Амниотична течност (олигохидрамнион и полихидрамнион). Възможни усложнения от дълъг безводен период

Много жени по време на бременност се сблъскват с проблеми като олигохидрамнион или, напротив, излишната вода около плода. Първото заболяване обаче е малко по-рядко срещано от второто. Ниската вода трябва да бъде сигнал за жената - това означава, че бременността е ненормална, с отклонения. Олигохидрамнионът, като правило, води до факта, че плодът няма възможност да се развие според нормата. Амниотичната течност се състои от различни хранителни вещества за плода, както и витамини, сол, кислород, хормони и други елементи. Нормален състав – залог правилно развитиедете. Освен това, амниотична течностзащита на плода от всички видове инфекции и различни неблагоприятни фактори. Нека да разгледаме по-подробно опасностите от олигохидрамнион по време на бременност.

2 91239

Фотогалерия: Защо олигохидрамнионът е опасен по време на бременност?

За обем от ок. амниотична течностзасягат както времето на бременността, така и нуждите развиващо се дете. Например, през третия триместър на бременността, обемът на водата трябва да бъде от хиляда до един и половина ml. Ако количеството вода е по-малко, тогава най-вероятно това е олигохидрамнион в една или друга степен. Рядко, но се среща пълно отсъствиеамниотична течност.

Олигохидрамнионът по време на бременност има няколко степени на тежест, във връзка с това се разграничават умерени и изразени олигохидрамниони. Умереният се характеризира с леко намаляване на количеството околоплодна течност в сравнение с нормата. Този проблем не е труден за решаване: трябва да коригирате и разнообразите диетата си, да се придържате към щадящ режим и да бъдете под постоянното наблюдение на специалист, за да избегнете негативни последици.

При изразена форматрябва да се вземе олигохидрамнион лекарстваи вземете курса стационарно лечение. Силният олигохидрамнион може да доведе до много сериозни последствия: до неправилно развитие на крайниците на детето, до нарушения в костната му система, до задушаване, в резултат на което страда работата на централната нервна система. нервна системаплода.

В повечето случаи олигохидрамнионът не притеснява бременната жена по никакъв начин, тя може да се чувства страхотно. Случва се една жена да има болкав корема, чийто интензитет нараства с движението на плода. Само специалист може да определи липсата на амниотична течност. По време на бременност олигохидрамнионът може да се определи по следните знаци: не съответства на нормата и продължителността на бременността, височината на изправяне на фундуса на матката, недостатъчен размер на корема. Въпреки това, само изследване с помощта на ултразвук може най-накрая да установи правилността на диагнозата - то ще определи точния обем на амниотичната течност. Ако се потвърди наличието на олигохидрамнион, тогава се определя тежестта на заболяването и състоянието на нероденото дете. Във всеки случай при най-малкото подозрение е необходимо да се подложите на преглед от гинеколог.

Трудно е да се каже за причините за това заболяване - те не са напълно проучени. Практиката обаче потвърждава, че олигохидрамнионът се причинява от:

1. Недоразвитие на епитела, покриващ водната мембрана или намаление секреторна функцияводна черупка.
2. Анормално развитие на плода. Например, те включват ненормално развитиебъбреци или наследствени патологии на лицето и бъбреците.
3. Постоянно повишение кръвно наляганепо време на бременност. При нормалния ход на бременността има малко високо кръвно налягане- явлението е съвсем безобидно, но ако се повиши достатъчно силно, тогава съществува риск от олигохидрамнион. В резултат на това колкото по-високо е налягането, толкова по-тежко е заболяването и обратно. Хипертонията по време на бременност може да доведе до забавяне и забавяне на развитието на плода.
4. Не напълно излекувани инфекции, причинени от всички видове бактерии. Тази причина се разкрива при анализа на микрофлората на амниотичната течност и родовия канал.
5. Многоплодна бременност. Поради факта, че плацентата е обща за всички фетуси, кръвният поток може да се разпредели неравномерно. Това води до факта, че много повече кислород и хранителни вещества се доставят на един плод, отколкото на друг или други.
6. Нарушаване на метаболитните процеси в тялото на бременна жена, което може да бъде причинено например от затлъстяване.
7. Превъзходно дете. След девет месеца, за които е предназначено функционирането на плацентата, настъпва нейното стареене. В резултат на това плацентата започва да се ексфолира. Този проблем може да бъде решен изкуствено раждане, чието назначаване е решение на лекарите.

Наличието на това заболяване има изключително негативен ефект върху хода на бременността. Олигохидрамнионът е опасен, тъй като може да доведе до прекъсване на бременността, тъй като трудовата дейност отслабва: недостатъчният размер на феталния пикочен мехур няма способността да повлияе достатъчно на бързото отваряне на шийката на матката. Този проблем се решава с лекарствакоито могат да стимулират контракциите.

Амниотичната течност е естествената среда, в която живее плода, което означава, че олигохидрамнионът има изключително негативен ефект върху неговото развитие и състояние. Случва се бременността с олигохидрамнион да се разреши успешно и напълно здрави деца, чиято единствена разлика е леко отклонение от нормата на височина и тегло. Но този резултат не е универсален. Случва се олигохидрамнионът да повлияе негативно на плода. Като пример може да се посочи следното: стените на матката с олигохидрамнион са разположени доста близо до самия плод, от което следва, че детето няма къде да расте нормално - няма достатъчно място. Оттук и неправилното развитие на крайниците и костната система. Плодът не наддава достатъчно телесно тегло и расте зле, а кожата му се набръчква и става много суха.

Умерен олигохидрамнионсъщо може да доведе до патологии, въпреки факта, че липсата на хранителни вещества не е толкова силна. Все пак шансът детето все пак да се роди е много по-голям. При тежък олигохидрамнион последствията за плода обикновено са по-сериозни: задушаване, дисфункция на мозъка и нервната система, забавяне на развитието, летаргия. Децата, при наличие на олигохидрамнион по време на бременност, се раждат по-възбудими и болезнени.

Амниотичната течност е естествена системаподдържане на живота на детето по време на вътрематочния му престой. Амниотичната течност осигурява растежа и развитието на бебето - при достатъчно количество тези процеси протичат в адекватна форма и бебето се ражда пълноценно.

Тази специфична биологична среда се появява само 12 дни след зачеването и се превръща в основното вещество, присъстващо в матката на жената.

Той изпълва околоплодния мехур, състоящ се от две мембрани - амнион и хорион, всяка от които осигурява херметичността на маточната кухина и осигурява безопасността на бебето. Когато то е готово да се роди, тези мембрани се отварят сами и течността изтича: в акушерството това се нарича "изпускане на околоплодна течност".

Несъответствието между обема на амниотичната течност и гестационната възраст трябва да се открие своевременно. Това е една от причините, поради които е важно да го посещавате редовно. женска консултациябез да пренебрегвате препоръките на лекаря.

Оптималният обем на амниотичната течност в различни жениварира обаче, ако нивата им са опасно ниски, състоянието се нарича олигохидрамнион. Обикновено такава патология се развива в края на третия триместър и може да причини сериозни патологииплода.

Не във всички случаи тази патология е свързана с рязко намаляване на приема на течности. С други думи, дори когато жената има пристъпи на повръщане и води до дехидратация, това не означава, че има благоприятни условияза възникване на недостатъчност на амниотичната течност.

Фактът, че олигохидрамнионът по време на бременност не е причинен от рязко нарушение воден балансжени, станаха добра причиназа множество изследвания на този проблем. В резултат на това се установи, че нивото амниотична течносте показател за функционалната способност на плацентата.

Олигохидрамнионът може да доведе до забавяне на растежа на плода, бавен сърдечен ритъм и ин тежки случаидори до смърт на плода.

Трудно е да разберете сами наличния обем този момент амниотична течност, но кореспонденцията оптимално количествоВашата гестационна възраст може да се определи от таблицата по-долу, където AFI е индексът на амниотичната течност.

ГЕСТАЦИОННА ВЪЗРАСТ	НОРМА ИАЖ, МЛ
16 СЕДМИЦА	73-201
СЕДМИЦА 17	77-211
СЕДМИЦА 18	80-220
СЕДМИЦА 19	83-225
20 СЕДМИЦА	86-230
СЕДМИЦА 21	89-235
СЕДМИЦА 22	92-238

Признаци и причини за олигохидрамнион по време на бременност

Не винаги е възможно да се проследи моментът, в който патологични променив организма. Но има и такива признаци на олигохидрамнион, които се определят дори по време на бременност:

• Аномалии на лицето на плода: на ултразвук, например, се определя масивен мост на носа, широко разположени очи, ниско поставени уши.
• Следродилна бъбречна недостатъчност на детето: отделянето на урина след раждането е ниско или изобщо не съществува.
• Недоразвитие на белите дробове: ако бебето оцелее при раждането, има вероятност то да има значителни затруднения в дишането.

Сред другите причини преобладават следните фактори:

• Изтичане на вода: това се случва поради повреда на мембраната.
• Многоплодна бременност, с неравномерно разпределение на кръвообращението в плацентата.
• Нарушенията на здравето на бъдещата майка са една от най-честите причини за олигохидрамнион. Предразполагащи фактори като дехидратация, артериална хипертония, еклампсия, диабетИ хронична хипоксия, влияят на нивото на амниотичната течност.

Особено склонни към дефицит околоплодни водина разположение хронични болестибъбреци и пикочен мехур. Рисковата група за развитие на олигохидрамнион включва и жени със заболявания на репродуктивната система, които са от значение по време на бременност.

Диагностика

Има два вида дефицит на амниотична течност: ранен и късен. Ранният тип възниква на фона на дисфункция на феталните мембрани и се диагностицира чрез ултразвук през втория триместър. Късно се диагностицира, обикновено след 26 седмици и това може да се случи поради спиране на развитието на плода.

заподозрян ниско нивоамниотична течност е възможно, когато размерът на детето е по-малък, отколкото е необходимо за неговата гестационна възраст.

Широко използван метод за измерване на амниотичната течност е условното разделяне на матката на четири части. Установява се колко дълбоки са водите във всяка от тях. След това тези суми се сумират. Според резултатите от изследването нивото трябва да надвишава 5 см.

Има и друг диагностичен метод - изследването на максималния вертикален джоб. Най-дълбоките зони на течността се измерват във всеки квадрат в сантиметри. Дълбочина под два сантиметра се счита за ниска.

Стерилното изследване на шийката на матката с помощта на спекулум помага да се открие всяко разкъсване мембрани. Често лекарят се тревожи от несъответствието между нивото на височината на фундуса на матката и обиколката на корема на жената.

Защо олигохидрамнионът е опасен по време на бременност?

Ако патологията се открие през първата половина на бременността, усложненията могат да бъдат по-сериозни и да включват компресия на органите на плода в резултат на родова травма. Освен това заплахата нараства.

Ако олигохидрамнион се открие през втората половина на бременността, рискът от развитие на състояния като вътрематочно ограничаване на растежа на плода и n се увеличава.

Познавайки опасностите от олигохидрамнион по време на бременност, наблюдаващият гинеколог може да реши да извърши Цезарово сечение. Това обаче е приемливо, ако гестационната възраст вече е достигнала 28 седмици. Дори преждевременно ражданебебето ще бъде в по-голяма безопасност, отколкото да бъде в матка с ниски нива на амниотична течност.

Лечение на олигохидрамнион при бременни жени

Понастоящем няма специфична стратегия за лечение на олигохидрамнион. В някои случаи тази патология причинява спонтанен аборт, в други детето се ражда мъртво или умира малко след раждането. Ако детето оцелее до раждането, има нужда от реанимация.

Понякога амниоинфузията може да помогне за предотвратяване на проблеми в развитието на бебето. Същността на тази процедура е, че лекарят поставя физиологичен разтворв матката през шийката на матката.

Този метод помага да се предотвратят някои проблеми, например или свиване на пъпната връв.

Прогнозата зависи от продължителността на бременността. Ако се открият патологии на развитието на плода преди 28 седмици и се диагностицира олигохидрамнион, лекарите медицински показаниянастояват за прекъсване на бременността.

Ако се установи ниско ниво на амниотична течност преди 34 седмици, се препоръчва подходящо лечение. Ако лечението е неефективно, единственият изход е преждевременното раждане.

Предотвратяване на патология

Има само едно действие, което ще помогне значително да се намали вероятността от развитие на олигохидрамнион - това е пълното премахване на основната причина, която причинява тази патология.

Въпреки това, в някои случаи все още е невъзможно да се повлияят тези фактори, вероятността от които е еднакво висока за бременни жени от всички възрасти:

1. Аномалия в структурата на епитела, който изгражда амниотичния сак. Дори една пълноценна жена не може да бъде имунизирана от тази ситуация.
2. Метаболитните нарушения при майката също предполагат нарушения на водния баланс. Това се отразява негативно на образуването на достатъчно количество амниотична течност. Скоростта на метаболизма зависи пряко от полезността на функционирането щитовидната жлезаи хранене. При планиране на майчинството е необходимо да се преразгледа диетата и да се посети ендокринолог с цел последващ медицински преглед.
3. Интоксикация на тялото на майката с алкохол, никотин, химикалиили лекарствата провокират нарушение плацентарно кръвообращениеи, като следствие, намаляване на амниотичната течност.
4. Тъй като е известно, че полихидрамнионите и олигохидрамнионите по време на бременност са причинени от превишаване на нейния термин, единствения начинза да се избегне такава ситуация е да се стимулира трудовата дейност.

Като цяло състоянието е поправимо, ако се установи своевременно. Олигохидрамнионът предполага за бременни жени повече внимателно вниманиекъм тялото си и точното изпълнение на медицинските предписания.

Само в този случай е възможно да се избегне наборът неприятни последици, родила здраво бебекато същевременно поддържат собственото си здраве.

За бременни жени, диагностицирани с дефицит на амниотична течност, е важно да се хранят добре, да пият много течности, да следват препоръките на лекаря относно физическа дейност, информирайте го за промени в състоянието на тялото, особено ако има влошаване или някакви признаци преждевременно раждане.

Полезно видео за олигохидрамнион по време на бременност

Отговори

Феталния пикочен мехур, в който вашето неродено бебе расте и се развива, се нарича амнион. Още от самото начало на бременността осигурява на бебето условия за вътрематочен живот. И един от най важни задачимембраните е производството на течност, наречена амниотична. Той изпълва цялата кухина на амниона и изпълнява редица жизненоважни функции за плода. Водите формират първото местообитание на плодовете, така че тяхното значение не може да бъде надценено. Благодарение на амниотичната течност бебето се чувства комфортно (тук винаги има стабилна температура - 37 градуса, тихо и уютно) и защитено (водата предотвратява навлизането на микроорганизми от външния свят, както и всякакви други негативни ефекти върху плода от външната страна).

Амниотичната течност се освобождава непрекъснато, но неравномерно. С увеличаване на термина обемът му също се увеличава, достигайки своя максимум на приблизително 36 гестационна седмица, като средно е 1000-1500 ml. След това, точно преди раждането, количеството на феталната вода може леко да намалее, което се обяснява с повишеното отделяне на течност от тялото на майката.

Съставът и свойствата на амниотичната течност

На различни етапиРазвитието на бебето променя не само количеството, но и състава на амниотичната течност. Освен това е нестабилен и доста сложен. Феталните води съдържат протеини, мазнини, въглехидрати, хормони, ензими, витамини, микроелементи, въглероден диоксид, кислород, антигени и други вещества, които определят кръвната група на плода. Те могат да съдържат и продукти на труда мастни жлези(люспи от оригиналния лубрикант, който покрива тялото на бебето), кожата, коса, а също и вещества от кръвта на майката. Между плода, амниотичната течност и майчин организъмнепрекъснато се извършва обмен.

Бебето уринира директно в амниотичната течност, която между другото се актуализира на всеки 3 часа, като през цялото време поддържа състава, необходим за малкото.

Какви са функциите на амниотичната течност?

Ролята на амниотичната течност в вътрематочно развитиеа местообитанието на бебето е просто страхотно! През целия период - от самото начало на бременността до момента на раждането на бебето - те изпълняват редица важни функции:

• Метаболизъм:значителна част от веществата, необходими за живота, навлизат в тялото на детето само от околоплодната течност. В замяна на това бебето отделя отпадъчни продукти в амниотичната течност, която се отделя през отделителната система на майката.
• Механична защита:феталния мехур и водата предпазват детето от голямо разнообразие от механични повреди. Те създават надеждна "предпазна възглавница". Също така, амниотичната течност предотвратява изстискването на пъпната връв и сливането на тъканите. В допълнение, водата прави възможно свободното активно движение на трохите, което допринася за интензивното му развитие.
• Стерилност:амниотичната течност винаги е стерилна и поддържа идеално чиста жизнена среда. Предпазват мъничето от проникване и излагане на инфекции. Интересното е, че през цялата бременност феталната течност се актуализира на всеки 3 часа, като винаги се поддържа необходимия химичен състав. И този процес продължава до пълното им изливане, когато след раждането на детето изтичат така наречените задни води.
• Участие в раждането:амниотичната течност играе важна роля не само по време на бременността, но и директно при раждането. Всъщност от изтичането на така наречените предни води, които се намират в долната част на плодния мехур. Те притискат тежестта си, принуждавайки я да се отвори. Водите поддържат благоприятни условия за плода по време на контракциите, а при изливане се измиват родовия канал, което след това допринася за по-лесното напредване на детето по тях.

Анализ на амниотичната течност

Амниотичната течност съдържа много важна информацияза състоянието и развитието на плода. Обемът, съставът, прозрачността, консистенцията, цветът на амниотичната течност, които могат да бъдат определени по време на лабораторни изследвания, имат значение.

Анализът на феталните течности може да определи кръвната група и пола на детето, предупреждава за вероятни наследствени заболявания, нарушения на метаболитните процеси, поява.

Ако подозирате развитието на аномалии, патологии и генетични нарушения в плода, бременната жена също се препоръчва да направи амниоцентеза, за да се увери, че всичко е наред с бебето.

Съставът на амниотичната течност информира за степента на готовност на бебето за раждане, когато стане необходимо да се проведе спешно раждане, по-специално определя етапа на зрялост дихателната системаи белите дробове на дете.

Основните патологии на амниотичната течност

За да може детето да се развива безопасно околоплодните води трябва да присъстват и да се поддържат в определено количество и състояние. Промяна на обемите и химичен съставв някои случаи говори за нарушения и патологии:

• Полихидрамнион.Казват за това, когато обемът на околоплодната течност надвишава 1,5 литра. Защо това се случва, лекарите не могат да установят точно, но все пак различават число вероятни причини: нефрит, сърдечно-съдови заболявания, вътрематочни инфекции, Резус конфликт. Най-често тази патология се открива през втория и третия триместър. Ако внезапно се развие полихидрамнион, тогава раждането трябва да се извърши спешно.
• Ниска вода.По-рядко се среща олигохидрамнион, но той също е опасен за плода и влияе негативно на неговото развитие. Раждането с олигохидрамнион често настъпва преждевременно и протича с усложнения. При олигохидрамнион обемът на амниотичната течност не надвишава 500 ml. В същото време жената изпитва постоянна болка в корема, влошена от, а активността на детето е намалена.
• Воден теч.Феталния пикочен мехур трябва да запази целостта си до самото раждане, в противен случай бебето няма да може да оцелее. Разкъсването на феталния пикочен мехур и изтичането на амниотична течност бележат началото на раждането и в идеалния случай трябва да се случи навреме. Преждевременно изтичане на вода показва ранен стартраждане и трябва да бъде причина за спешно обжалванев болница. Трябва също така незабавно да уведомите Вашия лекар за изтичане на вода, ако подозирате това. В този случай феталния мехур се спуква в горната странична част и околоплодната течност изтича от дупката на малки порции.
• Зелени води.Обикновено феталната вода е бистра, като вода. До края на бременността те могат да станат малко помътнени и да съдържат белезникави люспи, тъй като бебето „отделя“: пухкави лануго косми и епидермални клетки, както и оригинален лубрикант, излизат от кожата. Такива води са нормални и създават благоприятна средаместообитание за бебето. Но когато бебето изпитва недостиг на кислород (което лекарите наричат ​​фетална хипоксия), може да настъпи рефлексно освобождаване на мекониум от ректума. В този случай водите стават зелени или кафяви и представляват определена опасност за трохите.

Всяко от тези условия изисква медицинска помощЕто защо, ако подозирате някакви нарушения, трябва да се свържете с вашия гинеколог. А за по-голямо спокойствие – не пропускайте планираните редовни прегледи и не пренебрегвайте направленията за прегледи. Помагам да контролирам състоянието на околоплодната течност с ултразвук, CTG, кръвни изследвания за вътрематочни инфекции, за Rh антитела, за TORCH инфекции.

Особено за- Елена Кичак

Амниотичната течност е течността, която заобикаля плода по време на растежа му в утробата. Амниотичната течност съдържа урея, минерали, протеини, мазнини, глюкоза и въглехидрати. Освен това съдържа голям бройхормони, бактерицидни вещества, имунни фактори. С напредването на бременността във водите се натрупват кожни люспи и фетални косми.

Необходимостта от амниотична течност

Основната дефиниция на амниотичната течност е, че това е средата, в която живее бебето. Амниотичната течност изпълнява следните функции:

• предупреждава механични повредизародиш;
• Предпазва пъпната връв от притискане по време на раждане;
• Позволява на бебето да се движи свободно в утробата;
• Приема Активно участиеметаболитни процеси;
• Има антимикробни свойства;
• Съпътства развитието на белите дробове (поради движението в тях и в двете посоки).

Образуването на амниотична течност

Плодът е в амниотичната течност почти през цялата бременност. През първия триместър настъпва образуването на органите на ембриона и част от кръвта на майката прониква в амниотичните мембрани, като по този начин образува определен обем течност. Малко количество амниотична течност може да се наблюдава още през третата седмица на бременността. Има мнение, че кръвната плазма може да проникне в маточната кухина.

По време на втория триместър на бременността основният източник на течна среда е директно плодът. Течността и урината, отделени от белите дробове, навлизат в пространството около детето.

Амниотичната течност може да бъде погълната от плода и част от нея веднага се абсорбира в кръвта бъдеща майка. Например при доносена бременност белите дробове на бебето отделят 400 ml течност за 1 ден, а обемът на урината може да достигне 1 литър на ден.

Детето започва да преглъща от 18-20 седмици, а до 40-та седмица от бременността плодът поглъща до 500 ml вода за един ден. На всеки 3 часа има пълно обновяване на амниотичната течност. Обемът на феталните мембрани зависи от баланса на производството и отделянето на течност.

Обща информация за олигохидрамниона

Нисководието по време на бременност е намалено ниво на околоплодна течност до 0,3-0,5 литра по време на доносена бременност. Приблизително 0,3-5,5% от всички бременности са придружени от малко количество фетална течност.

Причини за образуване на олигохидрамнион

Основната причина за олигохидрамнион по време на бременност се счита за неправилно функциониране на бъбреците на бебето. Има обаче голям брой фактори, които могат да повлияят на баланса на амниотичната течност. На първо място, причината за олигохидрамнион може да бъде различни дефекти на самия плод:

• Неправилно развитие на клоаката;
• Задни клапи на уретрата;
• Инфантилна форма на поликистоза на бъбреците;
• Уретрата липсва или е стеснена;
• Липса на бъбреци или тяхната двустранна кистозна дисплазия;
• Двустранно запушване на уретерите или други органи на отделителната система;
• Синдром на изрязания корем.

Други причини за олигохидрамнион, които могат да причинят тежки последствияза плода включват:

• Хромозомни нарушения при дете;
• Изтичане на амниотична течност преди раждането;
• Наличност ;
• Жена, приемаща лекарства за простагландин синтетаза;
• Различни аномалии в работата на плацентата;
• Многоплодна бременност, която е придружена от синдрома на удушен близнак;
• Удължаване на бременността;
• Вътрематочна смърт на дете;
• Идиопатичен олигохидрамнион (няма медицинска обосновка).

Поликистоза на бъбреците инфантилна форма

Това заболяване е наследствено, което се проявява в образуването на бъбреците. по-голям размери тяхната кистозна деформация (под формата на огромни кухини). Често заболяването се открива през втората половина на бременността с помощта на ултразвук, съпътстваща характеристикаолигохидрамнион служи. Прогнозата на това заболяване е разочароващо, повечето деца не живеят до 1 година. По време на диагностицирането на заболяването е необходимо да се подложи на пълно кариотипиране (определяне на формата и броя на хромозомите), тъй като съществува заплаха от рецидив на поликистоза на черния дроб.

Липса на два бъбрека

Отклонението в развитието е много често при момчетата, изразяващо се в пълната липса на два бъбрека и явни олигохидрамниони. Такива дефекти в крайна сметка водят до смърт, тоест плодът умира в утробата или веднага след раждането. Причините за тази патология са въздействието на неблагоприятни фактори (употреба на кокаин, инфекция с рубеола, тютюнопушене, диабет при майката) и хромозомни аномалии.

При провеждане на ултразвуково изследване лекарят открива ниско ниво на фетална течност, липса на пикочен мехур и бъбреци. Ако обаче се открие пикочен мехур, това показва наличието на поне един бъбрек в плода. Също така, при едностранна липса на бъбреци (агенезия), състоянието на детето не е критично и той ще може да води пълноценен живот.

Синдром на изрязания корем

Този синдром се счита за доста рядко патологично явление в развитието на детето, което съчетава 3 основни характеристики:

• Неправилно функциониране на пикочно-половата система (също голям размерПикочен мехур);
• Недоразвитие или липса на мускулите на предната стена на перитонеума;
• Спускане на тестисите в скротума.

Към описаните признаци при тежка форма на синдрома могат да се добавят и други аномалии: бъбречна дисплазия, дилатация на уретерите и бъбречното легенче. Понякога синдромът прилича на синдрома на Потър, когато детето има увреждане на бъбреците поради запушване на уретерите, белите дробове не се развиват и се развива олигохидрамнион.

Диагнозата се поставя в края на втория триместър, по време на ултразвуково сканиране, плодът има голям пикочен мехур. Прогнозата на това заболяване е разочароващо с намаляване на феталната течност (в такива случаи се препоръчва аборт). Откриване лека формасиндром прави възможно наблюдението и спешно вътрематочно лечениезаболяване обаче и при тази форма на заболяването детето има малък шанс да оцелее през първата година.

Синдром на задната уретрална клапа

Образуването на клапи в пикочната система на мъжките фетуси, наличието на които пречи на изтичането на урина от пикочния мехур. С времето се разтяга. Прогресирането на заболяването засяга уголемяването на бъбреците. Следователно ултразвуковото изследване на такива бебета разкрива големи бъбреци, олигохидрамнион и раздут пикочен мехур. Прогнозата на заболяването зависи от продължителността на заболяването и степента на развитие на белите дробове (често те са недоразвити).

Хромозомни аномалии на плода

Хромозомните неуспехи на плода често причиняват увеличаване на обема на околоплодната течност, но може да не повлияят на тяхното количество. В някои случаи (синдромът е свързан с патологии на пикочната система) е възможно намаляване на нивото на течната среда. Можете да диагностицирате заболяването с помощта на и други ултразвукови методи, които позволяват да се открият признаци на хромозомни патологии.

Клоакални аномалии

Това е много рядка комбинация от дисфункции. храносмилателен тракти отделителната система на детето. Дефектите се образуват на етапа, когато и двете системи се комбинират в една.

При ултразвуково изследване се диагностицират кисти и течност в коремната кухина на плода, анормално развитие или липса на бъбреци и малформации на дванадесетопръстника. Много често има случаи, когато червата и пикочния мехур не са в коремната кухина и не са покрити с кожна тъкан. Наличието на такива патологични аномалии по време на скрининга ще разкрие повишено ниво на AFP.

Случаите на смърт на дете с такива отклонения не са редки, но съвременните хирургични техники увеличават шансовете на бебетата за живот.

Характеристики на отклонения на пикочно-половата система на плода:

• Тежестта на олигохидрамниона при бременни жени или пълното отсъствие на фетални течности (ангидрамнион) е неблагоприятна прогноза за признаци на заболяването. В такива случаи често се открива недоразвитие на белите дробове - главната причинасмърт на новородени с подобни аномалии.
• Голям брой такива патологични явления са придружени от намален обем на феталната вода (поради малкото количество отделена урина).
• Някои дефекти могат да бъдат лекувани чрез хирургична интервенция(шунтиране) по време на бременност.
• Плодът има изолирано увеличение на бъбреците, което не причинява олигохидрамнион и преминава от само себе си по време на бременност.

Фетоплацентарна недостатъчност

Незадоволителното кръвообращение на бебето от плацентата може да се образува по много причини:

• инфекции
• Хронични заболявания и диабет при майката
• Генетични патологии на местоположението на плацентата
• Нарушаване на функционирането на яйчниците и други фактори.

Въпреки това, независимо от причината за появата, резултатът винаги е един и същ - поетапно (в редки случаии остър) кислородно гладуванеплода. Мозъкът е най-чувствителен към хипоксия и за да го защити, природата предвижда преразпределение на кръвта през съдовете. В резултат на това останалите органи на детето получават по-малко правилната ставкакислород. Те включват белите дробове с бъбреците, които отговарят за обема на амниотичната течност. Следователно, олигохидрамнион плацентарна недостатъчносте често срещано явление.

Пренатална смърт на дете

Вътрематочна смърт на плода винаги има тясна връзкас ниска вода. Първо, много често причината за смъртта на дете е остра фетоплацентарна недостатъчност. Второ, след смъртта на плода, белите дробове и бъбреците незабавно спират да произвеждат околоплодна течност. Следователно спадът на нивото на феталните води може да бъде много бърз и обемът на корема ще намалее значително.

В тази статия:

Безводният период е един от етапите на раждането. При нормално протичане на бременността настъпва в края на първата менструация. Има обаче ситуации, когато изхвърлянето на амниотичната течност започва много по-рано, отколкото би трябвало. Дългият безводен период по време на раждане може да представлява заплаха за здравето и живота както на детето, така и на майката.

Терминът "безводен период" означава интервала от време от началото (непосредствено след разкъсването на феталния мехур) до раждането на бебето. Счита се за безводен период, дори ако амниотичната течност излиза на малки порции през микропукнатините на феталния пикочен мехур.

Кога се случва разкъсването на феталния мехур

Изхвърлянето на амниотичната течност може да бъде нормално, ранно и преждевременно:

• Обикновено разкъсването на феталния мехур става по време на раждането и отварянето на шийката на матката с около 6 см.
• Ако разкъсването е настъпило по време на раждане, но с недостатъчно разкриване на шийката на матката, това е ранен изливвода. Тази ситуация не представлява голяма опасност при доносена бременност. Процесът на раждане обаче може да се забави, тъй като натискът на феталния пикочен мехур по време на контракциите помага на шийката на матката да се отвори на първия етап. И когато балонът се спука предварително, родовата дейност може да затихне.
• За преждевременно изпускане се счита изтичането на вода преди началото на раждането. Това патологично състояниеможе да се случи на всеки етап от бременността. Тя носи най-голямата опасност за детето, в повечето случаи е началото. Въпросът колко дълго детето може да бъде без вода определя по-нататъшната медицинска тактика.

Продължителността на безводния период е нормална

Колко дълго може да продължи безводният период по време на раждане? Тук всичко е индивидуално. Въпреки това, продължителността на безводния период при раждане до 6 часа се счита за норма.

Жените, които вече са имали изливане на амниотична течност, естествено се интересуват от това колко дълго може да бъде дете без околоплодна течност. Патологията е продължителността на безводния период повече от 72 часа. Може да достигне от няколко дни до няколко седмици и без медицинско покритие през този период със сигурност ще възникнат усложнения при майката и плода.

Веднага след като водата на бременната жена се счупи или има съмнение за тяхното изтичане, спешно трябва да се свържете с акушер-гинеколог. В крайна сметка колко дете може да бъде в утробата без вода в конкретна ситуация е неизвестно преди прегледа от специалист.

Каква е опасността от дълъг безводен период

Ако преждевременно преминаваневода се появи след 34 седмици нормална бременност, става дума за ранно ражданес голяма вероятност за успешно раждане на жизнеспособни недоносено бебе. Най-фаталните последици за плода ще бъдат с преждевременно изтичане на околоплодна течност ранни датибременност.

Възможни усложнениядълъг безводен период:

• Спонтанен аборт или преждевременно раждане. Тяхната опасност за бебето зависи пряко от гестационната възраст.
• Преждевременно отлепване на плацентата.
• Продължително "сухо" раждане. докато е много болезнено и може да е неефективно. Времето между тях се удължава, те стават слаби, така че трудовата дейност може напълно да отслабне.
• Пролапс на пъпната връв заедно с водите.
• Травма при раждане.
• Инфекция на феталните мембрани.
• Вътрематочна смърт на плода от хипоксия или инфекция.
• Развитието на ендометрит при жена.
• Развитието на сепсис, до смъртта на майката.

Инфекцията по време на дълъг безводен период не показва нечистотата на бременната жена. Факт е, че всяка жена има своя уникална микрофлора на влагалището, която включва млечнокисели бактерии и много условно патогенни микроорганизми.

Феталните мембрани образуват стерилна среда за амниотичната течност. Ако тяхната цялост е нарушена, бактериите бързо се издигат от влагалището, проникват през дупките в пикочния мехур и започват да се развиват в амниотичната течност, заразявайки плода. Разбира се, наличието на вулвовагинит и вагиноза при бременна жена значително усложнява ситуацията, значително увеличава риска от бактериално възпаление и ускорява неговото развитие.

Колко дълго може да живее плодът в безводен период

Колко дълго може да остане бебето в утробата без вода? Вече беше казано по-горе, че продължителността на безводния период до 6 часа не застрашава детето.

Колко часа едно дете може да бъде без вода зависи от жизнеспособността на плода и от много други фактори:

• Гестационна възраст.
• Обем на амниотичната течност.
• Наличието на вътрематочна инфекция.
• Хипоксия на плода ли е?

И така, колко дълго едно дете може да бъде без амниотична течност зависи до голяма степен от факторите, изброени по-горе. При здрава майка по-късни датибременност (над 28 седмици), при липса на вродена патология на бебето, правилно представяне, липса на инфекция, компетентно управление на лекаря, бременността може да се поддържа до необходимо времеза няколко дни или дори седмици.

Изследване в безводен период

В самото начало на безводния период или ако подозирате изпускане на вода, трябва да се свържете с гинеколог, който ще ви предпише преглед. Защото без задържане диагностични меркиникой не знае колко време едно дете може да бъде в утробата без вода.

Стационарният преглед включва:

• Ултразвук на плода с доплерометрия, който ще определи обема на амниотичната течност, целостта на мембраните и състоянието на детето.
• Анализ за определяне на амниотична течност във влагалищния секрет.
• CTG (кардиотокография) на плода за изясняване на състоянието на детето и наличието на хипоксия в него.
• Тестове за откриване на латентна инфекция на плода.
• Гинекологичен преглед за установяване на разширение на шийката на матката, както и за пролапс на пъпна връв или части от плода.
• Други общи клинични изследвания - изследвания на кръв и урина, оценка на състоянието на майката.

Тестове за преглед у дома

Когато една жена се чувства добре, но подозира изтичане на амниотична течност, можете да закупите тестове в аптеката, за да определите амниотичната течност във вагиналното течение:

• Уплътнения Най-измамният амнио . Повечето удобен вариантза използване у дома, представен от конвенционално уплътнение. Този метод ви позволява да наблюдавате секретите в продължение на 12 часа. Тестът се намира в самата подложка, така че резултатът се оценява, като се има предвид наличието на петна върху него. При отрицателен резултаттой е или безцветен, или жълтеникав. Положителен резултатза наличие на амниотична вода - появата на сини или зелени петна върху уплътнението с всякакъв размер и интензитет.
• Тестов комплект AmniSure . Тази техника ще даде повече точен резултат. Комплектът включва вагинален тампон, реактив и тест лента. Тампонът трябва да се постави за известно време, след което да се потопи в реагента за 1 минута. Трябва да спуснете тест лентата в течността и да изчакате резултата за 10 минути. Положителен резултат е наличието на две ивици.

Лечение за безводен период

При изтичане на амниотичната течност, независимо от гестационната възраст, жената се хоспитализира. от медицинска тактиказависи от това колко време детето може да бъде без вода. Много е важно пациентът да спазва терапевтичния и предпазен режим и асептични условия на престой. На бременна жена с профилактична цел се предписват антибиотици, които не могат да навредят на бебето. Използват се и средства, които потискат племенна дейност, и други необходими лекарства.

Ако гестационната възраст е повече от 34 седмици, бременността не се удължава. Жената е настанена в болница за нормален потокраждане. При необходимост (ако безводният период продължава повече от 6 часа и няма контракции, или са слаби и неефективни), се стимулира раждането с лекарства. Според показанията се извършва механично разширяване на шийката на матката.

Прекъсването на бременността или предизвикването на преждевременно раждане се извършва при наличие на неблагоприятна прогноза за детето или майката:

• масивна бактериална инфекция на матката, плацентата, мембраните и самия плод;
• развитие на сепсис при майката;
• множество деформации на детето и патологии на неговото развитие;
• отлепване на значителна част от плацентата;
• вътрематочна смърт на плода.

Колко дълго може да бъде бебето без околоплодна течност? важен въпросза лекар. Безводният период е нормален етап от раждането, но продължителният му ход може да бъде опасен. Една жена не знае колко дълго детето може да бъде без вода, така че забавянето в този случай е абсолютно неприемливо. За избор е необходимо наблюдение на акушер-гинеколог правилна тактикаводене на бременност и раждане.

Полезно видео за безводния период

Moirody.ru