Vai ir iespējams veikt vietējo anestēziju grūtniecēm. Zobu ārstēšana grūtniecēm: cik ilgi var ārstēt kariesu un plombēt zobu ar anestēziju (indikācijas pa trimestriem)

Bērna gaidīšana ir patīkams un aizraujošs laiks, pat neskatoties uz grūtībām un savārgumu, kas raksturīgs šim periodam. Tomēr var būt blakusslimības, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tūlīt mēs atzīmējam, ka operācija un anestēzija tiek veikta tikai saskaņā ar steidzamas un ārkārtas indikācijas situācijās, kas apdraud mātes dzīvību. Ja operācija neprasa steigu un to var veikt, kā plānots, vislabāk ir sagaidīt bērna piedzimšanu un tikai tad ievietoties slimnīcā ķirurģiskai ārstēšanai. Bet apmēram 2% sieviešu grūtniecības laikā ir nepieciešama tūlītēja operācija un anestēzija. Visbiežāk tās ir iejaukšanās vispārējā ķirurģijā un ginekoloģijā, zobārstniecībā, traumatoloģijā.

Operācijas akūta apendicīta gadījumā

Biežākie grūtnieču hospitalizācijas cēloņi ķirurģijas nodaļā ir akūts apendicīts, akūts kaļķakmens holecistīts, aizkuņģa dziedzera nekroze, urolitiāze ar traucētu urīna aizplūšanu un nieru karbunkuls.

Akūts apendicīts notiek ar biežumu 1 gadījums uz 2000 dzimušajiem. Tās diagnostika un ārstēšana ir īpaši sarežģīta II un III grūtniecības trimestrī. Diagnostikas problēmas saistītas ar to, ka palielinātā dzemde izspiež iekšējos orgānus no tiem raksturīgajām vietām, īpaši tādai kustīgai zarnu daļai kā aklās zarnas, kuras iekaisumu sauc par apendicītu. Piedēklis bērna piedzimšanas periodā var pārvietoties gan uz augšu uz aknām, gan uz leju uz iegurņa orgāniem. Turklāt parastās grūtniecības laikā var novērot sliktu dūšu, vemšanu un dažus citus simptomus. Bieži vien šādas topošās māmiņas slimnīcā nonāk diezgan vēlu, jau ar sarežģītu apendicīta formu. Pirmajā posmā piesakieties ultraskaņas procedūra un diagnostiskā laparoskopija lai pārliecinātos, ka operācija ir nepieciešama. Diagnostiskā laparoskopija dažās situācijās pārvēršas par medicīnisku, un pat tad, ja nav iespēju to īstenot - par laparotomija, atvērtās piekļuves darbība.

Apendicīta gadījumā operācijas nepieciešamība principā nav apšaubāma, taču akūta holecistīta, aizkuņģa dziedzera nekrozes un nieru slimību gadījumā vairumā gadījumu ir iespējams izmantot simptomātiskas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu izvairīties no operācijas vai to atlikt uz laiku pēc dzemdībām.

Ginekoloģiskās operācijas

Šobrīd ginekoloģiskās operācijas grūtniecības laikā ir ārkārtīgi reti. Bet ir ārkārtas situācijas, kurās ķirurģiska ārstēšana ir neizbēgama. Tie ietver olnīcu cistas plīsumu vai vērpšanos, nepietiekamu uzturu (nekrozi) miomatozajā mezglā, dzemdes kakla šūšanu isthmic-cervikical mazspējas gadījumā.

Pat labdabīgi olnīcu cistas var būt bīstama grūtniecei: ja cista izaug līdz lielam izmēram, var novērot olnīcas plīsumu vai vēršanos, kas izraisa asiņošanu, akūtas sāpes un potenciāli var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Šajā gadījumā ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta. Strāvas padeves pārtraukuma gadījumā miomas mezgli ir optimāls periods to noņemšanai - tas ir 16 vai vairāk grūtniecības nedēļas, kad placentas ražotā progesterona koncentrācija aptuveni dubultojas un tās ietekmē samazinās dzemdes kontraktilā aktivitāte, samazinās tās tonuss un uzbudināmība, palielinās muskuļu struktūras un palielinās dzemdes kakla obturatora funkcija. Tas viss rada vislabvēlīgākos apstākļus operācijai. Ginekoloģiskās operācijas grūtniecības laikā vairumā gadījumu tiek veiktas, izmantojot laparoskopija, un, ja nav iespējas to īstenot, dariet apakšējais vidējais griezums, kas nodrošina auglim maigus un maigus apstākļus. Ķirurģiskā dzemdes kakla korekcija veikta epidurālā anestēzijā.

Citas ārkārtas situācijas

ārkārtas zobu kopšana grūtniece jebkurā grūtniecības laikā, ņemot vērā blakuspatoloģiju un pacientes alergoloģisko stāvokli, atrodas vietējā anestēzijā un nerada nekādus draudus sievietei un mazuļa veselībai. Bet plānveida ārstēšanai ir jāizvēlas optimālāki termiņi, sākot no 16 nedēļām un vairāk, pēc placentas galīgās veidošanās. Grūtniecības laikā tas ir stingri kontrindicēts zobu implantācija.

Daudzas sievietes grūtniecības laikā kļūst diezgan neveiklas, īpaši pēdējos mēnešos, un tas neizbēgami palielina iespējamību nelaimes gadījumi. Viņiem var būt grūti tikt galā ar neparastu svaru un mainītu stāju, un vājuma vai reiboņa lēkmes var novērst uzmanību visnepiemērotākajā brīdī. Tā rezultātā topošās māmiņas šad un tad gūst nelielus sasitumus, sasitumus, izmežģījumus un sastiepumus, un dažos gadījumos arī nopietnus. ievainojums vai lūzumi kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Anestēzija grūtniecības laikā

Operācijas pastāvīgs un nedalāms pavadonis ir anestēzija. Tāpēc, runājot par jebkādu negatīvu ietekmi uz māti un augli, ar to saprot gan faktiskās ķirurģiskās iejaukšanās, gan izvēlētās anestēzijas metodes ietekmi. Iespējamība iegūt iedzimtas anomālijas zīdainim situācijā, kad mātei grūtniecības laikā veikta anestēzija un operācija, ir ārkārtīgi mazs un salīdzināms ar šīs patoloģijas sastopamību grūtniecēm, kuras nav bijušas pakļautas operācijai un anestēzijai. Anestēzijā grūtniecības laikā liela nozīme ir nevis zāļu, tas ir, anestēzijas līdzekļa, izvēlei, bet gan pašai anestēzijas tehnikai. Mātes un augļa drošības ziņā izvēle visbiežāk tiek izdarīta par labu vietējā anestēzija. Ja nav iespējams veikt operāciju vietējā anestēzijā, nākamā izvēle jāizdara par labu reģionālā(epidurālā) anestēzija. Un eksperti izmanto tikai pēdējo līdzekli vispārējā anestēzija.

Visā grūtniecības laikā mazulis tiek droši aizsargāts ar amnija šķidruma slāni amnija maisiņā. Tas nozīmē, ka visas nepatikšanas, kas notika ar sievieti interesantā stāvoklī, visticamāk, neietekmēs nākotnes drupu stāvokli un veselību. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes un to anestēzija grūtniecei ir sarežģītas un bīstamas, taču dažreiz bez tām nevar iztikt. Tāpēc situācijās, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jums vajadzētu uzticēties profesionāļiem, kuri noteikti palīdzēs gan mātei, gan viņas bērnam.

Grūtniecības laikā labāk spēlēt droši un pat ar nelielu savainojumu vērsties pie speciālista

Ja iespējams, ārsts vienmēr dod priekšroku konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Dažos gadījumos tieši savlaicīga operācija ļauj glābt grūtniecību un nogādāt bērniņu līdz noteiktajam datumam.

Operācija ir pastāvīgs un nedalāms pavadonis. Pacients nekad netiks anestēzēts, ja vien viņam nav norādīta operācija. Tātad, ja mēs runājam par jebkādu anestēzijas negatīvo ietekmi uz cilvēku, tad parasti tiek domāta kombinēta negatīva ietekme - gan anestēzija, gan pati operācija.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 2% sieviešu grūtniecības laikā ir nepieciešama operācija un anestēzija. Visbiežāk tās ir iejaukšanās un operācijas zobārstniecībā, traumatoloģijā un vispārējā ķirurģijā (apendektomija, holecistektomija).

Operācija un anestēzija grūtniecības laikā tiek veikta tikai steidzamām un ārkārtas indikācijām., ja pastāv stingri nosacījumi, kas rada draudus mātes dzīvībai. Ja situācija atļauj, operācija un anestēzija neprasa steigu un to var veikt plānveidīgi, tad vislabāk ir sagaidīt bērna piedzimšanu un tikai tad ievietoties slimnīcā, lai veiktu slimības ķirurģisko ārstēšanu. .

Analizējot lielu skaitu pētījumu, eksperti nonāca pie šādiem secinājumiem:

1. Mātes mirstība anestēzijas laikā grūtniecības laikā ir ļoti zema un pēc vērtības salīdzināma ar anestēziju, kas veikta sievietēm, kas nav grūtnieces.

2. Iedzimtu anomāliju rašanās iespējamība jaundzimušajiem situācijā, kad mātei grūtniecības laikā veikta anestēzija un operācija, ir ārkārtīgi maza un salīdzināma ar šīs patoloģijas sastopamību grūtniecēm, kuras nav bijušas pakļautas operācijai un anestēzijai.

3. Vidēji visos grūtniecības trimestros spontāna aborta un augļa nāves iespējamība ir aptuveni 6%, un aptuveni 11%, ja anestēzija un operācijas veiktas pirmajā grūtniecības trimestrī (īpaši pirmajās 8 nedēļās), kad veidojas un augļa nāve. augļa galveno orgānu un sistēmu veidošanās.

4. Arī priekšlaicīgas dzemdības anestēzijas laikā grūtniecības laikā ir aptuveni 8%.

Jaunākie pētījumi ir pierādījuši pietiekamu zāļu drošumu, ko lieto anestēzijai grūtniecības laikā. Ir apšaubīta tādu vēsturiski bīstamu zāļu kā slāpekļa oksīda un diazepāma negatīvā ietekme uz augli. Speciālisti uzskata, ka anestēzijā grūtniecības laikā svarīga nav zāļu (anestēzijas līdzekļa) izvēle, bet gan pati anestēzijas tehnika. Ļoti svarīgi ir novērst grūtnieces asinsspiediena un skābekļa piesātinājuma līmeņa pazemināšanos anestēzijas laikā. Pastāv arī viedoklis, ka grūtniecības laikā jāizvairās no adrenalīnu saturošu vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas, jo šādu vietējo anestēzijas līdzekļu nejauša ievadīšana asinsvadā var izraisīt placentas asinsrites traucējumus. Jāatzīmē, ka zobārstniecībā tik populārs vietējais anestēzijas līdzeklis kā ultrakaīns (artikaīns) satur adrenalīnu.

Tādējādi anestēzija un operācija, kas tiek veikta grūtniecības laikā, ir diezgan droša mātes veselībai, bet var radīt būtisku kaitējumu nedzimušam bērnam. Īpaši bīstams ir pirmais grūtniecības trimestris. Lēmumi par operācijas un anestēzijas piemērotību grūtniecības laikā jāpieņem ļoti rūpīgi, ņemot vērā visus riskus, kas saistīti ar anestēzijas un operācijas negatīvo ietekmi uz nedzimušo bērnu. Ja tomēr operācija ir nepieciešama un ir iespēja to nedaudz atlikt, tad vislabāk to veikt grūtniecības trešajā trimestrī.

Medicīnas statistika liecina, ka 2% grūtnieču ir jāveic noteiktas ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistītas ar akūtām slimībām, traumām vai nepieciešamību pēc zobu ārstēšanas. Dažos gadījumos sāpju likvidēšanai tiek izmantota anestēzija, citos tiek veikta vietēja anestēzija, izvēle katrā gadījumā tiek veikta individuāli.

Kad grūtniecības laikā lieto anestēziju?

Diemžēl dažu grūtnieču priecīgo stāvokli mazuļa gaidībās aizēno akūtu slimību attīstība, kuru dēļ nepieciešama steidzama operācija un, protams, anestēzija. Ir labi zināms, ka jebkura operācija un anestēzija ietver noteiktu risku vidusmēra pacientam. Grūtniecības laikā šis risks palielinās – gan auglim, gan pašai sievietei.

Un tomēr, neskatoties uz visiem riskiem, ārstam ir pienākums izvēlēties mazāko no diviem ļaunumiem, jo ​​jebkurā gadījumā anestēzija grūtniecības laikā ir saistīta ar operācijām, kas tiek veiktas pēc dzīvībai svarīgām indikācijām gadījumos:

• akūts apendicīts;
• akūts holecistīts;
• peritonīts;
• zarnu aizsprostojums;
• dažādu etioloģiju asiņošana;
• akūta ginekoloģiska patoloģija (olnīcu cistas vērpes);
• vēdera un krūšu dobuma ievainojumi;
• abscesu attīstība, flegmona, strutains pleirīts.

Dažkārt dažādām manipulācijām un diagnostikas procedūrām var izmantot vispārējo anestēziju. Piemēram, barības vada-kuņģa asiņošanas gadījumā to veic.

Ļoti reti zobārstniecības praksē tiek izmantota anestēzija. Lielākajā daļā gadījumu grūtnieces tiek veiktas saskaņā ar vietējām tehnoloģijām.

Padoms: sāpju sindroma vai traumu gadījumā grūtnieces bez ārsta ziņas nedrīkst patstāvīgi lietot pretsāpju, nomierinošus, miega līdzekļus. Tie var "izdzēst" slimības izpausmes, kā arī negatīvi ietekmēt augli. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kā anestēzija ietekmē mātes un augļa ķermeni

Pilnīgi taisnība ir apgalvojums, ka nekaitīgu zāļu nav, vai, kā saka ikdienā, vienas zāles dziedē, bet citas kropļo. Tas attiecas arī uz anestēziju. Vispārējā anestēzija ietekmē nervu, asinsvadu, elpošanas un endokrīno sistēmu, vielmaiņu, aknu un nieru darbību.

Bet jautājums ir par to, ka šāda anestēzija nav nekas cits kā vitāli nepieciešama, un grūtniecēm to veic tikai operāciju laikā, kurām ir būtiskas indikācijas. Šeit, kā saka, nav kur iet, un izvēle ir skaidra. Principā mūsdienu tehnoloģijas novērš jebkādas nopietnas un ilgstošas ​​​​problēmas, un tas tiek ātri iztīrīts un atjaunots.

Kas attiecas uz nedzimušo bērnu mātes vēderā, tad anestēzija viņam rada daudz lielākas briesmas, īpaši agrīnā stadijā. Jebkura negatīva ietekme pirmajā trimestrī, tai skaitā narkotiskie, sedatīvie, pretsāpju līdzekļi, var ietekmēt augļa orgānu veidošanos un pēc tam var veidoties dažādas iedzimtas anomālijas.

Vēlākos grūtniecības posmos, tas ir, pēc 3 mēnešiem, auglis jau ir pilnībā izveidojies, tas ir, tas jau ir īsts mazs cilvēks ar visu orgānu un sistēmu darbību. Šajos laikos no anomālijām nav jābaidās, tomēr sekas var izpausties kā hipoksija, attīstības kavēšanās.

Padoms: tiklīdz ir radusies situācija, kad grūtniecei nepieciešama operācija narkozē, jāpārvar visas bailes un jāsaprot, ka šī izvēle ir izdarīta dzīvības glābšanas vārdā, un iespējamās anestēzijas sekas šajā gadījumā ir sekundāras. Turklāt mūsdienu anestēzijas tehnoloģijas ir saudzīgākas, un ir iespējams novērst negatīvās sekas.

Kā notiek anestēzijas izvēle grūtniecības laikā

Galvenais sāpju mazināšanas princips grūtniecības laikā ir maksimāli palielināt vietējās anestēzijas iespējas. Labākais variants gan mātei, gan viņas nedzimušajam bērnam ir epidurālā anestēzija – anestēzijas līdzekļa ievadīšana ap muguras smadzeņu cieto apvalku. Šī metode nedod izteiktu vispārēju intoksikāciju, bet tikai īslaicīgas blakusparādības rodas sliktas dūšas, spiediena izmaiņu un tā tālāk veidā.

Ja rodas jautājums par nopietnu vēdera iejaukšanos, kad nepieciešama muskuļu relaksācija, tiek izmantota anestēzija. Ir daudzi tā veidi - maska, intravenoza, intubācija. Tiek izmantotas dažādas narkotiskās vielas - slāpekļa oksīds, halotāns, kalipsols. Grūtniecēm anestēzija tiek izvēlēta individuāli - neiroleptanalgezija ar zālēm, kas neietekmē dzemdes tonusu, netraucē placentas asinsriti.

Šādas zāles piemērs ir kalipsols, ko lieto īslaicīgai intravenozai anestēzijai un pēc tam ātri izdalās no organisma. Jebkurā gadījumā anestēzijas līdzekļu izvēle, to kombinācija tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no gaidāmās operācijas rakstura un ilguma.

Zobārstniecībā, ja grūtniecēm nepieciešama steidzama zobu ārstēšana, anestēziju lieto ārkārtīgi reti, lieto lokālos anestēzijas līdzekļus - lidokaīnu, ultrakaīnu un citus.

Anestēziju grūtniecības laikā nosaka nepieciešamība pēc dzīvības glābšanas iejaukšanās. Kvalificēts, ko veic speciālisti, tas nerada bīstamas sekas ķermenim.

Uzmanību! Vietnē esošo informāciju sniedz speciālisti, taču tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un to nevar izmantot pašapstrādei. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Vai ir iespējams veikt zobu anestēziju grūtniecības laikā? Šo jautājumu uzdod katra topošā māmiņa, reiz sēdusies pie zobārsta krēsla.

Kā zināms, jebkuras zāles, it īpaši, ja tās tiek ievadītas organismā, nes ne tikai labumu, bet arī zināmu kaitējumu. Un grūtniecei bīstamība ir lielāka sakarā ar iespējamo medikamentu nelabvēlīgo ietekmi uz bērna ķermeni. Šajā rakstā aplūkoti vietējās anestēzijas jautājumi grūtniecības laikā, anestēzijas līdzekļu izvēle un anestēzijas metodes.

Kā zināms, galvenā anestēzijas indikācija ir sāpes vai diskomforts medicīnisko manipulāciju laikā. Tomēr grūtniecēm bez liekas nepieciešamības labāk neveikt vietējo anestēziju.

Turklāt jāņem vērā grūtniecības stadija. Tiek uzskatīts, ka narkotikas vismazāk kaitē nākamās mātes un bērna ķermenim otrajā trimestrī (4-6 mēneši). Pirmajā trimestrī notiek orgānu un sistēmu klāšana, otrajā - to plānotā attīstība, trešajā - veidošanās.

Tādēļ vietējās anestēzijas līdzekļu ievadīšana pirmajā un trešajā trimestrī nav ieteicama (izņemot ārkārtas apstākļus, piemēram, iekaisuma slimības, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās). Anestēzijas līdzekļi, kas bagāti ar adrenalīnu, ir ne tikai toksiski, bet arī pēdējos grūtniecības mēnešos var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Veicot mutes dobuma dezinfekciju pirmajos grūtniecības mēnešos un nepieciešamību plānveidīgi noņemt atsevišķus zobus, iejaukšanās tiek atlikta uz vairākiem mēnešiem līdz otrajam trimestram.

Zāļu izvēle

Ja grūtniecei ir nepieciešams veikt vietējo anestēziju, jums kompetenti jāpieiet anestēzijas līdzekļa izvēlei. Tādējādi nav ieteicams lietot zāles ar augstu vazokonstriktoru koncentrāciju.

Labākais variants ir 3% Scandonest (mepivakaīns) vai artikaīna šķirnes ar minimālu adrenalīna saturu (piemēram, Ultracaine DS vai Ubistezin DS, vazokonstriktora koncentrācija 1:200 000).

Anestēzijas metodes

Grūtniecēm var būt gan infiltrācijas, gan vadīšanas anestēzija, taču zobārsti dod priekšroku pirmajam variantam. Vadīšanas anestēziju neizmanto, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

secinājumus

• Grūtniecēm ir iespējams veikt zobu anestēziju, labākais laiks tam ir otrais trimestris. Tomēr apstākļos, kad nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās (abscesu atvēršana, saasinātu zobu noņemšana), anestēzija tiek veikta jebkurā grūtniecības mēnesī.
• Izvēlētās zāles ir Scandonest, Ultracain D-S un Ubistezin D-S.
• Priekšroka tiek dota infiltrācijas anestēzijai.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku tikai 2% grūtnieču saskaras ar nepieciešamību pēc anestēzijas. Tam var būt daudz iemeslu: attīstījies apendicīts, kaula lūzums, cista vai nepieciešamība izņemt slikto zobu. Mēs runāsim par drošākajām zālēm un to, kā samazināt nepatīkamo seku risku.

Kad grūtniecības laikā nepieciešama anestēzija?

Ārsti ir vienisprātis: visu esošo slimību izskaušana un imunitātes stiprināšana ir svarīgākais punkts bērna plānošanas posmā. Bet dažreiz pat visatbildīgākā mamma var iekulties nepatikšanās, un tad, neskatoties uz viņas interesanto stāvokli, anesteziologam būs jāievada anestēzija. Indikācijas anestēzijai var būt:

• papildinājuma iekaisums un nepieciešamība to noņemt;
• holecistektomija - žultspūšļa ārkārtas izņemšana ar akmeni kanālā;
• neoplazmas vai cistas noņemšana;
• istmiskas-dzemdes kakla nepietiekamības likvidēšana;
• ārkārtas ķeizargrieziens.

Svarīgs! Apendicīts ir jānoņem savlaicīgi - pretējā gadījumā situācija var izraisīt peritonītu, asins saindēšanos un sekojošu augļa nāvi.

Pēc ieņemšanas sievietes organisms ar pārtiku iegūtos resursus sāk izmantot jaunā veidā. Piemēram, kalcijs tagad tiek izmantots kā "celtniecības materiāls" bērna skeleta sistēmas veidošanai. Ja to nepietiek ar uzturu, sievietes zobi kļūst trauslāki, emalja kļūst plānāka, sakne vājina un dažos gadījumos rada nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās vispārējā anestēzijā:

• neoplazmu noņemšana pie zoba saknes;
• dziļa kariesa ārstēšana;
• pulpīta vai periodontīta ārstēšana;
• mutes dobuma mīksto gļotādu ķirurģija;
• nepieciešamība pilnībā izgriezt slimo zobu.

Kāda veida zāles lieto anestēzijai grūtniecēm?

Lai anestēzijas līdzeklis nekaitētu topošajai māmiņai vai viņas mazulim, ārsts samazina tā devu līdz minimumam. Piemēram, Promedol, Glycopyrolate un Morphine ir droši mazās devās.

Bieži tiek lietots arī ketamīns, taču ar to jābūt uzmanīgiem: lielos daudzumos tas var izraisīt dzemdes hipertonitāti.

Lidokainu lieto vietējai anestēzijai (visbiežāk pirms zobu operācijas). Daudzām mātēm fakts, ka šīs zāles iekļūst auglim, uzsūcas caur placentu, izraisa nepamatotu paniku. Jums nevajadzētu baidīties - zāles ātri izdalās no organisma un nerada nekādu kaitējumu.

Piezīme! Narkotikas ar augstu adrenalīna saturu ir aizliegtas. Viela sašaurina asinsvadus un traucē asinsriti, kas negatīvi ietekmē augļa stāvokli.

Svarīgu lomu spēlē arī anestēzijas veids. Šobrīd vietējā un epidurālā anestēzija tiek uzskatīta par drošākajām metodēm. Ja tos nevar lietot veselības apsvērumu dēļ, tad zāles ievada, izmantojot inhalācijas masku.

Pēc operācijas topošajai māmiņai būs jāārstē ar tokolītiskām zālēm. Šie līdzekļi palīdzēs samazināt dzemdes tonusu un novērst spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Kādas ir anestēzijas briesmas grūtniecei vai mazulim?

Nepareizi izvēlēta narkoze, nepareiza ārsta rīcība, sievietes novēlota lūgšana pēc palīdzības vai šo faktoru kombinācija var ietekmēt mātes un augļa stāvokli jebkurā grūtniecības stadijā:

• nopietni augļa traucējumi/iedzimtas deformācijas;
• augļa nāve asfiksijas dēļ mātes hipoksijas fona apstākļos;
• spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības dzemdes hipertoniskuma rezultātā.

Visbīstamākais ir lietot anestēzijas līdzekli no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem: šajā laikā embrijā tiek veidoti visi dzīvībai svarīgie orgāni un sistēmas. Jebkura medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās var izjaukt šos dabiskos procesus. Turklāt operācija ir nopietns stress, un lielākajai daļai topošo māmiņu emocionālais fons jau ir ārkārtīgi nestabils hormonālo izmaiņu dēļ.

Tāpat anestēzija var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt topošās māmiņas stāvokli trešajā trimestrī: grūtnieces ķermenis ir maksimāli noslogots un darbojas visu resursu taupīšanas režīmā. Anestēzijas injekcija var satricināt viņas stāvokli un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Ja grūtniecei ir jāveic operācija, tad visdrošāk to darīt no 14. līdz 28. nedēļai: auglis no svarīgu sistēmu un orgānu veidošanās stadijas pāriet aktīvās augšanas stadijā. Dzemde šajā periodā stabili nereaģē uz jebkādām ārējām ietekmēm.

Lūk, ko saka medicīniskā statistika:

• Mirstība- nāvējošs anestēzijas rezultāts grūtniecēm ir līdzīgs kā sievietēm, kuras nav grūtnieces.
• iedzimtas anomālijas- ja anestēzija tika veikta vienu reizi, tad patoloģiju risks intrauterīnās attīstības stadijā ir minimāls.
• Augļa nāve- Anestēzija, ko veic 2. un 3. trimestrī, tikai 6% gadījumu izraisa augļa nāvi. Līdz 2 mēnešiem - 11% gadījumu.
• priekšlaicīgas dzemdības- Anestēzija, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā, tikai 8% gadījumu var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Svarīgs! Neskatoties uz mūsdienu medicīnas spējām, anestēzija grūtniecības laikā tiek veikta tikai ārkārtējās nepieciešamības gadījumā.

Kā var samazināt atkarības risku?

Tātad, mēs sapratām, ka ārkārtas gadījumos būs nepieciešama anestēzija. Bet kā samazināt zāļu iedarbības riskus un iespējamās sekas?

• Droša anestēzija, ņemot vērā visas indikācijas un kontrindikācijas. Lielākā daļa ārstu izmanto reģionālo, mugurkaula vai inhalācijas anestēziju, lai zāles neizietu cauri placentas barjerai.
• Daudzkomponentu anestēzija.Ārsts lieto vairākas zāles vienlaikus to minimālajā koncentrācijā, kas ļauj viņam vienlaikus palielināt pretsāpju efektu un samazināt toksisko iedarbību.
• Spinālā anestēzija ķeizargriezienam. Grūtnieces visbiežāk saskaras ar šo operāciju. Vairāk nekā 80% ārstu dod priekšroku spinālajai anestēzijai, jo tā izslēdz zāļu iekļūšanu bērna ķermenī.

Secinājums

Pirms pacienta nosūtīšanas uz ķirurģiskā galda ārsts veic rūpīgu situācijas analīzi. Ja iejaukšanos nekādā veidā nevar atlikt un uz spēles ir likta topošās māmiņas dzīvība, operācija notiks pēc iespējas ātrāk, izmantojot drošākos pretsāpju līdzekļus.

Speciāli priekš- Jeļena Kičaka