У дома › Мода и красота › Заболявания на деца през първата година от живота. Абстрактно изследване на динамиката на заболеваемостта на примера на Омска област

Заболявания на деца през първата година от живота. Абстрактно изследване на динамиката на заболеваемостта на примера на Омска област

С раждането на дете родителите имат нови проблеми и преживявания, свързани с най-малкото безпокойство на бебето или с всяко, дори леко, заболяване на бебето. Какви заболявания са най-чести при децата през първата година от живота? За съжаление, те не са толкова малко и някои от тях се развиват още в първите дни от живота на бебето. Нека поговорим за най-често срещаните заболявания при деца под 1 година.

Незараснала пъпна рана и омфалит

Ако кожата около пъпната рана се зачерви или гноен секретот него, тогава детето спешно трябва да бъде показано на лекар.

Около 3-5-ия ден от живота на бебето на мястото на падналата пъпна връв се образува пъпна рана. Преди пълно излекуванепъпна рана (до 10-14 дни от живота), е необходимо да се къпе бебето във преварена вода с добавяне на калиев перманганат, докато леко Розов цвят. След къпане раната се третира с чисто измити ръце и чиста пелена:

използвайте памучен тампон, потопен в 3% разтвор на водороден прекис, за да премахнете секрета от раната;
Използвайте нова пръчка, за да отстраните останалия водороден прекис;
смажете раната с 2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.

Бебешкото бельо (жилетки, пелени, комини), изгладено от двете страни след пране, трябва да се сменя няколко пъти на ден, без да се покрива раната с пелена.

Ако пъпната рана се намокри, от нея излиза кръв или гной или кожата около раната се зачерви, трябва да уведомите Вашия педиатър или патронажна сестра. В този случай можем да говорим за омфалит - бактериално (причинено от стрептококи или стафилококи) възпаление на дъното на пъпната ямка. Плачещ пъп и омфалит се развиват, когато се нарушават правилата за хигиенно третиране на пъпната рана.

В същото време общото състояние на бебето може да пострада:

детето проявява безпокойство, плаче или, обратно, става летаргично;
лошо кърмене;
губи тегло;
Температурата може да се повиши.

Лечението се състои в третиране на пъпа до 4 пъти на ден. В повече тежки случаилекарят предписва антибиотици.

Пъпна херния

Пъпната херния е изход на вътрешни органи (най-често чревни бримки) през големия пъпен пръстен - слабостна предната коремна стена на бебето. Доста често се диагностицира в ранна детска възраст. Херниална изпъкналост, видима с невъоръжено око, се образува, когато бебето се напряга или крещи поради повишено вътрекоремно налягане.

При намиране пъпна херниядетето трябва да бъде показано на хирург. След възстановяване на хернията лекарят ще постави гипс за 10 дни. Такива лечебни сесии се използват няколко пъти. Освен това те са назначени физиотерапияи масаж (те трябва да се извършват от специалист).

Когато бебето може да държи главичката си, трябва да го поставите на твърда повърхност по корем. Това ще помогне не само да върне органите на мястото им, но и да нормализира изпражненията, което ще премахне необходимостта от напрежение.

Ако хернията не изчезне до една година, детето ще се нуждае от операция, както е планирано. Обикновено операцията се извършва от 3-годишна възраст, а понякога и по-рано, ако хернията се появява често. Това се прави, за да се избегне удушаване на херния.

Жълтеница на новородени

Жълтеницата на новородените може да бъде физиологична и патологична.

Повечето случаи на иктерично оцветяване на кожата и лигавиците при новородено са проява физиологични процесив тялото му по време на адаптационния период след раждането.

Жълтеницата се появява на 2-3-ия ден от живота и се дължи на факта, че черният дроб все още не е образувал достатъчен брой ензими за неутрализиране на токсичния билирубин, който се образува по време на масовото разрушаване на хемоглобина в бебето след раждането.

Обикновено билирубинът, неутрализиран в чернодробните клетки, се освобождава след серия от трансформации от тялото в изпражненията и урината. При бебе черният дроб няма време да неутрализира целия билирубин, нивото му в кръвта се повишава и бързо оцветява кожата и лигавиците. жълто. Такава физиологична жълтеница не представлява заплаха за бебето. Развива се при 60% от доносените и около 90% от недоносените бебета и изчезва спонтанно за 2-3 седмици.

При някои новородени физиологичната жълтеница продължава повече от 3 седмици. Това може да се дължи на прехода на физиологичната жълтеница към жълтеница при кърмене. Майчиното мляко съдържа вещество, което инхибира или блокира образуването на чернодробни ензими. Причината за това явление не е ясна, но такава жълтеница също не е опасна за бебето.

Но все пак, ако жълтеницата не е изчезнала в рамките на 3 седмици, е необходимо да се проведат изследвания, за да се установят причините за такава жълтеница, която може да представлява опасност за бебето.

Тази жълтеница може да бъде:

, т.е. разработен по време на продължаващото масивно разрушаване на червените кръвни клетки, например поради Rh конфликт (несъответствие) между кръвта на детето и майката;
чернодробна - когато функцията на чернодробните клетки е нарушена, например при вроден хепатит;
– причинени от запушване на жлъчните пътища при бебе (изисква хирургично лечение).

Всяка от тези патологични жълтеници изисква проследяване на нивата на билирубина и, евентуално, лечение. Ако нивото на билирубина е малко по-високо от нормалното, но не се повишава повече, тогава детето продължава да бъде наблюдавано. Ако нивото му е 10 пъти по-високо от нормалното и продължава да се увеличава, тази ситуация е изпълнена с токсичен ефект върху мозъчните клетки и изисква спешно лечение.

Използва се като лечение безопасен метод, фототерапия: детето се поставя (предпазвайки очите със специални очила) под ярка лампа за няколко часа или дни. В изключително тежки случаи се използва заместващо кръвопреливане.

Кожни проблеми

Кожата на новородените е много уязвима и пропусклива за инфекции. Това се дължи на характеристиките на кожата на бебето:

тя е нежна и лесно уязвима;
кръвоносните съдове са разположени повърхностно;
При прегряване влагата се изпарява интензивно.

Следователно кожата на бебето изисква специални грижи, в противен случай могат да възникнат сериозни проблеми.

1. Обрив от пелени

Обривът от пелени е възпаление на участъци от кожата, причинено от продължително излагане на влага или триене. Най-често те се появяват в ингвиналните, аксиларните, интерглутеалните, цервикалните гънки или зад ушите.

В зависимост от проявите има 3 степени на обрив от пелени:

I чл. – леко зачервяване, целостта на кожата не е нарушена;
II чл. – ярко зачервяване, микропукнатини, ерозия;
III чл. - силно зачервяване, пукнатини, ерозии, пустули по кожата, сълзене, язви.

Обривът от пелени причинява усещане за парене, болка и сърбеж. Детето е неспокойно и капризно.

Причината за обрив от пелени може да бъде повишена влага в кожата, което премахва естественото смазване. Това допринася за нарушаване на защитната бариера на кожата и проникването на микроби. Рисковата група включва деца с наднормено телесно тегло.

Допринасят за появата на обрив от пелена:

нарушение на правилата за грижа за бебето, дразнене на кожата под въздействието на урина, хълцане;
лошо изсушаване на кожата след къпане или измиване;
прегряване поради прекомерно опаковане или висока температура на околната среда;
триене със синтетични дрехи;
кожна реакция към материала на пелената.

Бепантен крем е лидер на пазара за лекарства за обрив от пелени

Недопустимо е да оставите обрив от пелени без надзор, той може да покрие голяма повърхност и да се зарази. Температурата в стаята, където се намира детето, не трябва да бъде по-висока от 21 0 C. Не трябва да забравяме и въздушните бани.

На етап I обривът от пелени обикновено не изисква лечение, достатъчно е стриктно да спазвате правилата за грижа за кожата, да сменяте пелените своевременно (поне на всеки 3 часа), въздушни бани, третирайте гънките със специални защитен крем. Ако не сте успели да се отървете от обрива на пелена в рамките на един ден, трябва да се консултирате с педиатър, може би лекарят ще препоръча използването на мехлеми (Bepanten, Drapolen).

На II чл. В допълнение към тези мерки се използват „разговорници“ (приготвят се в аптека по лекарско предписание). Лекарят може също да предпише използването на мехлеми (метилурацил, танин) върху засегнатата област. Ако има пустули, те се третират с водни разтвори на брилянтно зелено или метиленово синьо.

Трябва да изкъпете детето си в слаб розов разтвор на калиев перманганат (първо около 5 кристала от него се разтварят в буркан с вода и след това не забравяйте да филтрирате през 4 слоя марля, за да предотвратите изгаряния на кожата от неразтворения кристал) . Ако не сте алергични към билки, тогава можете да използвате седящи бани, като добавите отвара от дъбова кора към водата за 5-7 минути.

III чл. Обривът от пелени е труден за лечение, трябва да се опитаме да предотвратим заболяването да стане толкова тежко. Когато се намокри, не се препоръчва използването на мехлеми и масла: като покрият обрива на пелена с филм, родителите предотвратяват заздравяването му. Също така е нежелателно да се използва нишесте за лечение на гънки: първо, неговите бучки нараняват кожата и второ, това е благоприятна среда за растеж на бактерии. Трябва да се консултирате с дерматолог и да следвате препоръките за лечение

2. Топлинен обрив

Милиарията е заболяване, което засяга кожата на бебето в места с повишено изпотяване. Милиарията обикновено се появява, когато бебето е прегрято или под дебел слой крем на основата на мазнини.

Милиарията се появява като розов, точков обрив. Някои елементи на обрива могат да имат връх бяло. Обикновено се появява в естествените кожни гънки и гънки, по гърба и задните части (под пелените). По правило никакви неприятни усещанияЗа дете бодлива топлина не е придружена.

Повечето случаи на тръпки изчезват без лечение, ако стриктно се спазват правилата за грижа за кожата на вашето бебе и хигиенните процедури. Можете да смажете засегнатата област с крем Bepanten.

За да се предотврати повторната поява на бодлива топлина, са необходими следните превантивни мерки:

тяло и чаршафидетето трябва да бъде изработено от естествени тъкани;
поддържайте комфортна температура в стаята за детето (20-21 0 C);
обличайте бебето си за разходки в съответствие с метеорологичните условия, не го навивайте;
използвайте крем на водна основа;
за къпане използвайте (ако няма алергия) инфузии от лайка, коприва, дъбова кора или светло розово разтвор на перманганаткалий

3. Памперсен дерматит

Дерматитът от пелени е възпаление на кожата, което най-често се среща при момичетата. изкуствено хранене, при предразположени към алергии деца, получаващи лечение с антибактериални лекарства.

Възможни причини за пелена дерматит:

редки смени на тениски или пелени;
неправилно използване на бебешки кремове и прахове;
нискокачествена козметика и перилни препарати.

Заболяването се проявява чрез появата на зачервяване и подуване, пилинг или група от мехури в ясно ограничен участък от кожата (в контакт с комбинезон или пелени) малък размер. Тези явления са придружени от парене и сърбеж.

Ако лечението не се извърши, ще се появят пукнатини, ерозии и пустули. Тогава повърхностният слой на кожата се разкъсва и се образуват язви. Може да бъде свързана бактериална (стрептококова, стафилококова) или гъбична инфекция.

Лечението се извършва, както е предписано от лекаря. В допълнение към стриктното спазване хигиенни правила, се използват мехлеми и кремове (Desitin, Bepanten, Panthenol и др.). Нанасят се на тънък слой при смяна на пелени и пране.

4. Пемфигус на новородени

Пемфигусът на новородените е гнойно заразно кожно заболяване, най-често причинено от. Среща се през първите седмици от живота. Инфекцията възниква от лица, които се грижат за дете с гнойна инфекция на ръцете.

Признак на заболяването е появата на доста по кожата на бебето големи мехурчетас жълтеникав цвятмътна течност. Те могат да се отворят сами, оставяйки ерозирана повърхност. Изтичащата течност допринася за инфекция на съседни участъци от кожата. Общото състояние на бебето страда и температурата се повишава.

Усложненията на заболяването могат да бъдат абсцеси и септично състояние. Лечението се извършва само както е предписано от лекар. В допълнение към висококачествената грижа за кожата се използват антибиотици (като се вземе предвид чувствителността на патогена), ерозиите се третират с 2% разтвор на сребърен нитрат, а обривните елементи се третират с анилинови багрила.

Хормонална криза

Хормонална криза (второто име на която е сексуална криза) се развива при доносени бебета от всякакъв пол в резултат на излагане на майчини хормони, които достигат до детето през плацентата по време на раждане или с мляко по време на бременност. естествено хранене.

Проявите на тази криза са:

мастопатия (напълване на гърдите);
бяло течение, подобно на коластра от млечните жлези;
вулвовагинит при момичета: отделянето от гениталния тракт е кърваво или лигавично, сиво-бял, подуване на срамните устни;
изразена пигментация при момчета около скротума и зърната;
милиумите са малки жълто-бели точки по лицето (в областта на моста на носа, брадичката, челото, крилата на носа).

Тези промени се появяват на 3-4-ия ден от живота и постепенно намаляват в продължение на един месец. Обикновено не се налага лечение. Забранено е да се изстисква секрет от млечните жлези или да се масажират, тъй като това може да провокира развитието на мастит, чието лечение изисква хирургическа интервенция.

При силно подуване на жлезите може да се предпише компрес от камфорово масло. Момичетата трябва да се мият често (отпред назад) и след това да се третират външните гениталии, като се намокри салфетка със слаб разтвор на калиев перманганат. В случай на тежко кървене трябва да се консултирате с лекар за правилна диагноза.

млечница

Признак на млечница е появата на бели петна по езика и лигавицата на бузите на бебето, наподобяващи парчета пресечено мляко. Това е една от формите на кандидозна инфекция, причинена от гъбички, подобни на дрожди.

Плаките не се отмиват между храненията, но могат да бъдат отстранени с шпатула при леки случаи на заболяването. При средна тежест се появяват петна по небцето и по устните и не се отстраняват напълно.

Тежката млечница се характеризира с разпространение на плака, плътно слята с устната лигавица както към венците, така и задна стенагърла, и меко небе. Подобни сиренести отлагания могат да се появят и по лигавицата на половите органи и в областта кожни гънки.

Обривът е силно болезнен. Детето е капризно, спи лошо, приема по-злекърмене и дори може напълно да се откаже от кърменето.

Вътрешните и външните фактори играят роля за появата на млечница.

ДА СЕ вътрешни факториотнасям се:

недоносеност;
аномалии в развитието;
изкуствено хранене (особено в ранните етапи);
регургитация и повръщане;
недохранване;
анемия;
метаболитни и ендокринни нарушения;
остри и хронични инфекции.

Външни фактори:

микротравма на лигавицата (механична или химическа);
лечение с антибиотици (предизвиква дисбактериоза);
курс на хормонална терапия, цитостатици (значително намаляване на защитните сили на организма);
вулвовагинална кандидоза при майката по време на бременност;
кандидоза или носителство на гъбички при лица, които се грижат за дете;
некачествена обработка на биберони, играчки и др.

Важно е да се премахнат факторите, водещи до заболяването на детето. При първоначални прояви се провежда локално лечение– обработка на устната лигавица със стерилен памучен тампон, навлажнен със светлорозов разтвор на калиев перманганат или 2% разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на 200 ml топла преварена вода) или 1% разтвор на водороден прекис.

След такова изтриване трябва да смажете лигавиците на всеки 3 часа в продължение на 5 дни с 1-2% воден разтвор на метиленово синьо или 0,25% разтвор на сребърен нитрат или разреден с топъл сварена водав съотношение 1:3 с разтвор на Лугол.

За лечение на млечница се използват лекарства, съдържащи нистатин и леворин. Суспензия от тези лекарства може лесно да се приготви у дома чрез смесване на таблетка (250 mg), натрошена на прах, с 5 ml дестилирана или преварена вода. Третирането със суспензията се редува с 5% разтвор на сода за хляб и се извършва след 6 часа.

Може да се използва за широко разпространени лезии, 1% разтвор на Canestin или Clotrimazole. Не е желателно лечението да се извършва след нахранване, за да не се предизвика повръщане. Манипулациите трябва да се извършват без силен натиск.

През целия период на лечение кърмещата майка трябва да третира зърната си преди хранене с 2% разтвор на сода. Шишетата, залъгалките и играчките трябва да се изваряват. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря (обикновено е най-малко 2 седмици).

По преценка на лекаря могат да се използват и вътрешни противогъбични лекарства. Предписаната еднократна доза от лекарството се смесва с малко количество вода или мляко. Тежката форма на кандидоза се лекува в болница.

Рахит

Рахитът все още е често срещано заболяване при кърмачетата. Развива се при липса на витамин D в тялото на бебето, който регулира фосфорно-калциевия метаболизъм.

Детето получава калциферол или витамин D от храната. Синтезира се и в кожата при излагане на ултравиолетови лъчи. Ето защо рахитът често се развива при деца през зимата, когато има малко слънце.

В допълнение към дефицита на витамин D, фосфор и калций, при рахит има липса на витамини А, В и С, микроелементи желязо, магнезий, мед и др. Поради това децата с рахит са хленчещи, капризни, имат лош сън и често страдат от настинки.

Първите признаци на рахит могат да се появят дори на възраст от един месец и ако не се лекуват, те ще се увеличават.

Признаци на рахит при кърмачета са:

повишено изпотяване, особено на дланите и главата;
плешивост на гърба на главата;
лошо храносмилане;
изразена миризма на урина;
намален мускулен тонус ( тънък корем, отпуснатост на ставите);
омекване на костите, което води до меки ръбове на фонтанелите, сплескване на задната част на главата, образуване на челни издатини, деформация на гръдния кош;
изкривяване на крайниците (Х- или О-образни крака);
удебеления по метакарпалните кости на пръстите и по ребрата;
късно никнене на зъби;
увеличен черен дроб и далак;
анемия, чести чревни и респираторни инфекции;
при липса на лечение е възможно стесняване на таза, изкривяване на гръбначния стълб с образуване на гърбица.

