ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตรแบบอนุรักษ์นิยม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นผลที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดอย่างหนึ่งของการคลอดบุตร ซึ่งพวกเขาชอบที่จะนิ่งเงียบ ตามสถิติอย่างเป็นทางการ พยาธิสภาพเกิดขึ้นใน 15% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก และมากกว่า 40% ในมารดาที่มีลูกสองและสามคน ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกอายที่จะแก้ไขปัญหานี้กับแพทย์ ซึ่งทำให้ยากต่อการเข้าถึงข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสภาพและวิธีการรักษา

ปัญหาที่ละเอียดอ่อน: ทำไมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร?

สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รวมถึงการกระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าบ่อยครั้งคือการลดลงของความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหลังคลอดบุตร ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบขับถ่ายจะมีแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ เมื่อเด็กผ่านช่องคลอดกล้ามเนื้อจะถูกบีบอัดเนื่องจากเสียงของมดลูกลดลงและความตึงเครียดที่คุ้นเคยมาหลายเดือนจะหายไป

ในระหว่างการคลอดบุตร กล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะได้รับภาระมากที่สุดตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ รองรับทารกในครรภ์และสร้าง "ทางเดิน" เพื่อให้เด็กออกจากครรภ์กล้ามเนื้อทำงานหนักเกินไปและทนทุกข์ทรมานจากการไหลเวียนโลหิตบกพร่องและการปกคลุมด้วยเส้น - การเชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากสมองไม่ได้รับสัญญาณในเวลาที่จะว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะ

ความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะเพิ่มขึ้นหลังจากการคลอดที่ซับซ้อนซึ่งมีการแตกของฝีเย็บ การคลอดของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ และการคลอดครั้งที่สอง แม้จะประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ แต่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานยังคงมีความเครียดอย่างมากซึ่งมักนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ

ทำไมปัสสาวะไม่ออกหลังจากผ่าคลอด? เชื่อกันผิดๆ ว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติเท่านั้น ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดยังมีทารกในครรภ์เป็นเวลา 9 เดือนที่กดทับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แน่นอนว่าระดับของ atony ของกระเพาะปัสสาวะในกรณีนี้จะน้อยกว่า แต่ต้องได้รับการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดบ่งชี้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการคลอดยาก กล้ามเนื้อคลายตัวเกินไป เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานพวกเขาหันไปใช้การกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า งานของกระบวนการกายภาพบำบัดคือการฟื้นฟูกระบวนการส่งแรงกระตุ้นที่ส่งสัญญาณว่าจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะออกจากระบบขับถ่ายไปยังสมอง

การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานและระบบทางเดินปัสสาวะ

การออกกำลังกาย Kegel เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ จำเป็นต้องบีบอัดและคลายกล้ามเนื้อช่องคลอดอย่างรวดเร็วอย่างน้อย 100 ครั้ง ยิ่งแบบฝึกหัดง่ายเท่าไหร่ก็ยิ่งควรทำซ้ำมากขึ้นเท่านั้น ในกรณีที่มีการละเมิดมีความจำเป็นในระหว่างการปัสสาวะเพื่อชะลอการไหลของปัสสาวะสักสองสามวินาทีและดำเนินการต่อ

การออกกำลังกายด้วยน้ำหนักช่วยปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในระยะแรกจะใช้แท่งที่มีน้ำหนักไม่เกิน 50 กรัม น้ำหนักจะอยู่ในช่องคลอดจากนั้นคุณต้องเดินไปรอบ ๆ ห้องเป็นเวลา 1,520 นาทีโดยพยายามเก็บไว้ข้างใน ออกกำลังกายซ้ำ 4 ครั้งต่อวัน เมื่อได้ผลการรักษาน้ำหนักของน้ำหนักจะเพิ่มขึ้น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะผ่านไปเร็วขึ้นหากคุณออกกำลังกายตอนเช้าทุกวัน การออกกำลังกายใช้เวลาไม่เกิน 20 นาทีต่อวันและช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกถึงการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกราน

การฝึกกล้ามเนื้อประกอบด้วย:

• หมอบ เมื่อยืดหลังของคุณให้ตรงและแยกเท้าออกจากกันให้กว้างเท่าหัวไหล่ คุณต้องทำสควอชช้าๆ (ไม่ใช่กับพื้น) บีบกล้ามเนื้อช่องคลอดอย่างแรง เมื่อถึงจุดต่ำสุดแล้วพวกเขาจะคงอยู่เป็นเวลา 15 วินาทีแล้วกลับสู่ตำแหน่งเดิม ทำซ้ำ 15 ครั้ง
• การแยกก้นออกจากพื้น คุณต้องนอนหงายกดหลังส่วนล่างและบั้นท้ายไปที่พื้นผิววางส้นเท้าบนพื้นวางมือไว้ตามร่างกาย จากนั้นค่อยๆ ยกกระดูกเชิงกรานขึ้น พยายามเกร็งกล้ามเนื้อช่องคลอดให้มากที่สุด ทำซ้ำ 20 ครั้ง
• คำอธิบายของวงกลม เมื่ออยู่ในตำแหน่งที่คล้ายกัน แต่ยืดขาให้ตรงคุณต้องยกแขนขาขึ้นแล้วหมุนตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกาเป็นเวลาหลายนาทีโดยอธิบายถึงรูปร่างในจินตนาการ ทำซ้ำ 3 ครั้ง
• เหยียดขาของคุณกับผนัง เมื่ออยู่ในตำแหน่งเดียวกัน แต่ห่างจากผนัง 0.5 ม. (มุ่งหน้าไปยังมัน) คุณต้องโยนแขนขาของคุณไปทางด้านหลังศีรษะอย่างระมัดระวังไม่กระทันหันพยายามแตะส่วนรองรับ ทำซ้ำ 10 ครั้ง

การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย

หากการรักษาแบบประคับประคองล้มเหลว ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงหรือโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องผ่าตัด เพื่อกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. การแนะนำเจลสร้างรูปร่าง วิธีรักษาพยาธิสภาพที่ได้ผลและเจ็บน้อยที่สุด เป็นลักษณะการนำยาเข้าสู่ท่อปัสสาวะเนื่องจากมีการสร้างกล้ามเนื้อหูรูดสังเคราะห์ที่ป้องกันไม่ให้ช่องปัสสาวะรั่ว การผ่าตัดดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ผลการรักษาจะอยู่ได้นานถึง 2 ปี
2. การทำงานของสลิง (ห่วง) ทางเลือกที่ได้ผลและปลอดภัยที่สุดสำหรับการผ่าตัดรักษา เป็นลักษณะการนำเข้าสู่ท่อปัสสาวะระหว่างท่อปัสสาวะและผนังช่องคลอดรองรับลูป ภายใน 2 วัน ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากนั้นเธอสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ
3. การฝังหูรูดเทียม การติดตั้งอวัยวะเทียมแทนวาล์วธรรมชาตินั้นดำเนินการโดยเน้นที่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นหลัก อุปกรณ์ถูกติดตั้งผ่าน labia majora และเปิดใช้งาน 1.5 เดือนหลังการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้กล้ามเนื้อหูรูดเทียมจะต้องหยั่งรากในเนื้อเยื่อและผู้ป่วยจะต้องปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแปลกปลอมในกระดูกเชิงกราน
4. Urethrocystocervicopexy. การผ่าตัดที่ซับซ้อนที่สุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและต้องพักฟื้นนาน มันเกี่ยวข้องกับการ "ดึง" เอ็นที่ยึดกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ และมดลูก ดำเนินการโดยวิธีเปิดหรือส่องกล้องผ่านช่องท้องภายใต้การดมยาสลบ

การป้องกันปัญหาทางเดินปัสสาวะก่อนการคลอดบุตร

เพื่อป้องกันการพัฒนา atony ของกระเพาะปัสสาวะ คุณต้อง:

• อย่าทนต่อการกระตุ้นให้ปัสสาวะ
• เลิกนิสัยนั่งไขว่ห้าง
• อย่าสวมเสื้อผ้ารัดรูป
• อย่ายกน้ำหนักที่มีน้ำหนักเกิน 5 กก.
• ควบคุมน้ำหนักตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางกรรมพันธุ์ต่อกระเพาะปัสสาวะ
• ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่แอคทีฟ เช่น เดินทุกวัน เล่นกีฬา หรือออกกำลังกายตอนเช้าเป็นอย่างน้อย
• สวมผ้าพันแผลหลังจากเดือนที่สี่ของการตั้งครรภ์

หากคุณชะลอการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด โรคที่มีการอักเสบแบบลุกลามของระบบขับถ่ายจะลดเสียงของผนังกระเพาะปัสสาวะ เพื่อป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร คุณควรเข้ารับการตรวจร่างกายตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด เพื่อวินิจฉัยการอักเสบในระยะเริ่มแรก

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดเป็นปัญหาที่ผู้หญิงหลายคนเผชิญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการแทรกซ้อนตามมา เช่น ทารกตัวโต เป็นต้น คุณแม่ยังสาวหลายคนไม่ใส่ใจกับพยาธิสภาพนี้เพราะเชื่อว่าทุกอย่างจะผ่านไปเอง แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป จะระบุโรคได้อย่างไร วิธีใดที่ได้ผลที่สุดในการจัดการกับความมักมากในกามหลังคลอดบุตร

อ่านในบทความนี้

สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา

ช่วงเวลาจูงใจในการพัฒนาความมักมากในกามของปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ เหล่านี้รวมถึง:

• ประวัติการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• โรคอักเสบบ่อยของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ท้องผูกเรื้อรัง
• คนอื่น.

การคลอดบุตรด้วยตนเองสามารถกลายเป็นจุดเริ่มต้นในการพัฒนาภาพทางคลินิกของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยทั่วไป สาเหตุของอาการปัสสาวะเล็ดในสตรีในช่วงเวลานี้มีอยู่ประมาณ 5 ประการ

การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมประสาทของกระเพาะปัสสาวะและโครงสร้าง

ในกระบวนการที่ทารกผ่านช่องคลอด เนื้อเยื่อใกล้เคียงทั้งหมดจะถูกบีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงจะมีภาระมากเป็นพิเศษ มันคือการลดความบอบช้ำของอวัยวะเหล่านี้ซึ่งแนะนำให้ผู้หญิงปัสสาวะอย่างต่อเนื่องและวางไว้ในวันก่อน

กลุ่มเสี่ยงรวมถึงเด็กผู้หญิงที่มีทารกในครรภ์ตัวใหญ่และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการคลอดบุตรซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกคลอดช้ามาก กระบวนการทั้งหมดใช้เวลานานกว่าที่อนุญาต การบีบอัดของช่องท้องประสาทของกระเพาะปัสสาวะทำให้การทำงานหยุดชะงัก

ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันนี้อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอด ความแตกต่างที่นี่อยู่ในกลไกเท่านั้น ในระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการผ่าตัดคลอดซ้ำ แม้ว่าจะมีการดำเนินการอย่างระมัดระวังที่สุด ปลายประสาทก็ตัดกัน การฟื้นตัวของพวกเขาใช้เวลาโดยเฉลี่ย - หลายสัปดาห์ในระหว่างนั้นอาจเกิดความผิดปกติของการปัสสาวะ

เป็นผลให้หลังคลอดสามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• ผู้หญิงไม่รู้สึกอยากปัสสาวะส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะยืดขยายและบีบตัวมดลูกได้มากที่สุด ในเวลาเดียวกันอาการปวดดึงเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างปรากฏขึ้นซึ่งทำให้ผู้หญิงต้องไปพบแพทย์ หลังจากการขับถ่ายปัสสาวะด้วยสายสวน อาการจะกลับสู่ปกติ ในบางครั้ง คุณแม่ยังสาวควรพยายามล้างกระเพาะปัสสาวะแม้ว่าจะไม่รู้สึกอิ่มก็ตาม
• ด้วยความถี่เดียวกันสิ่งที่ตรงกันข้ามสามารถเกิดขึ้นได้ - ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตรเมื่อจามหรือไอมันเกิดขึ้นที่ปัสสาวะรั่วเล็กน้อยและพบได้เมื่อผ้าเปียก ตามกฎแล้วทุกอย่างจะหายไปในหนึ่งหรือสองเดือน แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของท่อปัสสาวะ

พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของท่อปัสสาวะเนื่องจากการบาดเจ็บและโรคต่างๆ ผลที่ตามมาคือความโค้งงอทางสรีรวิทยายืดออก และผู้หญิงไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้อีกต่อไป หากเหตุผลอยู่ในข้อนี้จริงๆ สถานการณ์ก็สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีต่างๆ เช่น การใส่เจลใต้ท่อปัสสาวะ การผ่าตัด TVT และอื่นๆ

นี่เป็นข้อสังเกตในกรณีของการบาดเจ็บสาหัสในการคลอดบุตรที่ซับซ้อน พยาธิสภาพนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงหลังจากการปรากฏตัวของทารกคนที่สองและทารกที่ตามมา เนื่องจากทุกครั้งที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง ยืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ป้องกัน "การสึกหรอ"

กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะล้มเหลว

ภาวะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ เช่น ระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้หากการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อหูรูดถูกรบกวน ภาพที่คล้ายกันจะถูกสังเกต: พวกมันไม่หดตัวเต็มที่และปัสสาวะไหลออกมาเองหรือปรากฏขึ้นพร้อมกับการรัดจามเล็กน้อย ฯลฯ

พยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะ

ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ ของอวัยวะ ตลอดจนการบาดเจ็บ ลักษณะการทำงาน รวมถึงตำแหน่งที่ไม่แน่นอนในช่องเชิงกราน

สาวๆที่เสี่ยง

บางครั้งก็ยากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร ซึ่งมักจะนำมารวมกัน ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยาก เป็นไปได้ที่จะระบุกลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้อย่างชัดเจน เหล่านี้รวมถึง:

• ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วและมากในระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้ที่มีลูกมากกว่า 4 กก.
• ถ้าขนาดของกระดูกเชิงกรานมีขนาดเล็ก (แคบ, แบน, rachitic, ฯลฯ );
• หากครอบครัวมีใจโอนเอียงต่อพยาธิสภาพนี้ซึ่งน่าจะเกิดจากลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกาย
• ด้วยแรงงานที่ซับซ้อนเป็นเวลานานและการแตกร้าวมากมาย
• หากมีประวัติโรคทางระบบประสาทในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังรวมถึงการบาดเจ็บ

อาการ

แม้ว่าสาเหตุของพยาธิสภาพอาจแตกต่างกัน แต่อาการเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกกรณีทางคลินิก ข้อร้องเรียนหลักคือ:

• การขับถ่ายของปัสสาวะหรือแม้กระทั่งในปริมาณที่เหมาะสมเมื่อจาม ไอ ออกกำลังกาย สัมผัสทางเพศ ฯลฯ
• ตอนดังกล่าวมักถูกกระตุ้นด้วยแอลกอฮอล์
• ไม่หยุดยั้งแม้ในแนวนอน
• เมื่อปัสสาวะเป็นการยากที่จะขัดขวางหรือลดการสะสมของเจ็ตด้วยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของฝีเย็บ

ประเภทของพยาธิวิทยา

บ่อยครั้งที่เราต้องจัดการกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเกิดขึ้นทันทีแม้กับความเครียดเล็กน้อยของผู้หญิง แต่มีประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• กระตุ้นความมักมากในกามเมื่อบุคคลไม่สามารถควบคุมกระบวนการปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม
• ในกรณีนี้การสะท้อนของปัสสาวะจะถูกกระตุ้นด้วยเสียงของน้ำเมื่อกรีดร้อง ฯลฯ ;
• ปัสสาวะรดที่นอน แต่นี่เป็นปัญหาในวัยเด็กมากกว่า และพบได้น้อยมากในสตรีวัยผู้ใหญ่
• ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจทันทีหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะ
• ความมักมากในกามที่ขัดแย้งกันเมื่อมีสิ่งกีดขวางการไหลออกของปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันถูกแยกออกเป็นส่วนเล็ก ๆ อย่างต่อเนื่อง (เช่นในระหว่าง ฯลฯ )

เป็นการยากที่จะเข้าใจแต่ละรูปแบบ ไม่เพียงแต่ด้วยตัวคุณเอง แต่บางครั้งผู้เชี่ยวชาญก็ไม่ได้ระบุรูปแบบที่เหมาะสมในทันที ดังนั้นหากมีปัญหาเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ ซึ่งหลังจากการตรวจอย่างละเอียดแล้ว จะทำการระบุสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้หญิง การตรวจทั่วไปและการตรวจโดยละเอียด. ดังนั้น ในระหว่างการตรวจครั้งแรก แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยคลายเครียดเมื่ออยู่บนเก้าอี้นรีเวช ในกรณีที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะเพียง 2-3 หยดหรือแม้แต่ทั้งหมดจะโผล่ออกมาจากท่อปัสสาวะ นี่คือการทดสอบอาการไอ

สำหรับการประเมินสถานการณ์ทางคลินิกที่ละเอียดยิ่งขึ้นบางครั้งก็เสนอให้กรอกแบบสอบถาม - แบบสอบถามพร้อมรายละเอียดการร้องเรียน นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคการเก็บไดอารี่ปัสสาวะเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ บันทึกปริมาณของของเหลวที่ดื่มและขับออก และยังบันทึกรายละเอียดความแตกต่างและปัจจัยกระตุ้นทั้งหมด ในบางกรณี ภาพทางคลินิกจะสดใสและชัดเจนมากจนไม่จำเป็นต้องใช้

นอกจากนี้ cystoscopy มักใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ - การดูท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะด้วยเครื่องมือพิเศษ ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบการอักเสบการก่อตัวของไส้เลื่อนผนังอวัยวะ ฯลฯ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการตรวจทั่วไป: การวิเคราะห์ปัสสาวะ, การหว่านพืชและความไว, การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

บ่อยครั้งที่ใช้วิธีการวิจัยพิเศษเช่น uroflowrometry และ cystometry เพื่อควบคุมการเติมของกระเพาะปัสสาวะและความเร็วของการเคลื่อนไหวของปัสสาวะ

ตัวเลือกการรักษา

วิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตรอย่างได้ผลที่สุดนั้นผู้เชี่ยวชาญสามารถบอกได้หลังจากการตรวจเท่านั้น ในบางกรณี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว ในบางกรณี การผ่าตัดก็ขาดไม่ได้

ซึ่งอนุรักษ์นิยม

ไม่มียาใดที่จะปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในชั่วข้ามคืน บางครั้งยาถูกใช้เพื่อกระตุ้นกิจกรรมการหดตัว แต่บ่อยครั้งวิธีนี้จะช่วยในกรณีที่ไม่มีแรงกระตุ้นให้ปัสสาวะหลังคลอดมากกว่าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่างอื่นคือการออกกำลังกายที่หลากหลายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ตามกฎแล้ววิธีการเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพหลังคลอดบุตร ประการแรก ร่างกายยังเด็กและตอบสนองต่ออิทธิพลต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว ประการที่สองในกรณีส่วนใหญ่ของความมักมากในกามหลังคลอดเรากำลังพูดถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของ perineum และหากได้รับการฝึกฝนอาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะหายไปหรือลดลงอย่างมาก

แบบฝึกหัดหลักมีดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกาย Kegelรวมถึงการบีบอัดสลับและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของฝีเย็บ ผู้หญิงบางคนเปรียบเหมือนการดึงน้ำเข้าไปในช่องคลอด คนอื่น ๆ เปรียบได้กับการหดตัวคล้ายกับการขึ้นลิฟต์ แต่ความหมายเหมือนกัน: จำเป็นต้องบีบกล้ามเนื้อของ perineum ในสองขั้นตอน - ขั้นแรกเล็กน้อยจากนั้นใช้กำลังทั้งหมดของคุณ

หลังจากนั้นจำเป็นต้องเชื่อมต่อเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ ทวารหนักกับการหดตัว ควรมีการทำซ้ำมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ขอแนะนำให้ออกกำลังกายไม่เพียง แต่ที่บ้าน แต่ยังรวมถึงในระบบขนส่งสาธารณะที่ทำงานด้วยเพราะคนอื่นมองไม่เห็นอย่างแน่นอน เพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อได้รับการฝึกฝนมาดีเพียงใด คุณสามารถลองบีบกระแสปัสสาวะขณะปัสสาวะ หากทำได้โดยไม่ยากทั้งตอนต้นและตอนท้าย เนื้อเยื่อก็อยู่ในโทนสีปกติ

• การขนถ่ายสินค้า.มีระบบพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อฝึกกล้ามเนื้อของฝีเย็บ พวกเขาช่วยเรื่องการหย่อนยานของผนังช่องคลอดด้วยความมักมากในกามก็มีผลเช่นกัน น้ำหนักดังกล่าวสามารถซื้อและฝึกฝนได้ด้วยตัวเอง แต่ตอนนี้ทำได้แม้ในศูนย์ออกกำลังกายที่เรียกว่า "wumbling"
• นอกจากนี้ยังใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อของ perineum และกายภาพบำบัดอื่น ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรีหลังคลอดบุตร ผลลัพธ์ควรได้รับการประเมินไม่เร็วกว่าหนึ่งปีของการฝึกอบรมอย่างเข้มข้น หากผู้หญิงรู้สึกดีขึ้นในช่วงเวลานี้ คุณสามารถทำต่อไปได้

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไอ จาม ออกแรงมาก จะใช้เฉพาะเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ใช้การแทรกแซงประเภทต่อไปนี้:

• การนำเจลเข้าสู่ช่องว่างใต้ท่อปัสสาวะคุณจึงสามารถแก้ไขตำแหน่งของท่อปัสสาวะได้ ข้อดีของวิธีนี้คือการรุกรานต่ำ สามารถทำได้แม้ในผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างใหญ่ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้การดำเนินการนี้เสมอไป
• การทำงานของสลิงหรือ TVTมีความหลากหลายรวมถึงการติดตั้ง alloprosthesis (ตาข่ายรองรับพิเศษ) และไม่มี ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก แต่ถ้าเส้นประสาท sciatic ได้รับบาดเจ็บ ผลที่ตามมานั้นไม่น่าพอใจนักที่แพทย์หลายคนปฏิเสธเทคนิคเหล่านี้

ความจริงก็คือบางขั้นตอนของการแทรกแซงนั้นดำเนินการ "สุ่มสี่สุ่มห้า" ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหาย นอกจากนี้ บ่อยครั้งตาข่ายที่ติดตั้งจะถูกปฏิเสธ และจำเป็นต้องลบออกโดยการดำเนินการครั้งที่สอง ทั้งหมดนี้ทำให้ความนิยมของเทคนิคนี้ลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

• นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยใช้ในการแก้ไขกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ แต่ปัจจุบันมีการอ้างอิงทางประวัติศาสตร์มากกว่าเทคนิคยอดนิยมอยู่แล้ว

การป้องกัน

แน่นอนว่าการทำความเข้าใจว่าทำไมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่พัฒนาหลังคลอดจึงควรดำเนินการป้องกันพยาธิสภาพนี้ คำแนะนำหลักมีดังต่อไปนี้:

• จำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในครอบครัวที่คล้ายคลึงกัน
• ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องพยายามปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และผดุงครรภ์เนื่องจากการบาดเจ็บอื่น ๆ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
• แม้ว่าเด็กผู้หญิงจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง การออกกำลังกาย Kegel และอื่น ๆ ที่คล้ายกันสามารถทำได้เป็นประจำเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน
• ควรป้องกันเนื่องจากในกรณีนี้มีกล้ามเนื้อของ perineum มากเกินไปซึ่งในท้ายที่สุดไม่เพียง แต่นำไปสู่ความมักมากในกามของปัสสาวะเท่านั้น
• แนะนำให้ตรวจหาและรักษาโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างทันท่วงที

หากผู้หญิงมีอาการปัสสาวะเล็ดหลังคลอดบุตร เช่น เมื่อจาม ไอ หรือออกกำลังกาย ไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ พยาธิสภาพที่ตรวจพบได้ทันท่วงทีสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ในระยะแรกโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่สิ่งนี้จะต้องมีการออกกำลังกายเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำอื่น ๆ ทั้งหมดอย่างเคร่งครัด อย่าอายหรือซ่อนความมักมากในกาม นี่เป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้หญิงหลายคนประสบ

ผู้หญิงคนหนึ่งอุ้มลูกเป็นเวลานานเก้าเดือนดูเหมือนว่าการคลอดจะผ่านไปและทุกอย่างก็อยู่เบื้องหลัง แต่บางครั้งความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์รอคุณแม่ยังสาวหลังจากออกจากโรงพยาบาล นี่คือการรั่วของปัสสาวะหลังคลอดบุตร ผู้หญิงหลายคนอายกับสถานการณ์นี้และไม่พยายามแก้ไขด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเชื่อว่าเมื่อเวลาผ่านไปปัญหาจะแก้ไขได้เอง

ปัสสาวะเล็ดหลังคลอดบุตรบดบังช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยมของการเป็นแม่ เกิดขึ้นในประมาณ 12% ของผู้หญิงที่เป็นโมฆะใน 20% ของผู้หญิงหลายคน เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติซึ่งมีความเป็นไปได้มากกว่าระหว่างการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ทำไมปัสสาวะไม่กลั้นหลังคลอดลูกและจะทำอย่างไรในกรณีนี้?

เล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

อุ้งเชิงกรานเป็นชั้นชนิดหนึ่งซึ่งประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อสามชั้น อุ้งเชิงกรานมีสองประเภท ฝีเย็บด้านหน้า (ด้านหน้าของอุ้งเชิงกราน) ตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและด้านหลังของริมฝีปาก และฝีเย็บด้านหลังอยู่ระหว่างก้นกบและทวารหนัก บทบาทหลักของกล้ามเนื้อของ perineum คือการรองรับอวัยวะที่อยู่ในช่องเชิงกราน (รวมถึงกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ) ควบคุมการถ่ายอุจจาระและการดำเนินการคลอดของทารกในครรภ์ กล้ามเนื้อวงกลมของกระดูกเชิงกรานปิดส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และท่อปัสสาวะอย่างแน่นหนา จึงกลายเป็นกล้ามเนื้อหูรูด

อวัยวะที่ยึดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ปัสสาวะถูกเก็บไว้ในร่างกายที่แข็งแรงอย่างไร?

การเก็บปัสสาวะในสภาวะปกติของร่างกายเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานร่วมกันของกลไกหลักสี่ประการ:

• ตำแหน่งที่มั่นคงในช่องเชิงกรานของกระเพาะปัสสาวะ
• การตรึงท่อปัสสาวะคงที่
• การปกคลุมด้วยเส้นตามปกติของกล้ามเนื้อรัดตัวของ perineum และกระเพาะปัสสาวะ
• การทำงานที่เหมาะสมของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

สาเหตุหลักของโรคคือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่อยู่ตรงทางเข้ากระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อเหล่านี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูด ในสภาวะปกติจะปิดและเมื่อปัสสาวะจะอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย ความอ่อนแอเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าในระหว่างการแบกเด็กความกดดันต่อกล้ามเนื้อของ perineum จะเพิ่มขึ้น พวกมันเป็นที่รองรับที่ดีเยี่ยมสำหรับมดลูกซึ่งเติบโตไปพร้อมกับเด็กที่อยู่ภายใน

นอกจากนี้ในระหว่างการคลอดบุตรส่วนใหญ่ในระหว่างการพยายามทำให้เนื้อเยื่อยืดออกมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กมีขนาดใหญ่ การยืดกล้ามเนื้อมากเกินไปและการบีบตัวทำให้เกิดการรบกวนการปกคลุมด้วยเส้นและปริมาณเลือดในบริเวณนี้ นอกจากนี้ การบาดเจ็บของอุ้งเชิงกรานยังส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะไม่มีตำแหน่งที่มั่นคง กล่าวคือ กะ

ปัจจัยเสี่ยงหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่

• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• การเกิดครั้งที่สองและครั้งต่อๆ ไป;
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ);
• การผ่าตัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• กรรมพันธุ์;
• episiotomy (การผ่าฝีเย็บและผนังด้านหลังของช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตรเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากแม่และลูก)
• โรคทางระบบประสาท
• การนำเสนอที่ผิดปรกติของทารกในครรภ์ (ก้น);
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เชิงกรานแคบทั้งทางกายวิภาคและทางคลินิก

ประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยาจำแนกพยาธิสภาพข้างต้นได้เจ็ดประเภท:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ในขณะเดียวกัน ปัสสาวะก็ไหลโดยไม่รู้ตัวเมื่อผู้หญิงไอ หัวเราะ จาม ประเภทนี้เกิดขึ้นหลังคลอดบุตร
• จำเป็น - การรั่วไหลของปัสสาวะในระหว่างการกระตุ้นให้ปัสสาวะแรงมาก
• reflex incontinence - ปัสสาวะไหลเมื่อถูกกระตุ้น เช่น มีเสียงน้ำไหล;
• การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ - การรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในรูปแบบของหยดในระหว่างวัน
• ความมักมากในกามของกระเพาะปัสสาวะเต็ม - ปัสสาวะรั่วในรูปของหยดเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ชนิดนี้สามารถพบได้เมื่อมีเนื้องอกในมดลูก
• ปัสสาวะรั่วตอนกลางคืน
• การรั่วไหลหลังจากสิ้นสุดการปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังมีสามระดับของความมักมากในกามซึ่งได้รับการระบุเพื่ออำนวยความสะดวกในการเลือกวิธีการรักษา

• แสง (แสดงออกด้วยการออกแรงทางกายภาพที่ทรงพลัง);
• ปานกลาง (อาการเกิดขึ้นกับการออกแรงเล็กน้อย - ไอ, หัวเราะ, จาม);
• รุนแรง (ความมักมากในกามสามารถแสดงออกได้แม้ในระหว่างการนอนหลับ)

โรคนี้แสดงออกอย่างไร?

ผู้หญิงคนหนึ่งบันทึกภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตรในบางสถานการณ์ ไอ หัวเราะ เกร็งเล็กน้อย เดินเร็วๆ ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความลำบากใจ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะไม่หยุดยั้งในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ขณะนอนราบ การใช้แอลกอฮอล์ทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง อาการเหล่านี้ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของเธอ ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ กลัวเรื่องเพศ และสงสัยในตัวเอง

เมื่อปัสสาวะเล็ดหลังคลอด หูรูดปิดไม่พอ เป็นสาเหตุหลักของโรค

สิ่งที่ต้องทำในสถานการณ์เช่นนี้? และแพทย์จะช่วยได้อย่างไร?

ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่าควรไปหาหมอคนไหน ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจะช่วยในสถานการณ์นี้ ในครั้งแรกเขาจะเสนอแบบสอบถามเพื่อค้นหาสาเหตุของโรค นอกจากนี้เขายังจะให้ไดอารี่ซึ่งควรสังเกตว่าดื่มน้ำมากน้อยเพียงใดต่อวัน ปัสสาวะเกิดขึ้นกี่ครั้ง และปัสสาวะถูกขับออกมากเพียงใด ไม่ว่าจะมีการกระตุ้นให้ควบคุมไม่ได้หรือไม่ ควรเก็บไดอารี่ดังกล่าวไว้เป็นเวลาสามวัน

เพื่อสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำการทดสอบการไอซึ่งผู้หญิงจะถูกขอให้ไอ หากในระหว่างนี้มีการปล่อยปัสสาวะแสดงว่าตัวอย่างนั้นอยู่ในเชิงบวก

ในขั้นตอนการวินิจฉัยเครื่องมือ cystoscopy (การตรวจกระเพาะปัสสาวะ) มีการกำหนดเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบและกระบวนการของเนื้องอก

จำเป็นต้องผ่านการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ตามคำให้การของผู้หญิงคนหนึ่ง ปัสสาวะถูกเพาะเลี้ยงเพื่อจุลชีพ

โดยปกติแล้วจำเป็นต้องกำหนดให้มีการตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไตเพื่อให้มีการตรวจปัสสาวะที่เหลืออยู่

ในโรงพยาบาล ถ้าจำเป็น ให้ทำ uroflowmetry, cystometry และ profilometry

วิธีการรักษา?

หากไม่รวมถึงการติดเชื้อ ระบบประสาท และสาเหตุอื่นๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจะกำหนดวิธีการรักษาแบบไม่รุกราน ประกอบด้วยการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อของ perineum เทคนิคนี้มีชื่อของผู้เขียน Kegel ผลของมาตรการรักษาดังกล่าวจะได้รับการประเมินหลังจากหนึ่งปี

สาระสำคัญของการออกกำลังกายเหล่านี้คือการสลับความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีน้ำเสียง ต้องฝึกฝนเทคนิค Kegel เป็นเวลาหลายเดือนทุกวันจึงจะประสบความสำเร็จได้ เพื่อให้รู้สึกถึงกล้ามเนื้อของ perineum ก็เพียงพอแล้วที่จะเก็บปัสสาวะไว้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยมซึ่งคุณต้องเกร็งกล้ามเนื้อรัดตัวของ perineum เช่นเดียวกับการใช้แรงงาน ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นว่าสภาพของพวกเขาดีขึ้นหลังจากใช้วิธี Kegel เป็นประจำ 3-4 เดือน ยิ่งออกกำลังกายมากเท่าไหร่โรคก็จะผ่านไปเร็วขึ้นเท่านั้น

นอกจากการออกกำลังกาย Kegel แล้ว การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้ายังยอดเยี่ยมอีกด้วย เช่นเดียวกับการรักษาด้วยแม่เหล็กไฟฟ้า

ในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอ การผ่าตัดรักษาสามารถทำได้ ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการสร้างการรองรับพิเศษสำหรับท่อปัสสาวะ การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทหลักคือ:

• การใช้เจลพิเศษที่ฉีดเข้าไปในท่อปัสสาวะ
• การตรึงท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และกระเพาะปัสสาวะด้วยวิธีต่างๆ (urethrocystopexy);
• การตรึงเฉพาะส่วนตรงกลางของท่อปัสสาวะด้วยห่วงโพรพิลีน (วัสดุสังเคราะห์)

ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการลูปที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดและระยะเวลาการกู้คืนสั้น

สำหรับการแก้ไขทางการแพทย์สามารถสังเกตเฉพาะยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท) ที่นี่ ไม่มียารักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

โยคะฝึกกล้ามเนื้อทุกกลุ่มรวมถึงกล้ามเนื้อรัดตัวของ perineum

จากวิธีการทั่วไป แพทย์มักจะแนะนำมาตรการต่อไปนี้:

• ป้องกันอาการท้องผูก
• ลดน้ำหนัก
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• อย่ากินอาหารเผ็ดและเค็มรวมทั้งแอลกอฮอล์
• ล้างกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม

การป้องกัน

ควรมีมาตรการป้องกันตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์และดำเนินต่อไปในช่วงที่ทารกคลอด ในบรรดาวิธีการ "การทำงาน" ควรสังเกตการออกกำลังกาย Kegel การว่ายน้ำในสระและการเดินในระดับปานกลาง เมื่อเร็ว ๆ นี้ คลาสฟิตบอลและโยคะเริ่มแพร่หลาย

บทสรุป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ คุณไม่ควรรักษาตัวเอง ในขณะนี้อาการนี้รักษาได้อย่างสมบูรณ์ อย่ากีดกันตัวเองจากชีวิตที่สมบูรณ์และสดใส

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงหลังคลอดบุตรพบว่าแม้จะมีความเครียดเล็กน้อย แต่ปัสสาวะของเธอก็เริ่มรั่วไหล คำถามตามธรรมชาติเกิดขึ้น: อะไรคือสาเหตุของอาการนี้และจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่?

ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดจะ “หายไปได้เอง” และไม่รีบไปพบแพทย์ และแม้ว่าอาการนี้จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยมักชอบที่จะยอมรับสถานการณ์ที่มีอยู่อายที่จะบ่นเกี่ยวกับความมักมากในกามแม้จะได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ก็ตาม ผู้หญิงบางคนถือว่าเงื่อนไขนี้เป็นบรรทัดฐานและไม่ทำอะไรเลย ในขณะเดียวกัน เรากำลังพูดถึงภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร ซึ่งเรียกว่าภาวะปัสสาวะเล็ด (Stress Urinary Incontinence หรือ SUI) เงื่อนไขนี้ไม่เพียง แต่ทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลง แต่ยังลดคุณภาพชีวิตของเธอด้วย ลองตอบคำถามเร่งด่วนที่สุดเกี่ยวกับ SNM กัน

SNM เกิดจากอะไรได้บ้าง?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่มีปัสสาวะออกมาโดยไม่สมัครใจ อันเป็นผลมาจาก:

1. การละเมิดการปกคลุมด้วยเส้นที่เพียงพอของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (การปกคลุมด้วยเส้นคือการควบคุมอวัยวะหรือกล้ามเนื้อโดยบางส่วนของระบบประสาท)
2. การเคลื่อนไหวทางพยาธิสภาพของท่อปัสสาวะ
3. ความล้มเหลวของอุปกรณ์ปิดของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
4. ตำแหน่งที่ไม่แน่นอนของกระเพาะปัสสาวะ - ความไม่แน่นอนของความดันภายในช่องท้อง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีกี่ประเภท?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีเจ็ดประเภท:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่- การขับถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ การไอ การจาม เช่น ในกรณีที่ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน- ปัสสาวะออกโดยไม่สมัครใจพร้อมกับกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างกะทันหันรุนแรงและทนไม่ได้
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่- การรั่วไหลของปัสสาวะในสถานการณ์ "กระตุ้น" ต่างๆ เช่น เมื่อมีเสียงน้ำหรือเสียงร้องไห้ดัง
• การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
• ปัสสาวะรดที่นอน(enuresis) - โรคที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก
• การรั่วไหลของปัสสาวะหลังปัสสาวะ
• ความไม่หยุดยั้งล้น(อิสชูเรียพาราดอกซ์). ในกรณีนี้ ปัสสาวะจะถูกแยกออกทีละหยด แม้จะมีกระเพาะปัสสาวะที่ล้นออกมาก็ตาม (เช่น ปัสสาวะคั่งเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่)

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะปัสสาวะเล็ด

กลไกปกติของการกลั้นปัสสาวะคืออะไร? โดยปกติแล้ว การเก็บปัสสาวะจะเกิดขึ้นจากการทำงานร่วมกันของกลไกหลักสี่ประการ:

• ตำแหน่งที่มั่นคงในร่างกายของกระเพาะปัสสาวะ
• ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของท่อปัสสาวะ
• การปกคลุมด้วยเส้นที่เพียงพอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ
• ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคและการทำงานของอุปกรณ์ปิดของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

ร่างกายของมารดาตลอดการตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการคลอดบุตรมีความเครียดเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานจะรับน้ำหนักมากเกินไปซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ทำหน้าที่เป็นตัวรองรับที่เชื่อถือได้สำหรับมดลูกที่กำลังเติบโตและระหว่างการคลอดบุตรคือช่องทางคลอดตามธรรมชาติซึ่งกลายเป็น "อุโมงค์" ที่ทารกจะออกมา ในระหว่างทางของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดการบีบอัดเนื้อเยื่ออ่อนมากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากการที่อาจมีการละเมิดการปกคลุมด้วยเส้นหลังและเป็นผลให้สูญเสียการทำงานบางอย่าง นั่นคือเหตุผลที่หลังจากการคลอดบุตรการพัฒนาของ SNM จึงเป็นไปได้เนื่องจากการละเมิดการทำงานร่วมกันของกลไกข้างต้น ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวของการคลอดบุตรเช่นการแตกของเนื้อเยื่ออ่อนของฝีเย็บ, ช่องคลอด, เพิ่มโอกาสในการพัฒนา SUI ควรสังเกตว่าการคลอดครั้งต่อไปจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค

ปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนา SNM นั้นอำนวยความสะดวกโดย:

• การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร;
• เพศ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบได้บ่อยในผู้หญิง);
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• การผ่าตัด - ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกราน
• ปัจจัยทางพันธุกรรม (ความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาความมักมากในกามของปัสสาวะ);
• ปัจจัยทางระบบประสาท - การปรากฏตัวของโรคต่าง ๆ ของระบบประสาท (หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคพาร์กินสัน, การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง);
• ปัจจัยทางกายวิภาค - การละเมิดโครงสร้างของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนโดยตรงกับจำนวนการเกิด ประมาณ 54% ของผู้หญิงหลายคนมีประสบการณ์ตอน SUI

อาการหลัก

อาการของ SNM คือ:

• การขับถ่ายปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการออกแรง ไอ จาม ฯลฯ
• ตอนของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างมีเพศสัมพันธ์;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในท่านอนหงาย
• เพิ่มอาการปัสสาวะเล็ดราดด้วยแอลกอฮอล์

จะทำอย่างไร?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นโรคที่ไม่เคยทำให้การทำงานของร่างกายลดลงอย่างร้ายแรงและเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามดังที่ได้กล่าวไปแล้วปัญหานี้ในขณะที่มันดำเนินไปนั้นเต็มไปด้วยคุณภาพชีวิตที่แย่ลงเรื่อย ๆ และบางครั้งก็มีการแยกตัวออกจากผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถรักษาให้หายได้ ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นคุณต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งจะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะ

หากคุณมีอาการปัสสาวะเล็ด (ปัสสาวะเล็ดโดยไม่ตั้งใจเมื่อไอ จาม เดินเร็ว ออกแรง) คุณควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ คุณไม่ควรซ่อนอะไรและยิ่งไปกว่านั้น - ละอายใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณ ข้อควรจำ: แม้แต่รายละเอียดเล็กน้อยในความเห็นของคุณ ก็สามารถมีผลกระทบอย่างมากต่อกลยุทธ์การรักษา

การวินิจฉัย

เมื่อคุณไปที่สถาบันการแพทย์เป็นครั้งแรก แพทย์จะถามคุณอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการของโรคและเสนอให้กรอกแบบสอบถามหลายข้อ พวกเขาอาจดูแตกต่างกันเช่นนี้

คุณเคยมีอาการดังต่อไปนี้หรือไม่? ถ้าใช่ บ่อยแค่ไหน (ไม่เคย - 0; ไม่ค่อย - 1; จำนวนครั้งโดยเฉลี่ย - 2; บ่อยครั้ง - 3):

• ปัสสาวะบ่อย
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พร้อมด้วยแรงกระตุ้นที่ทนไม่ได้
• ปัสสาวะเล็ดหลังออกกำลังกาย ไอ จาม;
• สูญเสียปัสสาวะเล็กน้อย (ไม่กี่หยด);
• ปัสสาวะลำบาก
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง / บริเวณอวัยวะเพศ

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าจำนวนและลักษณะของคำถามอาจแตกต่างกันไป แต่ทั้งหมดก็มุ่งเป้าไปที่การประเมินอัตนัยของโรค ดังนั้นคุณควรพยายามตอบคำถามให้ถูกต้องที่สุด ในเวลาเดียวกันคุณควรได้รับคำแนะนำจากสถานะของร่างกายของคุณในเดือนที่แล้วเท่านั้น - ไม่จำเป็นต้องจำว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อหนึ่งหรือสองเดือนก่อน

ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องค้นหาปัญหาที่รบกวนคุณอยู่ในขณะนี้

แพทย์จะขอให้คุณกรอก "ไดอารี่" ของปัสสาวะซึ่งจะช่วยให้คุณประเมินอาการของผู้ป่วยได้อย่างเป็นกลางมากขึ้น เมื่อกรอกไดอารี่ ปริมาณของของเหลวที่ดื่ม ความถี่และปริมาณของปัสสาวะ การมีความจำเป็น (ทนไม่ได้) เร่งด่วน และอาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ไม่สามารถประเมินไดอารี่ปัสสาวะได้หากไม่มีผู้ป่วย ดังนั้นหลังจากกรอกบันทึกประจำวันภายใน 24-48 ชั่วโมง คุณจะมาพบแพทย์อีกครั้ง ซึ่งจะให้ความสนใจกับความถี่ของการปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะ และวิธีที่คุณอธิบายการปัสสาวะ ในบันทึกประจำวันของปัสสาวะ ปัจจัยต่อไปนี้จะถูกบันทึกทุกๆ 2 ชั่วโมง:

• คุณเอาของเหลวอะไรไปและเท่าไหร่
• คุณปัสสาวะกี่ครั้ง
• ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมา (น้อย, ปานกลาง, มาก);
• มีอาการอยากปัสสาวะมากจนทนไม่ได้
• คุณกำลังทำอะไรอยู่ในขณะนั้น?
• คุณเคยมีอาการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจหรือไม่
• ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาในตอนนี้;
• คุณกำลังทำอะไรในระหว่างการปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

หลังจากการสนทนาและกรอกแบบสอบถามแพทย์จะทำการตรวจร่างกายในเก้าอี้นรีเวชและ cystoscopy การตรวจร่างกายบนเก้าอี้จะทำให้นึกถึงการตรวจร่างกายที่คุณได้รับระหว่างการไปพบสูตินรีแพทย์ตามกำหนดเวลาปกติ ซึ่งจะรวมถึงการตรวจทางช่องคลอดเป็นประจำเพื่อแยกแยะความผิดปกติของมดลูกและช่องคลอดที่อาจเป็นสาเหตุของ SUI นอกจากนี้ แพทย์จะทำการทดสอบเฉพาะ (ตัวอย่าง) หลายอย่างที่ทำให้สามารถวินิจฉัย SNM ได้มากที่สุด หลักหนึ่งคือการทดสอบที่เรียกว่า "ไอ" ซึ่งแพทย์จะขอให้คุณไอ การทดสอบเป็นบวกหากปัสสาวะออกจากช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะเมื่อไอ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้แต่ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยที่ถูกขับออกมาด้วยวิธีนี้ก็สามารถวินิจฉัย SNM ได้

Cystoscopy เป็นการศึกษาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีการใส่อุปกรณ์พิเศษ (cystoscope) เข้าไปในโพรงผ่านทางท่อปัสสาวะเพื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า cystoscopy เป็นวิธีการตรวจสอบที่จำเป็น โดยไม่คำนึงถึงผลการทดสอบที่เฉพาะเจาะจง Cystoscopy ช่วยในการระบุโรคของกระเพาะปัสสาวะ เช่น (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ), diverticulosis (การยื่นออกมาของผนังกระเพาะปัสสาวะ เช่น hernial sacs) เป็นต้น ซึ่งอาจทำให้ SNM ซับซ้อนได้

การศึกษาทั้งสองนี้สามารถดำเนินการได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีการวินิจฉัยที่ยากและหากจำเป็นต้องชี้แจงกลยุทธ์การรักษา จำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมในโรงพยาบาล การศึกษาดังกล่าวรวมถึง:

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เลือด, การเพาะเชื้อในปัสสาวะ);
• อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ (การตรวจปัสสาวะที่เหลือ);
• การศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (uroflowmetry, cystometry และ profilometry ในระหว่างที่การปัสสาวะถูกทำซ้ำภายใต้สภาวะเทียมด้วยตำแหน่งของเซ็นเซอร์ภายในกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักสำหรับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ความดันอย่างต่อเนื่อง)

การศึกษานี้เป็นการรุกราน การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเป็นไปได้ ดังนั้นจึงควรดำเนินการในโรงพยาบาล

กลยุทธ์การรักษา

จากผลการตรวจอย่างละเอียด จะทำการเลือกแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ในกรณีของการพัฒนา SNM เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดีกว่า ส่วนที่สำคัญและสำคัญที่สุดของการรักษาดังกล่าวคือการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ซึ่งรวมถึงการบำบัดแบบไร้ขั้นตอนที่เรียกว่า ในเวลาเดียวกันคุณต้องถือ "น้ำหนัก" ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อเพิ่มน้ำหนักด้วยกล้ามเนื้อของคุณในช่องคลอด

ประสิทธิผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมได้รับการประเมินหลังจากผ่านไปหนึ่งปีของการรักษา เกณฑ์สำหรับการกู้คืนคือการหายไปอย่างสมบูรณ์ของอาการของ SNM ด้วยพลวัตเชิงบวกหรือเชิงลบที่อ่อนแอ คุณจะได้รับการดำเนินการ นอกจากการออกกำลังกายแบบพิเศษแล้ว ยังสามารถทำการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กไฟฟ้าของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้ ในกรณีของการพัฒนา SNM หลังคลอดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการในปีหน้า: ในกรณีนี้ประสิทธิภาพค่อนข้างสูง

ควรสังเกตว่าไม่มีการรักษาทางการแพทย์สำหรับ SNM

ประเภทหลักของการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือวิธีการผ่าตัดโดยมีจุดประสงค์เพื่อสร้างการรองรับเพิ่มเติมสำหรับท่อปัสสาวะเพื่อกำจัดการเคลื่อนไหวทางพยาธิสภาพของหลัง การเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งขึ้นอยู่กับระดับความมักมากในกามของปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่

1. การแนะนำของเจลพิเศษเข้าไปในช่องว่างของคลอง periurethralการผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ทั้งภายใต้การดมยาสลบและเฉพาะที่ ระยะเวลาของการดำเนินการตามกฎแล้วไม่เกิน 30 นาที ด้วยการรักษาประเภทนี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) ของโรค
2. Urethrocystocervicopexy.ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ปากมดลูกจะได้รับการแก้ไขด้วยวิธีต่างๆ ในตัวเลือกต่างๆ (การผ่าตัดด้วยไม้เรียว, การผ่าตัด Raz, การผ่าตัด Gittis เป็นต้น) urethrocystocervicopexy เป็นวิธีการผ่าตัดเต็มรูปแบบที่ต้องพักฟื้นหลังการผ่าตัดเป็นเวลานาน วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน
3. การทำงานของสลิง (ห่วง)ในเวอร์ชั่นต่างๆ นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด มีตัวเลือกมากมายสำหรับการใช้ห่วง (สลิง) ซึ่งในระหว่างนั้นผลของการกักเก็บปัสสาวะทำได้โดยการสร้างส่วนรองรับเพิ่มเติมที่เชื่อถือได้สำหรับท่อปัสสาวะโดยการวางห่วงที่ทำจากวัสดุต่างๆ (แผ่นปิดช่องคลอด หนัง วัสดุสังเคราะห์ ฯลฯ) ไว้ใต้ตรงกลาง ส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะ

เมื่อเร็ว ๆ นี้การผ่าตัดแบบวนซ้ำที่รุกรานน้อยที่สุด - มีการแทรกแซงการผ่าตัดน้อยที่สุด - ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ พวกเขามีประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• ความทนทานที่ดี (วิธีนี้ใช้สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกระดับ);
• แผลเล็ก ๆ ในผิวหนังที่มีการแทรกแซง
• การใช้ตาข่ายสังเคราะห์ที่ทำจากโพรพิลีนเป็นวัสดุห่วง
• ความเป็นไปได้ในการดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่
• ระยะเวลาสั้น ๆ ของการดำเนินการ (ประมาณ 30-40 นาที)
• ระยะเวลาหลังการผ่าตัดสั้น (ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัดหรือวันถัดไป)
• ผลลัพธ์การทำงานที่ดี - มีโอกาสเกิดซ้ำของโรคต่ำ

โดยสรุปแล้วฉันขอย้ำอีกครั้งว่า SNM เป็นพยาธิสภาพ โรค และไม่ใช่สภาวะปกติของร่างกายผู้หญิง จากการศึกษาพบว่ามีผู้หญิงเพียง 4% ในรัสเซียที่เป็นโรค SUI ไม่ถือว่าสภาพของพวกเขาเป็นไปตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เอง หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม คุณไม่ควรทนกับปัญหานี้ทำให้จิตใจบอบช้ำและปฏิเสธที่จะใช้ชีวิตอย่างเต็มที่

Konstantin Kolontarev แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
สมาชิกภาควิชาระบบทางเดินปัสสาวะ
รัฐมอสโก มหาวิทยาลัยทันตกรรม,
เมืองมอสโก

การอภิปราย

บทความน่ารู้! จะดีมากถ้าอธิบายแบบฝึกหัด Kegel ในลักษณะเดียวกัน!

06/28/2016 20:25:31, ลาน่าเลน

บทความที่มีประโยชน์มาก สำหรับฉันแล้ว ดูเหมือนว่าปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทำให้ผู้หญิงหลายคนกังวล แต่ด้วยเหตุผลบางอย่าง ทุกคนพยายามที่จะซ่อนมันไว้แทนที่จะใช้เวลาไปกับการรักษา

29/06/2558 04:03:54 น. บินโดย

แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับบทความ "ปัสสาวะเล็ด ซ่อนหรือรักษา?"

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - เป็นกรณีของการปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง (เด็กไม่รู้สึกอยากปัสสาวะ) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ... Enuresis ในเด็ก: รักษาหรือเช็ดแอ่งน้ำและออกกำลังกาย? คอมเพล็กซ์เตียงเปียก: รดที่นอนในเด็ก

การอภิปราย

พี่สาวคนโตของฉันก็มี eneruz จนถึงอายุ 6 ขวบ ศัลยแพทย์ในคลินิกส่งรูปภาพมาให้ฉัน ซึ่งแสดงให้เห็นการหลอมรวมที่ไม่สมบูรณ์ของส่วนโค้งหลังของ S1 ปรากฎว่าเหตุผลคือ กายภาพบำบัด ช่วยได้มาก เกือบทุกอย่างเป็นศูนย์

03.12.2017 17:23:08 น. yutta2

ไม่มีความกลัวมากน้อยเพียงใด ไม่เข้าใจอันดับหรืออันดับ?
เบื้องหลังของสมาธิสั้นนี่คือนักประสาทวิทยา นักประสาทวิทยาเป็นเหมือนไม่มีอะไร
การรักษาระยะยาวโดยนักประสาทวิทยาไม่ได้ช่วยอะไรเราเลย
1) ช่วยตามสถานการณ์ - ยาต้มสาโทเซนต์จอห์น เสริมสร้างระบบประสาท (ไม่สามารถถ่ายได้ในระหว่างกิจกรรมแสงอาทิตย์)
2) รวดเร็วดั่งคุณยายกระซิบตั้งแต่แรกพบ - ฝังเข็ม! (คุณต้องไปที่คนที่พิสูจน์แล้ว - มีคนหลอกลวงมากมาย แต่ผู้ที่มีเทคนิคก็สามารถผสมพันธุ์เพื่อเงินได้เช่นกัน)
3) นาฬิกาปลุก enuresis ช่วยได้ แม้ว่าฉันจะไม่เคยตอบสนอง แต่ในระดับจิตใจ
4) Seleological Chambers เสริมสร้างระบบประสาทส่วนกลาง นำไปสู่การหายใจลึกช้า

03.12.2017 04:48:27 น. Krokotyk

ทำยังไงดี ... มีใครเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้บ้างมั้ยคะ? ใครชนะ enuresis? ลูกพี่ลูกน้องคนที่สองของฉันได้รับความทุกข์ทรมานจากโรค enuresis จนถึงอายุ 12-13 ปีไม่มีใครทำอะไรเลยในความคิดของฉันพวกเขาไม่ได้ล้าง gygy ในกระท่อม คอมเพล็กซ์เตียงเปียก: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางคืนในเด็ก

การอภิปราย

ฉันขอแนะนำให้คุณสัมภาษณ์ผู้ใหญ่ที่เคยมีปัญหาคล้ายกัน อาจอยู่ที่นี่หรือในห้องของหญิงสาว (พวกเขายินดีที่จะตอบ) ค้นหาด้วยตัวคุณเอง (หากคุณไม่ได้อยู่ในหัวข้อ) ว่าเด็กรู้สึกอย่างไรเมื่อเขาพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่ฉุนเฉียวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

03/05/2014 16:32:42 น. เอเคลล่า

ใครเอาชนะ enuresis? ... ฉันพบว่ามันยากที่จะเลือกส่วน การรับเป็นบุตรบุญธรรม. การสนทนาเกี่ยวกับปัญหาการรับบุตรบุญธรรม รูปแบบของการให้เด็กอยู่ในครอบครัว การเลี้ยงดูเด็กที่ถูกอุปการะ การมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ปกครอง การสอนพ่อแม่อุปถัมภ์ที่โรงเรียน

การอภิปราย

ลองค้นดูครับ อาจจะมีระบบคล้ายๆ กันขาย หรืออาจจะสั่งตรงจากผู้ผลิตก็ได้ ไม่ทราบว่าราคาเท่าไหร่ครับ เพื่อนเราก็ใช้ระบบคล้ายๆ กัน ครั้งล่าสุดที่คุยกับแม่ แม่บอกว่า ลูกสาวไม่ได้สมัครเลยตั้งแต่ใส่สร้อยข้อมือ แล้วก็ย้าย ไม่รู้ว่าเป็นไงบ้างตอนหลัง

ลูกพี่ลูกน้องคนที่สองของฉันได้รับความทุกข์ทรมานจากโรค enuresis จนถึงอายุ 12-13 ปี ไม่มีใครทำอะไรเลย ในความคิดของฉันพวกเขาไม่ได้ล้างคนท้อง เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าไปในกระท่อม แล้วมันก็จากไป

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ สุขภาพ. วัยรุ่น การศึกษาและความสัมพันธ์กับเด็กวัยรุ่น: วัยเปลี่ยนผ่าน ปัญหาที่โรงเรียน การแนะแนวอาชีพ การสอบ โอลิมปิก การสอบรวมของรัฐ การเตรียมตัวเข้ามหาวิทยาลัย Enuresis คือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ Encopresis คือภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้หญิงทุกคนมีอาการปัสสาวะเล็ดหลังคลอดบุตร สำหรับบางคน มีเพียงไม่กี่หยดเท่านั้นที่ถูกขับออกมาเองตามธรรมชาติ ปริมาณของปัสสาวะมีความสำคัญมากสำหรับบางคน ผู้หญิงส่วนใหญ่ถือว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตรเป็นภาวะปกติและไม่ไปพบแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ บางคนคิดว่าปัญหาเป็นเรื่องละเอียดอ่อนและชอบที่จะกำจัดด้วยวิธีพื้นบ้าน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสภาวะหลังคลอดนี้เป็นพยาธิสภาพและต้องการการแก้ไข

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: แนวคิด

โรคนี้มีลักษณะของการขับถ่ายปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง ปัจจุบันพยาธิสภาพไม่ใช่เรื่องแปลกโดยส่วนใหญ่มักพบในช่วงหลังคลอดและในสตรีที่มีอายุครบ 40 ปี

โรคนี้ไม่ได้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพ แต่ลดระดับคุณภาพชีวิตลงอย่างมากและส่งผลเสียต่อสภาวะทางจิตและอารมณ์ ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตรเป็นภาวะปกติ ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมจะต้องได้รับการปฏิบัติ

อาการ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ากรณีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรีหลังคลอดบุตรไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพเสมอไป ตอนเดียวสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

อาการต่อไปนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย:

1. การขับถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเป็นประจำรวมถึงตอนกลางคืน เป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมมัน
2. ปริมาณปัสสาวะที่ไหลออกมามักมีนัยสำคัญ
3. อาการมักมากในกามเกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬา การมีเพศสัมพันธ์ การอยู่ภายใต้ความเครียด
4. หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะแล้ว สิ่งตกค้างจะยังคงไหลออกมา
5. กระตุ้นบ่อยและฉับพลัน

อย่างไรก็ตามแม้ว่าการปล่อยปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจนั้นไม่ปกติ แต่ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อยืนยันหรือแยกกระบวนการอักเสบในร่างกาย

ประเภทของความมักมากในกาม

โรคมีหลายประเภทซึ่งแต่ละประเภทมีลักษณะอาการ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในประเภทต่อไปนี้:

• ด่วน. เป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะนั้นรุนแรงมากและปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
• เครียด. สังเกตการรั่วไหลของปัสสาวะแม้จะมีแรงดันไฟฟ้าเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรเมื่อจาม หัวเราะ ไอ ขณะทำกิจกรรมต่างๆ ทั้งที่มีความเข้มข้นต่ำและรุนแรง เป็นต้น
• ischuria ที่ขัดแย้งกัน การขับถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นเองเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ในกรณีนี้จะไม่สามารถควบคุมกระบวนการได้
• สะท้อน. การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเป็นผลมาจากความหวาดกลัว นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากมีคนได้ยินเสียงน้ำไหล

ตามปกติแล้วในสตรีหลังคลอดบุตร ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องเครียด

เหตุผล

การเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์

สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอด ได้แก่

1. ลิงค์ที่อ่อนแอ ในระหว่างการคลอดบุตร จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อหัวหน่าวและอุ้งเชิงกราน พวกเขามีลักษณะโดยการคลายเอ็นอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเป็นบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์
2. กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ ยิ่งกระบวนการคลอดบุตรใกล้เข้ามาเท่าใดความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ผ่อนคลายในเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น สารนี้จำเป็นเพื่อทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นของอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการเพิ่มระดับการเปลี่ยนแปลงของกระดูก
3. การขยายตัวของเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกราน ความแตกต่างของกระดูกในระหว่างการคลอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เด็กได้รับบาดเจ็บ
4. หยุดพัก ไม่ใช่เรื่องแปลกในระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ แพทย์อาจหันไปใช้ episiotomy ซึ่งเป็นวิธีการอำนวยความสะดวกในการเดินของเด็ก ซึ่งประกอบด้วยการผ่าฝีเย็บ ผลที่ตามมาตามธรรมชาติของการแตกและการผ่าตัดนี้คือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร เมื่อไอ เล่นกีฬา จาม เป็นต้น

ปัจจัยต่อไปนี้ยังเพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อน:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• น้ำหนักตัวเกิน
• ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ความผิดปกติทางจิต
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• พยาธิสภาพของระบบประสาท
• ในอดีตบุคคลได้รับรังสี
• การผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานครั้งก่อน

ดังนั้นจึงมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้สตรีมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร ดังนั้น ผู้ป่วยแต่ละรายจึงแสดงการตรวจอย่างละเอียด

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน

เมื่ออาการที่น่าตกใจปรากฏขึ้นคุณต้องนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้เขายังจะค้นหาสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตรและการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคนี้เป็นอันตรายเพราะมันค่อยๆพัฒนา ยิ่งการอุทธรณ์ต่อผู้เชี่ยวชาญเกิดขึ้นเร็วเท่าไหร่ เวลาในการรักษาก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น และโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดก็จะยิ่งเพิ่มขึ้นหลายเท่า

การวินิจฉัย

ในกระบวนการพูดคุยกับผู้ป่วย แพทย์จำเป็นต้องกำหนดประเภทของพยาธิสภาพและกำหนดระดับของอาการ

ในระหว่างการรวบรวมความทรงจำ เขาควรได้รับคำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้:

• หญิงนั้นคลอดบุตรกี่คน มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่
• เธอมีโรคประจำตัวหรือไม่?
• คุณเคยมีภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลหรือไม่?
• ไม่ว่าจะทำการผ่าตัด
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคทางระบบประสาทหรือไม่

นอกจากนี้ แพทย์อาจถามคำถามอื่น ๆ ที่ผู้หญิงอาจดูไม่เหมาะสมโดยสิ้นเชิง เนื่องจากเกี่ยวข้องกับชีวิตส่วนตัวของเธอ ต้องเข้าใจว่าผู้เชี่ยวชาญต้องการข้อมูลนี้เพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้องดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องให้ข้อมูลนี้

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. การตรวจบนเก้าอี้นรีเวช แพทย์ประเมินตำแหน่งของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์, ตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีเนื้องอก, ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของคอกระเพาะปัสสาวะ, ตรวจสอบเยื่อเมือกและผิวหนังใน perineum หลังจากนั้นจึงนำวัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัยจากท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และช่องคลอด การวิเคราะห์เหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อยืนยันหรือไม่รวมกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ยังกำหนดการตรวจปัสสาวะทั่วไปและ bakposev โดยไม่ล้มเหลว
2. การเก็บบันทึกการสังเกต เพื่อให้ได้ข้อมูลที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยบันทึกข้อมูลต่อไปนี้ภายใน 2-3 วัน: ปริมาณของเหลวที่ดื่มในระหว่างวัน, ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาในแต่ละครั้ง, จำนวนการกระทำ ปัสสาวะและอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ใน 24 ชั่วโมง ใช้ผ้าอนามัยกี่แผ่น ผู้ป่วยต้องรับภาระหนักเท่าใด การวิเคราะห์สมุดบันทึกการสังเกตจะช่วยแพทย์ทางเดินปัสสาวะไม่เพียง แต่ในการวินิจฉัย แต่ยังช่วยในการจัดทำระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
3. การวิจัยด้วยเครื่องมือ ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับการอัลตราซาวนด์ transvaginal ในระหว่างที่มีการวิเคราะห์สภาพของท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะเองและตรวจพบหรือแยกกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ

หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจวินิจฉัยทั้งหมดแล้ว แพทย์จะทำการวินิจฉัยและสั่งการรักษา ในกรณีที่ไม่ได้ผล ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่ตรงกับอาการ ผู้หญิงคนนั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ ฯลฯ ระบุการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึง: uroflowmetry, cystometry, cystoscopy

หากในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ผู้หญิงมีความผิดปกติของระบบประสาท จะถูกส่งตัวไปปรึกษากับนักจิตอายุรเวทหรือนักประสาทวิทยา บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดในสตรีเป็นพยาธิวิทยาสำหรับการกำจัดยาที่สั่งจ่ายน้อยมาก ข้อยกเว้นคือเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค enuresis เพื่อลดความรุนแรงของอาการจะมีการระบุการรับประทานวิตามินและยาที่มีผลดีต่อสถานะของหลอดเลือดกระบวนการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของระบบประสาท

วิธีการอนุรักษ์นิยมหลักในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร:

1. เสริมสร้างกล้ามเนื้อของอวัยวะและอุ้งเชิงกราน แพทย์ของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกายด้วยน้ำหนักและกรวยในช่องคลอด การถือวัตถุแปลกปลอมช่วยให้กล้ามเนื้อของช่องคลอดและผู้ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการปัสสาวะค่อยๆ แข็งแรงขึ้น ผลลัพธ์ที่ดีเกิดขึ้นได้จากการออกกำลังกาย Kegel เป็นประจำ พวกเขายังขึ้นอยู่กับการฝึกกล้ามเนื้อ เพื่อทำความเข้าใจว่าสิ่งใดและควรเครียดอย่างไรจำเป็นต้องหยุดการสตรีมระหว่างการถ่ายปัสสาวะและจดจำความรู้สึกเหล่านี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเกร็งกล้ามเนื้อของทวารหนักและช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ควรทำซ้ำอย่างน้อย 200 ครั้งต่อวัน
2. ดำเนินการปัสสาวะตามกำหนดเวลา สาระสำคัญอยู่ที่ผู้ป่วยต้องล้างกระเพาะปัสสาวะตามเวลาที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด วิธีนี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและการควบคุมสถานการณ์ สำหรับผู้หญิงแต่ละคน ตารางจะพัฒนาเป็นรายบุคคล จะต้องปฏิบัติตามเป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือน
3. กายภาพบำบัด. ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดการรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการออกกำลังกาย

ในตอนท้ายของการรักษาแพทย์จะประเมินการเปลี่ยนแปลง หากไม่มีนัยสำคัญหรือขาดเลยจะมีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัด

ระยะเวลาการรักษา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตรเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคล ตามกฎแล้วกระบวนการกำจัดพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างยาว ผู้ป่วยควรออกกำลังกายเป็นประจำตลอดทั้งปี ในช่วงเวลานี้เธอต้องทำกายภาพบำบัด 4 คอร์ส หลังจากนั้น 1 ปี แพทย์จะประเมินอาการของผู้ป่วย หากโรคยังไม่หายไป ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปโรงพยาบาลพร้อมส่งต่อเพื่อเข้ารับการผ่าตัด

การผ่าตัด

ในทางปฏิบัติใช้วิธีการกำจัดพยาธิวิทยาหลายวิธี โดยปกติการดำเนินการจะใช้เวลา 30 ถึง 45 นาที ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ในวันที่สอง ผู้หญิงออกจากโรงพยาบาล แต่ถ้ากิจกรรมประจำวันของเธอเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่รุนแรง ผู้ป่วยสามารถเริ่มได้ไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่: ความเสียหายต่อผนังของกระเพาะปัสสาวะ หลอดเลือด ลำไส้ การไปพบแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงจะช่วยลดความเสี่ยงของความเสี่ยงเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด

ถ้าไม่รักษา?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นอันตรายในระยะเริ่มแรก แต่มันทำให้คุณภาพชีวิตและสภาพอารมณ์ของผู้หญิงทุกคนแย่ลงอย่างมาก การเพิกเฉยต่อปัญหานี้ไม่เพียงนำไปสู่ความก้าวหน้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะด้วย

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่ดี ผู้หญิงส่วนใหญ่มักลืมปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดบุตร ไม่ค่อยมีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการการผ่าตัดจะกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่แยกได้ แต่หลังจากนั้น ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคก็น้อยมาก

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ ตลอดชีวิต:

• ฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและช่องคลอดอย่างสม่ำเสมอ
• อย่าทนถ้ากระเพาะปัสสาวะเต็ม
• กินอาหารที่สมดุลอย่าใช้เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดไม่สูบบุหรี่
• ควบคุมน้ำหนักตัวให้อยู่ในการควบคุม
• ล้างลำไส้ของคุณเป็นประจำ
• สังเกตระบอบการดื่ม

ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อสุขภาพของคุณช่วยลดความเสี่ยงของพยาธิสภาพได้อย่างมาก

ในที่สุด

หนึ่งในสามของผู้หญิงมีอาการปัสสาวะเล็ดหลังคลอดบุตร จะทำอย่างไร? ก่อนอื่น - นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ การเพิกเฉยต่อปัญหาอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ จากผลการวินิจฉัย จะมีการจัดทำแผนการรักษาเฉพาะบุคคล ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอแล้วที่จะทำแบบฝึกหัดพิเศษและไปทำกายภาพบำบัด ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้ จึงมีการบ่งชี้ถึงการแทรกแซงการผ่าตัด