწარმოებლისგან შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, ეს ყველაფერი მითითებულია შეფუთვის ფურცელში, ფასიც შეიძლება განსხვავდებოდეს. შეინახეთ პრეპარატი გრილ ადგილას მზის პირდაპირი სხივების გარეშე.

გონადოტროპინის დარტყმა

პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციები ინიშნება რეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა გადახრებისთვის. თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტი იმყოფება მეთვალყურეობის ქვეშ და გადის საკონტროლო ტესტებს.

hCG ინექციების დანიშნულება და ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება ქალებში და მამაკაცებში უნაყოფობის სამკურნალოდ, ასევე ორსულობის დროს ორგანიზმში ჰორმონის ბუნებრივი დონის შესანარჩუნებლად. მიზნიდან გამომდინარე, იცვლება ინექციის სქემა, ასევე კურსის ხანგრძლივობა.

არსებობს მთელი რიგი ჩვენებები, რისთვისაც ინიშნება გონადოტროპინის მიღება:

  • ოვულაციის სტიმულირება. იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს კვერცხუჯრედების განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები, პრეპარატის ინექციები ხელს უწყობს ამ პროცესის უფრო აქტიურად გაგრძელებას. მართალია, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობა იზრდება.
  • კისტის ზრდის რისკის შემცირება. ჰორმონი ხელს უშლის ფოლიკულის შემცირებას და კეთილთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნას საკვერცხეებში. ჩვეულებრივ, ფოლიკული სკდება და კისტა არ ვითარდება.
  • ყვითელი სხეულის შენარჩუნება ორსულობის საწყის ეტაპზე. ჰორმონალური დისბალანსის გამო, მას შეუძლია გაფცქვნა და სპონტანური აბორტის პროვოცირება.
  • ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარება და ქალის რეპროდუქციული სისტემის მომზადება ემბრიონების საშვილოსნოს ღრუში გადასატანად. ასეთი ოვულაციის პროცესში მიიღება არა ერთი ფოლიკული, არამედ ერთდროულად რამდენიმე.
  • ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის რისკის გამორიცხვა, თუ ადრე უკვე იყო უარყოფითი გამოცდილება.
  • ჰიდატიდიფორმული მოლის არსებობა წინა ორსულობის დროს.

ასეთი ინექციები ხელს უწყობს არა მხოლოდ ბავშვის დაორსულებას, არამედ მის გაძლებას. სწორად გათვლილი დოზით შესაძლებელია ჰორმონალური დისბალანსის მქონე ქალებში უნაყოფობის მკურნალობა.

ოვულაციის სტიმულირება

hCG-ს ინექცია გამოიყენება ოვულაციის სტიმულირებისას, თუ ის ბუნებრივად ვერ გაივლის. პრობლემის მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია სიმსივნური წარმონაქმნები, მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც თრგუნავენ რეპროდუქციულ ფუნქციას და პოლიკისტოზური საკვერცხეები. ინექციები ინიშნება მხოლოდ ორგანიზმში ჰორმონების დონის ტესტების შედეგების შედეგად მიღებული მონაცემების გაშიფვრის საფუძველზე.

არანაკლებ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მენჯის მიდამოს ულტრაბგერა, ისევე როგორც პაციენტის ბაზალური ტემპერატურის გაზომვის ცხრილი. პრეპარატი ასტიმულირებს ოვულაციის პერიოდის დაწყებას, მიუხედავად იმისა, თუ რა მოხდება შემდეგ მომწიფებულ კვერცხუჯრედთან. ის ან ბუნებრივად განაყოფიერდება, ან გაიყვანება IVF კრიოპროტოკოლისთვის.

ვალერი ოსლავსკი: "თუ ფეხზე ძვალი გამოდის, არავითარ შემთხვევაში..." დაწვრილებით »

ჰორმონალური მკურნალობა იწყება მენსტრუაციის პირველივე დღიდან, ხოლო თუ ციკლი დაიშლება, მაშინ მენსტრუაციის პირველი სავარაუდო დღიდან. გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ ორალური კონტრაცეპტივები უნდა გაუქმდეს თერაპიის დაწყებამდე არაუგვიანეს 5-7 დღით ადრე. ოვულაციის სტიმულირების დროს არ შეიძლება ალკოჰოლის, წამლების დალევა, არ არის რეკომენდებული მოწევა. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორგანიზმში რეპროდუქციულ პროცესებზე. ღირს ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, ასევე ქალის დაცვა სტრესისა და წუხილისგან. ამ პერიოდში რეკომენდებულია სექსისგან თავის არიდება. სქესობრივი კავშირი ეფექტური იქნება ოვულაციის შემდეგ მხოლოდ 5 დღის შემდეგ.

როდის კეთდება ტესტირება hCG ინექციის შემდეგ?

მას შემდეგ, რაც ქალს გაუკეთეს გონადოტროპინის ინექცია ოვულაციის სტიმულირებისთვის, კვერცხუჯრედის ფოლიკულიდან გათავისუფლებამდე მინიმუმ 3 დღე უნდა გავიდეს. ზოგჯერ ამას 24 საათზე ცოტა მეტი დრო სჭირდება. ამავე დროს იწყება პროგესტერონის გაზრდილი წარმოება.

ციკლის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, იწყება ოვულაციის ტესტები hCG ინექციის შემდეგ:

  • მენსტრუაციის დაწყებამდე 17 დღით ადრე, თუ ციკლის ხანგრძლივობა ცნობილია და მუდმივი.
  • მენსტრუაციის დაწყებამდე 15 დღით ადრე, თუ ციკლის ხანგრძლივობა არ არის მუდმივი. დღის გამოსათვლელად აიღეთ უმოკლესი ციკლი ბოლო 6 თვის განმავლობაში.

ფოლიკულის ზრდის დიაგნოსტიკის შემდეგ ყოველდღე ულტრაბგერითი. ეს ვარიანტი მიზანშეწონილია, თუ არის ხანგრძლივი შეფერხებები და შესვენებები ციკლებში.

არსებობს უზარმაზარი მრავალფეროვანი ტესტები, რომლებიც განსხვავდება არა მხოლოდ ღირებულებით, არამედ მგრძნობელობითაც. უმჯობესია აირჩიოთ რომელი ტესტი გამოიყენოთ ექიმთან.

HCG ინექციის უკუჩვენებები

ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატის მსგავსად, ქორიონული გონადოტროპინის ინექციებს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. ისინი უფრო მეტად ასოცირდება სიმსივნურ ნეოპლაზმებთან, ასევე ორგანიზმის ზოგიერთ ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

ინექციები უკუნაჩვენებია რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ანთებითი პროცესის არსებობისას. ეს ეხება როგორც ქალებს, ასევე მამაკაცებს. თქვენ არ შეგიძლიათ პრეპარატის შეყვანა, თუ არსებობს ჰიპოფიზის სიმსივნე, ისევე როგორც ავთვისებიანი ნეოპლაზმები საკვერცხეებში.

ადრეული მენოპაუზის მქონე ქალებს ასევე არ არის რეკომენდებული გონადოტროპინის გამოყენება სამკურნალო მიზნებისთვის. იგივე ეხება დედებს, რომლებიც შვილებს ძუძუთი კვებავენ, ვინაიდან ჰორმონი რძეში სისხლით ხვდება. ამის გამო შეიძლება აღმოჩნდეს გადახრები ბავშვის სასქესო ორგანოების განვითარებაში. თუ არსებობს ფალოპის მილების ობსტრუქციის ეჭვი ან დადგენილი დიაგნოზი, ექიმი არ დანიშნავს hCG ინექციებს. არ გამოიყენოთ პრეპარატი თრომბოფლებიტისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

დიაგნოზის მიუხედავად, გონადოტროპინი ინიშნება ინტრამუსკულარულად. ორსულობის დაგეგმვისას პრეპარატის გამოყენებამდე რეკომენდებულია სრული გამოკვლევა. ოვულაციის პროცესის სტიმულირებისას გამოიყენება ერთჯერადი ინექციები 5000-დან 10000 სე დოზით. თუ საჭიროა ყვითელი სხეულის შენარჩუნების აუცილებლობა, მაშინ პრეპარატი ინიშნება ოვულაციის დაწყებიდან მე-3, მე-6 და მე-9 დღეს, დოზა შეადგენს 1500-5000 სე.


