Comment guérir la dystrophie de la plaque à ongles. Causes de la dystrophie des ongles et méthodes de traitement

Il est impossible d'avoir de belles mains s'il y a des problèmes d'ongles. La dystrophie unguéale n'est pas un phénomène extraordinaire, elle apparaît comme un processus pathologique, qui s'accompagne d'une modification de la forme et de la structure des plaques unguéales ou des crêtes péri-unguéales. La pathologie est non fongique, retrouvée en moyenne chez 5% de la population. La médecine identifie de nombreuses raisons. Ceux-ci incluent les maladies infectieuses, la perturbation du tractus gastro-intestinal, les dysfonctionnements du système circulatoire, etc.

Causes de la dystrophie des ongles

La dystrophie de la plaque à ongles chez l'adulte est le plus souvent diagnostiquée chez les habitants des grandes villes. Les taches blanches sur les ongles, leur fragilité et leur fragilité accrues, le délaminage sont les premières "cloches" de la maladie, qui se caractérise par un grand nombre de causes profondes, a diverses variétés. Le problème est observé à la fois sur les mains et sur les membres inférieurs.

L'étiologie est due aux facteurs et circonstances suivants:

• Mauvaise situation écologique, se traduisant par une contamination gazeuse excessive de l'espace aérien, une mauvaise qualité de l'eau potable, etc. ;
• Carence en vitamines et minéraux due à une mauvaise alimentation;
• Blessure aux doigts des membres inférieurs et supérieurs;
• Maladies de la peau - psoriasis, eczéma;
• Pathologies de nature fongique affectant le tissu corné de la plaque à ongles;
• Diminution du statut immunitaire, qui se développe dans un contexte de stress constant, de tension nerveuse, de dépression, de névrose, de manque de sommeil et de repos;
• Les violations de la fonctionnalité du système cardiovasculaire entraînent un trouble de la circulation sanguine, qui à son tour entraîne un épuisement de la plaque à ongles;
• Perturbations du système endocrinien.

A noter : l'onychodystrophie est congénitale et acquise. Si la maladie est transmise au niveau génétique, la thérapie conduit rarement à un résultat positif.

Le groupe à risque comprend les filles qui font souvent des manucures. L'acétone - un composant du vernis à ongles, du xylène et d'autres composants chimiques utilisés dans le processus de soin des ongles, affecte négativement la structure structurelle de ceux-ci.

Les causes des modifications dystrophiques des ongles chez un enfant ne sont pas différentes de celles des adultes. Les maladies chroniques, diverses blessures, le psoriasis et d'autres maladies de la peau les entraînent également.

Types de dystrophie des ongles et symptômes

Ce processus pathologique se présente sous diverses formes, caractérisées par leurs manifestations cliniques, la nature de l'évolution, respectivement, le traitement de la dystrophie des ongles variera également.

Forme du canal médian

Habituellement, les ongles des mains sont endommagés. Tout d'abord, une petite rainure située le long d'eux se révèle sur eux. De cette rainure, les plus petites fissures divergent dans des directions différentes. Au cours du changement dans le temps, l'ongle d'une personne devient ondulé. Dans la plupart des cas, l'étiologie est due à un traumatisme mécanique. Par exemple, se ronger les ongles.

Il est possible de guérir la dystrophie de cette forme avec des médicaments, à condition qu'il soit possible d'éliminer la source de l'impact négatif. Par conséquent, les doigts sont toujours dans un état bandé.

Gapalonychie et onycholyse

Gapalonychia a les symptômes suivants: l'ongle devient mince, cassant et cassant. Si les premiers signes sont ignorés et qu'il n'y a pas de traitement, la maladie commence à progresser rapidement, à la suite de quoi la plaque à ongles se desserre. La maladie est vraie, qui se développe en raison de violations de la fonctionnalité des organes internes et acquise, lorsque les ongles du pied ou de la main sont touchés.

Pour votre information, l'hapalonychie peut être le résultat d'une manucure de mauvaise qualité, ou du port prolongé d'ongles allongés.

L'onycholyse (détachement de la plaque unguéale) s'accompagne du départ de l'ongle de son "lit", ce qui entraîne la formation d'un espace vide entre les tissus mous et l'ongle lui-même. Cela change la couleur des plaques, elles deviennent grises ou jaunes. Le tableau clinique s'accompagne d'une odeur désagréable.

Onychorrhexis et onychoshisis

L'onychorrhexis s'accompagne d'une manifestation clinique distinctive - la division longitudinale de la plaque de l'ongle. Il peut y avoir une fissure, mais il peut y en avoir plusieurs. Aux premiers stades de la pathologie, ils sont presque invisibles, ils ne sont déterminés que par la palpation. Au fil du temps, ils deviennent plus profonds, visibles à l'œil nu.

La division de l'ongle dans la plupart des cas est diagnostiquée chez les personnes âgées, en raison de la longue évolution des maladies chroniques - diabète sucré de types 1 et 2, psoriasis, modifications athéroscléreuses systémiques du corps.

Avec l'onychoshisis, l'ongle non seulement se fend, mais commence également à s'écailler. Des fissures transversales se forment. La couleur change, devient grise ou blanche.

Sillons de Beau-Reil et trachnonchinie

Les sillons de Beau-Reil ressemblent à des rainures denses en forme d'arc qui affectent toute la plaque de l'ongle et entre les crêtes latérales de l'ongle. La profondeur moyenne d'une telle rainure varie de 0,5 à 1 mm. Une caractéristique est que la couleur de la plaque à ongles ne change pas. Si plusieurs rainures se sont formées en même temps, le clou devient alors des «vagues».

S'il n'y a pas de traitement pour la dystrophie des ongles, après un certain temps, le sillon devient profond, l'ongle est divisé en deux parties. Après un certain temps, la moitié éloignée est complètement séparée.

Avec la trachnonchinie, les ongles deviennent ternes, perdent leur éclat naturel et deviennent rugueux. De nombreuses dépressions sont observées. La plaque à ongles a tendance à s'exfolier.

Bon à savoir : La trachnonchinie est plus susceptible de se produire en tant que problème concomitant avec l'eczéma.

Autres types de dystrophie

L'aspect en forme de dé à coudre s'accompagne de l'apparition des plus petites dépressions. Le nom de cette espèce a été donné pour une raison, la plaque à ongles ressemble en apparence à un dé à coudre. La maladie n'est pas indépendante, survient généralement en raison de la séborrhée ou de la pelade.

La dyschromie change de couleur, le développement de petites taches n'est pas exclu, elles se présentent sous différentes nuances - gris, blanc, noir. La raison est un traumatisme. Si la couleur est jaune ou brune, l'étiologie est basée sur des produits chimiques.

Onychomycose ou infection fongique. Il existe plusieurs variétés :

1. Vue normotrophe: Le seul symptôme est un changement de couleur. Tout d'abord, des rayures apparaissent, avec le temps, la plaque à ongles change complètement la palette de couleurs.
2. aspect hypertrophique. Les ongles deviennent ternes, s'épaississent, la destruction commence sur les côtés.
3. type atrophique- l'ongle est gris, détruit, rejeté.

Les changements dystrophiques de la manucure s'accompagnent de l'apparition de rayures blanches, d'une desquamation, la surface devient ondulée et rugueuse.

Méthodes de traitement de la dystrophie de la plaque à ongles

Alors, comment traiter les changements dystrophiques ? Dans la pratique médicale, des médicaments de différents groupes sont utilisés. Plus souvent utilisé des médicaments ayant un léger effet sédatif et des médicaments qui affectent le système nerveux sympathique. Seul ce système envoie des impulsions aux glandes sudoripares.

La transpiration joue un rôle prédominant dans la thermorégulation du corps humain. Si une personne transpire beaucoup, il y a un gonflement local de la peau, par exemple près de la zone des doigts. Cela peut entraîner une dystrophie des ongles. Le traitement des ongles est effectué sous contrôle médical. Tous les médicaments ont non seulement des indications, mais aussi des contre-indications pouvant entraîner le développement d'effets indésirables.

En principe, les manifestations cliniques et le traitement ultérieur sont interdépendants. Le schéma est donc toujours différent. Les médicaments suivants sont prescrits :

• Complexes de vitamines et de minéraux qui aident à combler la carence en composants utiles dans le corps;
• Si la cause réside dans la blessure, ils recommandent alors des médicaments qui favorisent la régénération tissulaire améliorée, réduisent les effets négatifs des ecchymoses;
• Pour lutter contre les processus infectieux, des médicaments anti-inflammatoires et antifongiques sont prescrits;
• Lorsque l'étiologie est due à l'épuisement du corps, des sédatifs sont prescrits - teinture de valériane, agripaume. Dans les cas graves, l'utilisation d'antidépresseurs est nécessaire ;
• En cas de perturbation du système endocrinien, le schéma thérapeutique est développé individuellement, en tenant compte de la pathologie spécifique.

Important : il n'y a pas de schéma thérapeutique universel, tous les fonds sont sélectionnés en fonction d'un cas clinique spécifique.

Remèdes populaires

La dystrophie des ongles et des mains peut être traitée à l'aide de méthodes traditionnelles. Cependant, ils sont utilisés exclusivement comme méthode auxiliaire, complétant la thérapie conservatrice. Les remèdes populaires aident à restaurer la plaque à ongles endommagée dans les plus brefs délais, à normaliser la nutrition des tissus péri-unguéaux.

Options thérapeutiques valides :

1. Traitement des ongles avec une teinture d'iode à 5% 2 fois par jour pendant 10 jours. Après une pause de 72 heures, le cours est répété ;
2. Lotions à base de teinture de propolis 20%. A faire immédiatement avant le coucher, éviter tout contact avec la peau. Le nombre de manipulations est de deux ou trois.

Le changement dystrophique des ongles est une maladie qui non seulement viole la forme et la structure de ceux-ci, mais gâche également l'apparence. L'ancien état aide à ne rendre qu'un ensemble de mesures thérapeutiques.

À titre préventif, il est recommandé de bien manger afin qu'une quantité suffisante de vitamines et de minéraux pénètre dans l'organisme; respecter les règles d'hygiène de base; prenez régulièrement soin de vos ongles; exclure la manucure dans les salons où les normes sanitaires ne sont pas respectées.

L'apparition de petites irrégularités convexes sur les ongles est un phénomène assez courant qui ne peut être ignoré.

Après tout, cela peut signaler non seulement un manque de vitamines et de nutriments, mais également indiquer des maladies assez dangereuses qui nécessitent un traitement sérieux.

Causes de l'apparition de rainures sur les ongles des mains

Les raisons possibles de la déformation de la plaque à clous sont les suivantes.

• Vieillissement de tout l'organisme. Des rides apparaissent sur les ongles des personnes âgées en parfaite santé.
• Mycose des ongles. Cette maladie est assez insidieuse, difficile à traiter. Dès les premiers signes, il convient de consulter un dermatologue pour prescrire le traitement adapté.
• Blessure à l'ongle ou à la cuticule.

Une déformation des ongles peut survenir après une blessure

• Mauvaise alimentation. Cela provoque des problèmes avec les intestins, ce qui affecte l'état de la plaque à ongles.
• Manque de fer et de vitamines B. Toutes les vitamines B jouent un rôle important dans la formation de nouvelles cellules, et B 12 est responsable du renforcement des ongles. La carence en fer entraîne l'apparition de taches blanches et de points sur la plaque à ongles, ainsi que la formation de sillons à ongles.
• Manque de liquide dans le corps. S'il y a peu de liquide dans le corps humain, les ongles «s'assèchent» également. Le lavage fréquent des mains avec du savon et l'utilisation de détergents agressifs aggravent ce problème.
• "Mauvaise" manucure. Bâtiment, vernis de mauvaise qualité, outil non stérile d'une manucure - tout cela conduit à la destruction des ongles et à la formation d'irrégularités.
• Certaines maladies antérieures ou existantes : infarctus du myocarde, polyarthrite rhumatoïde, infections aiguës, septicémie, empoisonnement du sang, maladies de la peau : eczéma, psoriasis.
• Violation du fonctionnement du système nerveux central.

L'ongle d'un doigt ou de plusieurs à la fois peut être atteint. Les rainures sur les ongles des mains dépendent de la cause de l'événement, elles sont longitudinales (verticales) ou transversales.

Maladies symptomatiques de sillons longitudinaux

Fondamentalement, des rainures verticales apparaissent au centre de la plaque à ongles ou le long des bords parallèles les unes aux autres. Ils n'indiquent pas toujours la présence d'une maladie. De telles bandelettes sont possibles chez les personnes de plus de 65 ans.

Parfois, ils surviennent à la suite d'une maladie. Après un traitement adapté, au bout de quelques mois, les bandelettes disparaissent.

L'état des ongles peut en dire long

Rainures verticales sur les ongles des mains - les causes de l'apparition:

• psoriasis;
• maladies articulaires (arthrose, polyarthrite rhumatoïde);
• lichen plan;
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• perturbation de la moelle épinière (dans ce cas, le centre de la plaque à ongles devient plat et les rainures elles-mêmes se rétrécissent);
• contraintes transférées ;
• pathologie de l'intestin ou du pancréas (dans ce cas, les rainures dépassent fortement).

Que disent les lignes transversales des ongles

Les rainures transversales sur la plaque à ongles peuvent être le résultat d'une manucure taillée non professionnelle, lorsque la matrice de l'ongle ou la cuticule à proximité est blessée. Plus la blessure est forte, plus les lignes sont prononcées.

Avec des dommages très graves, la plaque à ongles peut ne jamais récupérer.

Parfois, ils apparaissent en raison d'un manque de zinc dans le corps. Une occurrence courante de telles lignes se trouve sur les ongles des végétariens, car cet élément utile provient principalement de la viande et des produits laitiers.

De telles déformations signalent un manque de fer ou d'éventuelles maladies rénales (alors que les sillons sont prononcés).

Une autre raison possible: la formation d'un déséquilibre prononcé dans le système digestif, ce qui rend difficile l'absorption des vitamines et des nutriments par l'organisme.

De tels sillons apparaissent avec le port constant de vernis (en particulier de mauvaise qualité), d'ongles artificiels.

Les ongles allongés n'ont pas besoin d'être permanents.

Les lignes Mi (un autre nom pour les bandes transversales) se forment après avoir souffert de maladies courantes, sous l'influence de fortes situations stressantes. Cela est dû au fait que toutes les défenses du corps sont consacrées à un organe malade et que les ongles, ne recevant pas une nutrition suffisante, s'affaiblissent et s'amincissent. Pendant ces périodes, il est conseillé de masser, d'utiliser des masques nourrissants pour les ongles.

La ligne Bo (un sillon en forme d'arc qui traverse toute la surface de l'ongle) est une ligne très importante. Se produit lorsque la croissance des ongles s'arrête en raison de la malnutrition de la matrice de l'ongle.

Cela se produit dans les cas suivants :

• maladies infectieuses aiguës : scarlatine, salmonellose, grippe, rubéole, rougeole, hépatite, pneumonie ;
• un régime trop long et rigide, ainsi qu'une utilisation prolongée de médicaments puissants;
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• après avoir subi une chimiothérapie.

Intéressant! Si les raisons qui ont provoqué l'apparition de rainures sur les ongles des mains sont insignifiantes et agissent pendant une courte période, les lignes sont superficielles. Avec les maladies graves à long terme, elles sont beaucoup plus prononcées.

Méthodes de traitement

Il n'y a pas de remède unique pour cette maladie. Dans le cas où un défaut d'ongle est provoqué par une certaine maladie, sa disparition se produira d'elle-même quelque temps après la guérison.

Le soin des ongles est un facteur important influençant leur état

Lorsque le diagnostic exact est inconnu, il est nécessaire de subir un examen complet pour l'établir. De plus, les lignes qui se forment sur les plaques à ongles ne permettent pas en elles-mêmes un traitement médicamenteux. Avec ce problème, vous devriez contacter une esthéticienne.

1. La meilleure façon de corriger localement la plaque à ongles est de procéder à un polissage doux.
2. Utilisez des vernis médicaux spéciaux pour protéger les ongles sillonnés.
3. Ajustez la nutrition pour restaurer les ongles.

De plus, il est nécessaire de porter une attention supplémentaire aux procédures d'hygiène:

• utiliser une lotion protectrice spéciale pour les mains après chaque lavage;
• appliquer une crème hydratante pour les ongles;
• une fois par jour avec de l'huile de jojoba masser les mains et les doigts.

Polissage de l'ongle : les règles du traitement

Afin d'éliminer le défaut externe de la plaque à ongles, vous pouvez polir avec une lime à ongles spéciale.

Le meulage des ongles est nécessaire avec habileté

Cette procédure est facile à réaliser de manière autonome à la maison, en tenant compte de règles simples:

1. Les violations de la plaque à ongles ne doivent pas être autorisées, il est donc impératif de meuler strictement dans une direction: de droite à gauche ou de haut en bas.
2. Toutes les rayures et bavures formées sur l'ongle doivent être soigneusement polies.
3. Ne touchez pas la cuticule, car ses dommages entraînent une détérioration de l'état de l'ongle.
4. Il est permis d'enlever une petite couche de l'ongle à la fois.
5. À la fin - lavez-vous bien les mains et frottez la crème qui renforce les ongles.
6. Effectuez la procédure au maximum une fois par semaine, en laissant du temps pour la récupération.

Vernis thérapeutiques pour les ongles à problèmes

Vous devez d'abord savoir de quoi parlent les rainures sur les ongles. Si les causes de leur apparition sont identifiées et éliminées, à ce stade, des vernis protecteurs thérapeutiques spéciaux peuvent être utilisés pour aider à améliorer l'apparence des ongles.

Ces agents de renforcement ont une consistance épaisse, ils sont enrichis en vitamines, acides aminés et autres composants précieux.

Le complexe de substances actives a un effet positif sur la structure des ongles, fournissant la nutrition et l'hydratation nécessaires.

Ces vernis comblent complètement les moindres irrégularités, donnant de la douceur aux ongles. La formule thérapeutique de la composition agit sur la plaque des ongles, qui poussent de manière régulière et saine.

Nutrition pour la réparation des ongles

Une bonne alimentation saine est essentielle pour une croissance saine des ongles. Les aliments riches en vitamines A, B et C, en calcium et en iode doivent être présents dans l'alimentation quotidienne.

Noter! Si vous suivez des régimes stricts avec une faible teneur en protéines et en graisses, la croissance et la restauration des ongles ralentissent.

Dans les plats, chaque jour devrait être:

• carottes crues ou bouillies;
• herbes fraîches, oignons;
• tomates ou jus de tomate;
• chou (tous types);
• foie de boeuf;
• grains de blé germés;
• produits laitiers et produits laitiers;

Les produits laitiers sont connus pour leurs bienfaits sur la santé.

• épinard;
• poissons gras et divers fruits de mer;
• céréales, céréales;
• graines de citrouille;
• noix, graines de sésame;
• fruits (tous);
• jus de fruits frais;
• Avocat.

De plus, vous pouvez prendre des complexes multivitaminés.

Éliminer complètement :

• de l'alcool;
• plats frits et fumés;
• Fast food;
• aliments riches en conservateurs.

La quantité de liquide consommée affecte la santé des ongles. Il est nécessaire de boire 2 litres ou plus d'eau potable non gazeuse par jour.

L'eau permet au corps de se purifier

Pour un renouvellement complet de la plaque à ongles, il faut compter de 3 mois à 6 mois. La croissance d'ongles forts et sains et la disparition complète des sillons sur les ongles des mains sont de bonnes raisons de réviser votre alimentation vers une alimentation saine.

La prévention

Les solutions et les crèmes pour le soin des ongles peuvent être préparées à la maison à partir des ingrédients disponibles.

Recette #1

Traiter les ongles avec une solution d'iode 2 fois par jour. Laissez-vous guider par le schéma suivant : 10 jours, puis une pause de deux jours, encore 10 jours.

Recette numéro 2

Une fois par jour (le soir) appliquez une compresse de gaze avec de la teinture de propolis. Cela aidera si la cause des rainures sur les ongles des mains est une infection fongique.

Ne laissez pas le mélange entrer en contact avec la peau, afin de ne pas vous brûler.

Recette numéro 3

1er. l gélatine diluée dans 0,5 l d'eau bouillie, laisser reposer 1 heure. Chauffez ensuite le mélange jusqu'à ce que la gélatine soit complètement dissoute. Buvez cette boisson tout au long de la journée en plusieurs doses.

Le traitement à la gélatine doit être effectué pendant un mois. Cela renforcera les plaques à ongles et éliminera les rainures.

Recette numéro 4

Il est bon d'essayer des bains chauds pour aider à éliminer la déformation de l'ongle.
Vous aurez besoin de: amidon, soda, sel marin. Chauffer l'eau à 45 ° C et y dissoudre tous les composants. Vous pouvez ajouter 5 à 8 gouttes d'eucalyptus ou d'extrait de conifère.

Le bain de mains a un effet bénéfique sur les ongles et la peau des mains.

Trempez vos mains dans la solution préparée et maintenez pendant 10-15 minutes. Après ce temps, essuyez bien et massez doucement en ajoutant une goutte de cire naturelle ou d'huile d'arbre à thé.

Procédures de salon

Pour restaurer la plaque à ongles, vous pouvez commander une thérapie à la paraffine dans un salon de beauté. Cette procédure est utilisée pour rajeunir, hydrater et nourrir la peau des mains et des ongles.

La manipulation est simple - les mains sont immergées dans de la paraffine (préalablement chauffée au bain-marie). Après une légère solidification, la substance est éliminée. Le résultat est une peau des mains hydratée et douce et des ongles renforcés.

Pour éviter l'apparition de rainures sur les ongles, il est nécessaire d'effectuer régulièrement une manucure uniquement dans des salons de beauté éprouvés.

Pour garder vos ongles beaux et en bonne santé, vous devez mener une vie saine, manger beaucoup de légumes et de fruits et suivre les règles de base de la manucure.

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Comment reconnaître les maladies graves à l'aide d'une plaque à ongles? Voir la vidéo:

Qu'est-ce qui peut indiquer l'état de vos ongles? Découvrez à partir de la vidéo :

L'ongle d'une personne peut révéler son état de santé. La maladie des plaques à ongles s'appelle "onychodystrophie".

Les soi-disant troubles trophiques dans les tissus des ongles.

La pathologie peut se dérouler de manière indépendante et être également la conséquence d'une autre maladie.

Les manifestations dystrophiques peuvent s'exprimer de différentes manières. Il est nécessaire de consulter un spécialiste afin de savoir ce qu'est l'onychodystrophie et de déterminer ce qui a provoqué un tel changement.

La maladie peut affecter la plaque à ongles, son lit, le pli de l'ongle. La destruction est causée par des perturbations de leur nutrition, l'échec des processus métaboliques.

La pathologie est à la fois héréditaire et acquise.

Le traitement de l'onychodystrophie est individuel, car la maladie des ongles est provoquée par diverses causes. La maladie est assez fréquente. Selon les statistiques, il est observé chez une personne sur cinq.

Types d'onychodystrophie et symptômes

Les causes de la maladie étant variées, ses manifestations le sont aussi. L'onychodystrophie est divisée en types distincts, chacun ayant ses propres symptômes.

Les principaux types sont décrits ci-dessous.

Sillon de Beau Rail (sillons de Bo)

C'est une rainure transversale qui traverse la surface des plaques à ongles. Les lignes s'étendent d'un rouleau latéral à l'autre. Cette pathologie est l'une des plus fréquentes.

Selon la profondeur des sillons de Bo, la gravité des dommages aux matrices des ongles est évaluée. Avec une lésion faible, la ligne est superficielle et, dans les cas graves, elle est profonde et peut diviser l'épaisseur de la plaque à ongles en deux moitiés. Dans de telles conditions, la partie retirée de la plaque perd le contact avec le lit de l'ongle au fil du temps, devient blanche et se sépare.

Avec des dommages périodiques à la matrice, plusieurs sillons apparaissent. Ils sont situés les uns après les autres, créant une surface ondulée.

Sillons longitudinaux

En plus d'être transversaux, ils peuvent être uniques (principalement dans la partie centrale de la plaque), ainsi qu'en grand nombre. C'est la principale manifestation des sillons longitudinaux. Dans le second cas, toute la surface de l'ongle est occupée par des lignes.

L'onychodystrophie des ongles chez les enfants se manifeste le plus souvent par les deux types décrits ci-dessus (à la suite de la rougeole, de maladies virales).

Ongles cassants

Fait référence à un type courant de dystrophie, survient principalement chez les femmes. Le plus souvent, le bord libre de la plaque à ongles se brise.

La séparation se produit complètement ou seule la couche supérieure est détruite, laissant un bord déchiré en forme de frange.

Orihorexis

Le clou se fend dans le sens longitudinal. Cette pathologie apparaît principalement chez les personnes âgées.

Onychoshisis

Le coincement de l'ongle se produit de manière transversale. Une caractéristique de ce type de dystrophie est la croissance normale de la plaque de l'ongle jusqu'au bord libre. Il est suivi d'une division en deux, trois couches et plus. L'ongle se casse ou continue de pousser sous la forme de plusieurs plaques amincies.

Onycholyse

Toute la plaque à ongles perd le contact avec le lit. Le rejet commence au bord ouvert et se propage dans le temps vers la lunule de l'ongle. Habituellement, pas plus de la moitié de la plaque à ongles est séparée. La partie en retard reste lisse, mais déjà de couleur gris blanchâtre. Une exception est l'onycholyse d'origine fongique ou bactérienne, dans laquelle les plaques sont déformées et leur couleur change.

Onychomadèse

Toute la plaque de l'ongle est également séparée, mais le rejet commence à partir du clou proximal - à l'opposé du bord libre. Ce type d'onychodystrophie est beaucoup moins fréquent que le précédent. Elle est prononcée, peut s'accompagner de réactions inflammatoires et douloureuses. Les pouces et les orteils sont plus susceptibles d'être rejetés.

Il se manifeste par l'apparition de petites bosses sur la surface de la plaque à ongles, comme un dé à coudre. Le nombre de trous varie considérablement. Leur profondeur peut être insignifiante (par exemple, avec l'eczéma) ou profonde (syphilis, psoriasis).

Koilonychie

Une impression est formée comme une soucoupe, une cuillère ou un bol. La plaque à ongles, en règle générale, reste lisse, d'épaisseur standard. La cavité apparaît principalement sur les 2e et 3e doigts des mains.

Ongles séniles

L'ongle devient terne, devient grisâtre ou jaunâtre. Des sillons longitudinaux apparaissent ; avec l'âge, leur nombre et leur profondeur augmentent.

Onychogryphose

Les ongles s'épaississent considérablement, s'hypertrophient, se plient et deviennent excessivement durs. La couleur de la plaque à ongles passe au jaune, au brun sale ou presque au noir. Les plaques à ongles individuelles des pieds sont principalement touchées.

La maladie se caractérise par une modification de la forme de la plaque à ongles, qui devient bombée, et sa dureté est souvent perdue. Le bout des doigts s'arrondit, avec le temps ils prennent l'apparence de baguettes.

causes

L'onychodystrophie provoque une dénutrition au niveau cellulaire. En conséquence, l'ongle ne pousse pas correctement. Les causes les plus courantes de pathologie sont les suivantes :

• conséquences des maladies de la peau (psoriasis, eczéma, etc.);
• carence en vitamines et manque de minéraux (vitamines A, B2, minéraux - le soufre et le calcium revêtent une importance particulière);
• maladies cardiovasculaires;
• maladies du système respiratoire, du foie, de la vésicule biliaire;
• troubles du système endocrinien;
• blessures graves de nature mentale et émotionnelle;
• dommages mécaniques et chimiques aux ongles;
• intoxication du corps;
• pathologies héréditaires ;
• maladies infectieuses (en particulier de nature bactérienne et fongique).

Il est possible de prédire la survenue d'une onychodystrophie chez les patients atteints de tuberculose. Les ongles hippocratiques étaient considérés comme son symptôme caractéristique avant l'avènement de méthodes de diagnostic plus modernes.

Les femmes enceintes entrent également dans le groupe à risque, chez qui le manque de nutrition des plaques à ongles se produit à la suite de changements hormonaux dans le corps avec la priorité de donner des nutriments à l'enfant à naître.

Les ongles peuvent devenir douloureux à la suite d'une blessure aux doigts. Mais en plus de cela, ils sont gravement endommagés par les substances chimiquement actives utilisées en manucure et pédicure. Cela vaut la peine d'être rappelé pour les filles utilisant de l'acétone, du xylène, des vernis à base de solvants organiques.

Dans la moitié des cas, le "coupable" de la pathologie est la mycose des ongles. Augmente considérablement la probabilité de dommages après des maladies infectieuses.

Diagnostique

L'examen des plaques à ongles et la prise d'un historique général permettront à un dermatologue expérimenté de poser le bon diagnostic. Habituellement, le grattage du tissu de l'ongle est fait pour les champignons, car ce sont les provocateurs les plus courants de la maladie. Si la nature fongique de la pathologie est confirmée, il serait utile de consulter un mycologue.

Le diagnostic comprend également des méthodes telles que :

• microscopie confocale;
• dermatoscopie;
• test sanguin pour l'activité de la phosphatase alcaline.

Étant donné que l'onychodystrophie peut provoquer des pathologies de divers organes, un traitement efficace n'est possible qu'après avoir identifié la cause première.

Traitement de la maladie

Le retard dans la recherche d'une aide médicale affectera négativement l'évolution de la maladie. Masquer l'aspect disgracieux des ongles à l'aide de vernis est particulièrement dangereux. Avec le manque de capacité de l'ongle à "respirer", les processus destructeurs ne font qu'empirer.

L'auto-traitement sans consulter un spécialiste est également une mauvaise décision. Une détermination incorrecte des causes, un dosage incorrect et une sélection de médicaments thérapeutiques compliqueront la situation.

Le traitement de l'onychodystrophie doit être effectué de manière complexe, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient. La thérapie doit viser à éliminer la cause de la pathologie, à restaurer les processus métaboliques dans l'ongle lui-même et ses tissus environnants.

Par conséquent, toutes les activités ne sont effectuées qu'après consultation d'un médecin qualifié. Même des cas aussi difficiles que l'onychomadèse répondent avec un résultat favorable au traitement commencé en temps opportun.

Pour assurer l'apport de nutriments, on utilise des médicaments qui améliorent la circulation capillaire et augmentent la résistance des vaisseaux sanguins. En parallèle, kinésithérapie et massages sont prescrits.

Assurer une bonne nutrition des ongles est facilité par l'apport de vitamines avec des minéraux, des acides aminés, des acides gras insaturés. Dans le même but, le patient se voit prescrire un régime spécial. L'utilisation de gélatine comestible pure est efficace. La nomination du renforcement général et du renforcement du système immunitaire est également pratiquée.

L'onychodystrophie des ongles nécessite, entre autres, un traitement local. Il comprend un certain nombre de procédures sous la forme de:

1. Bains chauds avec additifs et sel marin et huiles essentielles.
2. Applications de cire chaude, de paraffine, d'ozocérite, de boue thérapeutique (elles sont appliquées de manière à couvrir la zone du rouleau et de la plaque à ongles, ainsi que la peau autour).
3. Ionophorèse.
4. Diathème.
5. Phonophorèse.
6. L'utilisation de patchs kératolique pour éliminer les zones mortes et les couches de plaques d'ongles endommagées.
7. Pommade avec des nutriments (vitamines, minéraux).

Dans le cas de troubles émotionnels, le traitement principal consiste à utiliser des médicaments qui calment le système nerveux, en menant des conversations psychologiques.

L'une des méthodes physiothérapeutiques est la manucure médicale matérielle. Il contribue au meilleur passage des substances médicamenteuses.

Si la maladie est de nature fongique, le médecin traitant sélectionne des médicaments antimycosiques.

Il s'agit le plus souvent d'une crème ou d'une pommade. Le moyen le plus efficace d'éliminer les champignons dans la zone des ongles est considéré comme un traitement au laser.

Le traitement est également pratiqué avec les remèdes populaires suivants:

• une solution d'iode, du jus de cassis ou de canneberge est frotté quotidiennement sur la plaque à ongles;
• les compresses sont faites avec du kombucha (il est appliqué avec des plaques minces, qui sont enveloppées dans du cellophane pour la fixation, le matin les ongles sont lavés et de l'iode est appliqué);
• le bout des doigts est plongé dans de la cire fondue, puis des gants à base de coton sont enfilés (il est conseillé d'effectuer l'intervention avant de se coucher).

La prévention

Pour prévenir l'apparition de l'onychodystrophie, il est nécessaire d'exclure ses causes profondes. Il est nécessaire de protéger les plaques à ongles des blessures, des effets agressifs des cosmétiques, des produits chimiques ménagers. Évitez les situations stressantes.

Une alimentation équilibrée aidera à protéger contre la pathologie des ongles. Pour la prévention, vous devez prendre des complexes de vitamines et de minéraux.

Étant donné que la dystrophie de la plaque à ongles est souvent associée à des maladies des organes internes, leur traitement empêchera son développement.

Il est inacceptable de cacher les défauts des ongles émergents sous le vernis. Il est important que les enfants inculquent les règles d'hygiène personnelle à temps.

Les lignes de Bo sont les clous nervurés transversaux (horizontaux) résultant de l'oppression de la matrice des ongles. L'apparition de telles nervures (vagues, rayures et stries) est le résultat d'une interruption brutale de la synthèse de la kératine. De plus, les lignes de Bo sont appelées lignes de Beau-Reil ou sillons de Beau-Reil. Les lignes de bo apparaissent souvent après des maladies graves, alors qu'elles peuvent apparaître à la fois sur les ongles des mains et des pieds. Les facteurs contribuant à l'apparition des lignes de Bo sont externes et internes.

Facteurs internes:

• chimiothérapie;
• prendre des médicaments;
• Troubles métaboliques;
• maladies infectieuses;
• température corporelle élevée;
• certaines maladies cardiaques;
• intoxication générale du corps;
• stress et troubles mentaux.

Facteurs externes:

• effet mécanique sur les ongles;
• inflammation de la partie supérieure des doigts et de la zone des ongles;
• infection fongique des ongles;
• exposition prolongée à de basses températures.

Symptômes de la ligne Bo

Étant donné que les lignes de Bo ne sont pas une maladie, mais une conséquence d'un dysfonctionnement de la matrice de l'ongle, nous ne pouvons pas parler de symptômes, mais de signes de cette affection. Signes des lignes de Bo :

• sillon ou sillons horizontaux sur tout l'ongle;
• la couleur du sillon correspond parfaitement à la couleur de la plaque à ongles.

Les lignes de Bo, selon la gravité de la blessure ou le degré de la maladie, peuvent être superficielles ou profondes. Dans certains cas, le sillon peut atteindre 1 mm de profondeur, avec cette option, en raison d'une malnutrition importante, un changement progressif de la couleur de la partie distale de l'ongle en blanc et sa chute ultérieure du lit est possible.

Traitement de la ligne Bo

Les lignes Bo ne nécessitent pas de traitement séparé. Les lignes Bo disparaissent généralement à mesure que l'ongle pousse. Si la cause de l'apparition des lignes Bo n'était pas un effet externe sur l'ongle, vous devez rechercher la cause interne du défaut et prendre des mesures pour le traiter.

Si la raison de l'apparition des lignes de Bo était un ongle endommagé par un maître manucure ou pédicure, cela indique un faible niveau de professionnalisme. À l'avenir, afin d'éviter l'apparition d'une telle condition, vous devez cesser d'utiliser les services de ce maître.

Quel médecin dois-je contacter ?

Avec des changements importants dans les ongles, vous pouvez vous adresser longtemps à un dermatologue ou à un thérapeute pour identifier la maladie qui a provoqué l'apparition des rides de Beau. À l'avenir, selon la pathologie sous-jacente, des consultations avec un endocrinologue, un gastro-entérologue, un allergologue ou d'autres spécialistes pourraient être nécessaires.

V.Yu. Vasenova, Yu.S. Butov

15.1. informations générales

Les ongles, comme l'épiderme, sont formés de cellules cornées, dans certaines desquelles des fragments du noyau cellulaire sont conservés.

Embryologiquement, ils se développent à partir de la couche germinale externe - ectoderme au 3ème mois de la vie intra-utérine et ressemblent à un petit épaississement plat et à une kératinisation de l'épiderme sur la surface arrière des phalanges terminales des doigts. Derrière et sur les côtés de cet épaississement, des crêtes d'ongles se forment en raison d'une légère saillie de la peau dans cette zone, à partir de laquelle se développe ensuite la matrice de l'ongle. À partir des cellules épithéliales proliférantes de la matrice, une plaque à ongles se forme, qui se développe lentement dans la direction distale et se kératinise progressivement. Ce n'est qu'au 7-8ème mois que l'ongle occupe complètement le lit de l'ongle et dépasse des tissus mous de la phalange terminale du doigt.

En fonction des facteurs causaux qui déterminent le développement de changements destructeurs dans les plaques à ongles, se manifestant par une dystrophie de gravité variable, A.M. Arievich et L.T. Shetsiruli en 1976 a proposé une classification clinique divisant toutes les maladies de nop en 6 groupes.

I. Maladies infectieuses de l'appareil unguéal (champignons, bactéries). II.Onychie et paronychie dans les maladies de la peau (psoriasis, lichen plan, eczéma, névrodermite, alopécie, pemphigus, etc.). III Dommages à l'appareil unguéal dus à des maladies internes, infectieuses, neuropsychiques, endocriniennes et autres maladies systémiques.

IV. Onychie et paronychie traumatiques et professionnelles. V. Néoplasmes de l'appareil unguéal. VI. Onychie congénitale, héréditaire.

15.2. Onychodystrophie

Le terme "dystrophie de l'ongle" (onychodystrophie) fait référence aux changements trophiques de la plaque de l'ongle, du lit de l'ongle et des crêtes zéro.

Les manifestations cliniques de l'onychodystrophie et les types de changements dans les plaques de l'ongle sont divers, tout comme les causes qui les provoquent. En d'autres termes, l'onychodystrophie est l'un des symptômes des maladies infectieuses, cutanées, internes, neuropsychiatriques. Les lésions unguéales dystrophiques peuvent être l'une des manifestations d'une maladie systémique ou d'un syndrome |1). Très souvent, des modifications dystrophiques de l'appareil unguéal se développent sous l'influence de lésions traumatiques de la plaque de l'ongle, du lit de l'ongle ou des plis de l'ongle de nature mécanique, physique, chimique ou biologique et dépendent de la fréquence, de la force et de la durée des répétitions. effets de bord.

Ainsi, des effets nocifs de nature locale ou générale, une intoxication, des maladies de la matrice de l'ongle peuvent provoquer des modifications dégénératives de la plaque de l'ongle elle-même. Ainsi, dans un certain nombre de maladies courantes, par exemple la cirrhose du foie, le psoriasis, le lichen plan, les modifications des plaques à ongles et parfois les plis des ongles des mains et des pieds, présentent des caractéristiques assez caractéristiques.

et peut contribuer au diagnostic précoce de la maladie.

Ci-dessous, nous considérons les types individuels d'onychodystrophies.

Sillon transverse de l'ongle (sulcusBo). Une rainure transversale, ou plutôt arquée, qui traverse la surface de la plaque de l'ongle d'une crête latérale à l'autre est l'un des types les plus courants de dystrophie des ongles. Un sillon transversal, parfois avec une crête légèrement surélevée le long de son bord postérieur, apparaît à la surface de la plaque unguéale après une inflammation ou une lésion du pli postérieur de l'ongle, ou après une lésion de la peau de l'ongle lors d'une manucure (Fig. 15.1). L'apparition de sillons est associée à l'eczéma, au psoriasis, surtout si les éruptions cutanées sont localisées sur la face arrière des mains. Les sillons Bo peuvent apparaître sur les ongles des doigts et des orteils 1 à 2 semaines après avoir souffert de maladies neuropsychiatriques, infectieuses ou systémiques, dans lesquelles la fonction et la nutrition de la matrice de l'ongle sont altérées.

En 1936, M.V. Veksel a décrit l'apparition du sillon de Bo chez les enfants atteints de rougeole, de scarlatine et d'autres infections infantiles.

Avec une blessure mineure, le sillon de Bo est principalement superficiel, mais avec de graves dommages à la matrice de l'ongle, il peut être profond, divisant toute l'épaisseur de l'ongle en deux moitiés. Dans de tels cas, la partie distale de la plaque de l'ongle perd progressivement sa connexion avec le lit de l'ongle, devient blanchâtre et se sépare du lit, tandis que la partie proximale de l'ongle poursuit sa croissance normale. Ainsi, selon la profondeur du sillon de Bo, on peut juger de la gravité des dommages à la matrice de l'ongle.

Si la blessure à la matrice se répète à de courts intervalles de temps, plusieurs rainures transversales apparaissent, situées séquentiellement les unes après les autres, à la suite desquelles la surface de la plaque à ongles devient ondulée.

Riz. 15.1. Sillons Bo.

Ainsi, le sillon de Bo est une onychodystrophie causée par une violation de la fonction normale de la matrice de l'ongle de nature exogène ou endogène.

Le traitement de cette onychodystrophie implique l'élimination et la prévention de l'apparition de facteurs traumatiques dans la zone de la matrice de l'ongle, du pli de l'ongle, de la peau de l'ongle, y compris pendant la manucure (voir Fig. 15.1).

Rainures longitudinales de l'ongle. La formation de sillons longitudinaux se produit en violation de la circulation périphérique, des lésions traumatiques de la matrice ou du lit de l'ongle, des terminaisons nerveuses dans la région des phalanges des doigts, ainsi que dans le lichen plan, le psoriasis, la goutte, chronique polyarthrite rhumatoïde et autres maladies chroniques.

Les sillons sur les plaques à ongles peuvent être simples, situés principalement dans la partie centrale de la plaque, ou multiples, occupant toute la surface de l'ongle. Des cas de formation de deux sillons le long des bords latéraux de l'ongle sont décrits en cas d'hypertension artérielle, d'insuffisance coronarienne, de maladies de la moelle épinière; en même temps, la partie centrale de la plaque à ongles devient plus large et quelque peu aplatie avec deux zones étroites sur les côtés.

Le traitement de cette onychodystrophie prévoit également l'élimination et la prévention des facteurs provoquants.

Onychorrhexie(onychorrhexis) - division de la plaque à ongles dans le sens longitudinal. Au fond de la rainure de l'ongle, particulièrement profonde, même avec des blessures mineures et rarement récurrentes, une fissure se forme facilement. Tout d'abord, la rainure se fend sur le bord libre de l'ongle, puis la fissure s'allonge en direction de la matrice de l'ongle. Selon la nature de la maladie sous-jacente à la dystrophie des ongles, l'onychorrhexis se produit souvent sur les doigts, moins souvent sur les orteils individuels.

L'onychorrhexis est souvent associé à la dystrophie du dé à coudre, l'onycholyse dans l'eczéma, le psoriasis et est particulièrement prononcé dans le lichen plan. Des sillons longitudinaux et des fissures des ongles se développent souvent chez les patients atteints de lèpre, de varices et de pathologie endocrinienne.

Le développement de l'onychorrhexie peut également être causé par un contact constant avec des solutions alcalines, du formaldéhyde, des acides faibles et d'autres produits chimiques actifs qui dessèchent la plaque à ongles.

Comme les autres onychodystrophies, l'onychorexie est souvent observée chez les patients atteints d'infections fongiques des ongles.

Onychoshisis(onychoschizis) - dystrophie des ongles sous la forme de leur division. Contrairement à l'onychorrhexis, la division de la plaque de l'ongle dans l'onychoschisis ne se produit pas dans le sens longitudinal, mais dans le sens transversal, parallèlement au bord libre de l'ongle. Dans ce cas, l'ongle pousse normalement jusqu'au bord libre, après quoi il commence à se fendre (2-3 couches ou plus), se casse ou continue de croître sous la forme de deux ou trois plaques très fines superposées L'autre. Les phénomènes inflammatoires des tissus mous sont absents.

Les ongles II sont les plus fréquemment touchés. III et IV doigts. Si les ongles

coupés court, ils acquièrent un aspect normal, mais leur bord libre repoussé se délamine à nouveau.

Dans la pathogenèse de l'onychoshisis, le rôle principal appartient à un traumatisme fréquemment récurrent. Ce type d'onychodystrophie survient principalement chez les femmes qui font souvent des manucures en utilisant divers vernis et de l'acétone pour les enlever. Une image similaire peut se développer chez les femmes au foyer qui se lavent systématiquement les mains avec des savons alcalins et des détergents synthétiques.

L'onychoshisis, comme l'onychorrhexis, est observé chez les patients atteints d'eczéma et de lichen plan.

Le traitement de l'onychorrhexis et de l'onychoshisis consiste dans l'emploi des mêmes remèdes que dans le traitement des autres dystrophies des ongles. Évitez les blessures, la macération de la peau des doigts et coupez les ongles courts.

Ongles cassants(fragilitas unguium) est l'une des dystrophies les plus fréquentes des plaques unguéales, se développant principalement chez la femme et souvent associée à d'autres manifestations de l'onychodystrophie. En règle générale, le bord libre de la plaque à ongles se rompt avec la destruction de toutes les couches, ou la destruction se limite uniquement à la couche supérieure, laissant un bord frangé irrégulier. La fragilité accrue de l'ongle dépend de la fréquence et de la qualité de la manucure, après quoi le bord libre de l'ongle, la peau de l'ongle (éponychium), les plis de l'ongle sont soumis à des blessures traumatiques fréquentes, à l'exposition aux vernis, à l'acétone, à l'alcool pur, au peroxyde d'hydrogène et d'autres substances.

Chez la femme, les ongles cassants peuvent se développer progressivement en raison de la macération de la peau des mains sous l'action de l'eau chaude et des détergents, qui provoquent un amincissement des plaques unguéales, l'apparition de sillons longitudinaux et de fissures.

La fragilité des plaques à ongles, ainsi que d'autres types d'onychodystrophie, se développe avec l'hypothyroïdie, ainsi que

avec la lèpre et la syphilis. Le traitement de la maladie sous-jacente peut entraîner l'élimination des ongles cassants ou la réduction de l'onychodystrophie. Et enfin, on note la fragilité congénitale des ongles; en particulier casser des plaques à ongles minces.

Pour le traitement des ongles cassants, la vitamine A est administrée par voie orale à 200 000 UI par jour pendant une longue période, des préparations de calcium et de gélatine. Massage des doigts quotidien utile la nuit.

Onycholyse(onycholyse) est un type de dystrophie unguéale souvent rencontré dans la pratique du dermatologue, caractérisé par une violation de la liaison entre la plaque unguéale et le lit unguéal tout en préservant l'intégrité de ce dernier. Il ne s'agit donc pas de la dissolution ou de la fonte de l'ongle, mais uniquement de son incapacité à adhérer au lit de l'ongle.

La séparation de la plaque à ongles du lit commence à partir du bord distal libre et progresse progressivement vers le bord proximal jusqu'à la zone de la lunule de l'ongle. Dans la plupart des cas, la partie de l'ongle séparée du lit ne dépasse pas la moitié de la longueur de toute la plaque de l'ongle ; l'ongle entier est relativement rarement séparé. La partie de la plaque séparée du lit de l'ongle conserve généralement une consistance normale, une surface lisse, mais acquiert une couleur blanchâtre-grisâtre. L'exception concerne les cas d'onycholyse d'étiologie fongique et bactérienne, lorsque la plaque à ongles peut être déformée, sa surface devient inégale et la couleur change (Fig. 15.2).

Selon la taille de la partie détachée de l'ongle, l'onycholyse est divisée en partielle (o. partialis) et totale (o. totalis). Avec l'onycholyse partielle, la partie détachée de la plaque a dans certains cas la forme d'une bande le long du bord libre de l'ongle, dans d'autres, l'onycholyse se limite à la séparation du lit de l'ongle d'une petite zone seulement sur le bord libre de le clou

Riz. 15.2. Onycholyse.

en forme de croissant, avec sa face convexe tournée vers la base de l'ongle, ou en forme de trapèze.

Il existe les types d'onycholyse suivants :

onycholyse traumatique;

onycholyse dans le psoriasis, l'eczéma, la névrodermite, etc. ;

onycholyse dans les maladies systémiques (syphilis, etc.);

onycholyse dans les troubles endocriniens;

onycholyse dans les infections fongiques et bactériennes.

Le traitement de cette onychodystrophie vise à éliminer les facteurs qui ont provoqué son développement.

Onychomadèse(onychomadèse) est un type d'onychodystrophie relativement rare, qui se caractérise par une séparation du lit de toute la plaque de l'ongle non pas du bord libre, comme dans l'onycholyse, mais de la section proximale. Contrairement à l'onycholyse lentement progressive, l'onychomadèse se développe généralement en peu de temps.

L'onychomadèse des ongles des mains et des pieds survient sur un, plusieurs et parfois sur tous les doigts. Les ongles des pouces sont principalement rejetés.

Le processus de séparation de la plaque à ongles du lit dépend de la nature de la maladie et peut être aigu, avec inflammation, accompagné de douleur et visible

Riz. 15.3. Koilonychie.

réaction inflammatoire, ou sans sensations subjectives.

L'onychomadèse peut survenir après une blessure grave à la phalange de l'ongle du doigt. Des cas de rejet d'ongle relativement rapide sont décrits en cas de paronychie à progression rapide avec onychie causée par des champignons du genre Candida ou des bactéries pathogènes.

Il existe des rapports sur le développement de l'onychomadèse dans la scarlatine (pendant la période de desquamation active de la peau des mains), la forme sévère de la pelade, le tabès dorsal.

Dans certains cas, le mécanisme de l'onychomadèse reste incertain, bien que la cause soit généralement associée à une circulation sanguine altérée et à une pathologie de la matrice de l'ongle. Lorsque la fonction matricielle est restaurée, une nouvelle plaque à ongles saine se développe. Cependant, si les patients atteints d'onychomadèse récurrente développent des phénomènes d'atrophie du lit unguéal, le processus se termine par une anonychie.

Le traitement des patients souffrant d'onychomadèse ne peut être efficace que dans les cas où il est possible d'établir l'étiologie de cette dystrophie. Toutes les mesures thérapeutiques doivent viser à restaurer la fonction normale de la matrice et de la matrice de l'ongle, à améliorer

apport sanguin, élimination des troubles neurotrophiques. Vitaminothérapie, massage des doigts, blocages de la novocaïne, angioprotecteurs, gélatine à l'intérieur sont prescrits; la maladie sous-jacente doit être traitée.

Koilonychie(koïlonychie) se caractérise par la formation d'une dépression plus ou moins profonde en forme de soucoupe à la surface de la plaque unguéale. La plaque de l'ongle dans la vraie koïlonychie reste généralement lisse, d'épaisseur normale, avec une formation progressive d'une dépression en forme de soucoupe, de cuillère ou de coupe dans la partie centrale, de sorte que les gouttes d'eau ne s'écoulent pas dans cette zone ( figure 15.3).

La koïlonychie se développe généralement sur les ongles des mains, le plus souvent sur les doigts II et III, et est très rare sur les ongles des pieds. Le plus souvent, plusieurs plaques à ongles sont touchées, mais parfois tous les ongles sont impliqués dans le processus pathologique.

Le mécanisme exact de la koilonychie n'a pas été élucidé, cependant, il existe une opinion selon laquelle la koilonychie peut être congénitale, familiale, héréditaire. Des cas de koilonychie sur plusieurs générations sont décrits, ce qui permet de les classer en anomalies congénitales.

Dans certains cas, la koilonychie se forme dans l'onychomycose.

Entêtement des jambes en forme de dé à coudretei(onychia punctata), ou symptôme dit du dé à coudre, fait partie des onychodystrophies souvent retrouvées dans certaines dermatoses et maladies systémiques.

Cliniquement, cette dystrophie se caractérise par l'apparition à la surface de la plaque unguéale de petites dépressions ponctuées et de piqûres, correspondant en taille aux dépressions d'un dé à coudre. En 1928, G. Milian décrivit ces fosses sous le nom de « clous érodés ». Dans le psoriasis, ils sont ronds ; dans la syphilis tardive, ils sont ovales ou allongés. Le nombre de piqûres à la surface de l'ongle varie

O

dans de larges limites; la plaque à ongles devient rugueuse et ressemble à la surface d'un dé à coudre ou d'une cire percée d'une aiguille. La profondeur des fosses dans l'eczéma est généralement insignifiante, dans le psoriasis et la syphilis, elles sont plus profondes. Dans certains cas, les fosses sont dispersées de manière aléatoire à la surface de l'ongle, dans d'autres, elles sont disposées en rangées parallèles sous la forme de lignes courtes transversales ou longitudinales (Fig. 15.4).

On trouve des ongles en forme de dé à coudre dans le psoriasis, l'eczéma, la dermatite exfoliative, la pelade, le vitiligo et d'autres maladies. Des empreintes ponctuelles sur les ongles, cliniquement très similaires, se retrouvent souvent dans la pelade, la dermatite exfoliative et l'eczéma des mains. Avec ces dermatoses, les capitons sont plus superficiels et peu abondants. Avec la forme universelle du vitiligo et de l'alopécie généralisée, la dystrophie des ongles se développe, se manifestant par une fragilité accrue, l'apparition de fissures horizontales et d'éléments ponctuels à la surface de l'ongle (syndrome de Lerner).

Nous avons observé des piqûres d'ongles en forme de dé à coudre, qui ont précédé le développement de lichen plan, d'eczéma, de psoriasis, ce qui donne à penser à cela

Riz. 15.4. Clous en forme de dé à coudre.

hodystrophie comme marqueur et précurseur de dermatoses graves.

Distribution canaliforme médianefia clous. Ce type d'onychodystrophie a un caractère polyétiologique et un tableau clinique polymorphe. Le plus souvent, il existe un sillon profond en forme de canal de 4 à 5 mm de large dans la partie centrale de la plaque à ongles, prenant naissance à la racine de l'ongle, se déplaçant progressivement vers le bord libre et le divisant en deux parties égales. Parfois longitudinal bo-

Riz. 15.5. Dystrophie médiane des ongles canaliformes.

les listes sont plus larges, mais moins profondes, avec un pelage lamellaire en bas, avec des fissures et des fissures au bord distal de la plaque à ongles; il y a une localisation du sillon sur les parties latérales de la plaque à ongles. Les plaques à ongles des premiers doigts des mains sont plus souvent touchées, moins souvent - de tous les autres doigts (Fig. 15.5). Des cas de développement de cette pathologie chez des membres d'une même famille sont décrits.

Gapalonychie(hapalonychie) se caractérise par un ramollissement prononcé de la plaque à ongles, qui se plie et se casse facilement avec la formation de fissures le long du bord libre. La violation du métabolisme du soufre joue un rôle dans la pathogenèse de cette onychodystrophie.

Modèles d'ongles apparaissent sur le bord libre de la plaque à ongles à la suite d'un grattage constant de la peau avec des dermatoses qui démangent. Cliniquement, le bord libre du popeye affecté semble être abrasé, quelque peu concave, la surface des plaques à ongles devient brillante, brillante, polie.

anonychie(anonychie) - l'absence de plaque à ongles, qui est une sorte de malformation. Un tel défaut peut survenir sur certains ou tous les doigts et orteils dans l'épidermolyse bulleuse, ainsi que dans le vrai pemphigus, si les phalanges unguéales des mains et des pieds, y compris la matrice et le lit de l'ongle, sont impliquées dans le processus pathologique. .

Le rejet de la plaque à ongles peut survenir après une blessure grave à la phalange de l'ongle du doigt avec le développement d'un hématome sous-unguéal.

Ainsi, l'anonychie peut être congénitale (anonychia congenita) ou acquise (anonychia acquisita). Le diagnostic opportun de l'anonychie détermine la tactique de traitement et le pronostic.

Ptérygion des ongles(pterigium unguis) - un type d'onychodystrophie caractérisé par une croissance ptérygoïde de l'éponychium (peau de l'ongle) en longueur

et son mouvement vers le bord distal de la plaque de l'ongle au fur et à mesure de sa croissance.

Le ptérygion peut être une anomalie congénitale ou l'un des symptômes de la dysplasie ectodermique. Normalement, l'éponychium passe du pli unguéal à la plaque unguéale sur moins de 1 mm. Dans l'onychodystrophie, conditionnellement appelée "pterigium", la peau de l'ongle semble être considérablement allongée et recouvre parfois toute la plaque de l'ongle.

Dans certains cas, un excès de peau des ongles recouvrant la partie proximale de la plaque unguéale peut être observé chez les personnes en bonne santé sur les quatrième et cinquième orteils.

Aux mains, le ptérygion se retrouve chez les personnes ayant l'habitude de se ronger les ongles (onychophagie), souffrant de la maladie de Raynaud, de sclérodactylie, d'endartérite oblitérante. Dans ce cas, les plaques de l'ongle s'amincissent, le pli postérieur de l'ongle s'atrophie, la longueur de la peau de l'ongle augmente, les limites entre celle-ci et le pli de l'ongle, ainsi qu'entre l'éponychium et la plaque de l'ongle, sont effacées.

Dans de rares cas, le ptérygion se forme lors de changements dystrophiques chez des patients atteints de lecture plate rouge et de psoriasis.

Le traitement du ptérygion consiste en l'élimination des facteurs traumatiques dans la zone du pli de l'ongle et de la peau de l'ongle, sa séparation soigneuse de la plaque de l'ongle avec un scalpel "terne" et son retrait ultérieur avec des ciseaux fins.

Platonychie(platonychie) - dystrophie de la plaque à ongles, dans laquelle sa surface semble plate, sans renflement normal; décrit en 1910. Geller "(J. Heller).

On pense que ce type de dystrophie des ongles de la main est assez rare et fait référence à des anomalies dans le développement de la plaque à ongles. Selon certains rapports, la platonychie est causée par des facteurs professionnels. Dans les deux cas, généralement touchés

pse ou la plupart des plaques à ongles. Suton)