Streptococcus agalactiae tepinėlyje iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo – ką daryti aptikus. Nėštumas ir streptokokinė infekcija

Streptokokinė infekcija nėštumo metu tepinėlyje aptinkama gana dažnai. Kai kuriuose regionuose šis skaičius gerokai viršija 30 proc. vidurkį. Tai paaiškinama ligos perdavimu. Streptokokas, išskirtas iš nėščios moters tepinėlių, gali patekti į moters organizmą vienu iš šių būdų:

• Nuo žmogaus iki žmogaus, pavyzdžiui, paspaudus ranką, bučiuojantis.
• Seksualiai.
• Asmeninės higienos reikmenų naudojimas kelių žmonių, iš kurių vienas yra bakterinės infekcijos nešiotojas. Tai taikoma ne tik rankšluosčiams, bet net muilui.

Moterų vaisiaus nėštumo metu imunitetas žymiai sumažėja. Taip yra dėl tam tikrų pokyčių organizme.

Infekcija gali pasireikšti ir nėštumo pradžioje, ir paskutinėmis savaitėmis. Todėl didelis dėmesys turėtų būti skiriamas būsimos moters saugumui gimdant. Kai kuriais atvejais netgi naudinga apriboti kontaktų ratą.

Rizikos grupėje yra moterys, kurios turi priklausomybių, kurios dar labiau slopina imuninės sistemos veiklą. Taip pat neigiamos pasekmės dažniau užfiksuojamos tiems, kurie serga cukriniu diabetu.

Be nesistemingo latentinės formos eigos, nėščios moters šlapime aptiktas streptokokas gali sukelti įvairių odos bėrimų atsiradimą. Mes kalbame apie šias ligas:

• Paviršinė streptoderma. Jie būna šių veislių - Tilbury Fox, raukšlės, žiedinės, periungualinės, įskilusios, pūslinės, lūpos, gleivinės, įskaitant burną ir gerklę.
• Gilioji streptoderma turi vieną formą. Liga vadinama ektima.
• Netipinė streptoderma – tai paprasta kerpė, ūmi difuzinė streptoderma. Papulinis sifilinis impetigas pasireiškia tik 1 metų vaikams, jei nesilaikoma tinkamos higienos. Antrasis jo pavadinimas yra vystyklų dermatitas.

Dažnai nėščios moterys painioja pirmuosius streptokokinės infekcijos pasireiškimus su kitais negalavimais. Todėl svarbu žinoti, kokie simptomai būdingi šiai ligai.

Streptokokinės infekcijos simptomai ir požymiai nėščioms moterims

Streptokokas nėščios moters šlapime yra gana dažnas reiškinys. Daugeliu atvejų pakanka atlikti vaistų terapiją su antibiotikais, kad atsikratytų bakterinės infekcijos. Situacija kur kas blogesnė, kai nėščiosioms nustatomas b grupės streptokokas. Šios padermės įtaka gali sukelti motinos mirtį po gimdymo, ankstyvą jų atsiradimą, vaiko infekciją.

Gydytojai nustato šiuos simptomus, būdingus aiškiam streptokokinės infekcijos pasireiškimui:

• A - odos bėrimai streptodermos pavidalu, kvėpavimo takų, reprodukcinės sistemos, šlapimo takų pažeidimai.
• B – naujagimiui gali sukelti ankstyvą meningitą, pneumoniją, endokartitą, septinį artritą.
• C ir G yra zoonozinių ligų sukėlėjai.
• D - taip pat A pasireiškia streptodermos forma.

Labai sumažėjus imunitetui, vidutinio sunkumo streptokokų augimas nėštumo metu gali sukelti įvairių rimtų ligų vystymąsi.

Infekcija gali būti lokalizuota virškinimo trakte, kvėpavimo takuose, lytiniuose organuose ir lytiniuose organuose. Sunkiais atvejais pažeidžiamos kraujotakos ir limfinės sistemos, dėl ko pažeidžiami sąnariai, širdis ir smegenys.

Streptokokinės infekcijos gydymas nėštumo metu

Įtakos streptokokinei infekcijai metodika, vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo ligos pasireiškimo. Be paties patogeno pašalinimo, rekomenduojamas imunomoduliuojančios terapijos kursas. Galite naudoti, pavyzdžiui, erškėtuogių sultinį, granatų sultis, arbatą su ramunėlėmis ir melisą.

Streptokokas gerklėje nėščioms moterims yra gana dažnas. Tokiu atveju skirkite amoksiciliną, azitromiciną, cefuroksimą. Dažnai streptokokinė infekcija pasireiškia traukulių forma lūpų kampučiuose. Gydymui naudojami antibiotikų tepalai. Taip pat odą aplink pažeidimą reikia nuvalyti chloramfenikolio, boro arba salicilo rūgšties tirpalu.

Streptokokas, esantis gimdos kaklelio kanale nėštumo metu, turi būti visiškai pašalintas. Tokiu atveju yra didelė rizika užsikrėsti kūdikį gimdymo metu. Vaistų terapija skiriama individualiai. Patartina nedelsiant vartoti naujausios kartos antibiotikus.

Streptokokinės infekcijos pasekmės motinai ir vaisiui

Jei nėštumo metu bakposeve aptinkamas streptokokas, būtina atlikti gydytojo paskirtą antibiotikų gydymo kursą. To svarbą lemia tai, kad yra tikimybė iki 2 proc. Maždaug 15% užsikrėtusių kūdikių miršta. Laiku paskirta vaistų terapija padės išvengti mirtinų pasekmių.

Kūdikio užsikrėtimas epideminiu pemfigusu, kurį sukelia ne tik auksinis stafilokokas, bet ir kai kurie streptokokai – ne dėl gimdymo namų darbuotojų kaltės. Dažnai jo priežastis yra jauna mama, kuri atsisakė atlikti „nereikalingus“ tyrimus.

Beta hemolizinis streptokokas nėščioms moterims pasireiškia apie 4% visų moterų. Esant normaliai kūno būsenai, jo buvimas niekaip nepasireiškia. Visiškai kitokia situacija yra nešiojant vaisių. Ypač jei nėščia moteris turi streptokoką agalatikps 10 6 laipsnių. Dažnai akušeriai priešlaikinio gimdymo pradžią sieja su jo buvimu.

Alevtina Aasar, terapeutė, specialiai svetainei

Naudingas video

Streptokokai sukelia įvairias ligas ir yra nustatomi šiuolaikiniais diagnostikos metodais. Šlapimo tyrimo tyrimas nėštumo metu leidžia patvirtinti arba paneigti B grupės streptokokų buvimą moters organizme.Gavus teigiamą laboratorinį rezultatą, atliekamas gydymas antibiotikais.

B grupės streptokokas

B grupės streptokokas (GBS) yra plačiai paplitusi bakterija, sukelianti sveikatos problemų. Suaugusiesiems šis mikroorganizmas, kaip taisyklė, nėra pavojingas. Nėštumo metu nustatytas GBS kelia rimtą grėsmę vaisiui.

Apie 10-30% besilaukiančių mamų yra B grupės streptokoko nešiotojai.Kadangi šios bakterijos „įdomioje“ pozicijoje yra kas ketvirtos moters organizme, tai nepavadinsi reta. Tačiau abejingai elgtis su GBS taip pat nepriimtina. Faktas yra tas, kad moteris gali perduoti šį mikroorganizmą savo vaikui gimdymo metu.

Nustatyti, kad streptokokas yra organizme, daugeliu atvejų galima tik pagal laboratorinių tyrimų rezultatus. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti išsamų šlapimo ar tepinėlio tyrimą. Tik nedidelei daliai GBS užsikrėtusių gyventojų bakterijos aktyvumas sukelia šlapimo takų ir šlapimo pūslės infekcijas.

Streptokokų tipai ir infekcijos diagnostika nėštumo metu

Hemoliziniai streptokokai yra labiausiai paplitusios patogeninės bakterijos. Jie skirstomi į kelias grupes pagal įvairius kriterijus.

A grupės streptokokai perduodami oro lašeliniu būdu, rečiau per užterštus indus ir maistą. Šie mikroorganizmai randami tiriant gerklės tamponą. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gydytojai rekomenduoja laikytis pagrindinių higienos reikalavimų.

B grupės streptokokai nustatomi 10-30% besilaukiančių mamų. Dauguma bakterijos nešiotojų yra seksualiai aktyvios moterys iki 20 metų amžiaus. GBS lytinių santykių metu perduodamas iš užsikrėtusio partnerio sveikam.

Streptokokų galima rasti įvairiuose organuose. Patogeniniams mikroorganizmams šlapimo takuose nustatyti atliekamas pasėlių bako šlapimo tyrimas. Jei nesilaikoma medžiagos rinkimo taisyklių, šis diagnostikos metodas duoda klaidingai teigiamus rezultatus.

Tyrimui reikalinga vidutinė šlapimo porcija ir sterilus indas. Geriausia naudoti vienkartinius indus, kurių yra kiekvienoje vaistinėje. Prieš renkant medžiagą, būtina kruopščiai nuplauti. Šlapinant patartina įėjimą į makštį uždengti steriliu tamponu.

Kitas diagnostikos metodas – tepinėlio paėmimas iš makšties. Analizė yra neprivaloma. Nėščios moterys tai imasi ginekologo nurodymu.

Jei būsimoji mama nėštumo metu sirgo streptokokų sukelta šlapimo takų infekcija arba anksčiau pagimdė šiais mikroorganizmais užsikrėtusį vaiką, tuomet 35-37 nėštumo savaitę reikia pasidaryti tepinėlį. Jei rezultatas bus teigiamas, gydytojas paskirs antibiotikų kursą ir atidžiai stebės moters sveikatą.

Kas yra pavojinga streptokokinė infekcija?

Deja, GBS yra pavojinga bakterija, galinti sukelti įvairias patologijas. Būtent todėl, jei šlapime ar tepinėlyje randama B grupės streptokokų, būtinas skubus gydymas. Laiku pradėtas gydymas padidina riziką:

• priešlaikinis gimdymas;
• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• priešlaikinis membranų plyšimas.

Be to, GBS dažnai yra šlapimo takų infekcijų priežastis. Šis mikroorganizmas gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą, deginimą ir skausmą šlapinantis. Beveik visada streptokokinė infekcija yra besimptomė, tačiau nustatoma tiriant šlapimą ir tepinėlį.

Jei infekcija perduodama vaikui, gali išsivystyti pneumonija.

1-2% atvejų užsikrėtusios motinos B grupės streptokokus perduoda vaikams gimdymo metu. Jei taip atsitiks, vaikas serga šiomis ligomis:

• meningitas;
• sepsis;
• plaučių uždegimas.

Tačiau neturėtumėte nusiminti. Šiuolaikinė medicina sėkmingai kovoja su GBS naujagimiams antibiotikais (penicilinu, ampicilinu) ir intensyvia simptomine terapija. Dauguma užsikrėtusių vaikų pasveiksta. Tik nedaugeliui jaunų pacientų streptokokinė infekcija ateityje sukelia patologijas, tokias kaip klausos ar mokymosi sutrikimai.

Kad išvengtumėte perdavimo naujagimiui, nėštumo metu turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą. Patartina prieš pat pristatymą patikrinti, ar yra GBS, ar ne. Prevenciniais tikslais būtina stiprinti imuninę sistemą, vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Streptokokinės infekcijos požymiai vaikui

Gali būti ankstyvos ir vėlyvos infekcijos požymių. Pirmuoju atveju pasireiškia karščiavimas, padidėjęs mieguistumas pirmąją gyvenimo savaitę, kvėpavimo sistemos problemos. Ankstyva liga pasireiškia 50% naujagimių ir kartais sukelia sepsį, pneumoniją ir meningitą.

Vėlai prasidėjus infekcijai, pastebimas kosulys, valgymo sutrikimai, aukšta kūno temperatūra, traukuliai ar mieguistumas, nosies užgulimas. Šie simptomai pasireiškia nuo 7 dienų iki 3 mėnesių po gimdymo ir dažnai provokuoja meningitą bei sepsį.

99% atvejų užsikrėtę naujagimiai neturi ligos simptomų. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja nustatyti GBS kolonizaciją taikant laboratorinę diagnostiką. Tiriamoji medžiaga gaunama paimant mėginius iš kūdikio gerklės, išorinės klausos landos, bambos, tiesiosios žarnos. Patogeninių mikroorganizmų buvimą galima nustatyti tiriant vaisiaus vandenis.

Streptokokinės infekcijos pasekmės ir gydymas po gimdymo

Kartais GBS sukelia gimdos infekciją. Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

• aukšta kūno temperatūra;
• padidėjęs motinos ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis;
• skausmas pilve.

Antibiotikai naudojami kovai su GBS. Šie vaistai skiriami į raumenis arba į veną prieš gimdymą. Optimaliausia vartoti antibiotikus likus 4 valandoms iki kūdikio gimimo. Tai padės išvengti naujagimio infekcijos.

Įprastas streptokokinės infekcijos gydymas yra penicilinas (kartais vartojamas ampicilinas). Kai kuriais atvejais šie vaistai sukelia alerginę reakciją (iki 1 iš 25 moterų). Ši terapija taikoma tik tuo atveju, jei planuojamas natūralus gimdymas. Paprastai cezario pjūvis atleidžia būsimąją motiną nuo poreikio vartoti antibiotikus.

Nepaisant visų neigiamų pasekmių, kurias streptokokinė infekcija gali sukelti nėštumo metu, neturėtumėte bijoti. Pirma, nėštumo laikotarpiu diagnozuojami įvairūs anomalijos, įskaitant GBS buvimą organizme (tyrus šlapimą ir tepinėlį). Antra, savalaikis gydymas padeda susidoroti su pavojinga liga, užkertant kelią neigiamoms pasekmėms motinai ir jos kūdikiui.

Makšties mikroflorą atstovauja įvairūs mikroorganizmai. Atsižvelgiant į jų ryšį, išskiriama normos ir patologijos sąvoka. Įprastos floros pagrindą sudaro lazdelės – laktobacilos. Juos papildo sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, kuriuos atstovauja streptokokai, stafilokokai, gardnerella, candida, karbamidas ir mikoplazmos.

Kol šių mikroorganizmų skaičius nežymus, nėra didelio leukocitų kiekio, makšties būklė laikoma patenkinama. Jei tepinėlyje iš gimdos kaklelio kanalo vyrauja vienas iš jų, pavyzdžiui, streptococcus agalactia, tada diagnozuojamas nespecifinis uždegimas.

Šiek tiek apie ligos sukėlėją

Streptokokai yra didelė mikroorganizmų grupė, kurios morfologinės savybės yra panašios. Priklausomai nuo augimo maistinėse terpėse pobūdžio, serogrupės skirstomos į hemolizines, žaliąsias ir nehemolizines. Makštyje yra B, D ir žalios grupės. Normos rodikliai neturi viršyti 10–4 laipsnio KSV / ml.

Agalaktija priklauso beta hemolizinių streptokokų grupei B. Tai reiškia, kad sėjant į maistinę terpę agaro ir kraujo pagrindu, kolonijai augant aplink ją susidaro visiškos eritrocitų hemolizės zona. Tokiu atveju maistinių medžiagų mišinys pasikeičia.

Mikroorganizmo veiklą lydi įvairių toksinių medžiagų išsiskyrimas:

• streptolizinas naikina aplinkinius audinius;
• leukocidinas naikina imunines ląsteles, leidžia iš jo pabėgti mikrobams;
• nekrotoksinas ir mirtinas toksinas sukelia audinių nekrozę;
• fermentų, padedančių streptokokams įsiskverbti į aplinkinius audinius, rinkinys: hialuronidazė, proteinazė, amilazė, steptokinazė.

Streptokokai nusėda brendimo laikotarpiu ir prasidėjus seksualinei veiklai. Naudojant įprastas higienos priemones, galimas užsikrėtimo buitinis kelias. Moterys gali pačios užsikrėsti, jei plaunant lytinius organus judesiai nukreipiami iš nugaros į priekį. Mikrobai iš analinių raukšlių patenka į makštį. Nėščia moteris gimdymo metu gali užkrėsti savo vaiką.

Vyrai gali užsikrėsti nuo moterų oralinio ar analinio sekso metu, per žarnyno sieneles disbakterioze, pasroviui nuo inkstų ar nosiaryklės.

Kokie yra infekcijos požymiai?

Iki to momento, kai patogeno kiekis yra minimalus, makštyje yra pakankamai laktobacilų, kurios slopina oportunistinės floros augimą. Vyrams streptococcus agalactia atsiranda po neapsaugotų lytinių santykių. Ateityje jie tampa infekcijos nešiotojais ir gali perduoti sukėlėją kitiems partneriams.

Streptokokas suaktyvėja, kai sutrinka normalios mikrofloros pusiausvyra. Tai lemia šios priežastys:

• hormoniniai pokyčiai;
• sumažėjęs imunitetas;
• higienos procedūrų pažeidimas;
• dušo naudojimas asmeninei higienai;
• cukrinis diabetas ir sunkios patologijos.

Nėštumo metu pirmieji du veiksniai yra ypač svarbūs. , kuris palaipsniui kyla, slopina vietinį imunitetą. Šiuo procesu siekiama išlaikyti nėštumą, tačiau jis turi neigiamų pasekmių: nėščiosioms dažnai paūmėja latentinės urogenitalinių organų infekcijos, vystosi ir kolpitas.

Agalaktijos simptomų nėra. Šie patogenai nesukelia uždegiminės makšties reakcijos. Didelė patogeno koncentracija nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą. Nėščioms moterims infekcijos suaktyvėjimo požymiai pasireiškia uretrito ar cistito forma.

Iš pradžių patogenas pasirodo šlaplėje, o vėliau pakyla aukščiau. Būdingi cistito simptomai yra skausmas ir deginimas šlapinimosi metu, po kurio atsiranda nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, dažni potraukiai, kurie nėra lydimi didelio šlapimo kiekio išsiskyrimo.

Ūminį cistitą lydi bendros būklės pablogėjimas, silpnumas, galvos skausmas. Temperatūra pakyla retai.

Koks yra infekcijos pavojus?

Streptococcus agalactia nėštumo metu nustatoma 20% moterų. Nesant savalaikio gydymo, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• šlapimo takų infekcija;
• endometritas po gimdymo;
• naujagimių sepsis;
• naujagimio pneumonija;
• endokarditas;
• meningitas.

Moteriai daugeliu atvejų infekcija bus paslėpta, naujagimiui ji dažnai sukelia komplikacijų.

Kokiais atvejais reikalinga ekspertizė?

Yra tam tikros streptokokinės infekcijos rizikos grupės:

• ilgas bevandenis intervalas, ilgesnis nei 18 valandų;
• gimdymo moters kūno temperatūros padidėjimas;
• bakterijų šlapime
• priešlaikinio kūdikio gimimas;
• mažas naujagimio svoris;
• gimdymas per .

Jei moteris pagimdė vaiką su streptokoku agalakia ankstesnių nėštumų metu, antrojo gimdymo metu tyrimas yra privalomas.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Nėščios moterys planingai atlieka tepinėlius iš gimdos kaklelio kanalo. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti makšties grynumo laipsnį ir nustatyti pirmuosius nukrypimus nuo normos. Jei tepinėlyje vyrauja kokos flora, būtina pasėlis, kuris yra pagrindinis infekcijos diagnozavimo metodas.

Sėjai naudojamos skystos arba kietos maistinės terpės. Kai kuriose laboratorijose į juos dedama medžiagų, kurios stabdo kitų mikroorganizmų augimą. Tai padidina streptokokų išsiskyrimą 50%.

Sėjai medžiaga paimama iš makšties, anorektalinės srities. Vienu metu rekomenduojama paimti išskyras iš kelių gleivinės dalių. Tai taip pat padidina patogeno nustatymo tikimybę. Aptikimas nuo 10 iki 3 laipsnio CFU / ml yra normos variantas.

Kadangi streptococcus agalactia vaidmuo užkrečiant naujagimį yra labai didelis, buvo sukurta atrankinių testų sistema agalaktijai nustatyti. Norėdami tai padaryti, naudokite mikroorganizmų antigenų nustatymą latekso agliutinacijai, ELISA, koaguliacijai. Šie metodai yra greiti, tačiau turi tam tikrų trūkumų. Jei atliekate tyrimą gimdymo metu, tada išskyros iš makšties gali būti sumaišytos su amniono skysčiais, krauju. Tai sumažina testų jautrumą.

Taip pat naudojama PGR diagnostika. Su jo pagalba galima išskirti streptococcus agalactia šlapime, atskirtame nuo makšties, nuo naujagimio odos. Tyrimo metu nustatoma patogeno DNR. Naujausi pokyčiai šioje srityje leidžia tirti virulentiškumo genus. Tokios genetinės kompozicijos nustatymas rodo didelę tikimybę naujagimiui užsikrėsti sunkia ligos forma.

Nėščios moterys tiriamos 35-37 savaitę. PGR metodas leidžia kokybiškai ir kiekybiškai nustatyti streptokoką tiriamojoje medžiagoje. Mikroorganizmų skaičiaus nustatymas leidžia spręsti apie tiriamos teritorijos užterštumą. Metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti gyvų genties atstovų ir nustatyti jų atsparumą antibiotikams.

Kas yra streptokokas? Kaip gydyti šią infekciją? Ar tai pavojinga negimusiam vaikui? Į šiuos ir kitus klausimus pabandysime atsakyti mūsų straipsnyje.

Kas tai per infekcija?

Streptokokai yra patogeninės bakterijos, randamos žmogaus organizme. Nėščios mergaitės makštyje yra streptokokų, kurie paprastai skirstomi į 3 grupes:

1. „žalia“ išvaizda;
2. serologinė grupė B;
3. enterokokų.

Ekspertai nusprendė išskirti 2 pavojingiausius patogenus:

1. hemolizinė serologinė grupė A, kuri atsirado dėl daugelio bakterinio sepsio atvejų;
2. B serogrupė, kuri pradėjo dažnai atsirasti kūdikiams.

Pagrindiniai infekcijos platintojai

A grupės streptokokas

Apsvarstykite A grupės streptokokų sukeltas infekcijas.

Sukėlėjas yra hemolizinis streptokokas. Nėščioms merginoms daugiausia pažeidžiama nosiaryklės, makšties ir perianalinė dalis. Norėdami nustatyti, paimkite tepinėlį iš makšties, atlikite šlapimo tyrimą ir ištirkite laboratorijoje. Dažniausiai mergina suserga tonzilitu, faringitu; atsiranda Urogenitalinės sistemos infekcijos, endometritas ir pogimdyvinis sepsis. Gydytojas gali diagnozuoti kulteriniu metodu (tiriama kvėpavimo diafragma). Ši liga gali paveikti vaisių taip, kad jam gali išsivystyti su kvėpavimo sistema susijusios ligos.

Profilaktikos tikslais gydytojai pataria laiku nustatyti rizikos veiksnį, laikytis higienos taisyklių gimdymo metu, vartoti antibiotikus ir 2 kartus per mėnesį atlikti bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą.

Gydymas paprastai atliekamas su vaistu " Novocinas"ir" Prokainzo-benzilo penicilinas", per dvi savaites.

Streptokokines infekcijas galima diagnozuoti įjungus auginimą, kurio metu medžiaga tiriama aerobinėje būsenoje.

A grupės streptokokus nėščiai mergaitei reikia gydyti penicilino terapijos pagalba, maždaug dvi savaites, taip pat galima vartoti Fortazim ir Vilprafen preparatus.

Jei atsiranda bakterinis sepsis, gydytojas į veną suleidžia didelę prokaino penicilino dozę. Kūdikiams, esant tokiai infekcinei ligai, gali būti skiriama ir didelė prokainepenecilino dozė.

Kad tokia liga nepasikartotų, būtina laikytis specialių taisyklių, apie kurias turėtų pasakyti gydytojas.

B grupės streptokokas

Dabar apsvarstykite tas infekcines ligas, kurias sukelia B grupės streptokokai.

Nėščios moterys yra linkusios į šią ligą daug dažniau nei visos kitos. Norint nustatyti, būtina paimti tepinėlį ir ištirti jį laboratorijoje. Be to, imamas šlapimo ir kraujo tyrimas.

Nėščios moters liga gali tęstis be ryškių simptomų. Tačiau kartais taip pat atsitinka, kad gali atsirasti Urogenitalinės sistemos infekcija. Norint nustatyti šias ligas, reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Liga diagnozuojama kultūros metodu. Tai gali paveikti vaisius tokiu būdu: vėliau vaikui išsivysto meningitas ir sunkios nervų sistemos ligos.

Gydymas atliekamas naudojant vaistą " Sumamedas ».

Šio tipo streptokokai prisideda prie meningito, septicemijos atsiradimo, kurie dažnai gali baigtis mirtimi. Statistika rodo, kad neišnešiotas kūdikis infekcija suserga 3 kartus dažniau nei kiti kūdikiai.

Pagrindinė B grupės streptokokų pasiskirstymo terpė yra normalios mergaitės mikrofloros buvimas.

Man ši infekcija buvo diagnozuota 29 savaitę. Gydytojas iš karto paskyrė man tokį gydymą: antibiotiką "Cefalexin" ir dušą. Išgėręs cefaleksino kursą ir padaręs 5 dušus, atėjau antrai apžiūrai. Atlikus bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą, gydytoja pasakė, kad viskas susitvarkė ir infekcijos nerasta.

Kaip tai turėtų būti gydoma?

Streptokokinės infekcijos gali būti išgydomos tik antibiotikais. Gydymo kursą Jums turi paskirti gydytojas, paprastai tabletės vartojamos dvi savaites. Rekomenduojama gerti tokius vaistus kaip:

Galiausiai norime pasakyti, kad tik laiku kreiptasi į specialistą padės išvengti tokios nemalonios ligos išsivystymo.

B klasės streptokoko nešiotojos (labiausiai paplitusios) gali būti moterys, kurios nesiskundė infekcinėmis ir uždegiminėmis lytinių organų ligomis. Ir prieš patogenų atradimą jie net nežinojo apie jų buvimą. Štai kodėl streptokokinė infekcija yra pavojinga – jos nepastebėjimas. Ir tai pavojinga ne moteriai, kurios imuninė sistema sugeba susidoroti su į organizmą patekusiomis bakterijomis, o neapsaugotam kūdikiui, kurio intrauteriniam ir negimdiniam vystymuisi gali kelti pavojų kenksmingi organizmai.

Streptokokų atsiradimo priežastys nėščios moters organizme

Tiesą sakant, priežastis yra nuolatinis kelių ar daugybės kolonijų buvimas virškinimo trakte, galinėje nosiaryklės sienelėje arba moters lytiniuose organuose. Streptokokinės bakterijos, kaip taisyklė, niekaip nepasireiškia, bet yra aktyviai perduodamos iš žmogaus žmogui rankos paspaudimo, bučinio, lytinio akto metu.

Taigi jie būtų likę nepastebėti ir nekenksmingi, jei tam tikromis sąlygomis jie nepasižymėtų hemolizinėmis savybėmis ir nepradėtų absorbuoti raudonųjų kraujo kūnelių, mainais išskirdami toksinus.

Siekdama apsaugoti save ir savo kūdikį nuo „saugios“ infekcijos, moteris turėtų:

• atidžiai stebėti intymią higieną;
• vengti naudoti agresyvius produktus (net paprastas muilas šiuo atveju gali būti streptokokų „vadovas“), palaikant rūgštinę terpę makštyje tam tikru lygiu.

Statistika: bakterijos nešiotojų skaičius ir saugūs gimdymai su streptokokine infekcija

Streptokokų nešiotojai yra nuo 10 iki 30% nėščių moterų. Dauguma infekcijų yra besimptomės. Vienintelis dalykas, kuris gali rodyti bakterijų buvimą, yra gelsvos išskyros, kurios yra protarpinės, bet gana gausios.

Tik kartais streptokokas B gali sukelti mirtiną moters ligą. Jis pasireiškia iškart po gimdymo ir slypi bakterijų gebėjime pakenkti kraujo ląstelėms.

Žalingą streptokokų poveikį šiek tiek dažniau patiria naujagimiai, tačiau masinės kūdikių, gimusių iš nešiotojų, mirties nepastebėta.

Didžiosios Britanijos pediatrai, stebėdami užsikrėtusių moterų gimimo baigtį, sudarė statistiką, remdamiesi stebėjimų rezultatais: iš 700 000 naujagimių streptokokinė infekcija pasireiškia 700. Nuo jos miršta 100 kūdikių, o tai procentais yra 15 proc. .

Atlikus tyrimus taip pat paaiškėjo, kad vieni vaikai labai lengvai užsikrečia streptokokais, o kiti gimsta visiškai sveiki. Matyt, priežastis – imuninės sistemos galių skirtumai, dėl kurių kai kurie kūdikiai būdami įsčiose gali atsispirti ligoms.

Rusijos gydytojai teigia, kad vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra 1-2%.. Laimei, šis rodiklis yra mažas, tačiau yra veiksnių, galinčių padidinti vaiko užsikrėtimo riziką.

Rizikos veiksniai

1. Vaisiaus vandenų maišelio plyšimas: laikas nuo plyšimo iki gimdymo momento yra 18 valandų ir daugiau.

2. Priešlaikiniai susitraukimai.

3. Gimdančios moters temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau.

4. Ankstesnis gimdymas su streptokokine infekcija.

Baimė pastoti

Tarp moterų, kurios jau turėjo liūdną ar nelabai patyrusių gimdymą su streptokokine infekcija, 30% baiminasi galimybės vėl pastoti ir pakartoti šią patirtį.

Streptococcus B yra natūralus žmogaus floros komponentas, ir jei jis egzistuoja, tada jūs negalite nuo jo atsikratyti.
Kai kuriais atvejais bakterijos kelia pavojų kūdikiui per gimdymo kanalą. Siekdami apsaugoti kūdikį, gydytojai bakterijas uždengia antibiotikais tiesiai gimdymo metu – ne vėliau kaip likus 4 valandoms iki aktyvaus gimdymo proceso pradžios mamą uždeda ant lašintuvo.

Gydymas ir profilaktika nėštumo metu

Tiesa ta, kad nėra patikimų profilaktikos metodų, kurie garantuotų visišką streptokokinės infekcijos pašalinimą. Prieinamiausias ir efektyviausias būdas – nuolatinis darbas stiprinant imuninę sistemą: tinkamas miegas ir poilsis, tinkama mityba, grynas oras, o esant galimybei – kūno kultūra (nėščių moterų gimnastika).

Jei streptokokinė infekcija vargina per daug ir įkyriai, reikėtų kreiptis į medikus. Mamai ir vaikui tinkamiausios ir saugiausios priemonės yra penicilinas ir ampicilinas. Paprastai jie skiriami nėščioms moterims.

Gydymo kursas yra iki 10 dienų.

Jei moteriai gresia pavojus ir ji jau pagimdė užsikrėtusi, 35–37 nėštumo savaitę jai reikia atlikti streptokokų tyrimą. Pagal gautus rezultatus gydytojas skiria antibiotikus gimdymo metu ir nuolatinį naujagimio stebėjimą pirmuosius tris gyvenimo mėnesius.

Jei negydoma

Neįmanoma nuvertinti streptokokinės infekcijos įtakos nėštumo eigai ir gimdymui, nepaisant mažo kūdikio mirčių procento. Skirtinguose organizmuose bakterijos elgiasi skirtingai, ir nėra garantijos, kad „jei jų neliesi, vadinasi, ir nelies“.

Jei streptokokinė infekcija negydoma, iškyla reali priešlaikinio membranų plyšimo, priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus mirties rizika.

Komplikacijos naujagimiams

Jei iš pirmo žvilgsnio viskas baigėsi gerai, gimdymas įvyko ir kūdikis gyvas, neskubėkite atsisakyti atidaus gydytojų dėmesio – streptokokinės infekcijos pasekmės nepasireiškia per pirmąsias penkias minutes. Problema bręsta savaitėmis ir mėnesiais, todėl diagnozė parodo vieną ar kelias pavojingas ligas: meningitą, plaučių uždegimą, sepsį, kurių kiekviena kelia mirtiną grėsmę vaiko gyvybei.

Kūdikio gelbėjimo „operaciją“ reikia pradėti dar gerokai prieš gimdymą, kilus menkiausiam įtarimui dėl bakterijų. Mamos atsakomybė ir gydytojų profesionalumas dažniausiai atneša puikų rezultatą: kūdikis gyvas, sveikas ir laimingas.