ตัวชี้วัด KTG หมายถึงอะไร? ทำไมจึงทำ CTG และเมื่อไหร่?

Cardiotocography (CTG) เป็นวิธีการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์โดยอาศัยการบันทึกความถี่ของการเต้นของหัวใจและการเปลี่ยนแปลง

CTG กำหนดไว้ไม่ช้ากว่าหลังจากสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงแรกไม่สามารถถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับได้ ตามกฎแล้ว CTG ถูกกำหนดไว้ในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ มาถึงตอนนี้ วงจรการพักผ่อนของทารกในครรภ์และความเชื่อมโยงระหว่างการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์และการแสดงออกของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ได้ถูกสร้างขึ้น CTG ช่วยให้คุณประเมินสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อ และระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์) CTG ยังสามารถใช้เพื่อบันทึกการหดตัวของมดลูกได้

จำเป็นต้องตรวจ CTG ที่ไม่ได้กำหนดไว้เมื่อใด

ตามที่ได้ชัดเจนแล้ว CTG จะถูกบันทึกหนึ่งครั้งหากหญิงตั้งครรภ์ไม่กังวลเรื่องอะไรและแพทย์ไม่เห็นเหตุผลที่จะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม แต่มีโรคบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและติดตามสถานะของระบบทารกในครรภ์และมดลูก ซึ่งรวมถึง:

1. การมีอยู่ของโทโคกราฟีที่วางแผนไว้เวอร์ชันทางพยาธิวิทยา พบพยาธิสภาพของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้แนะนำให้ทำ CTG ซ้ำ

2. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนที่ไม่เอื้ออำนวย สถานการณ์ที่ผู้หญิงต้องแบกรับภาระในการซักประวัติทางสูติกรรม (การแท้งบุตร ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ พัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติ ความพิการแต่กำเนิดในเด็กคนก่อน และปัญหาอื่นๆ) นี่เป็นเหตุผลที่เพียงพอที่จะบันทึก CTG อีกครั้ง แม้ว่าการตั้งครรภ์ในปัจจุบันจะดำเนินไปอย่างราบรื่นก็ตาม

3. สถานการณ์ที่หญิงตั้งครรภ์รู้สึกผิดปกติกับพฤติกรรมของทารกในครรภ์ ท้ายที่สุดแล้ว สตรีมีครรภ์ทุกคนจะรู้สึกและรู้ว่าปกติแล้วลูกของเธอจะมีพฤติกรรมอย่างไร เด็กบางคนมีความกระฉับกระเฉงมากและมีเวลานอนหลับสั้น ในขณะที่บางคนนอนหลับเกือบทั้งวันและกระฉับกระเฉงมากขึ้นในเวลากลางคืน การเปลี่ยนแปลงจังหวะเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่าทารกในครรภ์มีปัญหา

4.อาการป่วยของแม่. โรคเหล่านั้นที่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ เช่น ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคปอดบวม การติดเชื้อในลำไส้ เป็นต้น จากนั้นความจำเป็นในการตรวจ CTG จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาร่วมกับสูติแพทย์-นรีแพทย์

5. ระยะเวลาหลังการรักษาทารกในครรภ์ แนะนำให้บันทึก CTG เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการรักษาแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก

6. ภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะนี้ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน) นี่อาจทำให้เกิดพัฒนาการล่าช้าในทารกในครรภ์

7.การติดเชื้อเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์

8. สถานการณ์ที่ปัจจัยภายนอกส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์: การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยาเสพติดของหญิงตั้งครรภ์

9. สตรีมีครรภ์ที่มีโรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน เช่น เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน โรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง โรคตับ เป็นต้น

10. การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

ขั้นตอน CTG ดำเนินการอย่างไร?

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกด้วยเซ็นเซอร์พิเศษพร้อมเอฟเฟกต์ Doppler ที่ความถี่ 1.5-2 MHz เซ็นเซอร์จะสร้างสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนจากหัวใจของทารกในครรภ์ และอัตราการเต้นของหัวใจต่อนาทีจะคำนวณผ่านเครื่องวัดหัวใจ

ก่อนที่จะเริ่ม CTG ให้ใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อกำหนดพื้นที่การได้ยินที่ดีที่สุดของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์บนผนังหน้าท้องของสตรีมีครรภ์จากนั้นจึงเสริมเซ็นเซอร์ให้แข็งแรง ในเวลาเดียวกันการหดตัวของมดลูกจะถูกบันทึกโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่ติดตั้งอยู่บนผนังหน้าท้องในบริเวณวันที่มดลูก เครื่อง CTG สมัยใหม่มีรีโมทคอนโทรลพิเศษซึ่งผู้หญิงสามารถบันทึกการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้

ในระหว่าง CTG ผู้หญิงจะนอนบนโซฟาหรือเอนกายบนเก้าอี้ ขั้นตอน CTG ค่อนข้างยาวและใช้เวลาประมาณ 40 ถึง 60 นาที ผล CTG จะแสดงเป็นกราฟิกบนเทปกระดาษ จากนั้นแพทย์จะวิเคราะห์และให้ความเห็นเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์

เวลาที่เหมาะสมที่สุดของวันสำหรับการตรวจหัวใจของทารกในครรภ์คือตั้งแต่ 900 ถึง 1400 น. และ 19.00 น. ถึง 24.00 น. ในเวลานี้เองที่กิจกรรมทางชีวฟิสิกส์ของมันแสดงออกมาอย่างเต็มที่

ไม่แนะนำให้ทำ CTG ในขณะท้องว่างหรือภายใน 1.5-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หากไม่ปฏิบัติตามระยะเวลาในการบันทึกด้วยเหตุผลบางประการ ผลลัพธ์จะถือว่าไม่น่าเชื่อถือ เพราะร่างกายของลูก (ในครรภ์) ขึ้นอยู่กับสภาพของแม่โดยตรง หลังจากรับประทานอาหาร ระดับกลูโคสจะเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลต่อกิจกรรมของทารกในครรภ์และความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก

ประเภทของซีทีจี

ขึ้นอยู่กับวิธีการรับข้อมูล CTG แบ่งออกเป็นโทโคกราฟีที่ไม่ใช่ความเครียดและความเครียด (การทดสอบการทำงาน)

ไม่เครียดได้แก่

1. การทดสอบแบบไม่เครียดเกี่ยวข้องกับการบันทึกภาวะมดลูกปกติของทารกในครรภ์ ในระหว่างนั้น การเคลื่อนไหวของเด็กจะถูกบันทึกและบันทึกไว้ใน CTG

2. วิธีการเคลื่อนไหวจะกำหนดกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ทางอ้อมโดยการเปลี่ยนเสียงของมดลูก ใช้ในกรณีที่ไม่มีเซ็นเซอร์ที่ตรวจจับการเคลื่อนไหว

มีการกำหนด cardiotocography ความเครียด (การทดสอบการทำงาน) หากผลการตรวจที่ไม่ใช่ความเครียดเป็นลบ ช่วยให้คุณเข้าใจปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในทารกในครรภ์และหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น

1. การทดสอบจำลองกระบวนการเกิด:
- การทดสอบความเครียดออกซิโตซิน การหดตัวเกิดจากการให้ฮอร์โมนออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำ และติดตามการตอบสนองของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่อการหดตัวของมดลูกในระดับปานกลาง

การทดสอบการกระตุ้นหัวนม (การทดสอบเต้านม) ด้วยเทคนิคนี้ การหดตัวของหัวนมจะถูกกระตุ้นโดยการระคายเคืองที่หัวนม หญิงตั้งครรภ์เองก็ทำให้เกิดการระคายเคืองจนกระทั่งเริ่มหดตัว ช่วงเวลานี้จะมองเห็นได้จากการอ่านคาร์ดิโอกราฟ วิธีนี้ปลอดภัยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีก่อนหน้า นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามน้อยกว่ามาก

2. การทดสอบที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์:
- การทดสอบเสียงช่วยให้คุณตรวจสอบปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์เพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นเสียง

การคลำของทารกในครรภ์ - การกระจัดเล็กน้อยของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ (กระดูกเชิงกรานหรือหัว) จะดำเนินการเหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน

การทดสอบการทำงานที่เปลี่ยนพารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์และมดลูก วันนี้พวกเขาไม่ได้ใช้จริง

ตัวชี้วัดหลักของ CTG

จังหวะการเต้นของหัวใจ (BHR หรือ HR) คืออัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉลี่ย โดยปกติจะเต้น 110-160 ครั้งต่อนาทีในสภาวะสงบ และ 130-190 ครั้งต่อนาทีในระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจไม่ควรเกินช่วงปกติและราบรื่น

ความแปรปรวนของจังหวะ (ช่วงอัตราการเต้นของหัวใจ) คือค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ยของจังหวะจากค่าพื้นฐาน โดยปกติจะอยู่ในช่วง 5 ถึง 25 ครั้งต่อนาที

การเร่งความเร็ว – จุดสูงสุดของการเร่งความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจ (ดูเหมือนฟันสูงบนกราฟ) โดยปกติ – 2 ครั้งต่อ 10 นาทีในช่วงที่ทารกในครรภ์มีกิจกรรม แอมพลิจูด - 15 ครั้งต่อนาที

การชะลอตัวคือการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ (ดูเหมือนความหดหู่บนกราฟ) โดยปกติควรขาดหรือรวดเร็วและตื้นเขิน จำนวนการชะลอตัวควรมีแนวโน้มเป็นศูนย์ ความลึกไม่ควรเกิน 15 ครั้งต่อนาที และไม่ควรมีการชะลอตัวอย่างช้าๆ เลย

ตัวบ่งชี้สภาพของทารกในครรภ์ (FSI) โดยปกติจะน้อยกว่า 1 จาก 1 ถึง 2 - การละเมิดเล็กน้อย มากกว่า 2 - การละเมิดที่ชัดเจน

โทโคแกรมแสดงกิจกรรมการหดตัวของมดลูก โดยปกติการหดตัวของมดลูกไม่ควรเกิน 15% ของ BHR

การประเมิน CTG ตามคะแนน

เมื่อถอดรหัส CTG ตัวบ่งชี้แต่ละตัวจะถูกประเมินตามจำนวนคะแนน ค่าต่างๆ จะถูกสรุป:

9-12 คะแนน อาการของทารกในครรภ์ยังปกติ แนะนำให้สังเกตเพิ่มเติม

6-8 คะแนน - ภาวะขาดออกซิเจนปานกลาง จำเป็นต้องทำ CTG ซ้ำในวันถัดไป

5 คะแนนหรือน้อยกว่า – ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง อันตรายถึงชีวิต อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ปัญหาที่ CTG ช่วยระบุ

1. การพัวพันของสายสะดือหรือการกดทับซึ่งต่อมาทำให้ปริมาณออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์จากแม่ลดลง นอกจากนี้สารอาหารที่เพียงพอจะไม่ถูกส่งผ่านทางเลือด ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์
2. การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การเต้นของหัวใจผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีข้อบกพร่องและการตีตราในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์
3. ทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจน แม้แต่การหยุดชะงักเล็กน้อยในการส่งออกซิเจนหรือสารอาหารผ่านทางเลือดจากสายสะดือก็จะถูกบันทึกไว้ใน CTG

ในกรณีที่หลังจากทำ CTG แล้ว แพทย์สังเกตเห็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ผู้หญิงคนนั้นอาจได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมและการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler บางครั้งคุณต้องเข้ารับการรักษาและตรวจซ้ำเมื่อเวลาผ่านไป

CTG เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่?

ไม่มีการศึกษาใดที่พิสูจน์ถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของ CTG ต่อทารกในครรภ์หรือร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ความคิดเห็นส่วนตัวของผู้หญิงชี้ให้เห็นว่าเด็ก “รู้สึก” การตรวจสอบ จู่ๆ บางคนก็สงบลง ในขณะที่บางคนเริ่มกระตือรือร้นมากเกินไป แพทย์เชื่อว่าปฏิกิริยานี้เกิดจากการที่เด็กได้ยินเสียงที่ผิดปกติและสัมผัสสัมผัสที่ไม่เคยมีมาก่อน (การติดเซ็นเซอร์ที่ท้อง ฯลฯ )

ข้อผิดพลาดในการบันทึก CTG ที่บิดเบือนผลลัพธ์

มีหลายสถานการณ์ที่มีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการบันทึก CTG ในสตรีและทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

1. การรับประทานอาหารมากเกินไปก่อนการตรวจ
2. บันทึกเสียงในขณะที่เด็กหลับ
3. โรคอ้วนของมารดา ผ่านชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่มีนัยสำคัญ ทำให้ยากต่อการฟังเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
4. การออกกำลังกายที่มากเกินไปของเด็ก
5. สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับเซ็นเซอร์ที่แน่นไม่เพียงพอ หรือเจลพิเศษแห้ง
6. การตั้งครรภ์แฝด การบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์แต่ละคนเป็นปัญหามาก

จังหวะทางพยาธิวิทยาที่กำหนดโดย CTG

มีจังหวะทางพยาธิวิทยาค่อนข้างมาก แต่ก็คุ้มค่าที่จะมุ่งเน้นไปที่สองจังหวะหลักที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด

จังหวะที่ซ้ำซากจำเจจะถูกบันทึกเมื่อทารกในครรภ์นอนหลับหรือเมื่อปริมาณออกซิเจนลดลง เหตุใดภาวะขาดออกซิเจนจึงคล้ายกับความฝันมาก คำตอบนั้นค่อนข้างง่าย ระบบของทารกในครรภ์ทั้งหมดทำงานใน "โหมดประหยัดพลังงาน" เพื่อประหยัดสารและออกซิเจนที่หายไป ผลที่ตามมาคือการเต้นของหัวใจจะมีจังหวะที่ซ้ำซากจำเจ

จังหวะไซนัสคือการบันทึกที่การเต้นของหัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือช้าลง ภาพนี้เป็นเรื่องปกติในระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง หากเด็กประพฤติตนอย่างสงบและมีการบันทึกจังหวะไซนัสสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงของทารกในครรภ์

คุณไม่ควรพยายามถอดรหัส CTG ด้วยตัวเอง ผู้เชี่ยวชาญควรทำสิ่งนี้เพราะมีเพียงสูติแพทย์นรีแพทย์เท่านั้นที่มีความรู้ที่จำเป็นและสามารถสงสัยว่าเกิดปัญหาได้ เมื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยคำนึงถึงข้อมูล CTG จำเป็นต้องจำไว้ว่า CTG ไม่ได้ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ แต่สะท้อนถึงปฏิกิริยาของระบบประสาทของทารกในครรภ์เป็นหลักในขณะที่ทำการศึกษา การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์บ่งชี้ถึงโรคที่เป็นไปได้ทางอ้อมเท่านั้น ไม่ควรลดผลลัพธ์ของ CTG เฉพาะเมื่อมีภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ในระดับที่แตกต่างกัน

แม้ว่าตัวบ่งชี้ CTG จะไม่ทั้งหมดอยู่ในช่วงปกติ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพของเด็กได้อย่างถูกต้อง โดยคำนึงถึงผลการตรวจอื่นๆ นอกเหนือจาก CTG

การตรวจร่างกายที่จำเป็นทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นกุญแจสำคัญในการสร้างความมั่นใจให้กับคุณแม่ทุกคน ผลการทดสอบที่ทันท่วงทีช่วยติดตามสุขภาพของทารก ตามกฎแล้วสตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับคำถามว่า CTG เป็นอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เร็วกว่าไตรมาสที่ 3 หรือ 30 สัปดาห์นับจากวันที่ปฏิสนธิ วัตถุประสงค์ของวิธีนี้คือการประเมินสภาพของทารกในครรภ์และระดับความสะดวกสบายอย่างครอบคลุม จากการศึกษาครั้งนี้ แพทย์สามารถกำจัดสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนของทารกได้ทันท่วงที จุดเริ่มต้นในการทำ CTG ในระหว่างตั้งครรภ์คือ 30 สัปดาห์นับจากวันปฏิสนธิ และการศึกษาด้วยวิธีนี้จะดำเนินต่อไปตลอดระยะเวลาที่เหลือและแม้กระทั่งระยะเวลาการคลอด

สาระสำคัญของ CTG ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรและเหตุใดจึงดำเนินการ?

ในกระบวนการของการศึกษาด้านการตรวจหัวใจ หัวใจของทารก กิจกรรม อัตราการเต้นของหัวใจ และกิจกรรมการเคลื่อนไหวจะได้รับการตรวจสอบ จากผลของ CTG แพทย์จะตรวจสอบความถี่ของการหดตัวของมดลูกและปฏิกิริยาของทารกในครรภ์ต่อภาวะมดลูกนี้ เช่นเดียวกับการตรวจอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์และ doppleometry CTG สามารถติดตามความผิดปกติที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ได้ทันเวลาในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์

หลังจากที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจหัวใจแล้วจะได้รับผลตามที่นรีแพทย์ได้รับการยืนยันหรือหักล้างถึงการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน อันตรายต่อสภาพของทารกในครรภ์และมารดาเป็นพิเศษ ได้แก่ ความผิดปกติ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อในมดลูก oligohydramnios ภาวะ polyhydramnios และภาวะรกในครรภ์ไม่เพียงพอ นอกจากนี้ จากผลของ CTG คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและการก่อตัวของระบบหลอดเลือด การสุกแก่เร็วเมื่อเทียบกับอายุของรก และความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด การตรวจหาความผิดปกติเฉพาะอย่างทันท่วงทีทำให้แพทย์มีโอกาสประเมินสภาพของทารกในครรภ์และตัวผู้หญิงเองได้อย่างแม่นยำที่สุดซึ่งจะกลายเป็นผู้ช่วยหลักในการเลือกวิธีการรักษาต่อไป

ในสัปดาห์ที่ 30 นับจากวันปฏิสนธิหรือก่อนหน้านั้นเล็กน้อย ผู้หญิงแต่ละคนจะได้รับการส่งต่อสำหรับการศึกษาวิจัยใหม่และจะคุ้นเคยกับแนวคิดของ CTG ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องมีการทดสอบซ้ำในช่วงที่เหลือของภาคการศึกษาที่ 3 บ่อยครั้งที่ความต้องการ CTG เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เหตุผลก็คือจำเป็นต้องควบคุมสภาพของเด็กและประสานกระบวนการคลอดบุตรทั้งหมด การศึกษานี้มีความสำคัญมากที่สุดสำหรับมารดาที่ตรวจพบการพันกันของสายสะดือด้วยอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์

CTG ตั้งครรภ์ในช่วงเวลาใด และทำอย่างไร?

ในระหว่างการตรวจแม่ตั้งครรภ์เป็นประจำแต่ละครั้ง แพทย์จะติดตามการเต้นของหัวใจของทารกโดยการฟังหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังทางสูตินรีเวชแบบพิเศษ ด้วยอุปกรณ์นี้ นรีแพทย์สามารถประเมินสภาพของเด็กในการนัดหมายแต่ละครั้ง ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหรืออัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงจึงกลายเป็นพยานหลักของความรู้สึกไม่สบายของทารก สิ่งนี้เป็นแรงผลักดันให้เข้ารับการ CTG อย่างเร่งด่วนและระบุสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติดังกล่าวในสภาพของเด็ก

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้หญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ ประการแรก คุณต้องอยู่ในสภาพง่วงนอน ประการที่สอง ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์หิวระหว่าง CTG จะดีกว่าถ้าผู้หญิงไป CTG หลังจากพัก 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ประการที่สาม ไม่สามารถดำเนินการศึกษาได้ทันทีหลังการให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำ หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ อุปกรณ์อาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งจะทำให้การประเมินสภาพของทารกไม่ถูกต้อง กระบวนการวิจัยประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• ก่อนเริ่ม CTG หญิงตั้งครรภ์ต้องนั่งกึ่งนั่งหรือนอนตะแคงซ้าย หากคุณนอนตะแคงขวาอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากแรงกดดันของมดลูกที่พุ่งเข้าหา Vena Cava ที่ด้อยกว่า
• ก่อนที่จะทำการวิเคราะห์ ผู้หญิงจะต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์และฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องฟังเสียงของแพทย์ เพื่อค้นหาตำแหน่งที่แน่นอนในท้อง
• เมื่อทราบตำแหน่งของเด็กแล้ว แพทย์จะติดตั้งเซ็นเซอร์ 2 ตัวซึ่งยึดไว้โดยใช้เข็มขัดรัดหน้าท้อง การทำงานของเซ็นเซอร์ตัวแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจ เซ็นเซอร์ตัวที่สองมีหน้าที่บันทึกการหดตัวของมดลูกและปฏิกิริยาของเด็กต่อสภาพของแม่
• ผู้หญิงคนนั้นใช้รีโมตคอนโทรลแบบพิเศษและกดปุ่มบนนั้นเพื่อส่งสัญญาณว่าเด็กกำลังเคลื่อนไหว
• ระยะเวลาของการศึกษาคือตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง
• ในตอนท้ายของการบันทึก หญิงตั้งครรภ์จะได้รับผลลัพธ์ในรูปแบบกระดาษกราฟิก

ตามกฎแล้ว CTG จะดำเนินการในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ และทำซ้ำเป็นระยะๆ ในช่วงสัปดาห์ที่เหลือก่อนคลอด ระยะเวลาที่ดีที่สุดคือ 32 สัปดาห์นับจากวันที่ปฏิสนธิ ช่วงเวลานี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเกิดขึ้นของความสัมพันธ์ระหว่างหัวใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ตลอดจนการสร้างช่วงเวลาของกิจกรรมและการพัฒนาของภาพสะท้อนหัวใจและหลอดเลือด

การตรวจทารกในครรภ์ด้วยเครื่อง CTG มีมาตรฐานอย่างไร?

ผลการวิเคราะห์จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของทารก เพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้ที่แม่นยำและละเอียดที่สุดในการตรวจสอบการทำงานที่สำคัญของทารก CTG จะดำเนินการหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เริ่มตั้งแต่ 30 สัปดาห์นับจากวันที่ปฏิสนธิ แบบสำรวจนี้จัดทำขึ้นเพื่อระบุตัวบ่งชี้ที่สำคัญหลายประการ:

• อัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉลี่ย บรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้ในช่วงที่ทารกสงบคือ 110 ถึง 160 ครั้งต่อนาทีและเมื่อเขาเคลื่อนไหว - จาก 130 ถึง 190 ครั้งต่อนาที
• ความสูงเฉลี่ยของความผันผวนจากอัตราการเต้นของหัวใจ เรียกว่าความแปรปรวนของจังหวะ หากมีจังหวะตั้งแต่ 5 ถึง 25 ครั้งใน 1 นาทีก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
• การชะลออัตราการเต้นของหัวใจเรียกว่าการชะลอตัว ตัวบ่งชี้นี้ไม่มีบรรทัดฐาน และกราฟผลลัพธ์สะท้อนถึงการมีอยู่ของความตกต่ำตื้นและระยะสั้น
• ระดับความเร่งของอัตราการเต้นของหัวใจเรียกว่าความเร่ง (ความเร่ง) ตัวบ่งชี้นี้แสดงในกราฟด้วยกานพลู บรรทัดฐานคือการมีกานพลูอย่างน้อยสองกลีบภายในระยะเวลา 10 นาที
• กิจกรรมของมดลูกเรียกว่าโทโคแกรม บรรทัดฐานเป็นตัวบ่งชี้มากกว่า 15% เทียบกับอัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานและระยะเวลาอย่างน้อย 30 วินาที

ความหมายและการตีความคะแนนเมื่อทำการตรวจ CTG ของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

เกณฑ์ของฟิชเชอร์ช่วยในการถอดรหัสผลลัพธ์ของ CTG สาระสำคัญของวิธีนี้คือการกำหนดคะแนนภายใน 0-2 ให้กับตัวบ่งชี้แต่ละตัว เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความถี่ ความเร่ง การชะลอตัว คะแนนโดยรวมจะถูกกำหนด ขึ้นอยู่กับจำนวนคะแนนของแต่ละตัวบ่งชี้ ยิ่งคะแนนต่ำก็ยิ่งอันตรายต่อสภาพของแม่และเด็กมากขึ้น

• อัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานน้อยกว่า 100 หรือมากกว่า 180 ประเมินเป็น 0 คะแนน ตั้งแต่ 100 (160) ถึง 120 (180) - เป็น 1 จาก 119 ถึง 160 - เป็น 2 คะแนน
• ความถี่การสั่นที่น้อยกว่า 3/นาที ประเมินเป็น 0 จุด จาก 3 ถึง 6 - เป็น 1, มากกว่า 6/นาที - เป็น 2 จุด;
• ตัวบ่งชี้แอมพลิจูดการแกว่งที่น้อยกว่า 5/นาทีจะเท่ากับ 0 จุด จาก 5 ถึง 9 หรือมากกว่า 25/นาที – ถึง 1 จุด จาก 10 ถึง 25 – ถึง 2 จุด;
• หากไม่มีการเร่งความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจให้ตั้งค่า 0 คะแนนโดยเป็นระยะ - 1 โดยบ่อยครั้ง - 2 คะแนน
• ด้วยการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเวลานานคะแนน 0 จะได้รับโดยมีการชะลอตัวสั้น ๆ - 1 โดยมีการชะลอตัวเร็วหรือขาดหายไป - 2 คะแนน

เมื่อคำนวณคะแนนโดยรวมโดยใช้วิธีฟิชเชอร์แพทย์จะสรุปผล: คะแนน 8 ถึง 10 คะแนนบ่งบอกถึงกิจกรรมปกติของหัวใจของทารกจาก 5 ถึง 7 คะแนน - สถานะเส้นเขตแดนของทารกในครรภ์ซึ่งบ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษาอย่างเร่งด่วน . หากคะแนนโดยรวมอยู่ระหว่าง 0 ถึง 4 แสดงว่าทารกในครรภ์อยู่ในภาวะอันตรายถึงชีวิต ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของสตรีมีครรภ์

เนื่องจากผลลัพธ์ที่เป็นลบ ในบางกรณีแพทย์จึงถูกบังคับให้ยุติการคลอดบุตรโดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่อประเมินผลลัพธ์ของ CTG ไม่เพียงแต่คำนึงถึงตัวบ่งชี้ตามวิธีฟิชเชอร์เท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของหัวใจของทารกและสภาพทั่วไปของเขาด้วย ดังนั้นผลลัพธ์ของ CTG อาจดูเหมือนผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกและลบลวง

CTG วินิจฉัยพยาธิสภาพอะไร?

ข้อมูลผลลัพธ์ไม่สามารถใช้เป็นผลลัพธ์สุดท้ายในการวินิจฉัยเฉพาะได้ แพทย์จะทำการวิจัยด้วยวิธีนี้ใน 30 สัปดาห์นับจากวันที่ตั้งครรภ์และหลังจากนั้น เพื่อให้สามารถระบุอาการผิดปกติของทารกได้ทันท่วงที การตรวจหัวใจสามารถช่วยตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เช่น:

• การพัวพันหรือการกดทับของสายสะดือ ทำให้เกิดการรบกวนในการจ่ายออกซิเจนจากแม่สู่ทารกในครรภ์
• จังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์บ่งชี้ว่าการพัฒนาของหัวใจนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติ
• ภาวะขาดออกซิเจน แสดงว่าเด็กได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
• ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร แพทย์จะทำ CTG เพื่อประเมินสภาพของทารกและการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นในตัวเขาอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องทำ CTG ทุกวันหากป่วยและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความสงสัยว่ามีความผิดปกติหรือความผิดปกติใด ๆ เป็นแรงผลักดันให้ทำการตรวจซ้ำโดยใช้ CTG อัลตราซาวนด์ หรือการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงด้วย Doppler การยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจอื่น ๆ จะนำไปสู่การรักษาในภายหลัง หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจ CTG ทุกวันหรือวันละสองครั้ง

วิธี CTG ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นการวิเคราะห์ที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง และเนื่องจากไม่มีข้อห้าม จึงอนุญาตให้สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนได้

การติดตามสภาพของทารกในครรภ์เป็นเป้าหมายสำคัญในการตรวจหญิงตั้งครรภ์ สามารถทำได้โดยใช้วิธีการต่างๆ การตรวจหัวใจเป็นวิธีการตรวจติดตามอาการโดยใช้เครื่องมือที่ใช้กันทั่วไป ไม่เจ็บปวด และเข้าถึงได้

การตรวจหัวใจเป็นเทคนิคในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในครรภ์ ซึ่งประกอบด้วยการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก ระหว่างการเคลื่อนไหว และการตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกด้วย

อุปกรณ์สำหรับการศึกษานี้ - เครื่องสแกนหัวใจ - มีวางจำหน่ายในคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่ง

วิธีการศึกษานี้อาศัยผลของดอปเปลอร์ที่รู้จักกันดี เซ็นเซอร์ฮาร์ดแวร์สร้างคลื่นอัลตราโซนิกพิเศษที่ส่งตรงไปยังร่างกายและสะท้อนจากพื้นผิวของสื่อที่มีค่าการนำเสียงที่แตกต่างกัน หลังจากนั้นจะถูกบันทึกอีกครั้ง เมื่อส่วนต่อประสานระหว่างสื่อเปลี่ยนไป เช่น ขณะเคลื่อนที่ ความถี่ของคลื่นอัลตราโซนิกที่สร้างและรับจะแตกต่างกัน ช่วงเวลาระหว่างการหดตัวของหัวใจแต่ละครั้งคืออัตราการเต้นของหัวใจ (HR)

วัตถุประสงค์ของ CTG คือการระบุความเบี่ยงเบนในสถานะการทำงานของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงทีซึ่งช่วยให้แพทย์ (ถ้ามี) สามารถเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็นตลอดจนเลือกเวลาและวิธีการคลอดบุตรที่เหมาะสม

การตระเตรียม

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการศึกษานี้. แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ในระหว่างการศึกษา ผู้หญิงจะต้องผ่อนคลายและอยู่ในท่าที่สบายโดยไม่ต้องเคลื่อนไหว ดังนั้นก่อนทำหัตถการคุณควรเข้าห้องน้ำล่วงหน้า

แนะนำให้รับประทานอาหารก่อนการทดสอบประมาณ 2 ชั่วโมง และไม่ควรทำในขณะท้องว่าง ตามข้อตกลงกับแพทย์ อนุญาตให้มีของว่างเล็กๆ น้อยๆ กับของหวานในระหว่างขั้นตอนนี้ได้ หากทารกอยู่ในช่วงการนอนหลับเพื่อกระตุ้นการทำงานของทารก นอกจากนี้คุณสามารถซื้ออาหารหวานล่วงหน้าได้

ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดและยาระงับประสาท 10-12 ชั่วโมงก่อนการตรวจ

ระเบียบวิธี

ในระหว่างการตรวจ สตรีมีครรภ์จะเข้ารับตำแหน่งบนโซฟา นอนตะแคงขวาหรือซ้าย หรือกึ่งนั่งพิงหมอน เมตรพิเศษได้รับการแก้ไขที่ท้องของเธอ - เจลถูกนำไปใช้กับหนึ่งและคงที่ในสถานที่ที่รู้สึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุดเซ็นเซอร์อื่น ๆ ซึ่งบันทึกการกระตุ้นและการหดตัวจะถูกวางไว้ในพื้นที่ของการฉายภาพ มุมขวาหรืออวัยวะของมดลูก ผู้ป่วยจะบันทึกช่วงเวลาการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างอิสระโดยใช้ปุ่มเพื่อบันทึกการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

การตรวจสอบจะดำเนินการอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี ระยะเวลาของการศึกษานี้อธิบายได้จากช่วงการนอนหลับและการตื่นตัวของเด็กที่สลับกันบ่อยครั้ง

การถอดรหัส

แตกต่างจากวิธีการวิจัยอื่นๆ การถอดรหัส CTG ที่สัปดาห์ที่ 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 และ 40 ไม่มีความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับอายุที่มีนัยสำคัญ มีแนวโน้มเล็กน้อยต่ออัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์โดยเฉลี่ยที่ลดลงจาก 32, 33, 34 เป็น 38 สัปดาห์

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์บนคาร์ดิโอโตโคแกรม

องค์ประกอบหนึ่งของการบันทึก CTG ในปัจจุบันคือ Actography ซึ่งเป็นการบันทึกการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในรูปแบบของกราฟ มีสองวิธีในการประเมินการเคลื่อนไหวของเด็ก มารดาสามารถนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้อย่างอิสระ หรืออุปกรณ์สมัยใหม่จำนวนมากสามารถบันทึกการเคลื่อนไหวได้เองโดยใช้เซ็นเซอร์ วิธีการลงทะเบียนที่สองถือว่ามีความน่าเชื่อถือมากกว่า ในกรณีนี้ การเคลื่อนไหวจะปรากฏบนกราฟแอคโตกราฟีเป็นจุดสูงสุดที่สูง

ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวเกือบตลอดเวลา ยกเว้นในช่วงนอนหลับ ตามข้อมูล CTG ในช่วง 32.34 รวมถึง 35-40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติ กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้น ในสัปดาห์ที่ 34 มีการเคลื่อนไหวเฉลี่ย 50-70 ครั้งต่อชั่วโมง หลังจากผ่านไป 34 สัปดาห์ จะมีการบันทึกจำนวนการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงบันทึกการเคลื่อนไหวจาก 60 ถึง 80 ต่อชั่วโมง ระยะเวลาเฉลี่ยของตอนของการเคลื่อนไหวคือ 3-4 วินาที เมื่อทารกในครรภ์เติบโตขึ้นทีละน้อย มันก็จะหนาแน่นมากขึ้นในโพรงมดลูก ดังนั้นเมื่อเข้าใกล้มากขึ้นก็จะสงบมากขึ้น

การหดตัวของ cardiotocogram

นอกจากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวของมันแล้ว CTG ยังสามารถบันทึกการเคลื่อนไหวที่หดตัวของมดลูกซึ่งก็คือการหดตัว การบันทึกการหดตัวบน CTG เรียกว่าโทโคแกรมและแสดงเป็นกราฟด้วย โดยปกติมดลูกจะตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์โดยมีการหดตัว (หดตัว) ในเวลาเดียวกัน อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กที่ลดลงจะถูกบันทึกไว้ใน CTG เพื่อตอบสนองต่ออาการกระตุกของมดลูก การหดตัวเป็นสัญญาณหลักของการคลอดที่กำลังจะเกิดขึ้น จากโทโคแกรมแพทย์สามารถตรวจสอบแรงหดตัวของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและแยกแยะการหดตัวที่ผิดพลาดจากการหดตัวที่แท้จริง

จากที่กล่าวมาทั้งหมดเป็นที่ชัดเจนว่า CTG เป็นการตรวจที่สำคัญมากเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่งช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของจังหวะการเต้นของหัวใจ การเคลื่อนไหว และแม้แต่ประเมินการหดตัว การเบี่ยงเบนใด ๆ ใน CTG จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์สะสมอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเพื่อใช้มาตรการที่จำเป็นซึ่งสามารถช่วยชีวิตชายร่างเล็กได้ คุณสมบัติทั้งหมดนี้ทำให้ CTG เป็นการตรวจประเภทที่ขาดไม่ได้

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าผู้หญิงทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์กังวลเกี่ยวกับสุขภาพและชีวิตของลูกน้อย ท้ายที่สุดแล้ว คุณแม่ทุกคนใฝ่ฝันว่าลูกจะพัฒนาได้อย่างถูกต้องและรู้สึกสบายใจตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์

มีการพัฒนาการตรวจต่างๆเพื่อการตรวจหาโรคที่น้อยที่สุดอย่างทันท่วงที ตัวอย่างเช่น cardiotocography - CTG ในระหว่างการศึกษานี้สามารถรับได้ ข้อมูลรายละเอียดสูงสุดภาวะสุขภาพของทารกและพัฒนาการของมดลูก

ซีทีจีคืออะไร?

จากมุมมองทางการแพทย์ CTG กำลังติดตามการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจของทารกและการหดตัวของผนังมดลูกของสตรีมีครรภ์ แม้ว่าการสำรวจประเภทนี้จะค่อนข้างใหม่ในประเทศ แต่ประสิทธิภาพของการสำรวจก็ค่อนข้างสูง ตามกฎแล้ว CTG ถูกกำหนดร่วมกับอัลตราซาวนด์และ Dopplerometry

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไร:

1. ติดตามพัฒนาการและสภาพของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที
2. การตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีเช่นภาวะขาดออกซิเจน, ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์
3. ติดตามประสิทธิผลของการรักษาตามที่กำหนดและทำการปรับเปลี่ยนหากจำเป็น
4. ทำนายการเกิดที่กำลังจะเกิดขึ้น
5. เลือกตัวเลือกการจัดส่งที่เหมาะสมที่สุด

ประเภทของการวิจัย

ในทางการแพทย์ การตรวจหัวใจด้วยหลอดเลือดมีสองประเภทตามลำดับ และสองทางเลือกสำหรับวิธี CTG ของทารกในครรภ์:

1. ตรงหรือภายใน จะดำเนินการเมื่อความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เสียหาย
2. ทางอ้อมหรือภายนอก ดำเนินการตลอดการตั้งครรภ์ตลอดจนระหว่างการคลอดบุตรเมื่อถุงน้ำคร่ำไม่บุบสลาย

การลงทะเบียนการเต้นของหัวใจและความถี่นั้นดำเนินการโดยเซ็นเซอร์ซึ่งการทำงานนั้นขึ้นอยู่กับเอฟเฟกต์ดอปเปลอร์

ในระหว่างการตรวจสอบ เซ็นเซอร์ภายนอกส่วนใหญ่จะใช้เนื่องจากมีความปลอดภัย การใช้งานจึงไม่มีข้อห้ามและไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อน

เป็นการใช้การศึกษาเช่นการตรวจหัวใจซึ่งทำให้สามารถระบุโรคร้ายแรงในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ทันเวลากำหนดการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินหรือวินิจฉัยโรคและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

คุณสมบัติของขั้นตอน

ตามกฎแล้ว การศึกษานี้กำหนดไว้ตั้งแต่ 32 สัปดาห์ มาถึงตอนนี้ขั้นตอนการตรวจหัวใจมีความแม่นยำและละเอียดที่สุด นอกจากนี้ ในเวลานี้วงจรการนอนหลับและกิจกรรมของทารกจะมองเห็นได้ชัดเจน ซึ่งมีความสำคัญต่อผลลัพธ์เช่นกัน หากสถานการณ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจฉุกเฉิน สามารถกำหนด CTG ได้ตั้งแต่ 28 สัปดาห์

หากทำการตรวจหัวใจเมื่อทารกในครรภ์สงบ ผลการตรวจจะเป็นค่าบวกแม้ว่าจะมีโรคของทารกในครรภ์อยู่ก็ตาม

ก่อนที่จะสั่งการตรวจ นรีแพทย์จะใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์แบบพิเศษเพื่อคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ หากผลปรากฏว่าหัวใจเต้นเร็วหรือช้ากว่าปกติแสดงว่าทารกเข้าสู่ภาวะชัดเจน ในสภาวะที่ไม่สบายในกรณีนี้ต้องมีการกำหนดการตรวจหัวใจด้วย ในระหว่างการตรวจนี้เท่านั้นที่สามารถสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำได้

ระยะเวลาของการสอบ จากสี่สิบนาทีถึงหนึ่งชั่วโมงในช่วงเวลานี้จะมีการศึกษาและวิเคราะห์พลวัตของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรอบคอบและการพึ่งพาการหดตัวเหล่านี้ในการหดตัวของมดลูกจะถูกเปิดเผย เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้ในการทำการศึกษาคือความสะดวกสบายของผู้หญิง มิฉะนั้นความรู้สึกไม่สบายของหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังทารกและจะส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้าย

หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงอยู่ในภาวะสงบ เธอถูกรายล้อมไปด้วยการดูแล ไม่มีภัยคุกคามที่จะยุติการตั้งครรภ์ และพัฒนาการของทารกถูกต้องตั้งแต่วันแรก ผลลัพธ์ CTG มักจะเป็นบวก จากสตรี 100 คนที่เข้ารับการตรวจ มี CTG 95 รายที่ปกติ

ดังนั้นจึงมีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างพัฒนาการ สุขภาพของทารกในครรภ์ และความเป็นอยู่ที่ดีทั้งด้านจิตใจและอารมณ์ของสตรีมีครรภ์ สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์มานานแล้ว

มีสถานการณ์ที่ผลลัพธ์บ่งบอกถึงพยาธิสภาพในการพัฒนา แต่ตัวแม่เองไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงด้านลบในความเป็นอยู่ที่ดี ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจซ้ำหนึ่งสัปดาห์หลังจากครั้งแรก

หากผลลัพธ์เชิงลบของการตรวจหัวใจสอดคล้องกับสภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ขั้นตอนดังกล่าวจะกำหนดโดยนรีแพทย์ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นพัฒนาการของพยาธิวิทยาได้ทันเวลาและใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อกำจัดมัน

ผู้หญิงทุกคนควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการตรวจเพียงครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะรับประกันว่าภาพพัฒนาการและภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์มีความแม่นยำและครบถ้วนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ตัวบ่งชี้ CTG ของทารกในครรภ์ใดที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน?

ผลลัพธ์ของการตรวจหัวใจจะอยู่บนเทปกระดาษในรูปแบบของเส้นขาด เส้นโค้งนี้เองที่สะท้อนถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์

สิ่งที่บ่งชี้ถึงสภาพของทารกในครรภ์ระหว่าง CTG ที่เป็นปกติ:

1. อัตราการเต้นของหัวใจ– อัตราการเต้นของหัวใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานอยู่ระหว่าง 110 ถึง 160 ครั้งต่อนาทีเมื่อทารกในครรภ์ได้พักผ่อน หากทารกเคลื่อนไหว อัตราการเต้นของหัวใจตั้งแต่ 130 ถึง 190 ครั้งต่อนาทีถือว่าเป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือต้องมีจังหวะสม่ำเสมอ
2. ความแปรปรวนของอัตราหรือความสูงของส่วนเบี่ยงเบนคือ 5 ถึง 25 ครั้งต่อนาที
3. การชะลอตัวอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลงในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติควรเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและมีความถี่ไม่เกิน 15 ครั้งต่อนาที
4. จำนวนความเร่งหรือความถี่ของการเร่งการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ - สูงสุดสองครั้งภายในครึ่งชั่วโมงโดยมีแอมพลิจูดประมาณ 15 ครั้งต่อนาที ตัวบ่งชี้ทารกในครรภ์ปกติมีค่าน้อยกว่าหนึ่ง โทโคแกรมหรือกิจกรรมของมดลูกไม่เกิน 15% สัมพันธ์กับอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นเวลา 30 วินาที

การตรวจแต่ละรายการจะได้รับการประเมินในระดับตั้งแต่ 1 ถึง 10 ตัวบ่งชี้นี้สอดคล้องกับสภาพปกติของทารกในครรภ์ ตั้งแต่ 9 ถึง 12

มาวิเคราะห์ตัวชี้วัดกัน

CTG ให้ผลลัพธ์เป็นเทปกระดาษ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าหญิงตั้งครรภ์จะได้รับผลการตรวจ ในรูปแบบของเทปกระดาษหากการศึกษาดำเนินการบนอุปกรณ์ประเภทใหม่ คุณสามารถรับงานพิมพ์เพิ่มเติมพร้อมคะแนนและผลลัพธ์ที่แน่นอนได้

อย่างไรก็ตาม มีเพียงสูติแพทย์-นรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถให้การประเมินผลลัพธ์ของ CTG ที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ ในกรณีนี้แพทย์จะต้องมีประสบการณ์และความรู้ในเรื่องนี้เป็นเวลาหลายปี

แพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถเห็นภาพพัฒนาการของทารกที่แท้จริงได้นั้นจะต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ เช่น สภาพอากาศ อารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์ ความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถหาข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งนี้หรือตัวบ่งชี้นั้นได้ แต่ได้ยินคำตัดสินขั้นสุดท้ายแล้ว - ไม่ว่าทารกจะมีสุขภาพดีหรือมีโรคบางอย่างหรือไม่

แต่ละเกณฑ์จะมีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 2จากนั้นผลลัพธ์ทั้งหมดจะถูกสรุปและได้ผลลัพธ์สุดท้ายของการศึกษา

ด้านล่างนี้คือสำเนาของตัวบ่งชี้โรคหัวใจซึ่งจะช่วยให้คุณศึกษาข้อมูลการสำรวจโดยละเอียดยิ่งขึ้น

• 9-12 แต้มผลลัพธ์ที่ได้คือค่าบวก ไม่พบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในทารกในครรภ์ คำแนะนำของแพทย์: การสังเกตเพิ่มเติม
• 6-8 แต้มผล CTG บ่งชี้สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่ตรวจพบในลักษณะปานกลาง เพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อมูลที่ได้รับ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจ CTG ภายในหนึ่งวัน
• 5 คะแนนหรือน้อยกว่าผลลัพธ์เชิงลบ ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงร้ายแรงเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน เพื่อขจัดปัญหาจะมีการกำหนดหลักสูตรการบำบัดหากสถานการณ์เป็นกรณีฉุกเฉิน - การผ่าตัดคลอด

จะถอดรหัสผลลัพธ์ได้อย่างไร?

• จังหวะพื้นฐานตัวบ่งชี้นี้บ่งบอกถึงอัตราการเต้นของหัวใจของทารก บรรทัดฐานคือตัวบ่งชี้ที่อยู่ระหว่างค่า 130 ถึง 190 ข้อมูลทั้งหมดที่ไม่รวมอยู่ในช่วงที่ระบุถือเป็นค่าเบี่ยงเบน
• ความแปรปรวนนี่เป็นตัวบ่งชี้ช่วงอัตราการเต้นของหัวใจ ในกรณีนี้จะคำนวณค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ยจากบรรทัดฐาน ผลลัพธ์จะเป็นลบหากความแปรปรวนน้อยกว่า 5 ครั้งและมากกว่า 25 ครั้งต่อนาที
• การเร่งความเร็วเป็นช่วงที่หัวใจเต้นเร็วขึ้น บนกราฟ ช่วงเวลาดังกล่าวจะแสดงเป็นรูปฟันชี้ขึ้น ผลลัพธ์เชิงลบจะถูกบันทึกเมื่อมีจุดสูงสุดดังกล่าวน้อยกว่าสองจุดภายในสิบนาทีของกิจกรรมของทารกในครรภ์
• การชะลอตัวเหล่านี้เป็นช่วงเวลาที่อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง บนกราฟ โมเมนต์การชะลอตัวจะแสดงในขณะที่ฟันชี้ลง หากผลเป็นบวก อัตราการเต้นของหัวใจจะไม่ช้าลง อย่างไรก็ตาม สามารถสังเกตช่วงเวลาของการชะลอตัวอย่างรวดเร็วและตื้นได้ ผลเสียเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• ตัวบ่งชี้ทารกในครรภ์หากผลลัพธ์เป็นบวก ตัวบ่งชี้นี้จะน้อยกว่าหนึ่ง สำหรับความผิดปกติเล็กน้อยในการพัฒนาของทารกในครรภ์โดยทั่วไปผลลัพธ์ตั้งแต่ 1 ถึง 2 สำหรับโรคร้ายแรงผลลัพธ์จะมากกว่าสอง

ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาและสุขภาพของทารกนั้นไม่เพียงระบุโดยตัวบ่งชี้ที่อยู่เหนือบรรทัดฐานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลลัพธ์ที่ต่ำกว่าบรรทัดฐานด้วย

สาเหตุของโรค

1. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่มีความรุนแรงต่างกัน
2. ไข้ในหญิงตั้งครรภ์
3. การทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์
4. ภาวะน้ำคร่ำ
5. โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์
6. โรคประจำตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์
7. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
8. การใช้ยาบางชนิด: ยาแก้ซึมเศร้า ยากล่อมประสาท ยาระงับเบต้า ยาระงับประสาทและยาแก้แพ้ ยาชาทั่วไป
9. วงจรการนอนหลับของทารกในครรภ์

การตรวจเป็นอันตรายหรือไม่?

นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าการตรวจหัวใจแล้ว ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ประเภทของการตรวจก็ไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียง

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้หญิงจะไม่รู้สึกอึดอัดใดๆ เธอไม่จำเป็นต้องทานยาใดๆ และผิวหนังยังคงสภาพสมบูรณ์และไม่เสียหาย

หากสถานการณ์ซับซ้อน CTG ก็สามารถดำเนินการได้ ไม่จำกัดจำนวนครั้ง

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรจำไว้ว่า การระบุโรคได้ทันท่วงทีและกำจัดมันออกไป ดีกว่าการกังวลในภายหลังว่าจะไม่มีโอกาสพลาดเนื่องจากการปฏิเสธการตรวจ

ที่ไหนดีที่สุดในการทำวิจัย?

