Recupero dopo un ictus con l'aiuto di esercizi terapeutici. Recupero dopo un ictus - ginnastica terapeutica a casa

È molto importante sapere quali esercizi fare dopo un ictus a casa. Un ictus è una violazione della circolazione cerebrale. Un ictus si verifica quando c'è sanguinamento nel cervello o blocco dei vasi sanguigni nel cervello.

Il trattamento dell'ictus è un processo lungo e complesso. Con un ictus, il paziente sperimenta la paralisi degli arti, cioè la persona semplicemente non può muoversi. Puoi ripristinare la funzione degli arti con l'aiuto di esercizi dopo un ictus a casa. Gli esercizi di fisioterapia dovrebbero essere prescritti da un medico. Il medico sta sviluppando un intero sistema di trattamento efficace. Ma gli esercizi possono essere eseguiti a casa. Se una persona è completamente immobile, l'allenamento dovrebbe essere svolto da altre persone. Complesso per persone immobili:

1. Flessione del braccio al gomito.
2. Rotazione delle spazzole.
3. Flessione della gamba al ginocchio.
4. Stringendo un pugno.
5. Lavora con i piedi (rotazione, raddrizzamento, allungamento, massaggio).
6. Ginnastica con le dita. Stimola un ulteriore recupero delle funzioni motorie.

Un fattore importante nel recupero è la regolarità delle lezioni. La ginnastica deve essere eseguita almeno 3 volte al giorno. Il paziente ha anche bisogno di aria fresca: ogni giorno si consiglia al paziente di organizzare passeggiate e la stanza deve essere regolarmente ventilata.

Una persona gravemente malata in realtà trascorre tutto il tempo a letto. Assicurati che sia a suo agio. Il materasso deve essere solido e piatto. Assicurati che non ci siano piaghe da decubito.

Preparazione per l'educazione fisica

Prima di iniziare le lezioni, devi riscaldarti. Il calore riduce la rigidità muscolare e abbassa la soglia del dolore. Puoi fare un bagno o una doccia calda. Un metodo di riscaldamento popolare ed efficace è un termoforo.

Ginnastica passiva

Dalle prime settimane dopo un ictus, puoi già iniziare ad allenarti. Le prime 2 settimane i pazienti osservano un rigoroso riposo a letto. La ginnastica inizia con semplici esercizi riparativi di tipo passivo, aumentando gradualmente il carico. Parenti e dottori dovrebbero aiutare il paziente a realizzare questo complesso. Gli esercizi passivi vengono eseguiti sdraiati. Eccone alcuni:

1. Appendi un asciugamano sopra il letto, poi mettici sopra la mano. Periodicamente, il braccio deve essere piegato e non piegato. Inoltre, il braccio immobile dovrebbe essere portato di lato per 30 minuti con brevi pause.
2. Leg curl alternato. Ciò contribuirà a ripristinare le funzioni degli arti inferiori.
3. Esercizio con un anello di gomma (puoi farlo da solo). L'anello è indossato su entrambe le gambe. Quindi sposta l'elastico. Un'attività utile sarà alternativamente alzare le gambe.
4. Distendere l'arto superiore piegato dalle dita e fissarlo a una tavola dura. Quindi la lancetta deve essere fissata per mezz'ora o anche di più.
5. Esercizio per i muscoli delle gambe. Mettiamo un rullo sotto le ginocchia, col tempo aumentiamo lo spessore del rullo.
6. Ginnastica per gli occhi. Muovi gli occhi intorno e ai lati. Ripeti 10 volte con le palpebre chiuse e aperte.
7. Un altro allenamento per gli occhi: stringi e apri forte le palpebre.

Ginnastica terapeutica attiva

Quando il paziente si sente meglio e ha le prime reazioni muscolari, puoi iniziare una serie attiva di esercizi. Gli esercizi di fisioterapia dovrebbero essere accompagnati da procedure speciali e massaggi. I primi esercizi di tipo attivo possono essere anche in posizione prona. Nel tempo, il paziente si sposta in posizione seduta.

Esercizi iniziali di fisioterapia attiva:

1. Rotazione, rotazione della testa, fissazione dello sguardo.
2. Allenamento degli occhi: movimenti oculari, strabismo.
3. Afferra la parte posteriore del letto con le mani e cerca di tirarti su.
4. Giri del corpo di lato.
5. Sollevare il bacino (i talloni poggiano sul letto)
6. Allena le dita: tamburella sul tavolo, fai "spaccate", allarga e stringi i pugni.

Vengono eseguiti esercizi seduti per ripristinare il movimento delle mani, preparare gli arti inferiori alla deambulazione e rafforzare la schiena. Esercizi da seduti:

1. Prendi una posizione seduta sul letto, appoggiati allo schienale del cuscino. Afferra i bordi del letto con le mani, raddrizza le gambe. Quindi, piegati un po ', gira la testa e inspira. Quindi abbassa il corpo nella posizione di partenza ed espira. Fai l'esercizio lentamente. Ripeti 5-7 volte.
2. Mentre sei a letto, alza alternativamente lentamente le gambe (3-5 volte ciascuna). Presto puoi complicare l'esercizio: batti le mani sotto il piede.
3. Metti un cuscino sotto la schiena. Piega la gamba, portala al petto e afferra il ginocchio con le mani. In questa posizione, trattieni il respiro per alcuni secondi ed espira lentamente.
4. Riporta le mani indietro. Cerca di avvicinare le scapole. Inclina la testa all'indietro. L'educazione fisica è accompagnata da una corretta respirazione.

Dopo aver completato una serie di esercizi sdraiati e seduti, puoi iniziare l'educazione fisica attiva stando in piedi:

1. Metti una piccola scatola sul tavolo. Raccogli l'oggetto e rimettilo a posto. Quindi complica il compito e metti la scatola sul pavimento. Ripeti i passaggi.
2. Stai dritto e abbassa le braccia lungo il corpo. Alza le braccia e cerca di tirarti su.
3. Gira a destra e a sinistra, tenendo le mani sulla cintura.
4. Fai inclinazioni del corpo in avanti e indietro.
5. Squat. All'inizio, un po', aumentando gradualmente la profondità dello squat.
6. Piega le mani a pugno e allontanati dal corpo.
7. Fai l'esercizio delle forbici con le mani.
8. Fai oscillazioni delle gambe, puoi aggiungere applausi sotto la coscia durante l'oscillazione.
9. Camminare sul posto.

Camminare occupa un posto speciale nel complesso degli esercizi di fisioterapia. All'inizio puoi provare ad alzarti con una corda legata al letto. Puoi sederti per 2-3 minuti. Quindi prova ad abbassare le gambe fuori dal letto. Quindi rotolare il rullo, massaggiare regolarmente gli arti. Fai i primi passi intorno all'appartamento aggrappandoti al muro, poi cammina con un bastone. Dopo ogni viaggio del genere, gli arti faranno male. Ma devi superare il dolore per ripristinare le funzioni motorie in futuro.

L'educazione fisica dovrebbe essere eseguita ogni giorno più volte. Allenati lentamente e assicurati di osservare il tuo respiro. La formazione dovrebbe diventare un'abitudine e diventare parte integrante della vita.

Fai esercizi di respirazione. Per fare questo, siediti su una sedia o sdraiati sulla schiena. Chiudi le narici una per una. Inspira con una narice ed espira con l'altra. Respira finché ne hai la forza. Questa è l'essenza di tale educazione fisica. Molto presto sentirai calore e un leggero formicolio al petto. Ciò significa che la ginnastica funziona. Dopo un mese, la stampa diventerà più elastica.

Esiste un tipo di lezioni come lo yoga Kalmyk. Questo complesso ha lo scopo di combattere i disturbi cerebrovascolari. Viene eseguito a casa non solo dopo un ictus, ma anche con diabete e ipertensione. Devi esercitarti ogni giorno.

Di solito un corso di yoga dura 2-3 anni. Le basi dello yoga Kalmyk sono accovacciate trattenendo il respiro e inclinando il busto parallelamente al pavimento. Fai 30-50 squat più volte al giorno.

Ginnastica "mentale".

È importante condurre non solo esercizi fisici, ma anche mentali. L'allenamento "mentale" aiuta a ripristinare la regolazione nervosa centrale. Anche i pazienti completamente costretti a letto possono essere coinvolti nei primi giorni dopo un ictus. Tutto è molto semplice. Devi fare mentalmente educazione fisica. Quindi, c'è un'influenza sulla regolazione nervosa che controlla l'attività motoria.

La ricarica dopo un ictus è un prerequisito per una riabilitazione di successo dopo un incidente cerebrale. Una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata dal medico curante su base individuale. Gli esercizi fisici creano uno stato d'animo ottimista nella psiche del paziente. Questa è una condizione necessaria per la formazione dell'impulso della volontà. Prima di iniziare a eseguire una serie di esercizi, è necessario normalizzare la pressione sanguigna e il polso. Ricorda che la completa immobilità del corpo è pericolosa per lo sviluppo della polmonite congestizia. Un paziente dopo un ictus deve eseguire gli esercizi più elementari: girarsi su un fianco, flessione ed estensione degli arti colpiti. Ricorda che esercizi più complessi possono essere eseguiti non prima di sei mesi dopo un ictus. Se avverti disagio durante l'esercizio, interrompi l'esercizio fino a quando non viene ripristinata la respirazione calma. Assicurati di controllare il polso e la pressione sanguigna.

Alcuni esercizi efficaci per ricaricarsi dopo un ictus:

- Risveglio. Devi sdraiarti sulla schiena su un materasso duro. Ruota il bacino in modo che un tallone sia il più avanti possibile e il secondo dietro. Non togliere i piedi dalla superficie mentre lo fai. Le mani in questo momento dovrebbero ripetere i movimenti. Correggi la posa per 10-15 secondi, se possibile. Fai 3-4 ripetizioni. Dopo riposati. L'esercizio risveglia il corpo, normalizza la pressione sanguigna, massaggia i reni.

- Esplosione. Stringi i pugni. Premi le braccia piegate sul petto e chiudi gli occhi. Fai un respiro profondo. Mentre espiri, apri gli occhi e apri i pugni. Raddrizza con la forza del braccio. Stenditi un attimo. Ricorda che quando espiri, devi cercare di scaricare tutta la negatività accumulata. Mentre inspiri, immagina che il tuo corpo si riempia di energia positiva. Quando padroneggi l'esercizio, miglioralo: distendi non solo le braccia, ma anche le gambe mentre inspiri ed espiri.

- Allungamento. Avrai bisogno di un aiuto esterno per completare l'esercizio. Prendi una posizione seduta sul letto. La testa dovrebbe tendere alle ginocchia, mentre le mani tengono gli stinchi. L'assistente dovrebbe premere sulle tue spalle per piegarti. Mantieni la posizione per alcuni secondi. Poi riprendi fiato. L'esercizio aiuta il paziente ad allungare la colonna vertebrale, stimola il flusso degli impulsi neurali dalla testa alle gambe.

— Archi. L'esercizio può essere fatto solo 6 mesi dopo l'ictus. Deve essere fatto a letto. Siediti in ginocchio. In questo caso, il coccige dovrebbe essere ai talloni. Tieni le mani sulle ginocchia. Guarda il tuo respiro. Dovrebbe essere uniforme, calmo e profondo. Chiudi gli occhi. Abbassa lentamente il busto mentre espiri. Raggiungi il punto estremo e torna lentamente alla posizione di partenza mentre inspiri. Ripristina la respirazione calma. Devi fare l'esercizio 5-6 volte. Questo è un esercizio di base che dovrebbero eseguire le persone con disturbi vascolari del cervello.

Per i pazienti con ictus è indicato un periodo obbligatorio di riabilitazione per ripristinare le abilità perdute: camminare, parlare, prendersi cura di sé. Per questo si tengono lezioni di fisioterapia, allenamento della parola e della memoria. Sono più efficaci se combinati con l'alimentazione dietetica, il trattamento farmacologico, integrati con rimedi popolari.

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La vita dopo un ictus: periodi di recupero

La riabilitazione di un paziente dopo un incidente cerebrovascolare acuto comporta un graduale aumento dello stress. Innanzitutto, è necessaria la stabilizzazione. Di norma, i pazienti vengono dimessi dopo 20-25 giorni di trattamento in ospedale. A casa, puoi iniziare a fare esercizio, a condizione che tu sia riuscito a normalizzarti, non ci sono forti debolezze e reazioni depressive.

Riabilitazione fino a 3 mesi

Il primo periodo dopo un ictus è considerato il più importante, poiché in questo momento c'è il massimo recupero delle funzioni. In questa fase è possibile ottenere:

• seduta indipendente, in piedi vicino al letto, andare in bagno, vestirsi e mangiare;
• mantenere l'igiene personale;
• controllo sul lavoro della vescica e dell'intestino;
• miglioramento della vista e della parola;
• comparsa di sensibilità.

Con un trattamento adeguato, entro la fine dei 2 mesi, il paziente riesce a stare in piedi e mantenere l'equilibrio. Quando si cammina, è necessario il supporto sotto forma di deambulatore o bastone. È importante organizzare esercizi di fisioterapia almeno 2-3 volte al giorno. Una serie di esercizi consiste in uno studio coerente di tutti i gruppi muscolari sia del lato sano che di quello affetto, è necessario preliminarmente riscaldare il tessuto muscolare ed eliminare lo spasmo.

Recupero della mano dopo un ictus

Periodo fino a sei mesi

Dopo il ripristino delle capacità di cura di sé (in tutto o in parte), inizia un allenamento di deambulazione più consistente. In primo luogo, con l'aiuto di un parente o di un istruttore, e poi da solo, il paziente deve muoversi con sicurezza nell'appartamento, fare una passeggiata.

Le prime settimane richiedono un accompagnamento obbligatorio e in futuro è necessario prevedere la possibilità di una comunicazione di emergenza con il paziente. Va ricordato che non vi è piena garanzia dell'assenza di una ricaduta della malattia o di una caduta improvvisa, anche dopo un periodo di recupero riuscito.

All'inizio sono necessarie brevi passeggiate e scale e, entro la fine del 6° mese, si consiglia di abbandonare i dispositivi e l'aiuto esterno. Il paziente deve possedere pienamente le posate, la capacità di scrivere, memorizzare e riprodurre testi coerenti. La ginnastica correttiva include pesi (manubri leggeri, bottiglie d'acqua di plastica, sacchi di sabbia sugli arti).

Recupero dopo un ictus fino a un anno

Le passeggiate all'aperto stanno diventando sempre più lunghe, da 1,5 a 2 o più ore. Dovrebbero alternarsi al riposo, il superlavoro non dovrebbe essere consentito. Il discorso in questo periodo è solitamente ripristinato o è meno confuso. È importante sviluppare le capacità motorie delle dita. Per fare questo, usano cucire, lavorare a maglia, tessere, suonare strumenti musicali, raccogliere puzzle.

Fino a 18 mesi, quasi il 90% dei pazienti può fare a meno di un aiuto esterno, soggetto al pieno rispetto delle raccomandazioni mediche:

• allenamenti quotidiani;
• nutrizione appropriata;
• assunzione di farmaci prescritti;
• abbandonare le cattive abitudini;
• controllo della pressione arteriosa e della glicemia.

Esercizi per la riabilitazione dopo ictus ischemico ed emorragico

L'attività motoria ha il posto principale nel recupero dei pazienti. È importante garantire la sistematicità delle lezioni e l'introduzione di almeno 2 allenamenti nella routine quotidiana. Assicurati di iniziare gli esercizi sul lato sano, quindi alternali con gli arti interessati. Quando si verifica la stanchezza, è necessaria una pausa, diversi cicli di respirazione con allungamento dell'espirazione, quindi è possibile continuare gli esercizi.

Per ridurre lo spasmo

La spasticità muscolare si riduce quando viene eseguito un complesso speciale secondo il metodo Bobath. Tutti i movimenti sono fluidi e lenti, ripetuti prima tre e poi cinque volte:

• il pollice è retratto ad angolo retto, in questa posizione è necessario soffermarsi fino a 3 minuti;
• estensione delle restanti dita della mano;
• con il pollice esteso e tenuto, piegare e distendere la mano, l'intero braccio nella spalla;
• quando si fissa il pollice, vengono eseguite l'abduzione laterale e l'adduzione della mano (con l'aiuto di un istruttore di esercizi terapeutici o di un parente);
• allunga e tira l'alluce verso di te, fissa la posizione per 2 minuti o più fino a quando i muscoli non sono completamente rilassati;
• sdraiati sulla schiena, piega la gamba al ginocchio. Se questo movimento è difficile, dovresti bussare con la mano sotto il ginocchio. Tirare il piede per il pollice di lato e verso il basso.

Bobath terapia

Per arto superiore

Il movimento nel braccio viene ripristinato peggio che nella gamba interessata. Una caratteristica della paralisi con è una violazione del lavoro del muscolo deltoide, che fissa l'articolazione della spalla. Quando il paziente inizia a sedersi, stare in piedi o camminare, il braccio penzolante può, sotto il suo stesso peso, provocare lo stiramento della capsula articolare e la lussazione. Per rafforzare la spalla utilizzare:

• abduzione della mano di lato;
• movimenti circolari delle spalle alternativamente e insieme;
• sollevando le spalle su e giù;
• adduzione e diluizione delle scapole;
• seduti o in piedi con le braccia tese, mostrare i palmi aperti e girare il dorso delle mani (supinazione e pronazione).

Dopo la spalla, si passa all'articolazione del gomito (flessione, estensione lenta con fissazione) e all'articolazione del polso. Il pennello dovrebbe essere praticato il più spesso possibile, poiché ci vuole più tempo per riprendersi. Per fare questo, puoi usare qualsiasi posizione: sdraiato, seduto o in piedi, prima dovresti aiutarti con una mano sana. I movimenti vengono eseguiti in tutte le direzioni e piani: flessione, rotazione laterale, rotazioni circolari in entrambe le direzioni, imitazione dell'avvitamento di una lampadina.

Per lo sviluppo delle gambe

Per prima cosa devi eseguire la flessione e l'estensione dell'articolazione dell'anca, del ginocchio e del piede in posizione prona. Se il paziente può stare in piedi, aggiungi cerchi con i fianchi, rotazione con le ginocchia. A letto, si consiglia il seguente complesso:

• portare a sé la gamba piegata all'altezza del ginocchio e poi raddrizzarla completamente;
• sdraiato con le gambe dritte, porta l'arto interessato di lato e torna alla sua posizione originale;
• fai scivolare i talloni sul letto;
• imitare il ciclismo (sul lato indebolito all'inizio con l'aiuto esterno);
• alza alternativamente le gambe, usando una cintura o una benda di gomma per questo.

Guarda il video sugli esercizi per lo sviluppo delle gambe:

Attrezzature di recupero

Nel processo di riabilitazione, dispositivi speciali forniscono un'assistenza significativa, vengono acquistati in negozi specializzati di attrezzature mediche. Sono progettati tenendo conto della violazione del movimento in un lato del corpo, i modelli più avanzati hanno funzioni di feedback, aiutano a impostare una modalità individuale di tonificazione.

Le varietà più comuni sono:

• cyclette per gambe;
• tapis roulant con sponde laterali;

Cyclette manuale

Inoltre, una varietà di mezzi improvvisati non può essere meno efficace: un espansore, una benda di gomma fissata su un oggetto statico o chiusa in un anello, un normale mocio, una palla, barre, gradini. Un cuscino gonfiabile viene utilizzato per allenare l'equilibrio, prima seduti e poi in piedi. La plastilina, i fagioli sono utili per sviluppare un pennello, dal quale è necessario stendere una figura.

Riabilitazione del linguaggio

Il recupero più intenso della funzione del linguaggio si nota nei primi sei mesi dall'esordio, può durare fino a 2-3 anni con lesioni estese o trattamento prematuro. A seconda di quali aree del cervello sono interessate, i pazienti sperimentano una forma motoria o sensoriale di compromissione del linguaggio (afasia). Nel primo caso il paziente:

• sente il discorso, lo percepisce a orecchio;
• comprende le parole a lui rivolte;
• risponde alle richieste;
• non può pronunciare una frase o formulare un pensiero;
• durante la lettura e la scrittura ci sono difficoltà, quindi i pazienti le evitano.

Guarda il video sugli esercizi per ripristinare la parola nell'afasia motoria:

Con l'afasia sensoriale, il paziente non presta attenzione al discorso degli altri, le sue stesse parole sono incoerenti, non controllate da lui. La lettura è possibile, ma il significato delle continuazioni è incomprensibile, l'abilità di scrivere è completamente persa. Il linguaggio umano è caratterizzato da insufficiente significatività, gesticolazione. Poiché i pazienti cercano di spiegare i loro pensieri agli altri, ma non lo capiscono, questo porta a irritabilità e risentimento.

Per la riabilitazione del linguaggio, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

• carte con lettere, sillabe e parole scritte da cui è necessario comporre e leggere una frase;
• incoraggiamento a comunicare - domande, richieste, canto congiunto, recitazione di poesie;
• ascoltare gli audiolibri preferiti del paziente con una rivisitazione del loro contenuto;
• visualizzare le immagini e chiedere loro di descrivere.

Se il ripristino del linguaggio viene eseguito a casa, è importante che i parenti mantengano un atteggiamento amichevole anche nei confronti di piccoli tentativi di pronunciare parole, non per correggere errori, ma solo per rallegrare i pazienti. Per superare un difetto del linguaggio sono necessarie perseveranza e comunicazione costante con il paziente.

Guarda il video sugli esercizi per ripristinare la parola con l'afasia sensoriale:

Nutrizione dopo un ictus

Poiché nella stragrande maggioranza dei casi i pazienti con ictus hanno una tendenza all'aterosclerosi, si raccomanda di evitare l'uso di:

• carne grassa (maiale, agnello);
• brodi di carne;
• qualsiasi grasso animale;
• frattaglie;
• panna e panna acida, ricotta con più del 10% di grassi, formaggio con più del 40% di grassi;
• salsicce, wurstel, wurstel, semilavorati.

Con una pressione maggiore, ridurre al minimo la quantità di sale da tavola a 3-4 g al giorno. Si consiglia di ridurre drasticamente il contenuto di farina bianca e zucchero, alcool, caffeina nella dieta.

La base dell'alimentazione dietetica sono verdure fresche o bollite, frutta, cereali, pane integrale con crusca.

La fonte proteica dovrebbe essere:

• pesce bollito;
• carne di pollo o tacchino bollita, tritata o al forno;
• bevande a base di latte fermentato;
• varietà a basso contenuto di grassi di ricotta e formaggio;
• frutti di mare.

L'olio vegetale dovrebbe essere aggiunto alle insalate, non è consigliabile friggerlo. Inoltre, nel piatto finito, non puoi mettere più di un cucchiaio di panna acida o panna, 5 g di burro al giorno.

Rimedi popolari

Il ruolo dei rimedi erboristici nel recupero dopo un ictus è associato alla presenza delle seguenti proprietà medicinali:

Esiste una ricetta per la raccolta dalle piante che ha superato gli studi clinici, i pazienti sono stati osservati per 8 anni dopo un ictus.

È stato osservato che nel gruppo di pazienti che assumevano farmaci (agenti antipiastrinici, nootropici) e inoltre bevevano un decotto di erbe 2 volte al giorno, il rischio di ripetuti disturbi circolatori acuti diminuiva significativamente, quasi tutti i pazienti notavano un miglioramento del benessere essere - mal di testa, vertigini scomparsi o diminuiti, aumento delle prestazioni fisiche e mentali.

Per preparare un decotto, devi prendere le seguenti parti di piante (in cucchiai di materie prime tritate):

Un cucchiaio del composto viene versato con un bicchiere di acqua bollente e riscaldato a bagnomaria per 15 minuti, quindi raffreddato a temperatura ambiente, il brodo viene filtrato. Devi berlo caldo 30 minuti prima dei pasti. Se vengono prescritti farmaci, la pausa tra loro e le erbe dovrebbe essere di almeno un'ora. La ricezione dura un mese, quindi 2 settimane di riposo. Tale trattamento viene effettuato per molto tempo.

Il recupero dei pazienti dopo ictus ischemico ed emorragico richiede da diversi mesi a diversi anni. Pertanto, è importante sapere quali tecniche possono essere utilizzate a casa.

Per migliorare i movimenti degli arti vengono utilizzati esercizi terapeutici, integrati con esercizi sui simulatori. La riabilitazione vocale comprende la formazione dell'udito, la percezione visiva delle parole, la motivazione a comunicare. Una condizione necessaria per il successo del trattamento è una dieta adeguatamente selezionata e una combinazione di terapia farmacologica con preparati a base di erbe.

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L'esercizio dopo un ictus dovrà essere obbligatorio, altrimenti l'attività motoria non verrà ripristinata. Esiste uno speciale complesso di terapia fisica per braccia e gambe, ginnastica per le dita, esercizi per allenarsi camminando. Cosa si può fare e come?

Non è raro che i pazienti sviluppino debolezza dopo un ictus. Può essere molto forte, sentito nelle gambe, manifestato da insonnia, depressione. Come recuperare e cosa fare al paziente?

Il paziente ha solo bisogno di un massaggio dopo un ictus. Se eseguito correttamente, aiuta a ripristinare la mobilità di braccia e gambe, viso. Come fare a casa correttamente dopo ischemico ed emorragico?

Quando si verifica un ictus ischemico, il recupero richiede un periodo abbastanza lungo. È possibile un recupero completo? Sì, se completi un corso completo di riabilitazione, incl. per il ripristino del parlato. Quali sono le scadenze? Cosa è necessario dopo un esteso ictus cerebellare, lato sinistro?

Di recente, le tristi statistiche sugli infortuni da ictus nel nostro Paese sono aumentate. Tuttavia, la percentuale complessiva dei casi rappresenta circa il 75-80% degli ictus ischemici, che per loro natura sono più facili da trattare. C'è sempre un modo per ripristinare la capacità del paziente o almeno parzialmente ripristinare le funzioni del corpo. E la terapia fisica prescritta dal medico aiuterà in questo: esercizi di fisioterapia dopo un ictus.

Periodo preparatorio per la terapia fisica

I benefici dell'esercizio non lasciano dubbi: qualsiasi movimento nella parte paralizzata del corpo accelera il sangue, ne previene il ristagno e allo stesso tempo ripristina la memoria muscolare.

È impossibile sperare che solo un complesso di terapia fisica, o solo un trattamento farmacologico, salverà da un ictus. È necessario aderire a un corso di riabilitazione completo.

All'inizio della degenza ospedaliera, gli esercizi fisici e la cura del paziente vengono eseguiti dai medici. Tuttavia, al momento della dimissione, il fardello quotidiano viene trasferito sulle spalle dei parenti. Pertanto, si consiglia di salvare o apprendere un promemoria su come assistere adeguatamente il paziente. Ecco le regole per un impatto fisico costante dopo un ictus:

1. Se il paziente è rimasto paralizzato durante un attacco ischemico (anche su un lato del corpo), le prime 2 settimane sarà possibile influenzare il complesso muscolare solo con un cambio di posizione competente.
2. Girare il paziente nel letto ogni 2-3 ore per evitare piaghe da decubito e stasi di sangue.
3. Dopo una o due settimane, passano a tipi di esercizio passivi, prodotti dall'influenza di un'infermiera o di parenti. Il loro obiettivo è rilassare i muscoli e prepararsi a ulteriore stress.
4. Non appena il paziente raggiunge il primo movimento nell'arto paralizzato, passa agli esercizi attivi. La prima volta è a letto, poi si alza e si passa a passeggiate lente.

Nel periodo di riabilitazione dopo un ictus, i parenti richiedono attenzione ed esercizio fisico regolare. Bisogna essere preparati a dedicare almeno 2-3 ore ad intervalli durante la giornata al programma di recupero del paziente.

È importante capire che gli esercizi di ictus forniti di seguito come esempio sono progettati per il caso generale. E per ogni singola anamnesi è necessario calcolarne l'intensità.

Massaggio ed esercizio passivo dopo un ictus

Prima di procedere alla terapia fisica, gli arti paralizzati del paziente vengono sottoposti a massaggio. Esistono regole per le procedure di massaggio comuni a tutti:

• Prima dell'esercizio, dovresti riscaldare la pelle e far scorrere il sangue con movimenti circolari morbidi.
• Mentre massaggiano le mani, si spostano dalla mano alla spalla, le gambe - dal piede ai fianchi.
• La schiena viene massaggiata con movimenti leggermente più netti - picchiettando e pizzicando, ma senza l'uso della forza.
• Allungando il torace, devi muoverti con un movimento circolare dal centro verso l'esterno, applicando una leggera pressione.

Ora che il corpo del paziente è pronto per l'esercizio, passano all'educazione fisica passiva. Ecco alcune manipolazioni di base per gli arti paralizzati dopo un ictus, eseguite dai parenti:

• Flessione ed estensione delle braccia o delle gambe: il paziente deve sdraiarsi sulla schiena. L'arto dovrebbe essere sollevato e piegato all'articolazione in modo che quando è esteso scivoli lungo il letto. Pertanto, le gambe ripristinano la memoria motoria.
• Gli esercizi con un ampio elastico di lino aiutano (la larghezza è come quella di una benda elastica, 40 cm). Da esso viene cucito un anello in base al diametro delle gambe e messo su entrambi gli arti. Quindi, sposta il simulatore verso l'alto, sollevando parallelamente o massaggiando le gambe. Oppure lo stesso con le mani, in posizione sollevata, con l'elastico inserito, il paziente deve piegare e distendere le braccia all'altezza dell'articolazione del polso.
• Da solo, il paziente può fare quanto segue: un arto fisso viene appeso a un nastro o un asciugamano in modo che il paziente possa avvolgere o addirittura ruotare l'arto in un cappio.

Va ricordato del sistematico: qualsiasi esercizio terapeutico dovrebbe essere eseguito per 40 minuti due volte e dopo la 2a settimana tre volte al giorno.

Un nuovo strumento per la riabilitazione e la prevenzione dell'ictus, che ha un'efficienza sorprendentemente elevata: la collezione monastica. La tassa del monastero aiuta davvero a combattere le conseguenze di un ictus. Tra le altre cose, il tè mantiene normale la pressione sanguigna.

Educazione fisica mentale

Non dobbiamo dimenticare che la memoria muscolare controlla gli arti. Ricorda il film di Quentin Tarantino, in cui l'eroina paralizzata Uma Thurman viveva per ore e ore con un solo pensiero: far muovere l'alluce sulla gamba paralizzata. Conosciamo il risultato, perché a metà del quadro stava già correndo lungo i muri. Questo esempio ispira sia speranza che stimolo: devi fare non solo ginnastica passiva, ma anche mentale.

Influenzando le cellule nervose in via di recupero nel cervello, è necessario ripetere il comando molte volte. Se è ancora difficile per il paziente padroneggiarlo, è necessario che i parenti pronuncino il comando ad alta voce e costringano il paziente a ripeterlo: "Muovo l'alluce", ecc. Questo metodo di suggestione ha un altro vantaggio: la riabilitazione delle condizioni neurologiche e dell'apparato vocale del paziente.

Transizione alla terapia fisica in posizione seduta

Intorno alla terza settimana di riabilitazione, è il momento di iniziare gli esercizi quando il paziente ha assunto una posizione seduta:

1. Vale la pena iniziare con i muscoli oculari, spostando i bulbi oculari dall'alto verso il basso, da destra a sinistra e in diagonale. Alterna palpebre chiuse e aperte. Oltre alla memoria muscolare, normalizza la pressione sanguigna.
2. Dopo che la ginnastica per gli occhi è stata completata, è necessario alleviare la tensione chiudendo bene gli occhi e aprendo le palpebre, ripetere 10-15 volte.
3. Successivamente: rotazione della testa ed esercizi per il collo. Su ciascun lato, a un ritmo lento, non brusco, ripetere 6-8 volte.
4. Se un lato è stato colpito durante un colpo, dovresti provare a eseguire movimenti simmetrici con una mano in movimento con una mano immobile. Ad esempio, sdraiati sulla schiena e prova ad alzare entrambe le braccia, ruotando le mani contemporaneamente.
5. I movimenti di presa sono essenziali per la motilità delle dita. È possibile ottenere una serie di espansori di varie densità.
6. Lo stesso per i piedi: allungati e contrai su te stesso, cercando di ottenere il movimento in entrambi gli arti.

A poco a poco, in posizione seduta, puoi passare a più opzioni di ampiezza: sollevarti, con l'aiuto di una testiera e di una cintura. Sollevamento degli arti, prime 3-4 volte. Ridurre le scapole in posizione seduta - 5-6 volte. E così via, sotto la supervisione dei propri cari.

Eseguiamo la terapia fisica stando in piedi

Le opzioni che l'educazione fisica implica per braccia e gambe in posizione eretta sono già molto più ampie. Pertanto, presentiamo un complesso di "esercizi di base" su cui è costruita tutta la ginnastica:

1. Posizione dritta: mani sulle cuciture, posizione delle gambe alla larghezza delle spalle. Sollevamento delle braccia durante l'inspirazione, abbassamento circolare durante l'espirazione. Il corso dei movimenti è da 4 a 6 volte.
2. Giri del busto: le gambe sono più larghe, inspira contando fino a uno, espira per due e ruota lentamente il busto di lato. Ripeti almeno 5 volte su entrambi i lati.
3. Squat: mentre espiri, cerca di sederti senza strapparti i talloni. Le mani sono tese in avanti. In fondo, inspira e alla seconda espirazione alzati. L'obiettivo è mantenere l'equilibrio, allungare il gruppo muscolare delle gambe. Ripetizione - da 4 a 8 volte.
4. Inclinazioni: piedi alla larghezza delle spalle, mani sulla cintura. All'espirazione, inclina a destra oa sinistra, la mano opposta si allunga.
5. Un buon esercizio per braccia e gambe contemporaneamente sono le oscillazioni: il braccio è esteso, con la gamba di lato per eseguire movimenti oscillanti. L'ampiezza è piccola, ad esempio è preferibile appoggiarsi allo schienale del letto con l'altra mano. Il principio principale è non trattenere il respiro, ripetere su ciascuna gamba fino a 7-8 volte.
6. Alzare le gambe sulle dita dei piedi, ruotare la mano o la caviglia, portare le mani nella serratura dietro la schiena: questi esercizi impastano bene le articolazioni.

L'insieme di esercizi per un ictus include necessariamente la camminata quotidiana. Per caricare le braccia e dare lavoro alle gambe, puoi camminare con i bastoncini tra le mani. Pertanto, c'è sempre supporto e viene eseguito un ulteriore carico cardiaco terapeutico.

Nel nostro Paese è aumentata negli ultimi anni. Ma circa il 70-80% di tutti i casi si verifica nel tipo di malattia ischemica, che è più facile da trattare. I pazienti hanno buone possibilità di ripristinare la piena o parziale capacità della vittima. Un ruolo enorme qui è svolto dalla terapia fisica dopo un ictus, prescritta dal medico curante.

La fase principale e obbligatoria della riabilitazione è l'esecuzione di esercizi speciali.

Esistono diversi esercizi fisici, orientati ai rispettivi casi e complicazioni dopo gli attacchi. Solo uno specialista dovrebbe decidere quale allenamento condurre e con quale intensità. È necessario impegnarsi in attività fisica attiva e passiva, prepararsi con competenza per le lezioni.

Fase preparatoria

Prima di iniziare la terapia fisica dopo un ictus, una persona ha bisogno di un periodo di adattamento e preparazione. Qualsiasi esercizio incluso nella terapia fisica sarà utile. L'impatto sulle parti paralizzate del corpo accelera il sangue, ne previene il ristagno e ripristina la memoria muscolare. Sì, per la riabilitazione dopo un ictus non è sufficiente impegnarsi periodicamente in vari esercizi. Il recupero viene effettuato in un complesso con l'inclusione di procedure fisioterapiche, farmaci, lezioni con un logopedista, ecc.

In primo luogo, l'allenamento viene svolto in un ospedale, dove il paziente viene ricoverato dopo un ictus. Gli esperti supervisioneranno e assisteranno nell'esecuzione degli esercizi. Dopo la dimissione, la responsabilità ricade sul paziente stesso e sui suoi familiari che si prenderanno cura di lui.

La preparazione per la terapia fisica dopo un ictus richiede il rispetto delle seguenti regole:

1. Se dopo che la persona è stata parzialmente o completamente paralizzata, durante i primi 15-20 giorni, l'effetto sui muscoli sarà effettuato solo cambiando la posizione del corpo. Questo deve essere fatto con attenzione e secondo le raccomandazioni fornite dal medico.
2. Si consiglia di girare il paziente ogni 2-3 ore. In questo modo è possibile evitare la formazione di piaghe da decubito e prevenire il ristagno di sangue.
3. A seconda dello stato attuale del paziente, gli esercizi terapeutici passivi dopo un ictus iniziano in 1-2 settimane. Se i parenti non sanno come farlo, si consiglia di cercare l'aiuto di un'infermiera. Mostrerà e racconterà come farlo, dopodiché i propri cari potranno fare tutto da soli. Il compito di tale educazione fisica è rilassare i muscoli e prepararli per i carichi successivi.
4. Quando il paziente riesce a fare il primo movimento dell'arto paralizzato, puoi passare agli esercizi attivi. All'inizio solo a letto, ma gradualmente una persona sarà in grado di camminare e muoversi senza assistenza.

Con una dinamica positiva di recupero e l'osservanza competente delle regole della riabilitazione, anche il trattamento domiciliare lo consentirà. Non sempre al 100%, ma le possibilità dopo un attacco ischemico sono buone.

Esercizi

Tutti gli esercizi fisici destinati alla riabilitazione dopo un ictus, riportati di seguito, sono esemplari. Ogni caso è unico e ha le sue caratteristiche. Pertanto, una serie di esercizi viene selezionata in base a una situazione specifica. Possono differire per tipi di lezioni, intensità e frequenza.

Quando si pianificano esercizi per la terapia fisica per l'ictus, la serie di esercizi dovrebbe includere:

• massaggi e attività fisica passiva;
• esercizi mentali;
• lezioni in posizione seduta;
• carico in posizione eretta.

Tutto questo viene fatto gradualmente, passando a esercizi più complessi quando si ottengono risultati positivi nella fase precedente. Non c'è bisogno di affrettarsi e cercare di alzarsi letteralmente dopo le prime settimane di esercizio. Il recupero richiede tempo. Se pratichi in modo corretto e coerente, otterrai ottimi risultati, il paziente potrà tornare a una vita normale e liberarsi della dipendenza da altre persone nelle loro attività quotidiane.

esercizi mentali

Vale la pena iniziare con l'educazione fisica mentale. Tale ginnastica si basa sul fatto che controlliamo i nostri arti con l'aiuto della memoria muscolare. Il corpo ha bisogno di essere aiutato a ricordare cosa sapeva fare prima dell'ictus. Per agire sulle cellule e sui tessuti colpiti del tuo corpo, devi ripetere loro il comando, far muovere il dito con la forza del pensiero. Queste non sono alcune azioni legate al credere in te stesso. Questo è un vero fatto scientifico e un metodo che aiuta nella riabilitazione. Oltre a ripristinare il tessuto muscolare e la mobilità degli arti, l'educazione fisica mentale influisce inoltre sulle condizioni neurologiche del paziente e influisce sul funzionamento dell'apparato vocale.

Massaggio

Qui avrai bisogno dell'aiuto dei tuoi cari che possono essere sempre presenti e aiutare il paziente a tornare alla vita normale. Il massaggio è necessario per preparare gli arti paralizzati di una persona per i carichi imminenti. Ci sono alcune regole di base da seguire:

1. Prima di ogni sessione di terapia fisica, la pelle viene completamente riscaldata in modo che il sangue scorra agli arti. Devi massaggiare con movimenti circolari lisci.
2. Quando le mani vengono massaggiate, la procedura inizia dalla mano e si sposta verso la spalla. Se queste sono le gambe, il punto di partenza sarà il piede e il massaggio dovrebbe terminare sui fianchi.
3. Quando si lavora con la schiena, viene applicato uno sforzo fisico maggiore e vengono utilizzati movimenti più acuti. Si consiglia di bussare, pizzicare la pelle, ma delicatamente.
4. Quando si prepara l'area del torace, i movimenti dovrebbero essere circolari, diretti dal centro. Premi leggermente sul petto, ma non forte.

Tale complesso viene eseguito prima degli esercizi per preparare il corpo ai carichi successivi.

Parenti o persone vicine dovranno fare esercizi passivi dopo un ictus a casa con il paziente. Considera alcuni esercizi di base che mirano al graduale ripristino della mobilità degli arti.

1. Pieghiamo gli arti e li pieghiamo dolcemente. Potrebbero essere mani e piedi. Il paziente è posto sulla schiena. La gamba o il braccio è sollevato e piegato all'articolazione. Questo viene fatto in modo che nel processo di estensione l'arto scivoli lungo la superficie del letto. Aiuta a ripristinare la memoria muscolare.
2. Usiamo elastici o bende larghe circa 40 cm, che formano un anello, il cui diametro si adatterà a entrambe le gambe lì. Si solleva l'elastico, facendo parallelamente un massaggio ai piedi. Fanno lo stesso con le mani, fissandole in un elastico in alto. Con questi elastici sulle mani, il paziente deve piegare e distendere gli arti. L'impatto è sull'articolazione del polso.
3. Come ginnastica passiva indipendente, il paziente può sospendere l'arto interessato con un nastro largo. Quindi sarà in grado di spostarli o ruotarli in un loop.

Tali esercizi per il recupero dopo un ictus daranno risultati se segui le regole della sistematicità. Nelle prime 2 settimane, quando il medico ti consente di passare gradualmente alla ginnastica passiva, viene eseguita due volte al giorno. Una sessione dura 40 minuti. Dall'inizio della 3a settimana di riabilitazione domiciliare, il numero di sedute viene aumentato a 3 nell'arco della giornata con la stessa durata.

Esercizi in posizione seduta

Se la terapia fisica dopo un ictus porta risultati e la persona riesce a sedersi, inizia la fase degli esercizi seduti.

1. Alleniamo gli occhi. Anche i muscoli oculari devono essere ripristinati. Per fare ciò, le mele (occhio) vengono spostate dall'alto verso il basso, a destra ea sinistra e in direzione diagonale. Tali movimenti vengono eseguiti prima con gli occhi chiusi e poi con quelli aperti. Inoltre aiuta a ripristinare la normale pressione sanguigna.
2. Alleviamo la tensione dopo la procedura precedente. Chiudi bene gli occhi, apri le palpebre. Per le fasi iniziali sono sufficienti 10-15 ripetizioni.
3. Giriamo la testa. Aiuta a ripristinare il lavoro dei muscoli cervicali. Le rotazioni vengono eseguite alternativamente in diverse direzioni per 5-10 ripetizioni.
4. Se metà del corpo è paralizzata, con l'aiuto di una mano mobile, ne prendono una immobile, facendo con essa diversi movimenti simmetrici e precisi. Il paziente può sdraiarsi sulla schiena, provare a sollevare entrambi gli arti contemporaneamente o semplicemente ruotare le spazzole.
5. Non dimenticare i movimenti di presa. Ripristina le capacità motorie delle dita colpite. Gli espansori aiuteranno qui. Hanno densità diverse. Inizia con il più elastico, aumentando gradualmente il carico.
6. Lavora sui piedi. In posizione seduta, i piedi sono estesi e riportati nella loro posizione originale. È necessario provare a fare movimenti con due arti contemporaneamente, se uno di essi è paralizzato.

Se tale terapia fisica dopo un ictus porta dinamiche positive, il lavoro sul ripristino del corpo può essere complicato. Già senza l'aiuto di estranei, devi provare ad alzarti da solo, appoggiandoti allo schienale del letto o ad una cintura fissa. Gli arti vengono sollevati gradualmente. Non provare a fare 10-20 ripetizioni contemporaneamente. Inizia con un sollevamento completo, aumenta gradualmente l'intensità.

I parenti dovrebbero sempre essere lì per aiutare fisicamente e sostenere moralmente. Quando un paziente vede come gli altri si rallegrano del suo successo e mostrano sincero interesse, questo ispira e ispira una persona, dà un incentivo a non fare 5, ma 6 ripetizioni domani. Passo dopo passo, puoi ritrovare la mobilità e far fronte alla paralisi.

esercizi in piedi

Ce ne sono molti di più degli esercizi per una posizione seduta. Il passaggio allo stand parla di seri risultati nel restauro degli arti colpiti da ictus. Pertanto, questo è motivo di orgoglio per i progressi compiuti per il paziente. Considera gli esercizi di recupero di base che servono come base per creare un elenco individuale di attività.

1. Stiamo dritti, mettiamo le mani sulle cuciture e mettiamo i piedi sulla larghezza delle spalle familiare a scuola. Quando inspiri, le braccia si alzano, mentre espirano con un movimento circolare, devono essere abbassate. Per un approccio, devi fare 3-6 ripetizioni.
2. Giriamo il corpo di lato. Le gambe sono all'altezza della larghezza delle spalle. Inspiriamo per uno, espiriamo per due, ruotando lentamente il busto in una direzione. L'esercizio viene ripetuto almeno 5 volte in ciascuna direzione.
3. Ci accovacciamo. Esercizio utile ed efficace. Cerca di accovacciarti mentre espiri, lasciando i talloni paralleli al suolo e non sollevandoli dalla superficie del pavimento. Allo stesso tempo, le braccia sono estese in avanti. Nella posizione inferiore inspiriamo e mentre espiriamo saliamo alla posizione iniziale. Il compito principale di tale educazione fisica è mantenere l'equilibrio. Prova a ripetere almeno 4-10 squat.
4. Incliniamo il corpo. Le gambe sono divaricate alla larghezza delle spalle e le mani poggiano sulla cintura. Espirando, incliniamo a destra oa sinistra, mentre contemporaneamente allunghiamo il braccio opposto.
5. Mahi. Aiuta a lavorare su mani e piedi. Allunga il braccio, facendo oscillare le gambe in direzioni diverse. Mantieni una piccola ampiezza, tenendo con l'altra mano una specie di corrimano o testiera del letto. Non trattenere il respiro durante l'esercizio. Per ogni gamba, 5 - 8 ripetizioni.
6. Ci alziamo sulle dita dei piedi, facciamo movimenti rotatori con le mani, le caviglie, con le mani nella serratura, posizionandole dietro la schiena. Esercizi semplici ma efficaci che ripristinano la mobilità articolare.

Oltre al complesso di educazione fisica, ogni giorno dopo il ritorno della capacità di movimento, si raccomanda al paziente di camminare. Inizia con piccole passeggiate intorno all'appartamento e poi esci. Gli esercizi con i bastoncini aiutano molto. Danno fiducia nelle proprie capacità, fungono da supporto aggiuntivo e consentono di passare gradualmente alla deambulazione senza il loro aiuto.

Ma non sovraccaricarti, anche se vedi una tendenza positiva nella riabilitazione. Non lottare per alcun risultato sportivo. Il corpo ha bisogno di un riposo adeguato in combinazione con il mantenimento del tono corporeo.

Regole per il recupero competente

Gli esercizi ginnici proposti dal medico per una persona sana sembreranno elementari. Ma dopo un ictus, il paziente ricomincia a imparare tutto. Pertanto, i carichi sono pesanti per lui e ci vuole tempo per darli facilmente e naturalmente, come prima di un attacco.

Affinché gli esercizi di fisioterapia portino solo benefici, affidati ad alcune regole importanti:

Un approccio completo e positivo al trattamento consente di ottenere dinamiche positive di recupero. Un ruolo importante è svolto dalle persone che circondano la persona che. Se mostrano pazienza, aiutano psicologicamente e prendono parte al trattamento, il paziente stesso vorrà riprendersi più velocemente. Anche i piccoli successi dovrebbero essere incoraggiati. Ma non dimenticare di dimostrare che dietro ogni nuovo piccolo risultato c'è un grande successo. Questo ti darà uno stimolo a non fermarti.

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