გაზრდილი აგზნებადობის სინდრომი ბავშვებში. გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა ბავშვში

- სიმპტომების კომპლექსი ბავშვებში ადრეული ასაკიახასიათებს სხვადასხვა სომატოვეგეტატიური დარღვევები და გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობა. ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი ბავშვებში ვლინდება მოტორული მოუსვენრობით, ნიკაპისა და კიდურების ტრემორით, უმიზეზო ტირილით, ძილის დარღვევით, კუნთების ტონის მატებით, ხშირი და უხვი რეგურგიტაციით და ა.შ. სისხლძარღვების დუპლექსური სკანირება ტვინი, EEG, ENMG, ულტრაბგერითი ან რენტგენოგრაფია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის. ბავშვებში ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის მკურნალობა ტარდება პედიატრი ნევროლოგის მიერ და შეიძლება მოიცავდეს წამლის თერაპია, მასაჟი, წყლის პროცედურები, LFC.

ბავშვებში გარდამავალი ჰიპერაგზნებადობის გამოჩენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ადაპტაციის რეაქციის დარღვევასთან სტრესის, დაავადებების გამო ბავშვობა (ნაწლავის კოლიკაკბილების ამოღება, სპაზმოფილია და რაქიტი, თიაქარი, დისბაქტერიოზი და ა.შ.). დაბოლოს, ტემპერამენტული მახასიათებლების მქონე ბავშვები მიდრეკილნი არიან ჰიპერაგზნებადობისკენ ( ქოლერიული ტიპიპასუხი). ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი დამახასიათებელია ნეირო-ართრიტული დიათეზის მქონე ბავშვებისთვის.

ჰიპერაგზნებადობის სიმპტომები

ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის გამოვლინებები ჩვეულებრივ ვითარდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში. ბავშვებში ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის ძირითადი ნიშნებია სომატოვეგეტატიური დარღვევები, გაზრდილი ნეიროფსიქიური აგზნებადობა და, ამავე დროს, დაღლილობა.

ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის მქონე ბავშვებში, გაიზარდა სპონტანური ფიზიკური აქტივობა, ძილის დარღვევა (სიფხიზლის პერიოდის გახანგრძლივება, დაძინების გაძნელება, ძილის შეწყვეტა, სიზმარში გაოცება). Მიუხედავად კარგი მოვლადა საკმარისი საკვები, ბავშვები იქცევიან მოუსვენრად, ტირიან ხშირად და უმიზეზოდ. ტირილის დროს ბავშვს უვითარდება ვეგეტატიური რეაქციები: აკროციანოზი, კანის გაწითლება ან სიწითლე, ტაქიპნოე, ტაქიკარდია, ოფლიანობა. ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის მქონე ბავშვები კარგად არ იკვებებიან ძუძუთი, ხშირად წყვეტენ კვების დროს, მიდრეკილნი არიან უხვი რეგურგიტაციასაჭმლის მომნელებელი დარღვევები (მონაცვლეობითი დიარეა და ყაბზობა), ცუდი წონის მომატება.

ბავშვებში ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის დამახასიათებელი ნიშნებია კუნთების ცვლადი ტონუსი, ნიკაპისა და ხელების ტრემორი, ფეხის კლონუსი, თანდაყოლილი აღორძინება. უპირობო რეფლექსები(სპონტანური მოროს რეფლექსი), ჰორიზონტალური ნისტაგმი. სხვადასხვა გარეგანი სტიმული იწვევს ბავშვებში მოტორული, სენსორული და ემოციური რეაქციების სწრაფ განვითარებას, რომლებიც ისევე სწრაფად ქრება, რაც მიუთითებს გაზრდილ გონებრივ დაღლილობაზე.

დიაგნოზი ბავშვებში

ბავშვებში ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის მიზეზებისა და გამოვლინებების სწორი შეფასება მხოლოდ პედიატრიულ სპეციალისტებს შეუძლიათ: პედიატრი და პედიატრი ნევროლოგი. ასეთი ბავშვების გამოკვლევა გულდასმით უნდა ჩატარდეს, რადგან უცნობმა გარემომ, გაშიშვლებამ, სხეულზე ცივი ინსტრუმენტებით შეხებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გასინჯვის წინააღმდეგობა, კუნთების ტონუსის გაზრდა და ტირილი, რაც ართულებს ობიექტური მონაცემების ინტერპრეტაციას.

პერინატალური ისტორიის შეგროვების შემდეგ, დიაგნოზის გასარკვევად შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ინსტრუმენტული გამოკვლევა: საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ულტრაბგერითი და რენტგენოგრაფია, ნეიროსონოგრაფია, ცერებრალური სისხლძარღვების ულტრაბგერითი და დუპლექსის სკანირება, ელექტროენცეფალოგრაფია, ელექტრონეირომიოგრაფია. დამატებითი კვლევები იძლევა წარმოდგენას ტვინის ქსოვილისა და სისხლძარღვების ორგანული დაზიანებების არსებობის ან არარსებობის შესახებ, ნეირომუსკულარულ ქსოვილში ელექტროფიზიოლოგიური პროცესების ნაკადის თავისებურებებზე.

როდესაც ისინი მომწიფდებიან, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ლოგოპედისა და ბავშვთა ფსიქოლოგის დახმარება.

პროგნოზი და პრევენცია

ბავშვებში ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის პროფილაქტიკა არის ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების თავიდან აცილება: საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიადა ნაყოფის ინფექცია, ინტრაკრანიალური დაბადების დაზიანებები, ხერხემლის დაზიანებები ახალშობილებში და ა.შ. ბავშვის დაბადების შემდეგ უმაღლესი ღირებულებაიძენს სრული კვება, გამკვრივება, რეჟიმის დაცვა, პროფილაქტიკური მასაჟი და ტანვარჯიში.

ჰიპერაგზნებადობის პრობლემაზე ყურადღების არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვებში სინდრომის ყველა გამოვლინება შეიძლება გაიზარდოს ადრეულ ასაკში და სკოლამდელი ასაკი. მომავალში ასეთ ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ მუდმივი ნევროზული აშლილობები, ქცევითი დარღვევები და სოციალური ადაპტაცია. ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის მქონე ბავშვებს სჭირდებათ ნევროლოგის მეთვალყურეობა და შემანარჩუნებელი თერაპიის პერიოდული კურსები.

ძალიან კარგი სტატია! Გმადლობთ!
როცა მე და ჩემმა ახალდაბადებულმა შვილმა ნერვოლოგთან რუტინული გამოკვლევებისთვის სიარული დავიწყეთ, ექიმი ყოველთვის პირველ რიგში გვეკითხებოდა, ჩივილები ხომ არ გვქონდა. ისე, ჩვენ არ გვქონია რაიმე განსაკუთრებული პრეტენზია და, მიუხედავად ამისა, რაიმე სახის ავტომატიზმზე და ასევე გამოუცდელობის გამო, დავიწყე ჩამოთვლა, რასაც ბავშვი აკეთებს პრინციპში (იმ იმედით, რომ ექიმი გამოარჩევს ინფორმაციის ნაკადს, თუ ის შემაშფოთებლად მიიჩნევს, რაღაც სიმპტომს). ასე რომ, მე ჩამოვთვლი: და ყვირილი, და ყვირილა, და ეს და ეს ... შეიძლება ამას ეწოდოს ჩივილები? ახლა მგონი არა. მაგრამ მაშინ შეიძლება ექიმს მოეჩვენა, რომ რაღაც მაწუხებდა. რა გამიკვირდა, როცა მოგვიანებით რუკაზე ყოველ ჯერზე რაღაც „დიაგნოზს“ ვკითხულობდი. ექიმმა ხომ არ დანიშნა რაიმე დამატებითი გამოკვლევა ან რაიმე თერაპია. ეს არის ყველა დიაგნოსტიკა შენთვის. ჰკითხეთ შეშინებულ ახალგაზრდა დედას (რომელსაც ყველაფერი საეჭვოდ ეჩვენება) სიმპტომები, ჩაწერეთ ბარათში „ყოველ შემთხვევაში“, „რაც არ უნდა მოხდეს“. და ვთქვათ, მაგალითად, "დედა, ლამაზი, ჯანმრთელი შვილი გყავს, დამშვიდდი" - არავინ იტყვის.

დღეს ბავშვებს რეგისტრაციაზე უარი დაწერეს. პოლიკლინიკაში, გადახდილ ანგარიშზე აიღო ბავშვთა სამედიცინო ცენტრში. სპერანსკი. სასწრაფოდ მივედი ნევროლოგთან. რომკა გავიხადე შესამოწმებლად, მერე კი ხელები ასწია და როგორც ხდება ხოლმე, შეკრთა, შეეშინდა და ტირილი დაიწყო. დიაგნოზი დაუყონებლივ მოჰყვა. გაიზარდა ნერვული აგზნებადობა . მაგალითად, ჰიპოქსიის შედეგი. მაგრამ ისინი არასდროს დამაყენეს B-sti-ით !!! ყველა CTG და ულტრაბგერითი აჩვენა, რომ არ იყო ჰიპოქსია! ნევროლოგმა თქვა, რომ ჰიპოქსია შეიძლება მშობიარობის დროს მომხდარიყო.ერთ ინტერნეტ სტატიაში აღმოვაჩინე ეს: ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი
(გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი) ხშირი ტირილი და ახირება და მის გარეშე, ემოციური არასტაბილურობადა ჰიპერმგრძნობელობაგარე სტიმულებზე, ძილისა და მადის დაქვეითებაზე, უხვი ხშირი რეგურგიტაცია, მოუსვენრობა და კანკალი, ნიკაპისა და მკლავების კანკალი (და ა.შ.), ხშირად შერწყმული წონის დაქვეითებასთან და განავლის დაქვეითებასთან - იცნობთ ასეთ ბავშვს?ძირითადად, ეს ყველაფერი ჩვენზეა, გარდა ცუდი წონის მომატებისა! თვეში და კვირაში დავამატეთ 1700. ძილის დარღვევა, რეგურგიტაცია, ტრემორი და განავლის დარღვევა რომელიმე ბავშვის აღწერა არ არის??! .. ასეთი გამოვლინებების არსებობა ბავშვში მხოლოდ ნევროლოგთან დაკავშირების მიზეზია, მაგრამ , არავითარ შემთხვევაში არ არის მშობლების პანიკის და მით უმეტეს, წამლისმიერი მკურნალობის მიზეზი. მაგრამ დაგვინიშნეს ფიზიოთერაპია 8-10 სესიაზე (გთხოვთ ამიხსნათ, გარდა იმისა, რომ სასარგებლოა, საზიანო ხომ არ არის ბავშვისთვის?! ..) და თქვა, რომ მოგვიანებით, შესაძლოა, ინექციები და მედიკამენტები დასჭირდესო. ოღონდ არ მინდა!.. ისიც თქვა, რომ ამიტომ მოვიგეთ, რომ ბავშვს მუდმივი წოვა სჭირდება, არა იმდენად შიმშილისგან, არამედ დასამშვიდებლად! მაგრამ მე მიდრეკილი ვარ ვიფიქრო, რომ ეს მუდმივი წოვა გამოწვეულია კვების რეჟიმის არარსებობით !!! გულახდილად იცავდნენ გ.ვ.-ს პრინციპს: იკვებებიან მოთხოვნით!... ისე იკვებებოდნენ, რომ ახლა არ ვიცი რა ვქნა, როცა ყვირიან... მშიერია თუ ნერვიულად აღელვებული ???!თავი ისევ მიტრიალებს, არ ვიცი რა ვქნა. ასევე, საავადმყოფოდან ჩამოსვლისთანავე ვაჟი გაჭრილივით ყვირის... და არ სძინავს. და კიდევ ერთხელ მივაწერ ამას ახალი დიაგნოზი.. ვის მიეცა ეს? რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს მომავალში?

სამწუხაროდ, თითქმის ყოველ მეორე ბავშვს აქვს პათოლოგიური ცვლილებები ნერვული სისტემა, რომელსაც ჩვილებში ჰიპერაგზნებადობას უწოდებენ. ეს სინდრომი დგინდება ნევროლოგთან პირველი ვიზიტისას. თუმცა, ყველა მშობელი სერიოზულად არ იღებს ბავშვის უჩვეულო მდგომარეობას, გადაწყვეტს, რომ დროთა განმავლობაში ყველაფერი თავისთავად უნდა გაქრეს, უარს ამბობენ ბავშვის მიცემაზე. სამედიცინო პრეპარატებიექიმის მიერ დანიშნული.

ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი ვლინდება სომატოვეგეტატიური დარღვევებით და ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობით, ამიტომ არ შეიძლება მისი მკურნალობა გულგრილად. გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ნერვული სისტემის უფრო სერიოზული დარღვევები, რაც ხშირად ვლინდება ფსიქიკური და შეფერხებით. მეტყველების განვითარებაბავშვი. ბავშვს შეუძლია გაიზარდოს ნერვიული, ამინდის დამოკიდებული. ხშირად არის მცირე დისფუნქცია ტვინის აქტივობა, რაც იწვევს უყურადღებობას, ჰიპერრეაქტიულობას, ეპილეფსიის განვითარებას.

ასეთი ბავშვები ნევროლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა გაიზარდონ, მშობლებმა კი ზედმიწევნით დაიცვან ექიმის ყველა მითითება. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება შემცირდეს გართულებების რისკი.

ჩვილებში ჰიპერაგზნებადობის ყველა ძირითადი მიზეზი დამოკიდებულია დედის მიერ ორსულობის გავლაზე. ბავშვის ნერვული სისტემა დიდწილად მასზეა დამოკიდებული და იქმნება სანამ ბავშვი საშვილოსნოშია.

დიდია დამოკიდებული ორსულის მიერ მრავალფეროვანი საკვების მიღებაზე, ჟანგბადის საკმარისობაზე, მომავალი დედის ნერვული სისტემის წარმოშობილ სტრესებსა და დარღვევებზე.

ნაადრევად დაბადებულ ბევრ ბავშვს არ აქვს დრო, რომ სრულად განავითაროს ნეირონები, რაც იწვევს ამ პათოლოგიას. გართულებული მშობიარობა ასევე ხშირად მოქმედებს ბავშვის ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე.

ჩვილების ნერვული სისტემა კარგად აღდგება მცირე პათოლოგიური ცვლილებებით, მაგრამ აუცილებელია სპეციალისტების კონტროლი. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ სამედიცინო ჩარევის გარეშე ნერვული სისტემის აგზნების მოხსნა შეუძლებელია.

დაიმახსოვრე: თუ არ მკურნალობენ, მაშინ პათოლოგიური სიმპტომებიშეიძლება გაძლიერდეს.

მშობლებმა უნდა იყვნენ ძალიან ყურადღებიანი ბავშვის მიმართ ადრეული თარიღებიშეამჩნიეთ პათოლოგიის განვითარება და დროულად მიმართეთ ექიმს. მაშინ ბავშვის განკურნება უშედეგოდ იქნება შესაძლებელი. სინდრომის დიაგნოსტირება ხდება გარკვეული სიმპტომებითა და ნიშნებით.

Ესენი მოიცავს:

• ბავშვის ხშირი მოუსვენარი ქცევა, რომელიც გამოიხატება კანკალით და ოდნავი ხმაურისგან გამოღვიძებით;
• ცუდი ძილი და ცუდი ძილი;
• სუსტი წოვა და ხშირი რეგურგიტაციასაკვები;
• ცრემლიანობა;
• კუნთების სუსტი დაძაბულობა;
• ნიკაპისა და ხელების კანკალი.

ჩამოთვლილი ნიშნების გარდა, არსებობს ბავშვის სხეულის სისტემის პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია ნეირო-მარეგულირებელი პროცესების მუშაობაში დარღვევებთან:

• ბავშვი ხშირად ოფლიანობს;
• ტირილის დროს ნასოლაბიალური სამკუთხედი ლურჯდება;

• პულსი აჩქარებს;
• არარეგულარული განავალი მონაცვლეობით ყაბზობით და დიარეით;
• კანი ხდება მარმარილოსფერი.

როგორც კი დედები შეამჩნევენ ამ სიმპტომებს, აუცილებლად უნდა მოახდინონ რეაგირება: მიაქციონ პედიატრს ყურადღება და ეწვიონ პედიატრ ნევროლოგს.

მკურნალობის დაწყებამდე ნევროლოგი ადგენს ბავშვის ჰიპერაგზნებადობის მიზეზებს. თუ ნაყოფი საშვილოსნოში ყოფნისას დაზიანდა ნერვული სისტემა, დაბადებისთანავე ინიშნება დამამშვიდებელი აბაზანები. წყალში ემატება დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე მწვანილის დეკორქცია, მინერალური ხსნარები. მათ შეუძლიათ დანიშნონ ფიზიოთერაპია აპარატით - ელექტროფორეზი, ფიზიკური აღზრდა და პარაფინის გათბობა.

ამ სინდრომის განსაკურნებლად მშობლებს დიდი დრო და მოთმინება დასჭირდებათ: შედეგი მხოლოდ 4-6 თვეში იქნება შესამჩნევი.

გამოჯანმრთელების მიზნით, ბავშვი სასარგებლოა:

• დადის სუფთა ჰაერი;
• დამამშვიდებელი მცენარეული დეკორქციის მიღება;
• ხანგრძლივი ძილი მშვიდ გარემოში.

აუცილებელია ბავშვის დაცვა ყველაფრისგან, რამაც შეიძლება ანერვიულა: ოჯახური სკანდალები, ხმამაღალი საუბრები, ყვირილი, ხმები.

მათ შორის მედიკამენტებიმკურნალობა ინიშნება მედიკამენტებით, რომლებიც ათავისუფლებს კიდურების და ნიკაპის ტრემორს. თუ ბავშვს კარგად არ იძინებს და სძინავს, მაშინ რეკომენდებულია ძილის წინ დამამშვიდებელი საშუალებების მიცემა.

ჰიპერაგზნებადობის შესამსუბუქებლად, რომელიც ბავშვებს დიდ ენერგიას ართმევს, ნევროლოგები გვირჩევენ გამკვრივების პროცედურებს, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვებს და ავტონომიური დარღვევები თანდათან ჩერდება.

ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი დარღვევისას ინიშნება მასაჟი. ამის გაკეთება შეუძლია სპეციალისტს, მაგრამ ბევრ დედას შეუძლია ამის გაკეთება თავად, მასაჟისტის ან პედიატრისგან მიღებული მცირე რჩევა.

მასაჟი უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად ერთსა და იმავე დროს. ის სასარგებლო იქნება ბავშვისთვის, რადგან ეს არის დამამშვიდებელი და აღდგენითი პროცედურა, რომელიც ხსნის ჰიპერაგზნებადობის სიმპტომებს და ამავდროულად სასიამოვნოა. ტაქტილური კონტაქტიდედა-შვილი.

მნიშვნელოვანია აირჩიოს შესაფერისი დროპროცედურისთვის. დღის პირველი ნახევარი ყველაზე შესაფერისია, როცა ბავშვი ფხიზლადაა. მასაჟის გაკეთება რეკომენდებულია კვებამდე, დაახლოებით ნახევარი საათით ადრე. თუ ეს ხდება ჭამის შემდეგ და ბავშვს არ ეძინება, მაშინ საჭიროა 1 საათი დაელოდოთ და მხოლოდ ამის შემდეგ გააგრძელოთ პროცედურა.

პირველი მასაჟი უნდა გაგრძელდეს 5 წუთი და შეწყდეს როგორც კი ბავშვის უკმაყოფილება შესამჩნევია. დროთა განმავლობაში ბავშვი შეეგუება, შემდეგ მასაჟის ხანგრძლივობა 30 წუთი უნდა იყოს.

მასაჟი საუკეთესოდ კეთდება გამოსაცვლელ მაგიდაზე, ვენტილირებადი ოთახში, მაგრამ ტემპერატურა არ უნდა დაეცეს 22°C-ზე დაბლა, ანუ საჭიროა შექმნა კომფორტული პირობებიდედა-შვილი.

პირველ თვეებში საჭიროა მხოლოდ ბავშვის მსუბუქად მოფერება, მოძრაობები შეიძლება გამოჩნდეს სტუმრად ექთანი. ჩავლება სასურველია, დაწყებული თითებიდან მხრამდე, ფეხიდან საზარდულისკენ. შემდეგ მოისვით მუცელი: ხელის მიმართულება უნდა მიდიოდეს მხოლოდ საათის ისრის მიმართულებით. მკერდზე მოფერება, ხელები მიმართულია ქვემოდან კისერზე: ცენტრიდან მკლავებისკენ.

ბავშვს აწვენ 2 წუთის განმავლობაში მუცელზე, ზურგზე მოფერებით. შემდეგ მოწმდება ახალშობილის რეფლექსები. ამისთვის ხელებს ფეხებთან აჭერენ და ბავშვი თითქოს ცოცვას იწყებს. ისინი ბავშვს გვერდზე აყენებენ, მარჯვნიდან მარცხნივ მონაცვლეობით, და თითს ატარებენ ხერხემლის გასწვრივ: ბავშვმა ზურგი უნდა მოირგოს. შემდეგ თქვენ უნდა დააჭიროთ თითოეულ თითს ფეხზე, ისინი ერთდროულად უნდა მოიხარონ.

გასათვალისწინებელია, რომ არსებობს გარკვეული სფეროებიბავშვში, რომელსაც არ შეუძლია შეხება, რათა არ დაზიანდეს. ესენია: ძუძუები, საზარდული, სასქესო ორგანოები, ჭიპი, სახსრები. არ არის რეკომენდებული დაზიანებული ჩვილების მასაჟი კანიდა გაღიზიანება, თუ ის უსიამოვნოა მოცემული დრობავშვს. ამ შემთხვევაში ის სხვა დროს უნდა გადაიტანოს.

თუ ჰიპერაგზნებადობის სინდრომს აქვს სერიოზული ფორმა, მაშინ ბავშვს ყოველთვის მოუწევს მრავალი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა: ნევროლოგი, ფსიქოლოგი, ლოგოპედი, ქიროპრაქტორი და მასაჟისტი. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების მიუხედავად, რეკომენდებულია ბავშვს მიეცეს მსუბუქი სედატიური საშუალებები და ვიტამინები.

ეს სტატია საუბრობს ჩვილებში ჰიპერაგზნებადობის სინდრომზე, ასევე მოცემულია მისი კლინიკური გამოვლინებებიდა მკურნალობის მეთოდები.

სასარგებლო იქნება ამ ინფორმაციის წაკითხვა მშობლებისთვის, რომლებმაც განიცადეს გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა შვილში, მათ შეეძლებათ გაარკვიონ, თუ რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს სინდრომის განვითარება და, რაც მთავარია, როგორ მოიცილონ ეს მდგომარეობა. ასევე, სტატია ინფორმატიული იქნება პოზიტიური ქალბატონებისთვის, რომლებიც მხოლოდ ბავშვის დაბადებას ელოდებიან.

ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი ჩვილებში (სხვაგვარად უწოდებენ გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომს) არის პათოლოგიური სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც გვხვდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ფორმანერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება. ეს პათოლოგიური ფენომენი ვლინდება ყველა ახალშობილთა 42-44%-ში, როდესაც ბავშვის ხელები და ფეხები კანკალებს.

ნევროლოგები სხვა და სხვა ქვეყნებიგარკვეულწილად განსხვავებული დამოკიდებულება ამ ფენომენის მიმართ. მაგალითად, რუსი სპეციალისტები ჰიპერაქტიურობას მხოლოდ პათოლოგიად მიიჩნევენ, საზღვარგარეთ კი მათი კოლეგები თვლიან, რომ ჰიპერაქტიურობა მხოლოდ სასაზღვრო სახელმწიფო, რომელიც ყოველთვის არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას.

მაგრამ, ამის მიუხედავად, არსებული დაკვირვების მონაცემებით, ამ პათოლოგიის არახელსაყრელი კურსის შემთხვევაში, სწორი და დროული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, მომავალში შეიძლება განვითარდეს უფრო სერიოზული ნევროლოგიური პათოლოგიები.

ჩვილებში ჰიპერაგზნებადობა შეიძლება განვითარდეს მრავალი მიზეზის გამო. უმეტესწილად, დაბადების დაზიანებები, ისევე როგორც მძიმე ორსულობა, იწვევს მას.

ახალშობილის ტვინის აქტივობაზე და მისი ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე ძლიერ გავლენას ახდენს სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებიდაზარალდა ქალი ორსულობის დროს ან თავად ბავშვი სიცოცხლის პირველ თვეში. ახალშობილებში ჰიპერაქტიურობის განვითარების პროვოცირების არახელსაყრელი ფაქტორები ასევე მოიცავს სწრაფ მშობიარობას, მუდმივ მძიმე სტრესს ორსულ ქალში, ხშირი არეულობა და მძიმე ტოქსიკოზი.

სინდრომის ტიპიური გამოვლინებები იწყება ბავშვის სიცოცხლის დასაწყისშივე. ძირითადი კლინიკური სიმპტომებია მძიმე ნეიროფსიქიკური აგზნებადობა, სომატოვეგეტატიური დარღვევები და ამოწურვა.

ბავშვებში, რომლებსაც განიცდიან ჰიპერაგზნებადობა, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი სიმპტომები:

• გაზრდილი და სპონტანური საავტომობილო აქტივობა;

• ძილის დარღვევა (სიფხიზლე საგრძნობლად ხანგრძლივდება, ბავშვს უჭირს დაძინება, ძილი წყვეტილი, ხშირად კანკალებს ძილში).

მიღების მიუხედავად სათანადო მოვლადა კვება, ბავშვები მიდრეკილნი არიან მოუსვენრად იქცევიან, ისინი ხშირად ტირიან აშკარა მიზეზის გარეშე. როდესაც ბავშვი ყვირის, მასში შეიძლება გამოჩნდეს ავტონომიური რეაქციები, კერძოდ:

• კანი წითლდება ან იძენს მარმარილოს ჩრდილს;
• აღინიშნება აკროციანოზი, ტაქიკარდია, ტაქიპნოე, ჭარბი ოფლიანობა.

ასეთი ბავშვები მიდრეკილნი არიან მკერდის ცუდად აღებას, კვების პროცესში წყვეტენ კვებას, აქვთ გამოხატული მიდრეკილება ძლიერი რეგურგიტაციისკენ, ასევე დარღვევები გვერდიდან. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(ყაბზობა მონაცვლეობით დიარეით). ცუდი წონის მომატება.

არიან ასეთებიც ტიპიური ნიშნებიახალშობილებში ჰიპერაგზნებადობაზე მიუთითებს:

• კუნთების ცვლადი ტონის არსებობა;
• აღინიშნება ხელების და ნიკაპის კანკალი;
• ხდება თანდაყოლილი უპირობო რეფლექსების აღორძინება (სპონტანური მოროს რეფლექსი);
• დამახასიათებელია ფეხის კლონუსი და ჰორიზონტალური ნისტაგმი.

მსგავსი პათოლოგიის მქონე ბავშვებში შეიძლება დაფიქსირდეს სწრაფი მოტორული, ემოციური და სენსორული რეაქციები სხვადასხვა გარეგნულ სტიმულებზე, რომლებიც ქრება როგორც სწრაფად, როგორც ჩნდება. ამრიგად, ვლინდება გაზრდილი გონებრივი ამოწურვა.

ზე ნაადრევი ჩვილებიდაავადება კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლის ანარეკლია, ამ ბავშვებში კრუნჩხვები ძალიან მარტივად იწყება (ჰიპერთერმიის, ძლიერი სტიმულის ზემოქმედების და სხვა).

პათოლოგიის ხელსაყრელი კურსით, მისი სიმპტომების სიმძიმე უმეტეს შემთხვევაში მცირდება 4-დან 6 თვემდე პერიოდში და მთლიანად ქრება წელიწადში.

დროთა განმავლობაში არახელსაყრელი კურსის შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს მეტყველების და ფსიქომოტორული განვითარების უმნიშვნელო ჩამორჩენა, გამოხატული აქტივობა, ენკოპრესია, ენურეზი, ნერვული ტიკები, ჭკუა, შფოთვითი აშლილობა, პარასომნია და ეპილეფსია. მეორე ვარიანტი მოითხოვს სპეციალურ მკურნალობას.

გაზრდილი აგზნებადობა არ არის წინადადება. ასეთი ბავშვის მშობლებმა განსაკუთრებული მოთმინება და ყურადღება უნდა გამოიჩინონ შვილის მიმართ.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუშვან პათოლოგიამ თავისი კურსი გაიაროს!მკურნალობა უნდა დაიწყოს ზუსტი დიაგნოზის დადგენისთანავე. უნდა მიმართოთ ნევროლოგს ან ოსტეოპათს.

ჰიპერაგზნებადობისგან თავის დაღწევა მხოლოდ მედიკამენტების დახმარებით შეუძლებელია. მედიკამენტები მხოლოდ ხელს უწყობს სინდრომის ზოგიერთი შედეგის აღმოფხვრას, კერძოდ: მომატებული ნერვიულობა, შფოთვა და შიში (ჩვეულებრივ გლიციუმის მჟავას და ვიტამინების გამოყენებით).

მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც ოსტეოპათიის მხოლოდ რამდენიმე სესიის დახმარებით (რომელიც შედგება სპეციალური მანუალური ტექნიკის გამოყენებაში), გაზრდილი აგზნებადობა სამუდამოდ გაქრა. ოსტეოპათიური სესიის დროს სპეციალისტი ნაზად და უმტკივნეულოდ აღადგენს თავის ტვინს ნორმალურ სისხლმომარაგებას, რის გამოც იგი აღადგენს სრულ ფუნქციონირებას.

ასევე მნიშვნელოვანი როლი ამისგან თავის დაღწევის პროცესში პათოლოგიური მდგომარეობათავად მშობლები თამაშობენ. მათ უნდა ისწავლონ საფუძვლები ბავშვის მასაჟიდა თერაპიული ვარჯიშები.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ყველა ეს პროცედურა უნდა შესრულდეს პოზიტიური დამოკიდებულებადა შედეგის რწმენა. უარყოფითი ემოციებიშეუძლია მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.

ყოველივე ზემოთ აღწერილის გარდა, ფართოდ გამოიყენება ფიტოთერაპია და არომათერაპია. შეგიძლიათ ყოველდღე ძილის წინ გაუკეთოთ ბავშვს დამამშვიდებელი აბაზანები, წყალს დაუმატოთ გვირილის ან ლავანდის დეკორქცია, დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე მარილები და სხვა მსგავსი ნივთიერებები.

თუმცა, ფრთხილად უნდა იყოთ და დარწმუნდეთ, რომ ბავშვი არ განვითარდება ალერგიული რეაქციები. ასევე მნიშვნელოვანია დაიცვან სწორი რეჟიმიდღის.

ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ ჰიპერაგზნებადობით, შემდგომში ირღვევა ბავშვების სოციალიზაცია, იზრდება აგრესია, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია პრობლემის დროულად იდენტიფიცირება და მისი კომპეტენტური მკურნალობის დაწყება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. მკურნალობას გარკვეული დრო დასჭირდება, მაგრამ თუ დაიცავთ ექიმის ყველა ინსტრუქციას, შეგიძლიათ მიაღწიოთ სრულ აღდგენას.

ანგიონევროლოგი

პერინატალური ენცეფალოპათია (ან PEP) არის ახალშობილის ტვინის დაზიანებების დიდი ჯგუფი, განსხვავებული მიზეზითა და წარმოშობით, რომელიც განვითარდა ორსულობისა და მშობიარობის დროს. პერინატალური ენცეფალოპათია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სინდრომის სახით, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია: გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი და ცნს-ის დეპრესიის სინდრომი.

გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი

ახალშობილში გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნება ხასიათდება სტიმულებზე გამოხატული რეაქციით. განსხვავებული სახის: ბავშვი ღელავს, კანკალებს, ტირის და ყვირის ნებისმიერი შეხების და ხმის საპასუხოდ. გარდა ამისა, ბავშვს აქვს ზრდა კუნთის ტონუსი, ის ხშირად იწყებს თავის უკან გადაგდებას. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით, ბავშვის დამშვიდება თითქმის შეუძლებელია.

ESRD სინდრომის მქონე ახალშობილებს ძალიან ცოტა სძინავთ და ძალიან უჭირთ კვება. ყველაზე ხშირად, ამ ბავშვებს დამატებით აღენიშნებოდათ კრუნჩხვითი სინდრომი. დიაგნოზისთვის ექიმები იყენებენ კრუნჩხვების გარკვეულ კლასიფიკაციას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორი დიაგნოზის გაკეთება. დიაგნოზის დასმისას ყურადღებას აქცევს კუნთების ტონუსს, ასევე ბავშვის რეფლექსებს. მეორეც, ექიმი ამოწმებს ინტრაკრანიალურ წნევას ბავშვში. მნიშვნელოვანია ბავშვის ქცევის ასაკისა და განვითარების შესწავლა.

NSRD-ის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, სპეციალისტი დანიშნავს წამლებს გასაუმჯობესებლად ცერებრალური მიმოქცევა, სედატიურებს და უნიშნავს მასაჟს. თუ ქალასშიდა წნევის მომატება გამოვლინდა, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი შარდმდენები.

არ უნდა იფიქროთ, რომ ბავშვის ზრდა-განვითარებასთან ერთად ეს სიმპტომი გაივლის. მშობლებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ ქალასშიდა წნევა, რაც მომავალში ხელს შეუწყობს ისეთი სერიოზული დარღვევების თავიდან აცილებას, როგორიცაა თავის ტკივილი და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია.

უმეტესობა ეფექტური მკურნალობა SPNR-ში არის მოძრაობა. თუმცა, მკურნალობის ეს მეთოდი დიდ ძალისხმევას მოითხოვს მშობლებისგან: მასაჟი და ტანვარჯიში, ისევე როგორც სხვა პროცედურები, ყოველდღიურად უნდა ჩატარდეს. ამავე დროს, ბავშვის ტვინი იწყებს მიღებას სწორი ინფორმაციადა აღდგეს უფრო სწრაფად.

ცნს-ის დეპრესიის სინდრომი

ამ სინდრომს ახასიათებს ახალშობილის სუსტი რეაქცია გარემოზე, ზოგადი ლეთარგია. ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის სხვა სიმპტომებია რეფლექსების დეპრესია, სპონტანური მოტორული აქტივობის მკვეთრი დაქვეითება და კუნთების მძიმე ჰიპოტენზია.

დღემდე, ექსპერტები განასხვავებენ ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის 4 ძირითად ხარისხს:

• ლეთარგია. ამ ეტაპზე ბავშვი პრაქტიკულად მუდმივად ძილშია. შესაძლოა, გარეგნულმა სტიმულებმა გააღვიძოს, მაგრამ მარტო დარჩეს სწრაფად ისევ იძინებს;
• გაოგნებული. ამ მდგომარეობაში ბავშვი ტაქტილურ სტიმულებზე რეაგირებს მხოლოდ შუბლშეკრულობით ან მოკლე გრიმასით, ასევე კიდურებში სუსტი მოძრაობებით. გასინჯვისას აღიქმება დაჭერის რეფლექსი, მაგრამ ყველა სხვა რეფლექსი არ არსებობს.
• სისულელე. ბავშვი ძალიან სუსტად რეაგირებს სტიმულებზე და მხოლოდ მტკივნეულზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში კლინიკური სურათისისულელე მდგომარეობის მსგავსი.
• კომა. ბავშვს არ აქვს რეაქცია მტკივნეულ სტიმულებზე. I კომაში ახალშობილი ინარჩუნებს ღეროს დონის რეფლექსებს და ზოგიერთ სხვა რეაქციას გარე სტიმულებზე. კომა II-ში ქრება ღეროს დონის რეფლექსების ნაწილი, ხოლო III კომაში ისინი მთლიანად ქრება. უნდა აღინიშნოს, რომ უმეტეს შემთხვევაში ღეროს დონის რეფლექსების არარსებობა თავის ტვინის მძიმე დაზიანებაზე მიუთითებს. ეს გულისხმობს ცუდ პროგნოზს. რეფლექსების არარსებობა კომიდან გამოსვლის მომენტებში ასევე მიუთითებს მუდმივი ნევროლოგიური დარღვევების არსებობაზე.

2014 წლის 9 თებერვალი

ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი

გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი (შემდგომში SNRS) ეხება ნევროლოგიურ დარღვევებს. ის დიაგნოზირებულია ბავშვებში დაბადებიდან ერთ წლამდე. დიაგნოზის დასმა ნევროლოგს შეუძლია გამოკვლევისა და გარკვეული კვლევების საფუძველზე. ძირითადად SNRS დიაგნოზირებულია 3 თვემდე ასაკის ბავშვებში.

ხშირად ასეთი სინდრომი დროულად არ ვლინდება, ვინაიდან ბავშვის გაჩენის შემდეგ ნევროლოგის კონსულტაცია სავალდებულო არ არის. ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ SRDD-ის ძირითად ნიშნებს და გაჩვენებთ, თუ როგორ არ გამოტოვოთ დროული მკურნალობა.

პირველ რიგში ეს ყველა დედამ უნდა გაიგოს ჯანმრთელი ბავშვიცოტაა საჭირო - კვება, ძილი, კომფორტი. საავადმყოფოდან გაწერიდან ერთი კვირის შემდეგ ახალშობილი უკვე რეჟიმზეა და ნახავთ, რამდენს სძინავს, რამდენ ხანს ჭამს, რამდენ ხანს იღვიძებს. თუ ბავშვი სავსეა, მშრალია და არ უნდა ძილი, არ უნდა იყვიროს. ახალშობილის ტირილი არ არის ახირება, არამედ დისკომფორტის ნიშანი.

SRDD-ით დაავადებულ ბავშვებს ცოტა სძინავთ და უჭირთ კვება და კომფორტი. ისინი მტკივნეულად რეაგირებენ ნებისმიერ შეხებაზე, ხშირად აოცებენ.. ეს არის პირველი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ.

აუცილებელია ბავშვის ფიზიკურ აქტივობაზე დაკვირვება. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთი მაინც არის ნაპოვნი კლინიკური სიმპტომები, ბავშვი უნდა აჩვენოს სპეციალისტს. სპეციალურად საიტისთვის

სინდრომი ვლინდება ბავშვის ნერვული სისტემის პერინატალურად დაზიანების შედეგად. ეს შეიძლება ხელი შეუწყოს სხვადასხვა ფაქტორები, როგორიცაა:

• ჰიპოქსიური დარღვევები პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოსშიდა განვითარება;
• გართულებები მშობიარობის დროს (პლაცენტა, სისხლდენა, ასფიქსია და ა.შ.);
• საკეისრო კვეთა;
• დედის ნარკომანია;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ორსულობის დროს დედის დაავადებები (ინფექციები, დიაბეტი).

SNRS-ის კლინიკური სიმპტომები:

• კიდურების ზერელე მოძრაობები;
• შემცირებული წოვის რეფლექსი;
• ნიკაპის კანკალი;
• ცუდი ძილი;
• თავის უკან დახრილობა;
• კიდურების ტრემორი;
• ხშირი ტირილი;
• გაიზარდა მყესის რეფლექსები;
• საავტომობილო მოუსვენრობა;
• ერთი წერტილის გრძელი ყურება.

რას ეფუძნება დიაგნოზი?

სპეციალისტის მიერ ვიზუალური გამოკვლევის დროს ბავშვი იძაბება, ჩნდება ხმამაღალი ტირილი. ვლინდება შფოთვა, ხშირად აღინიშნება კრუნჩხვები. სტიმულებზე (ხმები, სინათლე, ხმამაღალი ხმები, შეხება, სხეულის პოზიციის ცვლილებები) საპასუხოდ იზრდება კუნთების მოტორული აქტივობა.

აღინიშნება კუნთების ტონუსი, სპაზმი. შეიძლება გაიზარდოს ინტრაკრანიალური წნევა. სპეციალისტი შეამოწმებს ბავშვის ქცევის შესაბამისობას მის ფიზიკურ განვითარებასთან.

ზოგჯერ ბავშვი იმდენად აღელვებულია, რომ მისი დამშვიდება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, სავარაუდოა ნერვული სისტემის სხვა დაზიანებების არსებობა (სინდრომი მოძრაობის დარღვევები, დაგვიანების სინდრომი ფსიქომოტორული განვითარებავეგეტატიურ-ვისცერული დისფუნქცია, ჰიპერტენზია-ჰიდროცეფალური სინდრომი და ა.შ.)

არასაკმარისი რაოდენობით ვიზუალური ნიშნები, დანიშნული დამატებითი კვლევა- ნეიროსონოგრაფია. ეს არის ბავშვის ტვინის ულტრაბგერითი სკანირება, რომელიც არ ატარებს სხეულს რადიაციის ზემოქმედებას. ეს მეთოდიდიაგნოსტიკას არ აქვს უკუჩვენება.

SNRI-ების მკურნალობა

დანიშნულია ნევროლოგის მიერ. არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, მოიცავს კონსერვატიულ მეთოდებს.

1. Მასაჟი.ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. შეიძლება დაინიშნოს აკუპრესურა, ზოგადი, დამამშვიდებელი მასაჟი. ძირითადი მოქმედება მიზნად ისახავს კუნთების ტონის და ზოგადი აგზნებადობის შემცირებას.

ბავშვებისთვის უმჯობესია არ გამოიყენოთ არომატული ზეთებიმასაჟისთვის, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ალერგია. უმჯობესია ბავშვის კრემით ან სპეციალური ბავშვის ზეთით, დაბადებიდან ნებადართული. მასაჟი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, სასურველია კლინიკის კედლებში.

1. მედიკამენტები ცერებრალური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.ახალშობილებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ წამლებს სუსპენზიის სახით. ზოგიერთი პრეპარატი ხელმისაწვდომია დრაჟეების ან ტაბლეტების სახით - ამ შემთხვევაში საჭიროა მათი დაფქვა და შერევა. დედის რძეან წყალი. დოზა გამოითვლება ბავშვის წონის მიხედვით.
2. რეჟიმის დაყენება.ამას ნებისმიერი ექსპერტი დაადასტურებს ყოველდღიური რუტინა არის საფუძველი ნორმალური განვითარებაბავშვი. ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევის მქონე ბავშვებისთვის თერაპიული მიზნებისათვის აუცილებელია რეჟიმის დაცვა. ჩვილები ვერ აკონტროლებენ დასვენებას ნერვული სისტემის არასრულყოფილების გამო. ძილი უნდა იყოს საათის განმავლობაში, სუფთა ჰაერზე გასეირნება სავალდებულოა.
3. ცურვა, ტანვარჯიში.შრომატევადი, მაგრამ ეფექტური მეთოდი. მისი არსი მდგომარეობს ტვინის სწორი იმპულსების ყოველდღიურ მიწოდებაში. ასრულებდა ფიზიკური ვარჯიშიტვინი „ეჩვევა“ მეტი ინფორმაციის გადამუშავებას და წამლების ფონზე უფრო სწრაფად იწყებს მუშაობას. ამრიგად, დაზიანებული ქსოვილები უფრო სწრაფად აღდგება.

წყლის სარგებელი ფასდაუდებელია: ის ამშვიდებს დაძაბულ კუნთებს, დასუსტებულებს კი – ტონუსს. მოიხსნება სპაზმები, სტიმულირდება ნივთიერებათა ცვლა, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა. წყალი ხსნის სტრესს, აქვს გამაგრების ეფექტი, რაც განსაკუთრებით სასარგებლოა ახალშობილებისთვის.

ჯობია ბავშვთან ერთად ბანაობა აუზში, ყველაზე პატარას კონკრეტული პროგრამის მიხედვით. სპეციალურად გაწვრთნილი ტრენერი დაგეხმარებათ შეასრულოთ ვარჯიშები წყალში, რომელიც შემდეგ შეგიძლიათ გაიმეოროთ სახლში. ეფექტურია ტემპერატურის სხვაობის მეთოდი: ტანვარჯიში წყალში სხვადასხვა ტემპერატურააძლევს დადებითი შედეგები 2-ჯერ უფრო სწრაფად.

შეუძლებელია ბავშვმა ტანვარჯიში დამოუკიდებლად შეასრულოს. დაგჭირდებათ მასაჟისტის ან პედიატრიის დახმარება.

1. არომათერაპია.შეიძლება დაინიშნოს სიფრთხილით ბუნებრივი ზეთებიზედმეტ აგზნებადობის განეიტრალება. ეს შეიძლება იყოს ლავანდა, გერანიუმი, მარჯორამი, პიტნა. ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის გამოიყენება განზავებული, არაკონცენტრირებული ზეთები.

აუცილებელია ზეთის ფრთხილად დოზირება, 1-2 წვეთი. ამისათვის უმჯობესია შეიძინოთ არომატული ნათურა და განათავსოთ ის ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება. დამატება ეთერზეთებიწყალში ბავშვის დაბანა კატეგორიულად აკრძალულია - მათ შეუძლიათ დამწვრობა გამოიწვიოს!

1. მცენარეული აბაზანები.Ეს შეიძლება იყოს მცენარეული კოლექციაან კონკრეტული მცენარე. ფართოდ გამოიყენება გვირილა, მემკვიდრეობა, პიტნა, ლიმონის ბალზამი, კუნელი, ფიჭვი. ამიტომ, ნერვული დაბოლოებების სიმრავლის გამო, ბავშვთა კანი ძალიან გამტარია სამკურნალო თვისებებიმცენარეები მასში მყისიერად აღწევენ. ახალშობილებისთვის წყლის ტემპერატურა 36-37 გრადუსი უნდა იყოს. კურსი 10-15 პროცედურაა.
2. დიურეზულების დანიშვნა.გამართლებულია სისხლის მაღალი წნევაბავშვს აქვს. გარდა ამისა, ინიშნება კალიუმის შემცველი პრეპარატები.

მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდი უნდა იქნას მიღებული როგორც კურსი. თერაპია ჩვეულებრივ მოიცავს კომბინაციას მედიკამენტებითან ფუნქციური მეთოდები. ყველა რეკომენდაციის დაცვა ჩვეულებრივ იძლევა თვალსაჩინო შედეგი. ერთი წლის ასაკში, NRDC-ის სიმპტომები ჩვეულებრივ აღარ ვლინდება.

არსებობს მითი, რომ ეს ნევროლოგიური სინდრომი თავისით ქრება, განურჩევლად მკურნალობისა. Ეს არ არის სიმართლე. SNRS არის ნერვული სისტემის დარღვევა და მკურნალობის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები მომავალში.

NRTI-ის ძირითადი გართულებები მოიცავს:

• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის განვითარება ხანდაზმულ ასაკში;
• ხშირი თავის ტკივილი;
• ყურადღების აშლილობის (დეფიციტის) სინდრომი;
• ჰიპერაქტიურობა.

ეს დაავადებები ძლიერ გავლენას ახდენს ფსიქიკური ჯანმრთელობისბავშვი და შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები საბავშვო ბაღიდა სკოლა. არანამკურნალევი სინდრომი ტოვებს კვალს ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებში და მისი განვითარება შეფერხებულია. დატვირთვის გაზრდით ნერვული სისტემაშეწყვეტს გამკლავებას და პერიოდულად დაბლოკავს ინფორმაციას.

ახალშობილი ბავშვი გამოკვლევის დროს სხვადასხვა სტიმულის საპასუხოდ (ხმა, შეხება, სხეულის პოზიციის ცვლილებები), ასევე სპონტანურად გაღიზიანებული მაღალი ტირილი, მოტორული მოუსვენრობა, ტრემორი, კიდურების ტრემორი, ნიკაპის კანკალი, მოროს რეფლექსი. კუნთების ტონუსი ხშირად მატულობს და აღგზნებისას თავი უკან იხრება, გაფართოება ქვედა კიდურებისპონტანური ბაბინსკის სინდრომი. კიდურებში მოძრაობები შეიძლება იყოს ფართომასშტაბიანი. ბავშვის დამშვიდების მცდელობა არაეფექტურია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების, ჰიპოგლიკემიის, ჰიპოკალციემიის, ტკივილის სინდრომის, წამლის დეპრივაციის სინდრომის შემთხვევაში. ასეთ ახალშობილებს ცოტა სძინავთ, ხშირად იწვებიან ღია თვალები, მათი კვება რთულია.

გასათვალისწინებელია, რომ გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომის დროს შეიძლება აღინიშნებოდეს კუნთების ტონუსის დაქვეითება, ახალშობილთა რეფლექსების დათრგუნვა და ცნს-ის დეპრესიის სინდრომის დროს კიდურების კანკალი და კანკალი სხვადასხვა სტიმულის საპასუხოდ. შეიძლება დაკვირვება.

კრუნჩხვითი სინდრომი. იგი თავის ფენომენოლოგიაში ვლინდება სხვადასხვა პაროქსიზმული ფენომენის სახით. კრუნჩხვითი სინდრომის დიაგნოსტიკისას გამოიყენება ახალშობილებში კრუნჩხვების კლასიფიკაცია, შემოთავაზებული J.J. Vblpe (1995):

ფოკალური კლონური კრუნჩხვები.

მულტიფოკალური კლონური კრუნჩხვები.

მატონიზირებელი კრუნჩხვები.

მიოკლონური სპაზმები.

მინიმალური კრუნჩხვები (კრუნჩხვითი ეკვივალენტები).

ფოკალური კლონური კრუნჩხვები - განმეორებადი რიტმული (1-3 წამში) სახის ნახევრის, კიდურების ცალ მხარეს. კრუნჩხვების განაწილება ჰემიტიპის მიხედვით მიუთითებს დაზიანებულ ნახევარსფეროზე (ჰემატომა, კონტუზია, იშემიური ინსულტი, დეფორმაცია). კრუნჩხვების მხრივ, შეიძლება იყოს ჰემიპარეზის ფენომენი. ფოკალური კლონური კრუნჩხვების მქონე ბავშვებში რეაქცია გარე სტიმულებზე გრიმასის, ტირილის და კიდურებში მოძრაობის სახით ხშირად შენარჩუნებულია. ფოკალური კლონური კრუნჩხვები ასევე შეიძლება მოხდეს მეტაბოლური დარღვევების, ინფექციების დროს. ამ შემთხვევებში, კიდურების მცირე იშვიათი კრუნჩხვითი კრუნჩხვების არსებობა, მოპირდაპირე მხარეს მიმიკური კუნთების არსებობა ხელს უწყობს ტვინის დიფუზური დაზიანების ფოკუსის იდენტიფიცირებას.

მულტიფოკალური კლონური კრუნჩხვები ძირითადად გვხვდება ახალშობილებში. აღინიშნება მარჯვენა, შემდეგ მარცხენა კიდურების რიტმული კრუნჩხვები, მიმიკური კუნთები, რაც მიუთითებს ტვინის ორივე ნახევარსფეროს დამარცხებაზე. მსგავსი ტიპის კრუნჩხვები შეიძლება შეინიშნოს მეტაბოლური დარღვევებით, თავის ტვინის ჰიპოქსიური და ინფექციური დაზიანებებით და მისი განვითარების მანკით.

მატონიზირებელი კრუნჩხვები მიუთითებს ტვინის ღეროს რეგიონებში კრუნჩხვითი აქტივობის ფოკუსის არსებობაზე. ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ნაადრევი ჩვილები, ვინაიდან კლონური კრუნჩხვების განსახორციელებლად აუცილებელია საავტომობილო ქერქის მომწიფების საკმარისი ხარისხი. მატონიზირებელი კრუნჩხვები უკვე სიცოცხლის პირველ დღეს ხშირად აღინიშნება ახალშობილებში ტვინის მძიმე ჰიპოქსიურ-იშემიური დაზიანებით, აგრეთვე ჰიპოკალციემიით, ჰიპოგლიკემიით.

მიოკლონური კრუნჩხვები - უეცარი, არარიტმული, ამაღელვებელი კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის კანკალი კიდურებში. ეს კრუნჩხვები შეიძლება შეინიშნოს ახალშობილებში ტვინის განვითარების ანომალიებით, ჰიპოქსიური ან ინფექციური წარმოშობის ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანებით, თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევებით.

მინიმალური კრუნჩხვები ვლინდება თვალის პაროქსიზმული ფენომენის სახით (მატონიზირებელი ან ვერტიკალური გადახრა). თვალის კაკლებინისტაგმუსის კრუნჩხვით ან მის გარეშე, თვალის გახსნა, პაროქსიზმული გუგლის გაფართოება), ქუთუთოების კვნეტა, პირის ღრუს ავტომატიზმის ფენომენი (წოვა, ღეჭვა, გამოხტომა, ენის კანკალი), მოცურავის პაროქსიზმული მოძრაობები ზედა კიდურებში და ველოსიპედის მოძრაობები ქვედა კიდურები, ზოგადი გაქრობა, სუნთქვის რიტმის ცვლილება (აპნოე, ტაქიპნოე). კრუნჩხვითი წარმოშობის აპნოე ჩვეულებრივ შერწყმულია მინიმალური კრუნჩხვების სხვა მოვლენებთან.

ახალშობილებში ზოგიერთი მოტორული ფენომენის ინტერპრეტაციისას ხშირად ხდება მათი დიფერენცირება კრუნჩხვებისაგან. ახალშობილებში, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობა გამოკვლევის დროს, აღინიშნება სპონტანური მოროს რეფლექსი, კიდურების ტრემორი, ქვედა ყბის, ფეხის კლონუსი, ქვედა კიდურები, მიოკლონური კანკალი მკვეთრი ხმებით. აღგზნებისას შეიძლება შეინიშნოს მატონიზირებელი პოზები ზედა კიდურების მოქნილობით და დაჭიმვით. ცნს-ის დეპრესიის სინდრომის მქონე ახალშობილებში შესაძლებელია თავის ტვინის ღეროს სუბკორტიკალური წარმონაქმნების დეზინჰიბირების გამოვლინებები, რასთან დაკავშირებითაც აღინიშნება შეტევები.

ორალური ავტომატიზმის სხვადასხვა ფენომენები, ხოლო სისულელე და კომა - მატონიზირებელი დეკორტიკაცია და დეცერებრული პოზები. ჭეშმარიტი კრუნჩხვებისაგან განსხვავებით, ეს პოზები გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოწვეული იყოს ტაქტილური, მტკივნეული და პროპრიოცეპტიური (მაგ. ქვედა ყბის დაწევა) სტიმულებით. ამავდროულად, როდესაც კიდურის პოზიცია იცვლება, მასში მატონიზირებელი დაძაბულობა ქრება, რაც არ შეინიშნება ჭეშმარიტი კრუნჩხვით. ხშირად, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო თერაპია არაეფექტურია ასეთი მოტორული ფენომენების მკურნალობაში.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სინდრომი. ახალშობილში დაძაბული, სავსე და თუნდაც ამობურცული დიდი შრიფტის აღმოჩენა მიუთითებს ქალასშიდა წნევის მატებაზე. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია თავის ქალას ნაკერების განსხვავებები, ხოლო მუდმივი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიით, თავის გარშემოწერილობის გადაჭარბებული ზრდა (ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი). ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის კრანიალურ ნიშნებთან ერთად, ახალშობილებში ხშირად ვლინდება შემდეგი დარღვევები: ლეთარგია ან ჰიპერაგზნებადობა, რეგურგიტაცია, არარეგულარული სუნთქვა აპნოეით, ხახუნა, ბრადიკარდიისადმი მიდრეკილება, თავის ჰიპერესთეზია პალპაციით, კისრის რევიტის ექსტენსატორების ტონის მომატება. მყესის რეფლექსები. მსგავსი კლინიკა თან ახლავს ინტრაკრანიალურ ჰიპერტენზიას, რომელიც გამოწვეულია ლიკვოროდინამიკის დარღვევით (ცერებროსპინალური სითხის გაზრდილი სეკრეცია, ცერებროსპინალური სითხის ბლოკები). ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის კრანიალური ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპოქსიურ-იშემიური, ინფექციურ-ტოქსიკური წარმოშობის ცერებრალური შეშუპებით. ამავდროულად, ახალშობილებს აღენიშნებათ ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია (სტუპორი, კომა), კრუნჩხვები. Დაძაბული დიდი შრიფტიქალასშიდა სისხლჩაქცევების დროს ნაკერების განსხვავებულობას თან ახლავს სხვადასხვა ნევროლოგიური სიმპტომები, რაც დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე, რომლის მიმართაც მოხდა სისხლდენა, ამ უკანასკნელის მასიურობასა და ლოკალიზაციაზე.

ქალასშიდა ჰიპერტენზიის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა მზის ჩასვლის სიმპტომი, კრანიალური ნერვების VI წყვილის პარეზი, ღეროსა და კიდურების გამავრცელებლების ჰიპერტონიურობა, მყესის სპასტიური რეფლექსები. გვიანი სიმპტომებიმუდმივი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია. ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის ნიშნები სრულწლოვან ახალშობილებში, რომლებმაც განიცადეს მძიმე ასფიქსია, ვლინდება სიცოცხლის მე-2-მე-3 დღეს. ინტრაკრანიალური სისხლდენის (სუბდურალური ჰემატომა, მასიური სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა, ინტრავენტრიკულური და ინტრაცერებრალური სისხლდენა), მენინგოენცეფალიტის, თანდაყოლილი ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტიკის ალბათობა იზრდება, თუ ახალშობილში ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის ნიშნები გამოჩნდება სიცოცხლის პირველ დღეს ან პირველ კვირას.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის მქონე ახალშობილთა გამოკვლევა მოიცავს თავის ტვინის ულტრაბგერითი სკანირებას, წელის პუნქციას ცნს-ის ინფექციაზე ეჭვის გამო. წელის პუნქციის დროს იზომება ცერებროსპინალური სითხის წნევა, რომელიც ჩვეულებრივ არ აღემატება 90 მმ წყალს. (ცერებროსპინალური სითხე გამოდის წამში 1 წვეთი სიჩქარით), ხოლო ქალასშიდა ჰიპერტენზიის დროს იზრდება 150 მმ-მდე წყალი. თ-ით და სხვა.

ახალშობილებში ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის აშკარა ნიშნების არსებობის შემთხვევაშიც კი, უკიდურესად იშვიათია ფსკერის ოპტიკური დისკების შეშუპება.