Come trattare un'ustione sul viso. Ustione chimica del viso dalla crema cosa fare

20.1. USTIONI DELLA PELLE DEL VISO E DELLA MUCOSA DELLA BOCCA

ustioni (combustione) - danni ai tessuti corporei derivanti dall'azione locale alta temperatura, così come sostanze chimiche, corrente elettrica o radiazioni ionizzanti.

Di segno eziologico distinguere le seguenti ustioni: termiche, chimiche, elettriche e irraggiamento(raggi ultravioletti e raggi X, radiazioni radioattive). Secondo le circostanze in cui si è verificata la sconfitta:domestico, industriale e bellico. Le ustioni facciali possono essere: isolato o combinato con ustioni in altre zone del corpo.

Riso. 20.1.1. Rappresentazione schematica della profondità del danno tissutale nelle ustioni di vario grado (i tessuti interessati sono ombreggiati): a - pelle (1-epidermide, 2-derma, 3-strato di crescita dell'epidermide, 4- follicolo pilifero, 5- ghiandola sudoripare) ; b - tessuto sottocutaneo; c - muscolo; g - osso.

I grado: lo strato superiore dell'epidermide è interessato; II grado: lo strato superiore dell'epidermide viene esfoliato con la formazione di una bolla; III A grado - elementi cambiali conservati del derma; III B grado - la pelle è interessata in tutto il suo spessore; IV grado: la pelle è interessata e soggetta a

tessuti di tessitura.

Nel nostro Paese è stata adottata una classificazione delle ustioni in quattro gradi in base alla profondità del danno tissutale (Fig. 20.1.1):

iolivello- c'è iperemia e moderato gonfiore della pelle, dolore moderato. Queste modifiche vengono eliminate per 3-5 giorni. Gli strati superficiali dell'epidermide sono esfoliati e la superficie ustionata è autoepitelizzata. Rimane sul luogo dell'ustione vari gradi gravità della pigmentazione, che in seguito scompare senza lasciare traccia.

IIlivello- caratterizzato dall'esfoliazione dello strato corneo dell'epidermide con fluido sudorante (composizione vicina al plasma sanguigno). Si formano bolle intraepidermiche, il cui fondo è lo strato basale (crescita) dell'epidermide. Le fibre dello strato papillare sono allentate, le papille sono levigate. Nel profondo del derma vasi sanguigni dilatazioni, stasi capillare, emorragie. Un giorno dopo l'ustione, i leucociti compaiono nel liquido della vescica. Si verifica l'infiltrazione leucocitaria del derma, che è più pronunciata nello strato papillare e attorno alle appendici epiteliali della pelle. L'infiammazione acuta e l'edema iniziano a diminuire da 3-4 giorni e dopo 7-10 giorni la superficie bruciata è ricoperta di epitelio, che inizialmente non ha uno strato corneo. Non lascia cicatrici, tk. epitelizzazione viene da strati preservati dell'epidermide.

III- UNlivello- si verifica la distruzione di tutti gli strati dell'epidermide, compreso il suo strato di crescita, nonché la necrosi dello strato superficiale del derma. I restanti strati profondi del derma sono edematosi. L'edema si estende al tessuto sottostante. La superficie della bruciatura può essere vesciche profonde, escara o entrambi. Al confine tra cellule morte e vitali, un albero di demarcazione inizia a formarsi in un giorno e le granulazioni iniziano a formarsi dopo 2 settimane. Inizia il rigetto della crosta. Dalle appendici epiteliali conservate della pelle, l'epitelio cresce lungo le granulazioni. A causa di ciò, le ustioni di grado III-A guariscono. L'epitelizzazione della superficie ustionata avviene entro 4-6 settimane con la formazione di cicatrici.

Malato-B grado- la morte della pelle avviene in tutta la sua profondità. Come risultato della necrosi, si forma una crosta. Dopo 5-6 giorni iniziano i processi proliferativi sotto di esso, la formazione di granulazioni e il suo rigetto, che termina dopo 4-5 settimane. Dopo il rigetto dei tessuti morti si forma una superficie granulante, la cui cicatrizzazione avviene per costrizione cicatriziale ed epitelizzazione marginale. Il tempo di guarigione dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'ustione. Clinicamente, è molto difficile distinguere tra ustioni di grado III-A e III-B.

IVlivello- c'è una morte dell'epidermide, del derma, del tessuto sottocutaneo e dei tessuti sottostanti (fascia, muscoli, ossa).

Potrebbero non esserci gradi isolati di danno cutaneo, ma combinati, ad es. 1° grado, 11°-111° grado, ecc.

Le ustioni di 1°, 2° e 3° grado sono classificate come superficiale, e III-Bi IV grado - a profondo. In superficiale Nelle ustioni, le cellule dell'epidermide o le appendici epiteliali della pelle sono parzialmente conservate, che è la fonte dell'autoepitelizzazione della superficie dell'ustione. In profondo Nelle ustioni, la pelle non guarisce da sola.

Con lesioni da ustione superficiali, che occupano fino al 10-12% della superficie corporea o con quelle profonde - su un'area del 5-6% della superficie corporea negli adulti, le ustioni si presentano come una lesione locale. Nei bambini e negli anziani, rispettivamente: 7-8% e 3-4% della superficie corporea. Con ustioni più comuni nell'area, compaiono disturbi nell'attività di vari organi (fegato, reni) e sistemi (cardiovascolare, respiratorio, tratto gastrointestinale, emopoiesi, ecc.).

Oltre al grado (profondità) dell'ustione grande ruolo nello sviluppo della malattia da ustione dimensioni dell'area interessata. Molto spesso, l'area ustionata può essere misurata approssimativamente con il palmo della vittima, tenendo conto del fatto che il palmo di un adulto è approssimativamente uguale all'1% della superficie del suo corpo. A. Wallace (1951), sulla base del fatto che l'area delle singole parti del corpo di un adulto è il 9% della superficie corporea totale, ha proposto il cosiddetto " regola del nove". Secondo questa regola, la superficie della testa e del collo è del 9%, l'arto superiore - 9%, l'arto inferiore -18%, la superficie posteriore del tronco

18%, la superficie anteriore del corpo -18%, perineo - 1% della superficie totale del corpo di un adulto.

La totalità dei disturbi in vari sistemi e organi che si verificano con estesi e ustioni profonde chiamata brucia la malattia . Durante una malattia da ustione, ci sono quattro periodi - shock da ustione, tossiemia da ustione, setticotossiemia da ustione, convalescenza. La durata di ciascun periodo della malattia non ha confini chiari.

scossa leggera osservato con ustioni superficiali su un'area non superiore al 20% (profonda - non superiore al 10%). scossa pesante- con ustioni sulla zona dal 20 al 55%. Shock estremamente grave- con ustioni nell'area del 60% e oltre alla superficie del corpo della vittima (profondità - oltre il 40%). scossa da ustione dura da 2 a 48 ore, raramente fino a 72 ore. Durante questo periodo, si verifica la manifestazione del secondo stadio della malattia da ustione - bruciare tossiemia, che dura in media 10-15 giorni e gradualmente si trasforma in setticotossiemia(caratterizzato da febbre purulenta - da riassorbimento). Durante una malattia da ustione si possono osservare disturbi mentali (psicosi, stati isterici, depressione, ecc.).

♦ Ustioni termiche

Sorgono a seguito dell'azione di una fiamma, liquidi caldi (acqua bollente), vapore, metalli caldi, gas o liquidi in fiamme, ecc.

Clinicamente diversi gradi di ustioni hanno i loro sintomi. Bruciareiogradi caratterizzato da rossore e leggero gonfiore, che compare pochi secondi dopo l'esposizione a un fattore termico (acqua bollente, fiamma, vapore) o poche ore dopo l'esposizione alle radiazioni (radiazioni ultraviolette). Dopo alcune ore, il dolore inizia a diminuire e scompare dopo 3-5 giorni. L'epitelio danneggiato viene esfoliato, una piccola pigmentazione può rimanere nel sito dell'ustione per un mese, che in seguito scompare da sola.

BruciareIIgradi caratterizzato da sintomi più pronunciati di iperemia, gonfiore e dolore. Si formano delle bolle, che inizialmente si riempiono di un liquido limpido, che successivamente diventa torbido (a causa della coagulazione delle proteine). I fenomeni infiammatori acuti diminuiscono dal 3° al 4° giorno e guariscono senza cicatrici in 7-10 giorni. Il rossore e la pigmentazione possono persistere fino a due mesi.

Riso. 20.1.2. Deformità cicatriziale del volto di un paziente che ha avuto un'ustione con acqua bollente durante l'infanzia (a, b - vista frontale; c, d - vista laterale).

Riso. 20.1.3. Deformità cicatriziale del viso del paziente dopo un'ustione da fiamma (a - vista frontale; b, c - vista laterale).

BruciareIIIgradi caratterizzato dalla formazione di una crosta. In asciutto(coagulazione) necrosi, la pelle colpita è densa, secca, marrone o nera. Frammenti di epidermide bruciata pendono lungo i bordi della ferita. La pelle è insensibile al tatto. In bagnato(colliquazione) necrosi (più spesso si verifica sotto l'azione di acqua bollente o vapore), la pelle è di colore grigio-giallo, ricoperta di vesciche. tessuti soffici edematosa intorno alla necrosi umida. Con un'ustione di grado III-A, si osserva l'epitelizzazione marginale o insulare dovuta alle restanti appendici epiteliali e ai resti dello strato malpighiano dell'epidermide). Con un'ustione Ill-B, dopo il rigetto della crosta, rimane una ferita granulante, che guarisce per cicatrizzazione ed epitelizzazione marginale.

In bruciareIVgradi la superficie interessata è rappresentata da una crosta più profonda rispetto alle ustioni di III grado. Spesso si osserva carbonizzazione dei tessuti. La guarigione delle ustioni di IV grado avviene molto lentamente, accompagnata dalla perdita parziale o completa di alcune formazioni anatomiche.

Riso. 20.1.4. Deformità della cicatrice zona mediana volto del paziente con palpebra inferiore ed eversione dell'epicanto (a - vista frontale; b - vista laterale). Bruciare con gas in fiamme.

Riso. 20.1.5. Deformità cicatriziale del viso (a - vista frontale; b - vista laterale). Bruciore di vapore.

Stabilire il grado (profondità) dell'ustione si basa sui sintomi clinici caratteristici. È necessario stabilire l'area della lesione da ustione. Un indicatore della gravità dell'ustione (indice della gravità della lesione), tenendo conto della profondità e dell'area della lesione, è Indice franco. L'indice deriva dal fatto che l'1% dell'area di un'ustione superficiale è di 1 unità e l'1% di un'ustione profonda è di 3 unità. Quando sconfitto vie respiratorie Vengono aggiunte 30-45 unità. Le lesioni lievi includono un indice fino a 30 UI, moderato - da 31 a 60 UI, grave - da 61 a 90 UI ed estremamente grave - oltre 90 UI.

Caratteristiche delle ustioni mascellari - zona facciale . La superficie del viso costituisce circa il 3% della superficie totale del corpo. Le caratteristiche della regione maxillo-facciale includono: abbondante innervazione, buona vascolarizzazione, rilievo facciale irregolare (sono presenti parti sporgenti - naso, labbra, orecchie) e diverso spessore della pelle in diverse aree, presenza di organi visivi, inizio della vie respiratorie e digestive, la deturpazione del viso porta a disturbi mentali e funzionali (lacrimazione, salivazione, ecc.).

Riso. 20.1.6. Deformità cicatriziale della parte inferiore del viso e del collo (a - vista frontale; b - vista laterale). Bruciore di acqua bollente.

Le ustioni facciali causano un pronunciato gonfiore dei tessuti molli, che compare dalle prime ore dopo la lesione e aumenta rapidamente. A causa dell'abbondante innervazione, molto dolore intenso. A causa del rilievo irregolare del viso e dello spessore disuguale della pelle, in alcune zone del viso si formano ustioni di vario grado (profondità). È più probabile che si verifichino ustioni profonde sulle parti sporgenti della regione maxillo-facciale (naso, orecchie, labbra, arcate sopracciliari, mento, ecc.). C'è un pronunciato gonfiore delle palpebre, gonfiore della congiuntiva del bulbo oculare (chemosi) e sono possibili ustioni del bulbo oculare. Il bordo rosso delle labbra risulta. Con ustioni della regione orale, a causa del gonfiore delle labbra, queste ultime acquisiscono aspetto caratteristico- "bocca di pesce". Con una breve azione di un agente termico (esplosione), vengono interessate solo le parti esposte del viso. Copricapo, casco, occhiali, collari per indumenti possono proteggere il cuoio capelluto, le palpebre, la fronte, le orecchie, il collo dalle ustioni. Un'ustione facciale è spesso combinata con danni al tratto respiratorio superiore (difficoltà a respirare e persino asfissia) e alla mucosa della cavità orale, del rinofaringe e talvolta della laringe (si osservano edema laringeo e laringospasmo). Il mangiare è disturbato, la respirazione nasale è disturbata e quando le palpebre sono estroflesse compaiono lacrimazione della congiuntiva e persino cheratite.

Come risultato di ustioni dei tessuti molli della regione maxillo-facciale, si verificano deformità cicatriziali post-ustione della pelle del viso e del collo, eversione della parte inferiore e palpebre superiori o labbra, microstomia, difetti e deformità dei padiglioni auricolari o ali del naso, ecc. (Fig. 20.1.2-20.1.7). 154

Riso. 20.1.7. Deformità cicatriziale del collo e del terzo superiore del torace (a - vista frontale; b - vista laterale). Bruciore di acqua bollente.

Trattamento . Sul posto viene fornito il primo soccorso per le ustioni. Consiste in misure volte a terminare l'effetto di un agente termico. Per ridurre la durata dell'ipertermia tissutale e ridurre la profondità del danno tissutale, è necessario raffreddare rapidamente l'area danneggiata. mezzi disponibili(immersione in acqua fredda, coprire con un asciugamano imbevuto di acqua fredda, mettere un impacco di ghiaccio, ecc.). Se non è possibile applicare il freddo, la superficie bruciata deve essere lasciata aperta per il raffreddamento ad aria. Il paziente è sdraiato. Quando si fornisce il primo cure medicheè impossibile eseguire qualsiasi manipolazione sulle ustioni.

Prima di trasportare la vittima, la superficie ustionata viene coperta con una benda asettica. Le bende non possono essere applicate al viso. Il primo soccorso dovrebbe essere finalizzato al trattamento preventivo dello shock da ustione, ad es. al paziente vengono somministrati analgesici, antistaminici e farmaci cardiovascolari. Non può essere utilizzato su una ferita da ustioneunguenti a base di olio , così comecolorazione (blu di metilene o verde brillante) eabbronzatura fondi, perché questo complica ulteriormente la toilette della ferita e complica la determinazione della profondità dell'ustione.

Tutte le vittime vengono inviate all'ospedale. Il trattamento ambulatoriale è possibile solo con ustioni di I o II grado in un'area limitata del corpo. Tutte le altre vittime devono essere ricoverate in ospedale. L'ospedale fornisce terapia anti-shock, che include la nomina dei seguenti farmaci: analgesici, antistaminici, analettici (cordiamin, corazol, bemegrid, lobelia); corticosteroidi (prednisolone, idrocortisone); inibitori della proteolisi (kontrykal); rimedi per il cuore; sostanze che stimolano i processi metabolici (ATP, cocarbossilasi); vitamine (C, B^ B 6 , B 12 , E), diuretici e, se indicato, trattamento sintomatico.

Trattamento locale i pazienti ustionati vengono eseguiti in una sala operatoria pulita dopo la somministrazione preliminare di antidolorifici al paziente (soluzione di promedol al 2%). La pelle intorno alla ferita viene trattata con salviette inumidite con soluzione di ammoniaca allo 0,5% o acqua calda e sapone. Quindi viene essiccato con alcool o iodonato. Con palline di garza inumidite con soluzioni antisettiche (vedi paragrafo 11.2 di questa guida) con anestetici, si rimuovono frammenti dell'epidermide e corpi estranei dalla superficie ustionata. Le piccole bolle non si aprono. Grandi bolle tese vengono tagliate e svuotate. L'epidermide esfoliata (il tetto della bolla), aderendo alla superficie della ferita, funge da medicazione biologica, e in questo modo accelera l'epitelizzazione della ferita. Per le ustioni di grado I-II, sulla superficie interessata viene applicato il farmaco cyminal o cimesol (una preparazione aerosol combinata contenente cyminal, trimecaina, dimetilsolfossido e altri componenti). Le ustioni facciali vengono trattate con un metodo aperto, meno spesso (con ustioni profonde) - con uno chiuso.

Per il trattamento delle ferite da ustione vengono utilizzati gel in granuli di quercetina al 20%, immosgent, polimetilsilossano con lisozima, unguenti a base di polietilenglicole (vedere la sezione 11.1 di questa guida). Quando le ferite si infettano, il trattamento viene eseguito secondo tutte le regole della chirurgia purulenta. La chirurgia plastica (con ustioni profonde) viene eseguita solo su ferite di granulazione pulite, che vengono preparate nel processo di trattamento conservativo. Sul viso per il trapianto gratuito vengono utilizzati solo lembi di pelle solida e non è possibile eseguire perforazioni sul lembo, perché. questo peggiora l'effetto cosmetico (i metodi della chirurgia plastica saranno discussi nel Volume III di questa Guida).

P sull'entità della guarigione delle ustioni della pelle, al fine di prevenire le deformità cicatriziali, viene eseguito un massaggio. Nella fase di rigonfiamento della cicatrice (il primo mese e mezzo), si può utilizzare l'elettroforesi con Ronidasi, Lidasi e iodio per prevenire le cicatrici ipertrofiche; fonoforesi con idrocortisone o propoli, terapia con paraffina, terapia con microonde, ecc. 1,5 mesi dopo la guarigione delle ferite, balneoterapia, fangoterapia, ecc. sono prescritti per accelerare la maturazione delle cicatrici e prevenire la retrazione dei tessuti.

Riso. 20.1.8. Deformità cicatriziale del viso in un bambino dopo un'ustione da contatto su metallo caldo.

Caratteristiche delle ustioni termiche inbambini . La causa più comune di ustione è il contatto della pelle con liquidi caldi (acqua bollente), il contatto con oggetti metallici caldi o ustioni da fiamma (Fig. 20.1.8).

L'area dell'ustione dovrebbe essere determinata tenendo conto dell'età del bambino. Per fare questo, puoi usare il tavolo Wallace (A. Wallace, 1951).

Scheda. 20.1.1. La superficie delle varie parti del corpo nei bambini, a seconda della loro età, come percentuale della superficie corporea totale ( UN. Wallace, 1951)

Parti del corpo	Età del bambino
	fino a 1 anno	da 1 anno a 5 anni	dai 6 ai 14 anni
Arto superiore
arto inferiore
Busto davanti o dietro
Forcella

Una malattia da ustione in un bambino può svilupparsi quando è interessato solo il 5% della superficie corporea. Ciò è particolarmente vero per le fasce di età più giovani. Più giovane è il bambino, più grave è la malattia da ustione. Le ustioni profonde oltre il 10% della superficie corporea sono considerate critiche. Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, lo shock si sviluppa con un'area ustionata del 3-5% della superficie corporea e nei bambini più grandi - 5-10%. Lo shock da ustione nei bambini è più grave che negli adulti (i cambiamenti nel metabolismo delle proteine ​​e degli elettroliti dell'acqua, l'ipovolemia, i disturbi emodinamici, l'oliguria, ecc. Si verificano più velocemente).

Tranne prima date ragioni ustioni nei bambini danno termico alla mucosa verificarsi durante l'assunzione di cibi caldi (brodo, latte). Prima di tutto, la mucosa delle labbra, la parte anteriore della lingua (punta) e il palato duro sono danneggiati. C'è iperemia, gonfiore e dolore acuto della mucosa. Possono formarsi vescicole intraepiteliali, che scoppiano molto rapidamente e frammenti dell'epitelio compaiono sullo sfondo di una base iperemica.

Tra le prime complicanze locali possono verificarsi cicatrici cheloidee, contratture del collo, stomatite, linfoadenite, ecc., E tra quelle generali - polmonite, otite media, nefrite, ecc. I disturbi mentali nei bambini sono più pronunciati che negli adulti.

Il trattamento locale viene effettuato secondo gli stessi principi degli adulti. In caso di danno alla mucosa orale, le applicazioni sono prescritte con una soluzione allo 0,5% di novocaina (o altro anestetico), soluzione allo 0,05% di lisozima, tintura di calendula (1 cucchiaino viene diluito in un bicchiere d'acqua), ecc.

Dopo le ustioni nei bambini, la riabilitazione strutturale, funzionale, organica e sistemica continua a lungo. I bambini con le conseguenze di un'ustione sono soggetti a visita medica prima della fine della crescita del corpo.

♦ Ustioni chimiche

Molto spesso causato da acidi inorganici (solforico, cloridrico, nitrico, ecc.), alcali (calce viva, potassa caustica o sodio, ecc.), sali di alcuni metalli pesanti (nitrato d'argento, ecc.). Le aree per lo più aperte del corpo sono interessate. In caso di assunzione accidentale di acidi (alcali) o tentativi di suicidio, sono possibili ustioni della mucosa del cavo orale, dell'orofaringe e dell'esofago. La profondità del danno tissutale dipende dalla concentrazione di sostanze chimiche, dalla loro temperatura e dalla durata del contatto con la pelle o le mucose. Il meccanismo d'azione di acidi e alcali è diverso.

acidi cambiare lo stato dei fluidi biologici (colloidi) delle cellule, si verificano disidratazione e coagulazione dei tessuti, si sviluppa la necrosi secca (coagulazione). I sali di metalli pesanti sono più vicini nel meccanismo d'azione agli acidi. alcali interagiscono con le proteine ​​​​e formano albuminati alcalini, saponificano i grassi, che contribuiscono allo sviluppo della necrosi umida (colliquazione).

Riso. 20.1.9. Deformità cicatriziale del viso in un paziente dopo ustione chimica. Microstomia. a, b) vista frontale del paziente; c) vista laterale del paziente.

Le ustioni chimiche, come le ustioni termiche, sono suddivise in quattro gradi(a seconda della profondità del danno tissutale). Ma con ustioni chimiche di secondo grado, le vesciche non si formano. La malattia da ustione si sviluppa raramente, ma nella ferita, a seguito di interazioni chimiche, si formano sostanze aggressive che vengono assorbite nel flusso sanguigno e causano intossicazione.

Le ustioni chimiche hanno quanto segue peculiarità: area limitata, con confini netti e formazione di tracce di diffusione (striature) chimico. Sulla pelle, come già accennato, si verificano ustioni chimiche sotto forma di necrosi secca o umida. La membrana mucosa con un'ustione chimica diventa bruscamente iperemica. In futuro compaiono aree necrotiche, imbevute di essudato e ricoperte da un denso film di fibrina. Sotto questo film la ferita si rimargina, il suo rifiuto è lento.

un) b)

Riso. 20.1.10. Deformità cicatriziale del viso in un paziente dopo un'ustione chimica. Microstomia. : a) vista frontale del paziente; b) vista laterale del paziente.

La gravità di un'ustione chimica dipende in modo significativo dalla tempestività e dalle qualifiche delle cure mediche fornite. È necessario neutralizzare (rimuovere) il fattore aggressivo il prima possibile non solo dalla superficie della pelle e delle mucose, ma anche dal tratto gastrointestinale (lavanda gastrica). Lavare le zone interessate con acqua corrente. Con un'assistenza tempestiva, il lavaggio dell'area interessata dura 10-15 minuti e con uno tardivo - 40-60 minuti. Non lavare con acqua ustioni causate da acido solforico concentrato e calce viva (combinandosi con l'acqua, queste sostanze danno una reazione esotermica, che ha un ulteriore effetto termico), così come ustioni da composti organici di alluminio (quando interagiscono con l'acqua, queste sostanze si accendono e vengono rimossi con alcool, benzina, cherosene).

In futuro, è necessario neutralizzazione chimica sostanze aggressive: acidi- soluzione di bicarbonato di sodio al 2-3%; alcali-1-2% di soluzione di acido acetico o citrico; calce viva- soluzione zuccherina al 20%; acido fenico- Glicerina; acido cromico- soluzione di tiosolfato di sodio (iposolfito) al 5%; sali di metalli pesanti- Soluzione di bicarbonato di sodio al 4-5%, bruciare fosforo- Soluzione al 5% di solfato di rame.

In caso di ustione dell'esofago, vengono prescritte inalazioni di calore umido con anestetici per alleviare il dolore e lo spasmo. La presenza di segni di intossicazione generale (a seguito del riassorbimento di sostanze chimiche) richiede disintossicazione e terapia antidotica. In caso di ustioni della faringe e dell'esofago, il paziente deve essere ricoverato nel reparto ORL.

Il trattamento locale delle ustioni da agenti chimici non differisce da quello delle ustioni termiche, ad es. eseguita secondo regole generali.

Come risultato di un'ustione chimica, compaiono cicatrici deformanti pronunciate (Fig. 20.1.9-20.1.11).

Riso. 20.1.11. Deformità cicatriziale del collo in un paziente dopo un'ustione chimica.

a) vista frontale; b) vista laterale.

Riso. 20.1.12. Cicatrici atrofiche sul collo di un paziente dopo la radioterapia:

a) vista frontale; b) vista laterale.

♦ ustioni elettriche

Raramente trovato nella regione maxillo-facciale. Derivano dall'azione di una corrente elettrica, il cui contatto con i tessuti porta a una transizione energia elettrica in calore, con conseguente coagulazione dei tessuti e necrosi. Insieme ai cambiamenti locali, c'è un cambiamento nella funzione del sistema cardiovascolare e della respirazione. Possono verificarsi arresto respiratorio, fibrillazione cardiaca, contrazione muscolare convulsiva, perdita di coscienza. Nel punto di contatto dell'elettricità con la pelle, ci sono "segno corrente" (elettrodermia) - alterazioni della pelle sotto forma di elevazioni puntiformi o a strisce indolori dell'epidermide. Al posto del fulmine appare "segno del fulmine" (sinonimo: karaunografia, figura di fulmine, fulgurite) - cambiamenti della pelle sotto forma di strisce ramificate di colore rosso scuro. La particolarità delle ustioni elettriche è che la lesione cutanea è solitamente locale, un tessuti sottostanti (fibre, fascia, muscoli) - profondi.

Il trattamento locale delle ustioni elettriche e delle ustioni termiche profonde praticamente non differisce l'uno dall'altro, viene eseguito secondo gli stessi principi.

Per fornire il primo soccorso alla vittima, è necessario non solo conoscere i tipi di ustioni, ma anche essere in grado di distinguerne la gravità.

1. Ustioni termiche - lesioni cutanee derivanti dall'esposizione a temperature elevate sulla pelle. Possibili ragioni:

• il fuoco;
• acqua bollente;
• vapore caldo;
• oggetto caldo;
• raggi solari attivi.

Una grave ustione termica può provocare l'esfoliazione del derma, l'aspetto di piccoli, così come profonde cicatrici, portare alla perdita parziale o totale della vista, danni al tratto respiratorio superiore.

2. Un'ustione chimica si verifica a seguito dell'esposizione alla pelle con l'aiuto di sostanze chimiche aggressive: alcali, acidi, sali di metalli pesanti. Una delle manifestazioni più comuni di un'ustione chimica è la desquamazione della pelle del viso acidi della frutta alta concentrazione, così come l'uso prodotti cosmetici per il viso contenente componenti aggressivi e allergici.

3. L'ustione elettrica è un fenomeno piuttosto raro, si verifica a seguito di una potente carica elettrica, ad esempio il contatto con una rete ad alta tensione, apparecchi elettrici o un fulmine.

Per una diagnosi completa, è necessario determinare la gravità del danno cutaneo. Che aspetto ha la pelle del viso dopo un'ustione?

• 1° grado. È caratterizzato da un leggero arrossamento nell'area di contatto dell'irritante con la pelle, gonfiore e dolore spiacevole.
• 2° grado. Aumento del gonfiore e del rossore, inoltre, ai sintomi si aggiunge la comparsa di vesciche sulla zona interessata della pelle.
• 3° grado. L'ustione ha colpito gli strati più profondi della pelle, la manifestazione attiva di vesciche con liquido sieroso, necrosi cutanea.
• 4° grado. L'ustione colpisce non solo tutti gli strati dell'epidermide, ma anche tessuti, muscoli e ossa. Cicatrici e cicatrici rimangono per tutta la vita. Per quanto riguarda il pronto soccorso, è necessaria una risposta rapida e un esame tempestivo da parte di uno specialista.

Un trattamento competente può essere prescritto solo da un dermatologo esperto. Aiuto tempestivo uno specialista ridurrà il rischio di complicanze e proteggerà da possibili cicatrici e cicatrici. Per le ustioni del 1o e 2o grado di gravità vengono prescritti farmaci antinfiammatori. preparazioni mediche, analgesici-antipiretici, medicazioni sistematiche. In caso di lesioni cutanee di 2° e 3° grado di gravità, sono necessarie cure ospedaliere e terapia infusionale.

È molto spaventoso quando si verifica un'ustione facciale, perché se il resto del corpo può essere nascosto agli altri, allora qui devi sopportare il fatto che tutti vedranno la ferita. A volte è molto difficile chiuderlo con bende, la ferita stessa è, a seconda del tipo e del grado, un'immagine molto spiacevole.

Se l'area e la profondità della lesione pelle esteso, le tracce possono rimanere per il resto della tua vita. E questo è direttamente correlato alla crescita della carriera, alla vita personale e alla formazione di complessi interni. Pertanto, il tipo e il grado dell'ustione, nonché il pronto soccorso tempestivo e correttamente prestato, sono di particolare importanza. Tutto questo insieme può influenzare le previsioni future.

Cause

Le ustioni facciali sono danni ai tessuti causati dall'azione di sostanze chimiche o alte temperature. Sono tra le lesioni più comuni.

In medicina, ecco grande quantità classificazioni, ma una delle più comunemente usate è per tipo di lesione, cioè cosa specifica fattori esterni l'ustione è stata causata. Da loro dipenderanno non solo i sintomi, ma anche l'ulteriore trattamento e persino il periodo di riabilitazione con successive previsioni per il futuro.

Termico

La più pericolosa di tutte è un'ustione termica del viso, che distrugge proteine ​​​​complesse, la base e il fondamento di cellule e tessuti. Si verifica a seguito dell'esposizione ad alta temperatura della pelle. Cosa può essere bruciato:

1. Fuoco: può bruciare l'intera superficie del viso e non alcune delle sue aree separate, tra le più conseguenze pericolose- non solo cicatrici, ma anche perdita della vista, nonché danni al tratto respiratorio superiore.
2. Liquido - non ha un effetto esteso, di solito è una lesione tissutale locale, ma molto profonda: nella vita di tutti i giorni sono comuni le ustioni del viso con acqua bollente.
3. Il vapore è una lesione estesa della pelle, ma non profonda, sebbene il tratto respiratorio superiore ne sia interessato.
4. Gli oggetti caldi lasciano tracce per tutta la vita, le ferite hanno confini chiari, differiscono in profondità e quando l'oggetto viene rimosso dal viso, il derma si esfolia, che diventa un nuovo fattore traumatico.

Tali ferite richiedono trattamento a lungo termine e spesso hanno previsioni deludenti. Se la profondità del danno tissutale è definita come III o IV grado, cicatrici e cicatrici sono inevitabili.

Chimico

Moderno industria chimica sta vivendo una straordinaria prosperità nel 21° secolo. Sempre più nuove formule sviluppate nei laboratori sono ampiamente utilizzate nella vita di tutti i giorni.

E oggi, un'ustione chimica del viso può essere facilmente ottenuta a casa acquistando cosmetici di bassa qualità o un potente detergente. Le seguenti sostanze corrosive possono danneggiare la pelle.

• acidi

Gli acidi sono considerati molto pericolosi, ma in realtà non differiscono nella profondità del danno tissutale, perché dopo di loro si forma una crosta che impedisce un'ulteriore penetrazione della sostanza.

Ustione del viso causata in modo speciale dopo - luminoso a quello un esempio, quando un rinnovato, bello e giovane appare sotto la pelle bruciata, e le cellule carbonizzate cadono senza cicatrici in futuro. Ma se il cosmetologo prende un acido più concentrato o commette un errore e ne aumenta accidentalmente il dosaggio, tale procedura può finire molto male.

A causa dell'effetto ringiovanente e rinnovante degli acidi, molti produttori della moderna industria della bellezza li includono nelle formule dei loro prodotti per la cura della pelle. E lei potrebbe reagire in modo diverso a loro.

Il risultato è superficiale, ma molto sgradevole, iperemico ustione cosmetica una persona che richiederà un trattamento a lungo termine. Inoltre, non garantirà l'assenza di conseguenze in futuro.

Non è raro che gli acidi siano responsabili delle cosiddette lesioni da farmaci, perché sono presenti anche in molti medicinali. Volendo rimuovere l'odiata acne sul viso, alle donne piace spesso bruciarle con prodotti farmaceutici. Il risultato è un'ustione da iodio, per esempio. Dopotutto, poche persone sanno che dal punto di vista della chimica forma una serie di numerosi acidi.

• alcali

Questa è l'ustione chimica più grave, poiché l'alcali corrode letteralmente i tessuti e penetra molto in profondità. Una barriera di crosta, come con l'acido, non si forma. Questa sostanza può entrare accidentalmente in contatto con la pelle, a causa di una manipolazione incauta di prodotti chimici o detergenti.

• sale metalli pesanti

Le ustioni del viso con sali di metalli pesanti sono superficiali, aspetto ricorda un attacco acido. I più comuni sono mercurio, rame, oro, cadmio, ferro, piombo, bismuto, tallio, antimonio. Si trovano in composti organici e inorganici industriali, erbicidi e insetticidi agricoli e preparati medici.

Elettrico

Un'ustione elettrica del viso è una rarità, poiché si verifica nel punto di entrata e uscita dal corpo di una carica elettrica. Caratteristica distintiva una tale lesione - poche tracce piccole ma molto profonde. Un arco voltaico ricorda un'ustione da fuoco, si verifica in caso di cortocircuito, quando la corrente non passa attraverso il corpo.

Radiazione

Anche le ustioni da radiazioni sul viso sono tutt'altro che rare, poiché sono causate da radiazioni che possono essere catturate sia per strada che diventare vittime in numerosi saloni di bellezza così popolari oggi.

• leggero

In caso di non conformità regole elementari essere sotto i raggi cocenti del sole (non uso, mancanza di copricapo) può essere ottenuto scottature i volti sono uno spettacolo comune in estate. È caratterizzato da danno tissutale superficiale, che, quando cura adeguata e il trattamento va senza lasciare traccia.

• ionizzante

Questi includono un'ustione dopo un laser, che può essere ottenuto in un salone di bellezza dopo una serie di procedure in cui viene utilizzato Radiazione ionizzante. Il danno in sé non è profondo, ma il trattamento può essere difficile, poiché lo stesso laser ferisce i tessuti e gli organi vicini: i vasi diventano fragili, il sanguinamento si apre e la capacità delle cellule di rigenerarsi diminuisce.

In medicina si distinguono anche ustioni combinate e combinate. I primi comportano danni ai tessuti sotto l'influenza di diversi fattori contemporaneamente. Questo accade spesso tra gli amanti della cosmesi moderna e dei saloni di bellezza: puoi ottenere un'ustione facciale da una crema e un laser allo stesso tempo.

Combinati vengono diagnosticati quando l'ustione e qualsiasi altra lesione coincidono nel tempo (ad esempio, una frattura della mascella). E questa non è l'unica classificazione: ce n'è un'altra, non meno nota, ma già basata sulla profondità e vastità della ferita ricevuta.

attraverso le pagine della storia. Nel Medioevo c'era una pratica di stigmatizzare criminali, condannati, schiavi. In alcuni casi, il marchio veniva messo direttamente sul viso, e non era altro che un'ustione con un ferro caldo, che causava un dolore selvaggio, ma allo stesso tempo era relativamente sicuro per la vita e lasciava segni sulla pelle fino alla fine di giorni.

Quadro clinico

Secondo i sintomi, le ustioni del viso (così come qualsiasi altra parte del corpo) sono classificate in 4 gradi.

• mi laureo

Gli strati superiori dell'epidermide sono interessati. Sintomi: arrossamento, leggero gonfiore, dolore. Il recupero avviene in 3-4 giorni. Le cellule epiteliali morte vengono staccate ed esfoliate. Non sono rimaste tracce. Un ottimo esempio sono le scottature solari.

• II grado

Lo strato superiore dell'epidermide è già interessato a una profondità molto maggiore. Sintomi: gli stessi del primo grado, ma sono ancora piccole vesciche con contenuto torbido. periodo di riabilitazione dura fino a 2 settimane fino a quando lo strato germinale dell'epidermide non si rigenera da solo. Le conseguenze sono rare. Un esempio è un'ustione dopo il peeling.

• III grado

Tutti gli strati dell'epidermide sono interessati da un'ustione, colpisce anche il derma, lo strato più profondo della pelle. È ulteriormente suddiviso in più fasi:

- "Un grado: il derma è solo parzialmente interessato, il suo fondo è conservato. Sintomi: formazione di una crosta nera o marrone, grandi vesciche, che si fondono tra loro, con contenuto sieroso. Prognosi: in assenza di infezione della ferita, è possibile l'autorigenerazione, ma esiste il rischio di un approfondimento secondario dell'ustione.
- Grado "B".: la morte definitiva di tutti gli strati della pelle.

• IV grado

Distruzione completa di tutti gli strati della pelle, tessuti vicini, carbonizzazione di ossa e muscoli, grasso sottocutaneo. Ferite e cicatrici rimarranno per tutta la vita.

Questa è una classificazione clinica e morfologica delle ustioni, adottata dal Congresso dei chirurghi dell'Unione Sovietica nel 1961. Sul territorio della Federazione Russa è ancora valido. IN Paesi esteri viene utilizzata una classificazione a tre livelli.

In un modo o nell'altro, affinché il processo di recupero e rigenerazione dei tessuti sia rapido e non lasci conseguenze, il primo soccorso per un'ustione facciale è molto importante fino a quando il medico non esamina la vittima.

Fatto triste. Sono noti numerosi casi di inflizione intenzionale e pianificata di ustioni. Lo scopo di tali crimini non è l'omicidio, ma la deturpazione dell'aspetto, quando l'acido viene spruzzato in faccia alla vittima.

Primo soccorso

Quindi, cosa fare se tu stesso o qualcuno nelle vicinanze ti brucia la faccia? L'auto- o l'assistenza reciproca è fornita nella seguente sequenza:

1. Chiama un'ambulanza.
2. L'obiettivo principale per questa fase- arrestare l'effetto del fattore dannoso. Ad esempio, eliminare una fonte termica: spegnere una fiamma, arrestare un liquido caldo o vapore; interrompere il contatto con la corrente elettrica; lavare via i residui chimici dal viso.
3. La sostituzione del viso sotto un getto di acqua corrente fresca è consentita solo se l'integrità della pelle non è compromessa.
4. È severamente vietato spalmare la pelle danneggiata con qualsiasi cosa (panna acida, olio vegetale).
5. È impossibile rimuovere dalla faccia bruciata i resti di vestiti o un oggetto caldo che ha causato un'ustione e potrebbe essere impresso nell'epidermide. Questo dovrebbe essere fatto da uno specialista, altrimenti aree troppo grandi della pelle potrebbero esfoliarsi, potrebbe iniziare il sanguinamento. A casa, c'è un alto rischio di infezione quando la ferita entra in contatto con qualcosa di estraneo.
6. Per lo stesso motivo, è impossibile curare una ferita sul viso e fasciarla senza avere le competenze adeguate e educazione medica. Senza anestesia, questo porterà alla vittima sofferenze insopportabili.
7. Se il trasporto del paziente è necessario, è impossibile andare in cicli solo in una ferita di ustione della persona. Verificare la presenza di lesioni collaterali (a seconda di come è avvenuto l'incidente).
8. Se una persona non urla, non piange, anche se in apparenza la sua ustione è molto forte e profonda, non c'è bisogno di essere ingannati e calmati: molto spesso le persone con ustioni di terzo grado sperimentano uno shock doloroso.

Molte persone chiedono quale medico contattare con un'ustione facciale, ma la domanda stessa è posta in modo errato, perché il primo punto di assistenza medica di emergenza è chiamare un team di medici sulla scena.

Ma se la lesione è lieve (I grado, per esempio), puoi arrivare in ospedale da solo. Maggior parte migliore opzione- un centro ustionati, ma ce n'è uno solo nelle grandi città. Tutti gli altri devono fissare un appuntamento con un dermatologo o un terapista.

Cultura. Ci sono diversi libri e film che ruotano attorno alle ustioni chimiche da acido sul viso, come il romanzo Alien Face dell'autore giapponese Kobo Abe e l'incidente del Joker del franchise di Batman.

Farmaci

Primo assistenza medica compare direttamente sul posto o già al pronto soccorso dell'ospedale. Se viene eseguito abilmente, questo ti consentirà di curare rapidamente un'ustione sul viso, accelerare il recupero e ridurre il rischio di effetti residui. Consiste nelle seguenti attività:

1. Prima di trattare un'ustione sul viso, viene eseguita l'anestesia a seconda del grado di danno. Questi possono essere farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketoprofene, Ketorolac), analgesici antipiretici (Paracetamolo), analgesici narcotici (Omnopon, Morfina, Promedol). Ma molto spesso in questi casi viene utilizzata l'anestesia locale per questo scopo.
2. Trattamento delle ustioni: l'epidermide interessata viene esfoliata, le vesciche vengono drenate, viene applicata una medicazione asettica.

Se l'ustione si qualifica come I o II grado, il paziente viene prescritto trattamento domiciliare, viene scritta una prescrizione per il farmaco necessario, quindi viene solo per consultazioni ed esami.

Ai gradi III e IV, l'assistenza medica qualificata viene fornita in un ospedale e prevede principalmente la terapia per infusione: l'introduzione di soluzioni colloidali e cristalloidi.

Terapia di base

Il principale metodo di trattamento è l'uso di farmaci antibatterici locali in modo che la ferita non si infetti:

• agenti ossidanti: soluzione di perossido di idrogeno al 3%, permanganato di potassio;
• inibitori della sintesi degli acidi nucleici: coloranti (Ethacridine lactate, Dioxidine, Quinoxidine), nitrofurani (Furacilin, Furagin, Nitazol);
• farmaci che violano la struttura delle membrane cellulari: antisettici cationici (clorexidina, decametossina), ionofori (valinomicina, gramicidina), nitrato d'argento, polimixine;
• antibiotici che inibiscono la sintesi proteica: levomicetina, eritromicina;
• disturbi del metabolismo dei folati: sulfamidici.

Tutti questi farmaci non solo rimuoveranno il rossore dall'ustione, ma accelereranno anche la guarigione della ferita senza infezione e ulteriori tracce (se la lesione è superficiale). Ma è severamente vietato usarli in modo indipendente. Solo un medico può prescrivere come spalmare la pelle danneggiata.

Per alleviare il dolore può essere utilizzato in un ospedale:

• Fluorotan;
• fentanil;
• Droperidolo;
• midazolam;
• Ketamina;
• propofol;
• tiopentale sodico;
• Sodio ossibutirrato.

Se stai cercando il miglior rimedio per ustioni sul viso, vai prima dal medico, che ti prescriverà medicine secondo la profondità e l'origine della tua ferita. Se sei sicuro che sia superficiale, puoi utilizzare preparati farmaceutici come:

• Pantenolo;
• Rescuer è una crema per ustioni molto amata;
• Bepanthen;
• Olazol;
• Radevit è anche un popolare e consolidato unguento per le ustioni;
• Solcoseril;
• Levomekol;
• Eplan;
• Unguento alla furacilina;
• Actovegin;
• Ebermino;
• Argosulfan;
• Dermazina;
• Unguento alla sintomicina;
• olio di olivello spinoso;
• Unguento di calendula.

Nonostante questa abbondanza preparazioni farmaceutiche, tuttavia il più l'opzione giusta ci sarà un consulto con un medico. Ricorda che la tua ferita è sul viso, nel punto più visibile. E qualsiasi effetti collaterali dall'uso improprio di una crema o unguento può rovinare permanentemente l'aspetto.

Dato che molto spesso le donne soffrono di cosmetici o detergenti, solo un dermatologo può scegliere il farmaco giusto e dirti come trattare un'ustione chimica della pelle da una maschera fatta senza successo o da una crema scarsamente selezionata. È meglio chiedergli immediatamente il permesso di utilizzare ricette popolari.

Oh! Oggi l'applicazione deliberata di ustioni al volto è praticata per la decorazione, a scopo decorativo (c.d. branding), in pratiche sessuali(come parte del BDSM, vengono fatte bruciature di cera leggera ai partner) e anche ritualmente (usati da clan, bande di strada, ecc.)

trattamento domiciliare

Per rimuovere un'ustione sul viso di I e II grado, il medico stesso può consigliare di utilizzare alcuni rimedi popolari che hanno un effetto curativo sulla ferita. Si tratta di compresse e lozioni esterne giornaliere sulla superficie della ferita a base di Erbe medicinali, cibo:

• decotti dalla corteccia di quercia, olmo o pioppo;
• purea di mele;
• succo di mirtillo rosso;
• bacche di arnica (chokeberry);
• aiuterà a sbarazzarsi dell'ustione sul viso, se non è forte, la soluzione bicarbonato di sodio(un cucchiaino per 2 tazze d'acqua);
• maschera all'uovo di gallina (3 proteine) e olio vegetale(3 cucchiai).
• se applichi foglie di cavolo bianco sulla ferita tutta la notte, puoi liberarti molto rapidamente di un'ustione sul viso;
• ricotta calda;
• soluzione di mummia (z g per bicchiere);
• polvere di carbone tritato.

Se un'ustione chimica della pelle viene curata a casa, dovrebbe comunque essere supervisionata da un medico. Di solito in questi casi, la terapia si riduce all'uso di mezzi come:

1. Dexpantenolo come farmaco antinfiammatorio.
2. Mezzi a base di olio vegetale e vitamine A, B, E.
3. Il mefenato è un farmaco analgesico e antinfiammatorio.
4. Levosin, Olazol, Dioksizol - guarigione delle ferite.
5. Actovegin ripristina la pelle.
6. Sudocrem, Alfogin, Pantenolo - medicinali a base di erbe con effetti analgesici, antimicrobici e cicatrizzanti.
7. Miramistin è usato per la suppurazione.

Se è necessario il trattamento delle scottature della pelle a casa, viene utilizzato un complesso di rimedi e medicinali popolari:

1. Il primo giorno, la faccia bruciata dovrebbe essere imbrattata di kefir, panna acida o latte acido.
2. Patate crude come impacco spot.
3. Una foglia di aloe applicata tratta bene una scottatura solare.
4. Impacco alla camomilla.
5. Pantenolo sotto forma di spray (sulle proprietà del pantenolo, come prodotto cosmetico, leggere).
6. Unguento all'idrocortisone.
7. Indometacina, Diclofenac - per alleviare il dolore e gonfiore.
8. Gel rinfrescanti con mentolo e anestetici.

Un'ustione facciale, per quanto superficiale possa essere, è una lesione grave che richiede comunque il consulto di un medico. Senza di esso, puoi rimanere con cicatrici per tutta la vita. Anche un'innocua abbronzatura permanente può provocare invecchiamento precoce pelle. Evita queste conseguenze, prenditi cura della tua salute e della tua bellezza.

A parte trattamento adeguato, sarà necessario fornire all'epidermide danneggiata una cura decente che la aiuterà a riprendersi più velocemente.

Evoluzione nel tempo. Se prima solo un ramo in fiamme poteva essere uno strumento per bruciare, oggi miscele combustibili e liquidi bollenti possono essere sul viso con l'aiuto di attrezzature appositamente create, le più popolari delle quali sono i fuochi d'artificio e i fuochi d'artificio.

Cura della pelle

Per ripristinare completamente e rapidamente la pelle del viso dopo un'ustione, è necessario seguire una serie di consigli:

• completare un ciclo completo di trattamento;
• entro un mese, rifiutare di applicare il trucco sulla pelle danneggiata, procedure del salone, abbronzatura;
• limitare l'attività facciale: cercare di esprimere meno emozioni;
• rifiuti da solarium, bagni, saune, bagni caldi;
• consultazioni costanti con un dermatologo o cosmetologo;
• attitudine mentale positiva.

Se si verifica un'ustione facciale, non si può perdere un minuto, anche se sembra insignificante ed è solo espresso. È meglio non curare un infortunio così grave da soli, a casa, ma arrendersi fin dai primi momenti alle mani di uno specialista.

Primo soccorso: sì, è necessario fornirlo. Ma la profondità della lesione e il grado di diffusione dell'ustione, nonché il suo ulteriore trattamento, dovrebbero essere determinati dal medico. Da questo dipenderà non solo la velocità della guarigione, ma anche le previsioni per il futuro: il volto sarà sfigurato dalle cicatrici oppure no.

Le ustioni facciali sono uno dei tipi più comuni di lesioni. Il loro aspetto è una conseguenza dell'esposizione alla pelle di alte temperature o sostanze chimiche. IN casi rari possono verificarsi ustioni sul viso a causa del verificarsi di una carica elettrica.

La medicina suddivide le ustioni facciali in tante classi secondo diversi criteri, ma spesso sono suddivise in base al tipo di lesione:

• Termico: danno ai tessuti del viso a seguito dell'esposizione a temperature elevate. Le ustioni possono essere causate da: fuoco, liquidi bollenti, vapore o oggetti incandescenti.
• Chimico: ustioni causate da mezzi di bassa qualità igiene personale o dall'uso di prodotti per l'igiene domestica. Questi possono essere vari elementi: alcali, acidi, sali di metalli pesanti.
• Le ustioni elettriche sono il tipo meno comune di ustione facciale e sono causate da un cortocircuito. A differenza di altri tipi di ustioni, lascia segni abbastanza profondi nel sito del danno tissutale.
• Radiazione - può essere causata da un'eccessiva permanenza sotto diretta raggi di sole o quando si utilizza un laser in medicina estetica.

Possono anche essere divisi per sintomi in 4 gradi: il 1o è il meno pericoloso e il 4o è ustioni potenzialmente letali. Per le ustioni di primo grado, l'esempio più eclatante è la scottatura solare del viso.

Le ustioni facciali di primo grado non sono pericolose. I sintomi scompaiono dopo pochi giorni. Le zone interessate della pelle vengono esfoliate e la pelle ritorna alla normalità. Di norma, le ustioni di 1 ° e 2 ° grado vengono trattate con vari sostanze chimiche o medicina tradizionale.

Tuttavia, le ustioni facciali possono verificarsi anche dall'uso, ad esempio, di varie creme per l'applicazione di maschere nella forma reazione allergica.

Cosa fare con un'ustione facciale - molto argomento importante. Certo, è meglio contattare uno specialista che ti fornirà il primo soccorso. Certo, devi lavare o rimuovere la sostanza irritante(bruciare).

Se ti fornisci il primo soccorso o ti viene fornito, devi ricordare alcune regole. Il primo e più importante è determinare l'origine dell'ustione. Con la sua corretta istituzione, l'ulteriore trattamento e la rimozione dell'infiammazione non richiedono effetti collaterali.

Come trattare un'ustione sul viso è un'altra delle domande frequenti. Dovrebbe essere chiaro che per ogni tipo di pelle è necessario selezionare creme con i principi attivi appropriati, poiché il farmaco che non è adatto a te può causare una reazione allergica. Ustioni di questo tipo sono spesso accompagnate dalla formazione delle cosiddette "vesciche" (coaguli di sangue secco). Spesso, dentro condizioni di vita, le persone ottengono ustioni di 1° e 2° grado. Si consiglia di lavare via un'ustione da una crema, molto spesso, con abbondante acqua, poiché spesso si verifica una reazione allergica a causa dell'eccessiva applicazione della sostanza utilizzata su certe aree facce.

Secondo di opzioni(a casa) - rimozione di una sostanza irritante applicando olio, panna acida e così via sulla zona danneggiata della pelle, per evitare che la pelle si secchi. Altrettanto importante, è necessario prevenire l'infezione nella zona interessata della pelle. Uno di mezzi universali- gel con estratto di aloe.

Se non sei sicuro di cosa abbia causato l'ustione, non dovresti applicare bende a meno che tu non abbia esperienza medica pertinente.

Trattamento

Molti pazienti sono interessati a come trattare questo danno e quali sono i mezzi efficaci da un'ustione. In caso di infezione, la ferita sanguina o ha un cattivo odore, questo può peggiorare le tue condizioni, quindi dovresti contattare immediatamente uno specialista. Spesso dopo questo tipo di danno alla pelle c'è malessere, sensazioni di una condizione dolorosa.

Per sbarazzarsi di un'ustione con una crema, si consiglia di applicare provata medicinali, ad esempio, il linimento balsamico Vishnevsky, che è disponibile senza prescrizione medica e non ha controindicazioni per l'uso su alcuni tipi di pelle, pomata di ittiolo, gel di pantenolo.

IN medicina popolare consiglia di applicare olio di olivello spinoso, asciuga un po 'la pelle, ma quando uso regolare c'è un miglioramento della pelle nel sito della sua irritazione e questo olio previene anche il rischio di infezione secondaria.

Di norma, le ustioni di 1 ° e 2 ° grado non lasciano cicatrici, cicatrici e così via. Se sorgono complicazioni nella fase del trattamento, tali difetti vengono eliminati con l'aiuto di metodi cosmetici. Non solo puliscono e uniformano lo strato di pelle danneggiata sul viso o su qualsiasi altra parte della pelle del corpo, ma aiutano anche a normalizzare la carnagione.

La correzione laser ha guadagnato molta popolarità, attiva la sintesi del collagene e contribuisce al rapido ripristino e rigenerazione della tua pelle.

Prevenzione

Dopo che sei riuscito a rimuovere l'ustione sul viso, devi imparare come sbarazzarti delle ferite ripetute e come rimuovere tutti i fattori che provocano ustioni facciali. Prima di acquistare una crema, familiarizza con la sua composizione. Prima di applicare sul viso, spalmare la crema sul polso, se non c'è reazione, usarla per altre zone. Quando compaiono i primi sintomi spiacevoli, bisogna fare di tutto per prevenire ulteriori complicazioni (sciacquare la pelle con acqua corrente, applicare Pantenolo, Soccorritore, consultare un medico). Non surriscaldarti al sole e fai attenzione alla tua pelle.

La foto brucia

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Un'ustione chimica del viso appare a causa di danni ai tessuti a seguito del contatto con vari tipi sostanze chimiche e acidi. Il loro aspetto è associato ad un atteggiamento negligente durante il periodo di lavoro con componenti chimici, nonché in caso di manipolazione negligente degli stessi a casa o in seguito a un infortunio sul lavoro.

In un'ustione chimica, le cellule dello strato superiore della pelle si bruciano, di conseguenza tendono a esfoliare dai tessuti sani, quindi tale danno è considerato pericoloso.

Sintomi di un'ustione chimica del viso

Nel sito del danno si forma una caratteristica crosta che, a seconda della sostanza chimica, può variare.

Dopo l'esposizione a un liquido alcalino, la crosta sulla superficie della pelle acquisisce una tinta biancastra e ha anche una consistenza morbida e sciolta. Allo stesso tempo, non ci sono limiti di bruciatura chiaramente definiti, cioè passano dolcemente ai tessuti vicini. Un'ustione chimica dall'esposizione agli alcali è in grado di penetrare in profondità nei tessuti, poiché ha un potente forza distruttiva.

Il danno alla pelle del viso a seguito dell'esposizione all'acido ha una superficie più dura e secca con confini ben definiti quando ci si sposta su tessuti sani. ustioni da acido sono superficiali. La tonalità dell'area bruciata può variare a seconda del tipo di acido:

1. L'acido solforico inizialmente dà tonalità bianca e poi diventa marrone.
2. L'acido nitrico tende a lasciare una bruciatura giallo-verdastra sulla pelle.
3. Se esposti all'acido cloridrico, compaiono lesioni giallastre.
4. L'acido acetico sulla pelle lascia una tinta marrone.
5. L'acido fenico, quando viene a contatto con la pelle, lascia una tinta bianca, che successivamente si trasforma in un colore marrone.
6. I danni causati dal contatto con il perossido di idrogeno assumono una tinta grigiastra.

Un fattore molto pericoloso quando esposto a una sostanza chimica sulla pelle è che i tessuti continuano a rompersi anche dopo che non c'è contatto diretto. Ciò è dovuto al fatto che il principio attivo è in grado di penetrare in profondità negli strati strutturali della pelle.

Pronto soccorso per ustioni chimiche del viso

Prima di tutto, dopo aver ricevuto danni proprietà chimica, è necessario escludere il contatto diretto con la sostanza chimica, a tal fine gli esperti consigliano di sciacquare immediatamente la pelle con acqua corrente per 20 minuti o più.

L'efficacia di un ulteriore trattamento dipende direttamente da quanto bene e tempestivo è stato fornito il primo soccorso.

Il passo successivo è quello di neutralizzare i residui del principio attivo con un antidoto adatto, che viene scelto in base alla sostanza chimica:

• in caso di danno acido, i residui vengono neutralizzati con una soluzione di bicarbonato di sodio (1-2%) o ammoniaca (0,5%);
• un'ustione alcalina viene neutralizzata con un antidoto, che è una soluzione debole di acido citrico o acetico.

Dopo il trattamento con un antidoto, l'area danneggiata deve essere asciugata, quindi deve essere applicata una benda asciutta. Se possibile, il paziente deve essere portato dal medico.

Creme efficaci per ustioni chimiche del viso

L'autotrattamento in caso di ustioni chimiche è possibile solo se il danno è di 1 o 2 gradi, nel caso in cui venga diagnosticata un'ustione di 3 o 4 gradi, la terapia deve essere eseguita con l'ausilio di uno specialista qualificato.

Pantenolo

Crema da un'ustione chimica del viso Il pantenolo affronta efficacemente molte lesioni cutanee dopo l'esposizione a sostanze chimiche. Questo strumento si confronta favorevolmente con un rapido effetto curativo, così come la sua disponibilità.

Una tale crema da un'ustione chimica del viso, come il pantenolo, si confronta favorevolmente con il suo rapporto qualità-prezzo

Puoi applicare la crema subito dopo l'infortunio., poiché la sua caratteristica sta nel rapido assorbimento nella pelle e allo stesso tempo aiuta a prevenire la comparsa di cicatrici in futuro.

Se utilizzato in modo indipendente, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• applicare la crema sulla ferita risultante con uno strato sottile;
• ripetere la procedura almeno 4 volte durante la giornata;
• aderire alle misure di sicurezza in modo che la crema non entri negli occhi;
• prima di applicare il prodotto, l'ustione deve essere pretrattata con qualsiasi antisettico.

Oltretutto, Pantenolo non ha limiti di età e può essere utilizzato da adulti e bambini. Inoltre, in caso di emergenza, è possibile utilizzarlo da parte delle donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Solcoseril

L'uso della crema Solcoseryl per le ustioni chimiche è spiegato dal fatto che la sua composizione consente di attivare efficacemente il processo rigenerativo della pelle del viso senza alcun danno per la salute umana. Stesso questo rimedio aumenta la sintesi del collagene nelle cellule e quindi accelera la guarigione delle ferite.

Il principio attivo della crema è il dialisato deproteinizzato, ottenuto dal sangue dei vitelli da latte. Inoltre, lo strumento contiene sostanze aggiuntive che ne garantiscono l'efficacia.

Questa crema non ha controindicazioni, solo in rari casi può causare una reazione allergica.

Sudocrem

Questo rimedio è efficace in uso per le ustioni chimiche della pelle. A causa della sua composizione, il farmaco in questione ha un triplice effetto:

• lenisce;
• protegge;
• ripristina.

Quando applicato sull'area danneggiata, crea un film protettivo che impedisce a varie infezioni e batteri di entrare nella ferita. Non ci sono controindicazioni per l'uso, ma durante l'applicazione, evitare il contatto con la mucosa dell'occhio.

Algofin

Questa crema è ottima per le ustioni chimiche profonde. A causa del fatto che è creato da componenti di origine naturale, il suo utilizzo ha una funzione protettiva e rigenerante e attiva anche la rigenerazione cellulare.

L'uso della crema Algofin da un'ustione chimica sulla pelle del viso consente di:

• attivare la respirazione cellulare;
• eliminare carenza di ossigeno sull'area danneggiata;
• migliorare la sintesi del collagene;
• attivare processi di recupero;
• creare una pellicola protettiva.

Algofin non ha controindicazioni, in rari casi può provocare una reazione allergica.

Dexpantenolo

Questa crema si distingue per le sue capacità curative e allo stesso tempo aiuta ad ammorbidire la pelle danneggiata. Inoltre, questo strumento satura le cellule con acido pantotenico, che consente di accelerare il recupero della pelle e avere un effetto antinfiammatorio.

Il dexpantenolo non ha controindicazioni significative al suo utilizzo, tuttavia a volte può causare una reazione allergica. In questo caso, gli esperti raccomandano di interromperne immediatamente l'uso. Il corso del trattamento con una crema è prescritto esclusivamente da un medico.

Applicazione tempestiva crema curativa aiuta a evitare cicatrici da ustioni chimiche del viso.

Ustione chimica del viso: quale medico contattare

In qualsiasi centro distrettuale, il trattamento delle lesioni viene eseguito da un chirurgo. Tuttavia, se il danno è forma grave, il paziente viene inviato al centro ustionati, dove è sotto la supervisione di un combbustiologo.

Lo specialista non si occupa solo del trattamento della lesione ricevuta direttamente, ma anche delle conseguenze che ne derivano. Se necessario, la sua competenza include anche questioni di innesto di tessuto.

Le ustioni gravi richiedono un intervento chirurgico di innesto cutaneo

IN casi gravi la vittima ha bisogno condizioni ottimali trattamento con ricovero obbligatorio.

Un'ustione chimica del viso richiede un trattamento tempestivo e di alta qualità, altrimenti causerà gravi complicazioni per la salute. Pertanto, si consiglia di iniziare a utilizzare la crema subito dopo l'infortunio.

Pronto soccorso per ustioni chimiche:

Crema per ustioni chimiche del viso D-pantenolo: