ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გაქრობის მიზეზები. გაყინული ორსულობა: როგორ ამოვიცნოთ სიმპტომები და რა უნდა გავაკეთოთ

გამოტოვებული ორსულობა არის ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობა, როდესაც ემბრიონი წყვეტს განვითარებას საშვილოსნოში. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი შეინიშნება 5-6 კვირაში, როდესაც პლაცენტა ჯერ კიდევ არ არის ფესვგადგმული საშვილოსნოში.

ანომალიის მრავალი მიზეზი არსებობს. ნაყოფის ზრდაზე გავლენას ახდენს როგორც გარე, ასევე შინაგანი ფაქტორები. დაავადება მიმდინარეობს გამოხატული სიმპტომების გარეშე. შეინიშნება მხოლოდ ნორმალური ორსულობის სიმპტომები: ტოქსიკოზი, მკერდის გადიდება და ჰალო, არ არის მენსტრუაცია. როგორც ჩანს, ბავშვის ჯანსაღმა ტარებამ არ უნდა გამოიწვიოს პრობლემები, მაგრამ ზოგჯერ ნაყოფი იყინება, რაც სერიოზულ შედეგებს იწვევს.

რა არის გაყინული ორსულობა

გამოტოვებული ორსულობა (ZB) არის ემბრიონის არანორმალური განვითარება. როდესაც პათოლოგია იწყებს პროგრესირებას, ბავშვი წყვეტს ზრდას და იყინება დედის შიგნით, რის შედეგადაც შეინიშნება ბავშვის სიკვდილი. პათოლოგიურ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ წარუმატებელ სპონტანურ აბორტს, ვინაიდან ნაყოფის სიკვდილი ხდება შემთხვევით, კლინიკური ნიშნების გარეშე.

არანორმალური მდგომარეობა ხდება ბავშვის გაჩენის ნებისმიერ ტრიმესტრში. ყველაზე ხშირად, დიაგნოზი ხდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. პათოლოგიური უპირატესობა შეინიშნება პირველ ტრიმესტრში განვითარების 7-8 კვირაში. თუ პრობლემა დაუყოვნებლივ არ არის გამოვლენილი, ეს გამოიწვევს ანთებით პროცესებს რეპროდუქციულ ორგანოებში და გამოიწვევს სერიოზულ შედეგებს.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების სიმპტომების დროულად დადგენა, რადგან განაყოფიერების საწყის ეტაპზე ისინი ნორმალური ორსულობის ჩვეულებრივი ნიშნების მსგავსია.

ყოველ ტრიმესტრში ნიშნები იცვლება და უფრო გამოხატული ხდება. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს განვითარების მე-9 კვირის შემდეგ, ვინაიდან ქალის კეთილდღეობა სწრაფად იწყებს გაუარესებას.

რატომ შეუძლია ნაყოფს "გაყინვა"

სგგდ-ის მრავალი მიზეზი და გამომწვევი ფაქტორი არსებობს. საწყის ეტაპებზე აღინიშნება დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა, რომელიც გამოვლინდება კლინიკური გამოკვლევის გამოყენებით. თუ პროცესი განვითარდება, მაშინ პროგრესირების 15-20 კვირაში გოგონას გამოავლენს მძიმე სიმპტომები. ამ შემთხვევაში ორსული ჰოსპიტალიზებულია და უტარდება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

ნაყოფის პათოლოგიური განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა იცოდეთ დაავადების დაწყების ძირითადი მიზეზები. უარყოფითად მოქმედი ფაქტორების დროულად აღმოფხვრის შემდეგ, შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის თავიდან აცილება.

დაავადების გამომწვევი პათოგენური ფაქტორები მოიცავს:

1. გენეტიკური დარღვევები ნაყოფის განვითარების დროს.
2. Ინფექციური დაავადებები.
3. არასწორი IVF პროგნოზი ან გართულებები პროცედურის შემდეგ.
4. გესტაციის პერიოდში პლაცენტის დამარცხება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით.
5. ალკოჰოლის, სიგარეტის, ნარკოტიკების მოხმარება.
6. გვიანი ჩასახვა.
7. პლაცენტის ამოკვეთა საშვილოსნოს კედლებზე ცუდი მიმაგრების გამო.
8. ენდომეტრიოზი.
9. ენდომეტრიტი.
10. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი.
11. მუდმივი სტრესი, შფოთვა, ნერვული აშლილობა.
12. Ქრონიკული დაავადებები.
13. მემკვიდრეობითობა.
14. ფიზიკური გადაღლა.
15. ქრომოსომული და გენეტიკური დარღვევები

ექიმების თქმით, საშვილოსნოში ბავშვის სიკვდილი სხვადასხვა მიზეზით ხდება. თუმცა, არსებობს ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. Ესენი მოიცავს:

ინფექციები

უშვილო ბავშვისთვის ყველაზე საშიშია სხეულის ინფექციური დაზიანებები. უმეტესწილად, სწორედ ვირუსულმა ინფექციებმა შეიძლება გაანადგუროს ემბრიონი საწყის ეტაპებზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ გოგონა ადრე არ განიცდიდა ამ ტიპის დაავადებას.

ყველაზე პოპულარული ვირუსული დაავადებები მოიცავს:

• ჰერპესი;
• წითურა;
• ტოქსოპლაზმოზი;
• ციტომეგალოვირუსი;
• შაშვი;
• გარდნერელა;
• urealiticum.

ვირუსების ნაწილაკები, როგორიცაა ჰერპესი და ციტომეგალოვირუსი, რემისიაშია მთელი მათი სიცოცხლე ადამიანის ორგანიზმში. დაავადების ქრონიკული ფორმა ნაკლებად საშიშია არ დაბადებული ბავშვისთვის, ვინაიდან ქალის იმუნიტეტმა უკვე იცის როგორ შეეწინააღმდეგოს მას. მაგრამ ზოგჯერ დაავადების გამწვავება იწვევს დამღუპველ შედეგებს.

მნიშვნელოვნად გაზრდის ემბრიონის სიკვდილის ინფექციების ალბათობას, რომლებიც გადაეცემა უშუალოდ სქესობრივი კონტაქტით. ვირუსები, როგორიცაა HPV, ქლამიდია, მიკოპლაზმა და ურეაპლაზმა იწვევს სასქესო და რეპროდუქციული ორგანოების მძიმე ანთებას. გარდა ამისა, გრიპი და გაციება უარყოფითად იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე და მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე. ასეთი დაავადებები განსაკუთრებით საშიშია გესტაციის 3-დან 5 კვირამდე, როდესაც კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ არ გაძლიერებულა.

ინფექციის გამო ემბრიონის სიკვდილი შეინიშნება რამდენიმე მიზეზის გამო:

1. მავნე ბაქტერია, შიგნით შესვლისთანავე, პირდაპირ გავლენას ახდენს კვერცხზე, გავლენას ახდენს მის გარსზე.
2. როდესაც სხეულს მიკრობაქტერიები ზემოქმედებენ, მასში წარმოიქმნება დამატებითი ბიოლოგიური კომპონენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლას. ასეთი პროცესი არღვევს კვერცხუჯრედში სისხლის მიმოქცევას, ჩნდება ჟანგბადის შიმშილი და ემბრიონი კვდება.
3. ქრონიკული ანთებით, საშვილოსნოს კედლები სუსტდება, პლაცენტა სრულად ვერ კონსოლიდირებულია. ამის გამო მასში საკვები ნივთიერებების სწორი რაოდენობა არ აღწევს.

განაყოფიერების ადრეულ ეტაპზე ბავშვის დაკარგვის მაღალი რისკის გამო, ქალი განმეორებითი განაყოფიერების შემდეგ უფრო ყურადღებიანი უნდა იყოს ჯანმრთელობის მიმართ. არ უნდა გაცივდეთ, ისეირნოთ სველ და ნესტიან ამინდში, ეწვიოთ ისეთ ადგილებს, სადაც გრიპის დაინფიცირების დიდი ალბათობაა და სექსის დროს გამოიყენოთ კონტრაცეპტივები.

ჰორმონალური დარღვევები

როდესაც გოგონა შვილს აჩენს, მის სხეულში კარდინალური ცვლილებები შეინიშნება. I ტრიმესტრში ჰორმონალური ფონი იცვლება, ამიტომ მისი ნახტომები და წარუმატებლობები შეინიშნება. ამის გამო პროგესტერონის და ესტროგენის ნაკლებობაა. ეს კომპონენტები ნაყოფს საკვებ ნივთიერებებს გადააქვს. მათი დეფიციტით მცირდება ჟანგბადის და მიკროელემენტების გადინება.

ზოგჯერ კვერცხუჯრედის პათოლოგიური მდგომარეობა ხდება საკვერცხეების ან ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობის გამო. ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა აუარესებს საშვილოსნოს მდგომარეობას და ნაყოფი საშვილოსნოში არ იღებს ფესვებს.

აუტოიმუნური პათოლოგია

სისხლის პლაზმაში ანტისხეულების დიდი რაოდენობის გამო აღინიშნება აუტოიმუნური დარღვევები. დაავადება თითქმის 6%-ში დაავადების გამოვლინების მიზეზია. თუ განაყოფიერება მეორედ შეინიშნება, მაშინ დაავადება ქალთა 35%-ს აღენიშნება.

აუტოიმუნური პათოლოგიის გამო ორგანიზმში ყალიბდება თრომბოფილია და ყველაზე ხშირად ნაყოფის გენეტიკური მიდრეკილების დიაგნოსტირება ხდება. ამ დიაგნოზის გართულება ხდება, თუ ქალის ასაკი 30 წელზე მეტია. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით უფრო მაღალია იმის ალბათობა, რომ ემბრიონი ვერ განვითარდება ნორმალურად შიგნით. ამიტომ, დაორსულებამდე, ღირს სრული სამედიცინო გამოკვლევის გავლა და იმის დადგენა, არის თუ არა ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედისა და უშვილო ბავშვის სიცოცხლეს.

ტერატოზოოსპერმია

ტერატოზოოსპერმია არის სპერმატოზოიდების პათოლოგიური მდგომარეობა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სპერმა დეფორმირებულია და მისი სტრუქტურა იცვლება. პათოლოგიას ახასიათებს კუდის გასქელება ან ძლიერი მოხრა. ასევე, სპერმატოზოვას ზოგჯერ აკლია ქრომოსომა.

საშვილოსნოში ბავშვის ზრდის პრობლემები ხშირად წარმოიქმნება ცუდი სპერმოგრამის გამო. ტერატოზოოსპერიის განვითარება შემდგომში იწვევს მამაკაცის უნაყოფობას. მაგრამ ზოგჯერ ყველა სპერმატოზოიდი არ კვდება საკვერცხეებში და ქალი შეიძლება დაორსულდეს. ასეთი განაყოფიერება საბოლოოდ გამოიწვევს სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას. დაავადების პროგრესირება მამაკაცში ტერატოზოოსპერიის არსებობის გამო აღინიშნება ანომალიის განვითარების შემთხვევების 55-60%-ში.

არასწორი ცხოვრების წესი

ბავშვის დაგეგმვისა და ტარებისას არ უნდა დაივიწყოს ისეთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, როგორიცაა მომავალი დედის ცხოვრების წესი. ცუდი ჩვევები, არასწორი კვება, ყოველდღიური რუტინის შეუსრულებლობა - ამ ყველაფერმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების ან პრეპარატის ზოგიერთი აქტიური კომპონენტის არსებობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პლაცენტაზე და გაანადგუროს იგი. ამიტომ, აბების მიღებამდე საჭიროა გინეკოლოგთან კონსულტაციები და გაარკვიოთ, დააზარალებს თუ არა ეს პატარას. თქვენ ასევე უნდა შეცვალოთ თქვენი მწირი დიეტა და მთლიანად მიატოვოთ ცუდი ჩვევები, სტრესი, შრომისმოყვარეობა.

სხვა ფაქტორები

ემბრიონის ზრდაზე უარყოფითად მოქმედებს: კლიმატი, სტრესი, ნერვული აშლილობა. ნებისმიერი უარყოფითი ემოცია ათავისუფლებს ფერმენტებს სხეულში, რომლებიც აფერხებენ ბავშვის ზრდას.

არ დაივიწყოთ წინა აბორტების შესახებ. თუ გოგონამ უკვე გაიკეთა რამდენიმე აბორტი და მექანიკური გაწმენდა სპონტანური აბორტების შემდეგ. არსებობს საშვილოსნო, საკვერცხეები ან ფალოპის მილები დაზიანებული. საშვილოსნოს დაბნელებაც შეიძლება იყოს მიზეზი იმისა, რომ ნაყოფმა ფესვები არ გაიდგა და მოკვდა. იმ შემთხვევებში, როდესაც გოგონამ გაიკეთა IVF, შემდგომი ბუნებრივი ორსულობა ჩვეულებრივ რთულია და ნაყოფის სიკვდილის რისკი ორსულობის ბოლო კვირებშიც კი ხდება.

ვინც რისკის ქვეშაა

გოგონებს ემუქრებათ ემბრიონის გაყინვის რისკი გესტაციის პერიოდში:

1. ასაკი 30 წელზე მეტი.
2. ადრეულ ასაკში აბორტის გაკეთება.
3. თუ იყო მრავალი აბორტი და თვითნებური აბორტები.
4. რომელსაც წინა საშვილოსნოსგარე ორსულობა ჰქონდა.
5. რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიური დაავადებების არსებობით.

შეუძლებელია იმის დადგენა, რომ ანომალია საკუთარ სახლში ვითარდება. ამ პერიოდში ხშირად ჩნდება გულისრევა და ღებინება, როგორც გესტაციის ნორმალურ პერიოდში.

მკურნალობის მეთოდები

საბოლოო დიაგნოზის დასმა მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია გოგონას გასინჯვისა და ლაბორატორიული კვლევის ჩატარების შემდეგ. ექიმი იკვლევს და პალპაციებს ქალის მუცელს. ნორმიდან გადახრით შეინიშნება საშვილოსნოს მცირე გაფართოება. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ისეთი დიაგნოსტიკური მეთოდი, როგორიცაა ულტრაბგერა, ეხმარება.

ზოგჯერ დიაგნოზირებულია ანემბრიონი (ნაყოფის კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობა). ამ დიაგნოზით ორსულობა ასევე არ ვითარდება. აღსანიშნავია ისიც, რომ ორსულობის გვიან სტადიაზე გამოტოვებული ორსულობის ნიშანია ბავშვის გულისცემის არარსებობა. ასევე hCG-ის დაბალი დონე და სისხლში ამაღლებული პროლაქტინი პრობლემებზე მეტყველებს.

თუ, მიუხედავად ამისა, ასეთი დიაგნოზი დადგინდა, მაშინ მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს კედლებში. საავადმყოფოში ექიმები ატარებენ სხვადასხვა თერაპიულ ღონისძიებას გესტაციური ასაკის მიხედვით.

მკურნალობა შემდეგნაირად მიმდინარეობს:

• პირველ ტრიმესტრში ტარდება სამედიცინო აბორტი.
• მე-2 ტრიმესტრში - ოქსიტოცინი გამოიყენება საშვილოსნოს გასაფართოებლად და ბავშვის ბუნებრივი გასასვლელი (იშვიათ შემთხვევებში კეთდება საკეისრო კვეთა).
• მესამე ტრიმესტრში – ბუნებრივი მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა.

თუ დადგინდა ემბრიონის ანტენალური სიკვდილი, მაშინ შეინიშნება სპონტანური აბორტი. თუ ბავშვის დაკარგვა მოხდა ორსულობის 10-16 კვირაში, მაშინ გოგონას ენიშნებათ მედიკამენტები.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნაყოფმა დატოვა სხეული ნაწილობრივ ან სერიოზულად დააზიანა საშვილოსნო, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა და სხეულის გაწმენდა დანარჩენი პლაცენტისგან. ოპერაციის შემდეგ ქალს საავადმყოფოში უნიშნავენ სამედიცინო სარეაბილიტაციო კურსს და საჭიროების შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ფსიქოლოგიური დახმარება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან გამოტოვებული ორსულობა

თუ გოგონას აქვს ბავშვის გაჩენის პრობლემა და ორსულობა შეფერხებულია, მაშინ სასოწარკვეთა არ არის საჭირო. ხელახლა დაორსულების შანსი ყოველთვის არის. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ აიცილოთ სგგდ-ის უარყოფითი შედეგები და შემდეგ ჯერზე ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოთ. ქალებმა უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა კლინიკაში. მნიშვნელოვანია, რომ ორივე მშობელი გაიაროს, რადგან ორსულობის შეწყვეტის მიზეზი შეიძლება სწორედ მამაკაცში იყოს.

ქალმა უნდა გადახედოს ცხოვრების წესს. მოერიდეთ ალკოჰოლს და ნიკოტინს. კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და ჯანსაღი. უმჯობესია უარი თქვან ცხიმოვან, მარილიან და არაჯანსაღ საკვებზე. ივარჯიშეთ და მეტი იმოძრავეთ.

მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი. ეს ამცირებს ინფექციის რისკს და ხელს უშლის ორგანიზმში სერიოზული დაავადებების განვითარებას. გოგონას ცხოვრებაში უნდა იყოს დადებითი ემოციები და თბილი ატმოსფერო. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება მინიმალური რისკი იმისა, რომ ზედიზედ ორი გამოტოვებული ორსულობა მოხდეს.

შეგიძლიათ მეტი გაიგოთ საშვილოსნოში ემბრიონის არანორმალური განვითარების მიზეზებზე მომავალი დედებისთვის საგანმანათლებლო ვიდეოს ყურებით:

დასკვნა

საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების შეფერხება შეიძლება მოხდეს გესტაციის ნებისმიერ პერიოდში. ეს სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობა იწვევს ემბრიონის სიკვდილს, დაავადების დაწყების მიზეზები განსხვავებულია. ამიტომ მნიშვნელოვანია მომავალი ბავშვის დაგეგმვა, პასუხისმგებლობით მიუდგეთ ახალ თანამდებობას და რეგულარულად ეწვიოთ გინეკოლოგს, რათა თავიდან აიცილოთ პრობლემები გესტაციის პერიოდში.

წარმატებული ორსულობა ყოველთვის არ მთავრდება დადებითი შედეგით. სამედიცინო პრაქტიკაში პირველი ტრიმესტრი ითვლება ყველაზე საშიშ პერიოდად ბავშვის ტარებისას, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გართულებები, რამაც გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფი წყვეტს ზრდას და განვითარებას, ის საშვილოსნოში კვდება. ზოგჯერ ეს გართულება მთავრდება სპონტანური აბორტით. თუმცა, საკმაოდ ხშირად მკვდარი ემბრიონი რჩება საშვილოსნოს ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, ხოლო თუ პროცესი გაუარესდება, სეფსისი სერიოზული ინფექციური დაავადებაა, რომლის დროსაც მიკროორგანიზმები ცირკულირებენ სისხლში.

ორსულობის გამოტოვების 10 ნიშანი

არანაირი ტოქსიკოზი

დილის ავადმყოფობისა და ღებინების შეწყვეტა პირველ ტრიმესტრში ორსულობის გამოტოვების ნიშანია. თუმცა ქალები ყოველთვის არ აქცევენ ყურადღებას ამ ფენომენს, რადგან თვლიან, რომ უსიამოვნო სიმპტომები უბრალოდ გაქრა და სხეული ბავშვის გარეგნობას შეეგუა. როგორც წესი, გაყინული ორსულობის დროს ტოქსიკოზი ძალიან მოულოდნელად მთავრდება. ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომი ნაყოფის გარდაცვალებისთანავე კი არ ვლინდება, არამედ რამდენიმე დღის ან თუნდაც კვირის შემდეგ.

მკერდის დაბრუნება ბავშვის ჩასახვამდე მდგომარეობაში

სარძევე ჯირკვლების შეშუპების არარსებობა და ძუძუს ჰიპერპიგმენტაცია გამოტოვებული ორსულობის კიდევ ერთი ნიშანია. ეს ცვლილებები მკერდში ასევე დრამატულია. გარდა ამისა, გამოტოვებული ორსულობის ნიშნებია კოლოსტრუმის სეკრეციის ერთჯერადი შეწყვეტა, თუ ის ადრე გამოიყოფა.

ბაზალური სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება

თუ ორსული ქალი თავისას მიჰყვება, მაშინ როცა ის მცირდება, შეიძლება გამოტოვებულ ორსულობაზე ეჭვობდეს. როდესაც ნაყოფი კვდება, თერმომეტრი აჩვენებს 37 გრადუს ცელსიუსზე ნაკლებ ტემპერატურას (ჩვეულებრივ 36,4-36,9). თუმცა, პირველ ტრიმესტრში გამოტოვებული ორსულობის ამ საფუძველზე შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, რადგან შესაძლებელია არასწორი გაზომვის ან თერმომეტრის შეცდომა.

ტკივილის გამოჩენა

მენსტრუალური ტკივილის მსგავსი ტკივილის გამოჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის გამოტოვებაზე. თუმცა, ეს სიმპტომი ვლინდება დიდი ხნის შემდეგ, ზოგჯერ ემბრიონის გარდაცვალებიდან რამდენიმე კვირამდე. პირიქით, ხშირად საუბრობენ ტკივილებზე მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელსაც თან ახლავს ლაქები.

პათოლოგიური გამონადენი საშოდან

ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა სისხლით ან წითელი ზოლებით შეიძლება იყოს გამოტოვებული ორსულობის სიმპტომი. მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად ეს სიმპტომი მიუთითებს სპონტანური აბორტის დაწყებაზე.

სხეულის ტემპერატურის მატება

მკვდარი ნაყოფის დაშლის გამო საშვილოსნოში ინფექციური პროცესის არსებობისას ქალს აღენიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე (38 გრადუსამდე). თუმცა, თუ ეს პროცესი სისტემური ხასიათისაა, შესაძლებელია ჰიპერთერმია ძალიან მაღალ მნიშვნელობებამდე (40-41 გრადუსამდე) და ქალის სხეულის ზოგადი მძიმე მდგომარეობა.

გამოტოვებული ორსულობა არ არის იშვიათი გართულება და შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ქალში, ამიტომ ამ დიაგნოზის დასმისას ძალიან არ უნდა იმედგაცრუდეთ, რადგან მომავალი წარმატებული მშობიარობის და შემდგომი მშობიარობის ალბათობა 80-90%-ია.

ძილიანობის ნაკლებობა, დაღლილობა

ნაყოფის სიკვდილის გამო პროგესტერონის შემცირებით, ქალის სხეულზე მცირდება მისი გავლენა. ის აღარ გრძნობს დაღლილობას და ძილს. გამოტოვებული ორსულობის ეს ნიშანი უკიდურესად არასანდოა, თუმცა სხვა სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, ქალი უნდა შემოწმდეს.

არ იზრდება hCG

გაყინული ორსულობის დროს ქორიონული გონადოტროპინი წყვეტს მატებას ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ, შემდეგ კი იწყებს საერთოდ შემცირებას. ამიტომ ამ პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში, hCG-ს დინამიკის მონიტორინგი უნდა მოხდეს მეორე ანალიზის გავლის გზით 2-3 დღის შემდეგ.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

გამოკვლევის დროს მეან-გინეკოლოგი ზომავს საშვილოსნოს მოცულობას. გაყინული ორსულობის დროს ხდება ზომებში ჩამორჩენა, რაც შეიძლება გახდეს პათოლოგიის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი. თუმცა, ეს ნიშანი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გესტაციური ასაკის პირველ კვირებში, რადგან ამ დროს საშვილოსნოს მოცულობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება მისი ზომებისგან კონცეფციამდე.

ულტრაბგერითი

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია გამოავლინოს გამოტოვებული ორსულობა. ეს მეთოდი ითვლება „ოქროს“ სტანდარტად ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში. გულისცემის არარსებობა და ნაყოფის ზომაში ჩამორჩენა არის ულტრაბგერითი გამოტოვებული ორსულობის მთავარი სიმპტომები.

ქცევა გაყინული ორსულობის დროს

თუ გამოტოვებული ორსულობის სუბიექტური სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს საფუძვლიანი დიაგნოზისთვის. თუ ეს დიაგნოზი დადასტურდა hCG-ს სისხლის ანალიზისა და ულტრაბგერითი დახმარებით, მიიღება ზომები ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუდან ამოღების მიზნით.

ზოგჯერ ექიმები იღებენ მოლოდინის ტაქტიკას, რომლის მიზანია სპონტანური აბორტის დაწყება. როდესაც ეს არ ხდება, ან ნაყოფი დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და არსებობს საშვილოსნოს ინფექციის შესაძლებლობა, კეთდება აბორტი. ორსულობის 8 კვირაზე ნაკლები პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია ხელოვნური აბორტის გამოყენება.

ხანმოკლე გესტაციურ ასაკში შესაძლებელია ქირურგიული აბორტის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდის ვაკუუმ ასპირაციის გამოყენება. ორსულობის შემდგომ კვირებში გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა. ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, შედეგად მიღებული მასალები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

რისკის ჯგუფი

გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ, თუნდაც სრულიად ჯანმრთელ ქალში. ჩვეულებრივ, ეს დაკავშირებულია ემბრიონის თანდაყოლილ ანომალიებთან, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან, ან გაზრდილი ემოციური და ფიზიკური სტრესის გამო. ამ პათოლოგიის რისკის ჯგუფში შედის ისინი, ვისაც აქვს არანამკურნალევი სექსუალური ინფექცია, ასევე მათ, ვისაც აქვს აბორტის ან განმეორებითი აბორტის ისტორია. გარდა ამისა, იზრდება გამოტოვებული ორსულობის განვითარების შანსი სომატური დაავადებების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია და თირეოტოქსიკოზი.

და მისი სიკვდილი (28 კვირამდე, უფრო ხშირად ორსულობის 13 კვირამდე). ასე მთავრდება ყოველი მეოთხე ან მეხუთე ორსულობა, მაგრამ სტატისტიკა მცირე ნუგეშია ქალებისთვის, რომლებიც კარგავენ ნანატრი ორსულობას. ორ გამოტოვებულ ორსულობას გადაურჩა, არქიტექტორი ოქსანა ივაშჩენკო შეექმნა იმ ფაქტს, რომ ჩვეულებრივი არ არის გამოტოვებული ორსულობის სიტუაციის განხილვა ნათესავებთანაც კი - და თარგმნა და მოარგა ინგლისური ბროშურა ჩვენს რეალობას, რომელიც გამოიცა ორსულობის წინაშე მყოფი ოჯახების დასახმარებლად. დაკარგვა.

რატომ იყინება ორსულობა

ორსულობის გამოტოვების მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად ცნობილი. ადრეულ ეტაპზე, როგორც წესი, ეს ხდება ემბრიონის სერიოზული გენეტიკური დარღვევების გამო - შემთხვევების 70% -ში. ის ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციურმა დაავადებებმა, ტრავმებმა და ა.შ.

ჩვენ ჩამოვთვლით გამოტოვებული ორსულობის ცნობილ მიზეზებს.

გენეტიკური:ნაყოფი ნორმალურად არ ვითარდება და ვერ გადარჩება.

ჰორმონალური:არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის მქონე ქალებს შეიძლება გაუჭირდეთ დაორსულება და უფრო სავარაუდოა, რომ მოხდეს სპონტანური აბორტი.

იმუნოლოგიური:სისხლძარღვთა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში გაიზარდა შედედება; ზოგიერთი სისტემური და ქრონიკული დაავადება, კერძოდ, რაც იწვევს სისხლის შედედების დარღვევას.

