Отворено широко повиване. Естествен ход на природата

Дисплазия тазобедрените стави – често боледуване, което се наблюдава при новородени и кърмачета. Заболяването се състои в неправилно формиране на части от тазобедрената става и се отнася за всички елементи: ацетабулума, главата бедрена костс всички мускули, връзки и капсула, се характеризира с тяхното необичайно развитие. Нарушаването на формирането на опорно-двигателния апарат е доста рядко - от 5 до 40 случая се регистрират на всеки хиляда деца, докато момичетата са 5 пъти по-податливи на това заболяване от момчетата, а децата, които са били в седалищно предлежаниеполучават такава диагноза десет пъти по-често. Стадиите на дисплазия са както следва: прелуксация, сублуксация и луксация на бедрото.

Дисплазията е нарушение на формирането на опорно-двигателния апарат, най-често засягащи тазобедрените стави

Диагноза - дисплазия, какво означава?

Основното време на възникване на тазобедрената дисплазия е последния триместърбременност. Това заболяване се развива под въздействието на неблагоприятни фактори. От основните причини най-важните са следните: олигохидрамнион, което означава близкото разположение на плода в корема, голямо теглоплода, което е характерно за първородните, и глутеалното разположение на бебето в утробата.

Не трябва да се пренебрегва и наследственият фактор: ако в семейството е имало случаи на дисплазия или коксартроза. Проучванията показват, че децата с дислокация и сублуксация на бедрото са по-склонни да се раждат в семейства, където близки роднини (майки, бащи, сестри или братя) са имали случаи на ортопедична патология: изкривяване на гръбначния стълб, плоски стъпала или чести навяхвания. Наследственото изследване дава информация, че връзките и мускулите на детето са много слабо развити.

Най-често дисплазията се появява през третия триместър на бременността, ако има определени отклонения от нормата: голямо тегло на плода, седалищно предлежание в утробата

Широка алтернатива на повиване

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Създайте за бебешки крачета подходящи условияВъзможно е не само с помощта на повиване. Основата за едно от тези устройства е пелена, която се поставя между краката, само че трябва да се фиксира не върху бедрата, а върху раменете. Този метод на закрепване гарантира надеждността на фиксирането и прави невъзможно детето да промени ъгъла на краката. Техника стъпка по стъпкаизработване на устройство за повиване:

1. Сгъваме фланелената пелена в правоъгълник със страни 20 и 40-50 см. Краищата на правоъгълника трябва да бъдат ватирани на интервали от 2-3 см. Трябва да се направят бримки или дупки за копчета. В зависимост от растежа на бебето, ще промените копчетата или ще направите нови разрези в презрамките.
2. Направата на красив калъф за памперси също е доста лесна. За работа трябва да изберете лек монофоничен памучен плат, този избор се дължи на хармонично съчетаниес бебешки дрехи. Това устройство фиксира пелената между краката на детето, като я закрепва с помощта на копчета отгоре и две сдвоени връзки отстрани.

Много е удобно да използвате такива устройства за повиване. Калъфите се фиксират директно върху пелените и дрехите.

широко повиваневи позволява да фиксирате краката на бебето в желаната позиция, но не ограничава движенията му. Мога да купя готов комплектза широко повиване или го шийте сами

Защо ви е необходимо широко повиване?

Широкото повиване ще бъде подходящо за родители, чиито деца само се подозират, че имат тази патология. Когато прегледът приключи и се установи наличието на заболяване на тазобедрената става, използването на широко повиване става просто необходимо. Този метод за фиксиране на детските крака помага да се доближи бебето до естествената му позиция, където бедрата са леко раздалечени, а краката са полусвити. Здравите бебета сами заемат подобна поза, когато се обръщат по гръб.

Методът на широкото повиване позволява на ставите на бедрото и таза да се развиват правилно, почти напълно елиминира появата на луксация и сублуксация на бедрото.

Лека форма на дисплазия, идентифицирана на ранна фаза, предполага широко повиване във формата медицинска процедура. Повиването се препоръчва от първите дни на живота до 6 месеца.

Правилно позициониране на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума основната задачашироко повиване. С помощта на такива просто лекарствоможете да избегнете ненормалното развитие на ставите на тазобедрената става и таза, техните фатални промени.

Широко повиване - лечение на дисплазия в ранните етапи

Широкото повиване с дисплазия е възможно с помощта на специални бикини, но обикновената пелена също е доста подходяща. Някои родители използват превантивни панталони.

• Поставете тънка пелена върху масата за повиване с хоризонтална дълга страна. Сгънете по-дебелата пелена (байз) по диагонал и я поставете върху тънката. Така трябва да получите триъгълник върху правоъгълника. Триъгълник остри краищагледа на страни, а правият край - надолу.
• Поставете бебето в пелена за еднократна употреба и го поставете върху пелените (вижте също:). Помогнете на бебето да заеме естествена поза: краката са леко свити в коленете, а ъгълът между бедрото и тялото е 80-90 °. Детето може да заеме тази позиция самостоятелно.
• Единият страничен край на пелената трябва да бъде увит около едното бедро, след това направете същата процедура с второто бедро, като го фиксирате последователно от всички страни.
• Долният десен ъгъл на пелената трябва да бъде хвърлен до пъпа.
• Вземете друга, този път дебела пелена и я сгънете няколко пъти. Най-широката част на пелената трябва да е около 20 см. Поставете я сгъната между краката. Трябва да увиете краищата на пелената около корема, за да го фиксирате здраво. Неизползваният долен ръб на пелената трябва да се изправи и подгъне до нивото на подмишниците и да се фиксира разхлабени краищапо-горе.

Естествената поза е необходимо условие за възстановяване

Ъгълът, под който трябва да бъдат фиксирани краката на бебето, е 90 °. Има и други видове широко повиване, чиято основна задача е да дадат най-естествената позиция на детето в момента, когато е без дрехи. Тази поза е следната: краката са свити в коленете и разведени под прав ъгъл.

Можете да научите повече за други начини за самостоятелно фиксиране на краката, като изберете видео или фото урок за изучаване. Тази позиция на краката на детето допринася за правилно формиранетазобедрена става. Широкото повиване не създава неудобства на бебето, то бързо свиква с удобна позиция и при смяна на пелената започва самостоятелно да държи краката в това положение.

други възможни начиниповиване всяка майка може да овладее самостоятелно. За обучение винаги можете да използвате видео уроците:

Ранната профилактика е най-доброто лечение

| Повече ▼ тежки формидисплазия - луксация и сублуксация, изискват по-сериозни мерки за лечение и едно широко повиване вече може да не е достатъчно. Първите дни от живота са решаващи, тъй като главата на бедрената кост може да поеме грешна позицияи влезе в дупка. Просто, но полезни процедурис допълнително повиване, разбира се, може да натовари живота на майката и детето, но всичко това са временни трудности.

Ако лекарите забележат, че нещо не е наред едва до годината, когато детето вече започва да ходи самостоятелно, може да е необходимо операцияза коригиране на луксация, а гарантирането на 100% резултат става все по-трудно. Основната задача на майката е да гарантира, че краката на бебето са вътре желана позицияпо-голямата част от времето.

Обобщавайки, бих искал да посъветвам тези майки, чиито бебета имат склонност към развитие на патология, да използват редовно широко повиване от първите дни от живота. Ефективността на лечението на дисплазия ще бъде максимална, ако започнете да действате в самото начало на заболяването. Навременно започна медицинска помощви дава по-добър шанс за успех.

Първото нещо, което бебето среща в болницата, е обикновена пелена. Опаковането в него в продължение на много години се смяташе за почти единственото възможен вариантсъществуване, достъпно за малкото в самото начало на живота. Не всеки вярва, че движенията на трохите трябва да бъдат ограничени с пелени. Те са убедени, че това, което детето им заема собствена волянай-удобната позиция за него. Но има случаи, когато широкото повиване е просто необходимо като медицинска процедура, улесняване или пречупване на хода на заболяването при кърмачета.

Нека поговорим за самия процес.

Още от първите дни от живота на бебето повиването се счита за важен компонент от грижата за него. Има много видове тази процедура. Като профилактика на тазобедрената дисплазия се използва метод за широко повиване на новородено, при което малкото може да поеме физиологично удобна поза. Случва се, че без да знаят за този метод на повиване и как да го направят правилно, съвременните майки се страхуват да го приложат на своите бебета.

Доста често широкото повиване се бърка със свободното повиване, когато се оставя малко място за движенията на трохите и пелената не се затяга. Но има много важни разликипървият начин от последния:

• при широко повиване бебето се увива само в долната част на тялото;
• краката на трохите трябва да бъдат фиксирани в широко раздалечено положение - краката са огънати в коленете и разделени под ъгъл от 60-80 градуса (това се нарича "жаба"), което е напълно в съответствие с естествената им позиция; главата на тазобедрената кост през цялото време лежи в кухината, като по този начин й помага да се оформи под формата на сфера;
• за фиксиране на крайниците в това положение между тях трябва да се постави специална подложка или ролка (ако се използва безплатно повиване, атрибутите не са необходими).

В помощ на майките в съвременните магазини има значително разнообразие от специални устройства и държачи: калъф, бикини за широко повиване, шина Freik (превръзка, която се поставя върху бебето и се закрепва с колани на раменете). Такова повиване може да се използва от първите дни от живота на бебето до навършване на шест месеца. AT отделни случаилекар може да препоръча повиване до една година.

Какво е дисплазия?

Дисплазията на тазобедрената става е доста често срещано заболяване при новородени и кърмачета. При дисплазия има неправилно образуване на части от тазобедрената става и нейните елементи. Ацетабулумът става по-плосък; осификацията на главата на бедрената кост отнема повече време, забавя се във времето; ставната капсула губи сила, а ставните връзки губят своята еластичност.

Тези промени правят невъзможно доброто задържане на главата на бедрената кост по време на движения. При движение обикновено се плъзга от плоската повърхност на кухината и лежи директно върху ставната капсула, която не може да издържи на такова натоварване.

Техника на повиване

Техниката за извършване на такова повиване е да се използва различно количествопелени (една, две или три) и зависи от нивото на „умение“ на майката, активността на трохите, времето на деня. Важна информация! Ако през летните месеци се използва една пелена, бебето ще понесе по-лесно жегата и няма да се появи обрив от пелени.

Ползите от такова повиване (и с дисплазия)

Може да се каже, че основната диагноза, при която е показано широко повиване на новородено, е дисплазия на тазобедрената става (съкратено DTS). Сред кърмачетата този проблем е доста често срещан - от хиляда родени бебета около 3% имат такава диагноза.

Трябва да се разбере, че DTS е общоприетото име за редица заболявания. Обикновено лечението, при което се използва широко повиване, се подлага на следните заболявания:

• незряла тазобедрена става;
• вродена прелуксация;
• вродена сублуксация;
• вродена дислокация (най-тежката степен на дисплазия, при която са засегнати всички елементи на ставата; главата на ставата може да изпадне от ставната кухина).

Установената патология, при която не са взети необходимите мерки за нейното отстраняване, може да доведе до затруднено развитие на опорно-двигателния апарат (бебето ще ходи много по-късно), походката ще бъде нарушена (наричана още "патица"), докато ходи може да има болка, гръбнакът ще се извие.

DTS може да се лекува по няколко начина: хирургично, ортопедично, масаж и физиотерапия. Въпросното повиване се отнася до ортопедичния метод и има много предимства:

• лесен за изпълнение;
• използването на твърди конструкции е възможно само в късна детска възраст, като в началото е допустимо широко повиване или слинг;
• по този начин може да се избегне хирургическа интервенция, тъй като е приложима, когато други методи не работят или не е постигнат правилният резултат; може да бъде трудно след операция постоперативен период, а самата процедура не винаги е лесна.

Изучаване на инструкции стъпка по стъпка

Има няколко Общи правилада се спазва:

• Преди да започнете да повивате, трябва да се уверите, че бебето е положено на равна повърхност и нищо под гърба не му причинява дискомфорт. Най-често използвайте маса за повиване или матрак. Ако не са, процедурата може да се извърши на обикновено легло.
• Пелени, за да изберете тези, които са ушити от естествени материи. Така кожата на мъничето ще диша. Преди повиване изгладете пелената.

• При повиването е важно да се наблюдава температурен режим. За да не се прегрее бебето, можете да поставите чорапи и плъзгачи под пелената - какво ще бъде правилно в тази ситуация: ако бебето е поставено в леглото, тогава белите дробове, ако го изведат на разходка, тогава топло . Трябва да обърнете внимание и дали майката ще носи малкото на ръце. Топлината й определено ще се прехвърли на бебето, може да му стане горещо, ще започне да се тревожи.

След като проверите всичко това, можете да преминете към един от методите за повиване.

Завийте с една пелена

Как да направите широко повиване, ако мама все още няма опит? По-добре е засега да използвате само една пелена. Обикновено този метод се използва през нощта, когато движенията на бебето са минимални или за спокойни мъници.

Техниката на изпълнение е следната:

• пелената е сгъната на четири слоя;
• горният слой трябва да бъде разгънат, за да образува джоб (триъгълник);
• получената форма се обръща от другата страна;
• вътрешната страна с прав ъгъл трябва да бъде увита два пъти, така че да може да се постави плътна лента в центъра;
• поставете малко в центъра на получения продукт;
• увийте краката му със съответните ъгли на пелената;
• леко натиснете крачетата на бебето, затегнете третия (стегнат) ъгъл на пелената и поставете бебешките плъзгачи, фиксирайте местоположението му.

Широкото повиване на новородено с дисплазия само с една пелена ще бъде не само просто, но и ефективно. И е удобно както за бебето, така и за майката.

Завийте с две пелени

Как да направите широко повиване с две пелени? Именно този брой е оптимален за тази процедура. Мама ще има нужда от пелени с размери 80 х 20 см и 80 х 90 см.

• Сгънете голяма пелена наполовина в триъгълник, разперете, насочвайки прав ъгъл надолу;
• отгоре се слага по-малка пелена, която се сгъва на два или три ката с правоъгълник - трябва да се постави в центъра (като валяк);
• поставете бебето на пелена, пропуснете тази ролка между сгънатите и разтворени крака и я поставете на корема;
• крачетата на мъничето трябва да са увити в съответните ъгли на пелената;
• след това се навива прав ъгъл на пелената и чрез издърпване на плъзгачите се фиксира местоположението му.

Благодарение на този метод можете да спестите от памперси, като сменяте ролката от време на време.

Завийте с три пелени

И така, още едно широко повиване. Как да го направя правилно? Ще ви трябват три памперса следните размери: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm и 80 x 90 cm (можете да изберете всеки размер).

• Поставете най-голямата пелена на масата за повиване, сгънете я горен ръбс 10 см;
• върху него поставете такъв с размери 80 х 90 см, сгънат на две с триъгълник - правият ъгъл е насочен надолу;
• в центъра на втората пелена поставете ролка, сгъната от третата пелена;
• поставете малко върху ролката и прекарайте тази ролка между краката му;
• краката на трохите трябва да бъдат увити със страничните ъгли на средната пелена, а долният му ъгъл трябва да бъде повдигнат между краката;
• увийте страните на първата пелена около гърдите и коремчето на малкото;
• насочете долната част нагоре, като увиете останалите ъгли около тялото на бебето.

Повиване с цип и гащички

Широкото повиване със закопчалка вече е повече модерни технологии. Сега, в помощ на майките, има устойчиви на износване закопчалки за тъкани с щипки или велкро, които значително намаляват броя на използваните пелени.

• Поставете пелена с форма на диамант върху масата за повиване;
• приведете страничните ъгли един към друг с местоположението им в центъра;
• леко увийте горния и долния ъгъл към центъра, за да запечатате продукта;
• поставете бебето тук, между краката на което минава долния ъгъл, който е затворен от страничните ъгли;
• можете да поставите закопчалка отстрани и отдолу, за да оправите най-накрая всичко.

Гащичките за широко повиване са подобни по форма на обикновена пелена, а цената е приблизително същата. Те помагат при лечението на дисплазия при бебето. По време на използването на такива бикини, трохите ще бъдат удобни в позицията, която осигуряват.

Повиване върху пелена и използване на възглавница

Доста удобно е да извършвате повиване на бебето върху пелена. Така че за една млада майка ще бъде много по-лесно да се грижи за бебето, тъй като няма нужда постоянно да миете пелени.

Помислете за широко повиване за дисплазия на тазобедрената става с помощта на възглавница Frejck. По форма прилича на бикини за описаната процедура. Различава се по това, че вътре има плътна рамка, която може добре да фиксира краката на малкото в разведено положение. Възглавницата се предлага в няколко размера, така че можете да изберете правилния - в зависимост от това как расте бебето. Тази възглавница трябва да се носи върху памучен плат. Това устройство позволява на кожата на трохите да диша. Прилага се денонощно, с изключение на моментите, когато бебето трябва да бъде изкъпано.

Претеглете плюсовете и минусите

Какво е широко повиване (снимката обикновено показва всички тънкости на тази процедура) и защо бебето се нуждае от това? AT последните годиниима радикална ревизия на подхода към грижите за децата през първите месеци от живота. Това важи и за повиването.

Ако поставите бебето по гръб, то винаги ще свива краката си под себе си, като ги сгъва леко в коленните стави. Отдавна е установено, че точно такава поза е най-полезна, за да може най-накрая да се оформи тазобедрената става. Веднага след като майчините хормони се отделят от тялото на фъстъка, незабавно започва осификация на главата на бедрената кост и укрепване на ставните връзки.

Широкото повиване с дисплазия е не само добра алтернативастремена при това заболяване, но също така ще служи като превантивна мярка за здрави бебета. Би било по-правилно да се извършват такива процедури, преди бебето да навърши шест месеца.

Трябва да се помни, че е допустимо да се предписва такова повиване само на лекар-ортопед, тъй като не винаги има индикации за точно такъв метод. Не го прилагайте в такива случаи:

• ако са изразени форми на дисплазия;
• ако родителите произволно прекъснаха повиването и започнаха;
• ако диагнозата не е поставена веднага, а само няколко месеца след раждането на мъничето;
• ако подобен начинлечението не доведе до положителни промени.

При такъв ход на събитията се поставя въпросът за операция.

Продължителност на лечението с такова повиване

Една майка трябва да повива бебето си така всеки ден. Фъстъкът трябва да стои с разтворени крака почти през целия ден. Повиването е разрешено за много кратък период от време - за къпане, правене на гимнастика и масаж.

Няма да има бърз ефект, който по правило повечето родители очакват, с такова повиване. Майките и татковците трябва да се запасят с доста търпение и да се примирят с факта, че ще бъдат в този режим в продължение на много месеци. Освен това не трябва да забравяме, че бебето трябва да се показва от време на време на детски ортопед. В края на краищата този специалист има право да вземе решение за удължаване на такова лечение или за неговата отмяна. Невъзможно е да направите това сами поради факта, че в бъдеще може да има пораснало дете сериозни проблемисъс здравето.

Широко повиване - с дисплазия и не само

Трудно е да се надценява значението на широкото повиване за здравето на детето.

На първо място, той се използва за профилактика и лечение на тазобедрена дисплазия. Тази вродена патология на развитието на опорно-двигателния апарат се открива при около 30 от 1000 деца и е по-често при момичета и деца, родени в седалищно предлежание. При откриване на това заболяване при ранни датиширокото повиване дава много хубави резултати, допринасяйки за правилното формиране на тъканите на тазобедрената става, предотвратявайки луксация и сублуксация на тазобедрената става, намалявайки риска от развитие на сериозни усложненияизискващи хирургическа намеса. Като лечение на дисплазия на тазобедрената става, широкото повиване може да се използва от първите дни от живота до шестмесечна възраст (според показанията - до една година).

Широкото повиване не ограничава двигателна активностновородено - вижда ръцете си, докосва лицето си с тях, смуче палеца си и др. В същото време наличието на пелена позволява на бебето плавно да се адаптира към заобикалящия го свят и постепенно да се запознае с възможностите на тялото си.

Даването на вътрематочно положение на детето с помощта на широко повиване има успокояващ ефект върху бебето, сънят му се подобрява. Ако в същото време бебето е и в ръцете на майката или в - то се чувства почти толкова комфортно, колкото в утробата на майката.

Начини за широко повиване в снимки

Същността на такова повиване се състои в фиксирането на краката на детето в леко свито и разведено положение под определен ъгъл, който те естествено заемат, когато детето е съблечено. Широкото повиване може да се извърши по няколко начина. Не забравяйте обаче, че тук не е възможно самолечение - трябва да използвате точно метода, препоръчан от Вашия лекар.

Широко повиване с пелени

Много лесно става с три обикновени тънки пелени. Първата пелена се сгъва на няколко слоя в правоъгълник с ширина 15-20 см и се поставя между краката на детето, разведени отстрани. Ъглите на втората пелена, сгънати на шал, се увиват около бедрата на детето и фиксират крачетата под ъгъл 90 градуса спрямо тялото. Завита в третата пелена Долна часттялото на детето, докато ръцете остават свободни, а краката са привлечени отдолупелена нагоре, не позволявайки на бебето да свързва краката. Можете да повиете дете, като първо сложите пелена, което само по себе си вече е пречка за пълното намаляване на краката, но ако детето е склонно към контактен дерматит, по-добре е да се въздържате от използването на пелена.

Възглавница Frejka

Съществува специално устройство, който се използва за широко повиване при дисплазия и значително улеснява задачата на родителите при ежедневното повиване на бебето. Възглавница Frejka може да се използва за деца навършили 1 месец и до една година по лекарско предписание.

За да направите у дома възглавница Freyka, ще ви трябват 2 правоъгълни парчета мек материал, чиято ширина трябва да е равна на разстоянието от едната до другата подколенна кухина на бебето с разкрачени крака, а дължината трябва да е два пъти разстоянието от средата гръден кошкъм чатала. Между тези правоъгълници от плат е необходимо да поставите няколко слоя по-твърд материал и да зашиете получената „възглавница“ през 1-1,5 cm, оставяйки 10 cm мека тъканот всяка страна. Твърдата част ще бъде поставена между краката на детето, като ги фиксира в разведено положение. Отпред на получения дизайн са пришити колан за кръста и копчета, а отзад са пришити презрамки. Презрамките имат халки, с които фиксират "възглавницата" върху детето.

Широка торба за повиване

Можете да ушиете калъф от плат, който ще фиксира пелената, поставена между бедрата на детето, с помощта на връзки отстрани и презрамки с копчета. Такова покритие е най-добре да се направи от памучен плат светъл нюанстака че да позволява на кожата да диша и съвпада по цвят с дрехите на бебето.

И възглавницата Frejka, и широкият калъф за повиване се носят върху пелената и плъзгачите. Продължителността на носене се определя от лекаря и обикновено е най-малко 12 часа на ден.

Ако детето има най-малки признаци на нарушение на формирането на тазобедрените стави и му е показано широко повиване, в никакъв случай не пренебрегвайте препоръките на лекаря. Разбира се, тази процедура ще изисква известни усилия от вас, но като се има предвид ефективността на този метод, те ще бъдат оправдани сто пъти.

Широкото повиване на новородено с дисплазия на тазобедрената става, извършено в ранните етапи от живота, ще позволи да забравите за подобни проблеми в бъдеще. неприятно заболяванеи водете пълноценен живот. Такова лечение продължава поне няколко месеца. На помощ на мама ще се притекат най-различни приспособления - покривала, подложки, бикини за широко повиване. Можете да научите как да извършвате широко повиване от снимки или благодарение на видео уроци.

Какво представлява тазобедрената става

Тазобедрената става на бебето е най-голямата в тялото му. Състои се от две костни образувания (главата на бедрената кост и ацетабулума на таза), ставната капсула и връзките. Образно ацетабулума може да бъде изобразен като чаша или полусфера. Главата на бедрената кост е абсолютно гладка топка. При движение в ставата главата се плъзга вътрешна повърхносткухини поради специална смазка - ставна течност.

Всичко това е покрито от ставната капсула. Той е доста здрав, еластичен, доста дебел, така че главата да не се изплъзва от кухината по време на движения. В допълнение, връзките и мускулните сухожилия спомагат за допълнителното фиксиране на ставната капсула.

Каква е разликата между тазобедрената става с дисплазия и здравата

Представяйки си структурата на здрава тазобедрена става, лесно е да разберете как изглежда с дисплазия:

• формата на ацетабулума се променя (става по-плоска);
• процесът на осификация на главата на бедрената кост е бавен и забавен във времето;
• ставната капсула може да загуби своята еластичност и здравина;
• връзките на ставата губят своята еластичност.

Такива промени вече не позволяват задържането на главата на бедрената кост по време на движение. По време на движение тя се плъзга от плоската повърхност на кухината и се опира в ставната капсула. Капсулата не е в състояние да издържи на такова натоварване.

Диагностика на дисплазия

Навременното му внимателно изследване ще помогне да се направи правилната диагноза на бебето. Ако детето лежи по гръб, краката му винаги са свити в коленете и леко раздалечени. При здраво бебес лек натиск върху тях, краката лесно се развеждат и лягат на масата.

След това бебето се обръща по корем върху масата за повиване. При по-внимателно изследване с дисплазия, асиметрията на гънките под задните части и в областта на коленете е поразителна. Кожната гънка от страната, където има дисплазия и сублуксация или дислокация, ще бъде по-висока, отколкото от здравата страна. Може да има и допълнителна гънка.

Кракът от болната страна може да бъде леко скъсен, което също е свързано със сублуксация на главата на бедрената кост. Всички тези промени обаче са характерни само за ситуация, при която патологията е едностранна. Ако тя удари и двете стави едновременно, допълнителни изследвания ще помогнат да се направи правилната диагноза:

• ставна рентгенова снимка.

Лекарите предпочитат ултразвуковия метод при бебета, тъй като той не е толкова опасен, колкото рентгена - бебето не се облъчва с опасни лъчения. Освен това ви позволява да разгледате състоянието на хрущяла, сухожилията, ставната капсула.

Широко повиване - всички плюсове и минуси

Какво е широко повиване и защо е трохи? През последните години подходите към грижите за децата през първите месеци от живота бяха радикално преразгледани. Това важи и за повиването.

Ако поставите бебето по гръб, то винаги сгъва краката под себе си, леко ги сгъва в коленните стави. Установено е, че тази позиция е най-благоприятна за окончателното оформяне на тазобедрената става. Колкото по-бързо се отстраняват майчините хормони от тялото на трохите, толкова по-бързо ще започне осификацията на главата на бедрената кост и укрепването на връзките на ставата.

Широкото повиване е не само добра алтернатива на стремената при ставна дисплазия, но и служи като превантивна мярка за здрави деца. Най-добре е такива процедури да се извършват преди детето да навърши 6 месеца.

Важно е да запомните, че само лекар-ортопед трябва да предпише широко повиване за дисплазия на тазобедрената става, тъй като този метод на лечение не винаги е показан. Този метод на лечение не е показан в следните случаи:

В тези случаи ще бъде решен въпросът за операцията.

Как правилно да се повива

Видеото ще ви помогне да разберете как правилно да извършите процедурата за широко повиване на новородено. Те се публикуват на уебсайтове за майки и се показват на специални курсове за бъдещи родители.

Има няколко начина за широко повиване при дисплазия:

• използване на пелена;
• използване на калъф, направен от вас;
• използване на възглавница Freyka;
• с бикини.

Всички тези устройства изпълняват една функция - краката на бебето, огънати в коленете, са широко развъждани. В този случай главата на тазобедрената кост постоянно опира в кухината, като по този начин й помага да се оформи под формата на сфера.

Как да се повива широко с пелени

Как да направите широко повиване? За да извърши тази процедура у дома, мама ще се нуждае от една или повече широки пелени, сгънати на няколко слоя. Ширината на пелената трябва да бъде такава, че двете й страни да лежат в коленете на трохите. Средно трябва да бъде приблизително 20 см.

Детето се поставя по гръб. Рефлексивно сгъва краката в коленете и ги придърпва към тялото. Коленете по това време остават леко обърнати навън. Важно е да запомните тази позиция и да повиете бебето по такъв начин, че краката да останат разведени дори след повиване.

На масата за повиване се редуват три пелени една върху друга:

• разширена широка пелена;
• сгънати в триъгълник (върхът на триъгълника е обърнат надолу);
• пелена, сгъната на няколко слоя.

Горният ръб на този дизайн трябва да е под мишниците на бебето. Между краката му се поставя сгъната широка пелена, така че единият й край да достига нивото на пъпа, а другият да докосва долната част на гърба. Тази пелена няма да позволи на бебето да намали краката.

За да не се плъзга такова широко уплътнение, то се фиксира с триъгълна пелена:

• ъгълът на триъгълника, разположен между краката му, е увит на корема;
• левият край на пелената се увива около лявото бедро;
• десен край - десен.

Върху цялата конструкция детето се повива с широка правоъгълна пелена. Помага за надеждното фиксиране на всички елементи и не им позволява да се разпространяват. Най-добре е да проучите процеса на широко повиване с дисплазия на видео.

Повиване с покривало

Някои майки специално за тази цел шият вид устройство, което се фиксира върху раменете на бебето - покривало. Формата на долната му част наподобява пелена. Горна часттакова устройство е подобно на тениска, която завършва с две презрамки. Ширината на лентите трябва да бъде няколко сантиметра. На предната презрамка е пришито копче. На задната лента направете дупка за нея (примка). Можете да фиксирате такова покритие с връзки или велкро.

Поставя се широка пелена, сгъната на няколко ката, както при първия метод на повиване. Върху него се поставя капак. С течение на времето, когато бебето порасне, те сменят копчето или велкрото. Или направете друга примка в задната лента. Така устройството ще издържи няколко месеца.

Правила за повиване на широки пелени

Удобно е за повиване на бебето в пелена. В този случай за майката става много по-лесно да се грижи за бебето, тъй като не се налага често да пере пелени. Видеоклип за широко повиване на пелена ще ви помогне да разберете всички тънкости на този процес.

Повиване с възглавница Frejka

Възглавницата на Frejka е оформена като гащичка за широко повиване. Различава се само в наличието на плътна рамка вътре, способна да фиксира по-надеждно краката в разведено положение. Тя е различни размери, което улеснява избора на правилния, докато трохите растат. Възглавницата се носи върху памучен плат.

Тази подредба позволява на кожата да диша. Може да се използва денонощно с кратки почивки за измиване на бебето.

Колко време трае процедурата за широко повиване?

Мама повива бебето си по този начин всеки ден. С широко разтворени крака бебето е почти цял ден. Препоръчително е да го разопаковате кратко време- да се мият, правят гимнастика и масаж.

Стегнатото повиване няма да даде незабавен ефект. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да се примирят с факта, че такъв режим ги очаква в продължение на много месеци. Освен това е много важно периодично да се показва на педиатричен ортопедичен лекар. Само този специалист може да реши дали да продължи такова лечение или вече може да бъде отменено. Невъзможно е да вземете такова решение сами, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения за здравето на бебето в бъдеще.

Какво казват майките във форумите

Тъй като проблемът с дисплазията при малки деца е доста актуален, майките активно го обсъждат в различни форуми. Майките са най-активни в обсъждането на ползите от стегнатото повиване. Това обаче важи за здрави деца. Тези, които са по-малко щастливи, са активни поддръжници на повиването. Майките потвърждават, че покривалата и широките пелени, ушити със собствените си ръце, по никакъв начин не са по-ниски от дизайните от ортопедичните магазини. В своя полза майките дават следния аргумент - пелената може да се смени, правейки я по-широка, всеки път, когато детето порасне.

ОТ положителна странамлади майки обмислят използването на специални кенгуру раници за деца с дисплазия. Те са съгласни, че това е доста удобно както за жената, така и за нейното бебе.

Колко струват устройствата за широко повиване?

Всички устройства за широко повиване се продават в ортопедични магазини, салони с детски стоки. Цената на бикините или възглавниците Frejka не надвишава цената на обикновена пелена.

Важен факт:
ставни заболявания и наднормено тегловинаги са свързани помежду си. Ако ефективно намалите теглото си, здравето ви ще се подобри. Освен това тази година е много по-лесно да отслабнете. В крайна сметка имаше инструмент, който...
Казва известен лекар >>>

Дисплазията на тазобедрената става е малформация на всички или на част от елементите на тазобедрената става: ацетабулума, главата на бедрената кост с околните мускули, връзки, капсула, което се състои в недоразвитие на техните тъкани. Тази вродена патология на опорно-двигателния апарат се открива при новородени и деца. младенческа възраст(според различни източници присъства в 5-40 случая от 1000). При момичетата се среща 5 пъти по-често, отколкото при момчетата, и 10 пъти по-често при деца, родени в седалищно предлежание. Едностранното недоразвитие на тазобедрената става се наблюдава 7 пъти по-често от двустранното. Според степента на тежест се различават предизкълчване, сублуксация, изкълчване на тазобедрената става (най-тежката степен на дисплазия).

Какво е тазобедрена дисплазия?

И така, каква е нормалната тазобедрена става? Основните му елементи са сферичната глава на бедрената кост и полукръглата, покриваща главата от всички страни на ацетабулума. Те са обединени от еластична, издръжлива ставна капсула, която при движение в ставата не позволява на главата на бедрената кост да излезе извън кухината. Ставната капсула се подпомага в това от мощен лигамент на главата на бедрената кост, който свързва центровете на основните елементи на ставата.

При недоразвита става процесът на осификация на главата на бедрената кост може да се забави. Ставната капсула, особено в задната и горната част, може все още да е твърде тънка и ацетабулумът да не достига правилен размер. Понякога формата на ацетабулума е плоска, образно наподобяваща чинийка, а не чаша. Често връзките на тазобедрената става, включително връзките на главата на бедрената кост, са прекомерно отпуснати. Когато се движи, главата на бедрената кост започва да се движи към недоразвитата област на кухината и, без да среща достатъчно съпротивление, в крайна сметка изскача от нея. Това води до разтягане на близките мускули, увеличаване на взаимното налягане на хрущялните ставни повърхности една върху друга, което нарушава кръвообращението и лимфата, забавя метаболитните процеси, а оттам и растежа на ставата.

С течение на времето хрущялът се разрушава, възниква възпаление на тазобедрената става (или двете стави) - диспластична коксартроза. Движенията при това заболяване са ограничени, придружени от болка, появява се куцота, бърза уморяемостпри ходене, промени в походката и др.

Защо възниква такава патология? Образуването на тазобедрена дисплазия възниква при последните месеци вътрематочен животпод въздействието на неблагоприятни фактори. от външни факторитрябва да показва близкото положение на плода в матката, което се случва с олигохидрамнион, голям плод(по-често при първородни) и със седалищно предлежание. Наследственото предразположение също е от значение: наличието в семейството на пациенти с вродена луксация на тазобедрената става, коксартроза. При изследване на семейства, в които се раждат деца с вродена дислокация на тазобедрената става, се открива ортопедична патология при родителите, братята и сестрите на бебето: прекомерна подвижност в ставите на горните и долните крайници, изкривяване на гръбначния стълб, чести навяхвания на глезена става, сплескване на сводовете на ходилата. Всичко това показва наследството на слабостта на лигаментно-мускулния апарат.

Възможно е да се фиксират краката на бебето не само с помощта на повиване. Можете сами да направите прости устройства, които в бъдеще ще ви помогнат да спестите време и усилия, когато обличате детето си всеки ден. Те ще се основават на фиксиране на пелената, поставена между краката, не на бедрата (както при повиване), а на раменете. Такава фиксация няма да позволи на пелената да се плъзне надолу и съответно бебето ще събере краката заедно и ще промени ъгъла на тяхното развъждане.

И двете устройства се носят на плъзгачи или гащеризони.

Диагностика

Диагнозата на дисплазия на тазобедрената става помага да се прегледа новороденото от лекар в болницата. Лекарят определя колко добре се отглеждат краката на бебето в легнало положение на равна повърхност, когато са огънати в коленните и тазобедрените стави. Обикновено краката се отглеждат на 180 °, т.е. всъщност лежеше на повърхността.

При най-малкото съмнение за вродена патологияставите на детето се насочват към ортопед, където се извършва по-точна диагностика и лечение на заболяването. В момента ултразвукът на тазобедрените стави е най-надеждният и безопасен методпри диагностициране на патология на тазобедрената става при новородени и деца под 1 година и ви позволява да оцените структурата не само на костните структури на тазобедрената става, но и на хрущялните и мекотъканните компоненти на ставата. Ултразвукът има минимално облъчване и за разлика от рентгеновия метод позволява да се използва при новородени и кърмачетадва пъти месечно.

Плановите прегледи на бебета от ортопед трябва да се извършват на възраст 1 месец, 3 месеца, 6 месеца, 9 месеца. и 1 година, от задължителноУлтразвук на тазобедрените стави здрави децаведнъж, а с дисплазия - ултразвуков и рентгенов контрол в динамиката на лечението.

Самата майка може да подозира патология на тазобедрените стави на бебето си:

• чрез ограничаване на абдукцията на бедрото от страната на лезията, което се увеличава с времето;
• според асиметрията на глутеалните гънки (в легнало положение, глутеално-феморалните и подколенните гънки по време на дислокация и сублуксация са разположени по-високо, отколкото на здрав крак, понякога се появява допълнителна гънка на бедрото);
• за скъсяване долен крайникот страната на лезията (но не е характерно за първите 2 месеца от живота на детето и може да отсъства при двустранна дислокация) и външна ротация (въртене) на долния крайник, особено по време на сън.

Освен това при огъване на краката в коленните и тазобедрените стави може да се чуе външен звук (щракане), който обикновено не трябва да бъде. Всичко това трябва да принуди майката да покаже бебето на ортопеда.

Но има случаи на асимптоматичен („тих“) ход на дисплазия, когато дори опитен лекар не може да подозира заболяването, въз основа единствено на външни прояви. Трябва също така да се отбележи, че симптомите на дисплазия често са неясни, тъй като в началните етапи детето почти не реагира на наличието на дислокация.

Защо ви е необходимо широко повиване?

Независимо дали има подозрение за тази патология или вече сте изследвали детето за наличие на болестта (и ако се потвърди, още повече), трябва да се запознаете с широкото повиване, при което детето поддържа естествена поза за него с леко свити и прибрани бедра. Тази позиция обикновено се заема от новороденото самостоятелно, когато е разгънато. Широкото повиване допринася за нормалното формиране на тазобедрената става и предотвратява развитието на сублуксация или луксация на бедрото. Използва се за лечение на ранно откриванелека дисплазия от първите дни и понякога до 5-6 месечна възраст. Основната му терапевтична задача е възможно най-рано да се установи правилното съотношение между главата на бедрената кост и ацетабулума, за да се предотвратят непоправими промени в ставата. За широко повиване са измислени специални бикини, но е напълно възможно да се мине с обикновени пелени. Разстелете върху масата за повиване лека дължинапелена, поставете друга голяма пелена отгоре, като я сгънете диагонално под формата на триъгълник ( остри ъглинасочена настрани, а права линия - надолу). Поставете бебето еднократна пеленана пелени, огънете краката му в коленните и тазобедрените стави и го отведете до 80-90 ° (може би самото дете ще заеме подобна позиция). Със страничните краища на пелената последователно увийте едното, а след това другото бедро (отстрани, отпред, вътре, отзад), и хвърлете долния му ъгъл нагоре, до нивото на пъпа. Поставете друга фланелна пелена между краката, сгъната няколко пъти по дължина, широка 20 см. След това увийте единия край на леката пелена около стомаха, след това другия, така че поставената широка пелена да е добре фиксирана. Нисък, свободен ръбизправете, свободно сгънете до подмишниците и фиксирайте, като закрепите свободните краища на пелената към горния ръб. Краката на детето трябва да бъдат фиксирани по отношение на тялото под ъгъл от 90 °. Има и други начини за широко повиване, но във всеки случай принципът е важен: краката трябва да са разтворени и полусвити в коленете, тоест детето в пелени трябва да лежи, както обикновено лежи съблечено. Тази поза създава най-благоприятните условия за развитието на тазобедрената става. Детето бързо свиква с широкото повиване, понася го добре и при повиване самостоятелно държи краката в желаната позиция.

Често едно широко повиване е достатъчно за лечение на луксация и сублуксация на бедрото, т.к. в първите часове и дни от живота на детето главата на бедрената кост лесно се поставя в кухината. Разбира се, подобна процедураналага някои ограничения върху начина на живот на майката и бебето, но всички трудности са лесни за преодоляване. Така по лесен начинвъзможно е да се избегнат сериозните наранявания, които възникват, когато диагнозата е поставена твърде късно, особено ако детето вече е започнало да ходи и главата на бедрената кост наистина е изкълчена. На този етап сериозно оздравителни меркии хирургия, като процентът на благоприятните резултати намалява.

В заключение бих искал да отбележа, че ако бебето има риск от развитие на патология или ако по някаква причина не можете да се консултирате с ортопед и да извършите ултразвук на тазобедрените стави през първия месец от живота, тогава е по-добре да започнете да повивате бебето широко от първите дни от живота. Успехът на лечението на тазобедрената дисплазия зависи от момента на започване на лечението: колкото по-рано се диагностицира заболяването и започне лечението, толкова по-голям е шансът за успешен изход.