Etapele examinării medicale a copiilor. Procedura de organizare a examinării medicale a populației infantile

Primul an de viață este cea mai importantă etapă din viața unui copil. În aceste 12 luni, va învăța să meargă, să pronunțe primele cuvinte și să înțeleagă sensul vorbirii adulte. Cu toate acestea, sănătatea copilului este de o importanță capitală pentru fiecare părinte.

Unele modificări patologice observate la copiii sub un an și corectate în timp își vor reaminti doar printr-o înscriere în fișa medicală. Este examinarea medicală planificată a copiilor care vă permite să le monitorizați creșterea și dezvoltarea, să urmăriți schimbările într-un corp mic și să preveniți consecințele negative ale bolilor.

Ce este dispensarul?

Examinarea clinică a sugarilor este o vizită lunară la medici, necesară pentru a monitoriza dezvoltarea tuturor sistemelor corpului bebelușului și pentru a primi răspunsuri la întrebările părinților despre îngrijire.

Observarea la dispensar se realizează datorită certificatului de naștere - un document care este eliberat unei femei în timpul sarcinii. Certificarea este prevăzută de proiectul de stat „Sănătate”, care obligă părinții și medicii să efectueze o serie de examinări ale unui copil de până la un an.

Planul de examinare clinică presupune o examinare lunară de către un medic pediatru, precum și de către unii specialiști restrânși într-o anumită perioadă de timp. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare pas al procesului.

Prima etapă: observație în maternitate

Literal, imediat după naștere, copilul cade în mâinile unui neonatolog care examinează mucoasele, verifică bătăile inimii, ascultă respirația și verifică principalele reflexe. În absența patologiilor, copilul este spălat, se efectuează procesarea necesară și se înfășează.

A patra zi de viață la bebelușii născuți la termen (și a șaptea la copiii prematuri) este marcată prin efectuarea primei analize (sânge de la călcâi) pentru testul de screening. Acest test are ca scop detectarea precoce a unor astfel de boli genetice la nou-născuți precum:

• fibroză chistică;
• fenilcetonurie;
• hipotiroidism congenital;
• galactozemie;
• sindrom adrenogenital.

Dacă un copil este suspectat că are una dintre aceste afecțiuni, părinților li se trimite o notificare despre necesitatea de a fi supus din nou studiului pentru a infirma sau confirma diagnosticul.

A doua etapă: monitorizarea dezvoltării unui copil până la un an într-o clinică pentru copii

Această etapă durează tot anul și este împărțită în două perioade: observație până la șase luni și de la 6 la 12 luni. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că medicul trebuie vizitat doar de două ori, examinările sunt efectuate în fiecare lună.

După externarea din maternitate, o asistentă și un medic de la clinica pentru copii vin la casa nou-născutului, îl examinează și îi spun mamei despre trăsăturile îngrijirii copilului.

1 lună

Într-o lună, bebelușul și mama merg pentru prima dată singuri la pediatru. Medicul efectuează:

• verificarea posturii;
• palparea organelor interne;
• verificarea fontanelei;
• evaluarea dezvoltării organelor de simț;
• examinarea scrotului la băieți;
• un set de proceduri care se vor repeta lunar: examinarea pielii, fontanelei, cantarirea si masurarea inaltimii, circumferinta capului si toracelui, masurarea temperaturii corpului.

Pe lângă medicul pediatru, copilul și mama vor trebui să meargă la niște specialiști îngusti:

• chirurg
• medic traumatolog-ortoped;
• neurolog
• oftalmolog.

Înainte de a vizita acești specialiști, este necesar să se efectueze examinări cu ultrasunete ale creierului, inimii, ficatului, rinichilor și articulațiilor șoldului.

Chirurgul efectuează:

• evaluarea caracteristicilor structurale ale scheletului și sistemului musculo-scheletic;
• depistarea patologiilor: hernie, leziuni cervicale, luxații etc.;
• examinarea organelor genitale.

Dacă există indicații adecvate, chirurgul poate recomanda bebelușului să se supună masaj terapeutic, exerciții terapeutice sau înot.

Un traumatolog ortoped, care s-a întâlnit cu o ecografie a articulațiilor șoldului și a examinat, remediază modificările în structură și verifică prezența displaziei, al cărei tratament în timp util vă permite să evitați problemele în viitor. În absența unui tratament adecvat, odată cu vârsta apar dureri, tulburări de mers din cauza mișcării limitate a articulațiilor, ceea ce poate duce la dizabilitate.

Un neurolog efectuează o examinare lunară cu scopul de a:

• evaluarea dezvoltării neuropsihice a firimiturii;
• colectarea de informații de la părinți și evaluarea comportamentului bebelușului pe baza acestora;
• identificarea unui grup de risc în prezenţa abaterilor.

Este mai bine să vizitați un oftalmolog la 1-2 luni. Medicul va evalua:

• acuitatea vizuală, cât de mult își fixează bebelușul privirea asupra subiectului;
• starea mușchilor, a canalelor lacrimale, a pleoapelor și a fundului de ochi.

2 luni

• La două luni, se efectuează doar un examen fizic standard de către un medic pediatru.

3 luni

La trei luni, medicul pediatru ia măsurătorile necesare pentru a evalua dezvoltarea bebelușului și, de asemenea, oferă indicații pentru o serie de examinări:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• examinare de către un neurolog.

Un test general de sânge implică prelevarea de sânge de pe degetul unui copil. Pentru a obține rezultate obiective, este mai bine să nu hrănești copilul cu o oră sau două înainte de a face testul.

Analiza urinei se face de obicei în laborator dimineața devreme. Puteți colecta urina într-un castron curat și apoi turnați-o într-un borcan special sau folosiți un pisoar pentru bebeluși.

Un neurolog examinează un copil pentru a determina nivelul dezvoltării sale psihomotorii.

4–5 luni

• La 4 și 5 luni, bebelușul vizitează medicul pediatru pentru un examen standard.

6 luni

Șase luni este următoarea etapă pentru o examinare cuprinzătoare de către specialiști restrânși, inclusiv:

• neurolog;
• oftalmolog;
• otolaringolog;
• cardiolog.

Neurologul compară încă o dată indicatorii dezvoltării psihomotorii cu norma de vârstă.

Oftalmologul efectuează măsurători repetate ale refracției ochilor și le compară cu indicatorii de acum cinci luni pentru a evalua dinamica și, de asemenea, relevă prezența sau absența strabismului.

LOR efectuează următoarele acțiuni:

• examinează mucoasele și dă recomandări pentru îngrijirea acestora;
• verifică auzul;
• examinează urechile pentru a preveni otita medie.

Pe baza ECG și a examinării proprii a copilului, cardiologul exclude sau confirmă prezența defectelor cardiace și a altor boli cardiace. De asemenea, se efectuează o examinare pentru a detecta în timp util reumatismul, bolile difuze ale țesutului conjunctiv, artrita și alte patologii ale sistemului cardiovascular la un copil.

7 si 8 luni

La 7 și 8 luni, examinarea de către specialiști îngusti nu se efectuează, cu excepția cazului în care, desigur, există dovezi și o trimitere de la un medic pediatru.

9 luni

Pediatrul, după o examinare standard, trimite copilul la stomatolog. Medicul examinează cavitatea bucală pentru a:

• detectarea patologiilor în limbă, gingii, uvulă, frenul limbii;
• detectarea dentiției neregulate sau întârziate.

De asemenea, medicul dentist informează părinții despre îngrijirea corespunzătoare a dinților și a cavității bucale, oferă recomandări cu privire la modul de reducere a disconfortului bebelușului în timpul dentiției.

10 și 11 luni

10 și 11 luni este timpul pentru vizite regulate la pediatru pentru a urmări dinamica creșterii și dezvoltării firimiturii.

12 luni

La vârsta de un an, bebelușul va trebui să treacă prin ultima etapă a examenului medical. Include trecerea unor astfel de specialiști precum:

• neurolog;
• chirurg;
• ortoped;
• oftalmolog;
• dentist;

De asemenea, la un an se fac analize generale de urină și sânge, dacă este necesar, se efectuează o examinare cu ultrasunete.

Ținând cont de toate informațiile descrise mai sus despre perioadele de examinare de către specialiști înguste este inutilă, dacă este necesar, un astfel de tabel va veni în ajutor.

Examenul clinic al copiilor din primul an de viață este un proces foarte important pentru sănătatea firimiturii, așa că nu trebuie să îl neglijezi. Chiar daca este vara si vrei sa pleci in vacanta cu bebelusul tau, calculeaza-ti timpul pentru a putea vizita specialisti la timp. Amintiți-vă că tratamentul în timp util al bolilor identificate în timpul copilăriei poate salva copilul de probleme de sănătate în viitor. Fie ca copiii tăi să fie mereu fericiți și sănătoși.

Examinare clinică- o metodă de monitorizare dinamică activă a persoanelor sănătoase, unite prin caracteristici fiziologice comune sau condiții de muncă; pacienți care suferă de boli cronice, cel mai adesea conducând la invaliditate temporară, invaliditate, mortalitate, sau care au suferit unele boli acute; indivizi cu factori de risc.

Această metodă vizează prevenirea bolilor, detectarea activă a acestora în stadiile incipiente și implementarea în timp util a activităților medicale și recreative. Examenul medical al populației s-a transformat acum dintr-o metodă de lucru a instituțiilor individuale într-un sistem de lucru al tuturor instituțiilor medicale și preventive ale țării. Fiecare dintre ei, în conformitate cu profilul muncii lor, efectuează examinarea clinică a diferitelor grupuri de populație și a anumitor contingente de pacienți.
Scopul principal al dispensarului constă în păstrarea și întărirea sănătății copiilor, creșterea speranței de viață prin monitorizarea sistematică a sănătății acestora, studierea și îmbunătățirea modului lor de viață, precum și implementarea unei game largi de măsuri socio-economice, sanitaro-igienice, preventive și terapeutice.
Metodele de examinare medicală a persoanelor sănătoase și bolnave sunt practic aceleași.

Examenul clinic al sanatosului ar trebui să asigure o dezvoltare fizică adecvată, să promoveze sănătatea, să identifice și să elimine factorii de risc pentru apariția diferitelor boli prin implementarea pe scară largă a activităților sociale și medicale publice și individuale.

Examenul clinic al pacienților trebuie să identifice și să trateze în mod activ formele inițiale de boli, să studieze și să elimine cauzele care contribuie la apariția acestora, să prevină exacerbarea procesului și progresia acestuia pe baza monitorizării dinamice constante și a implementării măsurilor terapeutice și de reabilitare.

Principalele sarcini ale examinării medicale a populației sunt:

1. determinarea stării de sănătate a fiecărui individ prin examinare și evaluare anuală a stării de sănătate, ținând cont de vârsta, sexul și caracteristicile profesionale;

2. monitorizarea dinamică activă diferenţiată a persoanelor sănătoase; persoane cu factori de risc și pacienți; trecerea treptată de la observarea indivizilor la observarea familiei;

3. identificarea și eliminarea cauzelor bolilor; promovarea eliminării obiceiurilor proaste și asigurarea unui stil de viață sănătos;

4. implementarea la timp a activităților medicale și recreative;

5. Îmbunătățirea calității și eficienței asistenței medicale către populație prin interconectarea și continuitatea în activitatea tuturor tipurilor de instituții, participarea largă a medicilor de diferite specialități, introducerea de noi forme organizatorice, sprijinul tehnic suplimentar și utilizarea calculatoare.

Etapele examenului medical:

Primul stagiu. Planificarea lucrărilor de examinare medicală a populației: efectuarea unui recensământ al populației la fața locului, selectarea unei liste de persoane supuse observării dinamice active într-o instituție medicală, determinarea ordinii invitațiilor pentru examene medicale și a unui program individual de examinare.

Faza a doua. Examinare prin negociabilitate și în timpul examinărilor preventive. Efectuarea măsurilor medicale și diagnostice, evaluarea stării de sănătate, determinarea grupului de sănătate.

A treia etapă. O invitație activă de a primi pacienți sub observație la dispensar, de a desfășura activități medicale și recreative și de reabilitare. Evaluarea calitatii examenului medical.

Din motive de sănătate, toți rezidenții examinați sunt împărțiți în trei grupuri de observație la dispensar.

În țara noastră se efectuează examenul medical al întregii populații de copii. Particularitatea examinării medicale a copiilor este că lupta pentru sănătatea copilului începe practic înainte de nașterea lui (îngrijirea prenatală a unei femei însărcinate).
Observarea ulterioară a copiilor se efectuează în funcție de grupele de vârstă în grădiniță, școală și alte grupuri de copii (internat, grădinițe și școli speciale etc.).
Sistemul sovietic de sănătate publică și educație a elaborat regimuri speciale pentru creșterea și îmbunătățirea sănătății copiilor, menite să modeleze o generație sănătoasă de oameni sovietici.
Copiii din prima lună de viață sunt examinați de cel puțin 3 ori de o asistentă și de 2 ori de un medic (mai des acasă). Acest lucru vă permite să identificați semne de patologie congenitală, malformații și anomalii, consultați un specialist și procedați la corectarea malformațiilor și anomaliilor conform indicațiilor.
Copiii din primul an de viață sunt examinați lunar de către medicul pediatru local. Primirea copiilor se realizează în camera unui copil sănătos, special dotată cu forme vizuale de agitație, care fac posibilă învățarea mamei regulile de igienă, hrănire, întărire etc. În primul an de viață, copilul i se fac multe vaccinuri preventive.
Până la sfârșitul primului an, copilul erupsese deja dinți, a căror formare a avut loc în perioada antenatală. Există dovezi convingătoare că copiii născuți din mame cu boli extragenitale (reumatism, tuberculoză, hipertensiune arterială, nefropatie etc.) sau care au avut toxicoză în timpul sarcinii, copii născuți prematur, care au avut boli purulent-septice în perioada neonatală care au primit antibiotice etc. ., au un risc crescut de a dezvolta defecte în țesuturile dure ale dinților sub formă de hipoplazie și aplazie. Diagnosticul acestor malformații și anomalii de dezvoltare este posibil până la sfârșitul primului an de viață.
Măsurile luate în timp util pot preveni dezvoltarea cariilor în locurile țesuturilor dezvoltate vicios și apoi complicațiile acesteia.
La sfarsitul primului an de viata se scrie o epicriza in istoria dezvoltarii copilului, folosind datele obtinute din cercetarile de laborator si examinarea copilului de catre alti specialisti.
În cardul individual al copilului (formular nr. 112), în prima epicriză, ar trebui să existe evidența stomatologică a numărului de dinți erupți, poziția acestora și starea țesuturilor dure. Părinților ar trebui să li se ofere sfaturi cu privire la îngrijirea individuală a cavității bucale a copilului, momentul contactării stomatologului pentru prevenirea bolilor dentare. Dacă este detectată o patologie, copilul trebuie luat pentru tratament și observație la dispensar de către un stomatolog, este necesar să se aprobe un plan de terapie complexă și utilizarea măsurilor preventive cu medicul pediatru (a se vedea „Examinarea medicală pentru copii la medicul dentist în vârstă de de la naștere până la patru ani”). Ordinul nr. 770, din 20 august 1986, prevede examinarea anuală a copilului de către medicul stomatolog.