ინფექციები:მსუბუქი ინფექციები (მაგალითად, SARS) გავლენას არ ახდენს ორსულობაზე, მაგრამ სხეულის ტემპერატურის ძლიერმა ზრდამ და ზოგიერთი სახის ინფექციამ (მაგალითად,) შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

ქირურგიული:წინა მენჯის ოპერაცია ზრდის რისკს.

ანატომიური:გვიანი აბორტები შეიძლება გამოწვეული იყოს სუსტი საშვილოსნოს ყელის გამო. მუცლის მოშლა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნო არარეგულარული ფორმისაა ან მასში ჩამოყალიბებულია.

რატომ არ ვიგრძენი გამოტოვებული ორსულობის რაიმე სიმპტომი?

გამოტოვებული ორსულობის აშკარა ნიშნები არ არის. კეთილდღეობის უეცარი ცვლილებები, როგორიცაა ტოქსიკოზის უეცარი გაქრობა (გულისრევა, ღებინება), სარძევე ჯირკვლებში ჰიპერმგრძნობელობის დაქვეითება, დაქვეითება (37 გრადუსზე ქვემოთ) ან ლაქები, შეიძლება იყოს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი. მაგრამ გამოტოვებული ორსულობის დადგენა მხოლოდ დახმარებით შეგიძლიათ სისხლის ტესტი hCG-სთვის(ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, გაყინული ორსულობის დროს, hCG არ გაიზრდება ან არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს) და ულტრაბგერითი(განისაზღვრება ნაყოფის გულისცემის ან ანემბრიონის არარსებობა - ნაყოფის ცარიელი კვერცხუჯრედი).

შემეძლო თავიდან ავიცილოთ სპონტანური აბორტი?

არა. ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შანსი იმისა, რომ თქვენმა ქმედებებმა ორსულობის გაქრობა გამოიწვია, უმნიშვნელოა. ექიმები ყოველთვის ვერ ასახელებენ გამოტოვებული ორსულობის ზუსტ მიზეზს და ამ გაურკვევლობასთან შეგუება ზოგჯერ რთულია, მაგრამ მათ შეუძლიათ დაეყრდნონ სტატისტიკას: მაშინაც კი, თუ ზედიზედ რამდენიმე გამოტოვებული ორსულობა განიცადეთ, თქვენ გაქვთ ყველა შანსი, რომ შემდეგი ორსულობა დასრულდება ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენით.

როდის შემიძლია დავგეგმო შემდეგი ორსულობა გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ?

შემდეგი ორსულობის დაგეგმვის საუკეთესო დროა, როდესაც თქვენ და თქვენი პარტნიორი მზად იქნებით - ფიზიკურად და ემოციურად. აღდგენას დრო სჭირდება, ნებისმიერი დანაკარგის მიღება და გადარჩენა მნიშვნელოვანია. მნიშვნელოვანია, საკუთარ თავს მწუხარების უფლება მისცე, რომ ერთ დღეს, როცა გრძნობები გაქრება, გაიღვიძო ფიქრით: „დიახ, მზად ვარ კიდევ ვცადო. მჯერა, რომ ყველაფერი გამოვა, თუნდაც არ გამოვიდეს. მანამდე, თუნდაც ერთზე მეტი მცდელობის გაკეთება მომიწიოს, მოვა დრო და შევხვდები შენს შვილს.

შეიძლება რაც შეიძლება მალე გინდოდეს დაორსულება, ან ახალ ორსულობაზე ფიქრმა შეიძლება გამოიწვიოს შიში – ნებისმიერი რეაქცია ბუნებრივია და აქ „ნორმა“ არ არსებობს. ქალებს და მათ პარტნიორებს ხშირად აქვთ არაერთგვაროვანი გრძნობები მომდევნო ორსულობის შესახებ: იმედი შერეული შიშით, მღელვარება შერეული შფოთვით.

თუ თქვენ ან თქვენი პარტნიორი განიცდით ძლიერ შიშს და შფოთვას თქვენი შემდეგი ორსულობის გამო, გთხოვთ, მიმართოთ ნეონატალურ ფსიქოლოგს, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ამ გრძნობებს და მოემზადოთ.

რა არის შანსი იმისა, რომ გამოტოვებული ორსულობა განმეორდება?

თუ ეს პირველი და ერთადერთი შემთხვევაა, მაშინ თქვენ გაქვთ იგივე შანსი, გაიმეოროთ გამოტოვებული ორსულობა, როგორც იმ ქალებს, რომლებთანაც ეს არასდროს მომხდარა. თუ გამოტოვებული ორსულობა განმეორდება, მაშინ არის შესაძლებლობა, გენეტიკურის გარდა სხვა მიზეზებიც იყოს და დამატებითი გამოკვლევა დაგინიშნოთ.

რას განიცდის ჩემი პარტნიორი?

თქვენი პარტნიორიც განიცდის დანაკარგს და წუხს თქვენზე. შეგიძლიათ დაეხმაროთ ერთმანეთს და საბოლოოდ კიდევ უფრო დაუახლოვდეთ. მაგრამ ზოგჯერ გამოცდილებამ შეიძლება შეარყიოს ყველაზე ძლიერი ურთიერთობებიც კი. თქვენმა პარტნიორმა შეიძლება არ იცოდეს, როგორ რეაგირება მოახდინოს მასზე, არ ესმოდეს, როგორ დაგეხმაროთ და დაგამშვიდოთ, მან შეიძლება განიცადოს საკუთარი გრძნობები, რომლებიც ყოველთვის არ ჰგავს თქვენსას.

იმ მომენტში, როდესაც ადამიანებს ერთმანეთი ყველაზე მეტად სჭირდებათ, მათ შეუძლიათ თქვან ან გააკეთონ მავნე რამ საკუთარი მწუხარების ან დაბნეულობის გამო. მამაკაცი ხანდახან ძალიან ცდილობს ამ სიტუაციაში „თავის კონტროლს“, მაგრამ ეს შეიძლება თქვენ მიერ წაიკითხოთ, როგორც გულგრილობა და სურვილი, რაც შეიძლება მალე „ჩვეულებრივ ცხოვრებას დაუბრუნდეს“. ეს არასწორია. ადამიანებს ყოველთვის არ ესმით, როგორ დაუჭირონ ერთმანეთს სათანადო მხარდაჭერა, განსაკუთრებით რთულ დროს. თუ შეგიძლიათ, გთხოვთ, ღიად გაუზიაროთ თქვენი გრძნობები მამაკაცს. თუ იცით, რა გჭირდებათ, ნაზად, მაგრამ პირდაპირ უთხარით მას ამის შესახებ. და არ დაგავიწყდეთ, რომ თქვენს კაცს, რაც არ უნდა ძლიერი იყოს ის, ასევე სჭირდება თქვენი მხარდაჭერა ამ დღეებში.

როგორ შემიძლია ვუთხრა ოჯახს და მეგობრებს გამოტოვებული ორსულობის შესახებ?

სპონტანური აბორტის განხილვა მშობლებთან და მეგობრებთან შეიძლება რთული იყოს. ახლობლებს შეუძლიათ გულწრფელად ინერვიულონ შენზე და მაინც ვერ იპოვონ სწორი სიტყვები. მათ შეიძლება ნამდვილად არ იცოდნენ, როგორ დაგეხმარონ საუკეთესოდ, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ საკმარისად არ უყვარხართ ან გულგრილები არიან თქვენი დანაკარგის მიმართ. პირველ რეაქციას ყველაზე ხშირად მოჰყვება მეორე, მშვიდი, გულწრფელი და ძალიან თბილი.

თანამედროვე სამყაროში არსებობს მრავალი გზა, რომელიც ეხმარება ქალს დაორსულებაში, გაჩენაში და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენაში. ბავშვები ჩვენთან სხვადასხვა გზით და სხვადასხვა დროს მოდიან. ერთადერთი რაც შეგვიძლია გავაკეთოთ არის ის, რომ გვსურს შევხვდეთ ჩვენს შვილს და გავაკეთოთ ყველაფერი, რაც შეგვიძლია ამის მისაღწევად. ზოგს მხოლოდ ნაბიჯი სჭირდება, ზოგს დიდი გზა აქვს გასავლელი, მაგრამ მშობლობის მსურველს შვილი აუცილებლად გამოჩნდება.

ბოლო წლებში ექიმებმა სულ უფრო ხშირად დაიწყეს განუვითარებელი ორსულობის ფაქტის მტკიცება. რეალური სტატისტიკა გასაოცარია - ორსულობის პერიოდის დასაწყისში გამოტოვებული ორსულობის პროცენტული მაჩვენებელი საშუალოდ 20%-ს შეადგენს.

რატომ არის ნაყოფის ზრდის შეფერხება ადრეულ ეტაპებზე ასე ხშირი? როგორ ამოვიცნოთ გამოტოვებული ორსულობის ნიშნები? როგორ გამოდის ემბრიონი გამოტოვებული ორსულობის დროს? როგორ იცით, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ მოგვიანებით? როგორ ავიცილოთ თავიდან სპონტანური აბორტი და თავიდან ავიცილოთ შესაძლო გართულებები?

