gestosis รักษาอย่างไร? การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษระดับปานกลางและรุนแรง

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์หลายคน มันหายไปหลังจากการคลอดบุตร พยาธิวิทยาถือเป็นโรคที่น่ากลัวเนื่องจากบางครั้งอาจทำให้มารดาเสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนมักพบในภาคการศึกษาที่สามของการตั้งครรภ์

นี่เป็นโรคร้ายที่ไม่อาจสร้างความกังวล แต่เมื่อถึงจุดหนึ่งผู้หญิงมีอาการชัก (eclampsia) ซึ่งคุกคามสุขภาพของแม่และทารก

ขณะนี้แพทย์กำลังพยายามป้องกันปรากฏการณ์ดังกล่าว การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำจะทำให้สุขภาพของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์: สัญญาณของการเกิดขึ้น, ความแตกต่างของการรักษา, สิ่งที่สามารถป้องกันและผลที่ตามมาของโรค

อาการและอาการแสดงของภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร

คุณสมบัติหลัก

• บวมหรือท้องมาน (มือและเท้าบวมก่อน);
• การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ
• ความดันโลหิตสูงกว่าปกติ

อาการที่เป็นอันตราย - ลางสังหรณ์ของการโจมตีของอาการชัก

• คลื่นไส้;
• ปวดหัว;
• ปวดท้อง;
• ความง่วงและง่วงนอน
• กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา

การรวมกันของอาการดังกล่าวเป็นลักษณะของภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นผลมาจากภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของการชัก: โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย รกลอกตัวก่อนกำหนด ปอดบวมน้ำ ไตวาย รกลอกตัวผิดปกติ จอประสาทตาลอก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ทุกวัย

กลุ่ม

อาการบวมน้ำของหญิงตั้งครรภ์

พวกเขาสามารถเปิดเผยและแอบแฝง หลังปรากฏในระยะแรกของโรค เกิดขึ้นเนื่องจากการคั่งของของเหลวในเนื้อเยื่อ ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเองที่นี่ ยาขับปัสสาวะไม่สามารถขจัดปัญหาได้ แต่จะทำให้สภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์แย่ลงเท่านั้น อาการบวมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับโรค เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนได้

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ บางครั้งภาวะครรภ์เป็นพิษจะเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์แรกหลังคลอด อาการของมันคือความดันโลหิตสูง บวมน้ำ และโปรตีนในปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรง เลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก อาการนี้แสดงโดยปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน และการมองเห็นบกพร่อง

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด มีอาการหลายอย่างที่อันตรายที่สุดคืออาการชัก

Gestosis สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ผู้หญิงบางคนมีอาการเล็กน้อย คนอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีที่รุนแรงซึ่งส่งผลร้ายแรง

สาเหตุของโรค - ความคิดเห็นของแพทย์

แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างถูกต้อง แต่มีความคิดเห็นที่ชัดเจนว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี บ่อยครั้งที่ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ของมารดา ความดันที่เพิ่มขึ้น, การละเมิดการทำงานของไตหรือตับ, รวมถึงโรคทางร่างกายอื่น ๆ เป็นสาเหตุทางอ้อมของพิษในหญิงตั้งครรภ์

เป็นไปไม่ได้ที่จะให้เหตุผลที่แม่นยำกว่านี้ หญิงตั้งครรภ์ประสบกับการทำงานผิดปกติในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้ ในบางกรณี แพทย์ใช้วิธีเร่งคลอดเพื่อช่วยชีวิตเด็กและแม่ ดังนั้นก่อนที่จะตั้งครรภ์ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจ

โรคทางภูมิคุ้มกัน, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, โรคไต, ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, เบาหวาน - ความผิดปกติเหล่านี้และอื่นๆ อีกมากมายมักนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ

สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถทำนายภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงที่คลอดลูก หากจำเป็นผู้หญิงจะได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์ โรคทางภูมิคุ้มกัน, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, โรคไต, ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, โรคเบาหวาน - ความผิดปกติเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากมายมักจะนำไปสู่การแสดงของโรค

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต ต่อมไทรอยด์ หรือความดันโลหิต ควรไปพบแพทย์

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่

• ผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปีและต่ำกว่า 18 ปี;
• ผู้ที่ทำแท้งบ่อยครั้ง
• ผู้หญิงที่คลอดลูกหลายครั้ง
• ผู้ที่มีช่วงพักระหว่างวันเกิดสั้น ๆ

ไม่มีใครปลอดภัยจากภาวะครรภ์เป็นพิษได้ 100% ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้มาตรวจสุขภาพเป็นประจำ การควบคุมความดันและน้ำหนัก การตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นมาตรการที่ช่วยให้ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ไม่มีใครปลอดภัยจากภาวะครรภ์เป็นพิษได้ 100%

สุขภาพที่ดีของหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ถึงสุขภาพที่ดี บางครั้งผลการทดสอบแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ดีในกรณีที่ไม่มีสัญญาณภายนอกของโรค

ทำไม gestosis จึงปรากฏในหญิงตั้งครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ อาจจะเร็วหรือช้า พิษในระยะแรกเป็นที่ทราบกันดีสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน มันปรากฏขึ้นอย่างเร็วที่สุด อาการหลักคือคลื่นไส้และอาเจียน ระยะแรกมักจะไม่ก้าวร้าว

สัญญาณทั้งหมดของมันไม่เพียง แต่สังเกตเห็นโดยหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้คนรอบตัวเธอด้วย สารพิษที่ก่อตัวช้านั้นร้ายกาจกว่า พวกเขานำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะหลังเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ ของมารดา ภาวะแทรกซ้อนนี้สังเกตได้น้อยกว่า

มันแสดงออกมาในคุณสมบัติหลักสามประการ:

1. บวม;
2. โปรตีนในปัสสาวะ
3. ความดันโลหิตสูง.

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่แสดงอาการอย่างครบถ้วน มีเพียงหนึ่งในนั้นเท่านั้นที่สามารถบอกได้ว่ามีพยาธิสภาพอยู่ อาการบวมน้ำที่มองเห็นได้ที่นี่เท่านั้น ความดันที่เพิ่มขึ้นอาจไม่สำคัญมาก ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่รู้สึก การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของปัสสาวะยังไม่รบกวนหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นในตอนท้ายของภาคเรียนแพทย์จะทำการวัดความดันโลหิตทุกสัปดาห์และทำการชั่งน้ำหนัก

การตั้งครรภ์ในช่วงปลายบางครั้งมีการพัฒนาที่คาดเดาไม่ได้ บางครั้งพวกเขาเริ่มก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ในสถานการณ์นี้ สุขภาพของผู้หญิงจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว หญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกแย่ลงทุกชั่วโมง พยาธิวิทยาในรูปแบบนี้ได้รับการปฏิบัติในสภาพนิ่งเท่านั้น

วันนี้ประมาณ 27% ของหญิงตั้งครรภ์ประสบกับโรคนี้ อาการจะลดลงหลังคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของมารดาไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับการคลอดบุตรได้อย่างเหมาะสม เป็นผลให้เกิดการละเมิดต่างๆ

โรคนี้มีลักษณะอาการกระตุกของหลอดเลือดที่เล็กที่สุด ส่งผลให้ปริมาณเลือดที่นำสารอาหารและออกซิเจนไปเลี้ยงเซลล์ลดลงอย่างมาก การทำงานของอวัยวะและระบบหยุดชะงัก การหดเกร็งของหลอดเลือดขนาดเล็กทำให้หลอดเลือดขนาดใหญ่เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

มีการเปลี่ยนแปลงในไตซึ่งทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ สมองก็รับไหวเช่นกัน นี่คืออาการคลื่นไส้, ปวดหัว, "แมลงวัน" ที่กระพริบ หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการผิวแห้งและมีอาการคัน นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงในตับ

ผู้หญิงมีอาการบวมและเลือดจะข้นขึ้น กระบวนการดังกล่าวสะท้อนให้เห็นในสภาพของทารกในครรภ์ การเติบโตและพัฒนาการของมันช้าลง ทารกขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

วิธีการวินิจฉัย

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์จะสั่งการรักษาดังต่อไปนี้:

1. การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
2. การตรวจปัสสาวะ (รายวัน, ทางชีวเคมีและทางคลินิก);
3. การชั่งน้ำหนัก;
4. การวัดความดันโลหิต
5. การตรวจอวัยวะ
6. อัลตราซาวนด์และ dopplerometry ของทารกในครรภ์

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยอายุรแพทย์ อายุรแพทย์ ประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และอายุรแพทย์โรคไต ปัญหาร้ายแรงถือเป็นการเบี่ยงเบนที่สำคัญของแรงกดดันจากบรรทัดฐาน

กลุ่มพิเศษประกอบด้วยผู้ป่วยความดันโลหิตสูงซึ่งในตอนแรกความดันเพิ่มขึ้น พวกเขาอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง หากผู้หญิงมีอาการบวมน้ำอย่างเดียว แสดงว่าเธอมีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษที่รุนแรงกว่า

แพทย์จะต้องคำนึงถึงความดันเริ่มต้นของผู้หญิงที่มีความดันโลหิตในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์

จากช่วงเวลาที่อาการบวมน้ำปรากฏขึ้น ผู้เชี่ยวชาญเริ่มใช้มาตรการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

เมื่อวินิจฉัยอาการบวมน้ำ ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินการเพิ่มของน้ำหนักตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ตลอดจนหนึ่งเดือนและหนึ่งสัปดาห์ เพิ่มขึ้นประมาณ 300-400 กรัมถือเป็นบรรทัดฐาน การเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพบ่งชี้ถึงอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่ ในกรณีนี้ มาตรการต่างๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อแก้ไขโภชนาการและเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำ

นรีแพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารและใช้เวลาอดอาหาร หากไม่ได้ผลแพทย์จะสั่งยาพิเศษ หากหญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมาก แต่ไม่มีอาการบวม ก็สามารถทำการทดสอบ MCO (การทดสอบ McClure-Aldrich)

ประกอบด้วยความจริงที่ว่าผู้หญิงถูกฉีดน้ำเกลือเข้าใต้ผิวหนัง แพทย์บันทึกเวลาที่ papule หายไป หากช่วงเวลาไม่ใช้เวลา 35 นาทีแสดงว่าร่างกายมีอาการบวม

สัญญาณแรกของอาการบวมน้ำคือนิ้วชาเล็กน้อย. เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะคลายนิ้วของเธอ เธอแทบจะไม่สามารถสวมแหวนได้ เมื่อขาบวมเล็กน้อยนรีแพทย์จะสั่งการรักษาซึ่งดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ถ้าแขนขาและหน้าบวม ความดันขึ้น และมีโปรตีนในปัสสาวะด้วย ก็ต้องไปโรงพยาบาล

ในกรณีนี้ สภาพของผู้หญิงสามารถแย่ลงได้ตลอดเวลา ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเองที่นี่ ผู้หญิงบางคนเริ่มใช้ยาขับปัสสาวะด้วยตัวเอง ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ครึ่งหลัง (เริ่มใกล้ไตรมาสที่ 3)

พิษในระยะหลังเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การละเมิดระบบต่อมไร้ท่อ, โรคอ้วน, โรคทางเพศ, ความดันโลหิตสูง - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ บางครั้งก็เป็นผลมาจากไข้หวัดหรือโรคซาร์ส

โภชนาการที่ไม่เหมาะสมยังสามารถกระตุ้นให้เกิดพิษในระยะหลังได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาที่บ้าน ผู้หญิงคนนั้นต้องการการรักษาในโรงพยาบาล เธอได้รับยาหยดและยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยชดเชยการขาดของเหลวในหลอดเลือด

สาเหตุของพิษในระยะหลังมักเป็นพยาธิสภาพในรก ในกรณีนี้การคลอดบุตรถือเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ได้ผลที่สุด ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวหันไปใช้การผ่าตัดคลอด

อาการเริ่มต้นของพิษในระยะหลังจะถูกตรวจพบในการตรวจครั้งต่อไปในคลินิกฝากครรภ์ แพทย์จะประเมินการเพิ่มของน้ำหนัก วัดความดันโลหิต ตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ และคำนวณการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ จากข้อมูลที่ได้รับ เขาสามารถสรุปได้ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษมีอยู่หรือหายไป

หากแพทย์ยืนยันที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณจะไม่สามารถปฏิเสธได้ ระดับปลายไม่ได้หายไปเอง อาการจะยิ่งแย่ลงเท่านั้น หากคุณพลาดเวลา คุณอาจพบภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่า (อาการชัก)

การคลอดบุตรเป็นอย่างไร

ความรุนแรงของโรคมีผลต่อการเลือกเวลาและวิธีการคลอด แพทย์คำนึงถึงสภาพของแม่และเด็ก

การคลอดที่ดีที่สุดคือการคลอดตามธรรมชาติ นี่เป็นความจริงที่นรีแพทย์และสูตินรีแพทย์ทุกคนสนับสนุนมานานหลายศตวรรษ แต่สำหรับการคลอดบุตรนั้นจำเป็นต้องมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ปากมดลูกที่โตเต็มที่, สัดส่วนของกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะของทารกในครรภ์, การนำเสนอของทารกในครรภ์, อายุของผู้หญิงไม่เกิน 30 ปี, การไม่มีโรคใน แม่และปัจจัยอื่นๆ

ด้วย gestosis การคลอดบุตรอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยใช้ antispasmodics และยาแก้ปวด การคลอดถือเป็นเรื่องเครียดสำหรับทารกในครรภ์และมารดา

ด้วย gestosis การคลอดบุตรอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน

การศึกษาที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญแสดงให้เห็นว่าด้วยโรคนี้ ผู้หญิงและทารกในครรภ์มีความต้านทานต่อความเครียดลดลง ผลกระทบรุนแรงใด ๆ ระหว่างการคลอดบุตร (ความเมื่อยล้า, การกระตุ้นมดลูกมากเกินไป, การบีบรัดที่เจ็บปวด) อาจมีผลตามมาที่น่าเศร้า ผู้หญิงมีโอกาสทุก ๆ ครั้งที่จะทุกข์ทรมานจากโรคความดันโลหิตสูงขั้นวิกฤติ

เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดในสมองอาจถูกรบกวน นำไปสู่ภาวะ eclampsia สถิติแสดงให้เห็นว่า eclampsia ในการคลอดบุตรเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะระหว่างการคลอดบุตรผ่านช่องทางคลอดตามธรรมชาติเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดคลอดด้วย

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปเมื่อคลอดบุตร

• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์;
• รกลอกตัวก่อนกำหนด;
• เลือดออกมากในช่วงหลังคลอด

การคลอดบุตรถือเป็นวิธีหลักในการช่วยชีวิตผู้หญิงจากภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่สำหรับทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ดีนัก แต่ในบางกรณีทารกมีแนวโน้มที่จะอยู่รอดนอกร่างกายของมารดา จากนั้นกลยุทธ์เดียวของแพทย์คือการทำคลอด ช่วยให้คุณช่วยชีวิตเด็กและแม่ได้

