Kedy robiť ultrazvuk počas tehotenstva. Dôvody na predpisovanie ďalších ultrazvukových postupov

Počas čakania na dieťa budú musieť zástupcovia slabšieho pohlavia podstúpiť množstvo štúdií a prejsť množstvom testov. Takže pred každým stretnutím s gynekológom musí budúca matka darovať krv a moč na výskum. Získané výsledky nám umožňujú posúdiť priebeh tehotenstva a ženy. V tomto článku budeme hovoriť o načasovaní ultrazvuku počas tehotenstva. Zistíte vlastnosti tejto diagnózy. Môžete tiež zistiť všeobecne akceptované termíny pre ultrazvuk počas tehotenstva.

Ultrazvuková diagnostika

Tento typ výskumu sa používa už dlho. Každým rokom dochádza k zlepšovaniu kontrolných metód. Takže na moderných lekárskych klinikách môžete nielen podstúpiť konvenčný ultrazvuk, ale aj vykonať štúdiu v niekoľkých rovinách (3D a 4D).

Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva nasledovne. Počas vyšetrenia lekár aplikuje na telo pacienta špeciálny senzor, ktorý vysiela impulzy. Tento ultrazvuk sa odráža od orgánov a vytvára obraz na obrazovke. Pacient a lekár nepočujú ultrazvuk, pretože má veľmi vysoké frekvencie.

Treba poznamenať, že štúdia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi. V najskorších štádiách vývoja embrya sa vyberie transvaginálny senzor. Lekár naň nanesie špeciálny vodivý gél a zavedie ho do vagíny. Neskoršie umožňujú transabdominálny ultrazvuk. V tomto prípade sa vyberie trochu iný senzor, ktorý sa aplikuje na brucho nastávajúcej mamičky.

Koľkokrát sa robí ultrazvuk počas tehotenstva a pred jeho začiatkom?

Ak žena len plánuje počatie, potom jej lekár predpíše priebeh vyšetrení nazývaný folikulometria. Táto metóda vám umožňuje sledovať rast folikulu a čo najpresnejšie určiť čas uvoľnenia vajíčka z neho. Vďaka tejto metóde sa pravdepodobnosť počatia niekoľkokrát zvyšuje. Počas folikulometrie sa žene podáva jedna až tri

S nástupom tehotenstva by nastávajúca matka mala navštíviť ultrazvukovú miestnosť podľa predpisu lekára. Koľkokrát v tomto prípade ultrazvuk? V normálnom priebehu tehotenstva sa štúdia vykonáva nie viac ako trikrát alebo štyrikrát počas celého obdobia. V polovici prípadov sú však ženy nútené podstupovať tento zákrok častejšie.

Stanovenie skutočnosti tehotenstva: ako dlho?

Kedy môžete bezpečne ísť na ultrazvukové vyšetrenie na určenie plodového vajíčka v dutine maternice? V akom čase sa v tomto prípade robí ultrazvuk počas tehotenstva?

Koncepciu, ku ktorej došlo, je možné zistiť od piateho týždňa tehotenstva. V tomto prípade nebudete môcť vidieť embryo. Skúsený odborník však odhalí útvar v dutine maternice, ktorý sa neskôr stane vaším dieťaťom. V skorších termínoch existuje možnosť chyby, pretože niektoré zariadenia nedokážu rozpoznať taký malý bod (počas tohto obdobia nie je veľkosť fetálneho vajíčka väčšia ako dva milimetre).

V akom čase sa robí ultrazvuk počas tehotenstva?

V skutočnosti neexistuje dobre zavedený všeobecne akceptovaný časový rámec pre diagnostiku. Všetko závisí od počtu plodov, priebehu tehotenstva, zdravotného stavu a veku nastávajúcej mamičky. Ak všetko pôjde hladko, potom sa načasovanie diagnózy nastaví samostatne pre prvý, druhý a tretí trimester.

Prvý ultrazvuk

Ako dlho trvá toto štúdium? Lekári odporúčajú diagnostikovať v 11-14 týždni. Takýto prieskum vám umožňuje čo najpresnejšie určiť čas. Je to oveľa jednoduchšie urobiť ultrazvukom ako pri gynekologickom vyšetrení. Diagnóza sa najčastejšie vykonáva pomocou transvaginálneho zariadenia, pretože dutina maternice je stále v oblasti panvy. S moderným vybavením si však špecialista môže vybrať transabdominálnu metódu výskumu.

Štúdia môže tiež informovať o počte plodov v dutine reprodukčného orgánu. Počas tohto obdobia sa zaznamenáva miesto pre deti, jeho umiestnenie a prítomnosť oddelení. V tomto čase možno identifikovať možné odchýlky vo vývoji embrya. Veľkosť nenarodeného dieťaťa už nie je taká malá a hlavné vytvorené orgány sú celkom jasne viditeľné.

Druhý ultrazvuk

2 ultrazvukové obdobie má nasledovné: od 20 do 22 týždňov vývoja embrya. V tomto štádiu už môže lekár použiť transabdominálne zariadenie. Špecialista štedro namaže bruško nastávajúcej mamičky gélom a aplikuje naň prístroj.

Táto diagnóza vám umožňuje podrobne preskúmať dutinu maternice a zaznamenať stav plodu. Do tejto doby už dieťa dosiahlo dostatočnú veľkosť a lekár môže počítať prsty. Nevyhnutne sa skúmajú aj vnútorné orgány dieťaťa a jeho tvár. Lekár určuje umiestnenie a vek placenty, nevyhnutne sa skúma prietok krvi, ktorý je inštalovaný v pupočnej šnúre.

