การตั้งครรภ์ครั้งแรกและการแท้งบุตรเร็ว การแท้งก่อนกำหนดอันตรายแค่ไหน?

ในบทความนี้:

การตั้งครรภ์นั้นยอดเยี่ยมมากหากต้องการ แต่การตั้งครรภ์ทั้งหมดไม่ได้จบลงตามที่วางแผนไว้ บางครั้งร่างกายของสตรีมีครรภ์ตัดสินใจปฏิเสธชีวิตใหม่อย่างอิสระและสิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกหลังจากการปฏิสนธินั่นคือการแท้งบุตรเกิดขึ้นในระยะแรก

ตามสถิติพบว่าผู้หญิง 20% ในขณะที่หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าอยู่ในตำแหน่ง จากมุมมองทางการแพทย์ นี่คือการแท้งที่เกิดขึ้นเองก่อนที่จะเริ่มมีอาการ 22 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้เราจะไม่พูดถึงการแท้งบุตรอีกต่อไป แต่เนื่องจากเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22 เด็กมีโอกาสสูงที่จะเกิดมาได้

ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรรายสัปดาห์

มีช่วงวิกฤตของการตั้งครรภ์เมื่อมีการคุกคามต่อไป และผู้ที่อ่อนแอที่สุดในแง่นี้คือไตรมาสแรก

2-3 สัปดาห์

ในเวลานี้ การฝังตัวของตัวอ่อนเกิดขึ้น และปัจจัยต่างๆ เช่น เนื้องอก แผลเป็นหรือการบาดเจ็บที่เยื่อเมือก (หลังการทำแท้ง) ความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก ตลอดจนสภาวะทางจิตและอารมณ์ที่รุนแรงของ ผู้หญิงสามารถแทรกแซงสิ่งนี้ได้

การแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกจะเกิดขึ้นหากไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถติดได้ ดูเหมือนช่วงหนักๆ กรณีนี้ผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีการตั้งครรภ์ มีเลือดออก เมื่อมีประจำเดือนครั้งต่อไป

4-6 สัปดาห์

ในเวลานี้ ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงมากที่สุด คือตอนนี้เกิดความผิดปกติทั้งหมด (โรคหัวใจ ปากแหว่ง) ซึ่งอาจเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

8-12 สัปดาห์

ในขั้นตอนนี้ การพัฒนาอย่างแข็งขันจะส่งผลกระทบ และเป็นไปได้ว่าความผิดปกติในโครงสร้างหรือการแปลอาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ ในเวลานี้ การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

สาเหตุ

พิจารณาสาเหตุหลักของการแท้งบุตรในระยะแรก

ความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์

ตามสถิติ 73% ของการแท้งก่อนกำหนดเกิดขึ้นด้วยเหตุผลนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ เราไม่ได้พูดถึงปัญหาทางพันธุกรรม แต่เกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนเดี่ยวที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยเชิงลบ เช่น การติดเชื้อ แอลกอฮอล์

นั่นคือการตั้งครรภ์เป็นพยาธิสภาพในขั้นต้นและร่างกายเองก็ปฏิเสธ - มีสิ่งที่เรียกว่าการคัดเลือกโดยธรรมชาติ การแท้งบุตรในวันแรกดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่ทำความสะอาดและเกิดขึ้นในวันที่ควรมีประจำเดือนหรือมีความล่าช้าเล็กน้อย

ผู้หญิงอาจสังเกตว่าการปลดปล่อยในเดือนนี้มีมากขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงในภายหลังจากนั้นจึงวินิจฉัยความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์โดยใช้การตรวจทางเนื้อเยื่อหลังการขูดมดลูก

ความผิดปกติของฮอร์โมน

ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายที่ถูกรบกวนจะเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรในระยะแรก ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงเนื่องจากขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หากคุณตรวจพบปัญหาล่วงหน้า คุณสามารถบันทึกการตั้งครรภ์ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน

สิ่งนี้มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดกับ. หากเลือดของแม่มีปัจจัย Rh เป็นลบ และทารกในครรภ์ได้รับโปรตีน Rh-positive จากพ่อ ร่างกายของแม่จะปฏิเสธเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่ระดับภูมิคุ้มกัน

เพื่อป้องกันสาเหตุทางภูมิคุ้มกันของการแท้งบุตรใน Rhesus Conflict จึงมีการใช้การบำบัดเฉพาะ รวมถึงการเตรียมฮอร์โมนที่สามารถป้องกันทารกในครรภ์ได้

การติดเชื้อทางเพศ

โรคเหล่านี้ยังเป็นคำอธิบายว่าทำไมการแท้งบุตรจึงเกิดขึ้นในระยะแรก Chlamydia, toxoplasmosis, gonorrhea และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ มักทำให้เกิดการแท้งในไตรมาสแรก พืชที่ทำให้เกิดโรคทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เสียหายติดเชื้อในครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากการแท้งบุตร

เพื่อแยกสิ่งนี้ออกจากกัน สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรักษาโรคติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศแม้ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์

การติดเชื้อทั่วไป

โรคใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับอาการมึนเมาของร่างกายเช่นการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายที่สูงกว่า 38 ° C อาจเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก ตำแหน่งผู้นำในรายชื่อการติดเชื้อเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน อีสุกอีใส และไวรัสตับอักเสบ แม้แต่อาการเจ็บคอที่พบบ่อยมักทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนอายุครรภ์ 10 สัปดาห์ สถานการณ์จะดูแย่ลงด้วยโรคปอดบวม ไส้ติ่งอักเสบ และ pyelonephritis

ดังนั้นเมื่อวางแผนตั้งครรภ์คุณต้องจำการตรวจร่างกายเบื้องต้นซึ่งจะช่วยตรวจหาจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกาย

การทำแท้ง

ผู้หญิงจำนวนมากในช่วงชีวิตต่าง ๆ ใช้วิธีนี้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม สำหรับคุณแม่หลายคนที่ล้มเหลว การทำแท้งดูเหมือนเป็นเรื่องง่ายๆ ในระหว่างที่แพทย์เพียงแค่เอาสิ่งที่อยู่ในมดลูกออกพร้อมกับทารกในครรภ์ที่ไม่ต้องการ แต่ในความเป็นจริงทุกอย่างซับซ้อนกว่ามาก

การทำแท้งมักสร้างความเครียดให้กับร่างกายของผู้หญิง ซึ่งต่อมาสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ ปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไตและรังไข่ การอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน กระบวนการติดกาว และภาวะมีบุตรยากตามมา

เนื่องจากผลกระทบเชิงลบที่เกิดจากการทำแท้ง ผู้หญิงอาจประสบกับการแท้งซ้ำ ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมการแท้งบุตรจึงเกิดขึ้นในระยะแรก

ยาและการเตรียมสมุนไพร

ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การไม่ทานยาและสมุนไพรเลยจะดีกว่า ส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้งานที่ไม่มีการควบคุมสามารถยุติการตั้งครรภ์หรือกระตุ้นการพัฒนาข้อบกพร่องในเด็กในครรภ์ได้

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมน ยาแก้ปวดบางชนิด และพืชจำนวนมาก แม้แต่ดอกคาโมไมล์และผักชีฝรั่งที่ไม่เป็นอันตรายก็ไม่ได้ระบุให้ใช้ภายในในช่วงไตรมาสแรก

พืชสมุนไพรหลายชนิดใช้ในตำรับอาหารพื้นบ้านที่บอกผู้หญิงที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์ว่าจะแท้งเร็วได้อย่างไร

ความเครียดช็อกทางประสาท

ภาวะช็อกทางประสาทลึก ความเครียดเป็นเวลานาน ภาวะช็อกทางจิตใจกะทันหันเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อที่สถานการณ์จะไม่จบลงด้วยการแท้งบุตร สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องรวบรวมสติและหารือกับแพทย์ถึงความเป็นไปได้ในการใช้ยาระงับประสาท

ไลฟ์สไตล์ที่ไม่แข็งแรง

พฤติกรรมต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์และการใช้สารเสพติด การติดกาแฟอย่างควบคุมไม่ได้ การอดอาหารและการอดอาหาร ตลอดจนโภชนาการที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่อาการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกได้

ขอแนะนำให้แก้ไขวิถีชีวิตตามปกติในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์

การแบกน้ำหนัก การหกล้ม ความรุนแรงทางเพศ

ปัจจัยเหล่านี้แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่ก็สามารถทำให้เกิดการแท้งได้เอง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องดูแลตัวเองตั้งแต่วันแรกเนื่องจากเริ่มเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

อาการ

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้รับการบอกเล่าเกี่ยวกับการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามหรือการแท้งบุตรโดยความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในช่องท้องและมีเลือดออกทางช่องคลอด อาการปวดอาจร้าวไปที่หลังส่วนล่าง เลือดออกจากระบบสืบพันธุ์มีหลายเฉดสีและความเข้ม แต่ลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบใดควรเป็นเหตุผลที่จำเป็นสำหรับการปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนกับแพทย์

การตกขาวเล็กน้อยมักหมายความว่ายังสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ เลือดออกมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งแสดงว่าการตั้งครรภ์ได้ยุติลงแล้ว โดยปกติอาการเหล่านี้ของการแท้งบุตรในระยะแรกจะมาพร้อมกับเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด

บางครั้งอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก แต่การตั้งครรภ์จะไม่หยุดชะงัก และผู้หญิงยังคงต้องทนทุกข์ทรมานต่อไปภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของสูตินรีแพทย์ และมีเครื่องหมาย "การแท้งคุกคาม" ในบัตรผู้ป่วยนอก

โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ - ทั้งในสัปดาห์ที่ห้าและสัปดาห์ที่ยี่สิบสัญญาณของการยุติการตั้งครรภ์จะคล้ายกัน ดังนั้นคุณต้องรู้ว่าพวกเขาแสดงออกอย่างไรเพื่อดำเนินการให้ทันเวลา

ขั้นตอน

การแท้งที่เกิดขึ้นเองมีหลายขั้นตอน

ขั้นตอนที่หนึ่ง - การแท้งคุกคาม

สัญญาณของการแท้งบุตรในระยะแรกมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดหลังส่วนล่างและท้องส่วนล่าง บางครั้งมีจุดเล็ก ๆ น้อย ๆ จากระบบสืบพันธุ์

อาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาทันที เนื่องจากระยะแรกของการตั้งครรภ์สามารถรักษาได้เกือบตลอดเวลา

ขั้นตอนที่สอง - การเริ่มต้นของการแท้งบุตร

ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นมีลักษณะเป็นตะคริวซึ่งอยู่ในบริเวณ sacrum และช่องท้อง เลือดออกรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการออกกำลังกายของผู้หญิง มีความรู้สึกอ่อนแอวิงเวียน

ขั้นตอนที่สาม - กำลังดำเนินการแท้งบุตร

อาการปวดในช่องท้องและหลังส่วนล่างจะรุนแรงขึ้น เลือดออกมีความสำคัญ ทารกในครรภ์ในระยะนี้ตายแล้ว ไม่สามารถช่วยชีวิตการตั้งครรภ์ได้ ไข่ของทารกในครรภ์สามารถออกจากมดลูกบางส่วนพร้อมกับเลือดออก (ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการแท้งที่ไม่สมบูรณ์) หรือออกมาอย่างสมบูรณ์

ขั้นตอนที่สี่ - การแท้งบุตรเสร็จสมบูรณ์

ในระยะที่สี่ ทารกในครรภ์จะถูกขับออกจากโพรงมดลูกอย่างสมบูรณ์ อวัยวะลดลงขนาดกลับสู่ปกติ เลือดออกหลังจากการแท้งบุตรเร็ว มีความจำเป็นต้องค้นหาด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ว่ามีซากของทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มเซลล์อยู่ในมดลูกหรือไม่

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการแท้งบุตร

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแท้งที่เกิดขึ้นเอง ผู้หญิงควรติดต่อสถานพยาบาล เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าการแท้งบุตรเกิดขึ้นหรือไม่ โดยปกติแล้วเพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนเอชซีจีซึ่งเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์

หากไม่มีไข่ของทารกในครรภ์และผลการตรวจ hCG ไม่เป็นที่น่าพอใจ แสดงว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์ แพทย์จะช่วยหาสาเหตุของการแท้งบุตรและให้คำแนะนำในการดำเนินการต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยแท้งบุตรรู้สึกดี แต่ใน 10% ของกรณี อาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ปวดท้องและมีเลือดออกที่มีความรุนแรงต่างกัน

ไปพบแพทย์ทันทีหากหลังจากนั้น การแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีอาการดังต่อไปนี้:

  • เลือดออกมาก
  • ปวดท้องอย่างรุนแรง
  • ชัก, ไข้สูง;
  • การเต้นของหัวใจบ่อย
  • คลื่นไส้อาเจียน

การขูดมดลูกของโพรงมดลูก

การทำความสะอาดหรือการขูดมดลูกจะดำเนินการเพื่อกำจัดสิ่งตกค้างของเยื่อหุ้มและทารกในครรภ์ นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือเฉพาะที่ ระหว่างทำความสะอาด ผู้หญิงคนนั้นอยู่บนเก้าอี้นรีเวช อวัยวะเพศภายนอกของเธอได้รับการบำบัดด้วยสารละลายไอโอดีน 5% แพทย์จะใส่กระจกในช่องคลอดเปิดเผยและแก้ไขปากมดลูกหลังจากนั้นจะทำการขูดมดลูกด้วยวิธีการขูดซึ่งดูเหมือนช้อน

หลังจากทำความสะอาดเสร็จแล้ว วัสดุชีวภาพที่สกัดได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิจัยต่อไป ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อของการแท้งบุตรเพื่อหาสาเหตุของปัญหาและป้องกันในอนาคต

จำเป็นต้องทำความสะอาดอยู่เสมอหรือไม่?

ผู้หญิงหลายคนมั่นใจว่าตนเองรู้ว่าการแท้งบุตรเกิดขึ้นได้อย่างไรในระยะแรก และไม่รีบไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือปฏิเสธที่จะทำความสะอาด โดยพิจารณาว่าเป็นการจัดการที่ไม่จำเป็น แต่มันไม่ใช่ ทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์แทบจะไม่ถูกขับออกอย่างเต็มที่ และหากไม่ถูกกำจัดออกจากมดลูกทันเวลาก็จะสลายตัวและทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของผู้หญิง

นั่นคือเหตุผลที่หลังจากการแท้งบุตรโดยไม่คำนึงถึงเงื่อนไขที่เกิดขึ้น คุณควรติดต่อสถาบันทางการแพทย์ ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาอย่างแน่ชัดว่าจำเป็นต้องทำความสะอาดหรือไม่ หากจำเป็นต้องขูดมดลูก คุณไม่ควรปฏิเสธ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจร้ายแรงกว่าได้

การรักษาหลังจากการแท้งบุตร

หากต้องการทำโดยไม่มีผล สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์:

  • ตรวจสอบสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์ หากมีการเปลี่ยนแปลง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
  • ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย - การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาจหมายถึงการอักเสบในร่างกาย
  • ตรวจสอบความสะอาดของอวัยวะเพศล้างอย่างน้อยวันละสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

เพื่อทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ แพทย์อาจกำหนด COCs (Logest, Lindinet 20) ยาเม็ดคุมกำเนิดหลังจากการแท้งบุตรก่อนกำหนดยังเป็นการป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำก่อนกำหนด ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในช่วง 6 เดือนแรกหลังการขูดมดลูก นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ (Cifran) เพื่อป้องกันการติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศหลังการแทรกแซง

วิธีฟื้นฟูสุขภาพหลังการแท้งบุตร

ผู้หญิงหลายคนมองว่าการที่เด็กตั้งครรภ์ใหม่แต่เนิ่นๆ เป็นทางรอดจากการแท้งบุตรก่อนกำหนดเป็นเพียงทางออกเดียว นี่เป็นปฏิกิริยาทางจิตตามปกติ

แต่ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ใหม่ แพทย์แนะนำให้ใส่ใจสุขภาพของคุณเองด้วยความช่วยเหลือจากคำแนะนำต่อไปนี้:

  • คุณไม่ควรตั้งครรภ์เป็นเวลา 6 เดือน เพื่อให้ร่างกายมีเวลาฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์และป้องกันไม่ให้เกิดความล้มเหลวอีก ซึ่งจะต้องมีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในรูปแบบของซีโอซีหรือถุงยางอนามัย
  • การเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเป็นสิ่งสำคัญ ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับมาตรการป้องกันการแท้งบุตรกับแพทย์ของคุณ

ปัจจุบันไม่ได้มีเพียงคลินิกฝากครรภ์เท่านั้น แต่ยังมีศูนย์การเจริญพันธุ์ของครอบครัวที่แพทย์เชี่ยวชาญในเรื่องการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์อีกด้วย อย่าละเลยความช่วยเหลือจากศูนย์เหล่านี้

ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถจัดทำแผนการทำงานเฉพาะบุคคล โดยพิจารณาจากสุขภาพและความสามารถในการเจริญพันธุ์ของคู่นอน ซึ่งจะช่วยให้การตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จในอนาคต

การฟื้นฟูสภาพจิตใจ

หลังจากการแท้งบุตรเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะฟื้นตัวหลังจาก 4-6 สัปดาห์ และการฟื้นฟูสภาพจิตใจอาจใช้เวลาหลายปี หากต้องการและวางแผนการตั้งครรภ์ก็ยากที่จะรับมือกับภาระการสูญเสีย

ในกรณีนี้ ขอแนะนำว่าอย่าปลีกตัวเอง ไม่มองหาคนผิด และยิ่งไปกว่านั้นอย่าโทษตัวเองสำหรับความล้มเหลว ใน 73% ของกรณี การแท้งที่เกิดขึ้นเองเกิดจากการกลายพันธุ์ ปัญหาเกี่ยวกับโครโมโซม ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์ไม่แข็งแรง คุณต้องปรับให้เข้ากับความจริงที่ว่าหลังจากนั้นระยะหนึ่งการตั้งครรภ์ครั้งใหม่จะมาถึงซึ่งคุณต้องเตรียมตัวให้ดีกว่าครั้งที่แล้ว

หลังจากมีเลือดออกหลังจากการแท้งในระยะแรกผ่านไป คุณไม่ควรนั่งเฉยๆ แต่ควรปรึกษาแพทย์ รับการตรวจร่างกาย ตรวจหาการติดเชื้อที่เป็นไปได้ และทำอัลตราซาวนด์ การกระทำทั้งหมดนี้ควรหันเหความสนใจของผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์อีกครั้งจากการพัฒนาของภาวะซึมเศร้า ระหว่างรอคำตัดสินของแพทย์ คุณสามารถปรึกษานักจิตวิทยาเพื่อทำให้ช่วงเวลาแห่งความกลัวและความกังวลใจสงบลงได้

แม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นในครั้งแรก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก เป็นไปได้มากว่าการทดสอบ "ลาย" จะไม่ทำให้คุณรอนานและคุณสามารถเริ่มเส้นทางนี้ใหม่ได้อีกครั้ง - ตั้งแต่การปฏิสนธิไปจนถึงการสรุปเชิงตรรกะของการตั้งครรภ์นั่นคือการเกิดของเด็ก ทุกอย่างจะได้ผล!

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการแท้งบุตรก่อนกำหนด

อาการที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดของความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรคือเลือดออกในมดลูก แม้จะเป็นอาการที่เล็กน้อยที่สุดก็ตาม บ่อยครั้งที่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเริ่มต้นด้วยการหลั่งเลือดที่อ่อนแอซึ่งรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ยังอาจมีอาการเป็นตะคริวที่ท้องน้อยร่วมด้วย สีของของเหลวที่ไหลออกมาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สีแดงไปจนถึงสีน้ำตาล การจัดสรรอาจอ่อนแอมาก แต่อย่าหยุดเป็นเวลาหลายวัน

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการแท้งบุตรหรือไม่ก็ได้ มักจะแสดงอาการเป็นๆ หายๆ ชั่วขณะแล้วกลับมาเป็นอีก ผู้หญิงควรใช้ช่วงเวลานี้เพื่อไปพบสูตินรีแพทย์ บ่อยครั้งที่การไปพบแพทย์ทันทีช่วยชีวิตเด็กในครรภ์
อาการของผู้หญิงอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วโดยไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ ในกรณีที่มีชิ้นส่วนของเนื้อเยื่ออยู่ในสิ่งขับออก มักหมายความว่ามีการแท้งบุตร

บ่อยครั้งที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตนานก่อนที่จะเริ่มถูกขับออกจากร่างกาย ดังนั้นการถอนตัวมักไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่เป็นบางส่วน หากทารกในครรภ์ที่ตายแล้วถูกขับออกมาทั้งหมด จะมีลักษณะเป็นฟองกลมสีเทา บางครั้งพบอนุภาคสีขาวระหว่างจุด อาจมีเลือดออกอีกหลายวัน และอาจยังมีอาการปวดอยู่

ในกรณีที่มดลูกได้รับการล้างอย่างสมบูรณ์และเป็นอิสระหลังจากยุติการตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ถ้ามีเศษของรกหรือทารกในครรภ์หลงเหลืออยู่ในมดลูก ควรนำออกอย่างแน่นอน
ตามกฎแล้วการมีประจำเดือนครั้งต่อไปจะเริ่มขึ้นหนึ่งเดือนครึ่งหลังจากการแท้งบุตร

เงื่อนไขการแท้งบุตร

การแท้งบุตรเป็นการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติเมื่อตัวอ่อนถูกปฏิเสธโดยร่างกายของมารดาก่อนระยะเวลา 22 สัปดาห์

การแท้งบุตรเกิดขึ้นเร็ว - หากเกิดขึ้นใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ หากการหยุดชะงักเกิดขึ้นตั้งแต่ 12 ถึง 22 สัปดาห์ จะเรียกว่าการแท้งบุตรล่าช้า

ในกรณีที่เกิดการหยุดชะงักโดยธรรมชาติตั้งแต่อายุครรภ์ 23 ถึง 37 สัปดาห์ แพทย์จะเรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด ถ้าทารกในครรภ์ถูกปฏิเสธตั้งแต่ 37 ถึง 42 สัปดาห์ สิ่งนี้เรียกว่าการคลอดด่วน ในความเป็นจริง นี่เป็นสถานการณ์ปกติที่ทารกมักจะเกิดมา ในกรณีเดียวกันเมื่อผู้หญิงให้กำเนิดหลังจากสี่สิบสองสัปดาห์ของการตั้งครรภ์การคลอดบุตรถือว่าล่าช้าซึ่งไม่ดีนักทั้งต่อสภาพของทารกและการคลอดบุตร

ในกรณีที่ทารกเกิดก่อน 22 สัปดาห์ จากมุมมองทางการแพทย์ นี่คือทารกในครรภ์ แต่ถ้าการคลอดเกิดขึ้นตั้งแต่ 22 ถึง 37 สัปดาห์ - นี่เป็นทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดแล้ว ทารกดังกล่าวมีน้ำหนักประมาณครึ่งกิโลกรัมและต้นอ่อนมีขนาดเกินยี่สิบห้าเซนติเมตรเล็กน้อย

น่าทึ่งมากที่ตอนนี้แพทย์ได้เรียนรู้ที่จะเลี้ยงดูทารกที่เกิดมาแม้จะมีน้ำหนักหกร้อยเจ็ดสิบห้ากรัม! กรณีเช่นนี้หายากมาก แต่เทคโนโลยีและความเป็นไปได้ของการแพทย์มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ตอนนี้การเลี้ยงลูกที่เกิดมาเมื่ออายุได้เจ็ดเดือนไม่ใช่ปัญหา แม้ว่าเศษดังกล่าวจะทำให้เกิดปัญหาค่อนข้างมากโดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของชีวิต

ประเภทของการแท้งบุตร

(การผ่าตัดเด็กในครรภ์ครั้งแรกของโลกที่เด็กรอดชีวิต เด็กคว้านิ้วศัลยแพทย์)))

แพทย์แยกแยะระหว่างการแท้งบุตรหลายประเภทหรือระยะ:

หลีกเลี่ยงไม่ได้หรือไม่สมบูรณ์ - นี่คือความเจ็บปวดในบริเวณเอวหรือช่องท้องส่วนล่างรวมกับการขยายตัวของปากมดลูกหรือเลือดออกในมดลูก เรียกว่าหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อมีการเพิ่มขึ้นของลูเมนของปากมดลูกและเมื่อเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์แตกออก ด้วยการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ ความเจ็บปวดและการตกขาวจะไม่หยุดลง

การแท้งบุตรอย่างสมบูรณ์ - การแท้งที่เกิดขึ้นเองเมื่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ออกจากมดลูกหมดแล้ว ด้วยกระบวนการตกเลือดพวกเขาจะหยุดเช่นเดียวกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด

ล้มเหลว - ทารกในครรภ์หรือตัวอ่อนที่ตายแล้วยังคงอยู่ในมดลูก ตรวจพบเงื่อนไขที่คล้ายกันในการปรึกษาหารือของนรีแพทย์เมื่อฟังการเต้นของหัวใจ

ซ้ำ - หากผู้หญิงมีการแท้งบุตรอย่างน้อยสามครั้งติดต่อกันในระยะแรก การละเมิดดังกล่าวมาพร้อมกับครอบครัวประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์

แอนเอ็มบริโอนี่ - การปฏิสนธิเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน แต่ทารกในครรภ์ไม่ได้ก่อตัวขึ้น ไข่เกาะติดกับผนังมดลูก ซึ่งอาจถึงขั้นพัฒนาถุงขณะตั้งครรภ์ด้วยถุงไข่แดง แต่ไม่มีตัวอ่อนในมดลูก แม้ว่าอาการของการตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้น

คอริโอนาดีโนมา - ด้วยการละเมิดดังกล่าวการปฏิสนธิเกิดขึ้นกับการละเมิดข้อมูลทางพันธุกรรมอันเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อที่เรียบง่ายถูกสร้างขึ้นแทนที่จะเป็นตัวอ่อนซึ่งจะค่อยๆเพิ่มขนาด เงื่อนไขที่เจ็บปวดทั้งหมดเหล่านี้จบลงด้วยการแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์

สาเหตุของการแท้งบุตร

ตามสถิติ 15-20% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดจบลงด้วยการแท้งบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงยังไม่ทราบว่าตนเองตั้งครรภ์ แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นกับคนที่เคยผูกพันกับช่างทำพุงและตกหลุมรักเขาเข้าแล้ว วิธีปลอบใจผู้หญิงในกรณีนี้? การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเท่านั้น แต่ผู้ที่มีโชคร้ายในชีวิตและผู้ที่ยังไม่รู้จักความขมขื่นของการสูญเสียควรเข้าร่วมโปรแกรมการศึกษาขนาดเล็กเกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องรู้ว่าปัจจัยใดที่ทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ และควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันการแท้งบุตร

การสนทนาจะมุ่งเน้นไปที่การแท้งก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นนานถึง 12 สัปดาห์ เนื่องจากส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก:

  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์
    ตามสถิติประมาณ 73% ของการแท้งบุตรเกิดขึ้นด้วยเหตุผลนี้ ตามกฎแล้วความบกพร่องทางพันธุกรรมเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากกรรมพันธุ์แต่เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์เดี่ยวที่เกิดขึ้นในเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ปกครองภายใต้อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมที่เป็นอันตราย (รังสี อันตรายจากการทำงาน ไวรัส ฯลฯ) การสิ้นสุดของ การตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลนี้เป็นการคัดเลือกโดยธรรมชาติ - การกำจัดลูกหลานที่อ่อนแอและไม่มีชีวิต แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันการแท้งบุตร คุณสามารถลดความเสี่ยงของความผิดปกติทางพันธุกรรมได้แม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิ โดยการป้องกันตัวเองจากผลกระทบของปัจจัยก่อกลายพันธุ์ให้มากที่สุด แต่ด้วยนิเวศวิทยาสมัยใหม่ความน่าจะเป็นของการกลายพันธุ์ยังคงอยู่เนื่องจากการแท้งที่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลนี้ถือได้ว่าเป็นประโยชน์เพราะพวกเขาช่วยผู้หญิงจากปัญหาและปัญหามากมายในอนาคต
  • ความผิดปกติของฮอร์โมน
    เมื่อความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงถูกรบกวน การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดมักจะเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อขาดฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์ - ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ด้วยการตรวจพบปัญหานี้อย่างทันท่วงทีสามารถบันทึกการตั้งครรภ์ได้ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมฮอร์โมน ฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปอาจทำให้แท้งเร็วได้ - พวกมันยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน แอนโดรเจนมักเป็นสาเหตุของการแท้งซ้ำ (เป็นนิสัย) ฮอร์โมนต่อมหมวกไตและไทรอยด์ยังมีอิทธิพลต่อการก่อตัวและการพัฒนาของการตั้งครรภ์ ดังนั้นความผิดปกติของต่อมเหล่านี้อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้
  • สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน
    ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นกับความขัดแย้งจำพวก ตัวอ่อนสืบทอดพ่อที่มี Rh บวก ในขณะที่ร่างกายแม่ที่มี Rh ลบจะปฏิเสธเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่แปลกปลอม เพื่อป้องกันการแท้งบุตรในกรณีที่มีความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันจะใช้การเตรียมฮอร์โมนซึ่งในกรณีนี้จะมีผลต่อภูมิคุ้มกัน

    การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: trichomoniasis, toxoplasmosis, ซิฟิลิส, หนองในเทียม, เช่นเดียวกับการติดเชื้อ herpetic และ cytomegalovirus มักทำให้เกิดการแท้งบุตร แบคทีเรียและไวรัสที่ทำให้เกิดโรคทำให้เกิดการติดเชื้อของทารกในครรภ์ สร้างความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ขอแนะนำให้รักษาการติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อทั่วไปและโรคอักเสบของอวัยวะภายใน โรคทั้งหมดที่มาพร้อมกับความมึนเมาและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายที่สูงกว่า 38 ° C สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้ ผู้นำในรายการนี้คือโรคหัดเยอรมัน, ไวรัสตับอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่ แม้แต่อาการเจ็บคอซ้ำ ๆ ก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ใน 4-10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และโรคปอดอักเสบ pyelonephritis ไส้ติ่งอักเสบ มีความเสี่ยงร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเมื่อวางแผนตั้งครรภ์จึงควรเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนเพื่อระบุและรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรังทั้งหมด

  • ประวัติการทำแท้ง
    การทำแท้งไม่ได้เป็นเพียงการจัดการทางการแพทย์ แต่เป็นความเครียดอย่างมากสำหรับร่างกายของผู้หญิง ซึ่งอาจทำให้รังไข่ ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ เอื้อต่อการพัฒนากระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรเป็นนิสัยในอนาคต
  • ยาและสมุนไพร
    ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานยาโดยสิ้นเชิง หลายคนอาจทำให้เกิดการแท้งหรือทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการในทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น ยาแก้ปวดชนิดเสพติดหรือฮอร์โมนคุมกำเนิดมักกลายเป็นต้นเหตุของการทำแท้ง คุณต้องระวังสมุนไพรด้วย: ผักชีฝรั่ง, ตำแย, ดอกไม้ชนิดหนึ่ง, สาโทเซนต์จอห์น, แทนซี - มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ระยะแรก
  • ความเครียด
    ความหวาดกลัวอย่างรุนแรงหรือความเศร้าโศกที่คาดไม่ถึง ความขุ่นเคืองหรือความเครียดทางจิตใจเป็นเวลานานเป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กในครรภ์ของคุณ หากคุณถูกบังคับให้อยู่ภายใต้อิทธิพลของความเครียดตามความประสงค์ของโชคชะตาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาระงับประสาทอย่างน้อยก็เป็นวาเรเลียนคนเดียวกัน
  • ไลฟ์สไตล์ที่ไม่แข็งแรง
    แอลกอฮอล์ ยาเสพติด การสูบบุหรี่ การบริโภคกาแฟเป็นประจำ โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและไม่สมบูรณ์ล้วนเป็นพันธมิตรของการแท้งบุตร เป็นการดีกว่าที่จะแก้ไขวิถีชีวิตของคุณตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์
  • การหกล้ม การยกของหนัก การมีเพศสัมพันธ์
    ทั้งหมดนี้แม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อย แต่ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งได้ ดังนั้นดูแลตัวเองและลูกของคุณด้วย!

เสี่ยงต่อการแท้งบุตร

หากระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงรู้สึกหนักบริเวณท้องน้อย ปวดบริเวณนี้หรือเป็นตะคริว และหากสังเกตเห็นเลือดออกเป็นจุดๆ อาจบ่งชี้ถึงภาวะแท้งคุกคาม
ในกรณีที่ผู้หญิงไม่ไปพบแพทย์และปล่อยให้สถานการณ์เป็นไปตามโอกาส อาจเกิดการแท้งได้เอง บ่อยครั้งที่ไปพบแพทย์ทันเวลาสามารถป้องกันการแท้งบุตรได้ แต่ผู้หญิงจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ที่ดูแลจนกว่าจะคลอดเอง หากสังเกตเห็นภัยคุกคามในสัปดาห์หรือเดือนแรกของการตั้งครรภ์ อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการที่ผิดปกติของตัวอ่อน ดังนั้นจึงมีการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของทารกในครรภ์ แต่ยังตรวจหาภาวะ hypertonicity ของมดลูกหรือปัญหาเกี่ยวกับปากมดลูก นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดสำหรับระดับฮอร์โมนและการตรวจปัสสาวะแบบพิเศษ

บ่อยครั้งที่แพทย์พิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ สำหรับสิ่งนี้ยังมีการกำหนดการตรวจเลือดพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจดูว่าการติดเชื้อ เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส ท็อกโซพลาสโมซิส หรือเริม เป็นสาเหตุของความผิดปกติของการตั้งครรภ์หรือไม่ เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของสถานะของร่างกาย มีการทดสอบอีกสองครั้ง: สำหรับแอนติบอดีต่อ chorionic gonadotropin เช่นเดียวกับ lupus anticoagulant

เมื่อได้รับผลการตรวจแล้วแพทย์จะสั่งการรักษา ในกรณีที่มีการหลั่งเลือดผู้หญิงจะถูกนำส่งโรงพยาบาล แต่ถ้าอาการของเธอไม่ก่อให้เกิดความกังวลยาก็จะถูกนำกลับบ้าน

หลังจากการแท้งบุตร

การตั้งครรภ์ทารกใหม่อย่างรวดเร็วหลังจากการแท้งบุตรเป็นความปรารถนาตามธรรมชาติของผู้ปกครอง แม้ว่าหลังจากประสบการณ์นี้ หลายคนกลัวว่าจะล้มเหลวอีกครั้ง นี่เป็นปฏิกิริยาปกติของจิตใจมนุษย์ต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียด แต่คู่สามีภรรยาที่มีประสบการณ์การแท้งบุตรควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์เป็นหลัก และโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะเดือดลงไปดังต่อไปนี้:

  1. ขอแนะนำให้หยุดพักหกเดือนก่อนตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ตามที่แพทย์ระบุ หากคุณตั้งครรภ์ทันทีหลังการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ความเสี่ยงของผลลัพธ์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นหนึ่งเท่าครึ่ง
  2. ในช่วงพัก "ทางเทคนิค" นี้ คุณต้องเลือกการคุมกำเนิดอย่างระมัดระวัง เฉพาะแพทย์ที่มีความรู้เท่านั้นที่สามารถช่วยได้
  3. ต้องมีการหารือถึงมาตรการป้องกันความล้มเหลวใหม่กับแพทย์ผู้รักษา

ปัจจุบันมีสถาบันทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านการสืบพันธุ์ของมนุษย์ ผู้เชี่ยวชาญของคลินิกเหล่านี้สามารถพัฒนาแผนปฏิบัติการส่วนบุคคลซึ่งจะช่วยให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จในอนาคต อย่าละเลยความช่วยเหลือจากแพทย์ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบและค้นหาสาเหตุของการหยุดชะงัก เนื่องจากสาเหตุเหล่านี้อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงในอนาคตและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของการตั้งครรภ์ในภายหลัง

เมื่อสั่งยาใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกับแพทย์ว่ายาเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์อย่างไร และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ขณะรับประทานยาเหล่านี้ และอนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้นานแค่ไหนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

จากสถิติพบว่าการแท้งก่อนกำหนดเกิดขึ้นใน 20% ของผู้หญิง ยิ่งไปกว่านั้น พวกเขาส่วนใหญ่ไม่มีเวลาแม้แต่จะเข้าใจว่ามีบางอย่างที่แก้ไขไม่ได้เกิดขึ้น การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองตามที่แพทย์เรียกว่าการปฏิเสธของทารกในครรภ์โดยร่างกายของผู้หญิงนั้นเกิดขึ้นนานถึง 12 สัปดาห์ด้วยเหตุผลหลายประการ สิ่งสำคัญที่ต้องทำในกรณีนี้คืออย่าพลาดอาการและปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลา

อ่านในบทความนี้

สาเหตุของการแท้งที่เกิดขึ้นเอง

การแท้งบุตรเร็วเกิดจากอะไร? คำถามดังกล่าวควรเป็นที่สนใจตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ แต่ข้อมูลจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เคยประสบปัญหาและผู้ที่เพิ่งเห็นแถบสองแถบในการทดสอบ ดังนั้นสาเหตุของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีดังนี้:

  • การหยุดชะงักของฮอร์โมน (ความเสี่ยงสูงในผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเพศชายสูง);
  • ความตึงเครียดประสาท, ความเครียด;
  • คงที่ ;
  • ก่อนหน้า ;
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ในระดับยีน
  • ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันซึ่งหลัก ๆ ได้แก่
  • , เสพยาเสพติด , ดื่มเครื่องดื่มชูกำลัง ;
  • โรคติดเชื้อที่ติดต่อจากคู่นอน
  • การมีเพศสัมพันธ์ที่ประมาทและรุนแรง
  • หกล้ม บาดเจ็บ;
  • การยกน้ำหนัก;
  • มารดาอายุ 35 ปีขึ้นไป
  • การใช้ยาต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

การจะบอกว่าเหตุใดการแท้งบุตรจึงเกิดขึ้นในช่วงแรกของคู่สามีภรรยาหนึ่งๆ สามารถทำได้โดยแพทย์หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น

สัญญาณและอาการแสดงของการปฏิเสธของทารกในครรภ์ระยะแรก

ไม่ว่าในกรณีใด สัญญาณของการแท้งบุตรในระยะแรกควรแจ้งให้สตรีมีครรภ์ทราบ ซึ่งรวมถึงอาการปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง ความยากอยู่ที่ความจริงที่ว่ายังห่างไกลจากความชัดเจนเสมอว่าการมีประจำเดือนปกติได้เริ่มขึ้นแล้วหรือว่ามีการคุกคามของการสลายหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงเองไม่รู้ว่าเธอท้อง หากมีการวางแผนการปฏิสนธิ สตรีมีครรภ์ควรได้รับการเตือนเมื่อมีประจำเดือนผิดปกติหรือประจำเดือนมาไม่ปกติ โดยปกติแล้วพวกมันจะเป็นสีน้ำตาลโดยมีจุดเลือดปน

อย่ากลัวที่จะไปพบแพทย์! ในกรณีที่เป็นการตั้งครรภ์จริง ๆ ในระยะแรกทุกอย่างสามารถหยุดได้และสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ แน่นอนว่าเมื่อมีเลือดออกมากไม่มีโอกาสที่จะช่วยทารกในครรภ์ได้

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบสัญญาณแรกทางอ้อมของการแท้งบุตรในระยะแรก เพื่อรักษาสุขภาพของคุณเป็นอย่างน้อย การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้จะระบุถึงการแท้งที่เกิดขึ้นเอง:

  • ลดน้ำหนัก;
  • ปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างพร้อมกับอาการกระตุก
  • การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร (, คลื่นไส้);
  • การปรากฏตัวของการหลั่งของสีแปลก ๆ

อาการของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตราย ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเลื่อนการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญ

มีความเห็นว่าคู่สามีภรรยาอาจทำแท้งเองมากกว่าหนึ่งครั้งในช่วงวางแผนทั้งหมด นี่เป็นความจริงบางส่วน คนหนุ่มสาวสามารถเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ได้ด้วยตัวเอง เพียงแค่เข้ารับการตรวจร่างกายและรับการรักษา การแท้งบุตรก่อนกำหนดโดยธรรมชาติซึ่งอาการในเดือนแรกนั้นคล้ายกับการมีประจำเดือนมากซึ่งผู้หญิงมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น หากเธอรู้เกี่ยวกับตำแหน่งใหม่ของเธอแล้วและคาดว่าจะมีลูกหลังจากทำความสะอาดแล้วขอแนะนำให้ไปพักผ่อนเปลี่ยนสถานการณ์และเพิ่มความแข็งแกร่ง และหลังจากนั้นก็จะสามารถเริ่มวางแผนตั้งครรภ์ได้อีกครั้งและเชื่อว่าคราวนี้ทุกอย่างจะเรียบร้อยดีแน่นอน!

คำแนะนำ

ประการแรก ตกขาวในรูปของเสมหะสีชมพูหรือของเหลวสีอ่อนจำนวนมากสามารถบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการแท้งบุตร นอกจากนี้ ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการจำ ซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด (ไม่จำเป็นต้องมีความเจ็บปวด) ปริมาณเลือดในกรณีนี้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่สองสามหยดไปจนถึงเลือดออกมาก ในกรณีแรกคุณไม่ควรตื่นตระหนก - คุณต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อรักษาสภาพให้คงที่ แต่เมื่อมีเลือดออกคุณต้องเรียกรถพยาบาลเพราะมันคุกคามทั้งชีวิตเด็กและแม่

เลือดออกที่มีอาการกระตุกอย่างรุนแรงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง - อาจบ่งบอกถึงการเริ่มทำงานของแรงงาน (ในระยะหลังของการตั้งครรภ์) และเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถผลักทารกในครรภ์ออกจากร่างกายของผู้หญิงได้ หากการแท้งบุตรเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ สามารถระบุได้จากการมีก้อนเลือดสีชมพูอ่อนหรือก้อนเนื้อเยื่อสีเทาในสิ่งไหลออก ในขณะเดียวกันการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มักจะสับสนกับผู้หญิงที่เข้ามา

หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการข้างต้นของการแท้งที่กำลังจะเกิดขึ้น คุณต้องทาน "No-shpu" ซึ่งจะช่วยลดเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูก และเข้านอน หลังจากเรียกรถพยาบาล ห้ามมิให้เครียดและเคลื่อนไหวโดยเด็ดขาด - มิฉะนั้นโอกาสในการรักษาการตั้งครรภ์จะลดลงอย่างมาก หากมีอาการปวดตะคริวจำเป็นต้องวัดช่วงเวลา - ในการคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นทุก ๆ 5-10 นาทีหรือบ่อยกว่านั้น

หากไม่มีความเจ็บปวด แต่มีการปล่อยที่น่าสงสัยควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์โดยแพทย์จะพิจารณาว่ามีหรือไม่มีการเต้นของหัวใจในตัวอ่อน หากทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่ ผู้หญิงจะถูกส่งต่อไปยังแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์ ซึ่งเธอจะได้รับยาที่จำเป็นซึ่งอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันการแท้งบุตรได้โดยการเย็บปากมดลูก - ผู้หญิงจะผ่านไปจนถึงกำหนดคลอดและถ่ายทอดลูกได้สำเร็จ

บันทึก

ผู้หญิงจำนวนมากที่มีอาการผิดปกติตั้งแต่ช่วงต้นของการตั้งครรภ์มีทารกที่แข็งแรงและครบกำหนด แต่ไม่ควรละเลยอาการดังกล่าว

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์

แม้จะเริ่มมีอาการของแรงงาน แต่แพทย์ที่มาถึงตรงเวลาก็สามารถหยุดการแท้งบุตรและช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้

การแท้งบุตรคือการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่มีการแทรกแซงโดยเจตนา เกิดขึ้นนานถึง 22 สัปดาห์ ประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร

คำแนะนำ

สัญญาณเตือนภัยหมายเลขหนึ่งคือเลือดออกในมดลูกที่มีความรุนแรงต่างกัน ในตอนแรก เลือดจะออกมาในปริมาณเล็กน้อยพร้อมกับตกขาว จากนั้นค่อยๆ มีเลือดออกเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้อาจมีอาการปวดในลักษณะเฉพาะในช่องท้องส่วนล่าง

เลือดออกด้วยความเจ็บปวดสามารถอยู่ได้นานกว่าหนึ่งวันและยังสามารถหายไปและกลับมาทำงานต่อได้ หากสามารถระบุชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อท่ามกลางเลือดที่ไหลออกมา แสดงว่าการแท้งบุตรเกิดขึ้นหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์

การขับถ่ายออกจากร่างกายของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเป็นส่วน ๆ เพราะมันตายไปแล้ว ในกรณีที่หายากกว่านั้นจะออกมาทั้งหมดในรูปของฟองอากาศสีเทาอมเทา หลังจากการแท้งที่เกิดขึ้นเอง อาจมีเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่รู้ว่ามีโอกาสที่จะป้องกันการแท้งบุตรได้ ทันทีที่ปวดตะคริวและเริ่มมีอาการรุนแรงขึ้น ผู้หญิงจะรู้สึกอ่อนแรงและวิงเวียน สัญญาณเหล่านี้ไม่สามารถเพิกเฉยได้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

สถิติที่น่าเศร้าระบุว่าทุกๆ การตั้งครรภ์ครั้งที่ 5 นานถึง 20 สัปดาห์จะจบลงด้วยการแท้งบุตรเอง แน่นอนว่าสำหรับผู้หญิงทุกคนสิ่งนี้กลายเป็นปัญหาร้ายแรงต่อสุขภาพและสภาพจิตใจ เพื่อชดเชยการสูญเสียอย่างรวดเร็ว หลายคนรีบร้อนที่จะเริ่มพยายามตั้งครรภ์ลูกอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นสิ่งที่ผิดโดยพื้นฐาน หากในอนาคตคุณต้องการลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรให้เหลือน้อยที่สุด คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ ผ่านการทดสอบที่จำเป็น และระบุสาเหตุของการแท้งบุตร

ความบกพร่องทางพันธุกรรม

เป็นเวลานานถึง 6 สัปดาห์ สาเหตุหลักของการแท้งบุตรคือความล้มเหลวทางพันธุกรรมซึ่งเป็นกรรมพันธุ์ ความจริงก็คือในไตรมาสแรกมีการวางอวัยวะหลักทั้งหมดของทารกในครรภ์และระบบที่สำคัญที่สุดและหากมีการกลายพันธุ์ของโครโมโซมในเวลานี้ (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโครโมโซมของพ่อแม่) มดลูกก็จะ ปฏิเสธตัวอ่อนในครรภ์ที่อ่อนแอและไม่มีชีวิต

บ่อยครั้งที่การละเมิดเหล่านี้เกิดขึ้นโดยบังเอิญมีความล้มเหลวในการทำงานของระบบร่างกายที่มั่นคงและการตั้งครรภ์ที่ตามมาดำเนินไปตามปกติ แม้ปัจจัยภายนอกที่ดูเหมือนจะไม่มีนัยสำคัญ เช่น โรคไข้หวัด อิทธิพลของไวรัส และนิสัยที่ไม่ดี ก็สามารถมีอิทธิพลต่อเหตุการณ์ได้

ความผิดปกติของฮอร์โมน

การแท้งเองหรือการแท้งบุตรในช่วง 6-12 สัปดาห์มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะผ่านการปรับโครงสร้างฮอร์โมนที่ทรงพลัง ต่อมบางชนิดเริ่มผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับพวกเธอมากขึ้น ในขณะที่ต่อมอื่น ๆ จะสูญเสียกิจกรรมไปชั่วขณะ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หรือแอนโดรเจนและฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่มากเกินไปอาจเป็นอุปสรรคใหญ่ในการตั้งครรภ์ของทารก แต่ถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยปราศจากการรักษาที่จำเป็น โอกาสที่จะแท้งบุตรมีสูงมาก

โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนเฉพาะที่สร้างขึ้นครั้งแรกโดยคอร์ปัส ลูเทียม และหลังจากไตรมาสที่ 2 โดยรก ตลอดการตั้งครรภ์ ระดับของโปรเจสเตอโรนควรเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และลดลงก่อนถึงกำหนดคลอดเท่านั้น ในช่วงสัปดาห์แรก การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจนำไปสู่การปฏิเสธไข่ของทารกในครรภ์และการแท้งบุตร

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่น่าเศร้าจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนเป็นประจำและหากขาดให้เติมเต็มด้วยความช่วยเหลือของอะนาล็อกสังเคราะห์ (Utrozhestan, Dufaston) ผู้เชี่ยวชาญกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนที่เหมาะสมหากผู้หญิงมีการแท้งบุตรในระยะแรก

ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและความต้านทานต่ำของร่างกายผู้หญิงต่อไวรัสและการติดเชื้อจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งที่เกิดขึ้นเองได้ตลอดเวลา

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่เกราะป้องกันของสตรีมีครรภ์อ่อนแอลง เธอจะกลายเป็นหวัดและโรคไวรัสได้ง่ายขึ้น ซึ่งไม่สามารถส่งผลกระทบต่อพัฒนาการตามปกติของเด็กได้ ปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อสิ่งนี้?

  • ในการเชื่อมต่อกับการปรับโครงสร้างของพื้นหลังของฮอร์โมน ผู้หญิงรู้สึกอ่อนแอ คลื่นไส้ วิงเวียน และวิงเวียนทั่วไป
  • หากก่อนปฏิสนธิคุณชอบเลี้ยงตัวเองด้วยชิปและโซดา แอลกอฮอล์ มีนิสัยที่ไม่ดี ก็ไม่น่าแปลกใจที่ปัญหาอาจเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์
  • อารมณ์ไม่ดี, ความเครียด, งานจำนวนมาก, ความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสุขภาพของเศษขนมปังยังทำลายระบบภูมิคุ้มกัน
  • การละเมิดการทำงานของระบบทางเดินอาหารซึ่งส่งผลต่อสภาพทั่วไป
  • การใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่ง ขาดการเดินป่าและอากาศบริสุทธิ์
  • และธาตุอาหารรอง
  • สถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมเชิงลบ

เพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน แนะนำให้สตรีมีครรภ์:


การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

ผู้หญิงบางคนไม่ทราบด้วยซ้ำว่ามีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายในร่างกายเพราะบางคนแทบไม่มีอาการและเหล่านี้คือหนองในเทียม, เริมชนิดที่สอง, โรคหนองใน, ภาวะช่องคลอดอักเสบ, นักร้องหญิงอาชีพ

การกำจัดโรคในช่วงตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างยาก เนื่องจากยาส่วนใหญ่สามารถทำอันตรายได้มากกว่า ดังนั้นการรักษาจึงมักเริ่มหลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 หรือ 22 สัปดาห์ จนกว่าจะถึงเวลานั้น เชื้อโรคได้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์แล้ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและเข้ารับการตรวจร่างกายแม้ในระหว่างการวางแผนทารกจึงเป็นเรื่องสำคัญ

ผลของการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์:


กระบวนการอักเสบ

ความเจ็บป่วยใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการมึนเมาของร่างกาย (ไข้สูง หนาวสั่น) เป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์ และอาจทำให้แท้งได้โดยเฉพาะในไตรมาสแรก ตำแหน่งผู้นำในรายการนี้ถูกครอบครองโดยอีสุกอีใส, หัดเยอรมัน, ไข้หวัดใหญ่, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบ, ด้วยภาวะแทรกซ้อน, การแพร่กระจายของการติดเชื้อย่อมทำให้เกิดการปฏิเสธตัวอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรทำการตรวจอย่างเต็มรูปแบบแม้ในช่วงวางแผน

การอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์และการก่อตัวของความผิดปกติต่างๆ ในระยะแรก การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - ในระยะต่อมา

ในการคลอดบุตรมักมีปัญหาเกิดขึ้น - น้ำไหลออกก่อนกำหนด, กิจกรรมแรงงานอ่อนแอ, โพลีไฮดรานิโอ

การทำแท้งครั้งก่อน

การทำแท้งด้วยยาและการผ่าตัดเป็นการบาดเจ็บทางชีววิทยาของร่างกายผู้หญิง ยิ่งกว่านั้น อายุครรภ์ไม่สำคัญที่นี่

พิจารณาผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของวิธีการกำจัดสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่ทำแท้ง:


สมุนไพรและยา

ในช่วงที่คลอดลูก สตรีมีครรภ์รู้สึกว่าความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อและไวรัสลดลงอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากในเวลานี้ห้ามใช้ยาหลายชนิดโดยเด็ดขาด ผู้หญิงจึงพยายามเสริมสร้างภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของสูตรพื้นบ้าน - ชาและเงินทุนจากสมุนไพรธรรมชาติ แต่นี่เป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ เพราะการรับประทานบางชนิดอาจทำให้แท้งหรือคลอดก่อนกำหนด ส่งผลต่อระบบประสาทและพัฒนาการของทารกในครรภ์

ในช่วงไตรมาสแรกควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยสมุนไพรโดยสิ้นเชิงหากมีความจำเป็นเร่งด่วนให้รับประทานในปริมาณที่น้อย แม้แต่พืชผักชีฝรั่งที่ไม่เป็นอันตรายดูเหมือนจะทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวทำให้เกิดเสียงที่ไม่พึงประสงค์ บอระเพ็ดและปราชญ์ทำให้เลือดออกและส่งผลเสียต่อจิตใจ

มีสมุนไพรและพืชไม่มากนักที่ระบุในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้ใช้การรักษาด้วยการแช่ต้นเบิร์ชซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและเติมปริมาตรของของเหลวในร่างกายซึ่งจำเป็นสำหรับพิษ

ราก Valerian และสมุนไพร motherwort เป็นหนึ่งในยาระงับประสาทที่ปลอดภัยที่สุด ซึ่งจะบรรเทาและช่วยในช่วงที่ฮอร์โมนพุ่งสูงขึ้น

สำหรับยา คุณต้องพิจารณาสถานการณ์โดยรวมและปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาเสมอ ต่อไปนี้เป็นวิธีแก้ไขที่ยอมรับได้ในช่วงที่มีบุตร:


เส้นประสาทและความเครียด

บางครั้งหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ใส่ใจกับความจริงที่ว่าเธออยู่ในภาวะเครียดตลอดเวลา สัญญาณของความเครียดสามารถ: ไม่แยแส, เวียนศีรษะ, หงุดหงิด, ขาดความอยากอาหาร, ภูมิคุ้มกันลดลง

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบอันเลวร้ายของสภาวะทางอารมณ์ที่ไม่คงที่ ญาติของเธอและแพทย์ที่ดูแลจะต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

  • เตรียมพร้อมสำหรับผลลัพธ์ในเชิงบวกของเหตุการณ์เท่านั้น เรียนรู้ที่จะควบคุมความคิดที่ไม่ดีและน่ากลัว นี่เป็นเพียงภาพลวงตาจากจินตนาการของคุณ หากคุณไม่สามารถเสียสมาธิได้ อย่าลืมขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาหรือนักจิตบำบัด
  • อย่าเก็บทุกอย่างไว้คนเดียว แบ่งปันประสบการณ์กับคนที่รัก
  • เดินในอากาศและระบายอากาศในห้องเป็นประจำ
  • พักผ่อนให้มากขึ้น หางานอดิเรก หรือกิจกรรมที่ทำให้มีความสุขและผ่อนคลาย


สูงสุด