การคลอดบุตรในที่ที่มีโรคจะดำเนินการกับพื้นหลังของการรักษาเสถียรภาพของห้องปฏิบัติการและพารามิเตอร์ทางคลินิก

ข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดก่อนกำหนด (โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์)

1. eclampsia ที่ไม่ชักหรือชัก, ชัก;
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งดำเนินไปแม้กับการรักษาในโรงพยาบาล
3. การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของสุขภาพของผู้หญิง
4. การแทรกซึมของจอประสาทตา
5. ความไม่เพียงพอของรกซึ่งดำเนินไป
6. รกลอกตัวก่อนกำหนด;
7. สัญญาณของโรคตับ

แพทย์ทำการคลอดอย่างนุ่มนวลและรวดเร็ว การตั้งค่าจะได้รับการคลอดบุตรผ่านช่องทางคลอดตามธรรมชาติ สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงความเครียดที่เกิดจากการผ่าตัดและการดมยาสลบ ผู้หญิงคนนั้นได้รับการดมยาสลบ

การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหากมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน: ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ, รกลอกตัวก่อนกำหนด, oliguria, โคม่า

เจ็บป่วยหลังคลอด

หลังคลอดบุตร ผู้หญิงบางคนมีอาการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการรักษาที่เหมาะสมซึ่งจะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการจะคงที่ ระบบการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

องศาและการจำแนกประเภท

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์ระยะแรกและช่วงปลาย ครั้งแรกเกิดขึ้นในช่วง 22-24 สัปดาห์และกินเวลาค่อนข้างนาน ครั้งที่สองอาจปรากฏขึ้นเมื่อระยะเวลา 36 สัปดาห์ ระยะหลังของโรคมักไม่มีอาการแทรกซ้อนที่รุนแรง ในช่วงเวลานี้ทารกได้ก่อตัวขึ้นแล้วและการคลอดไม่มีอาการที่เป็นอันตราย

ภาวะครรภ์เป็นพิษช่วงปลายมักไม่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรง

ความรุนแรง:

1. แสงสว่าง,
2. เฉลี่ย,
3. หนัก
4. ภาวะครรภ์เป็นพิษ

แพทย์ยังแยกความแตกต่างของ pregestosis หรือระยะก่อนการรักษาของโรค นอกจากนี้ยังมีการแบ่งออกเป็น gestosis แบบรวมและแบบบริสุทธิ์ นี่คือจุดที่ความเจ็บป่วยมีความสำคัญ หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการป่วยนอกระบบสืบพันธุ์ซึ่งตรวจไม่พบในเวลาจะรวมอยู่ในกลุ่มสตรีที่ทุกข์ทรมานจากโรคในรูปแบบบริสุทธิ์

หากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่เรากำลังพูดถึงรูปแบบที่รวมกัน ในทางปฏิบัติ 70% ของผู้หญิงมีรูปแบบรวมกันทุกประการ อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่พบในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคตับ โรคไต ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความดันโลหิตสูง และกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

อาการบวมน้ำมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป:

เกรด I - อาการบวมน้ำของขา;

ระดับ II - บวมที่ส่วนล่างและส่วนบนเช่นเดียวกับผนังหน้าท้อง

ระดับ III - อาการบวมน้ำขยายไปถึงอวัยวะภายใน

อาการบวมน้ำอาจซ่อนอยู่ อาจมีอาการโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตสูงร่วมด้วย หลักสูตรของโรคถูกกำหนดโดยการศึกษาเลือดและปัสสาวะ ในกรณีนี้แพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ ความรุนแรงของพยาธิวิทยาสามารถตัดสินได้จากจำนวนการเต้นของหัวใจของทารก

แต่แรก

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกหรือภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้สตรีมีครรภ์หลายคนกังวล มันเกิดขึ้นในครึ่งแรกของเทอม แพทย์ไม่สามารถระบุเหตุผลได้

อาการหลักของพิษ:

1. อาการวิงเวียนศีรษะ,
2. คลื่นไส้
3. น้ำลายไหล,
4. อาเจียน.

พวกเขาสามารถแสดงด้วยจุดแข็งที่แตกต่างกัน หากโรคแสดงออกอย่างสดใสเกินไปแพทย์จะสั่งการรักษา พิษแพร่กระจายไปทั่วจนถือว่าอาการเป็นปกติในระหว่างตั้งครรภ์

ในความเป็นจริงปรากฏการณ์นี้มีพื้นฐานทางพยาธิวิทยา โดยปกติแล้ว การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย การตั้งครรภ์เป็นสภาวะปกติทางสรีรวิทยาของร่างกาย นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยา

กลไกการพัฒนารูปแบบแรกยังไม่ได้รับการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเป็นปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของผู้หญิงต่อการตั้งครรภ์ กลไกภูมิคุ้มกัน ภูมิแพ้ พิษ รีเฟล็กซ์ และนิวโรเจนิกมีส่วนในการพัฒนาพิษ

ในบางกรณี โรคในการตั้งครรภ์ระยะแรกๆ จะมีรูปแบบของโรคหอบหืด ผิวหนังอักเสบ บาดทะยัก หรือโรคกระดูกพรุน

ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ มันพัฒนาจนกระทั่งเกิด ความเป็นพิษดังกล่าวนำไปสู่การสลายตัวของระบบและอวัยวะของผู้หญิง

สูตินรีแพทย์หลายคนเชื่อมโยงการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษกับจำนวนการคลอดล่าช้าที่เพิ่มขึ้น

วิทยาศาสตร์ยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของการเกิด getosis ในช่วงปลาย ตามบางรุ่น ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์และมารดา ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เชื่อว่ากระบวนการของฮอร์โมนจะต้องถูกตำหนิ ตรวจพบรูปแบบล่าช้าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบ่อยมาก

สูตินรีแพทย์หลายคนระบุว่าสิ่งนี้มาจากจำนวนการคลอดล่าช้าที่เพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่คลอดบุตรหลังอายุ 35 ปีมีโรคเรื้อรังที่ทำให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรซับซ้อน

ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นสัญญาณแรกของโรคในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 28 โดยปกติหญิงตั้งครรภ์จะพบอาการบวมน้ำ นี่เป็นอาการที่ไม่รุนแรงที่สุดของโรค อาการบวมน้ำเรียกอีกอย่างว่า "ท้องมานของการตั้งครรภ์" ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนจะแสดงโดยโรคไต

แสงสว่าง

ระดับที่ไม่รุนแรงของโรคนั้นมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มันเกินมาตรฐาน 20% โปรตีนในปัสสาวะคือ 1.0 กรัม/ลิตร สัญญาณมีอาการบวมน้ำ ผู้หญิงคนนี้กำลังรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

หนัก

ความดันโลหิตเกินเกณฑ์ปกติ 40% ขึ้นไป ปริมาณโปรตีน - 3.0 กรัม/ลิตร สุขภาพของหญิงตั้งครรภ์แย่ลง เธอมีอาการปวดศีรษะ บวมเพิ่มขึ้น และโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

การนอนหลับอาจถูกรบกวนและการมองเห็นอาจบกพร่อง ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากอาการรุนแรงมากหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังแผนกผู้ป่วยหนัก กลวิธีในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์

การเกิดโรคของภาวะครรภ์เป็นพิษ

พื้นฐานของการเกิดโรคของโรคคือการกระตุกของหลอดเลือดโดยทั่วไป สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น อาการกระตุกเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อ endothelium การเปลี่ยนแปลงของ Dystrophic เกิดขึ้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อของผู้ป่วย การทำงานของตับ ไต และระบบประสาทบกพร่อง ทารกในครรภ์และรกก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน

กลไกการพัฒนาพยาธิวิทยาเป็นปัญหาที่ถกเถียงกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนปฏิบัติตามทฤษฎีฮอร์โมน สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้ถือเป็นการละเมิดการทำงานของต่อมหมวกไต, การเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือสถานะฮอร์โมนของรก

มีแพทย์ที่สนับสนุนทฤษฎีไตของการเกิด gestosis ไตถูกบีบโดยมดลูกที่กำลังเติบโตซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในร่างกาย แต่ทฤษฎีนี้ถูกหักล้างด้วยข้อเท็จจริงที่อ้างว่าพิษเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์และไม่มีการบีบไต

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน ซึ่งระบุว่า รกจะถูกรบกวนในหญิงตั้งครรภ์บางคนเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรม

อันตรายของโรคในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

Gestosis เป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อน หากมีอาการอาเจียนร่วมด้วย หญิงตั้งครรภ์อาจขาดน้ำได้ การทำงานของอวัยวะและระบบต่าง ๆ บกพร่อง ไต ตับ และหัวใจต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดคือตับฝ่อสีเหลืองเฉียบพลันซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ แต่พยาธิสภาพนี้พัฒนาน้อยมาก หากภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงมาก การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง

ด้วยความเป็นพิษในช่วงต้นที่น่าพอใจอาการจะหายไปในสัปดาห์ที่ 12 หากยังคงดำเนินต่อไปแพทย์จะพูดถึงพยาธิสภาพ อาจเกิดจากการกำเริบของโรคเรื้อรังหรือพยาธิสภาพทางสูติกรรม

รูปแบบของโรคใด ๆ ที่เริ่มมีอาการเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในเส้นเลือดของรก การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน รูปแบบเฉียบพลันทำให้เกิดการพลัดพรากการคลอดก่อนกำหนดหรือการตายของเด็ก ภาวะครรภ์เป็นพิษที่ซบเซาทำให้พัฒนาการภายในมดลูกของทารกล่าช้า

มีหลักการรักษาอย่างไร

แพทย์สมัยใหม่ไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ ในหลายกรณี พวกเขาควบคุมภาวะแทรกซ้อนนี้ การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การใช้ยาด้วยตนเองเป็นมาตรการที่ยอมรับไม่ได้ หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ภาวะครรภ์เป็นพิษจะเข้าสู่ระยะที่ยากลำบาก

หลักการพื้นฐานของการรักษา:

• รักษาระบอบการปกครองทางการแพทย์และการป้องกัน;
• การใช้ยาระงับประสาท (valerian, motherwort หรือยาที่แรงกว่า);
• ยารักษาอวัยวะภายใน
• การจัดส่งอย่างระมัดระวังและทันเวลา

หากการรักษาไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกและสภาพของแม่และเด็กแย่ลงก็จะมีคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตร

หากภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถรักษาได้และไม่คืบหน้า จะไม่ใช้การเหนี่ยวนำการคลอด การคลอดก่อนกำหนดเป็นมาตรการบังคับที่ใช้ในกรณีที่รุนแรง หากการรักษาไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกและสภาพของแม่และเด็กแย่ลงก็จะมีคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตร

สูตรการรักษาพิษได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคล แพทย์คำนึงถึงความแตกต่างหลายประการ: ความรุนแรงของโรค, โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน, สภาพของทารกในครรภ์, ฯลฯ ระดับพิษเล็กน้อยเริ่มได้รับการรักษาในคลินิกฝากครรภ์

หากอาการของผู้หญิงไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ เธอจะถูกส่งไปโรงพยาบาล จำเป็นต้องใช้ยาในที่ที่มีโรค เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาด้วยสมุนไพรและอาหาร

หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการบวมน้ำที่มาพร้อมกับภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับปานกลางและเล็กน้อยจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล (แผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์) ในรูปแบบที่รุนแรงซึ่งมีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้หญิงจะถูกนำส่งแผนกผู้ป่วยหนักและการช่วยชีวิต

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับรูปแบบที่รุนแรงคือการคลอด ดังนั้น สามชั่วโมงหลังจากการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษไม่ประสบผลสำเร็จ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดคลอด

การป้องกัน

1. โภชนาการที่เหมาะสม
2. วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น (มีประโยชน์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในการทำโยคะ, ว่ายน้ำ, ออกกำลังกาย);
3. เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ
4. ขาดนิสัยที่ไม่ดีและความเครียด
5. ใช้ยาป้องกันโรคตามที่แพทย์กำหนด (Magne-B6, วิตามินอี, กระดิ่ง ฯลฯ );

อาหาร

โภชนาการที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงสภาพของหญิงตั้งครรภ์ได้ บนโต๊ะผู้หญิงควรมีผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์ ควรเน้นอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน เหล่านี้คือเนื้อไม่ติดมัน คอทเทจชีส ปลาและไข่ ควรไม่รวมอาหารหวาน ไขมัน ของทอด รมควัน และเค็ม

ภายใต้การห้ามอาหารจานด่วนอย่างเข้มงวดที่สุด เมนูประจำวันควรมีผักสด ผลไม้ น้ำผลไม้ และสมุนไพร กินอาหารที่มีกากใยมากขึ้นเพื่อบรรเทาอาการท้องผูก.

หากมีอาการบวมแพทย์จะทำการควบคุมอาหาร เขาแนะนำให้ตรวจสอบปริมาณของเหลวที่คุณดื่มและขับออก หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องควบคุมปริมาณอาหารที่รับประทาน มิฉะนั้นจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง

อาหารคนท้องควรอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ คุณควรดื่มน้ำบริสุทธิ์ ไม่รวมกาแฟ ชาเข้มข้น และเครื่องดื่มอัดลม แพทย์มักจะสั่งวิตามินคอมเพล็กซ์พิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ พวกเขาจะต้องได้รับการยอมรับโดยไม่ล้มเหลว

อาหารสำหรับตั้งครรภ์ควรอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ

สิ่งที่อาจเป็นผลที่ตามมา

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะอันตรายที่อาจนำไปสู่ผลที่น่าเศร้า เป็นอันดับสองในสาเหตุการเสียชีวิตของมารดา (อันดับแรกคือการตกเลือด) ภาวะแทรกซ้อนคือการตายปริกำเนิด (อัตราสูงถึง 32%)

ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จะได้รับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความดันโลหิตสูง, พยาธิสภาพของไต เด็กที่เกิดจากแม่เหล่านี้มีปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการทางจิตใจและอารมณ์และร่างกาย ทารกหลายคนมักจะป่วยในวัยเด็ก

ละเมิดการทำงานของระบบและอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ อาการนี้จะหายไปภายในสองสามวันหลังคลอด จากการวิจัยของผู้เชี่ยวชาญ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นเรื่องปกติมากหรือน้อยสำหรับหญิงตั้งครรภ์หนึ่งในสาม โรคนี้มักแสดงอาการระหว่างสัปดาห์ที่ 16 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ แต่ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์จะเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะครรภ์เป็นพิษมากที่สุด สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้คือการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในร่างกายของสตรีมีครรภ์เนื่องจากการก่อตัวของสารที่เกิดขึ้นในรกซึ่งทำให้เกิดรูเล็ก ๆ ในหลอดเลือด มันผ่านรูเหล่านี้ในเนื้อเยื่อจากเลือดที่โปรตีนเข้ามารวมถึงของเหลว เป็นการส่งเสริมการศึกษา อาการบวมน้ำ . ในช่วงเริ่มต้นของโรคยังไม่สามารถมองเห็นอาการบวมน้ำได้อย่างไรก็ตามเมื่อทำการชั่งน้ำหนักจะมีการสังเกตน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ช่องเล็ก ๆ ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดของไตซึ่งโปรตีนจะเข้าสู่ปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปซึ่งหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ ช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยและทำให้สามารถเริ่มรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษได้ทันทีหลังจากเริ่มมีอาการ

ประเภทของภาวะครรภ์เป็นพิษ

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่าง gestosis หลายประเภทในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษเร็ว ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน มักไม่ย่อท้อ ผู้หญิงคนนั้นมีน้ำลายไหลแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษช้า ปรากฏตัวในการตั้งครรภ์ตอนปลาย (ไตรมาสที่สาม) เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะของอาการ โรคไต , ท้องมาน , ภาวะครรภ์เป็นพิษ , ภาวะครรภ์เป็นพิษ . นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยรูปแบบที่หายากของ gestosis ซึ่งแสดงออกมา โรคตับ , ผิว , ระบบประสาท และอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกออก ท่าทาง "บริสุทธิ์" ที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีโรคประจำตัว ท่าทาง "รวมกัน" เป็นผลมาจากโรคที่เกิดก่อนพยาธิสภาพนี้ มันอาจจะเป็น , ต่อมไร้ท่อ , .

สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ

จนถึงปัจจุบันไม่มีความคิดเห็นที่แน่นอนเกี่ยวกับต้นกำเนิดของ gestosis อย่างไรก็ตาม มีหลายทฤษฎีที่เสนอสาเหตุเฉพาะของภาวะครรภ์เป็นพิษ ครับ ตาม ทฤษฎีคอร์ติโค-อวัยวะภายใน การตั้งครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์จะแสดงเป็นการตั้งครรภ์บางอย่างซึ่งเป็นลักษณะการละเมิดปฏิสัมพันธ์ระหว่างเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้างย่อย เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงแบบสะท้อนกลับปรากฏขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิต ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันโดยการปรากฏตัวของ gestosis ที่ค่อนข้างบ่อยซึ่งเป็นผลมาจากความเครียดทางประสาท

ตาม ทฤษฎีภูมิคุ้มกัน ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกลไกที่มีหน้าที่ในการสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกาย โดย ทฤษฎีทางพันธุกรรม สตรีที่มารดามีภาวะครรภ์เป็นพิษมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

อีกทฤษฎีหนึ่งบ่งชี้ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะครรภ์เป็นพิษและความบกพร่องในร่างกายของผู้หญิง วิตามินบี และ . ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ร่างกายต้องการวิตามินที่กล่าวมามาก เมื่อได้รับเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอความเข้มข้นในเลือดจะสูงขึ้น โฮโมซีสเตอีนเป็นสารที่มีพิษร้ายแรงต่อเอ็นโดทีเลียม ภายใต้การกระทำของสารนี้รูขุมขนจะปรากฏในหลอดเลือดที่พลาสมาผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อ ผลที่ได้คืออาการบวม ความดันในหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและลดลง

ตาม ทฤษฎีรก ในผู้ป่วยที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ การย้ายถิ่นของโทรโฟบลาสต์จะหยุดชะงัก ส่งผลให้ อาการกระตุก , การไหลเวียนของเลือดระหว่างอวัยวะลดลง , . นอกจากนี้เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน, endothelium ได้รับผลกระทบ, มีการรบกวนใน hemodynamics, พื้นหลังของฮอร์โมน, เมแทบอลิซึม .

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ เช่น การทำงานของไตและตับ รก และระบบประสาทจะหยุดชะงัก อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะขาดออกซิเจน ลักษณะเรื้อรัง กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ก .

ตามกฎแล้ว gestosis () ในหญิงตั้งครรภ์จะอาเจียนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อวัน มีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร อยากกินอาหารเผ็ดและเค็ม การอาเจียนอย่างต่อเนื่องไม่ส่งผลกระทบต่อน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์อย่างมาก: ไม่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด อุณหภูมิยังคงปกติ อาการที่อธิบายไว้ที่เหลือเป็นเรื่องปกติสำหรับเดือนแรกของการตั้งครรภ์เท่านั้น หลังจากนั้นอาการเหล่านี้จะหายไปเอง ในกรณีที่หายากกว่านั้น การอาเจียนของผู้หญิงจะไม่หยุดในภายหลัง ในขณะที่เธอกลายเป็นคนไม่ย่อท้อ ในภาวะนี้ การอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้ถึง 20 ครั้งต่อวัน และเกิดขึ้นได้ทุกเวลาของวัน ผู้ป่วยลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เธอพัฒนาความเกลียดชังต่ออาหารอย่างต่อเนื่อง ชีพจรเต้นถี่ขึ้นความดันโลหิตลดลง ในเวลาเดียวกันการวิเคราะห์บ่งชี้ว่ามีอยู่ในปัสสาวะ อะซิโตน และ กระรอก . ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นอย่างชัดแจ้ง และภาวะเพ้อ

ด้วย gestosis ในช่วงปลายโรคจะพัฒนาเป็นระยะ อย่างแรกคือ ท้องมาน ด้วยเวลาที่ผ่านไป โรคไต ในภายหลัง ภาวะครรภ์เป็นพิษ และ ภาวะครรภ์เป็นพิษ . เมื่อท้องมานเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์อาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการกักเก็บของเหลวในร่างกายอย่างต่อเนื่อง ในช่วงเวลานี้อาจมีทั้งอาการบวมน้ำที่แฝงอยู่และชัดเจน เนื่องจากการขับปัสสาวะออกจากร่างกายลดลงน้ำหนักตัวของหญิงตั้งครรภ์จึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการปัสสาวะจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ตามกฎแล้วอาการบวมน้ำจะปรากฏที่ข้อเท้าในตอนแรกจากนั้นจึงเริ่มแพร่กระจายขึ้นไป บางครั้งผู้หญิงก็มีอาการบวมที่ใบหน้าพร้อมกัน ช่วงปลายขาและท้องน้อยดูบวมขึ้น

ด้วยโรคไตผู้หญิงมีอาการหลักสามประการของภาวะครรภ์เป็นพิษ: อาการบวมน้ำที่เด่นชัด, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูงเป็นระยะ ๆ อาจมีอาการสองอย่างร่วมกัน โรคไตแสดงออกกับพื้นหลังของท้องมาน ในสภาวะนี้อัตราที่สูงจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ไดแอสโตลิก ความดันซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในรกลดลง ทารกในครรภ์จึงได้รับออกซิเจนน้อยลง ต่อมาโรคไตอาจกลายเป็นภาวะ eclampsia ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษ การไหลเวียนของจุลภาคในระบบประสาทส่วนกลางจะถูกรบกวน นอกจากอาการหลักสามประการของภาวะครรภ์เป็นพิษในภาวะนี้แล้ว อาจมีความรู้สึกหนักบริเวณหลังศีรษะ ปวดท้อง ปวดศีรษะ อาเจียน และคลื่นไส้ สายตาและความจำของผู้หญิงอาจแย่ลง การนอนหลับอาจถูกรบกวน เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในส่วนท้ายทอยของเปลือกสมอง "ม่าน" อาจปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตาหรืออาจสังเกตเห็นการกะพริบของ "ประกายไฟ" สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่ในระดับสูง ซิสโตลิก ความดันโลหิต (จาก 160 มม. ปรอท) และความดันโลหิตขณะคลายตัว (จาก 110 มม. ปรอท) การขับถ่ายปัสสาวะลดลงอย่างมาก จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง การแข็งตัวของเลือดลดลง และการทำงานของตับหยุดชะงัก

ด้วย eclampsia ซึ่งเป็นระยะที่รุนแรงที่สุดของ gestosis มีอาการชักในขณะที่ระบบและอวัยวะทั้งหมดถูกรบกวน การชักที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด แสงจ้า เสียงที่รุนแรง ฯลฯ จะคงอยู่เป็นเวลาหลายนาที หลังจากการโจมตี ผู้หญิงคนนั้นก็หมดสติไป นอกจากนี้หลังจากอาการชักแล้วอาการชักลึกสามารถพัฒนาได้ สิ่งนี้อาจกระตุ้น รกลอกตัวก่อนกำหนด , ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และ การคลอดก่อนกำหนด . เงื่อนไขนี้คุกคามชีวิตของทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าด้วยการตั้งครรภ์ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ผู้หญิงสามารถรู้สึกดีได้ค่อนข้างดี บ่นว่าบวมเล็กน้อย น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม อาการบวมน้ำไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของแขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรกด้วย ซึ่งส่งผลให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ดังนั้นอาการที่อธิบายไว้เป็นโอกาสที่จะไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า

การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ

เหตุผลในการสันนิษฐานการวินิจฉัยดังกล่าวคือการมีอาการที่อธิบายไว้ในหญิงตั้งครรภ์ แพทย์ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำและชั่งน้ำหนักผู้ป่วยเพื่อไม่ให้มีอาการบวมน้ำ การวินิจฉัยภาวะ gestosis นั้นคำนึงถึงผลการตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป การวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องช่วยให้คุณสามารถระบุปัญหาในทิศทางนี้ได้ อีกทั้งเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขับปัสสาวะทุกวัน ซึ่งจำเป็นต้องทราบอัตราส่วนของของเหลวที่ดื่มและของเหลวที่ปล่อยออกมา ตามกฎแล้วการวินิจฉัย "ภาวะครรภ์เป็นพิษ" นั้นเกิดขึ้นเมื่อมีอาการสามอย่าง - อาการบวมน้ำ , โปรตีนในปัสสาวะ และ ความดันโลหิตสูง .

หากผู้หญิงไม่มีอาการบวมที่มองเห็นได้ แต่น้ำหนักขึ้นเร็วเกินไป แพทย์อาจทำ การทดสอบ Maclure-Aldrich . ในการทำเช่นนี้ น้ำเกลือจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกำหนดระยะเวลาที่เลือดคั่งจะหาย หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วกว่าสามสิบห้านาทีแสดงว่ามีอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่ในร่างกาย

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากผู้เชี่ยวชาญระบุว่าขาบวมเพียงเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์ การรักษาสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก เมื่อมีอาการบวมน้ำและโปรตีนในปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาผู้ป่วยในเป็นสิ่งที่จำเป็น ในภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง มีความเสี่ยงต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นการรักษาจะดำเนินการในแผนกผู้ป่วยหนักหรือแผนกผู้ป่วยหนัก

ในโรงพยาบาลก่อนที่จะสั่งการรักษาจะมีการตรวจผู้หญิงรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะการศึกษาสภาพของทารกในครรภ์โดยการดำเนินการ อัลตราซาวนด์ , การตรวจหัวใจ และ ดอปเปิลโรเมตรี .

ในกระบวนการบำบัด การบำบัดด้วยการแช่จะใช้เพื่อคืนปริมาณของเหลวที่ต้องการในเตียงหลอดเลือดและกำจัดของเหลวออกจากเนื้อเยื่อของร่างกาย นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการทดแทนโปรตีนที่สูญเสียไป เมื่อมีความดันโลหิตสูงให้ใช้ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ. เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจสอบน้ำหนักของตนเองอย่างต่อเนื่อง ในการทำเช่นนี้คุณไม่ควรกินมากเกินไป คุณควรกินอาหารที่มีโปรตีนสูง จำกัดอาหารหวานและแป้งในเมนูอย่างมาก การบริโภคไฟเบอร์ในปริมาณที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งพบได้ในผัก รำข้าว ผลไม้ และผักใบเขียว ผู้หญิงที่สังเกตเห็นว่าน้ำหนักขึ้นมากควรจำกัดการรับประทานอาหารรสเผ็ด เค็ม และของเหลว ดังนั้นควรดื่มไม่เกิน 1-1.5 ลิตรต่อวัน ปัจจัยสำคัญในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษคือการนอนหลับที่ดี (อย่างน้อยแปดชั่วโมงต่อวัน) ภูมิหลังทางอารมณ์เชิงบวก

อีกวิธีหนึ่งในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษคือการใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉง แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เดินทุกวัน ว่ายน้ำ เรียนโยคะ รวมถึงออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

ภาวะครรภ์เป็นครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายของสตรีในช่วงที่มีการสร้างมดลูกของทารกในครรภ์

ปรากฏใกล้ช่วงกลางของการตั้งครรภ์ หรือหลังจากนั้น อาการและสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ:

• อาการบวมที่ซ่อนอยู่หรือมองเห็นได้;
• พยาธิสภาพที่วินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะ - โปรตีนในปัสสาวะ
• ดัชนีความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นพยาธิสภาพของความดันโลหิตสูง

มีการละเมิดในการทำงานของระบบร่างกายดังกล่าว:

• ระบบหลอดเลือด
• ระบบประสาท;
• ระบบอวัยวะต่อมไร้ท่อ
• ระบบห้ามเลือด

gestosis คืออะไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนซึ่งเริ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองและภาระสูงสุดจะตกอยู่ที่ไตรมาสที่สามของการก่อตัวของทารกในครรภ์

พิษในระยะหลังจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต ตลอดจนความเบี่ยงเบนในสภาวะของหลอดเลือดและระบบประสาท

การพัฒนาของ gestosis เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์และตรวจพบพยาธิสภาพนี้ในสัปดาห์ที่ 26 เท่านั้น

ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เกือบทุกรายที่สาม และภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจบลงด้วยการสูญเสียลูก หรือการเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์เองนำไปสู่ ​​16.0% ของกรณีทั้งหมด

รูปแบบทางคลินิกของการตั้งครรภ์ที่รุนแรงอาจมีโรคดังต่อไปนี้:

• บวมหรือท้องมาน;
• พยาธิวิทยา โรคไต;
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะครรภ์เป็นพิษ
• Eclampsia ระหว่างตั้งครรภ์

พยาธิสภาพทั้งหมดเหล่านี้สามารถก่อตัวเป็นขั้นเป็นตอนด้วยกระบวนการเดียวที่ก้าวหน้า และพัฒนาจากอาการบวมน้ำและจบลงด้วยภาวะ eclampsia ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย

ความเสี่ยงของการพัฒนาในครรภ์ช้า

พิษในช่วงปลาย (gestosis) ในช่วงที่มีบุตรแบ่งออกเป็น:

• พิษชนิดบริสุทธิ์
• ประเภทของ gestosis แบบรวม

ด้วยพิษบริสุทธิ์ภาวะครรภ์เป็นพิษจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อไม่มีโรคที่เกี่ยวข้อง

สาเหตุของการเกิด gestosis แบบรวมเกิดขึ้นในผู้หญิงเหล่านั้นซึ่งมีการเปิดเผยโรคต่อไปนี้ในระหว่างการตรวจร่างกาย:

• ดัชนีความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตสูง
• การอักเสบของไต - pyelonephritis;
• โรคไต - glomerulonephritis;
• พยาธิสภาพในทางเดินน้ำดี
• โรคตับแข็ง;
• ตับอักเสบถ่ายโอน;
• โรคของต่อมไร้ท่อของต่อมหมวกไต
• การละเมิดต่อมไทรอยด์
• ความพ่ายแพ้ของอวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อ - ตับอ่อน;
• การละเมิดการเผาผลาญไขมัน

รหัส ICD-10

ในการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์จะใช้การจำแนกประเภทตามระบบสากล ICD-10

ตามระบบนี้มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนและพยาธิสภาพที่พัฒนาพร้อมกับภาวะครรภ์เป็นพิษ:

• O10.9 ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนแล้วทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อการตั้งครรภ์ การคลอด และหลังคลอด ไม่ระบุรายละเอียด
• O11.0 - ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนโดยมีโรคที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในปัสสาวะ
• O12.0 - อาการบวมน้ำที่เกิดจากการตั้งครรภ์โดยไม่มีโรคความดันโลหิตสูง
• O12.1 - โปรตีนที่เกิดจากการตั้งครรภ์
• O12.2 - อาการบวมน้ำที่เกิดจากการตั้งครรภ์โดยมีโปรตีนในปัสสาวะ
• O13.0 ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์และภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อย
• O14 - ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์และโปรตีนในปัสสาวะในระดับปานกลาง
• O14.0 - ภาวะครรภ์เป็นพิษระดับปานกลาง
• O14.1 - ภาวะครรภ์เป็นพิษที่รุนแรง
• O15.0 - พยาธิสภาพของภาวะ eclampsia ในระหว่างตั้งครรภ์
• O15.1 - eclampsia ของกระบวนการเตาไฟ
• O15.2 - eclampsia ในช่วงหลังคลอด;
• O16.0 ความดันโลหิตสูงที่ไม่ระบุรายละเอียดในการตั้งครรภ์

การแบ่งพยาธิวิทยาตามรูปแบบและองศา

ภาวะครรภ์เป็นพิษแบ่งออกเป็นระดับของความก้าวหน้าของพยาธิสภาพตามรูปแบบและขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดง:

• ระดับแรกของการพัฒนาพยาธิสภาพของภาวะครรภ์เป็นพิษ. ระยะของโรคนี้สามารถระบุได้ในระดับเล็กน้อยและสังเกตได้จากอาการของอาการบวมเท่านั้น ในตอนเช้าท้องมานจะน้อยลงและในตอนเย็นอาการบวมจะเด่นชัดขึ้น
• ระดับที่สองของพยาธิวิทยามีอาการที่ซับซ้อนมากขึ้นและมีความดันโลหิตสูงรวมถึงความดัน diastolic ที่เพิ่มขึ้นและโปรตีนในปัสสาวะพัฒนา;
• ขั้นตอนที่สามของความก้าวหน้าของ gestosis- นี่คือขั้นตอนของการเสื่อมสภาพและการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ระดับที่สี่ของภาวะครรภ์เป็นพิษคือภาวะครรภ์เป็นพิษ เหล่านี้เป็นรูปแบบที่รุนแรงของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน
• สเตจ HELLP ซินโดรม. นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดในช่วงที่มีการสร้างมดลูกของทารก

ในช่วงระยะเวลาของการเกิดขึ้นในระดับที่สองของโรค gestosis ความดันที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะของหัวใจอยู่ในสถานะของ diastole

การพัฒนาของความดันโลหิตสูงประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการไหลเวียนของเลือดในวงกลมรกขนาดเล็ก - ยิ่งความดันสูงขึ้นในช่วงไดแอสโทลโมเลกุลของออกซิเจนก็จะเข้าสู่วงจรการไหลเวียนของเลือดในรกน้อยลงซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาไม่ได้รับ ปริมาณออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนที่จำเป็นพัฒนาขึ้น

อันตรายอีกอย่างคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วรวมถึงความดันที่ลดลง

ในระยะที่สองของพิษระยะสุดท้ายมีลักษณะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• การแยกเซลล์ของรก
• ภาวะขาดออกซิเจนของเด็กที่กำลังพัฒนา
• เลือดออกในมดลูก;
• การยุติการตั้งครรภ์เทียมด้วยร่างกาย

โรคไตในระดับที่สองได้รับการวินิจฉัยโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

รูปแบบการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน - ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในระยะที่สามของความก้าวหน้าของ gestosis สภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์จะดีขึ้น อาการปวดหัวบอกว่ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในร่างกาย - ภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในสมอง
• หน่วยความจำถูกรบกวน
• พยาธิสภาพของอวัยวะที่มองเห็นพัฒนาขึ้น
• สถานะไม่แยแส;
• ความกังวลใจและความหงุดหงิด;
• โรคหลอดเลือดสมองของตับ;
• ปริมาณปัสสาวะลดลงเหลือ 400 มิลลิลิตร
• ดัชนีความดันโลหิต - 160/100 มม. RT ศิลปะ.;
• วินิจฉัยว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ
• การละเมิดในระบบห้ามเลือด
• จำนวนโมเลกุลของเกล็ดเลือดลดลง

รูปแบบการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน - ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ระดับความรุนแรงของการลุกลามของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ระดับความรุนแรงของความก้าวหน้าของพยาธิสภาพของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษและกลุ่มอาการ HELLP

ด้วยความก้าวหน้าของ eclampsia อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษจะปรากฏขึ้น แต่อาการชักก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การโจมตีของ eclampsia สามารถกระตุ้นได้โดยสิ่งระคายเคืองดังกล่าว:

• เสียงดังและรุนแรง;
• แสงสว่างวาบ;
• สภาวะเครียด
• ความเจ็บปวด

การโจมตีใช้เวลาไม่เกิน 2 นาทีอาการชักจะเริ่มจากการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า จากนั้นการกระตุกจะกระจายไปที่แขนขา และจากนั้นไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกาย

นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาของอวัยวะตา - การมองหยุดลงและมีเมฆมาก รูม่านตาม้วนขึ้นอย่างรวดเร็ว ริมฝีปากหย่อนลง นิ้วมือกำแน่นเป็นกำปั้นแข็ง

หลังจาก 30 - 35 วินาที อาการชักของร่างกายทั้งหมดจะเกิดขึ้น:

• กล้ามเนื้อของร่างกายตึงเครียดมาก
• หัวถูกโยนกลับ
• กรามขบอย่างมีสไตล์
• ผิวหนังแสดงสัญญาณของอาการตัวเขียว (การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน);
• มีการหยุดหายใจ
• หญิงตั้งครรภ์เป็นลม

หลังจากนั้นอีก 10-25 วินาที มีสัญญาณของการชัก clonic:

• ผู้หญิงคนนั้นกำลังฟาดฟันอย่างรุนแรงจนชักกระตุก
• ขยับแขนขาอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถควบคุมได้
• กระเด็นไปบนเตียง

อาการชักจะอ่อนลงหลังจากผ่านไปหนึ่งนาทีครึ่งถึงสองนาทีแล้วหยุดลงโดยสิ้นเชิง

หลังจากการโจมตี อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• หายใจเป็นเสียงแหบ
• โฟมออกมาจากช่องปากหากมีการกัดปลายลิ้นโฟมจะเป็นสีแดง

การฟื้นตัวหลังจากการโจมตี - การหายใจจะสม่ำเสมอและสงบ, ผิวหนังได้รับสีที่เป็นธรรมชาติ, การหดตัวของรูม่านตาที่มองเห็นเกิดขึ้น, หญิงตั้งครรภ์ฟื้นคืนสติอย่างเต็มที่

หลังจากการโจมตีผู้หญิงคนนั้นจำอาการชักไม่ได้และไม่อนุญาตให้ใช้สิ่งเร้าใด ๆ ในขณะนี้เพราะสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักครั้งใหม่ที่รุนแรงขึ้นได้ สัญญาณที่เหลือของการโจมตีคือร่างกายอ่อนแอและปวดศีรษะอย่างรุนแรง

อันตรายของภาวะนี้คืออาจทำให้เลือดออกในหลอดเลือดสมองได้ รวมทั้งทำให้สมองบวม ซึ่งกระตุ้นให้เสียชีวิตได้

Eclampsia มีอาการคล้ายกับโรคลมชัก แต่มีความแตกต่าง

ในกรณีของโรคลมบ้าหมู อาการเหล่านี้จะไม่ปรากฏ เช่นเดียวกับภาวะครรภ์เป็นพิษ:

• ไม่มีสัญญาณของความดันโลหิตสูง
• ตัวชี้วัดในปัสสาวะภายในขอบเขต;
• ก่อนเริ่มมีอาการลมชัก ตรวจพบออร่าของโรคลมชัก

HELLP-syndrome - รูปแบบที่ซับซ้อนของ Gestosis

HELLP-syndrome เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนซึ่งมีผลกระทบรุนแรง

อาการทางคลินิกของการตั้งครรภ์ช่วงปลาย:

• สัญญาณของโรคดีซ่าน;
• อาเจียนเป็นลิ่มเลือด;
• ความไม่เพียงพอของอวัยวะตับ
• อาการโคม่า

กลุ่มอาการ HELLP เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์บ่อย gestosis ประเภทนี้ปรากฏตัวแม้หลังคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนของโรค HELLP คือการเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และลูกในครรภ์ 80.0%

ประเภทของ gestosis ซึ่งมีรูปแบบที่หายาก:

• กลากที่ผิวหนัง;
• โรคผิวหนัง;
• โรคหอบหืดชนิดหลอดลม
• อาการคันที่ผิวหนังและเยื่อเมือก

gestosis ประเภทนี้เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคที่มีอยู่ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งจะเลวร้ายลงในช่วงเวลานี้

ภาวะครรภ์เป็นพิษชนิดหายากในหญิงตั้งครรภ์

ความหลากหลายในระหว่างตั้งครรภ์ gestosis คือ:

• พยาธิสภาพของโรคกระดูกพรุนภาวะครรภ์เป็นพิษชนิดนี้ถูกทำเครื่องหมายโดยเซลล์เนื้อเยื่อกระดูกที่อ่อนตัวลง พยาธิวิทยานี้แสดงออกอย่างรวดเร็วในอาการที่รุนแรง บ่อยครั้งที่ฟันถูกทำลาย อาการปวดกระดูกและข้อต่อปรากฏขึ้น เดินกะเผลกปรากฏขึ้น และโรคประสาทพัฒนา สาเหตุของ osteomalacia คือการขาดวิตามินในหญิงตั้งครรภ์และแคลเซียม
• สัญญาณของการสะกดจิต. บ่อยครั้งที่น้ำลายไหลเกิดขึ้นพร้อมกับการอาเจียนออกจากร่างกาย ด้วยการหลั่งน้ำลายจำนวนมากทำให้เซลล์ร่างกายขาดน้ำเกิดการละเมิดในเครื่องมือพูดและการระคายเคืองเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกและบนผิวหนัง
• โรคตับ.โรคชนิดนี้มีอาการตัวเหลือง หญิงตั้งครรภ์ต้องแยกตัวออกจากสภาพแวดล้อมโดยด่วน กำลังดำเนินการวินิจฉัยซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกแยะโรคตับจากโรคตับอักเสบและเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง
• การฝ่อทางพยาธิสภาพของอวัยวะตับหากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในช่วงแรก ๆ ของโรค gestosis และไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ก็จำเป็นต้องขัดขวางการพัฒนาของทารกในครรภ์

สาเหตุของ gestosis ในหญิงตั้งครรภ์

จนถึงทุกวันนี้ สาเหตุของการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงที่หญิงมีครรภ์มีบุตรยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างถูกต้อง ในการศึกษาทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา มีเพียงทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษเท่านั้น

ทฤษฎีประเภทคอร์ติโค - อวัยวะภายในบ่งบอกถึงต้นกำเนิดจากการละเมิดการเชื่อมต่อระหว่างกันของอวัยวะในสมอง การเชื่อมต่อของเปลือกสมองกับสารประเภท subcortical จะหายไปซึ่งจะเปลี่ยนการตอบสนองอย่างรุนแรงในเยื่อหุ้มหลอดเลือดเช่นเดียวกับในระบบไหลเวียนของเลือด

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีการละเมิดในทรงกลมของฮอร์โมนและการควบคุมพื้นหลังของฮอร์โมนของอวัยวะสำคัญซึ่งนำไปสู่ความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันกับทารกในครรภ์

สาเหตุประการหนึ่งคือผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษมีลักษณะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม และหากมีสตรีที่อยู่ในวัยแรงงานที่ประสบภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดพยาธิสภาพนี้

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก gestosis เป็นไปได้ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์จากการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและในครั้งต่อไป - การพัฒนาเกิดขึ้นจากช่วงครึ่งหลัง

บ่อยครั้งที่แพทย์ลงความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษไม่ได้พัฒนาจากสาเหตุเดียว การก่อตัวของพยาธิสภาพเกิดขึ้นโดยวิธีการรวมกันจากปัจจัยที่มีอิทธิพลต่างกัน

พยาธิกำเนิด

กลไกการออกฤทธิ์ของภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าภาวะกล้ามเนื้อกระตุกทั่วไปก่อตัวขึ้นที่ผนังหลอดเลือด ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการรบกวนในระบบไหลเวียนของเลือดและการส่งเลือดไปยังเซลล์ของเนื้อเยื่อของอวัยวะสำคัญ

ความผิดปกตินี้เห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในบริเวณรอบข้างของปริมาณเลือด - นี่คือหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับหลอดเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กของแขนขา

สถานะเป็นพัก ๆ ของหลอดเลือด, เพิ่มดัชนีความดันโลหิต, ลดปริมาณของเลือดไหลเวียนในระบบกระแสเลือด

กลไกนี้นำไปสู่การไม่ได้รับสารอาหารและโมเลกุลของออกซิเจนจากอวัยวะและชุดของอาการชักในระหว่างเกิดโรคซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาเช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์เอง

หากเซลล์ของเยื่อหุ้มหลอดเลือดเสียหาย จะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• การซึมผ่านของคอรอยด์สูง
• การปล่อยของเหลวทางชีวภาพจากเยื่อหุ้มหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ - เกิดรอยช้ำ
• มีการเปลี่ยนแปลงในระบบห้ามเลือด - คุณสมบัติของการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาถูกละเมิด;
• ความสม่ำเสมอของเลือดถูกรบกวนของเหลวจะมีความหนืดมากขึ้นซึ่งคุกคามการเกิดขึ้นในร่างกายของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ - การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง

อวัยวะต่อไปนี้มักได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงและการรบกวนในระบบการไหลเวียนของเลือด:

• เซลล์ของอวัยวะต่างๆ ในสมอง โดยเฉพาะหลอดเลือดสมอง
• เซลล์ของอวัยวะไต
• เซลล์ของเนื้อเยื่อตับ
• มีความผิดปกติในวงจรเลือดของรกขนาดเล็กและในความสมบูรณ์ของเซลล์ของรก

gestosis ที่เป็นอันตรายคืออะไร?

ด้วยพยาธิสภาพของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์การละเมิดเริ่มต้นขึ้นในเซลล์โครงสร้างเช่นเดียวกับความสามารถในการทำงานของเซลล์สมอง:

• จุลภาคในสมองถูกรบกวน
• การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมอง
• เพิ่มดัชนีความดันภายในกะโหลก
• สมองบวมและเลือดออกซึ่งนำไปสู่ความตาย
• การเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของเส้นใยประสาทที่มีลักษณะ dystrophic
• เลือดออกในสมองชนิดโฟกัสขนาดเล็ก (ไมโครจังหวะ)

ด้วยการทำงานของไตที่บกพร่อง การพัฒนาเป็นสิ่งที่อันตราย:

• การอักเสบของอวัยวะไต
• เพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะ
• ความไม่เพียงพอของอวัยวะไตในระยะเฉียบพลันของการพัฒนา

หากมีการเปลี่ยนแปลงทางท่าทางในเซลล์ตับแสดงว่ามีอันตรายจากการพัฒนา:

• จุดโฟกัสของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออวัยวะ
• เลือดไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อตับ

ในช่วงที่มีการละเมิดการส่งเลือดไปยังรกจะเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเด็กที่กำลังพัฒนาซึ่งกระตุ้น:

• ไม่ใช่การพัฒนาอย่างเต็มที่ของเด็ก - ทางร่างกายและสติปัญญา
• การพัฒนาพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบในมดลูกแต่กำเนิด
• การซีดจางหรือการแท้งบุตรในครรภ์

พื้นฐานของภาพทางคลินิก

ความดันปกติสำหรับพิษในระยะหลังคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงที่เป็นอันตรายและทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลายดูเหมือนว่าความดัน systolic เพิ่มขึ้นมากกว่า 30 มม. RT ศิลปะและความดัน diastolic - จาก 15 หน่วย

อันตรายมากคือความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นพัก ๆ ระหว่างการเต้นของหัวใจ diastole สิ่งนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการอยู่กับร่างกายของการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตคือ 135/85 มม. RT ศิลปะ. - นี่เป็นสัญญาณของโรคไตที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงในการวางแผนการตั้งครรภ์ในการตรวจสอบดัชนีความดันโลหิตอย่างเป็นระบบเพื่อให้ทราบแนวโน้มของความผันผวน

ความดันโลหิตพื้นฐานก่อนตั้งครรภ์และในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์สามารถเป็นตัวบ่งชี้หลักของหญิงตั้งครรภ์ได้

การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรทำการตรวจวินิจฉัยร่างกายเพื่อระบุโรคที่ซ่อนอยู่ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องดำเนินการตรวจสอบอย่างเป็นระบบดังต่อไปนี้:

• ชั่งน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงภาวะน้ำหนักเกิน ในไตรมาสที่ 3 คุณไม่สามารถได้รับมากกว่า 350.0 กรัมใน 7 วัน
• สังเกตความสมดุลของน้ำและตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาสัญญาณของอาการบวม หากมีอาการบวมให้ดื่มน้ำ - ไม่เกิน 1,000 มิลลิลิตรต่อวัน
• ควบคุมการออกจากร่างกายของปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• ตรวจสอบดัชนีความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง วัดความดันที่มือทั้งสองข้าง หากค่าความดันโลหิตของมือขวาและมือซ้ายมีความแตกต่างกันมาก แสดงว่าเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ดำเนินการอย่างเป็นระบบในแต่ละภาคการศึกษา ได้แก่ การทดสอบทางคลินิกในห้องปฏิบัติการประเภทต่อไปนี้เพื่อระบุโรคที่กำลังพัฒนาในร่างกายเช่นเดียวกับการระบุภาวะครรภ์เป็นพิษ:

• การวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีของปัสสาวะ การศึกษานี้ช่วยในการระบุความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะ รวมทั้งคีโตนบอดี้ เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการเข้าสู่ร่างกายของการติดเชื้อและไวรัสที่ตั้งครรภ์ จากการวิเคราะห์ปัสสาวะพบพยาธิสภาพของไต - pyelonephritis กับ preeclampsia ตอนปลาย;
• การวิเคราะห์องค์ประกอบของเลือด - ทั่วไปและชีวเคมี
• วิธีการตรวจเลือด - coagulogram - จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในระบบห้ามเลือดและคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา
• อัลตราซาวนด์ของมดลูกและทารกในครรภ์ด้วยวิธี Doppler ของอุปกรณ์ การตรวจจับความล่าช้าในการก่อตัวของทารกอย่างทันท่วงที
• เทคนิคการตรวจหัวใจของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา เทคนิคนี้ดำเนินการหลังจากสัปดาห์ปฏิทินที่ 28 ในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีนี้ช่วยในการระบุประสิทธิภาพของอวัยวะหัวใจของเด็กในครรภ์ ตลอดจนความสามารถในการเคลื่อนไหว และระบุภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ยังได้รับการตรวจอย่างเป็นระบบโดยจักษุแพทย์ ทันตแพทย์ ประสาทวิทยา และอายุรแพทย์โรคไต

หญิงตั้งครรภ์ที่มีความโน้มเอียงในการตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจร่างกายทุกสัปดาห์โดยนักบำบัดและนรีแพทย์

ภาวะครรภ์เป็นพิษรักษาอย่างไรในระหว่างการก่อตัวของทารกก่อนคลอด?

ในยาแผนปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาที่สมบูรณ์จากพยาธิสภาพของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษามุ่งเป้าไปที่:

• ทิศทางหลักในการรักษาช่วยชีวิตเด็กและสุขภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร การบำบัดด้วยยาที่สนับสนุนอวัยวะที่ช่วยชีวิตนั้นดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง
• ด้วยความช่วยเหลือของยากล่อมประสาททำให้เส้นใยของระบบประสาทแข็งแรงขึ้น

ระยะเริ่มต้นของภาวะครรภ์เป็นพิษ เฉพาะในกรณีที่มีอาการบวมเล็กน้อย จะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ระยะที่เหลือของการพัฒนาและความก้าวหน้าของภาวะครรภ์เป็นพิษจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทางคลินิกเท่านั้น

นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาหารที่ปราศจากเกลือและการใช้ชาสมุนไพรและยาต้มในการรักษา

การรักษาด้วยยา

ยาที่แพทย์กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่ในกลุ่มยาทางเภสัชวิทยาต่อไปนี้:

• ยากล่อมประสาท;
• หมายถึงการลดดัชนี BP;
• ยาของกลุ่มต้านการแข็งตัวของเลือด
• ยาต้านการรวมตัว;
• ยาขับปัสสาวะสำหรับอาการบวม

มีการกำหนดวิตามินคอมเพล็กซ์ของกลุ่มวิตามินบีเช่นเดียวกับวิตามินซี

ใช้ในการรักษา gestosis เตรียม 2 รูปแบบ - ในรูปแบบของการเตรียมแท็บเล็ตในช่องปากหรือในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยา

ใช้ในการรักษายาเสพติด:

• Actovegin กำหนดไว้สำหรับไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์เพื่อการไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้นในรกและป้องกันความไม่เพียงพอ
• เพื่อเติมแมกนีเซียมในร่างกายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ - แมกนีเซียม B6 ใช้ในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ยา Curantil ป้องกันการขาดออกซิเจนของรกและความไม่เพียงพอเพิ่มการทำงานของระบบไหลเวียนของเลือดในรกและยานี้ยังป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด
• ยา Hofitol เป็น phytopreparation ที่สามารถฟื้นฟูเซลล์และการทำงานของตับ

หากภาวะครรภ์เป็นพิษดำเนินไปและไม่สามารถหยุดได้ด้วยวิธีการที่มีอยู่ทั้งหมด ก็จะมีการกำหนดการผ่าตัดคลอดเพื่อช่วยทารกแรกเกิดและสุขภาพของสตรีที่กำลังคลอด

การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ

การป้องกันหลักในระหว่างตั้งครรภ์คือความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh ในทั้งพ่อและแม่เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้งระหว่างแม่และทารกในครรภ์

คุณควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้สำหรับการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน:

• อาหารที่มีเกลือน้อยที่สุดและไม่รวมอาหารรมควัน อาหารดอง และแป้ง
• ดื่มน้ำอย่างน้อย 1,200 มิลลิลิตรต่อวัน
• ไลฟ์สไตล์ที่แอคทีฟ
• หลีกเลี่ยงความเครียด
• ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี
• ควบคุมน้ำหนักไม่ให้อ้วน;
• เข้ารับการตรวจวินิจฉัยอาการอย่างเป็นระบบ

วิดีโอ: ภาวะเป็นพิษในระยะหลัง (ภาวะครรภ์เป็นพิษ), อาการบวมน้ำ

พยากรณ์ชีวิต

ด้วยการวินิจฉัยพยาธิสภาพของภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างทันท่วงทีในระยะเริ่มต้นของการบวมการรักษาผู้ป่วยนอกทำให้เกิดผลในเชิงบวก - การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

ในระยะของภาวะครรภ์เป็นพิษจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาด้วยยาสามารถแก้ไขดัชนีความดันโลหิตและปรับปรุงสภาพของหญิงตั้งครรภ์ - การพยากรณ์โรคดีขึ้น

ในระยะของภาวะครรภ์เป็นพิษของภาวะ eclampsia การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในระบบไหลเวียนของเลือด แต่ยังอยู่ในหลอดเลือดสมองด้วย ความเป็นไปได้สูงที่จะแท้งบุตร รวมถึงโอกาสไม่น้อยที่จะเสียชีวิตจากเลือดออกในสมองในหญิงตั้งครรภ์ ถือเป็นการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

HELLP-syndrome ใน 80.0% ของกรณีจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้หญิงที่กำลังคลอด และในเกือบ 100.0% ของกรณี การซีดจางของทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาเป็นการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

ภาวะครรภ์เป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์ (เรียกอีกอย่างว่าพิษช่วงปลาย) เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังและมีลักษณะเป็นการละเมิดการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญ โชคไม่ดีที่ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุด: สัญญาณของมันตรวจพบได้ใน 13-16% ของสตรีมีครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษแบ่งออกเป็นท้องมานของการตั้งครรภ์ โรคไตของการตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งพัฒนาในหญิงตั้งครรภ์โดยมีภูมิหลังของความเป็นอยู่ที่ดีและไม่มีโรคใดๆ จัดอยู่ในกลุ่ม "ภาวะครรภ์เป็นพิษบริสุทธิ์" และเกิดขึ้นใน 20-30% ของหญิงตั้งครรภ์ หากเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคที่มีอยู่ (ความดันโลหิตสูง, โรคไต, ตับ, พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน) จะถือว่ารวมกัน

การแสดงอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการท้องมานของการตั้งครรภ์มีลักษณะที่คงอยู่อย่างต่อเนื่องเนื่องจากการคั่งของของเหลวในร่างกายและเป็นหนึ่งในอาการเริ่มต้นของภาวะครรภ์เป็นพิษ แยกแยะระหว่างอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่และที่เห็นได้ชัด อาการบวมน้ำแฝงเป็นหลักฐานทางพยาธิวิทยา (มากกว่า 300-400 กรัมต่อสัปดาห์) หรือน้ำหนักขึ้นไม่สม่ำเสมอทุกสัปดาห์

เนื่องจากการลดลงของปริมาณปัสสาวะและการคั่งของน้ำในร่างกาย น้ำหนักตัวจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จึงมีการปัสสาวะตอนกลางคืนมากกว่าเวลากลางวัน โดยปกติแล้ว อาการบวมจะเริ่มขึ้นที่ข้อเท้าและค่อยๆ ลุกลามขึ้นไป ในบางกรณีใบหน้าก็เริ่มบวมในเวลาเดียวกัน ในตอนเช้าอาการบวมจะสังเกตเห็นได้น้อยลงเนื่องจากในช่วงเวลากลางคืนของเหลวจะกระจายทั่วร่างกายอย่างสม่ำเสมอ ในระหว่างวัน อาการบวมลงไปที่ขาและท้องส่วนล่าง แม้จะมีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง แต่โดยทั่วไปแล้วสภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงตั้งครรภ์ยังคงดีอยู่ การวินิจฉัยท้องมานของหญิงตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับการตรวจพบอาการบวมน้ำ, ผลการชั่งน้ำหนัก, เปรียบเทียบปริมาณของเหลวที่ดื่มและขับออกต่อวัน - ผู้หญิงควรขับถ่ายไม่น้อยกว่าที่ดื่ม

โรคไตมีลักษณะอาการร่วมกัน 3 อย่าง ได้แก่ อาการบวมน้ำ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การมีโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการสองอย่างในรูปแบบต่างๆ โรคไตของการตั้งครรภ์มักจะพัฒนากับพื้นหลังของท้องมานที่เกิดขึ้นก่อนหน้า ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสูงถึง 135/85 มม.ปรอท ศิลปะ. และข้างต้นเป็นสัญญาณทางคลินิกที่สำคัญอย่างหนึ่งของโรคไต การอ่านค่าความดันโลหิตพื้นฐานมีความสำคัญ การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิก (ตัวเลขตัวแรก) 30 มม. ปรอท บ่งชี้ถึงภาวะความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ ศิลปะ. จากเดิมและ diastolic (หลักที่สอง) - 15 มม. ปรอท ศิลปะ. และสูงกว่า สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการเพิ่มขึ้นของความดัน diastolic ซึ่งเป็นสัดส่วนโดยตรงกับการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในรกและการลดลงของปริมาณออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์

โรคไตก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ สตรีมีครรภ์ และสตรีมีครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะ eclampsia ได้ (การชักกระตุกพร้อมกับการทำงานผิดปกติของอวัยวะและระบบทั้งหมด) ทำให้อวัยวะสำคัญทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง และยังก่อให้เกิดเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับภาวะดังกล่าว ภาวะแทรกซ้อน เช่น รกลอกตัวก่อนกำหนด ตกเลือด ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน (ออกซิเจนไม่เพียงพอ) ทารกในครรภ์เสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะเลือดออก รกลอกตัวก่อนกำหนด การตายของทารกในครรภ์) ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากความดันโลหิตสูง แต่เกิดจากความผันผวนอย่างรวดเร็ว

การมีโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) เป็นหนึ่งในสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในปัสสาวะบ่งชี้ว่าอาการของโรคแย่ลง พร้อมกันกับอาการเหล่านี้ในหญิงตั้งครรภ์ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาจะลดลง ปริมาณปัสสาวะต่อวันลดลงเหลือ 400-600 มล. หรือน้อยกว่า ยิ่งขับออกทางปัสสาวะน้อยเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น ยิ่งโรคไตดำเนินไปนานเท่าไร การพยากรณ์โรคของหญิงตั้งครรภ์และผลการตั้งครรภ์ก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดจุลภาคในระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะครรภ์เป็นพิษประเภทนี้นอกเหนือไปจากอาการทั่วไปสามประการคือความรู้สึกหนักอึ้งที่ด้านหลังศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดท้อง ด้านขวา คลื่นไส้ อาเจียน ความบกพร่องทางสายตา พร้อมกันกับอาการที่ระบุไว้ ความจำเสื่อม นอนไม่หลับหรือง่วงซึม หงุดหงิด ไม่แยแส และความง่วงอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีการมองเห็นที่อ่อนแอการกะพริบของ "แมลงวัน" หรือประกายไฟ "ม่าน" ต่อหน้าต่อตาซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในส่วนท้ายทอยของเปลือกสมองและความเสียหายต่อเรตินา

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้: ความดันโลหิตซิสโตลิก 160 มม. ปรอท ศิลปะ. และสูงกว่า; ความดันโลหิตไดแอสโตลิก 110 มม.ปรอท ศิลปะ. และสูงกว่า; ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 5 กรัมต่อวันขึ้นไป) ลดปริมาณปัสสาวะที่ขับออก (น้อยกว่า 400 มล.); ความผิดปกติของสมองและการมองเห็น, คลื่นไส้, อาเจียน, จำนวนเกล็ดเลือดลดลง (เซลล์เม็ดเลือดที่มีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด), การลดลงของกิจกรรมของระบบการแข็งตัวของเลือด, การทำงานของตับบกพร่อง

Eclampsia เป็นระยะที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งนอกเหนือไปจากลักษณะอาการของโรคไตและภาวะครรภ์เป็นพิษแล้ว ยังมีอาการชักอีกด้วย การปรากฏตัวของอาการชักของ eclampsia มักถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าภายนอก (แสงจ้า, เสียงแหลม, ความเจ็บปวด, สถานการณ์ที่ตึงเครียด) ตามปกติอาการชักจะกินเวลา 1-2 นาที

หลังชัก ผู้ป่วยหมดสติ หลังจากนั้นครู่หนึ่งสติก็กลับคืนมา แต่เธอจำอะไรไม่ได้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นบ่นว่าปวดหัวและอ่อนแอทั่วไป ในบางกรณี ภาวะหมดสติจะไม่ถูกขัดจังหวะและผ่านไประยะหนึ่งในการชักครั้งต่อไป อาจมีอาการชักหลายครั้ง การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยเมื่อพัฒนาหลังจากการโจมตีของอาการโคม่าลึก (สภาวะที่ไม่มีสติ, ฟังก์ชั่นการประสานงานของสมองหายไปบางส่วน) ซึ่งบ่งชี้ว่าสมองบวมและอาจมีเลือดออกได้ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะ eclampsia แบบไม่ชัก ในกรณีนี้ผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะรุนแรงตามืด ทันใดนั้นเธอก็ตกอยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากความดันโลหิตสูง

องศาของอาการบวมน้ำ
อาการบวมน้ำที่มองเห็นได้ชัดเจนในความชุกแตกต่างกันในองศา:

• ฉันองศา - อาการบวมที่ขา;
• II องศา - บวมที่ขาและหน้าท้อง;
• ระดับ III - บวมที่ขา, ผนังด้านหน้าของช่องท้องและใบหน้า;
• ระดับ IV - ทั่วไป - ขยายไปที่ขา, ลำตัว, แขน, ใบหน้า

สาเหตุและกลไกการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

สาเหตุของการเกิด gestosis นั้นมีความหลากหลายมาก ในเรื่องนี้มีการเสนอทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้ ดังนั้น ตามทฤษฎีหนึ่ง ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดจากการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างเปลือกสมองและการก่อตัวของ subcortical ซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงแบบสะท้อนกลับในระบบหลอดเลือดและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

สิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาของ gestosis คือการละเมิดการควบคุมฮอร์โมนของการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษเนื่องจากความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อของมารดาและทารกในครรภ์ นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งมีความเห็นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางพันธุกรรมในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าไม่มีกลไกเดียวสำหรับการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่มีผลรวมของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่างๆ ในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้

จากมุมมองของกลไกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ การกระตุกของหลอดเลือดทั้งหมดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในอวัยวะและเนื้อเยื่อ และการหยุดชะงักของการทำงาน ภาพสะท้อนของ vasospasm คือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความสำคัญเท่าเทียมกันคือความเสียหายต่อชั้นในของหลอดเลือด - เอ็นโดทีเลียม ความเสียหายต่อ endothelium ทำให้การสังเคราะห์สารลดลงซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดและระบบการแข็งตัวของเลือดและการเปลี่ยนแปลงความไวต่อสิ่งเหล่านั้นจากด้านข้างของผนังหลอดเลือด

ร่างกายยังสังเคราะห์สารอื่นๆ อีกหลายชนิดที่ควบคุมโทนสีของหลอดเลือด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย ความสมดุลระหว่างสารที่ให้การขยายตัวและการตีบของหลอดเลือดซึ่งสนับสนุนสิ่งหลังจะถูกรบกวน ซึ่งนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง กระบวนการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือดถูกกระตุ้น คุณสมบัติของการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน และความหนืดเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดกลายเป็นเรื่องยากซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือดและการลดปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของมารดาและทารกในครรภ์

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องตัวบ่งชี้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของหญิงตั้งครรภ์ก็ลดลง เนื่องจากการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายต่อ endothelium ของหลอดเลือดทำให้ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อซึ่งแสดงออกในรูปของอาการบวมน้ำ

ภาวะครรภ์เป็นพิษมาพร้อมกับการด้อยค่าของการทำงานของไตอย่างรุนแรง ซึ่งมีอาการหลายอย่างตั้งแต่การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและลงท้ายด้วยภาวะไตวายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นภาวะที่ไตไม่สามารถรับมือกับการทำงานได้ ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษ การทำงานของตับก็ถูกรบกวนเช่นกัน ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ เนื้อร้ายโฟกัส (บริเวณเนื้อร้าย) และเลือดออก นอกจากนี้ยังมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างในสมอง: ความผิดปกติของจุลภาค, การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดด้วยการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเซลล์ประสาท, การตกเลือดในจุดเล็กหรือจุดโฟกัสเล็ก, อาการบวมน้ำที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ด้วย gestosis ในหญิงตั้งครรภ์ยังมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในรกซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนาของการขาดออกซิเจนเรื้อรังและความล่าช้า พัฒนาการของทารกในครรภ์. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกที่ลดลง

ตรวจพบ gestosis ได้อย่างไร?
การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษขึ้นอยู่กับการประเมินข้อมูล anamnestic (ข้อมูลเกี่ยวกับโรคของผู้หญิง ระยะเวลาของการตั้งครรภ์นี้) ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ผลการศึกษาทางคลินิกที่เป็นกลาง และข้อมูลในห้องปฏิบัติการ ในการชี้แจงสถานการณ์และการประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างมีวัตถุประสงค์จำเป็นต้องประเมิน:

• คุณสมบัติการแข็งตัวของเลือด
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• พารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือด
• ทั่วไปและชีวเคมี
• อัตราส่วนของของเหลวที่บริโภคและขับออก
• ค่าความดันโลหิต
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวในพลวัต
• การทำงานของความเข้มข้นของไต
• สภาพของอวัยวะ

หากสงสัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจ Dopplerometry จำเป็นต้องมีคำปรึกษาเพิ่มเติมจากนักบำบัด, โรคไต, นักประสาทวิทยา, จักษุแพทย์

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ

หลักการสำคัญของการรักษา gestosis รวมถึง: การสร้างสูตรการรักษาและการป้องกัน, การฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ, การคลอดอย่างรวดเร็วและระมัดระวัง

ด้วยอาการท้องมานในระดับที่ 1 คุณสามารถทำการรักษาในคลินิกสตรีได้ ด้วยระดับ II-IV ท้องมานการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคไตอย่างรุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่โรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพที่มีแผนกผู้ป่วยหนักและแผนกพยาบาลทารกเกิดก่อนกำหนด

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษประกอบด้วยมาตรการต่างๆ ดังนี้

• อาหารที่มีข้อ จำกัด ของของเหลว (800-1,000 มล. ต่อวัน) และเกลือที่อุดมด้วยโปรตีนและวิตามิน
• การสร้างสูตรทางการแพทย์และการป้องกัน (รวมถึงยาระงับประสาท);
• การบำบัดด้วยการแช่หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เป้าหมายคือปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดขนาดเล็ก รวมทั้งหลอดเลือดของรก) ปริมาณของเงินทุนสูงถึง 1,400 มล. ต่อวัน (โดยใช้ Reopoliglyukin, การเตรียมพลาสมา, ฯลฯ );
• การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต - การรักษาเพื่อลดความดันโลหิต (ไดบาโซล, แมกนีเซีย, ไนเตรต, ปมประสาทสำหรับควบคุมความดันเลือดต่ำ, คู่อริแคลเซียม, อะเพรสซิน);
• การป้องกันความไม่เพียงพอของรก (actovegin, วิตามิน E, B6, B12, C, methionium)

มีการกำหนดยาที่สงบเงียบยาขับปัสสาวะรวมถึงยาที่ช่วยลดความดันโลหิตและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาจากความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษและสภาวะของทารกในครรภ์ ด้วยโรคไตที่ไม่รุนแรงระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลควรมีอย่างน้อย 2 สัปดาห์โดยเฉลี่ย - ตั้งแต่ 2 ถึง 4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์ ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้โดยมีคำแนะนำให้รักษาต่อไปภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำคลินิกฝากครรภ์ ในโรคไตวายรุนแรงและผลของการรักษา ควรสังเกตและรักษาในโรงพยาบาลจนกว่าจะคลอด การรักษาโรคไตอย่างรุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษจะดำเนินการร่วมกับผู้ช่วยชีวิตในหอผู้ป่วยหนัก

ข้อบ่งชี้สำหรับการจัดส่งก่อนกำหนด (โดยปกติจะดำเนินการโดย) คือ:

• โรคไตระดับปานกลางที่ไม่มีผลการรักษาภายใน 7-10 วัน
• รูปแบบที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษที่มีความล้มเหลวของการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง
• โรคไตโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงโดยมีความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์และไม่มีการเจริญเติบโตในระหว่างการรักษา
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ eclampsia และภาวะแทรกซ้อนของมัน

การคลอดผ่านช่องทางคลอดธรรมชาติจะดำเนินการในสภาวะที่เหมาะสม: ด้วยสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วยและผลของการรักษาในกรณีที่ไม่มีความทุกข์ทรมานในมดลูกของทารกในครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และการตรวจหัวใจ

การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ

มาตรการที่มุ่งป้องกันการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษควรดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพนี้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ : การเผาผลาญไขมันบกพร่อง, ความดันโลหิตสูง, พยาธิสภาพของไต, โรคของระบบต่อมไร้ท่อ, โรคติดเชื้อ, พยาธิสภาพรวมของอวัยวะภายใน (นั่นคือการปรากฏตัวของโรคต่างๆ)

การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในกลุ่มเสี่ยงจะเริ่มขึ้นในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องจัดระบบการพักผ่อนและโภชนาการที่มีเหตุผล: การนอนหลับให้เพียงพอ (ประมาณ 8 ชั่วโมงต่อวัน) การเดินเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอารมณ์ที่ดีสร้างภูมิหลังทางอารมณ์ที่สงบ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสภาพของมารดาและทารกในครรภ์เป็นประจำเพื่อระบุสัญญาณแรกเริ่มที่บ่งบอกถึงอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ การป้องกันยาเสพติดมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบประสาท ตับ ไต และกระบวนการเมแทบอลิซึม มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสถานะปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด ระยะเวลาของหลักสูตรการป้องกันยาเสพติดโดยเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์

อิกอร์ มาคารอฟ
ดร. แพทย์ วิทยาศาสตร์, อาจารย์, แพทย์ประเภทสูงสุด,
ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา MMA เหล่านั้น พวกเขา. เซเชนอฟ

การอภิปราย

ฉันเชื่อว่าบทความนี้มีประโยชน์มากเนื่องจากในคลินิกฝากครรภ์ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่มีเวลาในการอธิบายว่าโรค (ข้อบ่งชี้) หมายถึงอะไร สำหรับฉันแล้ว ฉันรู้สึกสงบขึ้นมากหากฉันรู้ว่าจะต้องเจออะไรและจะหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างไร และสำหรับใครและอย่างไรที่สามารถ "ไขลาน" ตัวเองได้ทุกอย่างขึ้นอยู่กับจิตวิทยาของบุคคลนั้น ขอขอบคุณ Igor Makarov อีกครั้งสำหรับบทความนี้

26.01.2010 16:38:58, นาตาเลีย, เซอร์ปูคอฟ

ภาวะรกเกาะต่ำจึงไหลเข้าสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ รอดชีวิตอย่างสงบแม้จะอยู่โรงพยาบาลเกือบ 4 เดือน แน่นอนว่ามันน่ากลัวว่าผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไร แต่เธอคลอดเองตอนอายุ 38 สัปดาห์ ช่วยให้ฉันรับมือกับแรงกดดันระหว่างการคลอดบุตร แต่เมื่อใดก็ตามที่พวกเขาพร้อมสำหรับ CS

14.03.2008 00:23:59

ข้อมูลทางการแพทย์มากมาย สตรีมีครรภ์ ไม่ควรอ่าน :). ฉันให้กำเนิดคนแรกเมื่ออายุ 22 ปี ฉันได้เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะครรภ์เป็นพิษพร้อมสัญญาณทั้งหมดจากสารสกัดแล้ว ฉันรู้สึกเกือบเป็นปกติ หัวของฉันแปลกๆ เล็กน้อย มันยากที่จะรับน้ำหนัก ขาและฝ่ามือของฉันบวม ฉันไม่รู้ นั่นคือ gestosis ปรากฏตัว :) แต่ถ้าฉันได้อ่านบทความนี้ ฉันคงจะตื่นตระหนก
ดังนั้นเธอจึงนอนอยู่ที่โรงพยาบาลแม่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ที่เชี่ยวชาญด้านภาวะครรภ์เป็นพิษ, oykal จากแมกนีเซีย, วัดความดันของทุกคน, หัวเราะในวอร์ดสำหรับ 8 คน, คลอดในวอร์ดสำหรับ 5 คน กาลครั้งหนึ่งมีความน่ากลัวให้อ่าน :).

