Kako nevaren je medicinski splav? Medicinska prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah: pregledi, posledice

Medicinski splav je prekinitev nosečnosti s pomočjo zdravil, brez ginekološkega posega. Izvaja se na zahtevo ženske, za plačilo, v skladu s sprejeto shemo in samo v klinikah, ki imajo dovoljenje za izvajanje tega postopka. Zdaj jih je v Rusiji kar nekaj.

Kdaj je poseg možen?

Kako dolgo traja medicinski splav, je opisano v uradnih medicinskih dokumentih - v Rusiji je to 6 tednov. Poleg tega se obdobje šteje od prvega dne zadnje menstruacije.

Natančneje, od dneva spočetja (pogosto ovulacije) ne sme miniti več kot 4 tedne. Menstruacija zamuja 2 tedna. Toda prej kot je poseg izveden, večja je možnost uspeha.

Kako zgodaj ugotoviti, da je nosečnost prišla? Krvni test za hCG lahko opravite 1-5 dni pred začetkom zamude pri menstruaciji. Ali pa naredite domači test, vendar vedno z visoko občutljivostjo. Obstajajo testni lističi, ki pokažejo pravilen rezultat tudi 5 dni pred začetkom izostale menstruacije. Poleg tega so njihovi stroški majhni, približno 50 rubljev.

Vendar bodite pripravljeni na dejstvo, da pred začetkom zamude pri menstruaciji, tudi če raven hCG potrdi, da ste noseči, vam nihče ne bo dal splava. Niti medicinsko niti kirurško. Ultrazvok mora potrditi prisotnost jajčeca v maternici. In pred začetkom zamude tam še ni videti.

Kako se izvajajo splavne tablete in njihove slabosti

Ženska mora najti kliniko, kjer se izvaja ta postopek, in se dogovoriti za sestanek z ginekologom. Po potrditvi nosečnosti v maternici in ustreznem času za poseg vam bo povedal, kako poteka medicinski splav v zgodnjih fazah in izdal informirano soglasje, ki ga mora pacientka podpisati.

Nato bo dobila zdravilo, ki ga mora vzeti v prisotnosti zdravnika. Po tem je priporočljivo ostati v ambulanti nekaj ur, v praksi pa ženske običajno hitro spustijo domov, saj zdravilo dobro prenašajo in redko povzročajo stranske učinke. Te tablete za medicinski splav se imenujejo mifepriston. Po njihovem zaužitju zelo majhno število žensk takoj začne splaviti. Večina ljudi se ne počuti bolje. Vendar pa se lahko pojavi madež, krvav izcedek iz nožnice.

Po 36-48 urah mora ženska vzeti drugo zdravilo - misoprostol. Tudi to bi moralo po standardih potekati v kliniki pod nadzorom zdravnika. In po zaužitju tega zdravila se po 20-30 minutah začnejo hude krčne bolečine in krvavitve. V tem času mora biti ženska v ambulanti. Če bruha, je to eden od neželenih učinkov misoprostola in ga bo morda treba vzeti več. Običajno v naslednjih 2-3 urah pride tudi jajčece. Res je, da se morda ne opazi, saj bo veliko strdkov. Takoj, ko bolečina nekoliko popusti, lahko ženska odide domov.

Po 7-10 dneh je treba opraviti ultrazvok, da se prepričate, da med zgodnjo prekinitvijo nosečnosti ni zapletov in so predvsem nepopolni splav. Če delci plodovega jajčeca ostanejo ali se še naprej razvija, se predlaga vakuumska aspiracija. Tudi če se je ženska že odločila zapustiti otroka. Dejstvo je, da zaradi uporabe misoprostola, teh hudih krčev, ki jih povzroča, otrok razvije številne malformacije, kot so okvare lobanje, stopala (konjska noga) itd. In to niso vse možne posledice zdravstvenih splav. Pogost zaplet je huda in dolgotrajna krvavitev. Mimogrede, ta zaplet po vakuumski aspiraciji opazimo veliko manj pogosto. Ženska je prisiljena jemati hemostatska zdravila. Vse to omejuje njeno sposobnost za delo.

Medicinski splav ima tudi kontraindikacije:

• zunajmaternična nosečnost;
• alergijska reakcija;
• dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
• nadledvična, jetrna in ledvična insuficienca ter nekatere druge. Na primer, zdravnik lahko zavrne to storitev, če ima ženska velik miomatozni intramuskularni vozel, saj lahko aktivne kontrakcije maternice, ki se pojavijo po jemanju misoprostola, povzročijo nekrozo tumorja.

Obnova cikla, spolno življenje, kontracepcija in nova nosečnost

Izcedek po medicinskem splavu traja približno 10-14 dni, več kot med normalno menstruacijo ali celo po kirurški prekinitvi nosečnosti. Hkrati je mogoče ugotoviti, ali je maternica popolnoma očiščena membran le z rezultati ultrazvoka. Če da, se bo menstrualni ciklus hitro obnovil. Torej se menstruacija po medicinskem splavu v zgodnjih fazah običajno začne po 28-35 dneh. V tem primeru je lahko ovulacija že sredi tega cikla, zato je zelo pomembno, da takoj začnete uporabljati zanesljivo kontracepcijo. Mnogi se zanimajo tudi, kdaj je možno seksati po medicinskem splavu, po koliko dneh. Zdravniki priporočajo šele po popolnem prenehanju odvajanja, to je po 10-14 dneh. Vendar se bomo osredotočili na vprašanje kontracepcije.

Sodobni zdravniki priporočajo ženskam, ki živijo z enim stalnim spolnim partnerjem, intrauterini sistem (spiralo) ali peroralne kontraceptive (hormonske tablete). V tem primeru lahko spiralo namestite neposredno na dneve krvavitve po splavu. Glavna stvar je, da do takrat v maternici ni več plodovih ovojnic. To pomeni, da morate narediti ultrazvok, in če je vse v redu, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kateri intrauterini sistem je najboljši za vas, ga kupite in namestite. Intrauterini sistemi se vgrajujejo v zadnjih dneh menstruacije, ko je cervikalni kanal odprt, da je poseg lažji in neboleč.

Peroralne kontraceptive lahko začnete jemati v prvih 5 dneh po spontanem splavu. Strogo v skladu z navodili. Takrat bo kontracepcijski učinek dober in bo prišel hitro (kako hitro je odvisno od dneva ciklusa, na katerega je bilo zdravilo vzeto). Poleg tega bodo hormonski kontraceptivi pomagali obnoviti hormonsko raven. Zdravniki jih pogosto predpišejo po splavu, da jih jemljejo vsaj tri mesece ali celo pred začetkom načrtovanja nosečnosti, če ni kontraindikacij za tablete.

Ali je mogoče na ta način prekiniti nosečnost sami, ne da bi šli k zdravniku

Mnogim ženskam ta možnost splava ni povsem zadovoljna. Drago ... In spet je treba k zdravnikom. Zato poskušajo samostojno kupiti zdravila, ki bi po njihovem mnenju morala "pomagati". Ker na prostem trgu ni zdravil, potrebnih za medicinski splav, kupujejo, kar je na voljo. In to je oksitocin. Včasih se uporablja za nepopolne splave ali za povečanje porodne bolečine. Toda v zgodnji nosečnosti samo to zdravilo ne bo pomagalo na noben način. To bo povzročilo le zelo boleče krčenje maternice, po možnosti krvavitev. Vendar je zelo malo verjetno, da bo prišlo do spontanega splava, še posebej popolnega. In ostanki membran v maternici so neposredna grožnja zastrupitve krvi.

Zaradi tega, da bi se izognili hudim zapletom, nikoli ne smete sami povzročiti spontanega splava.

Že več kot 25 let obstaja možnost nekirurške prekinitve neželene nosečnosti. Uporaba posebnih zdravil vam omogoča splav tudi v zelo zgodnjih fazah nosečnosti. Kakšne so prednosti in slabosti medicinskega splava?

Kaj je medicinski splav: kratek opis postopka

(ali splav brez operacije) je prekinitev neželene nosečnosti brez operacije, vendar s pomočjo posebnih zdravil.

Zamisel o prekinitvi nosečnosti s pomočjo zdravil so zdravniki in znanstveniki gojili že dolgo, a šele v 70. letih prejšnjega stoletja je postalo to mogoče storiti učinkovito in razmeroma varno za žensko. V tem času so v Franciji razvili zdravilno učinkovino mifepriston, ki je antiprogestin. V zgodnjih 80-ih so se v Ženevi začele obsežne študije mifepristona kot zdravila za splav, že v poznih 80-ih pa so v Franciji začeli uporabljati metodo medicinske prekinitve neželene nosečnosti z uporabo mifepristona, prostaglandinov in drugih zdravil.

Kot kažejo družbene in medicinske študije, izvedene v Evropi, imajo ženske zaradi različnih razlogov raje medicinski splav. Na eni strani je strah pred operacijo. In drugič, medicinski splav je lažje skriti pred ljubljenimi, če ženska ne želi, da njeni sorodniki ali prijatelji vedo za ta postopek.

