ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร เมื่อการคายประจุถือว่าเป็นเรื่องปกติ

คุณต้องตรวจสอบความดันในระหว่างตั้งครรภ์ทุกวันเป็นเวลา 9 เดือน: ตัวเลขที่ปรากฏบนหน้าจอของ tonometer ส่วนใหญ่จะกำหนดสภาพของมารดาในอนาคตและลูกน้อยของเธอ

การปรับโครงสร้างฮอร์โมนในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ช่วยลดความดันโลหิต (BP) - ทำให้ความดันเลือดต่ำ ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์จึงรู้สึกอ่อนแอ, ง่วงนอน, วิงเวียน, หูอื้อ, หายใจไม่ออกเมื่อเดิน ความรู้สึกไม่พึงประสงค์มักจะรุนแรงขึ้นในตอนเช้า

ผู้หญิงบางคนพบว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์เมื่อได้รับการตรวจร่างกายว่าเป็นลมกระทันหัน แพทย์ถือว่าเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ไม่น้อยไปกว่าการติดอาหารรสเปรี้ยวและเค็มและอาการคลื่นไส้ซึ่งเป็นลักษณะของพิษในระยะแรก โดยวิธีการที่พื้นหลังความดันเลือดต่ำจะทวีความรุนแรงขึ้น มันไม่เป็นที่พอใจสำหรับแม่ แต่อันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารก!

เมื่อความดันลดลงในระหว่างตั้งครรภ์การไหลเวียนของเลือดในรกจะถูกรบกวน - เกิดความไม่เพียงพอของรก ทารกที่ขาดสารอาหารและออกซิเจน เริ่มหิวโหยและหายใจไม่ออก ไม่ว่าในกรณีใดไม่ควรอนุญาต - นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการตรวจสอบการอ่านค่า tonometer ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จึงสำคัญมาก!

ความดันของคุณไม่ควรต่ำกว่า 100/60 และเกิน 140/90 หากเกิดขึ้นควรไปพบแพทย์!

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูง ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเหตุผลทางสรีรวิทยา วงกลมของการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติมปรากฏขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์เนื่องจากปริมาตรของเลือดไหลเวียนเพิ่มขึ้นครึ่งลิตรในสัปดาห์ที่ 19-20 และเพิ่มขึ้นหนึ่งลิตรในสัปดาห์ที่ 32-36!

เป็นผลให้ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้น: ถูกบังคับให้เพิ่มเลือดออก 40-50% และหดตัวบ่อยขึ้น ชีพจรที่วัดในสภาวะสงบตอนนี้ถึง 80-90 ครั้ง (ค่าปกติคือ 70 0) และเมื่อสตรีมีครรภ์กังวลหรือเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันโดยทั่วไปเธอจะกระโดดเกินร้อย ไม่ต้องกังวลนี่เป็นเรื่องปกติรวมถึงความดันที่เพิ่มขึ้น 5-15 มม. เมื่อเทียบกับตัวเลขที่แสดงบนหน้าจอของ tonometer ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

ความแตกต่างที่ใหญ่กว่า? ระวัง! สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ สาระสำคัญของมันคือของเหลวออกจากกระแสเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ: เกิดอาการบวมและความดันลดลง จากนั้นร่างกายของสตรีมีครรภ์จะเปิดระบบกระตุ้นหลอดเลือดแดงฉุกเฉิน

แต่ยิ่งความดันในภาชนะสูง ของเหลวก็จะไหลออกมามากขึ้นเท่านั้น การพยายามทำให้มันเป็นปกติด้วยวิธีนี้ก็เหมือนกับการใส่น้ำในกระชอน ยิ่งเทมากเท่าไหร่ก็ยิ่งไหลออกมามากเท่านั้น มันอันตรายมาก! จำเป็นต้องระบุปัญหาการต้มเบียร์ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ก่อนที่วงจรอุบาทว์จะก่อตัวขึ้น

การควบคุมแรงดันพิเศษ

มารดาในอนาคตจากกลุ่มเสี่ยงควรติดตามความดันอย่างระมัดระวัง ซึ่งรวมถึงผู้ที่เคยแท้งบุตรหรือมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน เช่นเดียวกับสตรีที่มีน้ำหนักเกิน ความผิดปกติของฮอร์โมน ความดันโลหิตสูง ระบบประสาทไหลเวียนโลหิตดีสโทเนีย โรคไตและอวัยวะภายในอื่น ๆ ที่ทำให้การตั้งครรภ์ยุ่งยาก

ในกรณีเช่นนี้ นอกจากการติดตามความดันโลหิตที่บ้านทุกวันแล้ว แพทย์อาจส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ให้ติดตามความดันโลหิตทุกวัน ซึ่งเป็นการวัดรายชั่วโมงด้วยอุปกรณ์พกพา ตรวจจับการกระโดดกะทันหันในตัวระบุนี้ทั้งกลางวันและกลางคืน แนะนำให้ทำการตรวจนี้สามครั้ง: ครั้งแรก - ในระยะแรกเพื่อระบุแนวโน้มของความดันเลือดต่ำ, ครั้งที่สอง - ที่ 24-28 สัปดาห์เมื่อโอกาสเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มขึ้น, ครั้งที่สาม - ไม่นานก่อนคลอดบุตรถึง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างปกติไม่มีอะไรต้องกังวล !

ความดันต่ำกว่าที่ควรจะเป็นหรือไม่?

บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืน สตรีมีครรภ์นอนหลับเพื่อตัวเองและไม่สงสัยว่าความดันลดลงต่ำกว่าระดับที่อนุญาตและทารกก็หายใจไม่ออกในท้องของเธอ ไม่น่าจะมีใครนึกถึงความคิดริเริ่มของตัวเองที่จะวัดความดันตอนตี 3 ของเช้า! ปรากฎว่าคุณไม่สามารถติดตามความดันเลือดต่ำดังกล่าวได้นอกจากใช้การตรวจสอบ

ไม่เป็นอันตรายหากหญิงตั้งครรภ์ที่มีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตต่ำรู้สึกปั่นป่วนในคลินิกฝากครรภ์และกระโดด แพทย์เขียนเธอลงในหมวดหมู่ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและกำหนดยาลดความดันโลหิตที่ช่วยลดความดันโลหิตต่ำ

ความดันสูงเกินไปหรือไม่?

คุณต้องดูว่าเงื่อนไขนี้อยู่ได้นานแค่ไหนในระหว่างวันและเกี่ยวข้องกับอะไร หากในการคำนวณโดยรวม การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตจะคงอยู่ไม่เกิน 5-6 ชั่วโมงต่อวัน และอธิบายด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา (ความตื่นเต้น กิจกรรมการเคลื่อนไหว ปฏิกิริยาต่อความเครียดหรือพายุแม่เหล็ก) ทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ: มี ไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดความดันโลหิต

ตรวจความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับการตรวจสอบความดันของมารดาในอนาคตทุกวันจำเป็นต้องใช้ tonometer อิเล็กทรอนิกส์ที่ทันสมัยซึ่งวัดชีพจรและความดันโลหิตในโหมดอัตโนมัติโดยจดจำตัวบ่งชี้

ด้วยอุปกรณ์แบบเก่า ประการแรก คุณกำลังถูกทรมาน และประการที่สอง หากปราศจากประสบการณ์ที่เหมาะสม คุณมักจะได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

คำแนะนำ:หากคุณใช้ tonometer แบบอิเล็กทรอนิกส์ ให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของคำแนะนำอย่างชัดเจน มีอุปกรณ์ขนาดกะทัดรัดที่ใช้วัดแรงกดที่ข้อมือและแม้แต่นิ้ว ซึ่งคุณสามารถนำไปใช้ได้ในขณะเดินทาง แต่ที่บ้านจะดีกว่าถ้ามี tonometer มาตรฐานที่ออกแบบมาสำหรับงอข้อศอก: ยิ่งหลอดเลือดแดงที่กำหนดความดันโลหิตมีขนาดเล็กลง ผลลัพธ์ที่แม่นยำน้อยลง

• เมื่อซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการปรับอย่างเหมาะสมและตรวจสอบความถูกต้อง ในบางครั้ง ให้เปรียบเทียบค่าที่อ่านได้กับผลลัพธ์ที่ได้จากอุปกรณ์อื่นๆ ที่แพทย์ เพื่อนบ้าน เภสัชกรในร้านขายยาใช้
• โปรดทราบ: เครื่องวัดความดันโลหิตเพียงเครื่องเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์

คุณต้องใช้เครื่องชั่งแบบตั้งพื้นเพื่อติดตามการเพิ่มน้ำหนักของคุณ (ทุกปอนด์ที่คุณใส่จะเพิ่มความดันโลหิตของคุณหนึ่งหน่วย) และอัตราส่วนของของเหลวที่คุณดื่มต่อการขับถ่าย (เขียนทั้งหมดลงไป!) ความแตกต่างไม่ควรเกิน 200-300 มล.!

วิธีการวัดความดัน

ผ้าพันแขนซึ่งพองตัวด้วยอากาศจะบีบอัดหลอดเลือดและหยุดการเคลื่อนไหวของเลือด จากนั้นจะค่อยๆลดลง ในขณะที่ความดันเลือดในหลอดเลือดแดงแขนสูงเกินความดันในผ้าพันแขนเล็กน้อย ส่วนแรกจะทะลุผ่านสิ่งกีดขวางและชนผนังหลอดเลือดแดงใต้ตำแหน่ง "เขื่อน" ทำให้เกิดเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ (ดังนั้น- เรียกว่า Korotkoff tone) ซึ่งสามารถได้ยินด้วยกล้องโทรทรรศน์

ความดันในผ้าพันแขนในขณะนี้เท่ากับ systolic (บน) เมื่ออากาศไหลออกมา เลือดบางส่วนก็จะเริ่มท่วม "เขื่อน" มากขึ้นเรื่อยๆ ในที่สุด ผ้าพันแขนจะหยุดอุดตันหลอดเลือดแดงแขนแม้ในช่วงไดแอสโทล

เมื่อเลือดไหลผ่านอีกครั้งในกระแสต่อเนื่องและเสียงของ Korotkov ก็หายไป ในกรณีนี้ การอ่านค่าบนหน้าจอของ tonometer จะสอดคล้องกับความดัน diastolic ควรวัดความดันในเวลาเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหลังการนอนหลับและตอนเย็น อย่าทำสิ่งนี้ทันทีหลังจากรับประทานอาหารและออกกำลังกาย - ผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ

อย่าพยายามวางเครื่องวัดความดันโลหิตไว้บนโซฟาหรือบนเข่าของคุณ นั่งบนเก้าอี้ทางด้านขวาของโต๊ะ ใส่ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตที่ต้นแขนของคุณแล้วรัดให้แน่นจนมีเพียงนิ้วเดียวที่สามารถผ่านระหว่างมันกับผิวหนังได้ ผลลัพธ์ไม่ตรงสาย? อย่าตกใจ - ทดสอบตัวเอง!

แรงดันเกินสามารถหาได้จาก tonometer ที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ หากก่อนการวัดคุณ:

• ดื่มกาแฟหรือชาเข้มข้น เรากินช็อกโกแลตแท่งหนึ่งซึ่งเป็นที่ที่มีควัน
• กินยาอายุวัฒนะและยาอื่น ๆ ที่ใช้รากชะเอมเทศ ยาสมุนไพรกระตุ้นประสาท (ตะไคร้ โสม และอีลิวเทอโรคอคคัส);
• รู้สึกกระวนกระวาย "เลื่อน" ตอนที่ไม่พึงประสงค์ในหัวของพวกเขา พวกเขารอเป็นเวลานานกว่าจะถึงตาหมอ
• เดินเร็วๆ กลัวจะไปรับสาย ถือกระเป๋าหนักๆ ขึ้นบันได;
• มีปฏิกิริยากับความเครียดภายในต่อสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล นักจิตวิทยาเรียกอาการนี้ว่า "กลุ่มอาการเสื้อขาว"

ความดันต่ำจะเป็นถ้าคุณ:

• ผ้าพันแขนพองตัวได้ไม่ดี และไม่สามารถปิดกั้นปริมาณเลือดในหลอดเลือดแดงแขนได้อย่างสมบูรณ์
• ปล่อยให้อากาศออกจากเธอเร็วเกินไป
• ใส่ผ้าพันแขนมาตรฐานบนแขนที่บางเกินไป
• ไม่ได้นั่งตามปกติ แต่นอนลงเมื่อวัดความดันแล้ว

ที่ความกดอากาศต่ำ ที่ความกดอากาศสูง

ที่ความดันสูง

• กดด้วยนิ้วหัวแม่มือขวาบนจุดที่อยู่ลึกเข้าไปในแอ่งท้ายทอย (ตรงจุดที่กระดูกสันหลังติดกับศีรษะ) หลังจากนับถึง 10 ให้หยุดรับแสง ทำซ้ำการจัดการ 2 ครั้ง
• แบ่งหลังคอออกเป็น 3 ส่วนเท่า ๆ กันในแนวนอน ตอนนี้พบ 3 จุดคู่ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง ในเวลาเดียวกันให้ทำท่าแต่ละคู่ด้วยแผ่นนิ้วหัวแม่มือของมือทั้งสองข้าง - สามครั้งติดต่อกัน แต่ละครั้งนับถึง 10 อย่างช้าๆ
• ค้นหาจุดที่อยู่ตามแนวกึ่งกลางของช่องท้องใต้หน้าอก (ตรงกับช่องท้องแสงอาทิตย์) กดพร้อมกันด้วยนิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางของมือทั้งสองข้าง นับถึง 10 แล้วปล่อย ทำซ้ำ 10 ครั้ง
• ใช้มือขวาบีบแรง ๆ และในขณะเดียวกันก็ยืดนิ้วกลางของมือซ้ายจากนั้นในทางกลับกัน
• กังวล? จดจำจุดต้านความเครียดที่กึ่งกลางของส่วนในของคาง นวดด้วยนิ้วชี้ 9 ครั้งตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกา 9 ครั้ง

ภายใต้ความกดดันที่ลดลง

• แต้มตรงกลางร่องระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน ตรงกลางรอยพับระหว่างคางกับริมฝีปากล่าง บนนิ้วก้อยที่โคนเล็บ (หลังลูกกลิ้งรอบปลายเล็บ) จากด้านข้าง ของนิ้วนางที่นิ้วชี้เช่นกันที่โคนเล็บจากด้านข้างของนิ้วกลาง ในตอนท้ายให้นวดปลายนิ้วแต่ละนิ้ว

อะไรช่วยลดความดันโลหิต?

มูสแครนเบอร์รี่

ลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ใช้แครนเบอร์รี่ 1/3 ถ้วยล้างน้ำบีบ เทเค้กด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วทิ้งไว้บนไฟเป็นเวลา 5 นาทีความเครียด เท 1 ช้อนโต๊ะลงในยาต้ม semolina และปรุงอาหารเป็นเวลา 20 นาทีกวนตลอดเวลา จากนั้นใส่ 3 ช้อนโต๊ะ น้ำตาลนำไปต้มและพักไว้

ตีมวลด้วยเครื่องผสมจนเป็นสีชมพูอ่อนและมูสหนา ค่อยๆ เทน้ำแครนเบอร์รี่ที่สกัดจากตู้เย็นลงไป

น้ำผลไม้ลดความดันโลหิต (ลดความดันโลหิต)

ดื่มน้ำเบิร์ช 1 แก้วทุกวันและลดความดันโลหิตด้วยการดื่มน้ำบีทรูทที่เตรียมสดใหม่ ¼ - ½ถ้วยต่อวัน 2-3 ครั้ง (ก่อนดื่มให้ถือไว้ 2 ชั่วโมงในภาชนะเปิด) ก่อนอาหาร 30 นาที .

น้ำซุปฟักทองกับน้ำผึ้ง

นำฟักทอง 200 กรัม หั่นเป็นชิ้น เคี่ยวจนนิ่ม พักบนตะแกรงให้เย็น แล้วใส่น้ำผึ้ง

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ในกระบวนการของการคาดหวังว่าจะมีบุตรคือความดันโลหิตสูง เนื่องจากร่างกายของสตรีมีครรภ์ในช่วงเวลานี้มีความเสี่ยงมากนรีแพทย์จึงตรวจสอบความดันโลหิตอย่างระมัดระวังในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วผู้หญิงทุกคนรู้ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตปกติ (BP) ของตัวเอง สำหรับบางคน มันต่ำกว่าบรรทัดฐานที่ยอมรับกันทั่วไปเล็กน้อย ในขณะที่บางคนจะสูงกว่านั้นเล็กน้อย สำหรับผู้หญิงที่กำลังจะเป็นแม่มันไม่ไร้ประโยชน์ที่จะวัดความดันในคลินิกเพราะตัวบ่งชี้เหล่านี้กำหนดสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ บรรทัดฐานทางการแพทย์สำหรับความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์คือ 100/60 -140/90 แต่ในกระบวนการตั้งครรภ์ ตัวเลขเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้มากถึง 15%

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง เนื่องจากภาระของหัวใจเพิ่มขึ้น เลือดออกเพิ่มขึ้น และหลอดเลือดตีบตัน ในสภาพนี้การเจริญเติบโตของตัวอ่อนจะช้าลงเนื่องจากขาดออกซิเจน ความดันโลหิตสูงมากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์บางครั้งทำให้เกิดภาวะรกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

ความกดดันในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

ความดันโลหิตลดลงและเพิ่มขึ้นเป็นอันตรายในการตั้งครรภ์ระยะแรก ตัวเลขบน tonometer นั้นน่าตกใจสำหรับแม่ในอนาคตจาก 140/90 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการสังเกตเป็นประจำ ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกบ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือเรื้อรัง:

1. ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตทำให้เกิดการตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาในระยะแรกนำไปสู่การตีบของหลอดเลือดซึ่งช่วยลดปริมาณสารอาหารที่จำเป็นของทารกในครรภ์
2. ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง การเบี่ยงเบนเกิดจากกระบวนการทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะแทรกซ้อนคือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือโรคไต

ความดันโลหิตสูงในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลาย

เมื่อมีความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคที่เป็นอันตรายสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลา แต่มักจะเริ่มขึ้นในไตรมาสที่สาม ภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้การไหลเวียนของเลือด ระบบหลอดเลือด และอวัยวะสำคัญหยุดชะงัก หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเครียดเรื้อรัง ติดเชื้อ หรือมึนเมาจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายสามารถพัฒนาตามกรรมพันธุ์ได้ หากญาติในสายผู้หญิงเป็นโรคความดันโลหิตสูงหญิงตั้งครรภ์ก็มีโอกาสสูงที่จะเผชิญกับโรคนี้ จะทำอย่างไรถ้าในภายหลังไม่สามารถลดความดันด้วยตัวคุณเองได้? คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน ซึ่งจะส่งไปตรวจร่างกายภายใต้การสังเกตในโรงพยาบาล

ทำไมความดันโลหิตสูงขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ในหญิงตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้น แต่กระแสเลือดยังคงเท่าเดิม เนื่องจากเงื่อนไขนี้มีสัญญาณของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น: หูอื้อ, ปวดศีรษะ, ความหนักเบาที่ส่วนล่าง สาเหตุอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• แอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ขณะรอลูก
• ความเครียดคงที่;
• การทำงานบกพร่องของต่อมหมวกไตและ / หรือต่อมไทรอยด์
• โรคอ้วน;
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะขาดออกซิเจน;
• อาหารที่ไม่สมดุล

สัญญาณของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีที่แม่นยำและรวดเร็วในการหาค่าความดันโลหิตของคุณคือการวัดด้วย tonometer ซึ่งเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนต้องมี หากไม่มีอุปกรณ์ดังกล่าวในตู้ยาประจำบ้าน คุณสามารถทราบเกี่ยวกับภาวะความดันโลหิตสูงได้หากคุณฟังอาการของคุณ อาการหลักของความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์:

• ลักษณะที่ปรากฏบนหน้าอก, ใบหน้ามีจุดแดงหรือรอยแดงทั่วไป;
• การปรากฏตัวของ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา;
• อาเจียน คลื่นไส้;
• ปวดท้อง;
• เพิ่มความอ่อนแอ
• รู้สึกไม่ดี

ทำไมความดันโลหิตสูงถึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

ในกรณีส่วนใหญ่ สตรีมีครรภ์จะเริ่มมีอาการบวมน้ำ และทำให้การใช้ชีวิตเป็นไปอย่างยากลำบาก ผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความอ่อนแอทั่วไป ความบกพร่องทางสายตา ปัญหาดังกล่าวไม่จำเป็นต้องล่าช้าในการไปพบแพทย์เนื่องจากอาจทำให้รกลอกตัวก่อนกำหนดซึ่งเป็นอันตรายต่อทารก เหนือสิ่งอื่นใด ความดันโลหิตสูงอาจบ่งบอกถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นลักษณะของการปฏิเสธทารกในครรภ์โดยร่างกายของมารดา มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของโปรตีนในปัสสาวะหรือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

วิธีลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

มีหลายวิธีในการทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ที่พบบ่อยที่สุดคือการกินยา อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ไม่ควรทำเช่นนี้ด้วยตนเอง เนื่องจากอาจเกิดภาวะอันตรายได้ วิธีที่สองคือยาแผนโบราณ แต่ตัวเลือกนี้ควรได้รับการสังเกตจากผู้เชี่ยวชาญด้วย หากความดันของผู้หญิงไม่ลดลงจนสูงเกินไป ก็สามารถลดลงได้ด้วยการเดินทุกวัน การขาดความเครียด และการปรับการรับประทานอาหาร ควรแยกออกจากเมนูหวานเค็มเผ็ดและทอด

ยาลดความดันระหว่างตั้งครรภ์

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงกำหนดโดยแพทย์ ก่อนสั่งจ่ายยา หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งเธอต้องทำการตรวจปัสสาวะและเลือดเพิ่มเติม คุณอาจต้องรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพิ่มเติมและทำอัลตราซาวนด์หัวใจ หลังจากข้อมูลนี้นรีแพทย์จะสั่งยาลดความดันในระหว่างตั้งครรภ์ หากความดันโลหิตสูงเกินไปเล็กน้อยจะมีการสั่งยาเม็ด Papazol คุณสามารถลดความดันได้อย่างรวดเร็วด้วยยาเช่น Egilok, Dopegyt หากความดันโลหิตสูงรุนแรงให้กำหนด Nifedipine เป็นเวลา 10 วัน

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อใช้ยาธรรมชาติก่อนคลอดบุตรผู้หญิงต้องฟังปฏิกิริยาของร่างกายอย่างแน่นอน ความรู้สึกไม่สบายที่เล็กที่สุดในรูปแบบของอาการคลื่นไส้หรืออารมณ์เสียในทางเดินอาหารจำเป็นต้องหยุดการรักษาทันที เพื่อลดความกดดันจึงใช้น้ำผลไม้และผลไม้เล็ก ๆ และเครื่องดื่มที่ทำขึ้นเอง น้ำผลไม้ดังกล่าวช่วยขจัดความดันโลหิตสูง:

• บีทรูท;
• แครอทแอปเปิ้ล;
• ลิงกอนเบอร์รี่;
• ฟักทอง;
• ทับทิม;
• แครนเบอร์รี่.

การเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ สำหรับความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์:

1. ยาต้มโรสฮิป เทผลเบอร์รี่หนึ่งกำมือด้วยน้ำเดือด (0.5 ลิตร) จากนั้นปรุงเป็นเวลา 10 นาที ควรดื่มให้เย็นแล้วดื่มวันละสามครั้งจนกว่าจะได้ผลลัพธ์
2. เมล็ดผักชีลาว. ถู 2 ช้อนโต๊ะ ล. เมล็ด จากนั้นเทน้ำเดือด (0.5 ลิตร) ลงในกระติกน้ำร้อน หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงควรกรองและดื่มก่อนอาหาร 3-5 ครั้ง / วัน
3. ฟักทองกับน้ำผึ้ง หั่นฟักทอง (200 กรัม) เป็นชิ้นๆ ปรุงอาหารด้วยไฟอ่อนจนนุ่ม เพิ่ม 2 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำผึ้ง กินตลอดทั้งวันในส่วนที่เท่ากัน

วิธีลดความดันของหญิงตั้งครรภ์ที่บ้าน

อาหารบางชนิดช่วยลดความดันโลหิต เหล่านี้รวมถึง: ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ น้ำมันพืช อาหารทะเล ซีเรียล ปลา รำ เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กควรประสานอาหารประจำวันกับผู้เชี่ยวชาญ คุณสามารถลดแรงกดระหว่างตั้งครรภ์ที่บ้านได้ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยใช้ลูกกลิ้งซึ่งต้องวางไว้ใต้ฝ่าเท้าในท่านอนหงาย ต่อไปคุณต้องให้อากาศบริสุทธิ์แก่ผู้หญิงและเรียกรถพยาบาล

เพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องทำยิมนาสติกคอมเพล็กซ์ให้ได้มากที่สุด เคลื่อนไหวมากขึ้น รักษาโทนสีร่างกาย มาตรการป้องกัน:

• อย่าใช้อ่างน้ำร้อนในทางที่ผิด
• ลบกาแฟช็อคโกแลตออกจากอาหาร
• อาบน้ำเย็น
• กดจุดตามด้านหลังศีรษะ
• ระบายอากาศในห้องนั่งเล่นเป็นประจำ

วิดีโอ: ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

ในโครงสร้างของโรคของหญิงตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอยู่ที่ 15-20% ในบรรดา 20% เหล่านี้ ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิประกอบด้วยหนึ่งในสาม ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ - ประมาณ 70% และความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเนื่องจากโรคอื่น ๆ - 25% โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคร้ายแรงที่บั่นทอนความแข็งแรงของร่างกายจากภายใน สาระสำคัญของโรค: การหดตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทและฮอร์โมนบางชนิด ในตอนแรกความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงจะไม่ปรากฏตัว ผู้หญิงไม่รู้สึกถึงแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นและทำภาระเท่าเดิม อย่างไรก็ตามอวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากเลือดไหลผ่านเส้นเลือดที่แคบลงทำให้มีออกซิเจนไม่เพียงพอ (ขาดออกซิเจน) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มเติบโตในอวัยวะ (เซลล์สามารถเติบโตได้หากขาดออกซิเจน) เซลล์เฉพาะของอวัยวะไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้หากปราศจากออกซิเจน และอวัยวะจะสูญเสียหน้าที่ไป นั่นคือเมื่อผู้หญิงบ่น อาจแตกต่างกัน: เวียนหัว, ปวดหัว, แมลงวันต่อหน้าต่อตา

ในรูปแบบที่รุนแรงของความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - วิกฤตความดันโลหิตสูง (ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง) มีการจำแนกประเภทของวิกฤตความดันโลหิตสูงดังต่อไปนี้: รูปแบบ neurovegetative, รูปแบบ edematous, รูปแบบชัก ในช่วงวิกฤตสุขภาพของผู้หญิงจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว: การโจมตีอย่างกะทันหัน, ความตื่นตัว, ความกลัว, เหงื่อออก, สีซีดของผิวหนังปรากฏขึ้น (รูปแบบ neurovegetative) วิกฤตอีกรูปแบบหนึ่งคืออาการบวมน้ำ: การพัฒนาเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป, ผู้หญิงมีอาการง่วงนอน, เซื่องซึม, มีกิจกรรมลดลงและการวางแนวที่ไม่ดีในอวกาศ, อาการบวมและบวมของใบหน้าและร่างกายเพิ่มขึ้น ด้วยการสูญเสียสติอย่างกะทันหันลักษณะของการชักรูปแบบกระตุกพัฒนาคุกคามความตายอย่างกะทันหันอันเป็นผลมาจากสมองบวม การปฐมพยาบาลสำหรับภาวะความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ควรดำเนินการโดยแพทย์ของ "รถพยาบาล" เท่านั้น เมื่อหญิงตั้งครรภ์บ่นว่ารู้สึกไม่สบายจะมีการเรียกรถพยาบาลทันที ความดันโลหิตสูงมีการจำแนกประเภทของตัวเอง ซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของความดันที่เพิ่มขึ้น: ความดันที่เหมาะสมคือ 120 ถึง 80 มม. ปรอท ศิลปะ ในหญิงตั้งครรภ์เป็นที่พึงปรารถนา 100-110 และ 60-70 มม. ปรอท ศิลปะ.

ฉันองศา - 140-159 และ 90-99 มม. ปรอท ศิลปะ.
ระดับ II - 160-179 และ 100-109 มม. ปรอท ศิลปะ.
ระดับ III - 160-179 ขึ้นไป 110 มม. ปรอท ศิลปะ.

สาเหตุของความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นหาก:

• ผู้หญิงคนนั้นมีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์
• ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไต (pyelonephritis, glomerulonephritis, ไตตาย, โรคไตจากเบาหวาน, ฯลฯ ) และ (หรือ) โรคของระบบต่อมไร้ท่อ (พร่อง, hypercortisolism, ฯลฯ ) ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์;
• มีความผิดปกติทางจิตและ (หรือ) เกี่ยวกับระบบประสาทซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

อาการและอาการแสดงของความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

อาการหลักของความดันโลหิตสูงคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตอาจไม่แสดงอาการ แต่บ่อยครั้งที่ผู้หญิงอาจมีอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้

• ปวดหัว;
• การเต้นของหัวใจ;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความเหนื่อยล้า;
• ความบกพร่องทางสายตา
• เสียงรบกวนในหู
• เลือดกำเดาไหล ฯลฯ

ปัญหาหลักในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์มีดังนี้: หญิงสาวไม่วัดความดันและหากมีความดันโลหิตสูงพวกเขาจะไม่รู้สึก เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ในช่วงแรก ความดันโลหิตจะลดลงในสตรีมีครรภ์ทุกคน นอกจากนี้การปรากฏตัวของภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งแสดงออกโดยความดันที่เพิ่มขึ้นก็ปิดบังความดันโลหิตสูง เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัย "ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง" ภายใต้เกณฑ์บางประการเท่านั้น: การปรากฏตัวของโรคในญาติสนิทและการเพิ่มขึ้นของความดันในผู้หญิงอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเธอ เมื่อเทียบกับระดับความดันโลหิตในช่วงก่อนหน้า หากมีการตั้งครรภ์ การร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับอาการปวดหัวบ่อยๆ เลือดออกทางจมูกหรือความเจ็บปวดในหัวใจ ฯลฯ โดยธรรมชาติแล้ว เกณฑ์หลักสำหรับความดันโลหิตสูงคือข้อเท็จจริงของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น ในระยะแรกของความดันโลหิตสูง หญิงตั้งครรภ์จะไม่พบความไม่สะดวกใดๆ อาจบ่นว่าปวดศีรษะซ้ำๆ (มักเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ตึงเครียด) หูอื้อ หรือมีเลือดกำเดาไหล ในเวลาเดียวกันไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะอื่น ๆ ไต สมอง และอวัยวะของดวงตาเป็นกลุ่มแรกที่ประสบกับความดันโลหิตสูง ในระยะที่สองของความดันโลหิตสูงจะมีอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง การจำกัดการออกกำลังกาย และความเครียดเนื่องจากการหายใจถี่ วิกฤตความดันโลหิตสูงอาจปรากฏขึ้นที่นี่ มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะเมื่อตรวจโดยจักษุแพทย์ผนังช่องซ้ายของหัวใจหนาขึ้น (ยั่วยวน) ด้วยความดันโลหิตสูงในระดับที่สามการตั้งครรภ์และความสามารถในการตั้งครรภ์ไม่น่าจะเกิดจากสภาวะที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีเพื่อสร้างเงื่อนไขสำหรับการเจริญเติบโตตามปกติและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ก่อนอื่นคุณต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ปกป้องเธอจากความเครียดและความกังวล ให้นอนหลับและพักผ่อนอย่างเพียงพอและรับประทานอาหารที่สมดุล ด้วยความตื่นเต้นมากเกินไป การฝึกอัตโนมัติและการสะกดจิต การฝังเข็มสามารถช่วยได้ดี สตรีมีครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ทั่วไป ซึ่งต้องสั่งยาบางชนิดเพื่อลดความดัน ผู้หญิงควรจำไว้ว่ายาหลายตัวที่ใช้ก่อนตั้งครรภ์เพื่อลดความดันไม่เหมาะในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากส่งผลเสียต่อเด็ก ความดันโลหิตสูงมีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ผู้หญิงและเด็ก ลูกทุกข์ที่สุด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงภาวะครรภ์เป็นพิษจะพัฒนาพร้อมกับความไม่เพียงพอของอวัยวะทั้งหมด รกซึ่งหล่อเลี้ยงและปกป้องทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดในมดลูกต้องทนทุกข์ทรมาน อาการเหล่านี้นำไปสู่การขาดออกซิเจน สารอาหาร และทารกในครรภ์เสียชีวิต กิจกรรมการใช้แรงงานในภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงก็มีผลในทางที่ผิดเช่นกัน การคลอดบุตรอาจกินเวลาช้าหรือเร็วมาก ซึ่งคุกคามเด็กด้วยการบาดเจ็บหรือภาวะขาดออกซิเจน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่า 12 สัปดาห์ คลินิกระบุความรุนแรงของโรค ภาวะแทรกซ้อน ความเป็นไปได้ในการมีบุตร ในระยะแรกของความดันโลหิตสูง การพยากรณ์โรคสำหรับสตรีมีครรภ์เป็นไปด้วยดี: ด้วยคำแนะนำและการดูแลของแพทย์ การตั้งครรภ์เป็นไปได้และเด็กจะเกิดมาอย่างแข็งแรง ในระยะที่สอง ความเป็นไปได้ในการรักษาการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะอื่น ขั้นตอนที่สามเป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ครั้งที่ 2 สตรีมีครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่ออายุ 28-32 สัปดาห์ เพื่อป้องกันภาวะหัวใจและหลอดเลือดทำงานมากเกินไป การรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งที่สาม - สองถึงสามสัปดาห์ก่อนการคลอดบุตรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรกำหนดกลวิธีของการคลอดบุตรและวิธีการดมยาสลบที่จำเป็น บ่อยครั้งที่ผู้หญิงให้กำเนิดลูกด้วยตนเอง การผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับข้อบ่งชี้บางอย่างเท่านั้น พื้นฐานสำหรับการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงคือกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้อง การขาดความเครียด โภชนาการที่เหมาะสม การใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ และการสังเกตโดยผู้เชี่ยวชาญ

ความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิด:

• ความไม่เพียงพอของรก;
• เลือดออกมาก
• การคลอดก่อนกำหนด,
• การตายของทารกในครรภ์;
• รกลอกตัวก่อนกำหนด ฯลฯ

ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการวางอวัยวะภายในและระบบที่สำคัญของเด็ก มากขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้หญิง จะทำอย่างไรถ้าสตรีมีครรภ์มีความดันโลหิตสูง?

แน่นอน สถานการณ์ไม่ควรถูกสร้างเป็นละคร แม้ว่าจะไม่ฉลาดที่จะเพิกเฉยต่อความเสี่ยงทั้งหมด

ความดันโลหิตสูงในยุคของเราพบได้บ่อยในคนทุกวัย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะทำให้ทุกคนประหลาดใจด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้น คนส่วนใหญ่ทราบจากประสบการณ์ของตนเองว่าเป็นอย่างไร จึงไม่เชื่อว่าหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ นี่เป็นความเห็นที่ผิด ท้ายที่สุดแล้วมันเป็นญาติและเพื่อนที่ก่อนอื่นควรสนใจความเป็นอยู่ที่ดีของเธอและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงสามารถทนต่อการตั้งครรภ์ได้ดีและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง แต่แน่นอนว่าปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้และบ่อยครั้ง การพัฒนายาในระดับที่ทันสมัยช่วยให้เราสามารถรับมือกับพวกเขาได้ อย่างไรก็ตาม มีความดันโลหิตสูงขั้นที่ 3 ขั้นรุนแรง ในระยะนี้ การตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง โชคดีที่ระยะที่ 3 นั้นหายากมาก และระยะที่ 1 และ 2 ของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดไม่ได้เป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์

โดยปกติแล้วผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะรู้เรื่องนี้ก่อนตั้งครรภ์ เป็นไปได้มากว่าเธอมีความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้อยู่แล้วใช้ยาบางอย่างเป็นประจำหรือเป็นระยะและแพทย์โรคหัวใจจะคอยสังเกต

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจอย่างแน่นอน และหลังจากนั้นตลอดการตั้งครรภ์ทั้งหมด เข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ รวมถึงการวัดความดันโลหิต การตรวจปัสสาวะ (เพื่อตรวจหาโปรตีน) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( คลื่นไฟฟ้าหัวใจ). เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้เชี่ยวชาญจะติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างสม่ำเสมอ ไม่สามารถใช้ยาทั้งหมดได้ในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่ไม่สามารถยอมรับการเลือกใช้ยาที่เป็นอิสระได้ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สั่งยาที่ไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการนั่นคือจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ เมื่อเลือกยาลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิงรวมถึงโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันมีความสำคัญมาก

นอกเหนือจากการนัดหมายการรักษาด้วยยาแล้วแพทย์จะต้องให้คำแนะนำที่จำเป็นเกี่ยวกับวิถีชีวิตของผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องพิจารณารูปแบบการใช้ชีวิตใหม่ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารของตน และปฏิเสธอาหารบางชนิด การออกกำลังกายระดับปานกลางมีความสำคัญมาก

มักเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ความดันลดลง แม้แต่ในสตรีที่มีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ ในบางกรณีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงคนหนึ่งได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยใหม่สำหรับตัวเอง - ความดันโลหิตสูง

ผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดพิษได้ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรง

ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนหนึ่งมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง บางครั้งก็มีความบกพร่องทางการมองเห็น

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากของโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเลือดออกในสมองและจอประสาทตาลอก นั่นคือเหตุผลที่ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อย่าลืมวัดความดันโลหิต ทำ ECG และตรวจปัสสาวะเพื่อหาปริมาณโปรตีน การปรึกษาหารือของจักษุแพทย์นั้นมีความจำเป็นไม่น้อย

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควรไปฝากครรภ์ทุกๆ 14 วัน และตรวจปัสสาวะ หลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ ควรตรวจปัสสาวะทุกสัปดาห์

หากระดับความดันไดแอสโตลิกสูงกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. ในท่านั่ง หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยาลดความดันโลหิต

หากแม้ว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดแล้ว แต่ภาวะความดันโลหิตสูงก็เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สัญญาณของการเกิดพิษในระยะหลังปรากฏขึ้น หรือผู้หญิงรู้สึกว่าอาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด จะเป็นการดีกว่าสำหรับเธอที่จะไม่ปฏิเสธการรักษาตัวในโรงพยาบาล

อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนถึงกำหนดคลอด ผู้เชี่ยวชาญยังคงแนะนำให้ผู้หญิงไปโรงพยาบาล สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดในสตรีมีครรภ์หรือเด็ก เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงจะได้รับการบำบัดพิเศษเพื่อลดความดันโลหิต ในเวลาเดียวกันแพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง บางครั้งผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดคลอด ในบางกรณีทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและคลอดก่อนกำหนด รกลอกตัวก่อนกำหนด และปัญหาอื่นๆ อีกหลายประการ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างการตรวจแต่ละครั้ง แพทย์จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์และจดตัวบ่งชี้ไว้ในการ์ด นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่คุณสามารถพบกับสถานการณ์ที่ความดันโลหิตสูงขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาต่อ "เสื้อคลุมสีขาว"

ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ในระหว่างการนัดหมายกับแพทย์ ความดันสามารถ "กระโดด" อย่างเห็นได้ชัด ในขณะที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นที่บ้านและสตรีมีครรภ์ก็รู้สึกดี หากคุณทราบคุณสมบัตินี้ที่อยู่ข้างหลังคุณ หากคุณกลัวแพทย์และตอบสนองต่อพวกเขาในลักษณะนี้ ให้เตือนแพทย์ของคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะได้รับค่าความดันโลหิตไม่ถูกต้องเมื่อนัดหมาย

ส่วนใหญ่ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจติดตามความดันโลหิตที่บ้าน เป็นการดีถ้าคุณเริ่มวัดและบันทึกข้อมูลความดันโลหิตสามครั้งต่อวันเป็นเวลานาน เพื่อให้แพทย์มั่นใจว่าคุณ "มีความไวต่อบุคลากรทางการแพทย์" ในกรณีนี้ คุณจะต้องควบคุมความดันโลหิตด้วยตัวเองที่บ้านตลอดการตั้งครรภ์

การรักษาสตรีมีครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความดันคงที่และขจัดภาวะแทรกซ้อนของทารก (หากเริ่มมีอาการแล้ว) บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายและทำให้สภาพของเธอเป็นปกติ

ด้วยความดันโลหิตสูงสตรีมีครรภ์จะแสดง:

• การปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยาเพื่อกำจัดอาการทางจิตและอารมณ์เชิงลบ (ความเครียด ความกลัว ความวิตกกังวล ฯลฯ );
• การอดอาหาร;
• เดินเล่นเงียบๆ ทุกวันในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในธรรมชาติ (สวนสาธารณะหรือพื้นที่ป่า)
• วันหยุด;
• จำกัด การเพิ่มน้ำหนัก (หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน);
• การวัดความดันโลหิตทุกวันที่บ้าน
• กายภาพบำบัด.

ควรรับประทานยาลดความดันโลหิตที่แพทย์สั่งและควบคุมอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการรับประทานยาที่ไม่ได้รับอาจทำให้ความดันสูงขึ้นกะทันหัน ซึ่งเป็นอันตรายต่อหลอดเลือด

ในภาคการศึกษาที่สองของการตั้งครรภ์ แต่บางครั้งในช่วงแรกความดันโลหิตมักจะลดลง ในภาคการศึกษาที่ 3 ความดันโลหิตจะเท่าเดิม ในบางกรณีอาจเกินอัตราปกติ หากเมื่อตรวจร่างกายหญิงตั้งครรภ์ แพทย์จะบันทึกความดันโลหิตสูง เขาจะแนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อชี้แจงลักษณะของความดันโลหิตสูง ค้นหาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน และกำหนดความจำเป็นในการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต
การรักษาขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยง หากผู้ป่วยมีค่า ECG และ echocardiography ปกติ ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ และระดับความดันโลหิตอยู่ที่ 140-149/90-199 mmHg ศิลปะแล้วมันอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง มีประวัติทางสูติกรรมไม่ดี มีโรคร่วม (คอลลาเจน เบาหวาน โรคไตเป็นอันตรายอย่างยิ่ง) และการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายใน แสดงว่าเธอมีความเสี่ยงสูง

มีคำแนะนำทั่วไปโดยไม่คำนึงถึงระดับความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย พวกเขาเกี่ยวข้องกับโหมดที่ถูกต้อง, ไม่มีการโอเวอร์โหลด, การนอนหลับ 8-9 ชั่วโมงที่จำเป็น ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรจำกัดปริมาณไขมันและคาร์โบไฮเดรตในอาหาร อาหารควรมีเกลือให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ไม่เกิน 5 กรัม กฎนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ ผู้ป่วยมักไม่ได้รับยาพิเศษ การใช้การบำบัดโดยไม่ใช้ยาก็เพียงพอแล้ว ซึ่งประกอบด้วยการขจัดความเครียดที่มากเกินไป การอดอาหาร การออกกำลังกาย การดูแลสภาวะทางอารมณ์ของคุณ ทุกวันเธอจำเป็นต้องเดินให้นานที่สุด ไม่แนะนำให้เดินไปตามถนนในเมืองที่มีแก๊ส แต่อยู่ในป่าหรือสวนสาธารณะ ผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับจากการฝึกแบบออโตเจนิก การผ่อนคลาย ในช่วงที่ยากลำบากนี้ แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของทารก สตรีมีครรภ์ต้องเรียนรู้ที่จะไม่เก็บความวิตกกังวลและปัญหาทั้งหมดไว้ในใจ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ญาติจะให้การสนับสนุนด้านจิตใจแก่ผู้หญิงและไม่ก่อให้เกิดปัญหา

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการรักษาต่างๆ ที่ไม่ใช่ยา ความดันโลหิตก็อาจเพิ่มขึ้นได้ ถ้าความดันโลหิตสูงขึ้นถึง 160/100 มม.ปรอท ศิลปะ. และเหนือไปกว่านั้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาลดความดันโลหิต ยาทำให้สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ แต่ฉันต้องบอกว่าแม้แต่การรับประทานยาก็ไม่ได้เป็นการป้องกันที่เชื่อถือได้เสมอไปต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ นั่นคือเหตุผลที่แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่เธอก็ควรเข้ารับการตรวจในเวลาที่เหมาะสม

ในบางกรณีในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระดับ I ความดันจะลดลงสู่ระดับปกติ แล้วไม่ต้องกินยา แต่คุณยังต้องควบคุมความดันโลหิตของคุณ หากหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูง มักจะแนะนำให้เธอเริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตทันที การรักษาอย่างทันท่วงทีจะทำให้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ หากระดับความดันโลหิตอยู่ที่ 140/90 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ จากนั้นการไหลเวียนของมดลูกจะถูกรบกวนซึ่งทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ เด็กมีออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากเป็นเลือดที่นำพาออกซิเจน เนื่องจากความดันสูงอาจทำให้รกลอกตัวก่อนกำหนดได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ช้าลง

การรักษาความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์นั้นซับซ้อนเนื่องจากความจริงที่ว่ายาบางชนิดไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก แต่การแพทย์แผนปัจจุบันอยู่ในระดับที่สูงมาก

แม้จะมีความจำเป็นที่ชัดเจนสำหรับการรักษา แต่หญิงตั้งครรภ์บางคนเองก็พยายามที่จะไม่ใช้ยา เนื่องจากกังวลเกี่ยวกับผลเสียต่อทารกในครรภ์ ด้วยความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การขาดการรักษาจะทำอันตรายมากขึ้น

มีกฎทั่วไปบางประการสำหรับสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับการรับประทานยา

1. ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าไม่ควรใช้ angiotensin receptor antagonists (เช่น valsartan, ibesartan เป็นต้น) ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ
2. ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการสร้าง angiotensin ซึ่งมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ (เช่น quinapril, enalopril)
3. หลังจากสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์ ยาบางชนิดอาจมีผลต่อตัวอ่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่ง ยาต้านเบาหวาน ยาต้านการอักเสบ) ดังนั้นจึงไม่พึงปรารถนาที่จะใช้ยาที่ทำให้ hemodynamics ของมารดาแย่ลงเพราะจะทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์แย่ลง ยาที่ลดการแข็งตัวของเลือดในมารดาจึงลดการแข็งตัวของเลือดในครรภ์

ยาหลายชนิดไม่มีผลเสียต่อสตรีมีครรภ์หรือทารกในครรภ์ ยาบรรทัดแรกสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์คือ methyldopa (dopegyt, aldomet) หลายปีของการวิจัยและการสังเกตเด็กที่เกิดมาทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถยืนยันได้ว่า methyldopa ปลอดภัยอย่างแน่นอน โดยปกติจะมีการกำหนดในปริมาณ 3-4 0.75-4 กรัมต่อวัน การรับประทานยาอาจทำให้บางคนมีอาการคั่งของน้ำในร่างกาย ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลานาน ยาดังกล่าวจะใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย หากผู้ป่วยมีการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างต่อเนื่อง

แคลเซียมแชนเนลอัพยังใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ มักใช้ Nifedipine ซึ่งเป็นยากลุ่ม dihydropyridine ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ ยาสามารถหยุดวิกฤตความดันโลหิตสูงที่กำลังจะเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว

ข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยของ beta-blockers ได้แก่ ผลต่อความดันโลหิตอย่างค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนี้ยายังทำให้การทำงานของเกล็ดเลือดคงที่ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ beta-blockers จะไม่ส่งผลเสียต่อปริมาณพลาสมา ตัวอย่างของเบต้าบล็อกเกอร์ ได้แก่ พินโดลอล, อะทีโนลอล, เมโทโพรรอล, ออกพรีโนลอล และอื่น ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเลือกยาที่จำเป็นยังคงอยู่กับแพทย์เพราะเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ต้องคำนึงถึงสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของการตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงคือภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงและเด็ก

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ ในสภาพนี้ผู้หญิงมีความดันโลหิตสูง พบโปรตีนในปัสสาวะ ขาและแขนของผู้หญิงบวม ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกปวดหัว อาเจียน เห็นภาพผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของโรคไต

มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะสุดท้ายและรุนแรงที่สุด ในกรณีนี้มีการคุกคามของอาการโคม่าหรือการเสียชีวิตของทั้งแม่และเด็กในระหว่างหรือหลังการคลอดบุตร หากไม่ดำเนินการรักษาที่จำเป็น รูปแบบที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้อวัยวะสำคัญทำงานผิดปกติ ซึ่งได้แก่ สมอง ปอด ไต ตับ และหัวใจ ผลที่ตามมาของภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษอาจส่งผลต่อชีวิตที่เหลือของคุณหากคุณไม่ดำเนินการรักษาที่เหมาะสมทันเวลา สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งแม่และลูก จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดา 15-40% และการเสียชีวิตปริกำเนิด 38% ทั่วโลก

ภาวะครรภ์เป็นพิษพบได้บ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์ครั้งแรก กลุ่มเสี่ยงคือเด็กผู้หญิงอายุน้อยที่สุดและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

ปัจจัยเสี่ยงคือ:

• ความดันโลหิตสูงซึ่งได้รับการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์
• โรคอ้วน;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคเบาหวาน;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• กรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษที่เคยพบแล้วในอดีตในตัวผู้ป่วยเอง
• กรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษในพี่สาวหรือแม่ของผู้ป่วย

ภาวะครรภ์เป็นพิษนำไปสู่ความจริงที่ว่าการไหลเวียนของเลือดผ่านรกถูกรบกวน นั่นคือเด็กอาจเกิดจากภาวะด้อยพัฒนา ในบางกรณี ภาวะครรภ์เป็นพิษยังทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดอีกด้วย ทารกแรกเกิดอาจมีโรคต่างๆ เช่น การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง สมองพิการ โรคลมบ้าหมู

แพทย์บางคนมักจะประเมินอันตรายของภาวะครรภ์เป็นพิษต่ำเกินไป มุมมองที่เรียบง่ายขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าปัญหาหลักคือความดันโลหิตสูง บวมน้ำ และโปรตีนในปัสสาวะ (การขับโปรตีนในปัสสาวะ) แต่อาการดังกล่าวเป็นเพียงอาการผิวเผินของกลุ่มอาการของอวัยวะหลายส่วนและความล้มเหลวของระบบหลายระบบ สัญญาณเหล่านี้ทำให้สามารถวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษได้เอง แต่ไม่ใช่สาเหตุของโรค

หากเราพูดถึงอาการบวมของมือ เท้า และใบหน้า อาการดังกล่าวมักจะมาพร้อมกับการตั้งครรภ์ตามปกติ นอกจากนี้ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างข้อเท็จจริงที่ว่าระดับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงระดับหนึ่งหรือระดับอื่นและอาการบวมน้ำมีอยู่ในเวลาเดียวกัน

บ่อยครั้งที่อาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตปกติ การมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณภายหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษ ประมาณ 5-10% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษครั้งแรกจะมีอาการชัก จากนั้นจึงพบโปรตีนในปัสสาวะ ซึ่งก็คือโปรตีนในปัสสาวะ จากข้อมูลนี้สรุปได้ว่าหากผู้ป่วยเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ แสดงว่ามีความเสียหายทางสัณฐานวิทยาต่อไต เช่น pyelonephritis, glumerulonephritis, nephrosclerosis ก่อนที่โปรตีนจะปรากฏในปัสสาวะ อาการอื่น ๆ จะเกิดขึ้น: ความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้น

ภาวะครรภ์เป็นพิษยังแสดงออกในการตั้งครรภ์ระยะแรกถึง 20 สัปดาห์ ในกรณีนี้สาเหตุอาจเป็นโรคของไข่ของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมีลักษณะการเจริญเติบโตของชั้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ (chorion) และการบวมของสาร villi (vesical skid)

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีหลายประเภท

• Type I - มีความดันต่ำในระบบหลอดเลือดแดงในปอด, การเต้นของหัวใจต่ำ ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมดสูง
• Type II - มีความดันสูงในระบบหลอดเลือดแดงในปอด, การเต้นของหัวใจสูง ความต้านทานของหลอดเลือดโดยรวมจะสูง
• Type III - มีความดันปกติในระบบหลอดเลือดแดงในปอด, การเต้นของหัวใจสูง ความต้านทานต่อพ่วงโดยรวมต่ำ
• Type IV - ความดันสูงปรากฏในระบบหลอดเลือดแดงในปอด, มีการเต้นของหัวใจสูง ปริมาณพลาสมาเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญมักใช้คำว่า "ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างอ่อน" ในกรณีนี้ผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียว ไม่มีอาการอื่นที่เกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับที่ไม่รุนแรงมักไม่ใช้มาตรการพิเศษ ผู้หญิงควร จำกัด กิจกรรมดูแลสุขภาพของเธอเท่านั้น

หากมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษจะมีการรักษาพิเศษ ซึ่งแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องกำหนด บางครั้งก็เป็นการดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่จะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง เมื่ออายุครรภ์นานสามารถบังคับคลอดบุตรได้

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการ gestosis (พิษในระยะหลังของหญิงตั้งครรภ์, โรคไตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับการทำงานที่บกพร่องของรกและสภาพของทารกในครรภ์) หมายความว่ามีสัญญาณของภาวะวิกฤตซึ่งแสดงออกในระดับที่แตกต่างกัน

สัญญาณเหล่านี้รวมถึง:

• ภาวะ hypovolemia - ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายลดลง (อาจเกี่ยวข้องกับการ จำกัด ปริมาณของเหลวหรือการสูญเสีย)
• ภาวะขาดออกซิเจน - ลดการแลกเปลี่ยนก๊าซในกอบลิน, ปริมาณเฮโมโกลบินในเลือด;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในไต สมอง ตับ

สัญญาณที่คล้ายกันเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าคุณสมบัติของเลือดแย่ลงมี microthrombosis ความไม่เพียงพอของการทำงานของไต, ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจ ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยทำให้อาการกระตุกของหลอดเลือดรุนแรงขึ้น การละเมิดการเผาผลาญทุกประเภท และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกลือของน้ำ

ภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบที่รุนแรงเป็นอันตรายต่อผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การขาดการดูแลเป็นพิเศษอาจทำให้เธอเสียชีวิตได้ ในบางกรณีมีการกำหนดวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นใช้แมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซีย) ช่วยป้องกันอาการชักและลดความดันโลหิต นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต่างๆ ที่ช่วยลดความดันโลหิตได้ การควบคุมของไหลเป็นสิ่งสำคัญ มาตรการที่รุนแรงคือการคลอดบุตรทันทีโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์

หากพบหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษในโรงพยาบาล ภาวะครรภ์เป็นพิษจะเกิดขึ้นน้อยมากในตัวเธอ เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่องจึงใช้วิธีบำบัดแบบเข้มข้นที่หลากหลายเพื่อปรับปรุงสภาพของเธอ ด้วยเหตุนี้การพัฒนาของขั้นตอนการหงุดหงิดจึงถูกขัดขวาง

Eclampsia ในการตั้งครรภ์

คำว่า "eclampsia" มาจากภาษากรีก คำว่า "eklampsis" ซึ่งแปลว่า "แฟลช" อาการหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษคือกล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกายและหมดสติ

สำหรับผู้เชี่ยวชาญ ปัญหาที่สำคัญมาก แต่ในขณะเดียวกันก็ซับซ้อนคือความสามารถในการทำนายภาวะ eclampsia แม้จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันก็ตาม มีเกณฑ์บางอย่างที่อนุญาตให้พิจารณาผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งที่มีความเสี่ยง

ในภาวะ eclampsia การศึกษาปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้สำคัญมากเนื่องจากภาวะ eclampsia มักเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก หากมารดาของผู้ป่วยมีภาวะครรภ์เป็นพิษ บุตรสาวของเธอมีโอกาส 49% ที่จะเป็นโรคนี้ หากน้องสาวของผู้ป่วยมีภาวะ eclampsia ความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเกิดภาวะ eclampsia จะเพิ่มขึ้นเป็น 58% ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง ความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะ eclampsia จะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของภาวะนี้ยังสูงในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี และในสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

Eclampsia นำไปสู่การกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในขณะที่การหายใจถูกรบกวน ลิ้นจม ขาดออกซิเจน (ความอดอยากออกซิเจน) และภาวะ hypercapnia

อันเป็นผลมาจากภาวะ hypercapnia, การหลั่งของต่อมเพิ่มขึ้น, การแยกน้ำลาย, การหลั่งของหลอดลม, น้ำย่อยในกระเพาะอาหารและลำไส้เพิ่มขึ้น ไม่มีอาการไอสะท้อนระหว่างการสูญเสียสติ มีการสะสมของสารคัดหลั่งในหลอดลม และน้ำลาย ทางเดินหายใจแคบลง ลูเมนของพวกเขาสามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซ
ด้วยภาวะ hypercapnia ความตื่นเต้นง่ายของศูนย์ทางเดินหายใจจะลดลงและการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซจะรุนแรงขึ้น ศูนย์ vasomotor และตัวรับ sinoortic ระคายเคืองอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

Vasospasm ดำเนินไป เลือดส่วนเกินเข้าสู่เตียงไหลเวียนจากกล้ามเนื้อกระตุก เป็นผลให้ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ภาระนี้รุนแรงขึ้นจากภาวะขาดออกซิเจนและภาวะ hypercapnia ดังนั้นด้วย eclampsia จึงมีการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ (การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

ภาระที่เพิ่มขึ้นในหัวใจนำไปสู่อิศวรและการขยายตัวของโพรงหัวใจ การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอจะทำให้ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะ hypercapnia รุนแรงขึ้นเท่านั้น
การละเมิดการทำงานของหัวใจใน eclampsia มักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอด เป็นผลให้ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะ hypercapnia รุนแรงขึ้น

มีอาการ eclampsia ที่รุนแรง hypercapnia ที่แข็งแกร่งมากพัฒนาขึ้นซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดส่วนปลายและศูนย์ vasomotor ในกรณีนี้นอกเหนือจากความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนกลางแล้วยังมีอุปกรณ์ต่อพ่วงอีกด้วย

ผู้ป่วยที่มีภาวะ eclampsia มากกว่า 70% มีภาวะตับวายและการทำงานของไตบกพร่องก็แสดงออกมาเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในการทำงานของไตนำไปสู่การรบกวนการกรองของร่างกาย เนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง การชดเชยจะเกิดขึ้นจากการช่วยหายใจที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น หากศูนย์ทางเดินหายใจปลอดโปร่งและไม่มีความเสียหายของสมอง มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะเลือดเป็นกรดในรูปแบบผสมและภาวะขาดออกซิเจนและภาวะ hypercapnia อาจแย่ลง ในเวลาเดียวกัน ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและชักบ่อยขึ้น

มันเกิดขึ้นโดยไม่สามารถหยุดสิ่งที่เกิดขึ้นได้ จากนั้นมีความเสี่ยงต่อเลือดออกในสมอง, อัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจ, หัวใจหยุดเต้น ปอดบวมหรือเกิดภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจและการเผาผลาญ ความตายอาจไม่เกิดขึ้นทันที แต่หลังจากนั้นสองสามวัน ดังนั้น สาเหตุหลักของการตายในภาวะ eclampsia คือ (ใน 70%) เลือดออกในสมอง รองลงมาคือการหายใจล้มเหลวร่วมกับอาการบวมน้ำที่ปอด ไตวายเฉียบพลัน ตกเลือดหลังคลอด รกลอกตัวก่อนกำหนด ตับแตก ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ หากผู้ป่วยมีภาวะ eclampsia และรอดชีวิต ในอนาคตเธออาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง โดยเฉพาะความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น อัมพาต ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ปวดศีรษะ ความจำผิดปกติ โรคจิต พยาธิสภาพของอวัยวะและระบบสำคัญอื่น ๆ ของร่างกายอาจปรากฏขึ้นด้วย
การพัฒนาของ eclampsia ถือเป็นกลุ่มอาการของความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่างเนื่องจากในสภาวะนี้มีความล้มเหลวของระบบและอวัยวะจำนวนหนึ่ง: ระบบทางเดินหายใจ, หัวใจ, ไต, ตับ นอกจากนี้ยังมีการรบกวนที่เด่นชัดในการกระจายการไหลเวียนของเลือด คุณสมบัติการไหลของเลือด และเมแทบอลิซึมประเภทต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ eclampsia รุนแรงอาจรวมถึง:

• การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงกระจายโดยมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
• โรคหลอดเลือดฝอยรั่ว;
• เลือดออกในช่องท้อง;
• หัวใจวาย;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน

ภาวะความดันโลหิตสูงที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทกซิโคซิสตอนปลายอาจทำให้เกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด การแท้งบุตร ภาวะขาดออกซิเจน พัฒนาการล่าช้า และอาจถึงแก่ชีวิตได้

กับพื้นหลังของความล้มเหลวของอวัยวะหลาย ๆ ชักกระตุกพัฒนา อาการชักเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนในสมองบกพร่อง อาการชักกระตุกนั้นหายาก แต่อาการชักอาจเกิดขึ้นได้ทั้งชุดซึ่งตามมาทีหลัง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า หลังจากเกิดอาการชัก บางครั้งผู้หญิงก็หมดสติ นั่นคือ อาการโคม่าที่ไม่ปกติเกิดขึ้น (การหมดสติอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัก)

ก่อนที่อาการชักจะเกิดขึ้น ศีรษะเริ่มเจ็บอย่างรุนแรง นอนไม่หลับ และความดันขึ้น ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกวิตกกังวลอย่างมาก การจับกุมเป็นเวลา 1 ถึง 2 นาที

อาการชักแบบชักประกอบด้วยหลายขั้นตอน

1. ระยะชัก ใช้เวลาประมาณ 30 วินาที กล้ามเนื้อของใบหน้ากระตุก, มุมปากลดลง, เปลือกตาปิด
2. ระยะเวลาของการชักยาชูกำลัง นอกจากนี้ยังใช้เวลาประมาณ 30 วินาที กล้ามเนื้อของร่างกายลดลงร่างกายจะเกร็ง ใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน หยุดหายใจ
3. ระยะเวลาของการชัก clonic ต่อเนื่อง 30 วินาที มีการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า กล้ามเนื้อทั้งตัวและแขนขา อาการชักจะอ่อนลง หายใจติดขัดมีฟองเลือดออกจากปาก
4. สติค่อยๆกลับคืนมา ผู้หญิงคนนั้นจำสิ่งที่เกิดขึ้นกับเธอเมื่อไม่กี่นาทีก่อนไม่ได้

ความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทส่วนกลางระหว่างภาวะ eclampsia เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน การโจมตีครั้งใหม่อาจเกิดขึ้นได้จากสิ่งเร้าต่างๆ เช่น แสงและเสียง

แมกนีเซียมซัลเฟตมักใช้ในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ยานี้ยังใช้สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ แมกนีเซียมซัลเฟตได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้ออย่างช้าๆ ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องควบคุมการตอบสนองของเส้นเอ็นและอัตราการหายใจ แต่ถ้าผู้ป่วยใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ แมกนีเซียมซัลเฟตจะไม่ถูกกำหนด เนื่องจากมีอันตรายจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

ด้วย eclampsia บางครั้ง chlorpromazine หรือ diazoxide จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ นอกจากนี้ยังสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำแล้วให้ยา diazepam (seduxen) แบบหยด

การบำบัดฟื้นฟูระยะยาวมีความสำคัญอย่างยิ่ง จำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ การบำบัดฟื้นฟูสามารถลดความดันโลหิต ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคและ hemodynamics ของสมอง

ในช่วงระยะเวลาของการบำบัดฟื้นฟู ผู้ป่วยควรรับประทานยา Mildronate 1 เม็ด (125 มก.) วันละ 3 ครั้งในช่วงหลังการคลอดบุตร Mildronate มีผลต่อการกระจายการไหลเวียนของเลือดในสมอง, ช่วยกำจัดความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท, ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังสมอง

หากผู้ป่วยมีภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ แม้ว่าหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว เธอควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ อายุรแพทย์ และอายุรแพทย์โรคระบบประสาท การรักษาอย่างทันท่วงทีและการติดตามต่อไปสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความพิการได้

ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

แนวคิดของ "ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์" ใช้เพื่ออ้างถึงสภาวะความเจ็บปวดต่างๆ

ประการแรก เราหมายถึงโรคต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์กล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความดันโลหิตมากกว่า 140/90 มม. PC และเพิ่มขึ้นเป็นครั้งแรกหลังจากสัปดาห์ที่ 20
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงในการตั้งครรภ์ หากค่าความดันโลหิตเกิน 160/110 มม. PC.
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อพร้อมกับความดันโลหิตสูงพบโปรตีนในปัสสาวะในปริมาณมากกว่า 300 มก. ต่อวัน อาการทางคลินิก เช่น ปวดศีรษะ มองเห็นภาพซ้อนและกระเพื่อมในดวงตา ความเจ็บปวดในส่วนบนของดวงตาสามารถบ่งบอกถึงภาวะครรภ์เป็นพิษได้เช่นกัน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ ร่วมกับอาการชักเกร็ง

การวัดความดันโลหิต เงื่อนไขที่สำคัญคือผ้าพันแขนกว้างและส่วนที่เหลือ มิฉะนั้นตัวบ่งชี้อาจไม่น่าเชื่อถือ

ความดันโลหิต (BP) คือแรงดันที่เลือดกระทำต่อผนังหลอดเลือดแดง ค่าของมันจะแสดงเป็นเศษส่วนซึ่งตัวเลขตัวแรกแสดงถึงความดันโลหิตในขณะที่หัวใจหดตัว (systole) - systolic และค่าที่สองระบุค่าของความดันในขณะที่หัวใจคลายตัว (diastole) - ความดันโลหิตไดแอสโตลิก ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตมีหน่วยวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท เนื่องจากเริ่มแรกวัดความดันโดยใช้เครื่องวัดระดับปรอท

พารามิเตอร์นี้เป็นหนึ่งในพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดซึ่งแสดงถึงคุณภาพของการทำงานของร่างกาย บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักประสบปัญหาความดันโลหิตสูงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

อาการความดันโลหิตสูง

เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้น คุณอาจพบ:

• ปวดหัว (ความแรงของมันจะแปรผันโดยตรงกับระดับความดันโลหิต);
• เวียนหัว;
• เสียงรบกวนในหู
• ความรู้สึกกดดันต่อดวงตา
• ความอ่อนแอทั่วไป
• คลื่นไส้อาเจียน
• สีแดงของใบหน้าและบริเวณหน้าอกหรือมีจุดแดงบนใบหน้า
• กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา

"อุบาย" ของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่า ในบางกรณี แม้ว่าจะมีตัวเลขความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยก็ไม่รู้สึกถึงอาการทางพยาธิวิทยาใดๆ รู้สึกปกติ และทำกิจกรรมประจำวันตามปกติต่อไปได้ ตรวจพบความดันโลหิตสูงโดยบังเอิญในครั้งต่อไปที่คลินิกฝากครรภ์ การไม่แสดงอาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงไม่ได้ยกเว้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงซึ่งอาจคุกคามชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดตามความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการวัดความดัน?

ปัจจุบันมี tonometers อิเล็กทรอนิกส์อัตโนมัติลดราคาซึ่งทำให้ง่ายต่อการวัดความดันด้วยการกดเพียงปุ่มเดียว การใช้งานไม่จำเป็นต้องมีทักษะพิเศษ ตั้งแต่ตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ซื้อ tonometer และวัดความดันอย่างน้อย 2 ครั้งต่อวัน แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่า tonometers อิเล็กทรอนิกส์อาจไม่แม่นยำเพียงพอและเพื่อที่จะทราบว่าคุณมีแรงกดดันใดในขณะนี้ขอแนะนำให้วัดสามครั้งและคำนวณค่าเฉลี่ยระหว่างตัวบ่งชี้ที่ได้รับ

หลอดเลือดแดง ความดันระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ปริมาตรรวมของเลือดที่ไหลเวียน, โทนสีของหลอดเลือด, การทำงานของหัวใจ (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ), ลักษณะคุณภาพของเลือด (ความหนืด ฯลฯ) ตลอดจนระดับและกิจกรรมของฮอร์โมนจำนวนหนึ่งและฤทธิ์ทางชีวภาพ สารที่ผลิตโดยไตและต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์ ฯลฯ นอกจากนี้ สภาวะภายนอกจำนวนหนึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อความดันโลหิต: ระดับของการออกกำลังกาย ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ และค่าของความดันบรรยากาศ

เมื่อพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับปริมาณเลือดที่ไหลเวียน, การทำงานของหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน, แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา, ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับระยะเวลา

ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสองความดันโลหิตมักจะลดลง (ซิสโตลิก - 10-15 มม. ปรอท, ไดแอสโตลิก - 5-15 มม. ปรอท) เนื่องจากการกระทำของฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์ - โปรเจสเตอโรน มีผลต่อการผ่อนคลายของหลอดเลือดซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ดีของทารกในครรภ์ เมื่อระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นภาระในระบบหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นตามปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น (ประมาณ 40?% ของเดิม: 2-2.5?L ของเลือดไหลเวียนในร่างกายของสตรีมีครรภ์มากกว่าเมื่อก่อน การตั้งครรภ์), อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (โดยเฉลี่ย 15-20 ครั้งต่อนาที), การผลิตฮอร์โมนรกเพิ่มขึ้น, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์, เป็นเรื่องปกติ 10-12 กก.) . สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความดันโลหิต ความดันระหว่างตั้งครรภ์และกลายเป็นเหมือนเดิมก่อนตั้งครรภ์

ด้วยการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ระดับความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อผู้หญิงและเด็กในครรภ์ ดังนั้นจากช่วงเวลาที่ลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์จึงมีการตรวจสอบขนาดและการเปลี่ยนแปลง (การเปลี่ยนแปลง) ของความดันโลหิตอย่างระมัดระวัง

ความดันปกติหรือไม่?

เป็นที่เชื่อกันว่าความดันโลหิตเฉลี่ยซึ่งถือได้ว่าเหมาะสมที่สุด (นั่นคือจำเป็นต่อการช่วยชีวิตของร่างกายโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด) คือระดับความดันโลหิตซิสโตลิกที่ 110–120 มม. ปรอท ศิลปะและ diastolic - 70-80? mm Hg ศิลปะ. ค่าเส้นขอบคือ 130?/?85 –139?/?89?มม.ปรอท ศิลปะ. ถ้าค่า ความดันโลหิตคือ 140? /? 90 ขึ้นไป ภาวะนี้ถือเป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ควรสังเกตว่าในหมู่หญิงสาวมักจะมีผู้ที่มีความดันปกติก่อนตั้งครรภ์คือ 90?/?60–100?/?70 มม.ปรอท ศิลปะ. ในกรณีเหล่านี้จะถูกต้องกว่าที่จะไม่เน้นที่ค่าสัมบูรณ์ของความดันโลหิต แต่เพิ่มตัวบ่งชี้: หากค่าของความดันซิสโตลิกในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น 30 มม. ปรอท ศิลปะและ diastolic - 15 มม. ปรอท ข้อที่แล้วมารดามีครรภ์มีความดันโลหิตสูง

ในการกำหนดระดับความดันโลหิตที่เชื่อถือได้แพทย์จะสังเกตเงื่อนไขที่ค่อนข้างง่าย แต่สำคัญหลายประการเนื่องจากสตรีมีครรภ์มักจะมีอาการ "เสื้อคลุมสีขาว": หากผู้หญิงคนหนึ่งนั่งรอคิวหมอเป็นเวลานาน เวลาอยู่ในสภาวะเครียดจากสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยในขณะที่รอผลการตรวจสอบเป็นไปได้ที่จะได้รับค่าความดันที่วัดได้เพิ่มขึ้น วัดความดันโลหิตสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนทุกครั้งที่มาพบแพทย์ แพทย์จะวัดแรงกดบนมือทั้งสองข้างในท่านั่งของผู้หญิง ข้อมือของ tonometer (อุปกรณ์สำหรับวัดความดัน) ควรอยู่ที่ระดับหัวใจของผู้ป่วย วัดความดันโลหิตโดยใช้ tonometer ซึ่งสามารถเป็นแบบแมนนวล (เมื่อแพทย์ฟังเสียงหัวใจในบริเวณหลอดเลือดแดงแขนในบริเวณข้อศอกงอ) และอัตโนมัติเมื่ออุปกรณ์ ลงทะเบียนความดันโลหิตอย่างอิสระโดยใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ เครื่องวัดความดันโลหิตแบบแมนนวลช่วยให้คุณวัดระดับความดันได้แม่นยำยิ่งขึ้น แต่ต้องใช้ทักษะพิเศษ ข้อดีของเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์คือใช้งานง่าย แต่สามารถวัดค่าผิดพลาดได้

ผู้ป่วยควรงดการออกกำลังกายหนึ่งชั่วโมงก่อนไปพบแพทย์ ก่อนลงทะเบียนความดันโลหิต ให้นั่งในบรรยากาศสงบประมาณ 5-10 นาที ในระหว่างการวัด คุณควรผ่อนคลาย เอนหลังบนเก้าอี้หรือเก้าอี้เท้าแขน คุณไม่จำเป็นต้องไขว่ห้าง (ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนของเลือดดำทำได้ยาก และค่าความดันโลหิตอาจสูงเกินไป) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ แพทย์จะทำการวัดซ้ำๆ ตั้งแต่การวัดครั้งแรกตามกฎแล้ว

เนื่องจากไม่สามารถตัดกลุ่มอาการเสื้อขาวออกได้แพทย์จึงวัดความดันอีกครั้งหลังจากผ่านไป 10-15 นาทีนับจากเวลาที่พบกับผู้ป่วยเนื่องจากความตื่นเต้นของหญิงตั้งครรภ์จะลดลงอย่างมากหลังจากการสนทนากับแพทย์อย่างสงบ

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นที่พึงปรารถนาที่ผู้หญิงแต่ละคนจะรู้ระดับความดันโลหิตตามปกติ (ตามที่แพทย์บอกว่าทำงาน) ที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง (ความดันที่เพิ่มขึ้นผิดปกติ) บนพื้นฐานของการวัดความดันโลหิตเพียงครั้งเดียว ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการวัดครั้งที่สอง การวินิจฉัยจะทำเมื่อบันทึกระดับความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 2 ครั้งติดต่อกัน เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ แพทย์อาจสั่งตรวจระดับความดันโลหิตทุกวัน ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วย ในการศึกษานี้ ความดันจะถูกบันทึกโดยอัตโนมัติเป็นเวลา 24 ชั่วโมงในจังหวะชีวิตปกติสำหรับผู้ป่วย ในระหว่างการวัด ผู้หญิงคนหนึ่งเก็บบันทึกประจำวันซึ่งเธอบันทึกประเภทของกิจกรรม ระยะเวลาการนอนหลับ เวลารับประทานอาหาร ฯลฯ ด้วยการตรวจสอบความดันโลหิตทุกวัน ผลข้างเคียงของปัจจัยภายนอก (กลุ่มอาการเสื้อโค้ทขาว ความเครียด และอื่น ๆ ) ถูกแยกออก ดังนั้นด้วยระดับความเชื่อมั่นสูงการวินิจฉัยหรือแยกความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงในครรภ์เป็นอาการที่น่าตกใจ เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้:

ถ้าอยู่ในเส้นเลือดของร่างกาย ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในระบบไหลเวียนเลือด "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" เป็นผลให้หลอดเลือดของมดลูกและรกตีบแคบลง และส่งผลให้ความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดลดลง ออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่ทารกในครรภ์น้อยลง ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้รกไม่เพียงพอ (ภาวะแทรกซ้อนเมื่อการทำงานปกติของรกหยุดชะงักและการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ลดลง) และการเจริญเติบโตของมดลูกช้าลง (เด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำจะเกิดเมื่อตั้งครรภ์ครบกำหนด) นอกจากนี้ผลที่ตามมาของภาวะรกไม่เพียงพอคือการคุกคามของการทำแท้ง

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระยะยาว ความดันระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้การทำงานของอวัยวะสำคัญของหญิงตั้งครรภ์ผิดปกติอย่างรุนแรง นำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือหัวใจล้มเหลว เป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์

หลอดเลือดแดง ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์อาจทำให้รกลอกตัวก่อนกำหนดได้เนื่องจากแรงดันที่เพิ่มขึ้นในช่องว่างระหว่างผนังมดลูกและรก (โดยปกติ การแยกตัวของรกจะเกิดขึ้นหลังการคลอดของทารกในครรภ์) รกลอกตัวก่อนกำหนดทำให้เลือดออก (ในกรณีที่รุนแรง - มีการสูญเสียเลือดค่อนข้างมาก) เนื่องจากรกที่แยกจากกันบางส่วนไม่สามารถทำหน้าที่รับประกันชีวิตของทารกในครรภ์ได้ ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน (การขาดออกซิเจน) จึงพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของเด็กในครรภ์

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสามารถนำไปสู่การพัฒนาของสภาวะที่รุนแรง - ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ เงื่อนไขเหล่านี้เป็นผลมาจากภาวะครรภ์เป็นพิษ - ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งแสดงออกโดยความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การมีโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูง (200?/?120 มม. ปรอทขึ้นไป), ปวดศีรษะ, กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดบริเวณลิ้นปี่ซึ่งอยู่เหนือสะดือ Eclampsia เป็นการโจมตีของกล้ามเนื้อกระตุกของร่างกายทั้งหมดพร้อมกับการสูญเสียสติ, หยุดหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวประการหนึ่งของโรคความดันโลหิตสูงคือเลือดออกในสมอง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงเวลาที่บีบรัดของการคลอด ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่รุนแรงดังกล่าว การคลอดโดยการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการโดยมีตัวเลขความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น จอประสาทตาหลุดลอกหรือเลือดออกในจอตา ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

สาเหตุของความดันโลหิตสูง ความดันในหญิงตั้งครรภ์มีความหลากหลาย โรคที่มาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

กลุ่มที่ 1 - ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์ สามารถเรียกได้ว่า:

• ความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตสูงที่เรียกว่าสาเหตุที่แท้จริงซึ่งยังไม่ทราบจนถึงปัจจุบัน ในเวลาเดียวกันผู้หญิงไม่มีโรคที่อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (พยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ, โรคระยะยาวของอวัยวะภายใน);
• โรคเรื้อรังของอวัยวะภายในพร้อมกับความดันโลหิตสูงเช่นโรคไต (pyelonephritis เรื้อรัง, ไตอักเสบ, โรคไต polycystic, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาไต), โรคของต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, พยาธิวิทยาของส่วนกลาง ระบบประสาท.

ตามกฎแล้วเมื่อมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังระดับความดันที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้จากการตั้งครรภ์ระยะแรก

กลุ่มที่ 2 - ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์นี้ กลุ่มนี้รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษและความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (ภาวะที่มีการบันทึกความดันโลหิตสูงอย่างคงที่ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยไม่ได้มีอาการทางคลินิกของภาวะครรภ์เป็นพิษและการจำกัดตัวเองภายหลังการคลอดบุตร)

ภาวะครรภ์เป็นพิษ- ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (หลัง 20 สัปดาห์) ซึ่งมีความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ ในกรณีที่รุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอ อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น gestosis แสดงออกด้วยอาการสามอย่าง ได้แก่ อาการบวมน้ำ การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ และการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต ควรสังเกตว่าการมีอยู่ของสัญญาณทั้งสองรายการนั้นเพียงพอที่จะวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษได้

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อย (ตามกฎแล้วในกรณีที่ไม่มีการสังเกตและรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ) สามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษได้

อันตรายของภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่ที่ความจริงที่ว่ามันสามารถเริ่มด้วยอาการทางคลินิกเพียงเล็กน้อยและพัฒนาอย่างรวดเร็ว ซึ่งกำหนดความจำเป็นในการเฝ้าระวังหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงอย่างระมัดระวัง

ปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ได้แก่

• น้ำหนักตัวเกิน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงในญาติสนิท;
• โรคระยะยาวของอวัยวะภายใน (เช่น ไต)
• โรคเบาหวาน;
• เพิ่มความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• การตั้งครรภ์ครั้งแรกรวมถึงอายุของทารกแรกคลอดน้อยกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี

วิธีลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

หากสตรีมีครรภ์มีความดันโลหิตสูงหรือโรคเรื้อรังร่วมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การจัดการการตั้งครรภ์นี้จะดำเนินการร่วมกันโดยสูติ-นรีแพทย์และอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจ

วิธีการรักษาที่ช่วยลดความดันโลหิตสามารถแบ่งได้แบบไม่ใช้ยาและยา

วิธีการที่ไม่ใช้ยารวมถึงการทำให้รูปแบบการนอนหลับเป็นปกติ (ระยะเวลาการนอนหลับตอนกลางคืนอย่างน้อย 9-10 ชั่วโมง, เวลากลางวัน - 1-2 ชั่วโมง), การยกเว้นสถานการณ์ที่ตึงเครียดและการออกแรงอย่างหนัก บังคับให้เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์อย่างสงบการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์) รวมถึงอาหารที่มีปริมาณเกลือที่เหมาะสม (ไม่เกิน 5 กรัมต่อวันซึ่งเท่ากับ 1 ช้อนชา) อุดมไปด้วยโพแทสเซียม (มีอยู่ในกล้วย แอปริคอตแห้ง ลูกเกด สาหร่ายทะเล มันฝรั่งอบ)

เมื่อเลือกยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขสองประการ: การควบคุมความดันโลหิตให้คงที่วันละสองครั้งและไม่มีผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์แม้ว่าจะใช้เป็นเวลานานก็ตาม

ด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นระยะ ๆ การรักษาเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยาระงับประสาทตามการรักษาด้วยสมุนไพร - วาเลอเรียน, มาเธอร์เวิร์ต, โนโวพาสซิท, เพอร์เซน่า, พีโอนี่เดคโคเวอร์ ฯลฯ ในกรณีส่วนใหญ่ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพร่วมกับการบำบัดโดยไม่ใช้ยา

ด้วยระดับสูงอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตมักจะมีการกำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้:

• DOPEGIT (METHYLDOPA) ได้รับการยอมรับว่าเป็น "ยาทางเลือก" (นั่นคือราคาไม่แพง มีประสิทธิภาพ และปลอดภัยที่สุด) ซึ่งสามารถใช้ได้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ แต่ผลต่อการลดความดันโลหิตจะเด่นชัดที่สุดเป็นระยะเวลานานถึง 28 สัปดาห์
• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPINE) สามารถใช้ได้ตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการช่วยเหลือฉุกเฉินด้วยการเพิ่มความดันโลหิตเป็นตัวเลขที่สูง มีการผลิตรูปแบบที่มีการปลดปล่อยยาอย่างช้าๆซึ่งทำให้สามารถลดความถี่ในการบริหารได้ถึง 1 ครั้งต่อวัน
• β-blockers (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) ไม่มีผลทำให้ทารกพิการ (ทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ) กำหนดตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ เมื่อใช้ยาเหล่านี้ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อาจลดลง ดังนั้นการนัดหมายของพวกเขาจึงดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ในขณะที่รับประทานยาจำเป็นต้องควบคุมสภาวะมดลูกของทารกในครรภ์

การเลือกกลวิธีในการดำเนินการคลอดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะมดลูกของทารกในครรภ์ ในกรณีที่รุนแรงด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องกับพื้นหลังของการรักษาอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ เนื่องจากความเสี่ยงของการเพิ่มความดันโลหิตระหว่างการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้น

เมื่อทำการคลอดผ่านช่องทางคลอดธรรมชาติจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต (ด้วยการใช้ยาของกลไกการออกฤทธิ์ต่าง ๆ ) ล่วงหน้าเพื่อควบคุมความดันโลหิตที่ดีและยังมีการดมยาสลบอย่างเพียงพอสำหรับแรงงาน วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการบรรเทาความเจ็บปวดจากการคลอดด้วยความดันโลหิตสูงคือการฉีดยาชาแก้ปวด (ยาชาถูกฉีดยาเข้าไปในช่องว่างแก้ปวดที่อยู่ระหว่างดูราและกระดูกสันหลังหลังจากใส่สายสวนในบริเวณเอว) เนื่องจากมันไม่เพียง แต่มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกที่รุนแรงเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความดัน

ป้องกันการเพิ่มความดัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตสูง ความดันระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

• มีความจำเป็นต้องให้ระยะเวลาการนอนหลับปกติ - อย่างน้อย 8-9 ชั่วโมงในเวลากลางคืน การพักผ่อนในช่วงบ่ายเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงเป็นที่พึงปรารถนา
• ต้องหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทางอารมณ์และร่างกาย หากเป็นไปได้ในที่ทำงานจำเป็นต้องลดภาระลงชั่วคราว (เปลี่ยนเป็นงานที่ง่ายขึ้น)
• การออกกำลังกายระดับปานกลาง (เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ การไปสระว่ายน้ำ ยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์ ฯลฯ) ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะภายใน และมีผลดีต่อสภาพอารมณ์และร่างกายของสตรีมีครรภ์ .
• จำเป็นต้องมีแนวทางโภชนาการที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์: เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตจำเป็นต้องแยกชากาแฟและแอลกอฮอล์ในปริมาณเท่าใดก็ได้ จำเป็นต้องงดอาหารเผ็ด เผ็ด ทอด อาหารกระป๋อง และเนื้อรมควัน การดื่มของเหลวไม่เกิน 1.5 ลิตรต่อวันและเกลือแกงไม่เกิน 5 กรัม (1 ช้อนชา) เป็นจุดสำคัญในการรักษาระดับความดันที่เหมาะสม
• มีความจำเป็นต้องควบคุมการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว (สำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมดไม่ควรเกิน 10-12? กก. และน้ำหนักเริ่มต้น - มากกว่า 15? กก.)
• จุดสำคัญคือการควบคุมระดับความดันโลหิตที่มือทั้งสองข้างอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ต้องวัดความดันในมือทั้งสองข้างเนื่องจากการลงทะเบียนค่าความดันโลหิตที่แตกต่างกัน (ต่างกัน 5-10 มม. ปรอท) บ่งชี้ถึงการละเมิดการควบคุมของหลอดเลือดและเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ .

เมื่อไหร่จะไปโรงพยาบาล

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ ฉันไตรมาส(นานถึง 12 สัปดาห์) ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคหัวใจ ในโรงพยาบาลจะมีการชี้แจงความรุนแรงของโรคปัญหาของความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไขและยาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกเลือก ในกรณีของความดันโลหิตสูงการรักษาในโรงพยาบาลตามแผนจะดำเนินการนอกเหนือจากภาคการศึกษาแรกในช่วง 28-32 สัปดาห์ (ระยะเวลาที่ปริมาณเลือดไหลเวียนเพิ่มขึ้นมากที่สุด) และ 1-2 สัปดาห์ก่อนคลอด การรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้กำหนดไว้จะระบุไว้ในพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือการเสื่อมสภาพของความดันโลหิตสูง

ด้วยการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตซึ่งพบครั้งแรกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อตรวจเพิ่มเติม ชี้แจงการวินิจฉัย และตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างทันท่วงที

สตรีมีครรภ์ที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาเมื่ออายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์ ช่วงเวลานี้ถือว่าวิกฤตเนื่องจากในเวลานี้มีปริมาณเลือดไหลเวียนเพิ่มขึ้นมากที่สุดและส่วนใหญ่มักจะเสื่อมสภาพในสภาพของหญิงตั้งครรภ์ การรักษาในโรงพยาบาลช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ก่อนการคลอดบุตร (เป็นระยะเวลา 38–39 สัปดาห์) การฝากครรภ์ในโรงพยาบาลจะถูกระบุเพื่อเลือกวิธีการคลอดที่เหมาะสมที่สุดและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ในกรณีที่สภาพของสตรีมีครรภ์แย่ลง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา, ปวดศีรษะ, สัญญาณของการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ฯลฯ ) การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ค่าความดันโลหิตสูงที่บันทึกไว้ในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์ (แม้ว่าผู้หญิงจะอยู่ในสภาพดีและไม่มีอาการทางคลินิกก็ตาม) จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจหาสาเหตุของความดันโลหิตสูงและเลือกการรักษาที่เหมาะสม

เราอยู่ในช่วงเวลาที่เร่งรีบและยุ่งเหยิง ไม่เพียงนำประโยชน์จากอารยธรรมมาให้เราเท่านั้น แต่ยังรวมถึง "ผลข้างเคียง" บางอย่าง เช่น ความเครียดในระดับสูง และในทางกลับกันความเครียดก็ทำให้เราประหลาดใจเช่นความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ - ร่างกายยังรับรู้การตั้งครรภ์เป็นความเครียด ...

ดังนั้นการควบคุมความดันโลหิตจึงเป็นขั้นตอนบังคับสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน การวัดความดันสัปดาห์ละครั้งเป็นเรื่องสมเหตุสมผล และหากเกิดข้อผิดพลาดใดๆ ขึ้น ให้ทำทุกวัน แน่นอนสำหรับสิ่งนี้คุณต้องรู้ค่าปกติ

ความดันในระหว่างตั้งครรภ์: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจากมัน

คุณคงเคยได้ยินว่าตัวเลขแรกหมายถึง systolic และตัวที่สอง - ความดัน diastolic และในคนที่มีสุขภาพดีควรเป็น 120/80? อย่างไรก็ตาม ควรเน้นที่ตัวบ่งชี้แต่ละตัวของคุณ เป็นที่เชื่อกันว่าบรรทัดฐานของความดันในระหว่างตั้งครรภ์ไม่สูงกว่า 140/90 และไม่ต่ำกว่า 90/60

ค่าค่อนข้างหลากหลายใช่ไหม? ดังนั้น คุณควรทราบ "ความกดดันจากการทำงาน" ของคุณ ซึ่งโดยปกติแล้วคุณจะมี 90/60 สำหรับผู้หญิงอายุ 20 ปีที่มีน้ำหนัก 50 กก. ที่ยังไม่คลอดบุตรถือเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง และ 120/80 ที่โด่งดังก็ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่สูงอยู่แล้ว

ทำไมความดันโลหิตสูงถึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

น่าเสียดายที่ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลานี้เป็นอาการที่น่าตกใจ หากความดันเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์เกรงว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและร้ายกาจในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะสำคัญ และโดยหลักคือระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบไหลเวียนโลหิต

มันเกิดขึ้นจากการที่รกผลิตสารเนื่องจากรูเล็ก ๆ ก่อตัวขึ้นในหลอดเลือด โปรตีนและของเหลวในพลาสมาจะเข้าสู่เนื้อเยื่อจากเลือดซึ่งทำให้เกิดอาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขาและมือ สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือไม่เพียง แต่แขนขาจะบวม แต่ยังรวมถึงรกด้วยและสิ่งนี้ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

แม้ว่าความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ใช่สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่คุณก็ยังไม่สามารถยอมแพ้ได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เพื่ออะไรที่แพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ให้ความสนใจอย่างมากกับการควบคุมความดันในสตรีที่ลงทะเบียนคาดหวัง ทารก ความจริงก็คือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดของรกและทารกในครรภ์

การไหลเวียนของเลือดระหว่างแม่กับลูกลดลง ก็เรียก ความไม่เพียงพอของรก. หากเด็กได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ พัฒนาการของทารกในครรภ์อาจเริ่มล่าช้า ซึ่งถือว่าร้ายแรงมากแล้ว

หากความดันในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอและตัวบ่งชี้สูงพอ (140-150 ขึ้นไป) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ รกลอกตัวก่อนกำหนด- ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากของการตั้งครรภ์ตามปกติ ความดันโลหิตสูงของมารดาอาจทำให้เกิดการแท้งคุกคามหรือการคลอดก่อนกำหนด ในที่สุด ความดันสูงในมารดาระหว่างการคลอดบุตรอาจนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นกลุ่มอาการชักซึ่งไม่ดีต่อผู้หญิงหรือลูกของเธอด้วย

สัญญาณของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีที่แม่นยำที่สุดในการค้นหาความดันของคุณคือการวัดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ (tonometer) ซึ่งเป็นที่ต้องการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่จะซื้อ และถ้ามีปัญหาเกี่ยวกับความดัน ก็จำเป็นต้องซื้อ ที่บ้าน สะดวกกว่าที่จะใช้ tonometer อิเล็กทรอนิกส์ แต่แบบปกตินั้นค่อนข้างเหมาะสม - แพทย์บางคนเชื่อว่าการอ่านนั้นแม่นยำกว่าและมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า

แต่ผู้หญิงยังสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นจากความรู้สึกของเธอ: เงื่อนไขนี้อาจมาพร้อมกับ ปวดหัวบางครั้งก็แข็งแกร่งมาก อาการวิงเวียนศีรษะ.

ยังมีลักษณะ:

• การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดี;
• เสียงรบกวนในหู
• คลื่นไส้ อาเจียน;
• การปรากฏตัวของ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา;
• มีจุดแดงบนผิวหนังบริเวณใบหน้าและหน้าอก หรือมีรอยแดงทั่วไปของผิวหนังในบริเวณดังกล่าว

แต่มันก็เกิดขึ้นเช่นกันว่าความดันโลหิตสูงไม่มีอาการไม่รบกวนหญิงตั้งครรภ์และตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการวัดความดันโลหิตครั้งต่อไป

สาเหตุของความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

ทำไมความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์? มีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการสำหรับสิ่งนี้

• ความเครียดดังกล่าวข้างต้น ภาระในร่างกายมีมากจนไม่มีเวลาสร้างใหม่และตอบสนองต่อแรงดันที่เพิ่มขึ้น
• ความไม่เพียงพอของแรงชดเชยของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ หัวใจที่ต้องสูบฉีดเลือด "สำหรับสองคน" ไม่สามารถรับมือกับปริมาณเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น
• กรรมพันธุ์ หากญาติสนิทคนใดคนหนึ่งของคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง โอกาสที่คุณจะต้องรับมือกับมันด้วย
• โรคเบาหวาน. ไม่เพิ่มความดันในระหว่างตั้งครรภ์ แต่โรคเบาหวานอาจเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย
• สูบบุหรี่ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มันไม่ได้เพิ่มสุขภาพ แต่นิโคตินเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การออกกำลังกายไม่ดี หัวใจที่ได้รับการฝึกฝนจะรับมือกับความเครียดได้ดีกว่ามาก
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน ตรวจสอบจำนวนเงินที่คุณได้รับในระหว่างตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง ควบคุมกระบวนการนี้
• ปัญหาเกี่ยวกับไต ผิดปกติพอสมควร แต่มีความสัมพันธ์โดยตรง - บ่อยครั้งที่คนที่เป็นโรคไต (เช่น pyelonephritis, glomerulonephritis) มีความดันโลหิตสูง
• การละเมิดกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลมาจากการกระแทกของฮอร์โมนเหล่านี้อย่างแม่นยำเพราะในเวลานี้ผู้หญิงประสบกับพายุฮอร์โมนที่แท้จริง

ลดความดันระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนสนใจวิธีลดความกดดันระหว่างตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง? แต่ในกรณีนี้การรักษาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ห้ามกินยาความดันขณะตั้งครรภ์ ห้ามดื่ม “สมุนไพร” ทุกชนิด ก่อนพบแพทย์!

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสั่งการรักษาด้วยยา ปฏิบัติตามแผนการใช้ยาและขนาดยาอย่างเคร่งครัด อย่าหยุดรับประทานยาด้วยตัวเอง - เมื่อพูดถึงเรื่องความดันโลหิตสูง ผลที่ได้คือปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างระมัดระวังเท่านั้น

คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในแผนกสูติกรรมของโรงพยาบาลแม่ คุณจะไม่เพียง แต่ได้รับการรักษาเท่านั้น แต่พวกเขาจะจัดทำแผนส่วนบุคคลสำหรับการคลอดบุตรโดยคำนึงถึงความดันโลหิตสูง บ่อยครั้งในกรณีนี้จะมีการวางยาระงับความรู้สึก epidural ระหว่างการคลอดบุตร

ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ใกล้ถึงกำหนดคลอด คุณมักจะได้รับการเสนอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งที่สองเพื่อแก้ไขความดันก่อนการคลอดบุตร

นอกจากนี้ยังมี ผลิตภัณฑ์ลดความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ - แน่นอนว่าการใช้งานจะไม่สามารถขจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันได้ ก่อนอื่นเลย มันคือบีทรูทและน้ำบีทรูท น้ำแครนเบอร์รี่ - นอกจากจะลดความดันแล้วยังเป็นแหล่งของวิตามินด้วย!

วิธีการรักษาที่ดีคือน้ำซุปฟักทองกับน้ำผึ้ง: ต้มฟักทอง 200 กรัมเป็นชิ้น ๆ ในน้ำปริมาณเล็กน้อยบนไฟอ่อน ๆ เย็นแล้วเติมน้ำผึ้ง สลัดนี้ยังสามารถช่วย: ผสมหัวผักกาดดิบ, กะหล่ำปลีและแครอทในสัดส่วนที่เท่ากันและปรุงรสด้วยน้ำมันพืช

ไม่ได้ใช้กาแฟ, ช็อคโกแลต, ชาเข้มข้น - ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอยู่แล้วและยิ่งมีความดันโลหิตสูง ในทางกลับกัน ชาดอกชบาหรือชารสอ่อนมากกับมะนาวฝานบางๆ จะช่วยให้อาการของคุณดีขึ้น ยากล่อมประสาทสามารถช่วยได้ - วาเลอเรี่ยน, มาเธอร์เวิร์ต หรืออาบน้ำเย็น

คำตอบ