Copiii cu vârsta de trei ani și peste sunt examinați o dată pe an, în luna nașterii copilului. În același timp, sunt furnizate teste de laborator obligatorii pentru sânge, urină și fecale. Participarea medicului stomatolog la examinarea copiilor de aceste vârste este descrisă în capitolul „Examenul medical profilactic al copiilor preșcolari”.
Copiii din al cincilea an de viață sunt examinați de un medic pediatru o dată pe an. Pe lângă medicul pediatru, copilul trebuie să fie examinat de alți specialiști: un otolaringolog, un oculist, un stomatolog,
chirurg ortoped, logoped și neuropsihiatru. Copilul se pregătește să meargă la școală. O examinare a stomatologului, dacă este efectuată pentru prima dată, până la 70% dintre copiii din această perioadă este întârziată. Astfel de examinări fac posibilă doar identificarea și, înainte de intrarea copilului la școală, tratarea celei mai severe forme de carii dentare: forme complicate, îndepărtarea dinților cariați și o anumită corectare a abaterilor în dezvoltarea maxilarelor.
Pe baza examinării copilului, toți medicii pediatri, inclusiv stomatologii pediatri, fac înregistrări în diagrama de dezvoltare individuală a copilului și formulează recomandări.
La școală, o examinare anuală aprofundată a copiilor este efectuată de un medic școlar, cu participarea specialiștilor.
În cadrul acestor examinări se efectuează antropometrie, spirometrie, dinamometrie, măsurarea tensiunii arteriale, acuitatea vizuală și auzul, conform indicațiilor clinice - teste funcționale ale sistemului cardiovascular, precum și studiile de laborator și instrumentale necesare. Secvența examinării este de așa natură încât prevede o examinare mai întâi de către medici specialiști și, în final, de către un medic școlar. Medicul școlar stabilește nivelul de dezvoltare fizică a școlarilor și a grupului de sănătate.
Este necesară participarea medicilor stomatologi la examinările preventive. Adesea, stomatologii cred că, în același timp, este necesar să se efectueze igienizarea cavității bucale, dar acest lucru este greșit. Sarcina examinărilor profesionale este de a identifica patologia și de a determina nivelul de dezvoltare fizică a școlarilor. Conform recomandărilor Institutului de Igienă pentru Copii și Adolescenți, cu o evaluare cuprinzătoare, este oprit împreună cu lungimea corpului, creșterea anuală în greutate, osificarea mâinii, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, numărul de dinți permanenți erupți. [Stromskaya E. P. şi colab., 1974].
Pe baza celor de mai sus, participarea unui dentist la examinările profesionale ar trebui să includă completarea paragrafului 10 al cardului individual al copilului (formularul nr. 26) în următoarea secvență: numărul de dinți permanenți erupți, prezența cariilor și gradul de trebuie indicată activitatea acestuia (gradul I, II, III), starea mușcăturii, în prezența malocluziei, cauzele active și factorii de risc în dezvoltarea lor progresivă, starea parodonțiului și indicele igienic.
Aceste date formează baza pentru determinarea dezvoltării fizice a copilului și a grupului de sănătate.
Copiii cu carii dentare în gradul III de activitate, medicul pediatru se referă la a treia grupă de sănătate, iar copiii cu o anomalie formată de mușcătură, care provoacă o încălcare a mușcăturii și mestecării alimentelor, la a doua grupă de sănătate.
Deoarece prevalența bolilor dentare la copii este mare, volumul de muncă pentru igienizarea cavității bucale este mare, medicul dentist nu poate participa la examinări, dar introduce datele sale în formularul nr. 26 ca o examinare specială și igienizare a cavitatea bucală se efectuează în cabinetul stomatologic.
Un copil cu trimitere de la un medic pediatru sau alt specialist în profil pediatric, medicul dentist trebuie să examineze cu atenție, să trateze și să înregistreze un diagnostic dentar detaliat în fișa de observație a dispensarului, să indice activitatea de desfășurare a procesului, să formuleze un program individual de măsurile terapeutice și preventive, frecvența examinărilor repetate etc. Contactați medicul pediatru cu un stomatolog atunci când observați copiii agravați de o patologie generală, ar trebui efectuate în ordinea unui dublu control diferențiat.

În țara noastră se efectuează examenul medical al întregii populații de copii. Particularitatea examinării medicale a copiilor este că lupta pentru sănătatea copilului începe practic înainte de nașterea lui. Patronajul prenatal, introdus activ în practica asistenței medicale sovietice, a condus la faptul că, în ultimii ani, mamele a 80-85% dintre nou-născuți erau sub patronajul prenatal (AS Boytsova, 1974).

Observarea ulterioară a copiilor se efectuează în funcție de grupele de vârstă în grădiniță, școală și alte grupuri de copii (internat, grădinițe și școli speciale etc.). Sistemul sovietic de sănătate publică și educație a elaborat regimuri speciale pentru dezvoltarea, creșterea și reabilitarea copiilor, menite să modeleze o generație sănătoasă de oameni sovietici.

Copiii din prima lună de viață sunt examinați de cel puțin 3 ori de o asistentă și de 2 ori de un medic (mai des acasă). Acest lucru vă permite să identificați semne de patologie congenitală, malformații și anomalii, consultați un specialist și procedați la corectarea malformațiilor și anomaliilor conform indicațiilor.

Copiii din primul an de viață sunt examinați lunar de către medicul pediatru local. Copiii sunt primiți într-o cameră de copil sănătoasă, dotată special cu forme vizuale care să permită învățarea mamei regulile de igienă, regim de hrănire, întărire etc. În primul an de viață, copilului i se fac multe vaccinări preventive.

Până la sfârșitul primului an, copilul erupsese deja dinți, a căror formare a avut loc în perioada antenatală. Există dovezi convingătoare că copiii născuți din mame cu boli extragenitale (reumatism, tuberculoză, hipertensiune arterială, nefropatie etc.) sau care au suferit toxicoză în timpul sarcinii, copiii născuți prematur, care au suferit boli purulent-septice în perioada neonatală, care au primit antibiotice, etc., au un risc crescut de a dezvolta defecte ale țesuturilor dure sub formă de hipoplazie și aplazie. Diagnosticul acestor malformații și anomalii de dezvoltare este posibil până la sfârșitul primului an de viață.

Măsurile luate în timp util pot preveni dezvoltarea cariilor și apoi complicațiile acesteia.

La sfarsitul primului an de viata se scrie o epicriza in istoria dezvoltarii copilului, folosind datele obtinute din cercetarile de laborator si examinarea copilului de catre alti specialisti.

În istoria dezvoltării copilului (formularul nr. 112), în prima epicriză, ar trebui să existe evidența stomatologică a numărului de dinți erupți, poziția acestora și starea țesuturilor dure. Părinților ar trebui să li se ofere sfaturi cu privire la îngrijirea individuală a cavității bucale a copilului, momentul contactării stomatologului pentru prevenirea bolilor dentare. Dacă este detectată o patologie, copilul trebuie luat pentru tratament și observație la dispensar de către un dentist, este necesar să se aprobe un plan de terapie complexă și utilizarea măsurilor preventive cu medicul pediatru (vezi „Examinarea profilactică a copiilor cu carii dentare” ).

Începând de la vârsta de trei ani, copiii sunt examinați o dată pe an, în luna nașterii copilului. În același timp, analizele de laborator obligatorii de sânge, urină,.

Copiii din al cincilea an de viață sunt examinați de un medic pediatru o dată pe an. Pe lângă medicul pediatru, copilul trebuie să fie examinat de alți specialiști: un otorinolaringolog, un oftalmolog, un stomatolog, un chirurg ortoped, un logoped și un neuropsihiatru. Examinarea stomatologului, dacă este efectuată pentru prima dată, pentru 70% dintre copii în această perioadă este tardivă. Astfel de examinări permit, înainte de intrarea copilului la școală, tratarea patologiei identificate și corectarea anomaliilor de dezvoltare identificate.

În al șaptelea an de viață, copilul se pregătește să intre la școală. Toți medicii pediatri își fac înscrierile în fișa individuală de dezvoltare a copilului pe baza examinării copilului și formulează recomandări (formularul nr. 26, aprobat de Ministerul Sănătății al URSS la 16/VII 1945).

La școală, o examinare aprofundată a copiilor este efectuată anual de către un medic școlar, cu participarea specialiștilor.

În cadrul acestor examinări se efectuează antropometrie, spirometrie, dinamometrie, măsurarea tensiunii arteriale, acuitatea vizuală și auzul, conform indicațiilor clinice - teste funcționale ale sistemului cardiovascular, precum și studiile de laborator și instrumentale necesare. Secvența examinării este de așa natură încât prevede o examinare mai întâi de către medici specialiști și, în final, de către un medic școlar. Medicul școlar stabilește nivelul de dezvoltare fizică a școlarilor și a grupului de sănătate.

Este necesară participarea medicilor stomatologi la realizarea acestei lucrări. Adesea, stomatologii cred că, în același timp, este necesar să se efectueze igienizarea cavității bucale. Această abordare a rolului medicului stomatolog în examinările preventive este greșită. Sarcina examinărilor profesionale este de a identifica patologia și de a determina nivelul de dezvoltare fizică a elevului. Conform recomandărilor Institutului de Igienă a Copiilor și Adolescenților din Ministerul Sănătății al URSS, ca criterii pentru dezvoltarea fizică a copiilor și adolescenților într-o evaluare cuprinzătoare, este prezentat împreună cu lungimea corpului, creșterea anuală în greutate, osificarea mâinii, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, numărul de dinți permanenți erupți (E. P. Stromskaya și colab., 1974).

Pe baza celor de mai sus, participarea unui dentist la examinările profesionale ar trebui să includă completarea punctului 10 din fișa individuală a copilului (formularul nr. 26) în următoarea succesiune: numărul de dinți permanenți erupți, prezența cariilor și gradul de activitatea acesteia (forma compensată, sub și decompensată); starea mușcăturii, în prezența unei anomalii, indicând cauze active și factori de risc, stare parodontală și indice igienic.

Aceste date formează baza pentru determinarea dezvoltării fizice a copilului și a grupului de sănătate. Informația că un copil are nevoie de tratament pentru o anomalie de mușcătură sau igienizare a cavității bucale este adusă la cunoștința stomatologului local care deservește copiii acestei școli.

Medicii stomatologi sunt implicați în examinarea medicală a copiilor cu o serie de boli cronice, cum ar fi reumatism, nefropatie, boli ale tractului gastrointestinal, amigdalita cronică etc. Un copil bolnav cu trimitere de la un medic pediatru sau alt specialist în profil pediatric, dentistul trebuie să examineze cu atenție, să trateze și pe cardul de observație al dispensarului, să noteze un diagnostic dentar detaliat, indicând activitatea desfășurării procesului (carie, gingivita, boala parodontală), severitatea patologiei (anomalii și deformări ale mușcăturii), numărul de dinți permanenți erupți, indicele igienic. De asemenea, este necesar să se justifice frecvența examinărilor medicale la dentist. De subliniat că toți copiii raionului sunt sub observație la dispensar la stomatolog, același grup fiind observat cu o frecvență specială luată în considerare la selectarea copiilor pentru înregistrarea la dispensar. Un copil trimis de un medic pediatru trebuie examinat și igienizat. Contactul medicului pediatru cu medicul dentist la observarea copiilor agravați de o patologie generală trebuie efectuat în ordinea unui dublu control diferențiat.