Comment savoir si un fruit est gros ou non. Déversement d'eau intempestif

Il existe une opinion selon laquelle les femmes avec un gros ventre sont sûres d'avoir un gros bébé. Cependant, ce n'est pas vrai, car la taille de l'abdomen ne dépend pas seulement de la taille du fœtus. Sur ce facteur peut affecter l'obésité, l'hydramnios pendant la grossesse. Très rarement, un néoplasme apparaissant dans la région pelvienne, ainsi que cavité abdominale pendant la grossesse, cela augmente également la taille du ventre. Le succès de l’accouchement dépend de la précision avec laquelle le poids du bébé est déterminé. Comment les obstétriciens déterminent-ils un gros fœtus pendant la grossesse ?

Principaux facteurs

Une source de dimensionnement gros fruit pendant la grossesse - échographie. Cependant, même avec l’aide d’équipements modernes, le poids de l’enfant est déterminé de manière plutôt arbitraire. Mais des écarts même de 500 g lors de l'accouchement peuvent avoir un impact significatif sur leur processus. La précision de l’échographie dépend directement de l’appareil, de la résolution du moniteur, du professionnalisme du médecin et de nombreux autres facteurs.

Femme enceinte dans clinique prénatale Tout d’abord, la taille du bassin est mesurée avec un mètre pelvien. De plus, pendant la grossesse, la circonférence abdominale et la hauteur du fond utérin sont mesurées. Par la suite, ces paramètres permettent de calculer le poids attendu du bébé à l'aide de la formule. La formule la plus populaire n'est cependant pas très précise : la hauteur du fond utérin en centimètres est multipliée par la circonférence de l'abdomen, également en centimètres. Cependant, cette formule ne prend pas en compte l’épaisseur de la couche adipeuse sous-cutanée lors du calcul. Par conséquent, utiliser une seule formule pour calculer le poids approximatif d’un enfant n’est pas professionnel. Bon docteur utilise plusieurs formules pour obtenir une plus grande précision.

Bien sûr, la précision du poids de l'enfant à naître ne peut être déterminée qu'à sa naissance. Bien que des informations approximatives sur le poids du bébé soient obligatoires et importantes, il est donc nécessaire de deviner le gros fœtus.

Gros fruits

Chaque femme comprend les « gros fruits » à sa manière. Si le bébé est en présentation céphalique et que la taille du bassin de la mère est normale, alors un fœtus de plus de 4 kg est considéré comme gros. Si une femme a un bassin étroit et/ou présentation du siège bébé, un fœtus « relativement » gros est considéré comme un enfant pesant 3,5 kg. Que signifie « gros » ou « fruit relativement gros » ? Et le fait que le passage d'un enfant avec un tel poids dans le canal génital peut entraîner certaines complications après l'accouchement, tant pour la mère que pour le bébé.

Complications avec un gros fœtus

En règle générale, si une femme porte un gros fœtus pendant la grossesse, il y aura une grossesse après terme. Le fœtus semble déjà formé, mais le col n'est pas prêt pour l'accouchement. Cela peut être dû à une différence entre le bassin et le fœtus.

En fait, c'est une chose très dangereuse. Après tout, le diagnostic est parfois très difficile. Il semble que les dimensions du bassin de la femme enceinte soient normales, mais le poids du bébé ne leur correspond pas du tout, ce qui complique la réussite de l’accouchement.

Une divergence «cachée» se manifeste lorsque la taille externe du bassin est normale, mais que les paramètres internes sont étroits. Habituellement, la conséquence d'un tel écart est un affaiblissement de l'activité de travail. Les contractions ne sont pas efficaces, le col ne s’ouvre pas et aucune stimulation du travail n’aide. La tête du bébé n'est pas capable de descendre dans le bassin et d'exercer une pression sur le cou, facilitant ainsi son ouverture. Dans ce cas, seulement.

L'option la plus difficile est lorsque le col s'est ouvert, qu'il y a des tentatives lors de l'accouchement, que la femme enceinte fait tous ses efforts, mais que la tête du fœtus ne peut pas tomber. Dans une telle situation, la césarienne d'urgence sauve.

Dystocie ceinture d'épaule– lorsque les épaules du bébé ne se mettent pas dans la position souhaitée. Cette complication est difficile à prévoir. Mais le degré de possibilité d'apparition dépend directement du poids du fœtus ; cela arrive le plus souvent à un bébé pesant plus de 4 kg. Si le fœtus pèse moins que cette marque, il ne risque pratiquement pas une telle complication.

Dans ce cas, une technique obstétricale est utilisée lorsque la clavicule de l’enfant est cassée. Cela peut paraître terrible, mais il n’y a pas d’autre issue puisque la vie du bébé est en danger. Une fracture de la clavicule à cet âge guérit assez rapidement, puisque chez les nouveau-nés, le périoste ne se casse pas.

Conditions préalables pour un gros fruit

Il n’est pas rare que le deuxième enfant soit plus grand que le premier. Mais cette règle ne fonctionne pas toujours. Facteurs qui influencent la taille du bébé pendant la deuxième et d'autres grossesses, sont pris en compte : la quantité d'hémoglobine, l'absence d'anémie, le fonctionnement du placenta, la menace de fausse couche et de gestose.

Autre avis répandu : si une femme enceinte est grande et a un excellent appétit pendant la grossesse (la prise de poids doit être surveillée), elle accouchera certainement grand bébé. Pas vrai.

Le poids d'un enfant dépend de paramètres génétiques. Autrement dit, si les parents du bébé sont nés gros, il y a une très forte probabilité que le fœtus pèse lourdement.

Si femme enceinte des pathologies endocriniennes sont observées, très probablement, le bébé héritera d'un métabolisme perturbé.

Il est difficile de ne pas sourire devant un bébé potelé : les enfants potelés évoquent toujours une véritable affection. Comparé à un enfant mince, celui-ci semble fort et en bonne santé. On dit même souvent qu’un petit potelé est sucré, savoureux ou appétissant. Mais ces mêmes personnes ne pensent que rarement au fait que ce n’est pas toujours bon. L'excès de poids est dangereux même à cet âge, mais les problèmes commencent dans l'utérus...

Donner naissance à un bébé de gros poids des gens ordinaires Il est considéré à tort comme un signe de bien-être. Pendant ce temps, un gros fœtus est associé à de grands risques, y compris pour la mère.

Cependant, vous ne devriez en aucun cas penser que cela constitue un problème. Un gros fœtus pendant la grossesse est simplement un facteur de risque. C'est pourquoi vous devriez vous renseigner davantage à ce sujet afin de prévenir autant que possible ces risques.

Combien de temps dure un gros fœtus pendant la grossesse ?

Pendant de nombreuses années, en obstétrique, il était d'usage de considérer un gros nouveau-né pesant plus de 3600. Cependant, aujourd'hui, ce chiffre a été révisé.

DANS Dernièrement Il y a eu une tendance à l'augmentation du poids corporel des nouveau-nés. Un poids de naissance d'un enfant allant jusqu'à 4 kg est déjà considéré comme normal. S'il dépasse 4 kg, on parle alors d'un gros bébé, plus de 5 kg - d'un très gros bébé « géant ». Chaque année, le nombre de naissances d’enfants de grande taille (appelé macrosomie en obstétrique) augmente, tout comme le poids des nouveau-nés. Cependant, dans chaque cas particulier Un fruit de poids inégal sera considéré comme gros. Ainsi, si une femme a un bassin anatomiquement étroit ou si le fœtus est situé avec les fesses vers le bas, alors dans ce cas, un fœtus qui a atteint un poids de seulement 3,5 kg sera considéré comme gros.

De plus, pour déterminer si un fruit est gros ou non, il est également nécessaire de prendre en compte sa hauteur, car les enfants de grande taille sont toujours plus lourds que les petits.

De manière générale, un gros fœtus (ou macrosomie) est un bébé dont l'accouchement peut être difficile en raison de sa taille et de son poids.

La taille du fœtus peut réellement être jugée par la sage-femme ou le néonatologiste qui accouche du bébé lors du premier examen du bébé. Mais les prévisions préliminaires sont faites bien avant la naissance - sans faute.

Lors de la visite d’une femme enceinte chez le gynécologue, diverses mesures et études sont réalisées à chaque fois. Entre autres choses, le médecin essaie de faire une évaluation préliminaire du poids du fœtus en développement (à une date ultérieure) en mesurant la largeur du bassin, la hauteur de l'utérus, la circonférence abdominale, le poids de la femme enceinte et d'autres paramètres. .

L'échographie peut déterminer plus précisément le poids et la taille du fœtus pendant la grossesse, mais même dans ce cas, ces paramètres peuvent différer de 10 à 15 % des paramètres réels.

Premièrement, cela donne le droit de juger indirectement du bien-être du développement du bébé. Deuxièmement, on peut ainsi soupçonner rapidement le développement de certains conditions pathologiques pendant la grossesse. Troisièmement, le poids estimé avec lequel l'enfant naîtra est très important dans le sens où il nous permet dans une large mesure de prédire le déroulement du processus de naissance lui-même et la présence/absence des dangers associés.

Si une femme consulte régulièrement un gynécologue tout au long de sa grossesse et subit avec diligence tous les examens qui lui sont prescrits, la probabilité qu'elle développe un gros fœtus est déterminée très simplement. Il est presque impossible de s’en douter par soi-même. Oui beaucoup inconfort pendant la grossesse, dans le cas du développement d'un gros bébé, ils apparaissent plus prononcés, mais il peut y avoir des raisons complètement différentes à cela, et elles sont nombreuses. UN gros ventre pendant la grossesse, il n'y a pas toujours de preuve du développement d'un gros fœtus. Il est possible qu'en gros ventre un petit bébé vit.

Le plus fiable et diagnostic précis pour un gros fœtus pendant la grossesse, il y a une échographie. Et il convient de noter qu'un tel diagnostic est très important, car parfois cette caractéristique(développement d’un gros bébé), on peut soupçonner que la femme enceinte souffre de maladies graves.

Gros fœtus pendant la grossesse: raisons

Le plus souvent, le bébé prend du poids dans l'utérus avec sa mère en raison de son alimentation. La maltraitance est le principal facteur contribuant à la prise de poids. glucides simples. L'amour pour la farine, les produits de confiserie et les sucreries se traduit par des grammes et des kilos supplémentaires. Mais il existe aussi d'autres raisons pour la formation d'un gros fœtus pendant la grossesse :

1. Hérédité . Bien sûr, les parents de grande taille auront probablement des enfants plutôt grands. Même si vous êtes mince et mince maintenant, à la naissance, les choses auraient pu être différentes. De plus, la taille de la tête d’un nouveau-né dépend en grande partie de la génétique : si le père du bébé est également né avec une grosse tête, les risques augmentent. Demandez aux grands-mères du futur bébé quel poids elles ont mis au monde. Très probablement, l’histoire va se répéter.
2. Nombre de naissances dans le passé . La pratique montre que tout le monde prochain enfant la même femme naît avec un poids plus élevé que la précédente. Mais bien sûr, un gros fœtus lors de la première grossesse n’est pas rare non plus.
3. Pas image correcte vie . Une femme enceinte qui bouge peu et mange beaucoup d'aliments frits, gras et glucidiques y gagnera certainement en surpoids. Et avec cela, le bébé deviendra plus lourd.
4. Conflit Rh pendant la grossesse. Si Mère Rh négatif Si vous portez un enfant Rh-positif, une telle grossesse est alors associée à de nombreux risques. Entre autres choses, la rétention d'eau dans les tissus du fœtus, qui affecte son poids et sa taille.
5. Métabolisme altéré (hypothyroïdie, diabète sucré pendant la grossesse). En raison d'un métabolisme altéré, une grande quantité de glucose pénètre dans le sang fœtal, ce qui contribue à la prise de poids. Souvent, c'est un gros fœtus pendant la grossesse qui sert de base à la vérification du taux de sucre dans le sang de la future mère, car même s'il n'y avait aucun écart dans cet indicateur auparavant, il est désormais possible de développer un diabète gestationnel.
6. Prendre des médicaments . Il existe une théorie non encore confirmée selon laquelle les fœtus peuvent entraîner une prise de poids. utilisation à long terme certains médicaments. Parmi eux, en fréquence, figurent des agents destinés à améliorer le flux sanguin utéroplacentaire (tels qu'Actovegin).
7. État et emplacement du placenta . Il existe une opinion parmi les obstétriciens selon laquelle un placenta volumineux et épais peut être l'une des raisons de la formation d'un gros fœtus pendant la grossesse, car dans ce cas, le bébé est nourri de manière assez intensive. Un apport plus actif de nutriments au fœtus est également facilité par la localisation du placenta mur arrière utérus.
8. Grossesse post-terme . Une véritable grossesse post-terme, qui peut comporter certains risques et dangers, se produit si la grossesse se poursuit pendant plus de 10 à 12 jours après 40 semaines. Dans ce cas, l'enfant prend beaucoup de poids et présente également d'autres signes de post-maturité (sèche Peau ridée, manque de lubrifiant d'origine dessus, cheveux longs et les ongles, les os du crâne durcissent, les fontanelles commencent à se fermer).

Certains médecins, et en même temps les femmes elles-mêmes, pensent qu'un gros fœtus pendant la grossesse et les vitamines ont une relation directe. Comme si les complexes multivitaminés destinés aux femmes enceintes faisaient prendre du poids supplémentaire à l'enfant à naître. Mais premièrement, cette théorie n’a pas été prouvée scientifiquement et repose uniquement sur expérience personnelle et observations des médecins ; Deuxièmement, de nombreuses critiques sur Internet indiquent que très souvent, lorsqu'ils prennent des vitamines pendant toute la période de gestation, les bébés naissent non seulement avec un poids corporel moyen, mais souvent même avec un poids inférieur à la normale. Il est donc encore impossible de dire avec certitude que les vitamines destinées aux femmes enceintes forment un gros fœtus.

Ainsi, s’il s’avère que le fœtus devrait être gros, le médecin devra d’abord en établir la cause. La gestion ultérieure de la grossesse et la préparation à l'accouchement en dépendront en grande partie.

Quels sont les dangers d'un gros fœtus pendant la grossesse ?

Il n'est pas du tout nécessaire qu'un gros bébé soit un problème pendant la grossesse ou lors de l'accouchement. Mais un tel danger existe, et plus le fruit est gros et plus la raison qui y a conduit est grave, plus il est grand.

Plus le fœtus est gros, plus il a besoin d'espace à l'intérieur de l'utérus, ce qui signifie que plus les organes internes sont lésés et plus ils subissent de stress. À cet égard, une fréquence accrue des mictions, une constipation, des brûlures d'estomac et un essoufflement peuvent survenir de manière plus prononcée et plus fréquente.

Plus le fœtus est lourd, plus il exerce une pression sur la veine cave et plus la charge sur le système musculo-squelettique est importante, en particulier sur les jambes. Par conséquent, des douleurs dans les côtes, dans le dos et dans le bas du dos, les varices, les évanouissements en position couchée sur le dos sont des phénomènes tout à fait normaux pour une telle grossesse.

Bien entendu, le risque de vergetures pendant la grossesse avec un fœtus de grande taille augmente également, tout comme le risque d'augmentation du tonus utérin.

Gros fœtus : caractéristiques de l'accouchement

Il existe également des risques lors de l'accouchement. La tête d'un gros fœtus n'est pas bien ajustée au fond du bassin et les eaux ne peuvent pas être divisées en antérieures et postérieures. Cela signifie que lorsqu'ils partent, ils se déversent d'un seul coup, ce qui est pire pour l'état du bébé, et ils peuvent partir avant l'heure impartie (et pendant longtemps période anhydre pendant l'accouchement est associé à certains risques). Avec l'eau, les boucles du cordon ombilical peuvent tomber dans la lumière du col de l'utérus et se coincer dans les membres du fœtus. Dans ce cas, il faut recourir à un accouchement d'urgence.

Le travail lors de la naissance d'un gros bébé est souvent affaibli et les contractions sont douloureuses. En raison de la différence entre la tête fœtale et la largeur du bassin de la mère, une césarienne peut être nécessaire. Si le travail a lieu naturellement, elles sont alors souvent prolongées, les obstétriciens doivent disséquer le tissu périnéal ou recourir à une césarienne en urgence. Même une fois que le bébé a une grosse tête, il peut être difficile de faire sortir les articulations des épaules. Le risque d'hypoxie pendant l'accouchement et de blessures à la naissance chez l'enfant augmente, en particulier, des hématomes intracrâniens se forment et lors d'accouchements particulièrement difficiles, des hémorragies cérébrales peuvent survenir.

Un travail prolongé peut entraîner une infection du canal génital et de l'utérus.

Dans de rares cas, lorsqu’un très gros fœtus naît, l’utérus peut même se rompre. Des dommages à l'os pubien se produisent et Articulations de la hanche, parésie musculaire, pathologies névralgiques. Par la suite, une inflammation au niveau du tractus génito-urinaire et du rectum de la femme qui a donné naissance au héros est également possible.

Souvent, après la naissance d'un gros bébé, la récupération post-partum prend plus de temps, problèmes sanglants Après l'accouchement, cela prend plus de temps et des saignements utérins peuvent survenir.

Un nouveau-né de grande taille peut nécessiter plus d'attention et avoir besoin soin particulier. Mais avec une bonne organisation, un tel bébé s'adapte très rapidement aux nouvelles conditions de vie et n'est en aucun cas à la traîne des autres bébés.

Si le fœtus est gros pendant la grossesse : que faire ?

Sur la base des raisons conduisant au développement d'un fœtus de grande taille, il est possible d'identifier les femmes enceintes à risque pour cet indicateur. Ces femmes doivent faire tout leur possible dès les premiers jours pour réduire au minimum les risques possibles.

La première chose à faire est de bien organiser votre alimentation. Il doit certainement être complet et équilibré. Mais si vous avez tendance à prendre du poids - tant la femme que l'enfant à naître - vous devrez exclure de votre alimentation les plats et aliments gras, frits, sucrés et farineux. L'accent doit être mis sur les protéines maigres, les légumes, les fruits non sucrés et les grains entiers. La teneur en glucides de l’alimentation devra être réduite en fin de grossesse.

Il est possible que, pour des raisons médicales, votre médecin vous prescrive un régime ou vous recommande des jours de jeûne pendant la grossesse. Mais de tels événements ne peuvent être organisés sans avis médical. Mais il ne sera pas superflu de limiter le contenu calorique de votre alimentation : ne mangez pas pour deux, c'est une grosse erreur !

S'il n'y a pas de contre-indications à cela, veillez à bouger beaucoup et à faire de la gymnastique. Il sera même utile de visiter une piscine ou un centre de fitness pour femmes enceintes.

Mais le plus important est de ne pas trop s’inquiéter. Sous surveillance surveillance médicale, une femme portant un gros fœtus a un très de fortes chances accoucher en toute sécurité et avec un minimum de risques.

Gros fœtus pendant la grossesse : comment accoucher - césarienne ?

Un pourcentage assez élevé de grossesses au cours desquelles le fœtus se développe bien se termine avec succès par naissance naturelle. Elles sont réalisées sous contrôle médical avec surveillance du rythme cardiaque fœtal. Immédiatement après la naissance, le bébé doit être examiné par un néonatologiste et il est également nécessaire de mener des recherches pour exclure les problèmes de santé du nouveau-né, notamment le diabète sucré et la maladie hémolytique.

Mais il est possible que la femme doive se préparer à une intervention chirurgicale. Un gros fœtus est une indication indirecte de césarienne. L'accouchement chirurgical ne peut être évité si, en association avec un gros fœtus, il existe d'autres indications de césarienne :

• bassin étroit pendant la grossesse;
• hydramnios;
• gestose tardive;
• diabète sucré pendant la grossesse;
• diminution du taux de sucre dans le sang ;
• passage prématuré liquide amniotique;
• enchevêtrement du cordon ombilical;
• grossesse après terme;
• faible activité de travail.

En urgence césarienne avec un gros fœtus peut être réalisée en cas de faiblesse activité de travail, pendant un travail prolongé, cliniquement bassin étroit(qui se détecte déjà lors de l'accouchement) ou s'il existe un risque de rupture utérine

En général, il n’y a pas de raison particulière de s’inquiéter. Faites confiance à votre médecin et tout se passera le mieux possible. Ne refusez pas l’hospitalisation pour dernières dates, si on vous le propose. Accoucher d'un gros bébé avec une préparation préalable et des soins prénatals est beaucoup plus facile et, en principe, correct. Le contrôle médical réduira considérablement les risques possibles et préviendra les complications.

Au final, de nombreuses femmes accouchent de gros bébés non seulement seules, mais aussi sans aucune difficulté ni complication ! Après tout, l'accouchement dans chaque cas individuel se déroule à sa manière, avec des différences et des caractéristiques individuelles.

Par conséquent, n'ayez peur de rien, vous pouvez tout gérer. Bonne chance pour ta naissance ! Attendez vos héros avec amour et impatience !

Spécialement pour - Larisa Nezabudkina

Tout d’abord, définissons les termes. Si le poids du bébé à la naissance est compris entre 4 000 et 5 000 g, le fœtus est considéré grand. D'un poids de 5 000 g et plus, le fruit est appelé gigantesque. Dans ce cas, la taille de l’enfant n’est pas prise en compte, même si, en règle générale, la longueur du corps d’un tel « héros » dépasse également la moyenne statistique. Ainsi, si la «taille» du fœtus est considérée comme normale entre 48 et 54 cm, alors chez les grands enfants, ce chiffre peut être de 54 à 56 cm. Il convient de noter qu'au cours des dernières années, le poids moyen a augmenté. taille et développement physique des nouveau-nés. Cela est probablement dû à l’amélioration des conditions de travail, de vie et de nutrition des femmes enceintes. Selon les recherches, le nombre de nouveau-nés ayant un poids à la naissance de 4 000 g et plus est de 5 à 10 %. La naissance d’enfants géants est beaucoup moins courante.

Pourquoi le bébé est-il si gros ?

Les facteurs de risque d'avoir des enfants grands sont : l'hérédité, le diabète, certaines autres maladies endocriniennes, l'allongement de la durée de la grossesse, etc.

Augmenterduréegrossesse peut conduire à la naissance de grands enfants. Dans ce cas, une prolongation de la grossesse physiologique et une véritable post-maturité sont possibles.

Une grossesse prolongée est considérée comme une grossesse qui dure 10 à 14 jours plus longtemps que la grossesse physiologique et se termine par un accouchement fonctionnel. enfant mûr sans signes de post-maturité et de « vieillissement » du placenta.

La véritable post-maturité se caractérise par la naissance d'un enfant présentant des signes de post-maturité et des modifications prononcées du placenta.

Dans ce cas, les signes de surmaturité sont l’absence de lubrification par le vernix, la sécheresse et la macération (rides) de la peau. Les besoins en oxygène du fœtus augmentent après la maturité et le placenta ne peut plus fournir au fœtus la quantité requise d'oxygène et d'autres substances importantes pour la vie. La quantité de liquide amniotique diminue également. En cas de surutilisation importante, un mélange de méconium (fèces originales) apparaît dans les eaux et leur couleur devient verdâtre ou grisâtre.

Femmes enceintes les patients atteints de diabète sucré, il est nécessaire d'être hospitalisé dans le service de pathologie de la femme enceinte en maternité dans la seconde moitié de la grossesse (au plus tard à la 32e semaine). Là, elles sont examinées en détail et les médecins décident du moment de leur accouchement. Un accouchement prématuré artificiel (au plus tôt à la 36e semaine de grossesse) est pratiqué dans les cas où une femme portant un gros fœtus présente une gestose tardive progressive, un hydramnios important et une diminution de la glycémie, car cela présente un risque de mort fœtale intra-utérine et de traumatisme à la naissance. . Lors de l'accouchement, l'administration d'insuline est nécessaire. Le traitement à l'insuline se poursuit période post-partum en tenant compte du taux de sucre dans l'urine et le sang.

La raison de la grande taille du fœtus peut être forme œdémateuse de maladie hémolytique- une affection grave associée à une incompatibilité du sang de la mère et du fœtus selon le facteur Rh. Cette maladie survient lorsqu'une femme enceinte Sang Rh négatif porte un fœtus dont les globules rouges contiennent Rh positif-facteur hérité du père. En conséquence, le fœtus développe une anémie (la teneur en hémoglobine dans le sang diminue), qui s'accompagne souvent d'un ictère. Dans les formes les plus graves de maladie hémolytique, l'anémie et la jaunisse s'accompagnent d'un gonflement général, d'une accumulation de liquide dans les cavités du fœtus et d'une hypertrophie du foie et de la rate. Il est à noter que chez une mère ayant du sang Rh négatif et un fœtus Rh positif, la grossesse ne se déroule pas toujours de cette manière. La situation est moins favorable si la grossesse avec un fœtus Rh-positif est répétée, si une transfusion préalable de sang Rh-positif a été réalisée (même bien avant la grossesse), et également si la femme enceinte souffre de grippe ou d'autres maladies infectieuses.

Afin de prévenir la maladie hémolytique lors des grossesses ultérieures, les femmes ayant du sang Rh négatif reçoivent des immunoglobulines anti-Rhésus immédiatement après la naissance.

Et pourtant, la raison la plus souvent de la grande taille du bébé est hérédité. Ainsi, si les parents de l’enfant avaient un poids de naissance important, il est probable que le bébé sera également gros.

La raison de la formation d'un gros fœtus peut être mauvaise alimentation enceinte. Ainsi, un excès de glucides (pâtes, boulangerie, confiserie) dans l'alimentation contribue à la rétention d'eau dans l'organisme, à l'obésité maternelle et à la formation d'un fœtus trop gros. À cet égard, la plupart des experts recommandent de limiter la consommation d'aliments contenant de grandes quantités de glucides, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse, à 300-400 g par jour.

Les fruits ont également tendance à former des fruits plus gros. pendant la deuxième grossesse et les suivantes. Selon les statistiques, le deuxième enfant est 20 à 30 % plus grand que le premier. On peut supposer que cela est déterminé par plusieurs facteurs. L'un d'eux est psychologique, c'est-à-dire qu'en portant un deuxième bébé, la future maman est plus calme, puisqu'elle ne connaît plus la grossesse et l'accouchement. Une autre raison peut être que lors de la deuxième grossesse, le corps de la mère est déjà entraîné à porter un bébé ; la circulation sanguine dans les vaisseaux placentaires et fœtaux fournit un plus grand apport de nutriments au fœtus que lors de la première grossesse.

Il convient de noter qu’avec la naissance génétiquement déterminée d’un gros fœtus, la longueur du corps du bébé est également assez grande, de sorte que la taille du fœtus est proportionnelle. Dans ce cas, la taille de la tête du bébé, qui joue le rôle principal lors de l'accouchement, est également assez importante. Si la raison du poids élevé est une pathologie (par exemple, une maladie hémolytique du fœtus), la taille du fœtus peut alors être augmentée en raison du gonflement des tissus mous. Lors d’une grossesse post-terme, les os du fœtus sont moins mobiles et s’adaptent moins bien au canal génital de la mère, ce qui crée des difficultés supplémentaires et prédispose la mère et le fœtus à des blessures lors de l’accouchement.

Diagnostic d'un gros fœtus basé sur l'anamnèse et les données d'examen. Le médecin découvre la taille et la corpulence du père de l’enfant, le poids et la taille des enfants nés lors de ses accouchements précédents et si la femme souffre de troubles endocriniens. Lors de l'examen, le médecin fait attention à l'augmentation du volume de l'abdomen (plus de 100 cm), à la taille et à la densité des os de la tête, à la grande longueur du fœtus (plus de 54 cm) et à son estimation poids. Si l'on soupçonne un gros fœtus, il est nécessaire d'effectuer échographie une femme enceinte, qui permet de calculer son poids estimé à partir des données de fœtométrie fœtale (taille de la tête, diamètre et circonférence de l'abdomen, longueur du fémur et de l'humérus).

Accouchement avec un gros fœtus, ils se déroulent souvent normalement, mais il existe un certain risque de complications, sur lesquelles nous reviendrons plus en détail

Complications possibles

Dans le cas où, après ouverture complète du col, il n'y a pas d'avancée de la tête, disent-ils sur la différence entre les tailles de la tête fœtale et le bassin de la mère- le bassin dit cliniquement étroit. Dans ce cas, la taille du bassin peut être tout à fait normale, mais elle présentera néanmoins des difficultés ou des obstacles au déroulement de cet accouchement. Avec un rétrécissement anatomique du bassin (lorsque toutes les dimensions du bassin ou au moins une d'entre elles sont raccourcies par rapport à la normale de 1,5 à 2 cm ou plus) en combinaison avec un gros fœtus, l'accouchement devient impossible même avec un travail intense et une bonne configuration de la tête.

Rupture intempestive du liquide amniotique lors de l'accouchement avec un gros fœtus, elle est associée à la position haute de la tête fœtale dans la cavité pelvienne et au manque de différenciation des eaux en antérieure et postérieure (comme cela se produit lors d'un accouchement physiologique normal). Il existe des situations où, au moment de la rupture de l'eau dans le vagin, le cordon ombilical ou la main fœtale peuvent tomber. Dans de tels cas, il est nécessaire de fournir une assistance rapide à la femme en travail. En règle générale, une rupture intempestive du liquide amniotique ralentit le processus de dilatation du col utérin pendant l'accouchement. Les contractions peuvent être douloureuses et la première étape du travail (lorsque le col se dilate) peut être prolongée. Avec une longue période sans eau, il existe un risque d'infection du fœtus et de l'utérus.

Lors de l'accouchement d'un gros fœtus, des complications telles que anomalies du travail(faiblesse primaire et secondaire des forces génériques). Leur cause peut être l'infantilisme - sous-développement des organes génitaux internes, accouchement difficile et les maladies post-partum subies dans le passé. Dans ce cas, les contractions dès le tout début du travail sont généralement faibles et rares (faiblesse primaire du travail). Parfois, le travail actif qui s'est développé au début du travail s'affaiblit par la suite (faiblesse secondaire du travail). Dans le même temps, le travail est retardé et la femme en travail se fatigue. Les fonctions des systèmes nerveux, cardiovasculaire et autres peuvent être perturbées et le fœtus peut présenter des signes d'hypoxie (manque d'oxygène).

Les plus grandes difficultés lors de l'accouchement avec un gros fœtus peuvent survenir lors de la poussée. Cela est dû au fait que la tête subit une configuration importante : les os du crâne du bébé se déplacent les uns sur les autres, comme s’ils s’adaptaient à la forme du bassin de la femme. S'il existe une différence entre la taille de la tête fœtale et celle du bassin de la mère, le segment inférieur de l'utérus est alors soumis à un étirement excessif important et peut rupture utérine.

Lorsque la tête fœtale reste longtemps dans la cavité pelvienne de la femme, une compression des tissus mous du canal génital entre les os du bassin et la tête fœtale peut se produire. Dans ce cas, outre le col et le vagin, vessie et l'urètre devant et le rectum derrière. Dans les tissus mous, la circulation sanguine est perturbée et un gonflement se produit. La femme en travail peut arrêter d'uriner. Si une nécrose tissulaire se produit, qui est ensuite rejetée, elle peut se former fistules génito-urinaires ou fistule recto-vaginale. Les fistules sont des passages entre la vessie et le vagin ou entre le rectum et le vagin. Cette complication nécessite intervention chirurgicale dans la période post-partum.

Avec une période d'expulsion prolongée, une compression des nerfs est possible, suivie de l'apparition de parésie musculaire des jambes. Cette affection, accompagnée d'une claudication, est difficile à traiter. S'il est difficile pour la tête de passer à travers le bassin, cela peut dommages à la symphyse pubienne(articulation des os pubiens). Les femmes en post-partum ressentent des douleurs lorsqu'elles bougent leurs jambes et leur démarche est altérée. Lorsqu'une pression est appliquée sur la zone de la symphyse pubienne, une douleur apparaît. La séparation des os pubiens pendant l'accouchement varie en gravité. DANS cas sévères, ce qui arrive extrêmement rarement, est effectué traitement chirurgical. Dans d'autres cas, le repos au lit, le port d'un bandage post-partum et l'utilisation d'analgésiques sont nécessaires.

En cas de légère différence entre la taille de la tête fœtale et celle du bassin de la mère lors de l'accouchement, une prise en charge expectative est utilisée. Cela signifie qu'avec une activité de travail normale et l'absence de complications, le travail se déroule spontanément, mais si les signes d'incompatibilité avec une bonne activité de travail et les eaux brisées ne disparaissent pas dans les 3 à 4 heures, une césarienne est réalisée.

Si des symptômes de menace de rupture utérine apparaissent, la femme en travail subit immédiatement une césarienne.

Même si l'accouchement a lieu par le canal génital naturel et que la tête est déjà née, des complications surviennent souvent lors du retrait de la ceinture scapulaire d'un gros fœtus. À cet égard, le néonatologiste procède à un examen approfondi du nouveau-né à la recherche de fractures de la clavicule ou du manche.

Un travail prolongé et des anomalies fréquentes du travail peuvent provoquer une perturbation du flux sanguin utéroplacentaire et une hypoxie fœtale. Si les os de la tête fœtale sont excessivement déplacés et fortement comprimés, des hémorragies peuvent survenir dans le cerveau ou sous le périoste des os pariétaux. À la suite d'une hémorragie du deuxième type, un céphalhématome se forme. Dans les premiers jours après la naissance, elle est recouverte par la tumeur congénitale et ne devient visible qu'après sa disparition. En l’absence de complications, le céphalhématome disparaît de lui-même au bout de 6 à 8 semaines et n’affecte pas l’état de l’enfant. Hémorragies cérébrales selon leur taille et la zone touchée, ils peuvent avoir des conséquences différentes, allant de mineures à graves.

Il convient de noter que chez les femmes qui accouchent d'un gros fœtus, la contractilité de l'utérus peut être altérée, ce qui peut être dû à saignements après l'accouchement. Elle peut également être causée par la rétention de parties du placenta dans l'utérus, la rupture des tissus mous du canal génital.

Si l'on suppose que la taille du fœtus est suffisamment grande, une surveillance attentive du cœur fœtal est effectuée pendant le travail. L'obstétricien-gynécologue qui dirige l'accouchement écoute les battements du cœur fœtal toutes les 15 minutes pendant la première étape du travail et après chaque poussée pendant la deuxième étape du travail. Dans ce cas, la surveillance cardiaque est indispensable, dans laquelle un capteur spécial est fixé sur l'abdomen de la mère pour surveiller le rythme cardiaque du fœtus. En cas de signes d'hypoxie fœtale, le traitement nécessaire est effectué.

L'enfant né est soigneusement examiné pour déceler une hypoxie et des blessures à la naissance. L'examen aidera le médecin à identifier les signes de maladie hémolytique, de diabète sucré et d'autres troubles.

Il convient de noter que les complications décrites lors de l'accouchement avec un gros fœtus sont dans de nombreux cas absentes ou légères. Avec beaucoup de soin et alimentation appropriée Les grands enfants ne sont pas différents de leurs pairs.

Ainsi, si votre médecin vous dit que votre bébé est né gros, sachez que vous aurez besoin d’un suivi médical très attentif.

Récemment, il y a eu une tendance à augmenter le poids corporel bébés nés. Est-ce bon ou mauvais? Soyez heureux ou bouleversé si votre médecin vous dit que vous attendez un gros bébé pendant votre grossesse.

Tout est assez difficile. Il est révolu le temps où le développement d’un gros bébé pendant la grossesse était considéré comme un signe de bonne santé tant pour la mère que pour l’enfant. Aujourd'hui, les spécialistes et les femmes enceintes savent et comprennent que la naissance d'un héros est associée à certains dangers pendant la grossesse et l'accouchement. Et ça de vrais dangers tant pour la mère que pour l'enfant.

Dans cet article, nous examinerons quel type de bébé peut être considéré comme gros, pourquoi le fœtus peut être gros, comment le poids estimé du fœtus est déterminé, quels dangers peuvent guetter la mère et un gros bébé et comment les éviter. eux.

Quel bébé peut être considéré comme grand ?

Il y a quelque temps, un enfant né avec un poids de 3 600 g ou plus était considéré comme un gros fœtus. Aujourd'hui, un nouveau-né est appelé gros s'il est né avec un poids de 4 à 5 kg. Il arrive que des héros naissent et pèsent plus de 5 kilos. Dans ce cas, en obstétrique, ils utilisent le concept de fœtus géant.

La taille normale d'un nouveau-né est considérée comme étant de 48 à 54 cm et une hauteur de 55 à 57 cm est typique pour les grands bébés. Je suis pédiatre local et dans ma région, je constate clairement que de moins en moins d'enfants naissent avec une taille inférieure à 55 centimètres. De plus, les bébés naissent longs, mesurant entre 55 et 56 cm et avec un poids relativement faible, autour de 3 600 g.

En règle générale, lors de la définition du concept de « gros fœtus », nous parlons uniquement du poids corporel de l'enfant. Nous ne parlons pas de croissance. Beaucoup de gens se posent la question : « pourquoi la taille de l’enfant n’est-elle pas prise en compte ?

En fait, cette fonctionnalité est également prise en compte, mais seulement indirectement. Le fait est que le diagnostic de « gros fœtus » est posé avant la naissance de l'enfant, sur la base des résultats de l'échographie. Même supposément, la taille du bébé ne peut pas être déterminée en raison des particularités de sa posture. Bien que l'échographie prenne en compte la durée fémur, mais la taille ne peut être mesurée avec précision qu’après la naissance du bébé. C'est pourquoi, au stade de la grossesse, la détermination de la croissance fœtale n'est pas indicative.

Pourquoi les fruits peuvent-ils être gros ?

Selon les dernières statistiques, dans 7 à 10 % des cas, un gros bébé naît. Les chercheurs expliquent ces statistiques par l'amélioration de la qualité de vie de la population, l'absence de pénurie alimentaire et l'amélioration des conditions de travail (travaux « légers », congés maternité). Oui, l’augmentation du poids moyen des nouveau-nés est en partie due à ces facteurs.

Généralement, le développement grand enfant est une conséquence des caractéristiques du mode de vie de la future mère, de son état de santé et des antécédents familiaux de ce facteur. Je vais tout vous raconter en détail et dans l'ordre.

1. Prédisposition génétique.

Il semble clair qu’il existe une forte probabilité que des parents au physique plutôt imposant aient de gros bébés. Mais même si les futurs parents vie d'adulte ne sont pas très grands et lourds, alors à leur naissance tout aurait pu être exactement le contraire. Demandez à vos parents quelle était votre taille et votre poids à votre naissance. Cela vous aidera à évaluer dans une certaine mesure la probabilité que vous ayez un gros bébé.

2. Caractéristiques de la nutrition et du mode de vie d'une femme enceinte.

Les facteurs de risque sont :

— le manque d'activité physique (inactivité physique) ;

- abus malbouffe(salés, gras, fumés, frits, marinades, « fast food ») ;

- des glucides facilement digestibles (farine et Pâtes, confiseries, pâtisseries).

Plus vous pouvez compter de facteurs de risque énumérés ci-dessus, plus plus probable développement d'un gros bébé. Tout cela entraînera certainement une prise de poids excessive tout au long de la grossesse. De plus, la mère et le bébé deviendront plus lourds.

3. Grossesse post-terme.

Cela n'est possible que si l'âge gestationnel est mal calculé. Seule une véritable grossesse post-terme, 10 à 14 jours après la quarantième semaine de grossesse, peut avoir un impact négatif. Dans une telle situation, le fœtus passe plus de temps dans l’utérus que nécessaire. Et pendant tout ce temps, il grandit. Naturellement, après le terme, le bébé prendra plus de poids. En plus de l'augmentation du poids corporel, à la naissance, un tel enfant peut souffrir ongles longs, peau ridée avec un motif très strié lignes de peau, os du crâne plus durs et plus rigides. Il n'y a pratiquement pas de lubrifiant semblable au fromage sur le corps des nourrissons nés à terme.

4. Naissances répétées.

Les experts ont noté qu’il existe une relation statistique (non absolue) entre le nombre de naissances et le poids des bébés nés. Autrement dit, il existe une forte probabilité que la même femme ait chaque bébé suivant pesant plus que le précédent.

Bien entendu, la possibilité de la naissance d'un premier enfant nombreux et le développement d'événements lors de naissances répétées dans relation inverse. Néanmoins, la probabilité d'avoir des enfants plus grands avec des naissances répétées est plus élevée.

5. Grossesse avec conflit rhésus.

L'incompatibilité pour le facteur Rh se produit si une mère Rh négatif porte un bébé qui en a hérité du père. facteur Rh positif.

En raison d'un conflit Rh, un enfant peut développer une maladie hémolytique dont la principale manifestation est la destruction des globules rouges (érythrocytes). Permettez-moi de vous rappeler que l'hémoglobine est « stockée » et agit dans les globules rouges, à l'aide desquels l'oxygène est acheminé dans tout le corps vers chaque cellule du corps et le dioxyde de carbone est éliminé.

À son tour, la destruction des globules rouges entraîne une anémie (manque d'oxygène du corps dû à une quantité insuffisante d'hémoglobine dans le sang) et une décoloration ictérique de la peau, une rétention d'eau dans le corps de l'enfant (forme œdémateuse) et une augmentation dans la taille du foie et de la rate.

6. Pathologie métabolique d'une femme enceinte (hypothyroïdie, obésité, diabète sucré).

Dans de telles maladies, une grande quantité de glucose en excès circule dans le sang de la mère, qui n’est pas absorbée par le corps de la mère avec le temps. Ce glucose entre ensuite en quantité excessive dans le sang du fœtus.

Le glucose est une énergie rapide, des calories. Il est clair qu’un excès de glucose entraînera une prise de poids rapide chez le bébé.

À propos, parfois, un gros fœtus diagnostiqué ou déjà né est la première condition préalable à l'étude de la glycémie de la mère ou de la femme enceinte. Il existe des cas fréquents de développement de diabète sucré gestationnel, alors qu'avant la grossesse, la femme n'avait aucun problème d'augmentation de la glycémie.

7. Caractéristiques du placenta.

Le placenta (lieu de contact entre les organismes de la mère et de l'enfant) peut se former dans l'utérus en différents lieux. La pratique montre que le placenta situé sur la paroi arrière de l'utérus contribue à une plus grande intensité des processus métaboliques.

Il a également été noté qu'une autre raison du développement d'un enfant de grande taille est un placenta gros et épais avec un grand nombre de vaisseaux sanguins. Cela conduit à un métabolisme plus actif entre la mère et l'enfant et le poids de l'enfant augmente plus rapidement.

8. Prendre certains médicaments.

Dans la littérature spécialisée, certains experts estiment que la prise de poids peut être provoquée par une utilisation incontrôlée à long terme de certains médicaments. Ces médicaments comprennent des médicaments qui améliorent le flux sanguin de l'utérus vers le placenta (Actovegin, Pentoxifylline).

De plus, certains gynécologues attribuent cet effet à la prise de vitamines complexes. Mais cette information n'a pas encore été confirmée par la recherche scientifique.

Comment est déterminé le poids estimé ?

A chaque rendez-vous, le gynécologue examine la femme enceinte, mesure la hauteur du fond utérin au dessus symphyse pubienne, circonférence abdominale, compare les changements de taille du bassin à travers termes différents grossesse. Sur la base des données obtenues, nous pouvons faire une hypothèse sur le développement d'un bébé lourd.

Ensuite, le médecin découvre femme enceinte des informations sur elle prédisposition génétique au développement d'un grand enfant en bas âge. La carte enregistre et analyse les données sur le poids à la naissance des futurs père et mère eux-mêmes, ainsi que sur la masse des autres enfants qui leur sont nés, le cas échéant.

Je vais vous en dire plus sur les paramètres de l'utérus. En pratique obstétricale, il existe une formule pour calculer le poids approximatif du bébé. La circonférence abdominale est multipliée par la hauteur du fond utérin en centimètres. Par exemple, si la circonférence de l'abdomen est supérieure à 100 centimètres et que la hauteur du fond de l'utérus au-dessus de la symphyse pubienne est égale ou supérieure à 40 cm, alors à la naissance, le bébé pèsera plus de 4 kg.

Pour calculer le poids de l'enfant au moment de la naissance, la prise de poids hebdomadaire de la femme enceinte est évaluée. Si vous prenez plus de poids que la norme hebdomadaire maximale autorisée (plus de 500 g) et que votre gain de poids total pendant la grossesse est supérieur à 15 kg, vous pouvez conclure que développement possible grand enfant.

Il est à noter que cette évaluation n'est valable que pour une grossesse normale. Autrement dit, lorsque la mère ne présente aucune pathologie concomitante, il n'y a pas de gonflement, pas d'augmentation de la pression artérielle et de la glycémie, ni aucun problème rénal, ce qui peut être jugé par la présence de protéines dans l'urine.

Seule une échographie permettra de déterminer plus précisément le poids estimé. L'échographie évalue différents paramètres : la circonférence de l'abdomen et du thorax, la longueur du fémur et de l'humérus, la distance entre les parties les plus saillantes des os temporaux du crâne ( taille bipariétale). Le rapport entre la longueur du fémur et la circonférence de l'abdomen est également déterminé.

L'évaluation et l'analyse de tous ces paramètres permettent au spécialiste de tirer une conclusion sur le poids estimé de l'enfant et la correspondance de ses dimensions de base. certaine période grossesse. En règle générale, les indicateurs d'un gros bébé correspondent à un stade ultérieur de la grossesse, c'est-à-dire qu'une échographie peut montrer une période de gestation allant jusqu'à deux semaines de plus qu'elle ne l'est réellement.

Quels sont les symptômes d’une grosse grossesse ?

Gros ventre de la future maman un signe clair le héros qui y est assis est une opinion erronée. Le plus souvent, le gros ventre d'une mère enceinte lui fait penser à un hydramnios.

En raison du fait que l'utérus élargi exerce une pression sur les organes voisins, lors d'une grossesse importante, une femme enceinte peut ressentir plus clairement certains symptômes spécifiques.

Divers troubles du fonctionnement des organes et systèmes internes peuvent être observés (notamment dans les derniers stades de la grossesse).

À savoir:

• de l'exterieur système digestif– brûlures d'estomac sévères, constipation fréquente ;
• du système urinaire - urination fréquente, gonflement;
• de l'exterieur du système cardio-vasculaire– essoufflement, varices des membres inférieurs. Il existe des cas fréquents où un utérus assez lourd perturbe le flux sanguin dans la veine cave inférieure, provoquant l'évanouissement d'une femme enceinte allongée sur le dos ;
• du système musculo-squelettique - douleur dans les articulations des jambes et dans la colonne lombaire.

Quels dangers peuvent attendre une mère et un gros bébé lors de l'accouchement ?

Les obstétriciens-gynécologues examinent et préparent plus attentivement les mères ayant de grands enfants à l'accouchement. Ce n’est pas un hasard. La naissance d'un héros peut être associée à certaines complications dans le processus d'accouchement lui-même. Examinons de plus près certaines de ces complications.

— Rupture prématurée (avant les contractions) ou plus précoce (avant la dilatation cervicale) du liquide amniotique. La raison des deux cas est la tête fœtale haute. Ne pas descendre jusqu'à l'entrée de l'anneau pelvien formé os du bassin, la tête du bébé n’est pas capable de différencier le liquide amniotique en ses parties antérieure et postérieure. Cela change la forme sac amniotique, qui ne peut pas provoquer de manière adéquate la dilatation du col et sa préparation à l'accouchement.

Une effusion rapide grande quantité Le liquide amniotique peut faire tomber les boucles du cordon ombilical ou même les membres du bébé hors de l'utérus. C'est très état dangereux nécessitant une intervention chirurgicale d’urgence.

Nous vous rappelons également qu'une longue période anhydre constitue un risque d'infection infectieuse pour le fœtus.

• Faiblesse ou incoordination du travail se produit également dans une certaine mesure en raison de la tête fœtale non descendue. Dans ce cas, une ouverture retardée du pharynx utérin peut survenir. Par conséquent, les contractions peuvent être douloureuses, irrégulières et avec une force décroissante. Tout cela rend difficile le déplacement du bébé dans le canal génital et prolonge le travail. Souvent, dans de telles situations, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale d'urgence (césarienne) afin d'éviter que l'enfant ne développe une hypoxie (hypoxie - manque d'oxygène).
• Bassin cliniquement étroit(identifié lors de l'accouchement). Lors de l'accouchement, il existe souvent un écart entre la taille de la tête du bébé et la taille du bassin de la future maman. De plus, le bassin peut avoir des dimensions tout à fait conformes à la norme. Une grosse tête ne pourra pas passer par le canal génital. Et ici, le problème ne sera résolu ni par une forte poussée, ni par de bonnes contractions, ni par une dilatation complète du col. La solution est une césarienne d’urgence.
• Dystocie (difficulté à bouger) des épaules du bébé. Le fait est que, grâce à sa forme profilée, la tête d'un enfant (même relativement grande) passe par le canal génital en s'écartant progressivement tissus doux. Mais les larges épaules d’un fruit lourd peuvent rester coincées. Cette condition nécessite que la sage-femme apporte une assistance particulière lors de l'accouchement, ce qui facilitera la naissance de la partie la plus large du corps d'un gros bébé et évitera les ruptures des tissus mous et manque d'oxygène enfant. Mais parfois, cela peut entraîner une fracture de la clavicule chez un enfant.
• Pauses. Souvent, lors de l'accouchement, les mères de gros enfants subissent des ruptures. Il existe également un risque de rupture utérine, de rupture ligamentaire et de divergence de la symphyse pubienne. Pour minimiser les complications sous forme de ruptures, lors de l'accouchement, une épisiotomie (une incision oblique du périnée) est réalisée, le plus souvent une périnéotomie (une dissection du périnée vers l'anus).
• Blessures au bébé pendant l'accouchement. Très souvent, les grands enfants, en raison de leur taille, subissent des blessures à la naissance lors d'un accouchement naturel. Des fractures des os du bébé, la formation d’un céphalhématome (grosse sanguine) et même une hémorragie cérébrale sont possibles.

Tout ce qui précède indique qu'il est très important de savoir à l'avance qu'un gros bébé va naître. Cela vous permettra de décider des tactiques de travail afin d'éliminer le risque de complications et de traumatismes lors de l'accouchement.

Que faire pour éviter les complications lors de l'accouchement ?

Une fois qu'il est devenu clair que le bébé est gros, le gynécologue doit examiner de manière approfondie la femme en travail pour découvrir les raisons du poids du bébé. Si l'examen montre que la future mère ne souffre d'aucune maladie somatique et que la raison en est la génétique et un apport alimentaire illimité, la principale recommandation est alors le régime alimentaire.

Suivre un régime et augmenter considérablement l'activité physique permettra de corriger l'excès de poids de la future maman jusqu'à la fin de la grossesse et d'éviter que le bébé ne prenne trop de poids.

Si une pathologie entraînant une prise de poids chez la mère et le bébé est découverte, vous aurez besoin traitement hospitalier et l'hospitalisation bien avant l'accouchement.

Déterminer les tactiques de gestion du travail, la nécessité d'une intervention chirurgicale ou aide aux médicaments(prévention des saignements, formation de thrombus) pendant l'accouchement ne peut être effectué que par un médecin observant la femme en travail. Et dans chaque cas spécifique cela sera décidé individuellement.

Faites confiance à un spécialiste expérimenté et ne vous inquiétez de rien. la tâche principale la future mère - mener une vie correcte, au sens le plus large de ce concept. Après tout, c'est la clé de la santé d'une femme et de ses futurs enfants.

Bonne chance pour ta naissance !