Какво е вътрематочна инфекция на плода? Общи клинични симптоми на вътрематочни инфекции

Има няколко начина на заразяване:

o хематогенен, по време на който вирусът навлиза в ембриона през плацентата;

o възходящо - инфекцията от гениталния тракт прониква в маточната кухина и след това може да зарази плода;

o низходящ, когато патогенът преминава от фалопиевите тръби в матката и оттам в тялото на ембриона;

o контактен - ембрионът се заразява по време на раждането;

Фактори, провокиращи развитието на перинатална инфекция:

o патологично протичане на бременността,

o заболяване пикочните пътищаот бъдещата майка;

o инфекции по време на бременност;

o анамнеза за имунодефицит при бъдещата майка, включително HIV инфекция;

o усложнения след трансплантация на вътрешни органи и тъкани.

Симптоми

По време на тази патология бременната жена няма симптоми. Проявите засягат плода в утробата и могат да бъдат много различни, всичко се определя от момента, в който е настъпила инфекцията.

• Ако инфекцията е настъпила в периода от 3 до 12 седмици, проявата може да бъде спонтанен абортили развитието на дефекти в плода вътре в утробата;
• Ако инфекцията е настъпила от 11-та до 28-ма гестационна седмица: бебето се ражда с поднормено теглотяло, пороци вътрематочно развитие.

Инфекцията през третия триместър на бременността причинява смущения във функционирането на централната нервна система, сърцето, черния дроб, белите дробове и зрението.

Инфекцията на 10-40 седмици провокира развитието на заболявания на плода.

Диагностика на вътрематочна инфекция при бременна жена

Диагностицирането на наличието на вътрематочна инфекция е доста трудно.

1. В процеса на планиране на бременността всеки бъдеща майкатрябва да се тества за наличие на полово предавани болести и популярни урогенитални инфекции с помощта на метода PCR, тъй като имунната система на бременна жена по време на бременност е в депресивно състояние, следователно податливостта към инфекции се увеличава.

2. Бъдещата майка трябва да вземе кръвен тест за TORCH заболявания, сифилис, ХИВ, хепатит.

3. Въз основа на състава и броя на антителата M и G, лекарят взема решение за опасността от перинатална инфекция на плода:

• o откриването на малък брой IgG показва, че инфекцията се е развила по-рано, имунитетът към такъв патоген е получен и болестта не е опасна нито за бъдещата майка, нито за плода;
• o повишаване на IgG или поява на IgM повторна появаинфекции. Възможността за перинатална инфекция е доста малка;
• o в процес на заразяване с инфекция при бъдеща родилка, която не е боледувала по-рано от товаили друго заболяване, се открива само IgM. Рискът от инфекция на ембриона, ако бъдещата майка се разболее, е приблизително 50 процента.

4. Ултразвук за диагностициране на функционалността на плацентата, кръвоснабдяването на ембриона (промените в структурата на плацентата показват наличието на перинатална инфекция на ембриона).

5. Изследване на феталната мембрана с помощта на бактериологични и имунохистохимични методи.

6. Понякога се извършва биопсия на хорион, амниоцентеза, кордоцентеза с допълнителен бактериологичен анализ за наличие на патоген.

7. Серологични изследвания на кръвта на детето чрез ELISA анализ за определяне на наличието на антитела.

Често процесът на лечение изисква помощта на специалист по инфекциозни заболявания.

Усложнения

Наличието на перинатални инфекции може да доведе до сериозни последици за бременната жена, включително прекъсване на процеса на бременност. В допълнение, патологиите при новородено са практически гарантирани, това са усложнения като:

• възникване вродени дефектив плода
• смърт на бебето през първите 1-7 дни от живота,
• мъртво раждане на дете
• нарушения във функционирането на всеки вътрешен орган,
• появата на вродена имунна недостатъчност.

Други заболявания при бебета с перинатална инфекция са сериозни клинична картина, явно увреждане на органи и системи. Вероятно:

• o развитие на инфекциозен процес при бебе;
• o развитие на носителство на патогена с риск от развитие на патология в бъдеще. Бактериалното носителство е състояние, при което патогенен агент живее в тялото, но няма симптоми на заболяването;
• o ако плодът е бил заразен по време на за дълго времепреди раждането, той може да се роди здрав, но ще тежи малко.

Така че инфекциите при бъдещи майки могат да преминат без перинатална инфекция на ембриона.

Лечение

Какво можете да направите

Бременната жена трябва да се регистрира при предродилна клиника, спазвайте всички предписания на лекаря, правете тестове, подлагайте се на прегледи и съобщавайте всички тревожни симптоми на вашия гинеколог.

Какво прави един лекар

Терапията, провеждана от лекаря, се определя от специфичен патоген. Специалистът е назначен

• антибиотици;
• антивирусни средства;
• имуностимуланти;
• симптоматични и възстановителни средства.

Профилактика

Трябва да се вземат превантивни мерки преди началото на бременността. Това е компетентна подготовка за зачеване, предаване необходими тестове, лекуване на съществуващи заболявания.

В процеса на бременност бъдеща майкатрябва внимателно да следва препоръките на лекаря, наблюдаващ бременността. Тя не трябва да общува с болни хора, трябва да яде само прясна и здравословна храна и при най-малкия признак на ARVI се консултирайте с лекар.

Статии по темата

Покажи всички

Потребителите пишат по тази тема:

Покажи всички

Въоръжете се със знания и прочетете полезна информативна статия за заболяването вътрематочни инфекции по време на бременност. В крайна сметка да бъдеш родител означава да изучаваш всичко, което ще помогне да се поддържа степента на здраве в семейството около „36,6“.

Разберете какво може да причини вътрематочни инфекции по време на бременност и как да го разпознаете навреме. Намерете информация за признаците, които могат да ви помогнат да идентифицирате заболяването. И какви тестове ще помогнат за идентифициране на болестта и правилна диагноза.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като вътрематочни инфекции по време на бременност. Разберете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекува: изберете лекарства или традиционни методи?

Ще научите също колко опасно може да бъде несвоевременното лечение на вътрематочни инфекции по време на бременност и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да предотвратите вътрематочни инфекции по време на бременност и да предотвратите усложнения. Бъдете здрави!

Когато носи дете, жената се опитва да го предпази от неблагоприятно външни влияния. здраве развиващо се бебе– това е най-важното в този период; всички защитни механизми са насочени към запазването му. Но има ситуации, когато тялото не може да се справи и плодът е засегнат вътреутробно - най-често това е инфекция. Защо се развива, как се проявява и какви рискове носи за детето – това са основните въпроси, които вълнуват бъдещите майки.

Причини

За да възникне инфекция, включително вътрематочна инфекция, трябва да са налице няколко фактора: патогенът, пътят на предаване и чувствителният организъм. Непосредствена причинаболестите се считат за микроби. Списъкът на възможните патогени е много широк и включва различни представители– бактерии, вируси, гъбички и протозои. Трябва да се отбележи, че вътрематочна инфекцияглавно поради микробни асоциации, т.е. има смесен характер, но често се срещат и моноинфекции. Сред често срещаните патогени си струва да се отбележи следното:

1. Бактерии: стафило-, стрепто- и ентерококи, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.
2. Вируси: херпес, рубеола, хепатит В, ХИВ.
3. Вътреклетъчни агенти: хламидия, микоплазма, уреаплазма.
4. Гъбички: кандида.
5. Протозои: токсоплазма.

Установена е отделна група инфекции, които въпреки всички различия в морфологията и биологичните свойства причиняват подобни симптоми и са свързани с персистиращи дефекти в развитието на плода. Известни са със съкращението TORCH: токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес и др. Трябва също да се каже, че последните годиниИма някои промени в структурата на вътрематочните инфекции, което е свързано с подобрени диагностични методи и идентифициране на нови патогени (например листерия).

Инфекцията може да достигне до детето по няколко начина: чрез кръвта (хематогенно или трансплацентарно), околоплодната течност (амниално), по гениталния тракт на майката (възходящо), от стената на матката (трансмурално), през фалопиевите тръби (нисходящо) и през директен контакт. Съответно има определени рискови фактори за инфекция, които жената и лекарят трябва да помнят:

• Възпалителна патология на гинекологичната сфера (колпит, цервицит, бактериална вагиноза, аднексит, ендометрит).
• Инвазивни интервенции по време на бременност и раждане (амнио- или кордоцентеза, биопсия на хорионни вили, цезарово сечение).
• Аборти и усложнения при следродилен период(преди прехвърлен).
• Цервикална недостатъчност.
• Полихидрамнион.
• Фетоплацентарна недостатъчност.
• генерал инфекциозни заболявания.
• Огнища на хронично възпаление.
• Ранно начало на сексуална активност и промискуитет в сексуалните отношения.

В допълнение, много инфекции се характеризират с латентен курс, подложени на реактивиране поради нарушения в метаболитните и хормонални процеси в женското тяло: хиповитаминоза, анемия, тежка физическа активност, психо-емоционален стрес, ендокринни нарушения, обостряне хронични заболявания. Тези с идентифицирани подобни фактори принадлежат към групата висок рисквътрематочна инфекция на плода. Те също така показват редовно проследяване на състоянието и превантивни мерки, насочени към минимизиране на вероятността от развитие на патология и нейните последствия.

Вътрематочната инфекция се развива при заразяване с микроби, което се улеснява от много фактори от майчиното тяло.

Механизми

Степента на патологично въздействие се определя от характеристиките на морфологичното развитие на плода на определен етап от бременността, неговата реакция към инфекциозния процес (зрялост имунната система), продължителност на микробната агресия. Тежестта и естеството на лезията не винаги са строго пропорционални на вирулентността на патогена (степента на неговата патогенност). Често латентната инфекция, причинена от хламидиални, вирусни или гъбични агенти, води до вътрематочна смърт или раждане на дете със сериозни аномалии. Това се дължи на биологичния тропизъм на микробите, т.е. тенденцията да се възпроизвеждат в ембрионалните тъкани.

Инфекциозните агенти имат различен ефект върху плода. Могат да провокират възпалителен процесв различни органи с по-нататъшно развитиеморфофункционален дефект или имат директен тератогенен ефект с появата на структурни аномалии и дефекти в развитието. От не малко значение са интоксикацията на плода от продукти на микробния метаболизъм, метаболитни нарушения и хемоциркулация с хипоксия. В резултат на това страда развитието на плода и се нарушава диференциацията на вътрешните органи.

Симптоми

Клиничните прояви и тежестта на инфекцията се определят от много фактори: вида и характеристиките на патогена, механизма на предаване, силата на имунната система и стадия на патологичния процес при бременната жена, гестационната възраст при в който е настъпила инфекцията. IN общ изгледТова може да бъде представено по следния начин (таблица):

Симптомите на вътрематочна инфекция се забелязват веднага след раждането или през първите 3 дни. Но трябва да се помни, че някои заболявания могат да имат по-дълъг инкубационен (скрит) период или, обратно, да се появят по-рано (например при недоносени бебета). Най-често патологията се проявява чрез синдрома на новородената инфекция, проявяващ се със следните симптоми:

• Отслабване на рефлексите.
• Мускулна хипотония.
• Отказ от хранене.
• Честа регургитация.
• Бледа кожа с периоди на цианоза.
• Промени в ритъма и честотата на дишане.
• Приглушени сърдечни звуци.

Специфичните прояви на патологията включват широка гаманарушения. Въз основа на тъканния тропизъм на патогена, вътрематочната инфекция по време на бременност може да се прояви:

1. Везикулопустулоза: обрив по кожата под формата на мехури и пустули.
2. Конюнктивит, отит и ринит.
3. Пневмония: задух, синкава кожа, хрипове в белите дробове.
4. Ентероколит: диария, подуване на корема, бавно сучене, регургитация.
5. Менингит и енцефалит: слаби рефлекси, повръщане, хидроцефалия.

Наред с локалния патологичен процес заболяването може да бъде широко разпространено - под формата на сепсис. Въпреки това, диагностицирането му при новородени е трудно, което се свързва с ниската имунна реактивност на тялото на детето. Първоначално клиниката е доста оскъдна, тъй като присъстват само симптоми на обща интоксикация, включително вече изброените по-горе. Освен това бебето е с поднормено тегло и се лекува зле. пъпна рана, появява се жълтеница, черният дроб и далакът се уголемяват (хепатоспленомегалия).

При деца, заразени по време на пренатален период, се откриват нарушения на много жизненоважни системи, включително нервна, сърдечно-съдова, дихателна, хуморална и имунна. Основните адаптационни механизми са нарушени, което се проявява чрез хипоксичен синдром, недохранване, церебрални и метаболитни нарушения.

Клиничната картина на вътрематочните инфекции е много разнообразна - включва специфични и общи симптоми.

Цитомегаловирус

Повечето деца, заразени с цитомегаловирус, нямат никакви видими аномалии при раждането. Но по-късно се откриват признаци на неврологични разстройства: глухота, забавяне на нервно-психическото развитие (леко умствена изостаналост). За съжаление, тези нарушения са необратими. Те могат да прогресират до развитие на церебрална парализа или епилепсия. освен това вродена инфекцияможе да се прояви:

• Хепатит.
• Пневмония.
• Хемолитична анемия.
• Тромбоцитопения.

Тези нарушения изчезват за определен период дори и без лечение. Може да се появи хориоретинопатия, но рядко е придружена от намалено зрение. Тежките и животозастрашаващи състояния са много редки.

Херпетична инфекция

Най-голямата опасност за плода е първичната генитална инфекция на майката или нейното обостряне хронично заболяване. Тогава детето се заразява чрез контакт, преминавайки през засегнатия генитален тракт по време на раждането. Вътрематочната инфекция възниква по-рядко, настъпва преди естествения край на бременността, когато се спука амниотичен сак, или по друго време - от първия до третия триместър.

Инфекцията на плода през първите месеци на бременността е придружена от сърдечни дефекти, хидроцефалия, аномалии храносмилателна система, вътрематочно забавяне на растежа, спонтанен аборт. През втория и третия триместър патологията води до следните аномалии:

• анемия
• Жълтеница.
• Хипотрофия.
• Менингоенцефалит.
• Хепатоспленомегалия.

И херпесната инфекция при новородени се диагностицира чрез образуване на мехури (везикулозни) лезии на кожата и лигавиците, хориоретинит и енцефалит. Има и общи форми, когато няколко системи и органи са включени в патологичния процес.

рубеола

Дете може да се зарази от майката на всеки етап от бременността и времето на заразяване ще зависи от това клинични прояви. Заболяването е придружено от увреждане на плацентата и плода, вътрематочна смъртпоследното или не води до никакви последствия. Децата, родени с инфекция, се характеризират с доста специфични аномалии:

• Катаракта.
• глухота
• Сърдечни дефекти.

Но в допълнение към тези признаци могат да се появят и други структурни аномалии, например микроцефалия, цепнатина на небцето, скелетни нарушения, нарушения на пикочно-половата система, хепатит, пневмония. Но при много деца, родени заразени, не се открива патология и през първите пет години от живота започват проблеми - слухът се влошава, слухът се забавя. психомоторно развитие, аутизъм и диабет се появяват.

Рубеолата има ясен тератогенен ефект върху плода, което води до различни аномалии или провокира смъртта му (спонтанен аборт).

Токсоплазмоза

Инфекция с токсоплазмоза на ранни етапибременността може да бъде придружена от сериозни последици за плода. Вътрематочната инфекция провокира смъртта на детето или появата на множество аномалии, включително хидроцефалия, мозъчни кисти, синдром на оток и разрушаване на вътрешните органи. Вродено заболяванечесто има широко разпространен характер, проявяващ се със следните симптоми:

• анемия
• Хепатоспленомегалия.
• Жълтеница.
• Лимфаденопатия (увеличени лимфни възли).
• Треска.
• Хориоретинит.

Ако е заразен за повече от по-късноклиничните прояви са доста оскъдни и се характеризират главно с намалено зрение или неизразени нарушения в нервната система, които често остават неоткрити.

Допълнителна диагностика

Важно е пренатална диагностикаинфекциозни лезии на плода. За определяне на патология, лабораторни и инструментални методи, което позволява да се идентифицира патогенът и да се идентифицират отклонения в развитието на детето различни терминибременност. Ако подозирате вътрематочна инфекцияизпълнявам:

1. Биохимичен кръвен тест (антитела или микробни антигени).
2. Анализ на намазки от гениталния тракт и амниотична течност(микроскопия, бактериология и вирусология).
3. Генетична идентификация (PCR).
4. Ултразвук (фетометрия, плацентография, доплерография).
5. Кардиотокография.

След раждането се изследват новородените (кожни промивки, кръвни изследвания) и плацентата (хистологично изследване). Цялостната диагностика позволява да се идентифицира патологията на предклиничния етап и да се планира по-нататъшно лечение. Естеството на предприетите мерки ще се определя от вида на инфекцията, нейното разпространение и клиничната картина. Голяма роляПренаталната профилактика и правилното водене на бременността също играят роля.

Вътрематочната инфекция (IUI) е инфекциозно увреждане на плода в утробата, причинено от инфекция на майката с различни патогенни микроорганизми. Тялото на майката често не е в състояние ефективно да предпази плода от инфекция, тъй като по време на бременност има обща кръвоносна система, което осигурява обмяната на физиологични течности между тях.
В допълнение, бременността влияе негативно на активността на производството на нови антитела, в резултат на което дори една доста безопасна бактерия може да причини сериозни последствия.

знаехте ли Вирусите са открити от руския учен Дмитрий Ивановски през 1892 г. По време на изследване на тютюна Ивановски откри, че растенията са засегнати от патоген с небактериална природа, който се предполага, че е няколко пъти по-малък от всички идентифицирани преди това бактерии.

Най-често лекарите диагностицират смесени форми на заболяването, често представляващи повече от 50% от всички случаи. Това се обяснява с факта, че тялото е отслабено не към един щам или група микроорганизми, а към цялата патогенна микрофлора като цяло. Но това не означава, че една бременна жена може да бъде засегната от десетки вируси и бактерии едновременно.

Преди бременността всяка жена е изложена многократно на всякакви инфекциозни заболявания, след което тялото развива силен имунитет. Следователно в практиката има инвазии, които включват не повече от 3-4 патогена.
Разграничават се следните пътища на инфекция на плода:

• хематогенен- инфекцията прониква през плацентата с кръв, най-често по този начин се предават токсоплазмоза и вирусни патогени;
• възходящ- характеризира се с разпространение на инфекцията към плода през гениталиите. Така се предават хламидиите и ентерококовите инфекции;
• низходящ- микроорганизмите заразяват плода през маточната кухина, където попадат от фалопиевите тръби. Характерно за всички форми на заболяването;
• интрапартално- плодът е засегнат след контакт със замърсена амниотична течност и маточна лигавица, при преминаване през родовия канал.

В медицината този тип заболяване е най-често известно като TORCH синдром. Името е заимствано от латинското съкращение на най-често срещаните инфекции: Т - токсоплазмоза (токсоплазмоза); O - други (други инфекции); R - рубеола (рубеола); C - цитомегалия (цитомегалия); H - херпес (херпес).

знаехте лиСъкращението TORCH беше одобрено Световна организациязащита на здравето през 1971 г., негови автори са американският учен и имунолог Андре Намиас.

Какво е опасно при бременни жени: последствия

Вътрематочната инфекция се счита за доста опасна патология на бременността. Така е основна причинапоявата на различни дефекти, в резултат на което плодът може значително да изостане в развитието.

В допълнение, патогенните микроорганизми могат да причинят разрушаване на отделни органи и системи, в резултат на което бебето може да се роди неадаптирано към самостоятелен живот.
В напреднали случаи IUI може да причини възпаление на репродуктивната система, което повишава контрактилитета на миометриума на матката. В резултат на това плодът се отделя от стените на матката и се развива така нареченият спонтанен аборт.

Също така, спонтанен аборт може да бъде причинен от смъртта на бебето, причинена от излагане на токсини от микроорганизми, което се случва доста често по време на инфекция.

IUI се развива по два начина: остърили хронично.

В остри случаи жената преживява ярки прояви, които са придружени от общо влошаване на състоянието на организма, така наречения сепсис.

Хроничната вътрематочна инфекция е по-опасна от острата инфекция, тъй като заболяването няма остри прояви, но има активно увреждане на плода. В резултат на това бебето може да се роди със забавено развитие или с различни дефекти, включително несъвместими с живота.
Характерът на курса и основните последици от увреждането на тялото на бебето се влияят от много фактори. Най-често зависи от:

• продължителност на заболяването;
• възраст на плода;
• броя на щамовете, които заразяват плода;
• устойчивост на имунната система на майката.

знаехте ли Лина Медина, родом от провинция Кастровирейна (Перу), се счита за най-младата майка в историята. На 14 май 1933 г. на 5 години и 7 месеца тя успешно ражда син с тегло 2,7 кг. Трябва да се отбележи, че едва през 1973 г., на 40-годишна възраст, той научи за истинската си майка, тъй като до този момент цялата информация за нея беше внимателно скрита.

Повечето тежки последствия IUI се наблюдават през първия триместър, особено ако тялото на майката е отслабено от някакви заболявания по това време. Това почти винаги води до спонтанен аборт или завършва със смърт на плода, докато е още в утробата.

През втория и третия триместър бебето е по-малко податливо на вредното въздействие на патогенните микроорганизми. Но ако болестта не се лекува навреме, инфекцията става основната причина. преждевременно ражданеили различни дефекти в развитието.

Причини и рискова група

Съвременна медицинаТака че не е напълно известно откъде идва вътрематочната инфекция на плода по време на бременност.
През този период почти всяка жена е изложена на риск да се зарази с опасни вируси и бактерии, тъй като нейната отслабена хормонален дисбаланстялото не е в състояние да устои качествено на различни инвазии.

Въпреки това, когато се заразят, само около 10% от тези случаи завършват със смърт за развиващото се бебе.

важно! Отслабване на тялото, причинено от хирургична интервенция, поради което подобни манипулации по време на бременност категорично не се препоръчват.

Лекарите идентифицират следните фактори, които имат благоприятен ефект върху инфекцията на плода:

• заболявания на пикочно-половата система, включително инфекциозни;
• инфекция на майката по време на зачеването или през първия триместър на бременността;
• потиснат имунитет, включително HIV инфекции;
• ARVI и други заболявания по време на бременност;
• отслабване на тялото, причинено от обостряне на хронични заболявания.

Освен това, според много наблюдения, сред жените има определени групи от населението, сред които IUI са най-често срещани. Често средният носител на болестта е:

• майка, която има по-големи деца, посещаващи училищни и предучилищни институции;
• училищен работник, детска градинаили медицинска област;
• жена, страдаща от хронични възпалителни заболявания;
• бременна жена, която преди това е била диагностицирана с вътрематочни инфекции;
• жена, която преди това е родила преждевременни плодове или деца с патологии;
• бременна жена, която преди това е претърпяла аборт.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, вътрематочните инфекции са скрити. Те често се прикриват като общо влошаване на състоянието на тялото, причинено от други признаци на развитие на бебето. Ето защо, за съжаление, заболяването се диагностицира на етапа, когато инфекцията е засегнала активно органите и тъканите както на майката, така и на нейното дете.
Това води до развитието на така наречената генерализирана вътрематочна инфекция, която се диагностицира при бременна жена поради следните симптоми:

• повишена телесна температура или треска;
• възпаление или болка в областта на лимфните възли;
• обрив по цялото тяло или в определени области;
• възпаление на ставите или болка в крайниците;
• конюнктивит;
• проява на симптоми на настинка (кашлица, болки в гърлото, хрема, сълзене на очите).

важно! Дългосрочно влошаване на здравето и общо състояниеорганизъм са основните симптоми на развитие опасни патологиипо време на бременност, така че ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Заболяването може да бъде открито и благодарение на промените, наблюдавани в плода. На първо място това:

• изоставане в развитието (детето расте бавно, докато дължината на тялото, главата и крайниците му е значително по-малка от средните медицински стандарти);
• промяна в обема на вътрематочните води (намаляване или увеличаване);
• хидроцефалия;
• поликистоза;
• плацентарни дефекти.

Диагностика

Идентифицирането на IUI се извършва цялостно и се състои от няколко анализа. Болестта може да бъде причинена от много патогени, така че няма експресен метод за идентифицирането им. Това допълнително усложнява диагностиката, тъй като изисква доста дълго време.
Изследването на бременна жена за наличие на вътрематочна инфекция се състои от следните стъпки:

1. Жената е разпитана за оплаквания.
2. На бременната жена се взема кръв за анализ и цитонамазка от половите органи. Биологичен материализследвани под микроскоп, а след това комплекс лабораторни изследванияза наличие на вируса или антитела към него.
3. Ако се установят аномалии, физиологичните течности на бременната жена се диагностицират с помощта на метода на полимеразна верижна реакция (ДНК анализ). С негова помощ може да се определи вида на инфекцията, както и дали жената има антитела за борба с нея.
4. Освен това, ако се подозира IUI, жената се подлага на ултразвуково изследване и кардиотокография, за да се установи наличието на патологии в бебето. Въз основа на техните резултати се оценява степента на увреждане на плода, както и възможните по-нататъшни увреждания върху него.
5. След раждането на бебето кръвта от пъпната връв и амниотичната течност трябва да бъдат събрани и изследвани за наличие на ДНК вирус в тялото на новороденото. За тези цели новородените получават и допълнителни проби от цереброспинална течност, слюнка и урина, които помагат да се получи по-широка картина на случващото се.

Лечение на вътрематочна инфекция по време на бременност

В случай на IUI е показана комплексна антибиотична терапия за бременна жена. С навременното лечение е възможно напълно да се предотврати възможна вредазаболявания, включително избягване на патологии при бебето.

Въпреки това, няма цялостно терапевтично решение за борба с тази патология, тъй като тя може да бъде причинена от абсолютно всеки щам на патогенен микроорганизъм. Следователно лечението във всеки отделен случай е индивидуално.

Също така в комплексна терапияПредвидени са и симптоматични средства за борба външни проявизаболявания.

важно!Дозировката на всяко лекарство по време на бременност се определя индивидуално за всеки човек. индивидуален случайи то само след обстоен преглед на тялото.

Но дори ако болестта бъде ефективно победена, борбата с инфекцията не свършва дотук. След успешно раждане през следващите 5-6 години детето се нуждае от задължителни редовни прегледи и евентуална корекция на здравословното си състояние.

IUI за плода не изчезва без следа, токсините от патогенни микроорганизми могат да причинят необратими промени в органите и тъканите, които впоследствие могат да провокират заболявания на слуха, зрението и нервната система.

Профилактика

Избягването на IUI е доста лесно; бременните жени трябва само да следват няколко правила. На всяка жена се препоръчва:

• избягвайте планирането на бременност, ако се открият активни фази на инфекциозни заболявания;
• да се ваксинират с комплексни ваксини;
• ограничаване на контакта с деца;
• намаляване на посещенията на обществени места;
• бъдете по-внимателни към личната хигиена и хигиената на членовете на семейството;
• старателно чиста храна (зеленчуци и плодове);
• избягвайте да ядете храни с недостатъчна топлинна обработка;
• изключете от диетата меки сирена и полуготови продукти;
• периодично се подлагат на тестове от лекари, включително нивото на имуноглобулини за TORCH инфекции;
• Не забравяйте да се свържете с лекар след контакт с носители на инфекциозни заболявания.

Вътрематочни инфекциипринадлежат на достатъчно сериозни патологиибременност. Те се превръщат в основна причина за различни дефекти в плода, а в напреднали случаи могат да доведат до смъртта му. Има няколко причини за появата на заболяването, но за да не се даде шанс на инфекцията, всяка бременна жена трябва да бъде внимателна към собственото си здраве. По-специално, не забравяйте за навременната профилактика на IUI, включително цялостна ваксинация по време на планирането на бременността.

Вътрематочната инфекция е група от заболявания, причинени от вируси, гъбички или инфекции различни видове. Те проникват в тялото на жената и предизвикват развитие на възпалителен процес. Локализиран е в интимна зонаи засяга гениталиите.

В този случай съществува възможност за инфекция на плода, която може да възникне в различни периодибременност. Патологичният процес засяга плода в различни състояния от ембриона до новороденото.

В допълнение, инфекциите могат да се комбинират, увеличавайки се отрицателно влияниеедин друг. Това състояниенай-опасно, тъй като има силно потискане на имунната система. В резултат на това лечението е трудно.

Инфекцията на плода винаги възниква от заразена майка, когато гъбичките и патогенните микроорганизми проникват в кръвта и лимфата. Има няколко начина за предаване на вируси:

• Хематогенен. Вирусите и токсоплазмата проникват в ембриона през плацентата.
• Възходящ път. Инфекцията първоначално достига до половите органи и прониква в маточната кухина. По този начин се предават ентерококите.
• Низходящ път. Патогените първо проникват в фалопиевите тръби, влизат в матката. Едва след това те се предават на плода.
• Контакт. Инфекцията на детето става по време на преминаването му през родовия канал по време на раждане. Тя е в близък контакт с лигавицата на майката. Вирусът навлиза в тялото на новороденото и през околоплодната течност.

Вирусите не винаги се активират веднага след влизане в тялото. Това се случва в резултат на въздействието външни фактори. Те включват:

1. Патологии на пикочно-половата система. Това могат да бъдат,.
2. Различни инфекциозни и настинки, например ARVI.
3. Имунодефицит.

Също така провокиращи фактори за развитието на инфекция е състоянието след трансплантация на тъкани и органи. В същото време имунитетът на тялото е силно отслабен и не може да устои на вирусите.

Основни симптоми

Тежестта на заболяването и клиничните прояви зависят от много различни фактори. През първата седмица на бременността, когато ембрионът се прикрепи към стените на матката, когато е заразен, заболяването се проявява в смъртта на плода.

В случаите, когато инфекцията настъпи преди 8-та седмица от бременността, също има възможност за смърт на плода, а също така се наблюдава дисфункция на плацентата.Инфекцията, която настъпва между 9 и 22 седмици, се проявява под формата на нарушение на функционирането на определени органи и системи на тялото.В късния фетален период, който започва от 22 седмици, се наблюдава фетопатия.

Клиничните прояви се появяват веднага след раждането или през първите 3 дни. Но много патологии имат по-дълъг период инкубационен периодили се появяват по-рано.

Инфекцията на дете се проявява със следните симптоми:

• Редовна регургитация, която се появява по-често от необходимото.
• Отказ от хранене.
• Хипотония на мускулната тъкан.
• Отслабване на вродените рефлекси.
• бледост кожата.
• Промени в честотата и ритъма на дишането.

По време на бременността се определя наличието на развитие на инфекция от различен характерпроизходът може да се основава на следните характеристики:

• Появата на обриви по кожата под формата на язви или мехури.
• Отит, ринит и конюнктивит.
• Наличието на хрипове в белите дробове при дишане, задух, цианоза на кожата.
• Диария или подуване на корема.
• Повръщане и отслабени рефлекси.

Повече информация за TORCH инфекциите можете да намерите във видеото:

Заболяването може да се прояви и под формата на сепсис, но диагностицирането му при новородено е трудно. Това се дължи на бавен имунен отговор. Първо се отбелязва наличието на признаци на обща интоксикация. След това детето започва да отслабва, пъпната рана не зараства добре, след това се развива жълтеница, черният дроб и далакът се увеличават.

Защо е опасно?

Към повечето патогени, ако една жена някога се е сблъсквала с тях, тя развива имунитет. При последваща инфекция защитни силитялото не позволява на патогенните микроорганизми и вируси да се разпространяват. Но ако първо влезе определен вид инфекция женско тялоПо време на бременност възниква инфекция.

Тежестта на патологията зависи от това колко дълго е настъпила инфекцията.

В ранните етапи заболяването води до смърт на плода или развитие на тежки дефекти, които могат да бъдат несъвместими с живота.

Инфекцията в по-късните етапи засяга образуваните органи. IN в този случайстрада. Това се дължи на факта, че развитието на органа продължава до раждането. В допълнение, инфекцията се отразява негативно на черния дроб, сърцето и белите дробове.

Диагностика

По време на бременност диагностицирането на вътрематочна инфекция е трудно, тъй като заболяването е в редки случаипридружен от симптоми при жените.

Още на етапа на планиране лекарят провежда диагностика, за да идентифицира патологиите, предавани по полов път. Също така по време на бременност жената трябва да се подлага на редовни тестове. Това е необходимо, за да се контролира състоянието на тялото, тъй като в този периодимунната система е отслабена, което води до повишена чувствителност към различни инфекции.

Ако има подозрение за развитие на вътрематочна инфекция, серия от диагностични мерки. Те включват:

• . Предписва се за откриване на нива на антитела.
• Лабораторно изследване на цитонамазки от гениталния тракт. Помага за определяне на наличието на вирус.
• Генетична идентификация.
• Кардиотокография.
• След раждането на бебето също се вземат кръвен тест и измиване на кожата. Плацентата се изпраща за хистологично изследване.

Възможно е да се идентифицира патологията на предклиничния етап само с помощта на цялостна диагностика. Въз основа на получените резултати, ако е необходимо, лекарят определя курса на лечение.

Лечение и прогноза

Курсът на терапията и необходимостта от използване на отделни групи лекарствазависи от вида на патогена. Лечението винаги е изчерпателно, което ви позволява да повлияете на вируса и да повишите имунитета.

Предписани са следните групи лекарства:

• Антибактериално. "Еритромицин", "Гентамицин", "Ампицилин".
• Антивирусно. Използват се таргетни лекарства, в зависимост от вида на патогена.
• Имуностимулиращо. "Изопринозин", "Дибазол".
• Общо укрепване. "Солютаб", "Амозин".

Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, който ще определи необходимата дозировка в съответствие с тежестта на заболяването и етапа на бременността.

Прогнозата също зависи от това колко дълго протича инфекцията.

Ако инфекцията достигне ембриона и възпалителният процес започне на 1-3 седмица от бременността, тогава контактът с патогена завършва със смъртта на плода.Инфекцията на ембриона на 4-12 седмици води до развитие на аномалии във формирането на много системи и органи. Най-често те са несъвместими с живота. Това се дължи на факта, че плодът няма защитен механизъм, и тялото не може да устои на активността на патогена.

Фетопатията се развива в случаите, когато плодът се заразява на 16-та седмица. В този случай се наблюдава появата на различни дефекти, например поликистоза на белите дробове, хидроцефалия. Възможно е също да се развие енцефалит, пневмония и нефрит.Влиянието на вируси, гъбички и патогенни микроорганизми в бъдеще се проявява чрез признаци на незрялост, дълъг период на адаптация и голяма загуба на тегло след раждането.

За да спасите детето и да се предпазите от негативни последициПо време на бременност трябва внимателно да следите здравето си и да избягвате контакт с болни хора. Инфекция, която навлиза в тялото по време на бременност, се превръща в заплаха за живота на плода и здравето на майката.

Профилактика

За да се избегне навлизането на инфекция в тялото и нейното развитие на етапа на планиране и по време на бременност, трябва да се спазват редица препоръки. Експертите съветват:

1. Преминете диагностика за определяне на присъствието.
2. Дарете кръв за анализ, за ​​да определите нивото на антитела към различни патогени.
3. Шест месеца преди очакваната бременност направете всички необходими ваксинации.
4. Не контактувайте с болни хора, тъй като инфекцията може да се предаде чрез контакт.
5. Ако в къщата има домашни любимци, като котки или кучета, те трябва да бъдат отведени ветеринарна клиниказа преглед.
6. Премахнете храните от вашата диета незабавно готвене, бързо хранене.
7. Месото и рибата трябва да бъдат добре обработени, а екзотичната кухня трябва да бъде напълно изоставена на етапа на планиране и по време на периода на бременност.
8. Посещавайте гинеколога си редовно.
9. Ако подозирате бременност, свържете се с лечебно заведениеза да се регистрирате в предродилната клиника.
10. Подгответе се за предстоящата бременност своевременно.
11. Лекувайте своевременно всички инфекциозни заболявания, тъй като те причиняват развитието на възпалителен процес и усложнения.

Периодът на бременност е много важен етапв живота на всяка жена. По това време не трябва да се грижите само за здравето си. Всяко заболяване, особено ако причината за неговото развитие е инфекция, може да повлияе негативно на формирането на плода. Ето защо е необходимо да следвате превантивните мерки и да наблюдавате здравето си.

Вътрематочни инфекции по време на бременност

Вътрематочните инфекции са група от заболявания, причинени от различни патогени с вирусен или инфекциозен характер. Веднъж попаднал в тялото на майката, патогенът провокира възпалителен процес, който се локализира в гениталиите и не само. Когато бременната жена се разболее, тя може да зарази нероденото си дете. Инфекцията може да възникне в различни периодибременност, засягаща плода от ембриона до новороденото.

Статистиката е разочароваща: около 10% от новородените са заразени вътреутробно. Рискът от инфекция зависи от редица фактори, като например:

състояние на майчиния имунитет;

тип патоген;

епидемиологична ситуация в определен регион.

Етиология

При липса на подходящо лечение патогенът може да живее в тялото в продължение на години и заболяването може да бъде асимптоматично. Списъкът с потенциални патогени е доста широк - от най-простите гъбички до бактерии и вируси.

Причинителите могат да бъдат:

вируси с различна етиология (рубеола, херпес симплекс, ентеровируси ECHO, Coxsackie, цитомегалия, папилома и парвовирус, грип, морбили, полиомиелит, вирус на човешка имунна недостатъчност);

бактериални агенти (стафилококи, Treponema pallidum, хламидия, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, ентеробактерии, стрептококи);

гъбични инфекции (вид Кандида);

смесени инфекции със смесен характер. Причинява се от наличието на няколко инфекции или вируси.

След инфекцията може да се диагностицира следното: тежки заболяванияКак:

вирусен хепатит;

цитомегаловирус;

листериоза;

микоплазмоза;

уреаплазмоза;

трихомониаза;

Има няколко начина за предаване на инфекцията от майката на плода:

Хематогенно-трансплацентарно. Този път е най-често срещаният. Вирусите проникват главно през него, навлизайки в плацентата.

Трансмурален - през инфектирания ендометриум в матката.

Низходящ - възпалителният процес е локализиран в областта на маточните придатъци.

Контактно-плацентарният (възходящ) е доста рядък път. Инфекцията преминава от гениталния тракт на майката към матката и след това към плода. Характерно за бактериални инфекции.

Заразна – при преминаване на плода през родовия канал. В такива случаи обикновено се предписва Цезарово сечение. Резултатът от раждането ще зависи от времето, когато е настъпила инфекцията: колкото по-късно, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход.

Признаци на вътрематочни инфекции

често инфекциозни заболяванияса напълно безсимптомни. Понякога възпалението на вътрешните полови органи се вижда в огледалата при преглед от гинеколог. В други случаи възпалението може да бъде открито само чрез резултатите от теста.

Има редица признаци и симптоми, които са сходни по своята етиология, но абсолютно индициращи различни заболявания. Това може да бъде обрив по тялото и гениталиите, сърбеж, парене, болка в областта на таза. Въпреки това, много често инфекциите не се усещат с очевидни външни признаци.

Увреждане на плода различни терминибременностите си имат свои отличителни черти. Има две понятия: ембриопатия и фетопатия.

Ембриопатията е заболяване на плода от 2-ра до 10-та седмица от бременността. По това време е възможно спонтанни абортиили развитието на истински фетални дефекти поради неговите лезии на клетъчно ниво.

Фетопатията е заболяване на плода между 10 и 40 седмица. Характеризира се със сложни малформации и може да засегне вътрешни органи, централен нервна система, мозък на плода.

Лечение на вътрематочни инфекции по време на бременност

Лекарят оценява риска за плода и майката и взема решение за лекарства, режим на дозиране и дозировка. В зависимост от вида на инфекцията понякога е показано дори прекъсване на бременността.

Основните методи на лечение са:

Прием на антибактериални лекарства, които обикновено се предписват през втория триместър на бременността. През този период плодът вече е защитен от плацентата и отрицателното въздействие върху него лекарствазначително намалени.l Въвеждане на имуноглобулини, които могат да повишат имунната резистентност. Използва се, когато вирусни инфекции, например, херпес. Предотвратяване на плацентарна недостатъчност: здравата плацента е вид защитна бариера. Той надеждно предпазва плода от разпространението на инфекцията. Превенцията включва прием на лекарства, които подобряват кръвообращението и намаляват тонуса на матката. Често се предписват метаболитни комплекси за подобряване на храненето на плода.

Профилактика на вътрематочни инфекции по време на бременност

Най-добрият начин да го предотвратите е да планирате бременност. И двамата партньори са длъжни да отидат в медицинско заведение и да се подложат пълен преглед. Задължителни са изследванията за всички видове полово предавани инфекции, включително и скритите. Ако се открие вирус или инфекция, и мъжете, и жените трябва да преминат лечение. След това анализът се повтаря. Ако резултатът е отрицателен, трябва да се даде време на тялото да се възстанови и планирането на бременността се отлага през този период.