บ้าน › คำอุปมา › การติดเชื้อจากคบเพลิงระหว่างตั้งครรภ์ การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH

การติดเชื้อจากคบเพลิงระหว่างตั้งครรภ์ การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH

การติดเชื้อเป็นอันตรายต่อบุคคลใด ๆ แม้กระทั่งสุขภาพอย่างสมบูรณ์ และสำหรับผู้หญิงในตำแหน่ง พวกเขาจะยิ่งอันตราย ดังนั้นนรีแพทย์จึงเน้นย้ำเสมอว่าผู้หญิงวางแผนการตั้งครรภ์และทำการทดสอบการติดเชื้อ TORCH ล่วงหน้า เหตุใดจึงมีความสำคัญ และผลการศึกษาดังกล่าวหมายความว่าอย่างไร

สั้นๆ เกี่ยวกับโรคต่างๆ

การติดเชื้อดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าคอมเพล็กซ์ TORCH ประกอบด้วยโรค 4 โรค เหล่านี้คือ (TO), หัดเยอรมัน (R), การติดเชื้อ cytomegalovirus (C), เริม (H) ซิฟิลิส, การติดเชื้อ gonococcal, Trichomoniasis ไม่รวมอยู่ในคอมเพล็กซ์ข้างต้น

ทำไมจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์? การติดเชื้อไวรัสเริมทำให้เกิดการแท้งบุตร polyhydramnios พยาธิสภาพของการพัฒนาของมดลูกและการตายคลอด หากเรากำลังพูดถึงตอนเริ่มต้นของโรคเริมเมื่ออุ้มทารก ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์จะสูงถึง 50%

Toxoplasmosis นำไปสู่การแท้งที่เกิดขึ้นเองและการคลอดก่อนกำหนด, hydrocephalus, thrombocytopenia

เมื่อผู้หญิงติดเชื้อไวรัสนานถึง 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะสังเกตการเสียชีวิตของทารกในครรภ์, ข้อบกพร่องในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือด, และ macrocephaly

การติดเชื้อ cytomegalovirus นานถึง 12 สัปดาห์นำไปสู่ความผิดปกติ แต่กำเนิด, การแท้งบุตร, สมองพิการ, ความเสียหายต่ออวัยวะของการมองเห็น, การได้ยิน หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของภาคการศึกษา การติดเชื้ออาจปรากฏเป็นตับอักเสบ จอประสาทตาอักเสบ ปอดบวม

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่าอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่ออุ้มทารกคือการติดเชื้อเบื้องต้นของการติดเชื้อ TORCH หากเกิดขึ้นในสตรีก่อนตั้งครรภ์ (และสิ่งนี้ถูกกำหนดโดยการมีแอนติบอดีคลาส G ในเลือด) เปอร์เซ็นต์ของภาวะแทรกซ้อนจะมีน้อย

เกี่ยวกับการทดสอบสตรีมีครรภ์สำหรับการติดเชื้อ TORCH

เป้าหมายหลักของการวินิจฉัยคือการระบุหญิงตั้งครรภ์ที่เป็น seronegative นั่นคือผู้หญิงที่ไม่มีแอนติบอดี IgG ที่ป้องกัน พวกเขาต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษตลอดเวลาจนถึงการส่งมอบ สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในขั้นต้นจะต้องได้รับการรักษาโดยนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ หากพบแอนติบอดีคลาส G ต่อการติดเชื้อข้างต้นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่ได้รับการรักษา

ผู้หญิงได้รับการทดสอบการติดเชื้อ TORCH อย่างไร? การทดสอบดำเนินการโดยเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ELISA) พร้อมการตรวจหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อในซีรัมในเลือด ในกรณีนี้ การตรวจหาแอนติบอดีคลาส M ระยะแรกและแอนติบอดีคลาส G ปลายมีบทบาท

แน่นอนว่ามีผู้หญิงเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการทดสอบดังกล่าวในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ ดังนั้นในรัสเซียการศึกษาดังกล่าวจึงดำเนินการในการเยี่ยมครั้งแรกของมารดาในอนาคตกับสูติแพทย์นรีแพทย์ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2546

เกี่ยวกับการถอดรหัสการวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH

ดังนั้น สาระสำคัญของขั้นตอนคือการกำหนดอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ให้กับกลุ่มของการติดเชื้อ แอนติบอดีเป็นโปรตีนป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน พวกมันถูกสร้างขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเมื่อมีสารแปลกปลอมเข้ามา อิมมูโนโกลบูลินแสดงด้วยไอคอน Ig สำหรับการติดเชื้อ TORCH เป็นเรื่องปกติที่จะใช้แอนติบอดี IgG และ IgM

แอนติบอดี IgM บ่งบอกถึงระยะเฉียบพลันของโรค บางครั้งอิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้ยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก เพื่อกำหนดระยะเวลาที่สตรีมีครรภ์ติดเชื้อ จะมีการเปรียบเทียบผลการตรวจหา IgM และ IgG การเพิ่มขึ้นในระยะหลังบ่งชี้ว่าร่างกายของผู้หญิงต้องเผชิญกับการติดเชื้อดังกล่าวในอดีตและมีการพัฒนาภูมิคุ้มกัน

ในห้องปฏิบัติการ การมีอยู่ของแอนติบอดี IgG และ IgM ในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณจะถูกกำหนดสำหรับการติดเชื้อ TORCH แต่ละครั้ง

ดังนั้น หากผลการวิเคราะห์ไม่มีแอนติบอดี IgG และ IgM แสดงว่าผู้หญิงไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้ และร่างกายไม่เคยสัมผัสกับเชื้อนี้มาก่อน ด้วยค่า IgG ที่เป็นลบและ IgM ที่เป็นบวก การติดเชื้อล่าสุด กล่าวคือ การเริ่มมีอาการของโรค เมื่อค่าของแอนติบอดีทั้งสองมีค่าเป็นบวก แสดงว่าระยะเฉียบพลันของโรคและความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูก

หากการวิเคราะห์แสดง IgG + และ IgM- แสดงว่าในอดีตร่างกายที่เป็นโรคไวรัสได้พบและพัฒนาภูมิคุ้มกันแล้ว นั่นคือไม่มีภัยคุกคามต่อทารก

เพื่อรักษาตัวอ่อน ร่างกายของผู้หญิงจะถูกสร้างขึ้นใหม่ การผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นโอกาสในการวินิจฉัยการติดเชื้อจากคบเพลิงระหว่างตั้งครรภ์จึงเพิ่มขึ้น โรคดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ (1 ไตรมาส) เมื่อการพัฒนาของอวัยวะภายในทั้งหมดของทารกในครรภ์เริ่มต้นขึ้น เชื้อโรคทำให้เกิดความผิดปกติซึ่งมักจะทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

การติดเชื้อ TORCH หมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์?

การติดเชื้อคบเพลิงเป็นโรคติดเชื้อจำนวนหนึ่งที่มักมีรูปแบบแฝงและคุกคามต่อการก่อตัวของความผิดปกติและข้อบกพร่องในทารก อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อก่อนสัปดาห์ที่ 12 เมื่ออวัยวะและระบบภายในร่างกายของเด็กเริ่มพัฒนา

การติดเชื้อจากคบเพลิงระหว่างตั้งครรภ์มีความสามารถในการเจาะตัวอ่อนผ่านอุปสรรครกและส่งผลต่อการก่อตัวของอวัยวะและเนื้อเยื่อรวมทั้งส่งผลเสียต่อระบบประสาท

เมื่อได้รับการทดสอบการติดเชื้อคบเพลิงในระหว่างตั้งครรภ์

ในระยะปัจจุบันของการพัฒนายา ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบการติดเชื้อจากคบเพลิงระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาดังกล่าวกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีอยู่ของแผลติดเชื้อ แพทย์หลายคนยืนกรานที่จะทำการทดสอบเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ควรทำสิ่งนี้ในช่วงวางแผนตั้งครรภ์

การติดเชื้อที่คบเพลิงและการตั้งครรภ์ร่วมกันในกรณีส่วนใหญ่เป็นอันตรายในการติดเชื้อเบื้องต้น ดังนั้นโรคหัดเยอรมัน cytomegalovirus และ toxoplasmosis ไม่คุกคามทารกในครรภ์หากผู้หญิงมีโรคมาก่อนช่วงเวลานี้ดังนั้นแอนติบอดีจึงปรากฏในเลือดที่ป้องกันการพัฒนาของไวรัส

ในหญิงตั้งครรภ์การปรากฏตัวของเชื้อโรคมักจะไม่ปรากฏภายนอกนั่นคือมันไม่แสดงอาการซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการผิดรูปในทารก ดังนั้นจึงแนะนำให้บริจาคเลือดสำหรับการติดเชื้อจากคบเพลิงก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ เพื่อที่จะวินิจฉัยพยาธิสภาพได้ทันท่วงที

บรรทัดฐานและแนวคิดในการทำความเข้าใจการวิเคราะห์

ก่อนถอดรหัสการทดสอบ คุณต้องทำความคุ้นเคยกับการกำหนดแอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลิน เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยหลักในการพิจารณาการปรากฏตัวของ TORCH ในเลือด

แอนติบอดีเป็นสารประกอบโปรตีนจำเพาะที่ผลิตขึ้นเพื่อทำลายเซลล์แปลกปลอม แบคทีเรีย และไวรัส โดยรวมแล้วรู้จักอิมมูโนโกลบูลิน 5 ชนิดซึ่งกำหนดด้วยตัวอักษรละติน แต่สำหรับการตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อคบเพลิงระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีแอนติบอดี 2 ชนิด G และ M ของการจำแนกประเภทเท่านั้น

IgG-immunoglobulin เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการสัมผัสครั้งแรกกับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย แต่หลังจากที่มีการพัฒนาแอนติบอดีระดับ IgM แล้ว ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลินคลาส G บ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกันถาวรต่อโรคใดโรคหนึ่ง

เมื่อสัมผัสกับไวรัสครั้งแรก M-class จะถูกสร้างขึ้นในขณะที่ความเข้มข้นและปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในวันแรกหลังจากนั้นจะลดลงเป็นศูนย์จากนั้นจะถูกแทนที่ด้วย G-immunoglobulins ซึ่งสร้างการป้องกันในระยะยาว ปฏิกิริยาในการต่อสู้กับการติดเชื้อซ้ำกับโรคนี้

เพื่อหาความแรงของแอนติเจน IgG มีแนวคิดเรื่องความมักมาก การทดสอบพิเศษที่แสดงระยะเวลาของการติดเชื้อเป็นเปอร์เซ็นต์ ซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นของแอนติบอดีตัวยง การถอดรหัสการวิเคราะห์ดำเนินการตามบรรทัดฐานและการจำแนกประเภทซึ่งแสดงในตาราง

ตารางค่าปกติของอิมมูโนโกลบูลิน

ชื่อทดสอบ	ผลลัพธ์	หน่วย ism	เชิงลบ	ใส่อ่อนแอ	โพส
	50,55	IU/มล.	<16	16-22	>22
แอนติบอดี IgM ต่อ HSV ชนิดที่ 1 (HSV-1)	0,33		<0,8	0,8-1.1	>1,1
แอนติบอดี IgG ต่อ HSV ชนิดที่ 2 (HSV-2)	1,07	IU/มล.	<16	16-22	>22
แอนติบอดี IgG ต่อ HSV ชนิดที่ 1 (HSV-1)	0,32		<0,8	0,8-1.1	>1,1
แอนติบอดี IgG ต่อ cytomegalovirus (CMV)	80,06	IU/มล.	<10	10-30	>30
แอนติบอดี IgM ต่อ cytomegalovirus (CMV)	0,25		<0,8	0,8-1.1	>1,1
แอนติบอดีคลาส IgG ต่อทอกโซพลาสมา	0,42	IU/มล.	<8	8-11	>11
แอนติบอดีคลาส IgM ต่อทอกโซพลาสมา	0,54		<0,8	0,8-1.1	>1,1
IgG แอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน	200,00	IU/มล.	<15	15-30	>30
IgM แอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน	0,56		<0,8	0,8-1.1	>1,1
แอนติบอดีต่อ parvovirus B19 lgG	100,00	IU/มล.	<4	4-5,5	>5,5
แอนติบอดีต่อ parvovirus B19 lgM	0,25		<0,8	0,8-1.1	>1,1
แอนติบอดี IgG ต่อ V2V	433,96	IU/มล.	<8	8-11	>11
แอนติบอดี IgM ต่อ V2V	0,12		<0,8	0,8-1.1	>1,1

ถอดรหัสการวิเคราะห์การติดเชื้อคบเพลิงระหว่างตั้งครรภ์

ในการถอดรหัสผลการศึกษาอย่างถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะเปรียบเทียบพารามิเตอร์ของอิมมูโนโกลบูลิน IgM และ IgG สำหรับแต่ละโรคแยกกัน ซึ่งทำให้สามารถระบุการปรากฏตัวของโรคหรือแยกความเป็นไปได้ดังกล่าวออก

IgM และ IgG เชิงลบ
ไม่มีแอนติบอดีซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไวรัส จำเป็นต้องจำกัดการสัมผัสกับเด็กและสัตว์ ดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำสบู่ก่อนรับประทานอาหาร ปรุงเนื้อสัตว์ และล้างผักและผลไม้
IgM - บวก
IgG - เชิงลบ
การติดเชื้อเกิดขึ้นภายใน 1.5 ถึง 2 เดือนที่ผ่านมา เพื่อแยกผลลัพธ์ที่เป็นเท็จหรือบิดเบี้ยว จำเป็นต้องมีการศึกษาครั้งที่สอง
IgM และ IgG เป็นบวก
บ่งชี้การติดเชื้อติดเชื้อเป็นระยะเวลา 2 ถึง 6 เดือน จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนหรือแนะนำให้หยุดชะงักเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของความผิดปกติในทารกในครรภ์
IgM - เชิงลบ
IgG - บวก
ในระบบไหลเวียนโลหิตของสตรีมีครรภ์มีแอนติบอดีต่อไวรัสเมื่อพิจารณาถึงความต้องการคุณจะพบว่าเสถียรแค่ไหน ด้วยผลลัพธ์นี้ ไม่มีอะไรคุกคามการพัฒนาของมดลูก

เมื่อวินิจฉัยการติดเชื้อใดๆ การรักษาอาจส่งผลเสียต่อการก่อตัวของตัวอ่อน เนื่องจากยาส่วนใหญ่ไม่ได้มีไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ ในระหว่างการรักษาด้วยยา อาจมีอันตรายต่อทารก ดังนั้นแพทย์จึงสั่งการทดสอบข้อมูลครั้งที่สองเพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

สวัสดีทุกคน นี่คือ Olga Ryshkova การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์มีอันตรายแค่ไหน? การติดเชื้อ TORCH ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? นี่คือคำย่อที่ประกอบด้วยตัวพิมพ์ใหญ่ของการติดเชื้อหลักที่ผู้หญิงจะได้รับการตรวจสอบเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์

ทำไมพวกเขาถึงถูกแยกออก?

สาเหตุของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ใน 90% ของกรณีคือการติดเชื้อ TORCH อย่างอื่น - ปัจจัย Rh, ปัจจัยทางพันธุกรรม, พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเพียง 10% สาเหตุหลักของการแท้งบุตร, การแท้งบุตร, โรคประจำตัวคือการติดเชื้อ TORCH อย่างแม่นยำ ดังนั้นคำถามไม่ควรเกิดขึ้นว่าจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH หรือไม่ อย่าลืมส่ง

การติดเชื้อเหล่านี้คืออะไร?

การติดเชื้อ TORCH (TORCH) ที่ซับซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง? ปัจจุบันทราบแล้วว่ามีเพียง 12 รายที่ติดเชื้อ TORCH ที่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และบุตรของเธอ

ทอกโซพลาสโมซิส (ทอกโซพลาสมา),
ไวรัสเริม (HSV, HSV),
ไวรัส Epstein-Barr (EBV),
ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV, CMV),
โรคอีสุกอีใส (Varicella zoster),
โรคหัด (Morbilli หรือ Morbillivirus),
หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน),
หนองในเทียม (Chlamydia trachomatis)
ไวรัสตับอักเสบบี (การวิเคราะห์สำหรับ HBsAg)
ไวรัสตับอักเสบซี (HCV, HCV)
ซิฟิลิส (lues)

การติดเชื้อทั้ง 12 อย่างนี้เป็นตัวกำหนดสุขภาพในอนาคตของเด็กเป็นส่วนใหญ่

อักษรย่อมี 5 ตัว แต่มีเชื้อ 12 ตัว?

จริงค่ะ กาลครั้งหนึ่งที่ TORCH รวมผู้ติดเชื้อแค่ 4 คน

ทอกโซพลาสโมซิส - ทอกโซพลาสโมซิส
หัดเยอรมัน - หัดเยอรมัน
Cytomegalovirus - cytomegalovirus
เริม - เริม หมายถึงไวรัสเริม

แต่ผู้ที่คิดคำย่อนี้ขึ้นมาได้แทรกตัวอักษร "O" จากภาษาอังกฤษ "อื่นๆ" - อื่น ๆ เข้าไป

จะทำอย่างไรถ้าเกิดการติดเชื้อ?

คุณไม่ควรรู้สึกว่าการติดไวรัส TORCH ถือเป็นหายนะ ไม่มีผู้หญิงคนใดในโลกที่ไม่มีเมนูการติดเชื้อ TORCH ของตัวเอง คำถามคือวิธีการรักษาการติดเชื้อเหล่านี้อย่างถูกต้อง

ขอแบ่งผู้ติดเชื้อ 12 คนออกเป็น 3 กลุ่ม

กลุ่มแรกคือการติดเชื้อเฉียบพลันที่คุณต้องป่วยก่อนตั้งครรภ์ หรือรับการฉีดวัคซีนแล้วสร้างภูมิคุ้มกันให้กับพวกเขาอีกครั้งก่อนตั้งครรภ์ เพื่ออะไร? เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากพวกเขาติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจสูญเสียลูกหรือมีชีวิตอยู่ด้วยความหวาดกลัวเป็นเวลาหลายเดือน และสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเด็กนั้น เขาจะเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพแบบใด นี่คือการติดเชื้อหยดเฉียบพลัน -

โรคหัด,
หัดเยอรมัน,
โรคอีสุกอีใส.

ในกลุ่มเดียวกัน ฉันจะรวมไวรัสตับอักเสบบีซึ่งคุณสามารถฉีดวัคซีนในคลินิกของคุณได้

กลุ่มที่สอง.

กลุ่มที่สองของการติดเชื้อคือการติดเชื้อ TORCH ที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้ และถ้าผู้หญิงไม่ได้ป่วยด้วยพวกเขาก่อนตั้งครรภ์และเธอไม่มีภูมิคุ้มกันก็ต้องระวังให้มากไม่ให้ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

ทอกโซพลาสโมซิส,
หนองในเทียมที่อวัยวะเพศ,
ไวรัสตับอักเสบซี,
ซิฟิลิส.

สมมติว่าการวิเคราะห์พบว่าผู้หญิงคนนั้นไม่มีแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis เธอคิดว่ามันวิเศษมาก จริงๆแล้วมันแย่ ผู้หญิงที่มีแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis ก่อนตั้งครรภ์จะได้รับการคุ้มครอง เธอมีภูมิคุ้มกัน และการติดเชื้อเฉียบพลันของ toxoplasmosis ซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็กมากไม่ได้คุกคามเธอในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ไม่มีภูมิคุ้มกันควรใช้ความระมัดระวังและได้รับการทดสอบอย่างน้อยสามครั้งสำหรับการขาด toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

กลุ่มที่สาม.

สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อ TORCH เรื้อรังที่ผู้หญิงมีอยู่แล้วและสามารถกระตุ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ - ทั้งหมดนี้เป็นไวรัสของกลุ่มเริม

ไวรัสเริม,
ไวรัสเอพสเตน-บาร์
ไซโตเมกาโลไวรัส

สำหรับการติดเชื้อเรื้อรัง ควรตรวจไวรัสเริม 9 ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์แรกของความล่าช้า

นี่คือสิ่งสำคัญ

แต่วันนี้ไม่มีการติดเชื้อ TORCH เพียงครั้งเดียวเนื่องจากผู้หญิงที่ติดเชื้อไม่สามารถให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้ ในปัจจุบัน สมมติว่าเป็นโรคตับอักเสบซี ความเสี่ยงของการมีบุตรที่ติดเชื้อคือ 1-2% ไม่มาก และ 98% ของผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพดี จริงอยู่ ในขณะเดียวกัน หากกิจกรรมของไวรัสอยู่ในระดับสูง การผ่าคลอดควรทำได้ดีที่สุดโดยการผ่าตัดคลอด เช่นเดียวกับ toxoplasmosis, ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสเริม ด้วยแนวทางที่ถูกต้องในการควบคุมการติดเชื้อ TORCH ผู้หญิงทุกคนสามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้

ตรวจเมื่อไหร่?

เมื่อใดควรทำการตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อ TORCH (TORCH) ในระหว่างตั้งครรภ์? ด้วยการวางแผนการตั้งครรภ์ จึงมีความจำเป็นและสำคัญที่จะต้องตรวจดูการติดเชื้อเหล่านี้ล่วงหน้า หากตรวจพบการติดเชื้อเฉียบพลัน - รักษาหากจำเป็น - ฉีดวัคซีน แต่ใครไม่มีเวลาล่วงหน้าไม่ได้แปลว่าพลาดรถไฟ คุณสามารถตรวจได้ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และทุกเวลาและในขณะที่ภัยคุกคามจากการทำแท้งได้พัฒนาขึ้น แต่ควรทำการวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า

การวิเคราะห์ทำอย่างไร?

การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคด้วย ELISA (enzymatic immunoassay)

และเชื้อโรคเองโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส)

วิธีการยื่น?

จะทำการตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH ได้อย่างไร? หากผู้หญิงไปที่คลินิกฝากครรภ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ปัญหานี้ไม่ควรกังวลกับเธอ พวกเขาจะเขียนคำแนะนำสำหรับการทดสอบทั้ง 12 แบบและอธิบายว่าจะต้องผ่านที่ไหนและอย่างไร เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ คุณต้องขอเส้นทางไปที่คลินิกฝากครรภ์หรือสำนักงานเตรียมแพทย์ แต่ในสำนักงานเตรียมแพทย์ คุณต้องแสดงรายการการติดเชื้อที่คุณต้องการตรวจ รายการนี้อยู่ที่ตอนต้นของบทความ

ฉันแนะนำให้คุณติดต่อคลินิกฝากครรภ์ สูตินรีแพทย์จะสั่งการรักษาหากจำเป็นและส่งต่อการฉีดวัคซีน

จ่ายหรือฟรี?

สำหรับสตรีมีครรภ์ การตรวจการติดเชื้อ TORCH นั้นฟรีโดยสมบูรณ์ เลือดจะถูกนำไปที่คลินิกของคุณในทิศทางของคลินิกฝากครรภ์ หากผู้หญิงตัดสินใจเข้ารับการตรวจก่อนตั้งครรภ์ การทดสอบเหล่านี้จะเป็นการทดสอบ "สำหรับตัวเอง" และมักจะได้รับค่าตอบแทนจากการตรวจ

จำเป็นต้องสำรวจสามีหรือไม่?

สามีควรได้รับการตรวจเฉพาะสำหรับการติดเชื้อใน "เลือด" (ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี เอชไอวี) และการติดเชื้อทางเพศ (ซิฟิลิส หนองในเทียมที่อวัยวะเพศ) ไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจหาการติดเชื้อ เช่น เริม ทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน สามารถตรวจสอบสามีได้เฉพาะตามคำขอของทั้งคู่เท่านั้น ไม่สามารถกำหนดการตรวจสอบนี้ได้

อันตรายมากสำหรับเด็ก

หากผู้หญิงไม่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ TORCH ใดๆ ก่อนตั้งครรภ์และไม่ได้รับการฉีดวัคซีน แสดงว่าเธอไม่มีภูมิคุ้มกันและจะเลวร้ายมากหากเธอติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ ทำไม ภูมิคุ้มกันเป็นแอนติบอดีในเลือดและมีสองประเภท เมื่อติดเชื้อแอนติบอดี IgM (immunoglobulin em) จะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในภายหลัง - แอนติบอดี IgG (immunoglobulin ji) หลังจากฉีดวัคซีนในเลือดแล้ว IgG แอนติบอดี้

IgG เป็นแอนติบอดีขนาดเล็กที่ข้ามรกและปกป้องทารกได้ง่าย
IgM เป็นแอนติบอดีขนาดใหญ่ ไม่ผ่านรกและไม่ปกป้องทารก

หากผู้หญิงติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ เชื้อโรคจะผ่านรกได้ง่าย แต่ยังไม่มี IgG IgM ไม่สามารถป้องกันได้ สิ่งนี้คุกคามด้วยการติดเชื้อในมดลูก พัฒนาการของเด็ก และภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อในมดลูกด้วยไวรัสเริมเป็นการติดเชื้อที่รุนแรง เด็กครึ่งหนึ่งอาจเสียชีวิตหรือระบบประสาทจะต้องทนทุกข์ทรมาน โรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงสองเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หัดเยอรมันในระยะแรกมักจะทำให้เกิดข้อบกพร่องดังนั้นในกรณีนี้แนะนำให้ทำแท้ง หากผู้หญิงไม่มีโรคหัดเยอรมัน 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน การฉีดวัคซีนเสร็จสิ้น ภูมิคุ้มกันจะพัฒนาภายใน 3 เดือน

มีการตรวจสอบอย่างไร?

ขั้นแรก การมีอยู่ของ IgM และ IgG แอนติบอดีต่อการติดเชื้อทั้งหมดจะถูกตรวจสอบโดย ELISA (enzymatic immunoassay)
เมื่อตรวจก่อนตั้งครรภ์หากไม่มีแอนติบอดี้จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน อีสุกอีใส
หากตรวจพบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อใดๆ พวกมันจะไม่ทำการวิเคราะห์เพิ่มเติมสำหรับแอนติบอดี พวกมันมีอยู่แล้ว และการติดเชื้อเหล่านี้จะได้รับการตรวจสอบโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) หาก PCR มีค่าเป็นลบ แสดงว่าเป็นการติดเชื้อในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานและไม่ต้องการการรักษา
การติดเชื้อที่ไม่มีแอนติบอดียังคงเป็นเขตเสี่ยง ระวังการติดเชื้อ เพื่อควบคุม (ไม่ว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์) จำเป็นต้องตรวจหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อเหล่านี้โดย ELISA หรือไม่ และจะไม่เลวร้ายทุกเดือน

ทำอย่างไรไม่ให้ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์?

การป้องกัน - ล้างมือบ่อยๆ

ลดการสัมผัสกับเด็กก่อนวัยเรียน ห้ามสัมผัสกับเนื้อดิบ ห้ามทำงานกลางแจ้ง ห้ามสัมผัสกับสัตว์ โดยเฉพาะแมวและแพะ

หากคุณมีคำถามใด ๆ ถามพวกเขาในความคิดเห็น หากคุณเข้าใจทุกอย่าง โปรดคลิกที่ปุ่มของโซเชียลเน็ตเวิร์ก

หนึ่งในการทดสอบแรกที่นรีแพทย์จะเสนอให้คุณทำหลังจากเรียนรู้ว่าคุณกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์คือการวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิดทั่วไป การวิเคราะห์นี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อที่รวมอยู่ในกลุ่ม TORCH นั้นไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดามากนักเช่นเดียวกับสุขภาพของเด็กในครรภ์เนื่องจากสามารถแพร่เชื้อไปยังเขาในครรภ์และทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงได้ นั่นคือเหตุผลสำคัญที่ต้องตรวจสอบว่า คุณติดเชื้อดังกล่าวหรือไม่ และเคยพบพวกเขาในอดีตหรือไม่

การติดเชื้อใดที่เป็นของ TORCH complex:

TORCH-complex ได้ชื่อมาจากตัวอักษรตัวแรกของชื่อการติดเชื้อ
ถึง- ทอกโซพลาสมา - ทอกโซพลาสมา;
R- หัดเยอรมัน - หัดเยอรมัน;
ค– Cytomegalovirus, CMV – cytomegalovirus;
ชม- ไวรัสเริม, HSV - เริม ไวรัสเริมมีหลายประเภท ในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ จะทำการวิเคราะห์สำหรับโรคเริมชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2
การติดเชื้อ TORCH ซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมไม่รวมถึงหนองในเทียม การวิเคราะห์สำหรับพวกเขารวมถึงการติดเชื้ออื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ได้แพทย์ต้องสั่งแยกต่างหาก บางครั้งการติดเชื้อดังกล่าวทั้งหมดมาจากจดหมาย โอในตัวย่อ TORCH จากภาษาอังกฤษอื่น ๆ - อื่น ๆ

มีการวิเคราะห์อย่างไร?

สำหรับการวิเคราะห์เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่างแนะนำให้ไม่รวมอาหารที่มีไขมันในมื้อสุดท้าย ในเลือดจะมีการกำหนดแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ - อิมมูโนโกลบูลิน (Ig) พวกเขามาใน 5 คลาส แต่สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH การวิเคราะห์ถูกกำหนดไว้สำหรับสองคน - IgM และ IgG ห้องปฏิบัติการหลายแห่งเสนอการทดสอบเหล่านี้ในรูปแบบที่ซับซ้อน แต่เป็นไปได้ที่จะระบุการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินและการคัดเลือก การหาแอนติบอดีสามารถทำได้ทั้งเชิงคุณภาพ (การวิเคราะห์จะแสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดีหรือไม่) และเชิงปริมาณ (การวิเคราะห์จะแสดงไทเทอร์ - ปริมาณของแอนติบอดี) การวิเคราะห์เชิงปริมาณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่แพทย์เมื่อทำการแปลผล

อิมมูโนโกลบูลินคลาส M (IgM) บ่งชี้ถึงการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้และระยะเฉียบพลันของโรค อิมมูโนโกลบูลินของคลาส G (IgG) จะเกิดขึ้นในร่างกายหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหลังการติดเชื้อ และเป็นตัวแทนของ "ภูมิคุ้มกัน" ต่อการติดเชื้อ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ บางครั้งเมื่อจำเป็นต้องทราบเวลาของการติดเชื้อให้แม่นยำยิ่งขึ้น การวิเคราะห์เพิ่มเติมถูกกำหนดขึ้นเพื่อกำหนดความต้องการ IgG แสดงให้เห็นว่าร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีเหล่านี้นานแค่ไหน

การตีความผลลัพธ์

ผลการวิเคราะห์จะถูกถอดรหัสตามข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อเบื้องต้นของมารดาที่ติดเชื้อ TORCH นั้นเป็นอันตราย ดังนั้นหากร่างกายของผู้หญิงได้พบกับสาเหตุของโรคก่อนหน้านี้การติดเชื้อหลักจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

จากข้อมูลนี้ หากตรวจพบ IgG ระหว่างการวิเคราะห์ แต่ตรวจไม่พบ IgM นี่เป็นตัวเลือกที่เหมาะสำหรับการวางแผนการตั้งครรภ์ หมายความว่าร่างกายเคยประสบกับการติดเชื้อได้พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อต้านมัน - ภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อในระยะแรกระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์

หากขาดทั้ง IgG และ IgM ในเลือด อาจมีอันตรายจากการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ตรวจสอบการปรากฏตัวของแอนติบอดีเป็นระยะ และเมื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ ให้ตรวจซ้ำโดยเร็วที่สุด

หากตรวจพบ IgM แสดงว่าร่างกายเพิ่งพบกับเชื้อโรค การติดเชื้อหลักได้เกิดขึ้น (ในบางกรณี การติดเชื้อได้รับการกระตุ้นอีกครั้ง) ระยะเวลาของการติดเชื้อสามารถตัดสินได้จากการมี IgG หากพวกเขายังไม่อยู่ที่นั่นก็เวลาผ่านไปน้อยมากตั้งแต่ "การประชุม" Toxoplasmosis, cytomegaly (โรคที่เกิดจาก cytomegalovirus) เริมอาจไม่แสดงอาการหรือมีอาการเล็กน้อยที่คล้ายกับ ARVI ทั่วไป ดังนั้นผู้หญิงมักจะพบว่ามีโรค TORCH ในรูปแบบ "เฉียบพลัน" จากผลลัพธ์เท่านั้น ของการวิเคราะห์ดังกล่าว การวางแผนสามารถเริ่มต้นได้หลังจากการกู้คืน

เมื่อไหร่และทำไมต้องบริจาค?

ก่อนจะเริ่มวางแผนถ้าผู้หญิงไม่มี IgG แอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน เธอจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ การวางแผนการตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อได้อย่างน้อย 3 เดือนหลังการฉีดวัคซีน ไม่มีวัคซีนสำหรับโรค TORCH อื่น ๆ

หากการวิเคราะห์พบโรคในรูปแบบเฉียบพลัน ควรเลื่อนการวางแผนออกไปชั่วขณะหนึ่ง

ระหว่างตั้งครรภ์(เมื่อลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์) หากการตรวจเลือดพบว่าไม่มี "ภูมิคุ้มกัน" ต่อการติดเชื้อ TORCH สตรีมีครรภ์ควรให้ความสำคัญกับสุขภาพของเธอมากขึ้น ดังนั้น หากผู้หญิงไม่มี IgG แอนติบอดีต่อ Toxoplasma คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวของคนอื่น และจำกัดการมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณเอง ใช้ความระมัดระวังเมื่อตัดเนื้อดิบ ทำงานกับพื้นดิน คำแนะนำทั่วไปในกรณีที่ไม่มีอิมมูโนโกลบูลินคลาส G คือหลีกเลี่ยงสถานการณ์และการติดต่อซึ่งคุณสามารถติดเชื้อได้หากเป็นไปได้ หากตรวจพบระดับ IgM สูง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้หรือเป็นโรคเฉียบพลัน จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์เพื่อกำหนดการตรวจเพิ่มเติม และหากจำเป็น ให้รักษา

การติดเชื้อที่เป็นภัยคุกคามต่อตัวอ่อนของมนุษย์ในทุกโอกาสมีมาหลายศตวรรษแล้ว แต่ไม่มีใครรู้เรื่องนี้ และการปรากฏตัวของความผิดปกติในการพัฒนามดลูกถือเป็น "การลงโทษของพระเจ้าสำหรับบาปของมนุษย์"

คำว่า "TORCH" (TORCH) เช่นเดียวกับคำศัพท์ทางการแพทย์อื่นๆ ปรากฏขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 20 เท่านั้น ตอนนี้ การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH ถือเป็นข้อบังคับในระหว่างตั้งครรภ์และดียิ่งขึ้นไปอีก - ควรทำเมื่อวางแผนเติมเต็มในครอบครัวเพราะสตรีมีครรภ์รักษาได้ยากกว่าการเตรียมตัวสำหรับเหตุการณ์สำคัญนี้ TORCH-complex ประกอบด้วยโรคที่สำคัญที่สุดจากกลุ่ม IUI (การติดเชื้อในมดลูก) รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนหนึ่ง (การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์)

TORCH หมายถึงอะไร?

TORCH ไม่ได้เป็นเพียงโรคเดียว แต่เป็นหลายโรคที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นภัยคุกคามร้ายแรงไม่เพียงต่อผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ในกระบวนการพัฒนาของฝากครรภ์ (ในมดลูก) ด้วย อันตรายโดยเฉพาะคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นก่อนระยะเวลา 12 สัปดาห์นั่นคือในไตรมาสแรกเมื่อมีการวางอวัยวะและระบบหลักของสิ่งมีชีวิตใหม่ การติดเชื้อ TORCH ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้ออาจมีความผิดปกติหลายอย่างทันทีหลังคลอดหรือมีผลระยะยาว เช่น ความบกพร่องทางจิตใจและร่างกาย

ตัวแทนติดเชื้อจำนวนหนึ่งซึ่งรวมกันเป็นหนึ่งกลุ่มถูกจำแนกโดยนรีแพทย์ว่าเป็นเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิงคนหนึ่งและพัฒนาการตามปกติของลูกของเธอ เพื่อขจัดความจำเป็นในการระบุรายการเชื้อโรคเหล่านี้ซ้ำ ๆ กัน แพทย์จึงใช้ตัวย่อที่จำง่าย ซึ่งการถอดรหัสจะอธิบายความหมายของจดหมายแต่ละฉบับโดยเฉพาะ:

โอ- กลุ่มของการติดเชื้อ รวมทั้งเชื้อโรค:

กามโรค -,;
การติดเชื้อไวรัส - varicella-zoster, Epstein-Barr ที่เกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ เช่นเดียวกับ parvovirus B19 ซึ่งการแพร่กระจายเป็นไปได้ในแนวตั้ง
กระบวนการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากตัวแทนของจุลินทรีย์ประเภทต่างๆ - ฯลฯ ;

R- หัดเยอรมัน แปลว่า หัดเยอรมัน เกิดจากไวรัสที่แพร่ระบาดในอากาศสูง หัดเยอรมันที่ถ่ายโอนในวัยเด็กถือว่าไม่เป็นอันตรายและให้ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง เป็นการยากกว่าสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กหรือไม่ "โชคดี" ที่จะป่วย การพบกับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดเยอรมันนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตและเป็นพื้นฐานในการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

จาก– CMV (CMV). สามารถอยู่ในร่างกายได้อย่างเงียบๆ ไม่แสดงอาการใดๆ ในกรณีของการติดเชื้อระยะแรกในระหว่างตั้งครรภ์ จะมีการตัดสินปัญหาการยุติ;

ชม- HSV (ไวรัสเริม) - ไวรัสเริมสองประเภท สำหรับไวรัส รกไม่ได้เป็นอุปสรรคใดเป็นพิเศษ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะติดเชื้อในครรภ์ ทั้งในกระบวนการของการพัฒนาตัวอ่อนและระหว่างการคลอดบุตร

รายชื่อจุลินทรีย์ที่เข้ารหัสในลักษณะนี้ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์และเป็นอันตรายต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ที่เรียกว่า TORCH complex ถือเป็นข้อบังคับเมื่อลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์ และแนะนำถ้าผู้หญิงวางแผนเท่านั้น

วิธีการพื้นฐานในการตรวจหาการติดเชื้อ TORCH

สิทธิพิเศษในการดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับการมีอยู่ของแอนติบอดีจำเพาะในซีรัมในเลือดของมนุษย์ต่อเชื้อโรคของการติดเชื้อ TORCH ซึ่งถือว่าถูกที่สุดและราคาไม่แพงที่สุด

ยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่คล้ายกัน ตรวจไม่พบแอนติบอดี แต่ DNA หรือ RNA ของไวรัสเองในของเหลวทางชีวภาพ (เลือด ปัสสาวะ สารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์) และในความเข้มข้นที่เล็กที่สุด จึงเป็นการดีโดยเฉพาะสำหรับการตรวจจับการขนส่ง (ไม่มีอาการ) ). อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัย PCR จะสูงขึ้น และไม่ใช่ว่าทุกห้องปฏิบัติการจะมีอุปกรณ์ ในขณะเดียวกันก็ควรสังเกตว่า การใช้ ELISA และ PCR ร่วมกันช่วยเพิ่มประสิทธิภาพได้อย่างมากช่วยให้คุณระบุได้ไม่เฉพาะการมีอยู่ของไวรัส แต่ยังรวมถึงประเภทของไวรัสด้วย บ่อยครั้งนอกเหนือจากหรือเป็นการศึกษาอิสระซึ่งทำได้ดีที่สุดด้วย PCR แล้วยังใช้เทคนิคอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง (DIF) ซึ่งถือเป็นการศึกษาที่มีข้อมูลสูงเช่นกัน

วิธีการโดยตรงในการตรวจหาเชื้อโรค TORCH ได้แก่ สารอาหาร (เช่น gonococcus ต้องการวิธีการดังกล่าว) และการวินิจฉัยทางเซลล์ แต่วิธีหลังยังไม่ถือว่าเชื่อถือได้เนื่องจากพบเพียงสัญญาณทางอ้อมของการติดเชื้อ (โรคหนองใน, หนองในเทียม, การติดเชื้อเริม) ซึ่งต้องการการยืนยันด้วยวิธีอื่น (ELISA, PCR, bakposev)

หากจำเป็นต้องสอบ

ตอนนี้มันง่ายมากที่จะผ่านการวิเคราะห์สำหรับ TORCH คอมเพล็กซ์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คุณสามารถติดต่อคลินิกฝากครรภ์ซึ่งนรีแพทย์จะนำทางผู้ป่วยไปในทิศทางที่ถูกต้องอย่างแน่นอน โดยวิธีการที่สามีหรือบิดาผู้ถูกกล่าวหาจะไม่ถูกรบกวนเนื่องจากเขาไม่ต้องถูกตรวจสอบดังกล่าว เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ควรระลึกไว้เสมอว่าการวิเคราะห์อาจกลายเป็นว่าต้องจ่ายเงินและค่าใช้จ่าย ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงภูมิภาค สถานะของคลินิก คุณลักษณะของระบบและวิธีการทดสอบ สามารถเปลี่ยนแปลงได้ระหว่าง 1.5 - 6.5 พัน (ราคาเฉลี่ย 2000 - 4000). แน่นอนว่าผู้อยู่อาศัยในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กจะจ่ายในราคาสูงสุด แต่ส่วนนอกจะชนะในสถานการณ์นี้

มีกฎพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงที่ลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์สามารถตรวจได้ฟรีหรือเงื่อนไขพิเศษเมื่อราคาของการวิเคราะห์ถูกกว่า 3 เท่า

คุณสามารถทำการวิเคราะห์สำหรับ TORCH ได้ ยกเว้นคลินิกฝากครรภ์ที่จำเป็นต้องมีการศึกษา ที่คลินิกหรือศูนย์การแพทย์ใดๆ ที่มีห้องปฏิบัติการ ELISA พร้อมอุปกรณ์พิเศษและชุดทดสอบ ควรสังเกตว่าการวิเคราะห์นั้นค่อนข้างลำบาก โดยดำเนินการในสองขั้นตอนและบ่อยครั้งในเครื่องวิเคราะห์กึ่งอัตโนมัติ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอ่านผลลัพธ์โดยอัตโนมัติเท่านั้น ในขณะที่กระบวนการที่เหลือดำเนินการด้วยตนเอง แน่นอน เป็นที่ชัดเจนว่า "เครื่องอัตโนมัติ" ที่มีอยู่ในห้องปฏิบัติการจะทำหน้าที่เกือบทั้งหมด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักโกรธเคืองกับข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาเสนอให้มาหาคำตอบภายในสองสัปดาห์หรือหนึ่งเดือน ซึ่งหมายความว่าต้องใช้ตัวอย่างเซรั่มจำนวนหนึ่งเพื่อใช้ระบบการทดสอบ เนื่องจากจะใช้ไม่ได้จริงและมีค่าใช้จ่ายสูงสำหรับการใช้ทั้งชุดสำหรับ 1-2 คน ด้วยเหตุนี้ สตรีมีครรภ์ จะดีกว่าถ้าทำการทดสอบในสถาบันเฉพาะทางที่ทำการวิจัยเป็นจำนวนมากและอย่ารอช้าผล

สำหรับการวิเคราะห์โดยเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วย เซรั่มจะถูกแยกออกจากกันซึ่งไปทำงาน เลือดเช่นเดียวกับการศึกษาทางชีวเคมีทั้งหมดจะถูกถ่ายในขณะท้องว่าง โดยปกติในตอนเช้า ดังนั้นจึงถือว่าคนจะหิวอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ควรงดให้ยาปฏิชีวนะก่อนตรวจประมาณ 3-4 สัปดาห์มิฉะนั้นคุณอาจได้รับผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จ

เมื่อทำ PCR กับสื่อทางชีวภาพอื่น ๆ (ปัสสาวะ, สารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์) ขอบเขตของกฎจะขยายออกไปอย่างเห็นได้ชัด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ผู้ทดสอบจะได้รับ:

ยกเว้นการติดต่อทางเพศหนึ่งวันก่อนการตรวจ
ห้ามปัสสาวะ 2 ชั่วโมงก่อนรับวัสดุ:
อย่าใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดห้ามฉีด
ทำการวิเคราะห์ทันทีหลังมีประจำเดือน (เมื่อวางแผนตั้งครรภ์)

ตามกฎแล้วแพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับความแตกต่างทั้งหมดหรือให้บันทึกที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อให้บุคคลนั้นไม่ลืมอะไร

จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร?

เมื่อพิจารณาว่า ELISA เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการตรวจจับ TORCH ผู้อ่านอาจสนใจที่จะค้นหาว่าสัญลักษณ์และตัวเลขภาษาละตินที่ไม่คุ้นเคยในคำตอบมีความหมายอย่างไร แน่นอนผลบวกลบชัดเจนเสมอ แต่จะตีความอย่างไรดีหรือไม่ดีถ้าคุณยังกลัวโรคหรือมีอยู่แล้วซ่อนอยู่เฉพาะหลักสูตรซึ่งหมายถึงการกำหนด IgG หรือ IgM และอีกมากมาย

ตัวอย่างผลการวิเคราะห์คอมเพล็กซ์ TORCH ที่ตรวจพบท็อกโซพลาสโมซิส

พัฒนาขึ้นสำหรับแอนติเจนจากต่างประเทศในบางระยะของโรค เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน และถูกกำหนดเป็น Ig แอนติบอดีปรากฏขึ้นตามระยะเวลาของโรคซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ : A, E, M, G, D เป็นต้น ในกรณีของการติดเชื้อ TORCH การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินในคลาส M และ G (IgM, IgG ) เป็นที่ยอมรับว่า.

อิมมูโนโกลบูลินคลาส M ถูกผลิตขึ้นในช่วงต้นของกระบวนการติดเชื้อ ในขณะที่อิมมูโนโกลบูลินคลาส G ปรากฏขึ้นในภายหลังและระบุสถานะของการให้อภัยหรือการปรากฏตัวของภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ เมื่อตรวจสอบซีรั่มสำหรับเชื้อโรคเหล่านี้ มักระบุระดับแอนติบอดีและดัชนีความมักมาก อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตีความผลลัพธ์ได้อย่างเต็มที่ ดังนั้นเราจะเน้นเฉพาะการตอบสนองเชิงบวกและเชิงลบในการศึกษาอิมมูโนโกลบูลิน

ตัวชี้วัดของการติดเชื้อ TORCH - อิมมูโนโกลบูลินของคลาส M และ G

การทดสอบเพื่อระบุสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อนั้นขึ้นอยู่กับการกำหนดระดับของไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเชื้อโรคนี้:

อิมมูโนโกลบูลินคลาส M ซึ่งปรากฏในระยะเฉียบพลันของโรค
อิมมูโนโกลบูลินคลาส G ซึ่งบ่งบอกถึงการให้อภัยหรือมีภูมิคุ้มกัน

สำหรับไซโตเมกาโลไวรัส ทอกโซพลาสโมซิส ไวรัสหัดเยอรมัน และการติดเชื้อเริม ผลการทดสอบอาจมีลักษณะดังนี้:

ขาดIgMและIgG บ่งชี้ว่าถึงแม้จะไม่มีการติดเชื้อ แต่ไม่มีภูมิคุ้มกัน ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ ควรเสริมมาตรการป้องกันโรคเหล่านี้:

Toxoplasmosis - สื่อสารกับแมวและสุนัขให้น้อยลงล้างผักและผลไม้ให้สะอาดอย่ากินผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ไม่ผ่านความร้อน
หัดเยอรมัน - ผลลบบ่งชี้ว่าไม่มีภูมิคุ้มกัน ดังนั้นเมื่อวางแผน การฉีดวัคซีนจึงเป็นไปได้ จากนั้นจึงควบคุม IgM และ IgG หลังจาก 2 - 2.5 เดือน (ไม่เร็วกว่านี้) ระหว่างตั้งครรภ์ - กลุ่มเสี่ยง การควบคุมอิมมูโนโกลบูลินของทั้งสองคลาสทุกเดือนในกรณีที่สัมผัสกับเด็กป่วย
การติดเชื้อ Cytomegalovirus - ไม่พบการติดเชื้อ การตั้งครรภ์มีความเสี่ยง ควบคุม Ig ของทั้งสองคลาสทุกเดือน มาตรการป้องกัน: วิตามิน, ธาตุขนาดเล็ก;
เริม - ไม่พบการติดเชื้อ การตั้งครรภ์มีความเสี่ยง ควบคุม Ig ของทั้งสองคลาสทุกเดือน เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย, วิตามินบำบัด;

IgM - ผลลัพธ์เป็นบวก IgG - เชิงลบ – สัญญาณของการติดเชื้อล่าสุด:

Toxoplasmosis, หัดเยอรมัน - ผลลัพธ์สอดคล้องกับระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อเฉียบพลันหรือปฏิกิริยาบวกที่ผิดพลาดดังนั้นไม่ทางใดก็ทางหนึ่งการวิเคราะห์ควรทำซ้ำหลังจากสองสามสัปดาห์
เริม, CMVI - อาการที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อเบื้องต้น ควบคุมอีกครั้งหลังจาก 2 สัปดาห์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ - การบำบัดด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป ต่อหน้าการตั้งครรภ์ - การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์กำหนดกลยุทธ์โดยสังเกตหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับช่วงเวลา

IgM - เชิงลบ IgG - ในแง่บวก ผลลัพธ์นี้หมายถึง:

Toxoplasmosis - การติดเชื้อเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมาในขณะนี้มีภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงไม่มีภัยคุกคามต่อสุขภาพของเด็ก
หัดเยอรมัน - ผลลัพธ์ที่คล้ายกันอาจบ่งบอกถึงการมีภูมิคุ้มกันและดังนั้นจึงไม่มีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์หากระดับ IgG> 10 IU / ml อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ระดับ IgG ต่ำ (< 10 МЕ/мл) при планировании беременности рекомендована ревакцинация с контролем уровня иммуноглобулинов через 2 – 2,5 месяца;
เริม, CMVI - ตัวบ่งชี้บ่งบอกถึงการให้อภัยของโรคดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในระดับของแอนติบอดีอย่างต่อเนื่อง

ในเลือดของผู้ป่วยมีความเข้มข้นเพียงพอและIgM, และIgG:

Toxoplasmosis - อาจเป็นการพัฒนาของการติดเชื้อเฉียบพลันหรือการปรากฏตัวของ IgM "ล่าช้า" ดังนั้นเพื่อความชัดเจน - การควบคุมอิมมูโนโกลบูลินซ้ำของทั้งสองคลาสหลังจาก 14-15 วัน ในการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ - การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, ตรวจสอบระดับอิมมูโนโกลบูลินของทั้งสองคลาสหลังจาก 14-15 วัน, ทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับความกระตือรือร้นของ AT คลาส G;
หัดเยอรมัน - ผลลัพธ์อาจสอดคล้องกับระยะเฉียบพลันของกระบวนการติดเชื้อ มีการให้คำปรึกษาด้านการติดเชื้อโดยการตรวจซ้ำหลังจาก 2 สัปดาห์
เริม, CMVI - การติดเชื้อซ้ำหรือการพัฒนาของการติดเชื้อเฉียบพลันเป็นไปได้ เพื่อชี้แจงใบสั่งยาของกระบวนการ ให้ทำการวิเคราะห์อีกครั้งหลังจาก 14 วัน (หัดเยอรมัน) และการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความต้องการอิมมูโนโกลบูลินคลาส G (CMVI) ในระหว่างตั้งครรภ์ กลยุทธ์จะถูกกำหนดโดยนรีแพทย์ที่กำลังสังเกตผู้หญิงคนหนึ่ง ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและข้อมูลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ตาราง: ผลการวิเคราะห์ TORCH และการวินิจฉัยที่เป็นไปได้

การรักษาการติดเชื้อ TORCH

การรักษาโรคติดเชื้อ TORCH โดยตรงขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนนั้นกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรืออยู่ใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" แล้ว นอกจากนี้ งานหลักคือการระบุเชื้อโรค เนื่องจากการติดเชื้อแต่ละครั้งต้องใช้วิธีการเฉพาะของตนเอง

การรักษาหญิงมีครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับปัญหาบางประการ เนื่องจากยาหลายชนิดที่แสดงให้เห็นตนเองได้อย่างดีเยี่ยมในการต่อสู้กับการติดเชื้อนั้นสามารถส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ ขอแนะนำให้ใช้มาตรการการรักษาทั้งหมดก่อนเริ่มตั้งครรภ์นั่นคือแม้ในขณะที่วางแผน อย่างไรก็ตาม อะไรก็เกิดขึ้นได้ในชีวิต ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อจึงปรากฏขึ้นเป็นระยะ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดการตรวจที่จำเป็น การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และการรักษาจะดำเนินการจากตำแหน่งที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดด้วยการเพิ่มสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเชิงซ้อนทั่วไปสำหรับยาที่มีการดำเนินการโดยตรง