Списък на най-добрите смеси без лактоза за новородени: особености на прием за лактазен дефицит. Какви са страничните ефекти? Сравнение на състава на човешкото мляко и адаптираната формула

Най-често смесите се правят на базата на краве или козе мляко. В производство бебешка хранатехният състав е възможно най-близо (адаптиран) до състава на гърдата женско мляко. Ето защо тези смеси се наричат адаптиранкакво казва надписът на опаковката. Преди да купите смес, трябва внимателно да прочетете нейния състав.

1. Протеинова адаптация

Адаптирането на протеиновия (протеиновия) компонент се състои в упадък общо нивокатерицадо 1,4-1,6 g / 100 ml в готовата млечна формула, което почти съответства на нивото на протеин в човешкото мляко - 0,8-1,2 g / 100 ml. Това се прави, за да се предотвратят неблагоприятните ефекти от излишния протеин върху храносмилателния тракт и незрелите бъбреци на бебето.

Съставът на адаптираните смеси също включва суроватъчните протеини, близки по структура до тези, открити в кърмата. За разлика от казеиновия протеин, който преобладава в кравето мляко, суроватъчните протеини образуват по-нежен и лесно смилаем съсирек в стомаха по време на храносмилането.

Смесите, обогатени със суроватъчни протеини, спомагат за поддържане на оптималния състав на чревната микрофлора, по-малко вероятно да предизвикат функционални промени от страна на стомашно-чревния трактбебе. Съотношението на суроватъчните протеини към казеинв млечните формули за деца от първите 4 месеца от живота трябва да бъде 60% до 40%, а за деца от втората половина от живота - 50/50 (информация за съдържанието и концентрацията на суроватъчни протеини и казеин изцяло е поставена на опаковките от смеси, тяхното съотношение е различно за приятел може да се изчисли независимо).

Повечето съвременни млечни формули съдържат свободна (т.е. невключена в протеините) аминокиселина - таурин, което е необходимо за правилна формацияцентрален нервна системабебета, особено недоносени, защото участва в развитието на органа на зрението и мозъка, а също така подобрява процеса на усвояване и усвояване на мазнините. За деца от първите месеци от живота тази аминокиселина е незаменима, тъй като тя започва самостоятелно да се синтезира в тялото от цистеин и серин само при деца на възраст над 1,5 месеца. Следователно концентрацията на таурин в смесите трябва да бъде около 40-50 g/l, а на цистеин - 1,7 g/l. (тази информация е отпечатана върху опаковките със смеси).

2. Адаптиране на мазнините

В производството, частична или пълна замяна на млечна (животинска) мазнина със смес растителни масла(царевица, соя, кокос, слънчоглед, палма и др.). Благодарение на това съдържанието на основни полиненаситени съединения значително се увеличава в сместа. мастни киселини (PUFA): линоленова, докозахексаенова, ейкозапетаенова, линолова- основни хранителни фактори необходимо за бебетоза изграждането и адекватното функциониране на клетките, формирането на мозъка и ретината и др. Също така е необходимо да се спазва пропорционалното съотношение на PUFA с витамин Е.

За нормалния синтез на мастни киселини, достатъчно количество от карнитин- витаминоподобно азотно вещество, което позволява на централната нервна система на бебето да се развива адекватно, да формира имунната защита на тялото и просто да расте добре (поради което карнитинът се нарича витамин на растежа). Поради това концентрацията му в млечната смес не трябва да бъде по-ниска от 10-15 mg/l.

3. Адаптиране на въглехидратите

За да адаптирате въглехидратния компонент, добавете към млечната смес лактоза(млечна захар, която съставлява около 99% от всички въглехидрати на всяко мляко, включително женското).

Първоначално концентрацията му в кравето мляко е много по-ниска, отколкото в женското. Лактозата има редица важни физиологични ефекти: подобрява храносмилането, подпомага развитието на полезните лакто- и бифидобактерии, подобрява усвояването на минерали (магнезий, калций) и др.

Допустимо е частично заместване на лактозата декстринмалтоза(смес от различни моно-, ди- и полизахариди, получени в резултат на разграждането на нишестето), който също се усвоява добре от тялото и има положително влияниевърху чревната микрофлора.

Други въглехидрати - глюкоза, фруктоза, захароза - са нежелани като компоненти на заместители кърмаза деца от първата половина на живота, тъй като те могат да засилят процесите на ферментация и образуване на газ в червата, да причинят развитието на алергии, да привикнат бебетата към по-сладки храни, като по този начин нарушават регулацията на хормона инсулин.

Също така не се препоръчва да се добавя към млечната формула за деца от първите шест месеца от живота. нишестекато въглехидратен компонент, който допринася за по-добро засищане. Активността на амилазата, ензим, който разгражда нишестето, достига значително ниво едва след три до четири месеца живот. Ранното въвеждане на формули, съдържащи нишесте, в диетата на детето ще доведе до стомашно-чревни странични ефекти (бързи изпражнения, повишено образуване на гази колики).

4. Оптимизиране на минералния състав

Състои се в намаляване на броя соли на калций, калий, натрий, тъй като прекомерната им консумация води до значително натоварване на бъбреците. Освен това смесите са обогатени с необходимите микроелементи: желязо, йод, цинк, мед, флуор, манган, селен, тъй като тяхното съдържание в кравето мляко е ниско.

Заедно с минералите млечните смеси обогатяват водо- и мастноразтворими витамини А, D, E, K, B1, B2, B3, B6, B12, PP, C.

За да се доближат максимално до качеството на човешкото мляко, се добавят някои млечни смеси нуклеотиди(това е посочено на опаковката) - материал за изграждане на РНК и ДНК клетки. Благодарение на тях се ускорява растежът и развитието на органите и системите на тялото. Смесите, съдържащи нуклеотиди, са особено показани за недоносени бебета, т.к. те допринасят за растежа на ензимната активност на стомашно-чревния тракт, чревната микрофлора, съзряването на имунната система на организма.

Какво представляват "пост-смесите"?

За децата от втората половина от живота, т.нар последващи смеси(на опаковката е номер 2). Те се различават от заместителите на женското мляко в по-малка степен на адаптация.

Следващите смеси се правят от сухи пълномаслено млякобез добавка на суроватка. Белтъчините и енергийната им стойност са много по-високи, отколкото в закваските. Като въглехидратен компонент се използват захароза и нишесте.

В следващите смеси съдържанието на минерали и витамини е повишено, което се дължи на повишените нужди на детския организъм.

Преди да купите нов миксбебе, не забравяйте да прочетете състава, посочен на буркана - здравето на вашите трохи зависи от това.

Ако по някаква причина решите да нахраните детето си с изкуствени смеси, естествено ще имате въпрос: "Коя смес да изберете, как се различават и коя смес е по-добра?" В тази статия ще разгледаме основните видове формули за изкуствено хранене на деца, за да разберем този въпрос веднъж завинаги.

Кравето мляко е било използвано за изкуствено хранене от хилядолетия пр.н.е. И в Индия козето мляко винаги се е използвало за тези цели. През 19 век лекарите разбраха това краве млякои млякото на други животни е значително различно от майчиното мляко, поради което започнаха опити за създаване на млечни формули, чийто състав дори отдалечено приличаше на човешкото мляко. Първоначално млякото беше просто разредено и там бяха добавени различни витамини и хранителни вещества. Но по някаква причина храненето с тези смеси доведе до висока детска смъртност. След откриването на метода на пастьоризация и стерилизация тези смеси започнаха да преминават топлинна обработкаи бактериологичен контрол. Смъртност от инфекциозни заболяваниянамалява, но поради топлинна обработка в млякото всички хранителни вещества (особено протеини) и витамини са унищожени. Изследователите започнаха да мислят как да създадат такава смес, чиито продукти да помогнат на бебето да се справи с процеса на храносмилане и да го нормализира. Постепенно всички технологии за производство на смеси се подобряват: протеините се обработват по специален начин, минералиа витамините се въвеждат изкуствено. Тъй като кравето мляко се използва за приготвяне на почти всички смеси, то се обработва по такъв начин, че да съдържа определено количество протеини, мазнини, въглехидрати.

В почти всяка страна в Европа, Азия, Русия, Америка има фирми, специализирани в производството на смеси за изкуствено хранене на бебета. За съжаление, руските продукти не са толкова широко представени. Всяка от тези смеси има своите предимства и недостатъци. Можем да кажем само едно: всички те са различни.

По рафтовете на магазините за бебешки храни и аптеките има много заместители на кърмата, около 90 бр. различни видовеи имена на смеси от руски и чуждестранни производители. Първата смес за изкуствено хранене се появи в Русия сравнително наскоро - през 90-те години, разбира се, по това време смесите все още бяха неадаптирани. От този момент започва истински бум на изкуственото хранене и този пазар се попълва и попълва всяка година.

В допълнение към смесите като основен хранителен продукт се появиха голям брой продукти, създадени за допълващи храни, което значително улеснява живота на родителите и спестява времето им.

Има много различни класификациизаместители на женското мляко, основното е да знаете какво точно искате от тази смес и за какви цели я давате на вашето бебе.

Какви са параметрите за избор на формула за хранене на дете?

Първо, за растежа и развитието на бебето е необходим протеин, който е строителен материалза клетките на тялото, така че трябва да изберете смес с оптимално количество протеин в състояние, необходимо за нормално храносмилане и усвояване. Най-добре е сместа да съдържа суроватъчни протеини.

Второ, за да бъде сместа висококалорична и детето да усвоява по-добре мастноразтворимите витамини, е необходимо тя да съдържа мазнини, за предпочитане растителни.

Трето, основният въглехидрат на човешкото мляко е лактозата, следователно това съотношение трябва да се поддържа и в сместа за здраво бебе, въпреки че е напълно приемливо въглехидратите на сместа да бъдат представени само от лактоза. Допустимо е формулата да съдържа и глюкоза, но никога не купувайте формули, които съдържат захароза във въглехидратния си състав. Микроелементите в състава на сместа могат да бъдат различни.

Единственото нещо, което трябва да запомните: ако бебето ви няма анемия, никога не му давайте смес с високо съдържание на желязо, защото това може да повлияе на изпражненията на бебето, може да се появи или увеличи регургитация и може да се развие дисбактериоза, тъй като желязото е хранителна среда за развитието на патогенни бактерии в червата.

Като цяло всички смеси, които са известни днес, могат да бъдат разделени на три основни глобални групи:

• Първата група са смеси, предназначени за изкуствено хранене на здрави бебета.
• Втората група - смеси, препоръчани за изкуствено хранене на бебета със специални хранителни нужди.
• И накрая, третата група - смеси, предназначени за лечебно храненедеца с някаква патология.

Цялата тази огромна гама от смеси е разделена на две основни групи - смеси адаптирани и частично адаптирани.

Преди все още съществуваха неадаптирани смеси, но сега практически няма останали и никой педиатър няма да предпише неадаптирана смес на бебе. Адаптирана смес- това е смес, в която всички хранителни вещества са в същото качество и количество, както в кърмата. IN частично адаптирани смесисамо някои компоненти са подобни по количество на човешкото мляко. Е, най-простият пример не е адаптирана смесобикновено разредено краве мляко с добавена захар може да служи. Въпреки привидната учтивост на нашето население, в някои села и села този метод на изкуствено хранене все още е предпочитан.

За производството на адаптирани смеси се използва краве мляко. В процеса на промишлено производство има известна промяна във всички съставки на кравето мляко, така че то да се доближи максимално до майчиното мляко. Те изкуствено намаляват количеството протеини и калциеви соли, променят състава на мазнините чрез въвеждане на определено количество ненаситени мастни киселини, увеличават количеството млечна захар (лактоза), тъй като именно лактозата стимулира развитието на полезна бифидофлора в червата на бебето. . Адаптирането на количеството и качеството на протеина се свежда до въвеждането на суроватъчни протеини в сместа. За разлика от казеина, който се намира в големи количества в кравето мляко, суроватъчните протеини образуват по-лесно смилаем съсирек в стомаха, а също и по отношение на аминокиселинния си състав са много по-близки до човешкото мляко. Адаптирането на мастната съставка се състои в това, че млечната мазнина се заменя изцяло или частично с растителни масла - слънчогледово, царевично, соево, палмово и др. Поради това количеството на необходимите незаменими полиненаситени мастни киселини в сместа се увеличава. Отново, това гарантира максимална близост на сместа по състав до човешкото мляко и детето получава необходимото за него нормален растежи развитие на хранителни вещества в достатъчни количества.

Кокосовото масло е източник на мастни киселини със средна верига, слънчогледовото и царевичното масло са източник на линолова киселина, а соевото масло е източник на линоленова киселина. За адаптиране на въглехидратите към сместа се добавя лактоза. Всяка адаптирана смес включва всички микроелементи в качествено и количествено балансирано състояние и правилните витамини. Обща сумаВ адаптираните смеси има по-малко минерални соли, отколкото в кравето мляко. Това е от съществено значение, тъй като бебето все още не е формирало отделителната функция на бъбреците. И по-малкото количество соли ви позволява да избегнете задържането на осмотично активни йони в тялото на детето по време на ранна детска възраст.

Освен това, повечето адаптирани смеси съдържаткарнитин, таурин, инфетол. Тауринът е много важна аминокиселина, която не е част от протеините, но присъства в човешкото мляко в свободна форма. Тези вещества са необходими на бебето за изграждане на ретината на окото, правилно развитиемозъка, нормалния процес на храносмилане и усвояване на мазнини и въглехидрати. Примери за адаптирани смеси са Nan (Nestlé, Швейцария), Pre-HiPP (HiPP, Австрия), Puleva-1 (Abbot Laboratories, САЩ), Nutrilon (Nutricia, Холандия), Pikomil-1 (Krka, Словения), Heinz (Heinz , САЩ), Enfa-mil (Meade Johnson, САЩ), както и Samper (Швеция), Mamex (International Nutritional Co., Дания), CMA (White Neutrichinels Inc., САЩ) и някои други смеси.

По-малко адаптирани за консумация са "казеинови формули". Основната им разлика от адаптираните смеси е, че се правят на основата на краве мляко на прах, в което казеинът служи като основен протеин, но без добавка на деминерализирана суроватка. Така по протеинов състав такива смеси се различават от кърмата, но по други основни компоненти - въглехидратен, витаминен, минерален и мастен състав, те са много близки до оригинала. Казеиновите формули включват смеси като Similac, Similac with Iron (Abbot Laboratories, САЩ), Im-Press (Kruger, Германия), Enfamil (Briestall Myers, САЩ) и други

Относно частично адаптираните смеси, тогава им липсва деминерализирана суроватка, съставът на мастните киселини (количеството и качеството на есенциалните мастни киселини) е неточно балансиран. Като въглехидратна съставка в такива смеси се използва не само необходимата лактоза, но и захароза и дори нишесте. Частично адаптираните смеси включват Malyutka, Malysh (Русия), Detolakt (Балтийски млекоконсервен завод, Украйна), Milumil (Milupa, Германия), Milazan (Германия). В сравнение с високо адаптираните смеси, представителите на тази група са по-евтини.

Е, неадаптираните смеси включват сухи смеси "Крепиш", "Здраве".

Трябва да се помни, че при изкуствено хранене нуждата на детето от калории, протеини, мазнини и въглехидрати зависи от млечната смес, която консумира.

При използване на адаптирани смеси количеството протеин в диетата на кърмачето е 2,2 g/kg телесно тегло на бебето. Нуждата от въглехидрати е 12-14 g/kg, а нуждата от мазнини до 4 месеца - 6,5-6 g, от 4 до 9 месеца - 6-5,5 g, от 9 месеца до 1 година - 5,5-5 g. Е, оптималното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде 1:2:4. Съдържанието на калории при хранене с адаптирани смеси е подобно на това, когато кърменеако се извършва хранене неадаптирани смеси, тогава съдържанието на калории се увеличава с 10%.

Всички формули за бебешка храна могат да бъдат разделени на кисело мляко (ацидофилни) и пресни

На вътрешния пазар кисело-млечните смеси са представени от смеси "Malyutka" и "Agu-1". От чуждестранните производители може да се отбележи Laktofidus (Франция), Pelargon (Швейцария). "Lactofidus" и "Pelargon" се произвеждат под формата на прах, който трябва да се разтвори "във вода, а не в мляко. Някои родители смятат, че ацидофилната смес може да бъде заменена с кефир, но това не е вярно. Кефирът се отнася до допълнителни храни, а не към основния хранителен продукт за бебето. Ацидофилните смеси са много полезни за здравето на бебето, особено ако са адаптирани. Такива смеси са обогатени с култури от ацидофилни бактерии, бифидобактерии и други полезни микроорганизми. Те се борят срещу вредните бактерии, които влизат в червата на бебето отвън и се населяват свободни местаза предотвратяване на размножаването на патогенни бактерии. Бифидобактериите нормализират чревната подвижност, участват в образуването на лизозим, стимулират развитието на лимфоидната тъкан, участват в синтеза на витамини B, C, K, B, E, насърчават усвояването на калций, желязо, способни са да образуват есенциални аминокиселини. киселини и някои мазнини и въглехидрати. По-добре е да давате такива смеси на дете през лятото и късна пролет, когато е горещо, както и на деца с разстройство на изпражненията и отслабен имунитет. По принцип ферментиралите млечни смеси се препоръчват за деца само от първия месец от живота, тъй като по-рано могат да доведат до регургитация или да я увеличат. Освен това, най-добре е да комбинирате употребата на ацидофилни и пресни смеси в равни обеми от общия брой дневно количествохранене. Кисело-млечни смесиоптимално е да се дава през деня, а сутрин и вечер - безквасни млечни заместители.

Следната класификация на смесите е свързана с тяхното агрегатно състояние, т.е. смесите могат да бъдат сухи, под формата на прах или течност, които не трябва да се разреждат, а да се консумират веднага.

Сухите смеси са много по-изгодни от течните, тъй като можете да измервате и приготвяте необходимото количество смес, а останалият прах може да се съхранява дълго време, освен това те са по-евтини и тежат по-малко от течността двойници. От друга страна, течните смеси не трябва да се приготвят, а само да се нагреят до правилната температура и сместа вече е в правилното разреждане.

Течните смеси включват "Бебе". "Agu-1", "Baby-milk" е местен производител. Чуждите течни смеси са предимно "Tutgeli". Използването на течни смеси е препоръчително само ако се използват ежедневно, систематично, без да се редуват със сухи аналози, тъй като в противен случай ще бъде трудно детето да се адаптира към един или друг вид смес.

Освен това всички смеси могат да бъдат разделени на: казеин и суроватка

Както знаете, съставът на човешкото мляко включва и двата компонента, но има много повече суроватъчни протеини. Следователно в смесите трябва да се поддържа същата пропорция. Руският пазар на смеси е представен главно от казеинови смеси, чието използване е нежелателно за бебето. Ако трябва да храним детето изкуствено, то трябва да му дадем най-доброто и да се въздържаме от казеинови заместители на кърмата.

Основни адаптирани млека, последващи адаптирани млека и формули за деца с различни увреждания

В зависимост от възрастта, на която може да се използва всяка смес, всички изкуствени заместители на женското мляко се разделят на основни смеси, последващи формули и смеси за деца с различни увреждания в развитието и метаболитни нарушения - специализирани смеси. Отделно трябва да се отбележи, че има специални смеси за хранене на малки или недоносени бебета. Във всеки случай, според препоръката на Здравната организация, както при естественото хранене, бебето до 4-5 месеца трябва да получава само смес и едва след това се въвеждат допълнителни храни.

Основните смеси се използват за бебета на възраст от раждането до 4-5 месеца от живота. Основната формула трябва задължително да се адаптира, тъй като през първите шест месеца от живота се установява процесът на храносмилане, необходимата флора се заселва в червата. Базовите смеси трябва да съдържат всички необходими компонентипо състав най-близо до майчиното мляко.

За хранене на бебета през втората половина на живота, тоест от 5 месеца и повече, се използват специални „последващи формули“. Наричат ​​се така, защото са предназначени за хранене в следващ възрастов етап. Обикновено числото 2 винаги присъства в името на такива смеси, например "HiPP-2", "Enfamil-2". Тези смеси са по-малко сходни по състав с майчиното мляко и като цяло са вид частично адаптирани заместители на трудното мляко. Те не добавят деминерализирана суроватка и в допълнение, съдържанието на калории в такива смеси е леко увеличено, за да отговори на нуждите на дете през втората половина на живота.

Преди да въведете смес на дете, е необходимо да се консултирате с лекар. Това е обща истина за всяка майка. И наистина е така.

Установено е обаче, че бебето има хранителна алергия, особено остър е въпросът за избора на смес. В крайна сметка адаптираният заместител на кърмата е най-важната храна изкуственидокато навърши 1 година. Сместа трябва да представлява най-малко половината от диетата на детето (включително кърмата, ако майката я има).

Алергията е сериозен проблемза здравето на бебето и огромна тежест върху раменете на майката. Гледайки зачервените бузи на вашето дете, искате да направите всичко, да платите всяка цена, за да спрете алергията. Но особеността на това заболяване е, че никога не се знае със сигурност каква цена да се плати, какво да се направи, кои действия на майката са правилни и кои не са ... усещане за пълен хаос ...

Така че лекарят предписа хидролизат. — Само ако можеше да помогне! Мама си мисли, докато купува скъпа кутия с нова формула.

Наистина, ще помогне ли?

Тази статия е посветена на този проблем. От една страна, тя може да помогне на майка си с факта, че може самостоятелно да разбере характеристиките на смесите - хидролизати и да разбере логиката на педиатъра, който е предписал тази или онази смес на детето. От друга страна, ако предписанията на лекаря не се вписват в този алгоритъм за избор на смес, съставен въз основа на препоръките на специалистите от отдела за бебешко хранене на Държавния изследователски институт по хранене на Руската академия на медицинските науки, също като препоръките на самите производители на смеси, тогава майката ще може компетентно да попита педиатъра и / или да прибегне до помощта на други специалисти.

Да започнем с най-важното.

В какви случаи обикновено се предписват смеси, базирани на хидролиза на млечен протеин?

1. В случай, че детето има симптоми на хранителна алергия на фона на употребата на 2-3 смеси от различни производители. В същото време сместа е единственият продукт, който детето получава, алергия към лекарства, които бебето е пило или пие (например AquaDetrim), алергия към различни продуктидопълнителни храни, ако вече са въведени.

Много е полезно (дори преди да решите да замените сместа) да се консултирате с дерматолог, за да потвърдите алергичния характер на обрива. В крайна сметка трябва най-накрая да се уверите, че това, например, не е така контактен дерматит("местен" кожна алергиявърху прах за пране, пелени и др.) или други кожни заболявания. В допълнение, дерматолог ще ви помогне да изберете правилното лечение за кожата на вашето бебе. Що се отнася до общата стратегия за лечение на дете, тя трябва да бъде съгласувана с алерголог.

Има случаи, когато бебето има изразени алергични реакции към една или повече съвременни максимално адаптирани смеси (чийто състав и химичен състав са доста близки една до друга), но то понася добре по-малко адаптирана домашна смес. Това означава, че детето не е алергично към протеина на кравето мляко, а към други компоненти на адаптираните смеси. Обясняват се и случаите на „чудотворно“ изцеление на дете, прехвърлено на пълномаслено краве или козе мляко. Но все пак решението за възможността за използване на частично адаптирани смеси трябва да бъде взето от лекаря - като се вземе предвид тежестта на алергията при малък пациент. Ако има много обриви, те смущават детето, тогава такива експерименти са неприемливи. Възрастта на детето също има значение. И е абсолютно невъзможно да се хранят бебета с пълномаслено краве или козе мляко.

Случва се, че дори преди прехвърлянето към хидролизата, бебето вече е успяло да опита смес на базата на соев протеин. По руски данни, сенсибилизация към соеви смесисе наблюдава в 15-20% от случаите.

В някои случаи проблемът с алергията към протеина на кравето мляко помага да се реши въвеждането на смес на базата на козе мляко "Бавачка". Трябва обаче да се помни, че тази смес е частично адаптирана. Основава се на пълномаслено козе мляко, не е обогатено със суроватка. Следователно използването на "Nanny" до 6 месеца е силно нежелателно.

2. Смеси, базирани на частична хидролиза на протеин от краве мляко, се предписват като първа смес, предписана за бебе, ако майката или бащата на детето и дори по-големите му братя и сестри страдат от алергии.

3. Също така се предписват смеси с частично или напълно разцепен протеин различни формичревни малабсорбция(т.е. чревна абсорбция), чревни колики, недохранване – поради високата им смилаемост.

Е, разбрахме в кои случаи лекарят може (или трябва) да предпише хидролизат. Сега да преминем към какъв вид хидролизат, коя марка е подходяща за вашето дете?

По-нататък ще намерите няколко стъпки, в зависимост от тежестта на алергичното заболяване. Започнете да четете от самото начало и спрете на етапа, който отговаря на състоянието на вашето дете. За всеки случай прочетете и следващите стъпки, за да сте сигурни, че сте направили правилния избор.

Етап 1

Най-лекият.

NAN GA, Humana GA

Тук ще говорим за една много популярна група смеси т.нар "частични хидролизати" или "хипоалергичен" смеси.

Банките с такива обещаващи имена са първите, които привличат вниманието на майките, които ги срещат на рафтовете на магазините. Те често се предписват от педиатри. За съжаление, не винаги е разумно. Факт е, че тази група смеси всъщност има доста тесен обхват. Въз основа на характеристиките на техния състав те не могат да бъдат наречени " хипоалергичен"а по-скоро" малко по-малко алергенен отколкото обикновените млечни формули. "Точно така," малко по-малко алергенни ". Наистина, за да може сместа наистина да загуби антигенните си свойства, тя изобщо не трябва да съдържа пептиди с молекулно тегло над 5000-6000 далтона. И в " частични хидролизати » някои от пептидите имат молекулно тегло по-малко от 5000 далтона, но друга част от пептидите има високо молекулно тегло и следователно могат да запазят своите антигенни свойства! Именно това обстоятелство значително ограничава обхвата на прилагане на смеси от тази група.Те не трябва да се прилагат при деца с доказана непоносимост към белтъка на кравето мляко, с изключение на много леки форми.Но дори и в тези случаи успехът не е гарантиран.В крайна сметка частичните хидролизати официално съдържат определено количество алергени .Ако имунната система вече е развила антитела към протеините на кравето мляко, тогава алергичната реакция към пептидите с високо молекулно тегло ще бъде естествена, независимо дали има много такива подредени или малко!

„Защо имаме нужда от такива смеси?“ - ти питаш. Всъщност, " хипоалергиченсмеси” са необходими за прилагането им в родилния дом.

"Частичният хидролизат" трябва да бъде първата смес в живота на дете в риск. Той е ефективен, докато антителата към протеина на кравето мляко в тялото на детето все още не са разработени. Ако в родилния дом на потенциален страдащ от алергия е дадена обикновена млечна формула, тогава възможността да се храни дете с доста вкусен частичен хидролизат може да бъде загубена завинаги.

Сега да изброим в какви случаи хипоалергиченадаптираните млека са допустими за прилагане на вашето дете.

1. В родилния дом, като първа смес в живота, ако майката, бащата или по-големите братя / сестри на детето страдат от алергии.

Ако вече сте се сблъскали с този проблем при хранене на първото си дете, но планирате да раждате второ дете, тогава не забравяйте, че е препоръчително малко преди раждането да попитате с какво се хранят децата във вашия родилен дом, възможно ли е да въведе " хипоалергичен" смеси. Може да ви бъде дадена възможност да я закупите сами и да я занесете в болницата (за това е по-добре да купите сместа в държавна аптека и да запазите касовата бележка).

2. С леки форми на алергии, придружени от "козметични" обриви върху малки участъци от кожата на детето. Но дори и в този случай възможността за използване на " хипоалергиченсмеси“ трябва да се съгласува със специалист.

3. Ако сместа се дава на дете за първи път, то е предразположено към алергични реакции и преди това е било на кърмене. Но в този случай трябва да се разбере, че като цяло е нежелателно да се въвежда смес на такива деца.

4. Понякога резултатите от кръвен тест за алергени показват наличието на реакция към казеин, но няма реакция към албумини. " Хипоалергичен„Смесите от казеин не съдържат, така че в този случай те могат да бъдат предписани, особено ако детето е на възраст над 6-8 месеца, то вече е въведено в допълващи храни и майката като цяло е „съгласна“ с резултатите от анализа.Тоест, той показа реакция към действително въведените в крохин диетични продукти.

Но ако резултатите от теста са съмнителни по някаква причина и обриви и други симптоми на алергия притесняват детето, тогава лекарят все още има право да препоръча смес, базирана на напълно хидролизиранпротеини.

По-горе са препоръчаните марки HA смеси, чийто състав е оптимален. Има и по-малко предпочитани опции, като Nutrilon GA. Недостатъкът на тази формула е нейният висок осмоларитет.

Етап 2

"Суроватъчни хидролизати"

Frisopep , Nutrilon Pepti MSC, Alphare

Тези смеси са наистина хипоалергенни. Не съдържат пептиди с молекулно тегло над 5000-6000 далтона.

Използването на тази група смеси при алергия към белтъка на кравето мляко е най-предпочитано.

Съзнателните смеси, базирани на разделени суроватъчни протеини, са много физиологични, лесно смилаеми. Единственият им недостатък е горчивият вкус, но за щастие повечето деца свикват с него.

По отношение на състава смесите от тази група се различават една от друга. Така Alfare и Nutrilon Pepti MSC изобщо не съдържат лактоза (въглехидратният компонент е напълно представен декстринмалтоза), и като един от източниците на мазнини те включват средна веригатриглицериди. Средна веригамастните киселини могат да се разтварят във водната фаза и да се абсорбират директно в системата на порталната вена, заобикаляйки лимфата, което значително повишава тяхната смилаемост, която често е нарушена при кърмачета с хранителни алергии.

Деца с ненарушена функция на панкреаса и нормална априорна абсорбция на мазнини показват Frisopep, който съдържа малко количество лактоза и не съдържа средна веригатриглицериди. Вярно е, че на практика се случва Frisopep да предизвика алергични реакции и след това детето успешно преминава към Nutrilon Pepti MSC. Това обстоятелство обаче не трябва да „компромитира“ Frisopep до известна степен, това е доста висококачествен продукт, освен това се счита за „най-вкусният“ сред хидролизатите.

И така, в какви случаи 100% суроватъчни хидролизати могат да бъдат предписани на вашето дете.

1. Доказана непоносимост към протеина на кравето мляко.

2. Други форми на чревна неправилна абсорбция, недохранване.

Стъпка 3

"казеинови хидролизати"

Frisopep AS, Нутромиген

Ами ако суроватъчният хидролизат не действа?

В този случай е възможно да се използват "казеинови" хидролизати. „Чакай малко – казват опитни майки„Казеинът, от друга страна, е вещество, от което „колкото по-малко, толкова по-добре“. Е да, протеинов съставСъвременната адаптирана смес не може да съдържа повече от 40% казеин. Тогава защо изобщо имаме нужда от казеинови хидролизати? Факт е, че казеиновите хидролизати съдържат голям брой пептиди с минимално молекулно тегло, тоест 3500 далтона. Поради това се смята, че алергични и анафилактични реакции по време на употребата им практически не възникват. В същото време казеиновите хидролизати наистина са по-малко физиологични от суроватъчните хидролизати и, за съжаление, имат още по-лош вкус.

Кога се предписват казеинови хидролизати?

2. Суроватъчните хидролизати не пасват. Някои лекари обикновено предпочитат да заобиколят "серумния" етап и незабавно предписват казеинови хидролизати, като твърдят, че те са по-малко антигенни. Това не е правилно, суроватъчните хидролизати са ефективни в много случаи и са по-физиологични от казеиновите хидролизати.

Вместо заключение

Е, разгледахме всички видове смеси, базирани на хидролизиранпротеини.

Но след като решихме избора на смес, ние също ще разберем, как да дадете хидролизат на дете? В крайна сметка, ако е взето решение да се използва, тогава предишната смес не е подходяща за детето и му причинява алергия. Затова много майки обикновено опитват наведнъж замени старата формула схидролизат. Не е правилно. Все пак е по-добре да го правите постепенно. Нека не след 7 дни, а след 5 или дори 3 дни, но не веднага. Факт е, че като въвеждаме нова смес според схемата, ние на първо място адаптираме, адаптираме детето към нея. Необходимо е тялото на детето да не се „страхува“ от новия състав, да не развива антитела към него, а да приема спокойно нова формула. Затова все пак е по-добре да се въвежда постепенно

Колко дълго да чакате подобрение? Обикновено седмица или две или три. До един месец.

Кога могат да се въведат допълващи храни (след въвеждането на хидролизата)? След като вече сте разбрали, че хидролизатът се е приближил, кожата се е изчистила, други симптоми на алергия са изчезнали, по-добре е да изчакате още няколко седмици. Трябва да оставите тялото си да се възстанови. И при условие, че детето вече е навършило 6 месеца

Само една майка може да реши с какво да храни детето си. Въпреки че кърменето се счита за най подходящ вариант, случва се, когато бебето трябва да се храни със смес. И тогава задачата на майката е да вземе най-добра гледкахрана за вашето бебе.

Когато смесите са единственият изход?

Кърменето не е възможно за всички житейски ситуации. Смесите са незаменими в такива случаи:

• Ако бебето е родено много напред във времетоили има проблеми с нервната система, резултатът от които е потискането на сукателния и гълтателния рефлекс.
• Ако бебето е в болницата в интензивното отделение.
• Ако майката има сериозни заболявания, например онкологични патологии, туберкулоза и други.
• Ако майката е принудена да приема лекарства, които влизат в млякото и са опасни за бебето.
• Когато кърмещата майка разви гноен мастит.
• Ако са родени няколко деца и няма достатъчно мляко за храненето им.
• Ако една жена не подкрепя идеята за кърмене.

В много ситуации смесите много помагат на майката и бебето.

В много ситуации при хранене на кърмаче от майчина гърданевъзможно поради незрялост или заболяване на бебето, майката може да даде на бебето изцедено мляко, а не сместа.

За това кое е по-добро: кърма или адаптирано мляко, прочетете в друга статия.

Видове

Бебетата под една година се хранят както с течни, така и с прахообразни заместители на кърмата. Такива заместители могат да бъдат както пресни, така и кисело мляко.

Повечето от смесите се правят от краве мляко, което се поддава на специална обработканасочени към намаляване на риска от поява и максимизиране на алергичните реакции химичен съставкъм женското мляко.

Нищо не може да замени майчиното мляко, чийто състав е еталон за производителите на адаптирано мляко.

Въз основа на адаптирането на смесите към кърмата те се разделят на следните видове:

1. Адаптиран.Името им показва, че адаптацията им към човешкото мляко е максимална. Протеините в такива продукти често са суроватъчни и се абсорбират от тялото на трохите много лесно. В тях оптимално количествофосфор, както и калций – вещества, важни за минерализацията на костите. Повечето смеси от този вид съдържат аминокиселината таурин, необходима за развитието на мозъка и очите. Някои формулировки включват нуклеотиди, които подпомагат формирането имунна систематрохи. Такива са например Nan, Nutrilon, Hipp, Frisolak, Bona, Heinz и др.
2. По-малко адаптирани.Тъй като основният протеин тук е казеинът, те се наричат ​​още "казеинови формули". Препоръчват се за деца, които имат склонност към плюене. Тъй като насищането на тези смеси се увеличава, те са най-добрият изборза трохи, които не издържат на паузите между храненията.
3. Частично адаптиран.Съставът наподобява само частично човешкото мляко, така че употребата им се препоръчва за деца на възраст над два до три месеца. Те включват Malyutka, Detolact, Vitalakt M, Milumil, Baby и др.
4. „Последващи формули“.Това е името на сместа, предназначена за деца над шест месеца, в някои случаи - по-стари от година. Отличават се с повишена енергийна стойност, подходящи за нуждите на децата от тази възраст.

за продан голяма сумаадаптирано мляко за кърмачета, но не всички от тях са подходящи за вашето дете

Освен това храните за кърмачета се разделят по консистенция:

• Под формата на сух прах, който трябва да се разреди във варена вода преди хранене;
• В течна форма - трябва да се затоплят, преди да се дадат на детето.

Има смеси на базата на мляко, които са пресни и кисело-млечни, които включват различни лакто- и бифидобактерии. Кисело-млечните смеси често се предписват на деца с алергични реакции, дисбактериоза или просто с нестабилно изпражнение.

Има смеси в течна форма. Те не се разреждат във вода, но срокът им на годност е много по-малък от сухите смеси.

Сухите смеси трябва да се разреждат с вода, но след като сте купили веднъж, ще използвате буркана много дълго време

Ако детето понася добре избраната смес, не я сменяйте само по съвет на приятел. Новата храна е стрес за тялото на детето и тест за сила. Не натоварвайте бебето с ненужни допълнителни товари.

Видове лечебни смеси и показания за тяхното приложение

Задайте на дете лечебна смессамо лекар трябва. Те имат строги показания, например:

• Ако бебето има дефицит на ензим за разделяне на лактозата, за него се препоръчва смес без лактоза.
• Съществуват специални смесиза бебета, родени преждевременно.
• За бебета, които не понасят краве мляко, се предлагат соеви формули.
• Трохи, при които хранителните алергии са много трудни и процесите на храносмилане са нарушени, са показани полуелементарни смеси.
• Ако детето има честа регургитацияи пристъпи на повръщане, предписват му се смеси, в които има сгъстители.

Някои видове храни за кърмачета могат да се използват само по лекарско предписание, тъй като те могат да навредят на тялото на бебето.

Преглед на марките и техния анализ

Избор подходяща смесза бебе е важно да се обърне внимание на състава на продукта, като се вземат предвид основните компоненти.

Като начало отбелязваме какви съставки има в смесите и защо са за бебето:

1. катерици.По правило се представя в количество от 1,4 g на 100 g продукт. В женското мляко тази цифра е малко по-ниска, тъй като усвояването е по-добро.
2. Съотношението на суроватъчни протеини и казеин. IN майчиното млякотой е представен от числа от 80: 20 до 60: 40. Именно този показател трябва да има сместа, получена от бебе под шест месеца. Ако има повече казеинов компонент, той се нарича казеин и не се счита за силно адаптиран.
3. Таурин.Тази аминокиселина е важна за развитието на нервната система на бебето, както и за зрението. Добавя се към всички смеси.
4. Растителни масла.За по-голямо сходство на мастния компонент с човешкото мляко към продуктите се добавят смеси от растителни масла. Обвързан палмово масловсе пак има противоречия това масло, подобно на рапицата, е разрешено за хранене на бебета.
5. Мастна киселина.Сред тях една от жизненоважните е линоловата. Той е от съществено значение за ретината и мозъка. Тази мастна киселина се получава от соево, слънчогледово, кокосово и царевично масло. Не по-малко важно е съотношението на тази мастна киселина към линоленовата. Не трябва да е повече от 7 към 1 - ако има повече линолова киселина, това е неблагоприятно за развитието на имунната система, сърцето и нервната система на бебето.
6. лактоза.Този въглехидрат е изключително важен за бебетата, тъй като зарежда бебешкия организъм с енергия, спомага за усвояването на калций и желязо, а също така е необходим за развитието на полезната микрофлора.
7. Малтодекстрин.Вещество, което спада към въглехидратите и също е необходимо за развитието на бактериите в червата. Добавянето на тази съставка прави сместа по-сладка и по-задоволителна.
8. Пребиотици.Те са представени от фибри, олигозахариди и лактулоза, чието основно действие е регулиране на храносмилането.
9. Пробиотици.Това е името на микроорганизмите, включени в състава, стимулиращи развитието на нормалната микрофлора в червата.
10. нишесте.Важен за уплътняване на храненето, затова се добавя към адаптирани млека за бебета, които много храчат.
11. Витаминно-минерална формула.Смесите включват всички минерали и витамини, които са важни за развитието на трохите, в по-големи количества, отколкото присъстват в женското мляко, тъй като те се абсорбират много по-зле. Когато избирате, трябва да обърнете внимание на съотношението на калций към минерал като фосфор. Оптималният показател е 2 към 1. Най-доброто съотношение на натрий и калий е 1 към 3, мед и желязо - 1 към 20, цинк и желязо - 1 към 2. Но такъв микроелемент като манган трябва да бъде по-малко в храните за кърмачета, тъй като излишъкът може да причини хиперактивност. Сред витамините в Специално вниманиетрябва да се дава аскорбинова киселина, която бебето от първата половина на живота трябва да получава повече от 30 mg на ден.
12. Нуклеотиди.Тези вещества са важни за развитието на бебето, формирането на имунитет и чревната функция.
13. Холин.Такова вещество е необходимо за нервната система на трохите.

Помислете за характеристиките на състава на обичайните смеси:

Проучване, сравняващо тези формули и тяхната безопасност, съответствието със състава, изписан на етикета, както и лекотата на употреба, установи, че всички формули на руския пазар са безопасни за бебета.

Най-добрият състав беше определен за сместа от марката Humana, най-лошият - за Malysh Istrinsky (по-малко минерали, без нуклеотиди и омега мазнини).

Ако сравним качеството и цената, тогава смесите от производителя HiPP се различават в най-доброто съотношение.

Освен това проучванията са установили, че лъжица в буркан често е неточна. най-голямото отклонениеразкрит в лъжицата, прикрепена към агушевите смеси.

Най-достъпни за купувачите са смеси от марките Agusha, Malyutka, NAS, Nutrilak, Nutrilon, Nestozhen. Можете да ги намерите в много магазини.

Евтините смеси са Malyutka, Nestozhen, Semper, Nutrilak, Similak.

Преди да закупите сместа, винаги трябва да се консултирате с педиатъра, който наблюдава вашето дете, тъй като правилният избор влияе върху здравето на трохите. Веднага след раждането се препоръчват безквасни смеси, тъй като регургитацията може да се увеличи от ферментирали млечни продукти. От втория или третия месец от живота 50% от прясната смес може да се замени с ферментирало мляко.

Не се препоръчва да сменяте адаптираното мляко без необходимост, така че незабавно вземете сериозно неговия избор.

Когато купувате адаптирана формула за вашето бебе, трябва да сте сигурни, че можете редовно да купувате същия продукт за вашето бебе. Вижте какви смеси има най-много във вашия район в магазините и пазарите. Купете един от тях и проверете реакцията на бебето, след това го купете с марж, като не забравяте да проверите целостта на опаковката и срока на годност.

Когато избирате, не забравяйте да прочетете състава и да изберете най-доброто за вашето бебе. Могапо-удобен от картонена кутия.

Изберете формула, на опаковката на която пише, че млякото е взето от крави, които не са хранени с антибиотици, хормони или други лекарства.

Съобразяваме се с възрастта

Тъй като храносмилателната система и нуждата от вещества се променят с възрастта, адаптираното мляко за кърмачета, както и съставът на кърмата, зависи от възрастта на бебето. Следователно с възрастта се увеличава количеството на неадаптираните млечни протеини, витамини и други микроелементи. Смесите стават по-задоволителни с възрастта.

Можете да разберете възрастта, на която се използва сместа, както следва:

• Цифрата "0" на опаковката (или префиксът "pre") - за деца с ниско тегло или недоносени бебета;
• "1" - от раждането до 6 месеца;
• "2" - от шест месеца до една година;
• "3" - за дете над една година.

Цифрите на адаптираното мляко показват оптимална възрастдете да консумира тази смес

Изчисляване на количеството

Ако бебето още не е навършило 10 дни,за да определите обема на сместа, който му е необходим на ден, използвайте формулата на Финкелщайн. При бебе под 3200 г възрастта му в дни се умножава по 70, а при повече тегло – по 80.

За бебе над 10 дни, но по-малко от 2 месецаобемът на ден трябва да бъде 1/5 от теглото му.

Бебе на възраст от два до четири месецатрябва да получава обем, равен на 1/6 от масата му на ден.

За бебе на 4-6 месецадневният обем е 1/7 от теглото му.

Бебе над шест месецаприблизително получава смес на ден в обем, равен на 1/8-1/9 от масата му.

Полученото количество от сместа се разделя на броя на храненията.

За да дадете на бебето правилното количество от сместа, трябва да знаете стандартите, написани по-горе

Възможни проблеми

Определено трябва да обсъдите следните проблеми с вашия педиатър:

• Детето има недостатъчно увеличениевисочина и тегло.
• Имаше чести регургитации.
• Столът се случва три пъти на ден и по-често. В същото време в него се откриват бели несмлени бучки.
• Бебето има безпокойство след хранене.

Ако използването на сместа включва негативни реакциинепременно уведомете Вашия лекар

Изчислете графика си за хранене

Сред 15-20 протеина-алергени на кравето мляко най-алергенни са: - р-лактоглобулин;

а-лактоалбумин;

говежди серумен албумин;

Най-изразените антигенни свойства са присъщи (Дж-лактоглобулинсуроватка, чиято концентрация в кравето мляко е около 3-5g/l.

Продукти, съдържащи пептиди с голямо молекулно тегло с молекулно тегло >6000 далтона, имат алергенност. )