Dzemdību speciālista pienākumi. Pirmsdzemdību vecmātes pienākumi
Sniedz medicīnisko palīdzību nekomplicētām dzemdībām patstāvīgi vai pie akušieres-ginekologa dzemdību patoloģijas gadījumā, pēcdzemdību periodā, veic primāro ārstēšanu un nepieciešamības gadījumā primāro jaundzimušo reanimāciju. 5. Sniedz neatliekamo pirmsmedicīnisko palīdzību akūtu saslimšanu un nelaimes gadījumu gadījumā atbilstoši darbības profilam, kam seko ārsta izsaukums vai pacienta nosūtīšana uz ārstniecības iestādi. 6. Informē akušieri-ginekologu, vecāko vecmāti, nodaļas vadītāju vai dežūrārstu par ekstremālām situācijām pacientu stāvoklī, incidentiem nodaļā, nodaļās, kabinetos. 7. Palīdz dažās dzemdību un ginekoloģiskās operācijās. 8. Novēro bērnu veselību un attīstību pirmajā dzīves gadā. 9.
Kļūdas 404 lapa neeksistē
Mātes sagatavošana dzemdībām. 5.9. Normālu dzemdību un dzemdību vadīšanas noteikumi ar dažādām iegurņa un augļa anomālijām. 5.10. Aseptikas un antisepses noteikumi. 5.11. Nabassaites sekundārās apstrādes veikšana.
5.12.
Svarīgs
Jaundzimušā antropometrija. 5.13. Palīdzības tehnika nelielām dzemdību un ginekoloģiskām operācijām. 5.14. Asiņošanas novēršana. 5.15. Grūtnieču toksikozes simptomi un profilakse.
5.16. Visbiežāk sastopamo slimību un terminālo stāvokļu simptomi un diagnostika. 5.17. Personāla taktika, atklājot pacientu, kuram ir aizdomas par īpaši bīstamām infekcijām.
5.18. Visbiežāk sastopamo zāļu vielu farmakoloģiskā darbība, to saderība, devas, ievadīšanas metodes. 5.19. Instrumentu un pārsēju sterilizācijas metodes. 5.20. Drošības noteikumi, strādājot ar medicīnas instrumentiem un iekārtām. 5.21.
403 aizliegts
Patronāžas laikā vecmāte nosaka grūtnieces vispārējo stāvokli, noteiktā režīma un elementāru sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošanu, pievērš uzmanību racionālam uzturam, veic sanitāro un izglītojošo darbu veselīga dzīvesveida veicināšanai. Vecmāte patronāžas datus ievada patronāžas žurnālā, atzīmē mecenātisma rezultātus grūtnieces individuālajā kartē.
Lekcija Nr.2 Secinājumi: Pirmsdzemdību klīnikas galvenie uzdevumi ir grūtnieču medicīniskā pārbaude, mātes un perinatālās mirstības profilakse, palīdzības sniegšana ginekoloģiskajiem pacientiem, ģimenes plānošanas aktivitāšu īstenošana, darbs pirmsvēža un vēža saslimšanas sievietēm un to profilakse, un sanitāri izglītojošs darbs veselīga dzīvesveida veicināšanai. Studentam jāzina: 1. Pirmsdzemdību klīnikas struktūra.
2. Sieviešu konsultācijas uzdevumi.
Vecmātes darba apraksts
Sanitāri higiēniskā režīma ievērošanas pasākumu īstenošana (aseptikas un antisepses noteikumu ievērošana, instrumentu, ierīču, pārsēju pareiza uzglabāšana, apstrāde, sterilizācija) nodaļā (pirmsdzemdību klīnikā, kabinetā). 2.9. [Citi darba pienākumi]. 3. Tiesības Vecmātei ir tiesības: 3.1. Par visām sociālajām garantijām, ko paredz Krievijas Federācijas tiesību akti.
3.2. Par speciālā apģērba, speciālo apavu un citu individuālo aizsardzības līdzekļu bezmaksas izsniegšanu. 3.3. Saņemt informāciju par funkcionālo pienākumu veikšanai nepieciešamo organizācijas darbību no visām nodaļām tieši vai ar tiešā vadītāja starpniecību. 3.4. Pieprasīt, lai organizācijas vadība palīdzētu veikt savus profesionālos pienākumus un izmantot tiesības. 3.5.
Pirmsdzemdību klīnikas vecmātes pienākumi un tās funkcijas.
Iepriekšējie12 Funkcijas: - grūtnieču apkalpošana; - bērnu bērnu apkalpošana; - palīdzība ginekoloģiskajiem pacientiem; - sieviešu populācijas profilaktiskā pārbaude; - sanitārais un izglītības darbs; - Atskaišu dokumentācijas uzturēšana. Pienākumi: - Uzturēt tīrību un kārtību birojā; sagatavot instrumentus un dokumentāciju pieņemšanai; - izsaukt grūtnieces uz tikšanos; - izmērīt asinsspiedienu uz abām rokām, grūtnieces svaru; - palīdzēt akušierim-ginekologam grūtnieces izmeklēšanā (izmērīt vēdera apkārtmēru (Oivota () grūtnieces apkārtmēru; izmeklējot grūtnieci; instrumenti un dokumentācija uzņemšanai; Nr. 4.tācija: G), dzemdes dibena augstums (VDM), tazometrija); - izrakstīt norādes testiem, konsultācijām; - izpildīt dažādus ārsta rīkojumus; — veikt dzemdību patronāžu. Pirmsdzemdību klīnika veic grūtnieču uzraudzību no grūtniecības sākuma.
Vecmātes pienākumi pirmsdzemdību klīnikā.
Darba pienākumi Vecmātei tiek noteikti šādi darba pienākumi: 2.1. Pirmsslimnīcas medicīniskās palīdzības sniegšana grūtniecēm un ginekoloģiskajiem pacientiem, provizoriskās diagnostikas un gestācijas vecuma noteikšana.
2.2. Normālu dzemdību pieņemšana. 2.3. Grūtnieču, pēcdzemdību, ginekoloģisko pacientu medicīniskās apskates un patronāžas veikšana ar organizatorisko un terapeitisko pasākumu īstenošanu. 2.4. Neatliekamās pirmsmedicīniskās dzemdību un ginekoloģiskās palīdzības nodrošināšana, neatliekamā pirmsmedicīniskā palīdzība jaundzimušajiem. 2.5.
Sanitārās un higiēniskās izglītības vadīšana sievietēm par zīdīšanu, reproduktīvās sistēmas slimību profilaksi, abortiem un seksuāli transmisīvām infekcijām. 2.6. Bērnu veselības un attīstības uzraudzība pirmajā dzīves gadā.
2.7. Palīdzība dažās dzemdību un ginekoloģiskās operācijās. 2.8.
LOR speciālists, oftalmologs, neiropatologs; – apkopo dzemdību anamnēzi (menstruālā funkcija, aborti, grūtniecības, ginekoloģiskas slimības, komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā), veic tazometriju, dzemdes kakla spoguļizmeklēšanu, maksts izmeklēšanu; sarunas ar sievieti par higiēnu, par uzturu, par dienas režīmu, atpūtu. Katrā jaunā vizītē izmēriet asinsspiedienu, nosveriet sievieti un analizējiet urīnā proteīnu.
Pēc 20 nedēļām grūtniecība, atkal tiek ņemtas asinis RW un SPI. Ja ir grūtniecības patoloģija: toksikoze (preeklampsija), ekstragenitālas slimības (sirds, nieres u.c.), šādas grūtnieces tiek klasificētas kā riska grupa ("P"); Hospitalizācija grūtnieču patoloģijas nodaļā vai dienas stacionārā.
GRŪTNIECES VESELĪBAS NOVĒRTĒŠANAS KRITĒRIJI UN DINAMISKĀ NOVĒROJUMA GRUPA.
I kvalifikācijas kategorijas norīkojuma sertifikāta (apstiprinājuma) klātbūtne šajā specialitātē. Darba pieredze specialitātē vairāk kā 7 gadi. 6.3. II kvalifikācijas kategorijas pirmsdzemdību klīnikas vecmāte: augstākā izglītība (tehniskā) sagatavošanas virzienā "Medicīna", specialitāte "Dzemdniecība" vai "Vispārējā medicīna".
Darba pieredze specialitātē vairāk kā 5 gadi. 6.4. Pirmsdzemdību klīnikas vecmāte: augstākā izglītība (jaunākā speciāliste) sagatavošanas virzienā "Medicīna", specialitāte "Dzemdniecība" vai "Vispārējā medicīna". Darba specializācija. Nav prasības pēc darba pieredzes.
Par materiālā kaitējuma nodarīšanu - robežās, ko nosaka spēkā esošie Krievijas Federācijas darba un civillikumi. Amata apraksts izstrādāts saskaņā ar struktūrvienības vadītāja (paraksts) (uzvārds, iniciāļi) 00.00.0000 SASKAŅOTS: Juridiskās daļas vadītājs (paraksts) (uzvārds, iniciāļi) 00.00.0000 Instrukciju iepazinos: ( paraksts) (uzvārds, iniciāļi) 00.00. 0000 Sake ir ārkārtīgi jutīga pret temperatūru un gaismu, tāpēc tā jāuzglabā 1-8°C temperatūrā ar minimālu nepieciešamo gaismas daudzumu.
Tieša saules gaisma ir nepieņemama. Un nekādas dienasgaismas un kvarca lampas. Atšķirībā no vīna sakē pudelēs, korķis gandrīz nekad netiek izmantots, tāpēc augsts mitrums šeit nav piemērots. Drīzāk gluži otrādi.
Vecmātes pienākumi pirmsdzemdību klīnikā
Rajona medicīnas māsai ir jāpārvalda dažas diagnostikas metodes un paņēmieni individuālu procedūru veikšanai: iegurņa, vēdera apkārtmēra un dzemdes dibena augstuma mērīšana grūtniecēm Īpašu metožu izmantošana ārējai dzemdību izmeklēšanai; uztriepes ņemšana no dažādām sievietes uroģenitālās sistēmas daļām. Ārstniecisko ginekoloģisko procedūru veikšana Pēc pieraksta beigām vecmāte sagatavo instrumentus un materiālus nākamajai sterilizācijai, pārbauda medikamentu pieejamību un papildina tos, nosūta analīzei paņemtos materiālus uz laboratoriju. Medicīniskos dokumentus ar salīmētām analīzēm ievieto kartotēkā atbilstoši nākamās parādīšanās dienai.
Pēc darba pabeigšanas birojā vecmāte apmeklē grūtnieces, pēcdzemdību un ginekoloģiskos pacientus mājās (patronāža).
I. Vispārīgi noteikumi
1. Apskates kabineta vecmāte pieder pie speciālistu kategorijas.
2. Vecmātes amatā tiek iecelta persona, kurai ir vidējā medicīniskā izglītība specialitātē "Dzemdniecība", specializācija, kas atbilst ieņemamajam amatam.
3. Iecelšana izmeklējumu kabineta vecmātes amatā un atbrīvošana no tā tiek veikta ar iestādes vadītāja rīkojumu saskaņojot ar Art. vecmātes pirmsdzemdību klīnika.
4 Vecmātei jāzina:
4.1. Krievijas Federācijas likumi un citi normatīvie tiesību akti par veselības jautājumiem.
4.2. Ārstēšanas un diagnostikas procesa pamati, slimību profilakse, veselīga dzīvesveida veicināšana.
4.2.1. Sieviešu higiēnas pamati grūtniecības laikā un pēc dzemdībām
4.2.2. Normālo dzemdību gaita un to varianti.
4.2.3. Grūtniecības vadība ar komplikācijām, galvenās komplikāciju profilakses un kontroles metodes.
4.2.4. Ginekoloģisko slimību profilakses principi, kontracepcijas un veselīga dzīvesveida pamati.
4.3. Veselības aprūpes iestādes organizatoriskā struktūra.
4.4. Drošības noteikumi darbam ar medicīnas instrumentiem un iekārtām.
4.5. Darba likumdošana.
4.6. Iekšējie darba noteikumi.
4.7. Darba aizsardzības noteikumi un normas, drošības pasākumi, rūpnieciskā sanitārija un ugunsdrošība.
5. Savā darbībā viņš vadās pēc šīs instrukcijas, stundu darba grafika, vadlīnijām un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumiem.
6. Vecmāte ziņo tieši ārstam, pie kura strādā, un galvenajai vecmātei.
II. Darba pienākumi.
Vecmātei vajadzētu:
1. Pirms ambulatorās pieņemšanas sagatavojiet darba vietu. kontrolējot nepieciešamā daudzuma medicīnisko instrumentu pieejamību, sterilu materiālu, nodrošināt pareizu kabineta kārtību un sanitāro stāvokli, uzklāt sterilu galdu
2. Sagatavot nepieciešamo materiālu autoklāvēšanai, ginekoloģiskos komplektus.
3. Veikt ārstnieciskās un diagnostiskās manipulācijas pacientiem pēc ārsta nozīmējuma vai kopā ar viņu pierakstā Ž.K. vai mājās:
- asinsspiediena mērīšana
- uztriepes ņemšana
- dzemdes kakla pārbaude uz spoguļiem
- maksts ārstēšana
- maksts gredzena maiņa
– iegurņa kaulu, vēdera apkārtmēra, dzemdes dibena stāvēšanas mērīšana
4. Veikt sanitāro un izglītojošo darbu ar pacientiem.
5. Sniegt neatliekamo pirmsmedicīnisko palīdzību akūtu saslimšanu un nelaimes gadījumu gadījumā atbilstoši darbības profilam, pēc tam ārsta izsaukuma.
6. Palīdziet ārstam medicīnisko procedūru laikā
7. Veikt patronāžu mājās grūtniecēm, pēcdzemdību periodā, ginekoloģiskiem pacientiem ar organizatorisko un terapeitisko pasākumu īstenošanu, skaidri kārto patronāžu reģistru.
8. Kopā ar ārstu veikt sieviešu profilaktisko apskati, lai atklātu onkoloģiskās un ginekoloģiskās saslimšanas, strādāt pie ģimenes plānošanas.
9. Veikt sanitāri epidemioloģiskā režīma ievērošanas pasākumus (asepses un antisepses ievērošana, medicīnisko instrumentu, cimdu, pārsēju, medicīnisko ierīču pareiza uzglabāšana, apstrāde, sterilizācija) saskaņā ar spēkā esošajiem norādījumiem un rīkojumiem.
10. Stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus, piesardzības pasākumus darbā ar asinīm un arodinfekciju profilaksi.
12. Ievērot ētikas un deontoloģijas normas
13. Ievērot darba disciplīnas, drošības, ugunsdrošības noteikumus.
14. Noformēt Krievijas Veselības ministrijas noteikto medicīnisko dokumentāciju.
15. Uzraudzīt pētījumu rezultātu savlaicīgu saņemšanu un ielīmēt tos pacientu ambulatorajās kartēs.
13. Ja nepieciešams, palīdzēt pacientiem sagatavoties izmeklējumam.
14. Izskaidrot pacientiem laboratorisko, instrumentālo un aparatūras pētījumu sagatavošanas metodes un kārtību.
15. Izrakstīt prasības medikamentiem, pārsienamajiem materiāliem un palīgmateriāliem, dezinformāciju. līdzekļus un saņemt tos no galvenās māsas.
16. Veikt sieviešu pārstāvju profilaktisko izmeklēšanu (ādas, vizuālo gļotādu izmeklēšanu, piena dziedzeru, perifēro limfmezglu apskati un palpāciju, dzemdes kakla un maksts spoguļu izmeklēšanu, dzemdes un piedēkļu anālo izmeklēšanu, taisnās zarnas digitālā izmeklēšana sievietēm pēc 40 gadu vecuma sūdzību klātbūtnē..
17. Apgūt tehniku, kā ņemt uztriepi no maksts un dzemdes kakla kanāla un pēc tam nosūtīt tos uz citoloģisko laboratoriju pārbaudei.
18. Personas ar konstatēto patoloģiju nosūtīt pie atbilstošā speciālista diagnozes precizēšanai un atbilstošas ārstēšanas nozīmēšanai.
19. Veikt sanitāri audzinošu darbu sieviešu vidū.
20. Veikt notiekošo profilaktisko pārbaužu un citoloģisko pētījumu rezultātu uzskaiti un uzskaiti atbilstoši noteiktajām formām.
21. Sistemātiski pilnveidojiet savas prasmes.
22. Noformēt medicīnisko dokumentāciju: nosūtījumus uz konsultācijām, statistikas talonus un atskaites, izrakstus no ambulatorajām kartēm, ambulances novērošanas kontrolkartes, aprūpes personāla darba dienasgrāmatu.
III. Tiesības.
Vecmātei ir tiesības:
1. Pielietot konservatīvas ārsta nozīmētās pacientu ārstēšanas metodes, veikt noteiktas medicīniskās procedūras.
2. Saņemt informāciju, kas nepieciešama precīzai savu profesionālo pienākumu veikšanai.
3. Sniegt priekšlikumus medicīnas māsas darba un aprūpes organizācijas uzlabošanai iestādē.
4. Pieprasīt nodaļas virsmāsai nodrošināt posteni (darba vietu) ar kvalitatīvai izpildei nepieciešamo aprīkojumu, aprīkojumu, instrumentiem, kopšanas priekšmetiem u.c.
savus funkcionālos pienākumus.
5. Paaugstināt savu kvalifikāciju noteiktajā kārtībā, iziet atestāciju (resertifikāciju), lai piešķirtu kvalifikācijas kategorijas.
6. Piedalīties vecmāšu profesionālo asociāciju un citu sabiedrisko organizāciju darbā, ko neaizliedz Krievijas Federācijas tiesību akti.
IV. Atbildība.
Vecmāte ir atbildīga par:
1. Par šajā amata aprakstā paredzēto dienesta pienākumu nepareizu izpildi vai nepildīšanu - tādā apjomā, kādu nosaka spēkā esošie Krievijas Federācijas darba tiesību akti.
2. Par noziedzīgiem nodarījumiem, kas izdarīti, veicot savas darbības - robežās, kas noteiktas spēkā esošajos Krievijas Federācijas administratīvajos, krimināltiesību un civillikumos.
3. Par materiālā kaitējuma nodarīšanu - robežās, ko nosaka spēkā esošie Krievijas Federācijas darba un civillikumi.
Izstrādāja vietnieks
Vienojās:
Iepazinušies:
Nemateriālās (nefinansiālās) motivācijas metožu pielietošanas iespēja dažādos personāla vadības sistēmas posmos ietver ne tikai darbinieku nemateriālās atalgojuma politikas un procedūras, bet arī praksi atlases, adaptācijas,... . 
Nepieciešamība analizēt uzņēmuma personāla politiku parasti rodas: uzņēmuma iekšējās transformācijas periodā - reorganizācija, straujas izaugsmes, samazināšanas, likvidācijas posms; ārējo faktoru ietekmē - izmaiņas darba likumdošanā, praksē un ... Personāla politiku apstiprināšanas procedūru var veikt šādā līmenī: Personāla direktors Direktoru padomes ģenerāldirektors. Ja organizācijas direktoru padome ir atbildīga par konkrētas personāla politikas galīgo apstiprināšanu personāla vadībai vai ... 
Personāla politikā jāiekļauj šādi jēdzieni un sadaļas: Personāla politikas galvenais saturs Šajā sadaļā ir noteikti uzdevumi, kuru sasniegšanā šī uzņēmuma personāla politika ir paredzēta, vai politikas galvenais mērķis. Piemēram, mērķis... Šī sadaļa sniedz organizācijām praktisku informāciju par to, kā izstrādāt HR politiku un procedūras. Šī rokasgrāmata ir paredzēta Cilvēkresursu departamenta darbiniekiem. Noderēs tiem, kas tikai sāk attīstīties... 
Tipa paraugs
APSTIPRINĀT
________________________________________ (uzvārds, iniciāļi)
(uzņēmuma nosaukums, ____________________________
uzņēmums utt., viņa (direktors vai cits
juridiskā forma) amatpersona,
pilnvarots
apstiprināt ierēdni
instrukcijas)
"" ____________ 20__
Darba apraksts
vecmātes
______________________________________________
(organizācijas, uzņēmuma nosaukums utt.)
"" __________________ 20__ N_____________
Šis amata apraksts ir izstrādāts un apstiprināts
uz darba līguma pamata ar ______________________________________________
(tās personas amata nosaukums, kurai
_______________________________________________________________ un saskaņā ar
šis darba apraksts ir sastādīts)
Krievijas Federācijas Darba kodeksa un citu normatīvo aktu noteikumi
akti, kas regulē darba attiecības Krievijas Federācijā.
1. Vispārīgie noteikumi
1.1. Vecmāte pieder pie speciālistu kategorijas.
1.2. Vecmātes amatā ieceļ persona ar vidējo
medicīniskā izglītība specialitātē "Dzemdniecība" un kam
_______________________ kvalifikācijas kategorija.
(II, I, augstāks)
1.3. Vecmātes iecelšana un atlaišana
izgatavots pēc iestādes vadītāja rīkojuma.
1.4. Vecmātei jāzina:
- Krievijas Federācijas likumi un citi normatīvie tiesību akti par
veselības problēmas;
- sievietes higiēnas pamati grūtniecības laikā un pēc dzemdībām;
- normālu dzemdību gaita un to varianti;
- grūtniecības vadīšana ar komplikācijām, galvenās profilakses metodes
un komplikāciju risināšana
- noteikumi un aseptika un antiseptiķi, sanitārie un pretepidēmijas
dzemdību iestāžu režīms;
- ginekoloģisko slimību profilakses principi, pamati
kontracepcija un veselīgs dzīvesveids;
- Krievijas Federācijas tiesību akti par darbu un darba aizsardzību;
- iekšējie darba noteikumi;
- darba aizsardzības noteikumi un noteikumi, drošības pasākumi,
rūpnieciskā sanitārija un ugunsdrošība;
- pirmsmedicīniskās medicīniskās palīdzības sniegšanas noteikumi un metodes;
- _________________________________________________________________.
1.5. Vecmāte ziņo tieši _________________________.
2. Darba pienākumi
Vecmātei ir šādi pienākumi:
2.1. Veic medicīnisko un profilaktisko sanitāri izglītojošo
darbs, pacientu aprūpe atbilstoši nodaļas profilam zem
ārsta norādījumi.
2.2. Veic diagnostikas un ārstēšanas sagatavošanas darbus
akušieres-ginekologa aktivitātes un viņu pašu aktivitātes.
2.3. Sniedz medicīnisko un diagnostisko palīdzību grūtniecēm,
sievietes dzemdībās, pēcdzemdību periodā, ginekoloģiskām pacientēm pēc ārsta norādījuma vai
kopā ar viņu nodaļā, reģistratūrā pirmsdzemdību klīnikā, mājās.
2.4. Nodrošina medicīnisko aprūpi nekomplicētām dzemdībām
vienatnē vai kopā ar akušieri-ginekologu dzemdību patoloģijā, in
pēcdzemdību periodā, veic primāro apstrādi un, ja nepieciešams,
primārā jaundzimušo atdzīvināšana.
2.5. Sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību akūtu
slimības un nelaimes gadījumi atbilstoši darbības profilam, kam seko
ārsta izsaukšana vai pacienta nosūtīšana uz ārstēšanu un profilaksi
iestāde.
2.6. Informē akušieris-ginekologs, vecākā vecmāte,
nodaļas vadītājs vai dežūrārsts par ārkārtas situācijām
pacientu stāvokli.
2.7. Palīdz dažās dzemdību un ginekoloģijas jomās
operācijas.
2.8. Uzrauga pirmā gada bērnu veselību un attīstību
dzīvi.
2.9. Veic grūtnieču, pēcdzemdību periodā patronāžu mājās,
ginekoloģiskiem pacientiem ar organizatorisko un terapeitisko pasākumu īstenošanu.
2.10. Veic sieviešu profilaktiskās apskates, lai identificētu
ginekoloģiskas slimības (kopā ar ārstu vai patstāvīgi),
ģimenes plānošanas darbs.
2.11. Veic sanitārā un higiēnas režīma ievērošanas pasākumus
(atbilstība aseptikas un antisepses noteikumiem, pareiza uzglabāšana,
instrumentu, instrumentu, pārsēju apstrāde, sterilizācija)
nodaļā (pirmsdzemdību klīnika, kabinets).
2.12. Sagatavo medicīnisko dokumentāciju par attiecīgo
divīzijas.
2.13. Uzlabo savas prasmes.
2.14. _____________________________________________________________.
Vecmātei ir tiesības:
3.1. Iegūstiet informāciju, kas nepieciešama, lai veiktu savu
pienākumi.
3.2. Sniedziet norādījumus jaunākajam medicīnas personālam
nodaļas (biroja) sanitāri epidemioloģiskā režīma ievērošana.
3.3. Izteikt ierosinājumus iestādes vadībai pilnveidošanai
jaunāko un vecāko medicīnas darbinieku darbs.
3.4. Esiet vecmāšu un māsu padomes loceklis,
piedalīties profesionālo ārstu asociāciju darbā.
3.5. Iegūstiet kvalifikāciju.
3.6. ______________________________________________________________.
4. Atbildība
Vecmāte ir atbildīga par:
4.1. Par savas amatpersonas nepienācīgu pildīšanu vai nepildīšanu
pienākumi saskaņā ar šo amata aprakstu
spēkā esošo Krievijas Federācijas darba tiesību aktu robežās.
4.2. Par noziedzīgiem nodarījumiem, kas izdarīti, pildot savus pienākumus
darbību, - esošās administratīvās, kriminālās un
Krievijas Federācijas civillikums.
4.3. Par materiālā kaitējuma nodarīšanu - strāvas robežās
Krievijas Federācijas darba un civiltiesību akti.
4.4. Par kļūdām medicīnisko pasākumu veikšanā, kuru rezultātā
nopietnas sekas pacientiem, - strāvas robežās
Krievijas Federācijas tiesību akti.
4.5. ______________________________________________________________.
Amata apraksts izstrādāts saskaņā ar ________________
(Vārds,
_____________________________.
dokumenta numurs un datums)
Struktūrvienības vadītājs (iniciāļi, uzvārds)
_________________________
(paraksts)
"" _____________ 20__
PIENĀKUMS:
Juridiskās nodaļas vadītājs
(iniciāļi, uzvārds)
_____________________________
(paraksts)
"" ________________ 20__
Esmu iepazinies ar instrukciju: (iniciāļi, uzvārds)
_________________________
(paraksts)
Tiek ieviests FAP vecmātes amats, lai sniegtu pirmsslimnīcas medicīnisko aprūpi dienestam piesaistītajām sievietēm.
FAP vecmātes iecelšanu un atbrīvošanu no amata veic attiecīgās pašvaldības veselības aprūpes iestādes galvenais ārsts padotībā, vienojoties ar FAP vadītāju noteiktajā kārtībā.
FAP vecmāte savā darbībā vadās pēc spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem un citiem normatīvajiem aktiem, Federācijas veidojošās vienības administrācijas, Krievijas Federācijas veidojošās vienības administrācijas veselības departamenta, Krievijas Federācijas veidojošās vienības vadītāja pašvaldības veselības aprūpes iestāde, kuras pakļautībā ir FAP, "Noteikumi par feldšerdzemdību iecirkni" un amata apraksts.
FAP vecmātei:
1. Veikt ambulatorās pieņemšanas grūtniecēm, ginekoloģiskajiem pacientiem pēc noteikta grafika un apkalpot viņus mājās.
2. Veikt grūtnieču un dzemdību uzskaiti un patronāžu: veikt sieviešu psihoprofilaktisko sagatavošanu dzemdībām, veicināt racionālu ēdināšanu un mūsdienīgas kontracepcijas metodes, piedalīties darbā ar sociāli nelabvēlīgām ģimenēm, ģimenes plānošanā. Sniedzot medicīnisko aprūpi grūtniecēm, veikt ciešu mijiedarbību ar pašvaldības veselības iestādes, kuras pakļautībā ir FAP, sieviešu konsultāciju.
3. Veikt izmeklēšanu visām sievietēm (ar uztriepes ņemšanu citoloģijai), kuras gada laikā pirmo reizi pieteikušās uz FAP, neatkarīgi no vecuma un slimības rakstura. Sievietes ar identificētu patoloģiju vai aizdomām par slimību nosūtiet pie akušiera-ginekologa turpmākai medicīniskās aprūpes posmam.
4. Savlaicīgi un pilnā apmērā veikt medicīnas speciālistu nozīmēšanu dinamiskās uzraudzības un ārstēšanas organizēšanā ginekoloģisko pacientu un grūtnieču dzīvesvietā.
5. Nodrošināt neatliekamo un neatliekamo pirmsmedicīnisko palīdzību apstākļos, kas apdraud cilvēka dzīvību un veselību.
6. Veikt vienkāršākās fizioterapeitiskās procedūras: ultravioleto apstarošanu, parafīna terapiju, soluksu.
7. Piedalīties ārstniecības iestāžu ārstu vadībā, veicot:
Periodiskas un mērķtiecīgas sieviešu medicīniskās pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu pacientus ar ginekoloģiskām, veneriskām un pirmsvēža slimībām;
Aktivitātes augsta riska grupas reproduktīvā vecuma sieviešu grupā;
Ambulatorā reģistrēto pacientu dinamiskās izmeklēšanas.
Kontrolkartes (veidlapa Nr. 030/g) ambulances pacientiem glabāt noteiktajā kārtībā un nodrošināt viņu savlaicīgu ierašanos pie ārstiem speciālistiem.
8. Ārstniecības iestāžu ārstu un Centrālā valsts sanitāri epidemioloģiskā dienesta speciālistu vadībā veikt sanitāri higiēnisko un pretepidēmisko pasākumu kompleksu nelabvēlīgas epidemioloģiskās situācijas gadījumā apkalpojamajā teritorijā. Zināt īpaši bīstamo infekciju klīniku un aprūpes personāla taktiku, kad tās tiek atklātas.
9. Izpētīt sieviešu darba un dzīves apstākļus, laicīgi sniegt priekšlikumus rajona dzemdību speciālistam-ginekologam par viņu racionālu nodarbinātību un sociālo rehabilitāciju.
10. Piedalīties FAP vadītāja vadībā medicīniskās palīdzības sniegšanā ārkārtas gadījumos.
11. Ievērot normatīvajos dokumentos noteikto sanitāro un pretepidēmijas režīmu.
12. Izstrādāt un savlaicīgi iesniegt FAP vadītājam aktuālos (mēneša) un ilgtermiņa (gada) rīcības plānus sieviešu un bērnu medicīniskā aprūpei.
13. Saglabāt apstiprinātās medicīniskās dokumentācijas uzskaites un atskaites formas un laikus iesniegt atskaites par paveikto FAP vadītājam.
14. Ievērot ugunsdrošības un darba drošības noteikumus darba vietā.
15. Regulāri nodarboties ar veselības izglītību, higiēnas izglītību un iedzīvotāju izglītošanu, organizēt mātes un bērna skolas darbu.
16. Veikt darbu saskaņā ar medicīnas ētikas un deontoloģijas principiem un normām.
17. Sistemātiski pilnveidot profesionālās sagatavotības līmeni: aktīvi piedalīties rajona semināru, feldšeru sapulču, Vecmāšu dienu darbā; periodiski brauc uz uzlabotajiem FAP, lai apmainītos ar pieredzi, iepazītos ar attiecīgo medicīnas literatūru. Paaugstināt profesionālo kvalifikāciju pilnveides kursos (ciklos) pēcdiploma izglītības iestādēs (nodaļās) ne retāk kā reizi piecos gados noteiktā kārtībā. FAP vecmātei ir tiesības:
1. Savas kompetences ietvaros veikt izmeklēšanu, noteikt diagnozi, grūtniecības termiņus, nozīmēt ārstēšanu, veikt medicīniskās manipulācijas un profilakses pasākumus.
2. Izmantot visus apstiprinātos instrukciju un metodiskos materiālus, ko izdevušas Krievijas Federācijas veselības iestādes un Federācijas subjekta administrācijas veselības departaments par FAP darbību.
3. Sniegt priekšlikumus FAP darba uzlabošanai, pilnveidojot medicīniskās aprūpes sistēmu apkalpojamā jomā.
4. Paaugstināt profesionālo kvalifikāciju pilnveides kursos (ciklos) pēcdiploma izglītības iestādēs (nodaļās) ne retāk kā reizi piecos gados noteiktā kārtībā.
5. Izbaudiet noteiktos pabalstus saskaņā ar piemērojamiem tiesību aktiem.
Dzemdību nodaļas vecmāte ir atbildīga par grūtnieču un ginekoloģisko pacientu pirmsslimnīcas medicīniskās palīdzības nodrošināšanu un līmeni, kā arī par sanitāro un izglītojošo darbu iedzīvotāju vidū par mātes un bērnības aizsardzību.
Vecmāte ir tieši pakļauta feldšerdzemdību stacijas vadītājai, un viņas darba metodisko vadību veic ārstniecības iestādes akušieris-ginekoloģe, kura ir atbildīga par dzemdību un ginekoloģiskās palīdzības nodrošināšanu teritorijā esošajiem iedzīvotājiem. no FAP.
Katras grūtnieces izmeklēšanu vecmāte sāk ar iekšējo orgānu izmeklēšanu: sirds darbību, asinsspiediena mērīšanu, spiedienu (uz abām rokām), pulsa izmeklēšanu, urīna olbaltumvielām (vārot). Patlaban vecmāte pēta grūtnieču veselības stāvokli pēc auguma mērīšanas, ķermeņa masas (dinamikā), tūskas esamības, pigmentācijas, piena dziedzeru un sprauslu stāvokļa, vēdera preses stāvokļa.
Veicot speciālu dzemdību izmeklējumu, vecmāte mēra iegurņa ārējos izmērus, ar maksts izmeklējumu nosaka grūtniecības ilgumu un iegurņa iekšējos izmērus. Grūtniecības otrajā pusē mēra dzemdes dibena augstumu virs dzemdes, nosaka augļa stāvokli un izskatu, klausās tā sirdspukstus.
Vispārējai asins analīzei, piederībai grupai, Rh faktora, antivielu titra noteikšanai, Vasermana reakcijai, vispārējai urīna analīzei grūtniece tiek nosūtīta uz tuvāko laboratoriju. Šeit tiek veikts arī maksts floras bakterioloģiskais pētījums par tīrības pakāpi, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla un maksts izdalīšanos gonokoku gadījumā, maksts sekrēta reakciju. Rentgena pētījumi grūtniecēm (krūškurvja, augļa fluoroskopija, pelviogrāfija utt.) tiek veikti tikai tad, ja ir stingras indikācijas.
Rūpīga grūtnieču izmeklēšana ļauj identificēt dažādus patoloģiskus stāvokļus, uz kuru pamata šīs grūtnieces tiek iedalītas paaugstināta riska grupās un tām grūtniecības laikā nepieciešama vislielākā uzmanība; dzemdībās un pēcdzemdību periodā ir augsta riska grupas sirds patoloģijām, asiņošanai pēcdzemdību un agrīnā pēcdzemdību periodā, iekaisuma un septiskām komplikācijām pēc dzemdībām, endokrinopātijas - cukura diabēts, aptaukošanās, virsnieru mazspēja un cita veida dzemdniecības un somatiskās patoloģijas. .
Visas individuālās riska grūtnieču kartītes parasti tiek apzīmētas ar atbilstošu krāsu marķējumu, kas norāda uz konkrētas patoloģijas risku ar noteiktu krāsu (sarkana - asiņošana, zila - toksikoze, zaļa - sepse utt.).
Vecmāte veic ievērojamu darba apjomu FAP, tāpēc vecmātes kabinetam jābūt aprīkotam ar svariem, ginekoloģisko krēslu, spoguļiem, sterilizatoriem, centimetru lenti, dzemdību stetoskopu, tazomeru un visu nepieciešamo uztriepes ņemšanai citoloģiskai izmeklēšanai. .
Lai nodrošinātu neatliekamo dzemdību palīdzību, FAP ir jābūt dzemdību somai, kas aprīkota ar visu nepieciešamo jaundzimušā piegādei un apstrādei (A pielikums).
Pašnodarbinātajai vecmātei vispārējā ārsta vadībā, galvenokārt laukos, papildus iepriekš minētajiem uzdevumiem (sadaļā “Ārsta tiešā pakļautībā strādājošas vecmātes tiesības un pienākumi”) ir sekojot pienākumiem. nosaka gaidāmo dzemdību klātbūtni, tās termiņu un datumu. Atzīstot grūtniecību, vecmāte izmanto aptaujas datu () un objektīvas izmeklēšanas kombināciju. Grūtniecības pirmajā pusē vecmāte veic maksts izmeklēšanu, kurā konstatē iekšējo dzimumorgānu stāvokli un izmēra diagonālo konjugātu un ar spoguļu palīdzību izmeklē dzemdes kaklu. Paasinātas dzemdību anamnēzes gadījumā (, asiņošana grūtniecības un dzemdību laikā, miruši u.c.), ja tiek konstatētas dažādu orgānu un sistēmu slimības (īpaši izmaiņas sānos, asins, aknu, nieru un citu orgānu slimības) vai ja ir aizdomas, vecmāte grūtnieci nekavējoties nosūta pie ārsta.
Vecmāte veic grūtnieces veselības stāvokļa un grūtniecības gaitas dinamisku uzraudzību un nepieciešamības gadījumā grūtniecei savlaicīgi sniedz medicīnisko palīdzību. Vecmāte sagatavo grūtnieci dzemdībām, kopā ar viņu veic psihoprofilaktisko apmācību un sanitāri izglītojošo darbu par pārtikas higiēnu un personīgo higiēnu. Viņai patstāvīgi jādiagnozē grūtnieces slimības, īpaši izteiktas (sirds un asinsvadu sistēmas, elpceļu slimības u.c.), jāatpazīst grūtniecības komplikācijas.
Kad grūtniecei parādās pirmās patoloģiskās grūtniecības gaitas pazīmes (grūtniecības toksikoze, grūtniecības pārtraukšanas draudi, liels auglis, daudzaugļu grūtniecība, polihidramniji, smērēšanās no dzimumorgāniem, tendence uz pārmērīgu briedumu u.c.), vecmāte vērš grūtnieci uz. Gadījumos, kad grūtnieces stāvoklis ir smags (priekšlaicīga normālas atrašanās vietas atdalīšanās u.c.), vecmātes pienākums ir steidzami izsaukt ārstu un sniegt pirmo palīdzību. Ja viņa nevar ierasties pie pacienta, vecmāte izpilda pa telefonu, radio u.c. sniegtos norādījumus. Ja paciente ir transportējama, vecmātei viņa jānogādā tuvākajā medicīnas slimnīcā.
Vecmātes pienākums ir lauku apvidos nodrošināt medicīnisko aprūpi normālām dzemdībām (ieskaitot dzemdību mugurā) un c. Viņai ir pienākums nodrošināt, lai 100% no dzemdējušajām sievietēm tiktu nodrošināta medicīniskā aprūpe - kolhoza dzemdību namā (feldšīna ar gultām), iecirkņa vai rajona dzemdību nodaļā (dzemdību namā). Dažos gadījumos (kad grūtniecei nav iespējams nonākt slimnīcā) dzemdībās mājās palīdz vecmāte.
Strādājot patstāvīgi (kolhoza dzemdību namā u.tml.), vecmāte veic dzemdību anestēziju ar metodi, pieņem dzemdībās un veic viņas sanitāro sagatavošanu, nepārtraukti uzrauga dzemdējošo sievieti (vispārējais stāvoklis, dzemdību aktivitātes raksturs, augļa prezentējošās daļas attīstība, auglis, ūdens aizplūšanas laiks, izdalījumu raksturs, urīnpūšļa un zarnu darbība utt.), veic intrauterīna profilaksi. Vecmāte veic maksts izmeklēšanu pēc sievietes uzņemšanas dzemdībās, ūdens aizplūšanas un, ja tam ir medicīniskas indikācijas (neskaidra dzemdību situācija, ilgstošas dzemdības, asiņošana, kas sākās pēc pirmā augļa piedzimšanas ar dvīņiem utt.). Vecmāte vada dzemdības, veic primāro un sekundāro apstrādi, pielieto metodes dzimušo bērnu atdzīvināšanai. Vecmāte uzrauga dzemdētājas vispārējo stāvokli, dzemdes dibena augstumu un asins zudumu. Pēc piedzimšanas viņa viņu apskata, par ko būtu jāveic attiecīgs ieraksts dzemdību vēsturē. Vecmātes pienākumos ietilpst dzemdību patoloģiskās norises un pēcdzemdību perioda atpazīšana un tūlītēja ārsta izsaukšana (pa tālruni vai ar kurjeru) vai dzemdētājas nogādāšana medicīniskajā slimnīcā (pēdējā gadījumā vecmātei jāpavada viņa personīgi ). Jautājumu par sievietes nosūtīšanu uz slimnīcu dzemdībās vai dzemdībās izlemj vecmāte atkarībā no sievietes vispārējā stāvokļa, komplikāciju rakstura, transportēšanas apstākļiem u.c.
Dzemdību periodā dzimušās sievietes un jaundzimušā uzturēšanās laikā stacionārā (kolhoza dzemdību namā u.c.) vecmāte tos novēro, nodrošina pareizu režīmu, atbilstošus sanitāros apstākļus un aprūpi.
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas vecmāte visu pēcdzemdību periodu (6-8 nedēļas) uzrauga dzemdības, veicot ambulatoro pieņemšanu un mājās (uzrauga sievietes veselību, sniedz padomus par pēcdzemdību higiēnu). Vecmāte uzrauga arī jaundzimušo. Bērna pirmajā dzīves gadā vecmāte vēro viņa attīstību, veic nepieciešamās vakcinācijas, māca māmiņai pareizi viņu kopt un racionālu barošanu. Ja ir aizdomas par bērna saslimšanu, vecmātei jāizsauc pediatrs.
Vecmāte sniedz ārstniecisko un profilaktisko aprūpi ginekoloģiskajiem pacientiem. Viņa vada sieviešu ambulatoro pieņemšanu un slimības atklāšanas gadījumā vai aizdomu gadījumā par to novirza pie rajona slimnīcas akušieres-ginekologa. Ginekoloģisko pacientu ārstēšanu veic vecmāte tikai pēc ārsta nozīmējuma, izņemot steidzamas indikācijas.
Vecmātes pienākums ir plaši veikt veselības izglītības darbu, īpaši izskaidrot kaitējumu. Vecmāte veic arī administratīvās un saimnieciskās funkcijas.
Vecmātei laukos ir tiešas attiecības ar rajona ārstiem - akušieri-ginekologu un pediatru, kuri viņai nodrošina ikdienas aprūpi.
Steidzami pasākumi, kas vecmātes pienākums ir veikt ārsta prombūtnes laikā.
Steidzamos gadījumos, ja ārstam nav iespējams laikus ierasties pie dzemdētājas, dzemdētājas, ginekoloģiskā pacienta, vecmātei ir tiesības un pienākums pie atbilstošām indikācijām un nosacījumiem veikt šādas operācijas un manipulācijas neizmantojot vispārējo anestēziju.
1. Bērna vietas piešķiršana, izmantojot ārējos paņēmienus (Abuladze - Gentera, Lazarevičs - Crede u.c.).
2. Manuāla dzemdes kontroles pārbaude, uz dūres ar asiņošanu agrīnā pēcdzemdību periodā.
3. Manuāla bērna vietas vai tās daļu atdalīšana un iedalīšana asiņošanas gadījumā.
5. Dzemdes kakla izmeklēšana ar spoguļu palīdzību agrīnā pēcdzemdību periodā sakarā ar asiņošanu un dzemdes kakla plīsuma sašūšanu (I un II pakāpe).
6. Augļa rotācija uz kājas tā šķērsvirzienā vai slīpā stāvoklī ar augļa urīnpūšļa atvēršanu vai augļa kustīguma klātbūtnē (nesen izliets ūdens).
7. Augļa ekstrakcija pa iegurņa galu, ja ir atbilstoši apstākļi (pilnīga dzemdes kakla atvēršanās) un indikācijas no mātes vai augļa.
8. Augļa olšūnas, tās daļu vai maksts izņemšana ar pirkstu ar stipru asiņošanu aborta dēļ.
Steidzamu (vitālu) indikāciju gadījumā (šoks, akūts u.c.) ārsta prombūtnes laikā ir atļauta intravenoza pretšoka, asinis aizstājošu un citu ārstniecisku šķīdumu ievadīšana.
Spēcīgu vielu un zāļu ievadīšana ir atļauta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, un viņa prombūtnes laikā (ja nav iespējams savlaicīgi ierasties pie pacienta) - veselības apsvērumu dēļ (preeklampsija, dzemdes plīsuma draudi, šoks).
Vecmātes pēc trīs gadu darba savā specialitātē var tikt norīkotas uz kvalifikācijas paaugstināšanas kursiem; turklāt vecmātes iziet periodiskus seminārus darba vietā vai 1-2 mēnešu apmācību darba vietā lielajās dzemdību slimnīcās.
Skatiet arī Feldšera-dzemdību staciju.