ความคิดเห็นเกี่ยวกับบทความ "การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย: ภาวะครรภ์เป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์"

การตั้งครรภ์ในชีวิตของผู้หญิงเป็นช่วงเวลาที่ไม่เหมือนใครซึ่งเต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงที่น่าพอใจและความตื่นเต้นเล็กน้อย แต่บางครั้งความตื่นเต้นนี้ก็เกินขอบเขตของปอดและเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ การตั้งครรภ์กับการกินเจเข้ากันได้ไหม? การเยี่ยมชมฟอรัมของผู้ทานมังสวิรัติทำให้ง่ายต่อการระบุปัญหาที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา เราตัดสินใจที่จะแยกแยะตำนานหลักเกี่ยวกับการกินเจและการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงขจัดเหตุผลทั้งหมดที่ทำให้ผู้หญิงตื่นเต้น ตำนานหลักในหัวข้อ "การตั้งครรภ์และ ...

pyelonephritis เฉียบพลัน (การอักเสบของไต) เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก เป็นโรคที่เกิดจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของจุลินทรีย์ในระบบ pyelocaliceal และเนื้อเยื่อของท่อระหว่างไต วิธีของการติดเชื้อไตใน pyelonephritis: จากน้อยไปมาก (บ่อยกว่าในกลุ่มอายุที่มากขึ้น, ในเด็กผู้หญิง แคมช่องคลอดสามารถเป็นแหล่งของการอักเสบ, ในเด็กผู้ชาย - หนังหุ้มปลายลึงค์อักเสบ, องคชาตของลึงค์) hematogenous (ใน ...

ชั้นเรียนจิตวิทยาก่อนคลอด ชั้นเรียนจิตวิทยาก่อนคลอดกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ เป้าหมายหลักของสตรีที่กำลังใช้แรงงานคือการเตรียมตนเองให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตร ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญ การคลอดบุตรของคุณจะเป็นไปอย่างนุ่มนวลและไม่เจ็บปวดต่อสุขภาพจิต การสื่อสารที่เต็มไปด้วยข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับแม่ท้องจะช่วยคลายความเครียดและความวิตกกังวลที่ไม่มีเหตุผล ปัญหาความไม่มั่นใจ ความทุกข์ ที่เกิดจากการคาดหวัง ความเจ็บปวด ความไม่แน่นอน และ...

ผู้เชี่ยวชาญจากราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์เตือนสตรีมีครรภ์ว่าการโดยสารเครื่องบินอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์จนถึงวันที่กำหนด ระยะเวลาที่ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการบินในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการยอมรับว่าไม่เกิน 37 สัปดาห์ และสำหรับการตั้งครรภ์แฝดหรือในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด - ไม่เกิน 32 สัปดาห์ ผู้เขียนของการศึกษาศึกษาความดันลดลงในห้องโดยสารของสายการบินและผลกระทบของ...

เนื่องในโอกาสการเปิดตัวตอนใหม่ของซีรีส์แอนิเมชัน Steven Universe เกี่ยวกับการผจญภัยของซูเปอร์ฮีโร่อายุน้อยและทีมอัญมณีที่ทรงพลัง ช่อง Cartoon Network และพิพิธภัณฑ์วิทยาศาสตร์เพื่อความบันเทิง Experimentanium ขอเชิญคุณเข้าร่วมการแข่งขันเพื่อการเติบโตที่แท้จริง คริสตัล! ผู้จัดการแข่งขันจะแบ่งปันความรู้ลับของพวกเขาเกี่ยวกับวิธีการสร้างประสบการณ์อันน่าทึ่งที่บ้านด้วยเกลือหรือน้ำตาลธรรมดา จากนั้นพวกเขาจะให้รางวัลแก่เจ้าของคริสตัลที่สวยงามและแปลกตาที่สุดสามคน...

ช่วงตั้งครรภ์คุณอยากสวยขึ้นกว่าเดิม แต่ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งมีข้อ จำกัด หลายประการ ขั้นตอนเสริมความงามและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหลายอย่างถูกห้าม และไม่มีความแข็งแรงเหลือสำหรับการดัดแปลงที่ได้รับอนุญาตเสมอไป จะทำอย่างไร? หันมาใช้วิธีที่รับรองว่าสวยและได้ประโยชน์ทั้งแม่และลูก การนอน ใครๆ ก็รู้ว่าถ้านอนน้อยกว่าที่คาดไว้จะส่งผลเสียต่อใบหน้าทันที ผิวจะดูอ่อนล้า สูญเสียความสดและสีที่สุขภาพดี...

บทความที่น่าสนใจในหัวข้อ "การตั้งครรภ์และเด็ก" แอลกอฮอล์มีอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์อย่างไร สารเคมีส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอ อันตรายต่อทารกในครรภ์มีความสำคัญเพียงใดหากแม่ที่คาดหวังสูบบุหรี่ โรคอะไรที่เรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ เหตุใดภาวะมีบุตรยากจึงเกิดขึ้น อะไรคืออันตรายของโรคเรื้อรังสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ สามารถเลือกเพศของเด็กในครรภ์ได้หรือไม่ อุณหภูมิพื้นฐานคืออะไร และจะวัดได้อย่างไร วิธีกำหนดสิ่งที่ดีที่สุด ...

การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย: gestosis ของหญิงตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์ (เรียกอีกอย่างว่าพิษช่วงปลาย) เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังและมีลักษณะเป็นการละเมิดการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญ

นอกจากความคาดหวังที่สนุกสนานของการให้กำเนิดทารกแล้ว การตั้งครรภ์ 9 เดือนยังทำให้เกิดความกังวลและกังวลเกี่ยวกับสภาพของเขาอีกด้วย แต่เขาสบายท้องไหม เขาจะคลอดตรงเวลาหรือไม่ และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตลอดเวลากับร่างกายของผู้หญิงหมายความว่าอย่างไร สิ่งใดที่สามารถนำมาประกอบกับภาวะปกติได้ และสิ่งใดที่ส่งสัญญาณถึงอันตรายและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที คำถามเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากมายทำให้หญิงตั้งครรภ์กังวล ทำให้บางคน ...

Olesya Tveritinova | หัวหน้าแผนกสูตินรีเวช ศูนย์วินิจฉัยทางคลินิก MEDSI เล่าถึงสารเคมีอันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ "ผู้หญิงหลายคนพยายามที่จะไม่ใช้สารเคมีในระหว่างตั้งครรภ์ - ของใช้ในบ้าน สีย้อมผม ยาทาเล็บ เครื่องสำอางสำหรับตกแต่ง เบื้องหลังนี้เป็นความเชื่อที่แพร่หลายและความเชื่อมั่นส่วนบุคคลว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในความเห็นของฉัน พฤติกรรมนี้เป็นสิ่งที่ชอบธรรม.. .

ตลอด 9 เดือน ทารกกำลังเติบโตภายใต้หัวใจของคุณ ซึ่งไม่เพียงแต่ล้อมรอบด้วยความรักและความเสน่หาของคุณเท่านั้น แต่ยังได้รับการปกป้องที่เชื่อถือได้จากเยื่อน้ำคร่ำและน้ำคร่ำอีกด้วย กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์สร้างอ่างเก็บน้ำที่ปิดสนิทพร้อมสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ ซึ่งต้องขอบคุณที่เด็กได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อ โดยปกติการแตกของเยื่อหุ้มและการไหลออกของน้ำคร่ำจะเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตร (เมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่) หรือโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร หากความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะถูกทำลายมาก่อน...

การอภิปราย

11. เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะน้ำคั่งก่อนกำหนดได้อย่างแน่นอนหรือไม่?
ด้วยการแตกขนาดใหญ่ทำให้การวินิจฉัยไม่ยาก แต่โชคไม่ดีที่เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ แพทย์แม้แต่ในคลินิกชั้นนำยังสงสัยในการวินิจฉัยหากพวกเขาพึ่งพาข้อมูลการตรวจร่างกายและวิธีการวิจัยแบบเก่าเท่านั้น

12. เป็นไปได้ไหมที่จะวินิจฉัยการแตกของน้ำก่อนกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์?
การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถบอกได้ว่าผู้หญิงมี oligohydramnios หรือไม่ แต่สาเหตุของ oligohydramnios ไม่เพียง แต่เป็นการแตกของเยื่อหุ้มเท่านั้น แต่ยังเป็นการละเมิดการทำงานของไตของทารกในครรภ์และเงื่อนไขอื่น ๆ ในทางกลับกัน มีบางกรณีที่เกิดการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เล็กน้อยกับพื้นหลังของโพลีไฮดรามีเนีย เช่น ในพยาธิสภาพของไตของหญิงตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการสำคัญในการตรวจสอบสภาพของผู้หญิงที่มีการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร แต่ไม่ได้ตอบคำถามว่าเยื่อหุ้มเซลล์ยังคงอยู่หรือไม่

13. สามารถระบุการรั่วไหลของน้ำโดยใช้กระดาษลิตมัสได้หรือไม่?
แท้จริงแล้วมีวิธีดังกล่าวในการตรวจหาน้ำคร่ำโดยพิจารณาจากความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอด เรียกว่าการทดสอบไนตราซีนหรือการทดสอบน้ำคร่ำ โดยปกติแล้ว สภาพแวดล้อมในช่องคลอดจะมีสภาพเป็นกรด และน้ำคร่ำจะมีค่าเป็นกลาง ดังนั้นการที่น้ำคร่ำเข้าสู่ช่องคลอดทำให้ความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดลดลง แต่น่าเสียดายที่ความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดยังลดลงในสภาวะอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ ปัสสาวะ อสุจิ ดังนั้น โชคไม่ดีที่การทดสอบโดยพิจารณาจากความเป็นกรดของช่องคลอดให้ผลบวกปลอมและผลลบลวงมากมาย

14. ในคลินิกฝากครรภ์หลายแห่ง จะใช้ผ้าเช็ดล้างเพื่อตรวจหาน้ำ วิธีนี้แม่นยำเพียงใดในการวินิจฉัยภาวะน้ำไหลออกก่อนกำหนด
ตกขาวที่มีน้ำของทารกในครรภ์เมื่อนำไปใช้กับสไลด์แก้วและทำให้แห้งจะก่อตัวเป็นรูปแบบคล้ายใบเฟิร์น (ปรากฏการณ์เฟิร์น) น่าเสียดายที่การทดสอบยังให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องมากมาย นอกจากนี้ในสถานพยาบาลหลายแห่ง ห้องปฏิบัติการยังทำงานเฉพาะช่วงกลางวันและวันธรรมดาเท่านั้น
15. วิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรคืออะไร?
วิธีการสมัยใหม่ในการวินิจฉัยการแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรขึ้นอยู่กับการตรวจหาโปรตีนเฉพาะซึ่งมีมากในน้ำคร่ำและไม่พบตามปกติในตกขาวและของเหลวในร่างกายอื่นๆ ในการตรวจจับสารเหล่านี้ ระบบแอนติบอดีได้รับการพัฒนาซึ่งนำไปใช้กับแถบทดสอบ หลักการทำงานของการทดสอบดังกล่าวคล้ายกับการทดสอบการตั้งครรภ์ การทดสอบที่แม่นยำที่สุดคือการทดสอบตามการตรวจหาโปรตีนที่เรียกว่ารกอัลฟ่าไมโครโกลบูลิน ชื่อทางการค้าคือ Amnishur (AmniSure®)

16. การทดสอบ Amnishur แม่นยำแค่ไหน?
ความแม่นยำของการทดสอบ Amnishur คือ 98.7%

17. ผู้หญิงสามารถทำการทดสอบ Amnishur ด้วยตัวเองได้หรือไม่?
ใช่ ซึ่งแตกต่างจากวิธีการวิจัยอื่นๆ ทั้งหมด การทดสอบ Amnishur ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจกระจก และผู้หญิงสามารถติดไว้ที่บ้านได้ ทุกสิ่งที่จำเป็นในการตั้งค่าการทดสอบรวมอยู่ในชุดทดสอบแล้ว นี่คือผ้าอนามัยแบบสอดที่สอดเข้าไปในช่องคลอดที่ความลึก 5-7 ซม. และค้างไว้ที่นั่นเป็นเวลา 1 นาที หลอดทดลองที่มีตัวทำละลายซึ่งผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกล้างเป็นเวลา 1 นาที จากนั้นจึงโยนแถบทดสอบออก ซึ่งใส่เข้าไปในหลอดทดลอง ผลลัพธ์จะถูกอ่านหลังจาก 10 นาที ในกรณีที่ผลเป็นบวก เช่น การทดสอบการตั้งครรภ์ จะมีแถบ 2 แถบปรากฏขึ้น ด้วยผลลบ - หนึ่งแถบ

18. จะทำอย่างไรถ้าผลการทดสอบเป็นบวก?
หากผลการทดสอบออกมาเป็นบวก คุณต้องเรียกรถพยาบาลหรือไปโรงพยาบาลแม่หากอายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์ และติดต่อแผนกนรีเวชของโรงพยาบาลหากอายุครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

19. จะทำอย่างไรถ้าการทดสอบเป็นลบ?
หากการทดสอบเป็นลบ คุณสามารถอยู่บ้านได้ แต่ในการไปพบแพทย์ครั้งต่อไป คุณต้องพูดคุยเกี่ยวกับอาการที่รบกวนจิตใจ

20. หากผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่มีการแตกของเยื่อที่ถูกกล่าวหา สามารถทดสอบได้หรือไม่?
ไม่ หากผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่การแตกร้าวและสัญญาณของน้ำหยุดไหล การทดสอบอาจแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

คำถามและคำตอบเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนกำหนด

1. เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนวัยอันควรพบได้บ่อยแค่ไหน?
การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ประมาณหนึ่งในสิบคน อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเกือบทุกคนในสี่มีอาการบางอย่างที่อาจสับสนกับการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร นี่คือการเพิ่มขึ้นของการหลั่งในช่องคลอดทางสรีรวิทยาและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เล็กน้อยในการตั้งครรภ์ในภายหลังและการหลั่งออกมามากในระหว่างการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

2. การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรแสดงออกอย่างไร?
หากเกิดการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ขนาดใหญ่ ก็จะไม่สามารถสับสนกับสิ่งใดได้: ของเหลวใสไม่มีกลิ่นและไม่มีสีจำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาทันที อย่างไรก็ตาม หากช่องว่างมีขนาดเล็ก ซึ่งแพทย์เรียกอีกอย่างว่าช่องว่างข้างเคียงที่ไม่แสดงอาการหรือช่องว่างข้างเคียงที่สูง การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากมาก

3. อันตรายของการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรคืออะไร?
มีภาวะแทรกซ้อน 3 ประเภทที่สามารถนำไปสู่การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดคือการพัฒนาของการติดเชื้อจากน้อยไปมากจนถึงภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนดสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกคลอดก่อนกำหนด ด้วยการไหลออกของน้ำจำนวนมาก, การบาดเจ็บทางกลต่อทารกในครรภ์, การย้อยของสายสะดือ, รกลอกตัวก่อนกำหนด

