Normalna raven hCG med ovulacijo. Na kateri dan po spočetju je mogoče določiti nosečnost s hCG
humani horionski gonadotropin (skrajšano HCG, HCG, HCG v angleščini, HGL v ukrajinščini) je hormon, ki se v normalnem stanju telesa proizvaja izključno med nosečnostjo. Hormon hCG nastaja po spočetju – sintetizira ga oplojeno jajčece in po nastanku trofoblast (to je predhodnik posteljice), ta hormon proizvajajo njena tkiva. Zato se raven hCG določi šele po spočetju.
Horionski gonadotropin je sestavljen iz dveh različnih podenot - alfa in beta . Hkrati je alfa enaka podenotam alfa hormonov. Ko gre za hCG - kaj je, se upošteva njegova B-podenota. Ko razmišljamo, kaj je beta hCG, je pomembno razumeti, da je edinstvena podenota in je zato ni mogoče zamenjati z drugimi hormoni. Ko govorimo o študiji humanega horionskega gonadotropina, mislimo, da ni razlike med hCG in beta-hCG.
Kaj je hCG med nosečnostjo? Njegova opredelitev in razlaga je zelo pomembna faza pri diagnosticiranju številnih patologij tako ploda kot ženske. V nekaterih stanjih, ki bodo opisana v tem članku, so vrednosti hCG močno znižane ali povečane. Glede na to, kakšna analiza je to, je treba upoštevati, da z majhnimi odstopanji od norme ta študija nima diagnostične vrednosti. Zato nekatere bolezni in stanja bodoče matere ( podaljšanje nosečnosti , intrauterina okužba, kronična placentna insuficienca ) se določi z drugimi metodami.
Po prejemu rezultatov hCG se dešifrirajo v dinamiki, saj se raven hCG pri vsaki ženski med nosečnostjo spreminja na svoj način. Zato enega rezultata ni mogoče uporabiti za presojo situacije kot celote.
Pomembno je, da mora rezultat analize hCG za nosečnost obravnavati usposobljeni strokovnjak. Navsezadnje je dekodiranje testa hCG zelo pomembno, saj vam omogoča, da odpravite nekatere težave pri razvoju ploda.
Ker je prosta beta podenota gonadotropina edinstvena, se test, ki določa stopnjo hCG med nosečnostjo, imenuje tudi beta-hCG. Normalno - če se med nosečnostjo HCGb pojavi v krvi nekaj dni po spočetju. Ampak, kljub temu, če je na primer hCG 8, kaj to pomeni, po prvi analizi je zagotovo nemogoče reči. Za potrditev nosečnosti bo potreben ponovni test. Na splošno je stopnja fb-HCG zelo pomemben pokazatelj razvoja ploda.
Pri predaji hCG Invitro, Hemotest, Helix in drugim klinikam mora ženska razumeti, kakšen indikator je, kdaj tak test pokaže nosečnost itd. O tem bomo razpravljali v spodnjem članku.
Za kaj je HCG?
Pri določanju indikatorjev HCGb morate razumeti, zakaj je potreben človeški gonadotropin. Wikipedia pravi naslednje:
- ta hormon na začetku nosečnosti spodbuja proces sinteze in;
- preprečuje izginotje rumeno telesce ;
- preprečuje agresijo materinski organizem proti fetalnim celicam;
- sproži fiziološke in anatomske spremembe v telesu nosečnice;
- stimulira nadledvične žleze in spolne žleze ploda;
- sodeluje pri procesu spolne diferenciacije pri moških plodovih.
Zakaj je ta analiza naročena?
Analiza za ženske je predpisana za:
- zgodnja diagnoza nosečnosti;
- spremljanje dinamike poteka nosečnosti;
- opredelitev malformacij (anatomija ploda);
- razvojne izjeme zunajmaternična nosečnost ;
- potreba po oceni, ali je bila umetna v celoti izvedena;
- ugotavljanje ogroženosti;
- diagnostiko in tumorji .
Za moške bolnike je takšna analiza potrebna za diagnosticiranje tumorji testisov .
Raven HCG med nosečnostjo
Delovanje horionskega gonadotropina v telesu je zelo pomembno. Njegovi kazalniki v zgodnjih fazah se začnejo povečevati, saj ga proizvaja oplojeno jajčece. HCG je tisti, ki omogoča razvoj nosečnosti, saj začne vse procese, potrebne za rojstvo otroka.
Že 9 dni po ovulaciji lahko določimo hCG v krvni plazmi. To pomeni, da tudi ko je oplojeno jajčece vdrlo v endometrij, se indikatorji tega hormona počasi povečujejo. In če je njegova nizka raven določena v zgodnjih fazah, se koncentracija podvoji vsaka dva dni. Kakšna bi morala biti njegova raven v določenem tednu, kako naj raste hCG, počasna ali hitra rast, lahko ugotovite iz ustreznih tabel.
Rast hCG med nosečnostjo se pojavi do 8-10 tednov od zadnje menstruacije, ko je zabeležen njen vrh - 50.000-10.000 ie / l. Nadalje se raven hormona začne zmanjševati, do 18-20 tednov se že zmanjša za polovico. Potem ostane vsebnost hCG stabilna ves čas nosečnosti.
Gonadotropin med nosečnostjo se iz telesa izloča preko ledvic, zato se izloča z urinom. Lahko se določi z analizo urina v razponu od 30 do 60 dni po zadnji menstruaciji. Najvišje stopnje so zabeležene 60-70 dni. Zato lahko, ko začne nastajati hCG, naredite testni listič za nosečnost ali druge urinske teste.
Raven HCG med pozno nosečnostjo lahko doseže ponavljajoče se najvišje vrednosti. Prej so takšni zdravniki veljali za različico norme. Vendar pa je zdaj dokazano, da lahko povišan hCG v kasnejših fazah kaže na razvojno patologijo. Zlasti visoka raven hormonov v zadnjih tednih nosečnosti včasih pomeni, da gre za reakcijo posteljice na placentno insuficienco v primeru Rhesus konflikt .
Zato je treba to bolezen pravočasno prepoznati in jo zdraviti.
Glavni znaki hidatidiformnega madeža so:
- Stalna, nepopustljiva bruhanje , veliko bolj boleče kot pri običajnem.
- Krvavitev iz maternice (hudo mazanje) v zgodnji fazi.
- Velikost maternice je v tem času večja od običajne.
- simptomi preeklampsija (včasih).
- Tresenje prstov, palpitacije, izguba teže (redko).
Ko opazite zgoraj opisane znake, je pomembno, da se posvetujete z ginekologom, opravite ultrazvočni pregled in testirate na hCG.
Če se nosečnost razvija normalno, se stopnja tega hormona redko poveča za več kot 500.000 ie / l. Za vsako obdobje obstaja približen izračun hormonskih norm. Če pa se razvije cistični odmik, je raven hCG drugačna, večkrat višja od teh norm.
Za zdravljenje hidatidiformnega madeža je treba iz maternice odstraniti celoten trofoblast. Za to se izvaja kiretaža ali drugi kirurški posegi.
Lahko se zgodi, da se benigni hidatiformni odmik spremeni v maligni horionski karcinom . Praviloma se s tem tumorjem metastaze pojavijo zelo hitro. Vendar se dobro odziva na zdravljenje z kemoterapija .
Obstajajo naslednje indikacije za kemoterapijo:
- Ravni HCG nad 20.000 ie/l en mesec po odstranitvi madeža.
- Povečanje ravni tega hormona po odstranitvi madeža.
- Metastaze v druge organe.
horionski karcinom
horionski karcinom se lahko pojavi tako po hidatiformnem molu kot po porodu ali splavu. Če ženska razvije to bolezen, potem 40 dni po zaključku nosečnosti raven hCG ni padla, vendar se opazi njeno povečanje. Obstajajo lahko tudi krvavitve iz maternice, znaki, ki kažejo na metastaze. V takšni situaciji obstajajo indikacije za kemoterapijo, operacijo. V prihodnosti mora biti bolnik pod nadzorom. Kako dolgo naj traja, odloči zdravnik.
Uporaba zdravil s človeškim horionskim gonadotropinom
Kot vsi človeški hormoni je lahko raven humanega horionskega gonadotropina odvisna od različnih dejavnikov. Torej na rezultat testov vpliva, ali ženska peroralno jemlje zdravila, ki vsebujejo človeški gonadotropin.
Takšna zdravila so praviloma predpisana ženskam med pripravami na IVF, pa tudi med pripravami na IVF, da se poveča raven hormona.
V redkih primerih se takšna zdravila jemljejo, če obstaja grožnja spontanega splava. V vsakem primeru, če ženska uporablja takšna zdravila, morate pred kakršnimi koli meritvami in analizami o tem opozoriti zdravnika.
Ob jemanju različnih zdravil se mnoge ženske zanimajo, ali lahko vplivajo na delovanje tega hormona. Pogosto se na primer vpraša, ali na raven hCG. Po mnenju strokovnjakov lahko Duphaston rahlo vpliva na raven tega hormona, saj to zdravilo nadzoruje raven progesteron . Če pa norme hCG niso v skladu, tega ni mogoče pripisati učinku zdravila, saj lahko govorimo o patološkem stanju.
Na raven tega hormona to ne vpliva.
Hormonska zdravila, katerih aktivna sestavina je humani horionski gonadotropin, so to Profazi , Humegon , Horagon , horiogonin , Menogon . Obnavljajo ovulacijski proces, aktivirajo hormonsko aktivnost rumenega telesa. Pri kateri velikosti folikla se daje injekcija, določi zdravnik.
Sprva se izvajajo študije o hormonih, njihovi normi pri ženskah in odstopanjih. Če pride do določenih odstopanj, zlasti progesterona pod normalno, kaj to pomeni, bo zdravnik razložil med posvetovanjem in predpisal posebno zdravljenje.
Če je potrebno, za spodbujanje ovulacije so injekcije hCG predpisane od 5000 do 10000 ie, za ohranitev nosečnosti - od 1000 do 3000 ie. Pomembna je individualna izbira odmerka. Torej, če je bila dana injekcija 10.000, ob ovulaciji, če je bila dana injekcija 5.000, po koliko ovulaciji, bo pojasnil specialist.
