Ginipral: instrucțiuni de utilizare. Ginipral în timpul sarcinii: instrucțiuni, contraindicații și recenzii despre ginipral Cât timp puteți picura ginipral

Fiecare femeie în timpul sarcinii a auzit cel puțin o dată expresiile „tonus uterin”, „hipertonicitate”. Se întâmplă ca uneori viitoarea mamă să fie expusă riscului de avort spontan sau de naștere prematură, apoi specialistul prescrie un tratament special și prescrie Ginipral în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, când mușchii uterului sunt complet relaxați, aceasta este norma, adică o stare de tensiune musculară normală. Într-o stare excitată, când apar contracții musculare, aceasta înseamnă că tonusul crește și presiunea în cavitatea uterină crește.

Dacă există pericolul de avort spontan Tratament Medicina
sarcina timpurie Pierderea unui copil Stresul
Salvați

Hipertonicitatea uterului trebuie tratată, altfel pot începe contracții, ceea ce va duce la avort spontan sau la naștere prematură. Pentru a preveni această afecțiune, medicii prescriu medicamente care îi pot reduce activitatea. Adesea acestea sunt medicamente simple care se administrează intravenos sau intramuscular, dar dacă nu ajută, în timpul sarcinii se prescriu medicamente mai puternice precum ginipral.

Poate fi folosit incepand cu saptamana a 16-a de sarcina. Înainte de aceasta, se folosesc medicamente hormonale, deoarece în primul trimestru hormonii joacă un rol important în formarea și dezvoltarea unei noi vieți.

Dacă există amenințarea de avort spontan

Ginipral aparține grupului de simpatomimetice. Acest medicament este utilizat pentru a trata patologii în timpul sarcinii sau al travaliului în următoarele afecțiuni:

• când în timpul travaliului apar contracții puternice care pot dăuna copilului (asfixie);
• dacă nașterea este complicată și este necesară oprirea temporară a contracțiilor pentru intervenții chirurgicale sau alte proceduri obstetricale;
• pentru a suprima contracțiile atunci când acestea încep prea devreme;
• Ginipral este, de asemenea, prescris în timpul sarcinii dacă o femeie are o creștere a tonusului uterin mai mult de 12 săptămâni.

Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru a preveni nașterea prematură și pentru a trata tonusul uterin crescut. Citește și.

Contracția uterului are loc odată cu sosirea termenului de scadență. Dar se întâmplă ca o femeie să vină complet nepregătită în momentul în care poartă un copil. Ea poate avea patologii, obiceiuri proaste, un stil de viață incorect, sedentar - toate acestea pot dăuna copilului, el se poate dezvolta cu abateri, întârzieri de dezvoltare etc. Pentru ca sarcina și nașterea să aibă loc fără complicații, se prescrie ginipral.

Efect asupra fătului și contraindicații

Unele femei au reacții adverse în timpul sarcinii după ce au luat ginipral. Există o părere că tot ceea ce trăiește o femeie în această perioadă, și fătul simte la fel. De fapt, nu este așa, relația de senzații este un caz foarte rar. Toate efectele secundare pot fi resimțite doar de viitoarea mamă.

Singura dată când medicamentul poate afecta un copil este dacă apare o supradoză (ritmul cardiac poate crește). Aceste cazuri sunt rare, dar totuși, atunci când luați medicamentul, este necesar să monitorizați tensiunea arterială și ritmul cardiac al viitoarei mame și al copilului. Nu există niciun efect asupra fătului ca atare.

Există o serie de motive pentru care ginipral nu trebuie luat. Acestea sunt condițiile în care administrarea de ginipral în timpul sarcinii este nedorită și poate provoca reacții adverse, și anume:

• intoleranță individuală la conținutul medicamentului;
• hiperfuncția glandei tiroide;
• inimă, boli vasculare, hipertensiune arterială;
• boli ale ficatului, tractului biliar, rinichilor;
• sângerare uterină;
• primul trimestru de sarcină.
• Prin urmare, ginipral este luat numai conform prescripției unui specialist.

Principalele efecte secundare pot fi sub formă de tremurări ale mâinilor, femeia se poate simți neliniștită, anxietate de neînțeles. Uneori există o scădere a tensiunii arteriale, iar durerea începe în zona inimii.

Tratamentul creșterii tonusului uterin

Adesea, utilizarea medicamentului poate provoca greață, vărsături, scăderea diurezei sau creșterea transpirației la o femeie însărcinată. De obicei, efectul ginipralului în timpul sarcinii este oprit cu verapamil. Este capabil să suprime efectele secundare.

Dacă sunt detectate reacții adverse, un test de sânge poate arăta o creștere a glucozei și o scădere a potasiului. Dureri de cap, dificultăți de respirație, supraexcitare severă - toate acestea pot fi cauzate de dozarea incorectă a medicamentului sau de neglijarea contraindicațiilor.

Adesea, începe o reacție alergică la medicament, care se manifestă sub formă de diaree, bronhospasme, pierderea conștienței sau dificultăți de respirație. Această condiție poate fi complicată de șoc anafilactic. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să contactați un specialist.

