Augsta blīvuma urīns kaķim. Palielināts proteīna daudzums kaķa urīnā: analīzes rezultātu novērtējums
Nesen mēs esam pabeiguši pētījumus, kas liecina, ka kaķu urīna pH nav labs kalcija oksalāta pārsātinājuma prognozētājs. Un, lai gan metabolisko acidozi pavada kalcija līmeņa pazemināšanās urīnā, kaķiem ir iespējams izveidot diētu tā, lai urīna pH būtu 5,8-6,2, tādējādi nodrošinot zemu urīna RSS ar kalciju. oksalāts. Tas novērš struvīta un kalcija oksalāta kristālu veidošanos.
Dažos ilgstošas kalcija oksalāta kristalūrijas vai atkārtotas šāda veida urolitiāzes formas gadījumos ieteicams izmantot papildu medicīnisko palīdzību. Šim nolūkam var izmantot kālija, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus un B6 vitamīnu. Kālija citrāts tiek plaši izmantots, lai novērstu oksalāta-kalcija urolitiāzes atkārtošanos cilvēkiem, jo šis sāls, reaģējot ar kalciju, veido šķīstošos sāļus, kas var izraisīt šo elementu deficītu dzīvnieku organismā. Īpaši pētījumi par šdrohlortiazīda efektivitāti kalcija oksalāta urolitiāzes gadījumā un tā lietošanas drošību kaķiem nav veikti. Tādēļ šīs zāles vēl nevar ieteikt viņu ārstēšanai.
Urolitiāzes ārstēšanas efektivitāte jāuzrauga ar pacientu urīna analīzēm, kuras ieteicams veikt sākotnēji ik pēc divām, pēc tam ik pēc četrām nedēļām un pēc tam ik pēc trīs līdz sešiem mēnešiem. Tā kā ne visi kaķi ar kalcija oksalāta urolitiāzi izdala kalcija oksalāta kristālus ar urīnu, pacienti ir jāpārbauda ik pēc trīs līdz sešiem mēnešiem. Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt urolitiāzes recidīvus. Urolītu noteikšana stadijā, kad tie vēl ir diezgan mazi, ļauj tos noņemt, mazgājot kaķu urīnceļus ar ūdeni zem spiediena.
Ārstēšanas metodes urīna akmeņu lokalizācijai nierēs un urīnvados
Literatūras dati par efektīvāko ārstēšanu kaķiem ar nieru un urīnizvadkanāla urolītu ir pretrunīgi. Kyles et al ziņoja, ka 92% kaķu ar urīnizvadkanāla urolītu sākotnējās izmeklēšanas laikā bija azotēmija. 67% gadījumu urīnvadā tiek konstatēti vairāki urolīti, un 63% kaķu ar šo patoloģiju akmeņi ir lokalizēti abos urīnvados. Nefrektomiju šajā patoloģijā izmanto reti, jo ir liela urolīta veidošanās iespējamība vienlaicīgi abos urīnvados, ar šo urolitiāzes formu saistītā nieru mazspējas smaguma pakāpe un pēdējās lielās recidīvu biežums. Urīna akmeņu ķirurģiska noņemšana no nierēm ir saistīta ar neizbēgamu nefronu zudumu. Tāpēc šī ārstēšanas metode nav ieteicama, līdz kļūst skaidrs, ka nierēs esošie urolīti patiešām izraisa dzīvnieka nopietnas slimības. Indikācija urētera sadalīšanai, lai no tā izņemtu urolītus, ir progresējoša nieru iegurņa pilienu attīstība. Operāciju veic tikai tad, ja ir nenoliedzami pierādījumi, ka urīnvadā ir lokalizēti urīnakmeņi. Pēc šīs operācijas kaķiem var rasties tādas komplikācijas kā urīna uzkrāšanās vēdera dobumā un urīnizvadkanāla striktūra. Alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai ir konservatīva terapija. Paliatīvā ārstēšanas metode 30% gadījumu nodrošina urolīta pārvietošanos no urīnvada uz urīnpūsli. Litotripsiju plaši izmanto cilvēkiem, taču veterinārajā medicīnā šī pieeja vēl nav kļuvusi par parastu metodi akmeņu noņemšanai no nierēm un urīnvadiem.
Fosfāta-kalcija urolīti
Kalcija fosfāta urolītu veidošanos veicinošu stāvokļu noteikšana un likvidēšana ir pirmais un vissvarīgākais solis šāda veida urolitiāzes profilaksē. Kaķim jānovērtē primārais paratireoze, hiperkalciēmija, augsts kalcija un/vai fosfātu līmenis urīnā un sārmains urīns. Anamnēzes datu analīze var sniegt informāciju par to, vai citi urolitiāzes veidi iepriekš tika ārstēti ar diētu un vai šim nolūkam tika izmantoti urīna sārmaini. Ja nebija iespējams diagnosticēt pacienta primāro slimību, pret kuru attīstījās kalcija fosfāta urolitiāze, tad tiek izmantota tā pati ārstēšanas stratēģija, kas tiek izmantota kalcija oksalāta urolitiāzei. Tomēr ir jāveic nepieciešamie piesardzības pasākumi, lai novērstu pārmērīgu urīna pH paaugstināšanos, kas bieži notiek, ja kaķi saņem īpašu barību, kas paredzēta kalcija oksalāta urolitiāzes ārstēšanai.
Urātu urolīti
Urātu urolītu noteikšanas biežums kaķiem ir mazāks nekā struvītam un kalcija oksalātam - mazāk nekā 6% urātu urolitiāzes gadījumu reģistrēti Siāmas kaķiem, bet 9 no 321 Ēģiptes mau.
Urātu urolīti var veidoties kaķiem ar portosistēmisku anastomozi un dažāda veida smagu aknu disfunkciju. Iespējams, tas ir saistīts ar amonija pārvēršanās urīnvielā līmeņa pazemināšanos, kas izraisa hiperamonēmiju. Urātu urolīti kaķiem ar portosistēmisku anastomozi parasti satur struvītu. Urātu urolīti tiek konstatēti arī šādos gadījumos:
Ar urīnceļu infekcijām, ko papildina amonjaka koncentrācijas palielināšanās urīnā;
Ar metabolisko acidozi un stipri sārmainu urīnu;
Kad kaķi tiek baroti ar pārtiku, kas bagāta ar purīniem, piemēram, no aknām vai citiem iekšējiem orgāniem,
Vairumā gadījumu šāda veida urolitiāzes patoģenēze joprojām nav zināma.
Teorētiski urātu tipa urolitiāzi var koriģēt ar klīniskās uztura palīdzību. Tomēr nav publicētu klīnisko pētījumu datu par īpašu diētu efektivitāti šīs slimības ārstēšanā kaķiem.
Barošanas stratēģijām kaķiem, kuriem diagnosticēta urātu urolitiāze, jācenšas samazināt purīnu daudzumu uzturā. Tāpat kā ar citiem urolitiāzes veidiem, slimie dzīvnieki jāmudina lietot lielu daudzumu ūdens, kā arī palielināt barības mitruma saturu. Šī pieeja palīdz samazināt urīna koncentrāciju un tā piesātinājumu ar savienojumiem, no kuriem veidojas urolīti.
Urīna sārmināšana
Sārmains urīns satur maz jonizēta amonjaka, tāpēc urīna pH paaugstināšana tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā samazināt amonija urāta urīnakmeņu risku. Augu izcelsmes pārtika ar zemu olbaltumvielu saturu izraisa urīna sārmainību, taču, lai uzlabotu šo efektu, var būt nepieciešams pievienot kālija citrātu. Tās devu izvēlas katram pacientam individuāli, vadoties pēc urīna pH noteikšanas rezultātiem, kas jāuztur 6,8-7,2. Jāizvairās no šī rādītāja pieauguma virs 7,5. jo stipri sārmainā urīnā var radīt labvēlīgus apstākļus kalcija fosfāta kristalizācijai. Ja kaķis tiek barots ar augu barību, tai jābūt sabalansētai visu uzturvielu ziņā un jāatbilst dzīvnieka individuālajām vajadzībām.
Ksantīna oksidāzes inhibitori
Allopurinols ir ksantīna oksidāzes inhibitors, enzīms, kas atbild par ksantīna un hipoksantīna katalītisko pārvēršanos par urīnskābi. To lieto citu sugu dzīvnieku ārstēšanai, lai palielinātu urātu izdalīšanos ar urīnu. Lai gan vienā publikācijā tika ziņots, ka allopurinols tika ievadīts iekšķīgi kaķiem devā 9 mg/kg ķermeņa svara dienā, tā efektivitāte un iespējamā toksicitāte kaķiem nav skaidra. Tādēļ šīs zāles vēl nevar ieteikt kaķu ārstēšanai.
