Kaip dažnai galima atlikti medicininį abortą? Kodėl abortų tabletės neveikia taip, kaip turėtų? Kaip veikia medicininis abortas?

Medicininis abortas (nėštumo nutraukimas tabletėmis) yra naujausias būdas nutraukti nėštumą ankstyvosiose stadijose be operacijos.

GINEKOLOGO KONSULTACIJOS MŪSŲ KLINIKOJE KAINA - 1000 rublių. GINEKOLOGO KONSULTACIJA DĖL ULTRAGARSO arba ANALIZĖS REZULTATŲ - 500 rublių.

Šiuolaikinė cenzūra nerekomenduoja reklamuoti skubios kontracepcijos ir abortų priemonių ir metodų, manydama, kad tai amoralu. Tačiau ginekologai teigia, kad kur kas amoraliau daryti vėlyvus abortus ar palikti naujagimius gimdymo namuose. Taigi, nebūkime veidmainiai, o pakalbėkime apie nėštumo nutraukimo ankstyvosiose stadijose privalumus ir trūkumus.

Medicininio aborto esmė – specialiai šiam tikslui sukurtų hormoninių vaistų Mifepristone, Mifegin, Mifepristone ir kitų vartojimas.

Kas yra medicininis abortas

Jei anksčiau nepageidaujamas nėštumas buvo nutraukiamas tik chirurginiu būdu, tai dabar, jau daugiau nei dvidešimt penkerius metus, galima skubi medicininė kontracepcija. Tam yra specialūs vaistai, kuriuos vartojant galima išvengti nėštumo be operacijos.

Kaip vyksta toks abortas? Šio tipo abortai atliekami dėl tablečių, kurios sukelia vaisiaus kiaušinėlio atmetimą be tiesioginio ginekologo įsikišimo, veikimo. Tabletėje esančios medžiagos įtakoje progesterono poveikis blokuojamas. Kitaip tariant, gydytojas nenaudoja chirurginių instrumentų, todėl negali pažeisti gimdos ar užkrėsti gimdos, o tai ypač pavojinga negimdžiusioms moterims.

Medicininis abortas požymiais nesiskiria nuo natūralaus (spontaniško aborto), todėl jis vadinamas medicininio persileidimo provokacija. Moterims dėmės atsiranda per 2 dienas, pilvo apačią skauda kaip susitraukimus. Papildomi simptomai yra pykinimas, viduriavimas, nedidelis silpnumas, nedidelis karščiavimas.

Kiti procedūros pavadinimai: medicininis, cheminis, farmakologinis, aksominis abortas, medicininė savaiminio aborto provokacija. Dažnai jis vadinamas saugiu, nors tai nėra visiškai tiesa – vis dar yra tam tikrų pavojų, tačiau apie tai kalbėsime vėliau.

Nėštumo nutraukimo priežastys: ar būtina darytis abortą?

Ankstyvoje stadijoje, kol vaisius yra embriono stadijoje, be gydytojų, sutuoktinio ir kt. leidimo. neprivaloma. Sprendimą dėl aborto priima pati moteris. Tokio sudėtingo žingsnio priežastys paprastai yra šios:

• Sunki liga, negydoma infekcija, blogas vaiko tėvo ar pačios moters paveldimumas.
• Nuomonė, kad vaikas atima daug laiko ir pastangų, o maistas, drabužiai ir vaikiški aksesuarai reikalauja daug pinigų.
• Baimė pasmerkti vyrą, artimuosius, aplinkinius, jei vaikas turi augti be tėvo.
• Buitinė netvarka, finansinis aspektas, gyvenimo perspektyvų stoka.
• Poreikis tęsti mokslus, noras tęsti karjerą, ypač jei tai susiję su išvaizda ar laisve santykiuose, judėjime.
• Nerūpestingo, neįpareigojančio gyvenimo troškimas.

Prieš priimdamas sprendimą pasidaryti medicininį abortą, gerai pagalvokite, ar jūsų argumentai verti galimybės pagimdyti kūdikį. Jei priežastys tikrai rimtos – netraukite, nedelsiant kreipkitės į ginekologą.

Laikas: kada galima atlikti medicininį abortą

Kiekviena šalis nustato savo medicininio aborto terminus. Pavyzdžiui, JAV tokio tipo abortas leidžiamas tik iki 7 savaičių (nuo pirmosios menstruacijų dienos). Didžiosios Britanijos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja medicininį abortą atlikti skirtingu laiku: 1) iki 8 savaičių, 2) 9-13 savaičių 3) iki 24 nėštumo savaitės.

Rusijos gydytojai mano, kad toks abortas yra optimalus iki šeštos nėštumo savaitės. Yra informacijos, kad Rusijoje medicininį abortą galima daryti iki 9 nėštumo savaičių (tai nėra draudžiama), tačiau daugelis gydytojų nerizikuoja prisiimti tokios atsakomybės. Jų nuomone, vėliau nei 6 savaites vartoti tabletes pavojinga, nes prasidėjęs persileidimas gali sukelti kraujavimą ar uždegimą, kurį sukelia placentos likučiai gimdoje. Vėlesniuose etapuose būtinas privalomas mechaninis gimdos valymas (kiuretažas), neatsižvelgiant į persileidimo priežastis.

Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą: kuo anksčiau moteris kreipiasi į ginekologą, tuo procedūra bus efektyvesnė ir komplikacijų tikimybė mažesnė. Todėl, jei nėštumas yra nepageidaujamas, įtarus pastojimą reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Ar medicininis abortas yra saugus? Ar tai galima padaryti namuose?

Internete gausu straipsnių apie medicininį abortą namuose. Bet jei viskas taip paprasta, kodėl vaistinėse neparduodamos abortų tabletės? Atsakymas vargu ar jums patiks. Nepaisant akivaizdaus procedūros paprastumo, ji negali būti laikoma visiškai saugia.

• Medicininis abortas, nors ir kelia minimalią riziką, vis dėlto, sutrikdydamas įprasto nėštumo eigą, staiga nutraukia aktyvius hormoninius pokyčius, susijusius su moters kūno paruošimu gimdymui.
• Šis iš pažiūros saugus abortas turi kontraindikacijų.
• Tik hCG analizė kartu su ultragarsu gali patvirtinti nėštumą.
• Kai kuriais atvejais tabletės neveikia ir nėštumas išlieka. Ginekologas turėtų kontroliuoti procesą.

Jūs negalite to padaryti namuose. Be to, pagal skelbimą negalima nusipirkti abortų tablečių internetu, vaistinėse ar ranka. Yra didžiulė galimybė įsigyti padirbtų vaistų, kurie nesutrukdys ir gali sukelti apsinuodijimą. Vaistus nuo abortų gali įsigyti tik klinikos, turinčios licenciją atlikti medicininį abortą, atstovas. Kiekviena tabletė yra griežtai registruota valstybės.

Galimos komplikacijos po aksominių abortų tablečių

nepilnas abortas kai vaisiaus kiaušinėlis nėra visiškai išlaisvintas arba visiškai paliktas. Tokiu atveju gydytojas paskirs vakuuminę ekstrakciją arba visavertį gimdos kiuretatą su kiurete – įprastą abortą. Galima daryti prielaidą, kad dėl išskyrų yra komplikacijų. Jei menstruacijos neprasideda praėjus 48 valandoms po vaisto vartojimo, reikia kreiptis į ginekologą.

Gimdos ir priedų uždegimas . Tai gali atsirasti dėl infekcijos plitimo iš šlapimo takų. Pakyla temperatūra, nepaliaujamai skauda skrandį. Gali būti neįprastų kritinių dienų išskyrų.

Problemos su gimda. Lochiometras (ichorus, serozinės išskyros gimdoje), hematometras (kraujas gimdoje), gimdos subinvoliucija (uždelstas organo atsigavimas). Tokiu atveju bus pilvo skausmas, problemų su kritinėmis dienomis ir kt.

Ilgas kraujavimas iki 2 savaičių . Maždaug 3-5% moterų abortų tabletės sukelia hormonų nepakankamumą – ciklas tampa nereguliarus, kraujavimas tarp mėnesinių nėra neįprastas. Kiti abortų tipai garantuoja nesėkmę 12-15% atvejų. Priežastis yra neuroendokrininiai sutrikimai, sukeliantys amenorėją (menstruacijų nebuvimą), atsirandantys dėl endometriumo (gimdos gleivinės) gebėjimo atsistatyti pažeidimo. O jei išgėrus abortų tablečių hormoninį foną nesunku atstatyti, jei chirurginiu aborto metodu traumuojami gilieji endometriumo sluoksniai ir gimdos raumenys, tai nebus taip paprasta. Pagimdžiusiai moteriai ciklas normalizuosis per 3-4 mėnesius, negimdžiusiai funkcijų atkūrimas užtruks mažiausiai šešis mėnesius.

Nepamirškite, kad hormoninis nepakankamumas po aborto yra ne tik kritinių dienų problemos. Tai medžiagų apykaitos sutrikimas, staigus pilnumas, celiulito atsiradimas, spuogai ir kt. Moters charakteris prastėja, blogai jaučiasi, blogiau atrodo ir negali pastoti. Jei tokie simptomai atsiranda po medicininio aborto, turite skubiai atlikti hormonų tyrimus. Tyrimų sąrašą pagal požymius nurodys ginekologas.

Kontraindikacijos. Kaip sumažinti persileidimo riziką vartojant vaistus

Kaip minėta anksčiau, tokio tipo abortų nereikėtų daryti, jei nėštumo amžius viršija šešias savaites. Be to, jei yra įtarimas dėl negimdinio nėštumo, medicininis abortas yra visiškai kontraindikuotinas. Negimdinio nėštumo gydymas atliekamas chirurginiais metodais.

Negalite naudoti šio tipo abortų, kai:

• anemija;
• esama gimdos mioma;
• hemostazės (hematopoetinių funkcijų) pažeidimai dėl sunkaus kraujavimo pavojaus.
• sunki arterinė hipertenzija;
• sunki kepenų liga;
• su padidėjusiu jautrumu misoprostoliui, mifepristonui;
• porfirija.

Antinksčių ir inkstų nepakankamumas bei bronchinė astma yra kontraindikacijos. Mifepristonas sutrikdo antinksčių hormonų, reikalingų astmai gydyti, pusiausvyrą, blokuodamas juos. Tokioms patologijoms gydyti naudojami vaistai taip pat tampa neveiksmingi.

Norėdami išvengti problemų, turite:

• Ištirti klinikoje kad įsitikintumėte, jog nėštumas normalus. Negimdinio nėštumo požymiai gali visiškai sutapti, tačiau tabletės, skirtos medicininiam abortui, šiuo atveju neveiks ir negimdinis vystymasis iki vamzdelio plyšimo.
• Patvirtinkite nėštumo amžių ultragarsu . Jei to nepadarysite ir iš tikrųjų tabletes išgersite vėliau nei leistina data, vis tiek turite atlikti kuretažą, kuris yra panašus į eilinį abortą.
• Patikrinkite, ar nėra kontraindikacijų vartoti tabletes ir apskritai dirbtinai nutraukti nėštumą.
• Išgėrę tabletes, išsitirkite įsitikinti, kad nėštumas nutrauktas ir gimdoje nėra vaisiaus kiaušinėlio likučių. 2% atvejų abortas yra neveiksmingas – nėštumas vartojant tabletes nenutrūksta.

Prieš atliekant medicininį abortą, gydytojas paprašys Jūsų pasirašyti informuotą sutikimą atlikti procedūrą. Be šio dokumento aborto darytis neįmanoma – tai bus įstatymo pažeidimas. Tuo pačiu metu nereikėtų galvoti, kad klinika atsisako atsakomybės už komplikacijas. Sutikimas tik patvirtina, kad į šią procedūrą ėjote savo noru ir buvote įspėtas apie galimas pasekmes.

Medicininio aborto privalumai

Jei palyginsime keletą abortų tipų, medicininis abortas turi daug privalumų, palyginti su visais kitais:

• Pagrindinis skubios kontracepcijos privalumas – procedūros neinvaziškumas, kuris pašalina komplikacijas, kurios galimos po chirurginio aborto. Kadangi nėra mechaninio poveikio gimdos sienelėms, organas tikrai nebus pažeistas – tai apsaugo nuo nevaisingumo. Be to, nepažeidžiamas gimdos ertmės endometriumas, todėl menstruacijos greitai atsigauna.
• Nutraukti nepageidaujamą nėštumą galima nuo pat menstruacijų nebuvimo pradžios. Jums nereikia eiti į ligoninę.
• Didelis efektyvumas. Nechirurginio metodo veiksmingumas siekia apie 96 proc.
• Visiška paciento būklės kontrolė visuose procedūros etapuose. Saugios vaisto dozės parinkimas, atsižvelgiant į moters sveikatą. Galimybė pasirinkti vaistą pagal veiksmą ir kainą. Nereikia anestezijos.
• Saugi skubi kontracepcija be operacijos nėra baisi ir nekenkia. Kadangi nėra žalingo poveikio reprodukcinei ir reprodukcinei sistemoms, tolesnio gydymo nereikia. Komplikacijos po tokios procedūros praktiškai nekyla, jei ji buvo atlikta teisingai.
• Infekcijos prasiskverbimas neįtraukiamas, nesudaro sąaugų, pavieniais atvejais atsiranda ginekologinių komplikacijų. Nėra pavojaus užsikrėsti hepatitu ar AIDS. Negresia antriniu nevaisingumu.
• Psichologiškai narkotinį abortą moterys suvokia daug lengviau, todėl moraliniu požiūriu, atsižvelgiant į minimalų nėštumo amžių, jį galima pavadinti moraliai tausojančiu.

Tai iš tiesų yra švelniausias abortų tipas, nors, žinoma, vis dar yra tam tikrų pavojų. Dažnai moterys susiduria su tuo, kad ciklas nuklysta, problema išsprendžiama skiriant vaistus pakaitinei hormonų terapijai. Su kitų rūšių abortais pasekmės yra rimtesnės – iki galimo nevaisingumo – šiuo atveju laukia ilgas ir brangus gydymas.

Ką apima tyrimas prieš tausojantį abortą?

Moteriai sužinojus apie nėštumą, būtina apsilankyti pas ginekologą, kuris atliks preliminarią apžiūrą. Prieš medicininį abortą ginekologas:

• Patikslina informaciją (anamnezę) apie paciento sveikatą, įskaitant buvusias ir esamas ligas.
• Atliks ginekologinę apžiūrą bimanualiniu (vado su veidrodėliais) metodu, kad išsiaiškintų nėštumo amžių, neįtrauktų negimdinio nėštumo ir kitų ginekologinių patologijų, kurios gali pakenkti apžiūros metu.
• Jis papasakos apie abortų pavojų ir galimas komplikacijas (to reikalauja Rusijos teisės aktai ir medicinos etika).
• Tada turėsite paaukoti kraujo bendrai analizei, koagulogramai, RW tyrimui dėl sifilio, hepatito B ir C ir ŽIV, floros tepinėlio (pavojingų infekcijų buvimo) ir ultragarso skenavimo, kuris leidžia nustatyti nėštumo amžių.

Kaip vyksta procedūra

Nesant kontraindikacijų, ginekologas moteriai skiria pasirinktą vaistą tabletėmis, kurias reikia vartoti 2 valandas prieš valgį. Po šio vaisto vartojimo nevalgykite 2 valandas.

Nėščioji, dalyvaujant ginekologui, išgeria 1-3 tabletes vaisto (priklausomai nuo pasirinkto vaisto), po to išvyksta namo. Jei tabletė pradėjo veikti, po 1-2 dienų atsiranda išskyrų, kaip ir menstruacijų metu. Tai rodo vaisiaus kiaušinėlio atmetimą. Šiuo laikotarpiu galimi nemalonūs pojūčiai, panašūs į skausmingas kritines dienas. Jei yra varginančių skausmų ir užsitęsusio kraujavimo, gydytojas paskirs skausmą malšinančių ir hemostatinių vaistų. Jei atsiranda neįprastų menstruacijų simptomų - karščiavimas su šaltkrėtis, silpnumas, aštrūs skausmai pilvo apačioje, didelis kraujavimas ir pan., reikia skubiai kreiptis į ginekologą. Tokiais atvejais gali prireikti gimdos ertmės kiuretažo, t.y. iš tikrųjų atlikdamas įprastą abortą.

Tada pirmasis kontrolinis ultragarsas atliekamas praėjus 3 dienoms po to, kai pacientas išgėrė vaistą. Ginekologas turi įsitikinti, kad gimdoje nėra vaisiaus kiaušinėlio pėdsakų. Tokie likučiai pūva ir užkrečia aplinkinius audinius, sukeldami stiprų kraujavimą ir kitas poabortines komplikacijas. Jei gimdoje randama likučių, gydytojas sprendžia dėl tolesnių veiksmų.

Antrasis tyrimas atliekamas po savaitės: vizito dieną paskiria gydytojas. Jei reikia, galima atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, žmogaus chorioninio gonadotropino nustatymą. Atkreipkite dėmesį: tepimas gali tęstis 2–3 savaites – tai normalu.

Kai kuriais atvejais tyrimo procedūra gali būti supaprastinta. Pavyzdžiui, jei moteris jau atliko kai kuriuos tyrimus ir buvo apžiūrėta šio ginekologo. Daug kas priklauso ir nuo pasirinkto vaisto.

Svarbios sąlygos: tabletes maitinant krūtimi ir kt.

• Jei moteris pastoja įdiegusi intrauterinį prietaisą, ginekologas pirmiausia turi išimti kontraceptiką. Medicininį abortą galima atlikti iš karto po procedūros.
• Rūkančioms moterims, vyresnėms nei 35 metų, nerekomenduojama nutraukti nėštumo tabletėmis, nes dažniausiai jos turi problemų su kraujagyslėmis.
• Esant uždegimui urogenitalinėje srityje, gydymas gali ir turi būti atliekamas kartu su medicininiu abortu, kad infekcija neplistų.
• Vartojant mifepristoną ir misoprostolį žindymo metu, pieną reikia ištraukti vieną dieną. Šie vaistai patenka į pieną, o kaip jie veikia kūdikį, kol kas nežinoma.
• Naujas nėštumas po medicininio aborto gali atsirasti kitame cikle, todėl po procedūros 2 savaites turėtumėte susilaikyti nuo intymių santykių.

Kokie vaistai vartojami abortų tabletėms

Gydytojas pasirenka vaistą individualiai. Rusijoje leidžiami naudoti įvairūs vaistų deriniai: mifepristonas (dažnai vadinamas neteisingai – mefepristonas arba mefipristonas) arba jo analogai – mifeginas, penkroftonas, mifolianas, RU 486, taip pat misoprostolis ir jo analogai – Cytotec, Cytotec. Taip pat yra patvirtintų abortų tablečių – mifeprekso. Metotreksatas gali būti naudojamas kaip injekcija.

Mifepristonas yra sintetinis nėštumo hormono progesterono antagonistas. Jis blokuoja jo veikimą gimdoje, todėl endometriumas, kuris iš vidaus iškloja gimdą ir saugo embrioną, plonėja. Embriono nebegalima laikyti gimdoje, jis neturi ką valgyti, todėl sutrinka jo augimas ir brendimas. Tai ir sukelia abortą. Mifepristonas vartojamas kartu su nedidelėmis vaistų dozėmis – prostaglandinais, sukeliančiais gimdos susitraukimus, o tai pagreitina vaisiaus kiaušinėlio atmetimą.

Misoprostolis yra dirbtinis prostaglandino E analogas. Jis minkština gimdos kaklelį ir sukelia jo susitraukimus. Taigi apvaisintas kiaušinėlis palieka kūną. Šis vaistas taip pat naudojamas kitose medicinos srityse, pavyzdžiui, gastroenterologijoje skrandžio opų profilaktikai.

Metotreksatas yra labai stiprus vaistas. Tai folio rūgšties antagonistas, naudojamas medicininiam abortui pacientams, kurie neplanuoja turėti daugiau vaikų. Šis vaistas vartojamas ginekologijoje ir tam tikrų tipų negimdinio nėštumo gydymui. Tai taip pat populiarus vaistas onkologijoje ir reumatologijoje.

DAUGIAU APIE ABOTO TILIELES MŪSŲ SVETAINĖJE

Tablečių, skirtų medicininiam abortui, vartojimo schema mūsų šalyje ir Europoje

Nėra universalios medicininio aborto naudojant šiuos vaistus schemos. Kiekvienas ginekologas pasirenka savo išbandytą techniką, kuri duoda geriausią rezultatą be komplikacijų. Privalomas momentas – moters būklės įvertinimas (amžius, gimdymų skaičius, kūno svoris, hormonų lygis ir kt.). Todėl informacija apie vaistų dozes nėštumui nutraukti pateikiama tik informaciniais tikslais.

Taigi mifepristono instrukcijose, norint nutraukti nėštumą prieš 9 savaites, rekomenduojama vienkartinė 600 mg vaisto dozė yra 3 tabletės po 200 mg. Maistas sumažina bet kurio vaisto veiksmingumą, todėl reikia gerti tabletes prieš valgį arba po 1,5 val. Po dviejų dienų reikia išgerti dar 2 misoprostolio tabletes (400 mikrogramų). Kaip minėta aukščiau, abortų tabletes galite vartoti tik dalyvaujant ginekologui.

Europoje schema kitokia. Nėštumui nutraukti iki 49 dienų moteriai skiriama 200 mg mifepristono, po 48 valandų – dar 400 mikrogramų misoprostolio. Iki 63 dienų misoprostolio dozė padidinama iki 800 mcg, tačiau vaistas suleidžiamas į makštį arba siūloma ištirpinti po liežuviu. Jei per 4 valandas neįvyksta persileidimas, ginekologas skiria antrąją misoprostolio dozę – 400 mikrogramų. Natūralu, kad tokios dozės daro didelę įtaką paciento hormoninei būklei.

Ankstyvosiose 9-13 savaičių stadijose Europos gydytojai skiria vienkartinę 200 mikrogramų mifepristono dozę, o po dviejų dienų į makštį suleidžiama 800 mikrogramų misoprostolio. Jei tai nepadeda, toliau vartokite 400 mcg misoprostolio. Procedūrą leidžiama kartoti iki 4 kartų, kas 3 val.

Nėštumas, ilgesnis nei 13 savaičių, nutraukiamas pagal tą pačią schemą, tačiau jei abortas neįvyksta, po 4 bandymų su misoprostoliu palaukite 3 valandas ir pakartokite mifepristono dozę, po 12 valandų papildydami ją mizopristoliu. Kaip suprantate, Rusijos gydytojai nesiima tokių eksperimentų, nerimauja dėl savo pacientų būklės.

JAV medicininio aborto schema

JAV schema, priešingai, yra atlaidesnė. Ankstyvojo nėštumo metu rekomenduojama 200 mg mifepristono, o po 48 valandų - 800 mikrogramų geriamojo misoprostolio. Tuo pačiu metu, kai nėštumo laikotarpis yra iki 60 dienų, abortų veiksmingumas yra 98,3%.

Be šių metodų, galima atlikti medicininį abortą derinant metotreksato injekciją su geriamuoju ar makšties mizoprostoliu. Šis režimas reikalauja daugiau laiko ir, jei nėštumas tęsiasi, yra didelė vaisiaus anomalijų rizika. Vartojant misoprostolį be metotreksato, reikia didžiulės vaisto dozės, o persileidimas įvyksta ilgą laiką. Tokiu atveju sumažėja visiško aborto tikimybė. Dėl šių priežasčių šios schemos nenaudojamos daugelyje medicinos centrų.

Kiek kainuoja medicininis abortas?

Kiekvienoje klinikoje abortas su tabletėmis kainuoja skirtingai. Tačiau nereikėtų rinktis pigiausio varianto, nes jis pasirodys brangiausias. Paprastai medicinos centrai nurodo visą procedūros kainą, įskaitant ultragarsą, tablečių ir konsultacijų kainą. Kai kurios klinikos imasi gudrybės, kainoraštyje nurodydamos aborto kainą be tyrimo.

Mūsų klinikoje medicininio aborto kaina su apžiūra neįskaitant nuolaidos bus taip:

Šiuo metu ankstyvam abortui taikoma puiki nuolaida! Išsamesnės informacijos teiraukitės administratoriaus.

Nepageidaujamo nėštumo prevencija

Kad ateityje nesusidurtumėte su šia problema, turite rimtai pagalvoti apie kontracepciją. Tarp populiariausių tipų yra:

• Barjeras (prezervatyvas);
• intrauteriniai prietaisai;
• Kontraceptinės tabletės.

Svarbu pažymėti, kad kontraceptinių vaistų pasirinkimą atlieka specialistas griežtai individualiai. Jūs galite įdėti spiralę iš karto po nėštumo nutraukimo medicininiu būdu.

Kiekviena moteris turi teisę nuspręsti, nutraukti nėštumą ar gimdyti. Dėl tokio neskausmingo nėštumo nutraukimo ankstyvosiose stadijose metodo atsiradimo medicininis abortas nekelia grėsmės nevaisingumui ar komplikacijoms. Svarbiausia yra laiku susisiekti su klinika ir neatidėlioti tyrimo.

Dėmesio! Abortas kenkia moters sveikatai!

Aborto tabletės arba, kaip dar vadinamas medicininis abortas (vaistinė), yra nėštumo nutraukimas naudojant specialius vaistus, ypač mifegin tabletes. Medicininis nėštumo nutraukimas yra puiki alternatyva chirurginiam metodui. Medicininis nėštumo nutraukimas (abortas mifegin tabletėmis) pasižymi dideliu efektyvumu, jis siekia 95-98%, kai abortas atliekamas tabletėmis ankstyvosiose stadijose (maks. 63 dienos nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos arba iki 8 savaičių). nėštumo). Medicininis nėštumo nutraukimas gali būti naudojamas ir vėliau, tačiau jo veiksmingumas bus mažesnis.

Mūsų straipsnis jums pasakys Kaip veikia narkotikų vartojimo nutraukimas?. Abortas arba, kaip dar vadinamas medicininis abortas (vaistinė), yra nėštumo nutraukimas naudojant specialius vaistus, ypač Mifegin tabletes. Medicininis nėštumo nutraukimas yra puiki alternatyva chirurginiam metodui. Atliekant medicininį abortą naudojant mifeginą, ženkliai sumažėja įvairių komplikacijų, kurios nėra neįprastos chirurginės intervencijos metu, rizika, jis švelniau veikia organizmą, o psichologine prasme medicininis abortas su mifeginu yra daug lengviau toleruojamas. Abortas su mifegin tabletėmis arba medicininis nėštumo nutraukimas mifeginu plačiai naudojamas ne tik Rusijoje, bet ir užsienyje. Medicininis nėštumo nutraukimas ar abortas mifegin tabletėmis yra palyginti naujas metodas, tačiau jis jau įrodė savo veiksmingumą. Ir dėl to, kad abortas su mifegino tabletėmis labai švelniai veikia moters organizmą, kai kuriais atvejais šis medicininio nėštumo nutraukimo būdas yra vienintelė galima išeitis.
Medicininis nėštumo nutraukimas (abortas mifegin tabletėmis) pasižymi dideliu efektyvumu, jis siekia 95-98%, kai abortas tabletėmis atliekamas ankstyvose stadijose (maks. 63 dienos nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos arba iki 8 dienų). ). Medicininis nėštumo nutraukimas gali būti naudojamas ir vėliau, tačiau jo veiksmingumas bus mažesnis. Nesėkmingas rezultatas aborto su tabletėmis metu, šiuo atveju, yra įmanomas 2-5% ir priklauso nuo daugelio veiksnių, daugiausia nuo moters sveikatos būklės, jos sveikatos. Todėl, atliekant medicininį abortą, svarbu atlikti išsamų tyrimą, išlaikyti testus. Abortas su tabletėmis yra visiškai saugus, skirtingai nei chirurginis, medicininis abortas nepažeidžia gleivinės ir nedaro neigiamos įtakos moters reprodukcinei funkcijai.

Aborto tabletės atliekamos naudojant vaistą mifeginą, kurio tikslas yra atmesti vaisiaus kiaušinėlį. Tai, kad medicininis nėštumo nutraukimas mifeginu yra saugus, liudija tai, kad po aborto su tabletėmis apvaisinimo galimybė atsistato per pirmąjį menstruacinį ciklą.

Medicininis nėštumo nutraukimas

Bet koks nėštumo nutraukimas, įskaitant medicininį nėštumo nutraukimą, gali sukelti komplikacijų. Todėl neturėtumėte reikalauti medicininio aborto, jei ginekologas jums rekomenduoja kitą būdą, nes yra indikacijų ir kontraindikacijų medicininiam abortui.

Kodėl abortas yra blogas?

Aborto metu moters organizmui pasireiškia dviejų tipų poveikis: mechaninis ir hormoninis. Mechaninis poveikis aborto metu (gimdos kaklelio išsiplėtimas ir ertmės kiuretažas) visada gali sukelti žalą, kurią tada labai sunku ištaisyti (o kartais ir visai ne). Tačiau hormoninis poveikis organizmui nepraeina be pėdsakų – tokie pažeidimai moteriai taip pat yra sunkūs, nepaisant to, kad dabar yra sukurta pakankamai vaistų normaliam hormonų lygiui atkurti.

Medicininis nėštumo nutraukimas: nauda

medicininis nėštumo nutraukimas leidžia nutraukti nėštumą labai ankstyvose nėštumo stadijose, todėl hormoninis stresas organizmui yra minimalus; veiksmingiausias medicininis abortas laikotarpiui iki 4 savaičių, kai vaisiaus kiaušinėlis dar silpnai prisirišęs prie gimdos ir moters organizme neįvyko stiprių hormoninių pokyčių;
galima naudoti iškart po nėštumo nustatymo,
nereikalauja anestezijos ir grubios chirurginės intervencijos,
pašalina komplikacijų, tokių kaip infekcija, sąaugų, gimdos ertmės traumų, endometrito išsivystymo, riziką,
pašalinama anestezijos komplikacijų rizika,
antrinio nevaisingumo rizika yra atmesta,
nėra galimybės užsikrėsti virusinėmis infekcijomis (hepatitu, ŽIV),
padeda išvengti Rh konflikto tarp motinos ir vaisiaus Rh neigiamoms moterims,
praktiškai nesiskiria nuo gausių menstruacijų ir psichologiškai suvokiamas kaip natūralus procesas,
nereikalauja hospitalizacijos,
psichologiškai lengviau pakeliama.

Medicininis abortas: kas vyksta moters kūne

Dėl progesterono blokavimo sunaikinami gimdos gleivinės kapiliarai ir ji atmetama. Be to, dėl mifepristono poveikio padidėja specialių medžiagų - prostaglandinų, sukeliančių gimdos susitraukimus, prisidedančių prie nėštumo nutraukimo ir vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimo, taip pat minkštinimo ir išstūmimo, koncentracija. vaisiaus kiaušinėlis. Siekiant sustiprinti mifepristono veikimą (padidinti gimdos susitraukimą), prostaglandinai papildomai skiriami praėjus 36-48 valandoms po mifepristono vartojimo.

Medicininis nėštumo nutraukimas: kaina

Medicininio aborto kaina yra didesnė nei įprastinio aborto. Taip yra dėl didelės vaistų, skirtų medicininiam nėštumo nutraukimui, kainos. Kaina taip pat priklauso nuo to, kurią įmonę pasirinksite.
Medicininis nėštumo nutraukimas: indikacijos

medicininis nėštumo nutraukimas iki 6 savaičių;
skubioji kontracepcija kaip nepageidaujamo nėštumo prevencija po „nesaugių“ lytinių santykių.

Kontraindikacijos medicininiam abortui

Medicininis nėštumo nutraukimas: kontraindikacijos

Uždegiminės lytinių organų ligos;

nereguliarus menstruacinis ciklas;

gimdos fibroma, endometriozė;

įtarimas dėl negimdinio nėštumo;

Randų buvimas ant gimdos;

Anemija (anemija);

Sunkios vidaus organų ligos (inkstų, kepenų ir antinksčių nepakankamumas, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, bronchinė astma, uždegiminės žarnyno ligos ir kt.);

Amžius iki 18 ir vyresnis nei 35 metų ir rūkymas;

Ilgalaikis gydymas kortikosteroidais ir kraujo krešėjimą mažinančiais vaistais (antikoaguliantais).

Medicininis nėštumo nutraukimas: pasiruošimas

Pirmiausia, siekiant pašalinti galimas kontraindikacijas, atliekamas išsamus paciento tyrimas, kuris apima:

Ginekologinė apžiūra;

Paimkite tepinėlį dėl dažnio laipsnio;

Dėl sifilio (RW) ir ŽIV;

Ultragarsas.

Ištyrus ir pašalinus kontraindikacijas, moteriai paaiškinama metodo esmė, kaip jis bus atliekamas ir galimos komplikacijos.

Kaip atliekamas medicininis abortas?

Ginekologo paskyrimo metu moteris išgeria mifepristono tabletes ir yra stebima vieną-dvi valandas, po to eina namo, o po kelių valandų atsiranda nedidelių tepimų.

Po dviejų dienų moteris vėl atvyksta į priėmimą, jai atliekamas ultragarsinis tyrimas, ar nėra pašalintas vaisiaus kiaušinėlis. Jei nepašalinama, ji vartoja prostaglandinų tabletes. Šį kartą ji stebima apie 4 valandas, po to taip pat vyksta namo. Išgėrus prostaglandinų, dėmės tampa gausesnės, primena įprastas menstruacijas. Jie gali tęstis apie 10-12 dienų.

Po 12-14 dienų atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuriuo patikrinama, ar vaisiaus kiaušinėlis visiškai pašalintas.

Medicininis nėštumo nutraukimas: komplikacijos

Išgėrus mifepristoną, gali atsirasti diskomforto jausmas, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, karščiavimas. Visa tai dažniausiai praeina savaime.

Kiaušinio atskyrimo metu gali pasireikšti stiprus skausmas ir kraujavimas. Jei kraujavimas stiprus ir prasidėjo namuose, tuomet reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kartais įvyksta nepilnas abortas, tokiu atveju atliekamas instrumentinis vaisiaus kiaušinėlio likučių pašalinimas (vakuuminė aspiracija arba kiuretažas).

Medicininis nėštumo nutraukimas pašalina mechaninius gimdos pažeidimus, tačiau neatmeta galimybės atsirasti funkcinių sutrikimų dėl hormonų lygio pokyčių.

Medicininis nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose yra gera priemonė, tačiau visada turite atsiminti, kad visiškai saugių abortų nėra.

Medicininis nėštumo nutraukimas: veiksmingumas.
Medicininio aborto veiksmingumas priklauso nuo nėštumo trukmės ir yra:

98% – per 2-3 savaites,
93% – per 5 savaites,
89% per 6 savaites.

Atsargumo priemonės po medicininio nėštumo nutraukimo.

Būkite fiziškai aktyvūs dvi savaites.
Saugokitės hipotermijos ir nekelkite pavojaus sveikatai, sumažinkite tikimybę užsikrėsti ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, pašalinkite stresą.


Ypatingą dėmesį atkreipkite į asmeninę higieną – būtina dažnai keisti apatinius, intymiai higienai naudokite silpną kalio permanganato tirpalą.


Patartina neturėti lytinių santykių mažiausiai 14 dienų po medicininio nėštumo nutraukimo, o ateityje pasikonsultuoti su gydytoju dėl individualaus kontracepcijos parinkimo.

Šių taisyklių pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Medicininis nėštumo nutraukimas: nepageidaujamos reakcijos

dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas),
silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas,
kūno temperatūros padidėjimas,
pilvo skausmas,

Dauguma pacientų (85%) nesiskundžia.

Reabilitacija po medicininio nėštumo nutraukimo.

Medikamentiškai nutraukus nėštumą, pacientė turi būti prižiūrima gydytojo bent 3 mėnesinių ciklus, kad įvertintų menstruacijų funkcijos atsistatymą ir kontracepcijos metodo parinkimą.

Medicininis abortas (medicininis nėštumo nutraukimas)

Medicininis abortas buvo atliktas daug klinikinių tyrimų daugiau nei 20 šalių.
Indikacijos

Indikacija medicininiam nėštumo nutraukimui yra ankstyvas gimdos nėštumas (iki 5 savaičių imtinai), patvirtintas ultragarso duomenimis.

Medicininio aborto privalumai:

didelis efektyvumas, saugumas ir priimtinumas;
jokios rizikos, susijusios su anestezija (skausmo malšinimas);
jokios rizikos, susijusios su operacija;
sumažinta kylančios infekcijos rizika;
ŽIV infekcijos, hepatito B ir C ir kt. perdavimo rizikos pašalinimas;
pašalinama anestezijos komplikacijų rizika;
psichoemocinės traumos, atsiradusios chirurginio aborto metu, nebuvimas (tai ypač aktualu nutraukiant pirmąjį nėštumą);
neturi neigiamo poveikio reprodukcinei funkcijai;
nereikia hospitalizuoti;
suteikiant moteriai teisę savarankiškai pasirinkti metodą, didelis pasitenkinimas metodu.

Medicininis abortas – mifeginas

Kaip veikia medicininis abortas?

Mifepristono veikimas lemia vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimą ir jo išstūmimą iš gimdos ertmės. Remiantis pasaulio statistika, medicininio aborto su mifepristonu efektyvumas svyruoja nuo 95 iki 98,21%. Yra ir kitų vaistų (rusų ir kinų), patvirtintų naudoti Rusijoje medicininiam abortui gaminti, tačiau geriausiu laikomas Prancūzijoje pagamintas mifepristonas.

Medicininis abortas – mifepristonas Medicininis abortas – mifepristonas (struktūra)
Žinoma, kaip ir bet kuris metodas ar priemonė, šis abortų metodas turi savo kontraindikacijas:

Padidėjęs jautrumas mifepristonui
Lėtinis antinksčių nepakankamumas
Ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais
Hemoraginiai sutrikimai (padidėjęs kraujavimas) ir gydymas antikoaguliantais
Moterų lytinių organų uždegiminės ligos
gimdos fibromos
Sunkių ekstragenitalinės patologijos formų buvimas.

Įtarimas dėl negimdinio nėštumo
Nėštumas, atsiradęs vartojant intrauterinę kontracepciją arba panaikinus hormoninę kontracepciją
Randų buvimas ant gimdos.

Atsargumo priemonės po farmacijos. abortas

Saugokitės hipotermijos ir nekelkite pavojaus sveikatai, sumažinkite tikimybę užsikrėsti ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, pašalinkite stresą.
Dvi savaites pašalinkite sunkų fizinį krūvį.
Kasdien tikrinkite kūno temperatūrą.
Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, stebėti, ar laiku ištuštėja šlapimo pūslė ir žarnynas.
Negalite maudytis vonioje, nusiprausti, maudytis baseine, upėje ir pan. per dvi savaites. Leidžiamas šiltas dušas.
Naudokite kontraceptines priemones lytinių santykių metu prieš menstruacijų pradžią.
Patartina neturėti lytinių santykių mažiausiai 14 dienų po procedūros nutraukimo, o ateityje pasikonsultuoti su gydytoju dėl individualaus kontracepcijos parinkimo.
Bet kokius vaistus galite vartoti tik pasikonsultavę su gydytoju.

Karščiuojant ar stipriai skausmui ir gausiai kraujavimui nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Šių taisyklių pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Komplikacijos

Atliekant medicininį abortą, komplikacijų pasitaiko labai retai, daug rečiau nei taikant bet kokius kitus aborto būdus. Tačiau galimi šie šalutiniai poveikiai:

Dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
kūno temperatūros padidėjimas;
skausmas pilvo srityje;
gausus kraujavimas iš lytinių takų.

Išsklaidykime baimes:

1) Rūkančios moterys gali nebijoti – rūkymas neturi įtakos medicininio aborto galimybei. Bet jei esate vyresnis nei 35 metų ir turite širdies ir kraujagyslių problemų, tuomet geriau susilaikyti. Tiksliau pasakyti, ar galima ar ne daryti medicininį abortą, gydytojas pasakys tik po apžiūros.
2) Daugelis bijo skausmo – tai ne daugiau nei esant įprastoms mėnesinėms.
3) Medicininis nėštumo nutraukimas jokiu būdu nesukelia nevaisingumo.
4) Nebūtina imobilizuoti (lovos režimas), priešingai, norint paspartinti vaisiaus išstūmimą, pageidautinas saikingas judėjimas ar net lengvas darbas.

Jei vis dėlto nusprendėte pasidaryti abortą ankstyvoje nėštumo stadijoje ir turite klausimą dėl jo atlikimo vietos, nešvaistykite brangaus laiko ieškodami geriausio (optimalaus) varianto – tai prieš akis. . Mūsų medicinos centre galėsite kuo efektyviau pasidaryti abortą (nėštumo nutraukimą).

Reikalavimai ir kontraindikacijos

Kiekviena moteris, nusprendusi pasidaryti aborto procedūrą, turi rimtą priežastį.

Kai kuriems nėštumas yra nepageidaujamas, kai kuriems yra medicininių indikacijų medicininiam abortui.
Medicininiam abortui yra daug kontraindikacijų.
Taigi, visų pirma, tai gali būti įvairių lytinių organų ligos, tarp kurių yra mioma, endometriozė ir kt. Taip pat yra hormoniniai sutrikimai, kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, kvėpavimo sistemų ligos. Yra amžiaus apribojimai – nuo ​​aštuoniolikos iki trisdešimt penkerių metų. Sąrašas, kaip matote, yra gana platus.

„Kas bus po farmacinio aborto? Ar įmanoma vėl pastoti? Nėštumo tikimybė po medicininio nėštumo nutraukimo išlieka tokia pati, kaip rodo dauguma tyrimų.

Nėštumas taip pat gali įvykti jau 1-osios ovuliacijos metu po farmacinio aborto. Kuo geriau žmogus supras, kas iš tikrųjų yra medicininis abortas, kokios kontraindikacijos ir kokios galimos komplikacijos, tuo viskas klostysis geriau. Remiantis statistika, dauguma moterų buvo patenkintos medicininio aborto procedūra, o prireikus sutiktų dar kartą.

Aborto procedūra

Kaip atliekamas medicininis abortas?

Pirmiausia reikia atlikti ginekologo apžiūrą, išlaikyti visus reikiamus testus. Šiame etape galima nustatyti įvairias kontraindikacijas tokiam abortui.
Jei nėra kontraindikacijų, prižiūrintis gydytojas paprašo jos išgerti mifepristono tabletę.

Ji gali grįžti namo po poros valandų. Po kelių valandų atsiranda dėmės.

Po 2 dienų vėl reikia apsilankyti pas ginekologą, kuris patvirtins embriono atmetimą. Daugeliu atvejų tai pasitvirtina, tada gydytojas paprašo moters išgerti prostaglandinų tabletę, kuri tik padės išnešti embrioną.
Po kelių savaičių turite atlikti ultragarsą, kad patikrintumėte aborto sėkmę.

Pasekmės po medicininio aborto

Abortas tabletėmis turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Dažniausiai tai lydi pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas ir pykinimas. Visa tai gana saugu.

Tačiau yra rimtesnių komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar nepilnas abortas, dėl kurių reikia gydytojo įsikišimo. Aborto tabletės bus nenaudingos, jei prieš pradėdami vartoti vaistus turėsite būti ištirti.

Medicininis abortas – tai abortas, kuris atliekamas be jokios chirurginės intervencijos – vakuuminės aspiracijos ar gimdos valymo. Šis abortų tipas praktikuojamas nuo 1985 m., tačiau Rusijoje jis tik įgauna pagreitį. Nedaug žmonių gali tai sau leisti dėl didelių išlaidų. Tačiau tai ne visada per brangu, yra variantų, kaip sutaupyti nepakenkiant sveikatai.

Taigi, nėštumą nutraukti bus daug pigiau, jei rasite kliniką, kurioje šiai procedūrai naudojamas vietinis vaistas Mifepristonas. Tai nebūtinai turi būti reklamuojama klinika miesto centre su garsiais gydytojais, brangiais paskyrimais ir tyrimais – visa tai prideda aborto išlaidų. Rusijos regionuose galite rasti variantą už maždaug 5000 rublių. Didžiuosiuose miestuose jis brangesnis, bet nežymiai.

Procedūros privalumai

Bet tai verta, nes neigiamų medicininio aborto pasekmių ankstyvosiose stadijose iš esmės nėra. Dėl nepilno persileidimo gali kilti tam tikrų komplikacijų. Bet tai atsitinka pažodžiui 2-3% visų procedūrų. Bet moteris nejaučia streso dėl ginekologinių manipuliacijų, kurios yra labai skausmingos, jei nenaudojant kokybiškos anestezijos, nėra pasekmių reprodukcinei sistemai (būsimas nėštumas), nes nėra uždegiminio proceso, gimdos kaklelis nesužeistas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

kontraceptinis abortas), nuo ko pradėti? Nuo vizito pas ginekologą tokio tipo abortų paslaugą teikiančioje klinikoje. Ne kiekviena klinika turi tam licenciją. Jūsų gydytojas turės įsitikinti, kad esate tinkamo nėštumo amžiaus, kad būtų galima atlikti abortą kontraceptinėmis priemonėmis. Ir tai yra daugiausia 6 savaitės. Laikotarpis nustatomas ne paprastu skaičiavimu nuo pirmosios pacientės nurodytų paskutinių mėnesinių dienos, o ultragarsinio tyrimo rezultatais. Gydytojas mato vaisiaus kiaušinėlio dydį ir jo lokalizaciją. Medicininis abortas galimas tik gimdos nėštumo metu, o ne dėl intrauterinio prietaiso – kontraceptiko – naudojimo.

Tačiau net jei nėštumo laikotarpis yra tinkamas, gydytojas gali atsisakyti paslaugos, jei:

• vyresnė nei 35 metų moteris, surūkanti daugiau nei 20 cigarečių per dieną (didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kuri dar labiau padidėja pavartojus stiprų vaistą nuo persileidimo), serganti sunkia hipertenzija;
• su mažu kraujo krešėjimu;
• su inkstų ar kepenų nepakankamumu;
• netoleravimas vaistams, vartojamiems abortams (veikliosios medžiagos mifepristonas ir misoprostolis).

Santykinės kontraindikacijos yra prasta tepinėlio analizė, neigiamas Rh faktorius (problema išsprendžiama įvedus antirezus globuliną po aborto, kad būtų išvengta Rh konfliktų vėlesnio nėštumo metu), lytinės infekcijos ūminėje fazėje.

Vizitai pas gydytoją

Pirmojo vizito metu gydytojas atlieka apžiūrą, apie kurią rašėme anksčiau. O jei kontraindikacijų nenustatoma, pacientui išsamiai pasakoja apie medicininį abortą, kas vyksta išgėrus tabletes, kas yra normalu, o kas ne. Kaip elgtis, ar galima gerti nuskausminamuosius ir kokius. Paprastai palieka savo telefono numerį skubiai patarti, jei prireiktų po vaisto vartojimo.

Be to, jis išduoda 3 Mifepristono tabletes. Po to moteris trumpam pavėlinama į kliniką ir išsiunčiama namo. Gydytojas įspėja, kad gali atsirasti mėšlungis ir atsirasti dėmių iš lytinių takų. Tai yra norma. Iš skausmą malšinančių vaistų geriau teikti pirmenybę Paracetamoliui, nes šiuo atveju jis yra saugiausias. Jis jokiu būdu nesąveikauja su vaistu nuo abortų.

Tačiau persileidimas įvyksta po Mifepristone vartojimo tik labai mažai moterų. O po 36-48 valandų moteris turėtų vėl apsilankyti pas gydytoją, kad gautų misoprostolio tablečių. Ji taip pat juos paima, dalyvaujant gydytojui, ir klinikoje būna 2 valandas. Tada jis eina namo.

Išgėrus šio vaisto, padidėja mėšlungis ir kraujavimas. Vaisiaus kiaušinėlis ir jo membranos yra atmetamos. Endometriumas iš gimdos išeina krešuliais. Gausios išskyros gali trukti iki 3 dienų, vidutinės, kaip ir menstruacijų metu, iki 14 dienų. Skubi medicininė pagalba reikalinga tik esant stipriam kraujavimui. Kai du ar daugiau higieninių įklotų sušlampa per 1 val. Bet tai reta.

Ir galiausiai trečias apsilankymas po 10-14 dienų. Gydytojas atlieka ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintų, jog persileidimas buvo baigtas. Priešingu atveju reikės atlikti vakuuminį išsiurbimą. Net jei embrionas toliau vystėsi, o moteris persigalvojo dėl aborto. Kadangi vaistai neigiamai paveikė vaiką, jis negims visavertis.

Po persileidimo

Kas atsitinka po medicininio aborto su moters kūnu, kada vėl galima susilaukti vaiko? Iškart. 75% moterų ovuliacija įvyksta per pirmąjį menstruacinį ciklą po aborto. Tai yra, vaisingumas nėra sutrikęs. Be to, vaikas gali būti paliktas, nes 2–3 savaites iki pastojimo išgerti vaistai jam nebeturės neigiamo poveikio.

Bet jei nėštumas neįtrauktas į planus, reikalinga patikima kontracepcija. Gydytojai rekomenduoja vartoti geriamuosius kontraceptikus arba įdiegti intrauterinę sistemą.

Yra keletas būdų ankstyvam nėštumui nutraukti. Kiekvienas iš jų turi savo riziką ir kontraindikacijas. Straipsnyje mes apsvarstysime medicininį abortą, kaip vyksta procedūra ir ar yra kokių nors pavojų.

Dar visai neseniai vakuuminis arba mini abortas buvo vienintelis būdas nutraukti nėštumą ankstyvuoju laikotarpiu. Tačiau jis turėjo daug šalutinių poveikių dėl to, kad tai buvo kišimasis į gimdos ertmę, o tai galėjo sukelti sužalojimą ar infekciją.

Štai kodėl mokslininkai ištyrė alternatyvius nėštumo nutraukimo būdus, kuriems nereikia instrumentinės intervencijos. Devintajame dešimtmetyje išradus tokius hormoninius agentus kaip Mifepristonas ir Misoprostolis, tapo įmanomas medicininis abortas. Kaip visa tai vyksta, svarstysime toliau.

Vaistai medicininiam abortui

Šiandien yra daug Mifepristono analogų - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 ir kt. Tai yra progesterono antagonistai, kurie, be abortų tam tikromis dozėmis, gali būti naudojami kaip skubioji kontracepcija (Ginepriston). Šių vaistų veikimas yra blokuoti progesterono – pagrindinio hormono, atsakingo už nėštumo vystymąsi – veikimą. Lygiagrečiai su minėtais vaistais, Cytotec vartojamas nėštumui nutraukti. Kaip vartoti vaistus priklauso nuo situacijos. Todėl ginekologas turėtų nurodyti dozę.

Misoprostolis taip pat įgijo skirtingus prekių pavadinimus, Rusijoje taip pat žinomus kaip Mirolut. Preparate esantys prostaglandinai sukelia gimdos sienelių raumenų susitraukimus, po kurių vaisiaus kiaušinėlis pašalinamas iš ertmės.

Kada ir kaip atliekamas medicininis abortas

Sprendimą dėl medicininio aborto priima moteris. Nėštumo laikotarpis neturėtų viršyti 49 dienų nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Būtina atsižvelgti į esamas kontraindikacijas, tarp kurių yra:

• įtarimas dėl negimdinio nėštumo vystymosi;
• ūminis ar lėtinis inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• ilgalaikis tam tikrų hormoninių vaistų (deksametazono, prednizolono ir kt.) vartojimas;
• vartoti antikoaguliantus;
• uždegiminių procesų paūmėjimas moters urogenitalinėje sistemoje;
• gimdos fibromų buvimas;
• nėštumo pradžia naudojant intrauterinį prietaisą arba iš karto po geriamųjų kontraceptikų panaikinimo;
• sunki bronchinės astmos forma;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Pirmojo vizito pas ginekologą metu moteriai atliekama ginekologinė apžiūra ir atliekami būtini tyrimai – tepinėlis ir kraujo tyrimai. Dubens organų ultragarsinė diagnostika taip pat būtina siekiant pašalinti negimdinio nėštumo riziką. Prieš darydamas abortą medicininiu būdu, gydytojas pasitaria apie galimą riziką. Moteris pasirašo sutikimą dėl tam tikro vaisto vartojimo.

Kaip atliekamas medicininis abortas? Tam reikės trijų žingsnių. Pirmą dieną po lengvų pusryčių moteris išgeria 3 tabletes Miropristono arba jo analogų, kurių dozė yra 200 mg, kelias valandas prižiūrint gydytojui. Pasibaigus šiam laikui, pacientė gali eiti namo, tačiau pirmą kartą bijodama, kad kažkas ne taip, ji turi paskambinti gydytojui.

Antrasis apsilankymas yra 48 valandos po pirmosios dozės. Šią dieną išgeriamos 2 Mirolut arba analogų tabletės, kurių dozė yra 200 mcg. Po kelių valandų iš makšties turėtų prasidėti kruvinos išskyros. Jei jų nesilaikoma, Miroluto priėmimas kartojamas. Paprastai išskyrų kiekis ir trukmė skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės ir individualių moters kūno savybių. Paprastai dėmės pasireiškia 1-3 savaites. Kartais gali prireikti vartoti hemostazinius vaistus.

Trečiasis vizitas pas ginekologą numatytas ne vėliau kaip per dvi savaites po antrojo. Gydytojas atlieka tolesnį tyrimą ir ultragarsą, kad būtų išvengta komplikacijų, galinčių atsirasti dėl nepilno aborto arba nėštumo, kuris toliau vystosi. Gydytojas sukuria metodą, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo ateityje.

Kartais nutinka taip, kad moteris dėl tam tikrų priežasčių negali pagimdyti vaiko, o pastojimas jau įvyko. Tokiose situacijose dažnai naudojamas medicininis abortas (farmakologinis abortas, dirbtinis pertraukimas) – procedūra, kuri dažniausiai atliekama ankstyvose stadijose specialių tablečių pagalba. Ši abortų galimybė turi minimalų komplikacijų skaičių, palyginti su chirurginiais metodais. Farmakologinio pertraukimo veiksmingumas yra 98 procentai, tačiau tik tuo atveju, jei jis atliekamas laiku.

Kas yra medicininis abortas

Abortas be chirurginės intervencijos vadinamas medicininiu nėštumo pertraukimu, farmakobortu, nechirurginiu abortu. Ši procedūra sukelia dirbtinį persileidimą. Tai labai skiriasi nuo chirurginio varianto, nes jo įgyvendinimui naudojamos specialios tabletės. Procesui nereikia naudoti anestezijos ir invazijos į gimdos ertmę, o tai apsaugo nuo daugelio nepageidaujamų komplikacijų. Medicininis abortas laikomas vienu saugiausių nėštumo nutraukimo būdų.

Indikacijos

Paprastai tokiais atvejais skiriamas medicininis aborto metodas:

1. Pati moteris atsisako išlaikyti gimdos nėštumą (nėštumą).
2. Būklė, galinti kelti grėsmę paciento sveikatai ir net gyvybei.
3. Vaisiaus kiaušinėlio vieta gimdos ertmėje, negimdinio nėštumo pašalinimas.
4. Procedūra gali pasireikšti netinkamai vystantis vaisiui, genetinių patologijų rizikai.
5. Moteris kenčia nuo antsvorio, miomų, erozijos, endometriozės, turi gimdos vystymosi patologijų.
6. Nėštumo laikotarpis yra daugiau nei 22 savaitės. Šiuo laikotarpiu farmakologinis pertraukimas laikomas vienu saugiausių dirbtinio aborto būdų.

Privalumai ir trūkumai

Nechirurginis būdas nutraukti nėštumą moteriai, naudojant tabletes, turi daug teigiamų savybių. Skirtingai nuo operacijos, medicininis nėštumo nutraukimas turi šiuos privalumus:

• minimalus procedūros skausmas (abortas atliekamas su tabletėmis be anestezijos);
• abortas vyksta natūraliai, kaip ir menstruacijos;
• po kontraceptinio aborto sumažėja komplikacijų rizika;
• skirtingai nuo kitų pertraukimo būdų, per kraują perduodamų infekcijų (pavyzdžiui, hepatito, ŽIV) galimybė patekti į organizmą neįtraukiama;
• jei naudojamas medicininis abortas, tada, skirtingai nei chirurginis ar vakuuminis abortas, neigiamas poveikis reprodukcijos funkcijai yra atmetamas (t. y. pacientui negresia nevaisingumas).

Atsižvelgiant į visus aborto, atliekamo naudojant tabletes, privalumus, procedūra turi keletą trūkumų:

• retais atvejais ne visas vaisiaus kiaušinėlis išeina iš gimdos, dalis jo gali likti (likusi dalis pašalinama chirurginiu būdu);
• Nėštumo tabletės ankstyvosiose stadijose kartais sukelia kraujavimą iš gimdos, periodiškai reikia naudoti kraujo perpylimą, kiuretą;
• kai kurie pacientai yra alergiški tam tikroms tabletėms, skirtoms nechirurginiam abortui;
• kadangi vaistai, skirti nutraukti nėštumą, yra hormoniniai vaistai, jų poveikį pacientų organizmui sunku numatyti;
• kartais fiksuojamas skausmas, diskomfortas pilve, žarnyno sutrikimas, pykinimas, karščiavimas, bendras negalavimas, stiprus silpnumas;
• dar vienas trūkumas yra didelė medicininio aborto kaina, lyginant su chirurginiu abortu, tačiau kainą pateisina rezultatas.

Kontraindikacijos

Medicininiam nėštumo nutraukimo metodui yra daug draudimų. Absoliučios kontraindikacijos:

• lėtinės formos infekcinės ligos paūmėjimo metu;
• Negimdinis nėštumas;
• draudžiama nutraukti nėštumą esant ūminėms ginekologinėms ligoms;
• alerginė reakcija į vaistų, skirtų nechirurginiam abortui, sudėtį;
• piktybinio onkologinio naviko susidarymas;
• nepatvirtintas nėštumas (be ginekologo tyrimo ir ultragarso);
• paciento kraujo ligos;
• sunkios lėtinės somatinės patologijos (inkstų, kepenų nepakankamumas);
• bronchų astma.

Santykinės kontraindikacijos medicininiam nechirurginiam abortui:

• arterinė hipertenzija;
• gimdos fibroma, endometriozė;
• žindymo laikotarpis (turite nutraukti maitinimą krūtimi likus kelioms savaitėms iki vaisto vartojimo);
• randai ant gimdos (cezario pjūvis);
• rūkymas vyresniems nei 35 metų pacientams;
• nėštumo pradžia vartojant hormoninius kontraceptikus arba naudojant intrauterinius kontracepcijos metodus.

Laikas

Farmabortas, kaip taisyklė, skiriamas, kai moters menstruacijos vėluoja ne ilgiau kaip šešias savaites (arba 42 dienas nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos). Ši procedūra atliekama naudojant specialius preparatus tablečių pavidalu. Vaistų režimas yra veiksmingiausias šešių savaičių nėštumo metu. Visiškai įmanoma nutraukti nėštumą ankstyvosiose stadijose su tabletėmis, tačiau vėlesnėse nėštumo stadijose teigiamas tablečių veiksmingumas sumažėja iki minimumo.

abortų tabletes

Šios tabletės laikomos populiariais vaistais nechirurginiam nėštumo nutraukimui:

1. Pagrindinis vaistas nuo farmakologinio aborto yra mifepristonas. Šis pavadinimas yra tarptautinis, vaistas priklauso antiprogestogenų grupei. Mifepristonas blokuoja hormono progesterono, reikalingo nėštumui palaikyti, veiklą. Tabletes gamina daugybė farmacijos kompanijų, todėl yra daug jo darinių (jie aprašyti toliau).
2. Pencrofton - tabletės, kurios laikomos puikiu klasikinio chirurginio aborto pakaitalu. Vaistas pašalina embrioną iš gimdos atidarydamas gimdos kaklelį. Farmakologinis nėštumo nutraukimas šiuo vaistu atliekamas iki 7 savaičių. Pencrofton tabletės praktiškai nesukelia šalutinio poveikio, kai kuriais atvejais pastebimas silpnumas ir pykinimas.
3. Misoprostolio tabletės taip pat naudojamos medicininiam abortui. Jie provokuoja vaisiaus kiaušinėlio išstūmimą, stimuliuodami gimdos raumenis. Šis vaistas dažnai skiriamas jauniems pacientams, kurie dar negimdė. Aborto sėkmės procentas naudojant Misoprostol tabletes yra 70-85%.
4. Farmakologinis abortas naudojant Mifegin yra atliekamas daugelyje pasaulio šalių. Tabletės blokuoja gimdos receptorius, o tai sukelia vaisiaus atmetimą. Gimda suminkštėja, jos raumenys susitraukia, atsidaro gimdos kaklelis, išstumdamas vaisiaus kiaušinėlį. Priemonės medicininiam nėštumo nutraukimui Mifegin yra veiksmingiausias iki 6 savaičių. Išgėrus tabletes gali pasireikšti šalutinis poveikis (tikimybė 5-10%).
5. Mifepristono analogas - Mifolian yra antiprogestogeninis steroidinis vaistas. Jis blokuoja pagrindinio nėštumo hormono - progesterono - sintezę, padidina miometriumo susitraukimo funkcijas. Tabletės vartojamos nėštumui nutraukti pirmosiomis stadijomis (iki 42 amenorėjos dienų). Kartais tablečių veikimą lydi šalutinis poveikis: skausmas apatinėje pilvo dalyje, galvos skausmas, silpnumas, pykinimas.
6. Kitas vaistas dirbtiniam abortui yra Mifeprex. Tabletės vartojamos iki 42 dienų. Pagrindiniai vaisto privalumai yra labai geras toleravimas ir aukštas veiksmingumo lygis. Kai kuriems pacientams 2-3 dienas po tablečių vartojimo gali atsirasti tepių išskyrų.

Paruošimas

Prieš atliekant procedūrą, pacientas turi būti paruoštas. Gydytojas pirmiausia pasikalba su ja, iš anksto informuoja apie procedūros kontraindikacijas, pasakoja apie komplikacijų tikimybę po jos, apie nechirurginės technikos esmę. Tada moteris siunčiama atlikti tokius tyrimus:

• bendra kraujo, šlapimo analizė;
• išsamus ginekologo tyrimas;
• Dubens organų ultragarsas;
• tepinėliai makšties infekcijoms aptikti;
• kraujo donorystė grupei, Rh faktorius, hepatitas, sifilis, ŽIV.

Kaip veikia medicininis pertraukimas?

Prieš farmakologinį abortą draudžiama valgyti rūkytą, riebų, sūrų maistą, o po procedūros negalima maudytis ar lankytis baseine. Taip pat nerekomenduojama valgyti likus 3 valandoms iki nėštumo nutraukimo. Nechirurginis abortas atliekamas ambulatoriškai. Įgyvendinimo etapai:

1. Pacientas apžiūrimas pakartotinai. Tada gydytojas moteriai duoda tris pasirinkto vaisto (kurių sudėtyje yra mifepristono) tabletes. Po to pacientas 2-4 valandas yra prižiūrimas specialistų. Kai kurioms nėščioms moterims vaisiaus kiaušinėlis išsiskiria gulint ligoninėje, jei to neįvyksta, pacientas siunčiamas namo.
2. Namuose ji vartoja tabletes - prostaglandinus 36–48 valandas, kad įtvirtintų teigiamą rezultatą. Pertraukimas turėtų įvykti ne anksčiau kaip prieš tris dienas. Tada pacientas grįžta pas gydytoją apžiūrai ir atlieka kontrolinį ultragarsinį tyrimą.
3. Po poros savaičių pacientui atliekamas antras ultragarsas. Nustačius, kad gimdoje yra vaisiaus kiaušinėlio likučių arba toliau vystosi nepageidaujamas nėštumas, tuomet skiriamas chirurginis abortas (gimdos ertmės kiuretažas).

Kas atsitinka po medicininio aborto

Jei moteriai viskas klostėsi sklandžiai, tai praėjus paskutiniam ultragarsui ir konsultacijai, jai skiriami kontraceptikai. Jie leidžia išvengti nėštumo pradžios, taip pat prisideda prie aktyvaus hormonų lygio atkūrimo. Jei nėštumo nutraukimas su tabletėmis praėjo be pasekmių, tada po šešių mėnesių galite pastoti. Jei susiklostė situacija, dėl kurios teko kasyti gimdos ertmę, gydytojas skiria vaistus nuo uždegimo ir fizioterapiją. Po sėkmingo gydymo moteris, kaip taisyklė, vėl pastoja.

Veiklos apibrėžimas

Paskutinis paciento apsilankymas pas gydytoją atliekamas praėjus 2 savaitėms po vaisto vartojimo. Gimdos būklė vertinama ultragarsu, nes įvykio efektyvumą galima nustatyti tik šiuo metodu. Tyrimas padeda išsiaiškinti, kiek efektyvus buvo abortas, ar gimdos ertmėje yra vaisiaus kiaušinėlio likučių, kaip jis atrodo. Procedūros veiksmingumas bus maksimalus, jei bus aiškiai laikomasi visų ginekologo nurodymų.

Reabilitacija

Praėjus dviem ar trims savaitėms po farmakologinio aborto, moteris turėtų labai atidžiai stebėti savo savijautą. Jei pakyla kūno temperatūra, atsiranda gausios išskyros su krauju ir stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Kai reabilitacija vyksta be aukščiau aprašytų pasekmių, verta vengti hipotermijos, peršalimo, stresinių situacijų ir apriboti fizinį aktyvumą iki minimumo. Jūs negalite maudytis vonioje, nusiprausti, maudytis baseine, upėje, jūroje. Išskirkite seksualinį intymumą iki kitų menstruacijų.