Tretie ultrazvukové vyšetrenie

3 ultrazvukový termín má najčastejšie nasledovné: od 32 do 35 týždňov vývoja embrya. Pri tejto diagnóze sa vždy používa transabdominálna sonda. Táto štúdia je zvyčajne posledná. Preto špecialista venuje pozornosť detailom, ktoré sú pri pôrode veľmi dôležité.

Takže lekár poznamenáva, ako dlho ultrazvuk určuje začiatok pôrodu. Vo väčšine prípadov sa berie do úvahy výška a hmotnosť dieťaťa. Lekár sa tiež pozerá na prezentáciu embrya a umiestnenie placenty. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže orgán migrovať. Nezabudnite preskúmať pupočnú šnúru a jej polohu. Ak dôjde k zapleteniu, malo by sa to vziať do úvahy.

Vyšetrenie na podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo: ako dlho?

Niekedy sú okolnosti také, že embryo sa začne vyvíjať mimo dutiny reprodukčného orgánu. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytuje Príznaky takejto patológie môžu byť bolesť a špinenie. Na stanovenie presnej diagnózy je žena poslaná na ultrazvukové vyšetrenie. V tomto prípade bude obdobie diagnózy v rozmedzí štyroch až ôsmich týždňov tehotenstva.

Uskutočňuje sa výskum Počas postupu lekár určuje umiestnenie embrya a jeho vek. Ak sa zistí patológia, je predpísaná okamžitá korekcia.

Diagnóza hrozby prerušenia vývoja embrya

Ak hovoríme o začiatku alebo potom sa diagnóza vykoná okamžite. V tomto prípade je vek embrya úplne nepodstatný. Takáto patológia sa môže vyskytnúť v 6. aj 20. týždni. Stojí za zmienku, že najčastejšie je žena poslaná na ústavnú liečbu. Diagnostická manipulácia sa vykonáva v stenách lekárskej inštitúcie. Ak sa vyskytnú určité problémy, priradí sa vhodná oprava. Potom sa pomocou ultrazvukového zariadenia vykoná druhá diagnóza.

V ktorých prípadoch je potrebný ďalší výskum?

V akom čase sa robí ultrazvuk počas tehotenstva, ak je potrebná ďalšia diagnostika? Všetko závisí od individuálnej histórie každej ženy.

• Ak skôr zástupca slabšieho pohlavia mal potraty alebo predčasné pôrody v dôsledku ismiko-cervikálnej insuficiencie, potom sa štúdia uskutoční v 10, 14 a 16 týždňoch na sledovanie krčka maternice.
• Pri predchádzajúcich pôrodoch cisárskym rezom sa diagnostika vykonáva v 30., 35. a 37. týždni tehotenstva. To je potrebné na kontrolu stavu jazvy.
• Pomocou ultrazvuku je možné ho predpísať v 34. a 36. týždni vývoja embrya. Takáto štúdia ukazuje umiestnenie detí a ich parametre. Stojí za zmienku, že dvojčatá a trojčatá sa zvyčajne rodia niekoľko týždňov pred plánovaným termínom.
• Ak žena mala vírusové alebo bakteriálne ochorenie, ktoré bolo sprevádzané horúčkou alebo komplikáciami, stojí za to vykonať neplánovaný ultrazvuk. Takáto diagnóza bude schopná ukázať, či patológia ovplyvnila stav plodu a jeho vývoj.
• Neplánovaný ultrazvuk sa nevyhnutne vykoná, ak sa nastávajúca matka prestala cítiť. Môže to znamenať akútnu hypoxiu alebo smrť embrya.

Kedy sa robí ultrazvuk, ak žena nepozná dátum poslednej menštruácie?

Určite každý vie, že gestačný vek nastavujú gynekológovia na prvý deň poslednej menštruácie. Nie vždy je však možné tento dátum vypočítať. Ak má žena vážne poruchy cyklu alebo dojčí, potom v akom čase by sa mali vykonať ultrazvukové vyšetrenia?

Len čo nežné pohlavie dostane pozitívny výsledok tehotenského testu, lekár ju pošle na vyšetrenie. V tomto prípade, ako dlho - ukazuje ultrazvuk. Na základe toho sa vypočítajú následné dátumy diagnostických manipulácií.

Koľkokrát je prípustné urobiť ultrazvuk

Stále sa o tom vedú spory a neexistuje konsenzus. Niektorí lekári sa domnievajú, že takéto štúdie sú úplne bezpečné a môžu sa vykonávať aspoň každý týždeň. Iní lekári sú toho názoru, že takýmto dodatočným manipuláciám sa treba vyhnúť. Ako byť ženami?

Záver

Takže teraz viete, koľkokrát sa ultrazvuk vykonáva počas tehotenstva a v akom čase. Pamätajte, že telo každej ženy je iné. Nemali by ste sa rovnať svojim skúseným priateľkám a počúvať ich rady. Nechajte sa otestovať iba podľa pokynov lekára. Ľahké tehotenstvo a zdravie pre vás!

Počas tehotenstva je možné opakovaným ultrazvukom v rôznych časoch sledovať fyziologický vývoj plodu.

Kedy sa robí ultrazvuk počas tehotenstva?

Vnútromaternicový vývoj plodu je dynamický proces, takže ultrazvuk by sa mal vykonávať v čase, ktorý poskytuje maximálne informácie o anatómii plodu.

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 1. novembra 2012 č. 572n " O schválení Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v odbore "pôrodníctvo a gynekológia"» Ultrazvuk s normálnym tehotenstvom sa vykonáva 3 krát. Nie je potrebné vykonávať ultrazvukové vyšetrenie každý mesiac alebo pri každej návšteve tehotného lekára v prenatálnej klinike, s výnimkou prípadov, keď existujú dôvody na podozrenie na prítomnosť patológie, ktorá si vyžaduje dynamické sledovanie. Napríklad v prípade potratu sa zvyšuje počet ultrazvukov na kontrolu dynamiky vývoja plodu.

Ultrazvuk počas tehotenstva sa vykonáva v každom trimestri:

• v prvom trimestri - po dobu 11-14 týždňov;
• v druhom trimestri - na obdobie 18-21 týždňov;
• v treťom trimestri - na obdobie 30-34 týždňov.

Optimálne časy pre trojitý skríning sú 12, 22 a 32 týždňov. Pri podozrení na tehotenskú komplikáciu (krvácanie, bolesť a pod.) je možné neplánovane objednať ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk na začiatku tehotenstva (v prvom trimestri tehotenstva)

Pri transvaginálnej ultrazvukovej metóde s použitím vaginálnej sondy je možné potvrdiť tehotenstvo na 4-5 týždňov. Transabdominálnym ultrazvukom (cez brušnú stenu) je možné zistiť tehotenstvo o 2-2,5 týždňa neskôr.

V skorých štádiách je diagnóza gravidity stanovená na základe stanovenia v maternicovej dutine vajíčka, žĺtkového vaku, embrya a jeho srdcových tepov, neskôr - z dôvodu vizualizácie plodu (alebo plodov vo viacnásobných tehotenstva).

• na potvrdenie tehotenstva. Zvýšená hladina hCG v krvi alebo moči je indikátorom možného tehotenstva, čo môže byť potvrdené ultrazvukom. Detekcia hCG v krvi ženy bez zohľadnenia ultrazvuku a klinických príznakov nie je absolútnym potvrdením tehotenstva. Transvaginálny ultrazvuk je schopný odhaliť tehotenstvo v skorých štádiách (už v piatom týždni tehotenstva), kedy je veľkosť fetálneho vaku len 2-3 mm, teda pri meškaní menštruácie o 1-3 dni.
• na objasnenie umiestnenia vajíčka (na potvrdenie normálneho alebo mimomaternicového tehotenstva). Ak pri hladine hCG nad 750-1000 IU nie je možné zistiť plodový vak v dutine maternice alebo ak je plodový vak detegovaný mimo dutiny maternice, znamená to mimomaternicové tehotenstvo. Detekcia žĺtkového vaku v dutine maternice ultrazvukom potvrdzuje normálne tehotenstvo maternice.
• vylúčiť hydatidiformnú molu- nebezpečná komplikácia, pri ktorej je zväčšená maternica s plodovým vajíčkom alebo bez neho, ale nedochádza k normálnemu vývoju embrya a choriové klky rastú vo forme bublín naplnených tekutinou.
• na potvrdenie životaschopnosti embrya. Srdce embrya sa začína sťahovať na 23. deň vývoja (teda od šiesteho týždňa tehotenstva), ktorý sa zaznamenáva na obrazovke monitora. V tomto čase je srdcová frekvencia plodu normálne 90-100 úderov za minútu. Po 8. týždni tehotenstva treba vždy určiť srdcovú frekvenciu plodu.
• určiť trvanie tehotenstva. Predtým, ako je embryo viditeľné, gestačný vek je určený priemerným vnútorným priemerom fetálneho vajíčka. S príchodom embrya od 7 do 14 týždňov je gestačný vek (gestačný vek) určený veľkosťou kostrče-parietálnej kosti (KTR) embrya alebo plodu. Ak bol pred otehotnením menštruačný cyklus nepravidelný alebo nie je presne známy dátum poslednej menštruácie, najspoľahlivejší gestačný vek sa určí ultrazvukom vykonaným v prvom trimestri pri meraní CTE.
• odhaliť viacpočetné tehotenstvo. Pri viacnásobnom tehotenstve v najskorších štádiách môžete vidieť oddelene umiestnené dve alebo viac fetálnych vajíčok.
• s rizikom potratu. V prítomnosti krvácania je veľmi dôležité posúdiť životaschopnosť plodu (tepenie srdca, fyzická aktivita). Ultrazvuk s hrozbou potratu je jednou z hlavných a dôležitých diagnostických metód. Počas ultrazvuku je hlavným znakom hrozby prerušenia lokálne zhrubnutie svalov maternice (hyometriálna hypertonicita), ako aj zväčšenie priemeru vnútorného os. Vo väčšine prípadov je hypertonicita myometria sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha.

V 11-14 týždni tehotenstva sa vykonáva skríning v 1. trimestri. Skríning prvého trimestra je komplexom nasledujúcich štúdií:

• meranie hrúbky golierového priestoru (NTP) embrya pomocou ultrazvuku.
• „dvojitý test“ (krvný test na hCG a PAPP-A (PAPP-A)).

Ultrazvuk v druhom trimestri tehotenstva

Druhý ultrazvuk sa vykonáva v období 20-24 týždňov. Hlavným účelom druhého ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva, je starostlivo posúdiť anatómiu plodu s cieľom diagnostikovať najväčší počet vrodených malformácií plodu (CMD), ktoré podliehajú prenatálnej detekcii.

Počas tretieho ultrazvuku diagnostikujú:

• Fetálna prezentácia. Ultrazvuk ukazuje, ktorá časť sa nachádza na výstupe z maternice - hlava dieťaťa alebo dieťa leží korisťou dole. Najlepšou možnosťou prirodzeného pôrodu je prezentácia hlavy. Záver alebo priečna prezentácia môže byť indikáciou pre cisársky rez.
• Fetometria plodu. Rovnako ako v druhom trimestri, ultrazvuk určuje ukazovatele vývoja plodu: BDP, OG, OB, dĺžka končatiny. Na základe získaných údajov sa vypočíta gestačný vek. Normy tretieho ultrazvuku počas tehotenstva môžu byť 1-2 týždne pred alebo za normatívnymi ukazovateľmi pre daný gestačný vek. Je to spôsobené tým, že dieťa rastie a vyvíja sa míľovými krokmi. Podľa výsledkov ultrazvuku sa vypočíta hmotnosť plodu.
• Vnútorné orgány plodu. Na treťom ultrazvuku sa pozerajú na správnosť stavby vnútorných orgánov: orgány brušnej dutiny (žalúdok, pečeň, slezina), obličky, srdce, pľúca, mozog, stavba tváre. Na treťom ultrazvuku je zvyčajne jasne viditeľné pohlavie dieťaťa za predpokladu, že dieťa neprekríži nohy.
• Fetálna aktivita. Normálne by mali 3 ultrazvuky počas tehotenstva ukázať, že plod aktívne hýbe rukami a nohami, končatiny má pokrčené a prsty zaťaté v päste. Uvoľnené svaly naznačujú hypoxiu (hladovanie kyslíkom). Za polhodinu kontroly by mali nastať aspoň dva alebo tri pohyby.
• Placenta. Tretí plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva veľmi starostlivo skúma placentu. Práve teraz môže byť pre toto telo ťažké vyrovnať sa s neustále sa zvyšujúcimi potrebami plodu, v dôsledku čoho môže dieťa zažiť hladovanie kyslíkom. Podľa ultrazvuku sa hodnotia parametre ako lokalizácia, hrúbka, štruktúra, stupeň zrelosti placenty.
• dopplerografia keď sa hodnotí prietok krvi v cievach plodu, maternice a pupočníka. Štúdium uteroplacentárneho prietoku krvi umožňuje posúdiť a zabrániť stavu hypoxie (nedostatok kyslíka) u plodu a identifikovať patológiu placenty (napríklad jej oddelenie). Štúdium ciev pupočnej šnúry umožňuje zistiť, či je pre dieťa dostatok výživy, identifikovať zamotanie pupočnej šnúry pred pôrodom. Doppler nie je predpísaný pre všetky ženy, ale podľa indikácií.

Je ultrazvuk nebezpečný počas tehotenstva?

Ultrazvukové vyšetrenie je základom prenatálnej diagnostiky rôznych ochorení plodu, najinformatívnejšia a najdostupnejšia metóda.

Zahraničné štúdie dokázali, že ultrazvuk v štandardnom, takzvanom B-režime je pre plod bezpečný. Ultrazvuk je možné vykonať počas tehotenstva toľkokrát, koľkokrát je potrebné na získanie dôležitých informácií. Jedinou otázkou je, ktoré výrazy sú najinformatívnejšie. Nekonečné množstvo ultrazvukov, ktoré sa robia väčšine nastávajúcich mamičiek, je v zásade neškodné, ale často nenesie dodatočné informácie o plode, preto nemá zmysel.

Poprední zahraniční a domáci špecialisti na ultrazvukovú diagnostiku pri vykonávaní ultrazvuku počas tehotenstva sa riadia zásadou „tak málo, ako je potrebné“.

3D a 4D ultrazvuk

V posledných rokoch boli vyvinuté nové ultrazvukové technológie založené na trojrozmernej (3D) a real-time (4D) sonografii. Teraz môže byť ultrazvuk dvojrozmerný, trojrozmerný a štvorrozmerný. Pri dvojrozmernom ultrazvuku sú na monitore viditeľné obrysy plodu v čiernej a bielej farbe. Trojrozmerný - 3D ultrazvuk - to je už trojrozmerný farebný obraz. 4D ultrazvuk ukazuje plod v pohybe v reálnom čase.

Trojrozmerný ultrazvuk ako diagnostická metóda sa prednostne používa iba na špeciálne indikácie podľa predpisu lekára a neodporúča sa na štandardné vyšetrenie v každom prípade tehotenstva, a ešte viac na získanie snímok plodu bez lekárskej indikácie. Koniec koncov, vedci zatiaľ nedokázali dokázať, či je ultrazvuk pre plod (či už dvojrozmerný, 3D alebo 4D) škodlivý alebo nie, najmä v počiatočných štádiách, keď sa orgány a tkanivá dieťaťa ešte len ukladajú.

© Copyright: stránka
Akékoľvek kopírovanie materiálov bez súhlasu je zakázané.

Ultrazvuk sa považuje za zaujímavý a vzrušujúci postup pre budúcu matku, ktorý vám umožní vidieť budúce dieťa. Lekár v rámci ultrazvukovej diagnostiky hodnotí prekrvenie ženy, stav plodu a jeho vývoj.

Kedy sa robí prvý ultrazvuk počas tehotenstva? Plánovaná štúdia sa vykonáva trikrát počas celého obdobia tehotenstva. Ultrazvuk sa robí v prvom (10-14 týždňov), druhom (18-21 týždňov) a treťom trimestri (32-34 týždňov). V akom čase je lepšie zákrok podstúpiť, by mala rozhodnúť sama žena spolu s lekárom, ktorý ju pozoruje.

Ukázať všetko

Koľkokrát je povolený ultrazvuk?

Počas tehotenstva môžete urobiť ultrazvuk niekoľkokrát. Niektorí majú čas podstúpiť procedúru dvakrát alebo trikrát počas prvých troch mesiacov. Niektorí vidia na teste dva vytúžené červené pásiky a hneď sa pokúšajú prihlásiť na ultrazvukové vyšetrenie.

Netreba sa však ponáhľať. Čo na to hovoria lekári? Kedy je najlepšie ísť na prvý ultrazvuk počas tehotenstva?

Z medicínskeho hľadiska je optimálne obdobie, kedy je možné vykonať prvé vyšetrenie, 10 týždňov plus mínus 6 dní. Výskum je možné vykonať aj skôr. Pomôže určiť prítomnosť oplodneného vajíčka, kde sa nachádza - vo vnútri maternice alebo mimo nej (ektopická), či sa plod vyvíja alebo nie.



Kedy je potrebný postup?

Nemali by ste sa do toho ponáhľať, dokonca aj po 10-11 týždňoch musíte urobiť ultrazvuk, ak existujú prísne indikácie. Ak sa cítite dobre, je lepšie chvíľu počkať.



V období 10-13 týždňov sa zistí presný gestačný vek, počet plodov vo vnútri maternice, anomálie v sade chromozómov, ktoré môžu spôsobiť hrubé malformácie vo vývoji plodu. Medzi patológiami sa rozlišuje absencia kostného krytu lebky, mozgových hemisfér, končatín, mäkkých tkanív a prítomnosť srdcových ochorení.

Prvý ultrazvuk počas tehotenstva je dôležitým a rozhodujúcim momentom. Skríning ("skríning") je určený na identifikáciu príslušnosti plodu do rizikovej skupiny, na preukázanie sklonu ku genetickým abnormalitám a vrodeným malformáciám. Zistenie nedostatkov v počiatočnom štádiu vám umožňuje podniknúť akékoľvek kroky na nápravu situácie.

Niekedy je postup pre tehotnú ženu jednoducho potrebný, pretože lekár na tom trvá. Je nevyhnutné urobiť ultrazvuk, ak existujú nasledujúce indikácie:

• ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
• mierne krvácanie, ktoré môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, zvýšený tonus maternice a dilatáciu krčka maternice;
• zle sa rozvíjajúce tehotenstvo;
• choroby - cysta, endometrióza, fibromyóm;
• koncepcia sa vyskytla so zavedenou špirálou;
• žena počas rozhovoru s gynekológom oznámila predchádzajúce potraty;
• prípady detekcie patológií u plodu sa vyskytli skôr.





Vlastnosti ultrazvuku

Špecialista sa pozerá na to, ako tehotenstvo prebieha, či je jedno alebo viacpočetné, meria veľkosť golierového priestoru – množstvo nahromadenej tekutiny pod kožou pri krčku plodu. Ak je norma prekročená, potom je to nepriamy dôkaz anomálií anatomického vývoja.

Pre presnejšiu diagnostiku sa robí biochemický krvný test na obsah určitých typov bielkovín v placente (hCG a PAPP-A). Každá klinika používa na analýzu svoje vlastné štandardy a reagencie, takže nie je možné špecifikovať konkrétne hodnoty. Okrem toho sa obsah bielkovín v rôznych štádiách tehotenstva mení.



Výsledky získané pri vyšetrení sa testujú pomocou počítačového programu prenatálneho skríningu PRISCA.



Ďalšie postupy

Na základe početných pozorovaní tehotných žien v rôznych krajinách sa vedci presvedčili, že narodenie dieťaťa s genetickými chorobami priamo súvisí s biologickými vlastnosťami tela matky. Preto sa miera rizika genetických zmien vypočíta s prihliadnutím na vlastnosti konkrétnej ženy - hmotnosť, údaje o veku, prítomnosť dedičných a získaných chronických ochorení. Ak je pravdepodobnosť vzniku patológie vysoká, potom je dodatočne predpísaná amniocentéza alebo biopsia. Pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu.

Pri amniocentéze sa robí punkcia (vpich do membrány plodu) za účelom získania plodovej vody na vyšetrenie v laboratóriu. Biopsia choriových klkov je postup, pri ktorom sa cez cervikálny kanál alebo brušnú stenu špeciálnym nástrojom odoberie kúsok tkaniva z vonkajšieho obalu (chorion) embrya, ktoré tvorí placentu. To sa považuje za nebezpečné, pretože je plné krvácania a potom potratu.



Princíp činnosti zariadenia

Hardvérový senzor vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny do plodovej vody. Vibrácie sa šíria ako vlnky a šíria sa po vnútri plodovej škrupiny. Telo embrya má hustejšiu štruktúru ako voda, preto odráža časť vĺn, ktoré s ním narážajú. Vlna sa ako balón odrazí od plodu a po zmene smeru pohybu sa vráti späť k senzoru. Druhá časť vĺn, ohýbajúca sa okolo dieťaťa, dosiahne placentu, pupočnú šnúru, odráža sa od nich a tiež ide do prijímača signálu.

Snímač prijíma prijaté vibrácie, rýchlo ich spracováva a zobrazuje 2D obraz na obrazovke. Po jej vyšetrení lekár posúdi stav bábätka.

Moderné ultrazvukové prístroje dokážu na monitore zobraziť volumetrické pohyblivé obrázky v 3D a 4D formáte, ale už sú zaujímavé len pre rodičov – pomáhajú veľmi detailne vyšetrovať embryo. Lekári zas sledujú, ako sa pupočná šnúra nachádza, ako pevne sa ovíja okolo tela bábätka, či sa končatiny a črty tváre vyvíjajú normálne.



Je ultrazvuk nebezpečný pre embryo?

Zvukové vlny nemôžu ublížiť dospelému. Sú totožné s tými, ktoré sa tvoria počas hovorenia alebo spievania. Líšia sa len frekvenciou a dĺžkou. Ale pre bábätko o veľkosti 3-5 cm sú takéto výkyvy veľmi citlivé. Jeho drobné telíčko sa trasie, strašia ho. Je potrebné poznamenať, že počas procedúry sa deti začnú aktívne pohybovať a odvrátiť sa od rušivých vĺn.

V neskorších štádiách vývoja (15-16 týždňov), keď začína aktívny rast, tvorba orgánov, akýkoľvek mierny vplyv môže narušiť tento proces, vyvolať výskyt vrodených malformácií. V prvom trimestri je potrebná mimoriadna opatrnosť. Do 4-5 mesiacov, keď plod vyrastie, sa už nebude báť ultrazvuku.



Výhody a nevýhody



Typy výskumu

Postup sa vykonáva dvoma spôsobmi, v závislosti od toho, ktorý senzor sa používa - vonkajší (brušný) alebo vnútorný (transvaginálny).

Pri použití externého snímača je jeho široká pracovná plocha pritlačená k pokožke brucha. Lekár ho postupne posúva, aby embryo prezrel zo všetkých strán. Aby zvukové vlny lepšie prešli, na pokožku sa nanáša špeciálny antialergický gél. Potom sa odstráni obrúskom. Na zlepšenie kvality obrazu určitých oblastí môže byť pacient požiadaný, aby sa otočil na stranu, ohýbal nohu.

Interná metóda sa používa iba počas prvého trimestra. Poskytuje oveľa viac informácií pre diagnostiku v ranom tehotenstve, pretože senzor je oddelený od materských orgánov iba pošvovou stenou.



Ako sa pripraviť na vyšetrenie?

Pri externej metóde v prvom trimestri sa postup vykonáva s plným močovým mechúrom. V tomto čase je maternica takmer na dne malej panvy a je ťažko viditeľná a kvôli tekutine stúpa. Pacientov žiadame, aby začali piť minerálne alebo sladené vody 1-2 hodiny pred udalosťou. V predvečer večere nie je dovolené jesť mastné, slané jedlá, údeniny, rastlinnú vlákninu a iné potraviny, ktoré majú na telo diuretický účinok. Rovnaké vlastnosti sú charakteristické pre brezovú šťavu, brusnicovú šťavu, brusnicový vývar. Čierny chlieb, hrušky, kapusta spôsobujú hromadenie plynov, čo tiež narúša postup.



Pri internej metóde nie je potrebná špeciálna príprava. Na druhej strane močový mechúr by mal byť prázdny. Vaginálny prevodník s miniatúrnou hlavicou sa vloží do steny maternice alebo fornixu vagíny. S jeho pomocou lekár skúma stav maternice, príloh, embrya.

Čo zariadenie zobrazuje?

Kedy ísť na prvý ultrazvuk do prenatálnej poradne, sa mladá mamička rozhodne sama. Povinné vyšetrenie ju ale čaká po 11. týždni tehotenstva. V tomto čase je už bábätku viditeľný obvod hlavy, hrudníka, bruška, nôh. Odhadovaný dátum pôrodu môžete vypočítať na základe pozorovaní, ako aj vlastných výpočtov budúcej matky o čase počatia.

Ak arašidy po určité obdobie vyzerajú mladšie, dochádza k oneskoreniu vo vývoji. Lekár sa pokúsi zistiť príčinu, pretože to ovplyvní ďalšie vedenie tehotenstva.

Hlavná vec, ktorá ukazuje ultrazvuk:

• fakt tehotenstva.
• Presná poloha vajíčka plodu.
• Jedno alebo viac embryí.
• Aký je stav vaječníkov a maternice, či sú nejaké zápaly.
• Ako sa vyvíja placenta, množstvo plodovej vody, hrozí potrat.
• Ako chronické ochorenia matky ovplyvňujú zdravie dieťaťa, či trpí nedostatkom kyslíka.
• Či plod dostáva dostatočnú výživu pre normálny vývoj.



Je možné odmietnuť postup?

Všetky tehotné ženy sú zo zákona povinné podstúpiť ultrazvuk. Lekár však nemá právo nútiť ženu podstúpiť zákrok. Musí to byť jej vedomé, dobrovoľné rozhodnutie. Mnoho mamičiek považuje zákrok len za starosť bábätka navyše. Vzrušenie a nervové napätie ženy, pôsobenie ultrazvukových vĺn má zlý vplyv na jeho stav.

Ak lekári diagnostikovali hrubé chyby plodu, potom má matka dve možnosti – ukončenie tehotenstva alebo narodenie postihnutého dieťaťa. Existujú porušenia, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Výber si robí sama žena spolu s lekárom. Ultrazvuk môže len naznačiť nadchádzajúce ťažkosti, aby po narodení dieťatka jeho nedostatky neboli prekvapením. V živote sú rôzne situácie. Nie je nezvyčajné, že deti s abnormalitami sa rodia s pozitívnymi výsledkami skríningu a naopak.



Diagnóza chorôb počas prvého ultrazvuku

Prvým krokom je meranie veľkosti tela plodu. Ak je vzdialenosť od koruny ku kokyxu väčšia ako stanovená norma, potom bude dieťa veľké. Malé telíčko naznačuje vývojové abnormality – genetické alebo anomálie spôsobené infekciou, nedostatok hormónov v tele matky alebo prítomnosť chorôb v nej. V živom embryu sú kontrakcie srdca už počuteľné. Neprítomnosť toxikózy u ženy počas prvého trimestra a dobré zdravie sa považuje za normálne. Takéto mamičky sú počas ultrazvuku presvedčené, že s ich bábätkom je všetko v poriadku a nie je sa čoho obávať.



Ďalšia vec je, keď srdcové rytmy nie sú počuteľné. Takže embryo z nejakého dôvodu zomrelo. Zväčšená hrúbka golierového priestoru varuje pred chromozomálnymi abnormalitami. Odchýlka od normy nie je veta, pretože každé dieťa sa vyvíja individuálne. Na ultrazvuku sa skúma prítomnosť nosovej kosti u plodu. Jeho absencia sa tiež stáva varovaním pred zmenou v zložení chromozómov.

Časté genetické poruchy u dojčiat

1. 1. Downov syndróm.

Patológia, pomenovaná po lekárovi Johnovi Downovi, sa vyznačuje vrodenými poruchami duševného a fyzického vývoja dieťaťa. Diagnóza sa robí na základe vonkajších znakov a chromozomálnych testov. Deti majú úzky prierez očí, nedostatočne vyvinuté ušnice, ploché črty tváre, skrátené ruky a nohy, vybočený malíček a pootvorené ústa v dôsledku zníženého svalového tonusu.

S takýmito deťmi budete musieť urobiť veľa práce podľa individuálneho programu, snažte sa ich zapojiť do bežného života komunikáciou s blízkymi, rovesníkmi, účasťou na športových oddieloch a krúžkoch. Downyats môžu navštevovať školu alebo škôlku, kde sa učia podľa individuálne vypracovaného plánu.

1. 2. Edwardsova choroba.

Najčastejšie sa vyskytuje u dievčat. Dôvodom je extra 18. chromozóm. Novorodenci trpia hlbokou mentálnou retardáciou, ako aj početnými vrodenými chybami vonkajších a vnútorných orgánov. Bábätká nie sú životaschopné, preto umierajú do prvého roku života. Tehotenstvo sa môže skončiť potratom alebo narodením mŕtveho dieťaťa. Ochoreniu sa nedá zabrániť, presné príčiny jeho vzniku ešte nie sú úplne objasnené. V rámci prevencie by sa ženy už pred počatím mali vyhýbať pitiu alkoholu, kontaktu s cigaretovým dymom, vystaveniu rádioaktívnemu žiareniu, toxickým látkam a niektorým liekom. Syndróm je zriedkavý - 1% prípadov. Lekári môžu odhaliť niektoré z jeho príznakov, ale nemali by ste sa vopred obávať. Diagnóza musí byť potvrdená genetickým vyšetrením (dnes má 99% presnosť), výsledkami ultrazvuku, krvnými testami, hormonálnymi hladinami pacienta.



Aby sa dieťa narodilo zdravé a tehotenstvo bolo ľahké, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Žena by mala prestať fajčiť tabak, užívať alkohol a akékoľvek lieky;
• Na obdobie 12 týždňov je čas na registráciu v prenatálnej poradni;
• Na odporúčanie lekára môžete podstúpiť prvý skríning;
• Nadmerná fyzická aktivita je zakázaná;
• Stres, silné vzrušenie sú vylúčené;
• S intímnymi vzťahmi je vhodné počkať, pretože môžu vyvolať hrozbu potratu. Ale pri absencii kontraindikácií a so súhlasom lekára je sex počas tohto obdobia prípustný.

Ultrazvukové vyšetrenie embrya v prvom trimestri tehotenstva je nepostrádateľnou diagnostickou metódou, ktorá pomáha pochopiť, ako sa tehotenstvo v počiatočných štádiách vyvíja, a zvoliť správnu metódu na jeho zvládnutie. Skríning pomáha žene vyhnúť sa komplikáciám počas tehotenstva a dostať potrebnú lekársku starostlivosť včas.

Ultrazvuk v 3. trimestri sa robí na posúdenie vývoja plodu a pripravenosti reprodukčných orgánov matky na pôrod. Postup je zahrnutý v povinnom pláne a nelíši sa od predchádzajúcich štúdií.

Ultrazvuk 3. trimestra je posledným ultrazvukovým vyšetrením počas celého obdobia nosenia dieťaťa a je predpísaný v 30-34 týždni tehotenstva.

Počas ultrazvukovej diagnostiky lekári sledujú:

• umiestnenie plodu v maternicovej dutine;
• objem hlavy a brucha dieťaťa;
• prezentácia;
• dĺžka stehenných kostí;
• veľkosť a hmotnosť dieťaťa;
• umiestnenie a zrelosť placenty;
• vývoj vnútorných orgánov plodu.

V treťom trimestri je ultrazvukové vyšetrenie doplnkovým vyšetrením matky a embrya na vylúčenie závažných vrodených patológií a vývojovej retardácie. Umožňuje vám tiež zistiť, až do týždňa, ako dlho je tehotná žena.

Ako sa pripraviť na posledný ultrazvuk

Skríningový postup v treťom semestri si nevyžaduje špeciálnu prípravu, existuje však niekoľko všeobecných odporúčaní.

Na prípravu na posledný ultrazvuk potrebujete:

• prineste si so sebou vlhčené obrúsky na zotretie prebytočného gélu z pokožky;
• vezmite si so sebou plienku, ak sa vyšetrenie uskutoční na klinike;
• ak je to potrebné, užite aktívne uhlie na zníženie nadúvania čriev;
• pred procedúrou nepite príliš veľa vody - môže to znížiť kvalitu štúdie.

Na videu môžete vidieť, ako vyzerá plod na ultrazvuku v 32. týždni, ako aj stupeň formovania jeho orgánov. Autorkou videa je Alena Ponomareva.

Normy vývoja dieťaťa a dekódovanie výsledkov

Normy vývoja dieťaťa a dekódovanie výsledkov sa týkajú:

• hmotnosť a hlavné rozmery plodu;
• prietok pupočníkovej krvi;
• placenta;
• množstvo plodovej vody;
• tep srdca.

Samostatne sa hodnotí všeobecný stav tela nastávajúcej matky.

Fetometria plodu podľa týždňa: tabuľka

Iba lekár môže správne dešifrovať údaje fetometrie, existujú však štandardné normy, ktorým by ste mali venovať pozornosť.

V tabuľke môžete vidieť štandardné veľkosti dieťaťa v závislosti od týždňa tehotenstva:

Vyšetrenie prietoku pupočníkovej krvi

Ultrazvuk alebo dopplerografia je jednou z metód ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje efektívne určiť rýchlosť prietoku krvi cievami pupočníka. Lekár môže urobiť záver o práci kardiovaskulárneho systému na základe výsledkov analýzy srdca, pupočnej šnúry a maternicovej tepny.

V poslednom trimestri tehotenstva je to obzvlášť potrebné, pretože to umožňuje zistiť, ako krv prúdi cez pupočnú šnúru do placenty a k plodu.

Pozor na placentu!

Nutnosť podstúpiť ultrazvuk v treťom trimestri tehotenstva je spôsobená aj tým, že ukazuje stav placenty. Nástup pôrodu závisí od zrelosti tohto orgánu: ak ultrazvukový protokol ukáže, že jeho dozrievanie prišlo skôr, pôrodník rozhodne o predčasnom pôrode.

Počas posledného ultrazvuku môžete skontrolovať stav placenty v neskorších štádiách jej vývoja:

1. Prvá etapa. Zvyčajne trvá od 30 do 34 týždňov. V normálnom stave sa v tele orgánu objavujú tesnenia, priemerná hrúbka steny sa pohybuje od 23,5 do 41,6 mm.
2. Druhá etapa. Fixné na 34-39 týždňov. V štruktúre sú povolené niektoré priehlbiny, stávajú sa viditeľné usadeniny vápnika. Stena placenty je až 44 mm.

Dĺžka od výstupu z malej panvy po spodný okraj orgánu nie je väčšia ako 70 mm. Stupeň zrelosti placenty by sa mal rovnať 1.

Množstvo vody obklopujúce dieťa

Na ultrazvuku lekár skontroluje:

1. Množstvo plodovej vody. Ak ich je málo, bábätko sa začne dehydratovať.
2. Kvalita vody. Normálne by mali byť priehľadné a až na konci tehotenstva sa môžu zakaliť.

Pri vykonávaní ultrazvuku v treťom trimestri plodová voda normálne zaberá objem asi 400 ml. Bližšie k 37. týždňu by ich obsah v maternici mal byť od litra do jedného a pol.

Srdcová frekvencia dieťaťa

Na ultrazvuku musia diagnostici počúvať tlkot srdca dieťaťa: to dokazuje, že plod sa pohybuje a aktívne sa pohybuje v maternici.

kde:

• počnúc 11. týždňom tehotenstva a až do narodenia dieťaťa by jeho srdcový tep mal byť od 140 do 160 úderov za minútu;
• alarmujúcim príznakom je zníženie srdcovej frekvencie na 85-100 úderov / min alebo jej zvýšená hodnota - až 200 úderov / min.
• okrem frekvencie úderov zisťujú parametre ich rytmu a zvláštnosť umiestnenia srdca v hrudníku.

Stav ženských reprodukčných orgánov

Počas tretieho trimestra tehotenstva ultrazvukové vyšetrenie hodnotí stav maternice matky. Meria sa jeho dĺžka a tón, určuje sa všeobecný stav orgánu.

Dôležitým ukazovateľom je dĺžka krčka maternice. Normálne je toto číslo 30 mm. Vonkajší a vnútorný hltan orgánu musí byť uzavretý.

Fotogaléria

Fotografia zobrazuje skríningové snímky, ktoré sú vyrobené pomocou ultrazvukového vyšetrenia.