გამოტოვებული ორსულობის ძირითადი მიზეზები

გამოტოვებული ორსულობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაყოფი წყვეტს ზრდას, მაგრამ მაინც იმყოფება ქალის მუცელში. ეს მდგომარეობა ხშირად ჩნდება პირველი ტრიმესტრის სახიფათო პერიოდებში - 3-4 და 7-11 კვირაში. ამ დროს ყალიბდება ნაყოფის ყველა ორგანო და სისტემა. ორსულობის გაქრობის შემთხვევების მაღალი პროცენტია ასევე 16-18 კვირაზე.

დღემდე არც ერთი გინეკოლოგი არ იძლევა ნათელ პასუხს, თუ რატომ და რატომ შეიძლება ემბრიონი გაიყინოს. მეცნიერები ადგენენ უამრავ მიდრეკილ მიზეზს და სიტუაციებს, რომლებიც პროვოცირებს ნაყოფის განვითარების შეჩერებას.

გენეტიკური დარღვევები ნაყოფის განვითარებაში

სტატისტიკის მიხედვით, ნაყოფის გაქრობის შემთხვევების 80% პირდაპირ კავშირშია გენეტიკურ დონეზე გადახრებთან. ემბრიონის განვითარებაში ქრომოსომული დარღვევები წარმოიქმნება ქრომოსომების რაოდენობრივი და ხარისხობრივი პარამეტრების დარღვევის შედეგად. გამოტოვებული ორსულობის რაოდენობრივი პრობლემების მიზეზები:

• დაწყვილებული ქრომოსომის დივერგენცია ქრომოსომების გამოყოფის დროს - ასოცირდება ტრისომიასთან, მონოსომიასთან;
• პოლიპლოიდური ემბრიონის ფორმირება იმ პირობით, რომ რამდენიმე სპერმატოზოიდი და ერთი კვერცხუჯრედი მონაწილეობს შერწყმის პროცესში.

თუ დარღვევები მოხდა პირველ განყოფილებებში, ემბრიონი მოკვდება არსებობის 21-ე დღემდე. როდესაც ისინი წარმოიქმნება შემდეგ განყოფილებებში, იზრდება მოზაიზმით დაავადებული ბავშვის გაჩენის რისკი.

ხარისხობრივი პრობლემები, როგორც წესი, ერთ-ერთ მეუღლეს აქვს. ტრანსლოკაცია არის ნაყოფის ადრეული გაქრობის ან თანდაყოლილი ანომალიების მქონე ბავშვის დაბადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ასეთი მუტაციებია:

• ორმხრივი, როდესაც ქრომოსომა ცვლის იდენტურ მონაკვეთებს;
• ასიმილაცია გენეტიკური ნიმუშის დაკარგვით;
• ქალის სასქესო ქრომოსომების სტრუქტურის ცვლილებით;
• დუბლირების, ინვერსიის და სხვა სახის მუტაციების სახით.

იმ სიტუაციაში, როდესაც ორსულობა იყინება და არ ვითარდება, ხდება ბუნებრივი გადარჩევა. ბავშვი, რომელიც შეიძლება დაიბადოს ასეთი ანომალიებით, ვერ შეძლებს ნორმალურ ცხოვრებას, ამიტომ ბუნება ადრეულ ეტაპზე წყვეტს განუვითარებელ ორსულობას. ნაყოფში გენეტიკური დარღვევების, მუტაციებისა და ქრომოსომული დარღვევების საერთო მიზეზებია ცუდი ჩვევები (მოწევა, ნარკოტიკები და ალკოჰოლის გადაჭარბებული ბოროტად გამოყენება ერთ-ერთი მშობლის მიერ).

დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ უკმარისობასთან

განუვითარებელი ორსულობა ხდება მაშინ, როდესაც მომავალი დედის ორგანიზმში არის პროგესტერონის დეფიციტი. ორსულობის გამოტოვების მიზეზებს შორის არის ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც გამოწვეულია ანდროგენული ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით. ნაყოფის გაქრობის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ბავშვის დაგეგმვის საწყის ეტაპზე გაიაროს ზოგადი გამოკვლევა და ჩააბაროთ საჭირო ჰორმონალური ტესტები. ამრიგად, შესაძლებელია ჰორმონალური ფონის დროული სტაბილიზაცია და პათოლოგიური ორსულობის განვითარების პრევენცია.

აუტოიმუნური პათოლოგიები

განუვითარებელი ორსულობის ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს აუტოიმუნური დაზიანებები. აუტოიმუნური დაავადებების არსებობისას ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ანტისხეულებს, რომლებიც თრგუნავენ არა სხვა ადამიანების უჯრედებს, არამედ საკუთარ უჯრედებს. ვინაიდან ემბრიონი დაჯილდოებულია დედის ქრომოსომების მხოლოდ 50%-ით, მისი უჯრედები თავს ესხმიან ნაყოფს, რაც იწვევს მის ინტრაუტერიულ სიკვდილს. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული აუტოიმუნური დაავადებაა ქრონიკული აუტოიმუნური ენდომეტრიტი. დაავადება იწვევს ანთებით პათოლოგიურ პროცესს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში, რომელიც გართულებულია დაზიანებული უბნების განადგურებითა და ფიბროზით.

ორსული ქალის ცუდი ჩვევები

თამბაქო, ნარკოტიკები და ალკოჰოლის შემცველი სასმელები ძალიან ხშირად მოქმედებს ერთ-ერთი პარტნიორის ქრომოსომის მდგომარეობაზე, ამიტომ ცუდი ჩვევები ორსულობის გაქრობის შესაძლო მიზეზებს შორისაა. ექსპერტები რეკომენდაციას აძლევენ, რომ ქალმა თავი აარიდოს ალკოჰოლს და ნარკოტიკებს დასახულ ჩასახვამდე მინიმუმ 6 თვით ადრე. გაყინული ორსულობის თავიდან ასაცილებლად პაციენტმა ასევე უარი უნდა თქვას მავნე გარემოში მუშაობაზე.

მედიკამენტები და გარე ფაქტორები

თვითმკურნალობა, ფარმაცევტული საშუალებების უკონტროლო გამოყენება, დოზის შეუსრულებლობა - არა იმ მიზეზების მთელი ჩამონათვალი, რომლებიც აზიანებს ემბრიონს და იწვევს განუვითარებელ ორსულობას. სხვა პირობები, რომლებიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, მოიცავს:

• პაციენტის პოზიციის მიუღებელი ცხოვრების წესი (ცუდი დიეტა, მუდმივი ზედმეტი მუშაობა, სტრესი და ა.შ.);
• ასაკი (22-27 წლის ასაკში, მშობიარობის დროს ქალები გაცილებით ნაკლებად განიცდიან ნაყოფის კვერცხუჯრედის მოულოდნელ გათავისუფლებას, ვიდრე 30 წლის შემდეგ).

რა სიმპტომები ახასიათებს ორსულობის გამოტოვებას ადრეულ და გვიან ეტაპებზე?

ქალის შეგრძნებები ძალიან ხშირად არ შეიძლება გამოირჩეოდეს ჩვეულისგან, ამიტომ პაციენტს შეუძლია გაყინული ორსულობა კვირების განმავლობაში იაროს. ამ დროს საშვილოსნოში მიმდინარეობს ემბრიონის ქსოვილების დაშლის ნელი პროცესი, რაც საბოლოოდ გამოიხატება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, უარეს შემთხვევაში კი სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენით. ქალი.

სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს პათოლოგიური მდგომარეობა, ამიტომ ორსული არ უნდა იყოს უყურადღებო უბნის მეან-გინეკოლოგის მიერ გეგმიური გამოკვლევით.

გამოტოვებული ორსულობის ზოგიერთი ნიშანი შეიძლება დამოუკიდებლად ამოიცნოთ სახლში, ექიმის გარეშე. განუვითარებელი ორსულობის საერთო ნიშნებია:

• გამონადენი სისხლიანი ლაქებით;
• ლეთარგია, შემცივნება;
• ტემპერატურა 37,5 გრადუსიდან;
• ყრუ ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია მუცლის ღრუში;
• ღებინების და გულისრევის მკვეთრი შეწყვეტა (ტოქსიკოზის არსებობისას);
• არ არის დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში;
• არ არის ნაყოფის სიცოცხლის ნიშნები (მოძრაობები).

1 ტრიმესტრი

ბევრ პაციენტს აინტერესებს როდის ხდება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე გამოტოვებული ორსულობა, რა იწვევს პათოლოგიური მდგომარეობის გაჩენას და რა არის ადრეულ სტადიაზე გამოტოვებული ორსულობის ძირითადი ნიშნები. მართლაც, 1 ტრიმესტრი ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან პათოლოგია ვლინდება ძირითადად 3-5 ან 8-10 კვირას შორის. გაყინული ორსულობის ნიშნები პირველ ტრიმესტრში:

• ტკივილი და გამონადენი. თუ პაციენტს აქვს კუჭის ტკივილი, მას აწუხებს გამონადენი სისხლიანი ლაქებით, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება.
• ტემპერატურის მატება. თუ ორსულობა გაყინულია, ქალი გრძნობს ზოგად სისუსტეს. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია იმით, რომ გამოტოვებული ორსულობის დროს ტემპერატურა მატულობს სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე (37,5-38 გრადუსი) მკვდარი ნაყოფის ქსოვილების დაშლასთან დაკავშირებული ანთების განვითარების გამო.

მე-2 და მე-3 ტრიმესტრი

მე-12-15 კვირიდან მომავალი დედა ელოდება ნაყოფის პირველ მოძრაობებს. თუ მე-20 კვირამდე მოძრაობა არ იგრძნობა, ეს არ უნდა იყოს შემაშფოთებელი პირველი ორსულობისას. ექიმთან დაუგეგმავი კონსულტაცია აუცილებელია, თუ ამ დროის შემდეგ მოძრაობა არ არის.

პაციენტმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს, თუ ბავშვის მოძრაობა მოულოდნელად შეწყდება (შეწყვეტილი ორსულობის პირველი ნიშანი მოგვიანებით). მცირე სიცხე გაციების სიმპტომების გარეშე ასევე მიანიშნებს პაციენტს, რომ სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოზის დასადგენად და სამედიცინო შეცდომების გამორიცხვის მიზნით, ქალმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა. თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ან უარყოთ ნაყოფის სიკვდილის ფაქტი შემდეგი კვლევის მეთოდებით:

• Შემოწმება. მოიცავს საშვილოსნოს გაზომვას, ქალის ზოგადი მდგომარეობის შეფასებას და გამონადენის ბუნებას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ექიმმა შეიძლება შეცდომა დაუშვას გაყინული ორსულობა პლაცენტის ამოკვეთასთან აგრევით.
• ულტრაბგერა. სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ნაყოფის გულისცემა 5 კვირის განმავლობაში. ულტრაბგერითი სკანირების დროს რაიმე სიგნალის არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს გამოტოვებულ ორსულობაზე. უფრო მოკლე პერიოდში ექოსკოპიისტმა შეიძლება დაუშვას შეცდომა.
• სისხლის ტესტი ქორიონული გონადოტროპინისთვის. გინეკოლოგს არ შეუძლია ზუსტ დიაგნოზს, მხოლოდ სტანდარტული გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, ამიტომ, თუ ორსულის პათოლოგიურ მდგომარეობაზე ეჭვობენ, რეკომენდებულია hCG-ის დონეზე რამდენჯერმე ტესტირება გარკვეული დროის ინტერვალით. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თვალყური ადევნოთ hCG-ს ზრდის ან დაცემის დინამიკას.

რა უნდა გააკეთოს დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ?

როდესაც დიაგნოზი დადასტურებულია, ბევრი ქალი ნერვიულობს, არ იცის რა შეიძლება მოხდეს შემდეგ. ქალმა პირველ რიგში უნდა ამოიღოს ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუდან. 8-10 კვირამდე გამოტოვებული ორსულობის მკურნალობა გულისხმობს სპეციალური ტაბლეტების ან სუპოზიტორების დანიშვნას, რომელთა დახმარებით შესაძლებელია ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფისთვის ორგანოს კუნთების შეკუმშვის პროვოცირება.

12 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში პაციენტებს რეკომენდირებულია ვაკუუმური მინი აბორტი. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით სპეციალური ვაკუუმ შეწოვის საშუალებით. თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევით გამოვლინდა ნაყოფის ქსოვილების ნაშთები საშვილოსნოს ღრუში, კეთდება კიურეტაჟი ქალის მეორე გამოკვლევით 14 დღის შემდეგ.

აღდგენის პერიოდი

თუ ნაყოფი გაყინულია, ქალს ექნება ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი, მათ შორის:

• რეგულარული ვიზიტები დამსწრე გინეკოლოგთან.
• ყველა საჭირო გამოცდის ჩაბარება. საჭიროა დეტალური დიაგნოზი, რათა დადგინდეს მიზეზი, რის გამოც ბავშვი გაიყინა საშვილოსნოში. ქალს ესაჭიროება ლატენტური ინფექციების გამოკვლევა, ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება ენდოკრინული სისტემიდან შესაძლო პათოლოგიების გამოსავლენად. სისხლის აღების გარდა, პაციენტმა უნდა მიიღოს უროგენიტალური ნაცხი მიკროფლორაზე, გაიკეთოს მენჯის ღრუს ორგანოებისა და ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია.
• ქალის მიერ სწორი კვების პრინციპების დაცვა, ვიტამინის კომპლექსების გამოყენება, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.
• ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაცია. ბევრ პაციენტს ძალიან ეშინია, რომ სგგდ შეიძლება განმეორდეს. შიშის ფონზე მათი დაორსულების ყველა მცდელობა წარუმატებლად მთავრდება. ამ შემთხვევაში ქალს ესაჭიროება ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, პირველ რიგში ქმრისა და ახლობლებისგან.
• შემდგომი თერაპია. საშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ ექიმები მიმართავენ გრძელვადიან კომპლექსურ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს ჰორმონალურ აგენტებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების აღსადგენად, ანტიბაქტერიულ და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, აგრეთვე ფიზიოთერაპიის ტექნიკას.

ყველა ზემოაღნიშნული სარეაბილიტაციო ღონისძიება ხელს შეუწყობს მეორე ორსულობის დროს ემბრიონის განვითარების შეჩერებას. ბევრ ქალს აინტერესებს დამსწრე გინეკოლოგი, თუ მოხერხდება დაორსულება ემბრიონის გაყინვიდან 2 თვის შემდეგ.

სამედიცინო პრაქტიკაში არის ასეთი შემთხვევები, კონცეფცია შეიძლება მოხდეს 1,5 თვის შემდეგ. მენსტრუალური ციკლის აღდგენა მიუთითებს კვერცხუჯრედის მზადყოფნაზე განაყოფიერებისთვის.

ამის მიუხედავად, ქალს არ სჭირდება აჩქარება. ექსპერტები ამბობენ, რომ შემდეგი კონცეფციის დაგეგმვა შესაძლებელია წინა წარუმატებელი მცდელობიდან არა უადრეს 4-6 თვისა. სხეულის სრული აღდგენა, ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური ასპექტების ჩათვლით, ხდება მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ.

თუ ქალის ემბრიონი საშვილოსნოში გაიყინა, რეკომენდებულია კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება ამ სიტუაციიდან პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. ეფექტის გასაძლიერებლად, ექიმები ყველაზე ხშირად ნიშნავენ პრეპარატებს კალციუმის ლევომეფოლატზე დაფუძნებულ პრეპარატებს.

შედეგები ქალისთვის

ძირითადად, გამოტოვებული ორსულობის სერიოზული შედეგები ჩნდება პაციენტებში, რომლებმაც გვიან მიმართეს სპეციალისტს. რამდენი ხანია ნებადართული სიარული განუვითარებელი ორსულობის დროს? ექიმებს არ შეუძლიათ ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა. ზოგიერთ ქალს შეუძლია რამდენიმე კვირა გაატაროს განუვითარებელი ემბრიონი საშვილოსნოში, არ ანიჭებს მნიშვნელობას მათ მდგომარეობას. თუმცა, თუ ნაყოფი 2-დან 4 კვირამდე ჩამორჩება განვითარებას და ქალი უგულებელყოფს გამაფრთხილებელ ნიშნებს, ის აყენებს თავს საშიში გართულებების განვითარების საფრთხის წინაშე. შედეგები მოიცავს:

• ინფექციის გავრცელება;
• სეფსისის რისკი;
• DIC-ის განვითარება.

შესაძლებელია თუ არა გამოტოვებული ორსულობის პრევენცია?

ჯანმრთელი ბავშვის წარმატებული გაჩენა და დაბადება მშობლებისა და სპეციალისტების საქმეა. ნაყოფის გაქრობის გამორიცხვის მიზნით, ქალმა პირველ რიგში უნდა დაიცვას დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია. პრევენციული ზომები მოიცავს:

• ჩასახვის დაგეგმვისას გენეტიკის დარგის მაღალ სპეციალიზებულ სპეციალისტთან ვიზიტი. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოს შესაძლო პათოლოგიური პათოლოგიის განვითარება ორივე პარტნიორის ქრომოსომაში, გაიაროს საჭირო ტესტები და საჭიროების შემთხვევაში გაიაროს სპეციალური თერაპიის კურსი.
• ყველა მავნე ჩვევაზე უარის თქმა, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, იმუნიტეტის გაზრდა.
• ფოლიუმის მჟავას გამოყენება დამსწრე ექიმთან შეთანხმებით. ვიტამინის მიღება გამორიცხავს ბავშვის შინაგანი ორგანოების დეფექტების განვითარებას.

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. მედიცინაში გაყინულ ორსულობას წარუმატებელი აბორტი ეწოდება. პრობლემის განვითარების ალბათობა არ არის დამოკიდებული ქალის ასაკზე, მის სოციალურ სტატუსზე და წინა ორსულობაზე. პათოლოგიის მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. სტატისტიკის მიხედვით, გამოტოვებული ორსულობა ხდება ყოველ 176-ე ქალში, რომელიც აპირებს გახდეს დედა.

რა არის პათოლოგია?

განუვითარებელი ორსულობა - ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, რომელიც დაკავშირებულია მის ქსოვილებში მიმდინარე შეუქცევად პროცესებთან. პათოლოგიას არ აქვს გამოხატული ნიშნები, როგორიცაა, მაგალითად, სპონტანური აბორტი. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია იცოდეთ პათოლოგიის პირველი ნიშნების შესახებ, რათა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

Მნიშვნელოვანი! გინეკოლოგიაში ხშირად გვხვდება ნაყოფის ცარიელი კვერცხუჯრედი. მდგომარეობა ჩნდება, როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და ენდომეტრიუმს უერთდება. თუმცა, თავად უჯრედი არ შეიცავს ემბრიონს.