Spre sfârșitul sarcinii (aproximativ cu câteva zile înainte de săptămâna 40), utilizarea ginipralului este întreruptă. Fiecare dintre efectele secundare va fi amplificată dacă o femeie însărcinată bea adesea cafea și ceai.

Pentru a reduce umflarea, trebuie să consumați o dietă sănătoasă, să reduceți aportul de sare și să beți mai multe lichide. De îndată ce doza de medicament este redusă, toate consecințele neplăcute vor dispărea.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție (fiole de 2 ml) și tablete. Necesitatea de a lua medicamentul este determinată numai de medicul ginecolog curant.

Medicament sub formă de soluție

Instrucțiuni de utilizare a soluției.

1. Este necesar să se dilueze soluția izotonică de clor de sodiu la 10 ml.
2. Conținutul fiolei trebuie administrat foarte lent timp de 7-10 minute. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați un sistem de perfuzie cu dozare automată.
3. Doza necesară și cursul medicamentului sunt prescrise de un specialist.

Pentru tocoliza acută, doza de ginipral este de 10 mcg, o fiolă de 2 ml. Dacă este necesar, femeilor însărcinate li se administrează IV și tratamentul continuă:

• se administrează o fiolă de substanță cu o rată de 120 de picături pe minut;
• Se injectează 2 fiole cu 60 de picături de soluție pe minut;
• Se administrează 3 fiole la 40 de picături pe minut;
• Se administrează 4 fiole cu o rată de 30 de picături pe minut.

Perfuziile pot fi administrate la fiecare 4 ore dacă este necesar. Daca contractiile nu se reiau dupa 48 de ore, tratamentul continua sub forma de tablete.

Dacă o femeie trece la comprimate după administrarea intravenoasă, primul comprimat trebuie luat cu câteva ore înainte de sfârșitul picurarii. Dacă o femeie însărcinată începe să ia pastilele pentru prima dată, poate face acest lucru oricând.

Comprimatele de Ginipral trebuie luate cu o cantitate mică de apă. În timpul sarcinii, puteți lua medicamentul indiferent de aportul alimentar. Pot fi luate începând cu a 20-a săptămână de sarcină. Medicul stabilește doza în funcție de starea femeii și a fătului.

De obicei, doza zilnică este de la 4 la 8 comprimate. Experții recomandă să luați câte o tabletă la fiecare trei ore timp de câteva zile. Apoi, doza trebuie redusă la o perioadă de patru ore.

După încă câteva zile, ar trebui să luați o tabletă la fiecare șase ore. Dacă se observă o dinamică pozitivă și trece amenințarea nașterii premature, atunci doza este redusă la 2 comprimate pe zi.

Dacă urmați instrucțiunile de utilizare a ginipralului și recomandările unui specialist, nu vor exista efecte secundare. Reducerea dozei de medicamente în timpul sarcinii este necesară conform regulilor. În primul rând, se îndepărtează câte o tabletă, iar perioada de timp este împărțită în părți egale. Reducend treptat doza, medicul nu mai ia pastilele.

Ginipral este un medicament utilizat pe scară largă în ginecologie și obstetrică. Este folosit ca medicament care reduce semnificativ tonusul uterului și are un efect relaxant asupra stratului muscular al miometrului. Scopul și doza medicamentului pot fi studiate prin revizuirea instrucțiunilor de utilizare a Ginipral în timpul sarcinii.

Proprietăți farmacologice

Ginipral are un efect tocolitic. Componenta principală a medicamentului suprimă în mod activ progresia receptorilor speciali și reduce tensiunea țesutului muscular din cavitatea uterină. Ca urmare, contracțiile și debutul travaliului prematur încep să scadă.
Grupul catecolaminelor suferă metilare și activează acțiunea biologică a Ginipralului. Acest lucru explică eficiența sa ridicată pe o perioadă lungă de timp. Efectul medicamentului începe la 20 de minute după perfuzia intravenoasă. După administrarea medicamentului, un număr semnificativ de componente principale sunt excretate din organism împreună cu urina.

Principala compoziție, dozare și formă de eliberare a Ginipral

Medicamentul este disponibil în mai multe forme diferite, în funcție de gradul de utilizare:

1. Tablete cu o formă specifică;
2. Soluție injectabilă intramuscular;
3. Concentrat special pentru picături IV.

Principalul ingredient activ al medicamentului este sulfatul de hexoprenalină, care are un efect pozitiv asupra slăbirii tonusului uterului și previne dezvoltarea avortului spontan. Producătorul Ginipral este o companie farmaceutică binecunoscută din Austria.
Ginipral în comprimate albe este ambalat în 20 de bucăți într-un blister. Componenta principală este sulfatul de hexoprenalină în cantitate de 500 mcg. Principalele componente suplimentare:

1. amidon;
2. Lactoză hidrat;
3. dihidrat disodic;
4. Sulfat de magneziu;
5. Stearat de glicerol.

Soluția de Ginipral este disponibilă sub formă de fiole izolate de sticlă cu un lichid incolor care conține 10 mcg de substanță activă. Doza conține 5 ml într-o fiolă. Componente suplimentare ale compoziției:

• Sulfat de sodiu;
• dihidrat;
• Clorura de sodiu;
• Acid sulfuric;
• Apa purificata.

Concentrat de infuzie pentru picurator. O soluție specială transparentă cu ingredient activ în cantitate de 25 mcg. Medicamentul se prepară prin diluarea unei soluții cu 5 ml apă distilată. Conține componente suplimentare:

• pirosulfat de sodiu;
• Clorura de sodiu;
• Apa purificata;
• dihidrat;
• Acid sulfuric.

Medicamentul are o doză sub formă de fiole de 5 ml. Soluția salină conține o substanță activă care are un nivel echilibrat de aciditate. Atunci când este administrat intramuscular, efectul medicamentului este îmbunătățit semnificativ, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării femeii însărcinate.

Rețete de Ginipral

Medicamentul este utilizat pentru a menține sarcina și pentru a menține dezvoltarea adecvată a fătului. Medicamentul este prescris pentru următoarele indicații:

• Plasarea incorectă a bebelușului în uter;
• Încurcarea problematică a cordonului ombilical;
• Relaxarea uterului înainte de operație cezariană;
• Debutul travaliului prematur;
• Ameliorarea durerilor de travaliu;
• Efectuarea acțiunilor preventive pentru prevenirea declanșării travaliului.

Ginipral are, de asemenea, o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare înainte de a începe utilizarea. Principalele restricții privind administrarea medicamentului:

Instrucțiuni de utilizare a Ginipral și doza prescrisă

Deoarece medicamentul este disponibil în mai multe forme, utilizarea directă depinde de forma medicamentului și de prescripția medicului curant.

Utilizarea comprimatelor de Ginipral

Comprimatele se iau pe cale orală, se spală cu apă plată sau minerală fără gaz. Doza de medicament este de 1 bucată la fiecare trei ore pe parcursul zilei. Doza maximă permisă este de 5-80 mg. Dacă există o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură, comprimatele sunt luate în timpul unui picurare de Ginipral.

Folosind un picurator de perfuzie Ginipral

Este necesar să se ia în considerare în detaliu de ce picăturile Ginipral sunt prescrise în timpul sarcinii. Substanța activă suprimă contracțiile uterine, ameliorează tensiunea și are un efect pozitiv asupra stării generale a gravidei. Este o perfuzie intravenoasă care afectează eficient organismul, așa că folosirea picăturilor este un aspect extrem de important. Doar medicul curant poate prescrie doza de medicament pentru procedură!

Înainte de procedură, fiola cu medicamentul este diluată în clorură de sodiu, apoi medicamentul este turnat la o viteză mică timp de 10-15 minute. În funcție de ritmul și gradul contracțiilor uterine, se efectuează următoarele manipulări:

1. În cazul contracțiilor bruște, se administrează o injecție într-o venă în cantitate de 10 mcg, apoi se încep picăturile;
2. Contracțiile mari frecvente forțează utilizarea a 1 fiolă. Injectați lent timp de aproximativ 20 de minute;
3. Contracții lungi și continue. În acest caz, medicul alege doza exactă a medicamentului. Rata de administrare a medicamentului este crescută.

După ce contracțiile s-au diminuat, pacientul este transferat la Ginipral sub formă de tablete, iar starea generală a gravidei este monitorizată constant.

Supradozaj și interacțiune cu alte medicamente

Utilizarea excesivă a Ginipral în timpul sarcinii poate provoca următoarele patologii:

1. tahicardie;
2. Durere de cap;
3. Dispneea;
4. Scăderea presiunii;
5. Stare de tremur.

Combinarea medicamentului cu anumite alte medicamente poate provoca reacții adverse care pot afecta dezvoltarea cu succes și continuarea sarcinii. Ginipral nu poate fi combinat cu următoarele medicamente:

• Alte soluții sub formă de injecție sau picurător. Excepție este glucoza, o soluție izotonă;
• Utilizarea glucocorticosteroizilor afectează conținutul de glicogen din ficat;
• Medicamentul nu trebuie combinat cu calciu, dihidrotahisterol, grupuri de alcaloizi și blocante adrenergice.

Medicamentul este vândut gratuit fără prescripție medicală. Cel mai bine este să păstrați medicamentul la o temperatură de 20-25 de grade într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate a comprimatelor de Ginipral este de 3 ani, soluția este de 5 ani.

Analogii lui Ginipral

Costul mediu al medicamentului este de 230-250 de ruble. Dacă există motive pentru contraindicații pentru Ginipral, acesta poate fi înlocuit cu următoarele sinonime din tabelul de mai jos.

Utilizarea Ginipral în timpul sarcinii are unele
contraindicații și condiții, prin urmare medicamentul este prescris de medicul curant.
Ginipral în timpul sarcinii este interzis în primul trimestru. Deoarece medicamentul poate afecta dezvoltarea embrionului, în timpul perioadei de depunere a organelor copilului nenăscut, utilizarea oricăror medicamente este îndoielnică!

Apariția complicațiilor în timpul sarcinii poate fi un motiv pentru a utiliza perfuzia intravenoasă de Ginipral în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. Tensiunea uterină severă este tratată cu un medicament sub formă de tablete.
Trebuie remarcat faptul că este extrem de nedorit să utilizați Ginipral în timpul alăptării. Toate manipulările cu acest medicament în timpul sarcinii și în perioada de alăptare trebuie supravegheate de un medic.

Efectele secundare ale medicamentului asupra dezvoltării fetale

Dacă vorbim despre orice efecte secundare ale Ginipral asupra dezvoltării fătului în uter, acestea sunt aproape invizibile. Efectele secundare pe care viitoarea mamă le simte după administrarea medicamentului nu afectează în niciun fel starea ei sau a copilului.
La studierea efectelor negative ale Ginipral asupra organismului în curs de dezvoltare, a fost detectată doar o ușoară creștere a frecvenței cardiace fetale. Se poate concluziona că medicamentul nu este potențial periculos în timpul sarcinii.

O complicație gravă după utilizarea Ginipral poate fi dezvoltarea unei reacții alergice. Starea gravidei se deteriorează brusc și apar semne simptomatice. Acest efect secundar poate duce la șoc anafilactic și întreruperea sarcinii.

Apariția unei sensibilități severe la o componentă implică încetarea completă a utilizării Ginipral și trecerea la un alt medicament adecvat. Pentru a verifica dacă există alergii, o cantitate mică de medicament este mai întâi injectată în organism. Apoi starea generală a femeii este monitorizată pentru ceva timp.

Denumire rațională chimică:
C22H34N2O10S
Sulfat de N,N"-bis-hexametilendiamină.

Forma de dozare:

Compus
1 tableta contine:
Sulfat de hexoprenalină - 0,50 mg
Amidon de porumb - 27,8 mg
Lactoză hidrat - 80,0 mg
Copovidonă - 8,0 mg
Edetat disodic dihidrat - 0,5 mg
Talc - 0,8 mg
Stearat de magneziu - 0,8 mg
Palmitostearat de glicerol - 1,6 mg

Descriere
Comprimate albe, rotunde, biconvexe.

Proprietăți farmacologice

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX: R03CC05

Farmacodinamica
GINIPRAL ® este un β 2 - simpatomimetic selectiv care relaxează mușchii uterului. Sub influența GINIPRAL ® frecvența și intensitatea contracțiilor uterine scade. Medicamentul inhibă contracțiile de travaliu spontane și induse de oxitocină; În timpul nașterii, normalizează contracțiile excesiv de puternice sau neregulate. Sub influența GINIPRAL ®, contracțiile premature se opresc în majoritatea cazurilor, ceea ce face posibilă prelungirea sarcinii până la scadența normală. Datorită selectivității sale β 2, GINIPRAL ® are un efect ușor asupra activității cardiace și a fluxului sanguin al gravidei și al fătului.

Farmacocinetica
GINIPRAL ® este format din două grupe de catecolamine, care în corpul uman suferă un proces de metilare prin catecolamină-O-metiltransferază. În timp ce efectul izoprenalinei este aproape complet abolit prin introducerea unei grupe metil, hexoprenalina devine biologic inactivă numai dacă ambele grupări catecolaminei sunt metilate. Această proprietate, precum și capacitatea ridicată a GINIPRAL ® de a adera la suprafețe, sunt considerate motive pentru acțiunea sa de lungă durată. Studiile cu substanțe marcate cu 3H efectuate pe șobolani au arătat că excreția urinară a substanțelor biologic active continuă mai mult după injectarea intravenoasă decât după administrarea izoprenalinei; după 2 ore, doar 0,6% din izoprenalină a fost excretată nemodificat. În comparație, la utilizarea hexoprenalinei în primele 4 ore, 80% din substanțele biologic active au fost excretate în urină nemodificate, adică sub formă de hexoprenalină liberă și derivat monometil. Ulterior, crește excreția derivatului dimetil și a compușilor conjugați (glucuronid și sulfat). O mică parte este excretată în bilă sub formă de metaboliți complecși. În plus, atunci când este administrată intrabronșic, 3H-hexoprenalina marcată este excretată în urină sub formă de substanță biologic activă pentru o perioadă relativ lungă de timp. O parte din substanța injectată rămâne activă la locul injectării pentru o perioadă destul de lungă. După administrarea intramusculară, metabolitul activ a fost de asemenea bine excretat în urină. Efectul medicamentului este observat la locul de injectare destul de mult timp. Hexoprenalina este bine absorbită atunci când este administrată pe cale orală și o parte din aceasta este excretată în urină ca metabolit dimetilat.

Indicatii de utilizare
Amenințarea nașterii premature (în primul rând ca o continuare a terapiei cu perfuzie).

Contraindicatii

Chiar și pregătirea timpurie pentru concepție nu exclude apariția complicațiilor în timpul sarcinii. Poate că cea mai frecventă afecțiune patologică în această perioadă crucială este creșterea tonusului uterin. Tensiunea și contracția constantă a mușchilor uterini este plină de avort spontan sau de tulburări în dezvoltarea copilului din cauza hipoxiei prelungite. În astfel de situații, medicii prescriu medicamentul Ginipral, care poate relaxa mușchii uterului și poate preveni nașterea prematură.

Este permis Ginipral în timpul sarcinii?

Pentru a răspunde la această întrebare, să ne întoarcem în primul rând la instrucțiunile oficiale. Se notează că Ginipral este interzis pentru utilizare în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. În etapele ulterioare ale gestației, medicamentul este utilizat conform indicațiilor stricte.

Scopul principal al utilizării acestui medicament este de a reduce activitatea contractilă a mușchilor uterine și de a preveni nașterea prematură. Ginipral este de obicei prescris după a 20-a săptămână de sarcină, deoarece în acest moment încep să se formeze receptorii sensibili la componentele active ale medicamentului.

În primele luni de gestație, hipertonicitatea uterină este tratată cu agenți hormonali, deoarece în această perioadă hormonii joacă rolul principal în susținerea și dezvoltarea sarcinii.

Necesitatea terapiei cu acest medicament este determinată de medicul care conduce sarcina. În majoritatea cazurilor, medicii vorbesc pozitiv despre Ginipral, deoarece utilizarea acestuia permite:

• readucerea activității de muncă la normal;
• prelungi sarcina.

Cu toate acestea, există o opinie alternativă. Mulți medici moderni cred că prescriind Ginipral mamelor însărcinate, medicii pur și simplu joacă în siguranță.În plus, în multe țări europene acest medicament nu este utilizat din cauza consecințelor nedorite grave pentru mamă și făt.

După cum au arătat numeroase studii clinice, beta-simpatomimeticele nu reduc incidența nașterii premature, nu îmbunătățesc rezultatul sarcinii, nu reduc morbiditatea nou-născuților, nu îmbunătățesc greutatea nou-născuților și, prin urmare, nu trebuie utilizate de femeile însărcinate. , în special în scopul prevenirii nașterii premature.

E. P. Berezovskayahttp://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html

Astfel, comunitatea medicală nu a ajuns încă la un consens cu privire la oportunitatea prescrierii Ginipral în timpul sarcinii. În cine poate avea încredere o femeie însărcinată în această chestiune? Desigur, medicului tău ginecolog, care știe despre toate nuanțele sarcinii tale.

Video: opinie despre tonusul uterului la femeile însărcinate și efectul acestuia asupra dezvoltării fetale

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Ginipral este un medicament care aparține tocoliticelor (medicamente care relaxează mușchii uterini) din grupa agoniştilor beta-2 adrenergici. Efectul terapeutic al medicamentului se datorează „lucrării” componentei active - sulfatul de hexoprenalină.

Hexoprenalina reduce tonusul uterin si reduce activitatea contractila a muschilor uterin. În plus, utilizarea Ginipral vă permite să:

• suprima contracțiile travaliului, atât involuntare, cât și cauzate de oxitocină (un hormon al hipotalamusului);
• normalizează procesul de naștere prin reducerea intensității contracțiilor excesiv de puternice și neregulate ale mușchilor uterini.

Rezultatul utilizării medicamentului este încetarea contracțiilor premature și posibilitatea prelungirii gestației până la data optimă.

În ciuda faptului că Ginipral este considerat un adrenomimetic selectiv, relaxează nu numai țesutul muscular al uterului, ci și mușchii netezi ai miocardului și arterelor. Acest lucru se datorează faptului că receptorii miometrului (stratul muscular al uterului) sunt similari ca funcție și structură cu terminațiile nervoase situate în mușchiul inimii. De aceea, administrarea de Ginipral poate duce la anumite modificări ale fluxului sanguin și ale lucrului mușchiului inimii la viitoarea mamă. De obicei, acest efect este nesemnificativ și nu provoacă perturbări grave în funcționarea sistemului cardiovascular al mamei și al copilului.

Compania de producție austriacă produce trei soiuri medicinale de Ginipral:

• pastile;
• soluție pentru administrare intravenoasă;
• lichid concentrat pentru prepararea unei soluții.

Astăzi, piața farmacologică din Rusia oferă doar două forme de Ginipral: tablete și soluție injectabilă. Cu toate acestea, lanțurile de farmacii din țările CSI oferă toate tipurile de medicamente, inclusiv concentrate.

De ce prescriu medicii comprimate și picături de Ginipral?

Tocoliticul este utilizat pe scară largă în practica obstetrică și ginecologică. Cu toate acestea, forma de tabletă are un domeniu de aplicare semnificativ restrâns - cel mai adesea este prescrisă continuarea terapiei injectabile cu Ginipral cu un risc ridicat de livrare timpurie.

Pentru tonusul uterin slab, medicii prescriu numai comprimate fără a utiliza mai întâi forma lichidă de Ginipral.

Utilizarea picăturilor cu medicamentul este indicată pentru tocoliză - proceduri speciale concepute pentru a preveni nașterea prematură:

1. Tocoliza acută presupune încetinirea și reducerea intensității contracțiilor uterine în timpul nașterii. Acest tip de tocoliză este utilizat pentru:
   • eliminarea hipoxiei în cazul lipsei de oxigen a fătului din cauza activității contractile excesive a uterului;
   • încetinirea activității contractile a uterului înainte de operație;
   • întoarcerea copilului în poziția dorită (dacă fătul este poziționat incorect);
   • eliminând prolapsul cordonului ombilical sau încurcarea acestuia în jurul fătului.
2. Tocoliza de urgență este utilizarea Ginipral pentru a opri travaliul dacă o femeie trebuie dusă la o unitate medicală.
3. Tocoliza masivă este o încetinire a activității contractile atunci când faringele uterin s-a deschis deja sau colul uterin a fost netezit, efectuată din motive medicale.
4. Tocoliza pe termen lung cu Ginipral presupune oprirea contractiilor sau reducerea tonusului uterin care apar intre saptamana 20 si 36 de gestatie.

În plus, la suturarea colului uterin se folosesc picuratori cu tocolitic.

Contraindicații și efecte secundare

Ginipral este interzis pentru utilizare în primele luni de sarcină și în timpul alăptării. În plus, medicamentul nu este prescris atunci când diagnosticați o viitoare mamă cu boli și condiții precum:

• niveluri ridicate de hormoni tiroidieni;
• ischemie cardiacă;
• hipertensiune;
• insuficiență renală sau hepatică;
• glaucom cu unghi închis;
• leziuni inflamatorii ale mușchiului inimii;
• boala valvei mitrale;
• stenoza aortica;
• separarea prematură a placentei de pereții uterini;
• boli infecțioase ale organelor genitale;
• hipersensibilitate la componentele active și auxiliare.

Un tocolitic poate provoca consecințe nedorite din cauza efectului asupra mușchilor netezi ai vaselor de sânge care pătrund literalmente în toate organele. Cele mai frecvente reacții adverse de la administrarea de Ginipral sunt următoarele reacții ale corpului:

• amețeli și migrene;
• anxietate crescută;
• tremur ușor până la moderat al degetelor;
• ritm cardiac crescut;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• dureri de inimă;
• greaţă;
• dificultate cu mișcările intestinale;
• umflare (la femeile cu boli de rinichi);
• manifestări alergice sub formă de bronhospasme, anafilaxie;
• glicemie ridicată.

Dacă luați Ginipral imediat înainte de naștere, nou-născutul poate prezenta reacții adverse, cum ar fi dezechilibru acido-bazic, bronhospasm și niveluri scăzute de calciu din sânge.

Puteți reduce probabilitatea efectelor nedorite limitând aportul de sare și băuturi care conțin cofeină (cafea, ceai negru și verde).

În plus, este posibil să opriți consecințele nedorite ale sistemului cardiovascular dacă luați suplimentar Verapamil. Utilizarea simultană a acestor medicamente elimină tahicardia, aritmia și dificultățile de respirație. Prin urmare, medicul le poate prescrie viitoarei mame în combinație cu Ginipral.

Instrucțiuni de utilizare în siguranță

Alegerea formei de dozare a Ginipral, durata cursului terapeutic și doza zilnică sunt determinate de medicul curant, ghidat de bunăstarea viitoarei mame și de caracteristicile procesului patologic.

Dacă este necesar să se prevină nașterea prematură sau să se oprească procesul de naștere care a început deja, se prescrie o metodă intravenoasă de administrare a unui tocolitic printr-un picurător. Înainte de injectare, forma lichidă a medicamentului este diluată în soluție de glucoză sau ser fiziologic.

În cazul tocolizei prelungite, administrarea intravenoasă de Ginipral se efectuează în primele 2 zile, apoi, când starea s-a stabilizat, se trece la forma de tablete. Doza și frecvența de administrare a comprimatelor sunt, de asemenea, determinate de medic. Durata tratamentului cu tablete depinde de starea viitoarei mame și poate dura câteva luni.

Luați Ginipral indiferent de aportul alimentar, cu o cantitate mică de apă fiartă.

Cum să opriți corect medicamentul dacă îl luați de câteva săptămâni

O întrebare extrem de importantă: cum să opriți corect Ginipral pentru a nu dăuna femeii și copilului? O reducere bruscă a dozei de medicament sau anularea acestuia poate provoca avort spontan sau naștere prematură. Pentru a minimiza posibilele riscuri, retragerea medicamentului are loc în etape - doza este redusă și intervalele de timp dintre doze sunt mărite.

Cum să înlocuiți Ginipral în timpul sarcinii

Dacă terapia cu Ginipral nu duce la o îmbunătățire a stării gravidei sau femeia întâmpină consecințe nedorite, medicul curant întrerupe treptat medicamentul și selectează un medicament cu efect farmacologic similar. Analogii Ginipral, în primul rând, sunt considerați medicamente din grupul tocoliticilor. Trebuie amintit că fiecare dintre ele are propriile sale contraindicații, așa că este strict interzis să le prescrieți singur.