Trenutno človeški horionski gonadotropin uporabljajo tudi športniki, saj se pod njegovim vplivom povečuje v moškem telesu.
Lažno pozitiven rezultat testa
Tisti, ki jih zanima, kako dolgo kaže test nosečnosti za ta hormon, je treba upoštevati, da so lahko v nekaterih situacijah testi lažno pozitivni.
To se zgodi v naslednjih primerih:
- Nekateri strokovnjaki trdijo, da se lahko pri jemanju peroralnih kontraceptivov raven hormona poveča. Vendar pa ni dokazanih dokazov, da kontracepcija vpliva na hCG.
- Praviloma se po porodu ali splavu raven hormona zniža sedem dni. V nekaterih primerih zdravnik počaka 42 dni, nato se opravijo testi in lahko postavi diagnozo. Če analiza pokaže, da se hCG ni zmanjšal ali povečal, potem lahko govorimo o trofoblastnem tumorju.
- Raven lahko ostane povišana, ko se pojavijo metastaze. horionski karcinom , hidatiformni mol .
- Drugi tumorji se lahko razvijejo tudi iz zarodnih tkiv, vendar le redko povzročijo povečanje ravni hormona. Zato je v prisotnosti izobraževanja v možganih, želodcu, pljučih in visoki ravni humanega horionskega gonadotropina najprej sum na trofoblastne tumorje z metastazami.
Tako stopnja hCG pri ženskah, ki niso noseče, ne sme biti višja od tiste, ki je normalna. Norma hCG pri ženskah, ki niso noseče, je od 0 do 5. Raven tega hormona pri ženskah, ki niso noseče, je lahko višja v prvih dneh po splavu, pri jemanju nekaterih zdravil in tudi z razvojem nekaterih patoloških pogoji.
Imuniteta proti hCG
V redkih primerih (enote) se proizvajajo v ženskem telesu na horionski hormon. So ovira za normalno pritrditev oplojenega jajčeca v maternico in njegov poznejši razvoj.
Če se je torej v dveh ali več primerih nosečnost končala s spontanim splavom, je pomembno opraviti analizo za določitev protiteles proti hCG in ugotoviti, ali obstajajo kakšne posebne nepravilnosti. Če je rezultat pozitiven, se zdravljenje izvaja v prvem trimesečju.
Ženska je dodeljena glukokortikoidi in heparini z nizko molekulsko maso . Vendar je pomembno upoštevati, da so organizmi, ki proizvajajo protitelesa proti hCG, redki. Zato morate v odsotnosti nosečnosti najprej opraviti vse študije in izključiti vpliv drugih dejavnikov na zdravje žensk in moških.
zaključki
Tako je analiza hCG zelo pomembna študija v obdobju rojevanja otroka. Povsem razumljivo je, da imajo bolniki po prejemu rezultatov študij veliko vprašanj. Na primer, zakaj hCG raste, vendar se ne podvoji, kako pravilno dešifrirati hCG glede na DPO itd., Ali fibroidi vplivajo na raven hormonov itd. O vsem morate vprašati ginekologa, ki vam bo pomagal dešifrirati teste in dal izčrpne odgovori na vsa vprašanja.
Dobro jutro punce!
8. avgusta sem vzel hCG. Bila je 4,5 s 5 pozitivnimi testi in brez menstruacije 3-4 dni. Zdravnik je rekel, da je verjetno pozna ovulacija ali kaj podobnega, in rekel, naj ponovim danes.
Potem je mož prinesel test, ki določa nosečnost s hCG in prikazuje obdobje po oploditvi po tednih. Test je pokazal "+" in 1-2 tedna po oploditvi.
Danes grem spet na hCG. Trese se kot list trepetlike! Zelo strašljivo (((Jezna sem nase.
Za pomoč tistim, ki jih kratek čas skrbi tudi njihov hCG, sem našel indikatorje za dneve po oploditvi, da ne skrbite preveč!!
Rast HCG po dneh DPO (dan po ovulaciji):
dpo - min [povprečje] maks
7 dpo - 2 10
8 dpo - 3 18
9 dpo - 5 21
10dpo - 8 26
11dpo - 11 45
12dpo - 1765
13dpo - 22.105
14dpo - 29.170
15dpo - 39.270
16dpo - 68.400
17dpo - 120.580
18dpo - 220 840
19dpo - 370 1300
20dpo - 520 2000
21dpo - 750 3100
22dpo - 1050 4900
23dpo - 1400 6200
24dpo - 1830 7800
25dpo - 2400 9800
26dpo - 4200 15600
27dpo - 5400 19500
28dpo - 7100 27300
29dpo - 8800 33000
30dpo - 10500 40000
31dpo - 11500 60000
32dpo - 12800 63000
33dpo - 14000 68000
34dpo - 15500 70000
35dpo - 17000 74000
36dpo - 19000 78000
37dpo - 20500 83000
38dpo - 22000 87000
39dpo - 23000 93000
40dpo - 25000 108000
41dpo - 26500 117000
42dpo - 28000 128000
Dekodiranje HCG
Običajno med nosečnostjo raven hCG postopoma narašča. V prvem trimesečju nosečnosti raven b-hCG hitro narašča in se podvoji vsake 2-3 dni. V 10-12 tednih nosečnosti je dosežena najvišja raven hCG v krvi, nato se raven hCG začne počasi zniževati in ostane nespremenjena v drugi polovici nosečnosti.
