Преплитане на пъпната връв, фалшиви и истински възли: има ли достатъчно храна и кислород за плода.

Истински възел на пъпната връвЗа щастие това е изключително рядко явление. Според статистиката се среща само при около 1-2% от бременностите. И въпреки че самият истински възел на пъпната връв представлява известен риск за детето, причината вътрематочна смърт, според много експерти става доста рядко, въпреки статистиката, която нарича цифрата 6%, което само по себе си е доста. Акушер-гинеколозите обясняват позицията си с факта, че данните за честотата на ражданията с истински възел на пъпната връв са силно подценени, тъй като родилните домове не се показват в статистиката информация за възлите на пъпната връвако не са повлияли на резултата и хода на раждането.

Истински възел на пъпната връв е истински възел на пъпната връв, вероятно възникващ на самия ранни датибременност, когато бебето е много малко и активно се движи. IN редки случаипъпната връв може да не успее да образува примка и детето да се промъкне през нея, в резултат на което се образува възел. Дългата пъпна връв увеличава риска от образуване на истински възел.

Появата на истински възел може да не се отрази в хода на бременността и раждането. IN отделни случаизатягането на истинския възел на пъпната връв предизвиква внезапно вътрематочна смъртплод на различни терминибременност.

Основната опасност от такъв възел е по време на раждане, когато има висок риск той да се проточи и да блокира доставката на кислород на бебето преди раждането. В същото време дългата пъпна връв, която увеличава риска от образуване на възел, намалява опасността от раждането. В случаите, когато може да се открие истинският възел на пъпната връв, лекарите често силно препоръчват цезарово сечение.

Възлите на пъпната връв са много трудни, понякога просто невъзможни за диагностициране. Ако по време на ултразвуково изследване специалистът забележи образуване, подобно на възел на пъпната връв, тогава е необходимо допълнително изследване с доплер. С помощта на доплерометрия можете да разберете естеството на възела - в случай на истински възел кръвният поток ще има обратна посока на мястото на образуване.

Трябва да се отбележи, че диагнозата истински възли на пъпната връв в повечето случаи възниква случайно. Няма терапия в този случайне е развит. Категорично не се препоръчват различни упражнения за "развързване" на пъпната връв и други. народни методи. Шансовете, че съществуващ истински възел на пъпната връв е диагностициран на по-късни дати, развързване - практически няма.

Има и фалшиви възли на пъпната връв. Тяхното присъствие не особено значениенито за хода на бременността, нито за раждането. Обикновено фалшивият възел на пъпната връв е място на усукване на кръвоносните съдове, разширени венивени или място на натрупване на Wharton желе. При ултразвук такива възли изглеждат като удебелявания или "издутини" на пъпната връв.

Естеството на фалшивия възел на пъпната връв се вижда в доплеровото изследване. При фалшив възел на пъпната връв няма допълнителни рискове за бременност и показания за цезарово сечение, въпреки това се препоръчва да не се допуска прекомерно напрежение на пъпната връв по време на раждането.

При многоплодна бременностмоноамниотични близнаци могат да образуват сблъсък на пъпната връв - преплитане на пъпната връв. В такива случаи се препоръчва цветна доплерография, която позволява визуализиране на кръвните потоци в съдовете на двата плода, за да се оцени ситуацията.

Организмите на бременна жена и дете са свързани помежду си с помощта на пъпната връв. Този специален орган се формира от 2-та гестационна седмица и от самото си появяване осигурява храненето и дишането на бебето в утробата. В редки случаи на пъпната връв се образуват патологични възли (истински или фалшиви), които не представляват заплаха за живота на детето, но могат да причинят усложнения на бременността и раждането.

Какво представлява истинският възел на пъпната връв

Пъпната връв е тръба от плътна тъкан, усукана в спирала. Той свързва плацентата, плода и майчин организъм. Тялото се състои от големи съдове, които са затворени в защитна обвивка. Вената пренася кръв с кислород и хранителни вещества от тялото на майката до бебето. Две артерии транспортират обработената кръв с метаболитни продукти обратно към плацентата.

Образуването на пъпната връв започва на 2 седмици и до раждането достига около 20 mm в диаметър и 50–60 cm дължина.

Въпреки спираловидната форма, тръбата остава хомогенна, което позволява на кислорода и хранителните компоненти да навлизат свободно в тялото на детето. Но понякога пъпната връв се усуква, в резултат на което истински възли(едно или повече). Основната причина за патологията са твърде активните и хаотични движения на плода в утробата през първия триместър. Но възлите могат да се образуват и в по-късните етапи.

Истинските възли на пъпната връв могат да бъдат единични или множествени.

Истинските възли на пъпната връв се диагностицират според различни източници при 0,04–2,5% от бременностите.Смята се, че те повишават риска от заболеваемост при новородените до 11%. Може би това се дължи на факта, че възлите могат да бъдат плътни и стегнати, в резултат на което хороидният плексус на тръбата е повреден и детето не получава хранителните вещества, необходими за формирането и развитието. Също така, в областта на възела, разширени вени на пъпа, често се появяват кръвни съсиреци, което се отразява негативно на трофиката на областта.

фалшив възел

Такива възли са уплътнения по пъпната връв, които могат да бъдат причинени от разширени вени в областта, натрупване на желе (материалът за изграждане на тръбата), прегъване на кръвоносните съдове, кръвни съсиреци и др. При фалшив възел, съдовете са удължени и разширени, усукани или изместени. Тоест по своята структура тези образувания не са възли - усукани и стегнати участъци от пъпната връв.

Причините за появата на фалшиви възли се считат за разширени вени, тяхната естествена изкривеност, както и изместването на желето на Wharton по време на образуването на пъпната връв.

Този тип възли, за разлика от истинските, не представляват риск за живота и здравето на майката и бебето. Също така не е индикация за планово или спешно цезарово сечение. Но по време на раждането на етапа на активни контракции и опити акушерът трябва да контролира степента на напрежение на пъпната връв, за да предотврати преждевременното му разкъсване.

Причини за истински възли

В медицината има няколко възможни причинипоявата на тази патология.

1. Пъпната връв на плода е много дълга.
2. Хаотични активни движения на плода през първия триместър. Движението на бебето в утробата води до факта, че пъпната връв може да се сгъне в примка и да се стегне, което кара съдовете да образуват възел.
3. Многоплодната бременност също е предразполагащ фактор за появата на дефекти (две пъпни връви могат да се преплитат и да образуват възел).
4. При полихидрамниони пъпната връв под натиска на значителен обем течност се движи по-често в утробата и може да се заплита.
5. Наблюдава се връзка между гестационния или диабетпри бременни жени и риска от истински възли.
6. По време на процедурата по амниоцентеза амниотична течностза генетични изследвания) увеличава подвижността на плода и активира мускулите на матката, което може да причини дефекти в пъпната връв.

Какви са опасностите от истинските възли за детето

В повечето случаи такива патологии не засягат формирането и развитието на ембриона, само косвено засягат природата трудова дейност. Но в 10% от случаите прекомерното притискане на съдовете на пъпната връв може да спре достъпа на хранителни вещества и кислород до детето. В резултат на това възниква остра хипоксия, която увеличава риска от вътрематочна смърт на плода. Вероятността се увеличава и по време на раждането, когато има най-голяма активност на майката и детето.

При диагностициране на възела на пъпната връв се извършва доплеометрия, която може да открие хипоксия на бебето. При откриване на ултразвук недостиг на кислородПлодът е планиран за спешно цезарово сечение.

Също така, при множество истински възли може да настъпи скъсяване на пъпната връв, което увеличава риска от това.
Статистиката показва, че децата с истински възли на пъпната връв са изложени на повишен риск вродени патологии, а перинаталната смъртност е до 11% от случаите. По време на раждането вероятността от смърт на плода се увеличава до 10 пъти.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на степента на затягане на възела, неговия диаметър и хлабината на пъпната връв. Обикновено тя трябва да бъде повече от 1,5 см, но ако показателите са по-малки, тогава може да има нарушение на кръвния поток в съдовете на плацентата и плода.

Фалшивият възел не представлява заплаха за живота и здравето на детето.

Методи за диагностика и лечение на истински възел на пъпната връв

Патологията се открива благодарение на ултразвуков апарат и доплеометрия, която показва точното местоположение на възела - в тази област кръвният поток се насочва към обратна страна. Диагнозата се усложнява от факта, че е невъзможно да се визуализират всички сегменти на пъпната връв.

Кардиотокографията позволява диагностициране на истински възли и пренатално състояниедете в късна бременност, както и по време на раждане.

Фалшивите възли се определят с помощта на ултразвукова машина - на монитора те са представени от израстъци на пъпната връв.

Бременната жена може самостоятелно да подозира патология, например, ако движенията на бебето през деня станат твърде активни или липсват изобщо.

Фалшивите възли не представляват заплаха за живота на майката и бебето и също нямат клинично значениепоради което тяхната терапия не е показана.

Истинските възли не се поддават на медикаменти или хирургично лечение. Лекарят извършва спешна операция цезарово сечение в случай на усложнения - преплитане на връвта, фетална хипоксия и др.

Истинският възел на пъпната връв е доста рядка патология, която само в 10% от случаите води до аномалии в развитието на плода или неговата вътрематочна смърт. Навременното ултразвуково изследване ви позволява да идентифицирате патологичните образувания и да наблюдавате състоянието на бебето. За да се предотврати хипоксия и други усложнения с истински възли, често се предписва цезарово сечение.

Копирайтърът е не само професия, но и призвание. Още от училищната скамейка знаех, че ще печеля пари с умението си да изразявам мисли.

надеждата е усукана тръба, подобна на спираловиден телефонен кабел. Необходим е за свързването на плода с плацентата и обмяната на веществата между майката и плода.

Прикрепване на плацентата

Обикновено пъпната връв е прикрепена към плацентата, но понякога се прикрепя към мембрани. Само по себе си такова привързване не е усложнение, но в тази ситуация бременността трябва да се приема по-внимателно, тъй като може да възникне плацентарна недостатъчност, тоест няма да се доставя достатъчно количество кислород и хранителни вещества на плода.

Възли на пъпната връв

На ултразвук може да се види удебеляване на пъпната връв. Те се наричат ​​възли. Възлите на пъпната връв са истински и неверни. Фалшивите възли възникват поради разширени вени на пъпната вена. Те не оказват влияние върху хода на бременността и здравето на бебето. Но има и истински възли на пъпната връв, които изглеждат по същия начин, но са опасни за плода. Те се образуват в началото на бременността, когато плодът се носи свободно в матката. Понякога ембрионът успява да завърже пъпната връв на възел, но докато плодът е все още малък, той няма достатъчно сила да затегне стегнатия възел, но през втория триместър на бременността този възел може да се затегне, което ще причини фетална хипоксия . Ако възелът се затегне, което за щастие не се случва твърде често, плодът може да умре. Истинските възли са опасни и при раждане, защото при преминаване на плода родовия каналпъпната връв се разтяга, затягайки възела, което причинява остра фетална хипоксия. Ето защо, ако има съмнение за възли на пъпната връв, е необходимо да се следят промените в ултразвук, редовно правете CTG и от третия триместър на бременността внимателно наблюдавайте естеството на движенията на плода: твърде активни движения на плода или техните пълно отсъствиеса основание за незабавна медицинска помощ.

Скъсяване на пъпната връв

Когато пъпната връв е скъсена, тя е по-малка от 45 см. Това не е опасно по време на бременност, но твърде късата пъпна връв е опасна при раждането, тъй като ще се разтегне напълно преди бебето ще минеродови пътища. С по-нататъшното напредване на бебето през родовия канал, пъпната връв може да издърпа плацентата заедно с него, в резултат на което плацентата ще се ексфолира преди време, което може да застраши живота на майката и детето. Трябва да се вземат предвид много фактори, когато се обмисля скъсяване на пъпната връв, за да се вземе решение за управление на раждането, включително мястото на прикрепване на плацентата и пъпната връв в матката.

заплитане на кабела

По време на бременност се получава преплитане на пъпната връв. Това състояние не е опасно за бременната жена и плода. Опасността може да бъде многократно заплитанепъпна връв при раждане.

Чатя, въпреки че не е петък
V напоследък, четейки историята на раждането, забелязах, че много бебета се раждат с възел на пъпната връв

предистория
преди пет години, когато бях бременна с първото си дете, прочетох някъде, че само 50% от децата оцеляват с възел по време на раждане, че това е ужас, ужас и т.н. възел, който ми беше показан с възклицания "ах " и "о" (възелът не се виждаше на ултразвук). като цяло бременността ми беше изключително зле, постоянно ме болеше коремът, имах тонус, лежах по болници и пих куп гадни хапчета. Сега станах толкова умна, тогава бях глупаво уплашена за детето (освен това след няколко спонтанни аборта). от 34 седмица имах отвратителни цикли на КТГ, а в 36-37 седмица ме пуснаха в родилен дом точно преди нова година заради гадния КТГ, отвратителен ехограф и доплер (тънка пъпна връв, тънка плацента, невероятен ужас всички ще умрете) с викове "спешно цезарово сечение!" но реши да дръпне и да гледа. не само, че прекарах почти 3 седмици, без да излизам навън в дървеница под капкомера на актовегин и звънчета, аз също бях „доволен“ всеки ден със съобщения в духа на „нищо, до утре, може би той ще оживее“. толкова позитивен. в резултат 39 седмици стимулация с гел и пункция на пикочния мехур, адски тежки и болезнени контракции от първите минути след пункцията и епидурална след 7 часа. водите бяха чисти и красиви, между другото. и детето се роди съвсем нормално - почти 4 кг и 57 см, без диагнози и т.н. адаптацията беше леко нарушена, но не изключвам всичко да е от стимулация
но в същото време по време на тази бременност се държах изключително неправилно: ходех малко, лежах много (включително поради тонове), ако ходех, най-много пазарувах, ядох само мандарини, шоколад и кондензирано мляко ( добре, витрум пренатален форте, къде без него)
отражения
1. Колко опасен е този възел? Опитах се да оправдая стимулацията при първото раждане с моята лекарка, но тя каза лаконично "и какво, че възелът беше", от което заключих, че дяволът не е толкова страшен, колкото го описват
2. защо изобщо се появява този възел? активно дете? но много са активни и не всеки навива възела ... може би има психосоматични причини - като "скарах се със съпруга си, детето беше обидено" (ако някой вярва в това, просто е интересно)
3. защо децата активно се въртят там? "Кислородът не е достатъчен - пийте actoveginchika." стомахът ми танцуваше, а сега е така - не седи неподвижно, трябва да правиш нещо през цялото време, да сменяш игрите със задачи, в противен случай ще се отегчи или ще направи глупави неща. сегашния пътник също не казва, че танка е спокоен, а само на 26 седмици.
4. какво мислите - дейността на мама и правилното храненеможе по някакъв начин да намали риска от това? Като цяло свързано ли е с факта, че седях като хипопотам и ядях шоколад с мандарини изключително с този възел? сега се опитвам да ходя много, да дишам свеж въздухи да не се изнервям много, но бременността е по-лека засега за разлика от първата. и да - никакви витамини за теб, освен магнезий и йод.
5. добре, разказвайте положителни истории или истории на ужасите или нещо подобно ....

След публикуването на поздравителната статия за февруари (Поздравления за сестри, родили през февруари), „страховете от бременност“ от акушерски патологии, включително като „истински възел на пъпната връв“, започнаха да изплуват в пренаталната група и в коментари.

Искам веднага да направя резервация, че никога няма да предвидите всички акушерски патологии, нито в болницата, нито у дома. Но раждането у дома соло, тоест фокусирайки се не върху CTG датчици, ултразвук или чужд опит, а върху майчината си интуиция, върху своя опит, който сте натрупали по време на подготовката и имайки ясното убеждение, че действията ви са правилни, можете да усетите кога наистина се нуждаете от помощ, въпреки факта, че всичко е наред отвън и кога не се нуждаете от нея, въпреки че има някои признаци, официална медицинаразглеждат като патологични.

Какво е истински възел?

Истински възел на пъпната връв

„Истинският възел на пъпната връв е истински възел в пъпната връв, вероятно възникващ в много ранните етапи на бременността, когато бебето е много малко и се движи активно. В редки случаи пъпната връв може да не успее да образува примка и детето да се изплъзне през нея, което води до възел. Дългата пъпна връв увеличава риска от образуване на истински възел.

Появата на истински възел може да не се отрази в хода на бременността и раждането. В някои случаи затягането на истинския възел на пъпната връв причинява внезапна вътрематочна смърт на плода в различни етапи на бременността.

Основната опасност от такъв възел е по време на раждане, когато има висок риск той да се проточи и да блокира доставката на кислород на бебето преди раждането. В същото време дългата пъпна връв, която увеличава риска от образуване на възел, намалява опасността от раждането.

Как да го диагностицираме?

Въпрос: Здравейте! На 6 март, на 40-та седмица от бременността, беше направена CTG, според лекаря всичко беше „съвсем наред“. На 7 март вече не се чува сърцебиене, ражда мъртво дете. Причината е истинският възел на пъпната връв. Лекарите казаха, че няма предвестници за подобно развитие на събитията. Според патологоанатомичното заключение детето е здраво. Как можете да видите възела на пъпната връв (и възможно ли е изобщо)? Доплер беше извършен за период от 20 седмици, показа нормата.

Отговор на акушер-гинеколога: Здравейте, София!
Това, за съжаление, понякога се случва. И ако възелът не е затегнат и / или съдовете на това място не са тромбирани, уви е невъзможно да се подозира възелът. Ако възелът е затегнат, веднага се появяват изразени промени на CTG и при слушане с тръба. Тоест, възелът се проявява изключително като затруднение в кръвния поток и остра хипоксия. Това е рядка патология, но много коварна.
От доброто можем да кажем, че тъй като причината за истинския възел е чиста случайност, следователно честотата е ниска и случилото се не обременява прогнозата за следваща бременност. Което ти пожелавам.
По-скоро „оближете раните си“ и родете здраво бебе след две години.
Късмет!

По-опасно ли е да се роди дете с истински възел у дома, отколкото в родилния дом?

Вероятно много хора са си задавали този въпрос.

Още веднъж повтаряме, че диагностицирането му е много трудно, рядко се открива, тъй като се забавя по правило още при самото раждане. Но вредата от ултразвука, CTG (безопасен ултразвук), е съвсем реална, тоест, опитвайки се да откриете тази доста рядка и трудна за диагностициране патология, можете да навредите огромен бройдеца.

Тоест тези, които се страхуват от истинския възел, както и от пролапса на пъпната връв и други непредвидими акушерски патологии, са по-добре подготвени за раждането на дете в болница. Не защото могат да помогнат, а защото можете да „хвърлите вината“ върху тях и т.н.

Всъщност интуитивното раждане често се превръща в причина за спасение на бебетата, всеки знае, че трябва да дишате, докато се опитвате и т.н., или как да натискате или не натискате по команда в родилния дом, а при интуитивното раждане тялото на жената може да спаси дете, да се търкаля с вълна от „животински опити“, когато детето, разкъсвайки тъкан, буквално излита от тялото на майката (което е невъзможно в родилния дом, където има епидурална анестезия, „газ“ и други медицински облекчаване на болката).

Така че всеки има своите причини. За някои е по-лесно да се доверите на сензорите, а за някой да слушате тялото и интуицията си.

Но как решават проблема с истинския възел в Родилния дом?

Отговорът е лесен – НЕ. Често се установява само по факта на раждането, или детето е родено живо с истински възел (и това вече не е фиксирано поради липса на нужда), или мъртво раждане (и като причина за смъртта те поставят „а истински възел на пъпната връв”, въпреки че всъщност причините могат да бъдат и други).

Както писахме в статията "Накратко за домашното раждане":

„Раждането е и живот, и смърт, и болка, и щастие, и бягство, и падане в бездната. Може да има ВСИЧКО, но това ВСИЧКО зависи от кадера на Аллах, но причините са нагласа и подготовка, тоест живот максимално близък до суната.

Само в майчинството стандартен типжената няма възможност да се доближи до природата, защото там майчиният й инстинкт е изключен и лекарите имат цялата власт и всъщност те раждат за жена, а не тя ражда детето си, но ако се случи трагедия, измиват си ръцете. Но за да сме обективни, нека уточним, че има и непредвидими акушерски патологии, но има патологии, причинени от лекари, но и в двата случая никой няма да носи отговорност за вашата съдба и вашите изпитания.

Ако търсите www.google.com за „истински възел на пъпната връв“, цялата страница ще бъде пълна с връзки като тази:

Истински възел на пъпната връв "Реших да се върна тук ... първо си тръгнах .... Нямам дъщеря ...."

Истински възел на пъпната връв (Бременни и слаби сърца не четат)….

Истински възел на пъпната връв

» Здравейте!На 6 март, на 40-та седмица от бременността, беше направена CTG, според лекаря всичко беше „наред“. На 7 март сърдечният ритъм вече не се чуваше, тя роди мъртво дете ... "

Много е интересно да се прочетат коментарите, както на самите жени, които са били "честни" пациентки, така и на лекарите. Но раждането не е добре научен урок, където ще ви бъде поставена А, ако правите всичко според „необходимостта“, това е съдбата и на вас, и на това дете и ако за мнозина истинският възел не е причинил смърт, но за някой го е имало, тогава това е неговата съдба, така Аллах е предопределил и ако я нямаше тази причина, щеше да е друго. Вашето оръжие е дуа (молитва), пречистване на душата и сърцето, садака.

Статистика:

В извадката има над 400 раждания, аз като Даола имах два случая успешно ражданес истински възел на пъпната връв и знаем за един трагичен случай (в семейство с Северен Кавказ) раждането на мъртво дете с истински възел (inna li Llahi wa inna ileihi rrajiun). Това е нашата малка статистика.

Ето какво гласят официалните данни:

„Истински възел на пъпната връв, за щастие, е изключително рядък. Според статистиката се среща само при около 1-2% от бременностите. И въпреки че самият истински възел на пъпната връв представлява определен риск за детето, причината за вътрематочна смърт, според много експерти, става доста рядка, въпреки статистиката, която нарича цифрата 6%, което само по себе си е доста . Акушер-гинеколозите обясняват позицията си с факта, че данните за честотата на ражданията с истински възел на пъпната връв са силно подценени, тъй като родилните болници не показват информация за възлите на пъпната връв в статистиката, ако те не са повлияли на резултата и хода на раждането.

Във връзка с чести поводикражба и някои модификации на нашите авторски статии, без да се посочва връзка към източника (дори и да е непълен текст, но частичен цитат), моля да посочите при копиране активна връзкакъм сайта в тази форма: www.site, в други варианти считаме тази кражба и я оставяме за деня на Страшния съд. Джазакум Аллаху Хайран за вашето разбиране.