როგორ გროვდება შარდის ტესტი ნეჩიპორენკოს მიხედვით. რა განსხვავებაა შარდის ზოგად ანალიზსა და ნეჩიპორენკოს ანალიზს შორის

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით არის გაფართოებული კვლევა, რომელშიც ლეიკოციტების, ცილინდრების და ერითროციტების რაოდენობა შარდში უფრო ზუსტად გამოითვლება, ვიდრე სტანდარტული ანალიზით. ექიმი უნიშნავს პაციენტს გამოკვლევის ასეთ მეთოდს, თუ შარდის რუტინული ანალიზის ჩაბარებისას გამოვლინდება ნორმიდან გადახრები, ასევე თირკმლის პათოლოგიის დადგენა. კვლევის შედეგების გაშიფვრა ხელს უწყობს სწორი დიაგნოზის დადგენას.

როგორ შევაგროვოთ შარდი ანალიზისთვის ნეჩიპორენკოს მიხედვით?

ამ კვლევისთვის მასალის შეგროვებისთვის მზადება შემდეგია:

• გამორიცხეთ მძიმე ფიზიკური ვარჯიში;
• რაციონიდან ამოიღეთ შემწვარი და ცხარე საკვები;
• არ გამოიყენოთ პროდუქტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის ფერზე;
• მოერიდეთ ძლიერ ემოციურ გამოცდილებას;
• მენსტრუაციის დრო და შემდეგ არ არის შესაფერისი ამ მეთოდით შესამოწმებლად;
• თქვენ არ შეგიძლიათ ანალიზის გაკეთება ცისტოსკოპიის ან კათეტერის გამოყენების შემდეგ.

თუ მასალას ამ დროს აგროვებთ, შედეგები იქნება არასწორი ან ყალბი.

• ანალიზის შედეგზე ასევე მოქმედებს სასქესო ორგანოების ჰიგიენა.

თუ შეგროვებამდე უშუალოდ თბილი წყლით საფუძვლიანი რეცხვა არ გაკეთდა, მაშინ შედეგი არაზუსტი იქნება.

• ანალიზის შესაგროვებელი მინის ჭურჭელი სტერილიზებულია და მჭიდროდ იხურება თავსახურით.

შარდის შეგროვების მეთოდი:

1. კონტეინერის მომზადება;
2. შარდი გროვდება პირველი დილის შარდვისას;
3. სასქესო ორგანოების ფრთხილად ჰიგიენა;
4. შარდის პირველი ნაწილი გამოიყოფა ტუალეტში;
5. საშუალო ნაწილი (20-25 მლ) გროვდება მომზადებულ ჭურჭელში;
6. საბოლოო ნაწილი ისევ ტუალეტში გამოდის.
7. შეგროვებული ანალიზი გადაეცემა ლაბორატორიას ორი საათის განმავლობაში.

რა არის ნორმა?

თუ ინდიკატორები ნორმაზე მაღალია, მაშინ ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ანალიზი აჩვენებს პათოლოგიის არსებობას.

გაშიფვრა

თუ ანალიზისთვის მასალა სწორად არის შეგროვებული, მაშინ დიაგნოზი დამოკიდებულია ინდიკატორების ზუსტ დეკოდირებასა და შეფასებაზე.

რას ნიშნავს ანალიზის მაჩვენებლების ზრდა?

გაზრდილი მაჩვენებელი ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტს აქვს საშარდე სისტემის პათოლოგია.

ლეიკოციტები

იმუნურთან დაკავშირებული ამ უჯრედების რაოდენობის მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ სხეულის დამცავი სისტემის მდგომარეობაზე. მაღალი კონცენტრაციის დროს ისინი მიუთითებენ ანთებითი პროცესისა და ინფექციის არსებობაზე.

სისხლის წითელი უჯრედები

ეს უჯრედები არ უნდა იყოს შარდში. მაგრამ ცალკეულ ერითროციტებს შეუძლიათ გაიარონ თირკმლის ბარიერი და სისხლძარღვთა კედლები და შევიდნენ საშარდე არხებში. მათი გაზრდილი კონცენტრაცია მიუთითებს თირკმელების გლომერულური აპარატის დაზიანებაზე ან საშარდე არხების ლორწოვანი ზედაპირის გაღიზიანებაზე მექანიკური ზემოქმედების შემთხვევაში. ასევე მნიშვნელოვანია ერითროციტების მდგომარეობის შეფასება: ეს უჯრედები ახალია თუ გაჟღენთილი.

ცილინდრები

ეს არის თირკმლის მილაკების ცილოვანი ნადები. როდესაც სხვადასხვა ფიჭური ელემენტები და მარილები დნება, შეშუპება ხდება მილაკებში და წარმოიქმნება ცილინდრები. მათ აქვთ შემდეგი ჯიშები:

• ერითროციტი;
• ჰიალინი;
• ცვილისებრი;
• მარცვლოვანი;
• ეპითელური.

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით ჩვეულებრივ აჩვენებს მხოლოდ ჰიალინის ტიპის ცილინდრებს.

ორსულობის დროს

ანალიზის შედეგების გაშიფვრისას, ყველაზე ხშირად ისინი ახლოს არიან ნორმის ინდიკატორების ზედა ზოლთან. ეს დაკავშირებულია ზოგადი მდგომარეობაქალის ჯანმრთელობა და ყოველდღიური დიურეზის მატება.

ბავშვებში

ნეჩიპორენკოს და მისი ნორმების მიხედვით შარდის ანალიზის დანიშვნის მიზეზები ბავშვებში იგივეა, რაც მოზრდილებში. ეს არის 1000 ერითროციტის და 2000 ლეიკოციტის შემცველობა 1 მლ-ში. თუ მაჩვენებლები არ შეესაბამება ნორმას, დიდია ბავშვის ორგანიზმში ინფექციური დაავადების განვითარების ალბათობა.

აუცილებელია პასუხისმგებლობით მივუდგეთ ანალიზისთვის მასალის შეგროვებას, ბავშვის სასქესო ორგანოების ფრთხილად დამუშავებას. თუ ბავშვი პატარაა და შარდის შუა ნაწილის სწორად გამოყოფას ვერ ახერხებს და თქვენ უნდა მიიღოთ სრული შარდი, მაშინ ამის შესახებ ექიმი უნდა გააფრთხილოთ.

ზიმნიცკის ანალიზი

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით ძალიან ინფორმაციულია თირკმელებისა და საშარდე ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკაში. მისი შედეგების გაშიფვრა მნიშვნელოვან დახმარებას იძლევა სწორი დიაგნოზის დადგენაში.

თუმცა, ეს ანალიზი არ არის ერთადერთი მოწინავე კვლევის მეთოდი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს ანალიზს ზიმნიცკის მიხედვით. ეს კვლევა აჩვენებს შარდის სიმკვრივეს და მისი გამოყოფის ერთგვაროვნებას დღის განმავლობაში. ზიმნიცკის მეთოდი გამოიყენება საეჭვო შემთხვევებში:

• თირკმლის უკმარისობა;
• უშაქრო დიაბეტი;
• ქრონიკული პიელონეფრიტი და გლომერულონეფრიტი;
• ჰიპერტენზიით.

ანალიზისთვის მასალა გროვდება დღის განმავლობაში - 24 საათის განმავლობაში და ღამითაც კი, 3 საათის ინტერვალით.

მიზანშეწონილია ანალიზის გაკეთება ზიმნიცკის მეთოდის მიხედვით მასალის ბოლო ნაწილის შეგროვებისთანავე.

კვლევის გაშიფვრაში გათვალისწინებულია შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ყოველდღიური რყევები, მისი სიმკვრივე და გამოყოფილი მოცულობა.

ჯარიმა სპეციფიკური სიმძიმეშარდი დღეში მერყეობს 1.012-1.025 ფარგლებში.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

შარდის სიმკვრივე	სიმკვრივე დამოკიდებულია გახსნილი ნივთიერებების კონცენტრაციაზე: პროტეინი; გლუკოზა; ნატრიუმის მარილები; შარდოვანა და ა.შ.
ჭარბი ცილა და გლუკოზა	ცილა ზრდის შარდის სიმკვრივეს 0,001-ით, ხოლო გლუკოზას 0,004-ით.
შარდის დაბალი ან მაღალი სიმკვრივე დილით	დაბალი მნიშვნელობები ასოცირდება პოლიურიასთან, მაღალი მნიშვნელობები ასოცირდება გაზრდილი განაკვეთებიგლუკოზა.
ფარდობითი სიმკვრივის გაზრდა	იდენტიფიკაციისას შაქრიანი დიაბეტი- გლუკოზის მაღალი დონე; შარდში ცილის არსებობა - ნეფრიტით; ოლიგურიით.
ფარდობითი სიმკვრივის შემცირება	უშაქრო დიაბეტი; თირკმლის უკმარისობა; დიურეტინების მიღება.

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით ფართოდ გამოიყენება დროს კლინიკური კვლევა. რას აჩვენებს შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით? ამ ტიპის კლინიკური კვლევა აუცილებელია ექიმმა გაიგოს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სურათი, რომელმაც მიმართა დახმარებას.
თუ ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ტესტის ინტერპრეტაცია აჩვენებს ნორმიდან გადახრების არსებობას, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის სხეულში პათოლოგიის არსებობაზე. ამ შემთხვევაში ტარდება დამატებითი გამოკვლევები, რომელთა შედეგების მიხედვით ინიშნება შესაბამისი ადეკვატური მკურნალობა.

როგორ გავაკეთოთ შარდის ტესტი ნეჩიპორენკოს მიხედვით?

შარდის ნიმუშის შესწავლა ნეჩიპორენკოს მიერ შემოთავაზებული მეთოდის მიხედვით შესაძლებელს ხდის იდენტიფიცირება ორგანიზმში ინფექციური პროცესებისა და დაავადებების არსებობაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის სასქესო სისტემაზე. ტესტი ავლენს ფარული დაავადებების არსებობას.

შარდის კლინიკური კვლევის ჩატარებისას გამოვლენილია ლეიკოციტების დონე, ერითროციტების სიხშირე და ცილინდრების არსებობა ბიოლოგიური სითხის შემადგენლობაში. როგორ გამოვიტანოთ შარდი გამოკვლევისთვის?

Მიღება საიმედო შედეგებიანალიზის დროს უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგი მოთხოვნები:

1. მასალა გროვდება სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში. ასეთი კონტეინერის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში.
2. ანალიზისთვის შარდის მიღებამდე რამდენიმე დღით ადრე არ არის რეკომენდებული ცხიმოვანი, მჟავე, შებოლილი საკვების მიღება. გარდა ამისა, მარილიანი საკვები, ტკბილეული და ალკოჰოლური სასმელები უნდა გამოირიცხოს მარინადის დიეტადან. გარდა ამისა, ექიმები გვირჩევენ შეწყვიტონ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ შედეგების სანდოობაზე.
3. კლინიკური კვლევებისთვის შარდი გროვდება დილით.
4. სასურველია ბოლო შარდვა შარდის შეგროვებამდე ჩატარდეს წინა ღამით.
5. სითხის მიღებამდე საჭიროა სასქესო ორგანოების თბილი წყლით დაბანა გამოყენების გარეშე სარეცხი საშუალებები.
6. სითხის შეგროვებისას უნდა გამოტოვოთ პირველი და ბოლო ნაწილი, მხოლოდ შუა ნაწილი ექვემდებარება მიწოდებას ლაბორატორიაში.

მენსტრუაციის დროს ქალის შარდვა უკუნაჩვენებია. ბავშვს აქვს ღობის პრინციპი ბიოლოგიური მასალაიგივეა, რაც ზრდასრული ადამიანისთვის.

ვიდეო: შარდის ანალიზი და ინფექცია საშარდე გზების

ჩვენებები და დიაგნოსტიკის მიზანი

შარდის შესწავლა ნეჩიპორენკოს მიხედვით ტარდება, თუ ზოგადი შარდის ტესტის ჩაბარების დროს პაციენტს აქვს დარღვევები. ექიმი გვირჩევს დამატებითი ანალიზის ჩატარებას იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის დაავადების ისტორია. ისევე როგორც ნაყოფის მატარებელი ქალები. მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის შარდის დონაცია. თირკმელების ქრონიკული დაავადების თერაპიას გადის.

ასეთი კონტროლი საშუალებას მოგცემთ დააკვირდეთ ორგანიზმში ცვლილებებს თერაპიის მსვლელობისას. გარდა ამისა, შარდი უნდა გამოიკვლიოს მითითებული მეთოდით ორგანიზმში სისტემური დაავადებების შემთხვევაში, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ფუნქციონირებასაშარდე სისტემა. ანალიზი ტარდება შემდეგი პათოლოგიებისა და დარღვევების გამოვლენისას:

• შარდში სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა – ერითროციტები;
• ხელმისაწვდომობა მოწინავე დონელეიკოციტები, რაც მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობაზე;
• ცილინდრების შარდში გამოვლენა, რომელშიც ნორმალური მდგომარეობაარ არსებობს ამ ბიოლოგიურ სითხეში.

გამოკვლევა უროლოგ ნეჩიპორენკოს მიერ შემოთავაზებული მეთოდით ტარდება, თუ პაციენტს აქვს შემდეგი დაავადებები:

1. ურეთრის ანთება – ურეთრიტი.
2. ანთება, ინფექციური ხასიათის მქონე, შარდის ბუშტი – ცისტიტი.
3. თირკმელებში ანთებითი პროცესი – პიელონეფრიტი.
4. თირკმლის უკმარისობა.
5. ინფექციური პროცესი შიდა სასქესო ორგანოებში.
6. თირკმლის ქვები.

მითითებული მეთოდის მიხედვით პაციენტის დროული და ხარისხიანი გამოკვლევა იძლევა დაავადების იდენტიფიცირების საშუალებას ადრეული ეტაპებიდა დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლის თავიდან ასაცილებლად.

ორსულ ქალებში ასეთი მაჩვენებლები არ არის პათოლოგიური გადახრა, ამიტომ ასეთ სიტუაციაში დამსწრე ექიმი არ დანიშნავს თერაპიულ კურსს. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია გამოკვლევის ინდიკატორის გაშიფვრა. სხეულის ნორმალურ მდგომარეობაში შემდეგი მაჩვენებლები მისაღებია:

• ლეიკოციტები- არაუმეტეს 2000 ერთეული. 1 მლ-ში;
• ერითროციტები- არაუმეტეს 1000 ერთეული;
• ჰიალინის ჩამოსხმა- არაუმეტეს 20 ერთეული;
• სხვა ტიპის ცილინდრები- არ არის გამოვლენილი;
• ცილის- არ გამოვლინდა;
• ბაქტერიები- არ არის გამოვლენილი;
• უჯრედები ეპითელიუმი- ერთ ეგზემპლარად.

ამ ტექნიკასა და ზოგად ანალიზს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ინდიკატორები მხედველობაში მიიღება არა მიკროსკოპის ველიდან, არამედ 1 მლ ბიომასალის ყველა მინარევების გათვალისწინებით. ტესტი ნეჩიპორენკოს მეთოდით არ შეიძლება ჩატარდეს შესაბამისის გარეშე წინასწარი მომზადება. ამიტომ, ეს არ კეთდება საგანგებო სიტუაციებში.

ლეიკოციტების, ერითროციტების და ცილინდრების არსებობა ბიომასავალში

, ერითროციტები და ცილინდრები მიუთითებს ორგანიზმში ინფექციური პროცესების არსებობაზე. ნორმალურ მდგომარეობაში ლეიკოციტების განსაზღვრამ არ უნდა აჩვენოს შედეგი 2000-ზე მეტი მილილიტრ სითხეზე.

ამ მაჩვენებლის გადაჭარბება მიუთითებს ორგანიზმში გარკვეული პათოლოგიების პროგრესირებაზე. ლეიკოციტების მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი დარღვევების არსებობით:

1. პროსტატიტის განვითარება.
2. თირკმლის ქვების ფორმირება.
3. პიელონეფრიტის განვითარება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით.
4. ქვების არსებობა შარდის ბუშტი .
5. ცისტიტის პროგრესირება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით.
6. ურეთრიტის განვითარება ქრონიკულ ან მწვავე ფაზაში.
7. გლომერულონეფრიტის პროგრესირება.
8. პროსტატის ადენომის ონკოლოგიის არსებობა.
9. ვაგინიტისა და ვულვოვაგინიტის განვითარება.
10. გენიტალური ინფექციების განვითარება.

ხელმისაწვდომობა მეტი დასაშვები მაჩვენებელიერითროციტები მიუთითებს პაციენტში არსებობაზე:

• მწვავე გლომერულონეფრიტი;
• ნეფროზული სინდრომი;
• თირკმლის ინფარქტი;
• პროსტატის ადენომის კიბო;
• შარდის ბუშტის ონკოლოგია;
• თირკმლის კიბო;
• თირკმლის ტოქსიკური მოწამვლა;
• ჰიპერტენზია, გამოწვეული თირკმლის დაავადებით;
• თირკმლის ქვები;
• ჰიპერტონული თირკმლის დაავადება;
• თირკმელების დაზიანება დიაბეტის გამო.

ამ მაჩვენებლის გაზრდის მიზეზი შესაძლოა შარდის ბუშტში ქვების არსებობაც იყოს. თუ პაციენტის შარდში ცილინდრების დონე ნორმაზე მაღალია, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს:

1. თირკმელების ჰიდრონეფროზი.
2. პიელონეფრიტი მწვავე და ქრონიკულ ფაზაში.
3. ტოქსიკური ეფექტი წამლების სხეულზე.
4. თირკმლის არტერიების თრომბოზი.
5. თირკმელების ონკოლოგია.
6. იმუნოდეფიციტის არსებობა ორგანიზმში.
7. თირკმელების დაზიანება ჰიპერტენზიის გამო.
8. ვირუსული დამარცხება.
9. თირკმლის უკმარისობა.

გარდა ამისა, ცილინდრების გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ექსკრეციული სისტემის დაზიანებაზე შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შედეგად ან ამილოიდოზის განვითარების პროცესში. თუ შარდში აღმოჩენილია მარცვლოვანი ცილინდრები, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ პაციენტის სხეულში ვითარდება დიაბეტური ნეფროპათია, ხოლო პათოლოგიის შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება, დარწმუნებით შეიძლება ითქვას, რომ პაციენტს აქვს ვირუსული დაავადებაპარაზიტი გამომყოფი სისტემა. ცვილისებრი ნადები ჩნდება შარდში თირკმელების მძიმე დაზიანების არსებობისას, როგორიცაა:

• ამილოიდოზის გვიან ეტაპებზე;
• თირკმლის უკმარისობის მძიმე ფორმა;
• ქვემწვავე ავთვისებიანი გლომერულონეფრიტი.

თუ ეს პათოლოგიები გამოვლენილია, მათი თერაპიის პროგნოზი საკმაოდ არასახარბიელოა. ანალიზი ქალებს საშუალებას აძლევს ბოლო თვეებიორსულობა ცილინდრების სახით ცილის არსებობის დასადგენად. ანუ საშიში ნიშანიგანვითარება გვიანი პრეეკლამფსია. ასეთი დარღვევის შემთხვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გადაწყვეტილება ნაადრევი მშობიარობის შესახებ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ბავშვის სიკვდილი.

ვიდეო: შარდის ტესტის ინტერპრეტაცია

ხშირად, OAM-ის შემდეგ, ექიმი უნიშნავს პაციენტს ბიოლოგიური სითხის დამატებით კლინიკურ კვლევებს, რომლებიც აუცილებელია სწორი დიაგნოზის დასადგენად. ბიოლოგიური სითხის შესწავლის ერთ-ერთი ასეთი მეთოდია ნეჩიპორენკოს ტესტი. იმის შესახებ, თუ რას აჩვენებს იგი და როგორ სწორად მივუდგეთ შარდის შეგროვებას ლაბორატორიული კვლევაყველა პაციენტმა უნდა იცოდეს.

ზოგადი ინფორმაცია შარდის შესწავლის ამ მეთოდის შესახებ

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს სქემის მიხედვით ტარდება იმ პირობით, რომ ნებისმიერი გადახრები აღმოჩენილია OAM-ის შედეგებში. პროცედურის ჩასატარებლად ლაბორატორიის მუშაკს დასჭირდება არაუმეტეს 1 მლ პაციენტის შარდი. ასეთი კვლევა ტარდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით და არა მიკროსკოპით, როგორც შარდის ზოგად კლინიკურ ანალიზში. ეს არის ამ მეთოდის თავისებურება.

რას აჩვენებს ნეჩიპორენკოს მეთოდით ჩატარებული შარდის სპეციფიკური ანალიზი და რა არის მისი ძირითადი განსხვავება OAM-ისგან? პირველ რიგში, ისინი განსხვავდებიან კვლევისთვის საჭირო ბიოლოგიური მასალის რაოდენობით. ასე რომ, OAM-ისთვის საჭიროა მინიმუმ 150 მლ შარდი, ხოლო ნეჩიპორენკოს ტესტისთვის საკმარისია 70 მლ.

პირველ შემთხვევაში შეგროვებული მასალაგამოვლენილი მხოლოდ მიკროსკოპული გამოკვლევა, მეორეში - სპეციალური ცენტრიფუგის მეშვეობით გადის. ამის შემდეგ, ლაბორანტი გამოყოფს 1 მლ სითხეს ძირითადი მოცულობიდან და ამოწმებს მას სისხლის უჯრედებისა და ცილინდრების არსებობაზე. სპეციალური ტექნიკა.

ამრიგად, შარდის ნიმუში ნეჩიპორენკოს მიხედვით არის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი და საიმედო მეთოდებიშარდის კვლევა. ის განსაზღვრავს ყოფნას სხვადასხვა პათოლოგიები, მაშინაც კი, თუ ისინი ფარული იყო გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ნორმალური შესრულება

შარდის ანალიზის ნორმა ნეჩიპორენკოს სქემის მიხედვით არ არის დამოკიდებული ასაკობრივი კატეგორიაან სხვა ფაქტორები. თუმცა, აუცილებელია თითოეულის გაგება ცალკე საქმე, ანუ რა მაჩვენებლები ითვლება ნორმად მოზრდილებში, ბავშვებისთვის და მომავალი დედებისთვის.

მოზრდილებისთვის

ნეჩიპორენკოს სქემის მიხედვით შარდის ანალიზის ნორმა ქალებში იგივეა, რაც მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში. რა თქმა უნდა, თუ პაციენტი არ არის " საინტერესო პოზიცია».

ასე რომ, ჩვეულებრივ, ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ტესტის დეკოდირება ასე გამოიყურება:

• ცილები არ არის;
• ცილინდრები არ აღემატება 20 ერთეულს და ისინი შეიძლება იყოს მხოლოდ ჰიალინი (შეიძლება ვისაუბროთ ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესებზე);
• ბაქტერიები არ ჩანს;
• ნეჩიპორენკოს ტესტის დროს შარდში აღმოჩენილი ერითროციტები, 1000 ერთეულის ფარგლებში;
• ეპითელური უჯრედები მინიმალური რაოდენობითაა წარმოდგენილი;
• შარდში გამოვლენილი ლეიკოციტების ნორმა ნეჩიპორენკოს სქემის მიხედვით არის 2000 ერთეულის ფარგლებში.

თუ ბიოლოგიური მასალის შესწავლისას მნიშვნელოვანი (ან არა) გადახრები შეინიშნება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში მიმდინარეობაზე. ანთებითი პროცესი.

ბავშვს აქვს

შარდის ანალიზის ნორმა, რომელიც ტარდება ნეჩიპორენკოს სქემის მიხედვით, მცირეწლოვან ბავშვებში არ აქვს ამდენი განსხვავება მოზრდილებში. ლეიკოციტები არ უნდა აღემატებოდეს 2000 ერთეულს, ხოლო ერითროციტები - 1000 ერთეულს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია გონივრული ეჭვი შეიტანოს პატარა პაციენტის ჯანმრთელობაში. თითქმის ყოველთვის, ამ მაჩვენებლების სიჭარბე მიუთითებს უროლოგიური დაავადებების განვითარებაზე.

ორსულ ქალებში

ორსულ ქალებში ნეჩიპორენკოს მეთოდით შარდის ანალიზის ნორმა არ განსხვავდება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ბავშვის დაბადებას არ ელოდებიან. ანუ ერითროციტების მაჩვენებლები არ შეიძლება აღემატებოდეს ათას ერთეულს, ლეიკოციტების - ორ ათასს. თუმცა, მომავალი დედები ბევრად უფრო ხშირად იღებენ შარდის სინჯს ამ მეთოდით, რაც განპირობებულია მათ ორგანიზმში მომხდარი მრავალი ცვლილების გამო, ასევე ნაყოფის ზომაში თანდათან მატებით.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს თირკმელებისა და საშარდე გზების ფუნქცია ხშირად ირღვევა და ეს შეიძლება იყოს ძალიან საშიში შედეგებიბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ეს ანალიზი ხელს უწყობს პაციენტის და ნაყოფის მდგომარეობის მჭიდრო კონტროლის ქვეშ ყოფნას.

რას ამბობენ ოპტიმალური მაჩვენებლების გადამეტებაზე?

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ტესტის ცუდი შედეგი მიუთითებს განვითარებაზე სხვადასხვა დაავადებები. რა სახის დაავადებაა, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ნივთიერება შარდში სცილდება ნორმას.

ცილინდრია ბიოლოგიურ სითხეში, სავარაუდოდ, ჩვენ ვსაუბრობთ:

• თირკმელებში სხვადასხვა ნეოპლაზმების არსებობა;
• უროლითიაზი;
• ნეფროზი;
• პიელონეფრიტი;
• ტოქსიკოზი მომავალ დედებში.

როგორც ხედავთ, შარდის ამ კვლევას აქვს საკმაოდ მაღალი სიზუსტე და, შესაბამისად, საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პაციენტის დაავადებების მიზეზი. მაგალითად, შარდის ტესტი ნეჩიპორენკოს სქემის მიხედვით პიელონეფრიტისთვის საკმაოდ ნათლად აჩვენებს ლეიკოციტებისა და ცილინდრების დონის გადაჭარბებულ ზრდას. თუმცა კვლევის შედეგების გაშიფვრა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, ამიტომ მასთან ვიზიტი არ უნდა გადადოთ.

სხვა საკითხებთან ერთად, უნდა გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთი ფაქტორი ძლიერ გავლენას ახდენს კლინიკური კვლევის შედეგზე. ცრუ პოზიტივის თავიდან ასაცილებლად ან უარყოფითი შედეგები, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ სწორად შეაგროვოთ, შეინახოთ და გაიაროთ შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიერ შემუშავებული მეთოდის მიხედვით. მაგრამ მანამდე, ეს პროცესითქვენ უნდა იყოთ კარგად მომზადებული.

შარდის შეგროვების მომზადება კვლევისთვის

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის შეგროვებისთვის მომზადება მოითხოვს გარკვეული ზომების განხორციელებას. კერძოდ, ეს ეხება პაციენტის რაციონიდან გარკვეული საკვების გამორიცხვას. ეს, პირველ რიგში, ეხება ხილსა და ბოსტნეულს, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბიოლოგიური სითხის ჩრდილზე.

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის შეგროვებისთვის პაციენტის მომზადება ასევე გულისხმობს მედიკამენტების (განსაკუთრებით შარდმდენების) მიღებაზე უარს. თუმცა, ანტიბიოტიკოთერაპიის შეწყვეტა არ ღირს - ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ჯანმრთელობაზე.

აუცილებელია შარდის ანალიზის ჩატარება ნეჩიპორენკოს მიხედვით მისი შეგროვებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში. თუ მეორე დღეს მიიყვანთ ლაბორატორიაში, შედეგები ზუსტი არ იქნება. Ფიზიკური მახასიათებლებიშარდი შეიძლება საკმაოდ სწრაფად შეიცვალოს და არაზუსტმა მონაცემებმა შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს არა მხოლოდ მკურნალობის რეჟიმზე, არამედ პაციენტის ჯანმრთელობაზეც.

შარდის შეგროვება კვლევისთვის

ახლა მოდით გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა შეაგროვოთ შარდის ტესტი ნეჩიპორენკოს მიხედვით. სათანადო აღსრულებაყველა დადგენილი ქმედება არის ზუსტი და საიმედო შედეგების გასაღები.

უპირველეს ყოვლისა, ასეთი კვლევისთვის საჭიროა მხოლოდ ბიოლოგიური სითხე, რომელიც დილით შეგროვდა. ფაქტია, რომ ის ღამის ბუშტში გროვდება, ამიტომ პაციენტს ყველაზე ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭირო ყველა ინფორმაციას აწვდის.

აუცილებელია შარდის მიცემა ნეჩიპორენკოს მიხედვით 70 მლ ოდენობით. ამასთან, აუცილებლად უნდა იზრუნოთ, რომ ძალიან ცივი არ იყოს, ამიტომ უმჯობესია მაცივარში ნახევარი საათითაც არ შედოთ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამოვარდნა შარდის ნალექი, რაც შემდგომში ექიმმა შეიძლება ჩაითვალოს თირკმელების პათოლოგიების არსებობის მტკიცებულებად.

როგორ შევაგროვოთ მასალა შარდის ანალიზისთვის ნეჩიპორენკოს მიხედვით ორსულებისთვის? ეს კითხვა აინტერესებს ახალგაზრდა დედებს, რომლებიც ელიან ნამსხვრევების გამოჩენას. თუმცა, in ამ საქმესწესები ყველასთვის ერთნაირია და არ არის დამოკიდებული პაციენტის სქესზე ან სხვა ფაქტორებზე.

ასე რომ, ყველაფერი სწორად რომ გააკეთოთ, უნდა გახსოვდეთ შარდის შეგროვების ალგორითმი ნეჩიპორენკოს სქემის მიხედვით. იგი მოიცავს ასეთი ქმედებების კომპლექტს.

1. სარეცხი. შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია, რომ ჰიგიენის პროცედურებითბილი წყლისა და საპნის გამოყენებით. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ამ სიტუაციაში ისინი მიმართავენ გარე სასქესო ორგანოების გაწმენდას ანტისეპტიკების - ქლორჰექსიდინის ან ფურაცილინის ხსნარით.
2. შეგროვების ჭურჭლის შერჩევა. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური პლასტიკური კონტეინერი 250 მლ სახურავით. თუ არ გაქვთ შესაძლებლობა იყიდოთ, მაშინ აიღეთ პატარა მინის ქილაგარეცხეთ საპნით ან გაასტერილეთ. ამისთვის ცეცხლზე დადგით წყლის ქვაბი და როცა ადუღდება, ცოტათი დაადეთ ქვაბს. ორთქლი შესანიშნავი სტერილიზატორია.
3. შარდის შეგროვებისას ეცადეთ, თითის წვერებით და სასქესო ორგანოების კანით არ შეეხოთ კონტეინერს, რომელსაც ლაბორატორიაში წაიღებთ.
4. დახურეთ შარდის კონტეინერი, შემდეგ გადაიტანეთ კლინიკაში.

Სულ ეს არის. როგორც ხედავთ, ასეთი კვლევისთვის შარდის შეგროვება რთული არაფერია.

რაც შეეხება კითხვას, რამდენ ხანს კეთდება ნეჩიპორენკოს ანალიზი, მაშინ დაელოდეთ შედეგებს, როგორც ამას ბაქტერიული კულტურა(3 დღე), არ არის საჭირო. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ მონაცემები შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების შესახებ იმავე დღეს ან მეორე დღეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის იქნა მიღებული ანალიზი და რამდენმა პაციენტმა წარადგინა ბიოლოგიური მასალა კვლევისთვის.

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით, რომლის ნორმაც ქვემოთ იქნება აღწერილი, არის შარდის კლინიკური ანალიზის ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ორსულ ქალებს, ზრდასრულ პაციენტებს და ბავშვებს.

გამოყენებული ეს გამოკითხვაბიომასალა თირკმელებში ან შარდსასქესო სისტემაში მწვავე ან ქრონიკული ანთებითი პროცესების ეჭვის შემთხვევაში. როგორც წესი, შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით (მისი ნორმა დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე) ინიშნება, როდესაც პაციენტის სისხლში ლეიკოციტების, ცილინდრების და ერითროციტების დონის მომატება გამოვლინდა.

ასევე, ეს კვლევა პრაქტიკულია თერაპიის გასაკონტროლებლად. თავისებურება და მთავარი განსხვავება ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ანალიზს შორის, რომლის ნორმა მოცემულია კვლევის შედეგების ცხრილში, არის ის, რომ ეს კვლევა მიზნად ისახავს შარდში ნალექის გამოვლენას. ეს ხდის მას უფრო სპეციფიკურ და დეტალურს (ანალიზი იძლევა დეტალურ ინფორმაციას თირკმელებში ანომალიების არსებობის შესახებ). შარდის ამ ანალიზის წყალობით შესაძლებელია ლეიკოციტურიის ან ერითროციტურიის გამოვლენა. ნეჩიპორენკოს მიხედვით ანალიზს შორის კიდევ ერთი დამახასიათებელი განსხვავება მდგომარეობს შარდის შეგროვების თავისებურებებში, რომელიც კეთდება ტრადიციული ანალიზისგან განსხვავებულად.

არსებობს წესების დაცვითროგორ სწორად შეაგროვოთ შარდი ამ კვლევისთვის:

1. მოახლოებულ სწავლამდე ერთი დღით ადრე ადამიანმა სრულად უნდა მიატოვოს ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა, ასევე ემოციური გამოცდილება. ასევე მნიშვნელოვანია მისი მიღების შეწყვეტა მედიკამენტები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქიმიური შემადგენლობაშარდის.
2. შარდვამდე ორი დღით ადრე ადამიანს ურჩევენ შეწყვიტოს მარილიანი, ცხიმიანი და შემწვარი საკვები, რამაც შეიძლება გააუარესოს თირკმელების ფუნქცია. ასევე არ არის მიზანშეწონილი საკვების ჭამა საღებავებით, რომელსაც შეუძლია შარდის ფერის შეცვლა.
3. ქალებმა არ უნდა გაიარონ ეს ტესტი მენსტრუაციის დროს და მაშინვე, რადგან ამ დროს შეიძლება შეიცვალოს შარდის ხარისხი, ამიტომ კვლევის საბოლოო შედეგი და ზოგადი მაჩვენებლებიმთლად ზუსტი არ იქნება. ასეთი კვლევის ჩასატარებლად საუკეთესო პერიოდი იქნება მენსტრუაციის დასრულებიდან ორი კვირა.
4. ასეთი შარდის ანალიზის ჩატარება არასასურველია საშარდე კათეტერის ბოლო დაყენების ან შარდის ბუშტზე სამედიცინო მანიპულაციების შემდეგ. ეს აუცილებლად გამოიწვევს არაზუსტ შედეგებს.
5. შარდის გამოყოფამდე უშუალოდ ადამიანმა უნდა გაიაროს სასქესო ორგანოების ჰიგიენური პროცედურები. თუ ანალიზი გაივლის ბავშვს, მაშინ ის ასევე უნდა დაიბანოთ თბილი წყლით.
6. შარდი უნდა იქნას მიღებული სპეციალურ დახურულ კონტეინერში. ამისათვის უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალურად შექმნილი პლასტმასის კონტეინერი სახურავით. ის ყველა აფთიაქში იყიდება და საკმაოდ იაფია. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია, რომ არ გაიხსნას კონტეინერის სახურავი შარდის გამოყოფის მომენტამდე, რითაც იგი სტერილურია.
7. თავად შარდის შეგროვება ასევე უნდა განხორციელდეს შესაბამისად გარკვეული წესები. ამრიგად, შარდი, რომელიც გამოდის მხოლოდ შარდვის პროცესის შუაში, უნდა იქნას გამოყენებული ანალიზისთვის. მარტივად რომ ვთქვათ, ჯერ ადამიანმა უნდა გამოუშვას შარდის ნაწილი ტუალეტში და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩაანაცვლოს კონტეინერი მასალის შესაგროვებლად. ამ კვლევისთვის საკმარისი იქნება 30 მლ შარდი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ამ კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ მაინც თირკმელების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის. ასევე ზოგჯერ ინიშნება გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

შარდი ნეჩიპორენკოს მიხედვით: ნორმა მამაკაცებსა და ქალებში

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდი ავლენს შემდეგ ინდიკატორებს პაციენტში (დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ამ შედეგებზე):

1. ლეიკოციტების ნორმატიული მაჩვენებლების შეფასება. ეკუთვნიან იმუნური სისტემადა პასუხისმგებელია თავდაცვითი ძალებიორგანიზმი. იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს გაზრდილი თანხასისხლის ლეიკოციტები, რომლებიც ასევე გადადიან შარდში, ეს მიუთითებს ორგანიზმში 100% ანთებით პროცესზე.
2. ერითროციტების შეფასება. ზოგადად, ეს ელემენტები არ უნდა გამოვლინდეს შარდში, როდიდან ჯანმრთელი სხეულიისინი უბრალოდ არ შედიან მასში. ამის მიუხედავად, თუ შეინიშნება პათოლოგიის განვითარება, მაშინ შარდში გამოჩნდება სისხლის წითელი უჯრედები, რაც მიუთითებს თირკმლის ფუნქციის დაზიანებაზე.
3. ცილინდრები თირკმლის არხების სპეციალური ცილოვანი სტრუქტურებია. მათ ძირში დევს ცილა, რომელსაც არ აქვს დრო, რომ დასახლდეს სისხლში პირველადი შარდი. ადამიანში ცილინდრების რაოდენობის მატებასთან ერთად, თირკმელების არხებში წარმოიქმნება თავისებური საცობები.

შარდი ნეჩიპორენკოს მიხედვით, რომლის ნორმა თითქმის ერთნაირია როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის, შეიძლება აჩვენოს არასწორი შედეგები რამდენიმე შემთხვევაში:

ჩვენ ვურჩევთ!სუსტი პოტენცია, დაბნეული პენისი, ხანგრძლივი ერექციის არარსებობა არ არის სასჯელი მამაკაცის სექსუალური ცხოვრებისთვის, არამედ სიგნალი იმისა, რომ სხეულს დახმარება სჭირდება და მამაკაცის ძალა სუსტდება. Იქ არის დიდი რიცხვიწამლები, რომლებიც ეხმარება მამაკაცს სტაბილური ერექციის მიღწევაში სექსისთვის, მაგრამ ყველას აქვს თავისი ნაკლი და უკუჩვენება, განსაკუთრებით თუ მამაკაცი უკვე 30-40 წლისაა. დაეხმარეთ არა მხოლოდ ერექციის მიღწევას აქ და ახლა, არამედ იმოქმედეთ როგორც პრევენცია და მამაკაცის ძალაუფლების დაგროვება, რაც საშუალებას აძლევს მამაკაცს დარჩეს სექსუალურად აქტიური მრავალი წლის განმავლობაში!

1. ანალიზის გავლისა და შარდვისას საწყისი შარდის გამოყენების წესების დარღვევის შემთხვევაში.
2. ტესტის ჩატარებამდე უსარგებლო საკვების და ალკოჰოლის მიღებისას.
3. თუ ადამიანი კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე განახორციელებს სხეულზე ძლიერ ფიზიკურ დატვირთვას ან გამოცდილებას.

შარდის გაშიფვრა ნეჩიპორენკოს მიხედვით, რომლის ნორმაც მამაკაცებში ანალიზის შედეგებზეა მითითებული, ასეთია:

1. ლეიკოციტების რაოდენობა უნდა იყოს 2 ათასამდე 1 მლ შარდში.
2. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ნორმალურია - 1 ათასამდე 1 მლ შარდში.
3. ცილინდრების რაოდენობა ჩვეულებრივ შეადგენს 20 ერთეულს 1 მლ შარდზე.

ქალებში ლეიკოციტების მაჩვენებელი შეიძლება იყოს 4000 ათას ერთეულამდე შარდის მლ-ზე. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ჩვეულებრივ იგივეა, რაც მამაკაცებში - 1 ათასამდე 1 მლ შარდში.

რაც შეეხება ცილინდრებს, მათი ყველა ტიპი (ცვილისებრი, მარცვლოვანი და ეპითელური) არ უნდა იყოს.

აღსანიშნავია, რომ ორსულობის დროს ქალებში ლეიკოციტების რაოდენობა 1 მლ შარდზე 4 ათასამდე შეიძლება მიაღწიოს. ეს ნორმად ითვლება და გაამართლებს ფიზიოლოგიურ და ჰორმონალური ცვლილებებიორგანიზმში. იმ შემთხვევაში, თუ შედეგი აღემატება ამ მაჩვენებელს, მაშინ ეს უკვე განიხილება როგორც პათოლოგია და ანთებითი პროცესი.

თუ ამ კვლევამ აჩვენა ნორმალური შედეგები და დადასტურდა ხელახალი ანალიზი, მაშინ ადამიანში გამოირიცხება თირკმლის ნებისმიერი პათოლოგია. იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს ჭარბი ცილები, ლეიკოციტები ან ერითროციტები, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ ვივარაუდოთ თირკმლის სისტემის დაავადება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ პაციენტმა არ უნდა დაუსვას თვითდიაგნოსტი შარდის ანალიზის შედეგების საფუძველზე. მხოლოდ დამსწრე ექიმი უნდა იყოს ჩართული დიაგნოსტიკაში, დაავადების მიზეზის იდენტიფიცირებაში და მკურნალობის არჩევაში. თუ პაციენტის შარდში ცილინდრების რაოდენობის სიჭარბე გამოვლინდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების მძიმე დაზიანებაზე და მათი, როგორც ორგანოს ფუნქციების ზოგად გაუარესებაზე.

თუ ცილინდრების სიჭარბე გამოვლინდა სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის თეთრი უჯრედების სიჭარბესთან ერთად, მაშინ ეს შეიძლება იყოს თირკმელების მრავალი დაავადების პროგრესირების ნიშანი. ყველაზე ხშირად, ამ ანალიზის ცუდი შედეგები მიუთითებს შარდსაწვეთის დაზიანებაზე, თირკმლის მენჯის დაავადებებზე ან შარდის ბუშტის პათოლოგიაზე.

მამაკაცებში ლეიკოციტების დონის მატება შეიძლება იყოს პროსტატიტის განვითარების ან სასქესო ორგანოების სხვა პათოლოგიების პროგრესირების ნიშანი.

გარდა ამისა, ძალიან ხშირად ლეიკოციტების და ერითროციტების მაღალი დონე მიუთითებს ანთებით პიელონეფრიტზე, მწვავე ცისტიტიქალებში და ანთება შარდსაწვეთში.

უფრო მოწინავე შემთხვევებში (თუ შარდში ჩირქი აღმოჩენილია), ადამიანში ვლინდება თირკმლის აბსცესი. როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, თირკმელების დაავადება ყოველთვის თან ახლავს დამახასიათებელი ნიშნები- სხეულის ტემპერატურის მატება, ტკივილი შარდვისას, კიდურების შეშუპება და ა.შ. ამ მიზეზით, როდესაც პირველი ასეთი გამოვლინებები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და, სავარაუდოდ, ის დაგინიშნავთ შარდის ანალიზს ნეჩიპორენკოს მიხედვით. თვითმკურნალობა უკიდურესად საშიში იქნება.

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით: ნორმა სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით (ნორმა ბავშვებში თითქმის იგივეა, რაც მოზრდილებში) ინიშნება თირკმელების უკმარისობის ეჭვის ან ამ ორგანოების მწვავე ანთებითი პროცესების მქონე ბავშვებში.

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ტესტის ჩატარებამდე უნდა იცოდეთ შემდეგი:

1. შარდის შემადგენლობა რომ არ შეიცვალოს, ბავშვი საპნის გარეშე უნდა დაიბანოთ.
2. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს შარდვის სტიმულირება შეუძლიათ ზურგზე მოფერებით ან ონკანის წყლის ჩართვით (უფროსი ბავშვებისთვის).
3. ზოგჯერ, თუ ბავშვი პატარაა, მაშინ შარდის საშუალო ნაწილის მიღება შარდვის დროს უბრალოდ არარეალურია. ამ მიზეზით, თუ შარდის მთელი ნაწილი გამოიყენება, ექიმი უნდა იყოს გაფრთხილებული.

ერთ წლამდე ბავშვებში შემდეგია (1 მგ-ზე დაყრდნობით):

1. ერითროციტები - 600-800
2. ლეიკოციტები - 1000-15000.
3. ცილინდრები - 4-8 ერთეული.

შარდის ანალიზის შედეგების სისტემა ნეჩიპორენკოს მიხედვით (წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში ნორმა პრაქტიკულად უცვლელია) დაფუძნებულია შარდის სწორ სინჯზე. ამრიგად, ანალიზის ოდნავი დარღვევის შემთხვევაში, საბოლოო შედეგი არაზუსტი იქნება და ბავშვს დასჭირდება ხელახალი ჩატარებაკვლევა.

ნორმა ბავშვში წელზე უფროსიარის შემდეგი (1 მლ შარდზე):

1. ცილინდრები - ათამდე.
2. ლეიკოციტები - ორ ათასამდე.
3. ერითროციტები - 1 ათასამდე.

Ერთად ინსტრუმენტული მეთოდებიდიაგნოსტიკა, სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების ამოცნობისას დიდი მნიშვნელობააქვს სხეულის სითხეების სხვადასხვა კვლევა. ზოგადი კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზებისისხლი, განავლის გამოკვლევა, ცერებროსპინალური სითხის პუნქცია, ნახველის მიკროსკოპია, პლევრის სითხედა, რა თქმა უნდა, შარდის ნიმუშები ხშირად გადამწყვეტ როლს თამაშობს დიაგნოზის გადამოწმებაში.

ბავშვებში შარდსასქესო სისტემის დაავადებების იდენტიფიცირებისას უმნიშვნელოვანესი მნიშვნელობა ენიჭება შარდის ტესტებში ცვლილებებს. შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით ავსებს ზოგად კვლევას, რომელიც განმარტავს როდის დიფერენციალური დიაგნოზიშარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა დაავადების გამოვლინებები.

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით ექიმს საშუალებას აძლევს ზუსტად დაადგინოს და დანიშნოს პაციენტისთვის სწორი მკურნალობა

რატომ კეთდება ეს და რას აჩვენებს კვლევა?

ნორმალური ზოგადი კლინიკური ანალიზიშარდი განსაზღვრავს მას ფიზიკური თვისებები(ფერი, გამჭვირვალობა, მჟავიანობა, ხვედრითი წონა), ქიმიური შემადგენლობა, დაბალი მოლეკულური წონის ორგანული ნივთიერებების (შაქარი, ცილა) არარსებობა ან არსებობა (გირჩევთ წაიკითხოთ :). ნალექის მიკროსკოპია ავლენს მინარევებს ბრტყელი ეპითელიუმის, კრისტალების, ლორწოს ან ბაქტერიების სახით. ნეჩიპორენკოს მიხედვით ანალიზის შედეგები, სწორი შეგროვებით, აჩვენებს შარდში სისხლის უჯრედული ელემენტების რაოდენობრივ შემადგენლობას, მათ პროპორციულ თანაფარდობას 1 მლ შარდის ნალექში.

ეს კვლევა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმს აქვს ეჭვი საშარდე სისტემის ქრონიკულ დაავადებებზე ლატენტური მიმდინარეობით, საშარდე გზების ინფექციებზე. მაგალითად, თუ ზოგადი ანალიზიაჩვენა ლეიკოციტების მაღალი დონე, აღმოჩენილი იყო პათოლოგიური ნადები, ბაქტერიები ან ლორწო.

ფიჭური ელემენტების პროპორციული თანაფარდობის შეფასება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანოს დაზიანების ხარისხი და ლოკალიზაცია. ღირებულების სიდიდიდან გამომდინარე, შეგვიძლია ვისაუბროთ თირკმელების, შარდის ბუშტის ან შარდსადენის დისფუნქციაზე და დაზიანებაზე.

შარდის მომზადება და შეგროვება ანალიზისთვის

ნეჩიპორენკოს მიხედვით გამოკვლევისთვის აუცილებელია შარდის საშუალო ნაწილის შეგროვება, რადგან ის არ შეიცავს შარდსადენის გამორეცხვას და შარდის ბუშტის ნალექს.

მნიშვნელოვანია დაკვირვება შემდეგი ტექნიკაქმედებები, როდესაც ბავშვმა უნდა გაიაროს ეს ტესტი:

• მოზარდი გოგონებისთვის მიუღებელია მენსტრუაციის დროს ნებისმიერი ანალიზისთვის შარდის მიცემა;
• დანიშნულ დღემდე 1-2 დღით ადრე არ არის რეკომენდებული საკვების მიღება, სასმელი ან წამლებისაღებავების შემცველი, ანტიბაქტერიული ან შარდმდენი მედიკამენტების მიღება;
• თავი შეიკავოთ ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვისგან;
• წინასწარ მოამზადეთ კონტეინერი ბიოლოგიური მასალის შესაგროვებლად, უმჯობესია შეიძინოთ სპეციალური სტერილური ქილა აფთიაქში;
• შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ჰიგიენური ტუალეტის გაკეთება საპნის ან ანტისეპტიკების გარეშე;
• დილის შარდის პირველი ნაწილი გამოტოვებულია, ანალიზისთვის საშუალო ნაწილი 30-50 მლ გროვდება მომზადებულ კონტეინერში;
• შეგროვებიდან საათნახევრის შემდეგ ნიმუში უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას.

როდესაც ასეთი შარდის ნიმუში ენიჭება ბავშვს ან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვს, მნიშვნელოვანია ბიოლოგიური სითხის სწორად შეგროვება. იმისათვის, რომ არ დაირღვეს მოქმედებების ალგორითმი შარდის სწორი შეგროვებისთვის, ღირს სპეციალური მოწყობილობის - პედიატრიული შარდის გამოყენება.

ბავშვთა საშარდე არის პლასტიკური ჩანთა, რომელსაც აქვს ნახვრეტი და წებოვანი შესაკრავები მის გარშემო. Velcro აბსოლუტურად უსაფრთხოა ბავშვის ნაზი კანისთვის, ადვილად დასაწებებელი და გამორთვა.

იწარმოება სამი სახის შარდსაწვეთები: ბიჭებისთვის, გოგონებისთვის და უნივერსალური. ბავშვს რეცხავენ გარე სასქესო ორგანოებით სარეცხი საშუალებების გარეშე, კანს აშრობენ რბილი პირსახოცით.

შემდეგ შარდს ამაგრებენ ბავშვის კანზე ისე, რომ ანალური გასასვლელი დარჩეს შარდის გახსნის გარეთ. გამოყოფილი შარდი გროვდება ჩანთაში. საკმარისი რაოდენობის სითხის შეგროვების შემდეგ ჩანთიდან კუთხეს ჭრიან, შიგთავსს ასხამენ წინასწარ მომზადებულ ჭურჭელში და ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში.

ცხრილი ნორმებით ბავშვებში

ნეჩიპორენკოს მიხედვით კვლევაში გამოითვლება შემდეგი სისხლის უჯრედების რაოდენობა შარდში:

• ლეიკოციტები - სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ დაცვაზე, რომლებსაც აქვთ უნარი შეაღწიონ თირკმლის კაპილარების კედელში, შეიწოვონ და გაანადგურონ უცხო აგენტები, კვდებიან და ქმნიან მკვდარი სისხლის წითელი უჯრედების დაგროვებას (ჩირქი);
• ერითროციტები - სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ატარებენ ჟანგბადს ფილტვებიდან სხეულის ქსოვილებამდე და აბრუნებენ ნახშირორჟანგს. შინაგანი ორგანოებიფილტვებამდე;
• ჰიალინის ცილინდრები - თირკმლის მილაკების მიკროსკოპული ცილის ჩამოსხმა.

ნორმალური შესრულება 1 მლ შარდის ნალექში წარმოქმნილი ელემენტების რაოდენობა მოცემულია ცხრილში:

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიაში გამოცდილი სპეციალისტების მიერ

დეკოდირება: რა დაავადებებს ავლენს ანალიზი?

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია სწორად და კომპეტენტურად გაშიფროს და განმარტოს შარდის ტესტის ინდიკატორები ნეჩიპორენკოს მიხედვით. თუმცა, ლაბორატორიაში შედეგების მიღებისთანავე შესაძლებელია ვივარაუდოთ რაიმე დაავადების არსებობა.

ლეიკოციტების რაოდენობის ნორმის გადაჭარბება (ლეიკოციტურია) მიუთითებს შარდსასქესო სისტემაში ანთებით პროცესზე (გირჩევთ წაიკითხოთ :). ნორმის ჭარბი დონის მიხედვით, პიელონეფრიტი, თირკმლის ინფარქტი, უროლიტიზიცისტიტი, ურეთრიტი. გარდა ზემოაღნიშნულისა, ჩვილებში ლეიკოციტურია მიუთითებს შარდსაწვეთის ან ვეზიკოურეთერულ რეფლუქსზე.

შარდში სისხლის წითელი უჯრედების მაღალ დონეს ერითროციტურია (სხვა შემთხვევაში - ჰემატურია) ეწოდება. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მიხედვით, ისინი საუბრობენ მწვავე ან ქრონიკულ გლომერულონეფრიტზე, პიელონეფრიტზე, თირკმლის სიმსივნეებზე. მაღალი დონეზოგადი ინტოქსიკაცია, თირკმლის ან შარდის ბუშტის ქვები, თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაცია, ცისტიტი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.

ჰიალინის ცილინდრების გამოვლენა 2 ათეულზე მეტი ოდენობით მიუთითებს თირკმლის მენჯის ანთების - პიელიტის დაწყებაზე. ლეიკოციტურიასთან შერწყმისას შეიძლება ვიმსჯელოთ ანთების ბაქტერიულ წარმოშობაზე, ჰემატურიასთან - გლომერულონეფრიტის შესახებ.

ზოგჯერ ანალიზი ადგენს განსხვავებული წარმოშობისა და სტრუქტურის ცილინდრების არსებობას (მარცვლოვანი, ცვილისებრი, ერითროციტული). ეს მიუთითებს სერიოზული დაავადების შესაძლო პროგრესირებაზე ქრონიკული დაავადებებითირკმელები - გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი, თირკმელების კენჭების მოძრაობის დასაწყისი, სხვადასხვა ნეფროპათია.

პროცედურის სპეციფიკა ბავშვებისთვის

ერთჯერადი შარდსაწვეთები ბავშვებისთვის

ხანდახან ერთ წლამდე ბავშვებს არ აქვთ შარდის შუა ნაწილის გამოკვლევის საშუალება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ბავშვთა შარდსადენი, რომელიც ზემოთ იყო განხილული. როდესაც ბავშვი უკვე აკონტროლებს შარდვას, არ არის რთული შარდის საშუალო სიხშირით შეგროვება.

• შეამციროს ბავშვის ფიზიკური და ემოციური სტრესი;
• გამორიცხეთ რაციონიდან ეგზოტიკური საკვები (ციტრუსის ხილი, ბანანი, კიბორჩხალა);
• შეწყვიტე დიურეზულების და წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე.

ბავშვებში ინდიკატორების ნორმები, ასაკის მიუხედავად, არ განსხვავდება მოზრდილებში. ამავდროულად, ერთ წლამდე ჩვილებში მაღალი ლეიკოციტურიის გამოვლენა ყოველთვის არ არის დაკავშირებული შინაგანი ორგანოების რომელიმე დაავადებასთან.

ნეჩიპორენკოს მიხედვით კვლევაში ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა შესაძლებელია, როდესაც მშობლებმა არასწორად შეაგროვეს ბიომასალა ანალიზისთვის, ან ბავშვი რაიმე მიზეზით აჩერებს შარდვას დიდი ხნის განმავლობაში. ეს მაჩვენებლები ასევე გამოჩნდება, როდესაც ინტიმური ჰიგიენაბავშვი საკმარისად ფრთხილად არ არის ჩატარებული. უფროს ბავშვებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება გადააჭარბოს ზოგადად ალერგიული რეაქციები, საფენის გამონაყარი პერინეუმში, ჭიებით მასიური ინვაზია.

ნიმუშების შეგროვებისა და მიწოდების ყველა მოთხოვნა მკაცრად უნდა იყოს დაცული. კვალიფიციური ექიმი, რომელიც გაეცნო კვლევის შედეგებს და მათ ინტერპრეტაციას, სწრაფად დაადგენს სწორ დიაგნოზს და დანიშნავს ეფექტურ მკურნალობას.