Zdrava trudnoća znači zdravu bebu! Lijekovi prema vrsti djelovanja. Proširene vene: prevencija i liječenje

Planiranje trudnoće nije prazna fraza, već čitava grupa aktivnosti kroz koje roditelji moraju proći ako žele u budućnosti roditi zdravo dijete. Sastoji se od brojnih postupaka koji se provode u cilju ispitivanja zdravlja bračnog para, njihovog pravilnog načina života i dobre prehrane.

Prije svega, planiranje trudnoće čuva otkrivanje i naknadno otklanjanje svih vrsta rizika za dijete.

Kako se pravilno pripremiti za trudnoću? Koje ljekare treba posjetiti? S kojim infekcijama se prije svega treba pozabaviti? O tome i još mnogo toga - u našem današnjem članku.

Kada početi sa pripremama?

Najbolje je da se budući roditelji počnu pripremati za nadolazeću trudnoću godinu dana prije začeća. Naravno, nemaju svi parovi toliko vremena za ovo, što je posledica velike želje da što pre rode bebu.

Zato pripreme treba započeti najmanje 3 mjeseca prije nego što par planira začeti dijete. Ovaj period je sasvim sposoban da zaštiti bebu od potencijalnih opasnosti.

Gdje početi?

Najbolje je početi sa psihološkom pripremom: budući roditelji treba da budu svjesni da je dijete odgovoran korak i da je izuzetno važno zaista shvatiti njegov značaj.

Ako njihova porodica već ima djecu, onda je potrebno pripremiti djecu za pojavu brata ili sestre, te odrediti ko može pomoći roditeljima u podizanju nerođenog djeteta.

Pravilna ishrana

Veoma je važno u ovom periodu odabrati pravu ishranu - osnovu za rođenje zdravog deteta.

1. Bračni par treba jesti puno povrća i voća, naslanjati se na riblja i mesna jela, jesti svježi sir i mliječne proizvode.
2. Žena treba što manje jesti slatkiše i peciva kako se ne bi ugojila prije trudnoće. Ako baš želite nešto slatko, šećer možete zamijeniti fruktozom ili medom. Prisustvo soli u hrani također treba ograničiti.
3. Ne treba piti čaj ili kafu, ali je bolje preći na ispijanje dosta sokova i voćnih napitaka ili piti flaširanu izvorsku vodu.

1. Prehrana buduće majke trebala bi se temeljiti na prirodnim proizvodima, koje treba konzumirati malo po malo, ali ni u kojem slučaju ne treba se prejedati - baš kao i gladovati.

Fizička obuka

Da bi održala formu, žena treba da se bavi sportom. Svakodnevno izvođenje nekih vježbi pomaže budućoj majci da bez problema rodi bebu, da se bezbedno rodi i da što pre poprimi željene forme.

Osim toga, umjerena fizička spremnost pomaže u borbi protiv proširenih vena, sprječava nastanak strija i suza, jača mišiće i brine o stanju kukova i karlice.

Uzimanje vitamina

Kako bi bilo dobro da žena tokom jela dobija sve vitamine važne za zdravlje! Međutim, realnost je da u fazi pripreme ona mora bez greške uzimati vitamine iz "kutije".

Uostalom, tijelo buduće majke, u pravilu, iscrpljuje se svim vrstama dijeta, a njeno zdravlje se pogoršava zbog pušenja i okoliša.

Šta treba da znate?

Prilikom odabira vitamina ne biste se trebali savjetovati s djevojkama ili susjedima o tome. Lijekovi i razni dodaci prehrani također nisu najbolji izbor za žene koje uskoro planiraju trudnoću. A njihov prijem je moguć samo kada na tome insistira ginekolog ili terapeut.

Izuzetak može biti folna kiselina - preporučuje se uzimanje svim budućim majkama, jer smanjuje rizik od mogućih nedostataka u razvoju bebinog mozga. U pravilu se kiselina koristi kao dodatak vitaminskom kompleksu koji liječnik preporučuje ženi.

Kakve doktore treba da prođete?

Ginekolog

Prije svega, žena treba posjetiti ginekologa. To je neophodno kako bi utvrdio prisutnost mogućih ginekoloških bolesti, utvrdio stabilnost ciklusa i uzeo bris na vaginalnu mikrofloru i infekcije.

Terapeut

Za dubinski pregled oba roditelja neophodan je termin kod terapeuta. Ovaj doktor određuje kako se njihovo zdravlje može popraviti i šta će to zahtijevati: potrebno liječenje, preporuke za ishranu i fizičku aktivnost.

Ukoliko se ukaže takva potreba, terapeut šalje buduće roditelje (i prije svega majku) ljekarima užeg profila.

Endokrinolog

Bez njegovog pregleda, priprema za porođaj se takođe ne može smatrati završenom. Ženi će propisati hormonske testove, koji će tačno pokazati kako će se roditi zdravo dijete.

Zubar

S obzirom da beba od majke "uzima" mnogo kalcijuma, zbog čega zubi počinju da se kvare, poseta stomatologu postaje obavezna procedura u pripremi za trudnoću. Uostalom, karijes je problem ne toliko estetskog koliko infektivnog.

U procesu gestacije postoji velika vjerovatnoća prenošenja ove infekcije na dijete.

Analize potrebne za planiranje

Tokom perioda planiranja, ženi se obično dodjeljuju sljedeće vrste studija:

• UAC i OAM;
• analiza koja određuje krvnu grupu;
• struganje iz cerviksa i njegova citologija;
• tri vrste ultrazvuka;
• testovi na HIV, sifilis, gonokoke itd.;
• coli, staphylococcus aureus;
• test zgrušavanja krvi.

Ostale pretrage koje lekar propisuje, u slučajevima kada:

1. Žena je već imala pobačaj ili izostala trudnoća.
2. Buduća majka je uzimala antibiotike.
3. Već je abortirala.
4. Najbliži rođaci para pate od genetskih poremećaja.

Šta treba da bude priprema budućeg oca?

Kako roditi zdravo dijete? Priprema za trudnoću i porođaj važna je ne samo za majku, već i za oca. Dužan je da se uključi u normalan način života, isključi alkohol i cigarete iz prehrane, dobro jede i spava.

Osim toga, budući tata mora proći liječnički pregled, na kojem će proći spermogram, biti pregledan na prisutnost nasljednih bolesti i mogućih infekcija, te saznati njegovu krvnu grupu i Rh faktor.

Moguće infekcije: šta su to?

Infekcije koje pogađaju buduće roditelje obično djeluju u latentnom "režinu". Međutim, oni su ti koji kasnije postaju uzrok moguće pojave urođenih deformiteta kod dojenčeta.

Naravno, ne uzrokuje svaki mikroorganizam koji se nađe u krvi budućih roditelja nenormalan razvoj njihovog djeteta. Međutim, niko ne želi riskirati zdravlje fetusa, stoga je prije začeća i tijekom trudnoće bolje zaštititi se od bilo koje vrste infekcije što je više moguće.

Kako se infekcija može prenijeti na nerođenu bebu?

Prenosi se na dva načina:

• krvlju direktno kroz placentu;
• kroz inficirani genitalni trakt.

Gripa

Vrlo često žene ne obraćaju mnogo pažnje na činjenicu da mogu dobiti grip tokom trudnoće. Međutim, opasnost nije toliko virus koliko njegove komplikacije, izražene u opterećenju bubrega i kvarovima u imunološkom sistemu. Sve to može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Recimo još: nakon gripe žena, posebno trudnica, postaje „predmet pažnje“ za pneumokoke ili stafilokoke. Stoga je veoma važno to ne izgubiti iz vida i ojačati imuni sistem svim raspoloživim sredstvima.

Rubela

Ovo je najopasnija zarazna bolest od koje je prilično lako dobiti u 5. tjednu trudnoće, ali je vrlo nepoželjna. Upravo to razdoblje postaje kamen temeljac u odnosu na razvoj budućeg djeteta, jer je rubeola nepovratna posljedica koja vodi do pobačaja i smrti djeteta.

Ali ako je buduća majka već imala rubeolu ili je jednom bila vakcinisana, možda neće brinuti za zdravlje mališana, jer ima snažan imunitet na bolest.

Za ostale žene bi za prevenciju rubeole bilo bolje da se vakcinišu protiv nje dva do tri mjeseca prije nego što planiraju trudnoću, a zatim da kontrolišu proces formiranja imuniteta testiranjem tokom same trudnoće.

Citomegalovirus

Izuzetno je opasan i za novorođenče, a najgore je ako se žena njime zarazi kontaktom sa bolesnom osobom.

Ako se to dogodi u ranim fazama trudnoće, infekcija će postati prijetnja pobačaja ili pojave raznih anomalija u fetusu. Kasnije "pridružen" ženi, citomegalovirus može izazvati prijevremeni porođaj ili pojavu svog urođenog oblika kod novorođenčeta.

Najbolja prevencija od infekcije prije i za vrijeme trudnoće je ni na koji način ne kontaktirati sa osobama koje imaju ovu infekciju u akutnoj fazi.

Toksoplazmoza

Infekcija koja predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje majke i njenog djeteta. U pravilu, infekcija nastaje nakon što žena mazi slatkog mačića oboljelog od toksoplazmoze. Međutim, ako je ranije imala ovu infekciju, imunitet na nju ostaje u njenom tijelu do kraja života.

Za sve ostale majke opasnost raste s vremenom, a ako infekcija nije opasna u prvom tromjesečju, onda:

• na drugom, dijete ima šansu da dobije kongenitalnu toksoplazmozu (20%), koja pogađa oči i centralni nervni sistem;
• u trećem tromjesečju rizik od infekcije raste do 60% slučajeva, a infekcija može dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, mentalne retardacije, pa čak i epilepsije.

Herpes

Vjerovatnoća zaraze herpesom je prilično mala, a njeno pogoršanje zaslužuje ozbiljnu pažnju ako se dogodilo u 32. nedjelji gestacije.

Druge infekcije

To može biti drozd, mikoplazmoza, klamidija i druge infekcije koje u teškom obliku povećavaju rizik od pobačaja i mrtvorođenosti.

Samo pravovremena dijagnoza i kompetentno liječenje pomoći će ne samo da ih potisnu u pupoljku, već i da to učinite unaprijed - čak i prije nego što žena zatrudni.

Šta žene treba da znaju nakon 35?

Kasni porođaj, koji se javlja između 35. i 45. godine, niz je poteškoća koje prate ženu od samog začeća. Ženama je u ovoj dobi često teško da zatrudne i rode zdravo dijete, posebno ako su ranije bolovale od niza zaraznih bolesti ili su pobacile.

Starost od 35 do 40 godina često je praćena smanjenjem razine zgrušavanja krvi, što je najopasnije kod teškog porođaja, ili, naprotiv, stvaranjem krvnih ugrušaka. Osim toga, bebe kod žena starosne kategorije nakon 35 godina često se rađaju s malom težinom.

Kako možete zaštititi svoju bebu i sebe?

Ako se žena odluči zatrudnjeti nakon 35. godine, mora znati da je održavanje u dobroj fizičkoj formi i briga o svom zdravlju glavni ključ uspjeha na polju rađanja.

Najbolje rešenje bi bilo pohađanje pripremnih kurseva, kakvi bi trebalo da budu oba buduća roditelja odjednom. Također je vrijedno unaprijed pronaći dobrog stručnjaka koji će voditi ženu tokom trudnoće.

Nemojte paničariti ako iznenada počne odvraćati damu od trudnoće: anksioznost povezana s kasnim porodom je prirodna, ali to ne znači da je rađanje nakon 35. godine zabranjeno zakonom ili lijekovima.

Pregled rizičnih parova

Bilo koja bolest, bilo da je u aktivnoj fazi ili je skrivena, može naštetiti i bebi i njegovoj majci. Stoga je izuzetno važno ne samo utvrditi njegovo prisustvo, već ga i izliječiti unaprijed, prije trudnoće.

U slučaju kada budući roditelji imaju jasan problem sa začećem, ili je žena već imala neuspješne trudnoće koje su dovele do pobačaja ili rođenja bolesnog djeteta, par treba da prođe detaljan pregled kod ljekara.

U ovom slučaju, posebnu pažnju treba posvetiti analizama, pregledima kod genetičara i ultrazvuku u različito vrijeme.

Ako doktor koji posmatra par posumnja na prisustvo hromozomskih abnormalnosti u majčinom tijelu, koje često pogađaju žene nakon 35. godine, može predložiti budućim roditeljima biopsiju horiona. Ovaj pregled isključuje niz ozbiljnih bolesti i neke ozbiljne poremećaje u razvoju bebe.

Kada je potrebna pomoć genetičara?

Genetska konsultacija je neophodna ako:

• prisutnost nasljedne bolesti kod budućih roditelja;
• par ima dijete koje je već razvilo bolest;
• buduća majka je starija od 35 godina;
• supruga je prešla na ARVI ili je uzimala lijekove u ranim fazama;
• budući roditelji su jedan drugom bliski rođaci;
• trudnoće koje su žene dovele do pobačaja ili mrtvorođenog.

7 pravila za zdrav način života (prije i tokom trudnoće)

Nema stresa

Budući roditelji treba da izbjegavaju bilo kakve stresne situacije, prezaposlenost na poslu i kod kuće, prehlade i viruse. Najbolje je iskorijeniti naviku pijenja alkohola ili pušenja cigareta.

umeren sport

Prije i tijekom trudnoće, za ženu će biti od koristi da pređe na umjerenu fizičku aktivnost kako bi se održala u dobroj formi. Ne biste ih trebali potpuno ukloniti, jer je bavljenje sportom s malim opterećenjem izuzetno korisno za zdravlje i dobrobit.

Plivanje

Sjajno je ako budući roditelji vole plivati ​​i odluče se prijaviti na bazen! Plivanje ima blagotvoran učinak na cjelokupno zdravlje i jača mišiće.

Žene koje su u grupi „poslije 40“ ne bi trebale da zanemaruju ovaj sport i obavezno idu na grupe aerobika u vodi, ali im je bolje da ne plivaju u rijeci ili jezerima, jer to povećava rizik od zaraze nekom vrstom bolesti. infekcija.

Bez dodatnog opterećenja

Ženama u položaju je zabranjeno da rade noću i dižu tegove. Takođe, tokom trudnoće ne bi trebalo da koristite mašine za šivanje stopala ili da putujete biciklom, pravite nagle pokrete i dolazite u kontakt sa opasnim materijama.

Dnevni režim

Trudnica mora puno hodati, zasititi pluća kiseonikom, da bi potom rodila zdravu bebu. Istovremeno, ona bi trebalo da spava najmanje osam sati dnevno, a na spavanje ide najkasnije do 23 sata.

Najbolje je da krevet u kojem buduća majka spava bude udoban, ali ne baš mekan. Doktori smatraju da tokom trudnoće treba spavati na leđima ili na desnoj strani.

Sex

Seks u trudnoći nije zabranjen, ali je bolje ostaviti ih za povoljnije razdoblje: nakon 1. tromjesečja, ako je žena ranije imala spontane pobačaje ili je zatrudnjela po prvi put.

Takođe, ženama koje rađaju ne prvi put, a ranije su to radile hirurškim putem, bolje je da ne imaju seks u poslednja 2 meseca.

Konačno, tokom trudnoće morate se dosta odmarati, dobro jesti i biti na pregledima kod doktora kako biste rodili snažno dijete i postali istinski srećan roditelj!

Zdrav način života tokom trudnoće je odbacivanje loših navika kao što su pušenje i pijenje alkohola. Ovo je isključenje rada u opasnoj proizvodnji, uključujući buku, vibracije, padove temperature i pritiska, upotrebu hemikalija i radijaciju. Zdrav način života za trudnicu je prirodna hrana i udobna odjeća. Konačno, zdrav način života u trudnoći je pravilno organizirana dnevna rutina: omjer spavanja i budnosti, rada i odmora, te raspodjela fizičke aktivnosti. Od velike važnosti u organizaciji dnevne rutine nije samo omjer trajanja opterećenja, već i njihova pravilna, ravnomjerna raspodjela tokom dana. Učestalost obroka je jednako važna kao i sastojci i način pripreme. A sati odabrani za odmor nisu ništa manje važni od trajanja sna. Možemo reći da je ovo neka vrsta sistema koji vam omogućava da održite tijelo buduće majke u optimalnom stanju. Stoga, od samog početka trudnoće, ona mora biti pažljivija na svoj način života, pokušati ga učiniti praktičnijim i ispravnijim - jednom riječju, vrijeme je za stjecanje dobrih navika.

1. Idite u krevet na vrijeme i naspavajte se dovoljno. Režim spavanja je veoma važan za buduću majku: ostati budan posle ponoći i ustati pospano tokom ovog perioda nije samo nezdravo - može negativno uticati na tok trudnoće. Tokom sna tijelo se najpotpunije odmara, obnavlja se rad nervnih ćelija, opuštaju se mišići, normalizuje se metabolizam i cirkulacija krvi. kod trudnice često uzrokuje razvoj toksikoze, povećanje tonusa i tlaka maternice i smanjenje krvotoka placente. Trajanje sna u bilo kojoj fazi trudnoće ne bi trebalo da bude kraće od osam sati za redom. Istovremeno, izuzetno je važno da se buduća majka nakon sna osjeća odmorno i veselo. Optimalno vrijeme za spavanje kreće se od deset uveče do osam ujutro. U tom periodu nervni sistem najviše treba da se isprazni i obnovi.

2. Ne razmišljajte o problemima prije spavanja. Ne biste se trebali preopteretiti "za noć" brigama i brigama: u suprotnom rizikujete da nastavite rješavati dnevne probleme u snu, a vaš san neće biti jak. Bolje je odgoditi odluku o važnim pitanjima i obračun sutradan.

3. Pravilno ustajte iz kreveta nakon spavanja. Probudite se, nemojte žuriti da napustite krevet, ne sjedajte i ne skačite u prvim minutama. Lezite tiho nekoliko minuta, slušajte svoje disanje. Zatim se istegnite, okrenite s jedne na drugu stranu. To će pomoći poboljšanju cirkulacije krvi u cijelom tijelu, normalizaciji krvni pritisak i izbjegavajte vrtoglavicu prilikom promjene položaja, kao i napad jutarnje mučnine tokom rane toksikoze. Osjećajući da ste potpuno budni, sjednite u krevet, rukama istegnite mišiće nogu, spustite noge s kreveta i ponovo se istegnite. Sada možete ustati!

4. Popijte čašu vode na prazan stomak. Ova korisna navika također pomaže u rješavanju jutarnje slabosti i napadaja mučnine s ranom toksikozom. Osim toga, voda popijena na prazan želudac podstiče pokretljivost crijeva i pospješuje redovnu stolicu – odnosno jednostavan je i efikasan lijek za zatvor i nadimanje, na koje se buduće majke često žale. Čaša vode na prazan želudac doprinosi povećanju apetita i boljoj probavi hrane, aktiviranju metaboličkih procesa i uklanjanju toksina iz organizma. Najbolja stvar za ove svrhe je obična prokuvana mlaka voda.

5. Slobodno zatražite mjesto u javnom prijevozu. Vožnja stojeći nije samo teška i neugodna – opasna je za buduću majku: putnici u prolazu će vas nehotice gurati, teško je održati ravnotežu pri kočenju i skretanju, itd. Ne treba čekati da neko shvati da vam može ponuditi svoje mjesto : u modernom društvu ljudi su ponekad toliko zauzeti svojim problemima da jednostavno ne primjećuju ništa oko sebe. Međutim, to uopšte ne znači da niko od onih koji sede neće želeti da vam ustupi mesto ako to zatražite. Podsjetimo da u svakoj vrsti javnog prijevoza postoje posebna mjesta namijenjena starijim osobama, putnicima s djecom i trudnicama. Dakle, sedišta uvek ima "posebno za vas", i nemojte se stideti da obavestite putnike koji na njima sede!

6. Jedite često manje obroke. Tokom trudnoće, vrijedno je preispitati samu prehranu. Nutricionisti savjetuju budućim majkama da napuste tradicionalnu podjelu dnevne prehrane na doručak, ručak i večeru. Umjesto toga, preporučuje se prelazak na česte djelimične obroke: malo grickati svaka 2-3 sata, čime se dnevni meni ravnomjerno raspoređuje tokom dana. Na primjer, umjesto večere koja se sastoji od 3-5 sljedova, možete jesti salatu odvojeno, nakon par sati - supu, još kasnije - meso ili ribu, malo kasnije - povrće ili kašu, pa nakon još nekoliko sati - voće ili desert. Ukupna količina hrane u ovom slučaju ostaje ista: nema opasnosti od prejedanja, buduća majka ne osjeća glad između obroka, a hrana koja se konzumira u frakcijskim porcijama probavlja se mnogo bolje i brže bez izazivanja probavnih problema.

7. Stvorite maksimalnu udobnost na radnom mjestu. Budući da većinu kancelarijskog vremena provodite sedeći za stolom, vredi obratiti pažnju na to kako i gde sedite! Uostalom, dobrobit i radna sposobnost također uvelike ovise o tome: tijekom trudnoće povećava se opterećenje zglobova i kralježnice, pogoršava se cirkulacija krvi u zdjelici i donjim ekstremitetima, pa se neugodno držanje na radnom mjestu osjeća mnogo brže . Ako pravila kompanije dozvoljavaju, možete nabaviti ličnu kancelarijsku stolicu sa ortopedskim naslonom, podesivim naslonima za ruke, naslonom za glavu i visinom sedišta. Druga mogućnost je nadogradnja običnog uredskog namještaja, dodavanjem udobnih ortopedskih jastuka - lako se mogu pronaći u ortopedskim salonima i autosaloni. Kako se leđa buduće majke ne bi umorila, naslon stolice trebao bi doseći barem sredinu lopatica, a ruke od laktova trebaju slobodno stajati na radnoj površini stola.

8. Kada sjedite, češće mijenjajte držanje. Glavni problem vezan za rad u kancelariji je duga prisilna pozicija (sjedenje za kompjuterom), što neminovno dovodi do općeg pogoršanja protoka krvi. Prilikom rada tokom trudnoće potrebno je koristiti nekoliko jednostavnih načina koji mogu značajno poboljšati „kvalitet života“. Pravite česte pauze tokom radnog dana. Na primjer, svakih sat i po zavalite se u sjedište, stavite ruke na trbuh, opustite se, zatvorite oči i dišite duboko i odmjereno nekoliko minuta, udišući kroz nos i izdišući kroz usta. Stalno mijenjajte držanje, u pauzama pokušajte izvoditi lagane fizičke vježbe za istezanje mišića leđa i grudi, naizmjenično naprezajući i opuštajući pojedine mišićne grupe u pozadini mirnog dubokog disanja. A možete se samo protegnuti ili šetati po sobi. Ako je moguće, izađite napolje na pet minuta nekoliko puta tokom radnog dana. Sve ovo će vam pomoći da održite efikasnost, dobro zdravlje i raspoloženje tokom cijelog dana.

9. Šetajte svaki dan. Kada trudnica hoda, više kiseonika ulazi u pluća nego, na primer, kada se odmara na klupi. Kao rezultat, krv je maksimalno obogaćena kiseonikom i svi organi i sistemi buduće majke rade mnogo bolje. Aktivira se i placentni krvotok, o čijem stanju direktno ovisi rast i razvoj bebe. Hodanje tokom trudnoće održava mišiće nogu, zadnjice i leđa u dobroj formi, sprečava nastanak hemoroida i proširenih vena, pomaže u borbi protiv venske kongestije u predelu karlice. Kao rezultat redovnih šetnji pješice, poboljšava se uteroplacentarni protok krvi, što znači da beba dobiva više kisika i hranjivih tvari. Važno je da se ceo hod trudnice odvija istim tempom: bez nepotrebnog napora, ali ne presporo. Tokom šetnje odredite sebi udoban tempo hodanja i, ako je moguće, pokušajte da ga ne mijenjate. Pazite na svoje disanje: trebalo bi da bude odmereno, duboko i ravnomerno. Pokušajte udahnuti kroz nos i izdahnuti kroz usta.

10. Jedite "žive vitamine" svaki dan tokom trudnoće. Takozvano povrće, voće i bobičasto voće. Povrće i voće sadrže do 80% vitamina potrebnih bebi za rast i razvoj, te da se mama osjeća dobro tokom trudnoće. "Žive vitamine" tokom trudnoće možete koristiti sirove, termički obrađene, od njih pripremati salate i sokove. Salata od svježeg povrća i začinskog bilja najbolje je začiniti nerafiniranim biljnim uljem. Svježe cijeđene sokove u trudnoći preporučuje se razrjeđivati ​​(1 dio soka na 1 dio vode) kako ne bi došlo do iritacije želučane sluznice koncentriranim sokom - to se posebno odnosi na sokove od cvekle, šargarepe i jabuke. Svježe cijeđeni sok je bolje piti hladno i odvojeno od hrane. Brusnice, brusnice, divlje ruže, borovnice, ribizle, aronija glavni su pomagači bubrezima buduće majke, kao i prirodni izvor vitamina C! Imaju vazokonstriktivno, protuupalno i antiedematozno djelovanje, što je posebno važno u drugoj polovini trudnoće. Možete jesti svježe bobice, kupiti smrznute, kuhati "petominutne" džemove, brisati šećerom, praviti voćne napitke, kompote i žele.

11. Idite na bazen nekoliko puta sedmično tokom trudnoće. Plivanje tokom trudnoće je veoma korisno za buduću majku u bilo kojoj fazi trudnoće. Redovne vodene procedure daju dozirano opterećenje svim mišićnim grupama, jačaju ligamentni i mišićno-koštani sistem, djeluju opuštajuće na nervni sistem, pomažu u prevenciji i kompleksnom liječenju bolesti kralježnice, edema i proširenih vena. Postoji poseban set vježbi za trudnice u vodi - aerobik u vodi, koji pomaže u efikasnoj pripremi za porođaj i održavanju dobre fizičke forme tokom "posebnog položaja". Vodeni aerobik i plivanje u trudnoći u morskoj vodi posebno su korisni, pa se u mnogim bazenima koristi sastav soli identičan prirodnoj morskoj soli - zove se "rappa".

12. Nosite samo udobnu odjeću. Sada treba dati prednost stvarima slobodnog kroja, koje pružaju dovoljnu slobodu kretanja i normalnu izmjenu plinova kože, a izrađene su od prirodnih materijala. Toaletne potrepštine ne bi smjele sadržavati elemente za zatezanje – tvrde umetke za korsaž, kaiševe, elastične trake i sl. Problem uske odjeće je što stisne tkiva i remeti cirkulaciju krvi u tijelu buduće majke, a to može negativno utjecati na ishranu, disanje, rast i puni razvoj bebe. Uska odjeća u ranoj trudnoći može negativno utjecati na organogenezu (polaganje i razvoj organa i sistema fetusa), uzrokujući različite neuspjehe u ovom složenom procesu. Drugi problem je neugodna, uska odjeća može čak uzrokovati povećanje tonusa maternice, što je prepuno razvoja prijetnje pobačaja. Uska odjeća ograničava rast maternice, a samim tim i pogoršava "životne uslove" bebe, kojoj je za puni rast i razvoj potreban određeni životni prostor.

Glavni kriterij za odabir cipela je udobnost, ujednačena fiksacija stopala, stabilnost đona, prirodni materijali, precizno podudaranje veličine, mala (unutar 3-4 cm) i stabilna peta.

13. Svakodnevno radite vježbe za trudnoću. Dozirana fizička aktivnost korisna je i za samu trudnicu i za fetus. Naravno, govorimo o posebnim. Takav trening eliminira nagle pokrete, dizanje teških tereta, stres na presu, rizik od ozljeda i padova. Vježbe za trudnice možete naučiti na časovima u antenatalnoj ambulanti, na kursevima za buduće roditelje ili u fitnes centrima na specijalizovanim programima. Naravno, da biste odredili dozvoljeno opterećenje, potrebno je konsultovati lekara.

Pratimo pravila
Ako buduća majka nema kontraindikacije za bavljenje sportom, opća pravila su sljedeća:
Trajanje nastave nije duže od 40 minuta 3-4 puta sedmično ili ne duže od 15 minuta dnevno.
Počnite vježbati opuštenim tempom.
Provedite najmanje 10 minuta za zagrijavanje.
Izmjenjujte više "teška" opterećenja s vježbama opuštanja.
Pravite pauzu svakih 15-20 minuta.
Pijte vodu prije i tokom pauze.
Cilj časova trudnoće nije napetost, već opuštanje, pa ako se umorite, usporite ili prekinite aktivnost.

14. Provjetrite sobu prije spavanja. Kako bi san bio čvrst, a odmor potpun, poželjno je dobro prozračiti spavaću sobu tridesetak minuta prije spavanja. Hladan svjež zrak pomoći će vam da brže zaspite i bolje spavate; osim toga, noćno "ponovno pokretanje" nervnog sistema direktno zavisi od temperature vazduha i procenta kiseonika u njemu. Tokom emitovanja možete samo malo prošetati u večernjim satima, a zatim se istuširati toplom vodom.

15. Potražite izvore pozitivnih emocija. Najbolji način za stabilizaciju emocionalne pozadine buduće majke je prebacivanje pažnje na događaje ili aktivnosti vezane za primanje pozitivnih emocija. Možemo slobodno reći da je dobro raspoloženje dobro za trudnicu. Tokom smijeha, radosti i zadovoljstva, u krvi buduće majke preovlađuju "hormoni sreće" - endorfini. Ove tvari kontroliraju brzinu metabolizma, zasićenost krvi kisikom, kao i opskrbu fetusa proteinima, mastima, ugljikohidratima i svime što je potrebno za njegov puni razvoj. Dakle, veća je vjerovatnoća da će buduća majka koja je dobro raspoložena tokom trudnoće roditi zdravu bebu nego žene koje su tokom trudnoće stalno nervozne, iznervirane i plaču. Možete posjećivati ​​koncerte, pozorišta, muzeje i zanimljive izložbe, organizirati izlete van grada, šetati gradom i slikati znamenitosti, dizajnirati vrtić i kupovati za svoju bebu. Možete se upisati, na primjer, na kurseve trbušnog plesa, pjevanja, pletenja perli ili jezika. Konačno, možete sa svojim partnerom pohađati kurseve za buduće roditelje, upoznati druge parove, razmijeniti informacije i iskustva o problemima trudnoće, naučiti kako zajedno prevladavati teškoće, pripremati se za porođaj i brigu o bebi. Ove prijatne brige će vam pomoći da se brzo nosite sa emocionalnim neravnotežama, stabilizujete raspoloženje i dozvolite sebi da jednostavno uživate u stanju trudnoće.

Danas sve više lekara veruje da rizik povezan sa trudnoćom zavisi uglavnom od zdravlja žene, a ne od njenih godina. Zdravstveno stanje je ono koje određuje uspješan tok trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta.

Na primjer, veća je vjerovatnoća da će zdrava žena od 39 godina imati zdravu bebu nego žena od 20 godina sa dijabetesom. Fizički oblik žene je ono što u većoj mjeri određuje tok trudnoće, a nikako od starosti.

Većina žena koje se odluče na bebu nakon 35. su dobrog zdravlja, redovno vježbaju, pa stoga trudnoću podnose jednako lako kao i one koje su 15-20 godina mlađe od njih. Međutim, postoji jedan izuzetak: prva trudnoća nakon 40. godine češće je praćena komplikacijama nego druga. Međutim, većina zdravih žena sigurno rađa zdravu djecu u ovoj dobi.

Fizički oblik žene, a ne godine je ono što u većoj mjeri određuje tok trudnoće.

Iako se ne može poreći da su neki zdravstveni problemi povezani sa godinama žene. Rizik od razvoja raznih bolesti raste s godinama. S godinama se povezuje porast krvnog tlaka i razvoj nekih oblika dijabetesa. Možda nećete ni biti svjesni svog stanja ako ne posjećujete svog ljekara redovno. Svaka bolest može zakomplikovati tok trudnoće, a stanje se mora staviti pod kontrolu, ako je moguće, prije začeća.

Godine također utiču na reproduktivno zdravlje žene. Sposobnost začeća počinje opadati sa 20 godina, a nakon 35. stopa pada još više raste. Parovi stariji od 35 godina moraju potrošiti dvostruko više vremena na začeće nego mlađi parovi (od jedne i po do dvije godine). Žena starija od četrdeset godina još teže zatrudni, jer se smanjuje broj i kvalitet jajnih ćelija koje proizvode jajnici, a ovulacija se rjeđe javlja. Međutim, savremeni razvoj medicine pomaže da se zatrudne čak i one žene koje to ranije nisu mogle. Vaš lekar može odrediti vaš ovulatorni ciklus pomoću klomifenskog testa, koji meri funkciju jajnika.

Vaš lekar će vam verovatno predložiti da koristite kućni set za ovulaciju. Sa ovim kompletom ćete znati tačno vrijeme ovulacije. Danas na tržištu postoji mnogo vrsta ovih kompleta. Princip rada ovog uređaja je sljedeći: određuje se nivo luteinizirajućeg hormona (LH) u urinu žene. Ovaj hormon proizvodi mozak i stimulira sazrijevanje folikula, od kojih svaki sadrži jaje. To dovodi do ovulacije. Nivo LH raste 24-40 sati prije ovulacije. Ponuđeni setovi se jako razlikuju po cijeni. Jednokratna košta oko 20 dolara, dok višekratna može koštati nekoliko stotina dolara.

Drugi faktori takođe utiču na sposobnost začeća. Jedno istraživanje je pokazalo da čak i čašica alkohola značajno smanjuje vjerovatnoću začeća. Kofein takođe ima negativan efekat.

Neki zreli parovi pribjegavaju takozvanoj "in vitro oplodnji" kako bi zatrudnjeli. Oplodnja jajne ćelije donatora spermom partnera se dešava izvan majčinog tela, a zatim se oplođena jajna ćelija transplantira u matericu. Stepen uspješnosti u velikoj mjeri zavisi od starosti žene: sa 34 godine uspješnost kod ovog načina začeća je 20% po menstrualnom ciklusu; u dobi od 44 godine, stopa uspješnosti pada na 5%.

Početak trudnoće

Trudnoća počinje oplodnjom ženske jajne ćelije od strane muške reproduktivne ćelije, ćelije sperme. Ako žena obično ima samo jedno jaje mjesečno, onda kod muškaraca proces sazrijevanja sperme traje kontinuirano. U 1 ml sperme zdravog muškarca nalazi se više od 20 miliona spermatozoida. Nakon spolnog odnosa, spermatozoidi ulaze u materničnu šupljinu, a zatim u jajovode, gdje se susreću sa jajnom stazom. Jaje je okruženo mnogim spermatozoidima, koji luče enzim koji topi njegovu gustu ljusku. Kada prvi spermatozoid uđe u jajnu stanicu, u njoj se javlja reakcija koja sprečava ulazak ostalih. Tako se jezgro samo jednog spermatozoida spaja sa jezgrom jajne ćelije.

Jezgra zametnih ćelija osiguravaju prijenos nasljednih informacija na potomstvo. Jezgra svih ćelija ljudskog tela sadrže 46 hromozoma, odnosno 23 para, a izuzetak su samo zrele muške i ženske zametne ćelije. Sadrže polovinu sastava - po 23 hromozoma, au zrelom ženskom jajetu - X-hromozom, au spermiju - ili X- ili Y-hromozom. Kada se ženske i muške zametne ćelije spoje, oplođeno jaje ponovo dobija kompletan set hromozoma - 46, odnosno 23 para.

Ako je jajna ćelija oplođena spermatozoidom sa X hromozomom, zametne ćelije će dobiti set XX hromozoma, a dete će biti žensko. Ako je jaje oplođeno spermatozoidom sa Y-hromozomom, tada će set biti XY - što znači da će se roditi dječak.

Unatoč velikim rezervama svojstvenim reproduktivnoj funkciji osobe, začeće, trudnoća i porođaj je jedinstvena šansa, veliki uspjeh. Prije svega, zato što je za povoljno začeće predviđeno samo 12-14 sati, tokom kojih su jajna stanica i spermatozoid sposobni za normalnu oplodnju. Nakon tog vremena, rezerve jajne stanice su iscrpljene, a odgođena oplodnja može dovesti do poremećaja u razvoju embrija.

Oplođeno jaje se razvija u embrion. Krećući se duž cijevi, embrion ulazi u šupljinu maternice, gdje se ugrađuje u njen zid. To se dešava 6-7 dana nakon začeća, tj. na 20-21 dan menstrualnog ciklusa, računajući od prvog dana menstruacije. Ali nisu svi embriji u stanju da se implantiraju u matericu. Vjerovatnoća smrti embriona u ovoj fazi dostiže 50%, a oni se uklanjaju iz maternice krvarenjem, koje žena smatra sljedećom menstruacijom, ne znajući za rani pobačaj. Obično su ti embriji defektni i priroda mudro prekida njihovo postojanje.

Kako odrediti da je trudnoća nastupila? U većini slučajeva, prvi znak toga je izostanak druge menstruacije, iako se ponekad menstruacija može nastaviti uprkos trudnoći. Žena može osjetiti napunjenost i težinu mliječnih žlijezda. Obično su pogoršani čulo ukusa i percepcija mirisa, mogu se javiti jutarnja mučnina, žudnja za začinjenom i slanom hranom. Ako izmjerite temperaturu u rektumu, ona će biti iznad 37C, iako će tjelesna temperatura ostati normalna. Međutim, najpouzdaniji odgovor na pitanje da li je došlo do trudnoće daje test urina na prisustvo posebnog hormona koji luči fetalno jaje. Takvi test sistemi mogu se kupiti u ljekarni.

Život pre rođenja

U intrauterinom razvoju fetusa razlikuje se embrionalni, odnosno embrionalni period, koji traje od trenutka začeća do 8. nedelje trudnoće, i fetalni, odnosno plodni period, od 9. nedelje trudnoće do trenutka rođenja. U embrionalnom periodu dolazi do polaganja i formiranja svih organa i sistema djeteta, au fetalnom periodu nastavlja se njihov dalji rast i razvoj.

Kod embriona starog četiri nedelje formiraju se srce i krvožilni sistem, a počinje da se određuje glava. Sedma nedelja je kritična za fetus, u ovom trenutku je najveći nivo spontanih pobačaja. U 8 sedmici, fetus je već razvio sve osobine svojstvene osobi: formirano je tijelo, glava, postoje rudimenti udova, očiju, nosa, usta i vanjskih genitalnih organa. U 9-10 sedmici, fetus otvara i zatvara usta, čak se pojavljuju i izrazi lica u obliku grimase. U 11. sedmici počinje da pomiče ruke i noge, ali majka još ne osjeća te pokrete. Do 12. sedmice formiraju se kostur i svi unutrašnji organi fetusa, koji počinju funkcionirati, uprkos svojoj maloj veličini. U 16. sedmici posteljica je potpuno formirana, koja djetetu obezbjeđuje sve materije neophodne za život, koje dolaze iz krvi majke. Ultrazvučnim pregledom jasno se vide ruke, noge, prsti, određuje se pol fetusa, prilično se ugodno osjeća u amnionskoj tekućini koja se čisti od sekreta svakih 6 sati. S vremena na vrijeme dijete siše prst, "trenira" se prije budućeg sisanja majčine dojke. U 18-20 sedmici majka osjeća prve pokrete fetusa. Prva polovina trudnoće je završena.

Drugu polovinu trudnoće karakterizira brzo povećanje tjelesne težine fetusa. Za samo 1 mjesec, u periodu od 20. do 24. sedmice trudnoće, njegova dužina se povećava za 10 cm, a težina za skoro 500 g.

U 28. sedmici dužina tijela fetusa je 35 cm, a težina 1000 g. Koža je prekrivena posebnim lubrikantom koji je nepropustan za plodove vode, organi su dovoljno zreli, a dijete je rođeno prije vremena u ovom trenutku se više ne smatra pobačajem. Posebno intenzivan rast fetusa javlja se nakon 32 sedmice trudnoće.

Do 40. sedmice, tijelo bebe je potpuno spremno za vanmaternični život, njegova pluća su zrela za udisanje zraka. Dužina zrelog fetusa je 50-52 cm, tjelesna težina je 3000-3500 g. Dijete koje teži 4000 gi više smatra se velikim, a više od 4500 g je džinovsko.

Fiziološke karakteristike tijela trudnice

Majčino tijelo, postajući okruženje za dijete, idealno se prilagođava ovim novim uvjetima i zahtjevima. Kako bi se fetus opskrbio, volumen krvi majke se povećava za 1,5~2L, a grudi se šire kako bi se povećao volumen udahnutog zraka. Jetra i bubrezi majke funkcionišu uz veliki stres, uklanjajući metaboličke produkte njenog tijela i tijela fetusa. Međutim, najveće promjene se javljaju u maternici, ona se stalno povećava u veličini, a do kraja trudnoće njena visina doseže 35 cm umjesto 7-8 cm prije trudnoće, masa se povećava 20 puta, a volumen - 500 puta.

Zbog rasta fetusa i promjena koje se dešavaju u tijelu trudnice, tjelesna težina žene se do kraja trudnoće povećava za oko 12 kg.

Ako je povećanje tjelesne težine primjetno veće od naznačenog, potrebno je otkriti razlog za to. To može biti zbog taloženja masti, što je obično karakteristično za mršave žene prije trudnoće. Ali otok može biti i uzrok debljanja, a to već ukazuje na vjerovatnoću komplikacija u trudnoći. Edem je skriven, jedva primjetan, ali ako cipele zategnu, ako je prsten koji se slobodno okretao na prstu postao teško ili čak nemoguće staviti, hitno trebate otići u antenatalnu ambulantu!

Trudnoća majčinom tijelu nameće povećane obaveze, testirajući ga na snagu. Ponekad buduća majka otkrije skrivene bolesti za koje ranije nije sumnjala. Ali zdravlje djeteta direktno ovisi o stanju njenog zdravlja, o tome kako dobro teče trudnoća.

Zato je buduću majku potrebno posmatrati u antenatalnoj ambulanti, počevši od ranih faza trudnoće (najbolje od 6-8 nedelje), a zatim je redovno posećivati: u prvih 20 nedelja trudnoće - mesečno, a od 20. do 30. sedmice - 2 puta mjesečno. Nakon dobijanja prenatalnog odsustva, potrebno je posjetiti ljekara najmanje 1 put u 10 dana, jer se u tim periodima najčešće javljaju strašne komplikacije trudnoće.

Smrtnost i morbiditet djece rođene od žena koje nisu bile na liječenju u prenatalnoj ambulanti u trudnoći višestruko su veći nego kod žena koje su redovno posjećivale ljekara.

Povoljan tijek trudnoće i porođaja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko točno buduća majka ispunjava sve medicinske recepte i pridržava se režima.

Svaka žena podvrgava se određenom broju pregleda tokom trudnoće. Dakle, nakon što je prvi put došla kod akušera-ginekologa, dobija uputnicu za analize urina i krvi (uključujući sifilis i HIV infekciju). Utvrđuje se njena krvna grupa i Rh pripadnost, buduću majku pregledaju terapeut, stomatolog, otorinolaringolog, oftalmolog. Ovaj niz pregleda omogućava da se identifikuju postojeće ili skrivene bolesti i da se na vreme započne njihovo lečenje. Ukoliko se otkriju hronične ili akutne bolesti, lekar redovno prati ženu i pokušava da učini sve da nju i bebu pripremi za siguran porođaj.

Ponekad može biti potrebno provesti dodatne preglede. U posljednjih 20 godina ultrazvuk se široko koristi u cijelom svijetu. Ova metoda vam omogućava da dobijete sliku fetusa na ekranu monitora. Doktor može odrediti veličinu glave i trupa, dužinu ruku i nogu, utvrditi višeplodnu trudnoću, pol djeteta, razvojne anomalije itd. Lako se utvrđuje lokacija posteljice, zaplet pupčane vrpce, različiti tumori maternice i malformacije njenog razvoja. Prepoznavanje trudnoće uz pomoć ultrazvuka moguće je već u 3-4. tjednu trudnoće.

Što se prije otkriju i otklone odstupanja u zdravlju buduće majke, što će tijek trudnoće i porođaja biti povoljniji, to je veća šansa da se dijete rodi zdravo.

Buduća majka treba redovno posjećivati ​​antenatalnu ambulantu, počevši od najranijih faza trudnoće.

Dodatni razlozi za odlazak kod ljekara su sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• krvarenje iz vagine;
• jaka mučnina i povraćanje;
• česta glavobolja;
• oteklina;
• prekomjerno ili nedovoljno povećanje tjelesne težine;
• slabost, nedostatak daha;
• povećanje telesne temperature;
• zatvor ili rijetka stolica;
• svrab kože, osip.

Kako se zaštititi od mogućih problema?

Šta može naštetiti fetusu?

Unatoč ugodnim uvjetima intrauterinog života fetusa, on ostaje osjetljiv na različite štetne faktore, posebno u kritičnim periodima njegovog razvoja.

Kritični periodi fetalnog razvoja:

• Faza uvođenja u zid materice;
• Od 3. do 12. nedelje trudnoće (period polaganja tkiva i organa);
• Od 18. do 24. sedmice, (period formiranja funkcija organa).

Najopasniji neprijatelji fetusa su alkohol i nikotin. Ako trudnica puši, nikotin, koji lako prodire u fetus kroz placentu, nanosi mu direktnu štetu. Kod žena koje puše, djeca, čak i donošena, obično se rađaju s težinom manjom od 2500 g, odnosno sa znacima intrauterinog usporavanja rasta (hipotrofije). Nikotin izaziva spazam materničnih arterija koje obezbeđuju posteljicu i fetus svim vitalnim materijama. Kao posljedica spazma dolazi do poremećaja protoka krvi, pa fetus ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Često pušenje u prisustvu trudnice takođe može uzrokovati pothranjenost fetusa, ali u manjoj mjeri nego kada majka puši. Budući tata bi trebao znati: kod djece čiji su očevi veliki pušači, malformacije su 2 puta češće.

Alkohol je još štetniji. Prodirući kroz placentu u krv fetusa, alkohol utiče na njegov mozak, jetru, vaskularni sistem i endokrine žlezde. Posljednjih godina u akušerskoj praksi pojavio se novi koncept - "fetalni alkoholni sindrom". Djeca s ovim sindromom zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, mentalna retardacija djece u 40-60% slučajeva povezana je s alkoholizmom roditelja.

Upotreba lijekova od strane trudnice je izuzetno štetna za fetus. Kod ovisnika o drogama, fetus se navikava na droge u maternici, osim toga, lijekovi uzrokuju hromozomske abnormalnosti u njemu, utiču na mozak i krvožilni sistem.

Među brojnim faktorima okoline koji mogu uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa, jonizujuće zračenje je vrlo opasno. Budući da je ljudski embrion najosjetljiviji na izlaganje zračenju tokom prvih 2-7 sedmica intrauterinog razvoja, rendgenski pregled u tim periodima se mora potpuno napustiti.

Mnogo je štetnih faktora proizvodnje koji mogu poremetiti normalan razvoj fetusa. Ako je profesija trudnice povezana sa industrijskim opasnostima, neophodan je hitan prelazak na drugi posao. Rusko zakonodavstvo predviđa oslobađanje žene od prekovremenog rada, noćnih smjena, službenih putovanja, rada vikendom od trenutka utvrđivanja trudnoće. U skladu sa lekarskim mišljenjem, žena se tokom trudnoće može premestiti na lakši posao uz zadržavanje prosečne zarade na prethodnom radnom mestu.

Trudnoća i lijekovi

Odrasla osoba, čak i zdrava, ovih dana rijetko prolazi bez lijekova, uzima tablete protiv glavobolje, tablete za spavanje, tablete za smirenje i druge lijekove.

Postoje lijekovi koji nisu indiferentni za fetus. Neki antibiotici, posebno serija tetraciklina, negativno utiču na fetus, jer lako prolaze kroz placentu. Često pod utjecajem tetraciklina dolazi do usporavanja rasta fetusa, cijepanja gornjeg nepca, spajanja prstiju na rukama i nogama. Dugotrajna upotreba streptomicina može dovesti do oštećenja slušnog živca fetusa i uzrokovati urođenu gluvoću. Upotreba hloramfenikola uzrokuje promjene u fetalnoj jetri i utiče na hematopoezu. Postoje i drugi lijekovi, čija je upotreba kontraindicirana u trudnoći.

Od prvog dana trudnoće potrebno je uzimati po pravilu: lekove - samo po preporuci lekara! Ovo upozorenje ne treba shvatiti kao zabranu droga općenito. Postoje slučajevi kada je liječenje lijekovima neophodno za trudnicu, i to samo u interesu fetusa. Ali koje lekove uzimati, kada, u kojim dozama - odlučuje lekar.

Moguća štetna dejstva.

Lijekovi prema vrsti djelovanja	Pripreme	Mogući efekti na fetus i novorođenče
lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem	Jaki analgetici (lijekovi) Slabi analgetici (salicilati) Barbiturati Lokalni analgetici Fenotiazini Antikonvulzivi Benzodiazepini Fenitoin	Neonatalna depresija, "sindrom povlačenja" Prolazni poremećaji koagulacije Neonatalna depresija, povećana brzina metabolizma lijekova, fetalna asfiksija, defekti koagulacije. Fetalna bradikardija, neonatalna depresija, hipotenzija majke sa spinalnom anestezijom, methemoglobinopatija. Neonatalna depresija, smanjenje ekstrapiramidne rezistencije, poremećaj retinopatije na stresne radnje.Urođene anomalije.
Lijekovi koji regulišu hormonski status	Antitireoidni lijekovi Jodidi, radiojodi propiltiouracil, karbimazol. Hipoglikemijski lijekovi Androgeni i neki progesteroni Estrogeni Kortikosteroidi Antikoagulant	Eutireoidna fetalna struma Teška hipotireoza Fetalna struma Produžena hipoglikemija Verilizacija djevojčica Feminizacija dječaka, adenokarcinom cerviksa kod djevojčica, kod dječaka - hipoplazija vanjskih genitalnih organa, varikokela, ciste epididimisa. Kongenitalne anomalije, povećan rizik od nedonoščadi ili nezrelosti, adrenalne krize. Krvarenje u fetusu i novorođenčetu.
Antimikrobna sredstva	Tetarciklin Aminoglikozidi kloramfenikol Sulfonamidi Nitrofuran Antimalarijski Kinin Hlorokin	Dentalne anomalije, hepatotoksičnost majke Ototoksičnost Kardiovaskularni kolaps, sivi sindrom Neonatalni kernikterus Hemolitička anemija u slučaju nedostatka G-6-AL (rijetko) Trombocitopenija, retinopatija, ototoksičnost
Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sistem	Adrenoblokatori angiohipertenzivi: Rezerpin Magnezijum sulfat Tiazidi	Neonatalna depresija, bradikardija, netolerancija na stres Letargija, začepljenost nosa Neuromuskularna slabost, letargija Disbalans elektrolita, trombocitopenija
Lijekovi protiv raka	Citotoksični agensi	kongenitalne anomalije

Neželjena dejstva nekih lekova koji se izlučuju u majčino mleko kod odojčadi.

Naziv lijeka	Farmakološki efekti
Neurotropni agensi
Narkotički analgetici	Depresija disanja, depresija, sindrom ustezanja
Salicilate	Prolazni defekti koagulacije, acidoza, respiratorna insuficijencija
Indometacin	Moguće konvulzije
Barbiturati	Fetalna asfiksija, neonatalna depresija, defekti koagulacije
Litijumski preparati	Mišićna hipotonija, hipotermija, poremećena srčana aktivnost, funkcija bubrega
Lokalni anestetici	Bradikardija, neonatalna depresija, methemoglobinemija
Amantadin	Zadržavanje urina, povraćanje
Fenotiazini	Neonatalna depresija, ekstrapiramidni poremećaji
Difenin	Methemoglobinemija, mogući kolaps
Benzodiazepini	Neonatalna depresija, apneja, hipotenzija, gubitak apetita
Fenitoin	Hemoragije
Preparati broma	Osip na koži, pospanost ili nemir
Hormonalni lekovi
Hipoglikemijski	hipoglikemija
Antitiroidna	Inhibicija funkcije štitnjače, leukopenija, agranulocitoza
Androgeni	Virilizacija devojaka
Kortikosteroidi	Adrenalna kriza, sindrom povlačenja
Antimikrobni, antimalarijski lijekovi
Aminoglikozidi	ototoksičnost
Tetraciklini	Dentalne anomalije
Levomicetin	Kardiovaskularni kolaps, regurgitacija, napadi, žutica
Izoniazid	Oštećenje jetre
Sulfonamidi i nitrofurani	Hemolitička anemija, bilirubinska encefalopatija
Metronidazol	Hematopoeza, anoreksija, dijareja
Kinin	Trombocitopenija
Nalidiksična kiselina	Hemolitička anemija
Kardiovaskularni lijekovi
Beta blokatori	Neonatalna depresija
Rezerpin	Začepljenost nosa, letargija
Magnezijum sulfat	neuromuskularna slabost
Tiazidi	Trombocitopenija
Ergot alkaloidi	Suzbijanje laktacije, ergotizam
Teofilin	Nemir, tremor, tahikardija
Blokatori histamina	Pospanost, anoreksija

Prevencija i liječenje opstipacije kod trudnica

Tokom trudnoće (naročito u drugoj polovini) žena može iskusiti zatvor. Njihova pojava povezana je sa složenim promjenama u regulaciji crijevne aktivnosti, rastu materice i djeteta.

Otklanjanje zatvora tokom trudnoće nije lak zadatak, jer postoje ograničenja u upotrebi većine laksativa.

Najbolja prevencija zatvora je uravnotežena ishrana. Ishrana treba da sadrži veliku količinu vlakana. Ne vari se niti apsorbira, već samo nabubri, čime se povećava ukupan volumen crijevnog sadržaja. To povećava njegovu motoričku aktivnost i doprinosi normalizaciji stolice.

Mnogo vlakana sadrži sveže povrće (kupus, šargarepa, paradajz, cvekla, bundeva, tikvice); voće (jabuke, banane), dinja; proizvodi od nemljevenih žitarica; kruh od integralnog brašna; sušeno voće (šljive, suve kajsije, suvo grožđe).

Suve šljive se koriste kao infuzija: 100 g plodova se prelije sa 400 ml kipuće vode, poklopi i ostavi jedan dan. Infuzija se pije pola šolje pre jela, a šljive se jedu.

Korisno je budućim majkama svaki dan prije spavanja popiti čašu svježeg kefira.

Prilikom kuhanja preporučuje se korištenje biljne masti, koje prilikom cijepanja stvaraju masne kiseline koje pojačavaju peristaltiku. Suvu hranu treba izbjegavati jer potiče zatvor. Ujutro je preporučljivo popiti čašu hladne vode na prazan stomak, moguće je i sa kašikom meda.

Trudnice treba da isključe iz ishrane proizvode koji izazivaju pojačano stvaranje gasova u crevima (sok od jabuke i grožđa); povrće bogato eteričnim uljima (repa, rotkvica, crni luk, beli luk, rotkvica).

Žene koje pate od zatvora treba da izbegavaju da piju jak čaj, kafu, kakao, čokoladu. Ne treba jesti puno bijelog hljeba, posebno od durum pšenice, brašna i ljigavih supa, kaše od griza, jela od borovnica i brusnica.

Vitaminsko-mineralni kompleksi

Kada treba da počnem da uzimam multivitaminske komplekse za trudnice?

Najbolje od svega 3-6 mjeseci prije planirane trudnoće. Priprema za trudnoću je veoma važna. Tijelo buduće majke treba što je moguće više pripremiti za začeće, rađanje i porođaj. Za budućeg tatu poželjno je uzimati kompleks vitamina sa mineralima.

Trebam li napraviti pauzu od uzimanja multivitaminskih kompleksa?

Vitamini i minerali bi trebali biti opskrbljeni tijelom trudnice svakodnevno. Nedostatak vitamina može negativno utjecati na vaše zdravlje i zdravlje nerođenog djeteta u bilo kojoj fazi trudnoće. Bolje je unaprijed spriječiti nedostatak vitamina nego korigirati postojeći.

Nedostatak gvožđa i folne kiseline

Gvožđe je esencijalni element koji je dio hemoglobina, koji prenosi kisik do tkiva. Gvožđe je takođe uključeno u strukturu mišićnih proteina, raznih enzima (kojih ima više od 40) odgovornih za normalno funkcionisanje kože, sluzokože, nervnog, imunološkog i drugih sistema. Tokom trudnoće, kao što je već spomenuto, povećava se potreba ženskog tijela za kisikom, a povećava se i volumen cirkulirajuće krvi. Shodno tome, povećava se i potreba za gvožđem.

Gvožđe se dobija iz hrane. Gvožđe, koje je deo mesnih proizvoda, najbolje se apsorbuje, ali je pogrešno mišljenje da je jetra najbolji izvor gvožđa, kao i činjenica da se nedostatak gvožđa može popuniti biljnom hranom – voćem (jabuke, šipak) ili heljda.

Sadržaj željeza u hrani trebao bi premašiti dnevnu fiziološku potrebu za njom za oko 10 puta, jer se ne apsorbira više od 10% željeza sadržanog u dnevnoj prehrani. Potpuna i uravnotežena ishrana je prava prevencija nedostatka gvožđa, omogućavajući vam da "pokrijete" fiziološku potrebu za gvožđem. Međutim, dijeta ne može pomoći u uklanjanju nedostatka željeza. Dijetoterapija može biti samo jedna od pomoćnih komponenti liječenja stanja nedostatka željeza.

Gubitak gvožđa tokom trudnoće, porođaja i daljeg dojenja iznosi oko 1 gram, a organizmu je potrebno oko 4 godine da popuni zalihe gvožđa samo iz izvora hrane. Stoga je jasno da ako žena ponovo rodi dijete u ovom periodu, onda će neizbježno razviti nedostatak gvožđa.

Ako u organizmu nema dovoljno gvožđa, tada se koriste rezerve gvožđa namenjene upotrebi u „nepredviđenim“ situacijama i dolazi do skrivenog nedostatka gvožđa. Uz stalni nedostatak željeza u prehrani, nedostatak iz skrivenog postaje očigledan: nivo hemoglobina se smanjuje i razvija se anemija (anemija). Na kraju trudnoće, kod gotovo svih žena, može se otkriti skriveni nedostatak gvožđa, a kod trećine trudnica može se otkriti i anemija deficijencije gvožđa. Čak i skriveni nedostatak (da ne spominjemo anemiju) otežava tok trudnoće i porođaja, negativno utječe na razvoj fetusa.

Znakovi nedostatka gvožđa

• slabost , povećan umor, nepažnja, anksioznost, zaboravnost, razdražljivost;
• jutarnje glavobolje, vrtoglavica i nesvjestica; povećana osjetljivost na infekcije;
• bljedilo i suhoća kože, sluzokože;
• zastoji (pukotine in uglovi usana), stomatitis;
• krhkost kose i noktiju (nokti se ljušte, lome, postaju ravni, na njima se pojavljuju poprečne pruge);
• otežano disanje (prvo tokom fizičkog napora, au naprednim slučajevima, u mirovanju);
• probavne smetnje (loš apetit, nadimanje, dijareja, zatvor, loše varenje, otežano gutanje);
• perverzija ukusa i mirisa (mogu im se dopasti ukus i miris "čudnih stvari" koje obično ne izazivaju pozitivne emocije).

Faktori rizika za anemiju zbog nedostatka gvožđa kod trudnica:

• prisutnost anemije ili kroničnih bolesti prije trudnoće;
• česte trudnoće i porođaji;
• višestruka trudnoća;
• prisutnost rane toksikoze;
• trajanje menstruacije prije trudnoće je više od 5 dana (više godina prije trudnoće).

Folna kiselina sudjeluje u procesima povezanim s diobom i rastom stanica, pa se tijekom trudnoće, kada fetus i maternica intenzivno rastu, potreba za ovom tvari povećava.

Glavni izvori folne kiseline u ishrani su sirovo zeleno povrće i neko voće. Za razliku od gvožđa, dosta folne kiseline se nalazi u goveđoj jetri, ali je njen sadržaj u mesu, bubrezima, jajima i mliječnim proizvodima, naprotiv, vrlo mali.

Dnevna potreba za folnom kiselinom kod odrasle osobe je 50-100 mikrograma, a tokom trudnoće raste na 400 mikrograma, dostižući 800 mikrograma do porođaja. U isto vrijeme, rezerve ove tvari u tijelu uz takav trošak neće trajati više od 3 mjeseca. I iako je manjak folne kiseline rjeđi od nedostatka željeza, nije ništa manje opasan za fetus i trudnicu. Naučnici su dokazali da se sa značajnim nedostatkom ove supstance u prehrani ne razvija samo anemija, već se povećava i rizik od pobačaja, u postporođajnom periodu takve žene češće doživljavaju depresiju.

Djeca rođena od majki s nedostatkom folne kiseline imaju manju tjelesnu težinu pri rođenju, značajno su češće malformacije nervnog sistema, uključujući i one vrlo teške (sve do potpunog odsustva mozga).

Doktori smatraju da su trudnice u visokom riziku od razvoja anemije zbog nedostatka gvožđa i folne kiseline i preporučuju svim trudnicama da uzimaju preventivne lekove.

Obično se preparati gvožđa propisuju oralno za čitav period trudnoće i dojenja. Treba napomenuti da su prilikom upotrebe preparata soli željeza moguće neugodne nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaj stolice).

nedostatak joda

Nedostatak joda i srodne bolesti zabrinjavaju ljekare u većini zemalja svijeta. U mnogim zemljama kreiraju se posebni vladini programi za borbu protiv ovog problema.

Jod je dio hormona jedne od glavnih endokrinih žlijezda - štitne žlijezde. Njegov nedostatak uzrokuje razne bolesti ove žlezde, ali nedostatak joda utiče i na rad mnogih organa i sistema organizma u celini. Ovo je posebno važno za organizam djeteta u rastu i za trudnice.

Jod ulazi u organizam hranom i vodom, ukupna količina ovog elementa u tragovima koji je potreban čovjeku tokom života nije tako velika, iznosi samo 3~5 g, odnosno oko jedne kašičice.

Posljedice nedostatka joda sada su dobro shvaćene. To je povećanje veličine štitne žlijezde (gušavost), a kod teškog nedostatka, smanjenje proizvodnje hormona štitnjače (hipotireoza). Osim toga, manifestuje se opštom slabošću, letargijom, usporenošću, pospanošću, gubitkom pamćenja i sluha itd. Kod dece koja žive u područjima sa nedostatkom joda, rast i razvoj koštanog i mišićnog tkiva je poremećen. Znakovi nedostatka joda uključuju poremećaje mentalnog i fizičkog razvoja školaraca, slabo uče, teško se prilagođavaju novoj sredini itd. Kod žena nedostatak joda može uzrokovati čak i neplodnost.

U Rusiji postoji mnogo regija u kojima nedostatak joda predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i mentalnom razvoju djece. Stoga je razumljivo zašto su mjere za sprječavanje nedostatka joda dobile status državnog zadatka.

U našoj zemlji do kraja 70-ih godina XX vijeka provodila se masovna jodna profilaksa. Njegov prestanak doveo je do porasta takozvane epidemije gušavosti kod trudnica i dojilja. Pokazalo se da nedostatak joda nije ravnodušan za fizički i intelektualni razvoj djece.

Danas se ponovo oživljava prevencija stanja nedostatka joda među opštom populacijom. Masovna prevencija se sastoji u tome da se u prehrambene proizvode koji se najviše konzumiraju (kuhinjska so, hleb, itd.) nalazi jod. Grupna i individualna profilaksa podrazumeva uzimanje jodnih preparata od strane trudnica, dojilja, dece itd.

Proširene vene: prevencija i liječenje

Proširene vene su bolest koju karakterizira neravnomjerno povećanje promjera vena i stanjivanje njihovih zidova. Uzroci proširenih vena su nasljedna predispozicija i prekomjerna težina. Kod žena ova bolest često počinje tokom trudnoće. Sa svakom sljedećom trudnoćom povećava se rizik od proširenih vena.

Povećanje maternice i rast fetusa praćeno je povećanjem volumena cirkulirajuće krvi. To podrazumijeva povećanje krvnog tlaka u venama - posebno u venama trbušne šupljine, karlične šupljine, nogu. Povećanje proizvodnje hormona progesterona tokom trudnoće takođe može dovesti do slabljenja tonusa zidova krvnih sudova.

Ako je žena prije trudnoće patila od proširenih vena, tada je u periodu očekivanja bebe vjerojatnost pogoršanja bolesti prilično visoka. Da biste smanjili rizik, morate izbjegavati povećanje pritiska u venama nogu.

Za ovo je važno:

• Pažljivo pratite svoju težinu;
• Ne dižite utege, ne uzimajte preterano vruće kupke;
• Ako je moguće, odmarajte se svaka 2-3 sata, oslonite stopala na male jastučiće. Za dobar san možete podići nožni kraj kreveta za 10-15 cm.

Za prevenciju proširenih vena tijekom trudnoće potrebno je odabrati udobne cipele s niskom potpeticom, tada će opterećenje na nogama i venama biti minimalno. Trebali biste se riješiti čarapa i čarapa s uskim elastičnim trakama. Povoljno djelovanje na krvne sudove ima kontrastni tuš i plivanje. Morate naučiti spavati na lijevoj strani: upravo takav odmor može donekle smanjiti venski pritisak. Potrebno je kombinirati aktivno hodanje sa sjedenjem u udobnoj stolici i odmaranjem u horizontalnom položaju.

Trudnice koje pate od proširenih vena treba pratiti u posebnim centrima. Akušer-ginekolog može uputiti ženu na konsultacije sa doktorom koji se bavi bolestima vena - flebologom. On će vam reći koja od metoda konzervativnog liječenja je poželjnija za trudnicu.

Rad i odmor trudnice

Nepoželjno je raditi domaći zadatak povezan sa značajnim fizičkim stresom, prisilnim držanjem koje zahtijeva često savijanje trupa. Prilikom "sjedećeg" rada noge treba staviti na klupu ili na stolicu. To će zaštititi od otežanog odljeva krvi iz vena i od pojave proširenih vena.

Trudnoća ne isključuje uobičajeni porođaj - umjereni fizički rad je čak koristan, jer potiče trening mišića, poboljšava rad unutarnjih organa i time povećava ukupni tonus tijela.

Potreba za kiseonikom kod trudnica se povećava za 25-30% zbog činjenice da fetus dobija kiseonik iz krvi majke u maternici. Budući da je krv majke zasićena kisikom kroz pluća, postaje jasno da su trudnici potrebne redovne šetnje na svježem zraku. Trudnicama se savjetuje hodanje nekoliko puta dnevno po 1-2 sata.

Obično tokom trudnoće žena se brzo umori, razvija pospanost. Dobar san je veoma koristan, njegovo trajanje treba da bude najmanje 8-9 sati. Ako ne možete dugo spavati, možete uzeti infuziju valerijane s matičnjakom, popiti toplim mlijekom.

Važno je stvoriti povoljne uslove za odmor trudnice i, naravno, nastojati da je ne uznemiravate i ne uznemiravate, kako biste izbjegli porodične svađe i sukobe.

Poznato je da sa početkom trudnoće žena stalno doživljava anksioznost: zabrinuta je za svoje stanje, ishod porođaja, stanje djeteta; dolaze i misli o gubitku svojih mogućnosti, posebno profesionalnih, o gubitku ženstvenosti, privlačnosti, o nadolazećim poteškoćama.

Boreći se sa strahovima i strahovima, trudnica često nepotrebno pokazuje svoju slabost i bespomoćnost.

To treba dobro razumjeti rođaci, posebno muž. U odnosu na trudnicu potrebno je pokazati maksimalnu pažnju, brigu i nježnost.

nedostatak magnezijuma

80% zdravih trudnica ima znakove nedostatka magnezijuma.

Manifestacije nedostatka magnezijuma

1. Stanje povećane neuropsihičke ekscitabilnosti: razdražljivost, podložnost stresu, nesanica.
2. Povećana ekscitabilnost mišića: bol u leđima, konvulzije, povećan tonus materice, kršenje dilatacije grlića materice tokom porođaja, kršenje perioda egzila tokom porođaja.
3. Eklampsija.
4. Sklonost edemu zbog neravnoteže Na+/K+, Na+/Mg++, Mg++/Ca++.

Povećana potreba za magnezijumom u trudnoći nastaje kao rezultat sljedećih promjena u tijelu žene:

• povećanje težine materice sa 100 g na 1000 g
• povećanje ukupne krvne mase za 20-30%
• povećanje grudi
• povećanje nivoa aldosterona
• rast fetusa

Posledice nedostatka magnezijuma:

za majku:

• patološki povećan tonus materice
• prevremeni porođaj i pobačaj
• višestruke kalcifikacije placente
• eklampsija

za fetus:

• usporavanje rasta
• hipotrofija
• hromozomske i genetske abnormalnosti
• embrionalne malformacije
• fetalni edem
• povećan rizik od asfiksije
• anemija

Morate uzimati suplemente koji sadrže magnezijum.

Tri glavna uslova za povoljan tok trudnoće:

• Pozitivan stav prema predstojećem porođaju, topla psihološka klima u porodici;
• Pravilan način rada i odmora;
• Uravnoteženu ishranu.

Higijena trudnoće i priprema za dojenje

Trudnica želi i treba da ostane lijepa, fit, njegovana. Toplo tuširanje ili barem brisanje toplom vodom ujutro i uveče pružit će osjećaj vedrine i svježine. Potrebno je pratiti čistoću pazuha, ingvinalnih nabora. Obilje žlijezda lojnica u području genitalija i pojačan protok krvi doprinose povećanju volumena sekreta iz vagine. Zbog toga je potrebno da se perete češće nego inače - 2-3 puta dnevno.

Ako trudnica ima obilan iscjedak, treba se odmah obratiti ljekaru u antenatalnoj ambulanti. Ovaj simptom može biti znak da su zahvaćene membrane fetalnog mjehura i inficirana amnionska tekućina ili sam fetus.

Ako trudnoća teče normalno, ritam seksualnog života može biti normalan. S obzirom na predispoziciju trudnice za infekciju genitalnog trakta, razumno je koristiti kondom. Preporučuje se prestanak seksa dva mjeseca prije porođaja.

U drugoj polovini trudnoće potrebno je početi "pripremati" mliječne žlijezde za hranjenje bebe. Ako osjetljiva koža bradavica nije pripremljena, prilikom prvog pričvršćivanja bebe na dojku mogu se pojaviti bolne pukotine na bradavicama. Bradavice treba svakodnevno prati hladnom vodom i trljati ih tvrdim peškirom. Nakon toga, korisno je ostaviti bradavice otvorene 10-15 minuta. Preokrenute ili ravne bradavice treba pažljivo povlačiti palcem i kažiprstom 2-3 puta dnevno u trajanju od 3-4 minute, nakon podmazivanja bradavica masnom kozmetičkom kremom.

U ovom trenutku, u pripremi za predstojeće hranjenje bebe, dobra je ideja unaprijed kupiti pumpicu za grudi. U nekim situacijama (bolest, prisilne pauze u hranjenju i sl.) dijete se mora hraniti mlijekom izcijeđenim pomoću pumpe za dojenje. Pumpa za grudi nježno djeluje na mliječnu žlijezdu dojilje, sprječavajući njeno nakupljanje, pojavu upala i pukotina na bradavicama.

Izduvavanje mleka pumpicom za grudi dobro prazni dojku i efikasan je način da se stimuliše proizvodnja mleka.

G vježbe za trudnice

Porođaj će od žene zahtijevati veliki utrošak fizičke snage. Za akumulaciju snage, za suočavanje s dodatnim opterećenjem pomaže posebna gimnastika. Jača mišiće, posebno trbušne i karlice, te ih čini elastičnima, što je veoma važno za normalan tok porođaja i postporođajnog perioda. Osim toga, redovita tjelovježba poboljšava metabolizam i time doprinosi normalnom toku trudnoće i pravilnom razvoju fetusa.

U periodu do 16 sedmica trudnoće, cilj gimnastike je naučiti vještine pravilnog disanja, sposobnosti voljnog naprezanja i opuštanja mišića, te postepeno pripremati kardiovaskularni sistem za fizičke napore.

U drugoj polovini trudnoće izvode se vježbe koje povećavaju fleksibilnost kralježnice i karličnih zglobova. U ovom trenutku vrlo je važno izvoditi posebne vježbe disanja: naizmjenično odgađanje dubokog udisaja s opuštanjem tijela.

Sposobnost kontrole disanja bit će potrebna tokom porođaja.

Trudnica treba unapred da savlada pravila vežbi disanja i da ih primeni tokom porođaja.

Prvi tip disanja je sporo i duboko.

Da biste to naučili, morate staviti ruke sa raširenim prstima na bočne strane grudi i udahnuti tako duboko da ruke osjetite kako su cijela prsa ispunjena zrakom, a zatim polako izdahnuti.

Drugi tip disanja je plitko

Uglavnom obuhvata gornji deo grudi. Za trening morate dlanove staviti na ramena i pokušati nekoliko puta brzo udahnuti i izdahnuti tako da ruke osjete kretanje ramena gore-dolje.

Još jedna olakšavajuća tehnika je opuštanje. Ako unaprijed naučite kontrolirati mišiće tijela, odmor između kontrakcija će biti potpun.

Kako bi se olakšalo postizanje opuštanja, stručnjaci savjetuju da pozovete neku ugodnu mentalnu sliku koja doprinosi postizanju željenog efekta. Možete zamisliti, na primjer, opuštanje na plaži pod suncem, kupanje u toploj vodi ili nešto drugo što daje osjećaj unutrašnjeg mira i radosnog raspoloženja. Morate zauzeti udoban položaj u stolici s naslonom za glavu i naslonima za ruke, na koje se nalaze opuštene ruke; malo raširite stopala.

Prvo morate opustiti mišiće lica, stvarajući takozvanu "masku za opuštanje": opustite mišiće čela, spustite kapke, popravite pogled malo prema unutra i prema dolje, nježno pričvrstite jezik na gornje zube, neka donja vilica lagano opuštena. Pojedinačno, sve je to lako izvesti, ali da bi sve funkcioniralo u cjelini potrebna je velika koncentracija.

Nakon toga se predlaže opuštanje mišića potiljka i vrata, a zatim preći na opuštanje mišića desna ruka(kod dešnjaka), zatim mišiće donjih ekstremiteta i perineuma, dok mentalno zamislite ruke i noge kako slobodno vise. Ako ste uspjeli završiti ovaj program, morate analizirati senzacije koje su se pojavile i pokušati ih zapamtiti.

Većina vježbi u kasnoj trudnoći izvodi se uz podršku ili sjedeći u stolici.

Gimnastiku trebate raditi 20-25 minuta, najbolje ujutro prije doručka ili ne prije 1,5-2 sata nakon jela. Prostorija mora biti dobro provetrena.

O čitavom setu vježbi koji se mijenja ovisno o trajanju trudnoće možete saznati u antenatalnoj ambulanti.

Neke vježbe koje mogu pomoći trudnici da se pripremi za porođaj uključuju:

1. Ležeći na leđima, naizmjenično izvodite sljedeće vježbe: uvucite i opustite trbušne mišiće nekoliko puta, podignite i spustite donji dio leđa, zategnite i opustite šake, zategnite i spustite mišiće bedara i lista, savijte i odvojite nožne prste. Ove vježbe vam omogućavaju da se opustite što je više moguće.
2. Uvlačeći stomak, pomerite karlicu napred i istovremeno izdahnite. Leđa treba da budu savijena. Vratite se u početni položaj nakon nekoliko sekundi i udahnite. Ova vježba poboljšava pokretljivost karlice, jača trbušne mišiće i pomaže u smanjenju bolova u leđima.
3. Sjedeći na potkoljenici, raširite stopala u stranu. Leđa su ravna, ruke sklopljene. Bez podizanja peta od poda, laktovima pritisnite kukove. Ova vježba vam omogućava da poboljšate pokretljivost zglobova kuka i ojačate mišiće leđa i kukova.
4. Sjedeći na stolici, napnite i opustite mišiće međice. Vježbu treba ponoviti 10-15 puta. Južno je raditi i stojeći i ležeći. Ovo će ojačati mišiće karličnog dna i pomoći vam da naučite kako da ih kontrolišete, što će vam dobro doći tokom porođaja.

Ishrana za trudnicu

Fetus prima sve potrebne tvari iz majčinog tijela, pa njena hrana treba biti raznolika, sadržavati dovoljnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata, mineralnih soli i vitamina. To ne znači da treba da jedete za dvoje, ishrana treba da bude racionalna i obavezno redovna. Bolje je ne jesti masnu, prženu i začinjenu hranu, preporučljivo je ograničiti brašno, sol i šećer.

Po mogućnosti kuhano ili dinstano meso i riba, kiselo mlijeko, proizvodi od povrća. Hleb od raženog brašna, hleb sa mekinjama je koristan - bogati su vitaminima B grupe i blagotvorno utiču na rad creva. Hrana treba da sadrži proteine ​​životinjskog porekla (zbog mesa, ribe, jaja, mleka). Kao izvori masti preporučuju se biljna ulja (suncokretovo, kukuruzno, sojino, koja sadrže vitamin E neophodan za normalan tok trudnoće, kao i puter u umerenim količinama. Dnevna ishrana zahteva prisustvo svežeg voća (najmanje 200 g) i povrće (500-700 d) u sirovom, kuvanom ili dinstanom obliku. Ovo će organizmu trudnice obezbediti ugljene hidrate, neke vitamine i minerale, kao i vlakna koja doprinose normalnoj probavi.

Dijeta je važna. Trudnica treba da jede najmanje 4-5 puta dnevno u malim porcijama.

Za potpuni razvoj fetusa potrebno je povećati unos vitamina i minerala u organizam trudnice. Postoje posebni preparati koji sadrže vitaminske i mineralne komplekse.

Uz mučninu, povraćanje, odbojnost prema hrani, koja se često javlja u ranoj trudnoći, bolje je jesti češće i malo po malo.

U prehranu treba uključiti sokove, čaj, jogurt, kefir, mlijeko. Korisna su zakiseljena pića: sok od brusnice ili brusnice, gotovi čaj za bubrege. U drugoj polovini trudnoće preporučuje se 5 _ 6 obroka dnevno. Tokom ovog perioda trebalo bi da pijete manje. Bolje je ograničiti količinu tekućine na 1 litar dnevno. U slučaju bolesti bubrega kod žene, količinu tečnosti koja se pije tokom dana određuje lekar.

Šta može dovesti do nedovoljnog unosa vitamina i minerala tokom trudnoće?

Dobro je poznato da kršenje statusa mikronutrijenata (interakcija elemenata u tragovima u ljudskom tijelu) tokom trudnoće dovodi do:

• kršenje intrauterinog razvoja fetusa,
• prijevremeni porod,
• rođenje male djece,
• pojavu prehrambeno zavisnih stanja kod djece prve godine života.

Uravnotežena prehrana u fazi planiranja trudnoće osigurava njen uspješan tok i razvoj fetusa. Pravilna prehrana trudnice smanjuje rizik od urođenih mana fetusa i bolesti novorođenčeta, a također smanjuje učestalost rađanja djece s malom porođajnom težinom.

Komplikacije trudnoće zbog nedostatka mikronutrijenata.

Baby	Majko
Gubici fetusa Spontani pobačaji Mrtvorođenče Mala porođajna težina (≤2500) intrauterina retardacija rasta prevremeni porođaj Odgođeni neuropsihički razvoj urođene mane	smrtnost majki Krvarenje tokom porođaja Anemija Komplikovan porođaj Infektivne komplikacije hipertenzija

Da li promjena težine utiče na ishod trudnoće?

Dinamika težine tokom trudnoće usko je povezana sa njenim ishodom. Dobitak na težini od 11-13 kg je optimalan za bolji tok trudnoće, manji rizik za novorođenče i njegov kasniji razvoj.

Dobra ishrana je određena sledećim pokazateljima:

• Energetska vrijednost hrane;
• Uravnotežena prehrana za proteine, masti i ugljikohidrate;
• Snabdevanje vitaminima, mikroelementima, mineralima.

vitamini

Za normalan proces održavanja ljudskog života potrebne su organske tvari (vitamini) koje nemaju nutritivnu vrijednost, ali su aktivno uključene u održavanje osnovnih fizioloških funkcija u tijelu. Potreba za vitaminima kod žena se povećava tokom trudnoće i dojenja za 1,5 puta. Povećana potreba za vitaminima u ovim periodima je posledica intenzivnog rada endokrinih organa ženskog organizma, metabolizma, kao i prenosa dela vitamina na fetus, gubitaka tokom porođaja sa placentom i plodovom vodom i tokom laktacije - sa mlekom.

Vitamini, njihovi izvori i funkcije

Vitamin	Izvori	Biološka uloga	Potreba / dan kod trudnica i dojilja (mg)
A (retinol)	Goveđa džigerica, riblje ulje (bakalar), kokošje jaje β-karoten (provitamin A): planinski pepeo, morska krkavina, šipak, suve kajsije, paradajz, šargarepa, crvena paprika, spanać, celer, peršun	Utiče na metabolizam u retini oka Neophodan za rast kostiju Omogućava razvoj embriona, regulaciju rasta i diferencijaciju tkiva.	1,2- 2,5 (2700-4400 IU)
D (kolekalciferol)	Riblje ulje, jetra bakalara, atlantska haringa, žumance, puter; sintetizovan pod uticajem ultraljubičastog zračenja.	Promoviše optimalnu apsorpciju i metabolizam kalcijuma i fosfora Reguliše rast kostiju Povećava tonus mišića	0,01- 0,02 (400-500 IU)
E (tokoferol)	Nerafinirana biljna ulja (sojino, kukuruzno, suncokretovo, kikiriki), proklijala zrna pšenice, grašak, raž	Uključeno u ćelijske membrane Ima antioksidativna svojstva Normalizira reproduktivnu funkciju Podstiče sazrevanje fetalnog plućnog tkiva.	10-15 IU
K (filokinon)	Kupus svih sorti,svo bobičasto voće,paradajz,šargarepa,spinat,peršun,džigerica	Utječe na proces zgrušavanja krvi	65 IU
N-biotin	Žumance, jetra, soja, grašak, zobene pahuljice, orasi.	Utiče na stanje kože, posebno neophodan tokom rane toksikoze	0,03- 0,20
B1 (tiamin)	Proizvodi od integralnog brašna, mahunarke, integralne žitarice, pivski kvasac, nemasna svinjetina, džigerica	Ima važnu ulogu u metabolizmu energije i ugljikohidrata	1,4- 2,0
B2 (riboflavin)	Mlijeko, mliječni proizvodi, integralni proizvodi, svinjetina, povrće, krompir, šljive, trešnje, trešnje, pivski kvasac	Djeluje kao sastavni dio koenzima tkivnog disanja Aktivira djelovanje piridoksina Djeluje sinergistički s drugim vitaminima B	1,8-3,0
PP (niacin)	Mahunarke, meso, riba, iznutrice, mlijeko, jaja, integralni proizvodi, pivski kvasac	Aktivno učestvuje u energetskom metabolizmu zajedno sa vitaminima B1 i B2 igra važnu ulogu u formiranju vezivnog tkiva	14-20
B12 (cijanokobalamin)	Meso, iznutrice, mlijeko, mliječni proizvodi	Učestvuje u nukleinskom metabolizmu Doprinosi normalnom metabolizmu proteina, ugljenih hidrata, masti Doprinosi rastu, razvoju ćelija, reprodukciji krvnih zrnaca, mijelinizaciji nervnih vlakana, normalnom funkcionisanju nervnog sistema	0,004
C (askorbinska kiselina)	Bobičasto voće, baštensko zelje, kopriva, agrumi, povrće (oguljeni krompir, paprika)	Učestvuje u redoks procesima, u metabolizmu folne kiseline, tirozina, gvožđa. Jača krvne sudove	100-120
B6 (piridoksin)	Proizvodi od integralnog brašna, pšeničnih mekinja, mesa, žumanca, nerafinisanih žitarica, mlečnih proizvoda, nara	Djeluje kao metabolički stimulans Promoviše pretvaranje triptofana u niacin i serotonin Snižava kolesterol u krvi Smanjuje upalu kod artritisa Promoviše dobar san	2,0- 2,6

Uticaj manjka i viška vitamina na fetus

vitamini	Hipovitaminoza	Hipervitaminoza
OD	Abortus	Abortus
U 2	Deformitet ekstremiteta, rascjep nepca, hidronefroza, hidrocefalus, srčane mane
U 6	Toksikoza trudnica, nefropatija, anemija, alergije, glikozurija, oligohidramnion u sekundarnom dejstvu ovih stanja na fetus
Folna kiselina	Mikroftalmija, kongenitalne malformacije fetusa (rascjep nepca, defekt neuralne cijevi, srčane mane, redukcione malformacije ekstremiteta)
PP (nikotinska kiselina)	Katarakta	Embriotoksičnost, teratogenost
U 12	Toksikoza trudnica	Alergijske reakcije, povećano zgrušavanje krvi
ALI	Malformacije organa vida, genitourinarnog sistema, smrt fetusa	Malformacije centralnog nervnog sistema (encefalija), aurikulo-okulo-vertebralna displazija (Goldenharov sindrom), cepanje tvrdog nepca.
E	rahitis	Embriotoksičnost u postimplantacijskom periodu
D	Rahitis	Membranotoksični efekat, kalcifikacija slušne membrane (gluhoća), nefrokalcinoza, oštećenje rožnjače oka, krvnih sudova

Gubitak vitamina tijekom glavnih vrsta toplinske obrade različitih proizvoda

Proizvodi	Vrsta kuvanja	Minimalni gubici vitamina, %	Maksimalni gubici vitamina, %
povrće	Kuvanje	10	60
	Prženje	10	45
Meso	Kuvanje	20	70
	Prženje	15	60
	Gašenje	15	70
Riba	Kuvanje	30	90
	Prženje	20	35

Glavna područja prevencije i liječenja stanja nedostatka vitamina i hipovitaminoze su korekcija putem prehrane i imenovanje vitaminskih kompleksa. Međutim, treba imati na umu da nekontrolirani unos vitamina, posebno onih topivih u mastima, u velikim količinama može dovesti do razvoja hipervitaminoze - toksičnog djelovanja na tijelo trudnice i na tijelo fetusa.

Prilikom sastavljanja prehrane potrebno je uzeti u obzir i sezonsku promjenu sastava vitamina u prehrambenim proizvodima. Dakle, sadržaj vitamina u proizvodima biljnog porijekla značajno je smanjen u jesensko-zimskom periodu. U ljetno-jesenskoj sezoni preporučljivo je dati prednost prirodnim proizvodima (povrće, voće, bobičasto voće).

Šta su elementi u tragovima?

Elementi u tragovima su grupa hemijskih elemenata koji se nalaze u ljudskom i životinjskom tijelu u vrlo malim količinama, unutar 10 3 -10 12%. Od 92 prirodna elementa, 81 se nalazi u ljudskom tijelu, a 15 je esencijalno (Fe, I, Cu, Zn, Co, Se, Mn, Cr, Ni, V, Mo, F, Li, Si, As).

Koju ulogu imaju elementi u tragovima u ljudskom tijelu?

Elementi u tragovima igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu: dio su receptorskog aparata ćelije, utiču na aktivnost enzima, hormona, učestvuju u sintezi hormona, dio su proteina nosača, imaju antioksidativni učinak, utiču na proces hemotakse, fagocitoze itd.

Važnu ulogu u razvoju kongenitalne i nasljedne patologije ima nepovoljna ekološka situacija - zagađenje okoliša toksičnim metalima, čije se intenzivno nakupljanje događa čak iu posteljici. To je uzrok poremećenog intrauterinog razvoja, kongenitalnih malformacija i smrti fetusa (češće kod žena sa stanjima nedostatka cinka, bakra, mangana), mentalne retardacije djeteta. Nedostatak elemenata u tragovima u tijelu buduće majke leži u osnovi urođene mikroelementoze djeteta.

Patološki procesi uzrokovani nedostatkom, ili viškom, ili neravnotežom makro- i mikroelemenata nazivaju se mikroelementoza.

Šta uzrokuje višak ili nedostatak elemenata u tragovima u tijelu trudnice?

Nedostatak cinka, bakra, mangana, gvožđa, fosfora, joda u organizmu trudnice uzrok je nedovoljnog odgovora T- i B ćelija u fetusu. Prekomjeran unos ovih elemenata u ženski organizam tokom trudnoće uzrokuje razvoj postnatalne imunodeficijencije. Nedostatak ili višak jednog ili drugog elementa u tragovima u tijelu žene, u pravilu, posljedica je nedostatka ili viška ovih elemenata koji prolaze kroz lanac ishrane: od tla - do biljaka i životinja - do čovjeka. Korekcija mikroelementoza, u zavisnosti od utvrđenog stepena nedostatka, vrši se samo individualno odabranom ishranom i mineralnim preparatima.

Koja je uloga kalcijuma u organizmu?

Kalcijum je makroelement koji igra važnu ulogu u funkcionisanju koštanog i mišićnog tkiva, miokarda, nervnog sistema i kože.

Neophodne dnevne potrebe organizma za kalcijumom

Prema WHO, dnevna potreba za kalcijem za žene koje nisu trudne i ne doje je 400-500 mg/dan. Ova preporuka se povećava za 200-300 mg/dan za trudnice i dojilje. Nizak sadržaj elementa u majčinoj prehrani dovodi do demineralizacije vlastitih koštanih rezervi - razvoja osteoporoze.

Kakvu ulogu ima gvožđe u telu?

Glavna funkcija gvožđa u organizmu je transport kiseonika i učešće u redoks procesima (uz pomoć 72 enzima koja sadrže gvožđe). Nedostatak gvožđa u organizmu trudnice negativno utiče na razvoj fetusa. Dokazano je da mala djeca čije su majke u trudnoći patile od nedostatka gvožđa imaju negativan balans elemenata u tragovima u ranom uzrastu, što dovodi do disfunkcije veoma važnih sistema: krvi, nervnog, imunološkog i adaptacionog sistema.

Potrebne dnevne potrebe za gvožđem u telu

Unos gvožđa u organizam trudnice i dojilje treba da bude 40-60 mg/dan.

Nivo gvožđa u zrelom ljudskom mleku je 0,3±0,1 mg/l.

Koja hrana sadrži gvožđe?

Namirnice bogate gvožđem uključuju: majčinu dušicu, pasulj, pivski kvasac, meso (ćureće), meso (govedina), soju, ribu, piletinu, jaje. Gvožđe se najefikasnije apsorbuje iz mesnih proizvoda. Treba napomenuti da jela od mesa, jetre, ribe, zauzvrat, povećavaju apsorpciju željeza iz povrća i voća uz njihovu istovremenu upotrebu.

Koji su simptomi nedostatka cinka u organizmu?

Nedostatak cinka karakteriziraju sljedeći simptomi: gubitak apetita, alergijske bolesti, dermatitis, nedostatak tjelesne težine, gubitak kose, smanjena oštrina vida, česte prehlade. U pozadini nedostatka cinka, dječaci razvijaju odložen seksualni razvoj, a u starijoj dobi i neplodnost.

Koja hrana sadrži cink?

Namirnice bogate cinkom uključuju: ostrige, pivski kvasac, pšenične klice, borovnice, sjemenke bundeve, šampinjone, zobene pahuljice, luk, sočivo, soju, sir, pšenicu, kremu u prahu, zeleni grašak, kakao, rakove, meso, žumance, ribu.

Potrebne dnevne potrebe za cinkom u tijelu

Preporučeni dnevni unos cinka za trudnice i dojilje u Rusiji je 5-10 mg/dan. Uz produženu laktaciju, sadržaj cinka u mlijeku se smanjuje, a samim tim i potreba majke za cinkom za održavanje laktacije opada za 3 mg / dan.

Koja je uloga joda u organizmu?

Jod je neophodan element u tragovima za ljude. Strukturna je komponenta tiroidnih hormona tiroksina i trijodtironina. Adekvatan unos elemenata u tragovima u organizam neophodan je za njihovu fiziološku sintezu i lučenje.

Potrebne dnevne potrebe organizma za jodom

Dnevna potreba za jodom tokom trudnoće i dojenja je 180-250 mcg/dan. Potreba za jodom kod trudnica i dojilja raste. Najoptimalnija metoda jodne profilakse kod trudnica i dojilja je dnevni unos 200-300 mcg joda u obliku kalijum jodida.

Šta uzrokuje nedostatak joda?

Stanja nedostatka joda dovode do smanjene plodnosti, mrtvorođenosti, kongenitalnih malformacija, povećanog perinatalnog mortaliteta, kretenizma, razvoja gušavosti, mentalne retardacije djeteta. Nedostatak mikroelemenata u trudnoći dovodi do razvoja fetalnog hipotireoze i ireverzibilnih neuropsihijatrijskih poremećaja kod novorođenčadi.

Nedostatak joda je prirodna pojava, ali se može ispraviti dodavanjem kalijum jodida u kuhinjsku so, vodu za piće i hranu.

Međutim, pitanje propisivanja joda tijekom trudnoće, uzimajući u obzir negativan učinak na razvoj fetusa, kako njegov nedostatak tako i višak, u svakom je slučaju individualno i zahtijeva konzultacije s endokrinologom.

Uloga mangana u organizmu

Mangan igra važnu ulogu u metabolizmu ćelija.

Koje bolesti mogu biti uzrokovane nedostatkom mangana?

Nedostatak mangana dovodi do razvoja inzulinsko-ovisnog dijabetesa melitusa kod djece i odraslih, poremećenog rasta kose i noktiju, povećane konvulzivne spremnosti, dermatitisa, osteoporoze, poremećenog formiranja tkiva hrskavice. Ženska neplodnost korelira s dubokim nedostatkom mangana.

Koliko mangana treba da sadrži dnevna ishrana?

Dnevna ishrana treba da sadrži 0,5-1 mg mangana.

Koja hrana sadrži mangan?

Namirnice bogate manganom uključuju: pšenično brašno, heljdu, pasulj, grašak, cveklu, maline, ribizle, jetru.

Ishrana žene u prvoj polovini trudnoće (od 1. do 5. meseca)

Ishrana trudnice treba da bude raznovrsna i potpuna. Svaki dan trudnica u ovom periodu treba da prima:

• 60-90 g/dan proteina
• 50-70 g/dan masti
• 325-450 g/dan ugljenih hidrata

Ukupna energetska vrijednost dijete je 2200-2700 kcal. Dijeta bi trebala uključivati ​​sljedeće namirnice:

• meso ili riba - 120-150 g / dan
• mlijeko ili kefir - 200 g / dan
• svježi sir - 50 g / dan
• hljeb - 200 g / dan
• povrće - 500 g / dan
• voće i bobice - 200-500 g / dan

Ishrana žene u drugoj polovini trudnoće (od 6. do 9. meseca)

U vezi s aktivnim rastom fetusa, početkom rada njegovih organa (bubrezi, crijeva, jetra, nervni sistem), povećavaju se potrebe tijela trudnice za hranjivim tvarima iz hrane. Tako se dnevna potreba za proteinima povećava na 80-100 g/dan, energetska vrijednost dnevne prehrane raste na 2300-2800 kcal. U drugoj polovini trudnoće povećava se potreba za kalcijumom, vitaminom D, gvožđem, magnezijumom, cinkom i drugim elementima u tragovima. Prehranu treba proširiti povećanjem mesa ili ribe u prehrani trudnice do 180-220 g / dan, svježeg sira - do 150 g / dan, mlijeka ili kefira - do 500 ml / dan.

U trudnoći i dojenju preporučuje se isključivanje visoko alergenih namirnica iz prehrane. Ova grupa proizvoda uključuje:

• proteini mladog mesa (teletina, piletina)
• pilećeg mesa
• žitarice koje sadrže gluten (pšenica, raž, zob)
• proteini kravljeg mleka (punomasno kravlje mleko)
• kokošja jaja
• rakovi, škampi
• povrće i voće crvene i narandžaste boje granice.

Prilikom sastavljanja prehrane trudnice i dojilje, važna točka je izbor niza proizvoda i metoda njihove pripreme. Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da:

• U prehrani je poželjno koristiti nemasno meso govedine, zeca, ćuretine.
• Optimalna kulinarska obrada proizvoda je kuhanje, dinstanje. Nije preporučljivo jesti prženu hranu.
• Koristite nisko-masne vrste ribe (oslić, bakalar, šafran bakalar, led). Riblja jela se preporučuju jednom sedmično.
• Redovnu kuhinjsku sol treba zamijeniti jodiranom solju.
• Od pića za piće poželjno je koristiti mineralnu blago alkalnu vodu u degaziranom obliku, zeleni čaj, biljne čajeve.
• Mlijeko treba djelomično ili potpuno zamijeniti fermentiranim mliječnim proizvodima (kefir, jogurt bez punila).

Uzorak menija za dojilje koje su u riziku od razvoja intolerancije na hranu kod svoje djece.

Heljdina kaša sa puterom - 130/10 g

Skuta - 50 g

Pšenični hleb sa puterom i sirom - 30/10-20 g

ručak:

Pečena jabuka - 200 g

Salata od kuvane cvekle sa biljnim uljem - 120/15 g

Čorba od karfiola - 300 g

Tikvice punjene mesom i pirinčem - 325 g

Kompot od sušenog voća - 200 g

Raženi hleb - 40 g

Jogurt "bijeli" - 200 g

Pastila - 30 g

Pirjano povrće - 180 g

Kuvana kobasica "Doktor" - 50 g

Pšenični hleb sa puterom - 30/10 g

Čaj - 100 g