Kog dana se otpuštaju iz bolnice. Otpust novorođenčeta iz porodilišta: datumi otpusta, potrebna dokumenta, odjeća za bebu i priprema uslova za život i razvoj djeteta kod kuće

Povratak iz porodilišta je uvijek poseban događaj. Porod je zaostao, dugo očekivano dijete je blizu, a srećna majka već sanja da se što prije nađe s njim u rodnim zidinama. Mladu porodicu ovih dana posebno brine kog dana otpuštaju iz bolnice. Kako se majka i beba trebaju osjećati da bi otišli kući?

prirodni porođaj

Vrijeme predstojećeg otpusta novopečene majke i njene bebe iz porodilišta, po pravilu, uvijek ovisi o tri glavna faktora:

• način na koji je beba rođena;
• razvoj komplikacija nakon porođaja;
• stanje žene i novorođenčeta.

Ako je žena sama rodila dijete bez komplikacija i operacije, moći će se vratiti kući tek nakon detaljnog pregleda kod ginekologa. Upravo ovaj doktor mora procijeniti zdravstveno stanje i utvrditi:

• da li se materica kontrahira;
• da li nestaje postporođajni iscjedak (lohije);
• da li ima pečata u grudima, pukotina ili crvenila bradavica;
• da li šavovi dobro zarastaju (ako ih ima).

Prije odlaska kući, žena će također morati napraviti testove za opći test krvi i urina kako bi se isključila prisutnost bilo kakvih upalnih procesa.

Bebi je takođe potrebno neko vreme da bude pod nadzorom lekara. Dan otpuštanja iz bolnice nakon porođaja direktno zavisi od zdravstvenog stanja novorođenčeta. Glavni kriteriji za brzo otpuštanje djeteta su sljedeći pokazatelji:

• nema osipa na sluznicama i koži;
• debljanje;
• pupčana vrpca koja je otpala bez upalnog procesa;
• aktivno sisanje dojke i nedostatak regurgitacije;
• mokrenje u korelaciji sa brojem hranjenja;
• obavezna vakcinacija i skrining.

Samo ako su svi gore navedeni pokazatelji normalni i pedijatar smatra da je beba apsolutno zdrava, moguće je otpustiti novorođenče iz bolnice. Obično, u nedostatku bilo kakvih komplikacija kod majke i djeteta, možete ići kući već 3-4 dana nakon rođenja.

Od ove okolnosti zavisi i odgovor na pitanje kog dana se otpuštaju iz bolnice. U većini zdravstvenih ustanova porodilja i njena beba se ne otpuštaju na praznike, ali ponekad postoje izuzeci. Ovu odluku uvijek donosi šef porodilišta, a ako ne postoje valjani razlozi za odgađanje majke i djeteta, oni mogu otići kući i proslaviti dupli praznik.

Vikendi su malo drugačiji. U situaciji kada u porodilište uđe veliki priliv porodilja, šefica može zakazati neplanirane otpuste za subotu i nedjelju. Ukoliko nema problema sa mestima, mlada majka i beba će morati da sačekaju do prvog radnog dana.

Otpust nakon carskog reza

Carski rez je velika operacija pod anestezijom. Nakon takve intervencije, mlade majke se otpuštaju nešto kasnije, a ovdje će sve ovisiti samo o tome koliko brzo dolazi do prve faze obnove ženskog tijela.

Prema pravilima, porodilja nakon operacije treba da bude pod strogim nadzorom ginekologa najmanje nedelju dana. Obično je ovaj period dovoljan da svi šavovi počnu da zarastaju, a bol otupljuje. Međutim, nažalost, nemoguće je tačno reći kog dana otpuštaju iz bolnice nakon carskog reza. Ako nema komplikacija, ekstrakt se može propisati 7-10 dana. Ali kada je postoperativni period težak, mama i beba će morati da ostanu još nekoliko dana.

Druge okolnosti

Postoje i druge okolnosti koje mogu uzrokovati kašnjenje u porodilištu. Sve su one povezane s nestabilnim zdravstvenim stanjem ili pojavom raznih komplikacija - i kod majke i kod djeteta.

Mogući razlozi za kasni otpust porodilje:

• komplikacije u zacjeljivanju tkiva reproduktivnih organa. Najopasnije je krvarenje nakon porođaja;
• spora kontrakcija materice. Tako da se može ponašati u prvoj sedmici nakon porođaja, kada je iscjedak loš;
• endometritis - upalna lezija sluznice maternice zbog infekcije;
• postporođajni "čirevi" - upaljeno oštećenje tkiva porođajnog kanala;
• laktostaza - stagnacija majčinog mlijeka, praćena bolom i zbijanjem mliječnih žlijezda;
• anemija. Razvija se u pozadini teškog gubitka krvi i praćen je padom nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi;
• pogoršanje hroničnih bolesti. Mnoge bolesti mogu podsjetiti na sebe nakon proživljenog stresa.

Ako nije moguće izaći na kraj s problemima koji su nastali u prve dvije sedmice, mlada majka se može poslati na odjel za postporođajne komplikacije. Tamo se žena ne odvaja od svoje bebe, ali samo ako njena bolest ne predstavlja prijetnju za njega.

Razlozi zbog kojih se ne žure da pošalju novorođenče kući:

• gubitak težine. Gubitak težine se opaža kod bebe 3-4 dana nakon rođenja, ali normalno ne bi trebalo da prelazi 5-6% prvobitne težine;
• nezrelosti. Bebe sa znacima zaostajanja u razvoju (teškoće u hranjenju, gubitak težine, produžena žutica, itd.) trebaju stručni nadzor;
• neonatalna žutica. Može se pojaviti 4.-5. dana života i prolazi sam nakon 1-2 sedmice;
• efekti hipoksije. Gladovanje kisikom u maternici može uzrokovati razvoj takvih komplikacija kao što je poremećaj nervnog sistema;
• osip. Osip na tijelu bebe može ukazivati ​​na infekciju.

U prvim danima života svako dijete karakteriziraju granična stanja – periodi kada se tijelo nalazi između zdravlja i bolesti. U većini slučajeva toga se ne treba bojati, ali postoje i situacije kada se beba mora ostaviti na dugotrajno liječenje.

Klinički pregled i propisivanje lijekova. Na dan kada izađete iz porodilišta, doći će vas babica da provjeri vaše stanje. Prvo će obaviti kompletan klinički pregled. Prije svega, ona će provjeriti koliko se vaša materica stezala. Nekoliko dana nakon porođaja, materica bi se trebala dovoljno smanjiti i biti smještena na pola udaljenosti između pupka i stidne regije. Krvni iscjedak ne bi trebao biti obilan (manji nego tokom menstruacije), niti bi trebao imati neprijatan miris (suprotno ukazuje na infekciju materice, odnosno endometritis).

Babica će zatim pregledati vašu međicu ako ste imali suze ili ste imali epiziotomiju da vidi da li šavovi dobro zacjeljuju. Neki doktori koriste upijajuće niti koje nestaju same nakon 8-10 dana; u suprotnom, babica će ukloniti šavove. Takođe će pregledati vaše grudi ako dojite.

Primalja će tada propisati kontraceptivna sredstva nakon što vam postavi nekoliko pitanja kako bi pronašla najbolju metodu kontracepcije za vas (ovisno o dobi, prethodnim trudnoćama, dojenju itd.). Ako dojite, kontracepcijske pilule treba zamijeniti lokalnom kontracepcijom (kao što su kondomi). Uz veštačko hranjenje - oralna kontracepcija se može koristiti 2-3 nedelje nakon rođenja, a preporučljivo je uzimati tablete gestagena. U slučaju carskog reza, morat ćete nastaviti liječenje antikoagulansima. 2 mjeseca nakon porođaja možete pohađati gimnastičke sesije za obnavljanje mišića perineuma.

Kada posjetiti ljekara? Trebalo bi da posetite svog ginekologa 6-8 nedelja nakon porođaja. Doktor će Vas pregledati i sumirati rezultate Vaše trudnoće i porođaja.

Izvod iz porodilišta. Možete biti otpušteni iz bolnice već 5. dan, ako nije bilo komplikacija; ako je bilo carskog reza, onda 8-9. Ali ponekad možete otići ranije.

Za otpust iz porodilišta 3. dana nakon prirodnog porođaja potrebna je vaša saglasnost, kao i ispunjenje sljedećih uslova: Vaše zdravstveno stanje i zdravlje Vašeg djeteta mora biti zadovoljavajuće; ako dojite, hranjenje bi trebalo da se odvija normalno; Vama treba obezbijediti kućnu njegu itd. U svakom slučaju, Vas i Vašu bebu će nadzirati babica (koja će dobiti Vašu istoriju porođaja) koja će Vas posjetiti kod kuće nekoliko dana.

Za dijete

Vaše dijete će pregledati pedijatar neposredno prije otpusta iz porodilišta. Pregled će se obaviti u vašem prisustvu, a doktoru ćete moći da postavite sva pitanja i da ga pitate za savet. Važno je da ga obavestite o prisustvu u porodici slučajeva određenih bolesti (na primer, kao što su alergije).

Pedijatar se mora pobrinuti da gubitak težine djeteta u prvim danima ne prelazi 10% (ako je, na primjer, vaše dijete imalo 3 kg pri rođenju, onda bi pri otpustu trebalo imati najmanje 2,7 kg). Ako dojite bebu, vaš pedijatar bi trebao provjeriti da li hranjenje teče dobro i da li imate problema.

Ako dijete ima fiziološku žuticu (javlja se kod svakog četvrtog djeteta), pedijatar treba da se pobrine da se ona povuče. Medicinski pregled prije otpusta također ima za cilj otkrivanje fizičkih i neuroloških abnormalnosti.

Na kraju termina, pedijatar će sva svoja zapažanja upisati u medicinsku knjižicu vašeg djeteta i napisati potvrdu koju ćete morati poslati u fond za porodični dodatak.

Medicinska knjiga

• Ovaj dokument se izdaje majci na rođendan djeteta. Ljekari će u njemu ostavljati bilješke nakon svakog obaveznog pregleda i pregleda djeteta.
• S medicinskom knjižicom treba postupati pažljivo (predviđena je za nekoliko godina; morate je donijeti na svaki ljekarski pregled. Kada dijete šaljete na nekoliko dana rodbini ili drugim bliskim osobama, ne zaboravite da mu priložite medicinsku knjižicu lične stvari.
• U medicinskoj knjižici se redovno vodi evidencija o promjenama težine i visine djeteta, njegovom psihomotornom razvoju, ishrani i sl. Upisuju se i bolesti koje dijete prenosi, rezultati ljekarskih pregleda i propisano liječenje. Uz svaku vakcinaciju u medicinsku knjižicu se upisuju datum vakcinacije i podaci o korišćenoj vakcini (serijski broj, rok trajanja i sl.).
• šta su madeži?
• Kosti lubanje novorođenčeta su još labavo povezane; između njih postoje membranska područja koja se nazivaju fontanelama.
• Dijete ima dvije fontanele koje izgledaju drugačije:
• Mala (stražnja) fontanela nalazi se na potiljku i ne pipa se uvijek;
• Velika (prednja) fontanela nalazi se ispred glave, u predjelu tjemena, i ima oblik dijamanta. Možete primijetiti da kada beba plače, njegova fontanela nabubri, a u mirnom stanju postaje nevidljiva.
• Nemojte se plašiti: membrana fontanela je jaka. Fontanele postepeno okoštavaju, u periodu od 6 do 24 mjeseca.

Karakteristike pregleda novorođenčeta

Kako bi se uvjerio da je dijete spremno za otpust iz porodilišta, pedijatar prelazi na pregled, upoređujući njegove rezultate s rezultatima pregleda nakon rođenja i dopunjava ih.

Pregled kože

U prvim danima nakon rođenja može se pojaviti lagana iritacija u obliku osipa ili mrlja na koži bebe; često nema nikakvih posljedica i prođe za nekoliko dana. Ako je potrebno, pedijatar će Vam dati preporuke. Nakon nestanka prvobitne podmazivanja, bebina koža se ljušti, posebno u predelu stopala i šaka. Milia, male erupcije bijelih pričica na krilima nosa i brade, nestaju za nekoliko dana. Angiomi, crvene mrlje lokalizirane na stražnjoj strani glave i kapaka, traju duže, ali ne zahtijevaju liječenje.

Fiziološka žutica, koja uzrokuje žućkastu nijansu bjeloočnica i kože, trebala bi se postupno povući od petog dana nadalje. Ako nema poboljšanja, dijete se može liječiti fototerapijom.

Palpacija

Prilikom pregleda pedijatar opipa različite dijelove djetetovog tijela, obraćajući posebnu pažnju na njegove fontanele i moguće deformacije lobanje, trbuha, genitalija (lokacija testisa i stanje kožice kod dječaka; vulva i male usne kod djevojčica ), kao i na ključnim kostima (kod povrede ramena, koja se ponekad javlja tokom porođaja).

Pregled motornog aparata

Pedijatar provjerava položaj udova i stopala na moguće abnormalnosti vezane za položaj embrija u maternici. Lekar takođe može otkriti ili posumnjati na dislokaciju kuka; u slučaju sumnje, propisaće ehografski pregled.

Auskultacija srca

Doktori ponekad pronađu male šumove u srcu koji obično nestaju nakon nekoliko sedmica. Međutim, slušanje ne isključuje uvijek srčane anomalije u ovoj fazi, ali na sreću, ovi problemi su izuzetno rijetki.

Neurološki pregled

Sastoji se od procjene mišićnog tonusa: tokom prvih sedmica života dijete ima povećan tonus mišića: ako mu je, na primjer, ruke i noge teško potpuno ispružene, ili ako su mu prsti uvijek stisnuti u šaku. Kako bi se uvjerio da je sve u redu, pedijatar na razne načine provjerava bebine udove, podižući ga u sjedeći položaj, posmatrajući položaj njegove glave itd. Na kraju provjerava primarne reflekse novorođenčeta, kao što je automatsko hodanje.

Šta određuje vrijeme otpuštanja iz bolnice

Vrijeme otpuštanja žene s djetetom iz porodilišta, po pravilu, zavisi od tri glavna faktora:

• način isporuke;
• stanje majke i djeteta;
• nema postporođajnih komplikacija.

Ako je porođaj protekao dobro, majka i beba su zdrave i nije bilo komplikacija nakon porođaja, onda se otpust vrši 3. dan nakon rođenja djeteta. Nakon carskog reza, žena se otpušta kasnije - 7-9 dana nakon porođaja. Ovdje će sve ovisiti o tome kako se majčino tijelo oporavlja, kako teče postoperativni period i kako će šavovi zacijeliti.

Dok su majka i beba u bolnici, nadgledaju ih akušer-ginekolog i pedijatar (neonatolog). Akušer-ginekolog prati tok postporođajnog perioda kod žene, a pedijatar stanje i razvoj bebe. A ova dva doktora zajednički donose odluku o otpustu.

Ako majka ima komplikacije nakon porođaja, dijete se ostavlja u bolnici dok majka ne ozdravi. Ako je majka zdrava, a bebi je iz nekog razloga potrebno dodatno promatranje i liječenje u bolnici, tada se žena najčešće otpušta, a dijete se ostavlja na specijaliziranom dječjem odjelu do oporavka.

Šta akušeri traže?

Na šta akušeri-ginekolozi vode računa kada odlučuju da li je moguće otpustiti majku iz bolnice i kada je najbolje vrijeme za to? Prije svega, liječnik procjenjuje opće stanje majke, kontrakciju maternice, prirodu postporođajnog iscjetka (lohije), a također provjerava da li šavovi na genitalijama ili šavovi nakon carskog reza dobro zacjeljuju. Osim toga, liječnik pregleda mliječne žlijezde žene - postoji li upalni proces, pukotine itd.

Prije otpusta, liječnik će ženu uputiti na ultrazvuk unutrašnjih genitalnih organa. Istina, to se još ne radi u svim porodilištima, ali se u većini modernih klinika ova studija radi za sve žene koje su rodile. Ultrazvuk se radi nakon prirodnog porođaja, te nakon carskog reza. Uz pomoć ove studije možete precizno saznati ostaju li dijelovi placente u maternici i ima li u njoj veliki broj krvnih ugrušaka.

Također, liječnik može propisati opći test krvi za ženu, koji vam omogućava da identificirate anemiju, upalni proces u tijelu i jednostavno procijenite opće stanje. Radiće se analiza urina kako bi se isključile bolesti urinarnog sistema ili preeklampsija. I tek nakon tako kompletnog pregleda, akušer-ginekolog odlučuje kada će majku otpustiti.

Šta može odgoditi otpust žene iz bolnice? Prije svega neka odstupanja u samom porođaju ili u postporođajnom periodu. Na primjer, takve manipulacije u porođaju kao što je šivanje međice, vagine, grlića maternice, mogu odgoditi iscjedak do 4-5 dana nakon porođaja, ali samo ako liječnik vjeruje da majka još uvijek treba pratiti stanje šavova u porodilištu. Ali ako su suze bile male i dobro zarastaju, onda čak i ako ima šavova, majka može biti otpuštena u uobičajeno vrijeme - 3. dan nakon rođenja.

Kasnije - 5-7 dana - dozvoljeno im je da odu kući ako je tokom porođaja bilo ozbiljnijih situacija: krvarenje rađena je kiretaža ili ručno odvajanje posteljice. Zaista, za liječenje krvarenja ponekad su potrebni kirurški zahvati, preparati donorske krvi i razni lijekovi.

Ponekad nakon porođaja žena ima nešto upalnih procesa- ožiljak ne zacjeljuje dobro nakon carskog reza ili počinje upala sluznice materice (endometritis). Za liječenje bilo koje upale nakon porođaja potrebna je antibiotska terapija, a često i operacija, pri kojoj se sadržaj uklanja iz šupljine materice (pranje ili struganje).

Ako je iz nekog razloga gubitak krvi bio značajan tokom porođaja, majka može doživjeti anemija- smanjenje sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) u krvi. U zavisnosti od stepena anemije, radi se ili tretman lekovima koji sadrže gvožđe i vitamini, ili se transfuzuju komponente krvi donora.

Kod žena sa gestoza(pojava edema, proteina u mokraći, povišenog krvnog pritiska u trudnoći), posebno u teškom obliku, povišeni krvni pritisak može da perzistira prvih dana nakon porođaja, a za njegovo smanjenje biće potrebno vreme.

Šta uzeti iz bolnice na otpustu

• Izvod iz matične knjige rođenih - trebat će vam za upis bebe.
• Razmjena za dijete - za dječju ambulantu.
• Mamina zamjenska kartica - za ženske konsultacije.

U rukama majke je i "ostatak" izvoda iz matične knjige rođenih - dva kupona, koje ona nosi u dječiju ambulantu, gdje će se dijete posmatrati u prvoj godini života.

Šta pedijatri traže?

Kao i majka, sve vreme dok je dete u bolnici, lekari ga posmatraju. Svakodnevno neonatolog pregleda kožu i pupčanu vrpcu bebe, procjenjuje bebinu stolicu i mokrenje, tonus mišića, reflekse i bilježi promjene u težini.

Dijete se pregleda: radi se opći test krvi i urina, a svim novorođenčadima se daje nalaz krvi na prisustvo pet urođenih bolesti (hipotireoza, fenilketonurija, galaktozemija, cistična fibroza i adrenogenitalni sindrom). Pre otpusta iz bolnice, beba se vakciniše protiv hepatitisa B i vakciniše protiv tuberkuloze (BCG). I nakon toga, pedijatar odlučuje da li je moguće dijete otpustiti kući.

Ponekad otpust novorođenčeta kasni, do toga mogu dovesti sljedeća stanja:

• Gubitak tjelesne težine. Normalno, maksimalni gubitak težine se opaža 3-4. dana života i obično ne prelazi 6-8% početne tjelesne težine. Ako je gubitak veći od normalnog, onda je potrebno pronaći njegov uzrok i tek onda otpustiti dijete. Ovo traje neko vrijeme.
• Teška neonatalna žutica, na primjer, u slučaju sukoba između grupa i/ili Rh faktora krvi majke i fetusa ( hemolitička bolest). Ova bolest se liječi infuzionom terapijom (intravenozne tekućine), fototerapijom, a ponekad i zamjenskom transfuzijom. U takvoj situaciji dijete će morati ostati u bolnici dok se njegovo stanje ne normalizira.
• Nezrele ili prijevremeno rođene bebe. Djeca rođena nezrela ili prijevremeno rođena su sklona velikom gubitku težine, gubitku topline, često su im potrebni posebni uslovi za život (inkubatori ili inkubatori za dojenje). Sve ovo zahteva dugotrajno posmatranje u porodilištu na odeljenju za dojenje prevremeno rođenih beba ili na odeljenju neonatalne patologije.
• Posljedice intrauterine hipoksije ili hipoksije u porođaju. Nakon gladovanja kiseonikom, dete može imati neke poremećaje nervnog sistema. Ako se prvi dan nakon rođenja pojave znaci patologije (poremećaj refleksa, mišićnog tonusa), beba se ostavlja na liječenje u odjel za neonatalnu patologiju.
• Zarazne bolesti. Svaka infektivna bolest novorođenčeta, bilo da se radi o infekciji mokraćnih puteva, infekciji kože ili citomegalovirusu, zahtijeva tečaj antibakterijske ili antivirusne terapije. Stoga se u takvoj situaciji izvod odgađa.

Ako je novorođenčetu potrebno dugotrajno liječenje, onda se prebacuje na njegu u specijalizirane odjele za neonatalnu patologiju. Obično u svakom većem gradu postoji nekoliko takvih odjela u dječjoj bolnici ili porodilištu.

Zaključno, kažemo da većina porođaja teče povoljno, pa tako i postporođajni period i za ženu i za dijete. To znači da se većina majki i beba i dalje otpušta iz bolnice bez odlaganja - u prva tri, a najviše četiri do pet dana nakon porođaja.

Nakon rođenja djeteta, mnoge žene ne razumiju koji dan se obično otpuštaju iz bolnice. Koliko dugo nakon porođaja će ljekar dozvoliti da budete otpušteni zavisi od sljedećih faktora:

• način isporuke;
• stanje novorođenčeta i majke;
• nema mogućih komplikacija.

Obično se odjava vrši nakon 3 dana. Kada se šavovi stave na vaginu i cerviks, mogu se otpustiti kasnije - nakon 5-6 dana. Ako je krvarenje počelo tokom porođaja ili je urađena kiretaža, otpuštaju se 7-8 dana.

Beba je sreća

Operacija se izvodi pod anestezijom. Među metodama anestezije ističu se epiduralna i opća. Unošenje takvih supstanci u organizam zahtijeva kontrolu nad pacijentom.

Takođe utiče na šivanje. Ako je indikovan carski rez, hirurzi režu zid materice i uklanjaju bebu. Zatim se čisti trbušna šupljina i šivaju ožiljci.

Carskom rezu je potrebno vrijeme da se oporavi. Prva 3 dana ženi je bolno kretanje, a da ne spominjemo brigu o bebi. Ovo su glavni razlozi otpuštanja nakon takve operacije u trajanju od 7-10 dana. Istovremeno, dijete i majka moraju biti zdravi.

Da li su vikendom otpušteni iz bolnice?

Ovu odluku donosi načelnik porodilišta. Često se vikendom i praznicima otpuštanje ne vrši, ali postoje izuzeci.

Ako je na odjeljenju veliki protok porodilja, onda žena sa novorođenčetom može brzo napustiti bolnicu čak i na odmoru. U drugačijoj situaciji, novopečena majka duže ostaje sa bebom u bolnici. Ako je beba rođena u srijedu, onda će otpust biti zakazan za ponedjeljak, a ne subotu. Dakle, žena će biti u bolnici 6 dana.

Jesu li pušteni u subotu?

Ljekari odlučuju kojim danima otpuštati djecu sa majkama, a da li se otpust obavlja subotom, odluka je načelnika odjeljenja. Neke organizacije se pridržavaju dnevnih otpusta, druge puštaju porodilje samo u slučaju povećanog opterećenja porodilišta zbog velikog broja trudnica.

Jesu li pušteni u nedjelju?

Uz veliki protok porodilja, službeni neplanirani otpuštanja praktikuju se čak i nedjeljom ili praznicima. Ako postoji manjak pacijenata, majka i dijete će više vremena provoditi u bolnici.

Da li se novorođenčad otpušta iz bolnice sa žuticom

Ako je žutica kraća od 4 dana, onda se otpuštaju

Neposredno nakon rođenja novorođenčad doživljavaju "prijelazna stanja" koja su na granici između bolesti i zdravlja. Iz tog razloga, izvod može biti odgođen:

1. Smanjenje tjelesne težine bebe - to je zbog povećanja potrebe djeteta za tekućinom i hranjivim tvarima. Trećeg do četvrtog dana života uočava se gubitak težine do 6% početne mase, što je norma. U slučaju naglog smanjenja tjelesne težine treba pronaći uzrok (preuranjeno, urođene bolesti, slabo sisanje, nedostatak mlijeka kod majke), a zatim pitati s kojom se težinom ispuštaju.
2. Teška neonatalna žutica (više od 4 dana). Ova pojava je tipična za prve dane djetetovog života i povezana je s uništavanjem crvenih krvnih stanica u krvi novorođenčeta. Nakon 1-2 sedmice prolazi sam.
   Kada je žutica intenzivna, krv se ispituje na bilirubin, koji nastaje kao posljedica razaranja crvenih krvnih stanica i negativno utječe na djetetov mozak. Teška žutica se opaža u prisustvu Rh konflikta kod majke i djeteta (hemolitička bolest).
   Za liječenje ove patologije koristi se biljni lijek: beba se stavlja pod posebnu lampu, zbog čega bilirubin dobiva netoksični oblik i izlučuje se urinom. U teškim slučajevima indikovana je transfuzija krvi.
3. prevremeni porod. U tom slučaju dijete izgleda nezrelo sa znacima zaostajanja u razvoju. Sklon je velikom gubitku težine i često ima dugotrajnu žuticu. Postoje i poteškoće s hranjenjem, pa je potreban duži boravak u porodilištu.
4. intrauterina hipoksija. Posljedice ove bolesti se ne javljaju odmah, već nakon nekog vremena: jaka regurgitacija, nedostatak refleksa kod novorođenčadi, nemiran san, što ukazuje na poremećaje nervnog sistema. U tom slučaju potrebno je promatranje liječnika i terapija lijekovima, što će smanjiti rizik od posljedica hipoksije.
   Obilna regurgitacija nakon hranjenja ukazuje na hipoksiju u anamnezi i moguću malformaciju želuca, zbog čega je izlazni dio sužen, što sprječava ulazak hrane u crijeva.
5. Ako se na tijelu novorođenčeta pojavi osip, to ukazuje na infekciju uzrokovanu stafilokokom. Bolest se prenosi in utero sa majke na dijete kada žena ima žarišta infekcije – karijes zuba, upala krajnika i sl. U tom slučaju djetetu je potrebna antibiotska terapija, što će također dovesti do kašnjenja iscjetka.

Kada je bebi potrebno dugotrajno lečenje, smešta se u odeljenje za njegu novorođenčadi sa različitim patologijama. Postoji nekoliko profila ovih odjela:

• djeca rođena prije 34 sedmice primaju se na odjeljenje za sljedeći stupanj njege;
• u prisustvu malformacija, novorođenčetu se pruža hitna medicinska njega, zbog čega se prebacuje na hirurški odjel ili jedinicu intenzivne njege;
• nakon hipoksije, beba se prenosi na neurološki odjel;
• ako postoje znaci zarazne bolesti, djeca se primaju na infektivna odjeljenja.

Sa kojom težinom se otpuštaju iz bolnice?

Često se porodilje zanima koja se težina dječaka, djevojčica i blizanaca smatra normom. Ako je beba donošena, nema veze. Bebe se otpuštaju i teške 2 kg, ali moraju biti zdrave i dobro jesti.

U roku od nekoliko dana od trenutka rođenja novorođenče gubi na težini: nestaje natečenost, izlazi izvorni izmet. Međutim, gubitak težine ne bi trebao biti veći od 6% prvobitne tjelesne težine.

Na primjer, dijete je pri rođenju imalo 2500 g, a do trenutka otpusta njegova minimalna težina bi trebala biti 2300 g. Pod ovim uvjetom, majka i dijete se otpuštaju trećeg dana.

Razmotrite norme težine za novorođene dječake i djevojčice:

Testovi pri otpustu iz bolnice

Da bi rekao koliki je iscjedak moguć, doktor pregleda porodilju, procjenjuje njeno stanje, stepen kontrakcije materice i intenzitet postporođajnog iscjetka. Pazi i na zarastanje šavova, sondira mliječne žlijezde i ispituje ima li pukotina i upala.

Sada razmotrite koje testove je potrebno uraditi pri otpustu:

1. Opća analiza krvi. Njegovi rezultati omogućavaju prepoznavanje anemije, upale i općeg blagostanja žene.
2. Daju test urina. Rezultat pokazuje stanje mokraćnog sistema i prisustvo preeklampsije.

Ako je nakon kompletnog pregleda i rezultata testova sve normalno, porodilja se šalje kući.

Da li rade ultrazvuk?

Lekar uvek šalje pacijentkinju na ultrazvuk pre planiranog otpusta kako bi procenio rad reproduktivnih organa. Ovaj pristup se ne prakticira u svim porodilištima, ali većina klinika ultrazvuk radi nakon carskog reza i prirodnog porođaja. Ovaj pregled isključuje mogućnost prisustva placente u maternici žene i krvnih ugrušaka.

Kako brzo napustiti bolnicu?

Možete ubrzati ovaj proces

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da brže dođete kući nakon rođenja:

1. Potpuna ishrana. Da bi se tijelo nakon stresa brzo vratilo u normalu neophodna je pravilna prehrana. Takođe, beba koja raste treba da dobije sve vitamine i minerale iz majčinog mleka, pa birajte samo zdravu i zdravu hranu. Nepravilna ishrana i upotreba pržene, slane hrane uticaće na dobrobit i razvoj deteta, pa iz ishrane isključite prerađenu i drugu štetnu hranu.
2. Bez loših navika. Kao i tokom trudnoće, potrebno je izbjegavanje upotrebe alkohola i duvanskih proizvoda. U suprotnom ćete naštetiti svom tijelu i zdravlju bebe. Tada će izjava definitivno biti odložena na neodređeno vrijeme.
3. Pun san - da bi se tijelo brže vratilo u normalu, porodilja treba dovoljno spavati. Sa dolaskom bebe, to nije lako, ali svaki slobodan minut bolje je provesti spavajući od telefonskih poziva i dopisivanja sa prijateljima.
4. Recepti ljekara - moguće su razne komplikacije nakon porođaja, pa se striktno pridržavajte svih propisa liječnika. Čak i najmanje odstupanje od propisane terapije negativno će uticati na organizam i zahtijevati produženo liječenje.
5. Zadovoljavanje potreba djeteta - vrijeme otpuštanja ovisi o stanju majke i djeteta, pa je važno zadovoljiti sve potrebe mrvica. Dojenje se obavlja na zahtjev bebe, nakon pražnjenja crijeva neophodan je temeljni toalet genitalija, mir i toplina. Kada se dijete osjeća dobro, iscjedak nije daleko.

Kako obući bebu za otpust?

Pogledajte sezonu

Prilikom odabira odjeće za novorođenče, pridržavajte se zakona: beba se obuče za jedan sloj odjeće više nego odrasla osoba. Razmotrite opcije za lijepu odjeću za otpust:

1. Odećene koverte.
   Takvi proizvodi se nazivaju ikoničnim elementima koji se mogu prenositi s jedne generacije na drugu. Možete napraviti kovertu od satena, svile, sa ukrasima i rhinestones, a na kraju je vezati trakom u sredini i napraviti veličanstvenu mašnu. Nakon otpuštanja, takav proizvod je pogodan za svakodnevne šetnje gradom.
2. Ljetna odjeća. Za letnji odmor su potrebne sledeće stvari:
   kapa i čarape od prirodnih materijala;
   bodi i slip;
   lagani pokrivač ili ćebe;
   tanka pelena.
3. Ljetno odijelo za otpust.
   Danas je predstavljena široka paleta dječije odjeće, pa beba može napustiti zidove porodilišta u fraku ili elegantnoj haljini. Ako imate vještine rezanja i šivanja, možete pokušati sašiti odjeću vlastitim rukama. Za izradu remek-djela trebat će vam konac, igla, makaze i materijal.
   Uzorke i majstorsku klasu šivanja odjeće možete vidjeti na fotografiji na našoj web stranici.
4. Predivno ćebe.
   Ovaj dodatak dolazi iz vremena kršćanstva. Čak i tada, bebe su zahtijevale povećanu pažnju. U naše vrijeme pokrivač je postao obavezan atribut tradicije "pražnjenja". Možete biti kreativni i ukrasiti proizvod vezom, laticama cvijeća od tkanine ili trakom od slova imena djeteta.
5. Pleteni karirani.
   Proizvod koji je ručno izradila baka ili majka bit će najbolja amajlija za dijete. Ručno izrađene stvari čuvaju energiju majstora, a rođaci bebi žele samo najbolje. Pokrivač će zaštititi dijete od lošeg vremena i srodnih bolesti - upale grla, virusnih infekcija i hipotermije.

Porođaj je fiziološki proces koji postaje logičan završetak devet mjeseci trudnoće. Budući roditelji i rođaci se vrlo pažljivo pripremaju za pojavu djeteta u kući; Svi jedva čekaju da vide tek rođenu bebu. Međutim, povratak majke i djeteta iz porodilišta nije brz kako bi se željelo.

Koliko dugo nakon porođaja žena može napustiti zidove porodilišta? To je određeno mnogim faktorima, o kojima će biti riječi u nastavku.

Zašto porodilje moraju provesti neko vrijeme u bolnici?

Tokom boravka u porodilištu žena će se upoznati sa osnovama nege deteta: naučiće kako da ga pravilno nanosi na dojku, menja pelene, povija, drži i umiruje, obaviće detaljan pregled novorođenčetu, uradite krvne pretrage i dajte mu prve vakcine. Sve ovo traje neko vrijeme – barem nekoliko dana.

Osim toga, dužina boravka žene u porodilištu zavisi od toga kako je tekao proces porođaja. Porođaj može biti:

• fiziološki normalno bez komplikacija;
• dugotrajno sa komplikacijama;
• planirano, carskim rezom;
• prerano;
• hitan slučaj.

Prvih nekoliko dana nakon rođenja bebe mogu biti opasni za obje strane. Porodična žena može doživjeti komplikacije kao što su:

• nedovoljan intenzitet kontrakcija materice;
• krvarenje i anemija;
• upale i sekundarne infekcije;
• nezadovoljavajuće zacjeljivanje šavova, njihova upala.

Što se tiče djeteta, u prvim danima života mogu ga čekati sljedeće opasnosti:

• respiratorni zastoj - apneja;
• asfiksična pneumonija, javlja se kod prijevremeno rođene djece ili djece male težine;
• sepsa novorođenčadi;
• fiziološka i patološka žutica;
• nekrotizirajući enterokolitis;
• sindrom aspiracije mekonija.

Da biste izbjegli negativne posljedice ovih komplikacija, morate ostati u bolnici nekoliko dana nakon porođaja. Ljekari će pratiti stanje žene i djeteta i po potrebi pružiti pravovremenu pomoć.

Koji dan ste otpušteni iz bolnice?

Kako je tekao proces porođaja i kako teče postporođajni period, imat će odlučujuću ulogu u određivanju dužine boravka u bolnici. Ostati pod kvalificiranim nadzorom nakon porođaja je mudra odluka koja može spasiti život ili spasiti mamu i bebu od ozbiljnih komplikacija.

Prirodan porođaj bez komplikacija

Prirodan proces porođaja bez komplikacija je najpoželjniji scenario porođaja za trudnicu i tim lekara koji porođaju. Ovaj ishod podrazumijeva otpust porodilje i novorođenčeta kući 4. dan nakon rođenja djeteta. Za to vrijeme, akušer-ginekolog će obaviti nekoliko pregleda, provjeriti kako zacjeljuju šavovi i poderotine, obaviti opće analize krvi i urina žene i isključiti razvoj patoloških stanja.

Prirodni porođaj sa komplikacijama

Nakon komplikovanog porođaja, žena i novorođenče se otpuštaju oko 5-6 dana. Prisutnost komplikacija kod majke ili djeteta razlog je za dodatne pretrage, što će uzrokovati odlaganje.

Morat ćete ostati u bolnici zbog prisustva sljedećih problema:

• šavovi na grliću materice;
• teški šavovi ili razderotine u perineumu;
• endometritis;
• ručno odvajanje posteljice i krvarenje tokom porođaja.

Odluku o otpuštanju porodilje i djeteta nakon komplikovanog porođaja donose dva ljekara: akušer-ginekolog i pedijatar neonatolog. Obično manja odstupanja od norme nisu razlog za duži boravak u bolnici.

C-section

Danas se svaki osmi porođaj dešava carskim rezom. Unatoč činjenici da ovakva operacija spada u kategoriju jednostavnih s relativno malom vjerojatnošću nastanka rizika, ipak se radi o hirurškoj intervenciji.

Tokom carskog reza, gubitak krvi trudnice je 4-5 puta veći nego pri prirodnom porođaju. Nakon operacije potrebno je vrijeme da se izađe iz anestezije i vrati nivo hemoglobina u krvi. Često se operirane majke suočavaju s problemima s probavom, kontraktilnom disfunkcijom i upalom maternične šupljine.

Također, ne zaboravite da se na mjestu reza formira nekoliko šavova. Jedna od glavnih komplikacija koja utiče na dužinu boravka u bolnici je njihovo slabo zarastanje. S tim u vezi, žene koje su imale carski rez ostaju u bolnici duže od onih koje su rodile prirodnim putem. Obično, u normalnom toku operacije i postoperativnom periodu, majka i beba se otpuštaju 7-10 dana.

Kako stanje novorođenčeta utiče na datum otpuštanja?

Pedijatar će novorođenče posjećivati ​​jednom dnevno, po potrebi i češće. Bebi će se meriti telesna temperatura svakih 3-5 sati, registrovati broj hranjenja i pražnjenja creva, obaviti pregled i procenu fiziološkog stanja bebe. Sve ove procedure provode se u cilju utvrđivanja razvojnih abnormalnosti, porođajnih povreda i bolesti djeteta. 48 sati nakon rođenja, novorođenče će uzeti krv iz pete na analizu na genetske bolesti kao što su:

• cistična fibroza;
• hipotireoza;
• fenilketonurija;
• adrenogenitalni sindrom.

Takođe, beba će s vremena na vreme meriti nivo bilirubina u krvi. Ovaj pokazatelj karakterizira rad jetre novorođenčeta, isključuje ili potvrđuje prisutnost žutice.

Mama i beba mogu biti zadržane u bolnici ako:

• imala nisku porođajnu težinu;
• prevremeno rođena beba;
• beba ne dobija niti gubi na težini u prva 3 dana nakon rođenja;
• postoje poremećaji u radu nervnog sistema;
• postoje znakovi zaraznih bolesti;
• norma pokazatelja bilirubina značajno je premašena (više detalja u članku:).

Ako beba ima žuticu

Neonatalna žutica je prilično česta pojava. Fiziološka (normalna) žutica nastaje zbog masovne smrti viška crvenih krvnih zrnaca u krvi bebe i nemogućnosti još nezrele jetre da ukloni oslobođeni bilirubin iz tijela. Ulazi u jetru i kožu, koji djeluju kao "filteri", i tamo se taloži. Na toj pozadini koža i očne jabučice novorođenčeta dobivaju žućkastu nijansu. Žutica se pojavljuje 2-3 dana nakon rođenja i nestaje sama u roku od 2-3 sedmice.

Ako je novorođenče požutjelo do trećeg dana, majka će ostati s njim u bolnici još nekoliko dana. Moći će ih ispisati kada se simptomi žutice primjetno smanje. Oni slučajevi kada nivo bilirubina u bebinoj krvi ne pada, pa čak i raste, nazivamo patološkom žuticom (preporučujemo da pročitate:). Ako testovi potvrde izostanak pozitivne dinamike, beba se prebacuje na specijalizirani odjel na daljnje liječenje.

Da li su odjave dostupne praznicima i vikendom?

Kog dana će biti otpušteni iz bolnice ako su pred njima vikendi ili praznici? Većina porodilišta otpušta porodilje i njihove bebe nakon što se njihovo stanje stabilizuje - bilo kojeg dana, bez obzira da li je vikend ili radni dan.

U nekim bolnicama se ne praktikuje otpust nedjeljom. To je zbog činjenice da su radnim danima svi zaposleni na svojim radnim mjestima, uključujući i one koji potpisuju bolovanje.

Da li žena ima pravo da napusti bolnicu na dan porođaja?

Sadašnji zakon dao je ženi pravo da napusti zidove bolnice odmah nakon porođaja. Da biste to učinili, morate napisati izjavu u kojoj je naznačeno da majka preuzima odgovornost za život i zdravlje djeteta.
Vrijedi napomenuti da zakon dozvoljava ispuštanje samo zdrave novorođenčadi koja imaju sve potrebne reflekse. Ukoliko dođe do odstupanja u razvoju centralnog nervnog sistema, porođajnih povreda, zaraznih i drugih bolesti, dete se ostavlja u bolnici bez saglasnosti majke.

Prije pisanja formalnog odbijanja pružanja medicinskih usluga potrebno je odvagnuti prednosti i nedostatke. Zapravo, niko nije imun od razvoja postporođajnih komplikacija. Nepromišljena, neopravdana žurba može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kako je standardni otpust iz bolnice?

Dakle, došao je dugo očekivani trenutak. Nije bitno koliko ste vremena morali da provedete u porodilištu, najvažnije je da su mama i beba zdrave i da je vreme da idete kući. Ne zaboravite na pravnu stranu otpusta iz bolnice. Mamin zadatak je da provjeri da li su svi papiri na svom mjestu? Fascikla bi trebala sadržavati takve dokumente.