განუვითარებელი ორსულობის მიზეზები

სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი გენის მუტაციაა. სწორედ ისინი არიან შემთხვევების 70%-ში 8 კვირამდე ემბრიონის სიკვდილის მიზეზი. მრავალმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში გენეტიკური გაუმართაობა: ქრონიკული ან მემკვიდრეობითი დაავადებები, ნარკოტიკების მოხმარება, ალკოჰოლის მოხმარება მომავალი მშობლების მიერ.

Მნიშვნელოვანი! ორსულობის დროს აუცილებელია გინეკოლოგისა და გენეტიკოსის მიერ დანიშნული სკრინინგების ჩატარება. ეს კვლევა გამოავლენს გენის ანომალიებს ბავშვში ადრეულ ეტაპზე.

წარუმატებელი აბორტის ალბათობა იზრდება, თუ მომავალ დედას არ შეუძლია უარი თქვას მავნე ჩვევებზე: მოწევა, ცუდი კვება, ალკოჰოლის დალევა. მედიკამენტები, რომლებსაც ორსული ექიმის თანხმობის გარეშე იღებს, შეუძლია ნაყოფში სხვადასხვა გადახრების პროვოცირება.

ამიტომ პირველ ტრიმესტრში ძლიერმოქმედი პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, მაგალითად, მძიმე ინფექციური დაავადებების დროს. ორსულობის 10 კვირის შემდეგ წარმოიქმნება ძლიერი პლაცენტა, რომელიც იცავს ნაყოფს გარე უარყოფითი გავლენისგან. ამ შემთხვევაში მისთვის წამლის მიღება არც ისე საშიში იქნება.

გამოტოვებული ორსულობის სხვა მიზეზები მოიცავს:

1. დედისა და ნაყოფის Rh კონფლიქტი. პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია ქალებისთვის, რომლებმაც გაიკეთეს მრავალჯერადი აბორტი. თანდათან ქალის ორგანიზმში ემბრიონის მიმართ ანტისხეულები გროვდება, რაც ამცირებს წარმატებული ორსულობის ალბათობას.
2. მძიმე ინფექციური და ვირუსული დაავადებები. მომავალი დედები დაუცველები არიან პათოგენური ფლორის მიმართ, ამიტომ ისინი სწრაფად ინფიცირდებიან ეპიდემიების დროს. ზოგიერთ დაავადებას (წითურა, ჩუტყვავილა, წითელა) შეუძლია არა მხოლოდ ემბრიონის სიკვდილის პროვოცირება, არამედ მომავალში ბავშვის ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევების გამოწვევა. ასეთ შემთხვევებში დედა შეიძლება დათანხმდეს აბორტს ან გადაწყვიტოს სპეციალური ბავშვის დაბადება და აღზრდა.
3. ჰორმონალური დარღვევები. სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს პროლაქტინის ნაკლებობა ან ტესტოსტერონის ჭარბი რაოდენობა. თუ დაორსულებამდე ქალს ჰქონდა არარეგულარული მენსტრუაცია, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს გინეკოლოგს.

გამოტოვებული ორსულობის განვითარების რისკის ფაქტორები:

• 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები;
• წარსულში მრავალი აბორტი;
• საშვილოსნოს სტრუქტურაში დეფექტების არსებობა;
• ადრე დიაგნოზირებული საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

მინიმუმ ერთი რისკფაქტორის არსებობის შემთხვევაში, ქალი გინეკოლოგს ექვემდებარება სპეციალური კონტროლის ქვეშ. არანორმალური ორსულობის რისკის ჯგუფში შედიან ქალებიც, რომლებიც უარს ამბობენ სპეციალისტების დაკვირვებაზე.

Მნიშვნელოვანი! ორსულობის 7-8 კვირაზე ყველა ორსულმა უნდა გაიაროს რეგისტრაცია გინეკოლოგთან.

გამოტოვებული ორსულობის დრო

პრობლემა ჩნდება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე (თუნდაც მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე). სტატისტიკური მონაცემების შესწავლისას ექიმებმა აღნიშნეს რამდენიმე პერიოდი, რომლებიც ყველაზე საშიშია ნაყოფის ფორმირებისთვის:

• მე-3 და მე-4 კვირა ჩასახვის მომენტიდან;
• 7-11 კვირა;
• 16-18 კვირა.

მე-20 კვირის შემდეგ ბავშვის განვითარების შეჩერების შემთხვევები ცოტაა. უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემა ჩნდება გესტაციურ კვირამდე 14-მდე. პირველ ტრიმესტრში ანომალიის მიზეზი არის გენეტიკური დარღვევები და ჰორმონალური დარღვევები, მეორე ან მესამე ტრიმესტრში - ინფექციური დაავადებები.

პათოლოგიის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე

ქალმა შეიძლება მაშინვე ვერ შეამჩნიოს გაყინული ორსულობა, მით უმეტეს, თუ არ ავლენს კლინიკურ ნიშნებს. თუმცა, ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს, რადგან გახრწნილი ნაყოფი წამლავს ორგანიზმს და აზიანებს რეპროდუქციულ სისტემას. თუმცა, მისი მდგომარეობის გულდასმით შესწავლით, ქალმა შეიძლება შენიშნოს განუვითარებელი ორსულობისთვის დამახასიათებელი შემდეგი ნიშნები:

1. არანორმალური გამონადენი. ქალის სხეული თავისით ცდილობს ნაყოფის მოშორებას მისი სიკვდილის შემდეგ. 48 საათის განმავლობაში მას შეიძლება ჰქონდეს ჩვეულებრივი კონსისტენციის მოთეთრო გამონადენი. ამის შემდეგ ლორწოში ჩნდება სისხლიანი ზოლები. თანდათან სისხლდენა უფრო და უფრო უხვი ხდება.
2. ტოქსიკოზის ინტენსივობის ცვლილება. ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ ბევრ ქალს უჩნდება ღებინების სურვილი. ისინი დაკავშირებულია hCG-ს გაზრდილ წარმოებასთან. თუ ნაყოფი მოკვდება, მაშინ ჰორმონის გამომუშავება ჩერდება. ერთი დღის შემდეგ ქალს შეუძლია შვება იგრძნოს მდგომარეობისგან. ნაყოფის გარდაცვალებიდან 4-6 დღის შემდეგ ტოქსიკოზის ნიშნები საერთოდ ქრება. ეს სიმპტომი ყოველთვის არ მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებზე. ტოქსიკოზის ინტენსივობა შესაძლოა შემცირდეს ქალის ნაყოფზე ფიზიოლოგიური დამოკიდებულების შედეგად.
3. ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება. ემბრიონი, რომელიც ქალის ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში იშლება, ორგანიზმის ინტოქსიკაციის პროვოცირებას ახდენს. თავდაპირველად მდგომარეობა გაციებას წააგავს და თან ახლავს დაღლილობა, ძალის დაკარგვა. ორი კვირის შემდეგ ჩნდება პათოლოგიის უფრო ნათელი ნიშნები: თავბრუსხვევა, შფოთვა, მუცლის კრუნჩხვები, ტემპერატურა.
4. ბაზალური ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები. ორსულ ქალებში ეს მაჩვენებელი 37 გრადუსზე მეტია. ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ თერმომეტრზე კვალი ეცემა 36,7 გრადუსამდე, ხოლო ემბრიონის დაშლის დროს 37,5 გრადუსამდე იზრდება.

ორსულობის გვიან პერიოდში პათოლოგიის სიმპტომები

მეორე ტრიმესტრიდან სხვა გამოვლინებები უერთდება გამოტოვებული ორსულობის ჩამოთვლილ სიმპტომებს. პრობლემის ნათელი კლინიკური სურათი განპირობებულია იმით, რომ ნაყოფი დიდია.

მეორე ან მესამე ტრიმესტრში განუვითარებელი ორსულობის ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს:

• ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• მუცელში ტკივილების დახატვა;
• წყლის გაჟონვა უსიამოვნო გაფუჭებული სუნით.

ნაყოფში მოძრაობის ნაკლებობამ ასევე შეიძლება მიანიშნოს ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება. სიტუაცია ჩნდება, როდესაც ჭიპლარი ბავშვის კისერზე ან ტანზეა შემოხვეული. თუ ქალი დროულად მიმართავს ექიმს, მაშინ ბავშვი შეიძლება დაიხსნას დახრჩობისგან.

გვიანი ორსულობის გაქრობის ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშანი მკერდის ზომის ცვლილებაა. თუ ST გაჩნდა 25-ე კვირამდე, მაშინ მკერდი რამდენიმე დღეში უბრუნდება წინა ზომას. მოგვიანებით, ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ, ჯირკვლებიდან შესაძლოა კოლოსტრუმი გამოიყოს.

ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ ზომაში იკლებს არა მხოლოდ მკერდი, არამედ მუცელიც. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტრაგედიის შემდეგ ამნისტიური სითხის რაოდენობა მცირდება. ჩამოთვლილი ნიშნები ქალში შეინიშნება ნაყოფის გარდაცვალებიდან ერთიდან ორ დღეში. ორსულობის გვიან პერიოდში ორგანიზმი უკვე მე-4-5 დღეს ცდილობს მკვდარი ბავშვის მოშორებას.