Urolītu šķīšanas procesā ir jāuzrauga to lieluma izmaiņas. Lai to izdarītu, ik pēc 4-6 nedēļām veiciet pārskatu un dubultkontrasts radiogrāfisko izmeklēšanu, kā arī ultraskaņas skenēšanu. Pēc pilnīgas urolītu izšķīšanas šo faktu ieteicams apstiprināt, izmantojot ultraskaņu vai dubultkontrastsistogrāfiju. Turpmāk šādus izmeklējumus vēlams atkārtot vismaz reizi divos mēnešos gada laikā, jo cistīna urīnakmeņu recidīva risks ir ārkārtīgi augsts, ārstēšanas efektivitāti apliecina arī urīna analīzes, kas tiek veiktas ar intervālu no plkst. 3-6 mēneši.
Cistīna urolīti
Narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir izšķīdināt cistīna urolītus kaķiem, vēl nav izstrādāta. Mazos cistīna urolītus var izņemt no urīnceļiem, skalojot ar augstspiediena ūdeni. Lieli akmeņi urīnā ir jānoņem ķirurģiski.
Ja tiek mēģināts izšķīdināt cistīna urolītus, tad jādara viss iespējamais, lai samazinātu cistīna koncentrāciju urīnā un palielinātu tā šķīdību. Šo mērķi parasti sasniedz, samazinot metionīna un cistīna saturu uzturā, vienlaikus lietojot tiolu saturošas zāles.
Šīs zāles mijiedarbojas ar cistīnu, apmainoties ar tiola disulfīda radikāļiem. Šīs mijiedarbības rezultātā urīnā veidojas komplekss, kas no cistīna atšķiras ar lielāku šķīdību. N-2-merkaptopropionil-glicīnu kaķiem ieteicams dot devā 12-20 mc/kg ķermeņa svara ar 12 stundu intervālu.
Urīna sārmināšana
Cistīna šķīdība ir atkarīga no kaķu urīna pH līmeņa, sārmainā urīnā tā palielinās. Urīna pH var paaugstināt, izmantojot kālija citrātu saturošu diētu vai iekšķīgi lietojot šīs zāles dzīvniekiem.
Urīnakmeņu šķīšanas procesā ir jāuzrauga to lieluma izmaiņas. Lai to izdarītu, kaķiem regulāri veic parasto un dubultkontrasts radiogrāfisko izmeklēšanu, kā arī ultraskaņas skenēšanu ik pēc 4-6 nedēļām. Pēc pilnīgas urolītu izšķīšanas šo faktu ieteicams apstiprināt, izmantojot ultraskaņu vai dubultkontrastsistogrāfiju. Turpmāk šādus izmeklējumus vēlams atkārtot vismaz reizi divos mēnešos gada laikā, jo cistīna urīnakmeņu recidīva risks ir ārkārtīgi augsts.Ārstēšanas efektivitāti apliecina arī urīna analīzes, kas tiek veiktas ar intervālu. no 2-3 mēnešiem.
Krāsa
Parasti urīna krāsa ir dzeltena un ir atkarīga no urīnā izšķīdušo vielu koncentrācijas. Ar poliūriju atšķaidījums ir lielāks, tāpēc urīnam ir gaišāka krāsa, samazinoties diurēzei - bagātīgi dzeltens nokrāsa. Krāsa mainās, lietojot medikamentus (salicilātus u.c.). Patoloģiski mainīta urīna krāsa rodas ar hematūriju (gaļas nogulsnēšanās veids), bilirubinēmiju (alus krāsa), ar hemoglobīna vai mioglobinūriju (melna krāsa), ar leikocitūriju ( piena baltā krāsā).
Caurspīdīgums
Normāls urīns ir pilnīgi dzidrs. Ja izdalīšanās laikā urīns izrādās duļķains, tad tas ir saistīts ar lielu skaitu šūnu veidojumu, sāļu, gļotu, baktēriju un epitēlija.
Urīna reakcija
Urīna pH svārstības ir saistītas ar uztura sastāvu: gaļas diēta izraisa skābu urīna reakciju, augu diēta - sārmainu. Ar jauktu uzturu galvenokārt veidojas skābi vielmaiņas produkti, tāpēc parasti urīna reakcija ir nedaudz skāba. Stāvot urīns sadalās, izdalās amonjaks un pH pāriet uz sārmainu pusi. Tāpēc urīna reakciju aptuveni nosaka ar lakmusa testu uzreiz pēc nogādāšanas laboratorijā, jo. stāvot, tas var mainīties. Urīna sārmainā reakcija nepietiekami novērtē īpatnējā smaguma rādītājus, leikocīti ātri tiek iznīcināti sārmainā urīnā.
Urīna relatīvais blīvums(īpaša gravitāte)
Urīna blīvumu salīdzina ar ūdens blīvumu. Relatīvā blīvuma noteikšana atspoguļo nieru funkcionālo spēju koncentrēt urīnu, šī vērtība ir svarīga nieru darbības novērtēšanai dzīvniekiem. Parasti urīna blīvums ir vidēji - 1,020-1,035 Urīna blīvumu mēra, izmantojot urometru, refraktometru. Blīvuma mērīšana ar testa strēmeli dzīvniekiem nav informatīva.
Urīna ķīmiskā izpēte
1. Olbaltumvielas
Olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu sauc par proteīnūriju. To parasti veic ar kvalitatīviem testiem, piemēram, urīna teststrēmeli. Proteīna saturs urīnā līdz 0,3 g/l tiek uzskatīts par normālu.
Proteīnūrijas cēloņi:
- hroniskas infekcijas
- hemolītiskā anēmija
- hroniski destruktīvi procesi nierēs
- urīnceļu infekcijas
- urolitiāzes slimība
2. Glikoze
Parasti urīnā nedrīkst būt glikozes. Glikozes parādīšanās urīnā (glikozūrija) ir atkarīga vai nu no tās koncentrācijas asinīs, vai no glikozes filtrācijas un reabsorbcijas procesiem nierēs:
- diabēts
stress (īpaši kaķiem)
3. Ketonu ķermeņi
Ketonķermeņi - acetons, acetoetiķskābe, beta-hidroksisviestskābe, ar urīnu dienā izdalās 20-50 mg ketonķermeņu, kas netiek konstatēti atsevišķās porcijās. Parasti OAM nav ketonūrijas. Ja urīnā tiek konstatēti ketonu ķermeņi, ir iespējamas divas iespējas:
1. Urīnā kopā ar ketoniem tiek konstatēts cukurs - var droši diagnosticēt diabētisko acidozi, prekomu vai komu, atkarībā no atbilstošajiem simptomiem.
2. Urīnā konstatē tikai acetonu, bet cukura nav – ketonūrijas cēlonis nav cukura diabēts. Tās var būt: ar badošanos saistīta acidoze (sakarā ar samazinātu cukura dedzināšanu un tauku mobilizāciju); ar taukiem bagāta diēta (ketogēna diēta); acidozes atspoguļojums, kas saistīts ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (vemšanu, caureju), ar smagu toksikozi, ar saindēšanos un drudzi.
Žults pigmenti (bilirubīns). No žults pigmentiem urīnā var parādīties bilirubīns un urobilinogēns:
4.Bilirubīns
Veselu dzīvnieku urīns satur minimālo bilirubīna daudzumu, ko nevar noteikt ar parastajiem kvalitātes paraugiem, ko izmanto praktiskajā medicīnā. Tāpēc tiek uzskatīts, ka parasti OAM nedrīkst būt žults pigmenti. Ar urīnu izdalās tikai tiešais bilirubīns, kura koncentrācija asinīs parasti ir nenozīmīga (no 0 līdz 6 µmol/l), jo netiešais bilirubīns neiziet cauri nieru filtram. Tāpēc bilirubinūrija tiek novērota galvenokārt ar aknu bojājumiem (aknu dzelti) un žults aizplūšanas traucējumiem (subhepatiska dzelte), kad asinīs paaugstinās tiešais (saistītais) bilirubīns. Hemolītiskajai dzeltei (prehepatiskajai dzeltei) bilirubinēmija nav raksturīga.
5. Urobilinogēns
Urobilinogēns veidojas no tiešā bilirubīna tievajās zarnās no bilirubīna, kas izdalās ar žulti. Pati par sevi pozitīva reakcija uz urobilinogēnu nav īpaši piemērota diferenciāldiagnozes mērķiem, jo var novērot dažādu aknu bojājumu (hepatīta, cirozes) un aknām blakus esošo orgānu slimībās (ar žultsceļu vai nieru kolikas lēkmi, holecistītu, ar enterītu, aizcietējumiem utt.).