Tabel: comprimate și soluții pentru administrare intravenoasă prescrise pentru hipertonicitate uterină

Din diverse motive, sarcina nu merge întotdeauna bine. Tonul uterului este familiar pentru multe femei însărcinate, dar uneori apar situații mai grave care amenință de fapt nașterea înainte de data scadenței, pentru a preveni care Ginipral este adesea prescris în Rusia.

Acțiunea lui Ginipral

Ginipral este un medicament tocolitic modern care afectează activitatea contractilă a mușchilor netezi și reduce tonusul muscular. Substanța activă a medicamentului hexoprenaline stimulează selectiv receptorii adrenergici de tip β2 localizați în toți mușchii corpului: uter, inimă, țesutul muscular scheletic, precum și în bronhii, ficat și alte organe. Ginipral vă permite să mențineți sarcina, să amânați nașterea prematură până la termen sau pe perioada necesară luării măsurilor de urgență.

Datorită principiului selectiv (selectiv) de acțiune, efectele secundare ale utilizării Ginipral sunt mai puțin frecvente în comparație cu medicamentele neselective care afectează simultan diferite tipuri de receptori din țesuturile corpului.

Din ce saptamana de sarcina si de ce se prescrie?

Acest remediu este utilizat în mod activ pentru a preveni nașterea prematură. Ginipral este utilizat ca monoterapie, deoarece utilizarea sa simultană cu alte medicamente similare crește riscul de reacții adverse de mai multe ori. Medicamentul este aprobat pentru femeile însărcinate începând din a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru.Înainte de 24-25 de săptămâni, este ineficient, deoarece receptorii uterini asupra cărora acționează medicamentul devin sensibili numai în această perioadă.

Tonul normal în prima jumătate a sarcinii este menținut prin terapia hormonală.

Creșterea tonusului uterin și alte indicații pentru picături și tablete

Comprimatele de Ginipral sunt prescrise o dată sau într-un curs pentru femeile cu tonus uterin crescut cu ștergerea prematură și dilatarea colului uterin ca mijloc de prevenire a travaliului timpuriu. Ele sunt de obicei folosite pentru a continua terapia după un curs de soluție intravenoasă, dar pot fi utilizate și separat de aceasta - în ambulatoriu, adică acasă.

Într-un spital, dacă o femeie este pusă în așteptare sau adusă cu ambulanța la spital, se prescrie o soluție pentru administrare intravenoasă prin picuratori. Dacă la 48 de ore de la începerea tratamentului nu există nicio recidivă a contracțiilor, atunci sarcina continuă să fie menținută prin administrarea de Ginipral sub formă de comprimate.

În cazuri speciale, tabletele și picăturile sunt prescrise simultan: comprimatul se ia cu puțin timp înainte de terminarea soluției intravenoase.

În cazul travaliului care începe încă prematur, se prescrie soluția de Ginipral:

• pentru prevenirea contractiilor, cand apar contractii puternice si foarte frecvente ale uterului fara netezirea colului uterin sau deschiderea faringelui;
• pentru a inhiba contracțiile atunci când colul uterin este netezit și/sau colul uterin este dilatat;
• ca măsură de urgență înainte de a duce o gravidă la spital.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat în timpul livrării la timp pentru a opri contracțiile în următoarele situații:

• cu fluxul sanguin obstrucționat către făt;
• cu prolaps de cordon ombilical;
• cu travaliu complicat;
• înainte de operație cezariană;
• înainte de a întoarce fătul dintr-o poziție transversală pentru a relaxa mușchii uterului.

Utilizarea Ginipral ca mijloc de relaxare a mușchilor uterului este necesară și în cazul suturii unui gât scurt înainte, în timpul și după procedură.

Medicamentul se administrează foarte lent, aproximativ 5-6 ore.

Ce spun expertii

Majoritatea specialiștilor domestici, dintre toate tocoliticele disponibile destinate prevenirii nașterii premature și menținerii sarcinii, acordă preferință agoniştilor beta2-adrenergici, în special Ginipral.

Pe baza multor ani de utilizare a Ginipral, s-a stabilit că eficacitatea utilizării acestuia este de aproximativ 90%.

Serov V.N., Tyutyunnik V.L., publicație în Jurnal medical rus

http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

În ciuda credinței populare, medicii spun că medicamentul nu afectează cursul travaliului. După anularea acesteia, femeia își recapătă șansa de a avea o naștere naturală fără complicații.

Contraindicatii

Utilizarea hexoprenalinei este interzisă femeilor cu:

• tireotoxicoză;
• tahiaritmii;
• miocardită;
• boala valvulară mitrală și stenoza aortică;
• boală coronariană;
• hipertensiune arteriala;
• boli severe ale ficatului și rinichilor;
• glaucom cu unghi închis;
• sângerare uterină, desprindere prematură a placentei;
• corioamnionita și alte infecții intrauterine;
• I trimestru de sarcina;
• alăptarea (alăptarea);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului (în special la pacienții cu astm bronșic și antecedente de hipersensibilitate la sulfiți).

Ruptura sacului amniotic și dilatarea colului uterin cu mai mult de 3 cm reduc foarte mult eficacitatea Ginipral.

Efecte secundare și efecte asupra fătului

În timpul tratamentului, sunt posibile următoarele reacții nedorite ale organismului:

• dureri de cap, amețeli;
• senzație de anxietate, tremur degete;
• scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace la mamă (în timp ce ritmul cardiac la copil, de regulă, nu se modifică), aritmii cardiace, durere în piept care dispare după oprirea utilizării medicamentului;
• greață, vărsături, probleme intestinale, obstrucție intestinală, creștere temporară a nivelului enzimelor hepatice din sânge;
• dificultăți de respirație, bronhospasm, edem pulmonar, tulburări de conștiență până la comă, șoc anafilactic (la pacienții cu astm bronșic sau cu hipersensibilitate la sulfiți);
• lipsa de potasiu și calciu la începutul terapiei, creșterea nivelului de zahăr din sânge;
• transpirații, scăderea cantității de urină produsă, edem (în special la pacienții cu boli de rinichi).

Frecvența reacțiilor adverse depinde direct de doza medicamentului, așa că dacă apar simptomele de mai sus, poate fi necesară ajustarea tratamentului prescris.

Ca urmare a tratamentului mamei cu Ginipral, un nou-născut poate avea niveluri mai scăzute de zahăr din sânge, iar echilibrul acido-bazic al organismului poate fi mutat în partea acidă.

În ciuda numeroaselor efecte secundare, datorită Ginipralului, devine posibilă prevenirea sau amânarea nașterii premature pentru perioada necesară pentru a transfera femeia în centrul perinatal și pentru a accelera maturarea plămânilor fetali.

Cum să utilizați și să întrerupeți corect medicamentul

Ginipral poate fi utilizat atât pe termen lung (până la câteva luni) pentru a elimina amenințarea nașterii premature, cât și o singură dată, dacă există indicații specifice. Doza de medicament și regimul de tratament sunt întotdeauna selectate individual. Dozele recomandate în instrucțiuni sunt informații orientative pentru specialiști. Reducerea dozei prescrise și întreruperea completă ulterioară a medicamentului se efectuează de către medic la numai 5-7 zile după eliminarea amenințării de avort spontan, precum și în cazul:

• respiratie dificila;
• modificări semnificative ale tensiunii arteriale, dureri în piept, suspiciune de insuficiență cardiacă;
• hipersensibilitate.

Medicamentul nu trebuie întrerupt brusc, ci reducând treptat doza. Dacă încetați brusc să luați pastile, acest lucru poate duce la reapariția hipertonicității uterine.

Instrucțiuni pentru minimizarea riscurilor

Datorită faptului că Ginipral are un efect semnificativ asupra organismului în ansamblu, în timpul tratamentului trebuie luate o serie de măsuri preventive.

1. Datorită efectului medicamentului asupra sistemului cardiovascular, este necesar să se monitorizeze presiunea și ritmul cardiac atât a mamei, cât și a fătului. Dacă este necesar, funcția cardiacă este monitorizată folosind un ECG.
2. În primele zile de tratament, există o probabilitate mare de creștere a nivelului zahărului din sânge, prin urmare, la femeile cu diabet zaharat, indicatorii metabolismului carbohidraților sunt verificați cu atenție pentru a exclude hiperglicemia.
3. O scădere a diurezei face necesară monitorizarea apariției simptomelor care indică retenția de lichide în organism.
   

   În timpul tratamentului cu Ginipral, trebuie să limitați excesul de lichide și aportul de sare.

4. Datorită efectului asupra motilității intestinale, se recomandă să se acorde atenție regularității scaunului.
5. Este necesară monitorizarea funcționării normale a plămânilor, a absenței zgomotului și a edemului bronșic, deoarece Ginipral afectează și mușchii pulmonari.
6. În paralel cu Ginipral, sunt adesea prescrise suplimente de potasiu și medicamente pentru prevenirea problemelor cardiace, de exemplu Verapamil.
7. Ceaiul și cafeaua în timpul tratamentului cu Ginipral pot crește reacțiile adverse ale organismului la medicament.
8. În caz de hipersensibilitate la simpatomimetice, Ginipral este prescris în doze mici și cu monitorizarea constantă a stării femeii de către un medic.

De ce poate un medic să oprească Ginipral și cu ce să-l înlocuiască?

Tacticile de tratament care vizează prevenirea nașterii premature depind de durata sarcinii, de starea mamei și a copilului, de integritatea sacului amniotic, de natura contracțiilor mușchilor uterine, de gradul de pregătire a colului uterin pentru naștere, de prezența și severitatea sângerării. În funcție de acești indicatori, se prescriu anumite medicamente.

Ginipral provoacă multe reacții adverse și trebuie prescris cu prudență datorită unei liste impresionante de contraindicații. Prin urmare, unii medici folosesc medicamente pe bază de fenoterol în practica lor (de exemplu, Partusisten).

Sulfatul de magneziu (magneziu), binecunoscut de mulți, este utilizat pe scară largă în medicina casnică, în ciuda lipsei unui efect tocolitic clar exprimat. Dar în recomandările metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru gestionarea nașterii premature, nu este recomandat ca mijloc de reducere a frecvenței și intensității contracțiilor uterine.