Placenta na prednjem zidu materice i njena prezentacija. Placenta duž stražnjeg zida: prednosti lokalizacije i karakteristike

Dobar dan, dragi čitaoci!

Posebno bih se obratio čitaocima koji nose dijete u srcu. Hajde da razgovaramo o lokaciji placente tokom trudnoće. Ovo pitanje je izuzetno važno za buduće majke koje će roditi zdravu bebu i, osim toga, to je lako učiniti. Nepravilna placentacija može ometati uspješan porođaj.

Za početak, dragi čitaoci, sjetimo se šta je posteljica. Dakle, jezikom medicinskih izraza oni označavaju organ koji se pojavljuje u ženi tokom trudnoće. Osigurava bebu ishranom i snabdeva kiseonikom.

Organ se nalazi u materici. Tokom trudnoće, dno materice je na vrhu, tako da je beba u njoj naopako. Organ podsjeća na disk koji je pričvršćen za maternicu, najčešće za njen prednji ili zadnji zid. Ali postoji još jedna situacija kada je disk pričvršćen prenisko.

Lokacija posteljice određena je. Istovremeno, žene su živo zainteresovane za: posteljicu na zadnjem zidu - šta to znači? Ne brinite: ovo je najuspješnija opcija za pričvršćivanje. Tako se organ manje rasteže, smanjuje se rizik od njegovog oštećenja od strane fetusa i kasnijeg odvajanja, a smanjuje se i vjerojatnost njegovog povećanja.

Postavlja se još jedno pitanje: posteljica duž prednjeg zida - šta to znači? Ništa loše. Moći ćete brže osjetiti pokrete vaše bebe. Prednja placentacija samo uzrokuje neugodnosti ljekarima, jer će im biti teško slušati otkucaje srca bebe i palpirati maternicu.

U isto vrijeme, postoje određene opasnosti u prednjoj placentaciji.

• Postoji opasnost od odvajanja ako beba svojim pokretima ošteti organ.
• Ako je žena u prošlosti imala carski rez ili je imala kiretažu, povećava se rizik od povećanja.

Moguće je potpuno ispravno odrediti lokaciju posteljice tek do trećeg trimestra.

Druge opcije

Lokacija je važan parametar, ali ne i jedini. Vitalni organ za dijete može imati debljinu i stepen zrelosti. Ovisno o gestacijskoj dobi, ovi parametri mogu reći liječniku o postojećim odstupanjima.

Postoji 5 stepena zrelosti placente:

1. 0 - do 30 sedmica;
2. 1 - 30-34 sedmice;
3. 2 - 34-38 sedmica;
4. 3 - od 37 sedmica;
5. 4 - neposredno prije porođaja.

Ako organ sazrijeva prekasno ili prerano, to ukazuje na moguća odstupanja u njegovom funkcioniranju.

Pažnja doktora je također posvećena debljini, čija sedmična norma olakšava prepoznavanje odstupanja:

• od 20 do 25 sedmica - norma je od 16,7 do 34;
• od 26 do 30 sedmica - od 21 do 39,5;
• od 31 do 35 sedmica - od 24,6 do 44,9;
• od 35 sedmica do porođaja - od 28,2 do 45.

Ovo su dozvoljena odstupanja koja lekari smatraju normalnim. Opasnost nastaje ako se debljina smanji. To znači da fetus ne dobija dovoljno hranljivih materija. Ovo stanje organa naziva se hipoplazija: potrebno mu je liječenje.

niska pozicija

Međutim, najopasniji ishod za bebu i majku može biti ako se dijagnosticira niska lokacija posteljice ili prezentacija. Razlozi za ovaj položaj organa su zbog intrauterinih procesa:

• nepravilan položaj materice;
• prije trudnoće žena je patila od upalnih bolesti;
• tumori u maternici;
• prošli struganje;
• starost porodilje je više od 40 godina;
• druge i naredne trudnoće.

Međutim, nije toliko važno zašto je prezentacija nastala, već kako može ugroziti porodilju:

• Nizak krvni pritisak, koji je izuzetno opasan za fetus, jer dobija manje kiseonika i hranljivih materija. Loše se oseća i mama, koja počinje da se vrti, gubi svest.
• Krvarenje. Ako žena primijeti mrlje tokom trudnoće, hitno mora u bolnicu. Možemo govoriti o abrupciji placente, koja je prepuna smrti djeteta.
• Hipoksija. Ovo je stanje u kojem fetus ne dobija dovoljno kiseonika. Razlog je kršenje opskrbe krvlju zbog niske lokacije organa.

• C-section. Nisko pričvršćena posteljica može potpuno blokirati ulaz u vaginu, zbog čega prirodni porođaj postaje nemoguć. Ponekad, kada se cerviks otvori, organ u obliku diska blokira dio prolaza i beba ne može izaći.

Šta rade doktori ako se ženi dijagnostikuje ovo?

Prije svega, potrebno je provesti prevenciju odvajanja i krvarenja. Za to se budućoj majci savjetuje:

• Ne dižite teške stvari i ne pretjerujte.
• Više odmora, spavanja.
• Nemojte praviti nagle pokrete.
• Ne budi nervozan. Valerijana ili matičnjak su pogodni kao sedativ.

Ako krvarenje ipak počne, ženi će biti propisan Tranexam ili Dicinon kako bi se krvarenje zaustavilo. Sa dijagnozom "niska placentacija" najčešće se hospitalizira. Trudnica je sve vreme pod nadzorom lekara.

Ponekad se desi da posteljica od 20. nedelje do porođaja promeni svoje mesto u materici. Da bi se predvidjela takva situacija, ultrazvuk se radi prije porođaja. Ovo vam omogućava da identifikujete slučajeve kada je promenila svoje mesto, ili da na vreme odredite carski rez kao jedini mogući način porođaja.

Ako vam je dijagnosticirana previja, nemojte paničariti. Za treće tromjesečje, mjesto djeteta može porasti više, o čemu svjedoče recenzije mnogih majki.

Za ženu je nemoguće predvidjeti gdje će se posteljica pričvrstiti. Ali ona može pratiti svoje zdravlje, što će izbjeći probleme s maternicom i vezanjem. Sve je u vašim rukama drage žene!

Žensko tijelo se veoma razlikuje od muškog. Ova izjava je dobro poznata, ali ne shvataju svi koliko se razlikuju. Ali u ženskom tijelu, ako je potrebno, pojavljuju se novi organi, a kada potreba za njima nestane, oni nestaju bez traga. Nevjerovatno, zar ne?

Situacija koja od žene zahtijeva takve nevjerovatne sposobnosti je jednostavna i očigledna - trudnoća. Ovaj period karakterizira razvoj čak 2 privremena organa: žuto tijelo i posteljica. Istina, ne pojavljuju se istovremeno, već uzastopno.

Oba ova organa su od velikog značaja za razvoj bebe i očuvanje trudnoće. I, nažalost, oboje mogu imati različite patologije. Radi se o abrupciji placente, različitom broju krvnih žila na pupčanoj vrpci i nisko položenoj posteljici. Ovo posljednje je, inače, najčešće. Šta znači niska posteljica? Pitanje je složeno, prvo morate razumjeti šta je placenta.

Još prije trudnoće, sredinom menstrualnog ciklusa, počinje da se razvija žuto tijelo - organ odgovoran za proizvodnju progesterona, koji je neophodan za pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajašca, kao i za samu implantaciju. i održavanje trudnoće. Žuto tijelo se formira na mjestu folikula koji je pustio zrelu jajnu stanicu u jajovod.

Dalja sudbina žutog tijela ovisi o tome da li je došlo do začeća ili ne. Ako jajna ćelija nije oplođena, ona se oslobađa zajedno sa krvlju tokom menstruacije, a žuto telo postepeno degradira, odnosno popušta. Ako dođe do oplodnje, žuto tijelo ostaje aktivno još 4 mjeseca - dok se razvoj posteljice ne završi.

Odakle dolazi posteljica i zašto je potrebna? Posteljica se razvija nakon implantacije jajne stanice. Do tog vremena već ima pristojnu zalihu ćelija, koje se nakon implantacije dijele na 2 dijela: iz jednog će se naknadno razviti fetus, a iz drugog fetalne membrane i, zapravo, posteljica. Zanimljiv detalj: muški dio DNK fetalnog jajeta odgovoran je za razvoj posteljice i membrana.

Posteljica se u potpunosti razvija tek do 16. sedmice trudnoće. Od tog vremena, ona je ta koja počinje proizvoditi progesteron umjesto žutog tijela. Osim toga, posteljica je prirodna barijera između tijela majke i djeteta, filtrira sve toksine, lijekove i druge tvari koje joj nisu baš korisne iz krvi koja ulazi u tijelo fetusa. .

Inače, sama razmjena između dva organizma odvija se upravo kroz placentu. Kao što vidite, važnost posteljice za održavanje trudnoće teško je precijeniti.

Vrste lokacije posteljice

Obično je posteljica pričvršćena na stražnjem zidu materice bliže njenom dnu . Vrijedi napomenuti da je maternica obrnuta posuda, a njeno dno se nalazi na vrhu. Ovo je najbolja opcija za lokaciju posteljice. Međutim, to ne uspije uvijek. U nekim slučajevima posteljica je pričvršćena za prednji zid. Što takođe nije patologija.

Niska lokacija posteljice mnogo opasnije tokom trudnoće. Ako je posteljica nisko smještena, izložena je jačem pritisku fetusa, a čak i uz bilo kakav vanjski utjecaj povećava se rizik od oštećenja posteljice ili njenog odvajanja. Osim toga, u kasnijim fazama, beba koja se aktivno kreće može oštetiti posteljicu ili stisnuti pupčanu vrpcu.

Još jedan nedostatak niske lokacije posteljice je to što donji dio materice nije tako dobro opskrbljen krvlju kao njeno dno. Sve je to ispunjeno hipoksijom fetusa - akutnim nedostatkom kisika. Takav raspored posteljice naziva se niskim kada između njenog donjeg ruba i cerviksa maternice ima manje od 6 cm.

Ako je placenta locirana nisko, ali duž zadnjeg zida materice , tada će se najvjerovatnije situacija popraviti sama od sebe, a posteljica migrira na viši položaj. Prednji zid ima veću tendenciju rastezanja, a karakteristična je i migracija, međutim, smjer migracije je suprotan: obično se posteljica pomiče u suprotnom smjeru, do cerviksa.

Još složenija i opasnija patologija lokacije placente je njezina djelomična ili potpuna prezentacija. Previa je stanje kada posteljica djelomično ili potpuno zaklanja cerviks materice.

Razlozi niske lokacije

Niska posteljica tokom trudnoće može biti rezultat više razloga. Najčešće razne oštećenje sluzokože materice. To mogu biti i upale, i zarazne bolesti, i posljedice prethodnih pobačaja i pobačaja, pogotovo ako je bilo kiretaže. Ožiljci na maternici nakon carskog reza i drugih ginekoloških operacija također mogu spriječiti da se oplođeno jaje učvrsti u gornjem dijelu materice.

Razlog za nisku lokaciju posteljice tokom trudnoće može biti razvojna patologija materice, uključujući nerazvijenost maternice ili njen nepravilan oblik. Osim toga, niska posteljica se javlja u višeplodnim trudnoćama.

Simptomi niske placente

Nisko položena posteljica se u pravilu ne javlja nikakvim simptomima. U nekim slučajevima može se pojaviti povlačenje bol u donjem delu stomaka ili krvarenje. Međutim, to su već simptomi abrupcije posteljice, a ne samo niske placentacije.

Ova patologija se može otkriti samo tokom ultrazvučnog pregleda. Shodno tome, više je nego potrebno da se trudnice podvrgnu ultrazvučnom pregledu na vrijeme.

Liječenje i prevencija niske placentacije

Šta učiniti ako imate nisku placentu? Preporuke su prilično jednostavne. Prije svega, nema potrebe za ponovnom brigom. Uglavnom, žene s ovom patologijom nose dijete bez problema i same ga rađaju. Da biste to učinili, obično je dovoljno slušati doktora i učiniti sve što on kaže. Pa, malo je vjerovatno da će pretjerano uzbuđenje imati pozitivan učinak na trudnoću.

Sa niskom placentom, kompletan uzdržavanje od seksualne aktivnosti i izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost. Ne možete trčati, skakati, dizati tegove. Razlozi odustajanja od seksualne aktivnosti nisu svima jasni, ali sve je prilično jednostavno. Posteljica je u ovoj patologiji vrlo blizu grlića materice, ponekad 2-3 cm, a ritmični tremor, napetost, kontrakcija materice tokom orgazma mogu uzrokovati abrupciju posteljice. Isto se odnosi i na fizičku aktivnost.

Pređite u naviku stavite jastuk pod noge kada legneš. I, naravno, ne preskačite zakazane posjete liječniku, a ako vam ginekolog savjetuje da legnete radi očuvanja, nemojte zanemariti ovaj savjet.

Šta se može učiniti da se spriječi niska posteljica? Prije svega, trebate izbegavajte abortus i pobačaji. Osim toga, vrlo je važno liječiti sve infektivne i upalne procese na vrijeme i prije trudnoće. Dizajnerske karakteristike maternice, nažalost, nisu u našoj moći da popravimo.

Međutim, niska posteljica nije razlog za paniku. Prvo, čak i uz takvu patologiju, lako je roditi dijete bez štetnih posljedica, a drugo, do 34. tjedna lokacija placente nije stabilna. Lako se može promijeniti u povoljniju. Dakle, ako vam je dijagnosticirana "niska posteljica", morate se prilagoditi najboljem i slijediti preporuke liječnika, onda će sve biti u redu: beba će se roditi na vrijeme, prirodno i bez komplikacija.

Odgovori

Glavni uzrok abnormalnosti vezanja placente su promjene na unutrašnjem zidu materice zbog čega je poremećen proces vezivanja oplođenog jajeta.

Ove promjene najčešće nastaju zbog upala materice koji se javlja u pozadini kiretaže šupljine materice, abortus ili u vezi sa infekcije spolno prenosiva. Osim toga, predisponira razvoj slične patologije posteljice. deformitet šupljine materice, uzrokovan ili urođenim anomalijama u razvoju ovog organa, ili stečenim uzrocima - miomom maternice (benigni tumor maternice).

Previjanje placente se takođe može javiti kod žena sa teškim oblikom bolesti srca, jetre i bubrega, kao rezultat kongestije u karličnim organima, uključujući i maternicu. Odnosno, kao rezultat ovih bolesti, u zidu materice nastaju područja sa lošijim stanjem opskrbe krvlju od drugih područja.

Placenta previa kod višeporodnih žena javlja se skoro tri puta češće nego kod žena koje nose prvo dijete. To se može objasniti "prtljagom bolesti", uključujući i ginekološke, koje žena stječe do drugog rođenja.

Postoji mišljenje da ova patologija lokacije placente može biti povezana s kršenjem nekih funkcija samog fetalnog jajeta, zbog čega se ono ne može vezati za najpovoljniji dio maternice za razvoj i počinje se razvijaju u svom donjem segmentu.

Često se previjanje posteljice može kombinirati s njenim gustim pričvršćivanjem, zbog čega je samostalno odvajanje posteljice nakon porođaja teško.

Treba napomenuti da će dijagnoza previjanja posteljice, sa izuzetkom njene centralne varijante, biti sasvim tačna tek bliže porođaju, jer. položaj posteljice se može promijeniti. Sve je to zbog istog fenomena "migracije" posteljice, zbog koje se, kada se donji segment materice istegne na kraju trudnoće i tokom porođaja, posteljica može odmaknuti od područja \ u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200\u200bnu unutrašnju os i ne ometaju normalan porođaj.

Simptomi i moguće komplikacije

Glavne komplikacije i jedine manifestacije placente previje su krvavi problemi. Ovisno o vrsti prezentacije, krvarenje se može pojaviti po prvi put u različitim periodima trudnoće ili na porođaju. Dakle, s centralnom (potpunom) previjanjem placente, krvarenje često počinje rano - u drugom tromjesečju trudnoće; sa bočnim i marginalnim opcijama - u trećem tromjesečju ili direktno na porođaju. Količina krvarenja zavisi i od vrste prezentacije. Kod kompletne prezentacije, krvarenje je obično obilnije nego kod nepotpune verzije.

Najčešće se krvarenje javlja u gestacijskoj dobi od 28-32 sedmice, kada je pripremna aktivnost donjeg uterinog segmenta najizraženija. Ali svaka peta trudnica s dijagnozom placente previa bilježi pojavu krvarenja u ranim fazama (16-28 tjedana trudnoće).

Šta uzrokuje krvarenje u placenti previa? Tokom trudnoće, veličina materice se stalno povećava. Prije trudnoće usporedive su s veličinom kutije šibica, a do kraja trudnoće težina maternice dostiže 1000 g, a njene dimenzije odgovaraju veličini fetusa zajedno s placentom, plodovom vodom i membranama. Takvo povećanje se postiže, uglavnom zbog povećanja volumena svakog vlakna koje formira zid maternice. Ali maksimalna promjena veličine javlja se u donjem segmentu maternice, koji se rasteže što je više, što je bliži rok porođaja. Stoga, ako se posteljica nalazi u ovom području, tada je proces "migracije" vrlo brz, niskoelastično tkivo posteljice nema vremena da se prilagodi brzo promjenjivoj veličini donjeg zida maternice i abrupcija posteljice javlja u većoj ili manjoj meri. Na mjestu odvajanja dolazi do oštećenja krvnih žila i, shodno tome, do krvarenja.

Krvarenje s previjanjem placente ima svoje karakteristike. Ona je uvek spoljašnja, tj. krv izlazi kroz cervikalni kanal, a ne akumulira se između zida materice i posteljice u obliku hematoma.

Takvo krvarenje uvijek počinje iznenada, po pravilu, bez vidljivog vanjskog uzroka i nije praćeno bolom. To ih razlikuje od krvarenja povezanog s prijevremenim prekidom trudnoće, kada uz mrlje uvijek postoje grčevi.

Često krvarenje počinje u mirovanju, noću (probudio se "u lokvi krvi"). Jednom kada se pojavi, krvarenje se uvijek ponavlja, sa većom ili manjom učestalošću. Štaviše, nikada nije moguće unaprijed predvidjeti kakvo će biti sljedeće krvarenje u smislu jačine i trajanja.

Nakon 26-28 sedmica trudnoće, takvo krvarenje može izazvati fizička aktivnost, seksualni odnos, svako povećanje intraabdominalnog pritiska (čak i kašalj, naprezanje, a ponekad i pregled ginekologa). S tim u vezi, pregled na stolici žene sa previjanjem posteljice treba obaviti uz sve mjere opreza u bolnici, gdje se može pružiti hitna pomoć u slučaju krvarenja. Samo krvarenje je opasno po život majke i bebe.

Često se viđa placenta previja prijeti pobačaj: povećan tonus materice, bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji. Često, s ovom lokacijom placente, trudnice pate hipotenzija- stabilan nizak pritisak. Smanjenje pritiska, zauzvrat, smanjuje performanse, uzrokuje slabost, osjećaj slabosti, povećava vjerojatnost nesvjestice, pojavu glavobolje.

U prisustvu krvarenja, često se otkriva anemija- Smanjenje nivoa hemoglobina u krvi. Anemija može pogoršati simptome hipotenzije, osim toga, nedostatak kisika uzrokovan smanjenjem razine hemoglobina negativno utječe na razvoj fetusa. Može doći do zastoja u rastu, sindroma usporavanja rasta fetusa (FGR). Osim toga, dokazano je da djeca rođena od majki koje su u trudnoći bolovale od anemije uvijek imaju smanjen nivo hemoglobina u prvoj godini života. A to, zauzvrat, smanjuje obranu bebinog tijela i dovodi do čestih zaraznih bolesti.

Zbog činjenice da se posteljica nalazi u donjem segmentu materice, fetus je često u pogrešnom položaju- poprečno ili koso. Često postoji i karlična prezentacija ploda, kada su mu zadnjica ili noge okrenute prema izlazu iz materice, a ne glava, kao što je uobičajeno. Sve to otežava ili čak onemogućava rođenje djeteta prirodnim putem, bez operacije.

Dijagnostika

Dijagnoza ove patologije najčešće nije teška. Obično se utvrđuje u drugom trimestru trudnoće na osnovu pritužbe na povremeno krvarenje bez bola.

Ljekar na pregledu ili na ultrazvuku može identificirati abnormalan položaj fetusa u materici. Osim toga, zbog niskog položaja posteljice, donji dio djeteta ne može se spustiti u donji dio materice, pa je karakteristična i visoko stajalište prezentovanog dijela djeteta iznad ulaza u malu karlicu.

Naravno, savremeni lekari su u mnogo povoljnijoj poziciji u odnosu na svoje kolege pre 20-30 godina. Tada su akušeri-ginekolozi morali da se snalaze samo po ovim znakovima. Nakon uvođenja ultrazvučne dijagnostike u široku praksu, zadatak je postao mnogo jednostavniji. Ova metoda je objektivna i sigurna; Ultrazvuk vam omogućava da dobijete ideju o lokaciji i kretanju posteljice sa visokim stepenom tačnosti. Za ove namjene je prikladno trostruka kontrola ultrazvuka u 16, 24-26 i 34-36 sedmica. Ako se ultrazvučnim pregledom ne otkrije patologija lokacije posteljice, ljekar može prilikom pregleda utvrditi i druge uzroke mrlja. To mogu biti različiti patološki procesi u vagini i grliću materice.

posmatranje i lečenje.

Budućoj majci kojoj je dijagnosticirana previjanje posteljice potreban je pažljiv medicinski nadzor. Od posebnog značaja je blagovremeno sprovođenje kliničkih ispitivanja. Ukoliko se otkrije čak i neznatno snižen nivo hemoglobina ili poremećaji u sistemu zgrušavanja krvi, ženi se prepisuju preparati gvožđa, jer. u ovom slučaju uvijek postoji rizik od brzog razvoja anemije i krvarenja. Ukoliko se otkriju bilo kakva, čak i manja odstupanja u zdravstvenom stanju, neophodne su konsultacije relevantnih specijalista.

Placenta previa je strašna patologija, jedan od glavnih uzroka ozbiljnog akušerskog krvarenja. Stoga, u slučaju krvarenja, svi zdravstveni problemi žene, čak i oni mali, mogu pogoršati njeno stanje i dovesti do štetnih posljedica.

U slučaju krvavog iscjetka, posmatranje i liječenje trudnica sa previjanjem posteljice u gestacijskoj dobi preko 24 sedmice provodi se samo u akušerskim bolnicama koje imaju uslove za pružanje hitne pomoći u odjeljenju intenzivne njege. Čak i ako je krvarenje prestalo, trudnica ostaje pod nadzorom bolničkih ljekara do termina porođaja.

U ovom slučaju liječenje se provodi ovisno o jačini i trajanju krvarenja, trajanju trudnoće, općem stanju žene i fetusa. Ako je krvarenje neznatno, trudnoća je preuranjena i žena se dobro osjeća, provodi se konzervativno liječenje. Propisuje se strogo mirovanje u krevetu, lijekovi za smanjenje tonusa maternice, poboljšanje cirkulacije krvi. U prisustvu anemije, žena uzima lijekove koji povećavaju nivo hemoglobina, lijekove za opće jačanje. Sredstva za smirenje koriste se za smanjenje emocionalnog stresa.

režim plus dijeta

Ako nema krvarenja, posebno kod parcijalne varijante previjanja placente, žena se može posmatrati ambulantno. U tom slučaju preporučuje se poštivanje štedljivog režima: treba izbjegavati fizički i emocionalni stres, isključiti seksualne kontakte. Potrebno je spavati najmanje 8 sati dnevno, više biti na svježem zraku.

U ishrani moraju biti namirnice bogate gvožđem: heljda, govedina, jabuke itd. Obavezno imati dovoljan sadržaj proteina, jer. bez njega, čak i uz veliki unos gvožđa, hemoglobin će ostati nizak: u nedostatku proteina, gvožđe se slabo apsorbuje. Korisno je redovno jesti povrće i voće bogato vlaknima, jer. zadržavanje stolice može izazvati pojavu mrlja. Laksativi za previjanje placente su kontraindicirani. Kao i svim trudnicama, pacijentima sa previjanjem posteljice propisuju se posebni multivitaminski preparati. Ukoliko su svi ovi uvjeti ispunjeni, manifestacije svih gore opisanih simptoma, koji u većini slučajeva prate previjanje posteljice, se smanjuju, što znači da su stvoreni uvjeti za normalan rast i razvoj djeteta. Osim toga, u slučaju krvarenja povećavaju se adaptivne sposobnosti ženskog tijela, a gubitak krvi se lakše podnosi.

porođaj

At potpuna previjanja posteljice, čak i u odsustvu krvarenja, se provodi carski rez u 38 sedmici gestacije, jer spontani porođaj u ovom slučaju je nemoguć. Posteljica se nalazi na izlasku bebe iz materice, a ako pokušate sami da se porodite, potpuno će se odvojiti sa razvojem veoma jakog krvarenja, koje preti smrću i ploda i majke.

Operaciji se pribjegava iu bilo kojoj fazi trudnoće u prisustvu sljedećih stanja:

Placenta previa, praćena značajnim krvarenjem, opasna po život;

Ponavljajuće krvarenje s anemijom i teškom hipotenzijom, koje se ne eliminiraju imenovanjem posebnih lijekova i kombiniraju se s kršenjem fetusa.

Planski se radi carski rez u periodu od 38 sedmica uz kombinaciju djelomične previje placente sa drugom patologijom, čak i bez krvarenja.

Ako ste trudni sa djelomično previjanje placente iznijela trudnoću do termina bez značajnog krvarenja Možda, šta porođaj će se dogoditi prirodnim putem. Prilikom otvaranja grlića materice za 5-6 cm, doktor će konačno odrediti varijantu previjanja posteljice. Kod male djelomične prezentacije i blagog krvarenja vrši se otvaranje fetalne bešike. Nakon ove manipulacije, glava fetusa se spušta i komprimira krvarenje. Krvarenje prestaje. U ovom slučaju je moguć završetak porođaja na prirodan način. Uz neefikasnost preduzetih mjera, porođaj se završava brzo.

Nažalost, nakon rođenja djeteta ostaje rizik od krvarenja. To je zbog smanjenja kontraktilnosti tkiva donjeg segmenta maternice, gdje se nalazila posteljica, kao i prisutnosti hipotenzije i anemije, koji su već spomenuti. Osim toga, već je rečeno o čestoj kombinaciji prezentacije i gustog pričvršćenja posteljice. U tom slučaju se posteljica nakon porođaja ne može sama potpuno odvojiti od zidova maternice te je potrebno izvršiti ručni pregled maternice i odvajanje posteljice (manipulacija se izvodi u općoj anesteziji). Stoga, nakon porođaja, žene koje su imale previju posteljice ostaju pod strogim nadzorom bolničkih ljekara i moraju pažljivo pratiti sve njihove preporuke.

Rijetko, ali ipak postoje slučajevi kada, uprkos svim naporima ljekara i carskom rezu, krvarenje ne prestaje. U tom slučaju potrebno je pribjeći uklanjanju maternice. Ponekad je to jedini način da se spasi život žene.

Mere predostrožnosti

Takođe treba napomenuti da kada placenta previa uvijek treba imati na umu mogućnost razvoja jako krvarenje. Stoga je potrebno unaprijed dogovoriti sa ljekarom šta učiniti u ovom slučaju, u koju bolnicu ići. Ostati kod kuće, čak i ako je krvarenje lagano, opasno je. Ukoliko nema prethodnog dogovora, potrebno je otići u najbliže porodilište. Osim toga, kod previjanja placente često je potrebno pribjeći transfuzija krvi, dakle, ako vam je dijagnosticirana takva dijagnoza, unaprijed saznajte ko od vaših rođaka ima istu krvnu grupu kao i vi, i pribavite njegovu saglasnost da po potrebi da krv za vas (srodnik se mora testirati na HIV, sifilis , hepatitis unapred).

Možete se dogovoriti u bolnici u kojoj ćete biti pod nadzorom kako bi vaši rođaci unaprijed dali krv za vas. Istovremeno, potrebno je priložiti garanciju da se krv koristi posebno za vas - i samo ako vam nije potrebna, bit će prebačena u opću banku krvi. Idealno bi bilo da date krv za sebe, ali to je moguće samo ako Vaše stanje ne zabrinjava, svi pokazatelji su normalni i nema mrlja. Možete donirati krv za skladištenje više puta tokom trudnoće, ali također morate osigurati da se vaša krv ne koristi bez vašeg znanja.

Iako placenta previa- ozbiljna dijagnoza savremena medicina vam omogućava da izdržite i rodite zdravo dijete, ali samo pod uslovom pravovremene dijagnoze ove komplikacije i uz striktno poštovanje svih lekarskih propisa.

Kada se sve završi i vi i vaša beba ste kod kuće, pokušajte da pravilno organizujete svoj život. Pokušajte da se više odmarate, jedite pravilno, obavezno šetajte sa bebom. Ne zaboravite na multivitamine i lijekove za liječenje anemije. Ako je moguće, nemojte odbijati dojenje. Time ćete ne samo postaviti temelje za zdravlje bebe, već i ubrzati oporavak vašeg organizma, jer. stimulacija bradavice sisanjem uzrokuje kontrakciju materice, smanjujući rizik od postporođajnog krvarenja i upale materice. Poželjno je da vam u početku neko pomogne u brizi o djetetu i kućnim poslovima, jer je vaš organizam pretrpio tešku trudnoću i treba da se oporavi.

Svaka žena, nakon što je na testu pronašla dvije drage pruge, s velikim nestrpljenjem očekuje prvi ultrazvuk kako bi upoznala svoju bebu i uvjerila se da je on (ona) dobro.

Žena se pri prvom istraživanju nada da će dobiti većinu odgovora na svoja mnoga pitanja i strahove, ali se u pravilu nakon ultrazvuka javlja još više briga i pitanja.

Uobičajena fraza doktora da se posteljica nalazi na stražnjem zidu materice (kao i na prednjem zidu, na dnu, sa strane ili na dnu) izaziva ne samo zbunjenost, već i strah, kao i zabrinutost zbog da li je to normalno i da li ne predstavlja prijetnju za bebu.

Placenta - šta je to, i suština njenog djelovanja, lokacija

Devetog dana trudnoće, na mestu gde je oplođeno jaje bilo pričvršćeno za zid materice, formira se poseban vilozni horion, koji prethodi pojavi posteljice, koja se javlja već u 16. nedelji. Ovaj organ je zaista jedinstven. Pojavljuje se samo u periodu nošenja mrvica i, rodivši se s njim, umire, ispunivši svoju sudbinu.

Svrha posteljice je da rastućoj bebi obezbijedi sve što je potrebno za normalan i pun razvoj. Preko ovog organa beba prima sve što mu je potrebno za život i daje proizvode svog života. U stvari, ovaj organ je neophodan za stvaranje najudobnijih uslova tokom perioda intrauterinog života mrvica.

Funkcija organa je nevjerovatno višestruka, a do trenutka kada beba uđe u ovaj svijet i počne samostalno živjeti, posteljica je ta koja obavlja funkcije gotovo svih njegovih sistema i najvažnijih organa, na primjer:

• probavni sistemi;
• respiratorni organi, posebno pluća;
• sistem za izlučivanje (bubrezi);
• preuzima sve funkcije kože;
• zamjenjuje endokrine žlijezde.

Placenta određuje proizvodnju svih hormona u tijelu bebe i njegove buduće majke, njihovu brzinu metabolizma. Organ raste s bebom, stalno se povećava u veličini i stanju, kao io pravilnoj funkciji, razvoj i zdravlje bebe koja raste gotovo u potpunosti ovisi.

Jaje, napuštajući cijev, može se pričvrstiti gotovo bilo gdje, na primjer, na stražnji zid ili, obrnuto, na prednji, u bočnom dijelu s bilo koje strane. Također se može pričvrstiti na različitim visinama. U nekim slučajevima, dominantna lokalizacija posteljice u početnoj fazi je u donjem dijelu, što uzrokuje mnoge komplikacije.

Postoji određeni mit koji kaže da će položaj bebe do trenutka njegovog rođenja zavisiti od toga gde i kako se nalazi posteljica. Ali u stvarnosti, jedno nema mnogo veze s drugim.

Na mjesto gdje se ultrazvukom može lokalizirati posteljica, beba koja raste nepomično se pričvršćuje samo u početnoj fazi, tačno dok se pupčana vrpca i dovoljna količina tekućine ne pojave u materici, omogućavajući bebi da se kreće, prevrće. i promeni svoju poziciju.

Stoga je nemoguće predvidjeti u kojem će položaju biti do početka procesa porođaja, na osnovu lokacije posteljice. Naravno, mjesto gdje se posteljica može pričvrstiti za zid maternice je od velike važnosti, jer od toga mnogo ovisi, na primjer, prisutnost (kao i odsutnost) određenih komplikacija.

Opcije postavljanja placente:

Ovaj izraz u medicini odnosi se na prenisku lokaciju posteljice, što često postaje indikacija za carski rez, posebno ako rub organa preklapa porođajni kanal. Ovo stanje zahtijeva najveću pažnju liječnika, jer prijeti mnogim opasnostima i komplikacijama, a posebno:

Lokacija posteljice u trudnoći je od posebnog značaja, jer razvoj bebe, njeno zdravlje i snaga u trenutku rođenja zavise od ovog organa i njegovog stanja. Nemojte očajavati ako pričvršćivanje horiona nije savršeno prošlo uz stražnji zid, moderna medicina vam omogućava da se nosite s bilo kojim problemom na ovom području, važno je samo da se obratite liječniku na vrijeme.

Posteljica u tijelu žene formira se tek nakon začeća i funkcionira do rođenja djeteta. Formiranje ovog organa završava se u 15-16. tjednu, nakon čega počinje štititi fetus od infekcija, opasnih tvari, a također hraniti dijete potrebnim komponentama.

Lokalizacija na zadnjem zidu

Žene na prvom ultrazvuku uvijek saznaju na kojem zidu materice je pričvršćena posteljica. Naravno, postavlja se pitanje koja je pozicija ispravnija. Počnimo s činjenicom da je u većini slučajeva posteljica pričvršćena na stražnji zid maternice s prijelazom na strane. Opstetričari smatraju da je ova lokalizacija povoljnija za razvoj i rast fetusa, jer je u ovom području opskrba krvlju mnogo bolja. Osim toga, posteljica uz stražnji zid maternice dobro je zaštićena od slučajnih ozljeda, zbog čega trudnoća prolazi s manjim rizikom od komplikacija. Priroda pruža najsigurniju lokaciju. Stražnji zid je također snažniji, a tokom porođaja manje je podložan kontrakcijama. Za doktore je ovo postavljanje čak i zgodno, jer je na ultrazvuku mnogo lakše razmotriti sve parametre i slušati otkucaje srca bebe.

Koja je lokacija posteljice normalna?

Glavna stvar nije na kojem zidu je placenta pričvršćena, već koliko je visoko od grlića materice. Nerijetko se na prvom ultrazvuku postavlja dijagnoza vezana uz nisku lokaciju posteljice, ali se drugim zakazanim pregledom situacija u većini slučajeva korigira. Samo u 5% slučajeva posteljica prekriva ždrijelo, ali to nije tako strašno, iako prirodni porođaj u ovom slučaju nije dopušten.

Placenta na prednjem zidu

Ova situacija je mnogo rjeđa, ali to ne znači da je tok trudnoće komplikovan. Naravno, nadzor od strane lekara će biti detaljniji, ali nisu potrebni dodatni testovi ili pregledi.

Odnos između vezivanja posteljice i pokreta fetusa

Ne brinite o pokretima djeteta i veličini trbuha. Često možete čuti izjave da ako je lokalizacija posteljice duž zadnjeg zida, onda se lakše podnosi, a i ranije ćete osjetiti drhtanje. A u slučaju prednjeg zida, prema navodima, stomak je veći i pokreti nisu toliko očigledni. Kao što praksa pokazuje, u svakom slučaju sve se događa po svom scenariju. Nije neophodno da ako se posteljica nalazi na zadnjem zidu materice, onda bi treperenje trebalo da osetite do 14-16 nedelje.

Vrijedi napomenuti da sami nećete moći odrediti gdje se nalazi posteljica. To znači da je nepoželjno provoditi bilo kakvo "sondiranje", jer to može samo naštetiti. Dakle, još jednom podsjećamo da glavna stvar nije lokacija posteljice duž stražnjeg zida, već njena visina od unutrašnjeg ždrijela. Također je nepoželjno da postoji ton u onom dijelu maternice gdje je fetus pričvršćen, iz razloga što se povećava vjerovatnoća odvajanja. Ako je ultrazvučnim pregledom utvrđeno da se posteljica nalazi na stražnjem zidu materice i da nema razvojnih abnormalnosti, onda ne morate brinuti, jer je sve normalno.