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Perché un grande feto durante la gravidanza. Edema in una donna incinta per vari motivi

C'è un'opinione tra le nostre nonne e madri secondo cui un bambino nato con un peso elevato è un "eroe", un "uomo forte" e così via. In realtà, questo non è un indicatore di buona salute. Un grande feto durante la gravidanza è una delle patologie che può portare a una serie di complicazioni per la salute di una donna e di un bambino, nonché problemi durante il parto.

Cos'è un frutto grande?

Per dissipare la paura delle future mamme e definire il concetto di questa patologia, chiariamo che si chiama un feto di grandi dimensioni (o macrosomia) che, in termini di indicatori, differisce dal normale sviluppo. Con la macrosomia, lo sviluppo del feto è in anticipo rispetto alle norme stabilite per un periodo specifico. Alla nascita, i bambini con questa diagnosi peseranno più di quattro chilogrammi. Oltre al peso, aumenta anche l'altezza del bambino. Normale è di 48-54 centimetri. I bambini con macrosomia sono alti più di 56 centimetri. A volte nascono anche con un'altezza di 70 centimetri.

Se alla nascita il bambino ha un peso di cinque o più chilogrammi, questo viene chiamato "feto gigante". La nascita di un bambino gigante è un evento molto raro che si verifica una volta su diverse migliaia di nascite.

Un feto di grandi dimensioni è accompagnato da una serie di rischi che è necessario conoscere e che possono essere prevenuti in tempo.

segni

I sintomi che una donna può sospettare di avere un feto di grandi dimensioni possono comparire nel mezzo della gravidanza. La circonferenza della pancia della futura mamma aumenta notevolmente ogni giorno. Vale la pena notare che questo potrebbe non essere sempre un bambino grande. Un aumento della circonferenza dell'addome può fungere da polidramnios, che è anche abbastanza comune.

Durante la gravidanza, devi controllare chiaramente il tuo peso. Questo è il segno di un bambino grande.

Il tasso di aumento di peso di una donna incinta

Oltre al proprio peso, è necessario monitorare la crescita e l'aumento di peso del bambino. Le moderne macchine ad ultrasuoni forniscono tali informazioni.

Il tasso di crescita in altezza e peso del bambino

Il ginecologo può fare la diagnosi più accurata solo più vicino all'inizio del terzo trimestre. È durante questo periodo che si può giudicare dalla circonferenza dell'addome: se la vita della futura mamma supera già i 100 centimetri, allora il medico ipotizza la presenza di un feto di grandi dimensioni. Successivamente, la donna incinta viene inviata per un'ecografia per escludere il polidramnios. Inoltre, alcune settimane prima della data preliminare del parto, è necessario svolgere alcune altre attività:

scoprire il peso del bambino sugli ultrasuoni;
fare un esame del sangue per la tolleranza al glucosio e una visita obbligatoria a un endocrinologo;
limitare o annullare l'assunzione di anabolizzanti (farmaci mirati a una maggiore formazione e rinnovamento di nuove cellule e tessuti);
sbarazzarsi di farina, dolci e altri alimenti che contengono carboidrati e grassi;
fare fisioterapia tutti i giorni.

Consiglio importante per tutte le future mamme! Non dovresti iniziare a farti prendere dal panico e arrabbiarti se lo scopri da un bambino grande. È importante analizzare correttamente le possibili cause di un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza. Se il motivo è l'alimentazione, esaurirsi con le diete è molto pericoloso per il bambino e per la madre. Allo stesso tempo, un eccessivo nervosismo può portare a un parto prematuro, che può anche portare a molte conseguenze.

Inoltre, frequenti situazioni nervose possono influenzare l'ulteriore stato psicologico del bambino: può nascere molto irrequieto. In questa situazione, devi fidarti dei medici e aderire in modo impeccabile a tutte le raccomandazioni.

Le ragioni

Dovresti sfatare immediatamente il mito per le persone con un fisico grande. Spesso puoi sentire che se i genitori non sono piccoli, allora perché un bambino dovrebbe nascere un bambino di tre chilogrammi. In questo caso, l'ereditarietà non gioca alcun ruolo. Il tipo generale di figura viene trasmesso al bambino molto più tardi. Pertanto, se il medico ha detto su un'ecografia che una donna ha un feto di grandi dimensioni, ciò non è dovuto al fisico completo di lei o del padre del bambino. Un bambino non può ereditare una costituzione densa nemmeno in utero.

Le cause di un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza possono essere diversi fattori, conoscendoli in anticipo, è possibile prevenire il rischio di rientrare in questa categoria.

Cibo sbagliato

Una delle principali cause di un feto grande è proprio l'eccesso di cibo durante la gravidanza. L'aumento dell'appetito è abbastanza normale. Ciò è dovuto al fatto che il bambino sta crescendo e richiede anche cibo. In utero, il bambino riceve le sostanze necessarie per la crescita dal cibo della madre.

Molto spesso le donne incinte affrontano il problema della fame costante durante il giorno. Cercando di soffocarlo, la futura mamma mangia costantemente. Questo è ciò che contribuisce all'aumento di peso sia del bambino che della madre. Come sapete, dopo il parto, è molto difficile per una madre liberarsi dei chili in più.

Pertanto, affinché il bambino non ingrassi rapidamente, la futura mamma dovrebbe seguire una dieta. E con una sensazione di fame che si verificherà tra i pasti del pasto principale, dovresti scegliere snack a basso contenuto calorico. Può essere verdure, pane dietetico, yogurt, ricotta o frutta.

Farmaci

A causa delle caratteristiche individuali durante la gravidanza, ad alcune donne vengono prescritti determinati farmaci. Se durante la gravidanza ci sono problemi con la conservazione del bambino o con un flusso sanguigno uteroplacentare insufficiente, vengono prescritti farmaci speciali per preservare la gravidanza. Sono questi farmaci che possono causare lo sviluppo di un feto di grandi dimensioni. Quando si usano vari farmaci, la futura mamma viene osservata da un ginecologo, quindi eventuali modifiche vengono registrate e annullate se hanno un effetto negativo sullo sviluppo del bambino.

Numero di nascite

Se una donna non ha il suo primo parto, ogni figlio successivo nasce più grande del precedente. Sebbene si verifichi anche un grande feto durante la prima gravidanza.

Stile di vita sedentario

Se una donna incinta conduce uno stile di vita sedentario, ciò provoca anche un eccesso di peso sia per lei che per il bambino. Certo, le future mamme hanno bisogno di molto riposo, ma con moderazione. C'è fitness per le donne incinte. Questo è un ottimo modo per condurre uno stile di vita moderatamente attivo, mantenersi in forma, senza danneggiare il bambino.

Diabete

In alcuni casi, le donne sviluppano il diabete gestazionale durante la gravidanza. Potrebbe essere dovuto all'ereditarietà. Se qualcuno in famiglia aveva il diabete, questo può essere trasmesso alla futura mamma, poiché durante il parto il corpo subisce gravi disturbi ormonali.

Inoltre, la causa dello sviluppo del diabete può essere una frequente malattia virale e autoimmune della futura mamma. Colpiscono il pancreas, che è responsabile della produzione di insulina nel corpo umano.

Un'altra causa del diabete gestazionale può essere la nascita di un bambino in passato di oltre 4,5 chilogrammi o la nascita di un bambino morto per ragioni sconosciute.

Posizione della placenta

Se la placenta è attaccata alla parete posteriore dell'utero, l'apporto di sostanze nutritive è più attivo. Inoltre, se è addensato nelle sue condizioni, richiede un'intensa nutrizione intrauterina del bambino, che può causare un feto di grandi dimensioni durante la gravidanza.

Gravidanza post termine

Una gravidanza post-termine è quando una donna non partorisce entro quattordici giorni dopo 40 settimane. È durante questo periodo che il bambino aumenta più attivamente di peso e aumenta di altezza. Inoltre, alla nascita, il bambino ha la pelle secca, le unghie delle mani e dei piedi lunghe, nessuna lubrificazione primordiale e le ossa del cranio già indurite.

Conflitto Rhesus

Se la futura mamma ha un fattore Rh nel sangue negativo e il bambino ha un fattore Rh positivo, allora possono esserci molte conseguenze. Uno di questi è la ritenzione di liquidi nei tessuti del feto, che influisce sul peso del bambino.

La causa del conflitto Rh potrebbe essere l'eredità del gruppo sanguigno del padre da parte del bambino. Può anche verificarsi se la futura mamma ha subito una procedura come una trasfusione di sangue.

Non in tutti i casi, un bambino grande può causare gravi complicazioni. Ma chiaramente le cause e le conseguenze di un feto grande durante la gravidanza sono accompagnate dalle peculiarità di avere un figlio. Le complicazioni più gravi che una donna può incontrare saranno nelle ultime settimane di gravidanza: svenimento, problemi digestivi e respiro affannoso, stitichezza. Più pesante è il bambino, maggiore è il disagio che fornisce alla madre. Potrebbe esserci dolore alle costole e alla parte bassa della schiena, così come vene varicose e svenimento in posizione supina. Inoltre, la comparsa di smagliature sulla pelle dell'addome, purtroppo, è quasi inevitabile.

Sulla base delle cause e delle conseguenze di un feto di grandi dimensioni in una donna incinta, viene sollevata la questione del metodo di consegna. Se la futura mamma ha un bacino stretto e il bambino è grande, il parto naturale non è raccomandato. Con un feto di grandi dimensioni, un taglio cesareo è la scelta migliore.

Se il bambino è grande, durante il parto naturale possono comparire molte conseguenze: lesioni alla nascita nel bambino, fistole e lacrime nella madre. Se il feto è solo leggermente più alto del normale, non dovresti insistere per un taglio cesareo. La mamma sarà in grado di partorire da sola. Inoltre, con una ragione tempestivamente identificata per cui il bambino è in anticipo sullo sviluppo in utero, entro la fine della gravidanza, la sua crescita può essere corretta.

La cosa più importante per una futura mamma è suo figlio. Pertanto, deve essere calma, ragionevole, ascoltare i medici e sottoporsi a tutti gli esami medici necessari. Quindi il bambino sarà sano e la madre sarà felice.

"L'eroe è nato!" - sente una giovane madre il cui neonato pesa più di 4 chilogrammi. Molti genitori sono convinti che un bambino grande stia bene: visto che pesa molto, vuol dire che è forte e sano. Sfortunatamente, questa opinione diffusa non è sempre giustificata: la nascita di un bambino con un peso elevato a volte è associata ad alcuni problemi.

Innanzitutto, definiamo i termini. Se il peso del bambino alla nascita è di 4000-5000 g, il feto è considerato grande. Con una massa di 5000 ge oltre, il feto è chiamato gigante. In questo caso, l'altezza del bambino non viene presa in considerazione, sebbene, di norma, anche la lunghezza del corpo di un tale "eroe" superi la media. Quindi, se l '"altezza" del feto è di 48-54 cm, allora nei bambini grandi questa cifra può essere di 54-56 cm Va notato che negli ultimi anni c'è stato un aumento del peso medio, dell'altezza e del fisico sviluppo dei neonati. Ciò è probabilmente dovuto al miglioramento delle condizioni di lavoro, della vita e dell'alimentazione delle donne incinte. Secondo gli studi, il numero di neonati con un peso alla nascita di 4000 go più è del 5-10%. La nascita di bambini giganti è molto meno comune.

Perché il bambino è così grande?

I fattori di rischio per la nascita di bambini grandi sono: ereditarietà, diabete, alcune altre malattie endocrine, aumento della durata della gravidanza, ecc.

Aumentare la durata della gravidanza può portare alla nascita di bambini grandi. In questo caso sono possibili sia il prolungamento della gravidanza fisiologica che la vera prepotenza.

Una gravidanza prolungata è considerata una gravidanza che dura più di quella fisiologica di 10-14 giorni e si conclude con la nascita di un bambino funzionalmente maturo senza segni di sovramaturità e "invecchiamento" della placenta.

La vera ipergestazione è caratterizzata dalla nascita di un bambino con segni di ipergestazione e cambiamenti pronunciati nella placenta.

Allo stesso tempo, i segni di usura eccessiva sono la mancanza di lubrificazione originale, secchezza, macerazione (rughe) della pelle. Il bisogno di ossigeno del feto aumenta durante la gravidanza e la placenta non può più fornire al feto la quantità necessaria di ossigeno e altre sostanze vitali. Anche la quantità di liquido amniotico diminuisce. Con un sovradosaggio significativo, nelle acque appare una miscela di meconio (feci originali) e il loro colore diventa verdastro o grigiastro.

donne incinte, pazienti con diabete, è necessario essere ricoverati nel reparto di patologia delle donne in gravidanza nell'ospedale di maternità nella seconda metà della gravidanza (non più tardi). Lì vengono esaminati in dettaglio e i medici decidono la data della loro consegna. La nascita prematura artificiale (non prima) viene eseguita nei casi in cui una donna che porta un feto di grandi dimensioni presenta una preeclampsia tardiva progressiva, polidramnios significativo e una diminuzione della glicemia, poiché ciò aumenta il rischio di morte intrauterina del feto e traumi alla nascita. Durante il parto è necessaria l'insulina. Il trattamento con insulina continua nel periodo postpartum, tenendo conto del livello di zucchero nelle urine e nel sangue.

La ragione delle grandi dimensioni del feto può essere forma edematosa della malattia emolitica- una grave condizione associata all'incompatibilità del sangue della madre e del feto secondo il fattore Rh. Questa malattia si verifica quando una donna incinta con sangue Rh negativo porta un feto i cui globuli rossi contengono un fattore Rh positivo ereditato da suo padre. Di conseguenza, il feto sviluppa anemia (diminuzione del contenuto di emoglobina nel sangue), che è spesso accompagnata da ittero. Nelle forme più gravi di malattia emolitica, l'anemia e l'ittero sono accompagnati da edema generale, accumulo di liquidi nelle cavità fetali, ingrossamento del fegato e della milza. Va notato che in una madre con sangue Rh negativo e un feto Rh positivo, la gravidanza non procede sempre in questo modo. La situazione è meno favorevole se la gravidanza con un feto Rh-positivo si ripete, è stata precedentemente eseguita una trasfusione di sangue Rh-positivo (anche molto prima della gravidanza), e anche se la donna incinta ha avuto l'influenza o altre malattie infettive.

Al fine di prevenire la malattia emolitica nelle gravidanze successive, alle donne con sangue Rh negativo viene somministrata immunoglobulina anti-Rh immediatamente dopo il parto.

Eppure, molto spesso la causa delle grandi dimensioni del bambino è eredità. Quindi, se i genitori del bambino avevano un peso elevato alla nascita, è probabile che il bambino sarà grande.

La ragione per la formazione di un grande feto può essere malnutrizione incinta. Quindi, un eccesso di carboidrati (pasta, prodotti da forno, dolciumi) nella dieta contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo, all'obesità materna e alla formazione di un feto eccessivamente grande. A questo proposito, la maggior parte degli esperti consiglia di limitare l'assunzione di alimenti contenenti una grande quantità di carboidrati, soprattutto nella seconda metà della gravidanza, a 300-400 g al giorno.

C'è anche la tendenza a formare un grande frutto durante la seconda e le successive gravidanze. Secondo le statistiche, il secondo figlio è più grande del 20-30% rispetto al primo. Si può presumere che ciò sia determinato da diversi fattori. Uno di questi è psicologico, cioè quando porta un secondo bambino, la futura mamma è più calma, poiché non ha più familiarità con la gravidanza e il parto. Un altro motivo potrebbe essere che durante la seconda gravidanza il corpo della madre è già addestrato a portare il bambino, la circolazione sanguigna nei vasi uteroplacentari e feto-placentari fornisce un maggiore apporto di nutrienti al feto rispetto alla prima gravidanza.

Vale la pena notare che con una nascita geneticamente determinata di un feto grande, anche la lunghezza del corpo del bambino è piuttosto grande, quindi la dimensione del feto è proporzionale. In questo caso anche le dimensioni della testa del bambino, che svolgono il ruolo principale durante il parto, sono piuttosto grandi. Se la causa di un peso elevato è una patologia (ad esempio, malattia emolitica del feto), la dimensione del feto può essere aumentata a causa dell'edema dei tessuti molli. Nella gravidanza post-termine, le ossa del feto sono meno mobili e si adattano peggio al canale del parto della madre, il che crea ulteriori difficoltà e predispone a lesioni alla madre e al feto durante il parto.

Diagnosi di un grande feto sulla base dell'anamnesi e dei dati degli esami. Il medico scopre quale altezza e corporatura ha il padre del bambino, con quale peso e altezza sono nati i bambini durante il suo parto precedente, se la donna ha disturbi endocrini. All'esame, il medico presta attenzione all'aumento del volume dell'addome (più di 100 cm), alle dimensioni e alla densità delle ossa della testa, alla grande lunghezza del feto (più di 54 cm) e al suo peso stimato . Se si sospetta un feto di grandi dimensioni, è obbligatorio un esame ecografico di una donna incinta, che consente, in base alla fetometria del feto (dimensione della testa, diametro e circonferenza dell'addome, lunghezza del femore e dell'omero), di calcolare la sua stima messa.

parto con un feto di grandi dimensioni, spesso procedono normalmente, ma esiste una certa probabilità di complicazioni, di cui parleremo più in dettaglio.

Possibili complicazioni durante il parto

Nel caso in cui, dopo la completa apertura della cervice, non vi sia avanzamento della testa, parlare della discrepanza tra le dimensioni della testa del feto e il bacino della madre- il cosiddetto bacino clinicamente stretto. In questo caso, le dimensioni del bacino possono essere assolutamente normali, ma, tuttavia, presenteranno difficoltà o ostacoli per lo svolgimento di questi parti. Con restringimento anatomico del bacino (quando tutte le dimensioni del bacino o almeno una di esse sono accorciate di 1,5-2 cm o più rispetto a quelle normali), in combinazione con un feto di grandi dimensioni, il parto diventa impossibile anche con una forte attività lavorativa e buona configurazione della testa.

Rottura prematura del liquido amniotico durante il parto con un feto grande, è associato a una posizione elevata della testa del feto nella cavità della piccola pelvi e alla mancanza di differenziazione dell'acqua in anteriore e posteriore (come avviene durante il normale parto fisiologico). Ci sono situazioni in cui al momento del deflusso dell'acqua nella vagina, il cordone ombelicale o il manico del feto possono cadere. In tali casi, è necessario fornire assistenza tempestiva alla donna in travaglio. Lo scarico prematuro del liquido amniotico, di norma, rallenta il processo di apertura della cervice durante il parto. Le contrazioni possono essere dolorose e la prima fase del travaglio (quando la cervice si dilata) può essere prolungata. Con un lungo periodo anidro, c'è il rischio di infezione del feto e dell'utero.

Durante il parto con un feto di grandi dimensioni, complicazioni come anomalie del lavoro(debolezza primaria e secondaria delle forze tribali). La loro causa può essere l'infantilismo: sottosviluppo degli organi genitali interni, parto difficile e malattie postpartum subite in passato. Allo stesso tempo, le contrazioni fin dall'inizio del travaglio sono generalmente deboli, rare (debolezza primaria dell'attività lavorativa). A volte l'attività lavorativa attiva che si è sviluppata all'inizio del lavoro si indebolisce in seguito (debolezza secondaria dell'attività lavorativa). Allo stesso tempo, il parto è ritardato, la donna in travaglio si stanca. Può interrompere le funzioni del sistema nervoso, cardiovascolare e di altro tipo e il feto presenta segni di ipossia (mancanza di ossigeno).

Le maggiori difficoltà nel parto con un feto grande possono verificarsi con i tentativi. Ciò è dovuto al fatto che la testa subisce un cambiamento significativo: le ossa del cranio del bambino si muovono l'una sull'altra, come se si adattassero alla forma del piccolo bacino della donna. Se c'è una discrepanza tra le dimensioni della testa del feto e il bacino della madre, allora il segmento inferiore dell'utero subisce un significativo allungamento eccessivo e possibile rottura uterina.

Con la posizione prolungata della testa del feto nella cavità pelvica di una donna, può verificarsi la compressione dei tessuti molli del canale del parto tra le ossa pelviche e la testa del feto. Allo stesso tempo, oltre alla cervice e alla vagina, la vescica urinaria e l'uretra sono compresse davanti e il retto dietro. Nei tessuti molli, la circolazione sanguigna è disturbata, si verifica edema. La madre può smettere di urinare. Se si verifica la necrosi tissutale, che viene quindi respinta, allora fistole urogenitali o fistola rettovaginale. Le fistole sono passaggi tra la vescica e la vagina o il retto e la vagina. Questa complicazione richiede un intervento chirurgico nel periodo postpartum.

Con un prolungato periodo di esilio è possibile la compressione dei nervi, con conseguente insorgenza in una donna paresi dei muscoli delle gambe. Questa condizione, accompagnata da zoppia, è difficile da trattare. Se il passaggio della testa attraverso il bacino è difficoltoso, danno alla sinfisi pubica(articolazione delle ossa pubiche). Le donne durante il parto hanno dolore quando muovono le gambe, l'andatura è disturbata. Con la pressione sull'area della sinfisi pubica, si verifica dolore. La divergenza delle ossa pubiche durante il parto è di varia gravità. Nei casi più gravi, il che è estremamente raro, viene eseguito un trattamento chirurgico. In altri casi, sono richiesti il riposo a letto, l'uso di una benda postpartum e l'uso di antidolorifici.

In caso di leggera discrepanza tra le dimensioni della testa del feto e il bacino della madre, durante il parto viene utilizzata la gestione dell'attesa. Ciò significa che con la normale attività lavorativa e l'assenza di complicazioni, il parto avviene spontaneamente, ma se i segni di incoerenza con una buona attività lavorativa e le acque defunte non scompaiono entro 3-4 ore, viene eseguito un taglio cesareo.

Se si verificano sintomi di una minaccia di rottura uterina, alla donna in travaglio viene immediatamente eseguito un taglio cesareo.

Anche se il parto passa attraverso il canale del parto naturale e la testa è già nata, spesso sorgono complicazioni quando si rimuove il cingolo scapolare di un feto di grandi dimensioni. A questo proposito, il neonatologo conduce un esame approfondito del neonato per fratture della clavicola o del braccio.

Il travaglio prolungato e le frequenti anomalie dell'attività lavorativa possono causare una violazione del flusso sanguigno uteroplacentare e dell'ipossia fetale. Con uno spostamento eccessivo delle ossa della testa del feto e la sua forte compressione, possono verificarsi emorragie nel cervello o sotto il periostio delle ossa parietali. Come risultato di emorragia del secondo tipo, cefaloematoma. Nei primi giorni dopo la nascita, è coperto da un tumore alla nascita e diventa evidente solo dopo che è scomparso. In assenza di complicanze, il cefaloematoma si risolve da solo dopo 6-8 settimane e non influisce sulle condizioni del bambino. Emorragie nel cervello, a seconda delle loro dimensioni e dell'area interessata, possono avere vari esiti, da lievi a gravi.

Va notato che nelle donne in travaglio con un feto di grandi dimensioni, la contrattilità dell'utero può essere compromessa, il che può essere dovuto a sanguinamento dopo il parto. Può anche essere causato dalla ritenzione di parti della placenta nell'utero, rottura dei tessuti molli del canale del parto.

Se si presume che la dimensione del feto sia abbastanza grande, durante il parto viene effettuato un attento monitoraggio del lavoro del cuore fetale. L'ostetrico-ginecologo che conduce il travaglio ascolta il battito cardiaco fetale ogni 15 minuti nella prima fase del travaglio e dopo ogni tentativo nella seconda fase del travaglio. In questo caso è indispensabile il monitoraggio cardiaco, in cui viene applicato un apposito sensore all'addome della donna in travaglio, che monitora la frequenza cardiaca del feto. In caso di segni di ipossia fetale, viene eseguito il trattamento necessario.

Il bambino nato viene attentamente esaminato per l'ipossia e le lesioni alla nascita. L'esame aiuterà il medico a identificare i segni di malattia emolitica, diabete e altri disturbi.

Va notato che le complicanze descritte durante il parto con un feto grande in molti casi sono assenti o poco pronunciate. Con una buona cura e un'alimentazione adeguata, i bambini grandi non differiscono dai loro coetanei.

Quindi, se il medico ti ha detto che il tuo bambino è nato grande, sappi che avrai bisogno di un controllo medico particolarmente attento.

Olga Ovčinnikova
ginecologo, ospedale doganale centrale

Discussione

E se il primo figlio con un'altezza di 58 cm e un peso di 4820?!Cosa c'è dopo?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

La prima figlia è una figlia, 3620, 58 cm. Il secondo figlio -3900, 54cm. Terzo figlio - 4400, 56 cm. Ha partorito tutto. Ora sto aspettando il quarto. Ho paura anche solo di pensare a cosa sarà!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Quindi ho il primo tempo, mio \u200b\u200bfiglio è 4250, l'altezza è di 58 cm e mia figlia è 3600, l'altezza è di 56 cm e ora stiamo aspettando il terzo!Secondo l'ecografia, mancano 2 settimane.

20/05/2012 13:41:33, Karina81

mio figlio è nato a 4.500 e 57 cm ha partorito per 6 ore. il giorno prima del parto, il medico disse che il massimo sarebbe stato di 3.600. Ora sto aspettando il secondo tesoro a 28 settimane, ma secondo l'ecografia sono 3 settimane in più, fa paura ...

23/12/2008 13:00:36, Nadezhda

ldggeshshshshshzhzh.

11.12.2008 09:51:15

Ho dato alla luce una figlia 4720 e alta 62 cm, ho fatto il cesareo e non me ne pento affatto, quando la guardo penso che lei stessa non sarebbe uscita senza problemi.

07.12.2008 14:05:36, Olga

Ho dato alla luce una figlia del peso di 4220 e 55 cm, anche se sull'ecografia poco prima del parto dicevano che sarebbero stati circa 3600. Ha partorito lei stessa, abbastanza facilmente, in sole 6 ore ha partorito. l'incisione doveva davvero essere fatta, ma nel nostro reparto c'erano ragazze che avevano bambini di 3 kg ciascuna, e anche con incisioni ... La figlia è andata da papà, anche lui è nato 4250

13/09/2008 10:20:14, Inna

Qui mi hanno messo un grosso feto ...
Prima figlia 3750, altezza 52...
Ora sto aspettando mio figlio, a 36 settimane hanno detto che ne saranno più di 4000...
In attesa...

21/06/2008 16:55:10, Aigul

Ma non hanno messo un feto grande sulla mia ecografia, di conseguenza, con stimolazione e senza interruzioni, ho dato alla luce una figlia di 4300, altezza 59. Le mie mani si stancano davvero, il bambino non si stacca dalle mie mani hanno iniziato a dare purè e prendiamo già vestiti per bambini di un anno!

18/02/2008 16:58:14, Utya

Articolo molto interessante. solo le donne incinte molto morenti spaventano. In effetti, tutto dipende dalla corretta osservazione del medico. Di certo non voglio biasimarli per tutti i disturbi. ma il fatto è che a 9 mesi ho fatto un'ecografia e mi hanno detto che ci sarebbe stata una ragazza di 3200 (nonostante avessi già guadagnato 28 kg), non c'era nessun attorcigliamento del cordone ombelicale intorno al collo. ma è andata diversamente. ha partorito 4280, altezza 60 cm, c'era un groviglio, parto debole, anche se non sentivo nemmeno contrazioni deboli, l'ossitocina gocciolava, partoriva a lungo fino a quando 2 medici l'hanno spremuta fuori dalla vena, sono quasi soffocata, come risultato del groviglio, sono stato strappato, quindi il posto del bambino non si è separato. Mi è stata data l'anestesia generale, la rimozione manuale della placenta e i punti di sutura. poi ancora partì dall'anestesia semplicemente horror. anche se con lo stesso successo è stato possibile eseguire un taglio cesareo. Ne voglio un secondo, ma non sono d'accordo con i dottori sul fatto che il prossimo bambino sarà ancora più grande. non sempre. Non sono affatto d'accordo con i medici. e la mia ragazza, tra l'altro, aveva un cefaloematoma alla nascita, ma l'abbiamo eliminato e abbiamo curato la pressione intracranica. Cresce così. Ogni giorno qualcosa di nuovo sorprende.

14/01/2008 14:27:21, Bayansulu

un paio di mesi fa ho partorito un ippopotamo :) peso 4080 55 cm. Il bambino è nato forte e sano 8-9 punteggi Apgar senza problemi.

01/10/2008 12:16:45, maga

Non molto inquietante, anche se avvisato mezzo salvato. Ho 23 settimane di aumento di peso durante la gravidanza è già pari a 12 kg., secondo l'ecografia, il bambino è grande. Il dottore non è preoccupato, dice che è troppo presto per fare previsioni. Ma il nostro papà pesava 4200, quindi sto già preparando che il bambino sarà grande. Durante il parto farò tutto ciò che dipende da me. Ora seguo la mia dieta: mangio meno farina, anche se sono molto attratto dai dolci. Cerco di non pensare al male, non voglio rovinare le mie impressioni sulla gravidanza con paure premature. Tutto sommato, io e mio marito siamo molto felici.

21/07/2007 16:23:11, Olesya

Simpatici! Quanto avete dovuto sopportare tu e tuo marito! Le lacrime stanno rotolando...
È positivo che abbiano deciso di battezzare subito: questa è una cosa molto grande e giusta !!! Pregate per Vanechka e lo faremo anche noi!!!
Resisti, guarda al futuro con ottimismo! Che bello avere accanto una persona amorevole e premurosa!
E perdona mia madre, è una persona infelice. Cerca solo di non comunicare ancora. Lascia che ci siano persone che ti sosterranno!

Entrambi i miei figli sono grandi. E le gravidanze sono state ottime (una a 24 anni, la seconda a 34), e lei le ha partorite entrambe perfettamente.
Piccolo quindi generalmente in 20 minuti!

Mia figlia è nata 4400 altezza 58 cm, eredità dal marito, è nato 4200, il parto è stato lungo, doloroso e pigro, non c'era quasi liquido amniotico, mia figlia è nata con l'ipossia, ma all'età di un anno erano guarite , con massaggi e farmaci, in modo tempestivo. ora è molto sviluppata, è in prima elementare, ci accontenta con le battute. oggi aspettiamo un maschio alla 38a settimana, secondo le stime 4500, stiamo aspettando il parto con calma, anche se i medici lo stanno inseguendo verso un parto prematuro.

17/01/2007 22:31:19, Elya

Commenta l'articolo "Grande feto. Caratteristiche della gravidanza e del parto"

Avevo un CS pianificato. Il bambino è grande, il bacino è stretto, sarebbe possibile partorire, ma, mio caro, no, il 14 aprile è nato il mio terzo figlio. Le prime due nascite sono state naturali. La terza volta non ero pronto per affrontarlo e ho fatto un cesareo...

Discussione

Avevo un KS pianificato. Il bambino è grande, il bacino è stretto. Sarebbe possibile partorire. Ma! Mio bene, no, il miglior dottore probabilmente ha detto KS. Sono saltato dalla felicità al soffitto. tutto è perfetto, Dannazione. Hanno scelto il giorno, il periodo è stato di quasi 40 settimane. L'operazione è durata 25 minuti. .Il secondo giorno, mi hanno fatto scendere nella mia stanza separata. Ho partorito il 5 e siamo stati dimessi l'8 novembre. Ecco, i ricordi sono i migliori.

18/01/2019 15:31:43, mmm

1. Yoga, stretching, ginnastica... anche il nuoto aiuta davvero. Chi può - correre in classe. Poco è meglio di niente. Anche respirare correttamente è importante. E in generale, il corpo è più calmo riguardo ai sovraccarichi.
2. CS è una seria operazione addominale. Da lei, le vene varicose possono facilmente brillare di nuovi colori e su tutto il corpo. Pertanto, le emorroidi si comporteranno tanto male quanto è capace. Assicurati di prenderlo dopo la gravidanza! I bambini hanno bisogno di una madre sana!
3. Ora in molti blocchi di maternità ci sono parti verticali, letti modificati, sedili speciali, idrocamere con docce idromassaggio e vasche da bagno. Il costo è inferiore a 200)) Oppure puoi saltarlo gratuitamente.
4. Ora i medici stanno cercando di prevenire rotture, tagliare con cura e guarire rapidamente.
5. Il CS viene eseguito prima del previsto, quando è più conveniente per i medici, nessuno consentirà di superare la scadenza prima del CS pianificato. La CS di emergenza in una donna che partorisce è più difficile. E ci sono più rischi e le cuciture non saranno più così belle.
6. Come ogni cucitura, la cucitura dopo il COP si fa sentire a lungo: nessuna pesantezza, nessun movimento attivo per molto tempo. Peggiora con l'età. Ma la vita sessuale non ne risente particolarmente.

Parto naturale dopo il 1o cesareo? .. Qualcosa mi ha caricato qui ... Poi i medici hanno stabilito l'intera gravidanza che era solo un cesareo (vista + 1o figlio grande, e questo è ereditario, + 1o cesareo e la cicatrice, a per usare un eufemismo, non è andato da nessuna parte) ma gli stessi medici hanno raccomandato...

Discussione

Non ho davvero capito perché eri "mezzo cadavere" dopo il poliziotto? L'anestesia è stata scelta in modo errato?Era anestesia generale?
Avevo un CS pianificato, sotto quello locale, niente "spreco", niente horror-horror. È vero, ho dei problemi in cardiologia e ho spaventato l'anestesista prima dell'operazione :))) Forse è per questo che è stato estremamente preciso con il dosaggio.
Ebbene, in linea di principio, ti è stato scritto tutto: molto dipende dalla cicatrice, ma alla fine della gravidanza è necessario monitorarla. non rischierei.

io rischierei! Ho 2EP e 2KS, ma devo guardare più da vicino la scadenza, dopo 1KS la mia cervice non si è aperta più di 2 cm, quindi hanno fatto di nuovo il KS, anche se ero impostato solo per il parto e anche il dottore, anche per riassicurazione, mi sdraio in maternità a 38 settimane, ma ancora CS, quindi vale la pena rischiare, potresti essere fortunato)))

Durante il parto, il dottore ha insistito per l'anestesia e in seguito è diventato chiaro perché, il bambino è nato nel 4200, con una testa grande e il dottore aveva paura per gli occhi. Il parto naturale significa soffrire per diverse ore, e basta, e poi un cesareo muore per diversi giorni e sogna ...

Discussione

Mi unisco alle domande dei curiosi, complimenti o come :)))
Non ti dirò sull'argomento, ho partorito entrambe le volte io stesso, ma in termini di contrazioni, il mio corpo è tale che non sento nulla fino alla nascita, quindi non è necessario alleviare il dolore, non lo farei mi manca :)
L'unica cosa è che hanno iniettato qualcosa per la seconda volta (non ricordo bene i nomi dei medicinali). E la reazione del bambino a questo è stata sicuramente. Al momento, scopriamo se i problemi del bambino sono il risultato di tutto questo. È chiaro che nessuno lo dirà con certezza, ed è improbabile che io abbia un terzo parto :) Ma se ci fosse, non darei nulla da iniettare. Solo se il motivo è assolutamente serio, e quindi - lascia che tutto sia naturale. IMHO, ci vuole molto più tempo e più costoso per affrontare le conseguenze che sopportare il processo del parto.
Tutto, IMHO, ovviamente.

A quale scopo sei interessato? Partorire presto e mi è mancato tutto?))
I primi che ho avuto sono stati con l'epidurale, l'hanno fatta tardi e male. Per i miei gusti (e in gioventù io stesso ho fatto l'epidurale ad altre persone sfortunate) fare questo lavoro durante le contrazioni è piuttosto fastidioso. È necessario fissare il corpo immobile. Se il matrimonio è una verga, rannicchiati e sdraiati ancora: può essere problematico. Ho anestetizzato personalmente metà del corpo: la gamba, il mezzo culo e parte della pancia, l'altra metà ho continuato a sentirmi perfettamente.
Sono stato anche deluso dal fatto che mi hanno immediatamente adagiato, aggiunto anestetico al catetere e agitato in ogni modo possibile, piuttosto inutilmente. La schiena mi ha fatto male a lungo e gravemente nel sito della puntura.
La seconda volta sono stato più intelligente, non mi sono arreso, sono andato fino all'ultimo, sono riuscito velocemente e senza anestesia.
Bene, in generale, puoi confrontare la prima e la seconda nascita, e questo non è molto corretto. I primi sono più lunghi e più complicati per impostazione predefinita, beh, il più delle volte lo è.
Spero che ci sarà la mia terza nascita) e spero anche più veloce della seconda) correrei)

E ho una scelta difficile tra parto cesareo o naturale. Ci sono tutte le possibilità per un parto naturale, entrambi giacciono a testa bassa e, in generale, secondo il medico, un'ottima gravidanza per i gemelli. MA i medici raccomandano vivamente il taglio cesareo, perché. processo di nascita gemellare...

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Mi dispiace rispondere in ritardo e sono contento che tu abbia scelto ancora il cesareo. Il mio orgoglio giaceva perfettamente: entrambe le teste in basso, quelle grandi più vicine all'uscita, quella piccola un po 'più in profondità ... i dottori dissero che uno sarebbe uscito, il secondo sarebbe volato dietro di lui ... di conseguenza .. ... nel processo di uscita dell'anziano, il più giovane si girò, appoggiò la testa sullo stomaco... e ad ogni combattimento la piegava a metà.
Il risultato è stato un cesareo d'urgenza.
grazie a Dio avevo abbastanza cervelli senza "consegna in acqua" e così via, ma sotto la supervisione di un medico .... sarebbe finita con non si sa cosa ..

Grazie a tutti per il vostro supporto e consigli. Il mio miracolo è avvenuto. Esattamente a 38 settimane, i miei ragazzi sono nati da CS. Per quanto non vorrei partorire io stesso, ma in effetti la scelta di un medico è stata quella giusta. I bambini per i gemelli si sono rivelati piuttosto grandi e non sarebbero usciti. E durante l'operazione sono emerse altre sorprese che nessuno sospettava. Pertanto, tutto ciò che non viene fatto va bene. Ma ora ho provato tutto da solo e ho partorito e CS. È vero, mi è piaciuta di più la prima opzione, ma cosa non farai, per il bene della salute e del benessere dei tuoi amati figli.

Quale è più sicuro per il bambino: parto naturale o cesareo? Durante il parto, un bambino può ricevere un grave infortunio alla nascita, di conseguenza: paralisi cerebrale e altre gravi malattie. Mi sembra che durante un taglio cesareo il rischio di complicanze gravi sia minore I tipi leggeri di DAE non ...

Discussione

Ragazze, forse qualcuno penserà che mi sbaglio, ma la maggior parte dei problemi sono dovuti a un cesareo d'urgenza, cioè il mio IMHO, il parto normale non dovrebbe essere ritardato per un massimo, massimo secondo me 1-2 ore. Per l'iride, beh, dai, quindi nessuno sostiene che sia veloce e piacevole, e anche trarne piacere è fantastico, ma per la maggior parte non funziona così, scusa: (Beh, perché mia madre è qui. Il mio mi ha nutrito lei stessa, ma non c'è relazione, ma sui problemi futuri con i bambini, beh, dove hai visto tali statistiche No, non sostengo che io stesso stia molto meglio, ma sono categoricamente in disaccordo con questo espressione: "Inoltre, la stragrande maggioranza dei cesarei ha alcuni problemi, se non con la salute, la psicologia e le dipendenze, poi con le madri." Ma sono completamente d'accordo con l'ultima frase :))) Hanno scritto molto correttamente.
A proposito, ho frequentato corsi e formazione e tutto ciò, letto, preparato :)

Dannazione, chi diavolo l'ha fatto? cesareo... con una mamma sana e un bambino sano... senza parole. Il taglio cesareo è un'operazione, eventuali situazioni di crisi, complicazioni. Questo è per coloro che non possono partorire da soli !!! Cerca un normale ospedale per la maternità, negozia con i medici, lascia che tu abbia un parto normale con un ostetrico responsabile.

Il dottore dice: sii forte mamma, stai portando un eroe! Cosa significa? Quale frutto viene letto grande e perché?

Esistono alcune norme per il peso e l'altezza del bambino, la norma è un'altezza di 48-54 cm con un peso fino a 4 kg. Se il bambino ha già guadagnato più di 4 kg al momento della nascita, è generalmente accettato che il feto sia grande e la crescita allo stesso tempo raggiunga i 58 cm.

Secondo le statistiche di tali bambini, circa il 7% di tutte le gravidanze, questo non è tanto, e ancor di più bambini giganti, che pesano più di 5 kg, ci sono solo pochi di questi casi. È possibile sapere in anticipo quale sarà il feto in una donna incinta, per quanto tempo?

Come identificare un frutto grande?

Già dalla 12a settimana è possibile tracciare chiaramente un quadro del corso della gravidanza e identificare i segni di un feto di grandi dimensioni. La diagnosi di tale fattore viene effettuata non solo sulla base di un esame di una donna, ma tiene conto anche della predisposizione alla nascita, dei dati ecografici, delle formule per il calcolo del peso stimato del bambino.

Durante un esame non programmato, il medico misura le proporzioni della testa del feto, il diametro e la circonferenza dell'addome, la lunghezza del femore e le ossa dell'omero delle briciole. Sulla base di tali dati, esiste un'alta probabilità di calcolare il peso del nascituro.

In effetti, le ragioni di questo fenomeno possono essere molte, dall'ereditarietà allo stile di vita della madre durante il trasporto di un bambino. Ecco alcuni dei fattori per l'aspetto di un grande feto:

errata determinazione della data di nascita, verso il basso;
prepotente un bambino;
violazione dei processi metabolici;
diabete;
conflitto fattore Rh;
eredità;
successiva gravidanza e parto;
abitudini alimentari, in particolare l'eccesso di cibo.

Molto spesso, la causa di un feto ingrossato è considerata una determinazione errata dei tempi di consegna, un bambino nasce con i seguenti sintomi:

pelle rugosa;
liquido amniotico verde o grigio;
senza lubrificazione originale.

Una delle gravi cause di un feto di grandi dimensioni è la malattia emolitica del feto, questa malattia è causata dal conflitto Rhesus tra madre e bambino. Nel nascituro, il livello di emoglobina diminuisce, appare l'ittero e, soprattutto, il sovrappeso, il fegato e la milza aumentano di dimensioni.

Attenzione! Nell'utero, il bambino può iniziare a diventare obeso se la donna incinta mangia molti prodotti da forno, la sua dieta non è equilibrata e sbagliata. Questi fattori provocano un aumento delle dimensioni del bambino.

Il parto è un periodo cruciale per la nascita di un bambino, e qui un feto di grandi dimensioni può creare alcune difficoltà quando nasce. Queste difficoltà possono influire sia sulla salute della madre che del bambino.

Con un feto grande, possono verificarsi i seguenti problemi:

testa grande e bacino piccolo della madre, una tale discrepanza può portare a enormi lacrime o addirittura all'ostruzione dell'ossigeno;
la minaccia di rottura uterina ai primi tentativi;
violazione dei reni con l'impossibilità di un normale deflusso di urina;
complicazione delle vene varicose nel periodo postpartum;
sanguinamento pesante uterino;
ipossia fetale interna, danno cerebrale;
possibili fratture delle ossa del bambino durante il travaglio.

Con il parto prolungato, può verificarsi pizzicamento del nervo della gamba, la probabilità di danni alle articolazioni delle ossa pubiche. Se il grado di danno è elevato, sarà necessario eseguire un intervento chirurgico per migliorare le condizioni del paziente.

Con un grado lieve, è necessario un riposo a letto prolungato e l'uso di una benda, l'assunzione di antidolorifici.

Dopo la nascita di un bambino grande, una donna può avere una contrazione insufficiente dell'utero, forti emorragie, rottura dei tessuti degli organi genitali.

Innanzitutto, non è necessario farsi prendere dal panico, ma è necessario sottoporsi a un esame più approfondito e cercare di identificare la causa di questo fenomeno. Se questo è un segno di qualsiasi patologia, ti verrà prescritto un trattamento in ospedale.

Quando si tratta di ereditarietà o eccesso di cibo, è necessario passare a una dieta più equilibrata e corretta, introdurre più frutta e verdura nella dieta, rimuovere i carboidrati vuoti e il cibo spazzatura, le fibre e i grassi vegetali saranno utili.

Non dovresti aver paura del parto con feti di grandi dimensioni, è importante discutere questo punto con il tuo medico, ti potrebbe essere prescritto un taglio cesareo o prenderanno tattiche in attesa. Se compaiono sintomi di rottura uterina, l'intervento chirurgico sarà immediato.

Caratteristiche di prevenzione e stile di vita di una donna incinta

Mangiare sano, non è necessario mangiare per due, e ancora di più mangiare carboidrati e grassi pesanti.
In caso di sovrappeso, anche prima del parto, risolvi questo problema in modo che il bambino non nasca con il problema dell'obesità.
La quantità di carboidrati non dovrebbe essere superiore a 400 g al giorno.
Durante la gravidanza, devi muoverti moderatamente, fare semplici esercizi regolari.
Prenditi cura della salute del nascituro, sottoponiti a tutti gli esami in modo tempestivo e segui le raccomandazioni del principale ginecologo.

Sii sano e dai alla luce bambini forti!

Innanzitutto, definiamo i termini. Se il peso del bambino alla nascita è di 4000 - 5000 g, viene considerato il feto di grandi dimensioni. Con una massa di 5000 go più, viene chiamato il feto gigantesco. Allo stesso tempo, l'altezza del bambino non viene presa in considerazione, sebbene, di norma, anche la lunghezza del corpo di un tale "eroe" superi la media. Quindi, se la "crescita" del feto è di 48-54 cm, nei bambini grandi questa cifra può essere di 54-56 cm Va notato che negli ultimi anni c'è stato un aumento del peso medio, dell'altezza e del fisico sviluppo dei neonati. Ciò è probabilmente dovuto al miglioramento delle condizioni di lavoro, della vita e dell'alimentazione delle donne incinte. Secondo gli studi, il numero di neonati con un peso alla nascita di 4000 go più è del 5-10%. La nascita di bambini giganti è molto meno comune.

Perché il bambino è così grande?

I fattori di rischio per la nascita di bambini grandi sono: ereditarietà, diabete, alcune altre malattie endocrine, aumento della durata della gravidanza, ecc.

Aumentoduratagravidanza può portare alla nascita di bambini grandi. In questo caso sono possibili sia il prolungamento della gravidanza fisiologica che la vera prepotenza.

La gravidanza prolungata è considerata una gravidanza che dura più di quella fisiologica di 10-14 giorni e si conclude con la nascita di un bambino funzionalmente maturo senza segni di sovramaturità e "invecchiamento" della placenta.

La vera ipergestazione è caratterizzata dalla nascita di un bambino con segni di ipergestazione e cambiamenti pronunciati nella placenta.

donne incinte, pazienti con diabete,è necessario essere ricoverati nel reparto di patologia delle donne in gravidanza nell'ospedale di maternità nella seconda metà della gravidanza (entro e non oltre la 32a settimana). Lì vengono esaminati in dettaglio e i medici decidono la data della loro consegna. La nascita pretermine artificiale (non prima della 36a settimana di gravidanza) viene eseguita nei casi in cui una donna che porta un feto di grandi dimensioni presenta preeclampsia tardiva progressiva, polidramnios significativo, una diminuzione della glicemia, poiché ciò aumenta il rischio di morte intrauterina del feto e traumi alla nascita. Durante il parto è necessaria l'insulina. Il trattamento con insulina continua nel periodo postpartum, tenendo conto del livello di zucchero nelle urine e nel sangue.

Al fine di prevenire la malattia emolitica nelle gravidanze successive, alle donne con sangue Rh negativo viene somministrata immunoglobulina anti-Rh immediatamente dopo il parto.

Eppure, molto spesso la causa delle grandi dimensioni del bambino è eredità. Quindi, se i genitori del bambino avevano un peso elevato alla nascita, è probabile che il bambino sarà grande.

C'è anche la tendenza a formare un grande frutto durante la seconda e le successive gravidanze. Secondo le statistiche, il secondo figlio è del 20-30% più grande del primo. Si può presumere che ciò sia determinato da diversi fattori. Uno di questi è psicologico, cioè quando porta un secondo bambino, la futura mamma è più calma, poiché non ha più familiarità con la gravidanza e il parto. Un altro motivo potrebbe essere che durante la seconda gravidanza il corpo della madre è già addestrato a portare il bambino, la circolazione sanguigna nei vasi uteroplacentari e feto-placentari fornisce un maggiore apporto di nutrienti al feto rispetto alla prima gravidanza.

parto con un feto di grandi dimensioni, spesso procedono normalmente, ma esiste una certa probabilità di complicazioni, di cui parleremo più in dettaglio

Possibili complicazioni

Nel caso in cui, dopo la completa apertura della cervice, non ci sia avanzamento della testa, dicono sulla discrepanza tra le dimensioni della testa del feto e il bacino della madre- il cosiddetto bacino clinicamente stretto. In questo caso la dimensione del bacino può essere assolutamente normale, ma tuttavia presenterà difficoltà od ostacoli per lo svolgimento di questi parti. Con restringimento anatomico del bacino (quando tutte le dimensioni del bacino o almeno una di esse sono accorciate di 1,5-2 cm o più rispetto a quelle normali), in combinazione con un feto di grandi dimensioni, il parto diventa impossibile anche con una forte attività lavorativa e buona configurazione della testa.

Rottura prematura del liquido amniotico durante il parto con un feto grande, è associato a una posizione elevata della testa del feto nella cavità della piccola pelvi e alla mancanza di differenziazione dell'acqua in anteriore e posteriore (come avviene durante il normale parto fisiologico). Ci sono situazioni in cui al momento del deflusso dell'acqua nella vagina, il cordone ombelicale o il manico del feto possono cadere. In tali casi, è necessario fornire assistenza tempestiva alla donna in travaglio. Lo scarico prematuro del liquido amniotico, di norma, rallenta il processo di apertura della cervice durante il parto. Le contrazioni possono essere dolorose e la prima fase del travaglio (quando la cervice si apre) può essere prolungata. Con un lungo periodo anidro, c'è il rischio di infezione del feto e dell'utero.

Con la posizione prolungata della testa del feto nella cavità pelvica di una donna, può verificarsi la compressione dei tessuti molli del canale del parto tra le ossa del bacino e la testa del feto. In questo caso, oltre alla cervice e alla vagina, la vescica e l'uretra sono compresse davanti e il retto dietro. Nei tessuti molli, la circolazione sanguigna è disturbata, si verifica edema. La madre può smettere di urinare. Se si verifica la necrosi tissutale, che viene quindi respinta, allora fistole urogenitali o fistola rettovaginale. Le fistole sono passaggi tra la vescica e la vagina o il retto e la vagina. Questa complicazione richiede un intervento chirurgico nel periodo postpartum.

Con un prolungato periodo di esilio è possibile la compressione dei nervi, con conseguente insorgenza in una donna paresi dei muscoli delle gambe. Questa condizione, accompagnata da zoppia, è difficile da trattare. Se il passaggio della testa attraverso il bacino è difficoltoso, danno alla sinfisi pubica(articolazione delle ossa pubiche). Le donne durante il parto hanno dolore quando muovono le gambe, l'andatura è disturbata. Con la pressione sull'area della sinfisi pubica, si verifica dolore. La divergenza delle ossa pubiche durante il parto è di varia gravità. Nei casi più gravi, il che è estremamente raro, viene eseguito un trattamento chirurgico. In altri casi, sono richiesti il riposo a letto, l'uso di una benda postpartum e l'uso di antidolorifici.

In caso di leggera discrepanza tra le dimensioni della testa del feto e il bacino della madre, durante il parto viene utilizzata la gestione dell'attesa. Ciò significa che con la normale attività lavorativa e l'assenza di complicazioni, il parto procede spontaneamente, ma se i segni di incoerenza non scompaiono entro 3-4 ore con una buona attività lavorativa e acque defunte, viene eseguito un taglio cesareo.

Se si verificano sintomi di una minaccia di rottura uterina, alla donna in travaglio viene immediatamente eseguito un taglio cesareo.

Il travaglio prolungato e le frequenti anomalie dell'attività lavorativa possono causare una violazione del flusso sanguigno uteroplacentare e dell'ipossia fetale. Con uno spostamento eccessivo delle ossa della testa del feto e la sua forte compressione, possono verificarsi emorragie nel cervello o sotto il periostio delle ossa parietali. Come risultato dell'emorragia del secondo tipo, si forma un cefaloematoma. Nei primi giorni dopo la nascita, è coperto da un tumore alla nascita e diventa evidente solo dopo che è scomparso. In assenza di complicanze, il cefaloematoma si risolve da solo dopo 6-8 settimane e non influisce sulle condizioni del bambino. Emorragie nel cervello a seconda delle dimensioni e dell'area interessata, possono avere esiti diversi, da lievi a gravi.

Va notato che nelle donne in travaglio con un feto di grandi dimensioni, la contrattilità dell'utero può essere compromessa, il che può essere dovuto a sanguinamento dopo il parto. Può anche essere causato dalla ritenzione di parti della placenta nell'utero, rottura dei tessuti molli del canale del parto.

Se si presume che la dimensione del feto sia abbastanza grande, durante il parto viene effettuato un attento monitoraggio del lavoro del cuore fetale. L'ostetrico-ginecologo che conduce il travaglio ascolta il battito cardiaco fetale ogni 15 minuti nella prima fase del travaglio e dopo ogni tentativo - nella seconda fase del travaglio. Indispensabile in questo caso è il monitoraggio cardiaco, in cui un apposito sensore è attaccato all'addome della donna in travaglio, che monitora la frequenza cardiaca del feto. In caso di segni di ipossia fetale, viene eseguito il trattamento necessario.

Il bambino nato viene attentamente esaminato per l'ipossia e le lesioni alla nascita. L'esame aiuterà il medico a identificare i segni di malattia emolitica, diabete e altri disturbi.

Quindi, se il medico ti ha detto che il tuo bambino è nato grande, sappi che avrai bisogno di un controllo medico particolarmente attento.

La gravidanza è un vero miracolo, questo è un evento entusiasmante, le madri vanno dal medico e per l'ecografia controllano la crescita del loro piccolo. A volte, allo studio successivo, la futura mamma potrebbe scoprire che il peso del suo bambino è più del solito e che il parto dovrebbe essere un feto di grandi dimensioni. Come reagire a una simile conclusione, se rallegrarsi o essere turbati? Sono necessari esami e terapie speciali, perché i medici sono così preoccupati per la nascita di un feto di grandi dimensioni, perché è pericoloso?

Alcuni termini e concetti.
La nascita di un bambino-eroe che pesa più di 4000 g in una donna è percepita dai parenti in modo molto emotivo e positivo. Dal momento che è nato un tale eroe, significa che è sano e sarà forte in futuro. Nella gente comune, i bambini grandi sono sempre associati alla salute e alla forza. Ma ostetrici-ginecologi e pediatri, sfortunatamente, non sono così ottimisti riguardo ai bambini grandi. Il fatto è che la natura ha deliberatamente concepito la nascita di un bambino di un certo peso e altezza, la nascita di bambini con deviazioni di peso e altezza dalla norma è sempre associata a difficoltà per la madre stessa e pericoli per il bambino.

Quale feto è considerato grande dai medici? Pediatri e ostetrici considerano un feto grande per la nascita con un peso corporeo di 4 chilogrammi. La nascita di un bambino entro 4-5 kg è un feto grande e la nascita di un bambino sopra i 5 chilogrammi è un feto gigante, questa è sempre una condizione patologica per il bambino. Le linee guida per un feto grande sono proprio la massa, ma la crescita del bambino non è così importante per definire il concetto di "bambino grande". Sebbene sia stato notato uno schema nella crescita, di solito con una massa di 4000-5000 g, l'altezza dei bambini è in media di 54-56 cm, ovvero questi bambini sono costruiti in proporzione, sono semplicemente più grandi dei bambini medi in peso e altezza .

È stato notato un tratto caratteristico: negli ultimi due decenni c'è stato un aumento del numero di bambini nati con un peso superiore alla media, con una crescita maggiore e indicatori di sviluppo fisico. A cosa è connesso? Sono stati evidenziati molti fattori: in primo piano ci sono migliori condizioni di lavoro per le future mamme, non hanno più bisogno di spostare sacchi di grano nei campi, riscaldare stufe e lavorare sodo fisicamente. Inoltre, un altro fattore di aumento del peso dei bambini è indicato dal miglioramento della qualità dell'alimentazione (e anche della sua quantità, l'obesità è la piaga della nostra società!). Inoltre, è migliorata la qualità dell'assistenza alle donne incinte, oggi aiutano molte donne che prima non potevano avere figli a mantenere e sopportare la gravidanza, quindi tutte le percentuali sono cresciute.

Oggi, la nascita di bambini sopra i 4000 anni è circa il 6-10% di tutte le nascite. Ma la nascita di bambini che pesano più di 5000 g è una rarità e un test molto serio per la madre. Oggi il bambino più grande nella storia dell'ostetricia è un bambino di 10,2 kg, nato nel 1955, in Russia finora il bambino più grande degli ultimi anni è stato un bambino di 7200 ge alto 67 cm, ovviamente è nato da Taglio cesareo, per partorire naturalmente Da un bambino così grande, nessuno, nemmeno la donna più grande, è in grado di farlo.

Perché i bambini sono così grandi?
Di solito, alla nascita di tali bambini, le caratteristiche ereditarie sono chiaramente tracciate - in pratica, nelle famiglie di genitori numerosi, anche i bambini non sono piccoli, inoltre, se prima c'erano bambini grandi, il rischio di avere un bambino grande è maggiore. Tuttavia, questa non è l'unica ragione per la nascita di tali eroi. Spesso si verifica un feto di grandi dimensioni nelle madri con diabete mellito, con una gravidanza post-termine, con lo sviluppo di malattie endocrine e disturbi metabolici, con obesità.

Il prolungamento della gravidanza porta spesso ad un aumento del peso e della crescita del feto. Dopotutto, il bambino cresce ogni giorno, anche se il momento della sua nascita non arriverà mai. I medici distinguono due tipi di ipergestazione: quella vera, quando il bambino nasce con tutti i segni patologici della postmaturità e vi sono pronunciati cambiamenti patologici nella placenta (il suo invecchiamento). Tuttavia, si distingue anche una falsa sovragestazione: questa è la cosiddetta gravidanza prolungata, che di solito dura da una a due settimane in più del solito, ma allo stesso tempo si conclude con successo con la nascita di un bambino grande, ma funzionalmente maturo senza segni di postmaturità e senza segni che la placenta "invecchia".

È importante distinguere tra questi due tipi di crescita eccessiva perché se una gravidanza prolungata non danneggia il bambino e non compromette la salute della madre (questa è molto probabilmente un'ovulazione leggermente ritardata e confusione con i tempi), quindi con una vera crescita eccessiva , vengono rivelati problemi nelle condizioni del bambino e la sua salute richiederà osservazioni.

I segni della postmaturità compaiono durante il parto e vengono notati dai medici. I principali mancano la lubrificazione primordiale sul corpo del bambino, la secchezza e la macerazione della pelle. La macerazione è uno stato. Che si verifica quando la pelle è esposta all'acqua per lungo tempo, questo si verifica dopo un bagno, le mani hanno una specie di ruga. Lo stesso si trova in un bambino. Se esagerato, il bisogno di ossigeno e sostanze nutritive del bambino per un'ulteriore crescita aumenta bruscamente e la quantità di liquido amniotico diminuisce drasticamente. Una significativa sovragestazione rivela una mescolanza di feci originali (meconio) nel liquido amniotico, motivo per cui diventano verdi o grigie.

Le donne incinte che hanno il diabete di qualsiasi forma richiedono un monitoraggio speciale a causa della frequente nascita di bambini con alto peso alla nascita. Tali donne devono essere ricoverate in ospedale nel reparto prenatale di un ospedale di maternità specializzato, in un periodo di circa 32 settimane. Nell'ospedale di maternità vengono sottoposti a un esame approfondito ei medici decidono con loro la questione della data di nascita del bambino. Se il peso del feto, secondo i dati dell'indagine, supera gli standard, è necessario risolvere il problema del parto prematuro stimolato artificialmente. È inoltre necessario risolvere il problema della nascita prematura di un bambino con un peso elevato, se la madre ha segni di preeclampsia, c'è un pronunciato polidramnios, il livello di glucosio nel sangue diminuisce bruscamente. In tali condizioni, la probabilità di lesioni alla nascita o il fatto che il bambino soffra e addirittura muoia in utero aumenta notevolmente. Durante il parto, i medici monitorano tale madre e le somministrano insulina e, dopo il parto, è anche necessario monitorare e somministrare insulina in base al livello di glucosio nel sangue e nelle urine.

Un altro motivo pericoloso per la formazione di grandi dimensioni fetali è la malattia emolitica del neonato, o meglio la sua forma edematosa. Questa è una grave patologia associata al fatto che il sangue della madre e del feto è incompatibile per gruppo o per il fattore Rh (conflitto Rhesus). Ciò accade durante la gravidanza, quando una madre Rh-negativa fa ereditare al suo bambino sangue Rh-positivo da suo padre. Di conseguenza, il sistema immunitario della madre si ribella contro i globuli rossi del bambino e li attacca con gli anticorpi. A causa di ciò, i globuli rossi muoiono, si verificano emolisi (distruzione dei globuli rossi) e anemia. A causa della massiccia distruzione dei globuli rossi, si forma l'ittero, si forma a causa di un eccesso di pigmento - bilirubina, che si forma dall'emoglobina dei globuli rossi distrutti.

Le forme più gravi di malattia emolitica del neonato, oltre ai sintomi sopra descritti, danno anche la formazione di un gonfiore generale del corpo, il liquido si accumula nel bambino in tutte le cavità del corpo, la milza e il fegato aumentano. Tuttavia, voglio rassicurare immediatamente le donne incinte con sangue Rh negativo. Non tutte le gravidanze seguono questo schema. La situazione sarà molto sfavorevole se la gravidanza non è la prima e in precedenza ci sono stati aborti con un feto Rh positivo, ci sono state trasfusioni di sangue con un Rh diverso o ci sono state infezioni nelle prime fasi della gravidanza. Ma oggi ci sono modi per affrontare la malattia emolitica del neonato: sono efficaci. A una donna viene iniettata una speciale immunoglobulina anti-Rhesus.

Dare da mangiare al bambino!
Un altro motivo per la nascita di un bambino grande può essere l'obesità della madre stessa, la sua cattiva alimentazione e il rispetto del principio "devi mangiare per due" durante la gravidanza. Di solito mangiamo troppo, così tante calorie non vengono spese per le attività della vita e si depositano dolcemente sulla nostra vita e sui fianchi. Durante la gravidanza le donne si prendono cura di se stesse e si muovono ancora meno, consumando ancora meno calorie, ma mangiano più densi e più del solito. Pertanto, ci sono problemi con l'eccesso di peso nella madre stessa e l'eccesso di peso nel bambino.

Se una donna ha un metabolismo alterato nel corpo e il corpo è obeso, c'è un alto rischio di avere un bambino abbastanza grassoccio durante la gravidanza. Pertanto, i medici dicono sempre che se una donna era in sovrappeso prima della gravidanza, durante la gravidanza non può guadagnare più di 7-8 kg. Questo è il peso che hanno il bambino stesso, la placenta, l'utero e l'acqua. Cioè, non dovrebbe guadagnare un solo grammo nella sua riserva. Nel nostro Paese il quadro è tale che, per essere in sovrappeso, una donna a volte non vede nemmeno la pancia, ed è molto difficile indovinare la gravidanza di una donna grassa. Di conseguenza, al bambino arrivano molti nutrienti ed enzimi, il suo metabolismo si attiva e inizia a lavorare, come sua madre, per il programma di obesità. Tali bambini sono generalmente piccoli di statura, come i bambini normali, ma il loro peso è elevato. Per evitare ciò, i medici sono costretti a mettere a dieta gli "gnocchi" incinti per non "nutrire il bambino".

Non si tratta solo di un grande feto, domani continueremo ad analizzare questo problema.

Grande feto: come andrà il parto?

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