Vėjaraupiai nėštumo pradžioje. Kuo vėjaraupiai pavojingi nėščiosioms ir kaip jų išvengti nėštumo metu

Vaiko nešiojimas yra pats atsakingiausias ir jaudinantis etapas bet kurios moters gyvenime. Besilaukiančios mamos patiria daugybę baimių, kad „pasirinks opą“. Ir šios baimės yra pagrįstos, nes dauguma virusinių infekcijų gali pakenkti motinai ir vaikui. Šiandien išsiaiškinsime, ar vėjaraupiai pavojingi nėštumo metu, kokios yra ligos pasekmės, išsiaiškinsime jų prevencijos priemones.

Kas yra vėjo malūnas?

Nuomonė, kad jei žmogus vėjaraupiais susirgo ankstyvame amžiuje, tai jam susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas, yra klaidinga. Virusas mutuoja, įgauna naujų savybių, vadinasi, visada yra galimybė jį pasigauti dar kartą.

Nėščių moterų rizika užsikrėsti vėjaraupiais yra maža – vienas atvejis iš 1000. Dažniausiai šia infekcija serga vaikai (95 proc.), tad jei šeimoje yra ikimokyklinukų, ar moteris dirba vaikų ugdymo įstaigoje, tikimybė susirgti. infekcija išauga daug kartų.

Nuo patogenų patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos pasireiškimų praeina apie 20 dienų. Tik 21 dieną galima aptikti akivaizdžius infekcijos simptomus.

Labiausiai atpažįstamas ženklas yra daugybė odos bėrimų, panašių į mažas pūsleles, užpildytas skaidraus skysčio. Po dviejų ar trijų dienų burbuliukai pradeda džiūti, pasidengia pluta. Jo negalima subraižyti ir nuplėšti, kitaip ant odos liks randai.

Kiti vėjaraupių požymiai nėščioms moterims yra šie:

✓ staigus savijautos pablogėjimas;

✓ apetito stoka, kartu su pykinimu;

✓ greitas nuovargis ir jėgų išsekimas;

✓ karščiavimo būklė;

✓ raumenų ir sąnarių skausmai;

✓ aukšta temperatūra.

Kadangi suaugusieji vėjaraupiais serga daug sunkiau nei kūdikiai, pajutę pirmuosius infekcijos simptomus, turite kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas ar „vaikystės“ ligos nepaisymas yra kupinas rimtų pasekmių.

Diagnostikos ypatybės

Būdingos pūslelės su skysčiu ir kitomis apraiškomis paprastai nepalieka abejonių patikslinus diagnozę. Tačiau „įdomi situacija“ susijusi su kruopštesniu gydytojų darbu. Taigi pasiruoškite atsakyti į šiuos klausimus:

• ✓ ar bendravote su vėjaraupiais sergančiais žmonėmis; ​
• ✓ kiek truko kontaktas; ​
• ✓ koks Jūsų jautrumas infekcinėms ligoms; ​
• ✓ ar vėjaraupių eiga konkrečiai ir apskritai nėštumas nėra komplikuotas.

Be to, diferencinė vėjaraupių diagnozė reiškia, kad pacientams, kurių simptomai yra panašūs, pašalinamos kitos ligos:

Esant netipinei eigai ar neryškiems požymiams, gydytojai dažnai skiria papildomus laboratorinius tyrimus, kurie padės nustatyti tikslią diagnozę:

• ✓ Viroskopinis metodas, kurį sudaro burbuliukų turinio sidabravimas, siekiant aptikti virusą šviesos mikroskopu; ​

• ✓ Serologiniu metodu tiriami suporuoti kraujo serumai(RSK tiria antikūnų prieš virusą aktyvumą, RTGA nustato patį infekcijos sukėlėją).

(reklama2)

Poveikis kūdikio ir moters sveikatai

Vėjaraupiai dažniausiai praeina nėščioms moterims. Vaiko gimdymas nėra sunkinantis veiksnys infekciją ir ligos eigą. Tačiau kūdikiui kyla tam tikrų pavojų, kurie labai priklauso nuo intrauterinio vystymosi laiko.

1 trimestras

Per pirmąsias 12 savaičių vaisiui kyla didžiausias visų rūšių infekcijų pavojus. Tai žmogaus kūno organų, audinių ir sistemų klojimo metas, todėl bet koks virusas gali sukelti sunkias patologijas. Tačiau medikai ramina: pažeidimų rizika minimali – 0,4 proc.

Pavojingiausia pasekmė yra intrauteriniai vėjaraupiai, kurie gali išprovokuoti:

• ✓ užšaldytas nėštumas; ​
• ✓ vaisiaus mirtis ir persileidimas; ​
• ✓ klausos ir regėjimo, galūnių raidos sutrikimai; ​
• ✓ centrinės nervų sistemos problemos; ​
• ✓ šlapimo pūslės ir virškinamojo trakto ligos.

2 trimestras

Šiuo metu gydytojai pastebi padidėjusią įvairių nukrypimų riziką - iki 2%. Kad būtų išvengta patologijų, gydytojai ultragarsu tiria ir įvertina kaukolės ir galūnių kaulų vystymąsi. Galimos komplikacijos šiame trimestre gali būti:

• ✓ nepakankamas kaulų ir raumenų aparato išsivystymas; ​
• ✓ randai ant odos; ​
• ✓ oftalmologiniai sutrikimai; ​
• ✓ įgimta pneumonija; ​
• ✓ neurologiniai simptomai.

3 trimestras

Jei šio laikotarpio pradžioje vėjaraupių infekcijos pavojaus vaikams praktiškai nėra, tada nėštumo pabaigoje sunkių pasekmių grėsmė žymiai padidėja.

Pavojingiausias laikotarpis yra 3-4 dienos iki gimdymo ir savaitė po gimdymo. Vaikų užsikrėtimo rizika artėja prie 50%, nes vaikų organizmas nespėjo suformuoti imuniteto ir sukurti reikiamo kiekio antikūnų, kad atsispirtų virusui.

Galimos pasekmės: ​

• ✓ įgimti vėjaraupiai, kuriems būdingi vidaus organų sutrikimai; ​
• ✓ vaiko mirtis prieš gimdymą; ​
• ✓ sunki naujagimių ligos eiga (pastebėti mirties atvejai).

