Forte sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza. Sanguinamento durante la gravidanza, cause, trattamento, prevenzione

Il deflusso di sangue dal tratto genitale durante il parto è un sintomo molto pericoloso, soprattutto nelle prime fasi. Questo segno clinico può essere il primo segnale dello sviluppo di molte patologie.

Quali sono le cause del sanguinamento durante la gravidanza?

Durante il suo sviluppo intrauterino, il feto condivide con la madre un sistema circolatorio comune. Questa caratteristica è inerente alla natura. Nei primi mesi del suo sviluppo, il bambino non ha ancora vasi sanguigni propri che forniscano al suo corpo i nutrienti e l'ossigeno necessari. Appariranno un po 'più tardi.

All'inizio della gravidanza, l'embrione subisce un processo molto importante, che i medici chiamano organogenesi. Durante questo, il bambino inizia a deporre tutti gli organi e i sistemi vitali. Durante questo periodo anche impatti minori possono portare a conseguenze molto pericolose per la sua ulteriore crescita e sviluppo.

Nel normale corso della gravidanza, il sanguinamento dal tratto genitale in una donna non dovrebbe essere. La comparsa di sangue sulla biancheria intima è un segnale di avvertimento. In alcuni casi, può indicare lo sviluppo di patologie pericolose che possono minacciare lo sviluppo dell'embrione.

Nelle prime settimane

La comparsa di spotting spotting a 4-5 settimane di sviluppo intrauterino del feto può indicare il suo impianto riuscito alla parete uterina. Di solito in questo momento, una donna può avere goccioline di sangue scarlatto sulla biancheria intima. Questo sintomo per molte future mamme diventa davvero spaventoso, poiché non sono ancora consapevoli del loro nuovo status.

6-7 settimane di gravidanza sono solitamente il momento della prima visita dal medico. Durante questo periodo, la donna smette di avere le mestruazioni, il che la porta a consultare uno specialista. Dopo un esame ginecologico, la futura mamma può sperimentare un leggero sanguinamento o coaguli di sangue separati. Non dovresti aver paura di questo. Questo sintomo scomparirà da solo in un paio di giorni. In questo caso, i medici Si raccomanda di limitare l'attività fisica e mantenere la calma.

Dopo il rapporto

La comparsa di sangue a 7-8 e successive settimane di gravidanza può avvenire dopo un rapporto sessuale. In questo caso si verifica un danno alla mucosa della vagina, che porta alla comparsa di una piccola quantità di sangue sulla biancheria intima. Molte madri hanno paura di questo sintomo. Non dovresti aver paura di lui. Durante la gravidanza, dovresti solo scegliere le posture più dolci utilizzate durante il rapporto.

Dopo l'ecografia transvaginale

A 10-12 settimane di gestazione, di solito viene eseguita la prima ecografia transvaginale. È necessario identificare le patologie sia nel bambino in via di sviluppo che in sua madre. Questo studio viene effettuato su appuntamento di un ostetrico-ginecologo che osserva una donna durante l'intero periodo della sua gravidanza.

Dopo questa procedura, alcune donne possono anche sperimentare sanguinamento dal tratto genitale. Di solito è mite e scompare da solo dopo poche ore. In determinate situazioni, è possibile eseguire un esame ecografico prima - a 9-10 settimane di gestazione.

La comparsa di gocce di sangue sulla biancheria intima dopo un'ecografia transvaginale è spesso un sintomo indipendente. Di solito questa condizione si verifica senza dolore. Una donna può avere solo un leggero disagio nel tratto genitale dopo l'esame. Scompare anche abbastanza rapidamente in pochi giorni.

slittamento della bolla

La deriva delle bolle è una patologia che porta anche alla morte del feto. È caratterizzato sostituzione dell'embrione con tessuto connettivo. La causa dello sviluppo di questa patologia, purtroppo, i ricercatori non l'hanno ancora trovata Questa condizione non rappresenta una minaccia per la vita di una donna. Il feto muore.

Gravidanza extrauterina

Una gravidanza extrauterina è una patologia pericolosa, che di solito si manifesta con lo sviluppo di gravi emorragie. Questa patologia di solito si manifesta nelle donne durante il primo trimestre di gravidanza. Il grado estremo di questa condizione è una rottura della tuba di Falloppio dove si trova l'ovulo fecondato.

L'inizio dello sviluppo della gravidanza tubarica praticamente non differisce in alcun modo dal solito, che avviene nell'utero. La donna diventa anche positiva al test in farmacia per l'hCG, c'è pesantezza alle ghiandole mammarie e c'è un cambiamento di umore. Tutti questi segni sono dovuti al cambiamento degli ormoni che iniziano a essere prodotti dopo il concepimento.

La particolarità di questa patologia è solo che l'embrione non è impiantato nella parete uterina, ma rimane nel tubo. Tale crescita del feto non è prevista dalla natura, quindi non ha ulteriore sviluppo. Ciò porta al fatto che la donna inizia a sanguinare pesantemente, il che porta a un ulteriore aborto spontaneo.

Questa condizione di solito provoca numerosi sintomi avversi in una donna. Alcuni pazienti perdono persino conoscenza. L'intensità della sindrome del dolore può essere molto pronunciata. Per ridurre il dolore è necessaria la somministrazione di antidolorifici, preferibilmente per via parenterale.

In questo caso è indispensabile un ricovero tempestivo. Il ritardo nel trasporto in ospedale può portare allo sviluppo di complicazioni estremamente pericolose. In ospedale, i medici rimuovono tutti i componenti dell'uovo fetale dall'epididimo. Abbastanza spesso, l'intera tuba di Falloppio viene rimossa.

Gravidanza "congelata".

La gravidanza congelata è un'altra condizione patologica che può svilupparsi all'inizio della gravidanza. Molto spesso si manifesta nel secondo o terzo mese dal momento in cui il bambino viene concepito.

Questa patologia è caratterizzata da l'embrione sotto l'influenza di qualsiasi motivo cessa semplicemente di svilupparsi completamente. Questo può essere determinato utilizzando speciali test ormonali, nonché durante gli ultrasuoni.

Durante l'interruzione della gravidanza, i sintomi di una donna iniziano a cambiare. Sente molto meno dolore al seno. In alcuni casi, sviluppa dolore all'addome, che aumenta solo nel tempo. Questa condizione è caratterizzata anche da un aumento della temperatura. Solitamente i suoi valori non superano i 37,5 gradi.

Erosione cervicale

L'erosione cervicale è una delle patologie più comuni nella popolazione femminile. Può verificarsi anche nelle donne che non hanno partorito. Numerosi fattori portano allo sviluppo di questa patologia.

Molte erosioni cervicali i medici cercano di curare anche prima dell'inizio del concepimento. Tale terapia consente di ottenere l'epitelizzazione delle mucose e ridurre il rischio di possibili complicanze durante la gravidanza. Tuttavia, questo non sempre funziona.

Molte future mamme apprendono della presenza di questa condizione patologica in loro solo durante la gravidanza. In questo caso, eventuali effetti traumatici possono contribuire al rilascio di sangue dal tratto genitale. Questi includono: ecografia, esame ginecologico profondo, sesso, lesioni, infezioni.

Di norma, i medici durante la gravidanza con erosione cervicale sono guidati da tattiche in attesa, limitando la possibilità di un trattamento chirurgico. Se è impossibile fare a meno di tale terapia, viene eseguita solo secondo rigorose indicazioni mediche.

Poliposi

La poliposi è abbastanza comune nelle donne. Molte future mamme trascurano l'importanza di trattare questa patologia prima della gravidanza. Questo è assolutamente falso! Lo sfondo che cambia sotto l'influenza degli ormoni favorisce la crescita dei polipi, che può portare all'infezione e persino alla separazione. Tali situazioni, di regola, sono accompagnate da sanguinamento.

La sua gravità dipende da quanto erano grandi le formazioni distaccate. Abbastanza spesso, questa patologia si manifesta a 11-13 settimane di gravidanza. Vale comunque la pena trattare la poliposi prima della gravidanza, poiché si tratta di un processo piuttosto lungo che richiede tempi di riabilitazione obbligatori.

Flebeurisma

Le vene varicose sono un'altra patologia che porta allo sviluppo di sanguinamento dal tratto genitale. Di solito la sua gravità è moderata.

Questa patologia è accompagnata anche dallo sviluppo di altre cause. In alcune donne si possono vedere anche vene varicose sulle gambe. Rottura della sottile parete varicosa del vaso sanguigno uterino e porta al deflusso di sangue dal tratto genitale.

Malattie trasmesse sessualmente

Le malattie sessualmente trasmissibili possono anche portare allo sviluppo di forme erosive di patologie. Quando esacerbati, sono accompagnati da vari tipi di sanguinamento.

Durante la gravidanza è essenziale l'immunità diminuisce, il che porta all'attivazione di molte malattie a trasmissione sessuale e il loro rapido sviluppo. Il trattamento in questo caso viene effettuato in collaborazione con un venereologo. Potrebbe essere necessaria una terapia farmacologica per eliminare i sintomi avversi.

Aborto spontaneo

L'aborto spontaneo è un'altra situazione clinica non meno pericolosa. Di solito procede sullo sfondo del completo benessere. Una donna ha una forte sindrome del dolore, localizzata principalmente nel terzo inferiore dell'addome. Il dolore può anche diffondersi nell'area anale e nelle cosce. La sindrome del dolore è solitamente insopportabile. Dal dolore, una donna può gemere, urlare.

Se l'emorragia è massiccia, potrebbe anche svenire o perdere conoscenza. Una donna sviluppa forti capogiri e la debolezza generale sta rapidamente aumentando. In questo caso è necessario il ricovero d'urgenza.

In questo caso, è impossibile fare a meno di rimuovere l'uovo fetale dall'utero. Questa procedura viene eseguita da ginecologi. Dopo l'operazione, alla donna vengono fornite raccomandazioni e farmaci prescritti.

Sintomi

L'intensità della gravità dei segni clinici può essere diversa. Dipende in gran parte dalla situazione che ha causato lo sviluppo del sanguinamento. La gravità determina anche la quantità di sangue perso.

Esistono numerose situazioni cliniche in cui le perdite diventano croniche. Questo di solito accade se una donna ha malattie degli organi riproduttivi.

Molte patologie infettive e processi erosivi che si verificano nell'utero possono anche portare allo sviluppo di sanguinamento. In questo caso, il sangue si accumula tra i suoi strati e il futuro formando la placenta. Di norma, in questa situazione, una donna nota solo la comparsa di gocce di sangue sulla biancheria.

Lo spotting persistente le fa sviluppare una condizione anemica, accompagnata da una diminuzione dell'emoglobina. Questa condizione influisce negativamente sulla crescita intrauterina del feto e può anche portare alla formazione di una serie di difetti e anomalie dello sviluppo in esso.

Abbastanza spesso, accade che il sanguinamento dal tratto genitale inizi nelle donne in gravidanza dopo aver fatto il bagno o una doccia calda. Ciò porta a una forte espansione dei vasi sanguigni sotto l'influenza dell'alta temperatura.

Vari effetti traumatici o un intenso esercizio fisico possono anche provocare il deflusso di sangue. Alcune donne hanno notato che avevano sanguinamento dalla vagina dopo aver sollevato pesi.

In alcuni casi, il sangue sulla biancheria appare anche quando si va in bagno. In questo caso, è imperativo determinare la fonte del sanguinamento. Se il sangue viene rilasciato direttamente durante la minzione, la causa può essere associata a patologie dei reni o delle vie urinarie. Spesso, un'esacerbazione della cistite cronica porta alla comparsa di strisce di sangue nelle urine.

Il sanguinamento grave porta a una grave anemizzazione della donna. Ciò si manifesta anche nel cambiamento del suo aspetto. La pelle diventa pallida, fredda al tatto. Le labbra diventano blu. L'area sotto gli occhi e la zona del triangolo nasolabiale acquisiscono un colore grigio.

La donna inizia a sentire un battito cardiaco accelerato. Sta diventando più difficile per lei respirare. È così che si manifesta la mancanza di ossigeno, causata dall'anemia che si è verificata a causa di una grave perdita di sangue.

Quando un feto muore nel grembo materno, una donna avverte dolore allo stomaco. La sua intensità aumenta ogni minuto. Per alcune donne, anche l'assunzione di antidolorifici e antispasmodici in questa condizione non porta a un miglioramento del benessere. La gravità della condizione progredisce ogni minuto.

Tra le signorine che non hanno nulla a che fare con la medicina, si stanno diffondendo voci spaventose, come terrori notturni, che si passano di bocca in bocca in un sussurro minaccioso, secondo cui alcune donne possono continuare a camminare anche durante la gravidanza! A questo punto le signorine girano gli occhi ed esclamano scettiche: “Non può essere!”

In effetti, se ricordiamo le caratteristiche di un normale ciclo mestruale, durante la gravidanza semplicemente non può essere! Ma il sanguinamento dal tratto genitale, come durante le mestruazioni, è del tutto possibile. E devi capire chiaramente che non porterà nulla di buono.

Sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza

All'inizio della gravidanza, la causa del sanguinamento è la minaccia di aborto o aborto spontaneo stesso.

• Aborto spontaneo. Forse la ragazza non sa ancora del fatto della gravidanza, soprattutto se le mestruazioni non hanno un ciclo rigoroso e il ritardo è minimo. Quando c'è sanguinamento, lo prende per le mestruazioni senza nemmeno pensarci. È stato in questo scenario che le nostre nonne e bisnonne hanno avuto aborti precoci in quei giorni in cui non c'erano ecografie e test di gravidanza in ogni farmacia. Il corpo di una donna si libera autonomamente della gravidanza, che già nella fase iniziale ha una sorta di esaurimento. Questi possono essere una sorta di mutazioni cromosomiche, malformazioni grossolane del feto, forse attaccamento improprio dell'uovo fetale alla parete dell'utero e molti altri. La natura controlla molto sensibilmente questo processo e non consente la nascita di un bambino non vitale o la nascita di un figlio di una madre già malata. Dopotutto, la gravidanza per una donna è un test globale di tutti i sistemi e organi. Dove sottilmente si lacera, e tutte le piaghe che non erano guarite e che avrebbero dovuto formarsi nel tuo corpo in futuro verranno fuori. E se una donna soffre di qualsiasi malattia, sia essa il diabete, un processo infettivo e infiammatorio e molti altri, allora c'è un enorme rischio che queste malattie semplicemente non permettano all'uovo fetale di svilupparsi nelle fasi iniziali, tutto qui. Questa è una sorta di selezione naturale a livello di riproduzione.
• Gravidanza extrauterina. Normalmente, l'ovulo fecondato dovrebbe attaccarsi alla parete dell'utero. Il suo endometrio è come un soffice letto di piume, in cui il futuro bambino scende, germoglia con i suoi vasi e lentamente cresce e si sviluppa. Se l'endometrio non sembra un letto di piume, ma una panchina in un parco freddo, ovviamente nessuno vuole caderci sopra! E l'uovo fetale sta cercando un posto migliore per se stesso, scendendo nella cervice (questa è l'opzione peggiore di tutte le gravidanze ectopiche, in cui c'è un'alta probabilità di rimozione chirurgica dell'utero). Ma molto spesso l'ovulo fecondato non raggiunge l'utero, rimane in una delle tube di Falloppio, penetrando gradualmente nella sua parete. Questo perché c'era un processo infiammatorio e/o adesivo nelle tube anche prima della gravidanza. Il suo epitelio ciliato è stato danneggiato e non aiuta più il movimento dell'uovo, la funzione di trasporto è compromessa. Il pericolo di una gravidanza extrauterina non può essere sottovalutato. La tuba di Falloppio non è adatta allo sviluppo del bambino, la sua parete è sottile, fragile e quando cerca di penetrarla con i suoi vasi, germina e cresce, si rompe e si verifica un'emorragia nella cavità addominale. Se il tubo non si rompe nemmeno, rifiuta l'uovo fetale e si verifica un'emorragia esterna (dalla vagina), questo scenario è chiamato l'interruzione di una gravidanza extrauterina come un aborto tubarico. Queste condizioni sono piuttosto gravi e in una certa misura minacciano la vita di una donna. È per questo scopo che non dovresti trascurare la diagnostica ecografica se scopri di essere incinta. Assicurati che l'uovo fecondato si sia attaccato all'utero.
• Patologia ginecologica. Se una giovane donna in una posizione è malata di qualcosa, ciò è necessariamente dovuto alla sua gravidanza. Completa assurdità! Prima del concepimento, lei, come ogni altra, aveva il suo bouquet di malattie che non scompaiono da nessuna parte con l'avvento di un ovulo fecondato. Altre cause sono possibili, ma il più delle volte il sanguinamento è dato da:
  • erosione della cervice (ectopia). Potrebbe essere stata prima della gravidanza, semplicemente non sapevano di lei. Il sanguinamento può essere di contatto (durante i rapporti sessuali) o senza contatto. Non rappresentano una minaccia particolare, ma possono aggiungere problemi a una donna durante il parto quando la cervice deve essere aperta e il suo tessuto è già stato provocato.
  • . Molto probabilmente, non lo sapevano prima della gravidanza, altrimenti non sarebbe successo. Una combinazione molto seria e difficile, la conservazione della gravidanza è una grande domanda.
• Deriva della bolla. Una patologia piuttosto ambigua, che, oltre al sanguinamento, non darà praticamente più sintomi soggettivi. Dopo aver fatto una tale diagnosi (più spesso secondo i dati ecografici), alla donna viene offerto di raschiare la cavità uterina (pulizia, come viene comunemente chiamata), poiché il suo ulteriore prolungamento rischia di degenerare in un processo maligno.
• Ematomi intrauterini. Retroplacentare, subcoriale, extramembrana o in qualche altro modo o nell'altro rappresentano una minaccia per la gravidanza. Sono una sezione di tessuto esfoliato di un uovo fetale già incarnito con sangue versato. Cioè, dietro la placenta, ad esempio, si forma una cavità piena di sangue e quest'area cresce gradualmente, esfoliando sempre più la superficie della placenta. Per questo motivo, il futuro bambino soffre, a cui arrivano sempre meno nutrienti e ossigeno. La gravidanza può interrompersi e si verificherà un aborto spontaneo. Oppure l'ematoma si svuoterà lentamente e la signorina avrà perdite sanguinolente dalla vagina, più spesso sangue scuro, anche friabile. Una cosa è certa, un ematoma nel primo trimestre è un segnale a favore di problemi al sistema fetoplacentare nel secondo e terzo trimestre.
• Altri scenari di sviluppo, ad esempio, con gravidanza multipla: gemelli, riduzione (morte) di uno dei feti.

Pertanto, è possibile formulare i principali fattori di rischio per il sanguinamento nella prima metà della gravidanza:

1. Fattore infettivo-infiammatorio.
2. Problemi anatomici (malformazioni dell'utero - sella, con setto, bicorne, ecc., nonché ridotta peristalsi delle tube di Falloppio e, di conseguenza, gravidanza tubarica).
3. Disturbi immunologici.
4. Violazione dei processi di formazione dell'uovo fetale (rotture cromosomiche, geniche).
5. Trombofilia (sindromi congenite o acquisite di ridotta coagulazione del sangue).

Trattamento del sanguinamento nella prima metà della gravidanza

Per escludere la possibilità di sviluppare tutte queste complicazioni, è necessario condurre un esame completo e una preparazione preconcezionale prima della gravidanza. I principali gruppi di farmaci usati per trattare l'aborto minacciato:

• Antispasmodici (Drotaverina per via intramuscolare o Papaverina in supposte rettali).
• Farmaci emostatici (compresse o iniezioni di Tranexam).
• Preparazioni di magnesio (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 compresse al giorno per 3 mesi).
• Supporto ormonale (Dufaston).
• È possibile la terapia enzimatica sistemica (Wobenzym 5 compresse 3 volte al giorno)

Sanguinamento nella seconda metà della gravidanza

Nella seconda metà della gravidanza, la placenta previa può provocare sanguinamento.

placenta previa

La placenta previa è una patologia in cui la placenta è troppo bassa e copre il sistema operativo interno (il punto in cui l'utero passa nel canale cervicale). La presentazione può essere:

• completo, quando la placenta copre completamente l'area della faringe interna (l'opzione peggiore);
• presentazione incompleta - sovrapposizione parziale;
• posizione bassa della placenta (placentazione), quando il suo bordo inferiore si trova al di sotto di 5 cm dalla faringe interna.

Sintomaticamente, questo può manifestarsi come segue: sanguinamento dal tratto genitale con sangue scarlatto, che si verifica sullo sfondo del completo benessere, senza una ragione apparente, senza dolore. Spesso queste donne vengono portate in ospedale in ambulanza, perché si sono svegliate di notte letteralmente in una pozza di sangue. Tale sanguinamento può ripresentarsi. Ma se la diagnosi di bassa placentazione viene fatta nel secondo trimestre secondo l'ecografia, non disperare immediatamente, la placenta può migrare fino a 32 settimane.

Con forti emorragie e gravidanza a termine, è indicato il parto d'urgenza con taglio cesareo. La terapia conservativa fino a 24 settimane può ancora essere eseguita in regime ambulatoriale, in una clinica prenatale e dopo questo periodo è necessario un trattamento ospedaliero obbligatorio. I principali gruppi di droghe:

• Terapia emostatica (Tranexam, IM 1 g/die).
• Terapia tocolitica (indometacina, nifedipina).
• Prevenzione dell'immaturità del sistema polmonare del feto da 26 a 34 settimane di gravidanza (terapia ormonale).
• La terapia antibatterica è possibile secondo indizi.

Distacco prematuro di una placenta localizzata normalmente

Il distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata è una separazione prematura della placenta. Il distacco è lo stesso ematoma retroplacentare, solo grande e che minaccia la vita non solo del bambino, ma anche della madre. Con un distacco significativo si verifica uno shock emorragico, una condizione che minaccia la vita di una donna. Esistono criteri ben definiti per la classificazione del distacco:

• grado lieve, quando l'area totale della placenta esfoliata non supera 1/6 dell'intera area della placenta, ad es. il suo volume è insignificante. In questo caso l'emorragia sarà esterna, dal tratto genitale, non superiore a 800-1000 ml in totale. Nell'80%, la condizione del feto non soffre.
• grado moderato, quando l'area totale della placenta esfoliata va da 1/6 a 1/3 dell'intera area del tessuto placentare. Il sanguinamento in questo caso non sarà solo esterno, ma anche interno. Pertanto, se una donna vede una piccola quantità di sangue rosso sul tampone, molto probabilmente il sangue rimanente rimane semplicemente all'interno dell'ematoma ed esfolia lentamente la placenta dall'interno, bagnando le pareti dell'utero. L'area della placenta non funzionante e non funzionante diventa gradualmente sempre più grande, il che significa che al bambino arriva sempre meno sangue arricchito di ossigeno. La probabilità di morte di un bambino arriva fino all'80%. Le condizioni della donna stessa peggiorano, diventa pallida, coperta di sudore freddo e appiccicoso, sono possibili vertigini, confusione.
• grado grave, quando l'area di distacco è già 2/3 o più. La perdita di sangue aumenta a 1,5 litri ea causa di perdite interne. L'utero è gradualmente completamente saturo di sangue. La probabilità di morte del bambino si avvicina al 100%. Molto spesso, una donna è già incosciente, il livello della pressione sanguigna scende e si verifica uno shock emorragico. Questa è una condizione estremamente difficile, in cui è molto importante che i parenti (!), vale a dire, prenderanno le decisioni necessarie, capiscano che la lotta non è per la vita del bambino, non per la possibilità di un futuro concepimento, il realizzazione della futura funzione fertile (con una massiccia impregnazione dell'utero nella maggior parte dei casi viene rimossa con il sangue), ma per la vita della donna stessa!

Perché c'è una tale formidabile complicazione? Non c'è fumo senza fuoco, molto probabilmente, la gravidanza stessa non è andata così bene come sembrava a prima vista. Fattori che portano al distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata:

• Preeclampsia, o preeclampsia secondo la nuova classificazione. Questo è forse il motivo più importante che porta al distacco della placenta, poiché già da poco tempo si verificano cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni.
• Malattie infiammatorie nella cavità uterina, anche dopo precedenti interventi chirurgici (aborti, raschiamento).
• Malformazioni dell'utero.
• Attaccamento della placenta in .
• Malattie del sangue (trombofilia, congenita e acquisita).
• Incompatibilità del sangue della madre e del feto per gruppo sanguigno o fattore Rh.
• Disturbi immunologici nel corpo della madre.
• Gravidanza post-termine, cioè il periodo di gestazione è superiore a 42 settimane.
• Feto grande, gravidanza multipla (gemelli, terzine), polidramnios, tutto ciò che allunga inutilmente le pareti dell'utero dall'interno.
• Trauma, che sia una caduta di una donna, un colpo allo stomaco.

Quindi, ci sono molti fattori di rischio, ma questo non significa che se una donna incinta ne ha qualcuno, avrà sicuramente un distacco. Non c'è niente di assoluto in medicina, tutto è molto, molto individuale. Per qualcuno, anche sullo sfondo del completo benessere, possono verificarsi problemi e qualcuno cammina per tutti i 9 mesi con una serie di fattori predisponenti e partorisce in modo abbastanza sicuro.

Il sanguinamento vaginale non indica necessariamente alcuna anomalia nello sviluppo della gravidanza. Man mano che la placenta cresce, si formano molti vasi sanguigni, quindi non sorprende che uno di questi minuscoli capillari a volte possa rompersi. In questo caso, è possibile lo scarico o anche un leggero sanguinamento. Circa il 20% delle donne con gravidanze normali ha avuto perdite vaginali o sanguinamento durante le prime settimane di gravidanza.

In quali casi non dovresti preoccuparti. Il sanguinamento, che non dovrebbe causare preoccupazione, è solitamente indolore, transitorio, non molto pesante e non è accompagnato da altri sintomi. Il colore del sangue è rosso o rosato e non contiene frammenti di tessuto.

Le tre cause più comuni di sanguinamento sicuro durante i primi mesi di gravidanza sono:

• Sanguinamento da "impianto". Si verifica da due a quattro settimane dopo la fecondazione, quando l'embrione viene introdotto nella mucosa uterina ricca di vasi sanguigni. Tale sanguinamento può essere scambiato per le mestruazioni, soprattutto se si hanno periodi irregolari.
• Sanguinamento mestruale. La placenta in via di sviluppo produce ormoni che sopprimono le mestruazioni, ma nelle prime settimane i livelli di questi ormoni potrebbero non essere abbastanza alti da prevenire completamente le mestruazioni. Pertanto, nel primo e nel secondo mese di gravidanza, potresti avvertire un leggero sanguinamento al momento giusto.
• Sanguinamento dopo il rapporto. Il sanguinamento dopo il rapporto è abbastanza comune e non è pericoloso.

Quando dovresti essere preoccupato. L'ansia dovrebbe essere causata da sanguinamento vaginale, accompagnato da dolore o spasmi, sanguinamento abbondante o continuo, nonché sangue brunastro con coaguli e frammenti di tessuto. Segnala immediatamente questi sintomi al tuo medico. Tale sanguinamento può essere un segno di un aborto spontaneo o di una gravidanza extrauterina. Cosa fare con il sanguinamento. Se l'emorragia lascia solo una o due macchie di colore rosso o rosa sulla biancheria intima, non è accompagnata da dolore e non è di lunga durata, consulta il tuo medico visitandoti durante il consueto orario d'ufficio. Questa non è un'emergenza. Se questo tipo di sanguinamento inizia dopo l'esercizio o un rapporto sessuale, interrompere queste attività prima di consultare il medico. Se i frammenti di tessuto (grigiastro-rosa o brunastro) fuoriescono con sangue (rosso o castano scuro), conservare questi frammenti in un contenitore pulito (busta o barattolo di plastica) e chiamare il medico. I frammenti di tessuto possono aiutare a determinare se c'è una gravidanza extrauterina o un aborto spontaneo e talvolta la causa dell'aborto spontaneo.

Se l'emorragia è abbastanza intensa da bagnare un assorbente, è dolorosa, prolungata, accompagnata da crampi addominali, debolezza o svenimento, rivolgersi immediatamente a un medico. Sdraiati e attendi una chiamata dal medico. Conservare il tampone imbevuto di sangue e i tessuti fetali in un contenitore pulito.

Quando parli con il medico, cerca di mantenere la calma per dargli tutte le informazioni necessarie; solo in questo caso sarà in grado di determinare se hai bisogno di cure mediche o se è troppo presto per preoccuparsi. Il medico deve sapere come è iniziata l'emorragia (improvvisa o graduale), quanto è abbondante, quanto dura e qual è la sua natura (il sangue è rosso vivo, brunastro, rosa, contiene coaguli), ha notato frammenti di tessuto, è il sanguinamento accompagnato da dolore, spasmi o altri sintomi di ansia.

Nella maggior parte dei casi, sanguinamento occasionale o perdite vaginali all'inizio della gravidanza non sono un segno di problemi e molto probabilmente avrai un bambino sano. Se il medico durante una conversazione telefonica non trova motivi di preoccupazione e continui a preoccuparti, fissa un appuntamento con lui il giorno successivo per liberarti dell'ansia. Il medico può ordinare un'ecografia per determinare se il bambino è a rischio di sanguinamento o meno.

Sears W. e M. aspettano un bambino. Eksmo, 2009

Entro 9 mesi, una donna può affrontare costantemente ogni sorta di difficoltà e patologie. Alcuni riescono a sopportare il bambino senza problemi, mentre altri corrono il rischio costante di perderlo. Una delle cause principali è il sanguinamento dalla vagina durante la gravidanza. In questo articolo scopriremo perché il sangue può fluire durante la gravidanza in momenti diversi. Inoltre, ti diremo cosa si può fare in questi casi per salvare la gravidanza.

Nelle prime settimane di gravidanza c'è un'alta probabilità di sanguinamento, ed è particolarmente pericoloso in questo momento, perché il rischio di perdere un bambino è del 20%. Le assegnazioni possono essere di diversa natura:

• possono essere sbavature;
• abbondante;
• assumere la forma di coaguli.

Le cause del sangue durante la gravidanza precoce includono le seguenti patologie:

1. Sanguinamento dell'impianto - in realtà, questa non è una patologia, è un fenomeno comune, che si manifesta con la comparsa di alcune gocce di sangue sulla biancheria intima dovute al fatto che l'ovulo fecondato si è attaccato con successo alla parete dell'utero . Alcune ragazze confondono questo tipo di sanguinamento con l'inizio delle mestruazioni, sebbene non ci siano sensazioni di dolore che di solito si verificano nell'addome inferiore.
2. La causa più comune di sanguinamento nelle prime settimane di gravidanza è la minaccia di aborto spontaneo. Allo stesso tempo, il sangue viene secreto abbondantemente e l'intero processo è accompagnato da dolori crampi nell'addome inferiore. Ciò può essere dovuto a un'infezione che entra nell'utero attraverso la vulva o dopo il rapporto. Allo stesso tempo, l'embrione rimane nelle pareti dell'utero, ma solo un medico qualificato può determinare se la gravidanza può continuare a svilupparsi o meno.
3. Un aborto spontaneo è la causa più comune di sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza. Se si verifica un aborto spontaneo, l'emorragia termina gradualmente, il dolore si attenua. Solo un medico può determinare un aborto spontaneo con l'aiuto di un'ecografia.
4. L'aborto spontaneo incompleto è una condizione in cui non c'è più alcuna possibilità di salvare la gravidanza. Tessuti e coaguli di sangue fuoriescono dall'utero, mentre la cervice è aperta. Affinché la vita di una donna in questo caso non sia in pericolo, il ginecologo esegue il raschiamento della cavità uterina.
5. Gravidanza congelata - in questo caso, potrebbe non esserci sangue nelle prime fasi della gravidanza, la donna smette semplicemente di avere dolore al petto, passa la tossicosi. Il sanguinamento si verifica quando l'utero rifiuta il feto perché non si sviluppa. In questo caso, di norma, i medici eseguono ancora il raschiamento.
6. Una gravidanza extrauterina è un altro motivo per cui il sangue inizia a fluire dai genitali di una donna durante la gravidanza. Di norma, con questa patologia, lo scarico è insignificante, poiché il sanguinamento si verifica principalmente nella cavità addominale. La donna avverte dolori taglienti nella regione delle ovaie. Sono così forti che la donna incinta è in uno stato di shock. In questo caso, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.
7. La deriva delle bolle è la causa del sanguinamento che si verifica se la gravidanza si sviluppa in modo errato: l'embrione non si sviluppa, invece il tessuto cresce. Perché questo accade, i medici non possono spiegare. Non rappresenta alcun pericolo per la vita di una donna.

Perché il sanguinamento si verifica durante la gravidanza avanzata?

Se il sangue è uscito dalla vagina durante la gravidanza per un periodo a partire dalla 13a settimana, ciò indica solo la presenza di qualche grave problema che deve essere urgentemente trattato. Molto spesso si tratta di una situazione di emergenza, quando non si può fare a meno delle cure mediche. Offriamo di capire più in dettaglio perché il sangue può fluire durante la gravidanza nel 2o e 3o trimestre:

1. Placenta previa errata nell'utero - quando la placenta si trova molto vicino all'utero uterino, a causa della quale lo strato muscolare non può trattenere la placenta. Di conseguenza, iniziano a verificarsi piccole separazioni della placenta. Una donna si accorge di aver sanguinato durante la gravidanza, ma non sente dolore. Succede che non ci sia alcun sanguinamento (durante la gravidanza, può solo imbrattare di sangue durante il distacco della placenta), perché il sangue si accumula tra la placenta stessa e la parete uterina.
2. Se la placenta viene completamente esfoliata molto prima della nascita, anche se il più delle volte si esfolia parzialmente, non è meno pericolosa per la vita del bambino e della madre. Questa è una condizione molto pericolosa e rara che può colpire fino a 1 donna su 200 in attesa di un bambino. In questo caso, i coaguli di sangue scuro escono dalla vagina durante la gravidanza e l'intero processo spiacevole è accompagnato da dolori crampi nell'addome inferiore.
3. Se il cordone ombelicale oi vasi delle membrane del feto sono strappati, la donna ha strisce di sangue nello scarico dalla vagina durante la gravidanza. In questo caso, il bambino può morire e i medici ricorrono più spesso al parto di emergenza per salvare la vita del bambino.

Come fermare il sanguinamento durante la gravidanza?

1. Prima che una donna incinta rilasci sangue scarlatto dalla vagina, di solito avverte un forte dolore nell'addome inferiore. A questo punto, devi essere vicino al letto oa qualsiasi altro mobile per sdraiarti.
2. Allora dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza. Chiedi a qualcuno nelle vicinanze di metterti un rullo sotto i piedi e di darti da bere 2 compresse di drotaverina e valeriana.
3. Inoltre, prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario mettere sullo stomaco una piastra elettrica con ghiaccio avvolto in un panno.
4. In nessun caso non provare a fare la doccia o il lavaggio. È importante che il medico veda che tipo di scarico hai per determinare perché è iniziata l'emorragia.
5. Metti un assorbente sulla biancheria intima, ma non usare un tampone.
6. Non cercare di fermare l'emorragia da solo con farmaci ormonali.
7. Quando arriva il dottore, molto probabilmente ti offrirà il ricovero in ospedale, che è meglio non rifiutare. Devi assolutamente andare in ospedale per essere sotto la supervisione dei medici per un po 'di tempo.

Prevenzione del sanguinamento durante la gravidanza

Per evitare il sanguinamento durante la gravidanza, una donna dovrebbe prendersi cura della propria salute molto prima della sua insorgenza. Certo, nessuno ti darà una garanzia al 100% che sarai in grado di prevenire l'impatto negativo di fattori esterni sullo sviluppo dell'embrione, soprattutto perché molto spesso sorgono problemi sullo sfondo di anomalie genetiche del feto, da cui nessuno è immune.

Tuttavia, le precauzioni devono ancora essere prese. Questi includono:

1. Pianificare la gravidanza. Devi curare tutte le malattie infettive che hai prima di decidere di rimanere incinta. A causa loro, spesso si verificano aborti spontanei e si sviluppano vari difetti nel bambino.
2. Devi vivere in un ambiente psicologico calmo. Elimina qualsiasi stress, depressione, perché tutto ciò ha un effetto estremamente negativo sul background ormonale di una donna, da cui dipendono il decorso favorevole della gravidanza e la salute del bambino.
3. Sii il più spesso possibile all'aria aperta, cammina, rallegrati, perché questo è molto importante per la componente emotiva della tua salute e per il normale sviluppo del bambino, se la gravidanza è già iniziata.
4. Non bere acqua non filtrata. Se metalli pesanti o radionuclidi entrano nel tuo corpo durante la gravidanza, tutto ciò può avere un impatto molto negativo sulla salute del bambino.
5. Fai esercizi di benessere in modo da non avere preeclampsia durante la gravidanza e altri problemi.
6. Abbandona tutte le cattive abitudini. A causa loro, non solo il sanguinamento può aprirsi, ma anche l'embrione si svilupperà in modo errato.
7. Non prenda medicinali che il medico non le ha prescritto. La ricezione di eventuali farmaci deve essere coordinata con il ginecologo.

Lascia che la tua gravidanza non sia gravata da complicazioni! Vi auguriamo un parto facile e un felice incontro con il bambino tanto atteso!

Video: "Sangue durante la gravidanza"

La comparsa anche di una piccola quantità di sangue durante l'inizio della gravidanza dovrebbe sicuramente allertare una donna. Molto spesso ciò è dovuto allo sviluppo di emorragie interne, che richiedono un intervento urgente da parte dei medici.

Tuttavia, va detto che la comparsa di sangue dal tratto genitale non è sempre un segno di sanguinamento. Diamo un'occhiata più da vicino alle possibili cause del sangue nelle prime fasi di una gravidanza apparentemente normale.

Danni meccanici alla mucosa del tratto genitale

Questa causa è innocua e non richiede alcun intervento medico. In questo caso, una goccia di sangue all'inizio della gravidanza appare, ad esempio, a seguito dell'esame di una donna incinta su una sedia ginecologica. Il fatto è che la faringe uterina durante il parto di un bambino viene attivamente rifornita di sangue. Una situazione simile può essere osservata con rapporti sessuali violenti. Di norma, un tale fenomeno non è accompagnato da dolore, è lieve e scompare entro 4-5 ore.

L'aspetto del sangue durante le mestruazioni prescritte

Secondo le osservazioni dei ginecologi, circa una donna incinta su 50 nota la comparsa di piccole macchie durante la gravidanza nel momento in cui dovrebbero avere le mestruazioni. Secondo le ipotesi dei medici, la ragione di ciò è il fatto che a breve termine, proprio all'inizio della gravidanza, il corpo non ha ancora il tempo di surriscaldarsi completamente, a seguito del quale si osserva lo scarico.

Fenomeni simili si osservano per un breve periodo - per 1-2 giorni sono praticamente indolori. Alcune donne notano solo la comparsa di un qualche tipo di disagio, che nella sua gravità è molto simile a quello che hanno sperimentato prima durante le mestruazioni.

Insufficienza ormonale, come causa della comparsa di sangue all'inizio della gravidanza

Se una donna sanguina all'inizio della gravidanza, forse la ragione del suo aspetto risiede in una violazione del background ormonale. Quindi, a causa dell'influenza di vari fattori, all'inizio del periodo di gestazione, alcune donne potrebbero sperimentare una carenza di progesterone. Questa condizione provoca la caduta del rivestimento dell'utero, simile a ciò che accade ogni mese durante le mestruazioni. In questo caso, il processo di impianto dell'uovo fetale può procedere con violazioni. Se un fenomeno simile si verifica in un momento in cui la placenta è già formata, è possibile rallentare lo sviluppo della placenta.

Il sangue scarlatto all'inizio della gravidanza è un segno di aborto spontaneo?

Sfortunatamente, capita spesso che per un breve periodo accada: se una situazione simile si sviluppa in seguito, letteralmente 1-3 settimane dopo il concepimento, la ragazza potrebbe non sapere nulla del fatto che era incinta e considerare l'aspetto del sangue come mestruazioni .

Se l'aspetto del sangue indica lo sviluppo di un aborto spontaneo, quindi spesso questo processo è accompagnato da sensazioni dolorose nell'addome inferiore di diversa natura - dal dolore tirante al parossistico acuto. In questo caso, il rilascio di sangue non avviene immediatamente, ma viene osservato per 3-5 giorni.

Cosa può indicare la comparsa di sangue scuro durante la gravidanza nelle sue fasi iniziali?

Quando un coagulo di sangue di colore scuro appare durante una gravidanza normale, in particolare nelle sue fasi iniziali, prima di tutto i medici escludono tale violazione in quanto può essere diagnosticata solo con l'aiuto degli ultrasuoni. Quando le ipotesi sono confermate, alla donna incinta viene prescritto un trattamento appropriato, che viene spesso eseguito in ospedale.