Kako naučiti sjediti, stajati, hodati - nakon moždanog udara. Kako početi hodati nakon moždanog udara

Moždani udar bilo koje vrste je složena bolest koja utječe na osnovne funkcije tijela, uključujući govor i mišićno-koštani sistem, pamćenje i funkciju srca. Saznanje šta ne treba raditi nakon moždanog udara zanimat će pacijente kojima je dijagnosticirana takva dijagnoza, kao i njihove rođake koji planiraju raspored njege za njih. Brzina oporavka ovisi o uspješnosti rehabilitacije i poštivanju preporuka liječnika. Mnogi pacijenti uspijevaju se vratiti normalnom životu čak i nakon teških oblika moždanog udara s dodatnim patologijama.

Oporavak nakon moždanog udara

Ozbiljnim naporima moguće je vratiti vitalne funkcije organizma, ali taj proces može trajati godinama. Prema statistikama, pacijenti koji su imali moždani udar oporavljaju se samo djelomično, jer ova patologija utječe na mozak. Njihovi rođaci će se morati pripremiti za dug oporavak, čije vrijeme direktno ovisi o vrsti bolesti i ozbiljnosti stanja pacijenta.

Bitan! Početna faza liječenja odvija se u stacionarnim uslovima, gdje se pacijent izvodi iz nesvjesnog stanja i normalizuju hemodinamski parametri. Nakon otpusta, ljekari i bliski rođaci trebaju pratiti njegovo dobro.

Dobar učinak daje dodatni tečaj liječenja u sanatoriju ili specijaliziranom centru, gdje se stvaraju pogodni uvjeti za potpuni oporavak. Mnogo je teže organizirati oporavak i dalje nakon otpusta, ali uz pravilnu njegu, otprilike 85% pacijenata se vraća svom uobičajenom životu nakon 1,5 godine. Pacijent može postići dobre rezultate ako ne krši pravila i ispunjava sve upute ljekara.

Preporuke ljekara nakon moždanog udara

Klasifikacija perioda oporavka nakon moždanog udara

Trajanje i redoslijed perioda oporavka ovisi o individualnom stanju određenog pacijenta, promjenama na žilama i lezijama. Ako pacijent dosljedno slijedi preporuke liječnika, trajanje perioda rehabilitacije može se smanjiti.

Faze oporavka se razlikuju uzimajući u obzir postignute rezultate. Rani period traje najmanje šest mjeseci, kasni do godinu dana, a primjetan učinak možete postići i nakon nekoliko godina. Rehabilitolozi razlikuju 4 faze:

1. Prvi mjesec. Ovaj period se smatra najopasnijim, jer o njemu ovisi opstanak pacijenta. U tom trenutku mogu se javiti ponovljeni srčani i moždani udari, zabilježiti napadi i primjetno pogoršanje stanja. Vrtenje i glavobolja. Liječenje se sastoji u otklanjanju cerebralnog edema, stimulaciji kolateralne cirkulacije i sprječavanju razvoja komplikacija.
2. šest meseci nakon moždanog udara. U narednih šest mjeseci pacijent će se morati psihički prilagoditi svom stanju i izraditi jasan plan djelovanja. Stav pacijenta je od velike važnosti - ako je spreman da se odupre bolesti, poboljšanje će doći mnogo brže.
3. narednih šest mjeseci. Ako je pacijent sedam mjeseci držao krevet i dijetu, nije odbijao uzimati lijekove i isključio moguće komplikacije, uspijeva djelomično vratiti izgubljene funkcije, uključujući govor i motoričku aktivnost.
4. Druga godina nakon ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara. Osoba koja je oboljela može se potpuno vratiti u prethodni život, dok će se doživotno nakon moždanog udara morati pridržavati preporuka ljekara.

Standardni period rehabilitacije je tri godine, ali sve zavisi od promena u radu srca, progresije ishemije i drugih komorbiditeta, kao i mnogih drugih faktora. Svaki organizam je individualan, a mozak pojedine osobe ima svoje karakteristike, zbog čega je nekim pacijentima potrebno više ili manje vremena za oporavak.

Vježbe oporavka od moždanog udara

Lista tipičnih komplikacija nakon moždanog udara

Prognoze liječnika omogućuju razumijevanje koliko će vremena biti potrebno da se u potpunosti ili djelomično obnove vitalne funkcije. Rehabilitaciju treba započeti što je prije moguće nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta. Njegovi rođaci trebaju aktivno sudjelovati u liječenju, pratiti provedbu plana, uzimajući u obzir promjene, povećati obim posla i postaviti nove ciljeve za pacijenta. Moždani udar često uzrokuje mnoge probleme koji se javljaju tokom liječenja:

1. Paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, slabost u nogama ili rukama. Češće, pacijent paralizira jedan dio tijela, dok može samostalno ustati da sjedi, pa čak i hoda. Otklanjanje problema postiže se uz pomoć fizioterapije i medikamentoznog tretmana, a nakon pojave vidljivih poboljšanja pacijent će morati trenirati i raditi vježbe.
2. Grčevi i povećan tonus mišića. Često paralizirani udovi ostaju dugo u jednom položaju, što izaziva probleme s pokretljivošću. Specijalisti propisuju posebne lijekove koji opuštaju mišiće, fizioterapiju.
3. Problemi sa govorom. Djelomično ili potpuno oštećenje logopedskog govora bilježi se kod svih pacijenata koji su imali moždani udar. Često takvi pacijenti gube sposobnost pisanja, obnavljanje ove funkcije događa se pod nadzorom logopeda.
4. Poteškoće pri gutanju. Disfagija, ili otežano gutanje hrane i tečnosti, može dovesti do upale pluća ako hrana uđe u dušnik. To je zbog oštećenja živaca koji su uključeni u funkciju gutanja.
5. Problemi sa vidom. Često, nakon moždanog udara, vid pacijenata je znatno smanjen, njegov djelomični gubitak je zbog kršenja moždanih funkcija.
6. Poremećaji gastrointestinalnog trakta i bešike. Urinarna inkontinencija i konstipacija veliki su problem za pacijente prikovane za krevet. Problemi sa crijevima su uzrokovani produženim mirovanjem u krevetu i mogu se ispraviti prilagođavanjem prehrane, vježbanjem mišića zdjelice i povećanjem fizičke aktivnosti.

Još jedna česta komplikacija je epilepsija i mentalni poremećaji. Pacijenti s moždanim udarom često doživljavaju depresiju, karakteriziraju ih povećana emocionalnost, anksioznost, stalne promjene raspoloženja i nemogućnost da se kontroliraju. Mentalni poremećaji mogu usporiti proces oporavka, pa liječnici često propisuju posebne lijekove protiv anksioznosti. U periodu od 6 mjeseci do 2 godine kod nekih pacijenata se razvija epilepsija, što zahtijeva poseban tretman.

Moždani udar

Ograničenja u fazi oporavka nakon moždanog udara

Nakon povratka normalnom životu, mnogi pacijenti žele više samostalnosti, na primjer, da ponovo počnu voziti, otići na posao i obavljati normalne i svakodnevne aktivnosti. Nažalost, moždani udar nameće niz ograničenja za mnoge vrste aktivnosti, takve zabrane uvelike kompliciraju život pacijenta i negativno utječu na njegovu emocionalnu pozadinu. Sposobnost ponovnog uključivanja u jednu ili drugu vrstu aktivnosti u potpunosti ovisi o individualnom stanju tijela.

Sport i fizička aktivnost nakon moždanog udara

Odgovarajući da li je moguće baviti se sportom nakon moždanog udara, mnogi liječnici preporučuju uključivanje izvodljivih i umjerenih opterećenja u drugoj fazi oporavka. Sport i fizička aktivnost obnavljaju mišićno tkivo, pomažu pacijentu da ponovo nauči da kontroliše svoje tijelo, jača funkcionisanje nervnog sistema. Dok se održava optimalna aktivnost, vjerovatnoća ponavljanja moždanog udara je značajno smanjena. Prvi mjesec terapije je najvažniji nakon bolesti i uključuje mnoge procedure.

Bitan! U ranim fazama oporavka zabranjeni su intenzivni fitness, posjete standardnom sportskom centru i bazenu. Pacijent ne treba da se bavi teškim sportovima. Propisuje mu se posebno dizajniran set vježbi uzimajući u obzir stanje i postupno povećavajući opterećenje.

Takve nastave trebale bi biti redovne, samo u ovom slučaju će donijeti stvarnu korist. Zabranjeno je kupanje u moru i kupanje u bazenu tokom višemjesečnog perioda rehabilitacije.

Lagana opterećenja pozitivno utiču na nervni sistem, razvijaju srčani mišić, smanjuju razdražljivost i povećavaju otpornost organizma na stres, kako kod žena tako i kod muškaraca. Izvodljiva vježba ima pozitivan učinak na respiratorni sistem, povećava kapacitet pluća i omogućava mozgu da primi više kisika.

Sport nakon moždanog udara

Posjeta kupki i sauni nakon moždanog udara

Mnogi se zanimaju da li je moguće otići u kupatilo nakon moždanog udara i kako će parna soba utjecati na funkcioniranje mozga i drugih tjelesnih sistema. Liječnici dozvoljavaju posjetu kadi, ali u svakom pojedinačnom slučaju pacijent će morati proći pregled, uključujući magnetnu rezonancu, i dobiti dodatne savjete. Zbog mogućeg razvoja komplikacija, vodeni postupci mogu pogoršati stanje ili dovesti do iznenadne smrti. Tokom prve godine nakon moždanog udara, odlazak u kadu je strogo zabranjen.

Bitan! Na pitanje da li je moguće otići na more nakon moždanog udara, liječnici obično preporučuju čekanje najmanje šest mjeseci. Nakon pojave prvog poboljšanja, izlet na more je indiciran kao opća terapija jačanja, uzimajući u obzir zahtjeve neurologije.

Ako oporavak teče normalno, oštećenje mozga je manje, a ožiljci nekrotičnog tkiva nastaju brzim tempom, kratke posjete parnoj kupelji će donijeti više koristi nego štete. Ako se pacijent okupa u parnoj kupelji i ode u saunu, poštujući sve sigurnosne mjere, tada će za kratko vrijeme primijetiti učinak. Popis prednosti kupke i saune nakon moždanog udara uključuje vazodilataciju i opuštanje motoričkog aparata, poboljšanu opskrbu krvlju i intenzivnu ishranu nervnih ćelija.

Kupanje nakon moždanog udara

Ishrana pacijenata je od velike važnosti i direktno utiče na oporavak. Usklađenost s prehranom koju preporučuje liječnik pomoći će da se značajno skrati period rehabilitacije i poboljša opće stanje pacijenta. Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu koja smanjuje zgrušavanje krvi i razrjeđuje krv. Preporučuje se jesti nemasno meso i ribu, više kuvanog ili dinstanog povrća, svežeg voća, bobičastog i začinskog bilja, orašastih plodova, pčelinjih proizvoda, zdravih ugljenih hidrata u obliku žitarica.

Na pitanje da li je moguće piti crnu kavu nakon moždanog udara, liječnici obično preporučuju da se na neko vrijeme odreknu ovog pića i daju prednost slabom čaju ili biljnim dekocijama. Na listi zabranjenih namirnica nalaze se masno meso i svinjska mast, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, majonez, dimljeno meso, začinjena, pržena i slana hrana. Treba ih napustiti tijekom cijelog perioda rehabilitacije kako bi se održalo zdravlje i ubrzalo izlječenje. Dodatne preporuke uključuju:

• isključivanje alkoholnih pića, kave i duhana, koji negativno utječu na proces obnove moždanih stanica i funkcioniranje imunološkog sustava;
• minimiziranje potrošnje šećera i soli, koji loše utiču na krvne sudove i krvožilni sistem;
• isključivanje i ishrana hrane koja sadrži veliku količinu holesterola i transgenih masti;
• smanjenje unosa jela od pšeničnog brašna.

Obroci kod kuće trebaju biti frakcijski i kombinovani sa rasporedom uzimanja lijekova i lijekova. Mnogi pacijenti koji su imali ishemijski moždani udar imaju problema s gutanjem, koji se fiksiraju u bolnici i traju nakon otpusta kući. Iz tog razloga, dijeta u prvim danima perioda oporavka treba da bude nježna. Pacijent treba da dobije veliku količinu tečnosti i hrane u kašastom ili tečnom obliku. Zdrava i svježa hrana, u kombinaciji s kompletnim režimom, pomoći će pacijentu da se brže oporavi i vrati normalnom životu.

Prehrana nakon moždanog udara

Važna ograničenja za pacijente sa moždanim udarom

Opća lista ograničenja ovisi o težini stanja pacijenta, vrsti moždanog udara i dodatnim komplikacijama koje će biti zabilježene u fazi pregleda. Ignoriranje kontraindikacija i savjet liječnika može uzrokovati poremećaj motoričkih i drugih funkcija, probleme s vidom, izazvati ponovljeni opsežni srčani ili moždani udar.

Pacijentu se savetuje da se pravilno hrani, da se pridržava saveta lekara i da ne preskače lekove. Budući da je moždani udar praćen kršenjem mnogih važnih funkcija, pacijentu je često potrebna stalna njega.

Briga o pacijentima

Pijenje alkoholnih pića, čak i u malim količinama, strogo je zabranjeno tokom cijelog perioda oporavka - osoba koja pije značajno povećava rizik od drugog moždanog udara. Alkohol negativno utiče na rad malog mozga, povećava pritisak, pojačava bol u predjelu glave, što može vršiti pritisak na predjelu vrata. Kod pacijenata s poremećajima cirkulacije razvijaju se poremećaji govora, problemi s pamćenjem, motoričkim funkcijama i emocijama. Takve osobe treba da budu pod nadzorom rodbine i lekara tokom celog perioda lečenja. Lista ograničenja uključuje:

1. Jak emocionalni stres i nervno naprezanje. Pacijent se ne smije baviti fizičkim radom i doživljavati stres.
2. Vožnja automobila. Zabranjeno je voziti automobil 3-6 mjeseci nakon bolesti. Ako je riječ o najtežem obliku patologije, ova zabrana će biti trajna.
3. Putovanje avionom je zabranjeno najmanje dvije sedmice nakon dijagnoze. U najtežem obliku bolesti, letove treba obustaviti na period od najmanje mjesec dana, a prije planiranog putovanja biti će potreban ponovni pregled.

U prvih tjedan ili dvije nakon moždanog udara, rad na obnavljanju motoričke aktivnosti obično je ograničen na masažu. Svaki dan (uz dozvolu ljekara!) nježno masirajte ruke i stopala pacijenta: mazite, trljajte i lagano gnječite mišiće. Masaža ne samo da će pomoći održavanju mišića u "radnom" stanju, već će poslužiti i kao odlična obrana od takve pošasti kao što je tromboza.

Osim masaže, od prvih dana nakon moždanog udara, korisno je započeti i takozvani “pozicijski tretman”. Već smo govorili o tome koliko je važno redovno menjati položaj tela pacijenta, sa stanovišta prevencije dekubitusa, upale pluća i tromboze. No, bolje je ne samo pomicati ruke i noge imobilizirane paralizom s mjesta na mjesto, već im dati različite položaje koji doprinose obnavljanju mišićne aktivnosti. Ako je jedna ili druga mišićna grupa napeta, morate položiti pacijenta tako da se ti mišići protežu i opuštaju. Ako je, na primjer, pacijentova ruka paralizirana (a paraliza podrazumijeva napetost mišića), potrebno je ispraviti je i položiti na stranu pod pravim kutom u odnosu na tijelo pacijenta (ako širina kreveta to ne dozvoljava, stavite stolicu pored nje, stavite mali jastuk na njeno sjedište), dlanom nagore, ispravite prste. Kako se ruka ne bi savijala, morat će biti zavijena za nešto pouzdano: na primjer, na traku šperploče ili vrlo debelog kartona (samo zapamtite da je zamotate mekom krpom!). Za dodatnu fiksaciju ruke u tako "ispravljenom" položaju, stavite mali teret na dlan - vrećicu pijeska ili soli, težine oko 500 grama. Stavite mali valjak ispod pacijentovog pazuha.

Nakon „tretmana položajem“, možete preći na „tretman stajanjem“. Prijelaznom fazom između ove dvije metode liječenja može se smatrati „liječenje sjedenjem“. To postaje moguće čim se pacijentu dozvoli da sjedi. Pomozite pacijentu da zauzme sjedeći položaj, stavite jastuk (ili nekoliko jastuka, ali ne previše mekanih) ispod leđa, a noge spustite s kreveta i ispod njih postavite nisku klupu. U ovom položaju pacijent u početku provodi samo nekoliko minuta dnevno, postepeno se trajanje "vježbe" povećava na sat vremena. Po mišljenju zdrave osobe, ovdje nema vježbanja. Ali za pacijenta koji se oporavlja od moždanog udara, ovo je veliki korak naprijed: jedna je stvar beskonačno ležati u krevetu, čak i ako ste ponekad malo podignuti („sjednite“), podbacite jastuk ispod ramena, a sasvim drugo sjedite ovako, gotovo sami, i osjetite oslonac pod nogama. Uostalom, sada već možete zamisliti da će doći dan kada ćete moći stajati na ovim nogama!

A sada se približavate sljedećoj prekretnici: pacijent je spreman da konačno stane na noge. U početku mu pomažete da ustane iz kreveta s velikom pažnjom; držeći ga čvrsto za struk. Sam pacijent se mora rukama držati za naslon kreveta. Kada pacijent uspije zauzeti okomiti položaj, pobrinite se da se podjednako oslanja na obje noge - i zdrave i paralizirane (kako bi bolna noga ostala ravna, fiksirajte je u ovom položaju: najpogodnije je to učiniti mirovanjem vlastitog koljena na pacijentovom kolenu i na taj način spriječiti savijanje noge). Pacijent koji prvi put ustane na noge nakon moždanog udara ne bi trebao stajati duže od tri minute, obično je za prvi put dovoljna minuta; postepeno se povećava vrijeme koje provodi na nogama.

Nakon što pacijent nauči više ili manje stabilno stajati na nogama, potrebno je preći na učenje pokreta. Ovdje, opet, sve počinje sa malim. Prije svega, pacijent će morati naučiti kako premjestiti težinu svog tijela s jedne noge na drugu. Pritom se i dalje treba čvrsto držati uz uzglavlje, a vi i dalje pazite da mu se bolna noga ne savija (ako je potrebno, popravite zglob koljena kao prije).

Sljedeća faza rada usmjerena na obnavljanje motoričke aktivnosti je „liječenje hodanjem“. Sada se pretvarate u neku vrstu "ŽIVE štake", bez koje pacijent ne može. Stanite pored njega i čvrsto ga zagrlite oko struka, a sam pacijent paralizovanom rukom treba da vam stavi ruku oko vrata (pomozite mu da postavi ruku u pravi položaj). Počnite da se krećete polako; prva takva lekcija, naravno, trebala bi biti prilično kratka, postupno se povećava opterećenje.

Mnogi ljudi koji su imali moždani udar nisu samo oslabili sposobnost kretanja, već i koordinaciju. I u svakom slučaju, nakon dužeg perioda nepokretnosti, vrlo je teško kontrolisati svoje tijelo. S druge strane, kao i u slučaju malog djeteta, vještine koje se sada steknu uskoro će biti prilično čvrsto fiksirane. I stoga, od prvih koraka koje poduzima rekonvalescentni pacijent, važno je osigurati da on razvije ispravan, "uredan" hod. Evo samo jednog jednostavnog trika: pravo na pod (ili, ako je pod štetan, na velikom listu papira za crtanje položenom na pod), nacrtajte "kontrolnu traku". Da biste to učinili, samo trebate nešto namazati po petama (najsigurniji lijek za vas i za unutrašnjost je obična kreda) i prošetati stazom kojom pacijent redovno “šeta”. Zatim zaokružite svoje otiske stopala malim svjetlijim - i "simulator" je spreman. Zadatak pacijenta je jednostavan (barem sa stanovišta zdrave osobe) i razumljiv: on mora dati sve od sebe da striktno ide vašim stopama.

Općenito, uz malo mašte, ove male šetnje po prostoriji mogu se pretvoriti u prave „zabavne početake“ (naravno, s obzirom na mogućnosti njihovih sudionika). Uz pomoć jednostavnih vježbi trenirat ćete koordinaciju pacijenta, moći će razviti različite pokrete. Isti tragovi mogu se prikazati u različitim intervalima: pacijent će morati hodati nekoliko metara vrlo malim koracima, na sljedećem dijelu staze će morati hodati šire. S razvojem njegovih motoričkih sposobnosti, možete doći do malih prepreka: postavite kutije šibica ili kocke ispred nacrtanih tragova na podu, preko kojih će pacijent morati preći, postupno povećavajući visinu ovih "barijera". Možete čak ponuditi pacijentu da „igra fudbal“, dok se kreće naprijed, gurajući malu loptu nožnim prstom.

Čak i ako pacijent zaista vrtoglavo napreduje i kreće se svakim danom sve sigurnije, ni u kom slučaju ga ne smijete ostavljati samog tokom svih ovih vježbi: uvijek ga treba osigurati. Osim toga, pobrinite se da pacijent pravi pauze i odmor. Radost povratka sposobnosti kretanja može biti tolika da sam pacijent neće htjeti stati sve dok se bukvalno ne sruši bez snage. Vaš zadatak je spriječiti takve "ekscese".

I vi i vaš štićenik ćete osjetiti kada je vrijeme da ga pustite na samostalan "put". Istina, pacijentu je još uvijek nemoguće bez ikakve podrške. Ali sada ga više ne morate držati i voditi; pacijent može pokušati hodati bez oslonca, oslanjajući se na stolicu (postoje i posebni "šetači" za odrasle, ali, nažalost, ne mogu ih svi priuštiti). Pa, nakon što postane moguće zamijeniti stolicu jednostavnim štapom, oboje ćete imati pravo da proslavite jednu od najvećih pobjeda u svojoj borbi za zdravlje.

Osim hodanja, postoji još mnogo pokreta koje će osoba koja je imala moždani udar morati savladati. Za razvoj finih motoričkih sposobnosti (odnosno malih i preciznih pokreta prstiju) nema ništa bolje od svih vrsta "dječijih" razvojnih aktivnosti: modeliranje od plastelina, crtanje (posebno slikanje prstima; sada u specijaliziranim dječjim trgovinama možete kupiti boje namijenjene za to, koje se vrlo lako ispiru s ruku i ispiru s odjeće), dizajneri. Sve ove aktivnosti su od velikog značaja i od velike su koristi sa više gledišta: doprinose razvoju preciznih pokreta, razvijaju inteligenciju i maštu, a osim toga, dobro su psihoterapijsko sredstvo. Psiholozi odavno znaju da vajanje i crtanje omogućavaju da se riješite napetosti, "izbacite" nakupljenu agresiju i razdražljivost. Uzgred, ovako nešto možete učiniti sa pacijentom: ovo je dobar način da provedete vrijeme s koristima i zadovoljstvom, opustite se i zabavite. Možda ćete se u početku osjećati malo neugodno od takvog "padanja u djetinjstvo", ali uskoro ćete osjetiti ukus.

S vremenom možete početi vezivati ​​pacijenta sa svakodnevnim životom porodice. Čim shvatite da je već u stanju obavljati barem najjednostavnije radnje, počnite ga postepeno "opteretiti" kućnim poslovima. Već smo govorili o tome koliko je važno ne dozvoliti pacijentu da uroni u bolest, da se "fiksira" na svoju patnju. Mora se vlastitim iskustvom uvjeriti da je oporavak moguć, da je svakim danom sve bliži punom životu. Pustite ga da prvo nauči osnovne vještine samoposluživanja, a zatim mu povjerite najjednostavniji “društveno koristan posao” (na primjer, brisanje prašine s površina do kojih je vrlo lako doći ili zalijevanje cvijeća). Važno je da se pacijent tokom oporavka sve više uključuje u niz različitih dužnosti i da se ne osjeća kao teret, već kao punopravni član vaše porodice.

L. Obraztsova

Članak "Obnavljanje motoričke aktivnosti nakon moždanog udara" iz odjeljka Moždani udar

pretplatite se na vijesti

Moždani udar

STROKE. PRIZNANJE

Pitajte žrtvu SMILE.

Pitaj PROGOVORITI. Traži jednostavnu rečenicu. Povezano. Na primjer: Sunce sija izvan prozora.

Pitajte njega ili nju PODIĆI obe ruke.

Pažnja! Drugi način da se prepozna moždani udar osim gore navedenih je da zamolite oboljelu osobu da isplazi jezik. A ako je jezik iskrivljen ili nepravilnog oblika i tone na jednu ili drugu stranu, onda je i to znak moždanog udara. Ukoliko primijetite da žrtva ima problem sa bilo kojim od ovih zadataka, odmah pozovite hitnu pomoć i opišite simptome ljekarima koji su stigli na mjesto događaja.

Konzumacija začinskog bosiljka uvelike smanjuje rizik od moždanog udara (pogledajte odjeljak o mekim tkivima u članku Repelent protiv komaraca)

Potrebno je razlikovati ishemijski od hemoragičnog moždanog udara, tj. krvarenja u mozgu. Kod potonjeg dolazi do gubitka svijesti na pozadini visokog krvnog tlaka. U tom slučaju je nemoguće razrijediti krv, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Postoje predznaci moždane katastrofe. Kada se pojave, odmah se obratite svom ljekaru. Predznaci uključuju stalne glavobolje, vrtoglavicu. Periodično i nakratko dolazi do poremećaja vida i govora, javlja se osjećaj utrnulosti udova, nestabilan rad srca, konfuzija. Moždani udar se lako dijagnosticira - ako je ovaj bol praćen sljepoćom na jedno oko, slika je udvostručena, slabost u ruci ili nozi, utrnulost - ovo je moždani udar. Najčešće je zahvaćena desna hemisfera, pacijent ignorira sve što je lijevo. Ako se od pacijenta zatraži da nacrta, recimo, cvijet, on će nacrtati samo desnu stranu cvijeta, siguran da je sve nacrtao u potpunosti. Tretman poduzet u roku od šest sati daje dobre rezultate.

“U hipertenzivnoj krizi, da biste spriječili tako strašnu komplikaciju kao što je moždani udar, otopite u ustima 5 tableta glicerina (vjerovatno glicina - NT) 3 puta u razmaku od 30 minuta. Ako osjetite bol u grudima, stavite tabletu nitroglicerina pod jezik. Vrlo je dobro ako istrljate područje okovratne zone mješavinom biljnog ulja i terpentina.

Gotovo pola miliona Rusa svake godine dobije dijagnozu moždanog udara. Četvrtina njih umre u prvom mjesecu, a još 30% u narednoj godini. Dakle, tragično drugo mjesto moždanog udara (poslije koronarne bolesti srca) po broju umrlih može se smatrati legitimnim prvim. Preživjeli stavljaju porodicu pred potrebu za danonoćnom brigom za invalidnu osobu koja nije sposobna ni za samostalnu brigu. Manje od 20% žrtava uspijeva se vratiti punom životu. Ali 2007. godine, u TV emisiji „Bez recepta“, doktor je uverio da je plastičnost nervnog sistema veoma visoka i da se nakon moždanog udara možete potpuno oporaviti u periodu od 1 do 6 meseci ako je pacijent uporan. i vrijedan.

Kod moždanog udara morate pozvati hitnu pomoć. Prije njenog dolaska, pacijent mora biti skinut, položen sa podignutom glavom. Stavite hladne ili ledene obloge na glavu, a jastučiće za grijanje na noge. Usta treba očistiti od povraćanja i sluzi.

Dobra prevencija moždanog udara su male doze alkohola. Američki institut za alkoholizam i vaskularne poremećaje utvrdio je da je profilaktička doza 200 grama žestokih pića (votka, konjak) sedmično. Najbolje je ovo prevesti u suho crno vino (dobićete flašu) i ravnomjerno uzimati sedam dana.

“Moja majka je imala upornu hipertenziju, a kada je imala 75 godina, imala je moždani udar. Leva polovina tela je bila paralizovana, pritisak je i dalje bio visok, hitna je zvala svaki dan: injekcije, puno tableta. Mama nije ustala, a cijela porodica odlučila je pitanje: kako da živi?

Palo mi je na pamet da ako se naši muškarci napiju da bi sebi olakšali stanje, možda da pokušaju mami dati malo alkohola? Žile će se proširiti, protok krvi će se povećati i, možda, mama će se osjećati bolje?Pogotovo što nismo imali šta da izgubimo - hitnu su zvali svaki dan, ali lijekovi nisu pomogli.

Ukratko, odlučila sam da joj ujutro i uveče 10 minuta prije jela dam pola čaše vrućeg svježe skuvanog čaja sa 1 kašičicom šećera i 1 kašikom konjaka (mama nikada nije pila alkohol). Istovremeno smo otkazali sve beskorisne tablete koje je pila i prestali zvati hitnu pomoć. Rezultat je bio neverovatan! U roku od mjesec dana moja majka nikada nije imala visok krvni pritisak. Postepeno, tijelo je očišćeno od droge, a moja majka je počela da ustaje. Prešao sam na jednokratni čaj sa konjakom, a kasnije sam ga potpuno napustio. Mama je živjela još 12 godina i umrla u 87. I sve ove godine imala je normalan pritisak.

Helichrysum pomaže kod moždanog udara. Za infuziju, 2-3 žlice cvijeća zakuhaju se s dvije šolje kipuće vode i nastaju 30 minuta. Uzimajte 3 puta dnevno po 0,5 šolje pola sata pre jela.

“Moj otac ima 78 godina. Imao je moždani udar u proljeće. Komšija mi je doneo knjigu profesora A.E. Lyubetsky "Ljekovita snaga u prirodi", u kojoj sam pročitao da svježa seoska jaja pomažu kod moždanog udara. U maju je poslala oca van grada kod sestre. Jeo je, kako je preporučeno u knjizi, dva sirova jaja dnevno ujutro i uveče. Posle mesec dana lečenja otac je oživeo, počeo da hoda, govor i pamćenje su mu se skoro vratili. Moj otac je proveo celo leto na selu, ugojio se i sada se oseća dobro.

“Moj muž je imao moždani udar. Imao dva kursa tretmana vodonik peroksidom. Rezultat - hoda, noga mu je puštena, desna ruka i dalje ne radi dobro, ali mu se apetit poboljšao. Počeo sam da izlazim napolje, moje raspoloženje i orijentacija su mi se primetno poboljšali.”

“Godine 2002. dogodila se katastrofa – moja žena je doživjela moždani udar. Bez razmišljanja, zgrabio sam pripremljenu za mene tinkturu zlatnih brkova (za liječenje alergija) i počeo da trljam ženino tijelo od glave do pete. Pomoglo je - usta su se ispravila, pokreti noge su se skoro vratili u normalu.

Naučnici iz Kalifornije tvrde da davanje malih doza ženskih hormona pomaže u smanjenju oštećenja mozga tokom moždanog udara.

Sa interneta: za liječenje i prevenciju ishemijskog moždanog udara (a dešava se 3 puta češće od hemoragičnog moždanog udara), potrebno je 1) normalizirati krvni tlak, održavati ga malo višim od normalnog, piti višak vode za to, 2) obezbediti telu glukozu (osim dijabetičara), 3) pristup kiseoniku, 4) otkloniti aritmiju lekovima, 5) držati glavu podignutu kada ležiš, 6) uzeti aspirin 100-300 mg, 7) uzeti antikonvulziv (fenitoin) ), 8) za smanjenje cerebralnog edema, deksametazon, koji se koristi u početnoj dozi od 10 mg, a zatim 4 mg svakih 6 sati. Da bi se smanjio cerebralni edem, također se provodi kontrolirana hiperventilacija pluća.

Za prevenciju moždanog udara, kombinacija aspirina i dipiridamola je efikasnija od monoterapije jednim od ovih lijekova.

Ako kombinovana upotreba nije moguća, treba dati niske do umjerene doze aspirina (50-325 mg dnevno) kao prvi izbor za prevenciju ponavljanja moždanog udara. Glicin (slobodno se prodaje) je veoma koristan. Umjesto nootropila sada se koristi fenotropil, koji bolje povećava apsorpciju kisika i glukoze u mozgu. Fenotropil se uzima 30 dana po 50-100 mg 1-2 puta dnevno (ujutro i sredinom dana).

Klopidogrel je efikasniji od ASK u prevenciji aterotromboembolije. Također se može smatrati lijekom prvog izbora za primjenu kod pacijenata koji su netolerantni na ASA, s visokim rizikom od ponovnog moždanog udara i nakon ponovljenog moždanog udara dok su na liječenju ASA.

Antikoagulanse treba koristiti kod pacijenata s dokumentiranim kardioembolijskim moždanim udarom i visokim rizikom od ponavljanja moždanog udara (atrijalna fibrilacija, reumatska bolest srca, zatajenje srca, kardiomiopatija, defekt atrijalne septalne ili okluzije foramena ovale s potvrđenim ranžiranjem). U ovom slučaju, vrijednost INR3 treba održavati u rasponu od 2,0-3,0.

Pacijenti sa umjetnim srčanim zaliscima u svim slučajevima zahtijevaju dugotrajnu antikoagulansnu terapiju. INR vrijednost treba održavati unutar 3,0-4,0.

Akademik Čazov se već 50 godina bavi problemom ateroskleroze. Izveo je maršala Žukova iz kome od moždanog udara prije više od 40 godina - uz pomoć trombolize, tj. izvršio proceduru za rastvaranje krvnih ugrušaka.

“Moj brat je imao moždani udar. Liječili su ga ljekari. A onda je njegova žena dovela iscjelitelja. A brat kaže da mu je uglavnom zaslužan za oporavak: iscjelitelj je, kažu, pobijedio bolest iz njega. Kada sam bila djevojčica, patila sam od glavobolje. Mama me odvela kod veštice. Rekla mi je da kucnem zglobovima o bolne sljepoočnice. Pokušao sam! I zamislite da se bol povlači. Profesor je ljeti na Medicinskom institutu rekao za ovu kuru da se uz takvu kuru pojačava kapilarni protok krvi, masiraju se mišići i dolazi do opuštanja. Ovo je korisno čak i za one koji su preživjeli moždani udar.”

Mali perivinj - smanjuje područje ishemije kod moždanih udara, poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskim područjima mozga.

“1998. godine, kao posljedica moždanog udara, polovina tijela mi je bila paralizirana. Zahvaćen je veći dio mozga, izgubljena je ravnoteža, vid, govor.

… Borbu treba početi od samog početka. Sad se sjećam kako su me pokušavali spustiti i držali uz pomoć užadi sa svih strana, dok sam padao kao snop na pod. I nakon svakog neuspjeha, sve počinje iznova.

Postoji pretpostavka da je ostatak netaknutog mozga u stanju da nauči da prenosi potrebne impulse na paralizirane dijelove tijela. Ali to je moguće samo ako se prisilite da razmišljate na nov način, sa stalnom nadom da ćete poboljšati svoje stanje i pokušavajući ne pribjegavati vanjskoj pomoći. Za mene je izuzetno težak period u životu bio učenje da gutam tečnost, jedem hranu, kontrolišem bešiku i stomak. Ali odlučio sam da ne odustanem, već da se borim za svoj život svakodnevno, svaki sat, jer je vrijedan toga.

Postepeno sam naučio da silazim niz stepenice, držeći se za ogradu, unazad, a da uopšte ne koristim štap. Prvi korak dole mora biti učinjen sa paralizovanom nogom. Također je potrebno izbjegavati saginjanje. Odnosno, pokušajte da ostanete uspravni u svakom trenutku.

Izuzetno je važno da fiksirate u kom je položaju vaša noga prije nego što počnete da ustanete. Činjenica je da paralizirana noga, dok se diže sa stolice, nije u stanju izdržati težinu tijela, već se, takoreći, savija. Navikli smo da imamo drugu podršku, ali nije. Potrebno je vrijeme da naučite da se oslonite na paraliziranu nogu i održite ravnotežu tijela. … Uvijek možete pronaći izlaz, kako riješiti ovaj ili onaj problem. Čak i sa jednom rukom ili jednom nogom.

… Ako ruka otekne zbog slabe cirkulacije limfe, onda mi tyk pomaže kašu za vene koju jedem nekoliko dana dok se otok ne spusti. Osim toga, možete uzimati diuretike, ali kada je osoba paralizirana, to nije baš zgodno.

Također je korisno ispružiti šaku i svaki prst paralizirane ruke nekoliko puta dnevno, vodeći računa da ne oštetite zglobove zbog nedostatka osjeta.

Od samog početka nakon moždanog udara imao sam neuobičajenu reakciju na iznenadne zvukove, a čak i ako sam bio u sjedećem položaju, izbačen sam iz stolice. Morao sam da naučim da ustanem nakon što sam sam pao. Da biste ustali bez vanjske pomoći, morate pokušati okrenuti tijelo na zdraviju stranu, zatim doći do stabilnog predmeta (sofe, stolice) i, zgrabivši ga, dobiti snagu i pažljivo se podići. Vremenom će ovo uspjeti.

Danas se u invalidskim kolicima mogu kretati i bez pomoći ruke, samo uz pomoć jedne noge. Štaviše, kolica koristim samo kada sam umorna ili kada osjetim da gubim ravnotežu. Pokušavam da hodam, polako ustajem iz sedećeg položaja, uvek pazeći na položaj nogu. I još nešto: trudim se da budem samostalan i mislim da ću to postići.

Isperem usta rastvorom vodikovog peroksida. U Americi je to njegova glavna svrha. 3% peroksid se mora rastvoriti u vodi 1:1 i ispirati usta najmanje minut, a zatim ispljunuti.. Ja lično koristim ovaj recept dugo, jer mi se ostaci hrane talože u ustima.

Udar udara kao grom iz vedra neba. Međutim, tome prethode simptomi: glavobolja, slabost u rukama, nesiguran hod. Vrtoglavica je posebno opasna kada ležite. Ako je jedna ruka hladnija od druge, to je signal da mozak nije dobro. Ishrana je od velike važnosti. Zamijenite životinjske masti biljnim. Eliminišite jetru, mozak, kavijar, kremu. Jedite puno zelenila i voća. Pokušajte smanjiti viskozitet krvi (pogledajte datoteku "Sudovi, krv"). 300 g jabuka za mjesec dana svaki dan će vas spasiti od skleroze šest mjeseci. Uvarak od kore arabine leči sklerozu: 200 g kore kuvati 2 sata u pola litre vode, uzimati po 20-30 kapi tri puta dnevno pre jela. Sljedeći lijek savršeno čisti sudove: 1 šolju sjemenki kopra i 2 žlice usitnjenog korijena valerijane preliti sa 2 litre ključale vode u staklenu teglu. Insistirajte jedan dan, umotano u toplo ćebe. Dodajte 2 šolje meda. Piti po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno 20 minuta pre jela. Na taj način možete poboljšati stanje u liječenju moždanog udara. Vruće kupke za ruke poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Umočite ruke u vruću vodu laktovima i držite 10 minuta, dodajući vruću vodu. Nakon kupanja potrebno je da se odmorite u krevetu, pokriveni ćebetom, najmanje 40 minuta. Smanjuje vensku kongestiju u predjelu glave, poboljšava san. Veoma je korisna salata od kuvane cvekle sa belim lukom i orasima (200 g svaki drugi dan godinu dana će očistiti zidove krvnih sudova i dati im elastičnost. Prosena kaša je korisna i ako dodate oguljenu i seckanu jabuku, suve kajsije i bilo kakvo sušeno voće par minuta prije nego što bude gotova.U takvu kašu ne treba dodavati šećer, puter i mlijeko.

Obnavljanje govora nakon moždanog udara. Trebat će pola kilograma meda i 2 kg običnog luka. Oba proizvoda moraju biti kvalitetna: pravi med, jak luk, sa belim sokom. Tretman će trajati tri sedmice.

Pomiješajte pola čaše meda i pola čaše soka od luka. Smesu čuvajte u zatvorenoj tegli u frižideru. Infuziranje kompozicije nije potrebno, naprotiv, što je svježije, to bolje.

Smjesu uzimajte po supenu kašiku tri puta dnevno 20 minuta pre jela. Kada se prvi deo završi, pređite na drugi. Prvi kurs tretmana će trajati nedelju dana. Zatim napravite pauzu od 7-10 dana, a zatim provedite drugi kurs - kopiju prvog. Nemojte se uznemiriti ako je stomak malo uznemiren prvih dana.

“Moj otac je imao moždani udar. Ozbiljno je govorio. Natjerala me da naglas čitam Puškinove bajke u stihovima. Čitajte ujutru i uveče. Dalje više. Osvojen, poput Alpa, "Eugenije Onjegin". Poduzeo je naglas da ponovo pročita sve pjesme Tvardovskog. Kao rezultat toga, tata je počeo da govori mnogo bolje od mene. Prijeti da će se upustiti u vrtalice jezika.

Pepermint dobro stimuliše dotok krvi u mozak (zapamtite, oboljeli od moždanog udara!).

Vidi gore "Glavobolja sa šumom u glavi" - oporavak govora nakon moždanog udara.

Zapamtite da se lijekovi kao što su cavinton, nootropil, amtroptillin piju u kursevima od 2-3 mjeseca, ne više. Pokušajte slijediti savjete zasnovane na razvoju Odsjeka za neurologiju Ruskog državnog medicinskog univerziteta:

- glicin 1 t. 3 puta dnevno i glog 15 kapi takođe 3 puta dnevno nakon jela;

- mildranat 250 mg 2 puta dnevno

- xanax 1 mg. ½ t. 2 puta dnevno.

Napitak za noć: korvalol, matičnjak, valerijana (alkoholne tinkture) sipati u jednu bočicu. Uzimajte 1 kašičicu uveče tokom tretmana - 2-3 meseca.

“Doživeo sam ishemijski moždani udar. Nakon bolnice ustala je i otišla kući. Napravio sam kompoziciju poznatu mnogima: uzela sam 200 g suvog grožđa, suvih kajsija, oraha, 2 limuna, prošla sam kroz mašinu za mlevenje mesa i dodala 200 g meda. Vjeruje se da za vraćanje snage ovu mješavinu trebate uzeti 1 čajnu žličicu. Ali pila sam uz čaj koliko sam htjela - obično 3-4 kašičice. Ovo je veliko zadovoljstvo - nakon uzimanja ugodna toplina se širi po tijelu. Posle dve nedelje potpuno sam prestao da osećam bol u srcu. Istina, glava me je i dalje boljela, desna ruka i noga su mi ostale neosetljive. Ali već se osjetio jasan nalet snage. Radila je vježbe, tiho vrištala od bola, ali je postepeno obnavljala ruku, nogu i glavu. Pila je svoj omiljeni čaj: od cvasti nevena, matičnjaka, cikorije, maslačka, čobanske torbice, hajdučke trave, kupine i listova trešnje. Dodati kantarion, origano, matičnjak. Čaj je toliko mirisan da te sam miris čini sretnim. Kupala se sa eukaliptusom, lovorom, listovima oraha, sa dresnikom i trljala običnom solju umesto sapuna (jedno pakovanje po proceduri). Dali su mi i vrlo jednostavan recept za čišćenje posuda: 1 čašu sjemenki kopra i 2 žlice korijena valerijane preliti sa 2 litre ključale vode, zamotati jedan dan. Zatim dodajte dvije čaše meda, promiješajte i popijte 1 žlicu 20 minuta prije jela. Oporavak je mnogo posla. Ali kada sam prošao pregled, uradio sam skener, doktor je rekao: „Slušaj, kod tebe je sve mnogo bolje nego kod zdravog!“. Oporavljeno!

“U ljeto 2001. godine doživjela je mikro moždani udar: lice joj je bilo iskrivljeno, lijevo oko skoro zatvoreno. Počeo sam da pijem votku sa uljem 30x30 tri puta dnevno. Posle 10 dana sam počeo da hodam, zubi su mi prestali da cvokoću. Prije toga ruke nisu slušale - sada je sve skoro normalno, usta su i dalje iskrivljena i oko poluzatvoreno, ali vidi na udaljenosti od ruke. Ali što je najvažnije, sama hodam po stanu, bez pomoći sa strane. Smjesa se uzimala tri puta dnevno tokom šest mjeseci, a zatim je prešla na jednom.

Oporavak nakon moždanog udara pomaže uzimanje cimeta tri puta dnevno, 2-3 grama prije jela (ili jutarnji čaj sa dodatkom cimeta).

MOŽDANI UDACI - HITNA POMOĆ ZA MOŽDANI UDAR

Kod paralize udova zbog cerebralnog krvarenja potrebno je u apoteci kupiti 60 g amonijaka (amonijum hlorida), pakiranog u 0,5 g, što čini 120 praha. Uzimajte praškove sa malom količinom vode, prema sljedećoj shemi: za prvih 40 praha uzimajte 3 praha dnevno, ujutro, u vrijeme ručka uveče, 15 minuta prije jela. Drugih 40 pudera uzimaju 2 pudera dnevno (ujutro i uveče). Poslednjih 40 prašaka treba uzimati po jedan dnevno ujutru, takođe 15 minuta pre doručka. Istovremeno je potrebno više puta dnevno energično masirati zahvaćene udove. Sav tretman se odvija pod medicinskim nadzorom.

Ako u apotekama nema amonijum hlorida (amonijum hlorida u prahu), možete se obratiti hemijskoj prodavnici koja ima amonijum hlorid marke "HCh" - hemijski čist ili "ChDA" - čist za analizu.

Ako se amonijev hlorid kupuje u kristalnom obliku, mora se samljeti u prah u drvenom ili porculanskom malteru.

Amonijum hlorid (NH 4 Cl) ima snažno diuretičko dejstvo i na taj način pomaže u otklanjanju srčanog edema, koji se kod pacijenta vrlo brzo razvija usled neaktivnosti. Smanjenjem intersticijalnog pritiska sprečava pucanje kapilarnih sudova i time dalje širenje žarišta krvarenja, a pomaže i da se poremećena acidobazna ravnoteža u organizmu vrati u normalu.

Ali za prevenciju moždanog udara potrebno je svaki mjesec 3-4 dana piti čaj od guske i potentile uspravne (galangal).

Čaj od potencile: 1 kašika. l. nasjeckane trave Potentilla guske i 1 žlica. l. zdrobljeni korijen galangala (Potentilla erect), preliti sa 0,5 litara kipuće vode, inzistirati, umotati, 20 minuta, procijediti. Ovo je dnevna doza, koju treba piti toplu u malim gutljajima, podeljenu u dve doze - ujutru i uveče.

Glavni neprijatelji

1. Patološko držanje

Rodbina treba da zna da nakon moždanog udara pacijent često razvije tonus mišića u zahvaćenoj ruci ili nozi. Stezanje mišića dovodi do stalnih poteškoća u savijanju zgloba.

Kako se boriti. Obratite posebnu pažnju na nožne i nožne prste, kao i na mišiće ekstenzora podlaktice i butine, posebno na „povređenoj“ strani. Ako se komplikacije počnu razvijati, mišići se ne opuštaju, pacijent ima patološko držanje, koje, prema zgodnom narodnom izrazu, izgleda ovako kada hoda: „ruka pita, noga kosi“.

Da se to ne bi dogodilo, u prvim danima i sedmicama nakon moždanog udara potrebno je pacijenta položiti tako da zahvaćena ruka ili noga budu potpuno opuštene. Položite ga na leđa tako da se mišići u kojima je tonus pojačan nakon zaveslaja budu istegnuti.

Nakon održavanja ovog položaja 1,5-2 sata, pacijent se prebacuje na zdravu stranu na 30-50 minuta.

U prvim danima nakon bolesti potrebno je to činiti što je češće moguće, sve dok pacijent i oni koji se brinu o njemu imaju dovoljno strpljenja. U idealnom slučaju, pauze se mogu praviti samo tokom obroka, noćnog sna i medicinskih procedura. Osim toga, potrebno je izvoditi posebne vježbe opuštanja za bolnu ruku ili nogu. Također je korisno primijeniti toplinu na paralizirane dijelove tijela (na primjer, zagrijani parafin) ili jednostavno napraviti tople kupke 10-15 minuta.

Greške. Ponekad "upućeni" komšije savetuju pacijenta da redovno pritiska gumenu loptu ili prsten. Ni u kom slučaju to ne treba raditi!

Bol nakon moždanog udara može biti prilično mala: na primjer, bol prilikom kretanja ili pritiska na zahvaćeni zglob. Ali mogu se javiti i jaki, pekući bolovi koji zahvataju polovinu tijela. To se događa kada se lezija mozga nalazi u regiji takozvanog talamusa, gdje se konvergiraju senzorni nervi. Takvi bolovi nastaju iznenada, ponekad se naglo pojačavaju i postaju nepodnošljivi. Mogu biti uzrokovane pritiskom na zahvaćene dijelove tijela (ponekad ih i dodirivanjem), promjenom vremena i negativnim emocijama. Kod većine pacijenata bol ovog tipa javlja se 3-4 mjeseca nakon moždanog udara. Ponekad izazivaju sumnju: i da li je došlo do drugog moždanog udara. Pacijent također može osjetiti nelagodu kao što su "smrzavanje", "puzanje", "zatezanje" kože. Sve to dovodi do značajnog pada raspoloženja.

Kako se boriti. Ako je u prvim danima nakon moždanog udara pacijent bio podvrgnut kompjuterskoj tomografiji mozga, tokom koje je pronađena lezija u predjelu talamusa, možete se unaprijed pripremiti za buduće probleme. Ako bol nije jak, pomaže toplina - parafinske ili ozokeritne aplikacije, tople kupke. Koriste se hormoni koji poboljšavaju ishranu zahvaćenih tkiva, kao i lijekovi protiv bolova, fizioterapija - dijadinamičke struje.

Ako liječnik smatra da je potrebno, može, na osnovu rezultata kompjuterske tomografije, propisati ne samo analgetike koji direktno smanjuju bol, već i antidepresive.

Greške. Nemojte dozvoliti da se svi interesi pacijenta koncentrišu na bol. Iz tog razloga u početku ne biste trebali angažirati medicinsku sestru. Bolje je da bliski ljudi brinu o žrtvi, da razgovaraju s njim, tješe ga, dijele njegova osjećanja, ali ga istovremeno odvlače od misli o bolesti.

3. Poteškoće u verbalnoj komunikaciji

Nemogućnost razgovora postaje glavna prepreka za povratak normalnom životu. Otpuštenoj iz bolnice potrebni su časovi kod logopeda-afaziologa ili neuropsihologa. Podrška rodbine u ovom slučaju je od neprocjenjive važnosti, s obzirom da su logopedske usluge dostupne samo u nekim gradovima u zemlji. Nakon što su dobili potrebne savjete od logopeda ili liječnika, rođaci bi se trebali svakodnevno baviti pacijentovim obnavljanjem govora i srodnih funkcija - čitanjem i pisanjem.

Greške. Proces obnavljanja govora je ponekad sporiji od obnavljanja pokreta i može trajati godinu ili dvije. Rodbina i prijatelji pacijenta ne bi trebali očajavati i zapamtiti da intelekt, u pravilu, ne pati od poremećaja govora. Stoga se pacijent ne može tretirati kao nerazumno dijete. Čak i uz teške poremećaje govora, osobe koje su preživjele moždani udar zadržavaju ne samo logiku razmišljanja i adekvatnu reakciju na okolinu, već i kreativne sposobnosti. Tako je poznati kompozitor Alfred Schnittke, koji je patio od poremećaja govora kao posljedica moždanog udara, nastavio da komponuje prekrasnu muziku u posljednjim godinama svog života.

Glavni pomoćnici

1. Masaža i liječenje lijekovima

Masaža je neophodna za smanjenje mišićnog tonusa. Da bi bio što korisniji, bolje ga je povjeriti specijalistu u prvih mjesec dana nakon otpusta, a potom ga rođaci mogu koristiti za savladavanje osnovnih tehnika i svakodnevno nastavljanje postupka - važno je redovito izlaganje nakon moždanog udara. Osim toga, preporučuje se uzimanje lijekova koji smanjuju tonus mišića smanjujući intenzitet nervnih signala. Doze ovih lijekova su strogo individualne, treba ih odabrati od strane liječnika.

2. Stalni razgovori sa pacijentom

Rođaci i prijatelji osobe koja je imala moždani udar treba da razgovaraju sa njim što je više moguće. Čak i razgovor o običnim svakodnevnim situacijama uvelike doprinosi vraćanju pacijentovog razumijevanja govora drugih, i "govora samom sebi". Ako se čini da niste shvaćeni, potrebno je da ponovite pitanje upućeno pacijentu, govoreći jasno, glasno i polako.

Korisno je zajedno slušati radio i gledati TV programe, nerazumljiva mjesta sa kojih je potrebno prvo razjasniti. Čak i razgovor u prisustvu pacijenta o kućnim poslovima i sitnim događajima (ali samo onima koji ga se posredno tiču ​​i ne ozljeđuju) doprinijet će obnovi njegovog govora.

U prisustvu pacijenta nemoguće je govoriti o njegovim poteškoćama u govoru. Naprotiv, potrebno je zabilježiti sve njegove uspjehe, najmanje poboljšanje stanja. Često od takta i osjetljivosti rođaka direktno ovisi kako će pacijent prevladati svoje poteškoće.

Ne bi trebalo da postoji "govorna izolacija" pacijenta kada je prepušten sam sebi. Istovremeno, rođaci bi se trebali osloniti na one govorne funkcije koje su u potpunosti ili djelomično očuvane kod preživjelog moždanog udara. Ako je to razumijevanje govora drugih, morate više sami razgovarati, ako čitate - razgovarajte o onome što čitate tokom dana. Ako pacijent dobro ponavlja riječi i fraze, morate se fokusirati na ove časove. Budi strpljiv! Vaš trud neće biti uzaludan!

Hodanje se može koristiti u nekim od najnaprednijih pristupa u modernim istraživanjima oporavka. Na primjer, jedna od metoda koju koriste istraživači za poticanje brzog oporavka zove se specijalizovana obuka. To znači obuku za oporavak u kontekstu značajnog zadatka. Postoje zadaci koji su vredniji od hodanja. Hodanje je također povezano s još jednim popularnim konceptom iz istraživanja rehabilitacije: ponovljena praksa(ponavljanjem istog pokreta). Istraživači vjeruju da je repetitivna praksa važna za ovladavanje izgubljenim vještinama. Još jedan vrhunski pristup rehabilitaciji moždanog udara je dodavanje komponente ritam. Hodanje je inherentno ritmično. To je također povezano s još jednom metodom oporavka koju istraživači vole - bilateralna obuka,što ukazuje na stimulaciju interakcije dvije noge. Istraživači vjeruju da su ruke i noge međusobno povezane na dva načina:

• udovi "komuniciraju" preko mozga;
• udovi "komuniciraju" direktno, direktno kroz kičmenu moždinu, bez učešća mozga.

Dakle, hodanje kombinuje četiri moderna koncepta:

1. Značaj zadatka: uključuje obuku upravo ono što treba naučiti.
2. Ponavljanje: uključuje izvođenje istog pokreta mnogo puta.
3. Ritam: predlaže ritam. Samo hodanje daje ritam.
4. Bilateralni trening: baziran na odnosu između dvije noge. Tokom bilateralnog treninga, zdrav ud može učiniti da se bolesnik bolje i brže kreće.

Hodanje je možda najbolja dostupna vježba.

• odnosi se na fizičke vježbe s malim udarnim opterećenjem, tako da lagano napreže zglobove;
• pomaže u skladištenju energije za srce i pluća;
• sagorijeva kalorije i pomaže u kontroli težine;
• pomaže u kontroli nivoa šećera u krvi;
• povećava mentalnu budnost;
• smanjuje vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka u nogama, što smanjuje rizik od drugog moždanog udara;
• potiče rast mišića;
• poboljšava ravnotežu i može smanjiti rizik od pada;
• jača kosti;
• ...pruža mnoge druge pogodnosti.

Kako se to radi?

Postoji mnogo načina da se zaštitite dok brzo hodate. Sa svojim doktorom i fizioterapeutom možete razgovarati o upotrebi odgovarajućih ortopedskih pomagala kao npr ortopedski uređaj "gležanj-stopalo" (OASL), i srodna pomagala za hodanje, posebno štapovi i hodalice. Međutim, ako još niste spremni da hodate bez podrške, postoje i druge opcije (osim nošenja pojasa za koji vas dva terapeuta drže dok hodate). Sve navedeno treba raditi pod nadzorom fizioterapeuta.

Vježbe na traci za trčanje (TBD). Oni mogu pružiti sigurnost i udobnost prilikom hodanja u zatvorenom prostoru koristeći "beskonačne paralelne šipke". Ali trčanje na traci za trčanje nosi rizik od pada.

Hodanje uz djelomičnu potporu tijela (CPBT).

• HFPT na traci za trčanje: Djelimično ste podržani trakama. Trake se mogu povući prema gore kako bi se smanjila težina koju nosite, ili spustiti tako da možete nositi punu težinu, ali trake vas štite ako padnete. Ovo vam omogućava da trenirate osećaj ravnoteže bez rizika od padova. Simulator koji se obično koristi u ovoj vrsti treninga zove se LiteGait.
• HCPT na ravnoj površini: Ovaj sistem je isti kao i verzija trake za trčanje, osim što hodate po ravnoj površini. Mašine koje spadaju u ovu kategoriju uključuju Biodex Unweighing System, NeuroGym Bungee Walker i LiteGait. Obratite se fizioterapeutu ili lokalnoj klinici za rehabilitaciju kako biste pronašli opremu u vašem području koja pruža CPPT.

Istraživači su dobili dobre rezultate koristeći novu vrstu oporavka od hodanja - intervalni trening na traci za trčanje. Ideja iza ove metode je jednostavna: vaše hodanje će biti sve bolje i brže ako vježbate brže hodanje. Brzo hodanje poboljšava brze pokrete potrebne za kontrolu ravnoteže, što rezultira glatkijim i efikasnijim hodanjem. Intervalni trening na traci za trčanje korišten je za udvostručenje brzine hoda učesnika studije.

Koje mjere opreza treba poduzeti?

Hodanje je jedna od najprirodnijih vrsta pokreta koje ljudi obavljaju, ali režim hodanja dizajniran da poboljša kvalitet hoda zahtijeva više fizičkog i mentalnog napora nego normalno hodanje. Budući da je ovaj režim hodanja intenzivniji od normalnog hodanja, razgovarajte sa svojim liječnikom i terapeutom prije nego što uključite terapeutsko hodanje u svoj opći plan oporavka. Ako možete samostalno hodati, učinite to bezbedno. Vaš liječnik i terapeut će razgovarati s vama o medicinskim i fizičkim ograničenjima koja morate slijediti.

22.12.2016

Pacijentu je prilično teško početi hodati nakon moždanog udara, stoga je potrebno odabrati pravu individualnu tehniku ​​koja će pomoći da se brzo postignu rezultati, ali istovremeno neće štetiti zdravlju.

Sredstva za rehabilitaciju

U raznim medicinskim stručnim centrima za sve pacijente koji su pretrpjeli moždani udar odvija se obuka svih osnova i vještina hodanja uz pravilnu upotrebu različitih jedinstvenih tehničkih sredstava za rehabilitaciju:

• Trake za trčanje;
• hodalice;
• lokomate;
• rendgensko odijelo;
• parapodijumi.

Upravo široke mogućnosti ovakvih centara uskog profila su mnogo bolje za pacijente. Ali ipak, nemaju svi priliku da ih koriste, jer mnogi pacijenti moraju ponovo kod kuće naučiti sjediti, ustajati i hodati. U ovom slučaju, teško je precijeniti pravu vrijednost šetača.

Glavna i direktna svrha šetača je pružiti osobi maksimalnu pouzdanu podršku tokom kretanja. Potrebno je pravilno i promišljeno odabrati prevozno sredstvo. Postoji nekoliko različitih modifikacija takvih struktura:

• laki za hodanje, koji se lako podešavaju po visini i imaju posebne rukohvate protiv klizanja;
• hodalice su dovoljno visoke s dovoljno masivnim i fiksnim naslonima za ruke koji su prikladni za one koji imaju oslabljene zglobove;
• podesivi, koji su čvrsto fiksirani i pogodni za vrlo jake pacijente;
• sa dva mala točka ispred ili sa četiri na oba nosača.

Ovladavanje hodačem

Početi hodati nakon moždanog udara je prilično teško, pa to morate činiti postepeno. Tek kada pacijent čvrsto stoji na nogama, možete početi s prvim koracima. Prilično težak zadatak je napraviti ih kada osoba pokušava da ne padne.

Često je potrebno pouzdano osigurati pacijenta koji je paralizirao određene dijelove tijela. Potrebno je osigurati da žrtva moždanog udara stavi ruku na vrat asistenta i direktno nasloni koleno na koleno, fiksirajući zglob. Tek nakon toga je potrebno i dozvoljeno napraviti prvi korak.

Asistent će morati ne samo maksimalno osigurati pacijenta, već i kontrolirati sam hod i njegovo postupno formiranje. Kada osoba lako koristi stečenu hodalicu, veoma je važno posmatrati prirodnu postavku stopala, okretanje koljena i svih zglobova izvana. Bolesnika je moguće naučiti hodati samo zajedničkim naporima.

Oblikovanje tona

Učimo da hodamo brzo i samo ispravno. U različitim centrima oporavka uskog profila ili u bolnici, na određenom mjestu, jednostavno crtaju po podu specijalizovana staza od tragova, koju će pacijent trebati hodati i udariti svaku stazu kako bi razradio korak.

• širiti obične bijele tapete;
• zamolite rođaka ili prijatelja da premaže đon cipele mastilom ili bojom, a zatim hodajte duž rolne ispravnim hodom;
• biće jasni otisci stopala po kojima morate naučiti hodati.

Ako je osoba u velikoj mjeri patila od moždanog udara, tada su mu potrebni posebni fiksatori za zglobove kako bi ostao u pravim položajima. Kada posljedice bolesti nisu bile kritične, možete bez hodalice i lokomotive, jer možete gotovo odmah početi hodati.

Već na kraju rehabilitacije možete početi koristiti posebnu stazu za trčanje, kada se pacijent drži za rukohvate tijekom treninga pri malim i umjerenim brzinama.

Kada osoba hoda nakon moždanog udara, ne biste trebali stalno gledati u svoja stopala, već samo povremeno - ostatak vremena pokušajte gledati ispred sebe ili sa strane. Posebno nordijsko hodanje pomoći će vam da pravilno hodate nakon moždanog udara, tako da se možete prijaviti na takav trening u školi.

Učenje hodanja nakon moždanog udara: važna pravila ažurirano: 18. aprila 2017. od: autor

Kalkulator vjerovatnoće moždanog udara

Postoji li rizik od moždanog udara?

Prevencija

Dob

1. Povišen (više od 140) krvni pritisak:

3. Pušenje i alkohol:

4. Bolesti srca:

5. Prolazak lekarskog pregleda i dijagnostičke MR:

Ukupno: 0%

Moždani udar je prilično opasna bolest, koja pogađa ljude daleko od starosti, ali i srednje, pa čak i vrlo mlade ljude.

Moždani udar je hitna situacija koja zahtijeva hitnu pomoć. Često se završava invalidnošću, u mnogim slučajevima čak i smrću. Osim začepljenja krvnog suda ishemijskog tipa, moždano krvarenje na pozadini visokog krvnog tlaka, drugim riječima, hemoragični moždani udar, može izazvati i napad.

Faktori rizika

Brojni faktori povećavaju šanse za moždani udar. Na primjer, geni ili godine nisu uvijek krivi, iako se nakon 60 godina opasnost značajno povećava. Međutim, svako može učiniti nešto da to spriječi.

1. Izbjegavajte hipertenziju

Visok krvni pritisak je glavni faktor rizika za moždani udar. Podmukla hipertenzija ne pokazuje simptome u početnoj fazi. Stoga ga pacijenti kasno primjećuju. Važno je da redovno kontrolišete krvni pritisak i uzimate lekove za povišene nivoe.

2. Prestati pušiti

Nikotin sužava krvne sudove i podiže krvni pritisak. Pušač ima dvostruko veće šanse da doživi moždani udar od nepušača. Međutim, postoje dobre vijesti: oni koji prestanu pušiti značajno smanjuju ovaj rizik.

3. Sa viškom tjelesne težine: Smršati

Gojaznost je važan faktor u nastanku cerebralnog infarkta. Pretile osobe treba da razmisle o programu mršavljenja: jesti manje i bolje, dodati fizičku aktivnost. Starije osobe treba da razgovaraju sa svojim ljekarom o tome u kojoj mjeri imaju koristi od gubitka težine.

4. Održavajte normalan nivo holesterola

Povišeni nivoi "lošeg" LDL holesterola dovode do taloženja u sudovima plakova i embolije. Koje bi trebale biti vrijednosti? Svako treba da se posavetuje sa lekarom. Budući da granice zavise, na primjer, od prisutnosti popratnih bolesti. Osim toga, visoke vrijednosti "dobrog" HDL kolesterola smatraju se pozitivnim. Zdrav način života, posebno uravnotežena ishrana i dosta vežbanja, mogu pozitivno uticati na nivo holesterola.

5. Jedite zdravu hranu

Za krvne sudove korisna je dijeta koja je u narodu poznata kao "mediteranska". Odnosno: puno voća i povrća, orašastih plodova, maslinovog ulja umjesto jestivog ulja, manje kobasica i mesa, a puno ribe. Dobre vijesti za gurmane: možete sebi priuštiti da odstupite od pravila na jedan dan. Općenito je važno pravilno jesti.

6. Umjerena konzumacija alkohola

Prekomjerna konzumacija alkohola povećava smrt moždanih stanica zahvaćenih moždanim udarom, što je neprihvatljivo. Potpuna apstinencija nije potrebna. Čaša crnog vina dnevno je čak korisna.

7. Krećite se aktivno

Kretanje je ponekad najbolje što možete učiniti za svoje zdravlje kako biste smršali, normalizirali krvni tlak i održali elastičnost krvnih žila. Idealno za ovu vježbu izdržljivosti, kao što je plivanje ili brzo hodanje. Trajanje i intenzitet zavise od lične fizičke spremnosti. Važna napomena: Netrenirane osobe starije od 35 godina treba prvo pregledati od strane ljekara prije početka vježbanja.

8. Slušajte ritam srca

Brojna srčana stanja doprinose vjerovatnoći moždanog udara. To uključuje fibrilaciju atrija, urođene defekte i druge poremećaje ritma. Moguće rane znakove srčanih problema ne treba zanemariti ni pod kojim okolnostima.

9. Kontrolišite šećer u krvi

Osobe s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerovatnoću da dobiju moždani infarkt od ostatka populacije. Razlog je taj što povišeni nivoi glukoze mogu oštetiti krvne sudove i potaknuti nakupljanje plaka. Osim toga, dijabetičari često imaju i druge faktore rizika za moždani udar, kao što su hipertenzija ili previsok nivo lipida u krvi. Stoga dijabetičari treba da vode računa o regulaciji nivoa šećera.

10. Izbjegavajte stres

Ponekad stres nema ništa loše, može čak i motivirati. Međutim, produženi stres može povećati krvni tlak i podložnost bolestima. To može indirektno uzrokovati moždani udar. Ne postoji lijek za kronični stres. Razmislite šta je najbolje za vašu psihu: sport, zanimljiv hobi ili možda vježbe opuštanja.

Moždani udar odnosi milione života širom svijeta, ljude ostavlja invalidima, a nisu svi u mogućnosti da se u potpunosti oporave od napada. potpuna ili djelomična paraliza, gubitak uobičajenih vještina, osoba postaje nesposobna i zahtijeva redovnu samopomoć izvana. Ovisnost pacijenta o njegovateljima uz zdravstveno stanje izaziva psihičke probleme. U tom slučaju potrebna je pomoć psihologa, pacijent mora biti spreman na poteškoće na putu oporavka.

Oporavak motoričkih funkcija je važna faza rehabilitacije.

Osim podrške bliskim ljudima, sam pacijent mora uložiti značajne napore da obnovi izgubljene funkcije. Period rehabilitacije može trajati od nekoliko mjeseci do godina. Kurs se sastoji u korištenju sveobuhvatnih mjera usmjerenih na motoričke, kognitivne funkcije. Kada prođe krizni period, pacijentu je potrebna duga rehabilitacija, jer ponovno učenje hodanja nakon moždanog udara može biti vrlo teško. Sa mjerama rehabilitacije ne treba odlagati, već ih treba započeti odmah nakon terapije lijekovima za obnavljanje cerebralne cirkulacije. Pacijent se ne treba navikavati na mirovanje u krevetu, što prije ustane iz kreveta, brže će započeti proces oporavka.

Utjecaj udara na motoričke funkcije

Akutni poremećaji cirkulacije uzrokuju zatajenje svih tjelesnih sistema. Pored nekoherentnog govora, disfagije, pacijent ima utrnulost udova, paralizu. Ako se vrijeme ne preduzme, ovi simptomi mogu prerasti u trajni fenomen. Prisustvo grčeva u mišićima može biti izuzetno opasno i najavljivati ​​ponavljanje napada.

Sljedeći znakovi su karakteristični za poremećene motoričke funkcije:

• postoji nesigurnost, nestabilnost hoda;
• nemogućnost razvoja brzine kretanja;
• pacijent ne može savijati, ispravljati ili ispravljati ruku ili nogu što je više moguće;
• bolni spazam mišića nogu sprječava savijanje karličnih i kolenskih zglobova, često se javlja u stopalu;
• pokreti paralizirane noge mogu pogoršati grčeve ruku;
• koordinacija pokreta je pokvarena;
• djelomični ili potpuni nedostatak osjetljivosti udova;
• pacijent ne može staviti nogu na potplat, zbog čega pri hodanju pokreti počinju s prstom, a ne s petom;
• hodanje nakon moždanog udara može biti praćeno iznenadnim padovima.

Mjere rehabilitacije počinju se provoditi na individualnoj osnovi, ne postoje jasno utvrđeni rokovi za proces oporavka, sve ovisi o stanju pacijenta. Neki pacijenti počinju hodati nakon 2-3 mjeseca, drugima je potrebno mnogo više vremena da vrate izgubljene funkcije. U svakom slučaju, pacijent i najbliži moraju biti strpljivi i raditi da bi dobili pozitivan rezultat.

Uprkos značajnom uticaju obima oštećenja mozga na dinamiku oporavka, podrška rodbine daje veliki doprinos uspehu mera. Ništa manje važan je i psihološki stav samog pacijenta. Depresivno stanje uzrokovano osjećajem bespomoćnosti, propasti i nespremnosti za djelovanje može uništiti sav tekući rehabilitacijski rad u korijenu.

Terapija lijekovima ne završava nakon akutne faze patologije. Pacijentu se mogu prepisivati ​​lijekovi na duži period, ovisno o stanju i simptomima:

• lijekovi koji stabiliziraju normalan protok krvi kroz krvne žile, normaliziraju rad srca;
• sredstva za u slučaju njegovog visokog učinka;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u ekstremitetima (ne koriste se za hemoragični moždani udar);
• relaksanti mišića koji ublažavaju grčeve mišića;
• neurotrofni lijekovi koji potiču motoričku aktivnost;
• antioksidansi za obnavljanje moždanih stanica.

Kako početi hodati nakon moždanog udara

Da bi se osoba što prije podigla iz kreveta, potrebno je postepeno preći na ozbiljniji trening. Pacijent nakon moždanog udara je krajnje nemotivisan i često ne želi ništa učiniti kako bi poboljšao svoje stanje. Zadatak psihologa i bliskih ljudi je pozitivno postaviti pacijenta za oporavak. Unatoč dužini perioda rehabilitacije, pacijent ima šansu da povrati sve ili dio funkcija izgubljenih kao rezultat napada.

Procedure oporavka uključuju sljedeće:

1. U prvoj fazi potrebno je pasivno punjenje, koje ne zahtijeva ustajanje iz kreveta. Sprovode ga zdravstveni radnici ili rođaci pacijenta. Gimnastika trenira funkciju fleksije zglobova, za to naizmjenično podižu, savijaju jednu ili drugu ruku u laktu, a zatim izvode slične vježbe na svakoj nozi.
2. Krevet za simulator je dizajniran da započne proces učenja pravilnog pokreta nogu u početnoj fazi, imitira hodanje.
3. Otprilike 4-5 dana nakon napada, pacijent pokušava da sjedne. Poseban uređaj pomaže u postizanju vertikalnog položaja. Prvo, pacijent sjedi na krevetu, a zatim objesi noge na pod.
4. Nadalje, možete imitirati hodanje pomicanjem nogu u sjedećem položaju. Potreba za uspravnim položajem nije utvrđena tačnim terminima i zavisi od individualnog stanja pacijenta.
5. U ovoj fazi je u toku pripremni rad za vježbanje hodanja, efikasno je koristiti pokret „bicikl“, jer uključuje sve mišićne grupe.
6. Hidroterapija, koja uključuje korištenje hidromasaže, poboljšava cirkulaciju krvi.
7. Primjena ozokerita, tretman parafinskim kompresama.
8. Masaže su efikasan i sastavni dio tretmana.
9. Hidroterapija, aplikacije ozocerita, masaže pomažu da se riješite grčeva u mišićima.
10. Rehabilitacija se uspješno provodi kod kuće, gdje pacijent pokušava obavljati uobičajene kućne aktivnosti koje razvijaju motoričke sposobnosti.
11. Upotreba simulatora značajno ubrzava proces oporavka. Postoji nekoliko vrsta sprava za razvijanje vještina hodanja, ustajanja sa stolice, sobni bicikli, trake za trčanje.
12. Nakon nekog vremena (period rehabilitacije je individualan), pacijent uspijeva stati na noge. Stajanje i hodanje nisu laki za pacijenta u stanju nakon moždanog udara. Prve korake treba početi poduzeti uz podršku druge osobe, zatim samostalno uz pomoć oslonaca.
13. Možete označiti tragove pacijenta kako biste dodatno ispravili hod. Da biste učvrstili vještinu pravilnog postavljanja stopala, morate hodati markiranom stazom sa posebno označenim stepenicama.

S početkom faze učenja vještine hodanja, bit će potrebno steći:

• ortopedske cipele sa širokim potplatom s blagim usponom;
• za fiksiranje stopala koriste se posebni držači;
• Preporučljivo je i nošenje kolena kako se noga ne bi savijala u kolenu tokom hodanja.

Često, nakon moždanog udara, noge ne hodaju dobro, znaju što učiniti u ovom slučaju, ali nemaju svi priliku priuštiti skupe postupke. Ništa manje efikasan može biti i trening hodanja kod kuće po principu „Ja ću te naučiti da hodaš onako kako ja hodam“, vježbe se mogu raditi uz pomoć voljenih osoba.

Vježbe hodanja

Broj ponavljanja ovisit će o stanju pacijenta, ako su neke vježbe izvan njegove moći, pacijentu se može pomoći. Previše aktivne vježbe najbolje je raditi kada se pacijent osjeća bolje.

• u ležećem položaju sa savijenim nogama u koljenima, pacijent ispravlja jednu ili drugu nogu, počevši od zdravog uda;
• zabacivanje jedne noge na drugu;
• pacijent okreće stopala prema unutra, a zatim u stranu;
• ekstenzija i fleksija zglobova ruku i nogu;
• vježba "bicikl";
• otmica noge u stranu: vježba se izvodi ležeći na leđima s ispravljenim ili savijenim nogama u koljenima;
• podizanje karlice: noge su savijene u koljenima, u ležećem položaju pacijent podiže i spušta karlicu;
• prenošenje ispravljene noge preko druge;
• fleksija nogu;
• ležeći na boku, pacijent treba podići i spustiti nogu, a zatim, okrenuvši se na drugu stranu, učiniti isto sa drugom nogom.

Nije tako lako povratiti kontrolu mišića, ali napori koje ulažu pacijent i njegova porodica ponekad postižu nevjerovatne rezultate. U medicinskoj praksi ima mnogo slučajeva kada su se, čini se, potpuno beznadežni pacijenti vratili u svoje prijašnje živote.