4. ใครมีแนวโน้มที่จะแตกเยื่อหุ้มเซลล์?
ปัจจัยเสี่ยงต่อการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร ได้แก่ การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ การยืดตัวของเยื่อหุ้มเซลล์มากเกินไปเนื่องจากภาวะน้ำเกินหรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง การบาดเจ็บในช่องท้อง การปิดตัวของมดลูกไม่สมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน อย่างไรก็ตาม ในสตรีคนที่ 3 เกือบทุกคน การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์จะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญใดๆ

5. แรงงานเกิดขึ้นเร็วแค่ไหนในกรณีที่เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนเวลาอันควร?
สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นส่วนใหญ่ ในการตั้งครรภ์ครบกำหนด ผู้หญิงครึ่งหนึ่งจะคลอดเองภายใน 12 ชั่วโมง และมากกว่า 90% ภายใน 48 ชั่วโมง การตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรสามารถรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้นานหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้นหากไม่ติดเชื้อ

6. น้ำคร่ำปริมาณน้อยสามารถออกได้ตามปกติหรือไม่?
โดยปกติแล้ว เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์จะกันอากาศได้ และไม่มีการซึมผ่านของน้ำคร่ำเข้าไปในช่องคลอดแม้แต่น้อย ผู้หญิงมักเข้าใจผิดว่าน้ำคร่ำไหลออกมามากขึ้นหรือปัสสาวะเล็ดเล็กน้อยเพราะน้ำคร่ำรั่ว

7. ภาวะน้ำคั่งก่อนวัยอันควร ยุติการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะระยะใด จริงหรือไม่?
การแตกของถุงน้ำก่อนวัยอันควรเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากของการตั้งครรภ์ แต่ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงที การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการรักษาที่ทันท่วงที การตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรมักจะยืดเยื้อได้หากไม่มีการติดเชื้อเกิดขึ้น ด้วยการตั้งครรภ์ครบกำหนดและใกล้ครบกำหนดตามกฎแล้วพวกเขาจะกระตุ้นการคลอด วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในกรณีนี้ช่วยให้คุณเตรียมผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตรได้อย่างราบรื่น
8. หากมีการแตกของเยื่อเมือกก่อนเวลาอันควร แต่เสมหะไม่หลุด จะป้องกันการติดเชื้อได้หรือไม่?
ปลั๊กเมือกป้องกันการติดเชื้อ แต่ถ้าเยื่อเมือกแตก การป้องกันของปลั๊กเมือกอย่างเดียวไม่เพียงพอ หากไม่เริ่มการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังการแตก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อร้ายแรงได้

9. จริงหรือไม่ที่น้ำแบ่งออกเป็นด้านหน้าและด้านหลัง และการไหลออกของน้ำด้านหน้าไม่เป็นอันตราย เป็นเรื่องปกติหรือไม่?
น้ำในครรภ์แบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง แต่ไม่ว่าจะเกิดการแตกที่ใด ก็เป็นประตูสู่การติดเชื้อ

10. อะไรเกิดขึ้นก่อนการเลิกรา?
การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เกิดขึ้นเองโดยไม่เจ็บปวดและไม่มีสารตั้งต้นใดๆ

แม้ว่าผู้หญิงจะวางแผนตั้งครรภ์อย่างจริงจัง พยายามดูแลสุขภาพ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์มาตลอดระยะเวลา แม้กระทั่งโรคเรื้อรังที่ลืมไปนาน อาจทำให้รู้สึกว่ามีภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์มักปรากฏขึ้นท่ามกลางสถานการณ์ดังกล่าว และการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบอาการสำคัญในภายหลังก็ไม่ได้ผลเสมอไป อันตรายของโรคนี้คืออะไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?

gestosis ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

แพทย์บางคนเรียกอาการนี้ว่าเป็นพิษในช่วงปลายเนื่องจากการเกิดขึ้นนั้นได้รับการวินิจฉัยในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เท่านั้นและอาการทั่วไปจะเหมือนกับในไตรมาสแรกที่มีพิษ มักจะเกิดกับการตั้งครรภ์แฝด โรคไต ตามสถิติทางการแพทย์ ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และมารดา เนื่องจากระบบภายในส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ:

• การย่อยอาหาร;
• ประหม่า;
• หัวใจและหลอดเลือด;
• ต่อมไร้ท่อ

อาการ

หากเมื่อเผชิญกับภาวะพิษในระยะเริ่มต้น ผู้หญิงส่วนใหญ่จะรู้สึกไม่สบายทั่วไปเนื่องจากการอาเจียนบ่อย เบื่ออาหาร วิงเวียน จากนั้นภาวะครรภ์เป็นพิษก็ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าสำหรับทั้งเธอและทารกในครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษดำเนินไปในรูปแบบต่างๆ แต่แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากคุณลักษณะหลัก 3 ประการที่ช่วยในการระบุ:

• บวม;
• ความดันโลหิตสูง;
• โปรตีนในปัสสาวะ

ความยากลำบากในการวินิจฉัยทำให้เกิดความแตกต่างของภาพทางคลินิก: อาการทั้ง 3 อาจไม่ตรงกัน นอกจากนี้ บทบาทยังแสดงโดยข้อเท็จจริงที่ว่าคุณสามารถเห็นได้เฉพาะน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิสภาพเนื่องจากอาการบวมน้ำ รู้สึกถึงแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น หรือหากไตต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงาน ในทุกขั้นตอนของภาวะครรภ์เป็นพิษ มีเพียงภาวะครรภ์เป็นพิษเท่านั้นที่มีอาการเด่นชัดจำนวนมาก

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรก

ในช่วง 10 สัปดาห์แรกเป็นการยากที่จะระบุภาวะครรภ์เป็นพิษเนื่องจากจะปลอมตัวเป็นอาการพิษแบบคลาสสิก - อาการเพียงอย่างเดียวคืออาการคลื่นไส้ซึ่งเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรค 3-5 ครั้งต่อวัน ส่วนใหญ่ในตอนเช้า - รูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน หากการตั้งครรภ์มาพร้อมกับการลดน้ำหนัก, คลื่นไส้บ่อยครั้ง, อาเจียน, มีไข้, การเปลี่ยนแปลงของระดับฮีโมโกลบินและโปรตีนในปัสสาวะ, แพทย์พูดถึงรูปแบบที่รุนแรง ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษควรหายไป

ช้า

แพทย์เรียกการปรากฏตัวของพิษในระยะหลังว่าเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ พยาธิสภาพดังกล่าวจะมาพร้อมกับการละเมิดไตซึ่งกระตุ้นให้หญิงตั้งครรภ์ท้องมาน - นี่คือขั้นตอนที่ 1 ของภาวะครรภ์เป็นพิษ หลังจากนั้นความดันจะสูงขึ้นและอาจผันผวนซึ่งเป็นสัญญาณของโรคไตและระยะต่อไป ถัดไปคือการเจริญเติบโตของโปรตีนในปัสสาวะและระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะในรูปแบบของ:

• ชัก;
• สูญเสียสติ;
• หัวใจวาย;
• อาการโคม่า

เหตุผล

แพทย์ยังคงค้นหาข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับพิษในระยะหลัง เนื่องจากทฤษฎีที่หยิบยกมายังไม่ได้อธิบายอาการทั้งหมด ซึ่งไม่อนุญาตให้ได้รับสูตรที่ถูกต้องเพียงสูตรเดียวที่จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ ในทางการแพทย์ทฤษฎีต่อไปนี้ของการเกิด gestosis นั้นแตกต่างกัน:

• รกจะเริ่มสังเคราะห์สารที่ขัดแย้งกับทีเซลล์ของมารดาและขัดขวางการทำงานของมัน สิ่งนี้กระตุ้นให้ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เกิดอาการแพ้และทำให้ไตและตับเสียหายตามมาเนื่องจากโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันระหว่างเนื้อเยื่อของอวัยวะเหล่านี้และรก
• การขาดกรดโฟลิกและวิตามินบีในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3) เป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจส่งผลต่อระดับโฮโมซิสเตอีน นอกจากนี้ยังมีพิษต่อ endothelium ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งเต็มไปด้วยความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ
• ความขัดแย้งระหว่างเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้าง subcortical ของสมองก่อให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนโลหิตซึ่งทำให้ความดันเพิ่มขึ้น eclampsia ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันจากภาวะครรภ์เป็นพิษที่เพิ่มขึ้นของหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเครียดเรื้อรัง และผลของการตรวจสมอง

นอกจากนี้ยังมีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ gestosis ไปตามเส้นทางถอยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีทางการแพทย์ทั้งหมดมาบรรจบกันที่จุดกำเนิดของพยาธิกำเนิด: มันสัมพันธ์อย่างมากกับภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง อาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดมาจากที่นี่ - หลอดเลือดของรก, เซลล์สมอง, สถานะของเลือด (อัตราการไหลและอัตราการแข็งตัวของเลือด) จะค่อยๆได้รับผลกระทบ

การจำแนกประเภท

แพทย์ใช้หลายตัวเลือกในการแบ่งรูปแบบของพยาธิสภาพนี้ แต่ที่พบมากที่สุดคือการจำแนกระหว่างประเทศของ OPG-gestoses (ตาม ICD-10) ซึ่งอนุญาตให้ใช้ตัวเลือกต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะเวลาหลังจากนั้น
• ความดันโลหิตสูงในประวัติศาสตร์ซึ่งมาพร้อมกับโปรตีนในปัสสาวะ (หลอดเลือดของไตจะบางลงซึ่งกระตุ้นให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ)
• ภาวะครรภ์เป็นพิษมีลักษณะเฉพาะคืออาการบวมที่แขนขา สังเกตโปรตีนในปัสสาวะ แต่ไม่มีความดันเพิ่มขึ้น
• ในระหว่างตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้น แต่การตรวจปัสสาวะแสดงการเบี่ยงเบนของโปรตีนน้อยที่สุด
• การรวมกันของความดันโลหิตสูงกับโปรตีนซึ่งแสดงออกเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์
• eclampsia รุนแรงระหว่างและหลังการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสาเหตุสำคัญของอาการบวมน้ำ ความดันเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ และการคลอดก่อนกำหนด ส่งผลเสียต่อทั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์และสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในสตรีที่เป็นโรคไตโดยมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังตับหรือหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนของภาวะครรภ์เป็นพิษ - การเปลี่ยนแปลงของ dystrophic ในอวัยวะภายใน เช่น มันกระตุ้น:

• ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
• การคายน้ำ (เนื่องจากการอาเจียนบ่อย);
• เลือดออกในสมอง;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด;
• การละเมิดการทำงานของปอด
• ไตล้มเหลว.

นอกจากนี้ แพทย์ไม่ได้ยกเว้นว่าภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้สมองของมารดาบวมและถึงขั้นโคม่าได้ แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่แสดงออกหลังจากสิ้นสุดระยะตั้งครรภ์ ได้แก่:

• เลือดออกหนักเป็นเวลานานหลังคลอดบุตร
• การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลว

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์สำหรับเด็ก

มีโอกาสที่จะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงในสตรีที่ตั้งครรภ์มีลักษณะของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่เฉพาะในกรณีที่มีอาการแสดงเล็กน้อยของพยาธิสภาพนี้ หากดำเนินไปในรูปแบบเฉียบพลัน มีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ด้วยอาการของ gestosis แพทย์ไม่ได้ยกเว้น:

• คลอดก่อนกำหนด;
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• น้ำหนักตัวน้อยในทารกแรกเกิด
• ปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการทางจิตใจของเด็ก
• การตายของทารกแรกเกิด

การจัดการการตั้งครรภ์ด้วย gestosis

หากพยาธิสภาพได้รับการวินิจฉัยนานถึง 36 สัปดาห์ และไม่พบความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (รวมถึงภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับปริมาณเลือดที่ส่งไปยังรก) แพทย์จะตรวจสอบเฉพาะร่างกายของ หญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาล . อย่างไรก็ตาม ในกรณีของภาวะ eclampsia นั้นไม่คาดหวังผลตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ - พวกเขาต้องการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด

การวินิจฉัย

ผู้หญิงที่เชื่อว่าตนเองมีภาวะครรภ์เป็นพิษควรตรวจปัสสาวะและตรวจเลือด (ระดับเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด โปรตีน อิเล็กโทรไลต์มีความสำคัญ) ผ่านการควบคุมการขับปัสสาวะ และสังเกตน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามปกติ ในบรรดาการตรวจเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยจะต้องมี:

• ตรวจสอบอวัยวะ
• การตรวจโดยแพทย์โรคไต

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดพยาธิสภาพนี้ได้อย่างสมบูรณ์แม้จะมีความสามารถของยาแผนปัจจุบันก็ตาม: แพทย์สั่งความพยายามเพื่อป้องกันการทำแท้ง ดังนั้นพวกเขาจึงควบคุมสภาพของสตรีมีครรภ์เป็นหลักและ:

• ทำงานเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของอวัยวะภายในด้วยความช่วยเหลือของยา
• เสริมสร้างระบบประสาทของหญิงตั้งครรภ์โดยใช้ยาระงับประสาท

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษจะดำเนินการในลักษณะผู้ป่วยนอกเฉพาะในระยะแรกของอาการท้องมาน และในสถานการณ์อื่น ๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ฝึกฝนเพิ่มเติม:

• อาหารที่จำกัดเกลือ
• ใช้ยาต้มตามสมุนไพรระงับประสาท

การรักษาทางการแพทย์

ในบรรดายาที่แพทย์กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่และฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย ได้แก่ :

• ยาระงับประสาท;
• ลดความดันโลหิต;
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด;
• ยาต้านเกล็ดเลือด (ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด)

ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะเว้นแต่จะมีอาการบวมน้ำที่ปอด นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิตามิน (B, C), Actovegin เพื่อป้องกันภาวะรกเกาะต่ำได้ และตัวยาสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษจะใช้ในรูปแบบของการฉีดยาและรับประทาน แพทย์ยังแนะนำ:

• Magne-B6 เป็นแหล่งแมกนีเซียมที่ปลอดภัยซึ่งช่วยให้หัวใจแข็งแรง
• Curantil เป็นยาที่ช่วยป้องกันภาวะรกเกาะต่ำและการเกิดลิ่มเลือด
• Hofitol เป็นยาสมุนไพรสำหรับฟื้นฟูการทำงานของตับ

การป้องกัน

การตรวจสุขภาพก่อนตั้งครรภ์และการตรวจหาความเข้ากันได้กับคู่นอน (เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้งของ Rh) เป็นประเด็นสำคัญที่รับผิดชอบในการอุ้มท้องทารกอย่างสงบ นอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำ:

• ปรับโภชนาการให้เป็นปกติ - ปราศจากเนื้อรมควัน, เครื่องเทศ, อาหารทอด, แป้งมากมาย
• สังเกตระบอบการปกครองของน้ำ - จากน้ำ 1.2 ลิตรต่อวัน
• เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิต
• ควบคุมน้ำหนัก
• ทำอัลตราซาวนด์เป็นประจำ

วิดีโอ