Co oznaczają wskaźniki KTG? Dlaczego i kiedy wykonuje się KTG?

Kardiotokografia (CTG) to metoda oceny stanu płodu w czasie ciąży, polegająca na rejestracji częstotliwości jego uderzeń serca i ich zmian.

CTG jest przepisywane nie wcześniej niż po 26 tygodniu ciąży, ponieważ na wczesnych etapach nie można rozszyfrować uzyskanych danych. Z reguły CTG jest przepisywany w 32. tygodniu ciąży. Do tego czasu ustala się cykl spoczynku-aktywności płodu i związek między aktywnością serca płodu a przejawami aktywności ruchowej. KTG pozwala ocenić stan układu sercowo-naczyniowego, mięśniowego i ośrodkowego układu nerwowego płodu). KTG można również wykorzystać do rejestracji skurczów macicy.

Kiedy konieczne jest nieplanowane badanie KTG?

Jak już stało się jasne, KTG rejestruje się raz, jeśli kobieta w ciąży nie martwi się niczym, a lekarz nie widzi powodu do przepisania dodatkowego badania. Ale w czasie ciąży występują pewne patologie, które wymagają szczególnej uwagi i monitorowania stanu układu płodowego i macicy. Obejmują one:

1. Obecność patologicznej wersji planowanej tokografii. Stwierdzono patologię akcji serca płodu. W takim przypadku zaleca się powtórzenie KTG.

2. Niekorzystny przebieg poprzednich ciąż. Sytuacje, w których wywiad położniczy kobiety jest obciążony (poronienia, problemy z ciążą, gestoza, nieprawidłowości w rozwoju płodu, wady wrodzone u poprzednich dzieci i inne). Jest to wystarczający powód, aby ponownie wykonać KTG, nawet jeśli aktualna ciąża przebiega prawidłowo.

3. Sytuacje, w których kobieta w ciąży odczuwa zaburzenia w zachowaniu płodu. W końcu każda przyszła mama czuje i wie, jak zwykle zachowuje się jej dziecko. Niektóre dzieci są bardzo aktywne i śpią krótko, inne śpią przez większą część dnia i są bardziej aktywne w nocy. Zmiana tych rytmów może świadczyć o problemach płodu.

4. Choroby matki. Choroby, które znacząco wpływają na ogólny stan kobiety w ciąży, na przykład grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, infekcje jelitowe itp. Następnie potrzebę wykonania KTG ustala lekarz prowadzący wspólnie z położnikiem-ginekologiem.

5. Okres po leczeniu płodu w macicy. Zaleca się rejestrację KTG przez kilka tygodni po leczeniu szpitalnym lub ambulatoryjnym.

6. Gestoza u kobiet w ciąży. Stan ten pociąga za sobą zmianę w dopływie krwi do płodu (niedotlenienie). Może to powodować opóźnienia w rozwoju nienarodzonego dziecka.

7. Przewlekła infekcja u kobiety w ciąży.

8. Sytuacje, w których czynniki zewnętrzne wywierają szkodliwy wpływ na płód: palenie tytoniu, używanie alkoholu i narkotyków przez kobietę w ciąży.

9. Kobiety w ciąży z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych: cukrzycą, chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, otyłością, przewlekłymi chorobami nerek i układu moczowego, chorobami wątroby itp.

10. Ciąża po terminie.

Jak przebiega zabieg KTG?

Tętno płodu rejestrowane jest za pomocą specjalnego czujnika z efektem Dopplera o częstotliwości 1,5-2 MHz. Czujnik generuje sygnał ultradźwiękowy, który jest odbijany od serca płodu, a tętno na minutę jest obliczane przez monitor pracy serca.

Przed rozpoczęciem KTG należy za pomocą stetoskopu określić obszar najlepszej słyszalności bicia serca płodu na przedniej ścianie brzucha przyszłej matki, a następnie wzmocnić tam czujnik. Jednocześnie rejestrowane są skurcze macicy za pomocą specjalnego czujnika zamontowanego na przedniej ścianie jamy brzusznej w okolicy dnia macicy. Nowoczesne aparaty KTG posiadają specjalny pilot, za pomocą którego kobieta może sama rejestrować ruchy płodu.

Podczas badania KTG kobieta leży na kanapie lub odchyla się na krześle. Badanie KTG jest dość długotrwałe i trwa od 40 do 60 minut. Wyniki KTG przedstawiane są graficznie na taśmie papierowej, która następnie jest analizowana przez lekarza i wydaje opinię o stanie płodu.

Optymalna pora dnia na badanie kardiotokograficzne płodu wynosi od 900 do 1400 i od 1900 do 2400 godzin. W tym czasie jego aktywność biofizyczna objawia się maksymalnie.

Nie zaleca się wykonywania KTG na czczo lub w ciągu 1,5-2 godzin po posiłku. Jeśli z jakiegoś powodu nie zostanie zachowany czas rejestracji, wyniki uważa się za niewiarygodne. Ponieważ ciało dziecka (w macicy) zależy bezpośrednio od stanu matki. Po jedzeniu wzrasta poziom glukozy, co wpływa na aktywność płodu i jego zdolność reagowania na bodźce zewnętrzne.

Rodzaje KTG

W zależności od sposobu pozyskiwania informacji KTG dzieli się na tokografię bezstresową i tokografię obciążeniową (testy funkcjonalne).

Bezstresowe obejmują:

1. Badanie bezstresowe polega na zarejestrowaniu prawidłowych warunków wewnątrzmacicznych płodu. Podczas niego rejestrowane są ruchy dziecka i rejestrowane w KTG.

2. Sposób ruchu determinuje aktywność motoryczną płodu pośrednio, zmieniając napięcie macicy. Stosuje się go w przypadku braku czujnika wykrywającego ruch.

Kardiotokografia wysiłkowa (testy funkcjonalne) jest zalecana, jeśli wyniki badania bezstresowego są negatywne. Pozwala głębiej zrozumieć możliwy problem, który powstał u płodu i kobiety w ciąży.

1. Testy symulujące proces porodu:
- Test wysiłkowy na oksytocynę. Skurcze wywołuje się przez dożylne podanie hormonu oksytocyny i monitoruje się reakcję bicia serca płodu na umiarkowane skurcze macicy.

Test stymulacji sutków (badanie sutka). Dzięki tej technice skurcze są stymulowane przez podrażnienie sutków. Sama kobieta w ciąży powoduje podrażnienie aż do momentu rozpoczęcia skurczów. Ten moment będzie widoczny na odczytach kardiografu. Ta metoda jest bezpieczniejsza w porównaniu do poprzedniej. Ma też znacznie mniej przeciwwskazań.

2. Badania wpływające na płód:
- Badanie akustyczne pozwala określić reakcję układu sercowo-naczyniowego płodu na stymulację dźwiękiem.

Palpacja płodu - wykonuje się niewielkie przemieszczenie prezentowanej części płodu (miednicy lub głowy) powyżej wejścia do miednicy.

Testy funkcjonalne zmieniające parametry przepływu krwi płodu i macicy. Dziś praktycznie nie są używane.

Główne wskaźniki CTG

Rytm podstawowy (BHR lub HR) to średnie tętno. Zwykle wynosi 110–160 uderzeń na minutę w stanie spokojnym, 130–190 podczas ruchów płodu. Tętno nie powinno przekraczać normalnego zakresu i być płynne.

Zmienność rytmu (zakres tętna) to średnie odchylenie rytmu od rytmu podstawowego. Zwykle waha się od 5 do 25 uderzeń na minutę.

Przyspieszenie – szczytowe przyspieszenie tętna (na wykresie wygląda jak wysokie zęby). Zwykle – 2 szczyty na 10 minut w okresie aktywności płodu. Amplituda – 15 uderzeń na minutę.

Zwolnienie to spowolnienie tętna (na wykresie wygląda jak depresja). Zwykle powinny być nieobecne lub szybkie i płytkie. Liczba zwolnień powinna zmierzać do zera, głębokość nie powinna przekraczać 15 uderzeń na minutę i nie powinno w ogóle występować powolne zwalnianie.

Wskaźnik stanu płodu (FSI) jest zwykle mniejszy niż 1, od 1 do 2 - drobne naruszenia, więcej niż 2 - oczywiste naruszenia.

Tokogram pokazuje aktywność skurczów macicy. Zwykle skurcze macicy nie powinny przekraczać 15% BHR.

Ocena KTG punktowa

Podczas odszyfrowywania CTG każdy wskaźnik jest oceniany na podstawie liczby punktów, wartości są sumowane:

9-12 punktów – stan płodu jest prawidłowy. Zalecana jest dalsza obserwacja.

6-8 punktów - umiarkowane niedotlenienie. Następnego dnia wymagane jest powtórzenie KTG.

5 punktów lub mniej – ciężkie niedotlenienie, zagrażające życiu. Może być zalecane pilne cięcie cesarskie.

Problemy, które CTG pomaga zidentyfikować

1. Splątanie pępowiny lub jej ucisk, co w konsekwencji powoduje zmniejszenie dopływu tlenu do płodu od matki. Ponadto wystarczająca ilość składników odżywczych nie zostanie dostarczona przez krew. Wszystko to wpływa na wzrost i rozwój płodu.
2. Naruszenie rytmu serca płodu. Nieregularne bicie serca może wystąpić w przypadku wad i znamion w rozwoju układu sercowo-naczyniowego nienarodzonego dziecka.
3. Płód doświadcza niedotlenienia. Nawet niewielkie zakłócenie w dostarczaniu tlenu lub składników odżywczych przez krew pępowinową zostanie zarejestrowane w KTG.

W przypadku, gdy po wykonaniu KTG lekarz zauważy odchylenia od normy, kobiecie może zostać przepisane dodatkowe USG i USG Doppler. Czasami trzeba przejść kurację i z czasem powtarzać badanie.

Czy KTG szkodzi płódowi?

Nie ma ani jednego badania potwierdzającego szkodliwy wpływ KTG na płód lub organizm kobiety ciężarnej. Subiektywna opinia kobiet sugeruje, że dzieci „czują” badanie. Niektórzy nagle się uspokajają, a inni stają się nadmiernie aktywni. Lekarze uważają, że ta reakcja wynika z faktu, że dzieci słyszą niezwykłe dźwięki i odczuwają nietypowe dotyki (mocowanie czujników na brzuchu itp.).

Błędy w zapisie KTG zniekształcające wynik

Istnieje wiele sytuacji, w których zmiany patologiczne są rejestrowane na zapisie KTG u całkowicie zdrowej kobiety i płodu.

1. Przejadanie się przed badaniem.
2. Nagranie wykonane podczas snu dziecka.
3. Otyłość matki. Przez znaczną warstwę tłuszczu podskórnego trudno jest usłyszeć bicie serca płodu.
4. Nadmierna aktywność fizyczna dziecka.
5. Sytuacje związane z niedostatecznym dopasowaniem czujników lub wyschnięciem specjalnego żelu.
6. Ciąża mnoga. Rejestracja tętna każdego płodu z osobna jest bardzo problematyczna.

Rytmy patologiczne określone za pomocą KTG

Rytmów patologicznych jest sporo, warto jednak skupić się na dwóch głównych, które występują najczęściej.

Monotonny rytm rejestruje się, gdy płód śpi lub gdy zmniejsza się dopływ do niego tlenu. Dlaczego sytuacja niedotlenienia jest bardzo podobna do snu? Odpowiedź jest dość prosta. Wszystkie układy płodu działają w „trybie oszczędzania energii”, aby oszczędzać brakujące substancje i tlen. W rezultacie bicie serca będzie miało monotonny rytm.

Rytm zatokowy to zapis, w którym bicie serca przyspiesza lub zwalnia. Ten obraz jest typowy podczas ciągłego ruchu płodu. Jeśli dziecko zachowywało się spokojnie i rejestrowano rytm zatokowy, może to wskazywać na poważny stan płodu.

Nie powinieneś samodzielnie próbować rozszyfrować CTG. Powinien to zrobić specjalista, ponieważ tylko położnik-ginekolog ma niezbędną wiedzę i może podejrzewać problem. Oceniając stan płodu, biorąc pod uwagę dane KTG, należy pamiętać, że KTG nie pozwala na trafną diagnozę, ale przede wszystkim odzwierciedla reaktywność układu nerwowego płodu w momencie badania. Zmiany czynności serca płodu jedynie pośrednio wskazują na możliwe patologie. Wyników badania KTG nie należy sprowadzać jedynie do obecności różnego stopnia niedotlenienia płodu.

Nawet jeśli nie wszystkie wskaźniki KTG mieszczą się w granicach normy, tylko lekarz może dokonać prawidłowej oceny stanu dziecka, biorąc pod uwagę wyniki innych badań oprócz KTG.

Wykonanie wszystkich niezbędnych badań w czasie ciąży jest kluczem do uspokojenia każdej matki. Terminowe wyniki badań pomagają monitorować stan zdrowia dziecka. Przyszłe matki z reguły stają przed pytaniem, czym jest CTG w czasie ciąży nie wcześniej niż w 3. trymestrze lub 30 tygodni od daty poczęcia. Celem tej metody jest przeprowadzenie kompleksowej oceny stanu płodu i stopnia jego komfortu. Dzięki temu badaniu lekarz może w odpowiednim czasie wyeliminować przyczyny niedotlenienia dziecka. Punktem wyjścia do wykonania KTG w czasie ciąży jest 30 tydzień od dnia poczęcia, a badanie tą metodą kontynuuje się przez pozostały okres, a nawet okres porodu.

Na czym polega istota badania KTG w czasie ciąży i po co się je wykonuje?

W trakcie takiego badania, jak kardiotokografia, monitoruje się serce dziecka, jego aktywność, tętno i aktywność ruchową. Na podstawie wyników badania KTG lekarz monitoruje częstotliwość skurczów macicy i reakcję płodu na ten stan macicy. Podobnie jak inne badania, takie jak USG i Doppleometria, KTG jest w stanie w porę wykryć zaburzenia występujące u płodu na określonym etapie ciąży.

Po poddaniu kobiety w ciąży kardiotokografii podawany jest wynik, dzięki któremu ginekolog otrzymuje potwierdzenie lub zaprzeczenie obecności odchyleń od normy. Szczególne zagrożenie dla stanu płodu i matki stanowią zaburzenia, takie jak niedotlenienie, zakażenie wewnątrzmaciczne, małowodzie, wielowodzie i niewydolność płodowo-łożyskowa. Ponadto na podstawie wyników KTG można dowiedzieć się o anomaliach związanych z sercem i tworzeniem się układu naczyniowego, wczesnym dojrzewaniem w stosunku do wieku łożyska i ryzykiem przedwczesnego rozpoczęcia porodu. Terminowe wykrycie konkretnego zaburzenia daje lekarzowi możliwość jak najdokładniejszej oceny stanu płodu w czasie ciąży i samej kobiety, która stanie się głównym asystentem w wyborze metody dalszego leczenia.

W 30 tygodniu od poczęcia lub nieco wcześniej każda kobieta otrzymuje skierowanie na nowe badanie i zapoznaje się z koncepcją KTG w czasie ciąży. Powtarzanie badań jest obowiązkowe przez pozostałą część trzeciego trymestru. Często potrzeba wykonania KTG pojawia się podczas porodu. Powodem tego jest konieczność kontrolowania stanu dziecka i koordynowania całego procesu porodu. Badanie to ma ogromne znaczenie dla matek, u których w czasie ciąży wykryto splątanie pępowiny za pomocą badania USG.

W jakim momencie ciąży wykonuje się KTG i w jaki sposób?

Podczas każdego rutynowego badania przyszłej mamy lekarz monitoruje bicie serca dziecka, osłuchując jego serce specjalnym stetoskopem położniczym. Dzięki temu urządzeniu ginekolog może na każdej wizycie ocenić stan dziecka. Zatem wzrost częstości akcji serca lub spadek częstości akcji serca staje się głównym świadkiem dyskomfortu dziecka. Daje to impuls do pilnego poddania się KTG i ustalenia dokładnej przyczyny takiego zaburzenia w stanie dziecka.

Przed poddaniem się temu zabiegowi kobieta w ciąży musi przestrzegać szeregu zaleceń. Po pierwsze, musisz być w stanie snu. Po drugie, nie jest wskazane, aby przyszła mama odczuwała głód podczas badania KTG. Lepiej, jeśli kobieta zdecyduje się na KTG po 2-godzinnej przerwie po jedzeniu. Po trzecie, badania nie można wykonać bezpośrednio po dożylnym podaniu glukozy. W przypadku niezastosowania się do tych zaleceń urządzenie może dawać niedokładny wynik, co uniemożliwi prawidłową ocenę stanu dziecka. Proces badawczy składa się z następujących etapów:

• Przed rozpoczęciem KTG kobieta w ciąży powinna przyjąć pozycję półsiedzącą lub leżącą na lewym boku. Jeśli leżysz na prawym boku, istnieje ryzyko powikłań ze względu na ucisk macicy skierowany w stronę żyły głównej dolnej;
• Przed wykonaniem analizy kobieta musi udać się do ginekologa i posłuchać bicia serca płodu stetoskopem, aby ustalić dokładną pozycję w brzuchu;
• Po zapoznaniu się z ułożeniem dziecka lekarz instaluje 2 czujniki, które mocuje za pomocą paska do brzucha. Działanie pierwszego czujnika ma na celu rejestrację tętna. Drugi czujnik odpowiada za rejestrację skurczów macicy i reakcji dziecka na ten stan matki;
• Kobieta za pomocą specjalnego pilota i znajdującego się na nim przycisku daje znak, że dziecko się porusza;
• Czas trwania badania wynosi od pół godziny do godziny;
• Na koniec nagrania kobieta w ciąży otrzymuje wynik w papierowej wersji graficznej.

Z reguły badanie KTG wykonuje się w III trymestrze ciąży, a w pozostałych tygodniach przed porodem powtarza się je okresowo. Najlepszy okres to 32 tygodnie od dnia poczęcia. Okres ten charakteryzuje się pojawieniem się związku między ruchami serca i płodu, a także ustaleniem okresu aktywności i rozwoju odruchu sercowo-naczyniowego.

Jakie są standardy badania płodu w czasie ciąży za pomocą KTG?

Wyniki analizy dostarczają dodatkowych informacji o stanie dziecka. Aby uzyskać jak najdokładniejsze i szczegółowe wskaźniki monitorowania funkcji życiowych dziecka, KTG przeprowadza się wielokrotnie w czasie ciąży, począwszy od 30 tygodnia od dnia poczęcia. Badanie to przeprowadza się w celu zidentyfikowania szeregu ważnych wskaźników:

• Średnie tętno. Norma dla tego wskaźnika w okresie spokojnego stanu dziecka wynosi od 110 do 160 uderzeń na minutę, a kiedy się porusza - od 130 do 190 uderzeń na minutę;
• Średnia wysokość wahań tętna, zwana zmiennością rytmu. Jeśli w ciągu 1 minuty wystąpiło od 5 do 25 uderzeń, uważa się to za normalne;
• Spowolnienie tętna, zwane spowolnieniem. Wskaźnik ten nie ma normy, a powstały wykres odzwierciedla obecność płytkich i krótkich zagłębień;
• Stopień przyspieszenia tętna, zwany przyspieszeniem (przyspieszeniem). Wskaźnik ten jest reprezentowany na wykresie przez goździki. Normą jest obecność co najmniej dwóch goździków w ciągu 10 minut;
• Aktywność macicy zwana tokogramem. Normą jest wskaźnik powyżej 15% w stosunku do podstawowego tętna i czas trwania co najmniej 30 sekund.

Znaczenie i interpretacja punktów podczas przeprowadzania badania KTG płodu w czasie ciąży

Kryteria Fishera pomagają w rozszyfrowaniu wyników KTG. Istotą tej metody jest przypisanie punktów z zakresu 0-2 do każdego wskaźnika, takiego jak tętno, częstotliwość, przyspieszenie, opóźnienie. W zależności od liczby punktów dla każdego wskaźnika ustalany jest wynik ogólny. Im niższy wynik, tym bardziej niebezpieczny jest stan matki i dziecka.

• Podstawową częstość akcji serca mniejszą niż 100 lub większą niż 180 ocenia się jako 0 punktów, od 100 (160) do 120 (180) – jako 1, od 119 do 160 – jako 2 punkty;
• Częstotliwość oscylacji poniżej 3/min ocenia się jako 0 punktów, od 3 do 6 – jako 1, powyżej 6/min – jako 2 punkty;
• Wskaźnik amplitudy oscylacji mniejszy niż 5/min jest równy 0 punktów, od 5 do 9 i powyżej 25/min – do 1 punktu, od 10 do 25 – do 2 punktów;
• Jeśli nie ma przyspieszenia tętna, ustawia się 0 punktów, okresowo - 1, często - 2 punkty;
• Przy długim spowolnieniu tętna przyznaje się wynik 0, przy krótkich opóźnieniach - 1, przy wczesnych lub nieobecnych opóźnieniach - 2 punkty.

Obliczając ocenę ogólną metodą Fishera, lekarz wyciąga wnioski: wynik od 8 do 10 punktów oznacza prawidłową czynność serca dziecka, od 5 do 7 punktów – stan graniczny płodu, który wskazuje na konieczność pilnego leczenia . Jeśli sumaryczny wynik mieści się w przedziale od 0 do 4, wówczas stan płodu jest w stanie zagrażającym życiu, co wskazuje na konieczność pilnej hospitalizacji przyszłej matki.

W przypadku negatywnych wyników w niektórych przypadkach lekarz jest zmuszony sztucznie przerwać poród. Oceniając wyniki KTG, bierze się pod uwagę nie tylko wskaźniki według metody Fishera, ale także inne czynniki wpływające na czynność serca dziecka i jego ogólny stan. Dlatego wynik CTG może wyglądać jak wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne.

Jaką patologię diagnozuje CTG?

Uzyskane dane nie mogą służyć jako wynik końcowy w konkretnej diagnozie. Lekarze przeprowadzają badania tą metodą w 30 tygodniu od poczęcia i później, aby w porę wykryć ewentualne nieprawidłowości w stanie dziecka. Kardiotokografia może pomóc w wykryciu zmian patologicznych, takich jak:

• Splątanie lub ucisk pępowiny powodujący zaburzenia w dopływie tlenu od matki do płodu;
• Zaburzenia rytmu bicia serca płodu, wskazujące, że rozwojowi serca towarzyszą anomalie;
• Niedotlenienie, wskazujące, że dziecko otrzymuje niewystarczającą ilość składników odżywczych;
• Podczas porodu lekarze przeprowadzają badanie KTG, aby szybko ocenić stan dziecka i wszystkie zachodzące w nim zmiany.

Ponadto kobieta w ciąży musi codziennie wykonywać badanie KTG, jeśli jest chora i hospitalizowana. Podejrzenie obecności jakichkolwiek zaburzeń lub nieprawidłowości jest powodem do powtórnego badania za pomocą KTG, USG lub USG Dopplera. Potwierdzenie diagnozy innymi badaniami prowadzi do dalszego leczenia, po którym lekarze wykonują KTG codziennie lub dwa razy dziennie.

Metoda KTG w czasie ciąży jest uważana za analizę całkowicie nieszkodliwą i ze względu na brak przeciwwskazań jest dozwolona dla każdej przyszłej matki.

Monitorowanie stanu płodu jest ważnym celem badania kobiety w ciąży. Można go przeprowadzić różnymi metodami. Kardiotokografia jest najpowszechniejszą, bezbolesną i dostępną metodą instrumentalnego monitorowania stanu pacjenta.

Kardiotokografia to technika oceny stanu płodu rozwijającego się w macicy, która polega na analizie zmian tętna w spoczynku, podczas ruchów, a także w reakcji na czynniki zewnętrzne.

Sprzęt do tego badania – kardiotokografy – jest dostępny we wszystkich klinikach położniczych i szpitalach położniczych.

Metodologia tego badania opiera się na dobrze znanym efekcie Dopplera. Czujnik sprzętowy wytwarza specjalne fale ultradźwiękowe, które kierowane są w głąb ciała i odbijane od powierzchni mediów o różnej przewodności dźwięku, po czym są przez niego ponownie rejestrowane. Kiedy interfejs między mediami zmienia się, na przykład podczas ruchu, częstotliwość generowanej i odbieranej fali ultradźwiękowej staje się inna. Odstęp czasu pomiędzy każdym skurczem serca to częstość akcji serca (HR).

Celem CTG jest szybkie wykrycie odchyleń w stanie funkcjonalnym płodu, co pozwala lekarzowi, jeśli takie istnieją, wybrać niezbędną terapię, a także wybrać odpowiedni czas i sposób porodu.

Przygotowanie

Do tego badania nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie.. Aby jednak uzyskać wiarygodne wyniki podczas badania, kobieta musi być zrelaksowana i przyjąć wygodną pozycję, bez ruchu. Dlatego przed zabiegiem należy wcześniej udać się do toalety.

Zaleca się spożycie posiłku na około 2 godziny przed badaniem i nie należy wykonywać go na pusty żołądek. W porozumieniu z lekarzem podczas zabiegu można zjeść małe przekąski z czymś słodkim, jeśli dziecko znajduje się w fazie snu, aby go zaktywizować. Do tego można wcześniej kupić słodkie produkty.

Na 10-12 godzin przed badaniem nie należy przyjmować leków przeciwbólowych i uspokajających.

Metodologia

Podczas badania przyszła mama zajmuje pozycję na kanapie, leżąc prawą lub lewą stroną ciała lub półsiedzącą, opierając się na poduszce. Na brzuchu dziewczynki przymocowane są specjalne mierniki – na jeden przykłada się żel i mocuje w miejscu, w którym najlepiej wyczuwalne jest bicie serca płodu, drugi czujnik, który rejestruje wzbudzenia i skurcze, umieszcza się w obszarze projekcji płodu kąt prosty lub dno macicy. Pacjentka samodzielnie notuje okresy ruchów płodu za pomocą przycisku rejestrującego ruchy płodu.

Monitoring prowadzony jest przez co najmniej pół godziny, aby uzyskać jak najdokładniejszą informację o samopoczuciu. Czas trwania badania wynika z częstych naprzemiennych faz snu i czuwania u dziecka.

Rozszyfrowanie

W przeciwieństwie do wielu innych metod badawczych, dekodowanie CTG w 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 i 40 tygodniu nie ma żadnych znaczących niuansów związanych z wiekiem. Istnieje niewielka tendencja do zmniejszania się średniej częstości akcji serca płodu z 32, 33, 34 do 38 tygodnia.

Ruchy płodu na kardiotokogramie

Jednym z elementów zapisu KTG jest obecnie aktyografia – rejestracja ruchów płodu w formie wykresu. Istnieją dwa sposoby oceny ruchów dziecka. Matka może samodzielnie policzyć ruchy płodu, które czuje. Lub wiele nowoczesnych urządzeń jest w stanie samodzielnie rejestrować ruchy za pomocą czujnika. Druga metoda rejestracji jest uważana za bardziej niezawodną. W tym przypadku ruchy pojawiają się na wykresie aktografii jako wysokie szczyty.

Płód porusza się niemal bez przerwy, z wyjątkiem okresów snu. Według danych KTG, w 32.34., a także 35.-40. tygodniu prawidłowo rozwijającej się ciąży, aktywność motoryczna płodu na ogół wzrasta. Po 34 tygodniach następuje średnio 50-70 ruchów na godzinę. Po 34 tygodniach rejestruje się wzrost liczby ruchów. W ten sposób rejestrowanych jest od 60 do 80 ruchów na godzinę. Średni czas trwania epizodów ruchów wynosi 3-4 sekundy. Stopniowo, w miarę wzrostu płodu, staje się on coraz bardziej zatłoczony w jamie macicy, więc bliżej niego staje się spokojniejszy.

Skurcze na kardiotokogramie

Oprócz tętna płodu i jego ruchów, CTG może rejestrować ruchy kurczliwe macicy, czyli skurcze. Zapis skurczów w KTG nazywany jest tokogramem i jest również przedstawiany w formie wykresu. Zwykle macica reaguje na ruchy płodu swoimi skurczami (skurczami). Jednocześnie w badaniu KTG rejestruje się zmniejszenie częstości akcji serca dziecka w odpowiedzi na skurcze macicy. Skurcze są główną oznaką zbliżającego się porodu. Na podstawie tokogramu lekarz może określić siłę skurczu warstwy mięśniowej macicy i odróżnić skurcze fałszywe od prawdziwych.

Z powyższego jasno wynika, że ​​KTG jest bardzo ważnym badaniem stanu rozwijającego się płodu w macicy, które pozwala uzyskać informacje o stanie rytmu serca, ruchach, a nawet ocenić skurcze. Wszelkie odchylenia w KTG wymagają dokładnej zbiorczej analizy przez kompetentnego specjalistę w celu podjęcia niezbędnych działań, które mogą uratować życie małego człowieka. Wszystkie te właściwości sprawiają, że KTG jest niezbędnym rodzajem badania.

Niewątpliwie każda kobieta w czasie ciąży martwi się o zdrowie i życie swojego dziecka. W końcu wszystkie mamy marzą, aby ich dzieci rozwijały się prawidłowo i czuły się komfortowo przez cały okres ciąży.

Opracowano różne badania w celu szybkiego wykrywania najmniejszych patologii. Na przykład kardiotokografia - CTG. W trakcie tego badania możliwe jest uzyskanie maksymalnie szczegółowe informacje stan zdrowia dziecka i jego rozwój wewnątrzmaciczny.

Co to jest KTG?

Z medycznego punktu widzenia KTG monitoruje skurcze mięśnia sercowego dziecka i skurcze ścian macicy przyszłej matki. Mimo że tego typu badania są w kraju nowością, ich skuteczność jest dość wysoka. Z reguły CTG jest przepisywany w połączeniu z ultradźwiękami i dopplerometrią.

Co pokazuje badanie:

1. Terminowe monitorowanie rozwoju i stanu płodu.
2. Terminowe wykrywanie patologii, na przykład niedotlenienia, niewydolności płodu i łożyska.
3. Monitoruj skuteczność przepisanej terapii i w razie potrzeby dostosuj ją.
4. Przewiduj nadchodzące porody.
5. Wybierz optymalną opcję dostawy.

Rodzaje badań

W medycynie istnieją odpowiednio dwa rodzaje kardiotokografii i dwie opcje wykonania KTG płodu:

1. Prosty lub wewnętrzne. Wykonuje się je w przypadku uszkodzenia integralności pęcherza płodowego.
2. Pośredni lub zewnętrzne. Wykonuje się go przez całą ciążę, a także podczas porodu, gdy worek owodniowy jest nienaruszony.

Rejestracja uderzeń serca i ich częstotliwości odbywa się za pomocą czujnika, którego działanie opiera się na efekcie Dopplera.

Podczas badania wykorzystuje się głównie czujniki zewnętrzne, gdyż są one bezpieczne, ich stosowanie nie ma przeciwwskazań i nie powoduje skutków ubocznych ani powikłań.

To zastosowanie badania, takiego jak kardiotokografia, pozwala na szybkie zidentyfikowanie poważnych patologii w rozwoju płodu, przepisanie awaryjnego cięcia cesarskiego lub zdiagnozowanie choroby i przepisanie skutecznego leczenia.

Cechy procedury

Z reguły badanie to jest przepisywane od 32 tygodni. W tym czasie procedura kardiotokografii jest najbardziej dokładna i szczegółowa. Ponadto do tego czasu cykle snu i aktywności dziecka są już dość wyraźnie widoczne, co również ma znaczenie dla wyników. Jeśli sytuacja wymaga pilnego badania, CTG można przepisać od 28 tygodnia.

Jeżeli kardiotokografię wykonuje się, gdy płód jest spokojny, wyniki badania będą pozytywne, nawet w przypadku stwierdzenia pewnych patologii płodu.

Przed przepisaniem badania ginekolog za pomocą specjalnego stetoskopu medycznego oblicza częstość akcji serca płodu. Jeśli wyniki wykażą, że serce bije szybciej lub wolniej niż normalnie, oznacza to, że dziecko jest w dobrej kondycji w niekomfortowych warunkach. W tym przypadku oczywiście zalecana jest kardiotokografia. Dopiero podczas tego badania można postawić dokładną diagnozę.

Czas trwania badania od czterdziestu minut do godziny. W tym czasie dokładnie bada się i analizuje dynamikę tętna i ujawnia zależność tych skurczów od skurczów macicy. Niezbędnym warunkiem przeprowadzenia badania jest pełen komfort dla kobiety. W przeciwnym razie dyskomfort kobiety w ciąży zostanie przeniesiony na dziecko i wpłynie na ostateczne wyniki.

Jeśli w czasie ciąży kobieta była spokojna, otoczona opieką, nie było zagrożeń przerwania ciąży, a rozwój dziecka od pierwszego dnia przebiegał prawidłowo, wówczas wynik KTG często będzie pozytywny. Spośród 100 zbadanych kobiet 95 wyników KTG było prawidłowych.

Istnieje zatem bezpośredni związek pomiędzy rozwojem, zdrowiem płodu i dobrostanem, zarówno psychicznym, jak i emocjonalnym, przyszłej matki. Zostało to udowodnione już dawno temu.

Zdarzają się sytuacje, gdy wyniki wskazują na patologię w rozwoju, ale sama matka nie odczuwa żadnych negatywnych zmian w samopoczuciu. W tym przypadku konieczne jest ponowne badanie tydzień po pierwszym.

Jeżeli negatywne wyniki kardiotokografii odpowiadają stanowi zdrowia kobiety w ciąży, ginekolog przepisuje zabieg tak często, jak to możliwe. Pozwoli to w odpowiednim czasie zobaczyć rozwój patologii i zastosować wszystkie możliwe metody, aby ją wyeliminować.

Każda kobieta powinna przygotować się na to, że jedno badanie może nie wystarczyć, aby obraz rozwoju i stanu zdrowia jej nienarodzonego dziecka był jak najbardziej dokładny i kompletny.

Jakie wskaźniki CTG płodu odpowiadają normie?

Wyniki kardiotokografii nanosi się na taśmę papierową w formie linii przerywanej. To ta krzywa odzwierciedla rozwój płodu.

Jakie wskaźniki stanu płodu podczas CTG są normalne:

1. Tętno– Tętno lub podstawowe tętno wynosi od 110 do 160 uderzeń na minutę, gdy płód jest w stanie spoczynku. Jeśli dziecko jest w ruchu, wskaźniki od 130 do 190 uderzeń na minutę są uważane za normalne. Ważne, żeby rytm był równy.
2. Zmienność kursu lub wysokość odchyleń wynosi od 5 do 25 uderzeń na minutę.
3. Zmniejszenie prędkości. To spowolnienie akcji serca podczas normalnego rozwoju płodu powinno być rzadkie i mieć głębokość nie większą niż 15 uderzeń na minutę.
4. Liczba przyspieszeń lub częstotliwość przyspieszania skurczów mięśnia sercowego - maksymalnie dwa w ciągu pół godziny z amplitudą około 15 uderzeń na minutę. Normalny wskaźnik płodu jest mniejszy niż jeden. Tokogram lub aktywność macicy wynosi nie więcej niż 15% w stosunku do tętna płodu przez 30 sekund.

Każde z wymienionych badań oceniane jest w skali od 1 do 10. Wskaźnik odpowiada prawidłowemu stanowi płodu od 9 do 12.

Przeanalizujmy wskaźniki

Wyniki CTG mają postać taśmy papierowej

Jak wspomniano wcześniej, kobieta w ciąży otrzymuje wyniki badania w postaci taśmy papierowej. Jeżeli badanie zostało przeprowadzone na urządzeniu nowego typu, możesz otrzymać dodatkowy wydruk z dokładną punktacją i wynikami.

Jednak tylko położnik-ginekolog może dokonać prawidłowej i rzetelnej oceny wyników KTG. W takim przypadku lekarz będzie potrzebował zarówno wieloletniego doświadczenia, jak i wiedzy na ten temat.

Doświadczony lekarz, który potrafi zobaczyć prawdziwy obraz rozwoju dziecka, musi wziąć pod uwagę wiele czynników: pogodę, nastrój kobiety ciężarnej, jej samopoczucie. Często kobieta w ciąży nie może znaleźć szczegółowych informacji na temat tego czy innego wskaźnika, ale już słyszy ostateczny werdykt - czy dziecko jest zdrowe, czy też występują pewne patologie.

Każde kryterium jest oceniane w skali od 0 do 2. Następnie wszystkie wyniki są sumowane i uzyskuje się końcowy wynik badania.

Poniżej znajdują się transkrypcje wskaźników kardiotokograficznych, co pozwoli na bardziej szczegółowe przestudiowanie danych z badania.

• 9-12 punktów. Wynik jest pozytywny. U płodu nie stwierdzono odchyleń od normy. Zalecenie lekarza: dalsza obserwacja.
• 6-8 punktów. Wynik KTG wskazuje na oznaki wykrytego niedotlenienia płodu o umiarkowanym charakterze. Aby potwierdzić lub obalić uzyskane dane, kobiecie w ciąży zostanie przepisany KTG w ciągu jednego dnia.
• 5 lub mniej punktów. Wynik negatywny. Płód jest poważnie zagrożony z powodu głodu tlenu. Aby wyeliminować problem, zalecany jest cykl terapii, jeśli sytuacja jest nagła, - cesarskie cięcie.

Jak rozszyfrować wyniki?

• Podstawowy rytm. Ten wskaźnik wskazuje tętno dziecka. Normą są wskaźniki mieszczące się w przedziale od 130 do 190. Wszystkie dane nie mieszczące się w określonym zakresie uważane są za odchylenie.
• Zmienność. Jest to wskaźnik zakresu tętna. W takim przypadku obliczane jest średnie odchylenie od normy. Wynik jest ujemny, jeśli zmienność jest mniejsza niż pięć i większa niż 25 uderzeń na minutę.
• Przyśpieszenie. Są to okresy, w których serce bije szybciej. Na wykresie takie momenty są wyświetlane w postaci zębów skierowanych do góry. Wynik ujemny rejestruje się, gdy w ciągu dziesięciu minut aktywności płodu wystąpią mniej niż dwa takie szczyty.
• Zmniejszenie prędkości. Są to okresy, w których tętno zwalnia. Na wykresach momenty hamowania są wyświetlane jako zęby skierowane w dół. Jeśli wynik jest pozytywny, tętno nie zwalnia. Można jednak zaobserwować momenty szybkiego i płytkiego hamowania. Wynik ujemny, gdy tętno jest wolne.
• Wskaźnik płodu. Jeśli wynik jest pozytywny, wskaźnik ten jest mniejszy niż jeden. W przypadku drobnych zaburzeń rozwoju płodu typowe są wyniki od 1 do 2. W przypadku poważnych patologii wynik będzie większy niż dwa.

Na odchylenia w rozwoju i zdrowiu dziecka wskazują nie tylko wskaźniki powyżej normy, ale także wyniki poniżej normy.

Przyczyny patologii

1. Niedotlenienie płodu o różnym nasileniu.
2. Gorączka u kobiety w ciąży.
3. Nadczynność tarczycy u kobiety w ciąży.
4. Zapalenie owodni.
5. Niedokrwistość płodu.
6. Wrodzone patologie układu sercowo-naczyniowego płodu.
7. Zaburzenia rytmu serca płodu.
8. Stosowanie niektórych leków: leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, beta-blokerów, leków uspokajających i przeciwhistaminowych, środków do znieczulenia ogólnego.
9. Cykl snu płodu.

Czy badanie jest szkodliwe?

Oprócz tego, że kardiotokografia jest całkowicie bezpieczny rodzaju badania, nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych.

Podczas zabiegu kobieta nie odczuwa żadnego dyskomfortu, nie musi przyjmować żadnych leków, a skóra pozostaje nienaruszona i nieuszkodzona.

Jeśli sytuacja jest złożona, można wykonać KTG nieograniczoną liczbę razy.

Każda przyszła mama powinna pamiętać, że lepiej w porę wykryć chorobę i ją wyeliminować, niż później martwić się, że w wyniku odmowy badania przepadnie szansa.

Gdzie najlepiej przeprowadzić badania?

Procedura jest przeprowadzana w poradniach położniczych lub bezpośrednio w szpitalach położniczych. Możesz także skontaktować się do prywatnych przychodni lekarskich.

Na podstawie samych wyników kardiotokografii nie da się wyciągnąć prawidłowych wniosków na temat rozwoju płodu, konieczne są także inne badania, które pomogą zdiagnozować konkretną chorobę i zalecą niezbędny przebieg terapii lub postępowania.

KTG ma szczególne znaczenie dla płodu w ostatnich miesiącach ciąży, kiedy zapotrzebowanie na tlen jest największe.

Kiedy przyszła matka osiąga etap wewnątrzmacicznego ruchu płodu, uważa się to za bardzo dobry znak dla rozwoju dziecka. Ponieważ niemal niemożliwe jest natychmiastowe określenie stanu dziecka na podstawie czynnika ruchowego, dlatego stosuje się pewne metody badawcze (CTG, USG, Doppler).

Co to jest KTG płodu?

• Kardiotokografia– metoda oceny stanu rozwijającego się płodu w czasie ciąży, oparta na danych z badania sygnału USG i pomiarów Dopplera.
• Wynik podaje kardiotokogram niezwłocznie w formie papierowej, a po zakończeniu operacji sprzętu specjalista położnik-ginekolog na podstawie informacji wydanych przez sprzęt ustala wniosek.
• Korzystanie z KTG Rejestrują bicie serca płodu, skurcze macicy i rozwój dziecka w łonie matki. Umożliwia monitorowanie czynności serca w czasie ciąży lub porodu, w celu poszerzenia możliwości diagnostycznych.
• Czujnik ultradźwiękowy przy danej częstotliwości 1,5-2,0 MHz pokazuje funkcjonowanie tętna płodu, praca prowadzona jest na efekcie Dopplera.
• KTG płodu w czasie ciąży pomaga określić zaopatrzenie dziecka w tlen i składniki odżywcze, a także wykazuje oznaki niekorzystnie wpływające na rozwój, w celu dalszej ich profilaktyki.
• Wiele przyszłych mam jest zainteresowanych o której godzinie robi się KTG? Odpowiedź na pytanie brzmiała, że ​​kardiotokografię przepisuje się zwykle od trzydziestego tygodnia ciąży i przez dziewięć miesięcy.
• Jeśli wystąpią powikłania W czasie ciąży specjalista przepisuje dodatkowe badania. Podczas cyklu porodowego KTG jest konieczne w celu ustalenia stanu dziecka wewnątrzmacicznego, w wyniku czego zostaje podjęta decyzja o porodzie.

W tym artykule znajdziesz normy.

Rodzaje aparatów KTG

Ocena czynności serca płodu w łonie matki za pomocą kardiotografii może być badana w każdej placówce medycznej. Zasadniczo lekarz słucha bicia serca dziecka za pomocą stetoskopu położniczego. W przypadku konieczności lub stwierdzenia dysfunkcji organizmu wykonuje się kardiotokografię.

Istnieją różne rodzaje KTG:

Wskazania do kardiotokogramu

Metoda ta nie jest przeciwwskazana i jest całkowicie nieszkodliwa. KTG jest przepisywane indywidualnie dla każdej osoby w inny sposób. Po tym, jak rodząca kobieta odpuści sobie wodę, zostaje postawiona diagnoza. Podczas porodu nagranie następuje w ciągu pół godziny lub po jego zakończeniu.

Podczas wykonywania KTG przestrzegane są szczególne przypadki:

• Niedotlenienie, opóźnienie rozwoju;
• Podczas stosowania sztucznych środków stymulacji podczas porodu;
• Porody mnogie;
• Blizna na macicy podczas cięcia cesarskiego lub aborcji;
• Istniejące poważne choroby u kobiety w ciąży;
• Późna gestoza ciąży;
• Dziecko urodzone w terminie lub niedonoszone.

Uzyskana informacja z kardiotogramu i jej prawidłowe rozszyfrowanie pozwala poznać stan płodu w łonie matki. Podczas porodu stosuje się KTG, aby zmniejszyć ryzyko śmierci płodu i różnych powikłań. KTG jest uważane za najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą procedurę.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg jest całkowicie bezpieczny, jednak trzeba się do niego przygotować:

1. Przed zabiegiem należy postarać się o odpowiednią ilość snu, żadnych wahań nastroju, zmartwień, zaburzeń, po prostu spokój.
2. Najlepiej zjeść czekoladę lub coś słodkiego.
3. Ciężarną układa się w pozycji leżącej, do brzucha przyczepia się tensometr i ultradźwiękowy przetwornik sygnału.
4. Za pomocą tensometru monitoruje się skurcz macicy, a czujnik ultradźwiękowy odpowiada za bicie serca dziecka, dzięki czemu urządzenie wyświetla wykres sygnałów lub tętna na taśmie papierowej.

Czas trwania zabiegu przeprowadza się po 30 minutach lub godzinie.

Zdarzają się rzadkie sytuacje, gdy dziecko śpi w łonie matki, co bardzo utrudnia rejestrację jego ruchów.

Pamiętaj, że nie należy budzić dziecka dotykaniem lub głaskaniem brzucha mamy. Badanie pokaże fałszywe informacje spowodowane wibracjami, które zostaną wyświetlone na nagraniu samego zabiegu. W każdym przypadku zabieg można przełożyć na inny dzień.

RECENZJA NASZEGO CZYTELNIKA!

Często zdarza się, że u kobiet w ciąży za pomocą CTG można wykryć naruszenie stanu płodu. Lekarz może przepisać tę procedurę tak długo, jak to konieczne, w celu ustalenia przyczyny dalszego produktywnego rozwoju płodu.

Pokazuje zdolność płodu do przenoszenia obciążeń, jego własne ruchy, skurcze macicy i trudność przejścia przez kanał rodny.

Normalne wskaźniki

Procedura zajmuje dużo czasu, około pół godziny do godziny.

Głównymi wskaźnikami normy CTG płodu są:

Na zakończenie zabiegu ocenia się parametry płodu w dziesięciopunktowej skali, po czym sumuje się wyniki KTG:

• od 0 do 4 punktów. Ciężkie niedotlenienie płodu według KTG ( brak tlenu we krwi dziecka ) . Pożądane jest awaryjne rozwiązanie problemu porodu.
• od 5 do 7 punktów. Dopływ tlenu do płodu jest niewielki, ale nie zagraża to życiu dziecka, konieczne jest wykonanie dodatkowego badania KTG po dwóch dniach.
• od 8 do 10 punktów. Normalny stan dziecka.

W razie wątpliwości kierowane są na powtórne badanie kardiotokograficzne, gdyż być może dziecko w łonie matki było bierne.

