Interruzione medica di gravidanza e conseguenze della procedura. Interruzione medica della gravidanza - efficacia e rischi

Nonostante l'enorme scelta di contraccettivi, il problema della gravidanza non pianificata è estremamente rilevante oggi. Poche famiglie di oggi sono veramente coinvolte nella pianificazione della nascita di un bambino. È per questo motivo che il servizio di aborto è costantemente richiesto.

Cos'è un aborto medico?

Il modo più nuovo per interrompere una gravidanza è il farmaco o, come viene anche chiamato, pharmabort. Viene eseguito in modo non chirurgico, che ha guadagnato il suo riconoscimento e popolarità. Tuttavia, questo tipo di aborto ha una sua particolarità: può essere eseguito solo nelle prime fasi, fino a sei settimane di gravidanza.

Aborto farmacologico: come funziona. Momenti fondamentali

A causa della presenza di controindicazioni alla procedura e della possibilità di pericolo di vita, l'aborto medico è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico. Aiuterà a valutare le condizioni della donna e l'assenza di controindicazioni, inoltre, al momento dell'acquisto di un farmaco, ti verrà richiesta una prescrizione del tuo medico.

Si svolge sotto l'influenza di un farmaco medico che stimola il processo di rigetto dell'embrione e la pulizia della cavità uterina.

Controindicazioni generali

La procedura ha le sue caratteristiche e controindicazioni, in presenza delle quali è escluso qualsiasi tipo di aborto, compreso l'aborto medico. Come va la gravidanza, il benessere della donna e altre caratteristiche: tutto dovrebbe essere preso in considerazione. La procedura è esclusa in questi casi:

1. Con una forma acuta di una malattia infettiva.
2. In presenza di un processo infiammatorio nel corpo, anche nell'area intima.
3. Quando si diagnostica una gravidanza extrauterina.

Se è presente una delle controindicazioni di cui sopra, è impossibile e il processo patologico è soggetto a trattamento. Altrimenti, il rischio di complicanze aumenta notevolmente.

Controindicazioni per l'aborto medico

Ci sono alcune controindicazioni per questo tipo di aborto:

1. Intolleranza alle sostanze che compongono il farmaco. In una situazione del genere, il medico sarà in grado di consigliare un altro rimedio adatto a te.
2. Avere problemi con i reni e il fegato.
3. Gravi malattie cardiache e vascolari.
4. Anemia.
5. Allattamento al seno, poiché le sostanze vengono assorbite nel flusso sanguigno e passano nel latte materno.
6. In una situazione in cui per lungo tempo la protezione è stata effettuata con l'aiuto di contraccettivi orali e la loro assunzione è stata interrotta immediatamente prima dell'inizio della gravidanza.
7. Infiammazione dello stomaco (gastrite, gastroduodenite, ulcera).
8. La presenza di una cicatrice sull'utero.

Preparazione per una procedura di aborto

Per completare con successo la procedura, una donna deve contattare il proprio medico e seguire rigorosamente le sue esigenze e i suoi consigli. Al primo appuntamento, il medico dirà alla donna come funziona un aborto farmacologico. Il paziente dovrà cercare di stabilire la data esatta del concepimento, sottoporsi a un esame ecografico per escludere una gravidanza extrauterina e superare anche una serie di test.

Il paziente deve segnalare tutte le malattie croniche per prevenire il rischio di complicanze.

Un giorno o due prima dell'aborto, dovresti escludere l'alcol e astenersi dal fumare. Le donne che fumano più di dieci sigarette al giorno dovrebbero essere consapevoli che l'effetto del farmaco sarà ridotto in loro.

Qual è questa procedura?

Viene eseguito in un ospedale in più fasi.

1. Al paziente viene dato di assumere due compresse del farmaco, dopodiché la donna rimane sotto la supervisione del personale medico in ospedale per un certo periodo di tempo (da due a quattro ore). Come va un aborto medico, dovrebbe essere valutato da un medico. In assenza di effetti collaterali, rigetto del farmaco (vomito) e complicanze, il paziente torna a casa lo stesso giorno. Il farmaco ("Mifepristone") contribuisce all'interruzione della gravidanza. Prepara l'utero per l'espulsione dell'embrione. Si ammorbidisce, il tono aumenta, si verifica un processo, come prima dell'inizio delle mestruazioni.
2. Dopo due giorni, il cliente torna in clinica per la fase successiva. Prende un altro tipo di farmaco (misoprostolo) che aiuta il suo corpo a liberarsi del feto. Il paziente è sotto la supervisione del personale medico per almeno due ore dall'inizio della procedura (aborto medico). Come va il processo dovrebbe essere valutato da uno specialista. Dopo l'esame, il paziente può tornare a casa. In questa fase, il feto viene espulso, il che può essere accompagnato da sanguinamento e dolore.

L'aborto medico è l'interruzione della gravidanza con l'aiuto di droghe, senza intervento ginecologico. Viene eseguito su richiesta di una donna, a pagamento, secondo lo schema accettato e solo nelle cliniche autorizzate a eseguire questa procedura. Ora in Russia ce ne sono parecchi.

Quando è possibile la procedura?

La durata di un aborto medico è descritta nei documenti medici ufficiali: in Russia sono 6 settimane. Inoltre, il periodo è considerato dal primo giorno dell'ultima mestruazione.

Nello specifico, dal giorno del concepimento (spesso ovulazione), non dovrebbero passare più di 4 settimane. È un periodo di ritardo di 2 settimane. Ma prima viene eseguita la procedura, maggiori sono le possibilità di successo.

Quanto presto per scoprire che la gravidanza è arrivata? Puoi eseguire un esame del sangue per l'hCG 1-5 giorni prima dell'inizio di un ritardo delle mestruazioni. Oppure fai un test casalingo, ma sempre ad alta sensibilità. Esistono strisce reattive che mostrano il risultato corretto anche 5 giorni prima dell'inizio di un periodo mancato. Inoltre, il loro costo è piccolo, circa 50 rubli.

Tuttavia, preparati al fatto che prima dell'inizio del ritardo delle mestruazioni, anche se il livello di hCG conferma che sei incinta, nessuno ti darà un aborto. Né medico né chirurgico. È necessario che un'ecografia confermi la presenza di un uovo fetale nell'utero. E prima dell'inizio del ritardo, non è ancora visibile lì.

Come vengono eseguite le pillole abortive e i suoi svantaggi

Una donna ha bisogno di trovare una clinica in cui viene eseguita questa procedura e fissare un appuntamento con un ginecologo. Dopo aver confermato la gravidanza uterina e il momento opportuno per la procedura, ti dirà come funziona l'aborto medico nelle fasi iniziali e rilascerà un consenso informato, che il paziente deve firmare.

Successivamente, le verrà somministrato un farmaco che dovrà assumere in presenza di un medico. Si consiglia di rimanere in clinica per un paio d'ore dopo questo, ma in pratica alle donne viene generalmente permesso di tornare rapidamente a casa, poiché il medicinale è ben tollerato e raramente dà effetti collaterali. Queste pillole mediche per l'aborto sono chiamate mifepristone. Dopo averli presi, un numero molto piccolo di donne inizia immediatamente ad abortire. La maggior parte delle persone non si sente meglio. Ma potrebbero esserci macchie, secrezioni sanguinolente dalla vagina.

Dopo 36-48 ore, la donna dovrebbe assumere un altro farmaco: il misoprostolo. Ancora una volta, questo dovrebbe avvenire in clinica, sotto la supervisione di un medico. E dopo aver assunto questo farmaco, dopo 20-30 minuti, iniziano forti crampi e sanguinamento. Durante questo periodo, la donna dovrebbe essere in clinica. Se vomita, questo è uno degli effetti collaterali del misoprostolo e potrebbe essere necessario assumerne di più. Di solito, entro le successive 2-3 ore, esce anche un uovo fetale. È vero, potrebbe non essere notato, poiché ci saranno molti coaguli. Non appena il dolore si attenua un po', la donna può tornare a casa.

Dopo 7-10 giorni, è necessario eseguire un'ecografia per assicurarsi che non vi siano complicazioni durante l'interruzione anticipata della gravidanza e consistono principalmente in un aborto spontaneo incompleto. Se le particelle dell'uovo fetale rimangono o continuano a svilupparsi, si suggerisce l'aspirazione sottovuoto. Anche se la donna ha già deciso di lasciare il bambino. Il fatto è che a causa dell'uso di "Misoprostol", quei gravi spasmi che provoca, il bambino sviluppa numerose malformazioni, come difetti nel cranio, nel piede (piede di cavallo), ecc. aborto. Una complicanza frequente è il sanguinamento grave e prolungato. A proposito, questa complicazione dopo l'aspirazione del vuoto è osservata molto meno frequentemente. La donna è costretta ad assumere farmaci emostatici. Tutto ciò limita la sua capacità di lavorare.

L'aborto medico ha anche controindicazioni:

• gravidanza extrauterina;
• reazione allergica;
• uso prolungato di glucocorticoidi;
• insufficienza surrenale, epatica e renale e alcuni altri. Ad esempio, un medico può rifiutare questo servizio se una donna ha un grande nodo intramuscolare miomatoso, poiché le contrazioni uterine attive che si verificano dopo l'assunzione di Misoprostolo possono portare alla necrosi tumorale.

Ripristino del ciclo, vita sessuale, contraccezione e nuova gravidanza

La dimissione dopo l'aborto medico dura circa 10-14 giorni, più che durante le normali mestruazioni o anche dopo l'interruzione chirurgica della gravidanza. Allo stesso tempo, è possibile determinare se l'utero si è completamente liberato dalle membrane solo dai risultati degli ultrasuoni. Se sì, il ciclo mestruale verrà ripristinato rapidamente. Quindi, le mestruazioni dopo un aborto medico nelle prime fasi di solito iniziano dopo 28-35 giorni. In questo caso, l'ovulazione potrebbe già essere nel mezzo di questo ciclo, quindi è molto importante iniziare immediatamente a utilizzare una contraccezione affidabile. Molti sono anche interessati a quando è possibile fare sesso dopo un aborto medico, dopo quanti giorni. I medici raccomandano solo dopo la completa cessazione della dimissione, cioè dopo 10-14 giorni. Ma ci concentreremo sulla questione della contraccezione.

I medici moderni raccomandano per le donne che vivono con un partner sessuale permanente, un sistema intrauterino (spirale) o contraccettivi orali (pillole ormonali). In questo caso, la spirale può essere installata direttamente nei giorni di sanguinamento dopo l'aborto. La cosa principale è che a quel punto non ci sono più membrane fetali nell'utero. Cioè, devi fare un'ecografia e, se tutto va bene, puoi parlare con il tuo medico di quale sistema intrauterino è il migliore per te, acquistarlo e installarlo. I sistemi intrauterini vengono installati negli ultimi giorni delle mestruazioni, quando il canale cervicale è socchiuso, in modo che la procedura sia più semplice e indolore.

I contraccettivi orali possono essere iniziati entro i primi 5 giorni dopo un aborto spontaneo. Rigorosamente secondo le istruzioni. Quindi l'effetto contraccettivo sarà buono e arriverà rapidamente (la velocità dipende dal giorno del ciclo in cui è stato assunto il farmaco). Inoltre, i contraccettivi ormonali aiuteranno a ripristinare i livelli ormonali. I medici li prescrivono spesso dopo un aborto per prenderli per almeno tre mesi, o anche prima dell'inizio della pianificazione della gravidanza, se non ci sono controindicazioni alle pillole.

È possibile interrompere una gravidanza in questo modo da soli senza andare dal medico

Molte donne e questa opzione dell'aborto non sono del tutto soddisfatte. Costoso... E ancora, devi andare dai dottori. Pertanto, cercano di acquistare autonomamente farmaci che, a loro avviso, dovrebbero "aiutare". Dal momento che non ci sono farmaci necessari per l'aborto medico nel libero mercato, comprano ciò che è disponibile. E questa è ossitocina. A volte è usato per aborti incompleti o per aumentare le doglie. Ma all'inizio della gravidanza, questo farmaco da solo non aiuterà in alcun modo. Porterà solo a contrazioni uterine molto dolorose, possibilmente sanguinanti. Ma è molto improbabile che si verifichi un aborto spontaneo, soprattutto completo. E i resti delle membrane nell'utero sono una minaccia diretta di avvelenamento del sangue.

Per questo motivo, al fine di evitare gravi complicazioni, non dovresti mai causare un aborto spontaneo da solo.

L'interruzione medica della gravidanza è un'opportunità per salvare la tua salute, poiché le donne in molti paesi del mondo sanno come si verifica un aborto spontaneo indotto artificialmente - almeno il 31, dove questa procedura è consentita a livello legislativo. È efficiente e accessibile.

I termini di interruzione medica della gravidanza in Russia sono limitati a sei settimane ostetriche. Ciò è dovuto al fatto che è in una data così precoce che la maggiore possibilità è eseguire la procedura senza complicazioni, nel modo più indolore possibile per una donna ed efficacemente.

Vantaggi della procedura rispetto all'aborto strumentale

1. Non richiede anestesia endovenosa. Così evita molti problemi associati ai suoi effetti collaterali. Per le donne, ad esempio, una conseguenza abbastanza comune e significativa dell'anestesia è l'abbondante perdita di capelli.

2. Non richiede di essere in condizioni stazionarie. Sebbene alcune donne, al contrario, vogliano interrompere la gravidanza con un metodo medico in clinica, poiché temono che il dolore sia troppo forte o che inizino forti emorragie.

3. Esclude traumi alla cavità e alla cervice. E questo significa che il rischio di aborto spontaneo della prossima gravidanza non aumenta. Non aumenta il rischio di infertilità.

4. Psicologicamente meglio tollerato dalla maggior parte delle donne. Poiché non è necessario andare in ospedale, prepararsi a lungo per questa procedura, vedere gli strumenti chirurgici che eseguono l'aborto. Tutto questo è molto mentalmente difficile.

5. Rischio minimo di un processo infiammatorio nell'utero - endometrite. Dal momento che non "si arrampicano" nell'utero, non si feriscono, tutto va secondo il tipo di mestruazioni.

Possiamo sicuramente affermare che le conseguenze dell'aborto medico, rispetto a quello strumentale, sono minime. Ed è questo tipo di aborto che è preferibile per le donne nullipare.

Dal dottore

Devi trovare una clinica, privata o pubblica, autorizzata a eseguire questa procedura (quasi tutti lo sono ora).

In clinica verrai esaminata e verrà eseguita un'ecografia dell'utero. Questo studio è considerato il principale, in quanto dimostra che la donna è davvero in posizione e la gravidanza è uterina.

A volte capita che una donna venga dopo aver ricevuto un risultato positivo del test di gravidanza, ma il medico non trova un uovo fetale nel suo utero. Ciò accade con un periodo di gestazione molto breve, di solito quando il ritardo non è ancora iniziato. Ora sono in vendita test con una sensibilità molto elevata, che mostrano il risultato corretto non il primo giorno del ritardo, ma molto prima - 4-5 giorni prima dell'inizio. Il livello di hCG è molto basso. Per visualizzare l'uovo fetale, il suo livello deve raggiungere almeno 1000. E i test mostrano il risultato corretto già a 10 unità ... Il livello di hCG raddoppia ogni due giorni. Di solito raggiunge questo livello già nella prima settimana di ritardo. Un aborto con pillola può essere eseguito con un ritardo fino a 2 settimane. C'è tempo.

Se l'ecografia ha mostrato un uovo fetale nell'utero, il medico fornisce una descrizione dettagliata di come si verifica l'interruzione medica della gravidanza, cosa ti sentirai e come comportarti. Dopo aver parlato con il medico, è necessario leggere e firmare il consenso informativo, che conterrà approssimativamente i seguenti punti:

• che la gravidanza è deliberatamente interrotta;
• in caso di progressione della gravidanza dopo l'assunzione delle pillole, si consiglia di interromperla, poiché vi è un grande rischio per la salute del bambino;
• sono state ricevute tutte le informazioni su come viene eseguita l'interruzione medica della gravidanza;
• nel processo possono insorgere complicazioni: sanguinamento, aborto spontaneo incompleto, a volte è necessario un ulteriore curettage uterino o aspirazione del vuoto;
• può essere provocata l'esacerbazione di infezioni croniche, con conseguente infertilità;
• la donna si impegna a rispettare rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Descrizione della procedura

Le medicine per l'aborto medico sono somministrate da un medico. Il primo, "Mifepristone", una donna prende in presenza di un medico. Un farmaco serio che blocca l'azione del progesterone, un ormone necessario per lo sviluppo e la nutrizione dell'uovo fetale. Questo medicinale non è venduto in farmacia nei dosaggi necessari per interrompere una gravidanza. Per evitare aborti criminali, oltre che per assicurarsi che il farmaco abbia funzionato, la donna non deve vomitare per 2 ore dopo l'assunzione, al paziente viene chiesto di rimanere in clinica per questo tempo. E con te viene consegnato un foglio informativo, che spiega cosa succede dopo aver preso le pillole e come agire, il numero di telefono del medico, tramite il quale puoi ottenere consigli in qualsiasi momento, e il secondo farmaco, la prostaglandina sintetica. Deve essere assunto a casa 36-48 ore dopo il primo.

E se dopo "Mifepristone" una donna potrebbe avere un massimo di perdite sanguinolente dal tratto genitale, allora la prostaglandina provoca un distacco diretto e il rilascio dell'uovo fetale dall'utero. Tutto questo è accompagnato da forti dolori crampi. L'effetto appare quasi immediatamente dopo averlo preso. Pertanto, è necessario rimanere a casa. Dopo un aborto spontaneo, il dolore si attenua.

Alcune donne sono anche preoccupate per nausea, vomito, diarrea, brividi e febbre. Questi sintomi non si verificano in tutti, questa è una reazione individuale del corpo al farmaco.

Come antidolorifici, si raccomandano "No-shpu", "Baralgin", ovvero farmaci del gruppo di antispasmodici e analgesici. Ma l'ibuprofene, il diclofenac, l'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei non dovrebbero essere assunti, poiché possono indebolire l'effetto dei farmaci somministrati da un medico.

Le allocazioni dopo l'interruzione medica della gravidanza sono abbondanti, più forti che durante le mestruazioni. Raramente si verifica sanguinamento acuto. Questo è se un assorbente è completamente saturo in un'ora, e questo continua per 2-3 ore di seguito. Quindi devi cercare urgentemente aiuto. I medici di solito prescrivono un farmaco emostatico.

Dopo un aborto spontaneo, lo scarico diventa molto più abbondante. Tuttavia, possono essere conservati in piccole quantità fino a 14 giorni. In questo periodo viene eseguita un'ecografia, che dovrebbe confermare un aborto spontaneo completo. Altrimenti, la donna sta aspettando l'aspirazione del vuoto. I segni di un aborto spontaneo incompleto sono dolore all'utero e alle ovaie, febbre, sanguinamento prolungato, odore sgradevole dalla vagina, ecc. L'aborto incompleto porta all'endometrite. E quello all'infertilità, in assenza di cure.

Il ciclo mestruale dopo un aborto artificiale nella maggior parte delle donne non va fuori strada. Cioè, le mestruazioni dopo l'interruzione medica della gravidanza dovrebbero essere previste alla solita ora. E se una donna ha iniziato a prendere contraccettivi orali, non ci saranno problemi con il calcolo della data di inizio dei giorni critici. Inizieranno 3-7 giorni dopo aver preso 21 pillole anticoncezionali. Poiché poche persone pianificano una gravidanza dopo un'interruzione medica nel prossimo futuro, questa è una meravigliosa via d'uscita. E il ciclo sarà ripristinato e non ci saranno più aborti.

Le pillole abortive mediche sono progettate per interrompere la gravidanza precoce fino a 12 settimane dall'ultimo periodo mestruale. Meno tempo è passato dal concepimento, più facile sarà l'aborto medico e minori saranno le conseguenze della procedura.

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Cos'è un aborto medico? Come ridurre i rischi?

L'interruzione medica della gravidanza è un aborto artificiale senza intervento chirurgico. In questo caso vengono utilizzati farmaci che interrompono l'attività vitale dell'embrione ed espellono l'uovo fetale.

Le compresse sono prodotte con una diversa composizione del principio attivo e un diverso principio di esposizione al corpo. Pertanto, è impossibile selezionare autonomamente tali fondi: questo viene fatto da un ginecologo. Il medico si concentra sui tempi della gravidanza, l'età e il peso del paziente, il numero di gravidanze precedenti, una storia di aborti spontanei, controindicazioni, ecc.

Decidendo di abortire, nemmeno associato a un intervento chirurgico, una donna deve capire che l'uso di pillole che causano aborto spontaneo, ed è proprio così che avviene l'aborto medico, è stress per il corpo. Ma nel caso di medicinali opportunamente selezionati, in futuro non ci saranno grossi problemi di salute. L'unico modo per ridurre i rischi è consultare un buon medico e seguire rigorosamente le sue istruzioni.

Tipi di pillole per l'aborto medico

A seconda della durata della gravidanza, ci sono vari farmaci che provocano un aborto artificiale. Sono divisi in tre gruppi:

1. Applicato entro due giorni dopo non protetto rapporto(Postinor, Escapel). L'efficacia del farmaco è del 95% se assunto entro 24 ore dal contatto sessuale. Il farmaco cessa di agire dopo 72 ore (3 giorni), quindi il farmaco è destinato esclusivamente all'interruzione di emergenza della gravidanza.
2. Farmaci per l'aborto precoce(fino a 42 giorni dalla data dell'ultima mestruazione). Possono essere utilizzati sia come contraccezione d'emergenza che per interrompere una gravidanza in corso (Mifegin, Mifolian, Genale). Questa opzione è la più sicura e offre la massima garanzia di interruzione.
3. Farmaci antiprogestinici per l'aborto farmacologico Da 42 a 62 giorni dall'ultimo periodo mestruale (Mifepristone, Misoprostolo, Pencrofton). I medici russi cercano di non eseguire un aborto medico dopo 42 giorni di gravidanza, poiché ritengono che la procedura causerà gravi danni al corpo, poiché il paziente deve assumere una grande dose di farmaci. Inoltre, la percentuale di efficacia dell'interruzione è ridotta. Ciò è dovuto al fatto che per lunghi periodi l'aborto avviene in condizioni affidabili attaccamento dell'embrione alla parete dell'utero.

I farmaci per l'aborto spontaneo contengono antiprogestinici che bloccano la produzione dei progestinici dell'ormone sessuale femminile. I farmaci non vengono venduti in farmacia e vengono utilizzati solo in un ospedale dove il ginecologo può controllare l'espulsione dell'embrione da . Più lunga è la gravidanza di una donna, minore è la possibilità di abortire. Alla settimana 7, l'efficienza scende al 93%, alla settimana 8 - fino all'88%.

L'interruzione medica della gravidanza secondo gli standard europei è consentita fino a 12 settimane. Ma anche lì, per un periodo superiore a 6 settimane, viene eseguito solo in istituti medici a causa di gravi emorragie causate dal distacco dell'endometrio. Pertanto, alla domanda: "Quanto dura un aborto con le pillole?", Puoi rispondere che in Russia la procedura viene eseguita fino a 6-7 settimane.

In che modo le pillole abortive sono diverse?

Il principio generale dell'azione dei farmaci per l'aborto si basa sui cambiamenti nel background ormonale caratteristico del periodo di gravidanza. Di conseguenza, l'embrione viene rifiutato ed espulso dalla cavità uterina. Le differenze nei farmaci si basano sulla sostanza attiva che agisce sull'uovo fecondato.

Sulla base di ciò, i farmaci sono divisi in due gruppi:

1. Antagonisti (opposti) del progesterone(Mifegin, Mifepristone, Genale). Il progesterone è un ormone sessuale steroideo (fisiologicamente attivo, potente e versatile) prodotto dalle ovaie di una donna in grandi quantità durante la gravidanza. Aiuta a preparare il corpo al concepimento: rende più morbido l'endometrio, rilassa i muscoli dell'utero, riduce l'immunità in modo che il corpo femminile non rifiuti l'uovo maschile. Gli antagonisti del progesterone sono artificiali e naturali: sintetico - progestinico (progestinico), naturale - progesterone.
2. Prostaglandine(Misoprostolo, Dinoprost). È fisiologico principi attivi stimolanti processo di rigetto dell'embrione. Agiscono sui muscoli lisci dell'utero, provocandone le contrazioni. Utilizzato per interrompere la gravidanza da 16 a 23 settimane.

Caratteristiche dei farmaci per l'aborto

Quali mezzi per l'aborto medico sono usati in Russia e nei paesi della CSI

Prendi in considerazione diversi farmaci ufficialmente approvati in Russia e nei paesi vicini.

Postinor

Postinor -mezzo di contraccezione d'emergenza n. 1 nello spazio post-sovietico. Sul territorio della CSI è consentito un farmaco prodotto dalla società ungherese Richter Gedeon.

Questo è un rimedio molto potente che ha molti effetti collaterali. Colpisce contemporaneamente il ciclo mestruale e la struttura dell'utero. Postinor non ha un effetto abortivo diretto, ma previene la gravidanza stessa solo dopo un rapporto non protetto, quindi prenderlo dopo 2 giorni dal concepimento è inutile e pericoloso.

Come usare. Postinor è assunto come segue: è costituito da due compresse, ciascuna delle quali contiene 750 mcg di levonorgestrel (un progestinico sintetico che inibisce la produzione di ormoni sessuali da parte della ghiandola pituitaria). La prima compressa va bevuta la mattina successiva dopo una notte tempestosa, massimo la sera del terzo giorno (fino a quando non si è verificata la divisione delle cellule germinali e l'embrione ha iniziato a formarsi). Dopo 12 ore, devi prendere la seconda pillola, altrimenti non ha senso prendere Postinor.

Il principio di funzionamento di Postinor. Il progestinico sintetico inibisce la maturazione del follicolo, spostando così il ciclo mensile. Anche il muco cervicale si ispessisce, impedendo la penetrazione dello sperma nella cavità uterina. La struttura dell'endometrio cambia, diventa più larga e più spessa, impedendo all'ovulo fecondato di attaccarsi alla parete uterina.

Vantaggi e svantaggi

• professionisti. Nonostante il grande rischio per la salute di una donna, Postinor ha un importante aspetto positivo. Se, tuttavia, si è verificata una gravidanza (a causa di un'assunzione impropria della pillola, vomito dopo l'uso, un altro rapporto sessuale dopo aver usato Postinor per la prima volta), la pillola non avrà un effetto negativo sullo sviluppo dell'embrione, a differenza di altri farmaci per l'interruzione urgente della gravidanza.
• Svantaggi.Postinor ha molte controindicazioni. Questo metodo è adatto solo a donne sane con un ciclo mestruale regolare. A causa del fatto che il farmaco inibisce la funzione ovarica, può causare disfunzione o formazione di cisti. È vietato assumere Postinor più di una volta per ciclo, altrimenti si può causare una gravidanza extrauterina.

Controindicazioni. Il farmaco è controindicato nelle donne che soffrono di sanguinamento uterino, epilessia, malattie cardiache e tumori al seno.

Importante!Postinor è un farmaco per la protezione di emergenza, quindi può essere utilizzato solo in una situazione senza speranza. 3 settimane dopo aver preso la pillola per assicurarsi che la gravidanza non abbia avuto luogo. Se i risultati sono sospetti, devi farlo .

Escapelle

Escapel è simile in linea di principio a Postinor. Il principio attivo di questo farmaco è il levonorgestrel, un analogo dell'ormone sessuale progesterone, che sopprime l'ovulazione. Il muco cervicale diventa più spesso e più denso e l'endometrio si allenta. Escapelle è efficace al 97% se assunto entro 72 ore dal rapporto.

Nei casi di utilizzo del farmaco più tardi di quanto indicato nelle istruzioni (72-90 ore), l'efficacia dell'effetto contraccettivo diminuirà all'84%.

Come usare. Escapelle è costituito da una compressa, la seconda va assunta solo se, dopo l'assunzione della prima, si è verificato vomito o si è verificato un altro rapporto sessuale.

Pro, contro e controindicazioni sono gli stessi del postinor.

Importante!Sia Postinor che Escapel sono venduti in farmacia senza prescrizione medica. Non sono abortivi, vale a dire. non può interrompere una gravidanza già avvenuta. Il loro compito è prevenire la fissazione di un uovo fecondato nella superficie interna dell'utero. Se l'impianto è già avvenuto, i farmaci sono inefficaci.

Agesta

Agesta è anche un farmaco contraccettivo di emergenza di fabbricazione russa. Il farmaco contiene 100 microgrammi di mifepristone. L'efficacia dell'applicazione entro 3 giorni dal rapporto sessuale (stupro) è del 99%.

Agesta inibisce la maturazione dell'uovo e modifica anche la struttura della superficie mucosa dell'utero, in modo che l'embrione non possa essere impiantato.

Vantaggi e svantaggi.

• professionisti. Il farmaco contiene una dose moderata di un antiprogestinico steroideo, quindi non ha gravi effetti collaterali. Le mestruazioni di solito si verificano nello stesso mese.
• Svantaggi. Lo svantaggio può essere considerato l'inaccessibilità del farmaco, perché viene venduto principalmente nella capitale.

Jenale

Anche il farmaco Genale di fabbricazione russa (Izvar-Pharma LLC) contiene 100 microgrammi di mifepristone e ha un effetto simile sul corpo di una donna. Impedisce all'uovo fetale di crescere nell'endometrio.

Come usare.Genale è efficace per tre giorni dopo il rapporto. Devi prendere 1 compressa (10 mg).

professionisti. Il farmaco ha un'origine non ormonale, quindi non abbatte il ciclo mensile. A causa di ciò, non si verifica infertilità secondaria e può essere utilizzato dai minori in caso di stupro.

Svantaggi. L'efficacia delle compresse dipende dal peso corporeo. Con un peso normale, l'efficacia delle compresse è del 99%. In pieno - 65% in pieno - 33%. Aumentare il dosaggio non migliora il risultato.

Controindicazioni.Malattie gravi (renali, insufficienza epatica, anemia, malattie cardiache), un precedente ciclo di ormoni e farmaci che riducono la coagulazione del sangue (artofen, eparina, aspirina, diclofenac, anticoagulanti), intolleranza al mifepristone, allattamento al seno.

Importante!L'alcol neutralizza l'effetto di Genale. Se le mestruazioni non iniziano entro 10 giorni dall'assunzione del medicinale, è necessario .

Quale è meglio: postinor, genale o escapelle?

Per rispondere a questa domanda, è necessario tenere conto di diversi punti.

• Postinor ed Escapelle contengono ormoni, quindi la loro efficacia è superiore a quella di Jenale.
• Genale dura più a lungo di postinor e escapelle. Genale è efficace il terzo giorno dopo il rapporto sessuale non protetto. Postinor o escapelle aiuteranno solo il primo giorno.
• Dopo aver preso postinor e escapelle, ci sono più ritardi nei giorni critici e sanguinamento uterino.
• I farmaci ormonali aumentano la probabilità di sviluppo .

In tutti i casi, se c'è un ritardo nell'assunzione di qualsiasi farmaco, è necessario contattare un ginecologo, sottoporsi a un test di gravidanza e, se necessario, faresenza ritardare le scadenze.

Mezzi per l'aborto medico fino a 42 giorni

, - Farmaci per l'aborto. Hanno lo stesso principio attivo mifepristone, quindi il principio di azione dei farmaci è lo stesso. Distingue i farmaci:

• Differenza di prezzo.I farmaci costano diversamente, poiché Mifegin è prodotto in Francia e Mifepristone in Russia o Cina.
• Probabilità di falsificazione. Si ritiene che i farmaci russi per l'aborto medico siano più spesso contraffatti, quindi le donne hanno più fiducia nel Mifegin francese, che passa attraverso la dogana e altri posti di blocco.
• Efficienza. Secondo le recensioni dei medici, Mifegin è più efficace nelle prime fasi. Il mifepristone è più adatto per indurre il travaglio. Come abortivo, ha un'efficacia inferiore.
• Effetti collaterali. I pazienti affermano che Mifegin ha effetti collaterali meno pronunciati.

Ginestril

L'analogo di Mifegin Ginestril ha una dose inferiore del principio attivo, quindi, come abortivo, ha una bassa efficienza. È più utilizzato per quei casi in cui, a causa di un uso improprio della contraccezione di emergenza, non si è verificato un aborto completo, ma la donna ha ricevuto un grande carico ormonale. In questo caso le viene consigliato un farmaco più leggero, Ginestril, che completerà l'espulsione dell'ovulo fecondato. Ma come abortivo indipendente, Ginestril è inefficace.

Mitico

Mifolian, che contiene mifepristone, è anche un antiprogesterone. Appartiene a una nuova generazione di farmaci rispetto al mifepristone, quindi ha meno effetti collaterali. Allo stesso tempo, Mifolian è meno efficace come abortivo. Gli esperti hanno notato che nel 5% dei casi dopo l'applicazione, una donna continua a sviluppare la gravidanza, nel 7% dei casi viene interrotta, ma il feto non viene espulso e nel 3% si verifica un sanguinamento grave che richiede un intervento chirurgico.

Un enorme svantaggio del farmaco: nel caso di una gravidanza preservata, il farmaco ha un effetto negativo sull'embrione, quindi devi abortire.

Pencrofton

Pencrofton contiene anche un'alta dose di mifepristone e viene utilizzato sia come contraccettivo di emergenza che per interrompere le gravidanze già avvenute. I medici raccomandano spesso questo farmaco ai pazienti per l'aborto medico, ma lo usano solo in ambito medico. Ha uno svantaggio significativo: provoca gravi emorragie.

Cytotec, Misoprostolo

Cytotec o Misoprostol sono simili nella loro azione. Il misoprostolo è un ormone placentare e Cytotec provoca la contrattilità uterina. Causano un aborto spontaneo artificiale, interrompendo così la gravidanza. Questi farmaci sono raccomandati per aborti fino a 42 settimane perché il farmaco provoca sanguinamento uterino.

Medicinali per l'aborto fino a 62 giorni

L'interruzione medica della gravidanza - - è consentita fino a 12 settimane o 74 giorni, ma non per motivi medici, la gravidanza nelle istituzioni mediche viene interrotta entro e non oltre 62 giorni dalla data dell'ultima mestruazione. Alla 12a settimana, la produzione di progesterone in grandi quantità si interrompe, quindi quasi tutti i farmaci per l'aborto farmaceutico a base di bloccanti del progesterone diventano inefficaci. Inoltre, dopo 12 settimane, viene completata la formazione della placenta, responsabile del supporto vitale del feto.

A partire dalla settimana 7, vengono utilizzati agenti speciali a base di prostaglandine per l'aborto farmacologico. Si tratta di sostanze attive, il cui scopo principale è fornire processi vitali. Quindi, negli uomini, le prostaglandine stimolano la motilità degli spermatozoi, nelle donne provocano la contrattilità uterina durante il parto, nei neonati blocca il flusso sanguigno nel cordone ombelicale e dilata le arterie. Una mancanza di prostaglandine rende difficile il travaglio e un eccesso provoca un parto prematuro.

I farmaci abortivi a base di prostaglandine sono utilizzati esclusivamente in ambito medico. Stimolano la contrattilità dell'utero, provocando la contrazione del miometrio. La cervice si ammorbidisce e si apre, stimolando l'espulsione del feto. Tali farmaci forti sono trattati in casi speciali, se una donna ha o analisi mostrate . Tuttavia, esiste il rischio di sanguinamento uterino e altre complicazioni.

Enzaprost-F

Il farmaco Enzaprost-F ha un principio attivo prostaglandina dinoprost, che agisce sulla muscolatura liscia. Lunghe contrazioni ritmiche contribuiscono alla morte e all'espulsione del feto. Come abortivo, il farmaco viene iniettato nel sacco amniotico. Dopo un certo tempo, viene somministrata un'altra dose per stimolare le contrazioni uterine.

Prostina F2 alfa

Prostin F2 Alpha ha un effetto simile sul corpo, ma si basa sul principio attivo prostaglandina F2-alfa. Viene iniettato nel sacco amniotico per stimolare la contrazione della muscolatura liscia. Porta all'interruzione della gravidanza per un periodo di 16-20 settimane.

Il medico monitora attentamente il paziente per 48 ore. Se l'espulsione del feto non avviene, viene eseguito un aborto meccanico. I farmaci non vengono utilizzati se una donna ha asma, fibromi uterini, patologie del cuore e del sangue.

Perché i prodotti a base di mifepristone sono così popolari?

Preparati a base di mifepristone, mifegin, mifepristone, , Pencrofton, Mifolian, bloccano la produzione di progesterone, l'ormone sessuale femminile secreto dall'inizio della fecondazione a 12 settimane in grandi quantità. Il progesterone è responsabile del rilassamento della muscolatura liscia, facilitando l'impianto dell'embrione nella cavità uterina. Il mifepristone inibisce la produzione di progesterone e provoca la produzione di prostaglandine, che stimolano le contrazioni uterine. Di conseguenza, la cervice si apre e le contrazioni ritmiche dell'utero spingono fuori l'embrione.

I benefici dei farmaci includono:

• efficienza 98,6%;
• non c'è bisogno di anestesia, come con un aborto o ;
• esclude la possibilità di infezione, la formazione di aderenze delle tube di Falloppio e delle cicatrici;
• la cavità uterina non è ferita;
• l'aborto viene eseguito senza il rischio di infertilità secondaria;
• la donna non ha un grande trauma psicologico, come dopo un aborto chirurgico;
• con la destra Seguire le istruzioni non provoca sanguinamento e dolore intenso.

Come usare i mezzi per interrompere una gravidanza in caso di emergenza

I farmaci contraccettivi d'emergenza sopprimono la produzione di estrogeni, quindi non inducono l'aborto, ma prevengono la gravidanza stessa. Il componente attivo di Postinor, levonogestrel, inibisce la maturazione dei follicoli e allo stesso tempo colpisce lo strato interno dell'utero, l'endometrio. Diventa così sciolto che anche se l'ovulo viene fecondato, lo zigote non sarà in grado di impiantarsi. Inoltre, il muco più denso e viscoso del canale cervicale non consente allo sperma di penetrare all'interno. l'efficacia del farmaco dipende dalla velocità della sua applicazione.

Se la pillola viene assunta 24 ore dopo il rapporto, la gravidanza non si verificherà del 95%. Se sono trascorsi tre giorni, l'efficacia è dimezzata.

Postinor viene assunto in due fasi: la prima volta appena possibile dopo il rapporto e la seconda compressa 12 ore dopo. Il vantaggio dei contraccettivi di emergenza è che il ciclo mestruale praticamente non cambia, il che è molto importante per le ragazze. Tuttavia, non dovrebbero essere applicati regolarmente, massimo 2 volte l'anno.

Come vengono usati i bloccanti del progesterone per l'aborto farmacologico?

I medicinali a base di mifepristone e misoprostolo vengono somministrati in due fasi: la donna prende la prima pillola in presenza di un medico. Se non avverte dolore e sanguinamento, torna a casa. La seconda volta viene dal ginecologo dopo 2 giorni per un esame.

Se il processo di espulsione del feto è lento, alla gestante viene somministrata una seconda compressa, possibilmente di un farmaco diverso o dello stesso farmaco. Entro 2-3 giorni, l'aborto dovrebbe essere completato. In caso di grave emorragia, una donna si reca nello stesso istituto in qualsiasi momento della giornata. Dopo 14 giorni, va di nuovo alla reception. Il medico sugli ultrasuoni è convinto dell'espulsione del feto. Se la gravidanza persiste, alla donna viene offerto un aborto chirurgico.

Dove ottenere un aborto medico a San Pietroburgo

L'interruzione della gravidanza del miele può essere effettuata a. Utilizziamo solo prodotti certificati. Il costo della procedura include un appuntamento con un ginecologo, l'ecografia per determinare l'età gestazionale e le pillole per l'aborto.

Assolutamente con qualsiasi procedura medica, c'è il rischio di complicazioni e aborto medico non è affatto un'eccezione! Indubbiamente oggi l'aborto farmacologico è considerato uno dei metodi più delicati per interrompere una gravidanza indesiderata, tuttavia non è assolutamente privo di gravi conseguenze e talvolta le complicazioni per una donna sono molto, molto difficili e pericolose.

Inoltre, non si può essere sicuri al 100% che gli aborti farmacologici finiscano solo in modo conservativo, poiché ci sono casi e abbastanza frequenti in cui i medici devono curare la cavità uterina, che è irta di gravi conseguenze!

aborto medico

Medico aborto effettuato con l'aiuto di farmaci del gruppo antiprogestinico. Di norma, la composizione di questi farmaci include - Mifepristone. Anche gli antiprogestinici includono: RU486, Penkraton e Mifegin - la cui azione è quella di bloccare i recettori sensibili al progesterone. Come risultato di questo processo, l'utero inizia a contrarsi intensamente e spinge fuori l'embrione.

Complicazioni

1) Lo sviluppo di complicanze dopo l'aborto medico è associato a cambiamenti ormonali che si verificano dopo l'assunzione di farmaci abortivi.

2) L'aborto farmacologico viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale e, nella stragrande maggioranza delle donne, l'aborto avviene direttamente a casa senza controllo medico. Pertanto, il paziente spesso non è in grado di valutare adeguatamente una situazione particolare e, di conseguenza, cercare assistenza medica in modo tempestivo.

3) L'insorgenza di complicanze dipende direttamente dall'età della donna, dalle sue malattie concomitanti, dalla presenza di cattive abitudini e molto altro.

Le complicazioni più pericolose dell'aborto farmacologico includono:

Gravidanza progressiva

A volte, dopo aver assunto Mifepristone, l'espulsione dell'embrione dalla cavità uterina non viene eseguita. In questo caso la donna non ha le mestruazioni attese, mentre persistono segni di tossicosi (nausea, vomito). Dopo un test di gravidanza e una visita ginecologica, nonché un'ecografia degli organi pelvici, viene confermata una gravidanza in via di sviluppo! In questa situazione, la rimozione del feto è possibile solo mediante intervento chirurgico (cioè raschiamento della cavità uterina)!

Sanguinamento

Subito dopo aver assunto farmaci abortivi, una donna ha un abbondante sanguinamento uterino, che è direttamente correlato al rigetto dell'ovulo e della decidua. Di solito, tale sanguinamento continua per 2-3 giorni, trasformandosi gradualmente in spotting, che può durare 3-4 settimane, il che, ovviamente, dà alla donna un grande disagio.

Ma oltre a scarse macchie, possono verificarsi forti emorragie, che rappresentano una minaccia di morte! Abbondante sanguinamento uterino - richiede un curettage immediato della cavità uterina. Il sanguinamento abbondante può essere la causa di violazioni del sistema di coagulazione del sangue sotto l'influenza di dosi colossali di farmaci ormonali e la presenza di resti dell'uovo fetale.

Effetti collaterali del mifepristone

Le pericolose complicazioni dell'aborto farmacologico includono gli effetti collaterali dei farmaci che causano: nausea, vomito, mal di testa, vertigini, debolezza, forte dolore nell'addome inferiore, febbre e diarrea. Molto spesso sono così pronunciati da richiedere un ricovero immediato, mentre l'assunzione ripetuta di abortivi, che sconvolge notevolmente le condizioni generali della donna.

Overdose

Quando si assume il mifepristone in una dose superiore a 2 grammi, alcune donne soffrono di insufficienza surrenalica acuta.

Interazione

L'uso di questo farmaco con altri farmaci, ad esempio con l'aspirina, potrebbe non dare l'effetto abortivo necessario! Il mifepristone non deve essere usato con altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

Squilibrio ormonale

L'aborto farmacologico può causare lo sviluppo di vari disturbi ormonali (ciclo mestruale, formazione di cisti, ovaie, amenorrea).

reazioni allergiche

L'aborto medico può causare gravi allergie in alcuni pazienti, che spesso si manifestano come eruzioni cutanee, a volte orticaria.

Disturbi del sistema nervoso

aborto medico, come altri tipi di aborto, è un forte shock e stress per qualsiasi donna normale! A volte le esperienze sono così difficili che spesso portano allo sviluppo di depressione, nevrosi e persino disturbi mentali!

N.B. La nostra clinica non fornisce servizi di aborto medico!

Il materiale è stato preparato da Natalia KOVALENKO. Illustrazioni dal sito: © 2013 Thinkstock.