Katere so glavne prednosti medicinskega splava pred kirurškim

Poleg odsotnosti potrebe po kirurškem posegu in zmožnosti skrivanja splava pred svojimi najdražjimi ima medicinski splav številne prednosti, vključno z:

• Medicinski splav se lahko izvede v najzgodnejših fazah nosečnosti: od prvega dne izostanka menstruacije do 6-7 tednov. V tem času je plodno jajce še vedno slabo pritrjeno na maternico in izrazitih hormonskih sprememb še ni opaziti. Po določenem obdobju se učinkovitost medicinske prekinitve nosečnosti izrazito zmanjša. Prekinitev nosečnosti v zelo zgodnjih fazah vam omogoča, da zmanjšate hormonski stres za telo.
• Z medicinskim splavom se odpravi tveganje okužbe, razvoj adhezivnih procesov, poškodbe maternične votline, razvoj endometritisa in drugih ginekoloških zapletov, ki se pojavijo med kirurškim splavom.
• Medicinski splav je neboleč postopek (zlasti za ženske, ki so rodile). Pri ženskah, ki niso rodile, je možna manjša bolečina, ki ne zahteva anestezije.
• Tveganje okužbe s hudimi virusnimi boleznimi (na primer hepatitisom ali) je izključeno.
• Tveganje za razvoj sekundarne neplodnosti je izključeno.
• Medicinski splav je zelo podoben močni menstruaciji in ženska ga psihološko dojema kot naraven proces.
• Za izvedbo medicinskega splava ženski ni treba iti v bolnišnični oddelek.
• Medicinski splav je primeren tudi za ženske v mladosti, ki so prisiljene prekiniti neželeno nosečnost.

Kako poteka medicinski splav - opis postopka

Medicinski splav je postopek, ki ga je treba opraviti pod nadzorom zdravnika po vseh potrebnih pregledih. Medicinski splav poteka v več fazah, vključno z:

1. Predhodni pregled. Po odkritju nosečnosti se ženska pošlje na posvet z ginekologom za predhodni pregled. Zdravnik pregleda bolnika, opravi ultrazvok, da določi gestacijsko starost in ugotovi, da se plod razvija v maternici. Potem mora pacient potrditi željo po prekinitvi nosečnosti in podpisati ustrezne dokumente.
2. Analize. Po določitvi gestacijske starosti mora ženska opraviti krvne preiskave (za krvno skupino, Rh faktor), Wassermanovo reakcijo in vzeti bris za floro. Če so testi normalni in ni kontraindikacij, zdravnik da ženski zdravilo za pijačo (običajno 3 tablete po 200 mg). 2 uri pred in 2 uri po zaužitju mifepristona ne smete jesti.
3. Drugi obisk zdravnika 36-48 ur po zaužitju zdravila. Naslednja faza medicinskega splava je izgon jajčeca iz maternice. Da bi to naredili, ženske dajejo prostaglandine in jasno poučujejo o vseh možnih občutkih, ki se lahko pojavijo, ko je plod izgnan iz maternice. Žensko praviloma prosimo, da ostane na kliniki 24 ur, da spremlja njeno stanje. Včasih lahko ženska odide domov, če se strogo drži vseh priporočil, v primeru hudih bolečin pa se bo zagotovo posvetovala z zdravnikom ali vzela dovoljena.
4. Prvi kontrolni ultrazvok. 3 dni po jemanju zdravila mora ženska opraviti prvi kontrolni ultrazvok. V primeru, da se v maternici najdejo ostanki plodovega jajčeca, se zdravnik odloči, kako naprej.
5. Drugi kontrolni ultrazvok in pregled. Drugič mora ženska priti na drugi pregled 7-14 dni po jemanju zdravila (zdravnik vas bo natančno obvestil o času). Če je potrebno, zdravnik napoti na različne teste, zlasti na določitev horionskega gonadotropina.

Medicinski splav: pogoji nosečnosti, pri katerih je dovoljeno prekiniti nosečnost

Medicinski splav se lahko opravi do 42-49 dni od prvega dne zadnje menstruacije. Učinkovitost medicinskega splava se poveča, če se izvaja v zgodnjih fazah. Po dodeljenih 42-49 dneh se učinkovitost medicinskega splava izrazito zmanjša, kar lahko zahteva druge metode splava (vakuumska aspiracija, kirurški splav).

Po jemanju mifepristona, po 36-48 urah, mora ženska vzeti prostaglandine. Nato po 3 dneh morate priti na kontrolni pregled. Drugi pregled se opravi 7-14 dni po jemanju mifepristona.

Posledice medicinskega splava

Kaj se zgodi med medicinskim splavom? Po zaužitju 600 mg mifepristona se sproži proces, katerega cilj je smrt ploda. Mifepriston se veže na progesteronske receptorje in s tem blokira delovanje hormona, ki spodbuja rast endometrija. Istočasno se pri ženski obnovi občutljivost miometrija na hormon oksitocin. Miometrij se začne intenzivno krčiti, kar vodi do prekinitve nosečnosti.

36-48 ur po zaužitju mifepristona ženska vzame prostaglandine, pod vplivom katerih se začne maternica intenzivno krčiti, kar vodi do izgona ploda iz njegove votline.

Zapleti medicinskega splava

Medicinski splav velja za najvarnejši način prekinitve nosečnosti, a hkrati ni brez pomanjkljivosti. Zlasti pri jemanju zdravil (zlasti velikih odmerkov prostaglandinov) so možni neželeni učinki, med katerimi se najpogosteje pojavljajo:

• Občutki bolečine. Pri medicinskem splavu so možni različni bolečinski občutki, ki zahtevajo anestezijo. V tem primeru bo vse odvisno od značilnosti ženskega telesa, njenega čustvenega stanja in praga občutljivosti na bolečino. Zdravnik bo že vnaprej povedal o možnih bolečinah in priporočil antispazmodike in analgetike. Samostojno jemanje zdravil ni priporočljivo.
• Slabost in bruhanje. Tudi sama nosečnost, ki povzroča toksikozo, lahko povzroči takšne simptome. Vendar lahko prostaglandini, ki vam jih je predpisal zdravnik, povzročijo tudi slabost in bruhanje. Praviloma so takšni neželeni učinki izjemno redki. Izginejo sami, v nekaterih primerih pa je sprejemljiva tudi uporaba antiemetičnih zdravil.
• Toplota. V nekaterih primerih prostaglandini, ki jih ženska daje za povečanje kontraktilne aktivnosti maternice, prispevajo k telesu. Temperatura se praviloma ne dvigne nad 38 stopinj in traja več ur. Če visoka temperatura traja več kot 4 ure, potem to praviloma ni povezano z jemanjem zdravil, temveč je posledica infekcijskega in vnetnega procesa. O teh simptomih morate povedati svojemu zdravniku. Morda boste potrebovali posebno zdravljenje.
• driska- se pojavlja razmeroma pogosto, vendar je kratkotrajne narave in ne zahteva antidiaroičnih zdravil.
• Močna krvavitev. Tako kot medicinski splav spremlja obilna krvavitev. Hude krvavitve so možne v primerih, ko ima ženska težave s strjevanjem krvi.
• Hematometer. To je skupek krvnih strdkov v maternični votlini, ki se lahko pojavijo po medicinskem splavu. To stanje se razvije zaradi spazma materničnega vratu, hematometer pa je mogoče odpraviti s pomočjo zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Kontraindikacije za medicinski splav

Obstaja nekaj okoliščin, v katerih je medicinski splav kontraindiciran:

• dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
• akutne vnetne bolezni ženskih spolnih organov;
• impresivna velikost;
• motnje strjevanja krvi;
• ekstragenitalne patologije hudih oblik;

Po medicinskem splavu

Takoj po medicinskem splavu mora ženska začeti uporabljati kontracepcijo, saj lahko pride do naslednje nosečnosti še pred nastopom menstruacije.

Upoštevati je treba, da se v zelo redkih primerih po medicinskem splavu nosečnost ne prekine. In če se je ženska po tem odločila, da ne bo prekinila nosečnosti, potem mora razumeti, da ima lahko plod med jemanjem zdravil za medicinski splav nekatere prirojene patologije. Znani so zlasti primeri teratogenih učinkov prostaglandinov na plod. Po statističnih podatkih je na vsakih 1000 rojstev po neuspešnem medicinskem splavu 10 prirojenih napak.

Obstaja več načinov za prekinitev zgodnje nosečnosti. Vsak od njih ima svoja tveganja in kontraindikacije. V članku bomo obravnavali medicinski splav, kako poteka postopek in ali obstajajo tveganja.

Do nedavnega je bil vakuumski ali mini splav edini način za prekinitev nosečnosti v zgodnjem obdobju. Imel pa je veliko stranskih učinkov zaradi dejstva, da je posegal v maternično votlino, kar je lahko povzročilo poškodbo ali okužbo.

Zato so znanstveniki preučevali alternativne načine prekinitve nosečnosti, ki ne zahtevajo instrumentalnega posega. Po izumu hormonskih zdravil, kot sta mifepriston in misoprostol v 80-ih, je postal mogoč medicinski splav. Kako se vse to zgodi, bomo razmislili naprej.

Zdravila za medicinski splav

Danes obstaja veliko analogov Mifepristona - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 in drugi. To so antagonisti progesterona, ki se poleg splava v določenem odmerku lahko uporabljajo kot nujna kontracepcija (Ginepriston). Delovanje teh zdravil je blokiranje delovanja progesterona - glavnega hormona, odgovornega za razvoj nosečnosti. Vzporedno z zgoraj navedenimi zdravili se Cytotec uporablja za prekinitev nosečnosti. Kako jemati zdravila, je odvisno od situacije. Zato mora ginekolog predpisati odmerek.

Misoprostol je pridobil tudi različna trgovska imena, v Rusiji znan tudi kot Mirolut. Prostaglandini, ki jih vsebuje pripravek, izzovejo kontrakcije mišic sten maternice, po katerih se jajčece izloči iz votline.

Ob katerem času in kako poteka medicinski splav

Za medicinski splav se odloči ženska. Gestacijska starost ne sme presegati 49 dni od začetka zadnje menstruacije. Upoštevati je treba obstoječe kontraindikacije, med katerimi so:

• sum na razvoj zunajmaternične nosečnosti;
• ledvična ali jetrna insuficienca v akutni ali kronični obliki;
• dolgotrajna uporaba nekaterih hormonskih zdravil (deksametazon, prednizolon itd.);
• jemanje antikoagulantov;
• poslabšanje vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu ženske;
• prisotnost materničnih fibroidov;
• začetek nosečnosti z uporabo intrauterine naprave ali takoj po ukinitvi peroralnih kontraceptivov;
• huda oblika bronhialne astme;
• individualna intoleranca na sestavine zdravila.

Med prvim obiskom pri ginekologu ženska opravi ginekološki pregled in opravi potrebne teste, vključno z brisi in krvnimi preiskavami. Za izključitev tveganja zunajmaternične nosečnosti je potrebna tudi ultrazvočna diagnostika medeničnih organov. Preden opravi splav z medicinsko metodo, se zdravnik posvetuje o možnih tveganjih. Ženska v ta namen podpiše soglasje za uporabo določenega zdravila.

Kako poteka medicinski splav? To bo zahtevalo tri korake. Prvi dan po lahkem zajtrku ženska popije 3 tablete miropristona ali analogov v odmerku 200 mg, ki ostanejo nekaj ur pod nadzorom zdravnika. Po preteku tega časa sme bolnica oditi domov, vendar mora ob prvem strahu, da je kaj narobe, poklicati zdravnika.

Drugi obisk je 48 ur po prvem odmerku. Na ta dan se vzameta 2 tableti zdravila Mirolut ali analogi v odmerku 200 mcg. V nekaj urah naj bi se začel krvav izcedek iz nožnice. Če jih ne opazimo, se sprejem Miroluta ponovi. Praviloma se količina izcedka, pa tudi trajanje, razlikujeta glede na trajanje nosečnosti in posamezne značilnosti ženskega telesa. Običajno so madeži prisotni 1-3 tedne. Včasih je morda treba jemati hemostatska zdravila.

Tretji obisk pri ginekologu je predviden najkasneje dva tedna po drugem. Zdravnik opravi nadaljnji pregled in ultrazvok, da izključi možnost zapletov v obliki nepopolnega splava ali nosečnosti, ki se še naprej razvija. Zdravnik razvije metodo za preprečevanje neželene nosečnosti za prihodnost.

Kljub veliki izbiri kontracepcijskih sredstev je problem nenačrtovane nosečnosti danes izjemno aktualen. Malo današnjih družin se zares ukvarja z načrtovanjem rojstva otroka. Zaradi tega je storitev splava nenehno povpraševanje.

Kaj je medicinski splav?

Najnovejši način prekinitve nosečnosti je zdravilo ali, kot se imenuje tudi farmabort. Izvaja se na nekirurški način, ki si je pridobil priznanje in priljubljenost. Vendar ima ta vrsta splava svojo posebnost - izvaja se lahko le v zgodnjih fazah, do šestih tednov nosečnosti.

Medicinski splav: kako deluje. Osnovni trenutki

Zaradi prisotnosti kontraindikacij za poseg in možnosti življenjske nevarnosti je medicinski splav možen le pod strogim nadzorom zdravnika. Pomagal bo oceniti stanje ženske in odsotnost kontraindikacij, poleg tega boste pri nakupu zdravila morali imeti recept svojega zdravnika.

Poteka pod vplivom zdravila, ki spodbuja proces zavrnitve zarodka in čiščenje maternične votline.

Splošne kontraindikacije

Postopek ima svoje značilnosti in kontraindikacije, ob prisotnosti katerih je izključena kakršna koli vrsta splava, vključno z medicinskim splavom. Kako poteka nosečnost, dobro počutje ženske in druge značilnosti - vse je treba upoštevati. Postopek je izključen v naslednjih primerih:

1. Z akutno obliko nalezljive bolezni.
2. V prisotnosti vnetnega procesa v telesu, tudi v intimnem območju.
3. Pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti.

Če je prisotna ena od zgornjih kontraindikacij, je to nemogoče, patološki proces pa je predmet zdravljenja. V nasprotnem primeru se tveganje zapletov močno poveča.

Kontraindikacije za medicinski splav

Obstaja nekaj kontraindikacij za to vrsto splava:

1. Nestrpnost do snovi, ki sestavljajo zdravilo. V takšni situaciji bo zdravnik lahko svetoval drugo zdravilo, ki je pravo za vas.
2. Težave z ledvicami in jetri.
3. Resne bolezni srca in ožilja.
4. anemija
5. Dojenje, saj se snovi absorbirajo v krvni obtok in prehajajo v materino mleko.
6. V situaciji, ko je bila zaščita dolgo časa izvedena s pomočjo peroralnih kontraceptivov, njihov vnos pa je bil ustavljen tik pred nastopom nosečnosti.
7. Vnetje želodca (gastritis, gastroduodenitis, razjeda).
8. Prisotnost brazgotine na maternici.

Priprava na postopek splava

Za uspešno dokončanje postopka se mora ženska posvetovati z zdravnikom in dosledno upoštevati njegove zahteve in nasvete. Na prvem pregledu bo zdravnik ženski povedal, kako poteka medicinski splav. Bolnica bo morala poskušati določiti točen datum spočetja, opraviti ultrazvočni pregled, da bi izključila zunajmaternično nosečnost, in opraviti vrsto testov.

Bolnik mora prijaviti vse kronične bolezni, da prepreči tveganje zapletov.

Dan ali dva pred splavom morate izključiti alkohol in se vzdržati kajenja. Ženske, ki pokadijo več kot deset cigaret na dan, se morajo zavedati, da bo učinek zdravila pri njih zmanjšan.

Kaj je ta postopek?

Izvaja se v bolnišnici v več fazah.

1. Pacientu je dano, da vzame dve tableti zdravila, nato pa ženska ostane pod nadzorom medicinskega osebja v bolnišnici določen čas (od dve do štiri ure). Kako poteka medicinski splav, mora oceniti zdravnik. Če ni stranskih učinkov, zavrnitve zdravila (bruhanja) in zapletov, gre bolnik še isti dan domov. Zdravilo ("Mifepristone") prispeva k prekinitvi nosečnosti. Pripravi maternico na izgon zarodka. Zmehča se, poveča se ton, pojavi se proces, kot pred nastopom menstruacije.
2. Po dveh dneh se stranka vrne na kliniko na naslednjo stopnjo. Jemlje drugo vrsto zdravila (misoprostol), ki pomaga njenemu telesu, da se znebi ploda. Pacientka je pod nadzorom zdravstvenega osebja najmanj dve uri od začetka posega (medicinski splav). Kako poteka postopek, mora oceniti strokovnjak. Po pregledu lahko bolnik odide domov. V tej fazi pride do izločanja ploda, kar lahko spremljata krvavitev in bolečina.

Življenjske okoliščine se pogosto ne odvijajo tako, kot želimo, in narekujejo svoje pogoje. Včasih je nosečnost nezaželena ali kontraindicirana zaradi zdravstvenih razlogov. V takšni situaciji je samo en izhod - splav.

V zgodnji nosečnosti zdravniki pogosto uporabljajo medicinski splav, ki velja za najvarnejšega za zdravje ženske. V prispevku bomo govorili o tem, kako resnične so te informacije in kakšne posledice ima lahko uporaba splavnih tablet.

In zdaj se o tem podrobneje pogovorimo.

Zdravila, ki se uporabljajo za zgodnji splav

Prva zdravila za medicinski splav so izumili v Franciji v začetku prejšnjega stoletja, danes pa država ostaja ena glavnih vodilnih v proizvodnji zdravil za splav. Medicinski splav se vedno izvaja pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, samo-dajanje zdravil je lahko nevarno za zdravje ženske in vodi do neplodnosti. Upoštevajte, da je medicinski splav dovoljeno opraviti čim prej - do 41 dni od začetka zadnje menstruacije. Po tem se uporabljajo druge metode splava.

Glavne prednosti medicinskega splava so:

• Minimalno tveganje za neplodnost. Zdravila za razliko od kiretaže ne poškodujejo maternične sluznice, zato se tveganje za neplodnost bistveno zmanjša.
• Brez zapletov. Kirurške metode splava so pogosto polne razvoja vnetnih procesov, poškodb materničnega vratu, pri medicinskem splavu pa je verjetnost zapletov minimalna.
• Ambulantni način. Z medicinsko metodo hospitalizacija bolnika v bolnišnici ni potrebna. Jemanje hormonskih zdravil vodi do smrti zarodka, krčenja maternice in izločanja ploda. Telo si po takem posegu hitro opomore, že naslednji dan se lahko ženska vrne v običajen življenjski slog.

Zdravila, ki se uporabljajo za medicinsko prekinitev nosečnosti, niso komercialno dostopna, kupite jih lahko le na zdravniški recept. Zdravila temeljijo na antigestagenih, imenujemo jih tudi antiprogestini - to je skupina biološko aktivnih snovi, ki zavirajo delovanje naravnih progestogenov na receptorski ravni. potrebna za in zagotavljanje njegove vitalne aktivnosti, zatiranje s posebnimi tabletami, ženska spodbuja zavrnitev in smrt zarodka.