Človeški horionski gonadotropin (hCG) se proizvaja samo pri nosečnicah. Analiza tega hormona vam omogoča, da odgovorite na glavno vprašanje: noseča ali ne. HCG v dneh od spočetja v urinu narašča sorazmerno s trajanjem nosečnosti.
To je gonadotropni hormon, ki ga proizvajajo celice horiona (gosta lupina zarodka). Da bi ugotovili, ali je prišlo do zanositve, se opravi urinski test za hCG. Če ne, bo rezultat od 0 do 5 enot. Če je prišlo do implantacije zarodka (to je, da se je plod pritrdil na steno maternice), se bo raven hormona povečala.
Potrebna je tudi analiza, da bi razumeli, kako se počuti plod. Močno znižanje hCG v nekaj dneh lahko kaže na neugoden potek nosečnosti.
V bistvu je človeški horionski gonadotropin vrsta gonadotropina, ki je potreben za normalno delovanje posteljice.
HCG je beljakovinski konglomerat, sestavljen iz α- in β-enot. Enota α ni specifična in jo najdemo v drugih gonadotropnih hormonih (to pomeni, da jo lahko najdemo tudi pri nenosečih ženskah). Študije se izvajajo za določitev β-enote, ki je del izključno človeškega horionskega gonadotropina.
HCG se začne proizvajati prvi dan po vnosu zarodka v endometrij, to je približno teden dni po spočetju. Ko nastopi nosečnost, hormon ohranja delovanje rumenega telesca, dokler se ne oblikuje posteljica. Pod njegovim vplivom se tvori več hormonov progesterona in estrogena.
Kako vpliva na nosečnost
Med nastajanjem posteljice horionski gonadotropin izboljša njeno prehrano, poveča elastičnost in sproži rast horionskih resic. Vpliv hormona ugodno vpliva na potek nosečnosti in prispeva k njeni ohranitvi.
V dneh po ovulaciji začne človeški horionski gonadotropin eksponentno naraščati. Povečanje ravni opazimo do drugega trimesečja nosečnosti. V II in III trimesečju se koncentracija hCG v urinu postopoma zmanjša na vzdrževalne vrednosti.
Na splošno raven horionskega gonadotropina kaže stopnjo horionskega vpliva na celotno telo. Študije so pokazale, da hCG poveča proizvodnjo glukokortikoidov v skorji nadledvične žleze. Povečana količina steroidnih hormonov izboljša prilagoditveno sposobnost nosečnice. Glukokortikoidi imajo tudi fiziološki imunorepresivni učinek, ki je usmerjen tudi v vzdrževanje placentne pregrade.
Kako poteka analiza
Analizo je mogoče opraviti v nekaterih plačanih laboratorijih. Če želite to narediti, zberite prvi urin zjutraj v sterilni kozarec ali posodo. Za odpravo napake je potreben povprečen delež urina. Pri nepravilni sestavi so možne napake. Zato ginekologi združujejo analizo hCG v urinu z dodatnimi raziskovalnimi metodami (na primer ginekološki pregled).
Bodite previdni: nosečnosti ni mogoče določiti s splošnim testom urina (OAM)! V laboratoriju je potrebno naročiti analizo hCG.
Horionski gonadotropin se določi v urinu v telesu ženske 7-10 dni po spočetju. Natančnejši in zanesljivejši rezultat je mogoče dobiti od prvega dne zamude.
Express labs vam bo odgovoril v dveh urah. Trajanje samega študija je le približno 30 minut. Bistvo metode je določitev β-enote v urinu s pomočjo specifičnih markerjev. Koncentracija hormona je sorazmerna z barvo testnega vzorca. Natančnost metode je 98-99%. Ta metoda vam omogoča, da določite ne le prisotnost hormona, temveč tudi njegovo količino, proizvedeno v človeškem telesu.
Upoštevajte, da se za natančnejšo določitev koncentracije uporablja krvni test za človeški horionski gonadotropin. Nihanja ravni hCG v krvi se pojavijo veliko hitreje kot v urinu.
Kako narediti analizo doma
Analizo za določitev koncentracije hCG v urinu lahko opravite z običajnim lekarniškim testom nosečnosti. Pri takih testih se uporabljajo posebni reagenti, ki zaznavajo človeški horionski gonadotropin.
Ti testi niso dovolj občutljivi, da bi dali točen odgovor takoj po spočetju. Informativni so le od prvega dne zamude menstruacije. Čeprav nekateri zelo občutljivi testi dajejo pravilen rezultat nekaj dni pred pričakovanim datumom menstruacije.
Najpogosteje testi pokažejo drugi trak, ko raven hormona doseže 25 enot. In to se zgodi približno teden dni po implantaciji, torej dva tedna po spočetju. Nekateri proizvajalci navajajo večjo občutljivost testa - od 10 enot. To pomeni, da bo test pokazal pozitiven rezultat v nekaj dneh po implantaciji. Toda kot kaže praksa, so na tako zgodnjem datumu lažno pozitivni in (zelo pogosto) lažno negativni rezultati.
Lekarniški test lahko ugotovi le prisotnost hormona, njegovo količino pa bo pokazala le analiza v posebnem laboratoriju.
Oglejte si video o tem, kako zdravniki ugotavljajo zgodnjo nosečnost.
Zakaj je predpisana analiza, če je nosečnost potrjena
Za dinamično spremljanje poteka nosečnosti je včasih (najpogosteje v stacionarnih pogojih) predpisana dnevna analiza hCG v urinu. Hkrati se opazi sprememba hormonskega ozadja nosečnic pod vplivom zdravljenja. Koncentracija hCG določa, ali je mogoče nadaljevati zdravljenje s hormonskimi zdravili. Ko so dosežene normalne ravni hormonov, se odmerek hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju, postopoma zmanjšuje.
Včasih se pogosto izvajajo študije hCG po dnevih od spočetja, da se določi stopnja implantacije zarodka med umetno oploditvijo (IVF).
Glede na indikacije so laboratorijski testi predpisani v naslednjih primerih:
- potrditev nosečnosti;
- spremljanje nosečnosti skozi celotno trajanje;
- grozeč splav;
- sum na neoplazmo, ki proizvaja hormone.
V nekaterih primerih vam določanje natančne koncentracije hormona omogoča, da ugotovite pričakovani datum poroda.
Norma po tednu in po dnevu
Rezultati urinskih testov za hCG in njegovo vsebnost se razlikujejo glede na gestacijsko starost.
Kot je razvidno iz tabele, indikator pade od 10. tedna nosečnosti, kar je povezano s tekočim procesom staranja horionskih resic. Takšno zmanjšanje se imenuje fiziološko.
Za najbolj natančne obstaja tudi tabela, ki prikazuje raven hormonov po dnevih od ovulacije.
Posebej pomembna je določitev hCG pri zunajmaternični nosečnosti. V tem primeru je zarodek v jajcevodih. Raven horionskega gonadotropina v prvih dneh je povečana, kot pri normalni nosečnosti. Toda raste počasi, z zamudo 1-3 tedne. Če se torej dinamika rasti hCG zmanjša, je treba opraviti ultrazvočni pregled, da se izključi zunajmaternična nosečnost.
Nizki in visoki rezultati v nosečnosti
Pri ženskah med nosečnostjo je lahko ta indikator nizek ali visok pri trenutni gestacijski starosti. Raven hCG se lahko močno zmanjša med naslednjimi procesi:
- lokalizacija zarodka v jajcevodu (to je zunajmaternična);
- ogrožajoče stanje ploda;
- prezgodnje staranje posteljice z razvojem insuficience;
- intrauterina smrt otroka;
- spontani splav;
- zaustavitev razvoja ploda.
Visoko raven je mogoče opredeliti v naslednjih primerih:
- večplodna nosečnost;
- diabetična angiopatija placentnih žil;
- preeklampsija;
- uporaba ženskih hormonskih zdravil;
- nekatere anomalije ploda.
Vendar se ni treba bati pred časom. Laboratorijske študije hCG v urinu niso glavne pri diagnozi patologij nosečnosti. Vsako odstopanje od norme je treba skrbno analizirati ob upoštevanju splošne klinične slike. Vzrok za zmanjšanje ali povečanje hCG lahko ugotovite z dodatnimi raziskovalnimi metodami:
- zbiranje anamneze in zunanji pregled nosečnice;
- presejalni rezultati ultrazvoka;
- dopplerografija krvnih žil posteljice;
- perinatalni pregled prirojenih nepravilnosti.
Zakaj je hCG v urinu moških in nenosečih žensk
Običajno je pri nenosečih ženskah in moških mogoče določiti rahlo koncentracijo humanega horionskega gonadotropina. Hkrati je njegova koncentracija zelo nizka, kar ne presega merilne napake. Če je raven visoka, lahko to kaže na resne patologije.
Pri nenosečih ženskah in moških se raven hCG v urinu določi v naslednjih okoliščinah:
- tumor reproduktivnega sistema, ki proizvaja hormone;
- rakave bolezni visceralnih organov;
- cistični drift, ko resice horiona rastejo v obliki mehurčkov s tekočino;
- maligni tumor horionskih resic.
Oglejte si video o tem, katere bolezni se maskirajo pod nosečnost.
Torej, po tem testu urina je mogoče nosečnost določiti na samem začetku njenega razvoja. Zaradi splošne dostopnosti in hitrosti raziskovalne metode je analiza hCG skoraj nepogrešljiva pri zgodnjem odkrivanju nosečnosti.
Če imate zamudo pri menstruaciji, testni listič daje dvoumen rezultat in ultrazvok še vedno ne pokaže, ali je prišlo do spočetja, bo analiza za hCG pomagala razjasniti situacijo. Potrdil bo ali ovrgel oploditev in vam povedal datum poroda. Raven hCG po dnevu od spočetja je treba ves čas nosečnosti nadzorovati. Zakaj to počne in kaj bo prijavil?
Hormon nosečnosti: zakaj je pomemben in zakaj načrtovati njegovo rast?
