У дома › Щастие › Седалищно предлежание за 32 седмици. Възможни причини за проблема

Седалищно предлежание за 32 седмици. Възможни причини за проблема

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на лекари педиатри и възрастни от всички специалности. Можете да зададете въпрос за "седалищно предлежаниеплод на 32 седмица от бременносттаи се освободи онлайн консултациялекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: седалищно предлежание на плода в 32 гестационна седмица

2012-08-03 05:35:24

Ирина пита:

Здравейте! На 29 години съм. Тя роди първото си дете на 23 години, направиха го Цезарово сечение(според зрението). Сега бременна с втора. На първия ултразвук в 12 седмица всичко беше нормално. На втория ултразвук (седмица 21) беше поставена диагнозата: "на предната стена на матката в средната част вдясно, интрамурално-субсерозен възел с размери 19 * 13 mm, предимно намалена ехогенност. На предната стена в средната част, интрамурално-миоматозен възел с диаметър 8 mm.Тонусът на матката не е повишен "Тазово предлежание на плода. Маточни фиброиди." Моля, кажете ми колко опасна е диагнозата за здравето на бебето и за него пълно развитие? Как това ще се отрази на по-нататъшния ход на бременността и ще бъде ли причина за преждевременно раждане? И правят ли цезарово сечение с такава диагноза?

Отговорен Колесник Виктория Леонидовна:

Добър ден, Ирина! При маточни фиброиди се извършва цезарово сечение. Възлите могат да бъдат причина за преждевременно раждане. Във вашия случай се нуждаете от лекарско наблюдение предродилна клиника, пренатална хоспитализация, повторен ултразвук. Това ще определи как се развива детето и, ако е необходимо, ще предпише терапия, насочена към оптимизиране на работата на утероплацентарния комплекс, което ще допринесе за правилно развитиебебе.

Отговорен Силина Наталия Константиновна:

В периода от 22 седмици не поставяме глави и седалищно предлежание, тъй като детето постоянно сменя предлежанието. Маточните фиброиди не са индикация за цезарово сечение. след 34 седмици, в зависимост от акушерската ситуация, ще бъде решен въпросът за метода на раждане. На този моментняма причина за безпокойство. Критерият за риск от преждевременно раждане е дължината на шийката на матката под 30 mm. Повторете цервикометрията на 30 седмица.

2010-09-22 07:46:51

Наталия пита:

Добър ден! Имам такава ситуация: на 12-та седмица беше установено увеличение на TVP до 6 mm, взех биопсия на хориона, резултатът беше 46.XX. Всички последващи ултразвуци показаха съответствието на плода с нормите. На 31 седмица се открива скъсяване на тръбните кости (съответстващо на периода от 29-30 седмици). На 37 седмици - съответства на 32 седмици, докато малкият мозък съответства на 37 седмици. Диагнозата беше скелетна дисплазия, която причинява белодробна хипоплазия. Имам двурога матка (цялата бременност седи от лявата страна на матката), седалищно предлежание на плода. По женска линия в семейството всички жени нисък ръст(150-155 см). Моля, кажете ми дали имам шанс да родя здраво дете? И може ли моето момиче да е малко (особености на конституцията)?

2008-08-28 14:30:17

Ирина пита:

Добър ден!
моля, кажете ми дали е възможно да навредите на бременността на 21-та седмица, като получите клиторален оргазъм, при ниско прикрепване на плацентата (25 mm над вътрешната ос) и седалищно предлежание на плода.
Благодаря ти!

Отговорен Жегулович Юрий Владимирович:

Добър ден, Ирина! От медицинска гледна точка имате съществено противопоказание за сексуални отношения(включително клиторален оргазъм) е ниска привързаностплацента. При това местоположение на плацентата и оргазма, който обикновено е придружен от контракции на вагиналните и маточните мускули, рискът от спонтанен аборт се увеличава. Особено опасно е, ако оргазмът съвпадне с дните, в които е трябвало да има менструация, ако не е настъпила бременност. Така че, уви, трябва да ограничите сексуална активности да даде радостта от секса само на съпруга си. Разчитайте на въображението и познанията си един за друг, бъдете съпричастни към желанията на партньора си и внимателни към себе си. Не прекалявайте - сексът не е задължителна дейност по време на бременност, все още има много начини да се покаже взаимна любов! В крайна сметка сега трябва да се грижите не само за себе си, но и за бебето. Така че отделяйте повече време на свеж въздух, пътувайте наоколо интересни места, хранете се добре, вземете специални комплекси за бременни, научете се да релаксирате. Също така не забравяйте да се подготвите за раждане, да посетите LCD и да следвате препоръките на лекаря. Късмет!

2016-03-10 14:34:31

Елена пита:

Здравейте! Моля, кажете ми какво означава хлабаво прикрепване на плацентата? Това пишеше на ехографа в 20 седмица. Бременност 1-ва. Резултати от ехография: положение на плода: нестабилно, предлежание: седалищно, II положение, изглед отзад, количество на околоплодната течност: нормално, воден джоб: 32, 39 mm; локализация на плацентата: предна стена на матката, степен на зрялост на плацентата: I, дебелина на плацентата: 24-29 mm, ацентрично прикрепване на пъпната връв на 20 mm от ръба (така ми обясниха опасността от откъсване на парче на плацентата по време на раждане, не можете да издърпате пъпната връв?), шийката на матката : 39,2*30 мм. Всички останали показатели и изследвания на кръв и урина са в норма, нищо тревожно. Лекарят предписа плацентата да се прикрепи по-добре Glutargin 0,75 3 r. през деня - 2-ри. и постоянно пият Elevit през цялата бременност. Трябва ли да приемам тези лекарства? Възможно ли е отлепване на плацентата в този случай?

Отговорен Палига Игор Евгениевич:

Здравей Елена! Не знам тактиката на вашия лекуващ лекар и вашата история, но глутаргинът и мултивитамините нямат нищо общо с отлепването на плацентата.

2013-09-23 19:11:19

Кристина пита:

Добър ден Моля, кажете ми дали такова ултразвуково заключение е нормално за 20-та седмица от бременността (днес е точно 20 седмици) ?? 22 години, планирана бременност, теглото ми преди бременността е 49 кг, сега 54!
Плод 1, надлъжно положение, седалищно предлежание, размер на плода - BDP 4,22 см. (Това норма ли е за моя термин?) - съответства на термина (по някаква причина) 18-19 седмици. бедрена кост 3,17, обиколка на главата 16,62 см, дължина на раменната кост 2,93 см, ---- размерите отговарят на периода от 19-20 седмици! и по-ниско и т.н. крайниците са забулени. Главата е разположена отдолу.Черепът е забулен. мозък. средното м-ехо не е изместено, ширината на голямата цистерна е 0,5 см, ширината на задните рога е 0,53 см. Кухината на прозрачната преграда с размери до 0,26 см, може да се проследи гръбначния стълб. сърдечна честота на плода до 142 bpm ритмични. Размерите на сърцето са нормални Вижда се корема. В червата хиперехогенното съдържание се определя в малко количество (това нормално ли е *?). Десният и левият бъбрек са забулени, кабинетът не е ясен. Има движения, движението е нормално. пол - м))))))) Плацентата се намира на задна стенаМатката е с 4,4 см над ръба на вътрешното отверстие (добре ли е?) Дебелината на плацентата е 2,3 см. амниотична течностглоба! индекс на амотична течност 11 cm.
шийка на матката - дължина 3,9 см, дебелина 3,4 диаметър на вътрешната ос - такива коментари също са отворени - Това изследване не изключва възможността за наличие на малки неидентифицирани дефекти в плода, включително CHD, които може да не бъдат диагностицирани поради особености на феталното кръвообращение. Заключение - бременност 19-20 седмици Препоръки - Ултразвуково наблюдение в динамика. Кажете ми, или по-скоро, възможно ли е на руски? това нормално ли е???? какви са страховете на лекарите с такъв коментар????? помогнете, много се притеснявам

Отговорен Грицко Марта Игоревна:

При подобно местоположение на плацентата и отваряне на вътрешната ос с 4,4 см (това не е норма!) Трябва да отидете в болницата възможно най-скоро!
Размерите на плода отговарят на периода 19-20 седмица.Странно звучи заключението за дребни дефекти, или ги има и се визуализират, или ги няма.
Правили ли сте скрининг - комбиниран и троен тест? При всички прегледи е препоръчително да се консултирате с генетик.
Пожелавам ти успех!

2013-01-03 11:46:03

Зила пита:

Здравейте! Със сигурност не очаквам отговор, но ще опитам. Аз съм на 31 години. Бременност трета. Предишните две завършиха със секцио.Има две дъщери.С първата нямаше проблеми. Направено е цезарово сечение поради седалищно предлежание и голям плод 4200гр. През второто през цялото време имаше заплаха, тонусът на матката. Сега шест седмици. Още не съм бил в болницата. Постоянно болки при рисуванедолната част на корема, тонус и преди няколко дни бяха малък разрядсветлина кафяв цвят. Краят на уикенда е още далеч. Какво да правя? Стига да не пия нищо. лъжа. Благодаря предварително.

Отговорен Грицко Марта Игоревна:

Разбира се, трябва да се свържете с гинеколог и да се подложите на ултразвуково сканиране. Възможна заплаха от спонтанен аборт. Засега вземай дуфастон по 1 табл. 2 пъти на ден и ректално хомеопатични супозитории viburkol.

2012-12-13 11:36:51

Кристина пита:

Здравейте, обръщам се към Вас за съвет.Факт е че не мога да ми дадат последния срок на бременността. Аз съм на 21 години, първата бременност, по време на зачеването беше на 20 години. Нямаше аборти.
Първи ден последна менструация 5 юли 2012 г., но съм сигурна, че зачеването не може да се случи, тъй като имах секс едва след 10-ти.
При първия ултразвук (17 октомври 2012 г.) периодът беше определен за месечно - 14 седмици 6 дни, а според резултатите от ултразвука - 13 седмици 3 дни.
На втория ултразвук (9 декември 2012 г.) месечният период е 22 седмици 3 дни, но резултатите от ултразвука:
BPR 48 мм;
LZR 61 мм;
OG 176 мм;
охлаждаща течност 148мм;
DB / охлаждаща течност * 100% \u003d 21,6%
Дължина на бедрото дясно и ляво 32 мм;
Дължина на крака десен и ляв 28 мм;
Дължината на раменната кост sp. сл. 30 мм;
Дължина на предмишницата sp. сл. 26 мм;
Дължината на носната кост е 7,8 mm;
Дебелина на вратната гънка (до 21 седмица) 4.5мм;
Пулс 134 удара в минута;
Разстоянието от долния ръб на плацентата отвътре. фаринкс 70мм;
Дебелина на плацентата 24мм;
0 степен на зрялост;
амниотичен индекс. течност 148мм;
Пъпна връв 3 съда;
Цервикална дължина 36 мм;
Локализация на плацентата по задната стена;
Положението е надлъжно, тазово предлежание.
Гръбначният стълб се намира в 8 часа.
Пол момиче.
Заключение 19-20 седмици от бременността, а според първия ултразвук трябва да е 21-22 седмици.
Възможно ли е това да е забавяне вътрешно развитиеплода?

Отговорен Грицко Марта Игоревна:

Точно така, терминът е 22 седмици, според ултразвука 20 седмици. Резултатите от комбинираните и тройни тестовебили нормални? Ако да, тогава не трябва да се притеснявате, трябва да оцените ситуацията в динамика. Не мисля, че е забавяне. пренатално развитие. Направете контролен ултразвук след месец.

2012-04-22 07:48:27

Анна пита:

Добър ден. Можете ли да ми кажете дали съм бременна в 24 седмица. Всички прегледи и ехографии са нормални. Преди седмица, през нощта след уриниране върху салфетка, започнах да забелязвам жълто течениес примес на ихор. Направиха ултразвук, всичко е нормално с плода, няма отделяне, тест за урина, резервоар за сеитба и цитонамазка от влагалището са нормални. Какво би могло да бъде? Няма и болка в долната част на корема. Разпределенията се появяват само през нощта, през деня няма изхвърляния. Имам седалищно предлежание, детето често се удря пикочен мехур, може ли това да е причината?

Отговорен Дива Надежда Ивановна:

Имате нужда от преглед на шийката на матката в огледалата, ултразвук на шийката на матката - може би има заплаха от преждевременно раждане или ерозия на шийката на матката, може да има други причини, но е необходим преглед. Вероятно е необходимо да се направи УЗИ на бъбреците - за да се изключи уролитиаза.

По време на развитието си бебето, което е в корема на майката, се преобръща няколко пъти. И след 22-23 седмици от бременността бебето, като правило, заема позиция с главата надолу - и това е местоположението на плода, което се счита за оптимално за следващи раждания. Главата на плода е най-голямата част от тялото му в диаметър и затова именно с нейното преминаване по време на раждането са свързани най-големите трудности. След раждането пътят ще минеглавата на бебето, останалата част от тялото му "по инерция", следва почти незабележимо. Ако бебето е разположено вертикално в корема на майката, тоест с главата надолу, в повечето случаи тази позиция не създава никакви затруднения. Но също така се случва плодът да поеме в утробата напречно положение: краката или задните части надолу. В този случай говорим за седалищно предлежание по време на бременност, което се диагностицира по правило до 28-та седмица по време на следващото посещение в предродилната клиника. Трябва също така да се отбележи, че седалищното предлежание, открито в този момент, не е задължително да остане до раждането - бебето може да промени позицията си до 36 седмица. Освен това има редица мерки, които могат да помогнат за "завъртането" на плода, като по този начин му дават позиция на главата.

Причини за седалищно предлежание на плода

Седалищното предлежание на плода по време на бременност може да се дължи на няколко фактора. Една от основните причини лекарите наричат намаляване на тонуса и възбудимостта на матката. Също така се наричат причините за седалищно предлежание и аномалии в развитието на матката, предлежание на плацентата, някои малформации на плода. Седалищното предлежание може да бъде седалищно, стъпално, смесено, колянно - всяко от тях лесно се диагностицира от лекаря по време на рутинен преглед, след което ще е необходимо ултразвуково потвърждение. Седалищното предлежание се счита за не съвсем нормална позиция както за бебето, така и за майката - въпреки че не носи пряка голяма заплаха.

Въпреки това естествено ражданепри седалищно предлежание на плода те са възможни, но въпреки това цезаровото сечение често се превръща в индикация за раждане. Ако раждането протича и естествено, докато е необходимо постоянно и засилено наблюдение от лекар - раждането от седалищно предлежание е много по-често придружено от усложнения.

Признаци на седалищно предлежание на плода

Физически, ако има седалищно предлежание на плода, жената по никакъв начин не усеща тази патология. Тя не се притеснява от нищо симптоми на болкаили чувство на дискомфорт, което може ясно да сигнализира за "неправилното" местоположение на бебето в матката.

Седалищното предлежание може да се определи само чрез прегледи. Така че, при седалищно предлежание, експертите отбелязват по-високо положение на фундуса на матката над пубиса, което не съответства на гестационната възраст. Сърцебиенето на плода се чува по-ясно в областта на пъпа или малко над него отдясно или отляво (в зависимост от позицията на плода).

Също така, признаци на седалищно предлежание на плода се откриват по време на вагинален преглед. Например, когато седалищно предлежаниепалпира се меката обемна част, ингвиналната гънка, опашната кост и сакрума. Със съседни глутеални и представяне на кракаможете да определите краката на бебето с калценална туберкулоза и къси пръсти(с изключение на пръстите на ръцете), разположени на същата линия. За изясняване на диагнозата обаче ще е необходим и ултразвук.

Упражнения при седалищно предлежание на плода

Можете да „дадете“ на бебето позиция на главата в корема с помощта на специални гимнастически упражнения. Можете да ги използвате от 32-34 седмица на бременността - след консултация с Вашия лекар. Гимнастически упражненияпредлагайте завъртания на бъдещата майка в легнало положение от едната страна на другата: 3-4 пъти приблизително на всеки 7-10 минути. Това упражнение се изпълнява 2-3 пъти на ден. Можете също така да изпълните упражнение, което включва повдигане на таза: легнете по гръб, трябва да поставите някаква ролка под долната част на гърба (можете да използвате обикновени възглавници), така че тазът да е 20-30 сантиметра по-висок от главата. В това положение трябва да останете от 5 до 15 минути, но не повече. Упражнението се изпълнява 2-3 пъти на ден на празен стомах. Противопоказания за извършване на такава гимнастика са белези по матката от всякакви операции, късна токсикоза. Предлага своите методи за седалищно предлежание и Алтернативна медицинанапример акупунктура, хомеопатия, .

Ако горните методи не донесоха желани резултати, бъдеща майкаможе да предполага външна ротация на плода. Тази процедура се извършва на около 34-37 седмица от бременността, винаги в болница с наблюдение, ултразвуково наблюдение и използване на специални препарати, които отпускат матката. Успешният външен преврат ще позволи по-късно да се извърши раждане по естествен начин, но тъй като тази процедура е доста трудна и също така има много противопоказания (белег на матката, затлъстяване, възрастта на първородното е повече от 30 години стар, гестоза,), не е подходящ за всяка бременна жена и го произвеждат доста рядко.

Раждане със седалищно предлежание на плода

Ако седалищното предлежание не може да се елиминира с нито един от методите, това не трябва да е причина за разстройството. В този случай бременната жена ще бъде посъветвана да отиде в акушерска болница по-рано: тук, в крайна сметка необходими преглединачинът на доставка ще бъде избран.

Без сериозни противопоказания раждането може да протече по естествен път - под постоянно наблюдение на лекар. Ако това не е възможно, ще се наложи цезарово сечение. Показания за цезарово сечение със седалищно предлежание са (повече от 3,5 килограма), наличие на белег на матката, тесен тазпри бременна жена, плацента превия, предлежание в стъпалото или смесено положение.

Специално за- Татяна Аргамакова

Когато бременната жена разбере, че бебето в корема е разположено с дупето или краката надолу, тя започва да се тревожи, защото това не е наред. Седалищното предлежание на плода обикновено се диагностицира до 32-та седмица от бременността при следващото посещение в предродилната клиника. Но тази ситуация не винаги се запазва до раждането, тъй като детето може да промени позицията си. Освен това има редица мерки, чрез които можете да "обърнете" плода, като го дадете правилна позиция.

Какво е седалищно предлежание на плода?

Плодът е в седалищно предлежание главата нагоре в матката. Оказва се, че тазът на детето е разположен отдолу, а това не е стандартно за естественото раждане. Такива раждания се срещат в 3-5% от случаите и са патологични, тъй като бебето може да бъде наранено или са възможни усложнения. Такава диагноза се поставя след 32 седмици от бременността. Бебето в корема на майката плува свободно и може да се преобърне няколко пъти.

Класификация на седалищното предлежание на плода

Бебе в маточната кухина може да има следното местоположение:

Ходило - бедрата, едното или и двете, са разгънати, а единият крак е разположен на изхода от матката. Това разположение се среща при бременни жени в 10 - 30% от случаите.
Глутеален - краката на детето са свити навътре тазобедрените ставии притиснат към стомаха. Това представяне се наблюдава при 50-70% от жените.
Смесено (глутеално-крак) - свити бедра и колене. Подобна ситуация има в 5 - 10% от случаите.

Въпреки че с тази подредба раждането е възможно по естествен път, но все пак често показвани. Ако се случат такива раждания, те изискват постоянно и засилено медицинско наблюдение, защото могат да възникнат усложнения.

Причините

Обикновено до 31-32 седмици от бременността в маточната кухина има много място за движенията на плода. Детето, докато расте, обикновено заема позиция с главата надолу. Седалищното предлежание на плода на 32 гестационна седмица се среща в 25% от случаите, а по-близо до раждането намалява до три процента. Следователно, ако има преждевременно раждане, тогава вероятността от неправилна позиция на детето е висока.

Седалищното предлежание на плода се дължи на няколко фактора. Основните причини са възбудимост на матката и намален тонус. Освен това тази ситуация се улеснява от:

аномалии в развитието на матката;
някои малформации на плода;
наличието на многоплодна бременност;
олигохидрамнион или полихидрамнион;
плацента превия.

знаци

Физически бременната жена не усеща такава патология. Тя не се притеснява от дискомфорт или болка, което може да предупреди за неправилното положение на бебето в матката. Тази позиция е дефинирана само на преглед. В същото време сърдечният ритъм на бебето се чува много по-ясно в областта на пъпа.

Такива признаци се откриват по време на вагинален преглед. Например, когато глутеална позициялекарят изследва ингвиналната гънка, меката обемна част, сакрума и опашната кост. При смесено стъпало и глутеално разположение, краката на детето се определят с калценален туберкул и пръсти, които са разположени на една и съща линия. За изясняване на диагнозата е необходим ултразвук.

Бебе в тазова позиция може да се роди естествено или чрез цезарово сечение.

Избор на начин на доставказависи от фактори като:

Раждане при местоположение на тазадете може да бъде естествено, ако:

гестационната възраст е повече от 37 седмици;
средно тегло на плода - 2500 - 3500 g;
тазът е с нормален размер;
бъдещото дете е момиче
седалищно или седалищно предлежание.

Във всички останали случаи е необходима операция. Понякога по време на естествено раждане лекарят решава да извърши цезарово сечение, което извика спешна помощ. Показания за незабавна операция са:

пролапс на ръцете или краката на бебето, както и на пъпната връв;
отлепване на плацентата;
слаба генерична активност;
хипоксия на плода.

Възможни усложнения

Седалищното предлежание на плода изобщо не влияе върху хода на бременността, но по време на раждането, сериозни усложнения.

Първо, това може да е слаба генерична активност. Това състояние възниква поради факта, че тазовият край е много по-малък по обем от главата и по-малко натиск върху матката, която започва да се свива по-зле.

Второ, по време на раждането главата на бебето може да се наклони назад и то трудно може да излезе. Съществува висок риск от нараняване на детето.

Трето, при седалищно предлежание пъпната връв обикновено се затяга между главата и стената на родовия канал. Това води до затруднения в притока на кислород, което води до хипоксия на плода.

Четвърто, в процеса на раждане дръжките могат да бъдат изхвърлени назад, което може да доведе до наранявания.

Как да коригираме неправилната позиция на плода?

Много бременни жени започват да се паникьосват много рано, когато разберат, че бебето им не стои правилно в корема. Ултразвук на 21 или 22 седмицибременността обикновено вече показва каква позиция е заел плодът и ако е тазова, тогава жените започват да търсят методи, които биха коригирали това състояние. Но още е рано да се мисли за това. Но ако ултразвук на 32 седмици показа грешна позицияплода, се препоръчва да се извърши специални упражнения. Благодарение на тях в повечето случаи детето заема позицията на главата.

Упражненията трябва да се изпълняват от 32-та седмица на бременността, но само ако протича без усложнения, в противен случай можете да навредите на бебето. Всички класове трябва да започват със загряване. Една жена трябва да ходи няколко минути с нормална стъпка, след което - на пети и пръсти. Ръцете могат да се въртят, повдигат и спускат, а коленете се повдигат отстрани на корема. По-долу са прости упражнениякоито се препоръчва да се извършват след 32 седмица от бременността, ако бебето е със седалищно предлежание.

Упражнение 1

Трябва да се изправите, да изправите гърба си и да разтворите краката си. Ръцете трябва да висят свободно покрай тялото. Трябва станете на пръсти, разтворете ръцете си встрани, огънете гърба си и вдишайте. След това трябва да издишате и да се изправите в изходна позиция. Това упражнение трябва да се извърши 4-5 пъти.

Упражнение 2

В този случай ще е необходимо да се използват възглавници за повдигане на таза. Бременната трябва да легне на пода и да постави възглавници под таза, който трябва да се издига на 30 до 40 см над нивото на раменете. Раменете, коленете и таза трябва да образуват права линия. Това упражнение се препоръчва да се изпълнява два пъти на ден в продължение на пет до десет минути на празен стомах.

Упражнение 3

Трябва да легнете по гръб, да огънете краката си и да ги разтворите на ширината на раменете. Краката трябва да почиват на пода. Отпуснатите ръце се простират покрай тялото. След това трябва да си поемете въздух повдигнете гърба и таза, а при издишване трябва да заемете изходна позиция. След това краката се изправят, вдишайте, издърпвайки стомаха. Мускулите на задните части и перинеума трябва да са напрегнати. При издишване се върнете в изходна позиция. Това упражнение се препоръчва да се изпълнява 6-7 пъти.

С изключение упражнение, позицията на плода може да се повлияе от разходките на открито и правилното хранене. Бременните жени трябва да седят на столове с твърда облегалка и твърда седалка. Ако трябва да седнете на мека мебел, тогава трябва да разтворите краката си малко, така че коремът ви да лежи свободно. Можете също купете фитболда изпълнява специални упражнения върху него, които могат да променят седалищното предлежание на плода.

Ултразвук и лекарства

Ако такива методи не доведоха до желания резултат, тогава лекарят може да предложи жена в положението ултразвукова процедураи медицинска намеса. Препоръчва се да се извърши не по-рано от 34 седмици от бременността с помощта на специални лекарства. Тази процедура е доста сложна, но много ефективна, след което жената има възможност да роди по естествен път.

Тази процедура има противопоказания:

затлъстяване;
заплитане на плода с пъпната връв;
прееклампсия;
белези по матката;
възрастта на първораждащата жена е над 30 години и т.н.

Този метод не е подходящ за всички по време на бременност, така че рядко се използва в акушерството и гинекологията.

Така че не трябва да се паникьосвате, когато разберете, че детето е в седалищно предлежание. Преди да роди, той ще може да промени позицията си още няколко пъти. От 32 седмици можете правете специални упражненияно само ако няма противопоказания. Ако детето продължава да е в седалищно предлежание, лекарят ще избере най-добър вариантдоставка.

Причините могат да се разделят на две групи – в зависимост от майката и от самия плод.

Първата група причини за тази диагноза включва:

Полихидрамнион
олигохидрамнион
заплитане на кабела
Носенето на няколко деца едновременно
Миома на матката, намаляване на нейния тонус и способност за свиване
Пъпната връв не е достатъчно дълга
плацента превия
Тесен таз или деформация на костите му.

Втората група причини включва:

Вътрематочното развитие на плода е нарушено, забавянето му може да се проследи, детето е малко, което допринася за свободното му движение
недоносеност
Дефекти в развитието.

Трябва да се помни, че до 32 седмици детето може многократно да заема различна позиция. След този период не му е толкова лесно, тъй като расте бързо, а в матката остава все по-малко място. Следователно, ако до 32-та седмица детето не се е обърнало с главата надолу, седалищното предлежание е потвърдено.

Дефиниране на проблема

Какво означава седалищно предлежание? Отговорете си сами на този въпрос бъдеща майкане може, просто харесайте и идентифицирайте проблема. В края на краищата тя не усеща никакви промени в състоянието си, не се притеснява от изпускане и други признаци, че нещо не е наред с бебето.

Лекарят може да определи неправилната позиция на детето чрез вагинален преглед и сондиране на плода.

О съществуващ проблемсе вижда от факта, че:

Измерванията при изправяне над пубиса на фундуса на матката не съответстват на гестационната възраст. Те са малко по-високи;
Сърдечният ритъм се чува в областта на пъпа на бременната, той е доста отчетлив;
При изследване на вагината се изследват краката на бебето (стъпало, смешно) или опашната кост, сакрума (глутеалната).

Въз основа на тези показатели лекарят изпраща жената на ултразвук, резултатите от които установяват окончателната диагноза.

Раждане в неправилна позиция на плода

При седалищно предлежание на плода не е изключено естественото раждане. За да направите това, лекарят оценява състоянието на бременната жена и плода и дава разрешение за това, ако:

Жената е бременна в 37 седмица;
Теглото на детето е не по-малко от 2,5 и не повече от 3,5 килограма;
Тазът на жената не е тесен, няма деформация на тазовите кости;
Представянето на крака не се разкрива;
Очаква се раждането на момиченце.

В този случай една жена може да роди по естествен път. Механизмът на раждането е разделен на 3 етапа:

Етап 1. Контракции

Когато започнат, бъдещата майка трябва да заеме хоризонтална позиция. Ако е възможно, нея долните крайнициа тазът трябва да е малко по-висок от горната част на тялото. Най-удобните и безопасна позапрез този период - това е позицията отстрани, където се намира гърба на бебето;
След изтичането на водата се прави вагинален преглед. Благодарение на това се определя дали има индикации за спешно цезарово сечение (извършва се, когато пъпната връв, краката паднат);
Трудовата дейност се контролира от CTG, Специално вниманиедава се на матката - следи се съкратителната й дейност;
За да се избегне хипоксията, се извършва нейната профилактика;
В някои случаи може да се наложи анестезия. След това се прилага анестезия;
Освен това спазмолитиците могат да се използват, когато отварянето на шийката на матката достигне 4 сантиметра.

Втора фаза

За да се избегне отслабването на контракциите, се инжектира окситоцин;
Контролира се сърдечната дейност на бебето, интензитета и хода на контракциите;
Перинеумът се дисектира в момента, в който лекарите регистрират изригването на дупето на детето;
Когато се появи изригване на седалището или се появиха долните крайници, в зависимост от ситуацията, лекарят може да приложи ръчна помощ. Това се прави, за да се помогне на бебето да се роди с минимално въздействиеза него и майката.

Трети етап

Ако предишните периоди са протичали без усложнения, тогава третият протича точно по същия начин, както при нормално раждане.
Цезарово сечение със седалищно предлежание се предписва от лекаря, ако:

Има риск преждевременна появадете в света;
Теглото на бебето не достига 2,5 или надвишава 3,5 килограма;
Очаква се раждането на момче;
Дефинирано представяне на стъпалото;
Установено е преразтягане на главата.

Когато жената няма индикации за цезарово сечение и лекарят й позволява да роди естествено, могат да възникнат предпоставки за спешно цезарово сечение:

Недостатъчно снабдяване на плода с кислород;
Отслабване трудова дейност;
отлепена плацента;
Пролапс на пъпна връв или долни, горни крайници;
Неотваряща се шийка на матката.

С какви усложнения може да се сблъскате

Както вече споменахме, тази позиция на бебето не влияе на хода на бременността, което не може да се каже за самото раждане. Техният курс може да бъде усложнен поради някои фактори:

Тазовата част на плода е по-ниска по обем от главата. Натискът на тазовата част върху матката е твърде слаб, следователно отварянето й е твърде бавно. И резултатът е слаба родова активност;
Главата на бебето може да е в неправилна позиция. При накланяне има голям рискнараняване;
Кислородът в достатъчни количества може да не бъде доставен на детето. Причината за хипоксия е пъпната връв, притисната между главата и стената на родовия канал;
Ръцете на плода могат да бъдат изхвърлени назад, причинявайки наранявания при раждане.

Как да оправим ситуацията

Естественото желание на бременните жени, които са научили за тази диагноза, е да направят всичко възможно, за да разрешат проблема. В този случай е важно да запомните, че седалищното предлежание на плода на 20-та седмица все още не е показател. По това време бебето може да заеме различна позиция. Ето защо на този етап паниката трябва да се отложи, като се обърне внимание на вашето здраве, правилното храненеи пълна почивка.
Можете да говорите за надеждността на диагнозата, като започнете от 30-32 седмици. Ако до този момент ситуацията не се е променила, тогава най-вероятно бебето вече няма да се обърне с главата надолу. Но има шанс да се промени ситуацията. Освен това специалистите са разработили специални упражнения за обръщане на плода при седалищно предлежание.

Преди да започнете комплекса от упражнения в без провалтрябва да посетите лекаря и да обсъдите този въпрос с него. Това е необходимо, за да сте сигурни, че няма противопоказания за това и че няма да навреди на бебето. В края на краищата бременността протича различно за всеки и поради характеристиките на организма на бъдещата майка, всяка физически дейноститя може да бъде забранена.

Какво да правя? Много бременни жени, които са изправени пред този проблем, са подпомогнати от комплекс, състоящ се от 4 упражнения. Преди да продължите с тяхното изпълнение, е необходимо да подготвите тялото, да загреете мускулите. За да направите това, достатъчно е да ходите няколко минути със спокойно темпо, като го редувате с ходене на пръсти и пети. Няма да е излишно да загреете ръцете (кръгово въртене, загряване на ръцете, лактите, пръстите) и краката (леко повдигане на коленете отстрани на корема).

Седалищни упражнения:

Застанете прави, краката леко разтворени, гърбът изправен. Внимателно, бавно се изправете на пръсти, разтворете ръцете си отстрани. Задържаме се в това положение за няколко секунди, извивайки гърба си. Спускаме се на цялото стъпало. Правим това 5 пъти.
Лежейки на равна повърхност под таза, поставяме възглавница, огъваме краката си в коленете. Необходимо е раменете да са най-малко 30 и максимум 45 сантиметра под таза. Лежим в това положение от 5 до 10 минути. Това упражнение е най-добре да се прави преди хранене. 2-3 повторения на ден са достатъчни.
Слизаме на пода, ставаме на четири крака, шията е отпусната. Поемаме дъх и в същото време заобикаляме гърба, насочваме брадичката към гърдите. Издишвайки, се опитваме да се огънем колкото е възможно повече в лумбалната област, обръщайки главата назад. Повтаряме 5 пъти.
Лягаме на пода, свиваме краката в коленете, фокусираме се върху стъпалата. Ръцете са отпуснати, равномерни, разположени покрай тялото. Когато вдишваме, се опитваме да повдигнем корема и таза колкото е възможно повече, опираме стъпалата и раменете на пода. Връщаме се в изходна позиция при издишване, след това изправете краката, вдишайте, придърпайте стомаха. При издишване отпуснете мускулите. Изпълняваме упражнението 7 пъти.

Няма нужда да се паникьосвате, когато потвърждавате седалищно предлежание. Веднъж попаднала в тази ситуация, жената трябва да мисли позитивно и да се настрои за най-доброто. Тя трябва да се довери максимално на своя лекар, който ще избере най-добрия вариант за раждане, ще контролира хода им и ще предотврати всякакви усложнения.
Освен това бъдещата майка също трябва да помни, че е в нейната власт да допринесе нормален курсраждане.

Тя трябва да се вслуша в следните съвети:

Хранете се правилно и правете редовни разходки на чист въздух;
Изпълнете упражненията, дадени по-горе, след консултация с лекар;
Опитайте се да не седите мека мебел. Ако няма друга възможност, тогава краката трябва да бъдат разтворени при седене;
Препоръчително е да замените меките дивани, фотьойлите със столове с твърди гръбчета. В този случай гърбът трябва да се държи прав;
Купете фитбол. Има много упражнения, благодарение на които можете да се подготвите за раждането, за да сте сигурни, че бебето заема правилната позиция;
Не носете превръзка. Въпреки факта, че това нещо е от полза за бременни жени, тъй като поддържа стомаха, разпределя натоварването, в случай на седалищно предлежание употребата му трябва да бъде изоставена. В крайна сметка не може да се изхвърли вероятността плодът да се обърне и да заеме правилната позиция. И превръзката му пречи да се движи.

И не забравяйте, че до 32 седмици проблемът може да бъде решен от само себе си. Ако това не се случи, тогава можете да започнете да изпълнявате специални упражнения. Но не трябва да се отчайвате, защото много жени са родили успешно здрави децасъс седалищно предлежание на плода. Ето защо, преди раждането трябва да бъде само положителни емоциии оптимистично отношение. В крайна сметка детето усеща настроението на майката.

Видео упражнения

Съвсем наскоро специалното седалищно предлежание на детето не се считаше за сериозна патология в акушерската практика. Но днес мнението на експертите по този въпрос се промени. Това се дължи на вероятността от усложнения на раждането и доста голям процент вродени аномалии в развитието на бебето.

Определение и видове

Отговарящи на нормата надлъжно положениеплода се диагностицира на 25 гестационна седмица. В сравнение с останалата част от тялото, главата на бебето по време на раждането има най-голям диаметър. Ето защо лекарите свързват най-големите трудности с преминаването му по време на раждане.

Има моменти, когато бебето поема майчината утробане вертикално, а напречно положение: задните части или краката му са спуснати надолу, което най-често се диагностицира на 26 гестационна седмица.

Има следните видове тазова позиция на бебето:

Глутеалната позиция е най-често срещаният тип, при който дупето на бебето е в непосредствена близост до входа, краката са огънати към корема, главата и ръцете на бебето са плътно притиснати към гърдите.
Смесена или разнородна позиция, характеристика на такова представяне: дупето и краката на бебето са в непосредствена близост до входа.
Позиция на краката - при която стъпалата на двата крака или единия крак са в съседство с входа.
Позиция на коленете - детето в утробата изглежда е на колене. Този вид е отбелязан в медицинска практикадоста рядко.

По време на бременността бебето постоянно се обръща и по този начин променя местоположението си. Като резултат вертикално положениеплода на 20 седмица може да се промени, а на 29 седмица лекарят ще открие положение на таза. Обратно, при седалищно предлежание на плода в 20-та седмица е трудно да се направи окончателно заключение, че това положение ще се запази до началото на родилния процес.

Причините

Всяка родилка трябва да знае опасностите от седалищното предлежание на плода. Всъщност в самия процес на раждане могат да възникнат внезапни сериозни усложнения, които да се отразят неблагоприятно на здравето на бебето и майка му. Те включват: задушаване на бебето, сълзи родовия каналпри майката, увреждане на гръбначния стълб или вътречерепно увреждане при бебето. За да избегне нежелани последствия, трябва да се опитате да помогнете на детето със седалищно предлежание на 35-та седмица от бременността да промени позицията си.

Причини за седалищно предлежание на плода:

намален тонус на матката;
различни аномалии на женските репродуктивни органи, открити по време на диагностиката;
прекомерно и недостатъчно натрупване на амниотична течност;
специфични отклонения в развитието на детето;
характеристики на плацентата.

Най-често при седалищно предлежание на плода на 37 гестационна седмица е показано цезарово сечение. Но понякога е възможно естествено раждане, изискващо ежеминутно наблюдение на лекаря.

знаци

Бъдещата майка не усеща специалното необичайно местоположение на бебето в утробата си. При седалищно предлежание на плода по време на бременност бременната жена не изпитва никакви болкаили друг дискомфорт. Но този факт не може да означава, че проблемът изобщо не съществува.

Признаци на седалищно предлежание:

На 34-та седмица от бременността има по-забележима изпъкналост на матката над пубиса.
При седалищно предлежание на плода на 30-та седмица има по-отчетливо слушане на сърдечния ритъм на бебето на мястото на пъпа на майката, както и малко вляво или вдясно от него.
При седалищно предлежание на плода на 33-та седмица се усеща необичайно местоположение на детето при изследване на вагината: опашната му кост се усеща с диагностицирано седалищно предлежание, туберкулът на петата и по-малките пръсти (не толкова дълги, колкото на дръжките) в позицията на краката.

Специална гимнастика

На практика, ако се установи седалищно предлежание на плода в 21 седмица от бременността, не е задължително това положение на детето да се запази до самото раждане. Например, може да има промяна в позицията на плода на 34 седмица. Седалищното предлежание на плода на 32 седмици може да се промени, като се направят необходимите гимнастически елементи.

Препоръчителната гимнастика за седалищно предлежание на плода включва следните действия:

Седалищното предлежание на плода на 31 седмица може да се промени, ако бременната жена направи 10 завъртания или се преобърне в легнало положение от едната страна на другата. Трябва да изпълнявате упражнението три пъти на ден.
На 31-та седмица от бременността на жената се препоръчва да изпълни такава проста задача: легнала по гръб, поставете малка възглавница под долната част на гърба. Гърбът трябва да е повдигнат с около 20-30 см. Останете в дадена позиция от 3 до 12 минути. Правете упражнението три пъти на ден на празен стомах.

Една жена може да започне да изпълнява тези упражнения със седалищно представяне на плода от 31-34 седмици след разрешение от лекуващия лекар. Възможни противопоказанияможе да има белези по матката след страдание хирургични интервенции, специална позицияплацента, късна токсикоза.

Други начини за промяна на позицията

В допълнение към специалната гимнастика, бъдещата майка може да носи превръзка, която също може да повлияе на промяната в положението на бебето в утробата. Освен това има мнение, че с тази патология е полезно да спите от лявата страна.

Ако упражненията не водят до смислен резултати положението на плода е надлъжно и не е диагностицирано, лекуващият лекар може да посъветва специално разработена процедура за външна ротация на бебето. Може да се извърши под ултразвуково наблюдение на плода на 36 седмица болнична обстановка. По време на процедурата се използват специални вещества, които отпускат тонуса на матката.