ดำเนินการตามขั้นตอน ในคลินิกฝากครรภ์หรือในโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยตรงคุณยังสามารถติดต่อ ไปยังคลินิกการแพทย์เอกชน

เป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปผลที่ถูกต้องเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาของทารกในครรภ์โดยอาศัยผลของการตรวจหัวใจเท่านั้น การตรวจอื่น ๆ ก็จำเป็นเช่นกันเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคเฉพาะและกำหนดวิธีการบำบัดหรือขั้นตอนที่จำเป็น

CTG มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับทารกในครรภ์ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่มีความต้องการออกซิเจนสูงสุด

เมื่อสตรีมีครรภ์เข้าสู่ระยะการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ถือเป็นสัญญาณที่ดีต่อพัฒนาการของเด็ก เนื่องจากแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุสภาพของเด็กโดยทันทีตามปัจจัยการเคลื่อนไหว ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีการวิจัยบางอย่าง (CTG, อัลตราซาวนด์, Doppler)

CTG ของทารกในครรภ์คืออะไร?

• การตรวจหัวใจ– วิธีการระบุภาวะของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์โดยอาศัยข้อมูลจากการศึกษาสัญญาณอัลตราซาวนด์และการวัดดอปเปลอร์
• Cardiotocogram ให้ผลลัพธ์ทันทีในรูปแบบกระดาษ และเมื่อเสร็จสิ้นการทำงานของอุปกรณ์ ผู้เชี่ยวชาญสูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์จะกำหนดข้อสรุปตามข้อมูลที่ออกโดยอุปกรณ์
• การใช้ซีทีจีบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การหดตัวของมดลูก และพัฒนาการของทารกในครรภ์ของมารดา ช่วยให้สามารถติดตามการทำงานของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร เพื่อขยายขีดความสามารถในการวินิจฉัย
• เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกที่ความถี่ที่กำหนด 1.5-2.0 MHz แสดงการทำงานของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์งานจะดำเนินการกับเอฟเฟกต์ Doppler
• CTG ของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ช่วยในการระบุปริมาณออกซิเจนและสารอาหารให้กับทารก และยังแสดงสัญญาณที่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการ เพื่อการป้องกันต่อไป
• สตรีมีครรภ์หลายคนสนใจ CTG ดำเนินการกี่โมง? คำตอบสำหรับคำถามคือโดยปกติแล้วการตรวจหัวใจจะกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่สามสิบของการตั้งครรภ์และเป็นเวลาเก้าเดือน
• หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม ในระหว่างรอบการทำงาน CTG จำเป็นต้องกำหนดสภาพของเด็กในครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากการตัดสินใจในการคลอดบุตร

ในบทความนี้คุณจะพบกับบรรทัดฐาน

ประเภทของอุปกรณ์ซีทีจี

การประเมินสมรรถภาพหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้การตรวจหัวใจสามารถตรวจได้ในสถานพยาบาลทุกแห่ง โดยพื้นฐานแล้วแพทย์จะฟังการเต้นของหัวใจของทารกโดยใช้เครื่องตรวจฟังทางสูติกรรม หากมีความจำเป็นหรือตรวจพบความผิดปกติของร่างกาย จะทำการตรวจหัวใจ

CTG มีหลายประเภท:

บ่งชี้ในการตรวจ cardiotocogram

วิธีนี้ไม่มีข้อห้ามและไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง CTG มีการกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคนในลักษณะที่แตกต่างกัน หลังจากที่หญิงที่กำลังคลอดบุตรทำน้ำแตก ก็จะมีการวินิจฉัย ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร การบันทึกจะเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหรือเมื่อเสร็จสิ้นกระบวนการคลอดบุตร

เมื่อดำเนินการ CTG จะปฏิบัติตามกรณีพิเศษ:

• ภาวะขาดออกซิเจน, พัฒนาการล่าช้า;
• เมื่อใช้วิธีการกระตุ้นเทียมระหว่างการคลอดบุตร
• การเกิดหลายครั้ง
• แผลเป็นบนมดลูกระหว่างการผ่าตัดคลอดหรือการทำแท้ง
• โรคร้ายแรงที่มีอยู่ในหญิงตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย
• ทารกหลังคลอดหรือคลอดก่อนกำหนด

ข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจคลื่นหัวใจและการถอดรหัสที่ถูกต้องทำให้สามารถค้นหาสภาพของทารกในครรภ์ในครรภ์ของมารดาได้ ในระหว่างขั้นตอนการคลอดบุตร CTG ใช้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ CTG ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อม:

1. ก่อนทำหัตถการ คุณต้องพยายามนอนหลับให้เพียงพอ ไม่มีอารมณ์แปรปรวน กังวล ความผิดปกติ เพียงแค่ความสงบ
2. ทางที่ดีควรกินช็อกโกแลตหรือของหวาน
3. หญิงตั้งครรภ์วางอยู่ในท่าหงาย และติดสเตรนเกจและตัวแปลงสัญญาณอัลตราโซนิกไว้ที่หน้าท้องของเธอ
4. ด้วยเครื่องวัดความเครียดจะตรวจสอบการหดตัวของมดลูกและเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์มีหน้าที่รับผิดชอบต่อการเต้นของหัวใจของทารกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อุปกรณ์แสดงกราฟสัญญาณหรืออัตราการเต้นของหัวใจบนกระดาษเทป

ระยะเวลาของขั้นตอนจะดำเนินการหลังจาก 30 นาทีหรือหนึ่งชั่วโมง

มีสถานการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเมื่อทารกนอนหลับอยู่ในครรภ์มารดา ซึ่งทำให้ยากต่อการบันทึกการเคลื่อนไหวของทารก

จำไว้ว่าคุณไม่ควรปลุกทารกด้วยการสัมผัสหรือลูบท้องของแม่ การศึกษาจะแสดงข้อมูลเท็จเนื่องจากการสั่นสะเทือนที่จะแสดงในการบันทึกขั้นตอนนั้นเอง ในกรณีใดสามารถเลื่อนขั้นตอนเป็นวันอื่นได้

รีวิวจากผู้อ่านของเรา!

มักเกิดขึ้นที่ CTG สามารถตรวจพบการละเมิดสภาพของทารกในครรภ์ได้ในหญิงตั้งครรภ์ แพทย์สามารถกำหนดขั้นตอนนี้ได้ตราบเท่าที่จำเป็นเพื่อระบุสาเหตุของพัฒนาการที่มีประสิทธิผลของทารกในครรภ์ต่อไป

แสดงให้เห็นความสามารถของทารกในครรภ์ในการรับน้ำหนัก การเคลื่อนไหวของตัวมันเอง การหดตัวของมดลูก และความยากลำบากในการผ่านช่องคลอด

ตัวชี้วัดปกติ

ขั้นตอนนี้ใช้เวลานานประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง

ตัวชี้วัดหลักของบรรทัดฐานของ CTG ของทารกในครรภ์คือ:

ในตอนท้ายของขั้นตอน พารามิเตอร์ของทารกในครรภ์จะได้รับการประเมินในระดับสิบจุด หลังจากนั้นคะแนน CTG จะถูกสรุป:

• จาก 0 ถึง 4 จุด. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงตาม CTG (ขาดออกซิเจนในเลือดของทารก ) . ควรมีการแก้ไขเรื่องแรงงานฉุกเฉิน
• จาก 5 เป็น 7 คะแนน. ทารกในครรภ์มีออกซิเจนน้อย แต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตเด็ก จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ CTG เพิ่มเติมในอีกสองวันต่อมา
• จาก 8 ถึง 10 คะแนน. สภาพปกติของเด็ก

หากมีข้อสงสัย พวกเขาจะถูกส่งไปศึกษาการตรวจหัวใจและหลอดเลือดซ้ำ เนื่องจากบางทีเด็กอาจจะอยู่ในครรภ์

ตัวชี้วัดการถอดรหัส

หญิงตั้งครรภ์คนใดก็ตามสามารถถอดรหัส CTG ได้ แต่หากไม่มีแพทย์ก็ไม่สามารถสรุปผลได้

การถอดเสียง CTG ของทารกในครรภ์แต่ละครั้งระบุตัวบ่งชี้หลัก:

• ในสัปดาห์ที่ 34– จังหวะพื้นฐานของการหดตัวของหัวใจคือ 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที บรรทัดฐานของความแปรปรวนคือ 25 ถึง 40 ครั้งต่อนาทีของทารกในครรภ์
• ในสัปดาห์ที่ 36– ลักษณะของจังหวะพื้นฐานยังคงเป็นปกติ ความแปรปรวนอยู่ระหว่าง 10-25 ส่งผลให้คะแนนรวมสูงถึง 8

ตัวชี้วัดอาจเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอยู่ตลอดเวลา ดังนั้นอย่าตื่นตระหนกในทันที หากจำเป็นต้องมีการศึกษาซ้ำ ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล เนื่องจากในครั้งถัดไปที่ตัวชี้วัดจะเป็นมาตรฐาน

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องกังวลทั้งก่อนและระหว่างขั้นตอน สุขภาพของลูกน้อยของคุณต้องมาก่อน

สาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากบรรทัดฐานไม่ใช่เหตุผลในการวินิจฉัย 100% CTG ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในครรภ์ในช่วงเวลาหนึ่ง

หากเกิดขึ้นว่าในระหว่างขั้นตอนทุกอย่างเป็นปกติ แต่กราฟมีการกระโดดซึ่งบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนจากนั้นจึงกำหนดให้ทำการตรวจหัวใจซ้ำการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler

ในกรณีที่ผล CTG ไม่ดี หากมี:

1. จังหวะพื้นฐานสูงถึง 190 ครั้ง/นาที;
2. จังหวะแปรผันสูงสุด 4 ครั้ง/นาที;
3. การขาดดุลการเร่งความเร็ว
4. การชะลอตัวช้า

หากผล CTG แย่มากและการศึกษาอื่นๆ เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งการผ่าตัดคลอดหรือเรียกร้องให้มีการคลอดบุตร ต่อจากนั้นหลังจากการคลอดบุตร CTG จะดำเนินการหลายครั้ง ความจำเป็นในการตรวจหัวใจคือการกำหนดความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

ข้อผิดพลาดเมื่อประเมิน CTG

ข้อผิดพลาดหรือความล้มเหลวในโปรแกรมที่ได้รับระหว่าง CTG เช่นเดียวกับเทคนิคอื่น ๆ นั้นค่อนข้างยอมรับได้:

• ผู้เชี่ยวชาญแม้ว่าจะมีเหตุผลที่ทำให้เกิดข้อผิดพลาด นอกเหนือจากผลลัพธ์ของ CTG แล้ว พวกเขายังได้รับคำแนะนำจากข้อสรุปที่ได้จากวิธีการวิจัยอื่นๆ และในท้ายที่สุดพวกเขาก็เพียงตัดสินใจเท่านั้น
• ในขั้นตอนนี้ปฏิกิริยาของระบบประสาทอัตโนมัติต่อเชื้อโรคนั้นเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงความถี่การหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์นี้แสดงให้เห็นถึงลักษณะของกระบวนการในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
• สมมุติว่าเมื่อสังเกตดูภาวะขาดออกซิเจนใน CTG เกิดขึ้นที่ทารกในครรภ์ประสบกับภาวะขาดออกซิเจน แต่มีการปรับตัวอย่างรวดเร็วกับสภาวะนี้ จากนั้น CTG จะไม่สามารถแสดงสภาวะทางพยาธิวิทยาได้แม้ว่าจะมีภาวะขาดออกซิเจนก็ตาม
• ในสถานการณ์ที่แตกต่างปริมาณออกซิเจนที่ต้องการเข้าสู่เลือด แต่ดูดซึมได้ไม่ดีและยังไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของหัวใจและกราฟิก

นั่นคือเหตุผลที่ CTG เป็นเพียงขั้นตอนการวิจัยเพิ่มเติม แต่เป็นอุปกรณ์วินิจฉัยที่สำคัญในการระบุโรคในครรภ์ของมารดา

และคุณควรทำ CTG มากกว่าหนึ่งรายการ แต่ควรทำหลายรายการ เนื่องจากขั้นตอนนี้อาจมีข้อผิดพลาดอยู่เสมอ การวินิจฉัยจะทำได้ต่อเมื่อการตรวจทุกประเภทเสร็จสิ้นแล้วเท่านั้น

จะทำอย่างไรถ้าผล CTG ไม่ดี?

การเรียกผลลัพธ์ที่ไม่ดีก็ยังไม่ถูกต้อง ค่อนข้างไม่มีข้อมูล เนื่องจากสถานการณ์ปัจจุบันและปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับข้อมูล CTG ที่ได้รับเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ คุณเพียงแค่ต้องเข้ารับการตรวจโรคหัวใจเพิ่มเติม

อุปกรณ์คาร์ดิโอโตโคแกรมไม่มีผลเสียต่อร่างกายของแม่และไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติใด ๆ ในตัวทารกในครรภ์และสภาพของมัน วิธีการตรวจหัวใจใช้อัลตราซาวนด์และไม่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใด

• แม้ว่า CTG จะถือเป็นอุปกรณ์ที่ยอดเยี่ยมก็ตามแต่ประโยชน์ของมันอยู่ที่การระบุสัญญาณที่เป็นไปได้ของการเบี่ยงเบนต่อสุขภาพของเด็กและแม่
• สมมติว่าอัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐาน(BHR) ของทารกในครรภ์ควรบันทึกน้อยกว่า 120 หรือ 160 ครั้งต่อนาที หากจำเป็นคุณจะต้องปรึกษาสูติแพทย์-นรีแพทย์ แต่ละภาคการศึกษามีตัวบ่งชี้การวิจัยของตนเอง
• ก่อนเกิด CTG แสดงการหดตัวใหม่ที่เกิดขึ้นตามปกติ เมื่อพูดถึงการหดตัว นี่คือสิ่งที่เรียกว่าปฏิกิริยาของมดลูกต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หรือการหดตัวของมดลูก
• เป็นเวลานาน,ดังนั้นความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น การหดตัวของหัวใจบนกราฟจะแสดงเป็นเส้นโค้งขึ้นและลง
• แพทย์จะตรวจค่าต่ำสุดและสูงสุดเพื่อกำหนดค่าเฉลี่ยและจำนวนฟัน ฟันซี่เล็กบ่งบอกถึงการเบี่ยงเบนไปจากจังหวะฐาน ซึ่งปกติไม่ควรเกินจำนวน 6 ซี่ในสัปดาห์ที่ 32 และ 39 ความสูงของฟันปกติคือ 11 ถึง 25 ครั้ง/นาที
• ความสูงที่ยอมรับได้จาก 0 ถึง 10 ครั้ง/นาที หากเป็นเพียงการตั้งครรภ์ระยะแรก เนื่องจากทารกในครรภ์สงบในเวลานี้ ตัวบ่งชี้ที่เกิน 25 ครั้งบ่งชี้ว่ามีการพันกันของทารกในครรภ์กับสายสะดือ

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

ในสถาบันการแพทย์ราคาประหยัดของรัสเซีย กระบวนการดำเนินการ CTG นั้นฟรี

ในสถาบันเอกชนค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับคุณภาพของ cardiotocogram และระดับการให้บริการโดยคำนึงถึงองค์ประกอบและการทบทวนของสถาบันด้วย ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน CTG หนึ่งขั้นตอนในคลินิกรัสเซียแตกต่างกันไปภายใน จาก 800 ถึง 1200 รูเบิล.

บรรทัดล่าง

• เชื่อว่า CTG มีประสิทธิผลอุปกรณ์วินิจฉัยที่ช่วยระบุสภาวะปกติหรือพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ วินิจฉัยโรคหัวใจ ระบุลักษณะการคลอดบุตรและสภาพของเด็ก
• ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ อ่านการหดตัวและบันทึกการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ทั้งหมด วิธีการนี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าเดิมและให้ข้อมูลอย่างครบถ้วนโดยข้อมูลที่ผลิตออกมาในรูปแบบกระดาษในรูปแบบของกราฟ
• หากอยู่ในครรภ์หากมีทารกในครรภ์สองตัว แสดงว่าเซ็นเซอร์คาร์ดิโอโตโคแกรมสองตัวเชื่อมต่อกัน
• การตัดสินใจที่เชื่อถือได้ที่เป็นไปได้ความผันผวนของหัวใจ จังหวะ ความถี่ การหดตัว การหดตัวอย่างกะทันหัน หรือปฏิกิริยาอื่นๆ ของทารกในครรภ์