Hormonālie preparāti Solvay Pharma Duphaston. Duphaston lietošana grūtniecības sākumā

Ja sieviete plāno grūtniecību, tad lolotās divas sloksnes testā padara viņu par vislaimīgāko. Tomēr tas ir tikai ilga ceļojuma sākums, jo jebkurā brīdī var rasties dažādas problēmas ar bērna piedzimšanu. Ja tie ir saistīti ar progesterona, ļoti svarīga grūtniecības hormona, trūkumu, tad ārsti bieži izraksta Duphaston. Cik tas ir efektīvs? Kā pareizi lietot līdzekli?

Duphaston kā ārstniecības līdzeklis

Aktīvās zāles Duphaston ir didrogesterons (10 mg vienā tabletē). Tas ir sintētisks dabiskā hormona progesterona analogs (to molekulārā struktūra ir gandrīz identiska). Sievietes ķermenis to sintezē menstruālā cikla otrajā fāzē, kā arī visā grūtniecības laikā. Norijot, ķīmiskā viela sāk aktīvi darboties, uzrādot ķīmiskās un farmakoloģiskās īpašības, kas līdzīgas dabiskajam hormonam.
Didrogesteronam ir līdzīga molekulārā struktūra kā dabiskajam hormonam

Duphaston ir pieejams tablešu veidā. Tie ir abpusēji izliekti, apaļas formas ar slīpām malām, baltā krāsā un pārklāti.
Duphaston ir pieejams tikai tablešu veidā.

Zāles satur palīgkomponentus:

• kukurūzas ciete;
• laktozes monohidrāts;
• hipromeloze;
• magnija stearāts;
• koloidālais silīcija dioksīds.

Hormonālo līdzekli lieto iekšķīgi, ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Augstākā aktīvās vielas koncentrācija asinīs tiek novērota pēc divām stundām, tā saistās ar asins olbaltumvielām par 97%. Zāles izdalās no organisma galvenokārt caur nierēm, šis process ilgst aptuveni 72 stundas.

Video: hormona progesterona nozīme grūtniecības laikā (skaidro akušieris-ginekologs)

Duphaston lietošanas iespējamība agrīnā un vēlīnā grūtniecības periodā

Progesterons ir ārkārtīgi svarīgs bērna nēsāšanā, ne velti to sauc arī par “grūtniecības hormonu”. Sākotnējā stadijā tas palīdz embrijam droši nostiprināties, jo samazina dzemdes kontraktilās kustības. Nākotnē, pateicoties tā īpašībai atslābināt muskuļus, hormons saglabā grūtniecību. Tas ir svarīgi arī pilnvērtīgas dzemdes gļotādas veidošanai: tai vajadzētu būt pietiekami daudz trauku, kas baro nedzimušo bērnu.

Progesterons arī spēlē lomu mātes instinkta pamodināšanā topošajā māmiņā. Tieši viņš liek sievietei (arī ne-grūtniecei) aizkustināt mazuļu skatienu, ieprogrammē rūpēties par bērnu.

Menstruālā cikla otrajā pusē progesterons sāk ražot dzelteno ķermeni, kas veidojas pēc ovulācijas. Ar grūtniecību, kas ir iestājusies, tā turpina savu darbu līdz brīdim, kad veidojas placenta. Turklāt no tā jau ir atkarīga progesterona sintēze.
Dzeltenais ķermenis sāk ražot progesteronu, kas nepieciešams embrija nostiprināšanai un turpmākai grūtniecības uzturēšanai

Ja grūtnieces organisms ražo nepietiekamu progesterona daudzumu, tad auglim kļūst grūti normāli attīstīties. Dzemde ar savām saraušanās kustībām var to vienkārši izspiest - šajā gadījumā notiks spontāns aborts. Nepietiekamas asins piegādes gadījumā dzemdē pastāv skābekļa bada risks bērnam (iespējams, daļēja augļa olšūnas atdalīšanās), kas var izraisīt grūtniecības izbalēšanu.

Ja tiek konstatēts zems progesterona līmenis (laboratoriski veicot īpašu asins analīzi), ārsts grūtniecei izraksta Duphaston. Zāles kompensē dabiskā hormona trūkumu un novērš šīs problēmas (apmēram 85% gadījumu, kas liecina par labu līdzekļa efektivitāti). Būtībā šī situācija ir raksturīga agrīnai grūtniecībai: tieši pirmajā trimestrī vispiemērotākais ir lietot hormonālo līdzekli.

Dzemdes hipertoniskums izpaužas kā velkošas un smeldzošas sāpes zem nabas, sasprindzinājuma sajūta cirkšņā (šis stāvoklis tiek diagnosticēts ar ultraskaņas palīdzību). Taču, ja sieviete vienkārši jūt tirpšanu sānos, tad tā var būt dabiska dzemdes stiepšanās, kas pielāgojas augļa iznēsāšanai. Spilgts spontāna aborta simptoms ir asiņaini izdalījumi no maksts (pat neliels to daudzums var liecināt par hormonālo nelīdzsvarotību).

Būtībā Duphaston tiek parakstīts agrīnā stadijā, lai saglabātu grūtniecību.

Līdz 16. nedēļai ir pilnībā izveidota placenta, kas parasti pati tiek galā ar progesterona ražošanu. Tomēr dažos gadījumos Duphaston lieto arī vēlāk, palielinoties dzemdes muskuļu tonusam: tas ļauj izvairīties no priekšlaicīgas dzemdības.
Ilgstoši Duphaston var ordinēt ar paaugstinātu dzemdes tonusu

Attiecībā uz iespējamo Duphaston negatīvo ietekmi uz augli, šeit ārstu viedoklis ir neskaidrs. Daži uzskata, ka hormonālās zāles šajā sakarā ir pilnīgi drošas. Citi ārsti nav tik optimistiski.

Daudzus Rietumu ārstus šokē sintētiskā progesterona daudzums, ko lieto Krievijas grūtnieces. 70. gados. ASV to bieži izrakstīja topošajām māmiņām agrīnā stadijā. Bet vēlāk pētījumu dati atklāja, ka tas izraisa nelielas anomālijas auglim, īpaši attiecībā uz dzimumorgāniem. Un štata Federālā zāļu pārvalde (FDA) ieviesa aizliegumu lietot mākslīgo hormonu pirmajā trimestrī (atbilstošā kontrindikācija parādījās zāļu instrukcijās, starp citu, ASV to pārdod tikai pēc receptes ).

Arī Eiropas ārsti veica savus pētījumus: tā rezultātā vairākās valstīs mākslīgā progesterona tirdzniecība pat tika aizliegta. Daži vietējie ārsti, piemēram, ginekoloģe Jeļena Berezovskaja, arī neatbalsta progesterona terapijas "saglabāšanu".

Patiesībā sieviešu ar cikla luteālās (otrās) fāzes nepietiekamību nav tik daudz, un mūsu valstī ārsti bieži nosaka kļūdainu diagnozi. Pat plānošanas stadijā viņi tradicionāli analizē progesterona saturu cikla 21. dienā, savukārt maksimālais hormona līmenis tiek novērots 7 dienas pēc ovulācijas (un dažādām sievietēm tas var notikt dažādās dienās). Tādējādi kļūdaini tiek izrakstīts Duphaston, kura uzņemšana turpinās pat grūtniecības laikā. Turklāt sieviete kļūst psiholoģiski atkarīga no narkotikām – viņa ir pārliecināta, ka bez mākslīgā hormona viņas grūtniecība ir lemta.

Indikācijas topošo māmiņu iecelšanai amatā

Galvenās indikācijas Duphaston lietošanai grūtniecības laikā (saskaņā ar instrukcijām) ir šādas:

1. Spontāna aborta risks (draudošs vai ierasts) uz konstatēta progesterona deficīta fona. Kopumā, ja sieviete plāno bērnu un kādu laiku nevar palikt stāvoklī (vai aborts notiek agrīnā stadijā), tad reproduktīvais ārsts noteikti pārbaudīs viņas hormonālo stāvokli. Ja problēma ir tieši progesterona trūkumā, tad Duphaston tiek parakstīts cikla otrajā fāzē. Ar grūtniecību, kas iestājusies, zāles tiek turpinātas līdz ārstu noteiktajam periodam.
2. Grūtniecība uz endometriozes fona.

Tomēr praksē zāles lieto arī grūtniecēm ar hronisku endometrītu un dzemdes miomu. Pirmajā gadījumā embrijs visbiežāk neizdodas implantēties, bet, ja tas notiek, skartā dzemde sāk aktīvi sarauties, cenšoties no tās atbrīvoties. Savukārt mākslīgais progesterons nomāc muskuļu darbību, kas palielina veiksmīgas grūtniecības izredzes. Dzemdes fibroīdu gadījumā Duphaston palīdz apturēt labdabīga audzēja augšanu, novērš asiņošanu, kas bieži rodas šajā stāvoklī, tādējādi palīdzot saglabāt grūtniecību.

Dufaston daudzos gadījumos spēj apturēt fibroīdu augšanu, kas dod iespēju grūtniecībai attīstīties

Duphaston tradicionāli lieto arī kā IVF grūtniecības uzturošo terapiju. Pēc embriju pārstādīšanas tas palīdz endometrijam sagatavoties to ieviešanai, samazina spontāna aborta iespējamību.

Protams, Duphaston ir diezgan efektīvs līdzeklis: daudzos gadījumos tas spēj apturēt spontāno abortu, kas jau ir sācies. Taču, ja aborts noticis nevis progesterona deficīta, bet kāda cita iemesla dēļ (piemēram, embrijam ir ar dzīvību nesavienojamas patoloģijas un sievietes organisms to atgrūž), tad hormonālās zāles vairs nepalīdzēs. Vēl viens svarīgs punkts: Duphaston vajadzētu dzert tikai tā, kā noteicis ārstējošais ārsts, bet ne tikai gadījumā (pēc mātes vai draudzenes ieteikuma). Lai gan zāles nav recepšu zāles, tās ir brīvi pieejamas Krievijas aptiekās.

Duphaston ir parakstījis tikai ārsts ar noteiktu problēmu

Kontrindikācijas un blakusparādības

Duphaston praktiski nav kontrindikāciju. Izņēmums ir šādi gadījumi:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (piesardzīgi tiek nozīmēts hormonālais līdzeklis grūtniecēm, kuras iepriekšējās grūtniecības laikā cieta no niezes);
• nopietnas aknu patoloģijas (Dubina-Džonsona sindroms, Rotora sindroms).

Tā kā Duphaston ir hormonālas zāles, tas var izraisīt nevēlamas blakusparādības:

• izmaiņas kuņģa-zarnu traktā: slikta dūša, caureja vai aizcietējums;
• neliels aknu darbības traucējums, kas var izpausties kā vājums, sāpes vēderā;
• diskomforts piena dziedzeros;
• ādas nieze un izsitumi, ārkārtīgi reti - Kvinkes tūska;
• galvassāpes, reibonis;
• hemolītiskā anēmija (atsevišķi gadījumi).

zāļu mijiedarbība

Principā Duphaston ir saderīgs ar dažādām zālēm, tomēr tā iedarbība tiek samazināta, vienlaikus lietojot mikrosomālo aknu enzīmu induktorus (fenobarbitālu, rifampicīnu) metabolisma paātrināšanās dēļ.

Interesanti, ka plānošanas stadijā Dufaston var ordinēt kombinācijā ar citām zālēm, kas tieši ietekmē hormonus (piemēram, ar Klostilbegit un Proginova, stimulējot ovulāciju).

Duphaston kombinācija ar alkoholu ir stingri aizliegta.(protams, prātīga grūtniece alkoholu vienalga nedzers, it īpaši, ja viņai ir kādas problēmas ar panesību).

Sintētiskā progesterona lietošanas nianses grūtniecības laikā

Lai saglabātu grūtniecību agrīnā stadijā, īpašo Duphaston devu izvēlas tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz sievietes hormonu analīzi. Tomēr jūs varat iepazīties ar vispārējo zāļu lietošanas shēmu, kas norādīta instrukcijās:

1. Parastā spontānā aborta gadījumā jālieto viena tablete divas reizes dienā līdz 20. nedēļai, pēc tam devu pakāpeniski samazina. Šajā gadījumā hormonu vēlams lietot regulāri - ik pēc 12 stundām: tas saglabās tādu pašu līmeni organismā.
2. Ar spontāna aborta draudiem ir nepieciešams lietot 40 mg vienu reizi (4 tabletes) un pēc tam vienu tableti ik pēc 8 stundām, līdz bīstamie simptomi izzūd.

Grūtniecības plānošanas gadījumā ar konstatētu progesterona deficītu sieviete pēc ovulācijas lieto 2 tabletes dienā. Pēc grūtniecības fakta konstatēšanas (tas jādara pēc iespējas agrāk, piemēram, izmantojot hCG asins analīzi), sintētiskā hormona lietošana jāturpina, deva paliek nemainīga.

Ir ļoti svarīgi pareizi atcelt progesterona terapiju. Galu galā, ja jūs to darāt pēkšņi, var notikt asiņošana no maksts un pat spontāns aborts. Parasti ārsts iesaka sākt pakāpeniski samazināt devu no 16. nedēļas – tieši šajā laikā situācija parasti stabilizējas, pazūd grūtniecības pārtraukšanas draudi (acīmredzami un slēpti). Dažos sarežģītos gadījumos zāles lieto pilnā devā līdz 20. nedēļai. Eko grūtniecību Dufaston atbalsta līdz 16. nedēļai (līdz 20., ja pastāv pārtraukšanas draudi).

Standarta taktika ietver pakāpenisku zāļu dienas daudzuma samazināšanu par ½ tableti katru nedēļu: tādējādi devu var samazināt līdz nullei trīs nedēļu laikā (atkal tikai ginekologs nosaka īpašu atcelšanas shēmu). Ja grūtnieces dienas deva ir četras tabletes, tad nedēļā tas samazina hormona tilpumu par veselu tableti (atceļas arī trīs nedēļu laikā).

Taču nedēļas laikā pēc pirmās devas samazināšanas topošās māmiņas un mazuļa stāvoklis tiek rūpīgi uzraudzīts: ja grūtniecība norit normāli, tad devu var vēl samazināt.

Standarta atcelšanas režīms ir samazināt dienas devu par pusi tabletes katru nedēļu.

Jūs varat lietot Duphaston pirms vai pēc ēšanas - tas nav svarīgi.

Duphaston analogi ir atļauti grūtniecības laikā

Protams, Duphaston nav lētākais medikaments, jo īpaši tāpēc, ka grūtniecei tās lietošana bieži prasa ilgu laiku (aptuvenās iepakojuma izmaksas ir 500–600 rubļu). Tāpēc ir pilnīgi dabiski, ka rodas jautājums par zāļu analogu esamību.

Tabula: dažu populāru Duphaston analogu raksturojums

Vārds	Aktīvā viela	Atbrīvošanas forma	Kontrindikācijas	Būtiskas atšķirības
Dabisks mikronizēts progesterons, kas sintezēts cilvēkiem un dzīvniekiem (100 vai 200 mg)	Kapsulas	Smagi aknu darbības traucējumi; nezināma rakstura asiņošana no maksts; nepilnīgs/neveiksmīgs aborts; asiņošana smadzenēs; trombemboliski traucējumi; tromboflebija; dzimumorgānu / piena dziedzeru neoplāzija (apstiprināta vai aizdomas); porfīrija; paaugstināta jutība pret kādu no kapsulās esošajām vielām.	Ļoti efektīvs, bet tam ir daudz vairāk kontrindikāciju. Ir iespējama gan orāla (iekšpusē), gan intravagināla (kapsulu ievieto makstī kā sveci) ievadīšana, tai ir nomierinoša iedarbība uz organismu. Aptuvenās izmaksas ir 350-400 rubļu.
Protesterons	Progesterons (1 ml šķīduma - 10 vai 25 mg hormona)	Injekcija	Aknu slimības, aknu darbības traucējumi, hepatīts, aknu un nieru mazspēja; holestātiska dzelte grūtniecības laikā (anamnēzē), labdabīga hiperbilirubinēmija; piena dziedzeru un dzimumorgānu neoplazmas; tahikardija; tendence uz trombozi, aktīva venoza vai arteriāla trombembolija, smags tromboflebīts vai šo stāvokļu anamnēzē; nervu traucējumi ar depresijas fenomenu; porfīrija; II-III grūtniecības periods, ārpusdzemdes grūtniecība vai nokavēta grūtniecība anamnēzē; nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts, stāvoklis pēc aborta; paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.	Zāles ir pieejamas tikai injekciju šķīduma veidā. Tas apgrūtina tā lietošanu mājās - to galvenokārt izmanto slimnīcā. Zāles ir ātrākas terapeitiskās iedarbības (salīdzinājumā ar Duphaston), tādēļ tās ir piemērotas smagām spontāna aborta formām. Ir arī diezgan daudz kontrindikāciju. Aptuvenās iepakojuma izmaksas ir 300-350 rubļi.
Progesterons (100 vai 200 mg vienā tabletē, 80 g 1 g gela)	Tabletes, maksts želeja, eļļas šķīdums	Dziļo vēnu tromboze, tromboflebīts; trombemboliski traucējumi (plaušu embolija, miokarda infarkts, insults), intrakraniāla asiņošana vai šo stāvokļu/slimību anamnēze; nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts; nepilnīgs aborts; porfīrija; konstatēti vai iespējami ļaundabīgi audzēji piena dziedzeros un dzimumorgānos; vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta); laktācijas periods (barošana ar krūti); paaugstināta jutība pret progesteronu vai kādu no zāļu palīgkomponentiem. Iekšķīgai lietošanai (pēc izvēles): smaga aknu slimība (tostarp holestātiska dzelte, hepatīts, Dubina-Džonsona sindroms, Rotora sindroms, ļaundabīgi aknu audzēji) pašlaik vai anamnēzē; zāles jālieto piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimību, arteriālās hipertensijas, hroniskas nieru mazspējas, cukura diabēta, bronhiālās astmas, epilepsijas, migrēnas, depresijas, grūtniecības otrajā trimestrī.	Vairāk kontrindikāciju, salīdzinot ar Duphaston. Aptuvenās tablešu izmaksas ir 25–3000 rubļu.

Fotogalerija: visizplatītākie Duphaston analogi

Prajisan atšķiras no Duphaston ar palīgkomponentiem.Progesterons tiek ražots ampulu veidā ar šķīdumu, kas apgrūtina tā lietošanu mājās.
Utrozhestanam ir vairāk kontrindikāciju nekā Dufaston, piemēram, asiņošana no maksts

Ir arī pilnīgs Duphaston analogs - didrogesterons. Tas satur minimālu skaitu papildu komponentu. Tomēr aptiekās zāles ir ārkārtīgi reti.

Grūtniecei ir nepieņemami pašai aizstāt Dufaston ar tā analogu - ir nepieciešama obligāta vienošanās ar ārstējošo ārstu.

Pirmais trimestris ir vissvarīgākais periods, kas nosaka turpmāko grūtniecības attīstību. Tieši šajā laikā sievietes ķermenis aktīvi gatavojas mātei, tiek radīti visi apstākļi mazuļa veidošanai un attīstībai. Ja ir endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, bieži tiek nozīmēta zāļu terapija.

Duphaston grūtniecības laikā agrīnā stadijā kompensē vissvarīgākā hormona - progesterona - trūkumu. Tas ir tas, kurš ļauj atslābināt muskuļu šķiedras, pasargājot tās no spontānām kontrakcijām. Sagatavo ķermeni, samazinot tā imūno aizsardzību, lai nodrošinātu augļa olšūnu dzemdes dobumā. Pateicoties medicīnas sasniegumiem, šodien ir iespējams normalizēt topošās māmiņas un mazuļa stāvokli noviržu gadījumā.

Darbības princips

Daudzas grūtnieces cenšas izvairīties no jebkādu medikamentu lietošanas, uzskatot, ka tas ietekmēs augļa veidošanos. Zāles Dufastan ir pilnīgi drošas gan sievietei, gan viņas bērnam. Tas ir dabiskā progesterona, paša galvenā hormona, analogs, bez kura nevar realizēt vissvarīgāko - ieņemšanu, grūtniecību un jaunas dzīves dzimšanu. Parasti tā pastiprinātā sintēze sākas pēc olšūnas apaugļošanas, kad tā nonāk galvenajā galamērķī - dzemdē. Muskuļu orgāna dobumā amnija olšūna tiek fiksēta, tad embrijs attīstīsies un augs, pārvēršoties par augli.

Ja kāda iemesla dēļ progesterona līmenis pazeminās, tas rada draudus embrija dzīvībai. Tāpēc šīs zāles tiek parakstītas, tās kompensē trūkumu, līdz placenta pārņem hormonu sintēzes funkcijas. Tas notiek apmēram 20 dzemdību nedēļās, un pēc tam nav nepieciešams uzturēt medikamentus. Retos gadījumos zāles tiek lietotas ilgāk, bet pēc 22 nedēļām spontāna aborta draudi pazūd, mēs jau runājam par priekšlaicīgu dzemdību risku. Tabletes ir absolūti drošas, tās neietekmē lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņu, iedarbojas tikai uz hormonu līmeni.

Lietošanas indikācijas

Grūtniecības laikā tiek parakstītas zāles, lai samazinātu spontānu pārtraukumu. Pateicoties tās darbībai, dzemde atslābinās, spazmas un asiņošana apstājas. Labvēlīgi apstākļi tiek radīti arī gļotādas veidošanai - topošajai placentai, kuras funkcijas sākumposmā veic dzeltenais ķermenis.

Vēl viens iecelšanas iemesls var būt hronisks endometrīts. Tas ir īpašs sievietes ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis, kurā embrijs tiek uztverts kā svešķermenis, kas ir bīstams. Ja netiek veikta savlaicīga diagnostika un atbilstoša terapija, pastāv spontāna aborta risks.

Reģistratūra Duphaston

Ļoti bieži zāles tiek parakstītas grūtniecības sagatavošanas periodā, kad ir medicīniskas indikācijas. Šādos gadījumos sieviete turpina lietot visu pirmo trimestri un pēc apaugļošanās sākuma. Pietiek ar 1 tableti 2 reizes dienā, bet shēma var atšķirties atkarībā no grūtnieces individuālajām īpašībām. Nav iespējams patstāvīgi ieviest izmaiņas ginekologa receptēs, īpaši palielināt vai samazināt devas. Pat ja topošā māmiņa ir aizmirsusi izdzert zāles laikā, viņa to var izdarīt nākamo 6 stundu laikā, hormonu līmenis asinīs krasi nemainīsies.

Nav nepieciešams lietot zāles ar izveidojušos placentu (18 nedēļas). Ja hormonu līmenis ir normāls, Dufaston tiek pakāpeniski atcelts, devu samazina līdz 1 tabletei nedēļā. Ātra uzņemšanas pabeigšana var izraisīt asiņošanu un sekojošu spontānu abortu.

Uzņemšanas sekas

Neskatoties uz to, ka zāles pēc molekulārās struktūras ir ļoti līdzīgas progesteronam, ir iespējamas individuālas ķermeņa reakcijas. Tas ir minimālais diskomforts, kas ļauj izdarīt pašu svarīgāko – glābt grūtniecību.

Blakus efekti:

• paaugstināta piena dziedzeru jutība;
• dzemdes asiņošana (devas izmaiņas);
• sāpes vēderā;
• vājums, savārgums;
• galvassāpes, migrēna;
• bezmiegs;
• nieze, izsitumi, nātrene (ļoti reti);
• hemolītiskā anēmija (atsevišķi gadījumi);
• tūskas sindroms.

Turklāt ir apstākļi, kādos zāles nedrīkst lietot.

Kontrindikācijas:

• cukura diabēts;
• ekskrēcijas sistēmas slimības;
• retas iedzimtas slimības;
• sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• individuāla neiecietība.

Duphaston nedrīkst lietot kopā ar zālēm, kas satur estrogēnu. Visas tikšanās kontrolē tikai ārsts.

Ja grūtniece kļūdījās ar devu un paņēma vairāk, nekā noteikts, ir nepieciešama kuņģa skalošana. Īpaši pretlīdzekļi nepastāv, tiek veikta tikai radušos simptomu ārstēšana. Jebkurā gadījumā, ja rodas nevēlamas reakcijas vai pārdozēšana, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Grūtniecības laikā bieži tiek parakstītas tādas zāles kā Duphaston. Tas pieder pie hormonālo zāļu grupas, kas palīdz uzturēt grūtniecības procesu. Sīkāk apsvērsim zāles, izcelsim norādes par to lietošanu, pakavēsimies pie lietojumprogrammas iezīmēm, uzzināsim, kā dzert Duphaston grūtniecības laikā.

Kāpēc Duphaston tiek parakstīts grūtniecības laikā?

Ne visas sievietes, kas gaida bērnu, zina, kāpēc Duphaston tiek parakstīts grūtniecēm, un vēršas pie ārsta ar šo jautājumu. Ārsti saka, ka šīs zāles ir sintētisks progesterona analogs. Zāles pamatā ir didrogesterons, kas pēc struktūras un īpašībām ir pilnīgi līdzīgs hormonam, kas tiek sintezēts sievietes ķermenī.

Zāles var izrakstīt gan stadijā, gan pēc tās parādīšanās, īsu laiku. Tās aktīvā sastāvdaļa sagatavo endometriju nākamajam - augļa olšūnas ievadīšanai dzemdes sieniņās. Tūlīt no šī brīža sākas grūtniecība. Ārstiem, izrakstot Duphaston grūtniecības laikā, ir šādi mērķi:

• veiksmīga implantācija;
• spontāno abortu novēršana;
• reproduktīvās sistēmas sagatavošana gestācijas procesam.

Duphaston grūtniecības sākumā

Bieži vien Duphaston grūtniecības laikā agrīnā stadijā tiek parakstīts sievietēm, kurām agrāk ir bijušas problēmas ar bērna piedzimšanu. Bieža slimība ir parasts spontāns aborts. Ārsti par šādu pārkāpumu runā, ja pašā sākumā tika pārtrauktas 2 vai vairāk grūtniecības. Tajā pašā laikā viņu periods nepārsniedza 12 nedēļas. Duphaston grūtniecības laikā samazina šīs komplikācijas attīstības iespējamību un palīdz iznēsāt bērnu.

Kā lietot Duphaston grūtniecības laikā?

Pirms Duphaston lietošanas grūtniecēm jākonsultējas ar ārstu. Viņš tieši zina šīs grūtniecības iezīmes, analizē topošās mātes vēsturi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek sastādīts individuāls terapijas kurss - tiek noteikta zāļu deva, lietošanas biežums un ilgums. Vairumā gadījumu zāles sāk lietot no 6-7 grūtniecības nedēļām.

Duphaston deva grūtniecības laikā

Ir vērts atzīmēt, ka zāles bieži tiek izrakstītas pat pirms ieņemšanas, grūtniecības plānošanas stadijā. Lai stabilizētu hormonālās sistēmas darbu, sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, lieto Duphaston 6 ciklus. Viņi to dzer no 11 līdz 25 dienām (ar menstruālo ciklu 28 dienas). Iespējama arī cita shēma, kuru individuāli izstrādā ārstējošais ārsts.

Pēc ieņemšanas topošā māmiņa turpina dzert Duphaston grūtniecības laikā. Strauja, vienreizēja zāļu atcelšana nav iespējama - var izraisīt hormona progesterona koncentrācijas samazināšanos asinsritē. Kas attiecas uz devu, tā klasiskā iespēja šajā periodā ir 1 tablete 2 reizes dienā (20 mg dienā).

Cik daudz dzert Duphaston grūtniecības laikā?

Duphaston lietošana grūtniecības laikā vienmēr jāsaskaņo ar ārstu. Tieši viņš norāda ne tikai konkrēto devu, bet arī zāļu lietošanas ilgumu. Tas ir atkarīgs no pārkāpuma pakāpes un smaguma pakāpes. Ja mēs runājam par aptuveno zāļu atcelšanas periodu, tad tas notiek līdz 20. grūtniecības nedēļai. Dažas grūtnieces pārtrauc to lietot 16. nedēļā, kā norādījis ārsts.

Lai noteiktu nepieciešamību pārtraukt zāļu lietošanu vai turpināt to lietošanu, ārsti izraksta laboratorijas testu. Tas nosaka precīzu hormona progesterona koncentrāciju topošās māmiņas asinsritē. Analīzes rezultāti tieši nosaka turpmāko ārstējošā ārsta darbību algoritmu. Šajā gadījumā grūtniecei stingri jāievēro medicīniskie norādījumi.

Duphaston - blakusparādības grūtniecības laikā

Duphaston lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar blakusparādību iespējamību. To attīstības iespējamība palielinās, ja netiek ievērotas ārsta norādītās devas, zāļu lietošanas biežums un ilgums. Starp bieži sastopamajām blakusparādībām, lietojot zāles:

• galvassāpes;
• slikta dūša;
• reibonis;
• asiņošana no maksts;
• alerģiska reakcija.

Ja rodas kāds no šiem traucējumiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Šai parādībai vajadzētu būt par iemeslu, lai pārskatītu zāļu devu vai lietošanas biežumu. Ārkārtējos gadījumos līdzīgu narkotiku aizstāj. Zāles lieto piesardzīgi gadījumos, kad iepriekš ir veikts estrogēnu terapijas kurss (ieskaitot perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu). Vienlaicīga estrogēna un progesterona lietošana palielina trombozes risku.

Duphaston kontrindikācijas grūtniecības laikā

Pat ja ir lietošanas indikācijas, Duphaston tabletes grūtniecības laikā nedrīkst lietot visas topošās māmiņas. Tāpēc pirms zāļu izrakstīšanas ārstam rūpīgi jāanalizē grūtnieces vēsture, jāizslēdz noteiktas slimības. Starp tiem:

• Rotora sindroms;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• Dubina-Džonsona sindroms;
• cukura diabēts;
• nieru slimība;
• ādas nieze.

Kā atcelt Duphaston grūtniecības laikā?

Duphaston atcelšana grūtniecības laikā jāveic pakāpeniski. Shēma tiek sastādīta individuāli un ir atkarīga no devas, kādā grūtniece lietoja zāles. Katru dienu to samazina par 0,5-1 tableti. Piemēram, ja, kā noteicis ārsts, topošā māmiņa katru dienu lietoja 3 tabletes medikamentu, tad katru nākamo dienu devu samazina par 1-0,5 tabletēm. Tāpēc beidzot pārtrauciet lietot zāles pēc 3-6 dienām. Atbilstība ārsta noteiktajai izņemšanas shēmai izslēdz iespēju strauji samazināties progesterona koncentrācija asinīs.

Ne vienmēr bērna piedzimšana un pat pati ieņemšana ir atkarīga tikai no dabas. Vairāk nekā 50% gadījumu viņai nepieciešama palīdzība. Viens veids, kā to izdarīt, ir Duphaston grūtniecības laikā. Zāles bieži tiek parakstītas plānošanas stadijā. Un, kad iestājusies grūtniecība, tas palīdz novērst daudzus ar to saistītos riskus.

Lasiet šajā rakstā

Kas ir Duphaston un kāpēc tas jālieto pirms ieņemšanas

Šīs zāles ir mākslīgi radīts progesterons, ko sauc par didrogesteronu. Sievietes organismā līdzīga viela tiek ražota galvenokārt menstruālā cikla otrajā fāzē. Šajā posmā progesterons ir nepieciešams, lai sagatavotu dobumu apaugļotas olšūnas pieņemšanai. Par tā ražošanu ir atbildīgas olnīcas un virsnieru dziedzeri, taču ne visām sievietēm šie orgāni kvalitatīvi veic savas funkcijas. Tāpēc ir grūtības ar menstruālā cikla regularitāti un līdz ar to arī ar ieņemšanu. Šādos gadījumos, plānojot grūtniecību, Duphaston ir neaizstājams. It īpaši, ja vecums neļauj gaidīt dabisko hormonu līdzsvaru.

Papildus neauglībai, kurā vainojams progesterona deficīts, zāles tiek parakstītas endometriozei. Tas ir vēl viens neauglības cēlonis, jo slimības laikā dzemdes gļotāda nav pietiekami attīstīta, lai pieņemtu olšūnu. 6 mēnešus, kuriem Duphaston tiek parakstīts, lai stimulētu koncepciju, ir iespējams atjaunot nepieciešamo progesterona un endometrija daudzumu. Zāles lieto no cikla luteālās fāzes sākuma, 10 mg 2 reizes dienā. Bet atkarībā no konkrētās situācijas devu var palielināt.

Duphaston grūtniecības laikā

Ilgi gaidītās divas svītras uz testa vēl nenozīmē pilnīgu mērķa sasniegšanu. Šis drīzāk ir starpposms, kur vēl ir daudz darāmā. Grūtniecības laikā, kā arī ieņemšanas laikā ne vienmēr ir iespējams paļauties tikai uz savu ķermeni. Progesterona trūkums, kas novērots pirms ieņemšanas, var radīt daudz šķēršļu mērķa sasniegšanai un tālāk.

Jautājums par to, vai dzert Duphaston grūtniecības laikā, ir jāizlemj speciālistam. Tam var būt vairāki iemesli.

Pārtraukšanas draudi: vai Duphaston var to noņemt

Apaugļotā olšūna ir stingri nostiprināta dzemdē. Bet tikai ar nosacījumu, ka ir obligāts progesterona daudzums. Pēc apaugļošanas organisms parasti sāk to intensīvi ražot, lai:

• Samazināta dzemdes kontraktilitāte. Ja viņas gludie muskuļi ir pārāk aktīvi, viņa mēdz izstumt embriju. Dufaston grūtniecības sākumā to novērš.
• Ķermeņa gļotādas veidošanās. Tam jābūt noteiktam skaitam trauku augļa audu un placentas veidošanai, kas aizsargā un baro embriju. Ar nepietiekamu asins piegādi šiem orgāniem pastāv augļa skābekļa bada draudi, kas kavē tā normālu attīstību.

Ar dabiskā progesterona deficītu jūs varat dzert Duphaston grūtniecības laikā, un tas pat ir jādara, lai novērstu auglim bīstamus faktorus un nodrošinātu tam attīstības iespējas.

Hroniska endometrīta gadījumā, kad dzemdes gļotāda ir iekaisusi, pārtraukuma iespējamība palielinās tāpēc, ka ķermenis uztver augli kā kaut ko svešu, kas ir jāiznīcina. Šajā gadījumā Duphaston grūtniecības sākumā bloķē šādu mātes imūnsistēmas reakciju, saglabājot to neskartu.

Grūtniecība uz ginekoloģisko slimību un Duphaston fona

Viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām ļoti sarežģī grūtniecības gaitu un ir arī bīstama ar spontāno abortu iespējamību.

Labdabīgu audzēju raksturo bieža asiņošana, kas šajā stāvoklī ir ļoti nevēlama. Duphaston grūtniecības sākumā speciālista rūpīgi izvēlētā devā var samazināt fibroīdu lielumu, kā arī tā ietekmi uz ķermeni. Tas novērš asiņošanu, novēršot šai slimībai raksturīgo augļa nepietiekamību.

Ar konstatētu paaugstinātu augļa izbalēšanas risku kombinācijā ar nelielu progesterona daudzumu zāles var to samazināt, uzlabojot asins piegādi audiem. Un, lai gan grūtniecības neattīstīšanās cēloņi nav precīzi definēti, ir acīmredzams, ka optimālu apstākļu radīšana embrijam samazinās tā iespējamību.

Spēja saglabāt grūtniecību ar Duphaston ir jāizmanto arī tiem, kuriem agrāk ir bijusi bēdīga spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdību pieredze, kā arī bērnu parādīšanās ar progesterona deficīta izraisītām anomālijām.

Kā grūtniecība izpaužas, lietojot Duphaston

Grūtniecība ar Duphaston var parādīt simptomus pirms kavēšanās aktīvāk nekā bez zāļu lietošanas. Daudzas sievietes ziņo, ka:

• palielinās līdz tādam līmenim, ka izsalkuma sajūta kļūst gandrīz nemainīga;
• ir palielināta vēdera sajūta, lai gan tam nav ārēju izpausmju;
• ir sāpes krūtīs, palielinās arī piena dziedzeru pilnības sajūta.

Un, lai gan uz Dufaston lietošanas fona tie bieži ir izteikti, pilnīgai pārliecībai ir vērts veikt vai veikt hCG analīzi. Fakts ir tāds, ka zāles var izraisīt nevēlamu ķermeņa reakciju, kas ir līdzīga pirmā trimestra simptomiem. Un hCG tiek sintezēts organismā neatkarīgi no papildu hormonterapijas.

Nākotnē sievietes grūtniecības pazīmes uz Duphaston fona apraksta šādi:

• Menstruāciju kavēšanās. Lūk, vienalga, nevajag sev glaimot, kā tas notiek arī ar hormonālo mazspēju. Un uztraukums, kas saistīts ar gaidīšanu, pats par sevi ir stresa faktors, kas var aizkavēt menstruācijas;
• Krūšu palielināšana. Ja iepriekš bija tikai paaugstināta jutība un sāpīgums, tad tagad piena dziedzeru izmērs ir mainījies;
• Vairāk, ko izraisa grūtniecībai raksturīgs dzemdes un piedēkļu audu pietūkums;
• Ātrs nogurums, miega trūkuma sajūta normālā režīmā. Grūtniecība, lietojot Duphaston, rada šādas pazīmes, jo ir tieša atkarība no progesterona līmeņa paaugstināšanās. To var salīdzināt ar pirmsmenstruālā sindroma sajūtām;
• Bāzes temperatūras paaugstināšana. Problemātiska ieņemšana liek sievietei viņu kontrolēt, tāpēc saskaņā ar grafiku ir viegli konstatēt, ka indikators ir palielinājies līdz 37 grādiem. Šī ir tikai temperatūra, kas šajā posmā ir nepieciešama augļa olšūnas attīstībai;
• Slikta dūša un nepatika pret smaržām. No rīta sieviete piedzīvo vemšanu un reiboni. Iespējams, ka tad, kad slikta dūša mazināsies, parādīsies jaunas ēdiena izvēles.

Lietojot Duphaston, grūtniecības pazīmes var būt īpaši izteiktas, jo hormonu līdzsvars tuvinās normālam. Bet nav izslēgta asiņainu izdalījumu parādīšanās un vieglas sāpes vēderā. Šie simptomi liecina par pārāk zemu zāļu devu. Nepieciešams konsultēties ar ārstu un to labot vai aizstāt ar analogu.

Grūtniecības pazīmes pēc Duphaston var būt vienmērīgākas nekā bez zāļu lietošanas. Tas ir saistīts ar hormonālā fona izlīdzināšanu, kas uzlabo pašsajūtu. No visiem pieejamajiem sākotnējiem grūtniecības simptomiem toksikozes iespējamība ir vismazākā. Dažas sievietes, lietojot duphaston, izjūt "vilku" apetīti un nebijušu pacilātību. Visas pārējās zīmes tā vai citādi parādīsies.

Duphaston lietošanas iezīmes

Neskatoties uz to, ka zāles aizstāj dabisko vielu, to nevar lietot patvaļīgi, pastāv risks, ka turpmāk tiks traucēts hormonālais fons. Duphaston lietošana grūtniecības sākumā var neaprobežoties tikai ar šo laiku un ilgt līdz 20 nedēļām. Bet biežāk tas beidzas 4 mēnešos, jo tālāk veidojusies placenta pati spēj ražot hormonu.

Kā dzert Duphaston grūtniecības sākumā, konkrētā gadījumā nosaka ginekologs. Tas ir atkarīgs no

• Progesterona deficīta pakāpes;
• Pirmsgrūtniecības apstākļi (aborti, priekšlaicīgas dzemdības, spontānie aborti);
• vecums;
• Ķermeņa reakcijas uz zāļu sastāvdaļām.

Tiek ņemti vērā arī šobrīd novērotie faktori. Nozīmīgākais no tiem ir pārtraukuma draudi. Ilgstoši uzglabājot, Duphaston lieto tādu pašu daudzumu grūtniecības sākumposmā, savukārt deva var būt līdz 40 mg dienā. Tas ir 4 tabletes tādam pašam devu skaitam.

Uzturot grūtniecību, lietojot zāles, regulāri jāuzrauga hormonu līmenis. Tas kļūst zināms no analīzēm. Pamatojoties uz rezultātiem, speciālists var mainīt savas domas par to, kā dzert Duphaston grūtniecības sākumā. Ir svarīgi uzturēt normālu progesterona līmeni, nevis saglabāt to "rezervē", tāpēc devu var samazināt.

Kā nesāpīgi pārtraukt zāļu lietošanu

Daži mēģina to izdarīt, tiklīdz viņi testā atrod divas sloksnes, uzskatot, ka zāļu uzdevums ir pabeigts. Bet straujš uzņemšanas pārtraukums var noliegt visus iepriekš veiktos centienus. Vienlaicīga hormona pārtraukšana organismā ir stress, kas var izraisīt ātru asiņošanu un pārtraukt grūtniecību.

Kā atcelt Duphaston grūtniecības laikā, ārsts izlemj. Jebkurā gadījumā tā būs pakāpeniska devas samazināšana, lai reproduktīvā sistēma nesāpīgi pielāgotos. Ja katru dienu lietojat pusi tabletes mazāk nekā iepriekšējā dienā, negatīvas reakcijas nebūs.

Bet šo atcelšanas shēmu nevar uzskatīt par universālu, jo konkrētas sievietes individuālās īpašības var traucēt tās īstenošanu. Tāpēc ir nepieciešams atcelt Dufaston agrīnās grūtniecības stadijas beigās speciālista uzraudzībā, kā arī lietot visu šo laiku.

Vai ir iespējams kaitēt Duphaston

Kad viņi baidās no narkotiku lietošanas radītā kaitējuma, viņi galvenokārt domā par Duphaston blakusparādībām grūtniecības laikā. Nekādu citu negatīvu no tā lietošanas nevajadzētu sagaidīt. Augļa endokrīnajai sistēmai zāles ir drošas, tās sāk veidoties vēlāk. Daudzas sievietes izmanto šo līdzekli, un tas ir atklājis, ka to var pavadīt:

• Galvassāpes, piemēram, migrēna;
• Alerģiskas izpausmes;
• Aknu mazspēja, kas izpaužas kā sāpes vēderā, dzelte, vispārējs savārgums;
• Samazināts hemoglobīna līmenis;
• Pārmērīga krūšu jutība, īpaši sprauslās;
• Niezoši izsitumi uz ādas.

Ir arī faktori, kas neļauj lietot Duphaston, instrukcija grūtniecības laikā uz tiem attiecas šādi:

• Smags aknu un sirds un asinsvadu sistēmas bojājums;
• insulīnatkarīgs cukura diabēts;
• Epilepsija.

Ko sievietes, kuras to lietoja, saka par duphastonu

Duphaston grūtniecības sākumā lielākajā daļā sieviešu ir labvēlīga. Daudziem ir bijis bērns, un vairāk nekā viens, tikai lietojot šīs zāles, jo problēmas ar sieviešu hormoniem ir izplatītas. Salīdzinot Duphaston ar līdzīgas darbības līdzekli Utrozhestan, daudzi apgalvo, ka pirmais ir efektīvāks un rada mazāk blakusparādību.

Lielākā daļa sieviešu, kuras lietoja šīs zāles, to darīja, kad draudēja aborts. Citi atbrīvojās no placentas nepietiekamības, augļa skābekļa bada.

Daži ir pārliecināti, ka pūtītes, kas parādījās uz ādas, un liekais svars parādījās līdzekļa lietošanas dēļ. Bet ilgtermiņa novērojumi liecina, ka tas dažreiz ir raksturīgs visinteresantākajai situācijai un nav saistīts ar narkotiku.

Duphaston grūtniecības laikā agrīnā stadijā nevajadzētu uzskatīt par panaceju jebkuriem sarežģītiem gadījumiem. Bet saskaņā ar statistiku, zāles palielina normālas grūtniecības izredzes 2 reizes.

Ir svarīgi stingri kontrolēt Duphaston uzņemšanu un atcelšanu, neņemot vērā citus veselīgas grūtniecības nosacījumus.

Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu. Ir kontrindikācijas.