გამოტოვებული ორსულობის დიაგნოზი

გაყინული ორსულობის დროს გამოკვლევა მოიცავს შემდეგ სახის პროცედურებს:

• ვიზუალური გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ;
• სისხლის სინჯის აღება hCG-სთვის;
• ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა

პირველი ორი მეთოდი განიხილება მთავარია გამოტოვებული ორსულობის ნიშნების იდენტიფიცირებისას, დანარჩენი დამხმარეა.

Მნიშვნელოვანი! თუ მე-7 კვირამდე გაჩნდა ეჭვი გამოტოვებული ორსულობის შესახებ, მაშინ აბორტი გადაიდო მეორე ექოსკოპიურ გამოკვლევამდე. შეიძლება მოხდეს, რომ მოწყობილობამ ვერ აღმოაჩინა ემბრიონის სასიცოცხლო ფუნქციები ან ექიმმა შეცდომა დაუშვა ჩასახვის დროის გაანგარიშებისას.

• ადრეული ვადა - ნაყოფის კვერცხუჯრედის არასწორი მდებარეობა ან მისი დაზიანება;
• გვიანი ვადა - ნაყოფში გულისცემის არარსებობა და მისი ზომისა და ვადის შეუსაბამობა.

ულტრაბგერითი მონაცემები არ არის საკმარისი საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად - ST. ქალებში ჰორმონალური დარღვევებისა და ფსიქოლოგიური სტრესის გამო, ნაყოფის განვითარების შეფერხება შეიძლება იყოს ოთხ კვირამდე. ამ შემთხვევაში მეორე ექოსკოპია ტარდება ორ კვირაში. თუ ნაყოფი ზომაში არ გაიზარდა, ეს ნიშნავს, რომ ის მკვდარია.

პათოლოგიის მკურნალობა

მკვდარი ნაყოფისგან საშვილოსნოს ღრუს გასათავისუფლებლად პოპულარული გზაა სამედიცინო აბორტი. რუსეთში ტარდება ორსულობის 9 კვირამდე, ევროპის ქვეყნებში - 12-მდე. თერაპიისთვის გამოიყენება მიფეპრისტონი და მიზოპროსტოლი. ეს მეთოდი იძლევა ეფექტურ შედეგს, მაგრამ აქვს უკუჩვენებების ჩამონათვალი:

• სისხლის შედედების დარღვევა;
• მძიმე ანემია;
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა;
• გარე ორსულობა.

თუ გამოტოვებული ორსულობა დიაგნოზირებულია 13-22 კვირაში, მაშინ მიმართავენ მშობიარობის ხელოვნურ ინდუქციას ერთ-ერთი მეთოდით:

1. ინტრამიალური. ნატრიუმის ქლორიდის 20%-იანი ხსნარი შეჰყავთ ნაყოფის ბუშტში თხელი ნემსის გამოყენებით.
2. იზოლირებული. მიფეპრისტონის ან მიზოპროსტოლის საშოში შეყვანა ერთ-ერთი პრეპარატის პერორალური მიღებისას.

თუ ნაყოფის მოცილების ზემოხსენებულმა მეთოდებმა არ მოიტანა შედეგი ან აქვს უკუჩვენებები, მაშინ ექიმები მიმართავენ დატვირთვას ნაყოფის ბუშტის წინამდებარე მონაკვეთზე.

მესამე ტრიმესტრში გარდაცვლილი ნაყოფის განდევნა ხდება ხელოვნური მშობიარობის გზით. ამ შემთხვევაში საკეისრო კვეთის გაკეთება აკრძალულია, რადგან შეიძლება მოხდეს სისხლის ინფექცია. ქალს სასწრაფოდ მოუწევს გარდაცვლილი ბავშვის გაჩენა ანესთეზიის გარეშე.

მკურნალობის შემდეგ ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

1. მიიღეთ ჰორმონალური პრეპარატები ენდომეტრიუმის სწრაფი აღდგენისთვის.
2. დალიეთ ანტიბიოტიკები ენდომეტრიუმის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ინიშნება მაკროლიდები ან ცეფალოსპორინები.
3. გაიარეთ ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზიანებული საშვილოსნოს ქსოვილების რეგენერაციას.
4. მიიღეთ მედიკამენტები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

ნაყოფის კვერცხის ამოღების კიდევ ერთი გზაა გახეხვა. 12 კვირამდე მისაღებია საშვილოსნოს ვაკუუმური ასპირაცია. სტანდარტული კიურეტაჟის პროცედურა ტარდება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ეპითელიუმის შეუქცევადი დაზიანება.

ტრადიციული გახეხვის ჩვენებები:

• წამლის თერაპიის არაეფექტურობა;
• საშვილოსნოს გაწმენდა ნაყოფის ნარჩენებისგან არასრული აბორტის შემდეგ.

კიურეტაჟი ინიშნება ქალებისთვის ექოსკოპიის, სისხლის ანალიზების და ელექტროკარდიოგრაფიის შემდეგ. სავალდებულოა წინასწარი კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც ჩაატარებს ანესთეზიას.

გახეხვის პროცედურის მიმდინარეობა:

1. ქალს ინტრავენურად უტარებენ ანესთეზია, რომელიც რამდენიმე წამში იწყებს მოქმედებას.
2. სასქესო ორგანოები მკურნალობენ ანტისეპტიკური საშუალებებით.
3. ექიმი სარკეს იყენებს საშვილოსნოს ყელის ფიქსაციის საშუალებით და აფართოებს საშვილოსნოს ყელის არხს.
4. გაწმენდის პროცედურა ტარდება ბოლოში მარყუჟით აღჭურვილი კიურეტით. მისი დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის და საშვილოსნოს ყველა ლორწოვანი გარსის გახეხვა.
5. კიურეტაჟის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ შეკუმშვას. დამუშავებული ადგილის დეზინფექცია ხდება იოდის ხსნარით.

ოპერაციის დასრულების შემდეგ ყველა ფიქსაციის გინეკოლოგიური ინსტრუმენტი ამოღებულია. სიცივე ედება ქალის მუცელზე, რაც ხელს უწყობს მცირე სისხლძარღვების შევიწროვებას და საშვილოსნოს ტონუსს. ქალში მენსტრუალური ციკლი უნდა აღდგეს კირეტაჟიდან 6-7 კვირის შემდეგ. ოპერაციის ჩატარება დასაშვებია მეორე ტრიმესტრამდე (ნაკლებად ხშირად მოგვიანებით).

გაყინული ორსულობის შედეგები

ორსულობის შეწყვეტა სტრესულია ქალის ორგანიზმისთვის, მიუხედავად შემდგომში არჩეული მკურნალობის მეთოდისა. ოპერაციის შემდეგ სრული აღდგენა მხოლოდ 6 თვის შემდეგ იქნება შესაძლებელი. ამ დროის განმავლობაში ქალს მოუწევს ჰორმონალური პრეპარატების დალევა.

გართულებები გაყინული ორსულობის შემდეგ:

1. ფსიქოლოგიური ტრავმა, რომელიც დაკავშირებულია შემდეგი ორსულობის წარუმატებელი კურსის შიშთან ან ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობასთან.
2. უნაყოფობა. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და გინეკოლოგთან რეგულარული გამოკვლევა. გინეკოლოგთან სასწრაფო ვიზიტის სიმპტომები - ცხელება, მძიმე ვაგინალური სისხლდენა.
3. საშვილოსნოს ღრუს ანთებითი დაავადებები. გართულება ხშირად ვითარდება ტრადიციული კიურეტაჟის შემდეგ. ოპერაციის დროს ხდება სასქესო ორგანოს ლორწოვანი გარსის მოცილება, რაც მას უფრო დაუცველს ხდის პათოგენური ფლორის მიმართ.
4. ადჰეზიის პროცესები. საშვილოსნოს ანთება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მისი ცალკეული სექციები ერთმანეთს ეწებება. მომავალში ორგანოს ღრუს დეფორმაცია უნაყოფობის მიზეზი ხდება.

განუვითარებელი ორსულობის პრევენცია

თითოეულმა წყვილმა, რომელიც გეგმავს შვილს, ჯერ უნდა გაიაროს კვლევების ნაკრები, რომელიც მოიცავს სისხლის ანალიზს ინფექციებზე, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერასა და გენეტიკურ ტესტებს. რეკომენდებულია ჩასახვისგან თავის შეკავება, თუ 6 თვეზე ნაკლები ხნის წინ ერთ-ერთი პარტნიორი დაავადდა წითელას, ჩუტყვავილას ან მძიმე გრიპით.

სხვა ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია გამოტოვებული ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, მოიცავს:

• პროფილაქტიკური აცრების განხორციელება;
• გენეტიკოსთან ვიზიტი;
• ჰორმონალური დონის ნორმალიზება;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
• ფრენებისგან თავის შეკავება ჩასახვის მომენტიდან პირველ თვეებში.

სათანადო დაგეგმვით, წარმატებული ორსულობის ალბათობა დაახლოებით 90%-ია. ეს ასევე ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც ქალს წარსულში განიცადა ბავშვის გაჩენის წარუმატებელი მცდელობა. მნიშვნელოვანია, უგულებელყოთ მულტიდისციპლინარული სპეციალისტების ვიზიტები, რომლებიც შეადგენენ მკურნალობის კომპეტენტურ გეგმას გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ.