У дома › Здраве и красота › Лечение на прееклампсия при бременни жени. Защо гестозите са опасни? Видове гестоза при бременни жени

Лечение на прееклампсия при бременни жени. Защо гестозите са опасни? Видове гестоза при бременни жени

Прееклампсията или прееклампсията е патология на бременността, която се проявява в по-късните етапи и се характеризира с повишаване на кръвното налягане, поява на оток и откриване на протеин в урината. Гестозата остава една от най-важните причини майчина смъртноств света, тъй като възникването и протичането му е непредсказуемо и най ефективен методлечението е раждане. Детската смъртност при прееклампсия надвишава средната няколко пъти.

Причини и теории на заболяването

Прееклампсията се среща само при бременни жени. Лекарите смятат, че при някои жени тялото не може да се адаптира към новите условия на съществуване за него по време на бременност, има пренапрежение на всички системи, възниква прееклампсия.

В риск от развитие на тази патология са бременните жени:

под 18 години;
с многоплодна бременност;
с бъбречно заболяване автоимунни заболявания(напр. системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, саркоидоза);
има високо кръвно налягане преди бременността;
затлъстяване (индекс на телесна маса над 30);
с мутации в системата за хемостаза (PAI-1, Leiden);
със захарен диабет, особено неконтролиран.

При наличието на един или повече рискови фактори тялото на жената престава да се справя с високо натоварване, възникват вазоспазми и нарушения на кръвообращението. Генерализираният вазоспазъм води до недостатъчност на всички органи и системи.

Класификация на прееклампсията

За да се определи тактиката на лечение, е препоръчително да се прави разлика между умерена и тежка прееклампсия по време на бременност.

Умерената прееклампсия се характеризира с повишаване на налягането над 140/90 mm Hg. и откриване на протеин в урината в количество от 0,3 до 5 g / l. Диагнозата тежка прееклампсия се поставя, когато налягането се повиши над 160/110 mmHg. и откриване на протеин в дневната урина над 5 g/l. В този случай могат да бъдат открити допълнителни симптоми:

главоболие;
зрителни нарушения ("мухи" пред очите);
гадене или повръщане;
болка в стомаха, десния хипохондриум;
подуване;
летаргия и апатия;
слабост и сънливост;
забавяне на растежа на плода;
промени в биохимичния кръвен тест (повишен креатинин, AST, ALT, намалени тромбоцити).

Диагностика на прееклампсия

Окончателната диагноза на късната гестоза може да бъде направена само от лекуващия лекар. Диагнозата се поставя, когато жената има оток, високо кръвно налягане от 140/90 mm Hg, когато се открие протеин в урината.

Важно е да знаете, че най-често прееклампсията е придружена от т. нар. латентен оток. Те могат да бъдат разпознати, ако имат:

патологично наддаване на тегло с повече от 350 грама на седмица;
намаляване на дневния обем на урината под 900 ml;
никтурия (състояние, при което обемът на отделената през нощта урина надвишава дневния обем);
положителен „симптом на пръстена“ (пръстените, които преди това са били свободно свалени от пръстите, стават невъзможни за премахване).

Артериално наляганегинекологът трябва да измерва при всяко посещение на бременната предродилна клиника. IN спорни случаи(при някои жени, например, налягането се повишава само при назначаване на лекар) се препоръчва бременната жена да измерва кръвното си налягане всеки ден и да води дневник, където се вписват измерванията сутрин и вечер. Ако една жена няма възможност да направи измервания сама, гинекологът може да напише направление за болница, където ще се извършва мониторинг на кръвното налягане през деня (ABPM) със специално устройство. Този метод за диагностициране на хипертония при бременни жени е най-точен.

Изисква се и изследване на урината преди всяко посещение при лекар. Развитието на прееклампсия се показва от появата на протеин и намаляване на плътността на урината. За да се избегнат грешки в резултатите, жените трябва правилно да събират урина за анализ.

В навечерието на теста продуктите с диуретични свойства (диня, кафе) се изключват от диетата на бременна жена, консумацията е ограничена ястия с месо, бобови растения.
Използва се сутрешната порция урина. Урината се събира веднага след събуждане, за предпочитане след непрекъснат 6-часов сън.
Урината се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба.
Преди да вземе анализа, жената извършва тоалетна на външните гениталии, без да използва хигиенни продукти и сапун, входът на влагалището трябва да бъде затворен със стерилен памучен или марлев тампон (за да се предотврати навлизането на вагинално течение в контейнера с урина).
Средна част от урината се събира за анализ.
Контейнерът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 1-2 часа. Ако доставката отнема повече време, тогава контейнерът с урина трябва да се съхранява в хладилник, но не повече от 6 часа.

Освен това гинекологът предписва за бременни жени биохимичен анализкръвен и коагулационен анализ (коагулограма). Развитието на гестоза може да означава:

повишена урея и креатинин;
намаляване на протеина в кръвта;
намаляване на тромбоцитите.

Прееклампсия при жени с хипертония

При бременни жени с артериална хипертония диагностицирането на прееклампсия предизвиква известни затруднения. Диагнозата се поставя в следните случаи:

на фона на високо кръвно се открива протеин в общ анализурина;
контролираната преди това хипертония става неконтролирана, кръвното налягане става по-високо от обичайното за тази жена;
признаци на сърдечно-съдови или бъбречна недостатъчност, тоест появата на оток, тежък задух.

Заслужава да се отбележи, че при жени с хипертония рискът от развитие на усложнена прееклампсия е много висок.

Усложнения и гестоза

Най-страшните последици от прееклампсия включват HELLP-синдром и еклампсия.

Еклампсия може да възникне при жена с прееклампсия по време на късна бременност. Диагнозата се поставя, когато на фона на клиниката на прееклампсия бременната жена развива генерализирани гърчове, т.е. неволно свиване на всички мускулни групи. Най-често предвестниците на развитието на атака и най-много ранни симптомие много силно главоболие, което не се облекчава от приема на болкоуспокояващи и неволно свиване на мускулите на лицето.

HELLP-синдромът се характеризира с бързо протичане и бързо нарастване на симптомите. Патологията се развива поради нарушение на черния дроб. Бременната жена има жълтеница кожата, повръщане с малко количество кръв, конвулсии, кръвоизливи на местата на инжектиране. Появата на горните симптоми се комбинира с главоболие, обща слабост, дърпащи болкив десния хипохондриум. За диагностика HELLP синдромбременната жена трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест, който разкрива намаляване на нивото на тромбоцитите, повишаване на чернодробните ензими (AST и ALT) и признаци на хемолиза.

В допълнение, прееклампсията може да бъде придружена от отлепване на ретината, мозъчен кръвоизлив, белодробен и мозъчен оток, отлепване на плацентата и смърт на плода.

Основни принципи на лечение на прееклампсия

Тъй като причината за прееклампсия е отхвърлянето на плода от страна на майката, най-ефективното лечение за прееклампсия е раждането. При гестоза с умерена тежест на жената е показана хоспитализация в болница. Следи се нейното състояние и състоянието на детето. В повечето случаи е възможно продължаване на бременността. Раждането е показано при значително влошаване на състоянието на майката и плода.

При тежка прееклампсия раждането се извършва веднага след стабилизиране на състоянието на майката и, ако е възможно, след профилактика на RDS (респираторен дистрес синдром) на плода с гестационна възраст до 34 седмици. Доставката трябва да се извършва в институции високо ниво. Предотвратяването на респираторни нарушения на плода включва въвеждането на кортикостероиди по специални схеми.

Според препоръките на СЗО ( Световна организацияздравеопазване), ако гестозата е настъпила преди 24-та гестационна седмица, препоръчително е да се прекъсне опасна бременност. Когато прееклампсията настъпи в период от 25-34 седмици, те се опитват да запазят и удължат бременността. Ако прееклампсията настъпи след 35-та седмица, раждането е възможно. В този случай доставката може да бъде спешна в следните случаи:

кървене от родовия канал;
остра хипоксияплод (според Резултати от CTG);
еклампсия;
постоянно силно главоболие и промени в зрението;
неукротимо повръщане;
нелекувана артериална хипертония;
изразено намаляване на тромбоцитите;
олигохидрамнион.

В други случаи планираната доставка е приемлива.

Медицинско лечение на прееклампсия

Лекарства, използвани за лечение на прееклампсия различни групи- понижаване на налягането, средства за лечение на спазми, диуретици, инфузионна терапия.

Трябва да се помни, че само гинеколог може да избере лекарството и неговата дозировка. При прекомерно понижаване на кръвното налягане при бременна жена са възможни нарушения на кръвообращението в плацентата и това може да причини влошаване на състоянието на плода, хипоксия или дори смърт.

За профилактика и облекчаване на гърчове на жената може да бъде предписан магнезиев сулфат (магнезия). След раждането приемът на магнезий трябва да продължи 24 часа. Като инфузионна терапия, интравенозно приложение на специален физиологичен разтворв умерени количества (около един литър на ден). Диуретиците се използват само когато започне белодробен оток.

Характеристики на раждането на жени с прееклампсия

Във втория етап на раждането (периода на натиск) често се извършва епизиотомия, за да се съкрати продължителността на този етап.

В третия етап на раждането (периодът на отделяне на плацентата) окситоцин се прилага на родилката, за да се предотврати кървенето и да се намали рискът от масивно кървене. Епидуралната анестезия е показана за предотвратяване на конвулсии по време на раждане.

Профилактика на прееклампсия

Жени от групата висок рискразвитие на прееклампсия се препоръчва ниска доза аспирин (75 mg на ден). Това става с писмено уведомяване доброволно съгласиебременна, както в съответствие с инструкциите, рецепцията ацетилсалицилова киселинав първия триместър на бременността е противопоказано.

На бременните жени е показан допълнителен прием на витамини, съдържащи калций (1 mg на ден). Калцият, действайки върху съдовете, предотвратява развитието артериална хипертонияпри бременна жена. Положително влияниена съдовата стена също има прием на омега-3 ненаситени мастни киселини. Методите за превенция като почивка на лявата страна сутрин и вечер, ограничаване на приема на сол, използване на хепарин, прием на диуретици, чесън не са се доказали като ефективни.

Периодът на раждане е стресиращо време за всяка жена. В крайна сметка бъдещата майка винаги се тревожи дали всичко е наред с нейното бебе. В тази статия ще бъдат обсъдениза това какво е гестоза по време на бременност.

Обозначение на концепцията

В самото начало трябва да разберете понятията, които ще бъдат използвани в статията. Така че, все още може да се нарече прееклампсия по време на бременност късна токсикоза. Ако се говори медицински език, това е патологично състояние, която се развива точно през втората половина на бременността (III триместър). Важно е да се отбележи, че това заболяване може да бъде придружено от разстройство на много системи на тялото: нервна, ендокринна, сърдечно-съдова и др. тежки случаитова заболяване може да доведе до смъртта не само на детето, но дори и на майката.

Симптоми

Как може да се разпознае прееклампсията по време на бременност? Симптомите на това заболяване са първите звънци, които показват, че една жена определено трябва да кандидатства медицинска помощ. Как се чувства една бременна жена по този въпрос?

Симптомите могат да бъдат същите като при ранна токсикоза: гадене, повръщане, замайване. Всичко това обаче може да се появи не само в сутрешните часовено по всяко време на деня.
При това заболяване се открива протеин в урината на бременни жени.
Появява се оток. Краката (ходилата, глезените, прасците), ръцете (ръцете) могат да се подуят.
Друг важен симптом е внезапното наддаване на тегло.
Наблюдаваното високо кръвно налягане.

Ако една жена има прееклампсия по време на бременност, може да не са налице всички симптоми. Може да има няколко (2-3 от горните).

Рискови групи

Трябва също така да се каже, че има специални категории жени, които са най-податливи на това заболяване.

Дами над 35г.
Първични, т.е. тези жени, които са в позиция за първи път.
Жени с многоплодна бременност (близнаци, тризнаци).
Дами, които са носители на различни полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазма и др.).
Бременни жени, които имат различни видове хронични заболявания ( диабет, затлъстяване, хипертония, пиелонефрит и др.).

Видове заболявания

IN медицинска практикаПрееклампсията по време на бременност се класифицира според различни критерии. Така че може да бъде както чиста, така и комбинирана късна токсикоза.

Чиста гестоза. Развива се при тези бременни жени, които не страдат от съпътстващи заболявания.
Комбинирана гестоза. Среща се при жени, които имат проблеми с различни системи на тялото.

Етапи на заболяването

Лекарите също така разграничават четири основни етапа на това заболяване.

Водянка.
Нефропатия.
Прееклампсия.
Еклампсия.

Водянка

Ако една жена има гестоза по време на бременност, воднянката ще бъде първата му проява. Този етап се характеризира със задържане на течности в тялото и появата на отоци. Също така си струва да се отбележи, че в самото начало подуването може да бъде скрито. Можете да ги разпознаете по наддаването на тегло (повече от 300 g на седмица) или неравномерното му разпределение. Водянка също има няколко етапа на развитие:

Етап 1Подуване на краката. Краката и краката страдат.

Етап 2Заедно с краката се подува и предната коремна стена.

Етап 3Освен корема и краката се подуват и лицето и ръцете.

Етап 4Това са универсални или, както ги наричат лекарите, генерализирани отоци.

Причината за развитието на оток е диурезата и появата на задържане на течности в тялото. В самото начало са засегнати глезените, след това натрупването на течност се разпространява по-високо. Също така, паралелно, може да се появи подуване на лицето. Сутрин тези симптоми са по-малко видими, тъй като течността се разпределя равномерно в тялото (в края на краищата тялото дълго времебях в вертикално положение). До вечерта краката и долната част на корема са силно подути, тъй като течността постепенно „пада“. В същото време бременните жени най-често не изпитват никакви неудобства. При силно подуваневъзможен бърза уморяемост, тежест в краката. Лекарят ще може да идентифицира това заболяване веднага след преглед на пациента. Водянка също е показана чрез прекомерно увеличаване на телесното тегло на бременна жена и отрицателна диуреза (анализ, резултатите от който показват, че количеството изпити течности преобладава над разпределеното количество).

Нефропатия

И така, гестоза. Признаци по време на бременност, ако жената има втория стадий на това заболяване: към отока се добавя хипертония (т.е. високо кръвно налягане), както и протеинурия (белтък в урината). Дори два симптома, които се наблюдават при бъдеща майка, могат да показват, че жената има нефропатия. Индикаторите за налягане в този случай могат да се повишат до 135/85 mm Hg. Изкуство. и по-високо (обаче е важно да знаете първоначалните данни за налягането). Можем да говорим за патологично повишаване на налягането, ако:

Систоличните показатели (така нареченото "горно" налягане) се увеличават с повече от 30 единици (mm Hg).
Диастоличните показатели ("по-ниско" налягане) се увеличават с 15 единици (mm Hg).

Диастоличното налягане обаче е от особено значение, тъй като е отговорно за плацентарно кръвообращениеи оксигенация на плода. Тук си струва да се отбележи, че все пак по-опасен индикатор е колебанието на налягането, а не неговият еднократен скок.

Когато се появи протеин в урината (протеинурия), това показва, че състоянието прогресира. В този случай дневният обем на урината на пациента (диуреза) се намалява до 0,5 литра. Важно: колкото по-ниска е дневната диуреза, толкова по-опасно състояниеи теми по-лоша прогнозаотносно изхода от бременността.

Прееклампсия

Ако дамата късна прееклампсияпо време на бременност, третият етап от развитието на заболяването е прееклампсията. Появява се на фона на тежка нефропатия. Това заболяване се характеризира с нарушения на кръвообращението и централната нервна система. Основните симптоми в този случай: силно главоболие, гадене, възможно е повръщане, както и болка в десния хипохондриум и епигастралната област, тежест в задната част на главата. Бременната жена може също да има безсъние или сънливост, увреждане на паметта, зрителни нарушения, раздразнителност, безразличие, летаргия.

Всичко това предполага, че пациентът има нарушение на кръвообращението на мозъка, което може да доведе до увреждане на ретината. Важни показателипрееклампсия при бременни жени:

Увеличаване на количеството протеин в урината (от 5 g на ден).
Повишено кръвно налягане (около 160/110 mm Hg и повече).
Дневният обем на урината се намалява до 400 ml.
Нивото на тромбоцитите в кръвта намалява, показателите за съсирване на кръвта се променят.
Може да възникне чернодробна дисфункция.

Еклампсия

Прееклампсията по време на бременност може да достигне последния си, четвърти стадий, който се нарича еклампсия. В този случай към горните симптоми на нефропатия и прееклампсия могат да се добавят и конвулсии със загуба на съзнание. Тези припадъци могат да бъдат провокирани от такива външни фактори:

Ярка светлина.
Остра болка.
стрес.
Силен груб звук.

Самият припадък трае средно една до две минути.

В същото време, в самото начало, бременната жена ще почувства потрепване на клепачите, след това ще се разпространи към ръцете и долните крайници. Очите на жената могат да се въртят под движещ се клепач, юмруците й ще се свиват.
След около 30 секунди ще се развият тонични конвулсии. Тялото на жената се напряга, гръбнакът се извива, кожата става цианотична. Дишането може да спре в този момент. Също така по това време може да се появи кръвоизлив в мозъка.
След още 20 секунди настъпват така наречените клонични гърчове. По това време жената ще се гърчи, сякаш подскача на леглото. До края на атаката те отслабват. Въпреки това може да се появи пяна на устата, дишането става дрезгаво.
След още половин минута дишането постепенно ще се изравни, кожата ще стане естествен нюансзениците ще се стеснят.

Важно: жената най-често не помни самия пристъп. След него се усеща слабост в цялото тяло, умора. Също така, всякакви външни стимули (инжекции, силни разговори) при една дама могат да причинят нов припадък. Симптомите на гърч са подобни на тези на епилептичен припадък.

Диагностика

Как може да се диагностицира късна гестоза по време на бременност? Така че при първите симптоми (дори и да не безпокоят жената) трябва да потърсите медицинска помощ. В самото начало лекарят ще прегледа пациента, ще събере анамнеза. Тогава тя може да изпрати жена на прегледи:

Коагуалограма (кръвен тест за съсирване).
Кръвен тест: общ и биохимичен.
Анализ на урината: общ и биохимичен.
Събиране на дневна диуреза.
Измерване на кръвното налягане.
Измерване на теглото.
Преглед от окулист на очното дъно.

Лекарят трябва да изясни и състоянието на плода. За да направите това, жената ще бъде изпратена на ултразвук или доплерография. Също така лекарят може да пренасочи жената към следните специалисти: офталмолог, терапевт, нефролог и невролог.

Усложнения на заболяването

Какво може да очаква една жена, ако е диагностицирана с прееклампсия по време на бременност? Последствията могат да бъдат дори най-плачевните. Така че развитието на усложнения на прееклампсията е изпълнено със смъртта не само на плода, но дори и на самата майка. В същото време развитието на това заболяване може да бъде усложнено от появата на сърдечна и бъбречна недостатъчност, белодробен оток, кръвоизливи в черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, далака и дори мозъка. Между характерни усложненияможе да бъде следното:

Отлепване на плацентата.
Плацентарна недостатъчност (която може да доведе до фетална хипоксия).
Развитието на синдрома HELLP, когато нивото на тромбоцитите намалява, нивото на бъбречните ензими се повишава и настъпва хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта).

Лечение

Ако една жена има гестоза по време на бременност, лечението ще се проведе по специален начин лечебни заведения. Тоест една жена трябва да бъде хоспитализирана и настанена в болница. Амбулаторното лечение е възможно само при първия стадий на прееклампсия, когато бъдеща майкаводянка. Ако пациентът има тежка форма на късна токсикоза, тя трябва да бъде хоспитализирана в институция, където има отделение за интензивно лечение, както и отделение за недоносени бебета. Ако случаят е особено тежък, на жената може да се препоръча прекъсване на бременността.

Ако пациентката е диагностицирана с прееклампсия по време на бременност, лечението ще продължи най-малко две седмици (средно: 2-4 седмици). IN без провалще се наблюдава не само жената, но и нейното бебе. Ако пациентът има тежка форма на прееклампсия, жената се настанява в болницата за целия период на раждане на бебето до раждането.

оток. Лекото подуване може да се лекува амбулаторно, понякога в дневна болница. На първо място, лекарят ще коригира диетата (диета № 7 или № 10). Лекарят може да предпише и диуретици: фуроземид, диакарб. За да подобрите кръвообращението, можете да вземете лекарствата "Kurantil" или "Eufilin". Витамин Е или лекарството "Метионин" ще помогнат за оптимизиране на метаболитните процеси. За борба със стреса могат да се предписват следните лекарства: фенобарбитал, феназепам.
Нефропатия. Лечението зависи от проявата на определени симптоми и тяхната тежест. Без да се провалят, на пациента ще бъдат предписани лекарства, които облекчават спазма - "Папаверин", "Но-шпа". Също така, лекарят може да предпише лекарства, които ще подобрят микроциркулацията на кръвта: Curantil, Piracetam. Инфузионна терапия (попълване на вътреклетъчна течност): препарати "Reopoliglyukin", "Hemodez". Антихипертензивни лекарства (лекарства, които понижават кръвното налягане): Анаприлин, Пентамин и др.
Прееклампсия. На първо място е необходимо пациентът да създаде режим, при който пациентът няма да бъде обезпокоен от излишни шумове и звуци. На пациента може да бъде предписана магнезиева терапия (въвеждане на магнезиев сулфат) или алтернативни лекарства: Lasix, Eufilin. Болкоуспокояващите също ще бъдат от значение: лекарството "Frotoran" или азотен оксид. Като антиконвулсант и седатив, пациентът може да получи диазепам.
Еклампсия. Ако пациентът има пристъп, тя трябва да бъде защитена от възможни наранявания, също така е необходимо да се следи проходимостта респираторен тракт. След атака лекарят ще предпише изкуствена вентилациябелите дробове и също ще започне процеса на раждане на бебе (от цезарово сечение).

Преждевременно раждане с гестоза

И така, пациентът има прееклампсия (втора бременност или първа - няма значение). Кога може да се посочи преждевременно раждане?

Най-често при гестоза на жената се препоръчва раждане чрез цезарово сечение. Но ако състоянието на родилката е задоволително, плодът се е развил нормално, няма усложнения, може да се препоръча на жената да роди сама.

Предпазни мерки

Също така е важно да се предотврати прееклампсия по време на бременност. Особено необходимо е за тези жени, които имат хронични заболявания, чиито по-възрастни роднини са имали този проблем (наследствен фактор), ако има Rh конфликт между майката и плода, многоплодна бременности т.н. Предпазни меркитрябва да започне още от началото на втория триместър, след края на ранната токсикоза. Какво е важно в случая:

Една жена трябва правилно да коригира ежедневието си. Трябва да спите най-малко 8 часа на ден, посещавайте възможно най-често свеж въздух, умерено натоварват тялото.
Трябва да коригирате диетата си. За да направите това, ограничете приема на сол и течности.
Редовно е необходимо да се вземат основни тестове: кръв и урина. Също така не забравяйте да посетите гинеколога своевременно.

Ще бъде ли нормално следваща бременностслед гестоза? Разбира се! Ако по време на първата бременност жената е имала дадено състояние, това не означава, че непременно ще се повтори. Достатъчно е да следвате превантивните мерки и да следвате всички препоръки на областния гинеколог.

Доста често бременността е придружена от различни патологични състояния. В нашата статия ще ви разкажем какво е прееклампсията, защо възниква, как се развива, ще опишем нейните признаци, ще говорим за диагнозата, лечението и профилактиката на това състояние.

Прееклампсията по време на бременност е усложнение на гестационния период. Развива се по време на раждане, по време на раждане или в първите дни след тях. Прееклампсията е придружена от изразено нарушение на функционирането на жизненоважни органи. В основата на това състояние е нарушената адаптация на тялото на жената към бременността. В резултат на каскада от реакции възниква вазоспазъм във всички тъкани, кръвоснабдяването им се нарушава и се развива дистрофия. Засегнати са нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, плацентата и плода, бъбреците и черния дроб.

Релевантност на проблема

Прееклампсия при бременни жени се развива в 12-15% от случаите. Това главната причинасмърт на жени в третия триместър на бременността. С развитието на това усложнение в по-късните етапи и

до една трета от всички деца умират при раждане. При жените, след усложнение, бъбреците страдат, развива се хронична артериална хипертония.

С какво е опасна прееклампсията за плода? Той се обажда вътрематочна хипоксия(липса на кислород) и забавяне на растежа. Последствията от прееклампсията за детето са изоставане във физическото и умственото развитие.

IN съвременни условиявсе по-честа атипична гестоза. Те се характеризират с преобладаване на един симптом, ранен старт, ранно формиранеплацентарна недостатъчност. Подценяването на тежестта на състоянието в този случай води до забавена диагноза, ненавременно лечение и късно раждане.

Класификация

Класификацията на прееклампсията не е добре разработена. В Русия най-често използваното разделяне на болестта на следните видове:

водянка на бременни жени (с преобладаване на оток);
нефропатия с лека, умерена и тежка степен;
прееклампсия;
еклампсия.

Основният недостатък на тази класификация е неяснотата на термина "прееклампсия", което не позволява да се изясни тежестта на състоянието.

Днес прееклампсията е разделена на форми в съответствие с Международната класификация на болестите 10-та ревизия:

O10: хипертония ( високо налягане), които са съществували преди бременността и са усложнили хода на бременността, раждането, следродовия период;
O11: Съществуващо високо кръвно налягане с добавяне на протеинурия (белтък в урината);
O12: появата на оток и белтък в урината по време на бременност при нормално налягане;
O13: развитие на високо кръвно налягане по време на бременност при липса на белтък в урината;
O14: хипертония, предизвикана от бременност, свързана с високо съдържание на протеин в урината;
O15: еклампсия;
O16: Неуточнена хипертония.

Тази класификация решава някои работни аспекти на диагностиката и лечението, но не отразява процесите, протичащи в тялото.

При "чиста" гестоза патологията се появява по-рано здрава жена. Този тип се наблюдава само при 10-30% от жените. Комбинираните форми са трудни. Те се развиват на фона на съществуващи преди това заболявания: хипертония, бъбречна и чернодробна патология, метаболитен синдром (затлъстяване, инсулинова резистентност), ендокринна патология(захарен диабет, хипотиреоидизъм и други).

Това състояние е характерно само за периода на бременността. Прееклампсията след раждането изчезва, с изключение на тежките усложнения. Това предполага, че източникът на проблемите е плодът и плацентата. Гестозата се среща само при хора. Това заболяване не се среща при животни, дори и при маймуни, така че не може да бъде изследвано експериментално. Свързано с това голям бройтеории и въпроси за природата на това състояние.

Защо възниква гестозата

Помислете за основните съвременни теории за развитието на това състояние:

Кортико-висцерална теория. Според нея гестозата е много подобна на невротично състояние с разрушаване на кората на главния мозък и последващо повишаване на съдовия тонус. Потвърждение на тази теория е увеличаването на честотата на заболяването при бременни жени след психична травма, както и данните, получени с помощта на електроенцефалография.
Ендокринната теория разглежда неправилно протичащата бременност като хроничен стрес, който причинява пренапрежение и изтощение на всички ендокринни системи на тялото, включително тези, които регулират съдовия тонус.
Имунологичната теория гласи, че тъканта на трофобласта (външната мембрана на плода, която образува плацентата) е слаб антиген. Тялото произвежда съответните антитела, които взаимодействат и с клетките на бъбреците и черния дроб на жената. В резултат на това се засягат съдовете на тези органи. Въпреки това, автоимунните процеси не са фиксирани при всички жени с прееклампсия.
Генетичната теория се основава на факта, че при жени, чиито майки са страдали от прееклампсия, патологичното състояние се развива 8 пъти по-често от средното. Учените активно търсят "гени на еклампсия".
Плацентната теория се фокусира върху нарушението на образуването на плацентата.
Тромбофилия и антифосфолипиден синдром могат да бъдат причина за лезията съдови стенив цялото тяло и водят до нарушаване на образуването на плацентата.

Учените смятат, че все още не е разработена единна теория за произхода на прееклампсията. Най-обещаващи са имунологичният и плацентарният вариант.

Следните фактори значително повишават риска от прееклампсия:

Екстрагенитални заболявания, а именно хипертонична болест, метаболитен синдром, бъбречно заболяване и стомашно-чревния тракт, често срещан настинкии ендокринна патология.
Многоплодна бременност.
Прехвърлена преди това гестоза.
Възрастта на жената е под 18 и над 30 години.
Лоши социални условия.

Как се развива болестта

Началото на заболяването настъпва в самото ранни датибременност. По време на имплантирането (въвеждането) на ембриона в стената на матката артериите, разположени в мускулния слой, не се променят, а остават в състояние "преди бременността". Възниква техният спазъм, засяга се вътрешната обвивка на съдовете, ендотелиумът. Ендотелната дисфункция е най-важният отключващ фактор за прееклампсия. Това води до освобождаване на мощни вазоконстрикторни вещества. В същото време се увеличава вискозитетът на кръвта, образуват се микротромби в спазматични съдове. Развива се синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC).

Вазоспазмът води до намаляване на обема на кръвта, циркулираща в тялото. В резултат на това рефлексивно се повишава тонусът на периферните съдове. Интензивността на кръвния поток във всички органи намалява, включително бъбреците, черния дроб, сърцето, мозъка и плацентата. Тези нарушения причиняват клинична картинапрееклампсия.

Симптоми на прееклампсия

Външните признаци обикновено показват гестоза от втората половина на бременността. Установихме обаче, че болестта се развива много по-рано. Ранна прееклампсияпомислете за предклиничния етап, който може да бъде открит с помощта на специални тестове:

измерване на налягането с интервал от 5 минути в положение на жена, легнала настрани, по гръб, отново настрани. Тестът е положителен, ако диастоличното („по-ниско“) налягане се промени с повече от 20 mm Hg. Изкуство.;
нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток според;
намаляване на броя на тромбоцитите под 160 × 10 9 / l;
признаци на повишено съсирване на кръвта: повишена тромбоцитна агрегация, намалено активирано частично тромбопластиново време, повишена концентрация на фибриноген в кръвта;
намаляване на концентрацията на антикоагуланти, по-специално собствен хепарин;
намаляване на относителния брой лимфоцити до 18% и по-малко.

Ако една жена открие два или три от изброените признаци, тя се нуждае от лечение за прееклампсия.

Класически признаци на прееклампсия, които се появяват през втората половина на бременността и особено през 3-ти триместър:

подуване;
артериална хипертония;
протеинурия.

Гестозата се характеризира с разнообразие от варианти на протичане. Класическата триада се среща само при 15% от жените, а един от трите симптома се среща при една трета от пациентите. Повече от половината пациенти страдат от продължителни форми на заболяването.

Един от най ранни признацизаболявания - прекомерно наддаване на тегло. Обикновено започва от 22 гестационна седмица. Обикновено всяка жена до 15 седмици трябва да добавя не повече от 300 г седмично.След това при пациенти на възраст под 30 години това увеличение трябва да бъде не повече от 400 грама на седмица, при по-възрастни жени - 200-300 грама.

Повишаването на кръвното налягане обикновено се случва на 29 седмица. За по-точна диагноза трябва да следвате всички правила за измерване, да регистрирате налягането на двете ръце и да изберете правилния размер на маншета.

Отокът при прееклампсия е свързан със задържане на натрий, намаляване на концентрацията на протеини в кръвта и натрупване на непълно окислени метаболитни продукти в тъканите. Отокът може да бъде само по краката, да се разпространи до коремната стена или да обхване цялото тяло. Признаци на скрит оток:

отделяне на основния обем урина през нощта;
намаляване на количеството отделена урина в сравнение с количеството консумирана течност;
прекомерно наддаване на тегло;
„симптом на пръстена“ - сватбеният или друг познат пръстен на жената става малък.

Протеинурията е отделянето на протеин в урината. Причинява се от увреждане на гломерулите в резултат на недостиг на кислород и вазоспазъм. Екскреция на повече от 1 грам протеин във всяка част от урината - знак за опасност. В същото време нивото на протеин в кръвта намалява.

Тежки форми на заболяването

Особено опасно за майката и детето е нарушение на функцията на нервната система - прееклампсия и еклампсия.

Симптоми на прееклампсия:

главоболие в задната част на главата и слепоочията;
"саван", "мухи" пред очите;
болка в горната част на корема и в десния хипохондриум;
гадене и повръщане, треска, сърбеж по кожата;
запушване на носа;
сънливост или повишена активност;
зачервяване на лицето;
суха кашлица и дрезгав глас;
сълзливост, неадекватно поведение;
загуба на слуха, затруднено говорене;
втрисане, задух, треска.

С прогресирането на това състояние се развива еклампсия - конвулсивен припадък, придружен от кръвоизливи и оток на мозъка.

Усложнения

Късната прееклампсия може да причини тежки усложнения, които дори могат да доведат до смърт на майката и детето:

еклампсия и кома след нея;
интрацеребрален кръвоизлив;
остра бъбречна недостатъчност;
дихателна недостатъчност;
отлепване на ретината и загуба на зрение при бременна жена;
преждевременно;
хеморагичен шок и DIC.

Запознайте се с повече редки формиусложняване на гестозата. Това е така нареченият HELLP-синдром и остра мастна хепатоза на бременни жени.

Синдромът HELLP включва хемолиза (разграждане на червените кръвни клетки), намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта, и анормална чернодробна функция с повишаване на неговите ензими в кръвта. Това усложнение се проявява главно след 35-та седмица от бременността, особено на фона на нефропатия, и често причинява смъртта на жената и плода.

Симптомите се развиват бързо. Жената започва да се оплаква главоболие, повръщане, болка в корема или в десния хипохондриум. Има жълтеница, кървене, пациентът губи съзнание, тя започва да има конвулсии. Разкъсване на черния дроб с кървене коремна кухина, отлепване на плацентата. Дори една жена да бъде оперирана спешно, поради нарушения на кръвосъсирването, тя може да умре постоперативен периодот силно кървене.

Остра мастна хепатоза на бременни жени се развива главно по време на първата бременност. В рамките на 2-6 седмици жената е загрижена за слабост, липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, загуба на тегло, сърбеж. След това се развива чернодробна и бъбречна недостатъчност, която се проявява с жълтеница, оток, кървене от маткатаи смърт на плода. Често има чернодробна кома с нарушение на мозъка.

Оценка на тежестта на състоянието

Според руската класификация тежестта на заболяването се определя от състоянието на бъбреците.

Прееклампсия 1 степенобикновено се придружава от подуване на краката, лека протеинурия, повишено кръвно налягане до 150/90 mm Hg. Изкуство. В този случай плодът се развива нормално. Това състояние обикновено се проявява на 36-40 седмици.

Прееклампсия 2 градусахарактеризиращ се с появата на оток на корема, протеинурия до 1 g / l, повишено налягане до 170/110 mm Hg. Изкуство. Може да се отбележи хипотрофия на плода от 1-ва степен. Тази форма се проявява на 30-35 седмици.

Диагнозата на тежка форма се основава на следните характеристики:

повишаване на кръвното налягане до 170/110 mm Hg. Изкуство. и по-високи;
отделяне на протеини в количество над 1 грам на литър урина;
намаляване на обема на урината до 400 ml на ден;
широко разпространен оток;
нарушение на кръвния поток в артериите на матката, мозъка и бъбреците;
забавено развитие на плода;
нарушение на кръвосъсирването;
повишена активност на чернодробните ензими;
развитие до 30 седмици.

При такова тежко състояние е необходимо лечение в болница.

Лечение на прееклампсия

Основните направления на терапията:

лечебно-защитен режим;
доставка;
възстановяване на функциите на вътрешните органи.

На една жена се предписват следните лекарства:

успокоителни, успокоителни (валериана, маточина), в тежки случаи - транквиланти и антипсихотици (Relanium, Droperidol), барбитурати, анестетици;
антихипертензивни лекарства (предимно калциеви антагонисти - амлодипин, бета-блокери - атенолол, както и клонидин, хидралазин и други);
магнезиев сулфат, който има хипотензивен, антиконвулсивен, седативен ефект;
попълване на обема на циркулиращата кръв с помощта на интравенозни инфузии;
антиагреганти (Курантил) и антикоагуланти (Фраксипарин) под строг контрол на коагулацията на кръвта;
антиоксиданти (витамини С, Е, есенциале).

Медицинско лечение за лека степенможе да се проведе в продължение на 10 дни, с умерена тежест - до 5 дни, с тежко състояние - до 6 часа. Ако лечението е неуспешно, е необходимо спешно раждане.

Раждането с гестоза се извършва естествено родовия каналили чрез цезарово сечение. Една жена може да роди сама с лека степен на заболяването, добро състояние на плода, липса на други заболявания, ефект на лекарства. При по-тежки случаи се прибягва до планирана операция. При тежки усложнения (еклампсия, бъбречна недостатъчност, отлепване на плацентата и т.н.) се извършва спешно цезарово сечение.

След цезарово сечение лечение с лекарствапродължете до пълното възстановяване на всички функции на тялото. Жените се изписват у дома не по-рано от 7-15 дни след раждането.

Профилактика на гестоза по време на бременност

Бременната жена трябва да избягва нервно и физическо претоварване, да има добра почивка и да не приема лекарства без лекарско предписание. Храненето трябва да е пълноценно, по възможност хипоалергенно. Не са показани силно ограничаване на течностите и диета с ниско съдържание на сол. Само при тежки случаи на бъбречна недостатъчност се препоръчва на пациента да намали количеството протеин, консумиран с храната.

Ключът към предпазването от прееклампсия е редовното медицинско наблюдение, контрол на теглото, кръвното налягане, изследванията на кръвта и урината. Ако е необходимо, жената се хоспитализира в дневна болница или в санаториум, където се провежда превантивно лечение.

Ако състоянието се влоши, появата на оток, главоболие, болка в десния хипохондриум, пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Самолечението е неприемливо. Нелекуваната остра гестоза е непосредствена заплаха за живота на майката и детето.

За съжаление, всяка втора бъдеща майка трябва да се справя с проявите на токсикоза в по-голяма или по-малка степен и за мнозина това е гаденето сутрин, което се превръща в щастлива новина, че сега е възникнало под сърцето нов животи след около девет месеца в семейството ще се появи бебе. Ранна токсикоза, който измъчва бременните през първите десет седмици, се разглежда нормалнопридружава преструктурирането на тялото и не представлява никаква опасност. Но съвсем различен въпрос е късната токсикоза, това отклонение често има зловещ вид и тежки последствия, и наричаме такава патология - прееклампсия.

Днес това усложнениесе счита за бременност сериозно заболяване, което застрашава живота на бъдещата майка и нейното бебе (това е основното, за което гестозата е опасна). Ако го намерите на ранна фаза, тогава патологията ще премине лека формаи ще може да се елиминира и без болница. Първите "камбани" за приближаването на опасността са оток и това на пръв поглед безобидно явление - ясен знакразвитие най-опасното усложнениебременност. Специфичните симптоми на патология в по-късните етапи изискват приемане спешни действиякакто от лекарите, така и от бъдеща майказа да избегнете сериозни последствия.

Прееклампсията се диагностицира при около 20% от бременните жени, така че как да я лекуваме - действителен въпросза много: някои жени са изправени пред проблем и искат да знаят повече за него, за да ускорят възстановяването, доколкото е възможно; други са уплашени и искат да се предпазят, знаейки, че превенцията е най-рационалното и правилно решение.

Прееклампсия в третия триместър на бременността и какво провокира нейното развитие

И така, гестозата е усложнение късни датибременност, развива се през третия триместър и обикновено се диагностицира при жени, които имат първородни деца. Симптомите на патология могат да се появят без видима причина, а също и да се развият на фона на някои хронични болести(затлъстяване, хипертония, заболявания щитовидната жлеза) и интоксикация. Според лекарите развитието на гестоза в повечето случаи се наблюдава:

при млади майки (на възраст под 18 години);
при късни бременности(при жени над 35 години);
на фона на лоши навици;
с наследствено предразположение;
с многоплодна бременност;
в резултат на множество аборти;
кога имунологична несъвместимосттъканите на бъдещата майка и плода.

Прееклампсията е заболяване по време на бременност, което се проявява в по-късните месеци. Това усложнение, което може да се нарече "късна токсикоза", сега се преименува на прееклампсия.

Поради какви различни преждевременно раждане
Разработване на народни методи за лечение
вътрешен планиран кадър

При това заболяване жизненоважно важни характеристикина целия организъм работят в спокоен режим. Прееклампсията обикновено се появява през втората половина на бременността. С това усложнение работата на бъбреците, мозъка и кръвоносните съдове се влошава значително.

Не си мислете, че прееклампсията през втората половина на бременността е шега. Среща се при една трета от жените. За разлика от обичайна токсикоза- срокове. Ранната токсикоза се проявява през първите седмици от бременността. А късната прееклампсия се появява след 35 седмица от бременността и по-късно. Ако това се случи по-рано, например от 21 седмица, това е аларма, защото ще има дълго лечение.

Причини за носене

Какво причинява този проблем

Помислете за причините за тази патология.

Много зависи от плацентата. По време на бременност в него се образуват много малки дупки, кръвната плазма и течността проникват в тъканта. Това води до подуване и наддаване на тегло.
Бъбреци. В тях също се образуват микродупки, през които протеинът излиза с урина. И колкото повече протеин отива, толкова по-лошо е състоянието ви. Лекарят взема тест за урина, благодарение на който можете да установите правилната диагноза.
Връзката между коровите образувания на мозъка е нарушена. Това води до смущения на сърдечно-съдовата системакакто и лоша циркулация. В резултат на това налягането ще скочи и ще почувствате гадене, главоболие.
Наследственост. Ако някой във вашето семейство е имал прееклампсия, може да сте изложени на риск от това заболяване.
Влияние на хормоните.

Може да имате няколко причини едновременно. Кои хора могат да бъдат предразположени към прееклампсия по време на бременност?

С патологии на сърдечно-съдовата система.
с ендокринни заболявания.
При заболявания на бъбреците, черния дроб.
Жени, склонни към депресия, стрес.
Пушачи, пиячи.
Пълните хора.
Момичета под 18 години.
Жени след 35.
Момичета, които често са правили аборти, или такива, които раждат твърде често.
Ако вече сте имали това заболяване.
Ако се очакват близнаци.
Лоши условия на околната среда.
Жени, които имат първа бременност.

Токсичните симптоми могат да варират.

Основните признаци на патология

Какви са признаците на прееклампсия по време на бременност? Има 5 основни проявления.

Белтък в урината или протеинурия. От бъбреците през съдовете протеинът навлиза в урината. Поради запушване на някои съдове, кръвта спира да тече през тях и съдовете се стесняват. Резултатът е високо кръвно налягане. Тесните съдове провокират кислородно гладуванецялото тяло и органи. Това засяга особено черния дроб, бъбреците, мозъка, плацентата. От това плодът не може да се развива нормално и тялото на майката страда.
Подпухналост. Как можете да забележите или разграничите прееклампсията по време на бременност от обичайния нормален оток? Ако забележите подуване на краката си или на друго място, не се паникьосвайте веднага. Основната разлика между прееклампсията е бързото наддаване на тегло. Повече от половин килограм за седмица. Отокът може да е невидим за окото, затова се опитайте постоянно да се претегляте. Съветваме ви обаче да не алармирате веднага, а да се консултирате с лекар, за да ви постави диагноза и да ви предпише лечение. Ако сами започнете да пиете диуретик, за да се отървете от отока, това може да навреди на плода.
Нефропатия. При заболяване бъбреците са засегнати, появява се оток, урината съдържа протеин. Това е много опасно, ако не посетите лекар, можете да загубите дете.
Прееклампсия. При този вид заболяване, подобни симптоми, както при нефропатията - отоци, високо кръвно и белтък в урината. Добавя се увреждане на клетките на нервната система, което е много опасно. Среща се при 5-6% от жените. В този случай ще почувствате силно главоболие, гадене, тежест в задната част на главата. Допълнителни симптоми: повръщане, неразбиране на случващото се. Може да предизвика приток на кръв към мозъка. Затова винаги отивайте на консултация с лекар.
Повечето рядък случай- еклампсия. Включва всички горепосочени симптоми. Добавят се спазми на цялото тяло, поради което може да има кръвоизлив в мозъка, инсулт. Може да доведе до смърт на детето.

Ефектът на болестта върху детето

Едно от последствията е преждевременното раждане.

Прееклампсията, която се появява през втората половина на бременността, засяга развитието на плода.

Помислете за основните последствия:

преждевременно раждане;
липса на кислород, доставян на детето;
изоставане в развитието.

Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар. Ако забележите симптоми на прееклампсия, незабавно отидете на лекар. Трябва да разберете тежестта на заболяването.
Никога не трябва да ядете всичко, което искате. Опитайте се да сведете до минимум консумацията на солени, мазни, пържени храни.
Опитайте се да се движите повече.
Следвайте инструкциите на Вашия лекар.

За да идентифицирате прееклампсия по време на бременност, трябва да знаете вашите симптоми. Ще трябва да преминете общ и биохимичен анализ на урината, тъй като прееклампсията може да се определи именно чрез показателя за съдържание на протеини, а също и да се обърне внимание на съсирването на кръвта.

Не забравяйте да измерите теглото си, за да забележите значително наддаване на тегло, което също ще показва нарушения. Обикновено една жена трябва да напълнее до 350-370 грама.

Необходимо е постоянно да измервате налягането. Както отбелязват учените, с това нарушение ще има различен натиск върху двете ръце. И ще бъде повишена. Кръвното налягане ще ви помогне да видите състоянието на съдовете.

Основното нещо е редовно да дарявате кръв, урина, да ходите в предродилна клиника.

Методи за лечение и профилактика

Лечението на прееклампсия по време на бременност се състои в използването на капкомери с лекарства, което ще помогне за възстановяване на желаната течност в тялото, както и за възстановяване на изгубения протеин. Ако имате само подуване, тогава можете да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар у дома.

Лечението трябва да се предписва само от лекар

Предписват се успокоителни. С помощта на лекарства се възстановява работата на всички важни органи на жената.

И с други форми трябва да лежите в болница, където, ако е необходимо, ще ви бъде осигурено спешна помощ. Освен това лекарите ще гарантират, че раждането ще се извърши навреме. Може би това ще бъде преждевременно раждане. За да не се излага нито жената, нито детето на опасност, се прави цезарово сечение.

Но винаги помнете, че само лекар може да ви предпише лечение, никога не се самолекувайте. Как може да се предотврати прееклампсия по време на бременност? Можете да се опитате да предотвратите това заболяване, ако следвате няколко правила.

Не яжте твърде много. Няма нужда да ядете мазни, прекалено солени, пържени храни. Не си мислете, че колкото повече ядете, толкова по-добре за детето, не е така. Това може да доведе до прееклампсия или затлъстяване.
Яжте протеинови храни - това е изключително важно. Най-добре е да е телешко, пилешко. Опитайте да ги сварите. И също така яжте яйца, извара, различни сортовериба.
Не забравяйте, че солта по време на бременност е много опасна. Ако постоянно искате кисели краставички, смирете се, за да не навредите на себе си или на детето си. Това включва осолени ядки, херинга.
Яжте много плодове вместо сладкиши. Опитайте се да се откажете от сладкото, особено от мъфините. А плодовете, напротив, ще обогатят тялото ви с витамини, ще укрепят имунната ви система.
Фибрите са много важни за бременните жени. Може да се купи в магазина в суха форма и да се добави към кефир. Намира се в такива продукти: моркови, цвекло, гъби, плодове, морски водорасли, трици.
Разхождайте се, разходете се на чист въздух, това е много полезно за тялото ви. Проветрявайте стаята възможно най-често, но внимавайте да не проникне.

С тези съвети можете да предотвратите усложнения.

Народни методи за лечение

Рецептите помагат при проблема народна медицина. Помислете за най-ефективните от тях.

Преди употреба народни методи, консултирайте се

За първата рецепта ще ви трябва:

червена боровинка;
грис;
захар.

Метод на готвене.

Взимаме 70 грама боровинки, измиваме ги.
Прецеждаме през цедка.
Залейте с вряща вода - 200 мл.
Слагаме на огъня, варим 7 минути. Филтрираме.
Добавя се 1 супена лъжица грис и се вари 20 минути.
Добавете 3 супени лъжици захар към получения бульон, оставете да заври.
Охладете, изпийте мус.

Помага при оток на сушени кайсии.

Метод на готвене.

Взимаме малко количество сушени кайсии.
Напълнете с вряща вода, оставете да вари цяла нощ на топло.
Пийте половин час преди закуска.

Много добър методпредотвратяване на подуване - краката нагоре.

Всеки ден трябва да лежите по гръб, повдигнете краката си нагоре.
Легнете така 15 минути. Благодарение на това кръвообращението се подобрява и няма да има подуване на краката.

Какво следва? Може би си мислите, че следващата бременност след прееклампсия ще протече по същия начин. Но не е необходимо!
Преди да забременеете отново, опитайте се да се отпуснете, да увеличите имунитета, да пиете витамини, да ядете повече зеленчуци и плодове. Тествайте се.

И най-важното е, че по време на бременност, от първите дни, винаги се консултирайте с лекар, опитайте се да наблюдавате теглото си, редовно да правите кръвни изследвания и урина. Гледайте диетата си, приемайте витамини, не много течности, по-малко сол, мазно, сладко. Върви, дишай свеж въздух. Вземете лекарства, които намаляват налягането и се справят с подуването.

Нека видим прегледите на хората, които са имали гестоза.

Лена Маринкова:

В края на бременността ми поставиха диагноза прееклампсия. Изпаднах в ужас, защото прочетох какви ли не страшни неща в интернет. Ръцете и краката ми бяха много подути. Лекарят ми предписа диуретик, сложиха куп капкомери и лекарят ми каза да ям всичко без сол. Определено беше мъчение за мен. Раждането трябваше да започне с помощта на стимулация. Всичко мина добре, родих нормално здраво бебе. Теглото на дъщерята беше 2800, така че ни държаха малко в болницата. Толкова се радвам, че всичко се е получило. Така че не се страхувайте, ако ви кажат прееклампсия.

Алиса Миронова:

В 38 седмица кръвното ми скочи много, краката ми се подуха, белтък в изследванията. Веднага ме оставиха на склад. Е, беше малко по-лесно. Там ми поставиха капкомери, дадоха ми някакво лекарство, постоянно ми измерваха налягането. Напълнях много, въпреки че се опитах да не ям много храни, съдържащи нишесте, и ограничено солени храни. Родих навреме, с помощта на секцио, за да няма усложнения и всичко да е наред с мен и бебето. Теглото беше прекрасно - 3300, не вярвах на късмета си.

Бъдете здрави, винаги следете състоянието си, за да няма усложнения. Най-добри пожелания! Разберете също защо и каква е нормата.