სუპეროვულაციის სტიმულირება IVF-სთვის კვერცხუჯრედის შეგროვებისთვის ასევე ხორციელდება გონადოტროპინის ინექციების გამოყენებით. ამისთვის 10000 სე შეჰყავთ ერთხელ. 34-36 საათის შემდეგ კვერცხუჯრედებს აშორებენ შემდგომი განაყოფიერებისთვის. ეს კეთდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალი დამოუკიდებლად ვერ დაორსულდება. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა და სიმპტომები გამოვლინდა არაუგვიანეს 8 კვირისა, ქალს უტარდება 10000 სე პირველ დღეს და შემდეგ კვირაში 2-ჯერ 5000 სე. თერაპია გრძელდება 14 კვირამდე. თუ ქალის წინა ორსულობა შეწყდა ორგანიზმში hCG ჰორმონის ნაკლებობის გამო, მაშინ შემდგომი ორსულობის დიაგნოსტირებისას ინიშნება იგივე დოზა, როგორც აბორტის პროფილაქტიკა, როგორც მუქარის აბორტის შემთხვევაში.

დაგვიანებული სქესობრივი განვითარების დიაგნოზის დასმისას ბიჭებს უნიშნავენ 3000-დან 5000 სე-მდე 7 დღეში ერთხელ. კურსის ხანგრძლივობა მინიმუმ 3 თვეა, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია განმეორება. მამაკაცებს უტარდებათ 500-2000 სე კვირაში 2-ჯერ. თერაპიის ხანგრძლივობაა 1,5-2 თვე. თუ განვითარდა იდიოპათიური ნორმოჰორმონალური ოლიგოსპერმია, მაშინ მას მკურნალობენ გონადოტროპინის 5000 სე ყოველკვირეული ინექციით მენოტროპინთან ერთად (მენოპაუზის გონადოტროპინი). კურსი გრძელდება 12 კვირა. თუ დაავადება განვითარდა ანდროგენის დეფიციტის გამო, 3 თვის განმავლობაში ყოველ 5 დღეში 2500 ერთეული ჰორმონი შეჰყავთ.


გონადოტროპინის პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდება დოზის გადაჭარბებით. ქალებს შეიძლება გამოავლინონ საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის ნიშნები და მათი ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა. ამ დროს შესაძლოა მტკივა გულმკერდი და მუცლის ქვედა ნაწილიც. ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში ინექციის ადგილზე შესაძლოა გაჩნდეს სიწითლე, ასევე ქავილის და ტკივილის შეგრძნება. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და კეთილდღეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ ტესტის ზოლების გამოყენებით ორსულობის შემოწმების მცდელობები არ იძლევა სწორ შედეგს. არაორსულ ქალებში მომატებული კონცენტრაცია შეიძლება შეინიშნოს ბოლო ინექციის შემდეგ კიდევ 36-45 საათის განმავლობაში.

ქორიონული გონადოტროპინი მამაკაცებისთვის

ქორიონული გონადოტროპინი გამოიყენება მამაკაცებში რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ. გარდა ამისა, პრეპარატს იყენებენ სპორტსმენები. თუ ბიჭებში სათესლე ჯირკვლების ფუნქციონირება შეფასებულია კრიპტორქიზმის ან ანარქიზმის დიაგნოზში, ერთხელ კეთდება 5000 სე ინექცია. კრიპტორქიზმის სამკურნალოდ გონადოტროპინი გამოიყენება 500-1000 ერთეული დოზით, თუ პაციენტი 6 წელზე ნაკლები ასაკისაა. პრეპარატი შეჰყავთ კვირაში 2-ჯერ 1,5 თვის განმავლობაში. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის ეს დოზა იზრდება 1500 სე-მდე.

hCG ინექცია არის ჰორმონალური პრეპარატების ინექცია, როგორიცაა Menogon, Horagon, Pregnil, Choriogonin და სხვა. მათი აქტიური ნივთიერებაა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG), რომელიც ხელს უწყობს ოვულაციის აღდგენას.

hCG-ს ინექცია ამ ჰორმონალური პრეპარატების შეყვანით ხელს უწყობს ოვულაციის პროცესის სტიმულირებას. ეს პრეპარატები აძლიერებენ ყვითელი სხეულის ჰორმონალურ აქტივობას hCG-ს შეყვანის გზით. ოვულაციის სტიმულირებისთვის hCG ჰორმონის დოზა შეადგენს 5000-10000 სე. თუ ექიმი გეგმავს ორსულობის შენარჩუნებას, დოზა უნდა იყოს 1000-3000 სე. თითოეულ შემთხვევაში დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ორგანიზმში ჰორმონების კონცენტრაციის, ფოლიკულის ზომის და ა.შ.

HCG მოიცავს ორ ქვედანაყოფს - ალფა და ბეტა. ორსულობის ტესტის საფუძველი ბეტა ქვედანაყოფია. ბეტა hCG ორსულობის პირველ კვირებში იწყებს გამომუშავებას ქალის სხეულში, ხოლო 7-11 კვირაში მისი კონცენტრაცია რამდენიმე ათასჯერ იზრდება.

მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის დაორსულების უნარზე, არის ოვულაცია. ეს არის კვერცხუჯრედის გათავისუფლების პროცესი კვერცხუჯრედიდან ფალოპის მილში მომწიფებული ფოლიკულის რღვევის გამო მისი შემდგომი განაყოფიერებისა და სასქესო ტრაქტის მეშვეობით ტრანსპორტირებისთვის. ხშირად არის სიტუაციები, როდესაც ფოლიკულის რღვევა არ ხდება.

ჰორმონი გონადოტროპინი პასუხისმგებელია კონცეფციაზე და ორსულობის ნორმალურ კურსზე. ის ასტიმულირებს ოვულაციას ქალებში და ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის ჰორმონალურ აქტივობას კვერცხუჯრედის საშვილოსნოზე მიმაგრებამდე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალის სხეულში რაიმე მიზეზით არ ხდება ოვულაცია, ჰორმონალური სტიმულაცია ხორციელდება ინექციით. ეს პროცედურა ინიშნება ქალებისთვის, რომელთა საკვერცხეები არ მწიფდება სრულფასოვანი კვერცხუჯრედების.

ჩვენებები

პროცედურა ეფექტურია ქალის ორგანიზმში შემდეგი პირობების აღმოსაფხვრელად:

1. დისმენორეა - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ძლიერი ტკივილით მენსტრუაციის დროს. სხვა სიმპტომებიც შეიძლება გამოვლინდეს: თავბრუსხვევა, სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, შებერილობა, სისუსტე და სხვა. 2. საკვერცხის დისფუნქცია. 3. ანოვულაციური უნაყოფობა. 4. სპონტანური აბორტის საფრთხე. 5. ყვითელი სხეულის დეფიციტი. 6. პლაცენტის არასწორი ფორმირება. 7. ქალის ორგანიზმის ნაყოფის ტარების შეუძლებლობა. 8. მომზადება IVF-სთვის.

ეს პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნიკაში, როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი.

მამაკაცები ინიშნება:

1. ჰიპოგენიტალიზმი - სასქესო ჯირკვლების ფუნქციების მნიშვნელოვანი დაქვეითება და მათი განუვითარებლობა. 2. ჰიპოფიზის ჯუჯა (ჯუჯა) - ზრდის შეფერხება და განვითარება. 3. სექსუალური ინფანტილიზმი - ორგანიზმის განვითარების შეფერხება, რომელიც გამოიხატება რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების განუვითარებლობაში. 4. გენეტიკური დარღვევები.

უკუჩვენებები

ქორიონული გონადოტროპინის ინექციების გამოყენება უკუნაჩვენებია:

1. ადრეული მენოპაუზა. 2. ლაქტაციის პერიოდში. 3. როდესაც სიმსივნური პროცესი ხდება საკვერცხეებსა და ჰიპოფიზში. 4. ფალოპის მილების ობსტრუქცია. 5. თრომბოფლებიტი. 6. ჰიპერთირეოზი. 7. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის მიმართ. 8. თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები.

HCG ინექცია ანოვულაციისთვის

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ანოვულაცია:

  • ჰიპოთალამუსის დისფუნქცია;
  • ჰიპოფიზის ჯირკვლის ნეოპლაზმები;
  • სტრესი;
  • თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა;
  • რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები;
  • გენიტალური ტრავმა;
  • ნაადრევი მენოპაუზა;
  • სიმსუქნე;
  • ანორექსია;
  • ღვიძლის დაავადება;
  • ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები;
  • ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება;
  • ზოგიერთი მედიკამენტი.

ოვულაციის სტიმულირების დაწყებამდე აუცილებელია მისი არარსებობის ნამდვილი მიზეზის დადგენა. ამისთვის პაციენტებს უნიშნავენ ტესტების სერიას, ექოსკოპიას. ასევე აუცილებელია ბაზალური ტემპერატურის რეგულარული გაზომვა. კვლევების შედეგები შესაძლებელს გახდის პროცედურის საჭიროების დადგენას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის ნორმალიზებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ოვულაციის აღდგენის ბუნებრივ პროცესს. ფოლიკულების განვითარების მონიტორინგის მიზნით აუცილებელია რეგულარული ულტრაბგერის ჩატარება.

პირველადი ექოსკოპია კეთდება მენსტრუაციის დასრულებიდან 8-10 დღის შემდეგ. შემდეგ ყოველ 2-3 დღეში ერთხელ ოვულაციის ფაქტის ან მომდევნო მენსტრუაციის დადგენამდე. კვლევის შედეგების საფუძველზე შეგიძლიათ დანიშნოთ hCG-ს ინექცია, რომელიც ასტიმულირებს ოვულაციის პროცესს და ხელს უშლის ფოლიკულური ცისტების წარმოქმნას.

როგორც წესი, ინექციის შემდეგ ოვულაცია ხდება 24-36 საათში. ეს დასტურდება ულტრაბგერითი შედეგებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოვულაცია შეიძლება მოხდეს უფრო დიდი ხნის შემდეგ ან საერთოდ არ მოხდეს.

ოვულაციის დადასტურების შემდეგ კეთდება უტროგესტანის ან პროგესტერონის ინექციები, რაც ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის შემდგომ „შენარჩუნებას“.

როდესაც ოვულაცია სტიმულირდება, ექიმი სპერმოგრამის ინდიკატორებზე დაყრდნობით ადგენს სქესობრივი აქტისა და განაყოფიერების სიხშირესა და ვადებს.

hCG-ს ინექციის შემდეგ, ორსულობის ტესტი ტარდება ოვულაციის დაწყებიდან არა უადრეს ორი კვირისა. ამ პერიოდის გასვლამდე ტესტის შედეგებმა შეიძლება ცრუ დადებითი შედეგი მოგვცეს.

HCG ინექცია ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ეს პროცედურა ინიშნება ორგანიზმში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი დონის შემთხვევაში, რათა შემდგომში შესაძლებელი იყოს ორსულობის შენარჩუნება. ჰორმონის დაბალი კონცენტრაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ადრეული ორსულობის გამო. ამ შემთხვევაში, ინექციის დანიშვნამდე ექიმი პაციენტს მიმართავს ხელახლა ტესტირებას, რათა დაადასტუროს ჰორმონის დაბალი დონე.

ორსულობა hCG ინექციის შემდეგ

hCG ინექციის შემდეგ, რეკომენდებულია ორსულობის ტესტის გაკეთება არა უადრეს ორი კვირის შემდეგ. თუ თქვენ იღებთ ანალიზს hCG-ზე უფრო ადრე, ვიდრე 2 კვირის შემდეგ, მაშინ მისი შედეგი შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი. ამიტომ, hCG-ს ინექციის შემდეგ, ამ ჰორმონის დონე უნდა განისაზღვროს დინამიკაში. ჩასახვის მომენტიდან დაწყებული, ამ ჰორმონალური ნივთიერების დონე რამდენიმე დღეში 2-ჯერ იზრდება. hCG-ის მაქსიმალური დონე გამოვლენილია პირველი ტრიმესტრის ბოლოს. ამის შემდეგ მისი დონე თანდათან კლებას იწყებს.

თუ სისხლში ჰორმონის კონცენტრაციის მაჩვენებელი ნორმაზე 20% ან მეტია, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში არსებულ უამრავ სერიოზულ დარღვევაზე:

  • ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა - პლაცენტის ფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებას და მისი განვითარების შესაძლო შეფერხებას;
  • საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს გარეთ - ფალოპის მილში (შემთხვევების 99%), მუცლის ღრუში, საკვერცხეებში. ასეთი ორსულობა დიდ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს;
  • გამოტოვებული ორსულობა - ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა და მისი შემდგომი სიკვდილი;
  • სპონტანური აბორტის რისკი.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:

  • საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი - ქალის ორგანიზმის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება საკვერცხეების ზედმეტად ძლიერი რეაქციით პრეპარატზე;
  • ჰიდროთორაქსი - პლევრის ღრუში სითხის დაგროვების პროცესი;
  • ასციტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება მუცლის ღრუში დიდი მოცულობის სითხის დაგროვებით;
  • თრომბოემბოლია - სისხლძარღვის მწვავე ბლოკირება თრომბის მიერ, რომელიც დაშორებულია მისი წარმოქმნის ადგილიდან და შემდგომში შევიდა სისხლძარღვში. ასეთი პროცესი ხშირად მთავრდება გულის იშემიური შეტევით;
  • კისტის ფორმირება.

Პროცედურა

არსებობს ქორიონული გონადოტროპინის ინექციების სტანდარტული დოზები:

  • ოვულაციის სტიმულირების მიზნით ინიშნება ქორიონული გონადოტროპინი 5000 ან 10000 სე ერთხელ;
  • ყვითელი სხეულის სტიმულაციის შემთხვევაში გამოიყენება ქორიონული გონადოტროპინი 1500 ან 5000 სე;
  • რეპროდუქციული მოვლენების დროს სუპეროვულაციის სტიმულირებისთვის, ქორიონული გონადოტროპინი 10000 სე ინიშნება ერთხელ. 34-36 საათის შემდეგ კვერცხს იღებენ;
  • ჩვეული სპონტანური აბორტის ან სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, ქალს ენიშნება hCG-ს ინექცია ორსულობის შესანარჩუნებლად, კურსის დაწყება არაუგვიანეს მე-8 კვირისა და აგრძელებს მიღებას მე-14 კვირამდე. პირველი ინექციისას შეჰყავთ ქორიონული გონადოტროპინი 10000 სე. შემდეგ გააგრძელეთ პრეპარატის ინექციები კვირაში ორჯერ 5000 სე დოზით;
  • ეს პროცედურა კარგ შედეგს იძლევა ბიჭებში დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების შემთხვევაში. მკურნალობისას გამოიყენება ქორიონული გონადოტროპინის ინექციები 3000-5000 სე დოზით კვირაში სამი თვის განმავლობაში;
  • მამაკაცებში დაგვიანებული სქესობრივი განვითარებით, hCG ინექციები ინიშნება დოზით 500, 1000, 1500 და 2000 სე დღეში 1,5-3 თვის განმავლობაში;
  • ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმის დროს სამკურნალოდ გამოიყენება ქორიონული გონადოტროპინი 1500-6000 სე კვირაში ერთხელ მენოტროპინებთან ერთად;
  • კრიპტორქიზმის შემთხვევაში 6 წლამდე ბიჭებს ენიშნებათ ქორიონული გონადოტროპინი 500-1000 სე ექვს კვირაში, კვირაში ორი ინექცია. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პრეპარატი შეჰყავთ 1500 სე დოზით.

მედიკამენტები პაციენტს ინიშნება ინტრამუსკულურად. ეს პროცედურა შეიძლება გაკეთდეს სპეციალურ სამედიცინო დაწესებულებებში, ან დამოუკიდებლად, თუ ქალს აქვს ინტრამუსკულური ინექციების სწორად გაკეთების უნარი. ეს საჭიროება ხშირად ჩნდება პაციენტებში მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის გამო.

ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის დოზას ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

აფთიაქში შეგიძლიათ იპოვოთ პრეპარატი ასეთი დოზებით:

  • ქორიონული გონადოტროპინი 500 ერთეული;
  • hCG 1000 ერთეული;
  • HCG 1500 ერთეული;
  • hCG 5000 ერთეული;
  • HCG 10000 ერთეული.

გაათავისუფლეთ იგი საინექციო ხსნარის სახით.


ზედა