Urīna nogulumu mikroskopija
Urīna nogulsnes iedala organizētos (organiskas izcelsmes elementi - eritrocīti, leikocīti, epitēlija šūnas un cilindri) un neorganizētos (neorganiskās izcelsmes elementi - kristāliskie un amorfie sāļi).
1. Hematūrija – eritrocītu klātbūtne urīnā. Ir bruto hematūrija (kad mainās urīna krāsa) un mikrohematūrija (kad urīna krāsa nemainās, un sarkanās asins šūnas tiek konstatētas tikai mikroskopā). Svaigi neizmainīti eritrocīti ir raksturīgāki urīnceļu bojājumiem (ICD, cistīts, uretrīts).
2. Hemoglobinūrija - hemoglobīna noteikšana urīnā intravaskulāras hemolīzes dēļ. Klīniski izpaužas ar kafijas krāsas urīna izdalīšanos. Atšķirībā no hematūrijas ar hemoglobinūriju urīna nogulsnēs nav eritrocītu.
3.Leikocīti
Vesela dzīvnieka urīnā leikocīti atrodas nelielā daudzumā - līdz 1-2 mikroskopa redzes laukā. Leikocītu skaita palielināšanās urīnā (piūrija) norāda uz iekaisuma procesiem nierēs (pielonefrīts) vai urīnceļos (cistīts, uretrīts).
4. Epitēlija šūnas
Epitēlija šūnas gandrīz vienmēr atrodamas urīna nogulumos. Parasti OAM redzes laukā ir ne vairāk kā 5 gabali. Epitēlija šūnām ir atšķirīga izcelsme. Plakanās epitēlija šūnas iekļūst urīnā no maksts, urīnizvadkanāla, un tām nav īpašas diagnostiskas vērtības. Pārejas epitēlija šūnas izklāj urīnpūšļa gļotādu, urīnvadus, iegurni, lielus prostatas dziedzera kanālus. Liela skaita šī epitēlija šūnu parādīšanos urīnā var novērot ar šo orgānu iekaisumu, ar KSD un urīnceļu audzējiem.
5.Cilindri
Cilindrs ir olbaltumviela, kas saritināta nieru kanāliņu lūmenā un ietver jebkādu kanāliņu lūmena saturu savā matricā. Cilindri iegūst pašu cauruļu formu (cilindru nospiedums). Vesela dzīvnieka urīnā mikroskopa redzes laukā var noteikt atsevišķus cilindrus dienā. Parasti OAM nav cilindru. Cilindūrija ir nieru bojājuma simptoms.
6.Neorganizēti nogulumi
Neorganizētas urīna nogulsnes sastāv no sāļiem, kas izgulsnējas kristālu un amorfu masu veidā. Sāļu raksturs ir atkarīgs no urīna pH un citām īpašībām. Piemēram, ar skābu urīna reakciju tiek konstatēta urīnskābe, urāti, oksalāti. Ar sārmainu urīna reakciju - kalcijs, fosfāti (struvīti). Sāļu noteikšana svaigā urīnā ir KSD pazīme.
7. Bakteriūrija
Parasti urīns urīnpūslī ir sterils. Urinējot tajā iekļūst mikrobi no urīnizvadkanāla apakšējās daļas, taču to skaits nav > 10 000 uz 1 ml. Bakteriūrija attiecas uz vairāk nekā vienas baktērijas noteikšanu redzes laukā (kvalitatīvā metode), kas nozīmē koloniju augšanu kultūrā, kas pārsniedz 100 000 baktēriju uz 1 ml (kvantitatīvā metode). Skaidrs, ka urīna kultūra ir zelta standarts urīnceļu infekciju diagnosticēšanai.
KLĪNISKĀ (VISPĀRĒJĀ) kaķu asins analīze
Hemoglobīns- Eritrocītu asins pigments, kas nes skābekli, oglekļa dioksīdu.
Pastiprināt:
- policitēmija (sarkano asins šūnu skaita palielināšanās)
- uzturēties lielā augstumā
- pārmērīga fiziskā slodze
- dehidratācija, asins recekļi
Samazinājums:
- anēmija
sarkanās asins šūnas- hemoglobīnu saturošas nenukleāras asins šūnas. Tie veido lielāko daļu no izveidotajiem asins elementiem. Vidējais suns ir 4-6,5 tūkstoši * 10 ^ 6 / l. Kaķi - 5-10 tūkstoši * 10 ^ 6 / l.
Palielinājums (eritrocitoze):
- bronhopulmonārā patoloģija,
- sirds defekti
- policistiska nieru slimība
- nieru, aknu audzēji,
- dehidratācija.
Samazināts: - anēmija,
- akūts asins zudums, - hronisks iekaisuma process,
- hiperhidratācija.
ESR- Eritrocītu sedimentācijas ātrums kolonnas veidā asins sedimentācijas laikā. Tas ir atkarīgs no sarkano asins šūnu skaita, to "svara" un formas, un no plazmas īpašībām - olbaltumvielu (galvenokārt fibrinogēna) daudzuma, viskozitātes. Norma 0-10 mm/h.
Pastiprināt:
- infekcijas
- iekaisuma process
- ļaundabīgi audzēji
- anēmija
- grūtniecība
Palielinājuma trūkums iepriekš minēto iemeslu dēļ:
- policitēmija
- Samazināts fibrinogēna līmenis plazmā.
trombocīti- Trombocīti, kas veidojas no milzu šūnām kaulu smadzenēs. Atbildīgs par asins recēšanu. Normāls saturs asinīs ir 190-550 * 10 ^ 9 litri.
Pastiprināt:
- policitēmija
- mieloleikoze
- iekaisuma process
- stāvoklis pēc liesas izņemšanas, ķirurģiskām operācijām.
Samazinājums:
- sistēmiskas autoimūnas slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde)
- aplastiskā anēmija
- hemolītiskā anēmija
Leikocīti- baltās asins šūnas. Ražots sarkanajās kaulu smadzenēs. Funkcija – aizsardzība pret svešām vielām un mikrobiem (imunitāte). Vidējais suņiem ir 6,0-16,0 * 10 ^ 9 / l. Kaķiem - 5,5-18,0*10^9/l. Ir dažādi leikocītu tipi ar specifiskām funkcijām (skat. leikocītu formulu), tādēļ atsevišķu tipu skaita izmaiņām, nevis visiem leikocītu kopumā, ir diagnostiska nozīme.
Paaugstināt
- leikocitoze
- leikēmija
- infekcija, iekaisums
- stāvoklis pēc akūtas asiņošanas, hemolīzes
- alerģija
- ar ilgstošu kortikosteroīdu kursu
Samazinājums - leikopēnija
- dažas kaulu smadzeņu infekcijas patoloģijas (aplastiskā anēmija)
- palielināta liesas funkcija
- imūnsistēmas ģenētiskās anomālijas
- anafilaktiskais šoks
Leikocītu formula - dažādu leikocītu veidu procentuālais daudzums.
3. Basofīli - piedalās tūlītēja tipa paaugstinātas jutības reakcijās.Reti sastopams. Norma ir 0-1% no kopējā leikocītu skaita.
Palielinājums - bazofilija:
- alerģiskas reakcijas uz sveša proteīna ievadīšanu, ieskaitot pārtikas alerģiju
- hroniski iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā
- hipotireoze
- asins slimības (akūta leikēmija, limfogranulomatoze)
4. Limfocīti ir galvenās imūnsistēmas šūnas. Cīnies ar vīrusu infekcijām. Tās iznīcina svešās šūnas un izmainītās savas šūnas (atpazīst svešās olbaltumvielas – antigēnus un selektīvi iznīcina tos saturošas šūnas – specifiska imunitāte), izdala asinīs antivielas (imūnglobulīnus) – vielas, kas bloķē antigēnu molekulas un izvada tās no organisma. Norma ir 18-25% no kopējā leikocītu skaita.
Palielināts limfocitoze:
- hipertireoze
- vīrusu infekcijas
- limfoleikoze
Samazinājums - limfopēnija:
- kortikosteroīdu, imūnsupresantu lietošana
- nieru mazspēja
- hroniska aknu slimība
- imūndeficīta stāvokļi
- asinsrites mazspēja
BIOĶĪMISKĀ kaķu asiņu analīze
1. Glikoze- universāls enerģijas avots šūnām - galvenā viela, no kuras jebkura ķermeņa šūna saņem enerģiju dzīvībai. Organisma nepieciešamība pēc enerģijas, tātad – pēc glikozes – pieaug paralēli fiziskajam un psiholoģiskajam stresam stresa hormona – adrenalīna ietekmē, augšanas, attīstības, atjaunošanās laikā (augšanas hormoni, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri).
Vidējā vērtība suņiem ir 4,3-7,3 mmol / l, kaķiem - 3,3-6,3 mmol / l.
Lai šūnas absorbētu glikozi, ir nepieciešams normāls insulīna, aizkuņģa dziedzera hormona, saturs. Ar tās trūkumu (cukura diabēts) glikoze nevar iekļūt šūnās, palielinās tās līmenis asinīs un šūnas badās.
Palielinājums (hiperglikēmija):
- cukura diabēts (insulīna nepietiekamība)
- fiziskais vai emocionālais stress (adrenalīna izdalīšanās)
-tireotoksikoze (paaugstināta vairogdziedzera funkcija)
- Kušinga sindroms (paaugstināts virsnieru hormona – kortizola līmenis)
- aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, audzējs, cistiskā fibroze)
- hroniskas aknu, nieru slimības
Samazinājums (hipoglikēmija):
- bads
- insulīna pārdozēšana
- aizkuņģa dziedzera slimības (audzējs no šūnām, kas sintezē insulīnu)
- audzēji (audzēja šūnas pārmērīgi patērē glikozi kā enerģijas materiālu)
- nepietiekama endokrīno dziedzeru darbība (virsnieru, vairogdziedzera, hipofīzes (augšanas hormons))
- smaga saindēšanās ar aknu bojājumiem (alkohols, arsēns, hlors, fosfora savienojumi, salicilāti, antihistamīni)
2.Kopējais proteīns
"Dzīve ir olbaltumvielu ķermeņu pastāvēšanas veids." Olbaltumvielas ir galvenais dzīvības bioķīmiskais kritērijs. Tie ir daļa no visām anatomiskajām struktūrām (muskuļos, šūnu membrānās), transportē vielas caur asinīm un šūnās, paātrina bioķīmisko reakciju norisi organismā, atpazīst vielas - savas vai citas un aizsargā no svešiem, regulē vielmaiņu, saglabā šķidrumu. asinsvados un neļaujiet tai iekļūt audumā. Olbaltumvielas tiek sintezētas aknās no pārtikas aminoskābēm. Kopējais asins proteīns sastāv no divām frakcijām: albumīniem un globulīniem.
Vidēji suņiem - 59-73 g/l, kaķiem - 54-77 g/l.
Palielinājums (hiperproteinēmija):
- dehidratācija (apdegumi, caureja, vemšana - relatīvs olbaltumvielu koncentrācijas pieaugums šķidruma tilpuma samazināšanās dēļ)
- multiplā mieloma (pārmērīga gamma globulīnu ražošana)
Samazinājums (hipoproteinēmija):
- bads (pilns vai proteīns - stingrs veģetārisms, anorexia nervosa)
- zarnu slimība (malabsorbcija)
- nefrotiskais sindroms (nieru mazspēja)
- palielināts patēriņš (asins zudums, apdegumi, audzēji, ascīts, hronisks un akūts iekaisums)
- hroniska aknu mazspēja (hepatīts, ciroze)
3.Albumīns- viena no divām kopējā proteīna frakcijām - transports.
Suņiem norma ir 22-39 g / l, kaķiem - 25-37 g / l.
Palielinājums (hiperalbuminēmija):
Patiesas (absolūtas) hiperalbuminēmijas nav. Relatīvais rodas, kad kopējais šķidruma tilpums samazinās (dehidratācija)
Samazinājums (hipoalbuminēmija):
Tas pats, kas vispārējai hipoproteinēmijai.
4. Kopējais bilirubīns- žults sastāvdaļa, sastāv no divām frakcijām - netiešās (nesaistītās), veidojas asins šūnu (eritrocītu) sadalīšanās laikā, un tiešās (saistītās), veidojas no netiešas aknās un izdalās caur žultsvadiem zarnās. Tā ir krāsviela (pigments), tādēļ, tai palielinoties asinīs, mainās ādas krāsa – dzelte.
Palielinājums (hiperbilirubinēmija):
- aknu šūnu bojājumi (hepatīts, hepatoze - parenhīmas dzelte)
- žultsvadu aizsprostojums (obstruktīva dzelte
5.Urīnviela- olbaltumvielu metabolisma produkts, kas izdalās caur nierēm. Daži paliek asinīs.
Suņa norma ir 3-8,5 mmol / l, kaķim - 4-10,5 mmol / l.
Pastiprināt:
- pavājināta nieru darbība
- urīnceļu obstrukcija
- augsts olbaltumvielu saturs pārtikā
- pastiprināta olbaltumvielu sadalīšanās (apdegumi, akūts miokarda infarkts)
Samazinājums:
- olbaltumvielu bads
- pārmērīga olbaltumvielu uzņemšana (grūtniecība, akromegālija)
- malabsorbcija
6. Kreatinīns- kreatīna metabolisma galaprodukts, kas sintezēts nierēs un aknās no trim aminoskābēm (arginīns, glicīns, metionīns).Tas pilnībā izdalās no organisma caur nierēm glomerulārās filtrācijas ceļā, atkārtoti neabsorbējoties nieru kanāliņos.
Norma sunim ir 30-170 µmol/l., kaķim - 55-180 µmol/l.
Uzlabots:
- pavājināta nieru darbība (nieru mazspēja)
- hipertireoze
Pazemināts:
- grūtniecība
- ar vecumu saistīta muskuļu masas samazināšanās
7. Alanīna aminotransferāze (AlAT) – enzīms, ko ražo aknu, skeleta muskuļu un sirds šūnas.
Suņa norma ir 0-65 vienības, kaķim - 0-75 vienības.
Pastiprināt:
- aknu šūnu iznīcināšana (nekroze, ciroze, dzelte, audzēji)
- muskuļu audu iznīcināšana (traumas, miozīts, muskuļu distrofija)
- apdegumi
- zāļu (antibiotiku uc) toksiska ietekme uz aknām
8. Aspartātaminotransferāze (AST)- Enzīms, ko ražo sirds, aknas, skeleta muskuļu šūnas un sarkanās asins šūnas.
Vidējais saturs suņiem ir 10-42 vienības, kaķiem - 9-30 vienības.
Pastiprināt:
- aknu šūnu bojājumi (hepatīts, toksisku zāļu bojājumi, metastāzes aknās)
- smaga fiziskā slodze
- sirdskaite
- apdegumi, karstuma dūriens
9. Gamma-glutamiltransferāze (Gamma-GT)- Enzīms, ko ražo aknu, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera šūnas.
suņi - 0-8 vienības, kaķi - 0-3 vienības.
Pastiprināt:
- aknu slimības (hepatīts, ciroze, vēzis)
- aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, cukura diabēts)
- hipertireoze (vairogdziedzera hiperfunkcija)
10. Alfa amilāze
- Enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnas un pieauss siekalu dziedzeri.
Suņa norma ir 550-1700 SV, kaķim - 450-1550 SV.
Pastiprināt:
- pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
- Parotīts (pieauss siekalu dziedzera iekaisums)
- diabēts
- kuņģa un zarnu volvulus
- peritonīts
Samazinājums:
- aizkuņģa dziedzera mazspēja
- tirotoksikoze
11. Kālijs, nātrijs, hlorīdi-Nodrošina šūnu membrānu elektriskās īpašības. Dažādās šūnas membrānas pusēs tiek īpaši uzturēta koncentrācijas un lādiņa atšķirība: ārpus šūnas ir vairāk nātrija un hlorīdu, bet iekšpusē ir vairāk kālija, bet ārpusē mazāk nekā nātrija - tas rada potenciālu starpību starp šūnas membrānas malām. - atpūtas lādiņš, kas ļauj šūnai būt dzīvai un reaģēt uz nervu impulsiem, piedaloties organisma sistēmiskajās aktivitātēs. Zaudējot lādiņu, šūna atstāj sistēmu, jo. nevar pieņemt smadzeņu komandas. Tādējādi nātrijs un hlorīdi ir ārpusšūnu joni, kālijs ir intracelulāri. Papildus miera potenciāla uzturēšanai šie joni ir iesaistīti nervu impulsa - darbības potenciāla - veidošanā un vadīšanā. Minerālvielu vielmaiņas regulēšana organismā (virsnieru garozas hormoni) ir vērsta uz nātrija saglabāšanu, kas nav pietiekami dabīgā pārtikā (bez galda sāls), un kālija izvadīšanu no asinīm, kur tas nonāk, iznīcinot šūnas. Joni kopā ar citām izšķīdušajām vielām notur šķidrumu: citoplazmu šūnu iekšienē, ārpusšūnu šķidrumu audos, asinis asinsvados, regulējot asinsspiedienu, novēršot tūskas attīstību. Hlorīdi ir daļa no kuņģa sulas.
12. Kālijs:
suņi - 3,6-5,5, kaķi - 3,5-5,3 mmol / l.
Paaugstināts kālija līmenis (hiperkaliēmija):
- šūnu bojājumi (hemolīze - asins šūnu iznīcināšana, smags bads, krampji, smagi ievainojumi)
- dehidratācija
- akūta nieru mazspēja (pavājināta izdalīšanās caur nierēm)
- hiperadrenokortikoze
Samazināts kālija līmenis (hipokaliēmija)
- hronisks bads (nespēja ēst)
- ilgstoša vemšana, caureja (zarnu sulas zudums)
- pavājināta nieru darbība
- virsnieru garozas hormonu pārpalikums (ieskaitot kortizona zāļu formu lietošanu)
- hipoadrenokortikoze
13. Nātrijs
suņi - 140-155, kaķi - 150-160 mmol / l.
Paaugstināts nātrija līmenis (hipernatriēmija):
- pārmērīga sāls uzņemšana
- ārpusšūnu šķidruma zudums (smaga vemšana un caureja, pastiprināta urinēšana (diabēts insipidus).
- pārmērīga aizture (paaugstināta virsnieru garozas funkcija)
- ūdens un sāls metabolisma centrālās regulēšanas pārkāpums (hipotalāma patoloģija, koma)
Samazināts nātrija līmenis (hiponatriēmija):
zudums (diurētisko līdzekļu lietošana, nieru slimība, virsnieru mazspēja)
- koncentrācijas samazināšanās šķidruma daudzuma palielināšanās dēļ (cukura diabēts, hroniska sirds mazspēja, aknu ciroze, nefrotiskais sindroms, tūska)
14. Hlorīdi
suņi - 105-122, kaķi - 114-128 mmol / l.
Hlorīdu līmeņa paaugstināšanās:
- dehidratācija
- akūta nieru mazspēja
- bezcukura diabēts
- saindēšanās ar salicilātiem
- paaugstināta virsnieru garozas funkcija
Hlorīdu līmeņa pazemināšanās:
- spēcīga caureja, vemšana,
- šķidruma tilpuma palielināšanās
15. Kalcijs
Suņiem - 2,25-3 mmol / l, kaķiem - 2,1-2,8 mmol / l.
Piedalās nervu impulsa vadīšanā, īpaši sirds muskuļos. Tāpat kā visi joni, tas saglabā šķidrumu asinsvadu gultnē, novēršot tūskas attīstību. Būtiski muskuļu kontrakcijai un asins recēšanai. Tā ir daļa no kaulaudu un zobu emaljas. Asins līmeni regulē parathormons un D vitamīns. Parathormons paaugstina kalcija līmeni asinīs, izskalojot no kauliem, palielinot uzsūkšanos zarnās un aizkavējot izdalīšanos caur nierēm.
Palielinājums (hiperkalciēmija):
- palielināta epitēlijķermenīšu darbība
- ļaundabīgi audzēji ar kaulu bojājumiem (metastāzes, mieloma, leikēmija)
- D vitamīna pārpalikums
- dehidratācija
Samazinājums (hipokalciēmija):
- pavājināta vairogdziedzera funkcija
- D vitamīna deficīts
- hroniska nieru mazspēja
- magnija deficīts
16. Fosfors neorganisks
Suņiem - 0,8-2,3, kaķiem - 0,9-2,3 mmol / l.
Elements, kas ir daļa no nukleīnskābēm, kaulaudiem un galvenajām šūnas energoapgādes sistēmām - ATP. Regulē paralēli kalcija līmenim.
Pastiprināt:
- kaulu audu iznīcināšana (audzēji, leikēmija)
- D vitamīna pārpalikums
- lūzumu dzīšana
- endokrīnās sistēmas traucējumi
- nieru mazspēja
Samazinājums:
- augšanas hormona trūkums
- D vitamīna deficīts
- malabsorbcija, smaga caureja, vemšana
- hiperkalciēmija
17. Fosfatāze sārmains
Suņi - 0-100, kaķi - 4-85 vienības.
Enzīms, kas veidojas kaulaudos, aknās, zarnās, placentā, plaušās.
Pastiprināt:
- grūtniecība
- palielināta vielmaiņa kaulaudos (ātra augšana, lūzumu dzīšana, rahīts, hiperparatireoze)
- kaulu slimības (osteogēnā sarkoma, vēža metastāzes kaulos)
- aknu slimība
Samazinājums:
- hipotireoze (hipotireoze)
- anēmija (anēmija)
- C, B12 vitamīna, cinka, magnija trūkums
LIPĪDI
Lipīdi (tauki) ir dzīvam organismam nepieciešamas vielas. Galvenais lipīds, ko cilvēks saņem ar pārtiku un no kura tad veidojas viņa paša lipīdi, ir holesterīns. Tā ir daļa no šūnu membrānām, saglabā to izturību. Tā saucamais. steroīdie hormoni: virsnieru garozas hormoni, kas regulē ūdens-sāls un ogļhidrātu metabolismu, pielāgojot ķermeni jauniem apstākļiem; dzimumhormoni. Žultsskābes veidojas no holesterīna, kas ir iesaistītas tauku uzsūkšanās procesā zarnās. No holesterīna ādā saules gaismas ietekmē tiek sintezēts D vitamīns, kas nepieciešams kalcija uzsūkšanai. Ja ir bojāta asinsvadu sieniņas integritāte un/vai holesterīna pārpalikums asinīs, tas nogulsnējas uz sieniņas un veido holesterīna plāksni. Šo stāvokli sauc par asinsvadu aterosklerozi: plāksnes sašaurina lūmenu, traucē asinsriti, traucē asinsrites vienmērīgumu, palielina asins recēšanu un veicina asins recekļu veidošanos. Aknās veidojas dažādi lipīdu kompleksi ar olbaltumvielām, kas cirkulē asinīs: augsta, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (ABL, ZBL, VLDL); kopējais holesterīns ir sadalīts starp tiem. Zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni tiek nogulsnēti plāksnēs un veicina aterosklerozes progresēšanu. Augsta blīvuma lipoproteīni, jo tajos ir īpašs proteīns - apoproteīns A1 - veicina holesterīna "izvilkšanu" no plāksnēm un veic aizsargājošu lomu, aptur aterosklerozi. Lai novērtētu saslimšanas risku, svarīgs ir nevis kopējais kopējā holesterīna līmenis, bet gan tā frakciju attiecība.
18.Kopējais holesterīns
Suņiem - 2,9-8,3, kaķiem - 2-5,9 mmol / l.
Pastiprināt:
- aknu slimība
- hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
- sirds išēmiskā slimība (ateroskleroze)
- hiperadrenokorticisms
Samazinājums:
- enteropātijas, ko pavada olbaltumvielu zudums
- hepatopātija (portokāla anastomoze, ciroze)
- ļaundabīgi audzēji
- slikts uzturs
Kaķi jau sen ir iekļauti šaurā dzīvnieku lokā, ar kuriem cilvēks ir gatavs dalīties savās mājās. Un nav brīnums: galu galā viens no galvenajiem argumentiem, izvēloties mājdzīvnieku, ir dzīvnieka tīrība, kas ir raksturīga kaķim. Šis dzīvnieks viegli iemācās apmierināt savas dabiskās vajadzības ļoti agrā vecumā - no piecām līdz sešām nedēļām un pēc tam pastāvīgi ievēro šo ieradumu. Tāpēc, ja jūsu kaķene tika notiesāta par netīrību, jums nevajadzētu viņu lamāt un pārmest. Iespējams, dzīvniekam ir veselības problēmas, pret kurām dažreiz ir uzņēmīgi mūsu mazākie brāļi, tāpat kā mēs. Attēlā var precizēt kaķa urīna analīzi, kuru ieceļ veterinārās klīnikas speciālists. Parasti šo pētījumu veic, ja ir aizdomas, ka dzīvniekam ir problēmas ar urīnceļu vai lai precizētu citu diagnozi (saindēšanās ar toksīniem, cukura diabēts u.c.), kā arī lai uzraudzītu slimības dinamiku un ārstēšanas efektivitāti. .
Kā paņemt urīna paraugu no kaķa
Atkarībā no slimības gaitas sarežģītības un īpašībām dzīvnieka urīns tiek savākts mājās vai veterinārajā klīnikā. Ja materiāls tiek savākts mājās, kaķa saimniekam paplāte vispirms jānomazgā ar tekošu ūdeni, neizmantojot ķimikālijas un pēc tam aplej ar verdošu ūdeni. Pēc tam urīnu var ieliet sterilā traukā (sausā stikla burkā, speciālā traukā testu savākšanai) vai ievilkt sterilā šļircē. Ja šo manipulāciju nav iespējams veikt mājās, to veic ārsts, izmantojot katetru. Dažreiz kaķa urīnceļu obstrukcijas gadījumā ir jāveic cistocentēze (pūšļa punkcija). Urīns jānogādā laboratorijā analīzei ne vēlāk kā pusstundu pēc materiāla ņemšanas. Ja šo nosacījumu nevar izpildīt, materiāls jāatdzesē līdz +4°C. Šajā gadījumā transportēšana var ilgt līdz 3 stundām.
Kaķu urīna analīzes interpretācija
Fiziskās īpašības, piemēram, krāsa, dzidrums un blīvums, galvenokārt tiek novērtētas, veicot kaķa urīna testu. Bieži vien tie ļauj vienā mirklī noteikt problēmu.
Tātad bagātīgs brūngans nokrāsa var liecināt par žultspūšļa slimībām un aknu patoloģijām, savukārt sarkanīga nokrāsa vai, gluži pretēji, bezkrāsainība bieži norāda uz problēmām ar nierēm. Tomēr neaizmirstiet, ka urīna krāsa dažkārt var mainīties pēc noteiktu pārtikas produktu vai medikamentu ēšanas.
Kas attiecas uz caurspīdīgumu, parasti ir pieļaujama tikai neliela dūmaka. Ja duļķainība ir izteikta, tas norāda uz leikocītu, eritrocītu, sāļu, baktēriju klātbūtni urīnā. Šajā gadījumā tiek veikta nogulumu mikroskopiskā un ķīmiskā izmeklēšana.
Kaķu urīna analīzes ātrums
Normāls blīvums kaķa urīns ir robežās no 1,015 līdz 1,030. Būtiskas novirzes uz zemāku indikatoru var liecināt par hronisku nieru mazspēju, bezcukura diabētu. Ja ir ievērojama novirze uz augšu, tas var liecināt par cukura diabētu, sirds mazspēju, aknu un nieru slimībām un lielu šķidruma zudumu.
Starp ķīmiskajiem rādītājiem vissvarīgākie ir skābums(pH), kā arī esamība vai neesamība vāvere, glikoze un bilirubīns.
Kaķiem likme pH svārstās no 5,5 līdz 6,5.
urīna pH, parasti atspoguļo diētu. Lietojot gaļas/olbaltumvielu diētu, urīns būs skābs (mazāk par 7), bet dārzeņu/graudu diētā – sārmains (vairāk nekā 7). Arī dzīvnieku barošana ar zemas kvalitātes barību var izraisīt pH nobīdi vienā vai otrā virzienā. Mikroorganismu izraisīta urīnceļu infekcija izraisa urīna sārmainību. PH ietekmē arī kristālu veidošanos urīnā. Šo faktoru kombinācija var izraisīt struvīta kristālu veidošanos urīnā.
Klātbūtne urīnā vāvere(parasti tam nevajadzētu būt) runā par urīnceļu sistēmas patoloģijām, sirds mazspēju un citām slimībām.
Saturs vāvere interpretēts kopā ar pētījuma rezultātiem urīna nogulsnes. Urīnceļu patoloģijas, piemēram, iekaisums vai asiņošana, palielinās olbaltumvielu daudzumu urīnā. Šādos gadījumos ir nepieciešama līmeņa uzraudzība un atkārtota noteikšana. vāvere urīnā pēc ārstēšanas. Ir svarīgi arī noteikt bioķīmisko līmeni vāvere un kreatinīns urīnā un attiecības aprēķināšana olbaltumvielas / kreatinīns urīnā ļauj noteikt nieru slimības, piemēram, glomerulonefrīta, agrīnās stadijas un sākt ārstēšanu.
Pieejamība bilirubīns norāda uz obstruktīvu dzelti, vīrusu vai hronisku hepatītu, anēmiju, kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Līmenis uz augšu glikoze urīnā var norādīt uz tādām slimībām kā diabēts vai nieru slimība.
Kā redzat, kaķa urīna tests ir viens no svarīgākajiem pētījumiem, kas ļauj veterinārārstam noteikt precīzu diagnozi un izrakstīt Jūsu mīlulim visefektīvāko ārstēšanu.
Červjakova Anna Aleksejevna
laborants
Urīna vispārējā klīniskā izmeklēšana ir viens no visbiežāk izrakstītajiem laboratorijas testiem. Balstoties uz šīs analīzes rezultātiem, var spriest par urīnceļu sistēmas orgānu stāvokli un urīnceļu (to veic nieres) un urīnceļu (par to atbild urīnvadi, urīnpūslis un urīnizvadkanāls) ķermeņa funkciju efektivitāti. , netieši par citu ķermeņa sistēmu stāvokli.
Ļoti svarīgs pētījuma posms ir pareiza urīna savākšana analīzei.
Ir svarīgi atcerēties, ka no urīna savākšanas brīža līdz laboratorijas testa beigām nedrīkst paiet vairāk kā 2 stundas.
Pretējā gadījumā jūs riskējat iegūt nepatiesus rezultātus, jo, uzglabājot ilgāk par 2 stundām, urīna īpašības krasi mainās.
Urīna vispārējā klīniskā analīze tiek veikta saskaņā ar šādiem parametriem:
- fizikālās īpašības
- Ķīmiskās īpašības
- mikroskopiskā izmeklēšana.
Urīna fizikālo īpašību izpēte
Urīna fizikālās īpašības tiek pārbaudītas ar organoleptiskām metodēm, tas ir, urīna izskata novērtēšanas rezultātā, izmantojot mūsu sajūtas, proti, redzi un ožu.
Katrs uzmanīgs īpašnieks var un pat viņam ir patstāvīgi jāuzrauga mazākās izmaiņas urinēšanas process, daudzums, krāsa, caurspīdīgums, urīna smarža savu mīluli, lai savlaicīgi, dažkārt pat pirms vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, meklētu palīdzību pie ārsta.
Kā jūs saprotat, šis vērtējums ir tīri subjektīvs un tikai netieši norāda uz problēmu.
Tāpēc, ja pamanāt, ka jūsu dzīvniekam ir mainījies urīns vai ir traucēts urinēšanas process, jums noteikti nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu iemeslus un nogādātu analīzi uz laboratoriju profesionālai izpētei.
Urīna ķīmisko īpašību izpēte un tā nogulumu mikroskopiskā izmeklēšana sniedz ārstam objektīvus rezultātus, kas tiek veikti tikai laboratorijā, izmantojot laboratorijas metodes un aprīkojumu.
Urīna ķīmisko īpašību izpēte
Relatīvais blīvums (īpatnējais svars) parāda izšķīdušo daļiņu daudzumu urīnā, un veseliem kaķiem un suņiem ir dažādas vērtības, vidēji normālās vērtības svārstās no 1,010 līdz 1,025.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi iegūt datus par relatīvo urīna blīvumu, īpaši pirms infūzijas terapijas un diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) iecelšanas.
Blīvuma samazināšanās līdz 1,007 un zemāka un blīvuma palielināšanās virs 1,030 norāda, ka nieru koncentrācija un atšķaidīšanas spēja ir saglabāta tikai daļēji.
Urīna pH ir brīvo ūdeņraža jonu koncentrācijas rādītājs. Veseliem suņiem un kaķiem pH var būt 5,5-7,5.
Izmaiņu iemesli var būt bagātīgs gaļas patēriņš, vemšana, caureja, hroniskas urīnceļu infekcijas, cistīts, pielīts un citi iemesli.
Olbaltumvielas urīnā - proteīnūrija pavada gandrīz jebkuru nieru patoloģiju. Šis skaitlis jāinterpretē kopā ar relatīvo blīvumu.
Parasti veseliem dzīvniekiem proteīns nepalielinās vairāk kā par 0,3 g / l. Lai precīzāk noteiktu olbaltumvielu zudumu smagumu, ir nepieciešamas kvantitatīvākas metodes - ikdienas olbaltumvielu izpēte urīnā, olbaltumvielu attiecība pret kreatinīnu urīnā.
Glikoze veselu dzīvnieku urīnā (glikozūrija) nav. Glikozes parādīšanās urīnā var liecināt par visbiežāk sastopamo dzīvnieku slimību - cukura diabētu. Šajā gadījumā jums vienmēr jāmēra cukura līmenis asinīs.
Glikoze var parādīties dzīvniekiem stresa apstākļos, īpaši kaķiem.
Papildus aizkuņģa dziedzera slimībām glikozūrija parādās ar akūtu nieru mazspēju, glomerulonefrītu, hipertireozi un noteiktām zālēm.
Ketoni urīnā (ketonūrija) parasti netiek konstatētas. Ketonūrija parādās, ja tiek traucēta ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu vielmaiņa.
Izšķērdība, bads un diabēts ir vieni no biežākajiem ketonu cēloņiem urīnā.
Arī ketonūriju var pavadīt akūts pankreatīts, plaši mehāniski ievainojumi.
Bilirubīns urīnā (bilirubinūrija). Suņiem (īpaši vīriešiem) var būt zems bilirubinūrijas līmenis, ja urīna relatīvais smagums ir vienāds ar vai lielāks par 1,030.
Kaķiem parasti nav bilirubinūrijas.
Biežākie smagas hiperbilirubinūrijas cēloņi suņiem un kaķiem ir aknu slimība, žultsvadu obstrukcija un hemolītiski traucējumi. Vāja bilirubinūrija var būt ilgstošas badošanās (anoreksija) rezultāts.
Urobilinogēns urīnā (urobilinoģenūrija). Fizioloģiskā koncentrācija urīnā ir 17 µmol/L. Izmantojot šo testu, nav iespējams noteikt pilnīgu urobilinogēna neesamību.
Palielināta urobilinogēna izdalīšanās urīnā notiek ar pastiprinātu eritrocītu intravaskulāru sadalīšanos (piroplazmoze, sepsi, DIC) un hroniskām aknu slimībām.
Nitrīti urīnā (nitritūrija). Veselu dzīvnieku urīns dod negatīvu testa rezultātu. Nitrītu noteikšana urīnā norāda uz urīnceļu sistēmas infekciju.
Bet jāatceras, ka šajā testā ir iespēja iegūt viltus negatīvu rezultātu. Tāpēc nav iespējams izdarīt secinājumus par nieru un urīnceļu infekciju esamību vai neesamību, tikai pamatojoties uz šo pētījumu.
mikroskopiskā izmeklēšana
Dažas nieru un urīnceļu slimības bieži ir asimptomātiskas. Tāpēc tiek veikts urīna nogulumu pētījums mikroskopā.
Epitēlijs. Urīna nogulumos ir 3 veidu epitēlijs: plakanšūnu pārejas un nieru.
Veseliem dzīvniekiem urīnā epitēlija nav. Bet neliels daudzums plakanšūnu epitēlija ir ļoti bieži sastopams urīna paraugos, kas nonāk laboratorijā, un tas, kā likums, nav patoloģijas pazīme. Urīnā tas nokļūst no ārējo dzimumorgānu gļotādas urinēšanas laikā. Bet pārejas un vēl jo vairāk nieru epitēlija parādīšanās urīnā norāda uz nopietnu nieru, urīnvadu un urīnpūšļa bojājumu.
Leikocīti. Normālās vērtības nedrīkst pārsniegt 0-3 leikocītus vienā redzes laukā. Šis traucējums norāda uz urīnceļu iekaisumu un infekciju. Akmeņi un jaunveidojumi ir citi bieži sastopami augsta balto asinsķermenīšu daudzuma urīnā cēloņi.
Arī liels skaits leikocītu var iekļūt urīnā no priekšpūka vai maksts izdalījumiem, lai izslēgtu šos faktorus, labāk ir ņemt urīnu ar cistocentēzi vai mēģināt savākt vidējo urīna daudzumu. Bieži leikocitūriju pavada bakteriūrija.
sarkanās asins šūnas. Sarkano asins šūnu (hematūrija vai asinis urīnā) vai to hemoglobīna atvasinājuma (hemoglobinūrija) klātbūtni vispirms nosaka ar testa strēmeli. Reakcijai uz asinīm jābūt negatīvai.
Neatkarīgi no teststrēmeles rādījumiem tiek veikta urīna nogulumu mikroskopiskā izmeklēšana eritrocītu klātbūtnei. Normālās vērtības svārstās no 0 līdz 5 RBC vienā redzes laukā.
Īpaša uzmanība jāpievērš tam, kurā urinēšanas brīdī rodas asiņošana.
Asinis urīnā neatkarīgi no urinēšanas vai visspēcīgāk sākumā liecina par urīnizvadkanāla, prostatas vai priekšādiņas bojājumiem suņu tēviņiem vai dzemdes (maksts) bojājumiem mātītēm.
Asinis urinēšanas beigās norāda uz urīnpūšļa bojājumu. Ja asinis ir visā urinēšanas laikā, to var izraisīt asiņošana jebkurā nodaļā.
cilindri. Tie ir cilindriski nogulumu elementi, kas sastāv no olbaltumvielām un šūnām ar dažādiem ieslēgumiem, kas ir nieru kanāliņu lējumi.
Parasti veseliem dzīvniekiem redzes laukā var būt 0–2 hialīna cilindri.
Cilindru klātbūtne apstiprina nieru slimību. Cilindru veids sniedz zināmu informāciju par patoloģisko procesu, to skaits nekorelē ar pamatslimības atgriezeniskumu vai neatgriezeniskumu.
Bieži, kad urīna nogulsnēs parādās ģipsi, tiek reģistrēta arī proteīnūrija un tiek atklāts nieru epitēlijs.
Gļotas. Veselu dzīvnieku urīnā var būt neliels daudzums gļotu. Šī ir normāla urīnceļu gļotādas sekrēcija.
Ar ļoti augstu šī noslēpuma saturu urīnā veidojas lielas, viskozas, gļotādas nogulsnes. Šādas izmaiņas ir raksturīgas cistītam.
Kristāli (sāļi). Mikroskopiskā urīna kristālu atpazīšana ir nepilnīga metode, jo to izskats mainās daudzu faktoru ietekmē.
Daudzi kristāli nelielā daudzumā var būt normāli. Piemēram, kalcija oksalāti, kalcija fosfāti, amonija urāti (īpaši dalmāciešiem un angļu buldogiem), bilirubīna kristāli veseliem suņiem ar koncentrētu urīnu.
Liels kristālu skaits bieži liek domāt par urolitiāzes (akmeņu) klātbūtni. Dzīvniekiem ar kristalūriju ne vienmēr veidojas akmeņi (urolīti), un konstatētā kristalūrija ne vienmēr ir norāde uz ārstēšanu.
baktērijas. Veselam dzīvniekam urīns nierēs un urīnpūslī ir sterils. Tāpēc urīnā, kas iegūts ar urīnpūšļa punkciju (cistocentēzi), baktērijām parasti nevajadzētu būt.
Baktērijas izdalītajā urīnā var būt urīnceļu infekcijas vai distālā urīnizvadkanāla un dzimumorgānu piesārņojuma ar normālu floru rezultāts.
Ļoti bieži ir kļūdaini palielināts baktēriju skaits urīnā, ko izraisa nepareiza savākšana nesterilā traukā un urīna uzglabāšana istabas temperatūrā.
Baktēriju klātbūtne urīnā ar pareizi ņemtu paraugu ļauj diagnosticēt urīnceļu infekciju. Šajā gadījumā ieteicams veikt kvantitatīvu bakterioloģisko urīna kultūru, lai noteiktu bakteriūrijas nozīmīgumu un noteiktu konstatēto baktēriju jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.
Urīna sastāvs diezgan pilnībā atspoguļo vielmaiņas procesus, kas notiek dzīvnieka ķermenī. Laboratoriskās analīzes veikšana ļauj identificēt nopietnas novirzes veselības stāvoklī, atpazīt uroģenitālās sistēmas slimības, noteikt infekciju vai traumu klātbūtni.
Daudzām kaķu un suņu slimībām tiek nozīmēta vispārēja urīna analīze ar mikroskopisku nogulumu izmeklēšanu, kas ir informatīva un pietiekami vienkārša.
Dažreiz dzīvnieku ekskrementu savākšana izpētei var būt sarežģīta: kaķi bieži dodas uz pakaišu paplātēm, bet suņi tiek staigāti ārā. Šādos gadījumos materiāla paraugu ņemšanu var veikt klīnikā tikšanās laikā. Lai to izdarītu, tiek izmantota urīnpūšļa kateterizācija vai urīna ņemšana, izmantojot cistocentēzi (pūšļa punkciju ar adatu caur vēdera dobumu). Pēdējā metode tiek uzskatīta par informatīvāko un kvalitatīvāko veidu, kā ņemt materiālu analīzei.
Urīna analīzes rezultātu interpretācija
Fizikālo, ķīmisko un mikroskopisko pētījumu rezultāti ir apkopoti tabulā. To dekodēšana ļauj apkopot vispārēju priekšstatu par dzīvnieka ķermeņa stāvokli. Pamatojoties uz tiem, citu pārbaužu un izmeklējumu datiem, pieredzējis speciālists nosaka diagnozi un nosaka ārstēšanu.
Urīna fizikālās īpašības
Tos pārbauda ar organoleptiskās analīzes metodi. Tās būtība slēpjas vizuālo īpašību novērtēšanā: krāsa, smarža, konsistence, redzamu piemaisījumu klātbūtne.
Tiek atzīmēti šādi rādītāji:
COL (krāsa)- šķidruma dzeltena un gaiši dzeltena nokrāsa tiek uzskatīta par normālu.
CLA (caurspīdīgums)- veseliem dzīvniekiem pilnīga caurspīdīga izdalīšanās.
Nogulumu klātbūtne- var būt nelielos daudzumos.
Tas veidojas no nešķīstošiem sāļiem, kristāliem, epitēlija šūnām (nieres, urīnizvadkanāls, urīnpūslis, vulva), organiskiem savienojumiem, mikroorganismiem. Liels nogulšņu daudzums tiek novērots ar vielmaiņas traucējumiem, slimību klātbūtni.
Turklāt var būt neraksturīga smaka, konsistences izmaiņas.
Dzīvnieka īpašniekam jāpievērš uzmanība urinēšanas raksturam un izdalījumu izskatam. Ja ir krāsas vai smaržas izmaiņas, parādās gļotu vai strutas recekļi, asins daļiņas urinējot, suns vai kaķis ir jāparāda veterinārārstam.
Urīna ķīmiskās īpašības
Izpētīts, izmantojot analizatoru. Šī metode analizē atdalītā šķidruma sastāvu organisko un ķīmisko vielu klātbūtnei un daudzumam.
BIL (bilirubīns)- parasti suņiem šī viela ir nelielos un nenosakāmos daudzumos. Kaķiem šī sastāvdaļa parastajā sastāvā nav.
Suņi - nav (pēdas).
Kaķu trūkst.
Indikatora palielināšanās (bilirubinūrija) var liecināt par aknu slimībām, žultsvadu aizsprostojumu un hemolītisko procesu pārkāpumiem.
URO (urīnviela)- veidojas olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā.
Suņi - 3,5-9,2 mmol / l.
Kaķi - 5,4-12,1 mmol / l.
Indikatora palielināšanās liecina par nieru mazspēju, olbaltumvielu uzturu, akūtu hemolītisko anēmiju.
KET (ketonķermeņi)- veselīgā ķermenī nav piešķirti.
Ketonu klātbūtne ir vielmaiņas traucējumu rezultāts, ko izraisa cukura diabēts, nepietiekams uzturs, dažreiz kā akūta pankreatīta izpausme vai plaši mehāniski bojājumi.
PRO (olbaltumvielas)- olbaltumvielu savienojumu skaita palielināšanās pavada lielāko daļu nieru slimību.
Suņi - 0,3 g / l.
Kaķi - 0,2 g / l.
Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās urīnā pavada daudzas nieru slimības. Tas var būt saistīts ar gaļas diētu vai cistītu. Bieži vien ir nepieciešams papildu visaptverošs pētījums, lai atšķirtu urīnceļu sistēmas slimību.
NIT (nitrīti)- veseliem dzīvniekiem šīs vielas nedrīkst atrasties urīnā, bet ne vienmēr ir iespējams droši spriest par patogēnās mikrofloras klātbūtni urīnceļos. Izsmalcināta analīze parādīs precīzāku attēlu.
GLU (glikoze)- veselam dzīvniekam šīs vielas nav. Izskatu var izraisīt stresa stāvoklis, kas biežāk sastopams kaķiem.
Glikozes līmeņa paaugstināšanās ir cukura diabēta indikators, lai noskaidrotu, tiek veikta cukura asins analīze. Citi glikozūrijas cēloņi var būt: aizkuņģa dziedzera slimība, akūta nieru mazspēja, hipertireoze, glomerulonefrīts, noteiktu medikamentu lietošana.
pH (skābums)- brīvo ūdeņraža jonu koncentrācijas indikators.
Skābuma izmaiņas ir viens no faktoriem, kas izraisa akmeņu veidošanos urīnceļos. Indikatora novirzes var rasties ar olbaltumvielu pārbarošanu, hronisku urīnceļu infekciju, pielītu, cistītu, vemšanu, caureju.
Suņi un kaķi - no 6,5 līdz 7,0.
S.G (blīvums, īpatnējais svars)- parāda izšķīdušo vielu koncentrāciju. Pirms ārstēšanas sākuma ir svarīgi analizēt indikatoru, kontrolēt pilinātāju un diurētisko zāļu iecelšanu.
Suņi - 1,015-1,025 g / ml.
Kaķi - 1,020-1,025 g / ml.
Palielinājums virs 1,030 un samazinājums līdz 1,007 norāda uz nieru funkcionāliem traucējumiem.
VTC (askorbīnskābe)- netiek nogulsnēts organismā un pārmērīgs daudzums tiek izvadīts ar urīnu.
Kaķiem un suņiem - līdz 50 mg/dl.
Pieaugumu izraisa vitamīna pārpalikums, barojot vai lietojot noteiktus medikamentus.
Samazinājums ir saistīts ar hipovitaminozi, nesabalansētu uzturu.
Nogulumu mikroskopija
Tas ļauj noteikt noteiktu slimību klātbūtni, kurām nav redzamu simptomu. Papildus vielām, kas izšķīdinātas urīnā, tā sastāvu papildina cietie sāls kristāli, audu šūnas un mikroorganismi. To analīze ļauj jums izveidot visdrošāko priekšstatu par dzīvnieka veselības stāvokli.
Gļotas- neliels daudzums ir urīnceļu un reproduktīvās sistēmas gļotādu dziedzeru darbības rezultāts.
Gļotu sekrēcijas palielināšanās līdz tromba veidošanos norāda uz cistīta (pūšļa sienas iekaisuma) klātbūtni.
Tauki (pilināmi)- var turēt veseliem dzīvniekiem, īpaši kaķiem. Daudzums bieži ir atkarīgs no barošanas.
Pieaugums ir saistīts ar pārmērīgu barošanu ar taukainu pārtiku, kas dažkārt norāda uz nieru darbības traucējumiem. Nepieciešami papildu pētījumi, lai noskaidrotu diagnozi.
Leikocīti- veselam dzīvniekam viena, līdz 3 šūnām redzes laukā mikroskopiskās izmeklēšanas laikā.
To skaita palielināšanās norāda uz urīnceļu iekaisumu vai infekciju. Tas var būt arī nepareizas paraugu ņemšanas dēļ.
sarkanās asins šūnas- parādās urīnā asiņošanas rezultātā, kas rodas dažādās uroģenitālās sistēmas daļās.
Tāpēc ir svarīgi zināt, kurā urīna daļā parādījās asinis (sākumā, beigās vai visā urinēšanas laikā).
Ir atļautas līdz 5 šūnām.
Sarkano asins šūnu (hematūrija) vai to atvasinājumu (hemoglobīna) palielināšanās izraisa urīna iekrāsošanos. Hematūrija vai hemoglobinūrija pirmajā urinēšanas fāzē norāda uz urīnceļu vai blakus esošo dzimumorgānu bojājumu, bet pēdējā fāzē - urīnpūšļa bojājumu. Visas izdalījumu daļas vienmērīgs apsārtums var atklāt jebkuras uroģenitālās sistēmas daļas ievainojumus.
Virsmas epitēlijs- var parādīties ar nekvalitatīvu urīna paraugu ņemšanu, kur nokļuvuši uztriepes no dzimumorgāniem.
pārejas epitēlijs- parasti nav, tā klātbūtne norāda uz urīnceļu iekaisumu.
nieru epitēlijs- parasti nav sastopams, konstatēts nieru slimības gadījumā.
kristāli- ir nešķīstoši sāļi, kurus var atrast veseliem dzīvniekiem bez patoloģijām.
To skaita pieaugums tiek novērots dzīvniekiem, kuriem ir nosliece uz akmeņu veidošanos. Tomēr tas nav iemesls, lai izrakstītu ārstēšanu bez papildu pētījumiem.
baktērijas- veseliem dzīvniekiem urīns ir sterils. Baktērijas var konstatēt nepareizi ņemtos paraugos, kur nokrīt uztriepes no blakus esošajiem reproduktīvās sistēmas orgāniem, kā arī tad, ja ir inficēts uroģenitālās sistēmas augšupejošais trakts.
spermatozoīdi- iegūt no dzimumorgāniem ar sliktas kvalitātes urīna paraugu analīzei.
cilindri- nav normālā stāvoklī. Tiem ir urīnvadu formas, kas ir sava veida aizbāžņi no dažādas izcelsmes organiskām struktūrām, kas tajos uzkrājas, aizsprosto spraugas un pakāpeniski izskalojas ar urīnu.
Līdz 2 mikroskopa laukā.
Cilindru skaita palielināšanās notiek ar urīnceļu sistēmas slimībām. Pēc formas un izcelsmes viņi diagnosticē: stagnācijas parādības, iekaisuma procesus, dehidratāciju, pielonefrītu, nekrozi, parenhīmas un kanāliņu bojājumus.
Vispārēja dzīvnieka urīna analīze ar nogulumu mikroskopiju ļauj ārstam veikt provizorisku diagnozi, kas jāapstiprina ar papildu pētījumiem.