Horionski gonadotropin je hormon, ki ga proizvajajo celice embrionalne zarodne membrane. Če je jajčece oplojeno in je pritrjeno na maternično sluznico, se njegovo število začne aktivno povečevati. Obstajata dve različici te spojine - alfa in beta. Druga snov je edinstvena, najdemo jo v krvi samo med nosečnostjo. In beta-hCG je tisti, ki ženski omogoča, da reši plod v najkrajšem možnem času, ko ga imunski sistem obravnava kot tuj "predmet" in poskuša narediti vse, da se ga znebi. Horionski hormon zavira to reakcijo in omogoča razvoj ploda.
Krvni test za koncentracijo hCG ima veliko diagnostično vrednost, saj lekarniški testni trakovi reagirajo na alfa in beta komponente, informativno vrednost pa ima le druga frakcija hormona. Ginekologi pogosto svetujejo bolniku, da opravi takšno analizo dvakrat v presledku 2 dni. Če druga analiza pokaže, da se hitra rast hormona nadaljuje, se bo dejstvo nosečnosti štelo za dokazano. V nekaj dneh se vsebnost hCG poveča za 1,5-2 krat. Če se pri ponovni diagnozi ugotovi, da se raven hCG vzdržuje ali celo zmanjša, potem do zanositve ni prišlo.
Torej, če je hCG odkrit v krvi, je to znak nosečnosti. Diagnostična natančnost metode je 98%! Analiza vam bo omogočila, da ugotovite svoj zanimiv položaj že 8. dan, medtem ko testi dajejo zanesljiv rezultat šele od 5. tedna.
Norme HCG po dnevu od spočetja do poroda
Običajno (pri 95% žensk) začne hCG naraščati v krvi 7-10 dni po spočetju in doseže svoj maksimum pri 11-12 tednih. To pomeni, da bo hormon naraščal nekje do 13. tedna, nato pa se bo njegova raven začela zmanjševati in stabilizirati do sredine nosečnosti. Pred porodom bo količina hormona še nekoliko padla.
Rezultat krvnega testa za hCG je ocenjen na naslednji način:
- pri ženskah, ki niso noseče, je njegova vsebnost približno 5 mIU / ml;
- pri nosečnicah - nad 20 mIU / ml;
In kaj to pomeni, če je rezultat v določenih mejah (na primer 14 mIU / ml)? V tem primeru boste morali pozneje opraviti test, da bi izsledili dinamiko rasti hCG.
Preberite tudi:
Če želite preveriti, ali je prišlo do oploditve, ali obstaja zunajmaternična nosečnost in kako uspešen je zarodek, lahko uporabite tabelo, ki prikazuje norme hCG po dnevih od spočetja. Vendar bodite previdni, saj je po prenosu zarodka koncentracija tega hormona čez dan višja kot v primeru normalnega spočetja in ga ne bo pravilno šteti od ovulacije. Če je 14. dan po prenosu vsebnost hormona pod 25 mU / ml, potem do oploditve ni prišlo, pri večplodni nosečnosti pa opazimo raven nad povprečno normo.
V prvih tednih po spočetju hormon raste zelo aktivno, njegova količina se podvoji vsakih nekaj dni. Najvišjo koncentracijo hCG po dnevu od spočetja opazimo med 60. in 90. dnevom (pri 10-12 tednih). Lahko se giblje od 50 do 100 mIU / ml. Če ima ženska prvo rojstvo, lahko hCG doseže 100-200 mIU / ml. Nato se bo povečanje ustavilo in količina hormona bo začela padati. Približno do 140. dne bodo našli od 1-3 do 20 mIU / ml, nato pa se hCG ne bo spremenil skoraj do trenutka, ko se otrok rodi.
Pri normalnem poteku nosečnosti se hCG v urinu po dnevu od spočetja (pa tudi v krvi) pojavi 5-7. dan. Do tega trenutka bo njegova koncentracija v urinu od 50 (ali več) mIU / ml. Najvišjo raven bo dosegel v urinu (200 mIU/ml) v 1. trimesečju.
Izdelava grafa povečanja hCG vam bo omogočila zanesljivo sliko o poteku nosečnosti in se pravočasno odzvala na nastajajoče patologije.
Kaj pomeni, če vsebnost hCG zaostaja ali presega normo?
Raven hCG po dnevu od spočetja je lahko previsoka zaradi naslednjih razlogov:
- večplodna nosečnost;
- toksikoza;
- cistični drift (hCG na ravni 50-100 mIU / ml) ali kršitev razvoja posteljice;
- prisotnost mutacij v zarodku;
- patološka degeneracija zarodne posteljice;
- benigni ali maligni tumor, ki je nastal iz celic blastule;
- če so prisotni drugi patološki simptomi, je to lahko znak preeklampsije ali sladkorne bolezni pri bodoči materi.
Prenizki kazalniki rasti bodo kazali na takšne težave:
- nesposoben za življenje zarodek, ki ogroža spontani splav ali prezgodnji porod;
- zunajmaternična nosečnost;
- napačen izračun izraza;
- placentna insuficienca.
To so nevarne patologije, zato je zelo pomembno, da jih odkrijemo pravočasno, kar še enkrat poudarja pomen in nujnost testa. Vendar ne pozabite: včasih lahko zdravnik na podlagi rezultatov sumi na kromosomske mutacije pri otroku, čeprav bo otrok popolnoma zdrav. Zato se na podlagi enega testa nikoli ne sklepa o poteku nosečnosti in razvoju ploda!
Zakaj prihaja do napak, kaj je razlog za lažne teste?
Vedeti morate, da je tudi pri ženskah, ki niso noseče, v telesu vedno prisotna majhna količina hCG (ne več kot 15 mIU / ml). Toda rast tega hormona lahko poteka le zaradi spočetja ali takih dejavnikov:
- če se ženska zdravi zaradi neplodnosti in ji dajejo injekcije tega hormona, da pride do ovulacije;
- po prenosu zarodkov med umetno oploditvijo;
- zaradi razvoja raka.
Test je lahko ne le lažno pozitiven, ampak tudi lažno negativen. To se zgodi v takih primerih:
- če je bilo testiranje opravljeno, preden je vsebnost hormona dosegla spodnji prag občutljivosti;
- če ženska pričakuje deklico, opazimo večje povečanje hCG. Če je noseča s fantom, bo test postal pozitiven malo kasneje;
- z zunajmaternično nosečnostjo.
Če se hCG dvigne, vendar ni nosečnosti?
Preseganje sprejete norme hCG pri ženskah, ki niso noseče, je na žalost najpogosteje znak malignega tumorja spolnih organov, ledvic in organov prebavil. Visoke ravni hormona opazimo tudi pri takih boleznih in stanjih:
- umetna prekinitev nosečnosti (če opravite analizo takoj po splavu, bo dala pozitiven rezultat);
- spontani splav. Če po spontanem splavu hCG še naprej narašča, to pomeni, da tkiva plodove membrane ostanejo v maternici in proizvajajo hormon.
Hormon hCG proizvajajo celice horiona (membrane zarodka) po implantaciji zarodka v maternico. Na podlagi krvnega testa za b-hCG zdravnik ugotovi prisotnost horionskega tkiva v telesu, kar pomeni, da je ženska noseča. Krvni test hCG omogoča zgodnje ugotavljanje nosečnosti - že 6-10 dni po oploditvi bo rezultat hCG pozitiven.
Vloga hCG v prvem trimesečju nosečnosti je spodbujanje tvorbe hormonov, potrebnih za razvoj in vzdrževanje nosečnosti, kot so progesteron, estrogeni (estradiol in prosti estriol). Z normalnim razvojem nosečnosti v prihodnosti te hormone proizvaja posteljica.
Horionski gonadotropin je zelo pomemben. Pri moškem plodu hCG stimulira tako imenovane Leydigove celice, ki sintetizirajo testosteron. Testosteron je v tem primeru preprosto potreben, saj prispeva k oblikovanju spolnih organov po moškem tipu in vpliva tudi na nadledvično skorjo zarodka. HCG je sestavljen iz dveh enot - alfa in beta hCG. Alfa komponenta hCG ima podobno zgradbo kot enote hormonov TSH, FSH in LH, beta hCG pa je edinstven. Zato je pri diagnozi laboratorijska analiza b-hCG odločilnega pomena.
Nosečnost lahko ugotovite tudi s pomočjo domačih testov nosečnosti, ki temeljijo na analizi hCG, izločenega z urinom. Toda zanesljivost rezultata hCG, pridobljenega z "domačo" metodo, je bistveno nižja od laboratorijske analize krvi hCG, saj je raven hCG v urinu, potrebna za diagnozo, dosežena nekaj dni kasneje kot v krvi.
Najpogostejši primeri, ko zdravnik predpiše analizo za hCG:
Med ženskami:
- amenoreja
- Diagnoza, ugotavljanje nosečnosti v zgodnjih fazah
- Izključite možnost zunajmaternične nosečnosti
- Za oceno popolnosti induciranega splava
- HCG se daje tudi za dinamično spremljanje nosečnosti
- Z grožnjo spontanega splava in nosečnosti, ki se ne razvija
- Diagnostika tumorjev - horionepitelioma, hidatiformni mol
- Skupaj z AFP in prostim estriolom - kot prenatalna diagnoza malformacij ploda
Za moške:
- Diagnoza tumorjev testisov.
Raven HCG v krvnem serumu
| Norma hCG, med / ml | |
|---|---|
| Moški in nenoseče ženske | < 5 |
| Raven HCG med nosečnostjo: | |
| 1-2 tedna | 25 — 300 |
| 2 – 3 tedne | 1500 — 5000 |
| 3-4 tedne | 10000 — 30000 |
| 4-5 teden | 20000 — 100000 |
| 5-6 teden | 50000 — 200000 |
| 6-7 teden | 50000 — 200000 |
| 7-8 teden | 20000 — 200000 |
| 8-9 teden | 20000 — 100000 |
| 9-10 teden | 20000 — 95000 |
| 11-12 tednov | 20000 — 90000 |
| 13-14 tednov | 15000 — 60000 |
| 15-25 tednov | 10000 — 35000 |
| 26-37 tednov | 10000 — 60000 |
Opomba!
- Tedenske vrednosti hCG so podane za trajanje nosečnosti "od spočetja" (in ne za trajanje zadnje menstruacije).
- Zgornje številke niso standard! Vsak laboratorij lahko določi lastne standarde hCG, tudi po tednih nosečnosti. Pri ocenjevanju rezultatov norme hCG po tednih nosečnosti se morate zanašati samo na norme laboratorija, kjer ste bili testirani na hCG!
Rast HCG po dneh DPO (dan po ovulaciji):
dpo - min [povprečje] maks
7 dpo - 2 10
8 dpo - 3 18
9 dpo - 5 21
10dpo - 8 26
11dpo - 1145
12dpo - 1765
13dpo - 22.105
14dpo - 29.170
15dpo - 39.270
16dpo - 68.400
17dpo - 120.580
18dpo - 220.840
19dpo - 370 1300
20dpo - 520 2000
21dpo - 750 3100
22dpo – 1050 4900
23dpo – 1400 6200
24dpo – 1830 7800
25dpo – 2400 9800
26dpo – 4200 15600
27dpo - 5400 19500
28dpo – 7100 27300
29dpo - 8800 33000
30dpo - 10500 40000
31dpo - 11500 60000
32dpo - 12800 63000
33dpo - 14000 68000
34dpo - 15500 70000
35dpo – 17000 74000
36dpo - 19000 78000
37dpo - 20500 83000
38dpo - 22000 87000
39dpo - 23000 93000
40dpo - 25000 108000
41dpo - 26500 117000
42dpo - 28000 128000
Dekodiranje HCG
Običajno med nosečnostjo raven hCG postopoma narašča. V prvem trimesečju nosečnosti se raven b-hCG hitro poveča in se podvoji vsake 2-3 dni. Pri 10-12 tednih nosečnosti je dosežena najvišja raven hCG v krvi, nato se raven hCG začne počasi zniževati in ostane nespremenjena v drugi polovici nosečnosti.
Zvišanje beta-hCG med nosečnostjo se lahko pojavi z:
- večplodna nosečnost (stopnja hCG narašča sorazmerno s številom plodov)
- toksikoza, gestoza
- diabetes pri materi
- fetalne patologije, Downov sindrom, več malformacij
- nepravilna gestacijska starost
- jemanje sintetičnih gestagenov
Povečanje hCG je lahko znak resne bolezni pri nenosečih ženskah in moških:
- tumorji testisov
- tumorske bolezni gastrointestinalnega trakta
- neoplazme pljuč, ledvic, maternice
- hydatidiform mole, ponovitev hydatidiform mole
- horionski karcinom
- jemanje zdravil hCG
- analiza za hCG je bila opravljena v 4-5 dneh po splavu itd.
Običajno je hCG povišan, če je bil test opravljen 4-5 dni po splavu ali zaradi uporabe pripravkov hCG. Visoka raven hCG po mini splavu kaže na trajajočo nosečnost.
Nizek hCG pri nosečnicah lahko pomeni napačno opredelitev izraza za ugotavljanje nosečnosti ali je znak resnih kršitev:
- zunajmaternična nosečnost
- nosečnost, ki se ne razvija
- zastoj rasti ploda
- nevarnost spontanega splava (zmanjšan hCG za več kot 50%)
- kronična placentna insuficienca
- pravi spontani splav
- smrt ploda (v II-III trimesečju nosečnosti).
Zgodi se, da rezultati analize hCG kažejo na odsotnost hormona v krvi. Ta rezultat je lahko, če je bil test hCG opravljen prezgodaj ali med zunajmaternično nosečnostjo.
Ne glede na rezultat analize hormonov med nosečnostjo, ne pozabite, da lahko samo usposobljeni zdravnik pravilno razlaga hCG in določi, kateri hCG je norma za vas v kombinaciji s podatki, pridobljenimi z drugimi metodami pregleda.
Kako narediti krvni test za hormon hCG
Za analizo hCG se vzame kri iz vene. Priporočljivo je, da vzamete kri za hCG zjutraj in strogo na prazen želodec. Če opravljate test hCG ob drugem času, se morate vzdržati hrane 4-6 ur. Če jemljete kakšna hormonska zdravila, morate povedati svoji medicinski sestri ali zdravniku.
Laboratorijski test za ugotavljanje nosečnosti v zgodnjih fazah je priporočljivo opraviti ne prej kot 3-5 dni po zamudi menstruacije. Krvni test za nosečnost se lahko ponovi po 2-3 dneh, da se razjasnijo rezultati.
Za prepoznavanje patologije ploda pri nosečnicah se analiza za hCG, horionski gonadotropin, vzame od 14. do 18. tedna nosečnosti.
Da pa bi bila diagnoza možnih patologij ploda zanesljiva, je treba opraviti več kot en krvni test za hCG. Skupaj s hCG so podani naslednji markerji: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humani horionski gonadotropin, prosti estriol.
Serumske ravni AFP in CG med fiziološko nosečnostjo
| Obdobje nosečnosti, tedni | AFP, povprečna raven | AFP, min-maks | CG, srednji nivo | CG, min-maks |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Pravzaprav vse o HCG (hCG)
Razumejo to težavo in lahko pomagajo z nasveti: še ni bilo mogoče najti. Če lahko svetujete o tej temi, napišite PM moderatorjem.