Dekodowanie wskaźników

Każda kobieta w ciąży może rozszyfrować KTG, ale bez lekarza nie można wyciągnąć wniosków na temat wyników.

Każdy transkrypt CTG płodu według tygodnia wskazuje główne wskaźniki:

• w 34 tygodniu– podstawowy rytm skurczu serca wynosi od 120 do 160 uderzeń na minutę, norma zmienności wynosi od 25 do 40 uderzeń na minutę płodu.
• w 36 tygodniu– charakterystyka rytmu podstawowego pozostaje prawidłowa. Zmienność waha się od 10-25. W rezultacie łączny wynik wynosi aż 8.

Wskaźniki mogą stale odbiegać od normy, więc nie panikuj od razu. Jeśli wymagane jest powtórne badanie, nie ma się czym martwić, ponieważ następnym razem wskaźniki zostaną znormalizowane.

Ważne jest, aby nie martwić się przed i w trakcie zabiegu. Zdrowie Twojego dziecka jest najważniejsze.

Przyczyny odstępstw od normy

Odchylenia wskaźników od normy nie są powodem do postawienia 100% diagnozy. KTG dostarcza informacji o stanie dziecka w łonie matki w określonym czasie.

Jeśli zdarzyło się, że podczas zabiegu wszystko było w porządku, ale potem na wykresie pojawiły się skoki wskazujące na odchylenia, wówczas zalecana jest powtórna kardiotokografia, badanie USG i USG Doppler.

W przypadku złego wyniku KTG, jeśli występuje:

1. Rytm podstawowy do 190 uderzeń/min;
2. Zmienny rytm do 4 uderzeń/min;
3. Deficyt przyspieszenia;
4. Powolne zwalnianie.

Jeżeli u kobiety w ciąży wynik KTG i innych badań będzie bardzo zły, lekarz zleca cesarskie cięcie lub wzywa do sztucznego porodu. Następnie, po ustąpieniu porodu, wielokrotnie wykonuje się KTG. Celem kardiotokografii jest określenie ryzyka dla zdrowia płodu.

Błędy w ocenie KTG

Błędy lub awarie w programie uzyskanym podczas CTG, jak w każdej innej technice, są całkiem dopuszczalne:

• Specjaliści, Pomimo tego, że istnieją przyczyny prowadzące do błędów, oprócz wyników KTG, kierują się także wnioskami z innych metod badawczych i ostatecznie podejmują jedynie decyzję.
• W tej procedurze określono reakcję autonomicznego układu nerwowego na patogeny. Ta zmiana częstotliwości skurczów serca płodu wskazuje na charakterystykę procesów zachodzących w rozwijającym się płodzie.
• Powiedzmy, obserwując niedotlenienie w KTG, zdarza się, że płód doświadcza głodu tlenu, ale szybko przystosowuje się do tego stanu i wtedy KTG nie będzie w stanie wykazać stanu patologicznego, mimo że występuje niedotlenienie.
• W innej sytuacji Wymagana ilość tlenu dostaje się do krwi, ale jest słabo wchłaniana, a także nie wpływa na pracę serca i grafiki.

Dlatego KTG jest po prostu dodatkową procedurą badawczą, ale ważnym narzędziem diagnostycznym pozwalającym wykryć patologie w łonie matki.

I powinieneś wykonać więcej niż jedno KTG, ale najlepiej kilka, ponieważ zawsze mogą wystąpić błędy w procedurze. Diagnozę stawia się dopiero po przeprowadzeniu wszystkich rodzajów badań.

Co zrobić, jeśli wynik KTG jest zły?

Nazywanie wyniku złym byłoby w dalszym ciągu niepoprawne i mało pouczające ze względu na obecną sytuację i możliwe czynniki wpływające na stan płodu. Jeśli masz wątpliwości co do uzyskanej informacji KTG na temat stanu płodu, wystarczy poddać się dodatkowej kardiotokografii.

Urządzenie kardiotokogram nie ma złego wpływu na organizm matki i nie przyczynia się do ujawnienia się jakichkolwiek zaburzeń u samego płodu i jego stanu. Metoda kardiotokografii opiera się na ultradźwiękach i w żadnym przypadku nie powoduje szkody dla kobiet w ciąży.

• Chociaż CTG jest uważane za wspaniałe urządzenie, ale jego korzyść polega na identyfikacji możliwych oznak odchyleń w zdrowiu dziecka i matki.
• Powiedzmy, że podstawowe tętno(BHR) płodu należy rejestrować poniżej 120 lub 160 uderzeń/min. Jeśli to konieczne, będziesz musiał skonsultować się z położnikiem-ginekologiem. Każdy termin ma swój własny wskaźnik badawczy.
• Przed urodzeniem KTG pokazuje nowe skurcze, które występują normalnie. Mówiąc o skurczach, jest to tak zwana reakcja macicy na ruch płodu lub skurcze macicy.
• Przez długi czas, W związku z tym ból staje się częstszy. Skurcze serca na wykresie są wyświetlane w postaci wznoszących się i opadających zakrzywionych linii.
• Lekarz bada wartości minimalne i maksymalne w celu określenia średniej i liczby zębów. Małe zęby wskazują na odchylenia od rytmu podstawowego, w którym normalnie nie należy przekraczać liczby do 6 sztuk w 32 i 39 tygodniu. Normalna wysokość zęba wynosi od 11 do 25 uderzeń/min.
• Dopuszczalna wysokość od 0 do 10 uderzeń/min, jeśli tylko na początku ciąży, ponieważ płód jest w tym czasie spokojny. Wskaźnik przekraczający 25 uderzeń wskazuje na obecność splątania płodu z pępowiną.

Koszt procedury

W rosyjskich budżetowych instytucjach medycznych proces przeprowadzania KTG jest bezpłatny.

W placówkach prywatnych koszt zależy od jakości kardiotokogramu i poziomu usług, uwzględnia się także skład i rewizję placówki. Koszt jednego zabiegu KTG w rosyjskich klinikach jest różny od 800 do 1200 rubli.

Konkluzja

• Uważa się, że CTG jest skuteczne urządzenie diagnostyczne, które pomaga zidentyfikować normalne lub patologiczne stany płodu. Diagnozuje choroby serca, charakteryzuje cechy porodu i stan dziecka.
• Zabieg jest bezbolesny i bezpieczny dla kobiet w ciąży. Odczytuje skurcze i rejestruje wszystkie ruchy płodu. Metoda jest wydajniejsza niż kiedykolwiek i dostarcza pełnych informacji, a uzyskane informacje wydawane są w formie papierowej w formie wykresów.
• Jeśli w łonie matki Jeżeli są dwa płody, wówczas podłączone są dwa czujniki kardiotokogramu.
• Możliwe wiarygodne określenie wahania serca, rytm, częstotliwość, skurcze, nagłe skurcze lub inne reakcje płodu.