Trenutno najbolj priljubljen antiprogestin je mifegin ali mifepriston, ki se uporablja v odmerku 600 mg enkrat (3 tablete), trajanje zdravila je tri dni. 36-48 ur po jemanju antiprogestinov so predpisani prostaglandini, na primer v odmerku 400 mg. (2 tableti). Med jemanjem zdravila mora biti ženska pod nadzorom zdravnika.

Seznam zdravil za medicinski splav je videti takole:

• Mifepriston
• mifepreks
• mitolijsko
• Pencrofton
• Mifegin
• mizoprostol

Zdravilna učinkovina v vseh tabletah je mifepriston, razlikujejo se med seboj po proizvajalcu in s tem po kakovosti in učinkovitosti.

Spontani splav se pojavi v enem tednu po jemanju tablet. Zdravnik nadzoruje popolnost spontanega splava s pomočjo ultrazvoka. Stroški zdravil za splav so odvisni od proizvajalca, na primer rusko zdravilo Mifepristone je cenejše od francoskega Mifegina ali kitajskega Mifepristona 72. V povprečju se cena teh zdravil giblje od 1000 do 5000 rubljev. Vsaka ženska, ki se odloči za medicinski splav, mora razumeti, da lahko nepooblaščena uporaba zdravil povzroči resne stranske učinke, zato je samozdravljenje v tem primeru neučinkovito.

Shema izvajanja

Medicinska prekinitev nosečnosti ni tako preprost postopek, kot si mnogi mislijo. Pravzaprav se izvaja v več fazah in zahteva skrbno pripravo.

1. Anketa. Najprej mora zdravnik opraviti pregled, vključno z ginekološkim pregledom in ultrazvokom, da določi natančno gestacijsko starost. Pred posegom se mora zdravnik prepričati, da ženska nima kontraindikacij za uporabo tablet. Bolnica se seznani z načelom delovanja zdravil in tehniko splava, jasno mora razumeti značilnosti in neželene učinke postopka. Po tem se podpiše pisni dogovor za manipulacijo.
2. glavni oder. Najprej ženska pod nadzorom zdravnika vzame tablete, ki povzročijo zavrnitev zarodka in pripravijo maternico na njegov izgon. V nekaj urah po posegu je ženska v dnevni bolnišnici in v odsotnosti stranskih učinkov lahko odide domov.
3. Dokončanje. Po 1,5-2 dneh se vzame naslednje zdravilo, ki začne proces izločanja jajčeca. V dveh urah po zaužitju tablet je ženska pod nadzorom zdravnika.

Opredelitev uspešnosti

36-48 ur po posegu zdravnik opravi kontrolni ultrazvok, poskrbi, da v maternici ni stagnacije krvi. Po dveh tednih je potreben ponovni pregled pri ginekologu in ponovno ultrazvočni pregled, da se prepričamo o uspešnosti posega in izključimo nepopoln izgon jajčeca iz maternice. V tem primeru je ženski dodeljeno ročno strganje.

Možnost neuspeha postopka

Vsaka država določi svoje roke za zakonit medicinski splav, vendar se morate zavedati, da višji kot je termin, v katerem je splav opravljen, večja je verjetnost, da boste morali opraviti drugo čiščenje. V ZDA je medicinski splav dovoljen do 7 tednov, v Veliki Britaniji ni tako jasnih omejitev, veljajo drugačna pravila, v nekaterih primerih lahko to storite do 8 tednov, včasih do 9-13 in celo do 24 tednov.

V Rusiji velja, da je medicinski splav najbolje opraviti pred 6 tednom, včasih do 9 tednov, vendar večina zdravnikov ne želi prevzeti takšne odgovornosti. Po njihovem mnenju lahko pozni medicinski splav povzroči resne neželene učinke, kot so krvavitev ali vnetje v maternici, ki ga povzročajo ostanki posteljice. Zato je naknadno dodatno čiščenje obvezno. Izkazalo se je, da čim prej se ženska obrne na ginekologa, večja je učinkovitost medicinskega splava in daljše kot je obdobje, manjša je učinkovitost postopka in večja je verjetnost zapletov.

Pri prvem splavu je tveganje za nepopolno prekinitev nosečnosti večje. To lahko vidite na kontrolnem ultrazvoku. S povišanjem gestacijske starosti se povečuje možnost ohranitve nosečnosti, kar lahko spremljamo na kontrolnem pregledu 1,5 - 2 tedna po splavu. Na splošno študije kažejo, da se delna odstranitev jajčeca pojavi v 3% -5% primerov, nosečnost pa se ohrani v največ 1% primerov skupnega števila medicinskih splavov.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot pri vsakem medicinskem posegu lahko tudi pri medicinskem splavu pride do zapletov. So precej redki, vendar bi jih morala poznati vsaka ženska posledice postopka:

• nadaljevanje nosečnosti. V 1%-2% primerov do splava morda ne pride.
• Močna.
• Obilna krvavitev iz maternice. Lahko se razvije zaradi nepopolne odstranitve jajčeca.
• Vročina, mrzlica, šibkost.
• slabost,. V takih primerih se lahko zdravnik odloči za ponovno uporabo zdravila.
• Poslabšanje kroničnih bolezni genitourinarnega sistema.
• Hormonsko neravnovesje.
• Vnetje maternice in dodatkov. Včasih se pojavi zaradi širjenja okužbe iz urinarnega trakta. Hkrati se temperatura dvigne, želodec močno boli, pojavi se izcedek.
• Težave s popravilom maternice, na primer hematometra (kri v maternici) ali subinvolucija v maternici (zakasnjeno okrevanje organa). Obstajajo težave s ciklom, bolečine v trebuhu.
• Dolgotrajna krvavitev, ki lahko traja do 2 tedna, je povezana s hormonskim neravnovesjem. Približno 3% -5% žensk po splavu s tabletami ima motnje ciklusa, pri klasičnem splavu se odstotek dvigne na 12% -15%. Razlog za ta pojav se šteje za nevroendokrine motnje zaradi kršitve sposobnosti endometrija za okrevanje. Pri ženskah, ki so rodile, se cikel obnovi v 4 mesecih, pri tistih, ki niso rodile - šest mesecev.

Za medicinski splav obstajajo določene kontraindikacije, zato mora žensko najprej pregledati ginekolog. Zdravniki opažajo situacije, ko ženska sama vzame tablete, po katerih nastanejo življenjsko nevarni zapleti. Na primer, mine, tako kot običajno, vendar je v tem primeru medicinski splav kontraindiciran. Jemanje tablet je polno zloma jajcevodov in smrti ali v najboljšem primeru neplodnosti. Spodaj poudarite glavne kontraindikacije do medicinskega splava, o katerih morate vedeti:

• ali suma nanj.
• Ledvična in nadledvična insuficienca.
• Bolezni, povezane z motnjami strjevanja krvi.
• Vnetni procesi genitourinarnega sistema.
• Miom maternice.
• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov.

Neupoštevanje kontraindikacij pogosto vodi do nepredvidljivih posledic in je lahko usodno, zato pred začetkom postopka opravite popoln pregled pri usposobljenem ginekologu in preberite informacije o medicinskem splavu.

Negativne posledice

V tako zgodnji fazi se odločitev o prekinitvi nosečnosti sprejme ženska sama. Kot kažejo izkušnje, najpogostejši razlogi za splav so:

Preden se odločite, dobro premislite o posledicah in o življenju nerojenega otroka. Nosečnost sproži določene mehanizme v ženskem telesu in popolnoma spremeni hormonsko ozadje. Umetna prekinitev nosečnosti ne ostane neopažena, je resen stres za telo, zato se lahko obratno prestrukturiranje vseh procesov upočasni ali izgine z zapleti, ki jih bo treba zdraviti.

Pri večini žensk po splavu pride do motenj ciklusa, menstruacija je neredna in boleča. Običajno je to prvi znanilec, da se začnejo resnejše težave. Drug pogost zaplet je krvavitev iz maternice. Če je ne ustavimo pravočasno, je lahko usodna. Pogosto pri ženskah pride do okvare, poveča se obremenitev nadledvične žleze, kar moti metabolizem. Proizvodnja se zmanjša, količina moškega hormona se poveča, kar spodbuja razvoj neplodnosti in vpliva na videz ženske.

Prsi se skoraj takoj odzovejo na pojav nosečnosti, zato po splavu trpi predvsem - možen je pojav tumorjev in neoplazem. Ženske, ki niso rodile, so po splavu dvojno izpostavljene tveganju za razvoj neplodnosti. Študije so pokazale, da tri od desetih žensk, ki splavijo, pozneje ne morejo imeti otrok.

Zdravstvene posledice posega so lahko nepopravljive, zato kasneje, ko se pojavi želja po otrocih, ne bo vsaka mogla zanositi - vedno obstaja tveganje za razvoj sekundarne neplodnosti. Vsak medicinski poseg, tudi na videz najbolj neškodljiv, ima lahko stranske učinke, celo smrt. Zato se ne šalite s svojim zdravjem - bolje je, da izvajate kompetentno preprečevanje neželene nosečnosti, da vam kasneje ne bo treba reševati težave z drastičnimi metodami.