Витамин D3 за профилактика на рахит

Развитието на рахит може лесно да се предотврати с помощта на превантивен курс на витамин D, така че не трябва да го пренебрегвате. Като се има предвид развитието на непоправими промени, дължащи се на рахит, не могат да бъдат пренебрегнати и най-малките му прояви.

Навременният започнат и завършен курс на лечение ви позволява да спрете процеса и да предотвратите развитието на сериозни последствия. Понастоящем тежки прояви на заболяването се наблюдават само при деца от семейства в неравностойно положение.

Лечението на рахит включва редица мерки:

задължителни дълги разходки на детето на чист въздух;
диета, която ви позволява да осигурите на детето витамини и микроелементи; ако детето е кърмено, диетата на майката трябва да бъде внимателно преразгледана;
терапевтични упражнения, плуване и масаж;
фармацевтични препарати (витамин D, витаминно-минерални комплекси и др.).

Проблеми с храносмилателния тракт

Чревни колики

Доста често срещано заболяване при кърмачетата е силна болка в червата на бебето, която може да бъде придружена от подуване на корема. Детето извива краката си, прибира ги и плаче силно. Причината за коликите може да бъде лошо храненемайка по време на естествено хранене или поглъщане на въздух по време на хранене.

За да се предотврати появата на колики и натрупване на газове в червата, е необходимо:

приведете диетата на майката в съответствие с препоръките на специалистите, изключете храни, които причиняват повишено образуване на газове;
след хранене бебето трябва да се държи изправено, докато не изригне въздух;
дайте на дете вода от копър, отвара от копър или Espumisan;
поставяйте бебето по корем по-често;
Ако детето е неспокойно, нанесете топла пелена върху корема и леко масажирайте корема (по часовниковата стрелка).

До 3-4 месеца, когато органите узреят храносмилателен тракт, коликите обикновено изчезват.

запек

Не всяко ежедневно отсъствие на изпражнения при дете е запек: майчиното мляко се абсорбира почти напълно. Основното е благосъстоянието и поведението на детето, както и последователността изпражнения.

За запек можем да говорим, ако бебето е неспокойно, плаче, опитва се да бута, но не може да изпразни червата. При запек изпражненията на бебето са твърди, под формата на грах или тапа.

Причината за запек при бебе най-често е неспазването на диетата от кърмещата майка или естеството на диетата на бебето (ранно въведени допълнителни храни или неправилно избрана млечна формула). Страстта на майката към протеинови храни може да допринесе за запек при дете. продукти от брашно, кафе. Количеството течност, което бебето приема, също има значение.

Но понякога запекът е свързан със заболявания:

долихосигма (вродено удължаване на дебелото черво);
Болест на Hirschsprung (нарушение на чревната инервация, което води до спазъм на неговите части);
Недостигът на лактаза (ензим) причинява редуване на запек и диария.

Родителите трябва да се свържат със своя педиатър, за да разберат възможна причиназапек при бебето и се необходими препоръки(и в някои случаи провеждане на преглед).

При липса на тази патология най-простите мерки могат да помогнат на дете със запек:

при кърменеобратен сериозно вниманиевърху диетата на майката, увеличаване на консумацията на зеленчуци и плодове, богати на фибри;
Дайте на бебето си отвара от сушени плодове и стафиди като напитка;
Правете на детето си масаж на корема всеки ден (насочване масажни движенияпо часовниковата стрелка);
Изборът на формула и допълващи храни трябва да бъде съгласуван с педиатъра.

Ако тези мерки не дадат ефект, можете да използвате:

глицеринови супозитории;
дразнене на ректума с върха на газовата тръба;
Лактулозните препарати могат да се използват по лекарско предписание.

Клизмата трябва да се използва само в краен случай.

внимание! В никакъв случай не трябва да се вкарват парчета сапун в ректума, тъй като това може да причини изгаряне от лигавицата, съдържаща се в него!

диария

Дете до една година може да има движение на червата след всяко хранене. Но ако общото му състояние не страда, той е спокоен, храни се добре и наддава нормално, тогава това не е патология. Основното значение не е честотата на изпражненията, а тяхната консистенция, цвят и наличие на слуз или кръв.

Течната консистенция на изпражненията е опасна за кърмачетата, тъй като загубата на течност може да доведе до дехидратация.

Причините за появата са от голямо значение редки изпражнения. Те могат да бъдат различни:

грешки в храненето на кърмещата майка или самото бебе;
непоносимост към определени продукти, включително краве (и дори майчино) мляко и глутен от зърнени култури при липса на ензима лактаза;
остра хирургична патология(, апендицит), когато се придружава от диария остра болкав корема и треска;
остра чревна инфекция от бактериална или вирусна природа: има изпражнения, общото състояние на бебето страда, температурата се повишава, има коремна болка и може да се появи повръщане;
дисбиоза (дисбаланс на микрофлората в червата).

Ако имате диария (особено ако започне внезапно), трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. Ако изпражненията са воднисти, обилни и придружени от повръщане, тогава трябва да се обадите на линейка, тъй като дехидратацията се развива много бързо при малки деца. Преди пристигането на линейката или лекаря трябва да осигурите на детето пиене на много течности. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на педиатър (или специалист по инфекциозни заболявания) и както е предписано.

Регургитация

Регургитацията при дете може да бъде причинена от поглъщане на въздух по време на хранене.

Доста често бебетата изпитват регургитация, тревожноот родителите. След хранене част от съдържанието на стомаха се „изхвърля“ през устата. В зависимост от причините за появата се разграничават физиологична и патологична (органична) регургитация.

Физиологичните често се свързват с недоразвитие на храносмилателната система:

относително къс или стеснен хранопровод;
фуниевиден хранопровод;
недоразвит сфинктер (сфинктер) на входа на стомаха, причиняващ гастроезофагеален рефлукс (ГЕР);
силно чувствителна стомашна лигавица, реагираща на всеки дразнител и др.

Физиологичната регургитация е особено честа при недоносени бебета, тя изчезва до около 8-9 месеца. Ако състоянието на бебето не е нарушено и регургитацията е рядка и не е изобилна, тогава няма нужда да се тревожите твърде много - такава регургитация може да се счита за физиологична.

Изключение прави ГЕР, който може при обилно и честа регургитацияводи до аспирационна пневмония(възпаление на белите дробове, когато повърнатото навлезе в белите дробове) и дори асфиксия (смърт от задушаване).

Физиологичното също включва функционална регургитация, когато детето не е правилно хранено или не се грижи за него:

редовно преяждане (по-често при деца, получаващи изкуствено хранене);
поглъщане на въздух с мляко поради неправилно прикрепване към гърдата;
повишено образуване на газ в бебето (при напрежение храната се изстисква от стомаха);
лягане по корем или прекалено стегнато повиване след хранене.

При физиологична регургитация следните мерки могат да помогнат:

не прехранвайте бебето;
Препоръчително е да държите бебето на пода по време на хранене вертикално положение;
преди хранене можете да поставите бебето по корем върху твърда повърхност, за да позволите на газовете да преминат естествено;
при изкуствено хранене използвайте специална бутилка против колики или залъгалка, за да предотвратите поглъщането на въздух;
ако има прекомерна регургитация и липса на органични лезии, могат да се използват антирефлуксни смеси: естествените вещества в техния състав набъбват в стомаха и предотвратяват изтичането на храната;
По време на кърмене майките трябва да избягват да ядат храни, които предизвикват повишено образуване на газове;
След хранене трябва да държите бебето в изправено положение за известно време (докато газовете преминат).

Органични причини за регургитация:

стеноза на пилора (аномалия на развитието, стесняване на входа на стомаха) - се проявява вече от 4-5 седмици от живота, честа регургитация, водеща до загуба на тегло;
поражение нервна системапо време на развитие на плода или раждане;
наследствени нарушения на усвояването на храната или метаболизма (фенилкетонурия, галактоземия);
инфекции (бактериални и вирусни);
патологии на вътрешните органи (увреждане, бъбреци).

Патологичната регургитация се характеризира с голям обем повръщане. Те изискват спешна медицинска помощ, а понякога и хирургично лечение.

Конюнктивит

Нарича се възпаление на лигавицата, покриваща предната повърхност на очите и вътрешна повърхноствек. Най-често се причинява от микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички), но може да бъде и проява. Инфекциозният конюнктивит е заразно (инфекциозно) заболяване.

Проявата на заболяването е зачервяване на лигавицата, сърбеж и отделяне на гной от конюнктивалния сак. След сън слепените мигли с гноен секрет не позволяват на детето да отвори очи. Поради парене и сърбеж, бебето постоянно търка очите си.

Ако забележите признаци на заболяването, трябва да се свържете с офталмолог, който ще избере лечение в зависимост от естеството на възпалението (капки за очи, мехлем). За да се почувства детето по-добре, е необходимо очите да се измиват с отвари и инфузии от билки с противовъзпалителни, дезинфекционни и лечебни ефекти (невен, лайка).

Измиването може да се извърши и с разтвор на фурацилин или слаби чаени листа. За изплакване се използват стерилни памучни тампони, като за всяко око има отделни. Втриването трябва да се извършва от външния ъгъл на окото към вътрешния. Процедурата се извършва не само след сън, но и преди всяко вливане на лекарството в очите. Капките също трябва да се накапват във външния ъгъл на окото, като първо издърпате долния клепач надолу.

ОРВИ

Група заболявания, чиито причинители могат да бъдат различни вируси (известни са над 200), предавани по въздушно-капков път и имащи подобни прояви, са най-честите детски болести във всяка възраст. Периодът на кърмачето не е изключение.

Най-честите прояви на ARVI се причиняват от риновируси, параинфлуенца вируси, аденовируси, риносинцитиален вирус (RSV) и др. Клиничните прояви на респираторните вирусни инфекции са хрема, кашлица, треска, симптоми на обща интоксикация (безпокойство или летаргия, загуба на апетит). , нарушение на съня и др.), гноен секрет от очите поради аденовирусна инфекция.

Трябва да се обадите на лекар у дома, за да започнете правилното лечение и да предотвратите развитието на усложнения. Детето трябва да получава много течности на малки, чести порции (до 6 месеца давайте топла преварена вода, а от втората половина на годината - отвара от стафиди, шипки, инфузия на лайка, сок от червена боровинка, сушени плодове компот).

Големи порции течност и насила изядена храна могат да причинят повръщане. По време на заболяване трябва да се уверите, че стаята се проветрява често, като се въздържате от ходене при високи температури.

Когато температурата се повиши, не е необходимо да увивате бебето, можете да избършете тялото му с оцет или водка, разредена с вода в съотношение 1: 3, и да поставите грейка с лед до главата му. Температурата не трябва да пада под 38 0 С. Ако е по-високо, тогава трябва да дадете антипиретик в доза, подходяща за възрастта. Ако има повръщане, лекарството се използва под формата на ректални супозитории.

Но използването на антипиретици за всяко дете се определя индивидуално. Някои деца лесно понасят температура до 38,5 0. Ако бебето е склонно към гърчове, намалете температурата, която се е повишила над 37,7 0. Ако по време на лечението високата температура се задържи повече от 3 дни, е необходимо повторен прегледпедиатър, за да се изключат усложнения.

Въпреки висока температура, бебето може да има студени крака и ръце. Това се дължи на вазоспазъм. В такива случаи можете да обуете топли чорапи на краката си или да използвате съдоразширяващи средства според предписанието на педиатъра.

На заден план висока температураДетето може да получи гърчове. В същото време тялото на бебето се разтяга, крайниците треперят или потрепват, а очите се въртят назад. Родителите трябва незабавно да съблекат детето, да дадат антипиретик, да избършат тялото и да извикат линейка.

Трябва да почиствате носа на детето си по-често, за да осигурите свободно назално дишане. За да направите това, можете да използвате памучни тампони или да изсмучете секрета от носните проходи с малка крушка. Използвайте вазоконстриктивни капки само според предписанието на лекар. Средствата за кашлица също трябва да се избират само от педиатър.

Педиатърът може да предпише антивирусни лекарства в първия ден на заболяването. Антибиотиците нямат ефект върху вирусите. Те се прилагат в случай на присъединяване бактериална инфекцияи развитието на усложнения.

Тазобедрена дисплазия

С помощта на масаж и ортопедични средства този проблем може да бъде отстранен.

Тази диагноза се установява в случай на вътрематочно недоразвитие на тазобедрената става, в резултат на което главата на бедрената кост има повишена подвижност в ставата и развитието на съединителната тъкан е нарушено. Патологията може да бъде едностранна или двустранна.

Ако бедрената кост може да излезе от ставата и да се върне, тогава те говорят за сублуксация на главата на бедрената кост. При пълна дислокация главата е напълно извън ставата. Сублуксацията и дислокацията са по-тежки патологии.

Тазобедрената дисплазия се появява най-често, когато седалищна частплода Важно е заболяването да се диагностицира възможно най-рано, така че прегледите при ортопед трябва да се извършват на 1-3-6-12 месеца. При съмнение за отклонение от нормата лекарят предписва ултразвуково или рентгеново изследване (след 6 месеца).

Клиничните симптоми на тазобедрената дисплазия са:

асиметрия на бедрените и глутеалните кожни гънки;
допълнителни гънки на един крак;
нееднаква дължина на краката;
безпокойство или плач на детето, когато се опитва да разтвори краката, огънати в тазобедрените стави под прав ъгъл;
щракащи звуци при разпръскване на краката.

При най-малкото съмнение за патология е необходима спешна консултация с педиатричен ортопед, тъй като само ранното лечение може да бъде ефективно и да има шанс да се справи без операция. Поради факта, че ставата продължава да се образува след раждането на бебето, е възможно пълно излекуване, ако се създадат определени условия.

В зависимост от тежестта на заболяването може да се предпише следното:

масаж;
физиотерапия;
стремена Павлик;
Гума Freika.

С помощта на ортопедични устройства краката на детето са постоянно разтворени и свити, което създава условия за правилна формацияставите. Първоначално бебето трябва да носи тези дистанционери 24 часа в денонощието. Лекарят определя индивидуално продължителността на употребата им (от няколко месеца до една година).

Родителите нямат право да ги свалят предсрочнонезависимо или без съгласието на лекар, поставете детето на крака, тъй като това може да анулира постигнатите резултати.

тортиколис

Под тортиколис се разбира неправилно (отклонено на една страна) положение на главата. Проявите на този дефект в развитието зависят от възрастта на детето.

Признаци на тортиколис през първата година от живота:

през първите 2 месеца: когато бебето е положено по корем, се наблюдава повишаване на тонуса на мускулите на гърба и врата и асиметрия на кожните гънки на краката;
на 3-5 месеца има забавяне на растежа и намаляване на реакцията към звукови стимули;
на 6-7 месеца. има кривогледство и детето стои на пръсти и на цялото стъпало; зъбите изригват късно;
от 7 до 12 месеца. ясно се вижда асиметрията на гънките на задните части и бедрата, асиметрията на раменете, изкривяването на гръбначния стълб; детето е със забавено развитие (започва да ходи по-късно).

Причините за развитието на тортиколис могат да бъдат различни:

увреждане на мускулите на врата, причинено от неправилна позициязародиш;
гръбначни малформации;
вътрематочно мускулно възпаление с белези и скъсяване;
аномалии в развитието на нервната и мускулната система;
пъпна връв, преплетена около врата;
мускулно нараняване (разкъсване) или шийни прешлени по време на раждане.

Когато се открие тортиколис, е необходимо да се покаже бебето не само на педиатър, но и на ортопед и невролог, за да се определи причината за патологията и да се получи правилното лечение. Лечението не трябва да се отлага, за да се предотврати деформация на лицето и гръбначния стълб. Лечението на тортиколис зависи от причината и тежестта.

Може да се използва за лечение на:

масаж и физиотерапия;
физиотерапия (магнитна терапия, електрофореза и др.);
обработка на позицията ( правилна позицияв креватчето и на ръцете за разтягане на засегнатия мускул);
упражнения във ваната или в басейна;
прилагане на специална яка (Шантс яка).

Съществуват и хирургични методи на лечение.

Резюме за родители

През първата година от живота децата са особено уязвими, тъй като много органи и системи все още не са узрели напълно. имунната системане може да осигури защита за тялото на бебето. Има редица заболявания, които могат да възникнат при кърмачета.

Задачата на родителите е да имат разбиране за възможни заболяваниябебе, можете да предотвратите много от тях, да ги разпознаете в началния етап и своевременно да потърсите помощ от лекар. Много нарушения в развитието се коригират най-добре през този период.

С натискане на бутона "Изтегли архив" ще изтеглите напълно безплатно необходимия ви файл.
Преди да изтеглите този файл, запомнете онези добри есета, тестове, курсови работи, тезиси, статии и други документи, които лежат непотърсени на вашия компютър. Това е ваша работа, тя трябва да участва в развитието на обществото и да носи полза на хората. Намерете тези произведения и ги изпратете в базата знания.
Ние и всички студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдем много благодарни.

За да изтеглите архив с документ, въведете петцифрен номер в полето по-долу и щракнете върху бутона "Изтегляне на архив"

Подобни документи

Създаване на първата програма за изследване на общата заболеваемост на населението. Измерване на заболеваемостта по показатели: брой болни и заболявания, продължителност на боледуването. Показатели, характеризиращи увреждането. Методика за изследване на инфекциозната заболеваемост.

презентация, добавена на 18.01.2014 г

Здравна статистика на населението. Методи за изследване на общественото здраве и общата заболеваемост. Организиране на специален запис на най-важните неепидемични заболявания и методи за изследване на заболеваемостта с временна нетрудоспособност.

тест, добавен на 02.07.2013 г

Анализ на структурата на общата заболеваемост въз основа на посещенията в клиниката на деца, юноши и възрастни, оценка на здравното състояние на населението на града. Проучване на здравето на децата през първата година от живота. Изследване на структурата на населението, демографски показатели.

курсова работа, добавена на 09.07.2008 г

Причини за увеличаване на заболеваемостта сред руските граждани. Въздействието на неблагоприятната екологична ситуация върху общественото здраве. Методи за изследване на заболеваемостта. Статистика на заболяванията на кръвоносната система, дихателната система, ендокринната система, инфекциозни заболявания.

курсова работа, добавена на 20.01.2011 г

Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи. Начинът на живот на кърлежите и тяхното местообитание. География на енцефалит, пренасян от кърлежи, в Русия. Проучване на динамиката и разпространението на заболеваемостта енцефалит, пренасян от кърлежинаселение на Курганска област. Превантивни мерки в района.

курсова работа, добавена на 09.04.2015 г

Изследване на заболявания на щитовидната жлеза и нарушения на нейните функции в район с неблагоприятна екологична обстановка. Диагностика и профилактика на заболявания на щитовидната жлеза. Анализ на данните за честотата на заболяванията на щитовидната жлеза при деца в град Новомосковск.

дисертация, добавена на 23.01.2018 г

Анализ на дългосрочната и годишната динамика на заболеваемостта от магарешка кашлица сред общото население на Приморски край от 1980 до 1990 г. Изграждане на типични криви на годишната динамика на заболеваемостта по метода на медианата. Формулиране на изводи по проведеното изследване.

курсова работа, добавена на 20.11.2010 г

Проведено е изследване на формуляри 112 при деца, родени през 2013 и 2014 г. Оценката е завършена физическо развитиепо стойностни таблици на възраст първа година и заболеваемостта на тези деца по лист за диспансеризация през първата година в зависимост от видовете хранене. Получените данни са показани по-долу.

Таблицата показва, че в структурата на заболеваемостта доминират респираторните заболявания (ОРВИ). Други заболявания включват желязодефицитна анемия. Желязодефицитна анемияДецата най-често боледуват след 6 месеца, тук съотношението на кърмените и хранените деца е 1:1, тъй като след 6 месеца майчиното мляко не задоволява напълно нуждите на организма от желязо.

След пускането на „Националната програма за оптимизиране на храненето на деца през първата година от живота“ в Руската федерация през 2011 г., работата за насърчаване на кърменето беше засилена в клиниката и на мястото, редовно се провеждат конференции с парамедицински работници, здравеопазване издават се бюлетини, провеждат се разговори в КЗР (каб здраво дете) за родителите. Реших да разбера колко ефективно и активно националната програма се прилага в здравната практика, използвайки примера на педиатрично отделение.

Направих анализ на историите за детско развитие (формуляр 112-u) на децата от сайта, родени през 20013 - 2014 г.

Целта на изследването на историята на детското развитие (формуляр 112u):да се установи зависимостта на показателите за физическо развитие и заболеваемост от вида на храненето.

За 2 години в сайта са родени 180 деца, от които:

През 2013 г. – 93 бр

През 2014 г. – 87 бр.

От горните данни става ясно, че всяка година има спад на раждаемостта.

Всички деца бяха разделени по начин на хранене.

Структура на разпределението на децата през първата година от живота по начин на хранене в проценти

Анализирайки данните, представени в диаграмите, можем да кажем, че няма значително увеличение на броя на децата, получаващи майчината гърда за поне 6 месеца в сравнение с 2013 г., но процентът на децата, които не са получавали кърмадо 3 месеца.

Има увеличение на броя на децата, получаващи кърма поне 3 месеца след издаване на заповедта, което може да означава целенасочена работа, проведен в родилни домовеи по време на неонаталния период в педиатричната зона за подпомагане на кърменето.

Сравнителна характеристика на видовете кърмене през 2014 г. в проценти

След като проучих динамиката на видовете хранене на сайта, се опитах да анализирам връзката между естеството на хранене през първата година от живота и показателите за физическо развитие.

Оцених показателите за физическо развитие:

Обиколката на гърдите

Според центилните таблици, данните, които са записани в историята на развитието на детето (формуляр 112-u) на възраст от 12 месеца от живота.

Анализирайки данните от центилните таблици, разделих всички деца на 3 групи:

Средно застрояване (4-ти коридор)

Над средното (5,6,7 коридор)

Под средното (1,2,3 коридор)

Получените данни са представени в диаграми:

Разпределение на децата по ниво на развитие (телесно тегло) в зависимост от начина на хранене

Получените данни показват висок процент на кърмените деца, които имат средни нива на наддаване на тегло, докато повече деца, хранени с бутилка, имат нива под средните (50%).

Разпределение на децата по ниво на развитие (дължина на тялото) в зависимост от начина на хранене

Разпределение на децата по ниво на развитие (гръдна обиколка) в зависимост от начина на хранене

Получените данни показват, че кърмените деца имат средни темпове на растеж (68,4%), 33% от хранените с бутилка деца имат темпове на растеж над средните, което съответства на литературните данни.

Увеличаването на показателите за обиколка на гърдите е най-малко зависимо от естеството на хранене. Определянето на нивото на физическо развитие с помощта на индивидуални антропометрични показатели се оказа по-информативно от определянето на соматотипа, тъй като при определяне на соматотипа се сумират три показателя и в резултат на това повече от 80% от моите деца имаха мезосоматотип на различни типове на хранене. Затова реших да направя анализ въз основа на индивидуални антропометрични показатели.

Анализирайки хармоничното развитие, успях да установя, че 62% от хранените с бутилка деца имат дисхармонично развитие, докато кърмените деца имат дисхармонично развитие. хармонично развитиесе наблюдава при 28% от децата.

Разпределение на децата според хармоничното развитие на различни видове хранене

Следващият етап от анализа на историята на детското развитие беше да се определи нивото на заболеваемост при децата през първата година от живота в района, в зависимост от вида на храненето.

Здравният индекс е 24%. Средно за град Омск за 2014 г. е 20%. При децата на изкуствено хранене е 22,5%, а при кърмените деца е средно 24,5%. Анализът на получените данни показва, че 42% от кърмените деца страдат от алергични заболявания (най-често атопичен дерматит).

Смятам, че този показател може да бъде намален, ако при провеждане на пренатални посещения на бременни жени, новородени и кърмачета, те събират по-внимателно анамнезата, учат майката да води хранителен дневник и я запознават с храни, които са задължителни алергени. Дисбактериозата е открита при 16% от децата на мястото, няма ясна зависимост от естеството на кърменето.

Но чревните инфекции и острите храносмилателни разстройства при деца, които са кърмени поне 6 месеца, са 2 пъти по-рядко срещани, отколкото при деца, хранени с адаптирано мляко, и при деца, които получават само гърдите на майка си до 3 месеца. Смятам, че в тези семейства е необходимо да се обърне повече внимание на следните въпроси по време на разговори:

Санитарно-епидемичен режим

Правила за приготвяне и съхранение на смеси

Правила за хранене на консервирани детски храни

Правила за обработка на бутилки и биберони

Честотата на ARVI и възпаление на средното ухо е почти еднакво често срещана при кърмени и хранени деца. Когато се анализира честотата на желязодефицитната анемия, има ясна зависимост от естеството на храненето. Както може да се види от фигура № 8, желязодефицитната анемия (IDA) се среща почти 2 пъти по-често при деца на изкуствено хранене и при ранно прехвърляне на изкуствено хранене.

Заболеваемост при различни видове хранене (на сто деца)

Наистина, алергичните заболявания са много по-рядко срещани при деца, които са били кърмени.

От книгата Пропедевтика на детските болести от О. В. Осипова

26. Семиотика на лезии и синдроми при деца на сърдечно-съдовата система през първата година от живота Вентрикуларният септален дефект се характеризира с груб систолен шум по левия ръб на гръдната кост с максимум в IV междуребрие, в левия ръб на гръдната кост, но обикновено не

От книгата Пропедевтика на детските болести: бележки от лекции от О. В. Осипова

5. Семиотика и синдроми на увреждане на сърдечно-съдовата система при деца от първата година от живота Дефектът на камерната преграда се характеризира с груб систоличен шум по левия ръб на гръдната кост с максимум в IV междуребрие, в левия ръб на гръдната кост, но обикновено не

От книгата Здравословно меню за майка и бебе автор Светлана Александровна Хворостухина

1. Съвременни принципи рационално храненездрави деца над 1 година Хранене на малки деца (1–1,5 години; 1,5–3 години) Храненето в тези групи се различава по: 1) обема на дневната диета; 2) размера на единичните порции; 3) кулинарната обработка на храна.Развитие

От книгата Наръчник на разумните родители. Част две. Неотложна помощ. автор Евгений Олегович Комаровски

Хранене на дете през първата година от живота Както бе споменато по-горе, липсата на важни елементи в диетата на бебето може да доведе до сериозно изоставане в развитието и първият признак за това е недостатъчното наддаване на тегло и височина. Ето защо децата под 1г

От книгата Здрави деца - щастливо семейство автор Светлана Василиевна Баранова

2.3.1.1. ДЕТЕ ПРЕЗ ПЪРВАТА ГОДИНА ОТ ЖИВОТА Бебето лежи на ръката ви с корем надолу, торсът му е над главата.С петата на дланта нанесете 5 удара между лопатките - посоката на удара е от гърба към глава. Обърнете бебето по гръб. Главата все още е по-ниска от тялото. Натиснете 5 пъти бързо с две

От книгата Детски болести от раждането до три години автор Валерия Вячеславовна Фадеева

Как да обличаме дете през първата година от живота Анастасия Баранова Когато обличате дете през първата година от живота, експертите съветват да се придържате към следната схема. Ако вие и вашето бебе сте на закрито, тогава: при +23 °C – еднослойно облекло: памучно бельо; при +21–23 °C –

От книгата Рецептите на баба за деца. Вкусно, засищащо, здравословно автор Агафия Тихоновна Звонарева

Приблизителни норми на физически и психомоторно развитиедеца от първата година от живота Татяна Игнатиева, Ирина Назирбекова Възраст: (от първото вдишване до 28 дни) – новородено. Физически параметри: височина 46–55 см; тегло 2600–4500 гр. Психомоторно развитие: флексорно положение.

От книгата Всичко за едно дете през първата година от живота. Седмица след седмица автор Александра Станиславовна Волкова

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДЕЦА ОТ ЕДНА ДО ТРИ ГОДИШНА ВЪЗРАСТ

От книгата Бебешка храна. Рецепти, съвети, препоръки автор Елена Владимировна Доброва

Ястия за първата година от живота Овесена каша от грис Състав: мляко – ? чаши, вода – 25 мл, грис – 2 ч.л., сол, захарен сироп – 3 мл, масло– ? ч.л В половината от взетото мляко се налива вода, кипва се, след което на тънка струя се налива пресятото мляко. гриси гответе за

От книгата Първи уроци по естествено възпитание, или Детство без болести автор Борис Павлович Никитин

Ястия за деца от първата година от живота Пюре от моркови Състав: моркови – 1 бр., мляко – ? чаши, масло или олио – ? ч.л Измийте морковите с четка, обелете, нарежете, сложете в тенджера, залейте с малко количество вряща вода и оставете да къкри под капак за

От книгата Дете и грижа за децата от Бенджамин Спок

Ястия за деца от първата година от живота Пюре с пиле и картофи (вариант 1) Състав: пилешко месо - 100 г, картофи - 200 г, мляко - ? чаши, масло – ? ч.л Сварете нискомаслен пилешки бульон, прецедете през мокра салфетка и залейте обелените и нарязани на едро

От книгата на автора

КАТО. Волкова Всичко за детето през първата година от живота. Седмица за

От книгата на автора

Хранене за деца през първата година от живота Правилното хранене за малки деца е не само хармоничното развитие и растеж на бебето, но и поставянето на основите на неговото здраве и устойчивост на инфекциозни заболявания и неблагоприятни фактори на околната среда.

От книгата на автора

Хранене на деца от 1 година до 2 години Дете на 1 година активно учи Светъти се движи много, което не може да не доведе до значителни загуби на енергия. храносмилателната системастана значително по-силен, но стомаха, червата, черния дроб и панкреаса са все още

От книгата на автора

Някои резултати от първата година от живота 1. През първата година от живота бебето не боледува.2. Голо (по гащички), то не само се чувства добре в стаята (17–18 градуса), но и издържа на преки слънчеви лъчи (до 1–2 часа), плуване в реката, в морето, всякакъв летен вятър , излиза през зимата

От книгата на автора

Трудности през първата година от живота

Глава 3. Здравен статус на децата

3. ЗДРАВНО СЪСТОЯНИЕ НА ДЕЦАТА

Детска смъртност. специалисти Здравна комисияимайте предвид, че сред показателите, характеризиращи здравето на детското население, индикаторът детска смъртносте чувствителен барометър за социално-икономическото развитие както на страната като цяло, така и на региона и ефективността на майчиното и детско здравеопазване. Детска смъртност(MS) в Санкт Петербург за периода от 1998 г. до 2009 г. нивото на МС е намаляло съответно 2,5 пъти, от 11,4 до 4,6 на 1000 живородени (през 2008 г. - 4,4, през 2007 г. - 4,2). Показателят МС не може да се разглежда изолирано от здравословното състояние на бременните жени и соматичното и репродуктивното здраве на подрастващите. Делът на здравите юноши не надвишава 11%, хроничната заболеваемост сред юношите е 27-30%, а 60% от юношите имат гранични държави. При някои нозологични форми, като анемия, заболявания на пикочно-половата система, заболявания на щитовидната жлеза, тези показатели при момичетата са значително по-високи, отколкото при момчетата.

Степента на метаболитен синдром се влияе значително от перинаталните фактори (протичането на бременността и раждането, здравословното състояние на новородените). За Санкт Петербург тревожна тенденция е влошаването на репродуктивното здраве на жените, както и негативната динамика и висока производителностзаболеваемост на майката.

Делът на децата, починали на възраст 0-27 дни, е 50% през 2009 г. В структурата на МС водещи са заболяванията на перинаталния период и вродените малформации, които представляват 70% от всички смъртни случаи на деца през първата година от живота. Сред заболяванията на перинаталния период се наблюдава намаляване на показателите за вътрематочна хипоксия и вътрематочна инфекцияНо в ранговата структура на причините за детската смъртност тези заболявания остават водещи, което е следствие от здравословното състояние на бременните жени.

Индекс детска смъртност от 0 до 4 години (DS-4) е 5,7 на 1000 живи деца (през 2008 г. – 5,4, през 2007 г. – 5,4, през 2006 г. – 6,5).

Ранговата структура на причините за смъртта:

заболявания на перинаталния период – 31,3%;
вродени малформации – 27,6%;
респираторни заболявания – 10.4%;
наранявания и злополуки – 8,7%.

Индекс детска смъртност от 1 година до 17 години леко нараства спрямо 2008 г. и възлиза на 0,26‰ (през 2008 г. – 0,24, 2007 г. – 0,23, 2006 г. – 0,27). Увеличението на смъртността се дължи на рожденни дефектиразвитие, инфекциозни заболявания, новообразувания, заболявания на централната нервна система, наранявания и злополуки. Ранговата структура на причините за смъртта:

наранявания и злополуки – 39,8%;
онкология и заболявания на централната нервна система – 13,7%;
вродени малформации – 13%.

Заболеваемост на новородените. В детските амбулатории са приети 48 842 деца, което е с 5000 новородени повече от 2008 г. (43 924 души), заболелите деца са 22%. Съгласно формуляр № 32 на Федералното държавно статистическо наблюдение за 2009 г. „Информация за медицински грижибременни, родилки и родилки“ дял недоносени бебетавъзлиза на 5.4% (през 2008 г. – 5.5%). Заболеваемостта на 1000 новородени е 315,6, което е по-ниско от предходната година (фиг. 3.1). Има леко увеличение на честотата на перинаталната енцефалопатия и 23% увеличение на честотата на вродените малформации. Структурата на класирането на новородените заболявания все още включва:

заболявания на перинаталния период;
вродени малформации.

В структурата на заболяванията на перинаталния период водещи са:

липса на хранене и бавен растеж;
вътрематочна хипоксия и фетална асфиксия;
перинатални лезии на нервната система.

В тази връзка експертите Здравна комисияпоказват необходимостта от развитие на услуги за опазване на репродуктивното здраве на населението, подобряване на дейността на детските и юношеските гинекологични служби, повишаване на ефективността на медицинските грижи по време на бременност и раждане и осигуряване на адекватно наблюдение на бременни жени, които са изложени на висок риск от неблагоприятни последици за майката и детето.

Ориз. 3.1. Заболеваемостта на новородените в Санкт Петербург
Динамика на здравното състояние и заболеваемостта на новородените, представена от здравното ведомство Калинински районСанкт Петербург, посочва, че в периода от 2007 до 2009 г. броят на болните новородени и тяхната заболеваемост са намалели. Показателят за заболявания на перинаталния период е стабилен, броят на регистрираните остри респираторни вирусни инфекции при новородени е намалял (Таблица 3.1-3.2).
Таблица 3.1. СЪСздравословно състояние на новородените

година	Кол	От тях броят на недоносените		Брой случаи новородени		Брой случаи заболявания		Заболявания на перинаталния период
година	Кол	Коремни мускули.	%	Коремни мускули.	%	Коремни мускули.	Пок-л	Коремни мускули.	Пок-л
2007	3 958	201	5,1	712	17,9	1 028	259,7	837	211,5
2008	4 387	209	4,8	707	16,1	1 102	251,2	856	195,1
2009	4 387	210	4,5	721	15,4	1 121	240,2	907	194,3

Таблица 3.2. Структура на новородените заболявания

година	Вродени малформации		ARVI, вкл. пневмония		Остри чревни инфекции
година	Коремни мускули.	Пок-л	Коремни мускули.	Пок-л	Коремни мускули.	Пок-л
2007	74	18,7	41	10,4	10	2,5
2008	90	20,5	30	6,8	15	3,4
2009	84	18,0	21	4,5	16	3,4

В структурата на заболеваемостта:

Респираторни заболявания – 59%;
Болести на окото и неговите придатъци – 5,0%;
Болести на храносмилателната система – 4,6%;
Болести на опорно-двигателния апарат – 3,3%.

По данни от детските извънболнични заведения показателят обща заболеваемост сред децата 15–17 годинисе увеличава с 13% спрямо 2008 г. и възлиза на 2056.3 на 1000 деца (1809.7 през 2008 г., 1760‰ през 2007 г., 1678.6‰ през 2006 г., 1522.8‰ през 2005 г.).

Ориз. 3.2. Обща заболеваемост при децата в Санкт Петербург

Увеличението на показателя се дължи на заболявания на окото и неговите придатъци, заболявания на нервната система, дихателните органи (вкл. бронхиална астма), заболявания на кръвоносната система, храносмилателната система (с намаляване на честотата на язва на дванадесетопръстника), заболявания на пикочно-половата система и опорно-двигателния апарат, вродени малформации (включително вродени дефекти на сърцето и кръвоносните съдове).

Рангова структура на заболяванията:

респираторни заболявания – 37%;
заболявания на окото и неговите придатъци – 9%;
заболявания на опорно-двигателния апарат – 8,8%;
заболявания на храносмилателната система – 8,6%.

По-долу са данните относно профилактичните прегледи на децата до 14-годишна възраст и подрастващи ученици на възраст 15-17 години в детските клиники в Санкт Петербург (Таблица 3.3).

Таблица 3.3. Профилактични прегледи на деца и юноши, %

Индикатори	Общо проверени лица.	Установен при медицински прегледи
		с намаляване на тежестта		с говорен дефект	със сколиоза	с нарушение поза
		с намаляване на тежестта
		слух	визия
Общо деца под 14 години включително и юноши ученици на възраст 15-17 години включително	560656	0,25	10,43	6,76	2,43	13,99
от които деца до 14 години включително	486241	0,25	8,58	7,70	1,52	12,34
От общо:
преди да постъпи в детска градина	45037	0,23	5,49	18,49	2,18	6,93
една година преди да постъпи в училище	36664	0,50	6,97	25,68	0,62	15,05
преди да постъпи в училище	37883	0,31	8,08	16,56	2,55	19,80
в края на 1-вата година на обучение	35002	0,23	11,26	6,85	1,85	23,24
при преминаване към предметно обучение (4-5 клас)	36423	0,26	16,60	2,26	3,84	25,73
на възраст 15 години включително	32162	0,27	22,73	0,75	7,92	27,50
преди завършване на училище (16-17 години включително)	42253	0,23	22,28	0,52	8,79	22,64
Освен това децата се прехвърлят под наблюдението на клиника за възрастни	38759	0,28	18,65	0,65	9,95	21,18

Данните в таблицата показват увеличение на патологията, идентифицирана по време на медицински прегледи преди постъпване в училище и преди напускане на училище: намалена зрителна острота, сколиоза, лоша поза.

Най-значителното увеличение на патологията се открива от специалисти Здравна комисиясе отбелязва по време на прехода на детето към предметно обучение.

По време на медицинските прегледи са прегледани 80,6% от общия брой деца от 0 до 17 години, без да се включват децата на възраст 15-17 години, прехвърлени под наблюдение в клиники за възрастни. Отчитайки тази възрастова група, делът на прегледаните деца е 85,9%.

Влиянието на учебния процес и заетостта на децата и юношите върху здравето на децата. специалистиЗдравна комисия отбелязват тенденция към влошаване на здравните показатели на децата по време на прехода от предучилищна към училищна възраст, което се потвърждава от разпределението на децата по здравни групи (Таблица 3.4). Освен това от таблицата се вижда, че през последните 3 години се наблюдава намаляване на дела на децата в първа група и нарастване на дела на децата със здравна група 2 във всички възрастови групи. Най-голям е делът на децата в трета здравна група сред децата, които са ученици в средни специализирани учебни заведения. Отделно са представени данните за профилактичните прегледи на учениците от 9-11 клас, които показват, че най-малък е броят на децата с първа здравна група сред учениците от 9-11 клас (9,3%), делът на децата на тази възраст в 2-ра здравна група е 61,2%, 3-та – 27,6%, 4-та – 1,7%, 5-та – 0,1%.
Таблица 3.4. Разпределение на децата по здравни групи, %

Здравни групи	DDU			училища			ср. специалист. уч. заведения
Здравни групи	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
1 група	11,3	11,2	10,7	12,4	12,2	10,2	13,3	11,7	11,9
2-ра група	73,5	73,6	74,3	63,7	64,2	65,8	55,2	56,5	58,2
3 група	14,3	14	13,9	22,4	22,6	22,7	31,1	31,1	29,4
4 група	0,7	0,9	0,9	1,3	1,3	1,2	0,4	0,4	0,5
5 група	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,15	0,02	0,02

специалисти Служба на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората в Санкт Петербург (Роспотребнадзор)забележи, че хронична заболеваемост учениците през 2009 г. леко се увеличават спрямо миналата година (с 1,2%). Темпът на нарастване на показателя за 5 години е 5%. Разпределението на водещите форми на хронична патология не се променя в сравнение с миналата година: все още водещи са заболяванията на опорно-двигателния апарат, заболяванията на окото и неговите придатъци и патологията на дихателната система. Водещата патология сред учениците е 57,9% от всички хронични болести(през 2008 г. – 58,6%). Процентът на диспансеризираните деца леко нараства и е 24,27% (за миналата година 24,18%). През последните 5 години заболеваемостта от заболявания на храносмилателната система е намаляла с 27%.

В таблица 3.5 са представени данни за хроничната патология в различните възрастови групи (показателят е изчислен на 1000 деца на съответната възраст). специалисти Здравна комисияобърнете внимание как с възрастта под влияние на външната среда (стресове) учебен процес, дневен режим, естество и качество на храненето) има увеличение на честотата на хроничните заболявания.

Таблица 3.5. Показатели за хронична патология в различни възрастови групи

Не.	Име на класове	В DDU	В средните училища	В средни специализирани институции и работещи младежи
1	Болести на ендокринната система	7,4	18,4	27,8
2	Заболявания на окото и неговите придатъци	27,9	50,7	76,3
3	Болести на кръвоносната система	4,2	18,0	21,5
4	Храносмилателни заболявания	14,0	33,7	64,8
5	Заболявания на пикочно-половата система	20,9	22,9	29,2
6	Заболявания на опорно-двигателния апарат	21,5	58,0	103,8
7	Общо хронични заболявания	196,2	325,2	457,6

специалисти Роспотребнадзор,отнасящи се до данни медицински преглед на деца в организирани детски групи през 2009 г. те отбелязват 0,5% намаление на честотата на хроничните форми на патология при деца в предучилищна възраст в сравнение с 2008 г. През последните 5 години общ показателхроничната заболеваемост намалява със 7%.

Водещата патология сред децата в предучилищна възраст, както и през предходните 5 години, продължават да бъдат заболяванията на окото и неговите придатъци, дихателните органи, опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Спрямо 2008 г. се наблюдава увеличение на заболяванията на пикочно-половата система (от 19,3 на 20,88) и намаление на болестите на нервната система (от 21,25 на 20,20), в резултат на което болестите на пикочно-половата система заемат 4-то място.

Четирите водещи патологии представляват 48,06% от всички хронични заболявания в 16 класа заболявания.

Водещата патология в здравето на градските ученици са заболяванията на опорно-двигателния апарат, които представляват над 50% от всички хронични заболявания. В тази връзка според експертите Роспотребнадзор, трябва да се увеличи двигателна активностученици, подобряване на условията за физическо възпитание и спорт. производителност целева програма„Моят първи училищен стадион“ направи възможно подобряването на 45% от училищните спортни площадки за 3 години. Благодарение на събитията спортни площадкиразполагат с изкуствена трева, ограда и нощно осветление, оборудвани с модерно оборудване, което повиши тяхната функционалност и ефективност при провеждане на уроци по физическо възпитание, както и извънкласни спортни събития.

Според информацията градска прокуратура, при проверка на спазването от учебните заведения на изискванията на чл. 51 от Закона на Руската федерация „За образованието“ са установени нарушения при установяване на учебното натоварване на учениците. Така прокурорът на Невски район подаде 3 протеста срещу заповедите на ръководителите средни училища(№ 336, 570, 557), за определяне на работното време на училището за учебната 2008-2009 г. В нарушение на изискванията на клауза 2.9.4. SanPiN 2.4.2.1178-02 „Санитарни и епидемиологични правила. Хигиенни изисквания към условията на обучение като цяло образователни институции» продължителността на часовете в 1-11 клас в тези училища беше 45 минути, въпреки че в съответствие със стандартите SanPin не може да надвишава 35 минути. прокурор район Петродворцовопри проверка на GOU № 411 беше установено, че разпределението на учебното натоварване в седмичния цикъл е осигурено, без да се отчита кривата умствена работа: в редица основни училища в 5-9 клас сряда не е светъл ден; в средните училища в 10-11 клас четвъртък също не е лек ден. Изолирани случаи на нарушение на изискванията на SanPiN 2.4.2.1178-02 също бяха идентифицирани в GOU № 544 Московски районпод формата на провеждане на двойни уроци по основни и специализирани предмети, както и в GOU № 255 на Адмиралтейския окръг под формата на едновременни часове по физическо възпитание във 2 и 3 клас. прокурор Пушкински районВ GOU № 459 беше разкрит фактът на провеждане на лекции като част от допълнителното обучение по време на учебните часове - в края на последния урок без почивка или преди началото на занятията, когато първият урок се измества.

Според информацията Здравна комисия, ниво на инвалидност при деца

0 – 17 години възлиза на 20,8 на 1000 деца (през 2008 г. – 20,6‰, през 2007 г. – 19,7‰, през 2006 г. – 19,7‰, през 2005 г. – 18,7‰) . Това е показател за цялата територия, като се вземат предвид децата в Центъра за рехабилитация „Детска психиатрия” (фиг. 3.3).

Ориз. 3.3. Показатели за увреждане при деца 0 – 17 години в Санкт Петербург
В ранговата структура на заболяванията, които са причинили формирането на детска инвалидност в Санкт Петербург, както и преди, са:

Психични разстройства и поведенчески разстройства – 27%;
Болести на нервната система – 21,3%;
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии – 18,7%;
Болести на ендокринната система, метаболитни нарушения – 7,3%.

В рамките на индивидуална програмарехабилитация, децата с увреждания получават възстановително лечение. от общ бройдеца с увреждания получиха:

хирургично лечение – 94,5%;
протезиране – 94,5%;
стационарно лечение – 95,7%;
санаториално лечение - 68%.

67% от децата с увреждания получават рехабилитация в амбулаторни клиники, но само веднъж годишно рехабилитационно лечениеПочти всички деца са с увреждания.

Всички деца с увреден слух 2-3 степен получават безплатна защита на слуха със съвременни слухови апарати. През 2009 г. продължи високотехнологичното лечение за защита на слуха при деца с 4-та степен на загуба на слуха, със средства от бюджета на Санкт Петербург беше извършена кохлеарна имплантация на 17 деца.

Закупени терапевтично храненеза деца, страдащи от фенилкетонурия, лекарства, които не съдържат фенилаланин, в размер на 5393,0 хиляди рубли, за деца с увреждания, страдащи от фенилкетонурия, галактоземия, целиакия – в размер на 6334,4 хиляди рубли. Предприетите мерки позволиха да се подобри качеството на живот и социалната адаптация на децата с увреждания и да се постигне ремисия на заболяването .

Детски травматизъм. Според информацията Здравна комисиятравматизмът при децата във възрастовата група от 0 до 14 години намалява и възлиза на 97,2 на 1000 деца от тази възраст. Процентът на градски наранявания е по-висок във Виборгски, Калинински, Красногвардейски, Невски, Централни райони, което се обяснява от специалистите на здравната комисия с наличието на детски травматологични центрове в изброените райони. Травматизмът при децата на възраст 15-17 години остава на нивото от миналата година. Тя е по-висока от градската в същите райони. През 2009 г. 73 деца на възраст от 0 до 17 години са починали от травми, включително поради следните причини:

транспортен травмат – 23 души;
удавяне – 11 души;
отравяне с различни вещества – 15 души;
падане от високо – 9 души;
асфиксия от насипни материали и повръщане – 7 души;
технически токов удар – 1 човек;
убийство – 1 човек;
самоубийство – 4 души;
неизвестни обстоятелства – 2 души.

Според информацията Комитет по образованието, през 2009 г. в учебните заведения са регистрирани 1158 случая (през 2008 г. - 1297, през 2007 г. - 1541) на наранявания на деца по време на учебния процес. Всички случаи са разследвани и документирани като актове N-2 в съответствие с изискванията на Правилника за разследване и регистриране на злополуки с ученици и ученици в системата на образованието, одобрен със заповед на Държавния комитет на СССР. обществено образованиеот 01.10.90 г. № 639.

През 2009 г. спрямо 2008 г. нивото училищни травминамаля. Честотата на нараняванията през 2009 г. в образователните институции на града е K h = 2,09 (през 2008 г. - 2,4, през 2007 г. - 2,75).

Таблица 3.6. Разпределение на броя на злополуките по видове учебни заведения, бр

Тип учебно заведение	години
Тип учебно заведение	2006	2007	2008	2009
Общообразователни институции	1151	1375	1152	1018
Институция за основно и средно професионално образование	12	19	16	11
Междуучилищни центрове за обучение	0	1	0	0
Институции за допълнително образование	7	24	16	5
Предучилищни образователни институции	86	122	113	124
Обща сума	1256	1541	1297	1158

Нивото на нараняванията продължава да остава високо по време на междучасията (55,3% от жертвите), както и по време на часовете по физическо възпитание (22%).

Според специалисти Комитет по образованиетонараняванията в образователните институции са причинени, като правило, от неспазване на стандартите и правилата за безопасност на труда от всички участници в образователния процес, ниско нивоорганизационни и педагогически мерки за защита на труда (липса на инструкции за различни видове дейности, недостатъчен контрол върху състоянието на защитата на труда от администрацията и персонала в образователните институции, ниско ниво на дежурство в образователните институции).

Според информацията Комитет по образованиетопрез 2009 г. в работата по изпълнение на плана за действие за превенция на детския пътнотранспортен травматизъм (наричан по-нататък DDTT) Активно участиеорганизирани от следните организации: Ресурсен център за градска сигурност трафик(BDD) в Детския център в Санкт Петербург техническо творчество, 18 регионални центрове за подкрепа в институции за допълнително образование за деца, междуучилищни районни образователни центрове, основни предучилищни образователни институции.

Регионалните центрове за подкрепа на пътната безопасност са създадени главно на базата на държавни образователни институции за допълнително образование за деца. Те изпълняват функциите на организационни и методически центрове за превенция на пътнотранспортни произшествия в региона, са организатори на регионални масови състезания, състезания, олимпиади за ученици по правилата за движение, изложби и изпълняват допълнителни образователни програми. По време на ваканциите, по заявка на училища, детски градини и градски оздравителни лагери, състезателни и игрови програми се провеждат в базите на центровете за подкрепа на деца от предучилищна, начална и средна възраст. училищна възраст. Обученията се провеждат по оригинални, интегрирани, цялостни образователни програми за допълнително образование за деца на възраст от 6 до 18 години. Най-успешните центрове за поддръжка работят в регионите Виборг, Калинин, Красногвардейски, Московски, Фрунзенски и Централен.

За качествено обучениеЗа учениците в институциите за допълнително образование за деца са разработени и внедрени образователни програми като: „Автомобилни състезания“, „Млади инспектори на движението“, „Основи на автомобилната техника“, „Картинг“, „Мотокрос“, „Ученик, път , кола", " Млад пешеходец”, „Млад автомобилист”, в който са ангажирани 1091 тийнейджъри.

Образователни програми за автообучение на ученици се изпълняват от 10 междуучилищни образователни центъра на Санкт Петербург.

С цел обобщаване и разпространение на съвр педагогически технологии, опит в организирането на образователния процес в областта на пътната безопасност през 2009 г., беше организиран и проведен II градски конкурс за преглед сред образователните институции на Санкт Петербург в най-добрата организацияработа по превенция на ДДТТ „Път без опасност“. Общо 37 образователни институции от всички области на Санкт Петербург взеха участие в конкурса (през 2008 г. - само 11 области). GDOU № 27 на Красногвардейски район стана лауреат на общоруския конкурс в категорията „Най-добра институция Предучилищно образованиеза превенцията на DDTT", а ГОУ № 312 на Фрунзенски район беше награден с диплом 1-ва степен в номинацията " Най-доброто училищеРусия относно превенцията на ДДТТ.

През 2009 г. като част от курса по безопасност на живота за ученици от 5-9 клас, всички образователни институцииВ Санкт Петербург е въведена обучителна модулна програма „Пътна безопасност“.

Във всички райони на Санкт Петербург се провеждат такива училищни и областни масови събития превантивни действиякато: конкурси за детско творчество „Пътят и ние“, състезания за млади инспектори по движението „Безопасно колело“, „Седмица на безопасността“ като част от Глобалната седмица на безопасността по пътищата, уроци по правни знания, тематични занятия с ученици като част от All -Руска превантивна операция "Внимание - деца!", Олимпиади по безопасност на живота и др.

192 образователни институции от всички райони на Санкт Петербург участваха в градския етап на открития конкурс за детско творчество „Пътят и ние“ през 2009 г. 342 колективни и индивидуална работастуденти. Около 4000 ученици от Санкт Петербург взеха участие в олимпиадите по курса „Основи на безопасността на живота“, 156 участваха в обиколката на града, 11 представиха нашия град на Всеруската олимпиада за ученици в Кисловодск, в която победителят беше ученик от 11 клас от училище № 389 на Кировски район.

в. се проведе общоруският финален конкурс-фестивал на младите инспектори по движението „Безопасно колело“. Пермска областОт 3 юни до 8 юни 2009 г. Санкт Петербург беше представен от отбора на Московски район - победител в градското състезание "Безопасно колело 2008". 86 отбора от различни региониРусия. Отборът на Санкт Петербург за първи път зае 4-то място в отборното състезание, а в индивидуалното състезание учениците от нашия отбор получиха 9 награди.

По време на лятната здравна кампания през 2009 г. програма от дейности за превенция на DDTT за ученици от градски здравни лагери

В Санкт Петербург бяха обхванати 100% от летуващите деца.

За първи път през 2009 г. се проведоха събития, посветени на Деня за възпоменание на жертвите от пътнотранспортни произшествия

от 6 ноември до 14 ноември 2009 г. В учебните заведения се проведоха тематични събития готин часовник, разговори, родителски срещи, срещи със служители на КАТ. Най-значимите кампании бяха „Бъдете видими на пътя“, „Писмо до шофьора“, „Без жертви на пътя“, конкурсът за рисунка „Ние сме за пътната безопасност“ и конкурсната програма „Веломобилът и правилата за движение“.

Популярни в категорията: