Bir kadında ve hamilelikte Hepatit C: çocuk için tedavi ve sonuçlar. Doğumdan sonra tespit edilen hepatit: tedavi, beslenme ve diğer önemli konular

Hepatit C babadan çocuğa geçebilir mi? Bu soru, özellikle bebek bekleyen veya hamilelik planlayan birçok kişiyi endişelendiriyor. Bazıları bu hastalığın yalnızca uyuşturucu bağımlıları veya sözde risk grubuna dahil kişiler arasında yayıldığına inanıyor.

Virüsün ana bulaşma yolları

Virüsü edinmenin birkaç yolu vardır, ancak bunlardan en yaygın olanı aşağıdaki bulaşma yollarıdır:

1. İlaç kullanımı.
2. Manikür ve dövme salonlarında yeterince steril olmayan aletlerin kullanılması.
3. Enfekte kanla çalışmak.
4. Kirli aletler kullanmak.
5. Sağlık kurumlarında sıhhi standartlara uyulmaması.

Özgürlükten yoksun bırakılan yerlerde HCV'ye yakalanma riski oldukça yüksektir. Bazı durumlarda (olasılık yaklaşık %4), bu bir kan nakli prosedürü sırasında mümkündür. Enfeksiyon riski, özellikle gelişmekte olan ve az gelişmiş ülkelerde, tıbbi bakımın düşük olduğu ve steril olmayan aletlerin kullanıldığı sağlık kurumlarında ve ayrıca tüm norm ve sanitasyon kurallarının ihlal edilmesi durumunda yüksektir.

Hepatit C babadan çocuğa geçebilir mi? Virüsün cinsel yolla bulaşma vakaları sık değildir, ancak hala mevcuttur (yaklaşık %4). Eşcinsel ilişkilerde enfeksiyon olasılığı daha da düşüktür, ancak cinsel partner ve gündelik ilişkilerin artmasıyla orantılı olarak artar. Cinsel ilişki yoluyla enfeksiyon kapma olasılığını en aza indirmek için basit bir korunma yöntemi (prezervatif kullanımı) yeterlidir.

HCV yalnızca parenteral olarak, yani cilt hasar gördüğünde ve yeterli miktarda virüs kan dolaşımına girdiğinde bulaşır. Cinsel yolla hepatit B'den çok daha az bulaşır. Örneğin, bir partnerin enfekte olduğu evli çiftlerde, 10 yıl boyunca enfeksiyon olasılığı sadece %5'tir.

Hepatit C ve hamilelik

Hepatit C anneden çocuğa bulaşır mı? Doğmamış bebeğe anneden bulaşma olasılığı son derece küçüktür, ancak bu, vakaların yaklaşık %5'inde mümkündür, ancak enfeksiyon yalnızca bazı durumlarda ortaya çıkabilir:

• doğrudan doğum sırasında;
• fetüsün doğum kanalından geçişi.

Hepatit C babadan çocuğa geçebilir mi? HCV'nin enfekte bir babadan doğmamış bir bebeğe bulaşması mümkün değildir. Ek olarak, modern tıp merkezlerinde uzmanlar, bir çocuğu enfekte olmuş bir anneden aşılayabilir ve bu da hastalığın daha da gelişmesini önleyecektir.

Şu anda, bir erkek ve bir kadın hepatit B'ye karşı aşılanabilir (HCV aşısı şu anda talep edilmemektedir): bu, doğmamış bebeği enfeksiyondan koruyacaktır.

Özetle, HCV'nin doğmamış bebek için korkunç olmadığı belirtilmelidir, ancak bir hamilelik planlarken, çocuğun enfeksiyon olasılığını belirlemek için gerekli muayeneden geçmeli ve tüm testleri geçmelisiniz. Ek olarak, ebeveynlerden birinin HCV'si varsa, bebeğe aşı yapılabilir, bu da hastalığın daha da gelişmesini önleyecektir.

Virüs sessizce oturur

Virüs vücuda esas olarak kan yoluyla girer ve cinsel yolla da bulaşabilir. Ancak hem güzellik salonlarında hem de tıbbi kurumlarda, manipülasyonlara cilt veya mukoza zarlarında hasar eşlik ettiğinde enfeksiyon riski vardır. Risk grupları, mikrotravma dahil yaralanma riski yüksek olan kişilerdir.

Anne adayı tanısını bilmeyebilir - ve bu en zor şeydir. Çoğu zaman, hastalık hamile bir kadının ilk taraması sırasında tespit edilir.

Hepatit C, pratik olarak çok uzun bir süre kendini göstermez, nadir durumlarda, kadınlar, annelerin yorgunluğa veya aşırı yemeye atfedebilecekleri, sağ tarafta halsizlik, uykusuzluk, yorgunluk ve hafif ağrı bildirir. Ancak virüs yavaş yavaş gelişiyor. Ek olarak, hamilelik, hepatit C'nin alevlenmesinin provokatörü olabilir. Bu gibi durumlarda, semptomlar belirginleşir ve anne adaylarını bir uzmana başvurmaya zorlar. Aksi halde gebelik planlaması yapılmadan (muayeneye kadın gelirse) hastalık tespit edilir.

Hepatit C'nin hamilelik sırasında bir kadın için hoş olmayan bir sürpriz haline gelmemesi için, bir uzman tarafından kontrol edilmesi ve vücudu teşhis etmek ve korumak için mümkün olan tüm önlemleri almak gerekir.

İhtiyati önlemler
Aşağıdaki gibi faaliyetlerden kaçınılarak enfeksiyon riski azaltılabilir:
- gereksiz ve güvenli olmayan enjeksiyonlar yapmak;
- güvenli olmayan kan ürünlerinin transfüzyonu;
- kontamine sivri uçlu nesnelerin ve parçaların ortak kullanımı, toplanması ve atılması;
- hepatit bulaşmış kişilerle korunmasız cinsel ilişki;
- kontamine ekipmanla dövme, piercing ve akupunktur yapmak.
Kaynak: Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) alınan materyallere dayanmaktadır.

baba hastaysa

Ama ya baba virüsün taşıyıcısıysa ve anne adayı sağlıklıysa? Bu durumda ne yapılmalı? Hepatit C genetik bir hastalık değildir ve bu nedenle kalıtsal değildir. Bu durumda gebe kalma için üreme teknolojileri (IVF) genellikle anne adayının yüksek enfeksiyon riski altında kullanılır. Ancak gebe kalma, doğal olarak ve kadının enfeksiyonu olmadan gerçekleşebilir. Gerçek şu ki, bir erkeğin enfekte sıvısı tek başına virüsün kadın vücuduna girmesi için yeterli değildir.

Bir dizi önemli predispozan faktör vardır: yağlama, meni, kanda çok sayıda virüs kopyasının varlığı (virüs taşıyıcısının süresi dahil); genital organların mukoza zarının yaralanmaları (çatlaklar, erozyon vb.); diğer cinsel enfeksiyonların varlığı (patojenik bakteriler, virüsler, mantarlar).

Bu tür koşullar mevcut olduğunda ve eleme veya kontrole tabi olmadığında, kadının cinsel ilişki sırasında çocuğun daha sonra enfeksiyon kapma olasılığı da dahil olmak üzere yüksek bir enfeksiyon riski vardır. Anne adayı bu konularda endişe duyuyorsa, en güvenli döllenme yöntemini belirlemeye yardımcı olacak bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışmak gerekir.

Hamilelik öncesi muayene
Anne baba adayları için standart bir sınav vardır. Muayene jinekologlu bir kadında, bir erkekte - bir ürologla başlar. Doktorlar eşler için hepatit C, B, sifiliz ve HIV testi için testler yazar. Önemli bir analiz, olası intrauterin enfeksiyonların (toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve herpes) zamanında tespiti için TORCH kompleksinin kanıdır. Anne adayının ayrıca kan grubunu ve Rh faktörünü belirlemesi, pıhtılaşma için kan bağışlaması ve genel bir kan ve idrar testi yapması gerekir. Bir jinekolog bir kadından sürüntü alır, PCR ile ürogenital enfeksiyonlar (klamidya, üreaplazmoz, kandidiyaz, mikoplazmoz, vb.) Üzerinde bir çalışma yürütür. Bir jinekolog ile bir kadının folik asit ve iyot müstahzarları almayı tartışması gerekir, bu doğmamış bebek için yararlıdır. Ürogenital enfeksiyonları incelemeye ek olarak, bir ürolog, müstakbel babanın spermatozoanın konsantrasyonunu, miktarını, hareketliliğini ve yapısını belirlemek için bir spermogram almasını önerebilir. Prostat bezinde herhangi bir yapısal değişiklik tespit edilirse, ürolog, iltihaplanmayı tespit etmek için adama prostat salgısı çalışması önerecektir. Her iki eşin de seks hormonları ve biyokimyasal bir kompleks için kan testine ihtiyacı olabilir, bu nedenle paralel olarak bir endokrinolog ve bir terapist tarafından muayene edilebilirsiniz.

Bebek zarar görür mü?

Birçok anne iki ana sorudan endişe duymaktadır: hepatit gebeliği etkiler mi ve virüs çocuğa bulaşabilir mi?

İyi haber şu ki, viral bir enfeksiyon kadının üreme sistemini doğrudan etkilemez. Ancak enflamatuar süreçler doğurganlığa zarar verebilir (kadın vücudunun çocuk sahibi olma ve çocuk sahibi olma yeteneği).

Fetüsün enfeksiyonu uteroda mümkündür, ancak doğum yönteminden bağımsız olarak doğum sırasında daha olasıdır. Bununla birlikte, ameliyatla doğum (sezaryen), çocuğun doğum kanalından geçişini engellediği ve annenin biyolojik olarak tehlikeli ortamlarıyla temas süresini azalttığı için hepatit enfeksiyonu riskini azaltma açısından bebek için daha güvenli kabul edilir. Bu nedenle doktorlar sıklıkla kanında virüs bulunan kadınların kendi başlarına doğum yapmamalarını önermektedir. Çocuğun sağlığı uğruna, doğal ebeveynlik ilkelerinden fedakarlık edilmesi gerekecektir.

Ayrıca müstakbel bir annede enfeksiyon varlığının hamileliğin sonlandırılması için bir gösterge olmadığını bilmeye değer.

Hamilelik sırasında hepatit C teşhisi konan bir kadın bir hepatolog tarafından gözlemlenmelidir.

Emzirme enfeksiyonu nadirdir. Doktorlar, annedeki meme bezlerinin cildinin bütünlüğünün ve / veya bebeğin ağzının cilt ve mukoza zarlarının bütünlüğünün ihlali varsa yapay beslenmeyi reçete eder.

Doğumdan hemen sonra çocuk hepatit için kan alır. Enfekte annelerden doğan tüm yenidoğanlar (kontrendikasyon yoksa) aşılanır ve ilk gün ve daha sonra 30 gün sonra hiperimmün gama globulin ile kas içine enjekte edilir.

Modern önleme yöntemleri ve bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlar sayesinde, akut bir süreç geliştirme olasılığı ve hastalığın komplikasyonları keskin bir şekilde azalır.

Enfekte bir kadın hamileyse, bebekte hepatit olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Gepatit.ru web sitesine göre virüsün anneden çocuğa geçme riski düşük olarak değerlendiriliyor ve çeşitli kaynaklara göre %5'i geçmiyor. Maternal antikorlar, çocukta kronik viral hepatit gelişimini önleyebilir.

Uzmanlara göre, bu tür çocukların kanlarında genellikle virüse karşı antikorlar bulunur ve bu antikorlar çocuğun yaşamının ikinci yılının ortasında kaybolabilir. Ancak doğum anından 18 ay sonra tespit edilirlerse bu enfeksiyon anlamına gelebilir. Bir bebekte Hepatit C, karaciğer dokusunun iltihaplanmasını dolaylı olarak yansıtan karaciğer enzimlerinde bir artış ile de belirtilecektir; RNA virüsü için iki kez pozitif test (üç ve altı aylıkken gerçekleştirildi). Anne ve çocukta hepatit C virüsünün aynı genotipi, perinatal enfeksiyonun teyidi işlevi görebilir.

Ne ve nasıl tedavi edilir?

Ana şey, hamilelik sırasında, enfekte bir kadının sağlığını dikkatlice izlemesi ve kan serumunda virüse karşı antikor ve viral belirteçlerin varlığı açısından incelenmesi gerektiğidir. Bu, hepatit C virüsünün aktivitesini belirleyecek, hamilelik sırasında hastalığa daha kolay dayanmaya yardımcı olacak ve çocuğun enfeksiyon olasılığını önleyecek gerekli tedaviyi reçete edecektir.

Hepatit ile hamile bir kadın ve emziren bir anne, kızarmış, baharatlı, yağlı ve tuzlu yiyecekler yemenin ve ayrıca alkol almanın yasak olduğu beslenmeye de dikkat etmelidir.

Hepatit tanısını doğrularken, herhangi bir ilacın ayrı ayrı atanması. Bir kadın, doktorun tüm talimatlarına kesinlikle uymalı ve hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalıdır!

Hepatit C'nin karmaşık tedavisinde reçete edilebilecek ilaçlar arasında antiviral ajanlar ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik ilaçlar bulunur. Hamilelik sırasında, hepatitli kadınlara karaciğer fonksiyonunu destekleyen, sindirimi iyileştiren ilaçlar ve diğer ilaçlar da önerilebilir.

Doktor, kontrendikasyonları dikkate alarak kullanımları, dozajı, uygulama süresi ve hamile annenin ilaç alabileceği süre ihtiyacını belirler.

Önemli bir nokta - hamile kadınlarda hepatit C tedavisi, yalnızca hastalığın belirgin belirtileri ile reçete edilir, çünkü hastalığın yüksekliğine bebeğin kaybına yol açabilecek şiddetli zehirlenme eşlik eder. Diğer durumlarda, doktorlar anne ve çocuğun durumunu izleme taktiklerine uyarlar.

Hepatit karaciğer iltihabıdır. Sebepler çeşitli faktörler olabilir, ancak anne ve bebeği için en alakalı ve tehlikeli olanı viral formlardır. Doğumdan sonra hepatitin nedenleri nelerdir ve bir çocuğu enfekte etmek mümkün müdür? Bu hastalıkla beslenmek mi emzirmemek mi?

Bu makalede okuyun

Doğumdan sonra hepatit enfeksiyonu nedenleri

Hepatit, kapsamlı bir muayene ile bile uzun süre kendini göstermeyebilen sinsi bir hastalıktır.

Karaciğerin viral iltihabı, "pencere periyodu" gibi bir kavramla karakterize edilir - enfeksiyon anından hastalığın teşhis edilebileceği zamana kadar olan zaman aralığı. Birkaç haftadan birkaç aya kadar değişebilir. Şu anda, hasta bir kişi zaten başkaları için bir enfeksiyon kaynağıdır, ancak bunu bilmiyor.

Virüs vücuda ne zaman girebilir?

Viral hepatitin bu özellikleri göz önüne alındığında, tanı doğumdan sonra yapılmadıkça enfeksiyon zamanını hesaplamak zordur. Aşağıdaki durumlarda bir enfeksiyon gelişebilir:

• Hamilelik arifesinde veya sırasında enfeksiyon. Korunmasız cinsel ilişki, kısırlığa uyulmaması ve yapılan diğer işlemler virüsün kadının vücuduna girmesine neden olabilir. Ayrıca, bir “pencere döneminin” varlığı, patojenin tüm gebelik süresi boyunca fark edilmeden kalmasına izin verecektir. Sonuçta, tüm hamile kadınlara hamilelik sırasında bir veya iki kez HIV ve hepatit testi yapılır.

Bunları ancak bebeğin ortaya çıkmasından birkaç hafta veya ay sonra tespit etmek mümkün olacaktır.

• Doğum sırasında enfeksiyon (kan nakli, ameliyat, manipülasyon). Bir çocuğu doğurma sürecine her zaman mikrotravma ve bazen ciddi kanama ve hatta ameliyat eşlik eder. Asepsi kurallarının en ufak bir ihlali, hepatitli bir kadının enfeksiyonuna yol açabilir.

Diğer bir yönü ise, büyük bir kan kaybında kan transfüzyonu yapılmasıdır. İleri teknolojiye, tüm biyolojik sıvıların kapsamlı testlerine rağmen, böyle bir enfeksiyon yolu olasılığı mevcuttur.

• Viral hepatit de doğumdan sonra bulaşabilir.

Enfeksiyon yolları

Viral hepatit A, enfeksiyon mekanizması, klinik seyir ve prognoz açısından diğerlerinden farklıdır. Bu, hastalığın en az tehlikeli çeşididir. Hepatit A'nın bulaşma şekli sadece fekal-oraldır, kaynak hasta bir kişidir. Virüsün bir kadının vücuduna girmesi, yıkanmamış eller, meyveler, sebzeler vb. ile gerçekleşir. En yüksek insidans sonbaharda ve yaz sonunda görülür. Bu form nadiren kronik hale gelir.

Viral hepatit B ve C, hasta bir kişinin vücut sıvıları yoluyla bulaşan enfeksiyonlardır. Genellikle bunun için küçük bir miktar yeterlidir.

Viral hepatit B ve C ile aşağıdaki şekillerde enfekte olabilirsiniz:

Enfeksiyon yolu	Enfeksiyon nasıl oluşur?
kan yoluyla	Hastalanmak için 1 ml'den az kan yeterlidir, kelimenin tam anlamıyla izleri. Dövme salonlarında, aletleri işlemek için tüm kurallara uyulmadığında, diş hekimlerinde aynı nedenle, düzeltme manikür ve pedikür yaparken, kan ve bileşenlerini virüslerle transfüze ederken, farklı kişilerde tekrar tekrar tek kullanımlık şırınga kullanırken enfeksiyon bu şekilde oluşur. (daha sıklıkla bunlar uyuşturucu bağımlılarıdır vb.).
cinsel olarak	İstatistiklere göre, hastalığın her üçüncü vakası, tam olarak korunmasız temaslardan sonra ortaya çıkar. Virüsler, bir erkeğin vajinal ve servikal salgılarında birikebilir.

Doğumdan sonra hepatit belirtileri

Viral hepatit, akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. Daha büyük ölçüde, bu bir kadının bağışıklığını belirler.

Hastalık enfeksiyondan bir hafta veya bir ay sonra kendini göstermeye başlar.

Bir kadının vücut ısısı 38 - 39 dereceye yükselir, grip veya gıda zehirlenmesine benzer başka semptomlar ortaya çıkar. Bunlar halsizlik, uyuşukluk, vücudun her yerinde ağrılar, karın ağrısı, mide bulantısı, ishal, kusma ve diğerleridir.

1 - 2 gün sonra ciltte ve mukoza zarlarında ikterik lekelenme görülür. Bu en çok göz sklerasında fark edilir. İdrar koyulaşır ve dışkı neredeyse renksizdir. Bütün bunlar karaciğerin işleyişindeki bir değişiklikten ve bilirubinin işlenmesinden kaynaklanmaktadır.

Semptomlar yavaş yavaş azalan, 2 ila 3 hafta sürebilir.

Akut formda ve kronik (gizli) formda ortaya çıkabilir. Klinik tablo ifade edilmemiş olabilir. Takvime göre planlanmış çocuklar da dahil olmak üzere hepatit B'ye karşı aşı yapıldığından, hastalığın yeni tespit edilen vakalarının sayısı azdır.

Akut form enfeksiyondan 2 ila 12 hafta sonra ortaya çıkar. Semptomlar hepatit A'ya çok benzer, ancak daha da belirgindir. Ayrıca deride kaşıntı, kanama, eklem ağrıları ve hatta zor durumlarda komaya kadar giden bilinç bozukluğu.

Sarılık hafif olabilir. Bu, hepatitin neden fark edilmediğini açıklar. Ve bir süre sonra, muayene sırasında kadın, akışın gizli bir formuna sahip olduğunu öğrenir.

Akut aşamada hepatit B tespit edilirse, tam iyileşme olasılığı yüksektir. Ancak hastalığın başlangıcından 6 ay sonra iltihaplanma belirtileri devam ederse, kronik bir forma geçiş olasılığı yüksektir. Bu durumda virüs yavaş yavaş karaciğer ve insan hücrelerini yok eder.

Hepatit C'nin ayırt edici bir özelliği, akut dönemin neredeyse belirsiz bir şekilde geçmesidir. Çoğu zaman semptomlar SARS, grip, hafif bağırsak rahatsızlığı vb. ile karıştırılır. Virüs, karaciğer hücrelerini yok ederek aktivitesine devam eder. Sonuç olarak, her üç hastada siroz gelişir - bir organın bağ dokusu ile değiştirilmesi, ardından işlevlerini yerine getirmeyi bırakır. Bu nedenle, hepatit C'ye genellikle "nazik katil" denir.

Bununla birlikte, sadece hepatit belirtileri ile bir kişinin hangi forma sahip olduğunu söylemek imkansızdır. Ek laboratuvar testleri her zaman gereklidir.

Hepatit tedavisi ile ilgili videoyu izleyin:

Doğumdan sonra hepatit teşhisi

Öykü ve klinik muayeneye dayanarak viral hepatitten şüphelenilebilir. Ancak onay için modern teşhis yöntemlerine ihtiyaç vardır.

ELISA araştırması

ELISA, günümüzde alaka düzeyini kaybetmeyen en eski tanı yöntemidir. Bununla beraber, hem virüsün antijenlerini (parçalarını) hem de ona karşı antikorları (bağışıklık sisteminin aktivasyonu sonucu oluşan) belirleyebilirsiniz. Bu, tanı koymak ve hastalığın şeklini belirlemek için önemlidir.

Viral hepatit A için aşağıdaki belirteçler belirlenir:

• Hastaların dışkısındaki antijenler.
• Özellikle önemli olan M sınıfı (Ig M) antikorlarının yanı sıra Ig G, Ig A.

Viral hepatit B için çalışmaların kapsamı daha geniştir. O içerir:

• Antijenler HBS, HBC, HBC. Her biri hem sonraki tedavi için hem de kronik bir forma geçişin prognozu için önemlidir.
• HBS, HBC, HBC'ye karşı antikorlar - bağışıklık sisteminin virüse tepkisi.

Viral hepatit C için, Ig M, Ig G, Ig A antikorları esas olarak belirlenir ve her biri hastalığın belirli bir aşamasından sorumludur.

Bazı antikorların veya antijenlerin tespiti her zaman viral hepatiti göstermez. Çoğu zaman, bir hastalıktan sonra, olumlu tepkiler verecek olan bağışıklık korunabilir.

PCR teşhisi

Modern PCR teşhis türleri ve yöntemleri, viral hepatitin saptanmasını ve tedavisini önemli ölçüde ilerletmiştir. Bu yöntem, aşağıdakileri tanımlamanıza olanak tanır:

• Virüslerin kendilerinin kanda varlığı, hastalığı doğrular. Vakaların %99'unda ELISA pozitif ve PCR negatif olduğunda vücutta ve hastalığın kendisinde virüs yoktur.
• Virüsün kantitatif içeriğini 1 ml kanda belirlemek mümkündür. Bu, tedavinin etkinliğini değerlendirmek, doğum ve emzirme sorununu çözmek ve çevredeki insanlar için tehlike oluşturmak için son derece önemlidir.
• Viral hepatite karşı antikorların varlığı ve miktarı.
• Virüs türünü belirleyin. Hem hepatit B hem de C için büyük çeşitlilik vardır. Bu, tedavi rejiminin seçiminde esastır.

Genel laboratuvar testleri

KLA, OAM'ye ek olarak, biyokimyasal bir analiz yapılması zorunludur. İkincisinde, artışı karaciğer hücrelerinin devam eden yıkımını gösterecek olan karaciğer enzimleri ALT ve AST belirlenmelidir.

Kanın pıhtılaşmasındaki değişiklikleri izlemek için bir koagülogram gereklidir. Karaciğerin ihlali durumunda, hipokoagülasyon meydana gelir - gecikmiş bir kan pıhtısı oluşumu, dolayısıyla kanama riski.

ultrason

Karaciğerin fonksiyonel durumunu izlemek için ultrason muayenesi gereklidir. Siroz, boyutta azalma veya artış vb. belirtileri tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Biyopsi

Biyopsi - sonraki histolojik inceleme ile doku örneklemesi. Son derece nadiren, özellikle belirsiz ve şüpheli durumlarda, nedeni açıklığa kavuşturmak için kullanılır, vb.

Doğumdan sonra hepatit tedavisi

Doğumdan sonra viral hepatit tedavisi sorusuna her zaman bireysel olarak karar verilir. İlaç alırken emzirmeyi bırakmanız gerekeceği açıktır, çünkü tüm ilaçlar bebek için toksik ve tehlikelidir.

Spesifik bir tedavi yoktur. Çoğu durumda, diyet ve semptomatik tedavi yeterlidir. Ancak karaciğeri ayrıca çeşitli ilaçlarla yüklememelisiniz.

İnfüzyonlar, vücudun temizliğini hızlandırmak için bir çözelti ile gerçekleştirilir, bağışıklığı korumak için çeşitli hepatoprotektörler ve vitamin kompleksleri reçete edilir.

Akut formlar, hepatit A'ya benzer şekilde yalnızca semptomatik tedaviye tabidir.

Kronik inflamasyon için antiviral ilaçlar kullanılır, daha sık olarak daha fazla etkinlik için birleştirilirler. En çok kullanılanlar şunları içerir: interferonlar, nükleosit analogları (örneğin, Lamivudin ve diğerleri).

Tedavi pahalıdır, bu yüzden herkes bunu karşılayamaz. Ancak uzun süreli rejimlere (genellikle birkaç yıl) rağmen tam bir iyileşmeyi garanti etmez. Sadece viral kopya sayısında azalma olur, karaciğerdeki sirotik değişiklikler askıya alınır.

Ayrıca çeşitli hepatoprotektörler, bağışıklığı artırma araçları kullanılmaktadır.

Tedavi hepatit B tedavisine çok benzer.İlaç kombinasyonları virüsün tipine, aktivite derecesine vb. göre seçilir.

Sürekli yeni ilaçlar geliştirilmektedir. Örneğin, son zamanlarda yüksek verimlilik gösteren Telaprevir ve Boceprevir tanıtıldı. Ancak tüm bunlar pahalıdır ve herkes için mevcut olmayan ilaçlardır.

Doğumdan sonra hepatitli emzirme

Emzirme konusu duruma göre kararlaştırılmalıdır.

Annede hepatit A meydana gelirse, enfeksiyonu hızla yakalayabileceği için bebekten sınırlandırılmalıdır. Buna göre 3 ila 4 hafta emzirme imkansız olacaktır.

Hepatit B ve C ile ilgili olarak, emzirme döneminde kadınları yönetme taktikleri gibi görüşler farklıdır. Başlıca postulatlar aşağıdaki gibidir:

• Antiviral ilaçlarla tedavi edildiğinde emzirme mümkün değildir. Tüm ilaçlar bebek için toksik olacaktır.
• Ciddi tedavi uygulanmazsa emzirme konusu annenin inisiyatifindedir.
• Besleme sırasında bir çocuğa bulaşma riskinin minimum olduğu kanıtlanmıştır. Meme uçlarında çatlaklar oluşursa yükselir, o zaman kanlı virüs bebeğe geçebilir. Bu nedenle beslenmesine izin verilir, ancak memenin durumunu izlemek gerekir.
• Viral yükü yüksek olan kadınlarda (hepatit B için 1*105'ten fazla ve C için 700.000 IU/ml'den fazla), bebeğin hastalanma olasılığı arttığından emzirme hala önerilmemektedir.
• Birkaç hepatit veya HIV birleştirilirse, emzirmenin sürdürülmesi önerilmez.
• Anne viral hepatit B hastasıysa, ancak bebek zaten aşılanmışsa, emzirebilirsiniz. Zaten koruması olduğu için çocuk hastalanmayacak.

Hepatit doğumdan sonra çocuğa bulaşabilir mi?

Bir çocuğa doğum sırasında bu hastalıkları bulaştırma olasılığı en yüksektir. Bu nedenle, risk önemli ölçüde azaldığı için sezaryen yapılması tercih edilmelidir. Doğumdan sonra, aşağıdaki durumlarda bir bebeğe bulaşabilirsiniz:

• Bebek bir şekilde annenin kanıyla temas ederse. Beslenirken, bunlar kadının kanının çocuğa gireceği meme uçlarındaki çatlaklardır.
• Yüksek viral yük ile enfeksiyon riski artar.

Hepatit A, hastalık fekal-oral yolla bulaştığı için çocuğun hemen hastalanmasına neden olabilir. Burada annenin izolasyonu son derece önemlidir.

Annede hepatitli çocuğun muayenesi ve takibi

Örneğin HIV ile olduğu gibi önleyici tedaviye gerek yoktur. İlk olarak, terapi oldukça toksiktir. İkincisi, bebeğin sağlıklı olma olasılığı yüksektir.

• Bir çocuğun yaşamının 1, 3, 6 ve 12. aylarında virüsü tespit etmek için PCR alın.
• Aynı anda viral partiküllere karşı antikorların varlığını belirleyin.

Hepatit, karaciğer sirozu gibi bir sonuca yol açabilecek ciddi bir hastalıktır. Doğumdan sonra bir rahatsızlığı tanımlarken, hamilelik sırasında enfeksiyonun olabileceği akılda tutulmalıdır. Karaciğerin bu tür iltihaplanmasının tedavisi genellikle hastalığın kronik formundan kaçmaya yardımcı olmaz. Bebeğinden enfeksiyon kapma olasılığı olduğu için anne dikkatli olmalıdır.

Hepatit C, erken teşhiste zorluklara neden olan latent seyri nedeniyle günümüzde hepatolojinin en acil sorunlarından biridir. Bu hastalığın bir başka tehlikesi de siroza veya hepatosellüler kansere hızlı geçişte yatmaktadır. İnsidans oranı her yıl artmaktadır.

Doğum ve pediatride, annenin ve doğmamış çocuğunun enfeksiyonu nedeniyle hamilelik ve doğum sırasında viral hepatit C özellikle önemlidir.

Hepatit C virüsü, zarfı olan RNA içeren bir virüstür. Şu anda virüsün 6 ana genotipi bilinmektedir. Bu virüsün ana ayırt edici özelliği, mutasyona uğrama eğilimidir, bu nedenle her genotipte birkaç düzine alt tür oluşturulabilir. Hepatit C virüsünün mutasyon yeteneği, vücutta kalıcılığının (uzun süreli varlığı ve üremesi) gelişmesine ve tanı ve tedavide zorluklara neden olur.

Hepatit C virüsü (HCV) kan yoluyla bulaşır (parenteral bulaşma yolu). İstatistiklere göre, çoğu zaman HCV, enjeksiyon ilaçları kullanırken uyuşturucu bağımlılığı çeken kişilerde görülür. Önceden, hepatit C, genellikle kan ve bileşenlerinin transfüzyonu yoluyla bulaştığı için transfüzyon sonrası hepatit olarak adlandırılıyordu. Şu anda, teşhis olanakları çok daha yüksektir ve bu enfeksiyon bulaşma yolu artık geçerli değildir.

Yetersiz sterilize edilmiş veya yeniden kullanılmış aletlerle sağlık hizmetlerinde de enfekte olmak mümkündür. Son yıllarda akupunktur, salon işlemleri (manikür, pedikür), dövme, piercing vb. sırasında bulaşan kişi sayısı arttı.

Teşhiste aynı yöntemler ve analizler kullanılır: biyokimyasal kan belirteçleri, ELISA, RIBA, PCR.

Kayıt sırasında tüm hamile kadınlara HBV taraması (HBsAg tespiti) yapılır. Gerekirse, analiz hamilelik sırasında tekrarlanır.

komplikasyonlar

Hepatitin akut fazının açık (belirgin) formundaki gebeliğin komplikasyonlarından intrauterin fetal ölüm, düşük - düşükler ve erken doğum meydana gelir.

Hamilelik ve annelik ile birlikte hepatit B hakkında bilmeniz gereken başka neler var:

1. Doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde masif rahim kanaması olasılığı vardır.
2. Hepatitin kronik fazında gebelik komplikasyonları nadirdir.
3. Hepatit B için antiviral tedavi hamile kadınlara veya çocuklara verilmez.
4. Obstetrik özellikleri ve emzirme ilkeleri hepatit C ile benzerdir.
5. Vakaların %80-90'ından fazlasında, yaşamın ilk yılında enfekte olan çocuklarda kronik hepatit gelişir.

HBV pozitif kadınlardan doğan çocuklara doğumdan sonraki 12 saat içinde hepatit B immün globulin verilmelidir.Bu çocuklara hepatit B aşısı immünoglobulin ile birlikte veya bir hafta içinde ayrı olarak yapılır. Bir ay ve altı ay sonra sırasıyla ikinci ve üçüncü dozlar uygulanır. Vakaların %85-90'ında aşılama, HBV'nin neden olduğu enfeksiyon ve ciddi sonuçların gelişmesini engeller.

Çözüm

Hamilelik sırasında HBV veya HCV enfeksiyonu meydana geldiğinde oluşabilecek ölümcül sonuçları önlemek için hem anne adayına hem de eşine bu ve diğer virüsleri tespit eden testlerin yapılması gerekmektedir. Bir karı veya koca, hepatit B veya C için pozitif test ederse, hamilelikten önce tam tedavi görmeleri gerekir.

Bir hamilelik planlarken, evli bir çift - bir karı koca - sözde gebelik öncesi hazırlık için bir doktora danışmalıdır. Aynı zamanda müstakbel babanın ve özellikle annenin sağlık durumu incelenir, önerilerde bulunulur ve gerekirse tedavisi yapılır.

Hamilelik sırasında bir anneden hepatit C'li bir çocuğa bulaşmak mümkün müdür? Bu konu, virüs taşıyıcısı olan kadınlar ve çocuk bekleyen veya hamile kalmayı planlayan virüs taşıyıcılarının eşleri için geçerlidir. Çoğu zaman, hamile anne babalar, hamileliğin çoktan başladığı zaman, onlardan birinin hepatit C ile enfekte olduğunu öğrenirler. Planlama aşamasında tanı hakkında bilgi alan kişiler, kendileri için gebe kalmanın imkansız olduğuna karar verebilirler.

Hepatit C virüsünün tehlikesi nedir?

Hepatit C virüsü, kendisini diğer birçok hastalık gibi gizleme yeteneğinden dolayı "nazik katil" olarak adlandırılır. Primer enfeksiyon durumunda ise yıllarca kendini göstermeyebilir. Bu durumda, taşıyıcı zaten bir enfeksiyon kaynağıdır.

Virüsün bulaşmasındaki ana faktör kandır. Enfeksiyon kapısı, cilt veya mukoza zarındaki herhangi bir mikrotravma olabilir. Steril olmayan yeniden kullanılabilir aletlerle yaralanma olasılığının olduğu her yerde enfekte olabilirsiniz. Vakaların %40'ında enfeksiyon kaynağı bilinmemektedir. Kana ek olarak, virüs şu durumlarda bulunur:

Bu ortamlar aracılığıyla bulaşma riski vardır. Enfeksiyon olasılığı, alıcının bağışıklığının gerilimine ve taşıyıcı organizmanın enfeksiyonunun yoğunluğuna bağlıdır.

Kuluçka süresi 2 ila 25 hafta sürer. Çoğu zaman, ilk klinik belirtiler enfeksiyondan 1.5-2 ay sonra ortaya çıkar.

Hastalığın akut formuna bu tür spesifik olmayan semptomlar eşlik eder:

Hepatit C'yi zamanında tespit etmek ve semptomlarını tedavi etmemek önemlidir. Enfekte kişilerin çoğunda hastalık kronikleşir ve bunun yerini yağlı dejenerasyon, siroz veya hepatoselüler karsinom alır. Alkol kötüye kullanımı komplikasyon riskini 100 kat artırır. Aynı zamanda, karaciğerin fonksiyonel aktivitesinin göstergeleri normal aralıkta kalabilir. Tedaviden sonra, yeniden enfeksiyondan ayırt edilmesi zor olan nüksler mümkündür.

annem hastaysa

Hamilelik planlaması aşamasında bir kadın virüsün taşıyıcısı olduğunu öğrenirse, gebe kalma olasılığı hakkında şüpheler ortaya çıkabilir. Hepatit C üreme organlarını etkilemez ancak hastalığın klinik seyri doğurganlığı da olumsuz etkileyebilir. Hastalık nedeniyle zayıflamış bir kadının vücudu sağlıklı bir çocuk doğuramayabilir ve doğuramayabilir.

Anne adayının ilk taramanın sonuçlarından teşhisini öğrenmesi nadir değildir. Bir kadın genel halsizlik, halsizlik, uykusuzluk, karın ağrısını hamileliğe ve toksikoza bağlar. Hamilelik sırasında kronik hepatit alevlenmesi muhtemeldir, bu durumda semptomlar daha belirgin hale gelir. Gebeliğin erken sonlandırılması, karaciğer yetmezliğinin gelişmesi ve annenin genel fiziksel durumu nedeniyle prematüre bir bebeğin doğumu tehdidi vardır.

Embriyonik hipotrofi gelişimi de meydana gelir. Portal hipertansiyon vakaların %25'inde özofagus damarlarından kanamaya neden olarak düşük riskini artırır. Aynı zamanda, annenin vücudunda bir enfeksiyonun varlığı, konjenital anomaliler, düşük ve ölü doğum riski olmadığından gebeliğin yapay olarak sonlandırılması için bir neden değildir.

Hamilelik sırasında antiviral ilaçların kullanımı, bu ilaç grubunun, özellikle ribavirin'in yüksek teratojenitesi nedeniyle uygulanmamaktadır. Tedavi gebe kalmadan önce yapılırsa, ilaçların kesilmesinden en geç 6 ay sonra gebelik planlanmalıdır.

Annede hepatit varsa, bebeğe bulaşma olasılığı %5 civarındadır. Hepatit C virüsünün bir anneden çocuğa bulaşması, doğum yönteminden bağımsız olarak yalnızca doğum sırasında mümkündür. Rahim içi bulaşma hariçtir - virüs hematoplasental bariyeri geçemez.

Virüs, doğum kanalının geçişi sırasında anneden çocuğa bulaşabilir: koruyucu plasenta bariyeri yok edilir, fetüs, annenin mukoza zarları ve kanıyla doğrudan temas halindedir. Çocuğun doğum sırasında enfeksiyon kapmasını önleyecek etkili yöntemler şu anda mevcut değildir.

Sezaryen ile doğumun virüsün bulaşma riskini azalttığına inanılmaktadır. Enfekte yenidoğanların tedavisi için protokoller de bugüne kadar geliştirilmemiştir. Doğumdan hemen sonra bebeğin kanı virüsün varlığı açısından incelenir, daha sonra kontrendikasyonların yokluğunda çocuk ilk kez doğumdan sonraki ilk gün, ikinci kez 30 gün sonra hiperimmün gama globulin ile aşılanır. Anne antikorları bebeği virüsten koruyabilir. 2-3 yaşına kadar kanında bulunurlar.

Hepatit C anne sütü ile bulaşmaz. Bu tür vakalar kaydedilmedi. Annede hepatit varsa, meme uçlarında çatlaklar ve diğer yaralanmalar durumunda emzirmeyi bırakmaya değer.

Hepatit C ile enfekte olan bir anne, virüsün fetüse bulaşmasının olası riskleri ve gebelik patolojisinin gelişimi hakkında bilgilendirilmelidir. Anne adayının durumunu ve çocuğun enfeksiyon risklerini değerlendirmek için sürekli tıbbi gözetim gereklidir.

Enfeksiyon kaynağı baba ise

Gelecekteki ebeveynleri endişelendiren bir sonraki soru, hepatit C'nin babadan çocuğa bulaşıp bulaşmadığıdır. Bunun kalıtsal bir hastalık olmadığı ve gebe kalma sırasında bulaşamayacağı kesin olarak söylenebilir.

Hepatit virüsü oldukça nadirdir. Ancak bu iletim yolu dışlanmamıştır. Doğmamış çocuğun annesi sağlıklıysa ve babası virüs taşıyıcısıysa, enfeksiyon riski yüksekse, kadınlar tüp bebek yöntemini kullanır. Virüs erkek vücudunda çok fazla miktarda bulunursa bu yönteme başvurulur.

Bir kadın gebe kalma sırasında enfekte olmadığında bir varyant mümkündür. Bu, menide çok az virüs varsa, genital organların mukoza zarında yaralanma yoksa, eşlik eden enfeksiyon yoksa ve kadının bağışıklığı oldukça güçlüyse olur. Her durumda, doğmamış çocuk için en güvenli gübreleme yöntemini seçmek için bir bulaşıcı hastalık uzmanına danışmak gerekir.

Hepatit C virüsü babadan çocuğa ancak doğumdan sonra kan yoluyla veya hamilelik sırasında enfekte olursa anne yoluyla bulaşabilir. Bu nedenle, basit güvenlik kurallarına uymalısınız:

• hamilelik sırasında seks korunmalıdır - bariyer kontraseptiflerin kullanılması gerekir;
• kan parçacıklarının görülebileceği kişisel hijyen ürünleri tamamen bireysel olmalıdır;
• yaralanma durumunda asepsi ve antisepsi kurallarına uymak önemlidir, biyolojik kalıntılar dikkatlice yok edilmelidir.

Anne ve babanın kanında hepatit C virüsünün bulunması çoğu durumda çocuğa bulaşacağı anlamına gelmez. Her şey, gelecekteki ebeveynlerin çocuk sahibi olma ve doğurma konusuna ne kadar sorumlu bir şekilde yaklaştıklarına bağlıdır.

Kapsamlı bir muayene, uzman uzmanların istişareleri, bebeğin enfeksiyon olasılığını belirleyecek ve onu virüsten koruyacaktır. Sorumlu gebelik planlaması, gebe kalmadan önce erken muayeneyi içerir. Sonuç olarak bir veya iki ebeveyne hepatit C teşhisi konulursa, tedavi en iyi hamilelik oluşmadan önce yapılır.