Spontāno abortu veidi. Vispārējie riska faktori

Aborts tiek uzskatīts par abortu pirms 22 nedēļām vai ar augļa svaru, kas mazāks par 500 g, neatkarīgi no augļa dzīvības pazīmju esamības vai neesamības.

Kā notiek spontāns aborts?

Aborts ir priekšlaicīga augļa iziešana no mātes ķermeņa. Šī procesa gaitai ir divas iespējas, kas tieši atkarīgas no grūtniecības laika.

Pirmā iespēja ir spontāns aborts pēc noraidīšanas veida. Šāda veida aborts notiek grūtniecības pirmajā trimestrī imūnkonflikta starp māti un augli rezultātā. Tā rezultātā notiek nākotnes placentas funkciju pārkāpums un antivielu veidošanās pret "svešā" organisma šūnām. Šajā gadījumā horions tiek iznīcināts, un augļa olšūna tiek izvadīta no dzemdes dobuma. Procesu pavada dažādas pakāpes asiņošana – biežāk tā ir smaga asiņošana.

Otrais spontāno abortu variants notiek atkarībā no dzemdību veida un tiek novērots grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Galvenā loma šajā variantā ir dzemdes tonusa maiņai - ievērojamam dzemdes muskuļu tonusa paaugstinājumam vai dzemdes noslēdzošā aparāta nepietiekamībai. Šajā gadījumā ir kontrakcijas, dzemdes kakla atvēršanās un augļa dzimšana.

Kā saprast, ka ir noticis spontāns aborts?

Ar spontāno abortu pirmajā trimestrī ir velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, parādās smērējoši sarkanbrūni nodalījumi, var rasties asiņošana, dažreiz ir vēlme urinēt un izkārnīties. Šajā gadījumā auglis pilnībā vai daļēji atstāj dzemdes dobumu ar asins recekļiem.

Vēlāk aborts notiek atkarībā no priekšlaicīgu dzemdību veida ar kontrakcijām un krampjveida sāpēm, amnija šķidruma izdalīšanos un augli ar tā membrānām pilnībā vai daļēji.

Ko darīt, ja notiek spontāns aborts?

Ja grūtniecības sākumposmā pamanāt asiņainu nodalījumu parādīšanos, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo pastāv iespēja glābt grūtniecību pirms spēcīgas asiņošanas. Ar smagu asiņošanu nepieciešama hospitalizācija, jo ir iespējams liels asins zudums, asins saindēšanās un sievietes nāve. Grūtniecības saglabāšana šādos gadījumos, kā likums, neizdodas.

Ja notiek novēlots aborts, nepieciešama arī vizīte pie ārsta vai hospitalizācija, jo dzemdes dobumā var palikt augļa apvalki, kuru infekcija apdraud mātes dzīvību un veselību.

Ko darīt, ja mājās notiek spontāns aborts?

Ja rodas spontāns aborts vai ir aizdomas par to, nekavējoties izsauciet ārstu vai ātro palīdzību! Mēģiniet skaidri un skaidri pateikt dispečeram savu adresi, simptomus, kas jūs traucē, un grūtniecības laiku.

Jums arī jāzina, kas sievietei jādara pirms palīdzības ierašanās, ja notiek aborts:

1. Apgulieties uz gultas ar sarullētu segu vai spilvenu zem sēžamvietas, lai palīdzētu samazināt asiņošanu.
2. Aukstums (ledus paka, ja tāda nav - jebkuri saldēti pārtikas produkti, kas ietīti dvielī, sildīšanas paliktnis ar pēc iespējas aukstāku ūdeni) vēdera lejasdaļā.
3. Atcerieties savu asinsgrupu un Rh faktoru (var būt nepieciešama asins pārliešana). Šo informāciju labāk pierakstīt un pielikt piezīmi.
4. Neizmetiet autiņbiksītes, dvieļus un ar asinīm piesūcinātus materiālus – tie nepieciešami ārstam, lai novērtētu asins zudumu.
5. Sekojiet līdzi savam vispārējam stāvoklim – pirms ārsta ierašanās izmēriet asinsspiedienu un pulsu.
6. Ja iespējams, sagatavojiet instrumentu komplektu ginekoloģiskai izmeklēšanai un kiretāžai.

Kas notiek pēc spontāna aborta?

Pēc spontāna aborta dzemdību kanālā paliek augļa membrānas, asins recekļi un augļa šķidruma paliekas, kas inficējas un sadalās. Pilnīga visu membrānu izeja ir ārkārtīgi reti sastopama, kas prasa dzemdes dobuma palieku diagnostisko kiretāžu un plīsumu sašūšanu, ja tādi ir.

Spontāni aborti ir signāls, ka nepieciešama pārbaude, lai novērstu abortus nākotnē. Ir nepieciešams noskaidrot spontānā aborta cēloni un novērst to. Grūtniecības sākumposmā spontānie aborti reti apdraud sievietes reproduktīvo veselību un biežāk novērš bērna piedzimšanu ar hromosomu attīstības anomālijām, kas bieži vien nav savienojamas ar dzīvību.

Agrs spontāns aborts var ātri pielikt punktu visiem nākamo vecāku laimīgajiem plāniem. Ne vienmēr ir iespējams izvairīties no šādas notikumu attīstības, taču topošajai māmiņai ir iespēja samazināt spontāna aborta draudus līdz minimumam.

Spontānais aborts pirmajā trimestrī ir visnesāpīgākais gan fizioloģijas, gan sievietes garīgā stāvokļa ziņā. Bieži vien neveiksmīga māte pēc spontāna aborta uzzina par interesantu situāciju.

Aborts grūtniecības sākumā notiek šādi. Augļa olšūnas noraidīšana sākas ar sāpēm vēdera lejasdaļā, kas ir salīdzināma ar stāvokli menstruāciju laikā. Pakāpeniski attīstās asiņošana. Izdalījumi ir daudz bagātīgāki nekā parasto menstruāciju laikā. Pēdējā posmā izdalās liels trombs, kas līdzīgs asins burbulim.

Pat ātra asiņošanas pārtraukšana un sāpju neesamība ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai. Šādi pasākumi palīdzēs izvairīties no iespējamām komplikācijām. Ja daļa no atslāņojušajiem audiem paliek dzemdē, pacients ir jātīra.

Patoloģijas veidi

Atkarībā no brīža, kad pēc ieņemšanas notika spontānais aborts, izšķir četrus spontāno abortu veidus:

1. Bioķīmiskās grūtniecības pārtraukšana. Embrijs, kas ir tikai šūnu receklis, tiek atdalīts no dzemdes epitēlija virsmas. Pacientam sākas smērēšanās, kas atšķiras no tipiskām menstruācijām ar to, ka sākas ar nelielu kavēšanos. Parasti parādība notiek pirms trešās nedēļas no apaugļotas olšūnas implantācijas brīža dzemdē.
2. Agrīns aborts, kas noticis pirms 12 nedēļām. Šajā laikā augļa olšūna, kas attīstās, ir maza un atstāj sievietes ķermeni ar nelielām sekām vai bez tās.
3. Vēls aborts, kas notiek no 12 līdz 22 nedēļām. Neskatoties uz to, ka ekstremitātes un lielākā daļa iekšējo orgānu ir praktiski izveidotas, nav iespējas glābt mazuli.
4. priekšlaicīgas dzemdības. Sākot ar sesto mēnesi, ja bērns varēja pieņemties svarā par vismaz 0,5 kg, pastāv iespēja izglābt mazu dzīvību. Priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem parasti nepieciešama reanimācija un ilgstoša rehabilitācija.

Augļa dzīves pārtraukšana ne vienmēr notiek spontānas atgrūšanas dēļ. Dažreiz grūtniecei ir nepieciešama palīdzība, lai agrīnā stadijā provocētu spontānu abortu. Šāds pasākums ir nepieciešams, ja bērns acīmredzami nav dzīvotspējīgs, bet pacienta ķermenis kaut kādu iemeslu dēļ nav veicis aborta funkciju. Ir vairākas galvenās indikācijas medicīniskam abortam:

1. Horiona adenoma ir normālas embrija attīstības pārkāpums, kad apaugļota olšūna neattīstās par pilnvērtīgu organismu. Tā rezultātā dzemdē veidojas nediferencētu šūnu receklis, kas pakāpeniski palielinās kā audzējs.
2. Anembrionija. Grūtniecība faktiski beidzas pirms embrija veidošanās, agrīnā stadijā. Process parasti beidzas ar augļa nāvi pirmajā mēnesī, bet dažreiz ir nepieciešama ārstu palīdzība.
3. Iesaldēta grūtniecība (izlaists aborts). Tas ir asimptomātisks un tiek diagnosticēts tikai ar ultraskaņu. Bez ķirurga palīdzības pastāv nopietnas briesmas mātes dzīvībai.

Sliktā iznākuma iemesli

Ir daudz iemeslu spontānai embrija nāvei pirmajā trimestrī, taču ne visu var kontrolēt un novērst. Bieži vien sievietei ir jāsamierinās un jāmēģina atkal palikt stāvoklī.

Daudzus spontāno abortu cēloņus grūtniecības sākumā nosaka ģenētika. Tie ietver iedzimtus mātes orgānu sistēmu traucējumus, kas noved pie nespējas normāli iznēsāt bērnu, un hormonālo mazspēju, kas provocē augļa olšūnas noraidīšanu no dzemdes.

Tēva ģenētika būtiski ietekmē notikuma iznākumu. Ja dzimumšūnu savienošanās laikā kādā no 23 hromosomām tiek konstatēts bojāts gēns, rodas nesaderība starp vecāku DNS ķēdēm, un mātes ķermenis dažkārt nolemj pārtraukt embrija attīstību.

Līdzīga situācija ir iespējama arī asins Rh faktora konflikta gadījumā. Negatīvs proteīna indikators mātei un pozitīvs tēvam liek sievietes imunitātei identificēt embriju kā svešķermeni/audzēju un aktīvi ar to cīnīties. Šādā gadījumā tikai medicīniska iejaukšanās palīdzēs glābt augļa dzīvību.

Ārējie faktori, kas var izraisīt spontānu abortu, nelabvēlīgi ietekmē mātes un nedzimušā bērna veselību:

1. Infekcijas. Tie izraisa embrija dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšanu, pat ja netiek ietekmēta reproduktīvā sistēma. Ja mātes ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 ° C, ievērojami palielinās augļa olšūnas noraidīšanas risks. Toksoplazmoze, masaliņas, vējbakas, vairākas seksuālas infekcijas un citas slimības noteiktu apstākļu kopuma gadījumā neatstāj auglim izredzes izdzīvot.
2. Patoloģija un dzemdes bojājumi. Rētu un šuvju klātbūtne uz iekšējo dzimumorgānu epitēlija virsmas var izraisīt augļa olšūnas noraidīšanu. Šis reproduktīvās sistēmas stāvoklis bieži ir daudzu abortu un vairāku slimību rezultāts.
3. Ārstēšana ar metodēm, kas ir kontrindicētas bērna piedzimšanas periodā. Parasti asiņošana un augļa olšūnas atgrūšana sākas gadījumos, kad sieviete neapzinās savu stāvokli.
4. Dzīvesveids. Daudzām grūtniecēm pastāvīgi jātiek galā ar lielu fizisko un psiholoģisko stresu. Šie notikumi nepaliek nepamanīti un bieži noved pie spontāna aborta. Sliktu ieradumu klātbūtne ievērojami saasina situāciju.

Vēlākos posmos arī lielākajai daļai uzskaitīto faktoru ir nozīmīga loma nelabvēlīga iznākuma attīstībā. Bet spontāni aborti drīz pēc ieņemšanas ir bīstami - meitene nezina par savu situāciju un viņai nav laika reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā. Spontāna aborta simptomi grūtniecības sākumā paliek nepamanīti, un ārstēšana tiek nozīmēta, kad situāciju vairs nav iespējams mainīt.

Spontāna aborta simptomi

Lai savlaicīgi reaģētu uz satraucošiem simptomiem un glābtu vēl nedzimušā bērna dzīvību, grūtniecei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Embrija atgrūšanas procesa sākumu visvieglāk noteikt pēc asiņainiem izdalījumiem no maksts. Vājas uztriepes bez sāpēm pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas vairumā gadījumu ir norma. Bet, ja asinis plūst arvien vairāk, kopā ar sāpēm vēdera lejasdaļā, jūs nevarat iztikt bez konsultēšanās ar ārstu.

Process notiek četros posmos. Katru no tiem pavada noteiktas pazīmes un simptomi, kas ir satraucošs zvans mātei un iemesls pēc iespējas ātrāk vērsties pirmsdzemdību klīnikā:

1. Embrionālās nāves draudi. Šis ir pirmais posms, kas sākas ar vieglām sāpēm jostas rajonā. To bieži pavada drudzis, tāpat kā iekaisuma slimību gadījumā, un neliela asiņošana. Savlaicīga medicīniskās palīdzības sniegšana un medicīnisko ieteikumu īstenošana dod iespēju glābt mazuļa dzīvību.
2. Noraidījuma sākums. Sāpes un asiņošana palielinās. Spontāna aborta pazīmes grūtniecības sākumā ir īpaši izteiktas aktīvas fiziskās slodzes laikā. Pamazām sāpes iegūst kontrakciju raksturu, kas atgādina dzemdību procesu. Grūtniece spēcīgas asiņošanas dēļ jūt vājumu un reiboni. Šis brīdis ir pēdējā iespēja novērst mazuļa nāvi.
3. Aborts ceļā. Auglis mirst. Smagas asiņošanas dēļ viņš daļēji vai pilnībā atstāj dzemdi.
4. Pilnīgs aborts. Pacienta ķermenis atgriežas stāvoklī, kāds bija pirms apaugļošanas. Dzemde saraujas un menstruālais cikls atsākas.

Ceturtā posma beigās pacientam tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana, lai izslēgtu iespēju saglabāt membrānas dzemdes dobumā. Ja patoloģijas simptomi tika ignorēti, sieviete nākotnē riskē saskarties ar tās sekām: hroniskām iekaisuma slimībām un neauglību.

Noderīgi materiāli par tēmu:

Spontānais aborts ir ne tikai notikums, kas rada spiedienu uz psihi un cerību sabrukumu, bet arī signāls, ka sievietes vai viņas partnera ķermenī ir problēmas. Pacientam ir jāveic obligāta pārbaude divu iemeslu dēļ:

1. Katrs desmitais aborts ir saistīts ar nopietnām sekām neveiksmīgās mātes veselībai. Papildus iespējamam iekaisumam, ko izraisa augļa olšūnas atlieku sadalīšanās dzemdē, pacientam dažkārt ir augsta ķermeņa temperatūra, krampji un slikta dūša vairākas dienas.
2. Augļa audu pārbaude palīdzēs noteikt nāves cēloni un palīdzēs to novērst turpmākās ieņemšanas laikā. Zinot, kurš ir vainīgs un ko šajā situācijā darīt, ir vieglāk tikt galā ar zaudējuma sajūtu un doties tālāk.

Parasti pirmajā trimestrī process norit bez nopietnām sekām un neprasa specializētu palīdzību. Bet, ja sāk traucēt sāpes vēdera lejasdaļā vai menstruācijas ir īpaši spēcīgas un nepatīkamas, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ja nav kontrindikāciju, pēc kāda laika pēc ārstēšanas un reproduktīvās funkcijas atjaunošanas ir atļauts turpināt mēģināt grūtniecību. Ir jāatceras atkārtota spontāna aborta briesmas un jāveic nepieciešamie profilakses pasākumi saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Rehabilitācija

Ilgi gaidītā mazuļa zaudēšana negatīvi ietekmē ne tikai reproduktīvās funkcijas, bet arī pacienta garīgo stāvokli, izraisot depresiju un bailes no atkārtotas neveiksmes. Labākā izeja šajā situācijā ir meklēt palīdzību no kvalificēta psihologa. Speciālists palīdzēs izprast sajūtas un pārvarēt situāciju, apejot ilgtermiņa sekas.

Bet ar to atkopšanas process nebeidzas. Pēc eksāmena nokārtošanas ir svarīgi noteikt nelabvēlīgā iznākuma cēloni. Atkarībā no tā tiek iepriekš noteikts papildu pasākumu kopums, lai novērstu līdzīgu situāciju nākotnē:

1. Iedzimtas patoloģijas. Aborts ir sieviešu dzimumorgānu, tostarp dzemdes kakla, novājināta stāvokļa rezultāts. Šīs notikumu attīstības iemesls ir viena no grūtnieces uroģenitālās sistēmas strukturālajām iezīmēm. Ja nav iespējama pilnīga izārstēšana, patoloģija ir jānovērš un jākoriģē ar visām pieejamajām metodēm.
2. ģenētiskais faktors. Grūtniece uzskata, ka dažas vecāku gēnu kombinācijas nav spējīgas attīstīties lielā mutācijas DNS sekciju skaita dēļ. Bieži nepieciešama mākslīgā apaugļošana, jauna dzimumpartnera meklēšana. Šādos gadījumos runā par neveiksmīgu vecāku ģenētisko nesaderību.
3. imunoloģiski iemesli. Ņemot vērā ķermeņa jutīgumu pēc apaugļošanas pret baktēriju, sēnīšu un vīrusu iedarbību, labāk ir iepriekš veikt pilnīgu pārbaudi un atbrīvoties no slimībām. Nākotnē ir vērts iepriekš sagatavoties cīņai pret infekcijām, ievērot higiēnas standartus, stiprināt imūnsistēmu un lietot zāles, kas ir tikai embrijam drošas, parādoties pirmajām jaunas dzīvības dzimšanas pazīmēm.
4. Dzīvesveids. Attīstošais auglis ir jutīgs pret mātes stāvokli. Nervu un garīga pārslodze, slikti ieradumi, kas agrīnā stadijā izraisīja spontānu abortu, var izraisīt otru. Vienīgais lēmums ir izdarīt izvēli starp karjeru un mazuļa piedzimšanu. Topošajai māmiņai ir jāatpūšas, jāmaina darbs, reizēm nepieciešama psihologa palīdzība.

Pēc galvenā cēloņa noteikšanas un novēršanas problēmas simptomi parasti sievieti vairs neuztrauc. Bet labāk ir rūpēties par savu veselību un veikt profilaksi, jo tests parādīs lolotās divas sloksnes.

Brīdinājums par patoloģiju

Spontāno abortu profilakse tiek apspriesta pēc diviem galvenajiem principiem: ķermeņa stiprināšana un ārējo faktoru, kas provocē apdraudējumu, likvidēšana. Viens no labākajiem ieteikumiem meitenēm ir nepraktizēt nepamatotu grūtniecības pārtraukšanu ar ārstu un medikamentu palīdzību. Šāda mākslīga iejaukšanās reproduktīvās sistēmas darbībā nelabvēlīgi ietekmē pēcnācēju vairošanos nākotnē.

Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties atkārtotai ieņemšanai, parasti tas aizņem apmēram sešus mēnešus. Šajā laikā ieteicams atjaunot veselības stāvokli un parūpēties par atbrīvošanos no sliktiem ieradumiem. Neaizmirstiet par veselīgu, sabalansētu uzturu, pareizais uzturs mazinās nepatīkamās toksikozes izpausmes pirmajā trimestrī.

Tikpat svarīgi ir iepriekš padomāt par jautājuma emocionālo pusi. Garastāvokļa svārstības, stress, hronisks nogurums un hormonālie traucējumi nedrīkst negatīvi ietekmēt ilgi gaidītā mazuļa piedzimšanu. Zināšanas par procesa pamatniansēm un apzināta izvēle par labu ieņemšanai stiprina mātes mieru un palielina veiksmīgas grūtniecības izredzes.

Pretējā gadījumā sievietei jāizvēlas tie pasākumi, kas palīdzēs novērst spontānu abortu. Galvenajiem palīgiem šādā situācijā vajadzētu būt mīlošam vīram un kompetentam pirmsdzemdību klīnikas speciālistam, kurš spēs laikus pamanīt briesmas un ieteikt, kā glābt drupatas dzīvību.

Spontāna aborta pazīmes agrīnā stadijā līdz 2 nedēļām un vispār pirmajā trimestrī, kā tās nepalaist garām, kā saprast, ka ar tevi kaut kas notiek un jāgriežas pie ārsta?

Gestācijas vecums tiek skaitīts no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Tas ir, menstruāciju kavēšanās laikā, kad faktiskais augļa vecums ir 2 nedēļas, ārsti runā par četrām dzemdību nedēļām. Tomēr šis periods joprojām ir ļoti īss. Un ir problemātiski noteikt, ka kavēšanās ir saistīta ar grūtniecības iestāšanos bez laboratorijas testu datiem. Šāda analīze ir hCG asins analīze. Tas parāda precīzu rezultātu vēl 5 dienas pirms kavēšanās sākuma. Pirms visām pārbaudēm. Bet tos nevajadzētu aizmirst kā vispieejamāko un diezgan efektīvāko diagnostikas līdzekli.
Tātad, ja hCG tests vai analīze uzrādīja pozitīvu rezultātu, bet jums pēkšņi sākās ... menstruācijas, tad tās nav menstruācijas. Šādam agrīnam spontānam abortam ir simptomi un pazīmes.

Papildus asiņošanai, kas ar nelielu menstruāciju aizkavēšanos parasti nav pārāk bagātīga, lai būtu steidzami jākonsultējas ar ārstu, var rasties sāpes. Tie tiek ātri noņemti ar spazmolītiskām zālēm. Vai šajā gadījumā ir vērts konsultēties ar ārstu un doties uz slimnīcu? Ja vēlaties saglabāt grūtniecību, labāk konsultēties ar ārstu. Taču ārstēšana slimnīcā var tikt liegta. Ļoti īss periods. Un, ja asiņošana jau ir sākusies, pastāv liela varbūtība, ka “viss jau ir noticis”, nav ko glābt. Tik agrīnā datumā pat ultraskaņa var neuzrādīt augļa olšūnas klātbūtni dzemdē. Bet medicīniskā uzraudzība joprojām ir nepieciešama, jo ārpusdzemdes grūtniecība var arī dot pozitīvu testu. Jūs nevarat no tā vienkārši atbrīvoties, jums vienkārši ir jāoperē.

Ārsts noteikti nosūtīs uz iegurņa orgānu ultraskaņu un veiks asins analīzi uz hCG. Un tad viss būs atkarīgs no rezultātiem. Ja augļa olšūna tiek konstatēta dzemdē, ir vēlama grūtniecība, tad ieteicama seksuāla atpūta, minimāla fiziskā aktivitāte un progesterons vagināli un (vai) iekšā. Pirmo iespēju mūsdienu ārsti uzskata par vēlamāku. Tas var palīdzēt, jo spontāno abortu cēloņi grūtniecības sākumā bieži ir hormonālā nelīdzsvarotība, tostarp progesterona trūkums. Bet tas var būt jautājums par hromosomu patoloģiju, tad grūtniecība neko neglābs.

Ja hCG līmenis ir augsts, augļa olšūnas dzemdē nav, savukārt hCG turpina pieaugt - tas nozīmē, ka sievietei ir ārpusdzemdes grūtniecība. Šajā gadījumā Krievijā tiek veikta operācija - tiek izņemta augļa olšūna. Dažreiz kopā ar olvadu, kur tas visbiežāk attīstās.

Ja sieviete apgalvo, ka bijusi pozā (piemēram, balstoties uz grūtniecības testu), bet viņai sākās "menstruācijas", kamēr ultraskaņā nav nekā aizdomīga, ārstēšana netiek nozīmēta. Ir tādi agrīni spontānie aborti.

Ja asiņošana turpinās ilgāk par parasto menstruāciju (ilgāk par 7 dienām), ir trombi, un ultraskaņā viss nav kārtībā, ārsts var ieteikt veikt endometrija vakuumaspirāciju vai dzemdes dobuma kiretāžu.

Un draudoša aborta pazīmes agrīnā stadijā nav iemesls lielai neapmierinātībai. Šī diagnoze tiek noteikta ļoti daudzām sievietēm, un daudzas no viņām diezgan veiksmīgi dzemdē bērnu līdz termiņa beigām. Dzemde periodiski var nonākt tonusā, sieviete to izjūt kā vieglus vēdera malkus. Bet, ja sāk sāpēt muguras lejasdaļa, dzemdes kontrakcijas kļūst regulāras un sāpīgas – steidzami jākonsultējas ar ārstu, jārīkojas.
Informācijai: vietēja hipertoniskums, ko daži ārsti veic ultraskaņas pētījumā, nav spontāna aborta draudu pazīme. Dzemde var sarauties tikai tāpēc, ka tā ir viegli nospiesta (šajā gadījumā ar sensoru).
Galvenā spontāna aborta pazīme grūtniecības sākumā ir asiņošana un dzemdes kakla paplašināšanās (konstatēta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā), ko var pavadīt stipras vai mērenas sāpes.

Aborts Grūtniecības zudums, kas notiek pirms 20 grūtniecības nedēļām, tas ir, ilgi pirms auglis var izdzīvot ārpus dzemdes. Apmēram 10 - 15% no visām grūtniecībām beidzas ar viņas zaudējumu, un 40% abortu sievietei paliek nepamanītas, jo viņa pat nenojauš, ka ir stāvoklī.

Abortu cēloņi

Abortu cēloņi nav labi izprotami, taču lielākā daļa abortu notiek, ja grūtniecība neattīstās normāli. Sieviete vai viņas ārsts parasti neko nevar darīt, lai novērstu šo stāvokli.

Lielākā daļa spontāno abortu notiek pirmajā grūtniecības trimestrī () un tiek nēsāti. Daudzos gadījumos iemesls joprojām nav zināms.

Tomēr vairāki faktori var veicināt spontāno abortu grūtniecības pirmajā trimestrī:

1. Hromosomu anomālijas auglim - Vairāk nekā 50% agrīnu spontāno abortu izraisa augļa hromosomu problēmas. Hromosomas ir pavedieniem līdzīgas sīkas struktūras katrā ķermeņa šūnā, kas satur mūsu gēnus. Katrai personai ir 23 hromosomu pāri, kas sastāv no vienāda skaita mātes un tēva hromosomu.

Lielākā daļa hromosomu anomāliju rodas no olšūnas vai spermas šūnas bojājumiem, kas satur papildu hromosomu, vai, gluži pretēji, kam nav pietiekami daudz hromosomu. Tā rezultātā embrijs saņem nepareizu hromosomu skaitu, un tas parasti izraisa spontānu abortu. Hromosomu anomāliju klātbūtne ir biežāka pārāk nobriedušiem vecākiem, tāpēc spontāna aborta risks palielinās līdz ar vecumu.

2. Tukšs gestācijas maisiņš vai molāra grūtniecība - stāvoklis, kad augļa olšūnā nav embrija. Tas notiek vai nu tad, kad embrijs neveidojas vispār, vai arī tad, kad tā attīstība apstājas ļoti agrīnā stadijā. Bieži vien tukša augļa olšūna ir hromosomu anomāliju sekas.

Grūtniecības sākumā sieviete var pamanīt, ka viņas grūtniecības simptomi ir pazuduši un viņai var rasties asiņošana no maksts (visbiežāk tumši brūna). Ultraskaņā ārsts redz tukšu amnija maisiņu. Galu galā šāda grūtniecība beidzas ar spontānu abortu, bet dažreiz tas var ilgt vairākas nedēļas.

3. Mātes veselības stāvoklis Hormonālas problēmas, infekcijas slimības, diabēts, vairogdziedzera slimības un citas autoimūnas slimības var palielināt agrīna spontāna aborta risku. Šo stāvokļu ārstēšana pirms grūtniecības (un pat tās laikā) dažkārt var palīdzēt novērst spontāno abortu.

4. Mātes dzīvesveids Sievietēm, kuras pārmērīgi lieto alkoholu vai narkotikas, ir paaugstināts spontāna aborta risks. Nesen veiktais pētījums atklāja, ka sievietēm, kuras patērēja vairāk nekā 200 miligramus kofeīna dienā (apmēram 350 gramus kafijas), bija divreiz lielāka iespējamība, ka aborts ir sievietēm, kuras nelietoja kofeīnu. Tādēļ sievietes, kuras jau ir stāvoklī vai tikai vēlas grūtniecību, nedrīkst patērēt vairāk par 200 mg kofeīna dienā.

Vēlīni spontānie aborti vai otrā trimestra aborti - spontāna grūtniecības pārtraukšana uz laiku no 13 līdz 19 grūtniecības nedēļām - notiek retāk, aptuveni 1 - 5% gadījumu.

Vēlīnās grūtniecības izzušanas cēlonis visbiežāk ir problēmas ar dzemdi vai novājināts dzemdes kakls (dzemdes kakla mazspēja), kas sāk priekšlaicīgi paplašināties. Vēlu abortu var izraisīt arī hromosomu anomālijas, infekcijas un mātes veselības stāvokļi.

Aborts simptomi

Maksts smērēšanās vai asiņošana, ko dažkārt pavada krampji vēdera lejasdaļā (kā menstruāciju gadījumā) vai stiprākas sāpes vēderā, var būt pazīme, ka sievietei var būt spontāns aborts.

Tomēr daudzām grūtniecēm smērēšanās ir agrīnā stadijā, taču ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu var izvairīties no spontāna aborta. Sievietei nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja viņa grūtniecības laikā pamana asiņošanu (pat vieglu smērēšanos). Viņas primārās aprūpes ārsts veiks iekšējo izmeklēšanu, lai novērtētu viņas dzemdes kakla stāvokli (vai nav spontāna aborta pazīmes), pasūtīs ultraskaņu un asins analīzes.

spontāna aborta ārstēšana

Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir agrīns aborts, nav nepieciešama ārstēšana. Parasti dzemde attīrās pati, un sieviete to atzīmē kā ļoti smagu periodu.

Tomēr, ja ārsts ultraskaņā redz, ka dzemdē ir palikuši audi vai ja sievietei ir spēcīga asiņošana, viņa var ieteikt ārstēšanu, lai atbrīvotu dzemdes dobumu. To var izdarīt, izmantojot ķirurģisku procedūru, ko sauc par kiretāžu (dzemdes tīrīšanu), kurā dzemdes kakls tiek paplašināts un audi no dzemdes tiek izņemti, izmantojot vakuuma ekstraktoru vai ķirurģisku instrumentu, ko sauc par kureti.

Dažos gadījumos ārsts var piedāvāt sievietei iespēju lietot misoprostolu, lai izvadītu visus atlikušos audus no dzemdes. Jaunākie pētījumi liecina, ka misoprostols ir efektīvs 84% ​​gadījumu. Šīs zāles kopā ar Mifepristonu lieto arī medicīniskiem abortiem agrīnās grūtniecības stadijās (līdz 7 nedēļām).

Pārbaudes pēc spontāna aborta

Kā likums, ja spontāns aborts radās pirmo reizi un grūtniecības pirmajā trimestrī, sieviete neveic nekādus papildu pētījumus un testus. Šo agrīno zudumu iemesli bieži nav zināmi, tāpēc ārsti to pieskaita hromosomu anomālijām.

Ja sievietei ir spontāns aborts otrajā trimestrī vai ir bijuši divi vai vairāki spontānie aborti (saukti par ierasto abortu) pirmajā grūtniecības trimestrī, ginekologs parasti iesaka veikt virkni testu, lai noteiktu cēloni.

Analīzes, lai noteiktu parastā spontānā aborta cēloni, ir šādas:

• Asins analīze hromosomu anomāliju noteikšanai, kas tiek ņemta no abiem vecākiem (saukta par kariotipu) un dažām hormonālām un imūnsistēmas problēmām, traucējumiem mātes organismā;
• Audu hromosomu anomāliju analīze spontāna aborta rezultātā (ja ir pieejami audi);
• dzemdes ultraskaņa;
• Hysterosalpingogrāfija (dzemdes rentgenogrāfija);
• Histeroskopija (dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu ierīci (histeroskopu), kas tiek ievietota caur dzemdes kaklu dzemdē);
• Endometrija biopsija (nospiežot nelielu endometrija gabalu (dzemdes gļotādas).

Sievietes atveseļošanās pēc spontāna aborta

Lai fiziski atgūtos pēc aborta, sievietei nepieciešams no nedēļas līdz mēnesim (vai vairāk), atkarībā no grūtniecības ilguma. Tā, piemēram, daži grūtniecības hormoni paliek sievietes asinīs pēc spontāna aborta vēl 1-2 mēnešus. Vairumam sieviešu menstruālais cikls atsākas 4 līdz 6 nedēļas pēc aborta.

Bet emocionālā atveseļošanās var aizņemt daudz ilgāku laiku! Sieviete (un neveiksmīgs tēvs) var piedzīvot daudzas emocijas, tostarp šoku, skumjas, vainas apziņu, depresiju un dusmas. Abi partneri bēdas tiks galā dažādos veidos, tādējādi radot spriedzi starp viņiem laikā, kad viņiem viens otram ir visvairāk vajadzīgs. Tāpēc vecākiem, kas cietuši grūtniecības pārtraukšanu, ir jāsavācas, un kopā viņiem būs vieglāk pārdzīvot traģēdiju.

Grūtniecība pēc spontāna aborta

Sievietei nevajadzētu mēģināt palikt stāvoklī vēlreiz, kamēr viņa nav tam fiziski un emocionāli gatava. Turklāt pirms atkārtotas grūtniecības iestāšanās jāmēģina noskaidrot spontānā aborta cēloni.

Medicīniski sieviete var atkal iestāties grūtniecība pēc viena normāla menstruālā cikla, ja viņa netiek ārstēta no pēdējās menstruācijas cēloņa. spontāns aborts.

Taču, lai sieviete pēc spontāna aborta būtu garīgi sagatavota atkārtotai grūtniecībai, jāpaiet daudz vairāk laika, vēlams vismaz divus līdz trīs mēnešus.

Grūtniecība ir viens no skaistākajiem periodiem katras sievietes dzīvē. Topošās māmiņas ir īpaši skaistas, un viņu acis izstaro tik daudz laimes un siltuma, ka varētu sasildīt visu pasauli. Diemžēl ne katra grūtniecība norit normāli un beidzas ar veselīga bērna piedzimšanu. Dažreiz gadās, ka grūtniecība tiek negaidīti pārtraukta, un neveiksmīgas mātes sapņiem nav lemts piepildīties. Kāpēc tas notiek? Mēģināsim izprast sīkāk.

Kas ir spontāns aborts un kāda veida tas notiek?

Lai saprastu, kā notiek spontāns aborts, vispirms ir jāzina, kas tas ir.

4. Atkārtotu spontāno abortu cēlonis var būt arī tā sauktais policistisko olnīcu sindroms. Viens nesen veikts Lielbritānijas pētījums parādīja, ka 44 līdz 56% pacientu, kuriem bija vairāki spontānie aborti pēc kārtas, bija policistisko olnīcu sindroms, kam raksturīgi neregulāri menstruālie cikli vai to neesamība. Visbiežāk šis sindroms tiek novērots sievietēm ar lieko svaru.

5. Rēzus nesaderība (hemolītiskā slimība), kas rodas, ja mātei ir pozitīvs Rh faktors, bet tēvam ir negatīvs.

6. Imūnās sistēmas traucējumi ir 5-10% spontāno abortu cēlonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtnieces imūnsistēma, kas ieprogrammēta cīņai pret baktērijām un vīrusiem, sabojājas un uzbrūk veselām ķermeņa šūnām. Viens no pazīstamākajiem imūnsistēmas traucējumiem ir antifosfolipīdu antivielu sindroms. Tas parādās, kad organisms kļūdaini uzskata, ka fosfolipīdi ir svešķermeņi. Rezultātā tiek ražotas antivielas, kas izraisa asins recekļu veidošanos placentas traukos, pārtraucot skābekļa un barības vielu plūsmu no mātes uz augli.

7. Citi iemesli: dzemdes anatomiskās struktūras īpatnības, vīrusu un bakteriālas infekcijas, pretnarkotiku un pretstresa medikamenti, kaitīgu vielu iedarbība.

Kādi simptomi norāda uz spontānu abortu?

Katra sieviete uztraucas par to, kā notiek spontāns aborts. Simptomiem, kas norāda uz gaidāmu vai notiekošu spontānu abortu, ir liela nozīme savlaicīgai medicīniskai iejaukšanās un spontāna aborta novēršanai. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

Pēkšņs svara zudums;

Tādu grūtniecības pazīmju izzušana kā slikta dūša, krūšu pietūkums, miegainība;

Viltus kontrakcijas, ko sauc par Brekstona-Hika kontrakcijām;

Reālas kontrakcijas (sāpīgas, ar biežumu 5-10 minūtes);

Asins plankumu parādīšanās;

viegla, nesāpīga asiņošana (lai gan tas ne vienmēr ir spontāna aborta simptoms);

Smaga asiņošana ar vai bez trombiem, ko pavada krampji un stipras sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā;

Izdalījumi no maksts, ko nepavada sāpes vai asiņošana.

Molāra grūtniecība, bojāta olšūna vai ārpusdzemdes grūtniecība galu galā novedīs pie spontāna aborta. Simptomi ir līdzīgi, izņemot to, ka molāras grūtniecības gadījumā dzemdes izmērs var būt lielāks nekā parasti, un ir paaugstināts hCG (grūtniecības hormona) līmenis.

Spontāna aborta pazīmes un pazīmes agrīnā stadijā

Pirmajās grūtniecības nedēļās, tikai uzzinot par savu interesanto situāciju, sievietes kļūst ļoti jūtīgas, un nav brīnums, ka viņas apciemo visdažādākās domas saistībā ar pašsajūtu un topošo mazuļu veselību. Vismazākās izmaiņas, kas notiek organismā, liek viņiem uztraukties. Viņi visu uztver kā agrīna spontāna aborta pazīmes. Tāpēc ir ļoti svarīgi iegūt informāciju. Kā saprast, ka ir noticis spontāns aborts? Vai tiešām ir jēga un iemesls uztraukties? Vai šīs jūtas ir pamatotas? Kā notiek spontāns aborts? Uz šiem jautājumiem viennozīmīgi atbildēt nav iespējams. Katrs gadījums, tāpat kā katrs organisms, ir absolūti individuāls, un tie ir jāskata atsevišķi.

Ir gandrīz neiespējami noteikt vairuma spontāno abortu cēloņus agrīnā stadijā (vairāk nekā 60%). Tiek pieņemts, ka tie ir ģenētiski cēloņi. Kad veidojas embrijs, puse tā gēnu tiek ņemti no spermas, otra puse no olšūnas. Dažreiz bez redzama motīva kaut kas noiet greizi un grūtniecība tiek pārtraukta. Divas līdz trīs nedēļas pēc augļa nāves var notikt spontāns aborts. Dzemdību speciālisti-ginekologi izsauc šādus galvenos spontāno abortu cēloņus sākotnējā grūtniecības stadijā:

Embrijs neimplantējas dzemdē, kā vajadzētu;

Hormonālas problēmas;

Hromosomu anomālijas;

Dzemdes vai dzemdes kakla slimības;

Dažādas intrauterīnās infekcijas;

Vīrusu infekcijas, piemēram, gripa;

Spēcīgi sitieni grūtnieces vēderā;

Daudzaugļu grūtniecība;

Aborts, kas noticis pagātnē.

Agrīna aborta pazīmes:

Spēcīgi krampji.

Asiņošana.

Asins recekļi.

Kurā grūtniecības stadijā var notikt spontāns aborts?

Visbiežāk aborts notiek pēc iespējas agrākā laikā (2-3 nedēļas). Vairumā gadījumu sieviete pat nenojauš, ka ar viņu ir noticis kas līdzīgs. Agrīni spontāni aborti bieži tiek sajaukti ar normālām menstruācijām. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenās spontānā aborta izpausmes grūtniecības sākumā ir identiskas parastajām menstruācijām: asiņošana no maksts un sāpes vēdera lejasdaļā. Šī ir atbilde uz jautājumu par to, kā notiek spontāns aborts.

Retāk ir spontānie aborti vēlākā grūtniecības periodā (līdz 20. nedēļai). Spontāno abortu, kas notiek pēc 20. nedēļas, sauc par nedzīvi piedzimšanu.

Kā notiek spontāns aborts?

Apziņas trūkuma dēļ daudzas sievietes dažkārt pat nenojauš, ka ar viņām ir noticis kas šausmīgs – bērna zaudējums. Viņiem nav ne jausmas, cik ātri notiek spontāns aborts un kas seko pēc tam. Lai būtu pilnībā aprīkots, jums jāatceras:

1. Spontānais aborts, augļa nāve un organisma atgrūšana parasti nenotiek vienā mirklī, bet ilgst vairākas stundas vai pat dienas. Process norisinās vairākos posmos: spontāna aborta draudi, nenovēršams (sākts) aborts, nepilnīgs aborts un, visbeidzot, pilnīgs aborts.

2. Spontāna aborta draudus raksturo placentas atdalīšanās un pirmo spontānā aborta pazīmju parādīšanās (sāpes vēdera lejasdaļā un neliela asiņaina izdalījumi no maksts). Šajā posmā dzemde ir aizvērta, un grūtniecību joprojām var saglabāt.

3. Neizbēgamam (sākumam) abortam raksturīga placentas atdalīšanās un attiecīgi turpmāka augļa nāve. Neizbēgamu abortu nevar apturēt.

4. Ar nepilnīgu abortu placenta atslāņojas, auglis nomirst, un sākas tā atgrūšanas process organismā.

5. Pilna aborta laikā auglis un vieta tiek izvadīti no dzemdes, kā arī no sievietes dzimumorgānu trakta.

Vai ir iespējams patstāvīgi noteikt, ka ir noticis spontāns aborts?

Reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, sievietes un pat viņu vīri bieži jautā ārstiem, kā uzzināt, vai ir noticis spontāns aborts. Diemžēl patstāvīgi to noteikt ir gandrīz neiespējami. Ja ir aizdomas, ka noticis spontāns aborts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāsazinās ar ātro palīdzību. Tikai pēc sievietes medicīniskās apskates var pilnīgi droši pateikt, vai ir noticis spontāns aborts. Lai to noteiktu, ārsts nosūtīs pacientu uz ultraskaņu.

Turklāt analīze, kas noteiks hCG līmeni asinīs, var pastāstīt par notikušu spontāno abortu. HCG ir hormons, ko organisms ražo tikai grūtniecības laikā. To asinīs var noteikt nedēļu pēc ovulācijas, kad dzemdē tiek implantēta apaugļota olšūna. Pirmajās trīs grūtniecības nedēļās hCG līmenim vajadzētu dubultot ik pēc 2-3 dienām. Ja šis līmenis paliek nemainīgs, iespējams, ir noticis spontāns aborts.

Ārsti arī izmanto augļa sirdsdarbības ātruma (HR) mērīšanu. Lai to izdarītu, viņi izmanto īpašu ierīci, kas ļauj klausīties augļa sirds ritmus mātes vēderā no 7-12 grūtniecības nedēļām. Ja ir dzirdama augļa sirdsdarbība, tad par spontānu abortu nevar būt ne runas. Atcerieties, ka, veicot regulāru grūtniecības testu, tas var parādīt savu klātbūtni pat pēc pārtraukuma. Tāpēc nevajadzētu tērēt dārgo laiku un prātot, kā noteikt, vai ir noticis spontāns aborts. Pie mazākās pazīmes nekavējoties dodieties pie sava ginekologa.

Kā jūs varat izraisīt spontāno abortu?

Ne katra grūtniece ir sajūsmā par to, ka viņa drīz kļūs par māti. Katram ir savi iemesli. Dažas grūtnieces meklē medicīnisko palīdzību un pārtrauc grūtniecību slimnīcā, bet citas dod priekšroku doties pašas un apgūt visus iespējamos aborta veidus. Kopš seniem laikiem šim nolūkam ir izmantoti dažādi augi, piemēram, biškrēsliņi. Tas tika vārīts un lietots iekšķīgi, kas gandrīz 100% garantēja augļa noraidīšanu.

Tādu gadījumu ir daudz, kad sievietes, lai atbrīvotos no nevēlamā bērna, gāja un turpina iet karstās vannās līdz pat šai dienai. Daži mēģina novest ķermeni līdz izsīkumam ar smagu fizisko piepūli. Jaunām meitenēm pat izdodas iedzert pienu, kam pievienots jods. Vairāk "progresīvākas" jaunās dāmas neriskē piedzīvot tautas metodes. Viņi dod priekšroku modernākiem līdzekļiem, piemēram, hormonālajām tabletēm.

Tikai retais domā par šādu metožu un eksperimentu sekām. Tā rezultātā nepārdomātas darbības var novest pie ļoti postošiem rezultātiem. Jebkurš mēģinājums veikt spontānu abortu mājās apdraud grūtnieces veselību un pat dzīvību. Neviens tautas līdzeklis, kas var izprovocēt abortu, negarantē, ka nesāksies asiņošana un netiks ieviesta infekcija.

Drošākais veids, kā pašai atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības, ir tā sauktais medicīniskais aborts. Priekšnoteikums ir minimālais laiks no ieņemšanas (līdz divām nedēļām no menstruāciju kavēšanās). Šajā gadījumā, visticamāk, spontāns aborts notiks ātri un nesāpīgi, un dzemde tiks pilnībā iztīrīta. Turklāt komplikācijas praktiski ir izslēgtas. Tomēr jāņem vērā, ka aptiekās netiek pārdotas zāles, kas tiek izmantotas medicīniskiem abortiem. Tikai ārsti, kuriem ir īpaša licence, ir tiesīgi izrakstīt šādas zāles saviem pacientiem. Turklāt šādu zāļu izmaksas ir diezgan augstas, un ne katra meitene to var atļauties.

Tā vietā, lai domātu par to, kā veikt spontānu abortu un atbrīvoties no augļa, varbūt vajadzētu iedomāties, kā izskatīsies topošais mazulis un cik daudz prieka un laimes tas nesīs mājā? Lēmums ir katra vecāka ziņā. Atbildība par visām darbībām pilnībā gulstas uz viņu pleciem.

Ko darīt pēc spontāna aborta?

Tas, kas notiek pēc spontāna aborta, ir pazīstams daudziem. Dažām sievietēm, kurām ir bijis aborts, klājas labi. Tomēr citiem (4-10% gadījumu) ir vairākas komplikācijas. Seko ārstēšanas un rehabilitācijas periods, kas ilgst līdz pat vairākām nedēļām. Pirmajā nedēļā pēc spontāna aborta sievietei var rasties sāpes vēderā. Turklāt var rasties asiņošana. Pirmajās divās nedēļās pēc aborta jums ir jāatturas no seksa. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas tādi simptomi kā:

smaga asiņošana;

Stipras sāpes vēdera lejasdaļā;

Augsts drudzis un krampji;

Cardiopalmus;

Slikta dūša un vemšana.

Tūlīt pēc spontāna aborta ir jānosaka iemesls, kāpēc tas notika. Līdz šim ir milzīgs skaits specializētu medicīnas centru, pie kuriem vēršoties sieviete saņems kvalificētus ieteikumus par to, kas jādara.

Speciālisti iesaka nākamo grūtniecību plānot tikai divus mēnešus pēc spontānā aborta. Lai pirms šī laika nepaliktu grūtniecība, ir jāizmanto uzticami kontracepcijas līdzekļi. Saskaņā ar statistiku, ja sieviete iestājas grūtniecība tūlīt pēc spontāna aborta, situācijas atkārtošanās iespējamība palielinās vairākas reizes. Tomēr, ja iestājas grūtniecība, jums nevajadzētu krist panikā. Stingrā un pastāvīgā ārstu uzraudzībā iznākums var būt pozitīvs.

Vai ir iespējams pasargāt sevi no spontāna aborta?

Lai samazinātu spontāna aborta risku, ieteicams:

Sievietei, kura tikko uzzinājusi par savu interesanto amatu, ir nepieciešams:

1. Neatliec uz vēlāku laiku, bet pēc iespējas ātrāk dodies pie ārsta, nokārtojies un reģistrējies grūtniecībai.
2. Atmetiet visus sliktos ieradumus (smēķēšanu, alkoholu un narkotikas) un samaziniet patērētās kafijas un stiprās tējas daudzumu.
3. Samaziniet fiziskās aktivitātes un izvairieties no sporta veidiem, kas var izraisīt traumas.