Vakcinacija nuo vėjaraupių nėštumo metu

Ji nėra užkrėsta, jei moteris jau yra nėščia. Jei norite apsisaugoti nuo šios ligos ir apsaugoti kūdikį, laikykitės šių medikų rekomendacijų:

1. Jei vaikystėje nesirgote vėjaraupiais, pasiskiepykite. Tačiau tokiu atveju teks laukti nuo trijų iki keturių mėnesių, kol pastoti.

2. Po vakcinacijos venkite kontakto su žmonėmis, kurie nespėjo pasveikti nuo infekcijos. Faktas yra tas, kad kelias dienas jūs pats tampate infekcijos šaltiniu.

3. Jei nežinote, ar šia infekcija sirgote vaikystėje, kreipkitės į laboratoriją. Specialistai patikrins, ar kraujyje nėra antikūnų prieš vėjaraupių sukėlėją.

4. Nenutraukite nėštumo, jei pastojimas įvyko nepasibaigus reikiamam laikotarpiui nuo vakcinacijos datos. Gydytojai tikina, kad po vakcinacijos komplikacijų nėra. Tačiau būtinai paminėkite šią medicininę procedūrą pokalbyje su ginekologu.

Prevencijos metodai

Reikia atsiminti, kad skiepai yra tik viena iš prevencinių priemonių nuo užsikrėtimo vėjaraupiais. Nėštumo metu moterų imunitetas gerokai susilpnėja, todėl gydytojai dažnai skiria priėmimą dėl organizmo atsparumo įvairioms infekcijoms.

Norėdami išvengti infekcijos, gydytojai pataria būsimoms motinoms laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• ✓ Paskiepykite vyresnius vaikus nuo vėjaraupių, jei jie šia liga dar nesirgo. ​

• ✓ izoliuoti sergantį šeimos narį (trumpam persikelti į kitą kambarį, išsiųsti pas artimuosius);

• ✓ nesilankyti vaikų ugdymo įstaigose, jei įmanoma, susilaikyti nuo kontaktų su svetimais vaikais, nes jie gali būti infekcijos šaltiniai;
• ✓ vengti kontakto su žmonėmis, kuriems yra peršalimo simptomų ir odos bėrimų;
• ✓ Nelieskite vėjaraupiais sergančio žmogaus odos.

Vėjaraupių gydymas nėštumo metu

Jei vis dėlto nepavyko išvengti kontakto su sergančiuoju, o atsiranda pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės į vietinį ginekologą, kuris stebi nėštumo eigą.

Skirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgs į ligos trukmę, eigą ir antrinių infekcijų komplikaciją. Jei viskas tvarkoje, tuomet konkretaus gydymo atsisakoma ir vadovaujamasi standartiniais patarimais.

1. Lizdinės plokštelės apdorojamos briliantinės žalios arba metileno mėlynojo tirpalu. Marlės tvarstis su kalamino losjonu puikiai numalšina odos niežėjimą ir apsaugo nuo noro kasyti pūsles.

2. Deja, ne visada galima atsisakyti šukavimo. Tokiu atveju galite naudoti vaistą "Tsindol", kuris gerai išdžiovina žaizdas ir sumažina randų atsiradimo ant odos tikimybę.

3. Negalite perkaisti, susitvarkyti vandens procedūras. Reikia gerti daugiau skysčių, pirmenybę teikti pieno ir augaliniams produktams. Juose yra baltymų ir vitaminų, būtinų gydymo laikotarpiu.

4. Jei moteris užsikrečia pirmąjį ir antrąjį trimestrą, tada jai skiriamas specialus imunoglobulinas. Tai sumažina komplikacijų tikimybę kūdikiams.

Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti aciklovirą. Šis antivirusinis vaistas kovoja su infekcija ir sumažina simptomų sunkumą. Svarbi sąlyga yra vartoti vaistą per dieną po pirmųjų odos bėrimų.

Jei vėjaraupių požymiai atsirado prieš pat gimdymą, gydytojai stengsis juos dirbtinai atidėti maksimaliam laikui. Tai sumažins naujagimio infekcijos riziką. Po gimdymo vaikui skiriamas imunoglobulinas, kuriame yra antikūnų prieš vėjaraupius. Tada kūdikis paguldomas į infekcinių ligų skyrių antivirusinio gydymo kursui.

Taip, vėjaraupiai nėštumo metu nekelia tokio pavojaus moteriai ir vaisiui, kaip, pavyzdžiui, raudonukė. Tačiau tai nereiškia, kad šią ligą reikia ignoruoti. Jei būsimoji mama susirgo šia infekcija, pirmiausia nereikėtų panikuoti. Kreipkitės kvalifikuotos pagalbos į gydytoją, jis paskirs gydymo kursą, kuris apsaugos vaiką nuo neigiamų pasekmių ir galimų komplikacijų.

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra infekcinė liga, kurią sukelia herpeso virusas. Virusas perduodamas iš užsikrėtusio žmogaus sveikam žmogui oro lašeliniu būdu.

Jei vaikystėje sirgote vėjaraupiais, greičiausiai ši infekcija nekelia grėsmės nėštumui ir neturės įtakos vaisiaus sveikatai. Jei nesate sirgę vėjaraupiais, tuomet turite vengti sąlyčio su šia infekcija, kad neužkrėstumėte patys ir neužkrėstumėte savo negimusio vaiko.

Ar vėjaraupiai pavojingi nėštumo metu?

Nėštumo metu susirgus vėjaraupiais, negimusiam vaikui gali išsivystyti įgimti vėjaraupiai, kurie pasireiškia randais ant odos, mažu gimimo svoriu, protiniu ir fiziniu atsilikimu.

Rizika, kad vėjaraupiai nėštumo metu sukels tam tikrų pasekmių, priklauso nuo nėštumo amžiaus, kuriuo užsikrėtė. Vėjaraupiai vėlyvojo nėštumo metu yra daug pavojingesni nei ankstyvojo nėštumo vėjaraupiai:

Vėjaraupiai ankstyvosiose stadijose gali sukelti persileidimą, tačiau, jei vaisius išgyvens, vėjaraupių komplikacijų rizika bus labai maža (mažiau nei 1%).

Jei vėjaraupiai atsirado antrąjį trimestrą, pasekmių rizika yra apie 2%.

Didžiausia rizika yra užsikrėsti nėščia moteris trečiąjį trimestrą. Jei nėščioji vėjaraupiais susirgo likus kelioms dienoms iki gimdymo, tai įgimtų vėjaraupių rizika negimusiam vaikui siekia 20-25 proc.

Ką daryti, jei nėštumo metu kontaktavau su vėjaraupiais sergančiu asmeniu?

Visų pirma, pabandykite prisiminti, ar vaikystėje sirgote vėjaraupiais (jei neprisimenate, paklauskite mamos).

Jei sirgote vėjaraupiais, greičiausiai turite stiprų imunitetą ir dėl kontakto su sergančiu žmogumi pakartotinai neužsikrėsite. Tokiu atveju jums nereikia imtis jokių veiksmų.

Jei buvote paskiepyti nuo vėjaraupių, tada infekcija taip pat nepasireikš, todėl neturėtumėte jaudintis.

Jei nesirgote vėjaraupiais arba nesate tikri dėl jų, turite atlikti kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš vėjaraupius (antikūnų prieš vėjaraupių virusą arba Varicella-Zoster). Jei analizė rodo, kad turite imunitetą, nėra ko nerimauti. Jei nėra imuniteto, dėl sąlyčio su vėjaraupiais sergančiu pacientu infekcijos rizika bus apie 90%.

Vėjaraupių simptomai nėštumo metu

Pirmieji vėjaraupių simptomai gali pasireikšti praėjus 21 dienai po užsikrėtimo, nors pirmuosius ligos požymius galite pastebėti anksčiau (jau 2 savaites po kontakto su sergančiuoju).

Manoma, kad kuo vyresnis žmogus tuo metu, kai užsikrėtė vėjaraupiais, tuo ligos simptomai yra ryškesni ir sunkesni. Pagrindiniai suaugusiųjų (įskaitant nėščias moteris) vėjaraupių simptomai:

Kūno temperatūros padidėjimas, kurį lydi galvos skausmas, negalavimas, raumenų skausmas, apetito praradimas.

Bėrimas kartu su stipriu niežuliu yra pagrindinis vėjaraupių simptomas. Vėjaraupių bėrimai atrodo kaip burbuliukai, užpildyti skysčiu.

Žmogus užsikrečia likus dviem dienoms iki pirmojo bėrimo atsiradimo ir išlieka užkrečiamas maždaug savaitę po paskutinio bėrimo atsiradimo.

Ką daryti, jei nėštumo metu atsiranda vėjaraupių simptomų?

Vėjaraupiai gali būti pavojingi jums ir jūsų negimusiam vaikui, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Prieš apsilankydami pas ginekologą, būtinai jam paskambinkite ir perspėkite, kad galite susirgti vėjaraupiais. Neikite į gydytojo kabinetą iš anksto nepranešę, kad nesukeltumėte pavojaus kitoms nėščiosioms, laukiančioms eilėje pas gydytoją.

Vėjaraupių gydymas nėštumo metu

Jei vėjaraupių diagnozė pasitvirtins, būsite gydomi antivirusiniais vaistais Acyclovir. Gydymo metu būsite paguldytas į ligoninę.

Siekdamas įsitikinti, kad vaikui negresia pavojus, gydytojas paskirs kelis ultragarsinius tyrimus gydymo metu ir praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos. Ultragarsu nustačius sunkių vaisiaus vystymosi anomalijų, gydytojas gali rekomenduoti nėštumą nutraukti.

Ką daryti, jei vėjaraupiais susirgau trečiąjį nėštumo trimestrą?

Kaip jau minėjome, vėjaraupių infekcija pavojingiausia vėlyvuoju nėštumu, ypač prieš pat gimdymą. Jei užsikrėtėte pačioje trečiojo trimestro pradžioje, vėjaraupiai greičiausiai nesukels rimtų pasekmių, nes iki gimdymo jūsų kūnas turės laiko sukurti imunitetą ir perduoti jį negimusiam vaikui per placentą.

Jei vėjaraupiais susirgote likus 3 savaitėms iki gimdymo, padidėja įgimtų vėjaraupių rizika negimusiam vaikui. Tačiau net jei kūdikiui iki gimimo atsiranda vėjaraupių simptomų, jie bus vidutinio sunkumo arba lengvi dėl imuniteto, kuris turi laiko susiformuoti iki gimimo.

Pavojingiausia vėjaraupių infekcija yra likus 5 dienoms iki gimdymo arba per pirmas dvi dienas po gimdymo, nes per šį trumpą laiką Jūsų organizmas nespės susikurti imuniteto ir perduoti jo negimusiam vaikui. Tokiu atveju naujagimio įgimtų vėjaraupių rizika bus gana didelė, o be tinkamo gydymo ši liga gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, iš karto po gimimo vaikas bus gydomas vėjaraupių imunoglobulinu. Šis vaistas gaunamas iš žmonių, sirgusių vėjaraupiais, kraujo; tai yra tas pats „imunitetas“ nuo vėjaraupių, kurio nėščioji nespėjo perduoti savo negimusiam vaikui. Siekiant įveikti virusą, naujagimis taip pat bus gydomas antivirusiniais vaistais Acyclovir.

Vėjaraupių prevencija nėštumo metu

Jei jau vaikystėje sirgote vėjaraupiais, tuomet jums nereikia laikytis jokių prevencinių priemonių. Net kontaktas su vėjaraupiais sergančiu žmogumi greičiausiai jums nebus pavojingas.

Jei niekada nesirgote vėjaraupiais arba to tiksliai nežinote, turite laikytis šių ekspertų rekomendacijų:

Venkite kontakto su mažais vaikais ir nesilankykite vietose, kuriose yra daug žmonių.

Nebendraukite su žmonėmis, kuriems yra peršalimo ar odos bėrimo simptomų.

Jei turite vaikų, kurie nesirgo vėjaraupiais, juos reikia paskiepyti.

Kadangi vėjaraupių vakcinos negalima skiepyti nėštumo metu, padarykite tai iškart po gimdymo. Taip apsisaugosite nuo šios ligos (suaugusiesiems ji gali būti sunkesnė nei vaikams) ir apsaugosite būsimus vaikus, jei vėl pastotumėte.

Vėjaraupių vakcina

Rusijoje yra dvi vakcinos nuo vėjaraupių: Okavax ir Varilix. Vakcinose yra susilpnėjusio herpeso viruso, nuo kurio organizmas lengvai susiformuoja imunitetas. Rizika užsikrėsti vėjaraupiais dėl vakcinacijos egzistuoja, tačiau ji itin maža (vieno tyrimo duomenimis, iš 55 mln. paskiepytų žmonių vėjaraupių simptomai išsivystė tik 5).

Vėjaraupių vakcina neturėtų būti skiepijama nėštumo metu. Jei planuojate tik nėštumą, nuo skiepijimo momento iki vaiko pastojimo turėtų praeiti mažiausiai 1 mėnuo (o geriausia palaukti 3 mėnesius).

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra ūmi virusinė liga, perduodama oro lašeliniu būdu. Vėjaraupiais daugiausia serga vaikai: jie sudaro apie 90% susirgimų atvejų. Tačiau kartais ši liga pasireiškia suaugusiems. Būsimoms mamoms ši liga negresia: paprastai vėjaraupiais per 2000 nėštumų suserga 1-2 moterys. Išsiaiškinkime, ar vėjaraupiai pavojingi nėščiosioms, pasvarstykime, kokios komplikacijos gali būti po šios ligos, nustatysime jos gydymo būdus.

Ar vėjaraupiai pavojingi nėščioms moterims?

Vėjaraupiai nėštumo metu nėra medicininė indikacija dirbtiniam jų nutraukimui. Remiantis statistika, rizika vaisiui, užsikrėtus vėjaraupių virusu iki 14 savaičių, yra 0,4%, 14-20 savaičių laikotarpiu - apie 2%, o po 20 ir iki 39 nėštumo savaičių. artėja prie nulio.

Tuo pačiu metu, nors ir minimali, tikimybė susirgti vaisiaus patologijomis su vėjaraupiais nėštumo metu yra. Kartais, moteriai užsikrėtus šia liga ankstyvoje stadijoje, gali įvykti persileidimas ar intrauterinė vaisiaus mirtis. Taip pat vaikui gali išsivystyti katarakta (akies lęšiuko drumstis), mikroftalmija (patologiškai mažų akies obuolių buvimas), augimo sulėtėjimas, protinis atsilikimas, smegenų žievės atrofija, galūnių hipoplazija (neišsivystymas), odos randų atsiradimas.

Pavojingiau, jei nėščia moteris vėjaraupiais susirgo nėštumo pabaigoje. Rizika naujagimiui užsikrėsti vėjaraupiais ypač padidėja, jei moteris šia liga serga likus 2 dienoms iki gimdymo pradžios arba 5 dienas po jų.

Motinos, sergančios vėjaraupiais nėštumo metu, likus 4-5 dienoms iki gimdymo pradžios, naujagimio užsikrėtimo tikimybė yra apie 10-20%, o sergančių vaikų mirtingumas siekia 20-30%.

Įgimti vėjaraupiai vaikams yra labai sunku. Paprastai tai lydi kūdikio vidaus organų pažeidimas, bronchopneumonijos (ūminio sunkaus bronchiolių sienelių uždegimo) išsivystymas. Tuo pačiu metu, jei motina buvo užsikrėtusi vėjaraupių virusu anksčiau nei 5 dienos iki gimdymo, vėjaraupiai kūdikiui nepasireiškia arba praeina lengva forma.

Ką daryti, jei nėščia moteris serga vėjaraupiais

Jei moteris nėštumo metu susirgo vėjaraupiais, panikuoti jai jokiu būdu nereikia. Šiuolaikinė medicina turi pakankamai metodų ir priemonių pavojingoms šios ligos pasekmėms sumažinti.

Visų pirma, būsimai mamai gydytojas paskirs tam tikrus tyrimus. Paprastai moteris dovanoja kraują, kad nustatytų perinatalinės patologijos žymenis (PAPP arba HGH). Kai kuriais atvejais gydytojas gali nukreipti nėščiąją atlikti choriono biopsiją, kordocentezę (vaisiaus virkštelės kraujo tyrimą), amniocentezę (amniono skysčio tyrimą).

Siekiant sumažinti minimalią riziką vaisiui, sergant vėjaraupiais nėštumo metu, moteriai yra skiriamas specifinis imunoglobulinas, kuris žymiai sumažina vėjaraupių viruso poveikį.

Jei būsimoji mama vėjaraupiais susirgo nėštumo pabaigoje, likus vos kelioms dienoms iki gimdymo, gydytojai stengsis atidėti gimdymo pradžią bent 2-3 dienoms. Kitu atveju iš karto po kūdikio gimimo skiriamas imunoglobulinas ir skiriamas antivirusinio gydymo kursas. Natūralu, kad naujagimis nedelsiant hospitalizuojamas į infekcinių ligų skyrių. Ta pati gydymo taktika taikoma ir vėjaraupiams pasireiškus motinai, kuri susirgo per pirmąsias 5 dienas po gimdymo.

Kaip apsisaugoti nuo vėjaraupių nėštumo metu

Yra moterų, kurios nežino arba neprisimena, ar vaikystėje sirgo vėjaraupiais. Todėl norint nesusidurti su vėjaraupiais nėštumo metu, geriausia duoti kraujo prieš planuojant šeimos pagausėjimą, siekiant nustatyti, ar organizme yra antikūnų prieš vėjaraupių virusą. Tokių antikūnų aptikimas rodo imuniteto šiai ligai susidarymą. Tokiu atveju galite būti ramūs dėl savęs ir būsimo kūdikio sveikatos. Vėjaraupių viruso antikūnų nebuvimas reiškia, kad moteriai kyla pavojus susirgti šia liga, todėl jai reikia būti atsargesnėms.

Nėštumas ir vėjaraupiai – šis derinys gąsdina daugelį moterų. Ką daryti? Šiame straipsnyje aptariami atsakymai į klausimus, ar vėjaraupiai pavojingi nėštumo metu, kaip virusinė infekcija paveikia besivystantį vaisių ir motinos organizmą.

Pavojus vaisiui

Nedidelis viso kūno bėrimas, pūslių sprogimas, karščiavimas (37,5-38,50C), niežulys, bendras negalavimas, organizmo intoksikacija – tai 3 tipo herpeso viruso sukeltų vėjaraupių simptomai.

Ar nėščios moterys gali susirgti vėjaraupiais? Jie gali. Nėščiųjų imunitetas nusilpęs, todėl užsikrėtus šiuo virusu gali susirgti ir mama, ir vaisius. Ypatingai rizikos grupei atstovauja besilaukiančios mamos (5-6 proc.), kurios niekada nesirgo ir nebuvo skiepytos. Ligos priežastys:

sumažėjęs bendras imunitetas lydimas nėštumas;

viruso mutacija, dėl ko gali sutrikti natūralus imunitetas.

Užsikrėtimo kelias yra oru, o viruso dalelės oro srovėmis gali nukeliauti didelius atstumus, išlaikydamos galimybę užsikrėsti 10 minučių. Žmogaus imlumas vėjaraupiams yra labai didelis, beveik 100 proc. Infekcijos šaltinis yra pacientai (vieną dieną iki bėrimo atsiradimo ir iki visiško išgydymo). Ypač pavojingas nėščios moters susitikimas su šiais virusais nėštumo pradžioje ir pabaigoje.

1 trimestras

Pirmasis trimestras yra kritinis - yra visų audinių ir gyvybiškai svarbių organų klojimas. Placenta šiuo laikotarpiu dar nesusiformavusi. Todėl viruso įsiskverbimas į organizmą sukelia sunkias patologijas:

hiperplazija, greitai augančių audinių - raumenų, jungiamųjų - formavimosi pažeidimas;

organų deformacijos, neišsivysčiusios rankos, kojos, kūno disproporcija;

regos ir centrinės nervų sistemos pažeidimas;

odos struktūros pažeidimas.

Komplikacijų laipsnis priklauso nuo organizmo infekcijos laikotarpio. Intrauterinė embriono infekcija ankstyvose nėštumo stadijose gali sukelti jo mirtį, savaiminį persileidimą. Tačiau, nepaisant didelės komplikacijų rizikos, daugeliu atvejų vaikai gimsta be patologijos, bet su įgimtais vėjaraupiais. Su sunkiomis pasekmėmis vaisiui galimas dirbtinis nėštumo nutraukimas.

2 trimestras

Antrąjį trimestrą tikimybė užsikrėsti vaiką nuo mamos nedidelė – susiformavusi placenta patikimai apsaugo vaiko organizmą nuo virusų prasiskverbimo. Medicinos statistika rodo, kad šiuo laikotarpiu gali užsikrėsti vienas vaisius iš šimto, o pasekmės bus ne tokios tragiškos. Vaikas gali vystytis:

plaučių ligos;

neryškus matymas, susijęs su regos nervo ar akies obuolio neišsivystymu (anoftalmija, mikroftalmija);

išskyrimo sistemos disfunkcija;

fizinio išsivystymo nukrypimai;

odos randai arba odos epitelio trūkumas kai kuriose kūno vietose.

Tikriausiai smegenų pažeidimas su protinio atsilikimo požymiais, neurologiniais simptomais. Tačiau mirtys yra retos.

3 trimestras

3 trimestro pradžia ramesnė. Šiuo laikotarpiu vėjaraupiai yra pavojingesni motinos organizmui nei vaisiui. 7 ar 8 mėnesį vaiko organizmą toliau saugo barjerinė placentos funkcija, kuri neleidžia virusams prasiskverbti. O grėsmė vaisiui gali kilti prieš pat gimdymą, pradedant nuo 36-osios savaitės – galimo gimdymo laikotarpio.

įgimti vėjaraupiai

Jei infekcija įvyko likus savaitei ar dviem iki gimimo, sumažėja intrauterinės infekcijos tikimybė, o mirčių praktiškai nėra. Jei moteris vėjaraupiais susirgo likus kelioms dienoms iki gimdymo, jos organizmas nespėja gaminti antikūnų, reikalingų kovai su infekcija. Tai padidina infekcijos tikimybę iki 20%, o apie 30% naujagimių gali mirti.

Naujagimis

Įgimti vėjaraupiai pavojingi kūdikiui, nes jų pačių imunitetas dar silpnas, todėl komplikacijos gali būti labai rimtos:

pažeidžiama oda, gleivinės;

kenčia nervų sistema, vidaus organai;

dažnai išsivysto encefalitas, plaučių uždegimas, netipinė hemoraginė forma.

Įgimtas imunitetas nuo vėjaraupių naujagimiams priklauso nuo imunoglobulino, perduodamo gimdoje, vėliau per motinos pieną. Veiksmingumą išlaiko 6-12 mėnesių.

Tačiau, nepaisant tokių prognozių, „pasyviosios imunizacijos“ metodo naudojimas sumažina naujagimių mirtį.

Ar įmanoma nėščiai moteriai kontaktuoti su vėjaraupiais sergančiu pacientu

Vėjaraupiai nėštumo metu yra pavojingi tiek mamai, tiek kūdikiui.

Pirminės infekcijos virusu priežastis gali būti juostinė pūslelinė, pasireiškianti vėjaraupių simptomais.

Todėl geriau užkirsti kelią infekcijai, nei vėliau gailėtis mirusio kūdikio ar prarastos sveikatos. Laimingas ir sveikas vaikas, kurio laukiama, vadinasi, planuoja nėštumą.

Prieš planuojamą pastojimą būtina atlikti išsamų tyrimą, paimti kraujo tyrimus, patikrinti virusinės grupės antikūnų titrą ir pasiskiepyti (jei skiepijimo laikotarpis praleistas arba jis nebuvo atliktas). Nuo vakcinacijos momento iki paskesnės pastojimo turi praeiti mažiausiai du ar trys mėnesiai.

Atminkite – vėjaraupių vakcinos nėštumo metu neskiepijamos.

Nėščios moters nepatogumas gali sukelti kontaktą su sergančiu vaiku. Net ir su savo. Jis, kaip ir kiti vaikai, gali „pasiimti“ virusą darželyje, mokykloje ir parsinešti namo. Todėl, kad ir kokia būtų meilė ir motiniška meilė, kad išsaugotumėte vaisiaus ir savo sveikatą, nėštumo metu turite apriboti kontaktą su sergančiais vaikais. Verta vengti minios viešose vietose, lankytis vaikams skirtuose renginiuose.

Nėščiajai, kontaktuojant su sergančiu vaiku, ne vėliau kaip ketvirtą dieną patartina suleisti imunoglobulino. Šis vaistas, gautas iš donoro kraujo, turi specifinių baltyminių medžiagų – antikūnų prieš Varicella Zoster virusą, kuris padeda apsisaugoti nuo infekcijos.

Kas pavojinga motinai

Nėščiųjų vėjaraupiai nėra tokie dažni: tik vienai iš 1000 moterų gresia infekcija.

Vėjaraupiai pavojingi ne tik nėščiosioms, bet ir vaikui. Ir nesvarbu, ar visas mamos kūnas apibarstytas burbuliukais, ar jų tik kelios dešimtys, pavojus besivystančiam vaisiui yra toks pat didelis. Nėščioms moterims liga vystosi taip pat, kaip ir kitiems suaugusiems.

Viskas prasideda nuo infekcijos. Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 20 savaičių. Tada atsiranda būdingi klinikiniai požymiai:

pakyla temperatūra (simptomai panašūs į peršalimo);

pablogėja sveikata, vargina galvos skausmai;

sutrinka apetitas, gali atsirasti pykinimas;

po poros dienų galvos odoje atsiranda bėrimų;

dėmės plinta visame kūne, virsdamos pūslelėmis - burbuliukais, užpildytais skaidraus skysčio;

temperatūra pakyla iki 39 C;

yra raumenų ir sąnarių skausmai.

Bėrimas atsiranda bangomis – seni burbuliukai sprogsta ir išdžiūsta, sudarydami plutą. Ant švarių odos vietų atsiranda naujų dėmių ir pūslių. Smarkus niežėjimas sukelia nenugalimą norą subraižyti kūną. Tačiau jokiu būdu tai neturėtų būti daroma, kad infekcija nepatektų į gilesnius odos sluoksnius. Šukuotų žaizdų uždegimas sukelia randų ir randų susidarymą.

Pasekmės

Dėl sumažėjusio imuniteto nėščių moterų liga yra sunki. Dažnai būna netipinė infekcijos eiga:

hemoraginę formą lydi kraujavimas, kraujavimas iš nosies;

gangreniniai vėjaraupiai sukelia negyjančių opų susidarymą;

apibendrinta forma pažeidžia odą ir vidaus organus;

herpetinei pneumonijai būdingas kvėpavimo nepakankamumas ir hipoksija.

Dėl visų šių formų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta mirties. Motinai, kurios imunitetas labai susilpnėjęs, vėjaraupiai yra pavojingi, nes gali sukelti:

encefalitas (smegenų uždegimas);

regėjimo organų patologija, regos nervo pažeidimas,

miokarditas (miokardo – širdies raumens uždegimas);

glomerulonefritas- inkstų glomerulų pažeidimas;

sąnarių anomalijos.

Vėjaraupiai nėštumo metu nėra tokie pavojingi, kaip manote, remiantis daugybe mitų ir gandų. Tačiau tai nereiškia, kad liga neturėtų būti ignoruojama. Jei vis dėlto gimdymo laikotarpiu atsiranda infekcija, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją. Tai padės apsaugoti vaiko organizmą nuo komplikacijų ir neigiamų pasekmių.

Vėjaraupiai arba vėjaraupiai yra dažniausia vaikų liga. Kartais suserga ir suaugusieji. Ar vėjaraupiai pavojingi nėštumo metu?

Vėjaraupiai

Vėjaraupių sukėlėjas varicella zoster virusas priklauso herpes virusų šeimai. Jei jis patenka į kūną, jis lieka jame amžinai. Ateityje ši infekcija gali vėl suaktyvėti, ypač jei organizmo apsauga susilpnėjo. Tačiau tuo pat metu tai pasireikš ne vėjaraupių, o atskiros ligos – juostinės pūslelinės – forma.

Paprastai vėjaraupiais suserga tik kartą gyvenime, tačiau kai kurie šia liga serga du kartus. Dėl to kaltas susilpnėjęs imunitetas. Rizikos grupė apima žmones:

• su lėtinėmis ligomis.
• Vėžiu sergantiems pacientams.
• Imunosupresinis gydymas (gliukokortikosteroidai, citostatikai).
• Pacientai po organų transplantacijos.
• nėščia.

Kokios gali būti šios ligos pasekmės besilaukiančioms mamoms?

Pavojus nėštumo metu

Bet kokia liga nėštumo metu yra pavojinga. Visų pirma, reikia atsiminti, kad šiuo laikotarpiu gydymo vaistais galimybės yra labai ribotos dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui.

Tačiau tai nereiškia, kad gydymas nėra būtinas. Nėštumo metu, ypač antrą ar trečią trimestrą, imunitetas gerokai susilpnėja. Padidėja komplikacijų rizika. Ir jei negalite išsiversti be vaistų, gydytojas parinks saugiausią iš visų galimų.

Vėjaraupiai yra liga, kurią sukelia virusas. Tokie patogenai visų pirma pavojingi dėl galimo teratogeninio poveikio, tai yra, gebėjimo sukelti įvairius vaisiaus apsigimimus. Būsimai mamai ir vaikui pavojingi ir pačios ligos simptomai, tokie kaip karščiavimas, dehidratacija.

Vėjaraupiai besilaukiančiai mamai kenkia kvėpavimo sistemos pažeidimams, kurie gali net mirti. Vaisiui ši liga kelia grėsmę tokių formų atsiradimui:

• Įgimti vėjaraupiai.
• naujagimių vėjaraupiai.

Priklausomai nuo nėštumo trimestro, komplikacijų rizika nėštumo metu skiriasi.

Pirmas trimestras

Pirmasis trimestras yra labiausiai pažeidžiamas negimusio vaiko laikotarpis. Bet koks išorinis poveikis gali jam pakenkti, išprovokuoti įgimtų deformacijų susidarymą. Be to, dažnai neigiami veiksniai lemia abortą ankstyvosiose stadijose.

90% suaugusiųjų vaikystėje sirgo vėjaraupiais ir yra jiems atsparūs. Tačiau vis tiek neįmanoma visiškai atmesti infekcijos kontaktuojant su sergančiu vaiku.

Kokios komplikacijos gali atsirasti sergant vėjaraupiais pirmąjį trimestrą? Nėštumo metu ši infekcija perduodama vertikaliai, tai yra iš motinos kūdikiui. Infekcija vyksta transplacentiškai.

Remiantis daugybe klinikinių stebėjimų, vėjaraupiai per pirmąsias 12 savaičių šiek tiek padidina persileidimo tikimybę, tačiau gydytojai negali įvardyti konkrečių skaičių. Šiuo laikotarpiu nėštumas gali būti nutrauktas dėl daugelio priežasčių.

Be to, manoma, kad virusas turi teratogeninį potencialą. Tačiau šio veiksmo tikimybė yra daug mažesnė nei, pavyzdžiui, sergant raudonuke.

Šia infekcija užsikrėtus pirmąjį trimestrą vaikui gali atsirasti įgimtų vėjaraupių, kurių pasekmės gana rimtos.

įgimti vėjaraupiai

Įgimtų vėjaraupių sindromas yra retas reiškinys. Jei laikytume tokią šalį kaip JAV, tai net ten per metus užfiksuojama ne daugiau kaip 40 šios ligos atvejų. Vokietijoje ir JK šis skaičius neviršija 7, o Kanadoje – 4-5 atvejai.

Pirmąjį trimestrą šio sindromo rizika negimusiam vaikui yra 0,4%. Šiam sindromui būdingi šie pažeidimai:

• Smegenys su žievės atrofijos vystymusi.
• Akis (chorioretinitas).
• Kojų kaulai (dalinis sutrumpėjimas).
• Oda.

Šios infekcijos pasekmės rimtai paveikia vaiko vystymąsi ir gyvenimo kokybę. Tačiau reikia atsiminti, kad jų atsiradimo tikimybė pirmąjį trimestrą yra maža.

Antrasis trimestras

Vėjaraupiai nėštumo metu 2 trimestrą išlaiko pavojų vaisiui. Įgimtos formos atsiradimo tikimybė per dvidešimt savaičių yra apie 2%. Jei pusiaujas praėjo, nereikėtų bijoti žalingo viruso poveikio.

Tačiau kai kurių tyrimų duomenimis, net po dvidešimties nėštumo savaičių galimas neigiamas herpeso viruso poveikis centrinei vaisiaus nervų sistemai. Bet tai atsitinka labai retai.

Jei vis dėlto vėjaraupiai sukelia bet kurios kūdikio sistemos pažeidimą, tai paprastai lengva nustatyti ultragarsu.

Nepamirškite apie galimą neigiamą karščiavimo poveikį vaisiui. Nors antrąjį trimestrą jo įtaka kūdikio vystymuisi nėra tokia reikšminga, tačiau aukšta temperatūra gali sukelti jam širdies plakimą ir kitus nepageidaujamus reiškinius.

Jei termometro rodmenys pasiekė 37,5 °, būtina vartoti karščiavimą mažinantį vaistą - paracetamolį.

trečiasis trimestras

Trečiąjį trimestrą įgimtų vėjaraupių tikimybė yra lygi nuliui. Be to, šiuo metu vaisius yra patikimai apsaugotas nuo bet kokio išorinio poveikio.

Jis ne taip bijo mamos karščiavimo, kaip pirmąjį ar antrąjį trimestrą. O gydytojai prireikus leidžia vartoti daugybę vaistų.

Tačiau trečiąjį trimestrą atsiranda tokia forma kaip „naujagimių vėjaraupiai“. Tai labai pavojinga vaikui.

Būsimoji mama turi žinoti apie šią patologiją ir paskutinį nėštumo mėnesį būti atidi kontaktuojant su mažais vaikais.

Naujagimių vėjaraupiai

Naujagimių vėjaraupiai laikomi itin pavojinga naujagimio būkle. Tai atsiranda situacijoje, kai infekcija atsiranda likus kelioms dienoms iki gimdymo arba tiesiogiai jo metu.

Pagrindinis naujagimių vėjaraupių pavojus yra didelis naujagimio nervų sistemos pažeidimas. Kūnas ne visada gali susidoroti su šia infekcija, o kai kuriais atvejais galima pastebėti net mirtiną baigtį. Šis variantas vadinamas žaibiškai išplitusia naujagimių vėjaraupių forma.

Tačiau dažniau būna švelnesnė ligos eiga, kuri niekuo nesiskiria nuo įprastų vėjaraupių. Kartais užsikrėtę kūdikiai gimsta be jokių išorinių šios infekcijos apraiškų, tačiau laikui bėgant jiems pasireiškia pūslelinės simptomai.

Lengvo kurso tikimybė padidėja, jei motinos turi laiko skirti nuo vėjaraupių specifinio imunoglobulino. Ši priemonė neapsaugos kūdikio nuo ligos, tačiau išvengs komplikacijų ir mirtinos formos.

Naujagimių vėjaraupiais beveik visada susergama, jei mama turi šiai ligai būdingų simptomų likus 5 dienoms iki gimdymo arba dvi dienas po jų. Taip yra dėl to, kad moters organizmas per tokį trumpą laiką nepajėgia pagaminti reikiamo antikūnų kiekio, be to, jos nespėja per placentą patekti pas kūdikį.

Pavojus motinai

Vėjaraupiai pavojingi ne tik vaisiui. Suaugusiojo organizmas susiduria su šia infekcija daug sunkiau nei vaikų. Ir jiems 15 kartų didesnė tikimybė mirti.

Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė vėjaraupių komplikacijų rizika. Nėštumo metu nepalanki ligos eiga pasireiškia daug dažniau. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema nesugeba apsiginti nuo viruso, o kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo blogesnė prognozė.

Varicella zoster virusas nėščioms moterims dažnai pažeidžia kvėpavimo sistemą, kai išsivysto plaučių audinio uždegimas - pneumonitas. Ši komplikacija, remiantis įvairiais šaltiniais, pasitaiko 5-10% besilaukiančių mamų. Dažniausiai tai pastebima ketvirtą ligos dieną.

Šie veiksniai turi įtakos ligos eigai ir baigčiai:

• Nėščios moters rūkymas.
• Neigiamas poveikis darbe, pažeidžiantis plaučius (įkvėpus dulkių, smulkių dalelių).
• Bronchų astma.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
• Daugiau nei šimtas bėrimų ant odos.

Kuo daugiau žalingų veiksnių būsimos motinos istorijoje, tuo blogesnė prognozė. Trečiąjį trimestrą gimdyvių mirtingumas nuo vėjaraupių žymiai padidėja (lyginant su pirmuoju ir antruoju).

Kaip apsisaugoti nuo šios infekcijos?

Prevencija

Kadangi vėjaraupiai yra virusinė infekcija, jų lengviau išvengti nei gydyti. Be to, ši liga tampa pavojinga dar nepasireiškus pirmiesiems būdingiems simptomams – burbuliukų pavidalo bėrimams.

Likus 1-2 dienoms iki jų susidarymo ir išplitimo organizme, moteris jau yra užkrečiama ir perduoda virusą savo vaikui.

Tarp visų vėjaraupių prevencinių priemonių galima išskirti pagrindines:

• Venkite potencialiai pavojingų kontaktų.
• Specialios vakcinos naudojimas.
• Imunoglobulino nuo vėjaraupių įvedimas po kontakto su sergančiu asmeniu.

Pavojingų kontaktų vengimas

Atsižvelgiant į tai, kad žmogus yra užkrečiamas dar nesužinojęs apie savo ligą, bet koks kontaktas gali būti laikomas potencialiai pavojingu. Bet tai nereiškia, kad nėščia moteris visus 9 mėnesius turėtų praleisti uždaroje patalpoje. Ji tiesiog turi žinoti, kuriose situacijose padidėja užsikrėtimo tikimybė.

Vėjaraupiais dažniausiai serga vaikai, todėl, jei įmanoma, reikėtų vengti kontakto su jais. Kalbame apie dideles vaikų grupes kambaryje. Tokiomis sąlygomis užsikrėtimo tikimybė gerokai padidėja po pirmos praleistos valandos. Tačiau sąlytis lauke daug rečiau sukelia vėjaraupius, net jei vaikas aiškiai sirgo.

Turėtumėte apriboti bendravimą su kitų žmonių vaikais, jei žinoma, kad jų darželis ar mokykla yra karantine dėl vėjaraupių. Geriau palaukti 21 dieną ir įsitikinti, kad jie tikrai sveiki.

Žinoma, jūsų vaikui šios priemonės yra nenaudingos. Tačiau riziką užsikrėsti virusu galite sumažinti, jei karantino laikotarpiu jo nesiimsite į sodą.

Nėščios moterys turėtų vengti kontakto su žmonėmis ir vaikais, kurie skundžiasi alergija, dygliuota karščiu, vabzdžių įkandimais ar keistais bėrimais. Vėjaraupiai kartais atsiranda po tokiomis kaukėmis ir lieka nediagnozuoti.

Vakcina

Vakcinos įvedimas gali veiksmingai apsaugoti būsimą motiną nuo infekcijos. Tačiau nėštumo metu to daryti negalima. Moters skiepijimas net mėnesį iki pastojimo gali sukelti įgimtą vėjaraupių sindromą. Būtent todėl šios ligos profilaktika būtina pasirūpinti likus bent 2-3 mėnesiams iki pastojimo.

Tačiau jei moteris paskiepijama nuo vėjaraupių neįtardama nėštumo, tai nėra indikacija nutraukti gydymą. Šiuo metu nėra pranešimų apie įgimtų vėjaraupių atvejus, atsiradusius dėl klaidingo vakcinos skyrimo.

Skiepai nurodomi tik tuomet, kai patikimai žinoma, kad būsimoji mama šia infekcija nepatyrė. Kai kuriais atvejais liga gali būti besimptomė, todėl šiam virusui IgG kraujo duoti patartina jau planavimo etape. Jei rezultatas yra neigiamas, vakcinos įvedimas gali būti naudojamas kaip prevencinė priemonė.

Imunoglobulinas nuo vėjaraupių

Specifinis anti-vėjaraupių imunoglobulinas naudojamas, jei būsimoji mama turėjo kontaktą su sergančia vėjaraupiais.

Anksčiau jis buvo skiriamas ne vėliau kaip penktą dieną po kontakto. Tačiau dabar įrodyta, kad vaistas išlaiko savo veiksmingumą, kai vartojamas 10 dienų.

Imunoglobulinas nuo vėjaraupių naudojamas dviem atvejais:

• Su neigiamu IgG iki vėjaraupių.
• Moteriai nežinomas statusas.

Būna situacijų, kai per trumpą laiką neįmanoma nustatyti antikūnų prieš vėjaraupių virusą. Tokiu atveju gydytojas profilaktikos tikslais taip pat turi teisę moteriai skirti priešvėrelių imunoglobulino.

Gydymas

Ką daryti, jei padėtyje esanti moteris vis tiek yra užsikrėtusi vėjaraupiais? Ši liga nėra indikacija abortui dėl medicininių priežasčių.

Be to, paprastai vėjaraupiams specifinio gydymo nereikia. Dažniausiai karščiavimui sustabdyti pakanka karščiavimą mažinančių vaistų.

Tačiau jei būsimoji mama yra paveikta kvėpavimo sistemos, vaistai yra nepakeičiami. Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria aciklovirą, kuris leidžiamas šiuo laikotarpiu.

Vėjaraupiai nėštumo metu nėra sakinys. Tačiau geriau dėti visas pastangas, kad išvengtumėte infekcijos.