mājas › Pārbaudes › Cik ilgi jūs varat būt komā, kad viņi to izslēdz. Garākā koma, pēc kuras cilvēks pamodās

Cik ilgi jūs varat būt komā, kad viņi to izslēdz. Garākā koma, pēc kuras cilvēks pamodās

Šodien esmu tikusi tālāk par medicīnu. Vai ir vērts atbalstīt tāda cilvēka dzīvi, kurš nevar sazināties ar ārpasauli? Kā noteikt, cik dziļi viņš "aizgājis", vai dzird apkārt notiekošo, vai pārdzīvo emocijas, vai ir "veģetatīvā" stāvoklī, kurā vairs nevar palīdzēt?

Ņemot vērā, ka eitanāzijas iespēja (brīvprātīga aiziešana no nedziedināmi slimu pacientu dzīves) mūsdienās ir plaši apspriesta pasaulē un dažās valstīs jau ir atrisināta, jautājums par šādu stāvokļu nošķiršanu, lai noteiktu slimības bezcerību. pacientam vai izārstēšanas izredzēm ir īpaša nozīme.

dziļš miegs, miegainība

Lai runātu par šo tēmu, protams, vispirms ir sīkāk jāpastāsta, kas patiesībā ir koma, kas tā ir cēloņi, ilgums kādos gadījumos ir cerība iznākot no komas, un kuras nē. Tēma par cerību uz atveseļošanos mums ir īpaši svarīga, jo šodien uzskati par tās kritērijiem mainās.

Tātad, koma(grieķu koma — dziļš miegs, miegainība) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad cilvēks zaudē samaņu, uz ārējiem stimuliem nereaģē vai nereaģē vispār. Viņa refleksi izzūd, līdz tie pilnībā izzūd, tiek traucēts dziļums un biežums, mainās asinsvadu tonuss, paātrinās vai palēninās pulss, tiek traucēts temperatūras regulēšanas režīms.

Kā likums, pirms komas ir tā sauktā pirmskomatozes stāvoklis, kuras laikā cilvēkam rodas dziļas inhibīcijas simptomi smadzeņu garozā, un pa ceļam tiek novērots skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums nervu audos, skābekļa bads, jonu apmaiņas traucējumi un nervu šūnu enerģijas bads.

viltība koma jo tas var ilgt tikai dažas stundas vai varbūt vairākus mēnešus un pat gadus. Tas ir komas ilgums, kas atšķiras no ģīboņa, kas parasti ilgst vairākas minūtes.

Ārstiem bieži ir grūti to noskaidrot komas cēlonis. Parasti to vērtē pēc slimības attīstības ātruma. Piemēram, koma pēkšņi attīstās pēc akūtiem smadzeņu asinsvadu traucējumiem, bet cilvēka pakāpeniska "izmiršana" ir raksturīga infekcijas bojājumiem, komas simptomi palielinās vēl lēnāk ar endogēnām (iekšējām) intoksikācijām ar diabētu, nieru slimībām. , aknas.

Ārstiem, kas nodarbojas ar cilvēkiem, kuri ir iekrituši koma, ir daudz nianses, pēc kurām viņi nosaka precīzu diagnozi " koma". Galu galā ir arī citi stāvokļi ar līdzīgiem simptomiem. Piemēram, "ieslēgtā sindroms", kad cilvēks nevar reaģēt uz ārējiem stimuliem sīpola, sejas un košļājamo muskuļu paralīzes dēļ, kas parasti rodas kā rezultātā. par bojājumu šādai smadzeņu struktūrai, kā tilta pamatnei.Pacients var kustināt tikai acs ābolus, būdams pie pilnas samaņas.

Savukārt šādi pacienti ir līdzīgi pacientiem ar akinētisko mutismu, kuri arī ir pie samaņas un spēj ar acīm sekot kustīgiem objektiem, bet nevar pārvietoties atsevišķu smadzeņu daļu organisku bojājumu (traumas, asinsvadu avārijas, audzēji) dēļ. Tādējādi līdz šim viena no atšķirībām starp šīm diagnozēm un komu tiek uzskatīta par apziņas klātbūtni. Taču šodien šie kritēriji var tikt satricināti, un tālāk mēs paskaidrosim, kāpēc.

Izeja no komas un turpmākās prognozes

Diemžēl ne visi pacienti iziet no koma. Dažkārt, ja šis stāvoklis ievelkas un smadzeņu bojājums ir tik smags, ka nav cerību uz atveseļošanos, ārsti kopā ar pacienta tuviniekiem lemj jautājumu par viņa atslēgšanu no dzīvības uzturēšanas sistēmām. Dažkārt cilvēks iznāk no komas, bet nonāk tā sauktajā hroniskā veģetatīvā stāvoklī, kurā atjaunojas tikai nomods, un tiek zaudētas visas kognitīvās funkcijas. Viņš guļ un mostas, elpo pats, sirds un citi orgāni darbojas normāli, bet tajā pašā laikā viņam trūkst kustību, runas un reakcijas uz verbāliem stimuliem. Šis stāvoklis var ilgt mēnešus vai pat gadus, taču prognoze ir slikta – kā likums, rezultātā pacients mirst no infekcijām vai izgulējumiem. Veģetatīvā stāvokļa cēlonis ir masīvs priekšējo smadzeņu bojājums, bieži vien pilnīga smadzeņu garozas nāve. Šis nosacījums kalpo arī par iemeslu ierīču izslēgšanai.

Bet joprojām pastāv iespējas pacientiem, kas atrodas komā. Ar pareizu ārstēšanu un labvēlīgu prognozi cilvēks var izkļūt no komas. Pamazām tiek atjaunotas centrālās nervu sistēmas funkcijas - refleksi, veģetatīvās funkcijas. Interesanti, ka parasti to atjaunošana notiek apgrieztā apspiešanas secībā. Bieži vien apziņas atjaunošana notiek ar apjukumu un pat delīriju, ko pavada nekoordinētas kustības un, retāk,. Pat ja cilvēkam atgriežas spēja domāt, runāt un kustēties, ļoti svarīgi ir tas, cik labi viņš viņu pieskatīja komas laikā, jo nekustīgums var izraisīt muskuļu atrofiju un izgulējumus, kas prasa papildu ārstēšanu.

Diemžēl šodien Krievijā aprūpes līmenis, kas tiek sniegts pacientiem komā un veģetatīvā stāvoklī, nav atbilstošā līmenī. Tā uzskata Ņ.V.Sklifosovska Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta neiroķirurģisko pacientu intensīvās terapijas nodaļas vadītājs Sergejs Efremenko, ārsts, kurš ar šādiem pacientiem nodarbojas jau daudzus gadus. Viņaprāt, šis līmenis parāda, pirmkārt, sabiedrības morālo stāvokli, otrkārt, medicīnas attīstības līmeni. "Diemžēl," saka Efremenko, "mūsu valstī šodien nav nevienas ārstniecības iestādes, kas būtu specializējusies šādu pacientu ārstēšanā, vienlaikus sagādājot nepanesamas ciešanas viņu tuviniekiem.

Priecīgi piemēri iznākšanai no komas

Nevar teikt, ka vēsture zina daudz un priecīgi piemēri, kad cilvēks iznāk no ilgstošas komas un dažos gadījumos pat atgriežot to normālā dzīvē. Lai gan lielākā daļa no šiem gadījumiem nav notikuši Krievijā, bet gan ārvalstīs.

Piemēram, 2003. gadā amerikānis Terijs Voliss pamodās pēc 19 gadus ilgas atrašanās komā pēc ievainojuma autoavārijā. 2005. gadā amerikāņu ugunsdzēsējs Dons Herberts izkļuva no 10 gadus ilgas komas pēc 12 minūšu ilgas uzturēšanās aizsprostojumā bez gaisa. 2007. gadā pēc 18 komā pavadītiem gadiem pamodās Polijas pilsonis Jans Grzebskis. Viņš cieta pēc tam, kad iekļuva vilciena avārijā. Pateicoties sievas aiziešanai, viņš izkļuva no šī stāvokļa bez muskuļu atrofijas un izgulējumiem un ... uzzināja, ka tagad visi viņa četri bērni ir precējušies un precējušies, un viņam tagad ir 11 mazbērni. Un visbeidzot, 2008. gada novembrī pamodās Džao Guihua, ķīniete, kura 30 gadus bija komā. Viņas vīrs nesavtīgi atradās blakus viņas gultai un papildus rūpēm par viņu uzturēja pastāvīgu verbālu kontaktu - stāstīja par nesenajiem notikumiem un runāja sirsnīgus mīlestības un atbalsta vārdus. Un, ļoti iespējams, tieši tas bija galvenais – kā liecina jaunākie pētījumi, daudzi šādi pacienti saglabā spēju dzirdēt un apzināties to, ko viņi dzird. Un tas var radikāli mainīt līdzšinējo uzskatu, ka cilvēks komā ir cilvēks, kurš zaudējis samaņu.

Jaunas iespējas kontaktēties ar cilvēku komā

Kopumā komas problēma, bez šaubām, prasa rūpīgu izpēti, jo kļūdas cena šeit ir pārāk augsta. Izslēdzot dzīvības uzturēšanas sistēmas atbilstoši paša pacienta vēlmei (valstīs, kur ir atļauta eitanāzija, šādu lūgumu katrs var izteikt iepriekš) vai ar tuvinieku piekrišanu var atņemt dzīvību cilvēkam, kurš varētu drīz nāks pie prāta. Turklāt lielākās daļas cilvēku un pašu ārstu attieksme pret eitanāzijas iespējamību visā pasaulē ir negatīva.

Piemēram, daktere Efremenko ir dziļi pārliecināta, ka komas, neārstējamu stāvokļu problēmu nav iespējams saistīt ar eitanāzijas problēmu, jo tas riebjas pret jebkura ārsta morāles principiem un iebilst pret galveno dziedināšanas vēstījumu "Non nocere" - " nedarīt pāri". "Kļūdas varbūtība, pat ja tā ir viena miljonā daļa, var arī notikt," saka ārsts. Viņš atgādina, ka pareizticība ir mūsu valsts titulreliģija, un tās kanoni kategoriski noraida gan slepkavības, gan pašnāvības. Tikai Dievs kontrolē mūsu dzīvi, kā arī mūsu ciešanas. Taču tas attiecas arī uz citām reliģijām, piebilst Efremenko.

Šis sarežģītais jautājums ir vēl jo svarīgāks, ņemot vērā to, ka jaunākie pētījumi ir apstiprinājuši, ka 30% pacientu, kas atrodas komā, patiešām uzrāda samaņas pazīmes. To palīdzēja noteikt jauns smadzeņu un datora interfeiss, ar kura palīdzību zinātnieki varēja ieskatīties iepriekš nepieejamos imobilizēta un šķietami no realitātes atrauta cilvēka smadzeņu dziļumos.

Pētījums, ko organizēja Vācijas un Beļģijas Komas valstu izpētes grupa profesora Stīvena Lorisa vadībā, tika uzbūvēts, izmantojot datoru, kura īpašā programma nolasīja divu grupu encefalogrammu rezultātus - pacientus komā un veseli cilvēki no kontroles grupas. Encefalogrammas tika iegūtas, pētāmajiem atbildot uz vienkāršiem jautājumiem, kur katram bija jāizvēlas pareizā atbilde, izmantojot vienkāršus vārdus "jā", "nē", "uz priekšu" un "apstāties". Patiesā sensācija bija tāda, ka trīs no desmit cilvēkiem, kas atradās komā, pareizi atbildēja uz lielāko daļu jautājumu! Tas nozīmēja, ka ārsti šodien nezina visu par šī stāvokļa niansēm un ka nākotnē viņiem ir iespēja, izmantojot nodibinātu kontaktu ar šādiem pacientiem, ne tikai noteikt precīzu diagnozi un aprēķināt atveseļošanās iespējas, bet arī uzzināt no viņiem, kas viņi ir.vajadzību un ir apmierināti ar aprūpi.

Šī daudzsološā pētījuma rezultāti tika prezentēti Neiroloģijas biedrības (ENS) ikgadējā konferencē, un tos augstu novērtēja zinātnieki no visas pasaules.

Kā mūsu krievu ārsti vērtē šādus pētījumus? Beidzot par to jautājām dakterim Efremenko. "Komas un veģetatīvo stāvokļu pētījumos zinātne joprojām stāv tikai plaša zināšanu okeāna krastā," viņš atzīmēja. "Mēs vēl neesam pat kājas saslapinājuši. Tikai tad, kad saņemam visaptverošu un precīzu informāciju par komu un veģetatīvo stāvokli. štatos, mēs varēsim pieņemt jebkādus lēmumus par slimo cilvēku likteni."

Matvejevs Kirils

Noteikti iekļaujiet vietni to avotu sarakstā, ar kuriem jūs laiku pa laikam saskaraties:

Mēs arī priecāsimies jūs redzēt mūsu kopienās

Insults ir bīstama slimība, kas bieži izraisa pacienta invaliditāti vai nāvi.

Ar plašiem smadzeņu šūnu bojājumiem hemorāģiskā vai komas dēļ.

Jebkurā slimības formā prognoze ir tāda, ka pacienta atveseļošanai pēc komas būs nepieciešams ilgs laiks.

Kā noteikt komas iestāšanos?

Lielāko daļu cilvēku interesē, cik dienas parasti ilgst koma ar insultu koma var ilgt no 2 stundām līdz 6-10 dienām bet dažreiz tas ievelkas mēnešiem vai gadiem.

Komas iestāšanos var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

klusas un nesakarīgas runas izskats;
raksturīgs delīrijs un apjukums;
dažas minūtes pēc galvenajām pazīmēm, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem;
vemšanas parādīšanās, ķermeņa letarģija;
vāja pulsa palpācija, dažreiz ir ātra elpošana.

Komas pakāpes

Lai vienkāršotu diferenciāciju, ārsti insultu gadījumā izšķir šādas komas pakāpes:

1 grāds. To nosaka letarģija vai samaņas zudums ar refleksu saglabāšanu. Tas ir viegls smadzeņu šūnu bojājums insulta laikā un neliels nervu sistēmas funkciju kavējums. Tajā pašā laikā tiek novājināti ādas refleksi un palielināts muskuļu tonuss;
2 grādu. Diagnosticēts pacientam dziļā miegā, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem, ādas refleksiem un sāpēm;
3 grādu. To izraisa plaša asiņošana, un to nosaka daudzu refleksu trūkums, apziņa, skolēnu reakcijas uz gaismu;
4 grādu. Tas nav salīdzināms ar dzīvi, jo to raksturo spontānas elpošanas trūkums, straujš spiediena pazemināšanās un hipotermija. Trūkst visu refleksu. Pacients, kurš atrodas šajā komas stadijā, ir praktiski zaudējis iespējas atgriezties normālā dzīvē.

Kas notiek ar cilvēku komā

Komas dziļajā stadijā pacientu nevar pamodināt vai reaģēt uz dažādiem stimuliem.

Viņam nav refleksu, zīlītes ir savilktas, nereaģē uz gaismu, nav reakcijas uz sāpju stimulāciju.

Dažreiz ir piespiedu urinēšana un defekācija.

Tiek saglabāti tikai pamata refleksi (rīšana, elpošana).

Prognozi ietekmē insulta smagums, kā arī blakus faktori, kuru dēļ cilvēks nonāk komā.

Nāves risku nosaka šādi rādītāji:

koma radās pēc otrā insulta;
ekstremitāšu spazmas ilgums ir 2-3 dienas;
pacienta vecums ir aptuveni 70 gadi;
reakcijas trūkums uz skaņām, sāpēm un ārstēšanu;
smadzeņu šūnu nāve.

Attēlu var noskaidrot ar asins analīžu, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas palīdzību. Ar išēmisku asiņošanu pacientam ir daudz iespēju atgūties.

Komā pēc hemorāģiskā insulta prognoze ir neapmierinoša - nāve iestājas 1-2 dienu laikā - smadzeņu tūska iznīcina galveno daļu no tās sekcijām.

Pacientu aprūpe

Atrodoties komā pēc smadzeņu insulta, cilvēkam nepieciešama pastāvīga aprūpe. Pirmkārt, viņam ir nepieciešams apmācīts medicīnas personāls.

Pacients regulāri jābaro, jāveic pasākumi, lai novērstu izgulējumu parādīšanos. Komas stāvoklī pacients neko nejūt, nav spējīgs kustēties, tāpēc, neveicot profilaktiskus pasākumus, noteikti parādīsies izgulējumi.

Pacients ir jāaizsargā no infekcijas sākuma, jāuztur fiziskais stāvoklis. Medicīniskā aprūpe ietver pacienta nodrošināšanu ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām.

ir labākā rehabilitācijas metode. Esam izvēlējušies vingrojumu kompleksus visu ķermeņa funkciju atjaunošanai.

Kādas briesmas ir saistītas ar perinatālo encefalopātiju - slimības ārstēšana un profilakse bērniem.

Kā izvest cilvēku no komas

Iznākšana no komas pēc insulta var aizņemt ilgu laiku. Pilnīga visu funkciju atjaunošana pēc cilvēka pamošanās nav iespējama un ir atkarīga no slimības pakāpes.

Pacientam un viņa tuviniekiem jānoskaņojas ilgstošajam rehabilitācijas darbam.

Ar insultu un turpmāku komu dažas smadzeņu šūnas tiek iznīcinātas. Pat ar nelielu daļu no viņu nāves tiek zaudētas svarīgas ķermeņa funkcijas.

Rehabilitācijas uzdevumi ietver šo funkciju nodošanu citām smadzeņu daļām. Tas ir iespējams ar ikdienas aktivitāšu palīdzību un, kas pamazām kļūs grūtāks.

Var rasties atmiņas zudums vai apjukums. Cietušais no jauna iepazīstas ar visiem radiniekiem, pakāpeniski atjaunojot savus ieradumus un prasmes (viņš mācās ēst un staigāt, tīrīt zobus).

Tuviniekiem vajadzētu atvieglot rehabilitācijas procesu, rūpējoties par slimajiem.

Pacientam ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, lai pasargātu sevi no otrā insulta.

Pirmkārt, pacientam ir radzenes un rīkles refleksi, ādas refleksi, muskuļu reakcijas. Pēc tam runa un apziņa tiek atjaunota, bet iespējama delīrijs, halucinācijas un saprāta apduļķošanās.

Prognoze un izredzes izdzīvot

Bieži vien koma insulta gadījumā tiek diagnosticēta, kad ierodas ātrā palīdzība un nepieciešama steidzama reanimācija.

Ja pēc hemorāģiskā insulta un bez atbilstošas ārstēšanas cilvēks nonāk komā, mirstības procents būs augsts.

Jāpatur prātā arī tas, ka atkārtotas asiņošanas risks pastāv 5% pacientu 3-5 dienu laikā pēc insulta, 3% pacientu - pēc 4 mēnešiem, tāpēc recidīvu var izvairīties tikai operācijas laikā.

Lai apturētu komas simptomus, tiek izmantoti reanimācijas pasākumi, kas ietver arī operāciju, kas ļauj ātri un efektīvi izņemt pacientu no šī stāvokļa.

Operācijas laikā tiek likvidēta asiņošana un apgriezta aneirisma, kas izraisījusi insulta simptomus.

Ar asu komas sākumu pacients zaudē samaņu, nepamostas ilgāk par 6 stundām, un simptomi palielinās. Tas var izraisīt smadzeņu nāvi.

Lai precizētu slimības diagnozi, papildus tiek veikta encefalogramma.

Bet dažos gadījumos pacienti var pamosties mēnešus vai gadus pēc nonākšanas komā. E

Tas notiek tikai 9% gadījumu un ir saistīts ar neizpētītu smadzeņu rezervju ieviešanu. Jo jaunāks ir komā nonākušais pacients, jo lielākas ir izredzes uz viņa atveseļošanos.

Kā atpazīt komas tuvošanos

Pēc smadzeņu insulta bieži parādās koma, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, bet tās pazīmes pacienti ignorē.

Pēc iznākšanas no bezsamaņas stāvokļa cilvēks var atcerēties šādus simptomus:

Lai nebūtu šajā stāvoklī, jums ir jāveic profilaktiski pasākumi, lai nerastos insults.

Lai smadzeņu šūnās neparādītos patoloģiskie procesi, jums nopietni jāuztver sava labklājība un veselīgs dzīvesveids.

Jāatceras arī slimības sākuma pazīmes un, ja tās parādās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Būtībā koma ir veģetatīvā stāvokļa sekas. Pacienta atveseļošanās ir atkarīga no smadzeņu bojājuma cēloņiem, atrašanās vietas, smaguma un apjoma.

Cilvēki, kas guļ dziļā miegā, nevar pieņemt lēmumus, un tāpēc šī smagā atbildība gulstas uz viņu tuvāko radinieku pleciem. Lai saprastu, kā rīkoties šādā situācijā, ir jāzina, kas ir koma, kā no tās izvest cilvēku un kādas ir tās sekas. Mēs par to runāsim.

Kas ir koma un kāpēc cilvēki var nonākt šajā stāvoklī?

Koma ir smaga koma, kurā cilvēks ir iegrimis dziļā miegā. Atkarībā no tā, kāda ir pacienta komas pakāpe, var palēnināt dažādas organisma funkcijas, izslēgt smadzeņu darbību, pilnībā apturēt vai būtiski palēnināt vielmaiņu, nervu sistēmas darbību.

Kuru cēlonis var būt: insults, smadzeņu trauma, meningīts, epilepsija, encefalīts, hipotermija vai ķermeņa pārkaršana.

Vai ir komas kvalifikācija?

Koma ir nosacīti sadalīta 5 smaguma pakāpēs, proti:

1 grāds - prekoma. Tie, kurus tas skārusi, pakāpeniski sāk izjust vispārēju letarģiju, reakcijas samazināšanos, miegainību, miega trūkumu, apjukumu prātā. Reti, bet tomēr gadās, ka viss notiek otrādi, pārmērīgā sajūsmā. Refleksi šajā posmā tiek saglabāti, savukārt visu iekšējo orgānu darbs jau ir kavēts. Dažreiz prekomu sauc tikai par stāvokli pirms komas, un to vispār nesauc par komu.
2. pakāpe - sākotnējais smaguma pakāpe. Viņi sāk palēnināt reakcijas uz ārējiem stimuliem. Cilvēks joprojām saglabā spēju norīt šķidru pārtiku un ūdeni, viņš var kustināt savas ekstremitātes, bet tikai nedaudz.
3. pakāpe - vidēja smaguma pakāpe. Pacients jau nonāk dziļā miega stāvoklī, kontakts ar viņu kļūst neiespējams. Tikai dažreiz var novērot ekstremitāšu kustības, bet reti tās tiek realizētas. Ādai jau ir zems jutīgums, cilvēks staigā zem sevis.
4 grāds - augsts smaguma līmenis. Trūkst sāpju, apziņas, cīpslu refleksu, nav reakcijas uz gaismu. Samazināta ne tikai ķermeņa temperatūra, bet arī spiediens ar elpošanu.
5. pakāpe - smaga koma. Apziņas pārkāpums kļūst dziļš, refleksi nav. Ir apstāšanās elpošana un pacients tiek pārvietots uz mākslīgās elpināšanas aparātu.

Pēc kādām pazīmēm kuru atpazīt?

Tikai speciālisti var atpazīt, kurš. Šiem nolūkiem viņi veic šādus pētījumus:

Alkohola līmenis asinīs noteikts, lai izslēgtu alkohola intoksikāciju, kurā uz laiku var atslēgt apziņu.
Nosakiet narkotiku klātbūtni asinīs, lai izslēgtu zāļu sinkopi.
Veikt elektrokardiogrammu.

Tie ir tikai vispārīgi pētījumi, nepieciešamības gadījumā ārsti var izrakstīt īpašus.

Cik ilgi cilvēks var atrasties komā?

Ārsti joprojām nevar atbildēt uz jautājumu, cik ilgi cilvēki var atrasties komā. Lieta tāda, ka vēsture zina gadījumus, kad pēc 12 gadiem cilvēkiem izdevās izkļūt no komas. Tas ir tīri individuāli, un no šī stāvokļa var izkļūt trīs dienās, un kāds tajā pavadīs savas dzīves gadus.

Kā cilvēks jūtas komā?

Reakcijas jau tika minētas iepriekš, atkarībā no smaguma pakāpes cilvēks var just pieskārienu, vai arī to nejust. Visi cilvēki, kas izdzīvoja, kuri apgalvo, ka dzirdējuši visu, kas notika apkārt, bet nevarēja saprast, vai tas bija sapnis vai realitāte.

Ārsti arī saka, ka tad, kad radinieki bieži sazinās ar pacientiem komā, viņi sāk aktīvu darbību smadzeņu zonā, kas ir atbildīga par sejas atpazīšanu. Tāpat par emocijām atbildīgajos centros parādās aktīvi impulsi.

Kāds apgalvo, ka ir ticies ar mirušajiem radiniekiem, tas viss notiek pacientiem miega stāvoklī, kurā, kā zināms, var notikt jebkas.

Kā var izvest cilvēku no komas?

Diemžēl šodien nav atbildes uz ikvienu interesējošu jautājumu “kā izvest mīļoto no komas”. Viss, ko ārsti iesaka, ir runāt ar cilvēku, turēt viņa roku, ļaut viņam klausīties mūziku, lasīt grāmatas. Dažkārt kāda skaņa vai frāze veicina to, ka cilvēks, satverot to kā stīgu, iznāk no komas.

Kā viņi no tā tiek ārā?

Izeja no komas notiek pakāpeniski. Sākumā cilvēks var pamosties uz pāris minūtēm, paskatīties apkārt un atkal iekrist sapnī. Paies stunda vai divas, un viņš atkal pamodīsies, un tas notiek vairākas reizes.

Šajā brīdī cilvēkam vairāk nekā jebkad agrāk būs nepieciešama tuvinieku palīdzība, viņam viss apkārtējais būs svešs, un viņš kā bērns no jauna sāks mācīties staigāt un runāt.

Vai ir kādas sekas?

Tā kā komai raksturīgi smadzeņu bojājumi, jāsaprot, ka dažu funkciju atjaunošana prasīs laiku. Rehabilitācijai būs nepieciešami īpaši attīstošie simulatori.

Atmiņas problēmas līdz pat amnēzijai var saistīt tieši ar sekām. Var būt letarģija, izklaidība, agresivitāte. Nebaidieties, tas viss ir atgūstams, jums tikai nepieciešams laiks un pacietība. Cilvēks var būt zaudējis ikdienas iemaņas, tāpēc viņam viss būs jāmāca no jauna. Ir viegli saprast, kādas sekas sagaida tos, kuri komā pavadījuši vairāk nekā piecus gadus, pa šo laiku apkārt daudz kas ir mainījies un tad vajag cilvēku iepazīstināt ar visu apkārtējo.

Koma noteikti ir biedējoša, taču, ja tajā iekļuvuši tuvinieki, nevajag padoties, jo cilvēki no tās izkļūst un pēc tam atkal sāk dzīvot savu veco dzīvi, kaut arī ne uzreiz.

Cik cilvēku var būt komā

Komas problēma mūsdienās ir izgājusi ārpus medicīnas jomas. Vai ir vērts atbalstīt tāda cilvēka dzīvi, kurš nevar sazināties ar ārpasauli? Kā noteikt, cik dziļi viņš ir “iegājis”, vai dzird apkārt notiekošo, pārdzīvo emocijas, vai ir “veģetatīvā” stāvoklī, kurā vairs nevar palīdzēt?

dziļš miegs, miegainība

Lai runātu par šo tēmu, protams, vispirms ir sīkāk jāpastāsta, kas patiesībā ir koma, kādi ir tās cēloņi, ilgums, kādos gadījumos ir cerība uz izeju no komas un kādos ne. . Tēma par cerību uz atveseļošanos mums ir īpaši svarīga, jo šodien uzskati par tās kritērijiem mainās.

Tātad, koma (grieķu koma — dziļš miegs, miegainība) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad cilvēks zaudē samaņu, uz ārējiem stimuliem nereaģē vai nereaģē vispār. Viņa refleksi izzūd līdz pilnīgai izzušanai, tiek traucēts elpošanas dziļums un biežums, mainās asinsvadu tonuss, paātrinās vai palēninās pulss, tiek traucēts temperatūras regulēšanas režīms.

Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, taču tie visi izraisa dziļu inhibīciju smadzeņu garozā, izplatoties uz subkorteksu un centrālās nervu sistēmas pamatā esošajām daļām. Tas var rasties akūtu asinsrites traucējumu smadzenēs, galvas traumu, jebkādu iekaisumu (ar encefalītu, meningītu, malāriju), saindēšanās rezultātā (ar barbiturātiem, oglekļa monoksīdu utt.), kā arī cukura diabētu, urēmiju, hepatīts.

Parasti pirms komas iestājas tā sauktais pirmskomas stāvoklis, kura laikā cilvēkam attīstās dziļas inhibīcijas simptomi smadzeņu garozā, un pa ceļam rodas skābju-bāzes līdzsvara traucējumi nervu audos, skābekļa bads, rodas jonu apmaiņas traucējumi un nervu šūnu enerģijas bads.

Komas mānība ir tāda, ka tā var ilgt tikai dažas stundas vai varbūt vairākus mēnešus un pat gadus. Tas ir komas ilgums, kas atšķiras no ģīboņa, kas parasti ilgst vairākas minūtes.

Bieži vien ārstiem ir diezgan grūti noskaidrot komas cēloni. Parasti to vērtē pēc slimības attīstības ātruma. Piemēram, pēc akūtiem smadzeņu asinsvadu traucējumiem pēkšņi attīstās koma, bet infekcioziem bojājumiem raksturīga cilvēka pakāpeniska “izmiršana”, komas simptomi pastiprinās vēl lēnāk ar endogēnām (iekšējām) intoksikācijām diabēta, nieru un. aknu slimības.

Ārstiem, kas nodarbojas ar cilvēkiem, kuri nonākuši komā, ir daudz nianses, pēc kurām viņi nosaka precīzu "komas" diagnozi. Galu galā ir arī citi apstākļi ar līdzīgiem simptomiem. Piemēram, “slēgtā sindroms”, kad cilvēks nevar reaģēt uz ārējiem stimuliem sīpola, sejas un košļājamo muskuļu paralīzes dēļ, kas parasti rodas tādas smadzeņu struktūras kā tilta pamatnes bojājuma rezultātā. . Pacients var kustināt tikai acs ābolus, būdams pie pilnas samaņas.

Izeja no komas un turpmākās prognozes

Diemžēl ne visi pacienti iziet no komas. Dažkārt, ja šis stāvoklis ievelkas un smadzeņu bojājums ir tik smags, ka nav cerību uz atveseļošanos, ārsti kopā ar pacienta tuviniekiem lemj jautājumu par viņa atslēgšanu no dzīvības uzturēšanas sistēmām. Dažkārt cilvēks iznāk no komas, bet nonāk tā sauktajā hroniskā veģetatīvā stāvoklī, kurā atjaunojas tikai nomods, un tiek zaudētas visas kognitīvās funkcijas. Viņš guļ un mostas, elpo pats, sirds un citi orgāni darbojas normāli, bet tajā pašā laikā viņam trūkst kustību, runas un reakcijas uz verbāliem stimuliem. Šis stāvoklis var ilgt mēnešus vai pat gadus, taču prognoze ir nelabvēlīga – kā likums, rezultātā pacients mirst no infekcijām vai izgulējumiem. Veģetatīvā stāvokļa cēlonis ir masīvs priekšējo smadzeņu bojājums, bieži vien pilnīga smadzeņu garozas nāve. Šis nosacījums kalpo arī par iemeslu ierīču izslēgšanai.

Bet joprojām pastāv iespējas pacientiem, kas atrodas komā. Ar pareizu ārstēšanu un labvēlīgu prognozi cilvēks var izkļūt no komas. Pamazām tiek atjaunotas centrālās nervu sistēmas funkcijas - refleksi, veģetatīvās funkcijas. Interesanti, ka parasti to atjaunošana notiek apgrieztā apspiešanas secībā. Diezgan bieži apziņas atveseļošanās notiek ar apjukumu un pat delīriju, ko pavada diskoordinētas kustības un retāk krampji. Pat ja cilvēkam atgriežas spēja domāt, runāt un kustēties, ļoti svarīgi ir tas, cik labi viņš viņu pieskatīja komas laikā, jo nekustīgums var izraisīt muskuļu atrofiju un izgulējumus, kas prasa papildu ārstēšanu.

Diemžēl šodien Krievijā aprūpes līmenis, kas tiek sniegts pacientiem komā un veģetatīvā stāvoklī, nav atbilstošā līmenī. Tā uzskata Ņ.V.Sklifosovska Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta neiroķirurģisko pacientu reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs Sergejs Efremenko ārsts, kurš ar šādiem pacientiem nodarbojas jau daudzus gadus. Viņaprāt, šis līmenis parāda, pirmkārt, sabiedrības morālo stāvokli, otrkārt, medicīnas attīstības līmeni. "Diemžēl," saka Efremenko, - mūsu valstī šodien nav nevienas medicīnas iestādes, kas būtu specializējusies šādu pacientu ārstēšanā. Vairumā gadījumu pacienti veģetatīvā stāvoklī ir lemti mokošai nāvei, nespējot nodzīvot līdz iespējamu stāvokļa uzlabošanos, vienlaikus sagādājot saviem tuviniekiem nepanesamas ciešanas.

Priecīgi piemēri iznākšanai no komas

Nevar neteikt, ka vēsturē ir zināmi daudzi laimīgi piemēri, kad cilvēks iznāk no ilgstošas komas un dažos gadījumos pat atgriež normālā dzīvē. Lai gan lielākā daļa no šiem gadījumiem nav notikuši Krievijā, bet gan ārvalstīs.

Piemēram, 2003. gadā amerikānis Terijs Voliss pamodās pēc 19 gadus ilgas atrašanās komā pēc ievainojuma autoavārijā. 2005. gadā amerikāņu ugunsdzēsējs Dons Herberts izkļuva no 10 gadus ilgas komas pēc 12 minūšu ilgas uzturēšanās aizsprostojumā bez gaisa. 2007. gadā pēc 18 komā pavadītiem gadiem pamodās Polijas pilsonis Jans Grzebskis. Viņš cieta pēc tam, kad iekļuva vilciena avārijā. Pateicoties sievas aiziešanai, viņš izkļuva no šī stāvokļa bez muskuļu atrofijas un izgulējumiem un ... uzzināja, ka tagad visi viņa četri bērni ir precējušies un precējušies, un viņam tagad ir 11 mazbērni. Un visbeidzot, 2008. gada novembrī pamodās Džao Guihua, ķīniete, kura 30 gadus bija komā. Viņas vīrs nesavtīgi atradās blakus viņas gultai un papildus rūpēm par viņu uzturēja pastāvīgu verbālu kontaktu - stāstīja par nesenajiem notikumiem un runāja sirsnīgus mīlestības un atbalsta vārdus. Un, ļoti iespējams, tieši tas bija ļoti svarīgi — kā liecina jaunākie pētījumi, daudzi no šiem pacientiem saglabā spēju dzirdēt un apzināties to, ko viņi dzird. Un tas var radikāli mainīt līdzšinējo uzskatu, ka cilvēks komā ir cilvēks, kurš zaudējis samaņu.

Jaunas iespējas kontaktēties ar cilvēku komā

Piemēram, daktere Efremenko ir dziļi pārliecināta, ka komas, neārstējamu stāvokļu problēmu nevajadzētu saistīt ar eitanāzijas problēmu, jo tā riebjas pret jebkura ārsta morāles principiem un iebilst pret galveno dziedināšanas vēstījumu “Non nocere” – “do”. nekāda kaitējuma”. "Var rasties arī kļūdas iespējamība, pat ja tā ir viena miljonā daļa no procenta," saka ārsts. Viņš atgādina, ka pareizticība ir mūsu valsts titulreliģija, un tās kanoni kategoriski noraida gan slepkavības, gan pašnāvības. Tikai Dievs kontrolē mūsu dzīvi, kā arī mūsu ciešanas. Taču tas attiecas arī uz citām reliģijām, piebilst Efremenko.

Šis sarežģītais jautājums ir vēl jo svarīgāks, ņemot vērā to, ka jaunākie pētījumi ir apstiprinājuši, ka 30% pacientu, kas atrodas komā, patiešām uzrāda samaņas pazīmes. To palīdzēja noteikt jauns “smadzeņu-datora” interfeiss, ar kura palīdzību zinātnieki varēja ieskatīties imobilizēta un šķietami no realitātes atrauta cilvēka smadzeņu līdz šim nepieejamos dziļumos.

Pētījums, ko organizēja Vācijas un Beļģijas Komas valstu izpētes grupa profesora Stīvena Lorisa vadībā, tika uzbūvēts, izmantojot datoru, kura speciālā programma nolasīja divu grupu encefalogrammu rezultātus - pacientus komā un. veseli cilvēki no kontroles grupas. Savukārt encefalogrammas tika iegūtas, pētāmajiem atbildot uz vienkāršiem jautājumiem, kur katram bija jāizvēlas pareizā atbilde, izmantojot vienkāršus vārdus “jā”, “nē”, “uz priekšu” un “beigt”. Patiesā sensācija bija tāda, ka trīs no desmit cilvēkiem, kas atradās komā, pareizi atbildēja uz lielāko daļu jautājumu! Tas nozīmēja, ka ārsti šodien nezina visu par šī stāvokļa niansēm un ka nākotnē viņiem ir iespēja, izmantojot nodibinātu kontaktu ar šādiem pacientiem, ne tikai noteikt precīzu diagnozi un aprēķināt atveseļošanās iespējas, bet arī uzzināt no viņiem, kas viņi ir.vajadzību un ir apmierināti ar aprūpi.

Šī daudzsološā pētījuma rezultāti tika prezentēti Eiropas Neiroloģijas biedrības (ENS) ikgadējā konferencē, un zinātnieki no visas pasaules tos augstu novērtējuši.

Kā mūsu krievu ārsti vērtē šādus pētījumus? Beidzot par to jautājām dakterim Efremenko. "Komas un veģetatīvo stāvokļu pētījumos zinātne joprojām atrodas tikai bezgalīgā zināšanu okeāna krastā," viņš atzīmēja. Mēs pat vēl neesam saslapinājuši kājas. Tikai tad, kad iegūsim visaptverošu un precīzu informāciju par komu un veģetatīviem stāvokļiem, mēs patiešām varēsim pieņemt lēmumus par pacientu likteni.

IA Nr. FS77-55373, datēts ar 2013. gada 17. septembri, izdevis Federālais sakaru, informācijas tehnoloģiju un masu komunikāciju uzraudzības dienests (Roskomnadzor). Dibinātājs: PRAVDA.Ru LLC

Cik ilgi cilvēks var atrasties komā?

Līdz brīdim, kad viņš nomirst, un tas, pareizi lietojot, var ilgt līdz desmit gadiem vai ilgāk. Bet parasti šajā laikā cilvēks saaukstējas, sākas izgulējumi, sepse un saule.

Ir bijuši gadījumi, kad cilvēki gadiem ilgi atrodas komā. Rekorda termiņš ir 42 gadi. Tik daudzus gadus komā atradās Eduards Obars, kurš 16 gadu vecumā nonāca komā, un visu šo laiku viņu vispirms pieskatīja māte, pēc tam māsa. Viņa nenāca pie samaņas un nomira.

Un ir gadījums, kad cilvēks pēc 19 gadiem komā atnāca pie sevis. Par to rakstīju atbildē uz šo jautājumu, neatkārtošos. Tas arī ir rekords.

Cilvēks, ja viņš nevar elpot pats, būs komā tik ilgi, kamēr būs savienots ar dzīvības uzturēšanas ierīcēm un līdz smadzenes būs beigtas. Ja viņš var elpot pats, var norīt un ir vairāk vai mazāk stabilā stāvoklī, viņš būs komā, līdz kāds viņu aprūpēs vai līdz viņš nomirs no kādas nekustīga dzīvesveida pavadošas slimības, piemēram, pneimonijas. Vai arī līdz brīdim, kad atgūsti samaņu.

Komas diagnoze insulta gadījumā: cik dienas ilgst stāvoklis?

Insults ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa samaņas zudumu. Neviens ārsts nesniegs precīzu atbildi uz jautājumu par komu insulta laikā uz cik dienām: daudz kas ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa, no cēloņiem, kas izraisījuši insultu, no brīža, kad sniegta pirmā medicīniskā palīdzība, utt.

Eksperti izšķir divus insulta veidus:

išēmisks: asins recekļa (asins recekļa) veidošanās, kas izraisīja asinsvadu bloķēšanu;
hemorāģisks: trauka plīsums, izraisot asiņošanu smadzenēs.

Insults izraisa asinsrites traucējumus, kas izraisa plašu smadzeņu audu bojājumu. Pusē gadījumu notiek sirdsdarbības apstāšanās, citās situācijās pacients nonāk komā.

Precīzi iemesli, kāpēc cilvēku piemeklē insults, vēl nav noskaidroti. Iestāšanās risku palielina paaugstināts asinsspiediens, ateroskleroze, intoksikācija un asins slimības. Hemorāģisks insults var rasties spēcīgas emocionālas pārmērīgas uzbudinājuma (pārslodzes) stāvoklī. Iemesls ir augsts asinsspiediens, kas palielina smadzeņu asinsvadu plīsuma risku.

Insults cilvēku var piemeklēt pēkšņi (10 minūšu laikā). Citos gadījumos insulta simptomi var ilgt vairākas dienas.

Pazīmes, kas var būt pirms insulta:

stiprs reibonis, galvassāpes;
redzes traucējumi;
vājums;
runas pārkāpums (zaudējums);
daļējs atmiņas zudums (ieskaitot nespēju loģiski domāt);
nejutīguma vai tirpšanas sajūta dažādās ķermeņa daļās, paralīze;
bālums;
bieža elpošana.

Ja cilvēkam ir šie simptomi, viņam nekavējoties jāmeklē palīdzība. Ja cilvēks zaudē samaņu, var rasties koma. Biežāk tas notiek hemorāģiskā insulta rezultātā, 90% gadījumu ir letāli. Ja cilvēks ir pārcietis divus insultus pēc kārtas, iespēja, ka viņš izkļūs no komas, ir ārkārtīgi maza. Gados vecākiem cilvēkiem izredzes izdzīvot komā samazinās.

Koma pēc insulta var ilgt no stundas līdz 10 dienām. Taču šādā stāvoklī cilvēks var atrasties no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Nav iespējams paredzēt, cik ilgi šis periods turpināsies.

Koma ir cilvēka stāvoklis, kas zaudējis samaņu, kā rezultātā ir traucēta centrālās nervu un fizioloģiskās sistēmas darbība.

Ārsti izšķir četras komas pakāpes:

Pirmā pakāpe (prekoma). Pacientam ir nelieli smadzeņu bojājumi, viņa apziņa ir apmulsusi, notiek lēna reakcija uz ārējiem stimuliem, saglabājas refleksi. Šajā gadījumā prognoze ir iepriecinoša;

Otrā pakāpe. Pacientam ir dziļš miegs, nav ādas refleksu, tiek novērota trokšņaina, intermitējoša elpošana, nekontrolētas spontānas muskuļu kustības, nekontrolēta zarnu kustība (urinēšana, defekācija);

Trešā pakāpe (atoniskā forma). Pacientam ir pilnīgs samaņas zudums, nav rīšanas refleksa (ir nepieciešamība pēc barošanas ar zondi), pazeminās asinsspiediens un ķermeņa temperatūra;

Ceturtā pakāpe (ārkārtas forma). Lielākā daļa pacienta smadzeņu nav pakļauti atveseļošanai, smadzenēs ir nopietni traucējumi. Nav elpošanas (pacients ir savienots ar dzīvības uzturēšanas ierīcēm), tiek novērota hipotermija. Šāda komas pakāpe tiek uzskatīta par nesalīdzināmu ar dzīvi, tāpēc pacientam praktiski nav iespēju atgūties.

Kad cilvēks atrodas komā, ārsts izraksta dzīvību uzturošu ārstēšanu. Pacienta stāvokli apstiprina testi. Ir vairāki faktori, kas nosaka iespēju izkļūt no komas:

insulta vieta
insulta cēloņi
komas smagums;
smadzeņu bojājuma pakāpe;
medicīniskās aprūpes efektivitāte;
pacienta ķermeņa stāvoklis.

Faktori, kas samazina šīs iespējas:

koma pēc otrā insulta;
krampji ilgāk par divām dienām;
vecāka gadagājuma pacients (vecāks par 70 gadiem);
smadzeņu stumbra disfunkcija;
tomogrāfija atklāja nopietnus smadzeņu darbības traucējumus.

Jo ilgāk turpinās koma, jo grūtāks būs rehabilitācijas periods.

Ja cilvēkam ir masīvs insults, nāve var iestāties 3. dienā pēc smagas komas iestāšanās smadzeņu tūskas vai nervu centru bojājumu dēļ.

Koma ir atgriezeniska. Pat visgrūtākajos posmos pacientam ir iespēja atgūties. Ja cilvēks ir pie samaņas un jau var kustināt pirkstus, ārsts izvirza iepriecinošu prognozi.

Pacientam, kurš ir pārcietis komu, pirmkārt, tiek atjaunoti rīšanas un ādas refleksi. Tad ir uzlabojumi muskuļu aktivitātē: cilvēks var kustināt roku un kāju pirkstus. Visbeidzot, tiek atjaunota apziņa un runa.

Pēc komas smadzeņu šūnas ir bojātas, dažas no tām nevar atjaunot. Ja cilvēks ir pārcietis pirmās pakāpes komu, tas nenozīmē, ka viņš varēs pilnībā atgūties: pilnīga atveseļošanās tiek novērota tikai 10% gadījumu. Ja pacientam izdodas atgūt samaņu pēc trešās pakāpes komas, viņam var rasties daudzas fiziskas un garīgas novirzes. Lielākā daļa pacientu pēc iznākšanas no komas nevar turpināt normālu dzīvi: viņi paliek invalīdi. Pacienta atmiņa ir traucēta. Pastāv risks domāt neadekvāti. Pēc šāda perioda cilvēks var daudz mainīties: tuviniekiem viņš var šķist svešinieks.

Ja pacientam pēc komas pārdzīvošanas pēc insulta izdodas atgūt samaņu, viņam būs nepieciešams ilgs laiks, lai atjaunotu smadzeņu darbību. Pacientam tiek veikta tomogrāfija, lai precīzi noskaidrotu, kuras smadzeņu zonas ir skārusi insults. Pēc tam ārsti viņu nosūta uz stacionāru ārstēšanu, kam seko rehabilitācija speciālā iestādē.

Rehabilitācijas periods ilgst vairākas nedēļas, dažreiz vairākus mēnešus. Prognoze ir atkarīga no katras individuālās situācijas. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam būs ilgi jāstrādā pie sevis, lai pilnībā atveseļotos. Daudzi pacienti atkal mācās ēst, iet uz tualeti un runāt.

Ārstu diagnoze ne vienmēr ir pareiza, ja pacients ir bezsamaņā. Nav iespējams pateikt, cik ilgi cilvēks paliks komā, cik ilgi viņam vajadzēs atveseļoties, ja viņš šo stāvokli pārdzīvoja. Dažreiz ārsti nosaka nelabvēlīgu diagnozi, un pacients, gluži pretēji, iziet no komas un ātri atveseļojas. Tas ir saistīts ar faktu, ka komas stāvoklis vēl nav pilnībā izpētīts. Tāpēc pat vissarežģītākajos posmos pacientam ir iespēja rehabilitēties.

Visa informācija vietnē tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu izmantošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Informācijas pilnīga vai daļēja kopēšana no vietnes bez aktīvas saites uz to ir aizliegta.

Dzīve bez apziņas. Cik ilgi var ilgt koma?

Meitene pamodās pēc 7 gadus ilgas komas. Vai šādiem pacientiem ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē?

2009. gadā 17 gadus vecā Daniela Kovaceviča no Serbijas dzemdību laikā saņēma asins saindēšanos. Viņa iekrita komā, un viņas atlabšanu no komas pēc 7 gadiem ārsti to nesauc citādi kā par brīnumu. Pēc aktīvās terapijas meitene var pārvietoties (līdz šim ar nepiederošo palīdzību), turēt rokās pildspalvu. Un tiem, kas dežurē pie slimo gultas, kas atrodas komā, ir cerība, ka tāds pats brīnums var notikt arī ar viņu tuviniekiem.

Ģenerāļa vēl nav pie mums

Pirms vairāk nekā 3 gadiem režisora Androna Končalovska meita Marija Končalovska bija komā. 2013. gada oktobrī Končalovski ģimene Francijā piedzīvoja smagu avāriju. Režisors un viņa sieva Jūlija Visockaja izglābās ar nelieliem sasitumiem, pateicoties izvērstiem gaisa spilveniem. Un meitene, kura nebija piesprādzējusies, guva smagu galvas traumu. Ārsti izglāba bērna dzīvību, taču brīdināja, ka atveseļošanās būs ilga. Diemžēl viņu prognozes piepildījās. Meitenes rehabilitācija turpinās.

21 gadu turpinās Čečenijas federālo karaspēka apvienotās grupas komandiera ģenerālpulkveža Anatolija Romanova rehabilitācija. 1995. gada 6. oktobrī viņa automašīna tika uzspridzināta tunelī Groznijā. Romanovu savāca burtiski pa gabalam. Pateicoties ārstu pūlēm, pēc 18 dienām ģenerālis atvēra acis un sāka reaģēt uz gaismu, kustībām un pieskārieniem. Bet pacients joprojām neapzinās, kas notiek viņam apkārt. Kādas metodes ārsti neizmantoja, lai “ielauztos” viņa prātā. 14 gadus ģenerālis ārstējās Burdenko slimnīcā. Pēc tam viņš tika pārvests uz Maskavas apgabala iekšējā karaspēka slimnīcu. Bet, kamēr šis spēcīgais un drosmīgais vīrietis, kā saka ārsti, ir minimālas apziņas stāvoklī.

Dzīve ar tīru lapu

Līdz šim zināms tikai viens gadījums, kad pacientam pēc ilgstošas komas izdevies atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. 1984. gada 12. jūnijā Terijs Volless no Arkanzasas pēc stipras dzeršanas devās vizināties ar draugu. Mašīna nobrauca no klints. Draugs nomira, Voless iekrita komā. Mēnesi vēlāk viņš nonāca veģetatīvā stāvoklī, kurā viņš palika gandrīz 20 gadus. 2003. gadā viņš pēkšņi izteica divus vārdus: "Pepsi-Cola" un "mamma". Pēc MRI pētījuma zinātnieki atklāja, ka noticis neticami: smadzenes salabojās pašas, izaudzējot jaunas struktūras, lai aizstātu skartās struktūras. 20 nekustīguma gadu laikā Volesam atrofēja visi muskuļi, un viņš zaudēja vienkāršākās pašapkalpošanās prasmes. Viņš arī neko neatcerējās par negadījumu vai aizvadīto gadu notikumiem. Patiesībā viņam bija jāsāk dzīve no nulles. Tomēr šī vīrieša piemērs joprojām vieš cerību tajos, kuri turpina cīņu par savu tuvinieku atgriešanos normālā dzīvē.

Mihails Piradovs, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis, Neiroloģijas zinātniskā centra direktors:

No patofizioloģijas viedokļa jebkura koma beidzas ne vēlāk kā 4 nedēļas pēc tās iestāšanās (ja pacients nav miris). Ir iespējas izkļūt no komas: pāreja uz apziņu, veģetatīvs stāvoklis (pacients atver acis, elpo pats, tiek atjaunots miega un nomoda cikls, nav apziņas), minimālas apziņas stāvoklis. Veģetatīvo stāvokli uzskata par pastāvīgu, ja tas ilgst (pēc dažādiem kritērijiem) no 3-6 mēnešiem līdz gadam. Savā ilgajā praksē neesmu redzējis nevienu pacientu, kurš no veģetatīvā stāvokļa izietu bez zaudējumiem. Katra atsevišķa pacienta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir gūto traumu raksturs un raksturs. Vislabvēlīgākā prognoze parasti ir pacientiem ar vielmaiņas (piemēram, diabētisko) komu. Ja reanimācija tika sniegta kompetenti un savlaicīgi, šādi pacienti diezgan ātri un bieži vien bez zaudējumiem izkļūst no komas. Taču vienmēr ir bijuši, ir un būs pacienti ar smagiem smadzeņu bojājumiem, kuriem palīdzēt ir ļoti grūti pat pie augstākā līmeņa reanimācijas un rehabilitācijas. Sliktākā prognoze ir komā asinsvadu izcelsmes dēļ (pēc insulta).

Šeit neviens vēl nav atstājis komentāru. Esi pirmais.

Cik ilgi cilvēks var atrasties komā?

Līdz brīdim, kad viņi tiks pasludināti par smadzeņu mirušiem. Jo smagāks ir smadzeņu bojājums, jo smagāka un dziļāka ir koma un attiecīgi mazāka iespēja no tās izkļūt.

Ja dienas laikā skolēns nereaģē uz gaismas staru, tad izredzes ir minimālas.

Un, ja spiediens nokritās zem 80 un nebija muskuļu reakcijas, tad smadzenes nomira.

Līdz brīdim, kad viņš nomirst, un tas, pareizi lietojot, var ilgt līdz desmit gadiem vai ilgāk. Bet parasti šajā laikā cilvēks saaukstējas, sākas izgulējumi, sepse un viss.

Ir bijuši gadījumi, kad cilvēki gadiem ilgi atrodas komā. Rekorda termiņš ir 42 gadi. Tik daudzus gadus pavadīja komā Edvards O'Bārs, kurš 16 gadu vecumā nonāca komā, un visu šo laiku par viņu vispirms rūpējās viņas māte, bet pēc tam māsa. Viņa nenāca pie samaņas un nomira.

Un ir gadījums, kad cilvēks pēc 19 gadiem komā nāca pie prāta. Par to rakstīju atbildē uz šo jautājumu, neatkārtošos. Tas arī ir rekords.

Cilvēks, ja viņš nevar elpot pats, būs komā tik ilgi, kamēr būs savienots ar dzīvības uzturēšanas ierīcēm un līdz smadzenes būs beigtas. Ja viņš var elpot pats, var norīt un ir vairāk vai mazāk stabilā stāvoklī, viņš būs komā, līdz kāds viņu aprūpēs vai līdz brīdim, kad viņš nomirs no kādas nekustīga dzīvesveida pavadošas slimības, piemēram, pneimonijas. Vai līdz brīdim, kad viņš atgūst samaņu.

Neatgriezeniski procesi smadzenēs, ja nemaldos, sākas pēc 1-3 stundām. Tas ir, jo ilgāk cilvēks paliek komā, jo spēcīgākas smadzenes mirst. Par apziņu ir atbildīgas smadzenes, bet par bezsamaņu – muguras smadzenes. Citiem vārdiem sakot, pēc ilgstošas komas organisms zaudē orgānu, kas atbild par apziņu. Rezultātā paliek tikai čaula – fiziski rokas un kājas. dzīvos, bet tas vairs nebūs vīrietis.

Parasti viņi nonāk komā nopietnas slimības vai gūto traumu, īpaši smadzeņu, dēļ. Es zinu, ka jūs varat palikt komā no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem. Komas stāvoklī esošie cilvēki reti izdzīvo vai kļūst invalīdi uz mūžu, taču viss ir atkarīgs no ārstiem un pienācīgas aprūpes.

Vienkārši nav iespējams noteikt, cik ilgi cilvēks var gulēt komā. Cilvēks šādā stāvoklī var atrasties vairākas dienas vai vairākus mēnešus un gadus. Pat pēc vairākiem gadiem komā cilvēki var atgūties un atgriezties normālā dzīvē.

Komā cilvēks var atrasties ilgu laiku, tas viss ir atkarīgs no slimības vai traumas smaguma, sākot no vairākām stundām, dienām, mēnešiem un līdz pat desmit gadiem, līdz nāk pie prāta vai nomirst. Viens amerikānis pēc autoavārijas bija komā 19 gadus, bet Ķīnas iedzīvotājs - 30 gadus.

Komā cilvēks var atrasties ļoti ilgu laiku. Ir bijuši gadījumi desmit un vairāk gadus. Vispār koma ir biedējoša. Cilvēks mirst tikai tad, kad mirst smadzenes. Man bija 2 draugi komā, neviens no viņiem neizgāja no šī stāvokļa.

Cilvēka uzturēšanās ilgums komā ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. No iemesliem, kas izraisīja komu, ārstēšanas intensitāti, aprūpi un citus. Parasti šis periods var būt no vairākām nedēļām, mēnešiem un pat gadiem.

Jūs varat palikt komā ļoti ilgu laiku. Ir gadījums, kad kāda amerikāniete meitenes gados iekrita komā un nomira, nepamostoties pēc 42 gadus ilgas pusmirušas ziemas miega. Un bija gadījumi, kad pēc gada cilvēki pamodās un turpināja dzīvot.

Ir ļoti biedējoši, kad mīļotais cilvēks atrodas komā.

Komā cilvēks var gulēt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem.

Komas ilgums ir atkarīgs no vairākiem dažādiem faktoriem.

Komā cilvēks var atrasties pavisam citu laiku no 3 dienām līdz vairākiem gadiem.

Vīrietis mirst pēc 13 gadiem komā
Vīrietis, kurš 13 gadus bija komā, nomira naktī no ceturtdienas uz piektdienu, vēsta Guardian Unlimited.

Ronijs Hils tika ievainots IRA sprādzienā 1987. gada 8. novembrī Ziemeļīrijā. Šī uzbrukuma rezultātā gandrīz 70 cilvēki gāja bojā vai tika nopietni ievainoti.

1987. gada terorakts izraisīja tādu pasaules sabiedrības sašutuma izvirdumu, ka ĪRA jau nākamajā dienā paziņoja, ka izjūt "dziļu nožēlu" par notikušo un ka viss nemaz nav plānots.

Nopietni ievainots Ronijs Hils divas dienas pēc uzbrukuma iekrita komā, pēc brīža viņa sieva viņu aizveda no slimnīcas un kopš tā laika pieskatīja viņu mājās. Tajā naktī viņš nomira, neatgūstot samaņu.

"Es esmu ļoti sarūgtināts, bet, no otras puses, es priecājos par viņu un savā ziņā par visu ģimeni," saka priesteris, kurš pazīst Hilu ģimeni. "Viņi ir dzīvojuši zem milzīga spiediena, lai 13 gadi, tas ir neizturami....

0 0

Kas ir koma un cik ilgi tajā var uzturēties

Koma - unikāla ķermeņa aizsargreakcija, kurā nav apziņas

Koma vēl bija senajā Grieķijā, un tulkojumā no sengrieķu valodas šis vārds tiek tulkots kā salds sapnis. Lai gan patiesībā tas nav sapnis, vēl jo mazāk salds. Bet viņa bija, ir un būs. Tas ir mūžīgs un pilns ar noslēpumiem uz mistikas robežas. No kā tas rodas? Par to RG apskatnieks sarunājas ar Maskavas galveno anesteziologu-reanimatologu Denisu Procenko.

Deniss Nikolajevičs! Nesen izlasīju interesantāko Jevgeņija Vodolazkina romānu "Aviators". Nav fantāzijas romāns. Pagājušā gadsimta deviņdesmito gadu sākuma un beigu realitāte. Viņas varonis Inokentijs Staļina represiju gados koncentrācijas nometnē piedzīvoja elles spīdzināšanu. Es nokļuvu īpašā laboratorijā, kur ieslodzītie (nevis nāves) tika saldēti. Tas ir bijis saldēts gadu desmitiem. Iemācījās atkausēt. Viņi arī atkausēja Innokenty... Saskaņā ar viņa pasi, viņam ir gandrīz simts gadu. Bet patiesībā viņš ir dzimis ...

0 0

Iepriekšējie simptomi

Eksperti izšķir divus insulta veidus:

Išēmisks: asins recekļa (asins recekļa) veidošanās, kas izraisīja asinsvadu bloķēšanu; hemorāģisks: trauka plīsums, izraisot asiņošanu smadzenēs.

Insults izraisa asinsrites traucējumus, kas izraisa plašu smadzeņu audu bojājumu. Pusē gadījumu notiek sirdsdarbības apstāšanās, citās situācijās pacients nonāk komā.

Precīzi iemesli, kāpēc cilvēku piemeklē insults, vēl nav noskaidroti. Augsts asinsspiediens palielina risku...

0 0

Komas problēma mūsdienās ir izgājusi ārpus medicīnas jomas. Vai ir vērts atbalstīt tāda cilvēka dzīvi, kurš nevar sazināties ar ārpasauli?

Lasiet arī: 10 pazīmes, ka nāve ir tuvu

dziļš miegs, miegainība

Lai runātu par šo tēmu, protams, vispirms ir sīkāk jāpastāsta, kas patiesībā ir koma, kādi ir tās cēloņi, ilgums, kādos gadījumos ir cerība uz izeju no komas un kādos ne. . Mūs īpaši interesē šī tēma...

0 0

Koma jeb prāta miegs — populāri raksti

Reiz visai pasaulei stāstīja stāsts par to, kā itāļu pensionārs izdarīja pašnāvību, zaudējot cerību, ka viņa sieva kādreiz izkļūs no komas. Sieviete pamodās dažas stundas pēc viņa nāves, un pirmais, ko viņa jautāja ārstiem, bija "kur ir mans vīrs". Šī patiesi šekspīriskā drāma notika vienā no Padujas pilsētas slimnīcām, kur ārstējās kāda vecāka itāliete. Sieviete pēc smagas sirdslēkmes nonāca komā un šādā stāvoklī palika 4 mēnešus. Viņas 70 gadus vecais vīrs visu šo laiku par viņu rūpējās, taču galu galā nolēma, ka nav cerību atgriezt sievu, un atņēma sev dzīvību ...

seno grieķu sapnis

Klusas un nesakarīgas runas parādīšanās; raksturīgs delīrijs un apjukums; dažas minūtes pēc galvenajām pazīmēm, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem; vemšanas parādīšanās, ķermeņa letarģija; vāja palpācija ...

0 0

Sākums » Ekspertu raksti » Brain

Kas ir bīstama koma pēc insulta

Koma pēc insulta ir stāvoklis starp dzīvību un nāvi, kas saistīts ar pilnīgu smadzeņu un visu fizioloģisko sistēmu bojājumu un traucējumiem. Šī ir sava veida ķermeņa aizsargreakcija, kuras prognoze ir neapmierinoša. Atveseļošanās iespēja no komas tiek reģistrēta reti, un tai ir nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.

Kāpēc pacients nonāk komā?

Koma insulta gadījumā ir apopleksijas sekas, ko pavada smadzeņu asiņošana un kas noved pie bezsamaņas stāvokļa ar daļēju refleksu zudumu.

Atšķirt hemorāģiskos un išēmiskos insultus, kam raksturīgi smadzeņu trauku bojājumi.

Persona var nonākt šādā stāvoklī vairāku faktoru dēļ:

iekšēja smadzeņu asiņošana, kas rodas, palielinoties spiedienam vienā no segmentiem; išēmija - nepietiekama asins piegāde jebkuram orgānam; ...

0 0

1 Stāvokļa pazīmes

Koma pēc insulta rodas 80 cilvēkiem no tūkstoša. Šis ķermeņa stāvoklis izpaužas reti un tiek raksturots kā smags. Pēc iegrimšanas sava veida miegā cilvēks zaudē galvenās vitalitātes izpausmes, paliek tikai refleksi - elpošana un rīšana. Ja pēc insulta parādās koma, tiek atzīmēti šādi simptomi:

Absolūts samaņas zudums, kas pēc sava principa atgādina iegrimšanu miegā. Nav reakcijas uz ārējiem stimuliem, piemēram, spilgtu gaismu, skaļu skaņu, taustes kontaktu. Pat ja cilvēks ir ievainots, viņa ķermenis nereaģē. Bet tajā pašā laikā tiek novērota vidēji izteikta elpošanas aktivitāte, skolēni parāda reakciju uz gaismu. Cilvēks nevar ēst pats, nespēj kontrolēt urinēšanu un defekāciju. Rīšanas reflekss tiek saglabāts, bet tikai tad, ja tiek diagnosticēta smadzeņu koma, citās situācijās cilvēks ēd caur īpašu zondi un intravenozām glikozes injekcijām.

0 0

Vietnes Woman.ru lietotājs saprot un piekrīt, ka ir pilnībā atbildīgs par visiem materiāliem, kurus viņš daļēji vai pilnībā publicējis, izmantojot pakalpojumu Woman.ru.
Vietnes Woman.ru lietotājs garantē, ka viņa iesniegto materiālu izvietošana nepārkāpj trešo personu tiesības (tostarp, bet ne tikai autortiesības), neaizskar viņu godu un cieņu.
Vietnes Woman.ru lietotājs, nosūtot materiālus, tādējādi ir ieinteresēts to publicēšanā vietnē un izsaka savu piekrišanu, ka vietnes Woman.ru redaktori tos turpmāk izmantos.

Vietnes woman.ru drukāto materiālu izmantošana un atkārtota izdrukāšana ir iespējama tikai ar aktīvu saiti uz resursu.
Fotoattēlu materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar vietnes administrācijas rakstisku piekrišanu.

Intelektuālā īpašuma objektu (fotogrāfijas, video, literārie darbi, preču zīmes utt.) izvietošana
vietnē woman.ru ir atļauts tikai personām, kurām ir visas nepieciešamās tiesības šādām ...

0 0

Koma pēc insulta – kā palielināt izredzes izdzīvot!?

Insults ir bīstama slimība, kas bieži izraisa pacienta invaliditāti vai nāvi.

Ar plašu smadzeņu šūnu bojājumu hemorāģiskā vai išēmiskā insulta dēļ rodas koma.

Jebkurā slimības formā prognoze ir tāda, ka pacienta atveseļošanai pēc komas būs nepieciešams ilgs laiks.

Kā noteikt komas iestāšanos?

Lielāko daļu cilvēku interesē, cik dienas insulta laikā ilgst koma, parasti koma var ilgt no 2 stundām līdz 6-10 dienām, bet dažreiz tā ievelkas mēnešiem un gadiem.

Komas iestāšanos var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

Klusas un nesakarīgas runas izskats; raksturīgs delīrijs un apjukums; dažas minūtes pēc galvenajām pazīmēm, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem; vemšanas parādīšanās, ķermeņa letarģija; vāja pulsa palpācija, dažreiz ir ātra elpošana.

Komas pakāpes

0 0

Insults ir bīstama slimība – katru gadu aptuveni 5,7 miljoni cilvēku visā pasaulē mirst no akūta cerebrovaskulāra negadījuma. Izraisot daudzus smadzeņu darbības traucējumus, slimība bieži vien atstāj daudzas negatīvas sekas. Smaga insulta komplikācija ir koma – stāvoklis, kurā ir nomākta centrālā nervu sistēma, tiek traucēta svarīgāko organisma funkciju regulācija, apziņas nav pilnībā, pacients nereaģē uz jebkādiem, pat ļoti intensīviem stimuliem. .

Viena no insulta komplikācijām ir koma.

Komas attīstības mehānisms insulta gadījumā

Pareiza centrālās nervu sistēmas darbība ir atkarīga no skābekļa un glikozes piegādes pilnības un nepārtrauktības no asinīm uz smadzeņu audiem. Insulta gadījumā asinsvada aizsprostošanās vai plīsuma rezultātā tiek traucēta smadzeņu asinsrite, enerģētisko vielu piegāde svarīgākajiem dzīvības procesu regulēšanas centriem ...

0 0

Kas ir koma

Pēc definīcijas koma ir stāvoklis, kam raksturīgs pilnīgs samaņas zudums. Komas stāvoklī esošam cilvēkam nav aktīvu kustību, ir traucēts elpošanas process un sirdsdarbība. Bieži vien ārsti un pacienta radinieki saskaras ar jautājumu, vai gaidīt brīnumu, vai arī pacients ir jāatvieno no dzīvības uzturēšanas aparāta un jāļauj nomirt. Tomēr cilvēks komā var būt daudz dzīvāks, nekā šķiet.

Pacients ir vairāk dzīvs nekā miris

Cilvēks, kas guļ komā, parasti nāk ciemos radinieki un radinieki. Viņi viņam lasa, stāsta jaunākās ziņas un notikumus no savas dzīves. Ārēji pacients nekādā veidā nereaģē uz viņu klātbūtni, bet, ja pieslēdz īpašu aprīkojumu, rodas cita aina. Piemēram, vācu zinātnieki atklāja interesantu parādību kādam jaunietim, kurš pēc smagas avārijas nonāca komā un tā rezultātā guva galvas traumas. Ikreiz, kad nelaimīgais...

0 0

Cik dienas pēc insulta ilgst koma

Asinsvadu slimības ir diezgan izplatīta smadzeņu patoloģiju izpausme, kuras cēlonis ir profilakses pasākumu neievērošana sirds slimību, arteriālās hipertensijas un citu orgānu darbības traucējumu novēršanai. Nolaidība attiecībā pret savu veselību var izraisīt asinsizplūdumu smadzenēs – insultu.

Visbīstamākā komplikācija ir koma pēc insulta. Statistika par šo slimību ir neapmierinoša, jo pusē gadījumu no 100 cilvēkiem dzīvības pazīmes neizrāda, un viņiem apstājas sirds. Vēl viens nelabvēlīgs iznākums ir apopleksiskā koma, kas ir pilns ar nāvi vai invaliditāti. Vairumā gadījumu cilvēkiem tiek diagnosticēts išēmisks insults, kas rodas kādas smadzeņu daļas izslēgšanas dēļ.

Visbriesmīgāko insulta veidu, bez šaubām, var saukt par hemorāģisko veidu, kurā gandrīz neiespējami izkļūt no komas. 90 no 100% gadījumu...

0 0

Vesela cilvēka smadzenes izdala impulsus, kas liek ķermenim darboties pareizi, bet bojāts vairs nespēj kontrolēt ķermeni tā, lai tas būtu spējīgs.

Kapilāra plīsuma rezultātā smadzenēs tiek kavēta asins piegāde, kas izraisa šūnu nāvi un līdz ar to daudzu ķermeņa funkciju pārkāpumu. Bieži vien pēc insulta cietušais nonāk komā, no kuras viņš ilgstoši neiziet. Cilvēki, kuriem ir bijis plašs išēmisks vai hemorāģisks insults, var nonākt komā. Pirmkārt, tiek traucēta viņu runa un atmiņa, pazūd spēja domāt loģiski. Tad nāk vienas puses vai visa ķermeņa paralīze.

Saskaņā ar statistiku, tikai piecpadsmit procenti no tiem, kas pamostas pēc četriem mēnešiem, atrodas komā. Skaitļi ir diezgan neapmierinoši, tomēr, ja padomā par to, ka šie pacienti varētu kļūt par invalīdiem, kuriem būtu sava eksistence apgrūtināta, tad rodas izpratne, ka...

0 0

Katru dienu dažādu pilsētu slimnīcās nonāk jauni pacienti. Dažkārt pacientam ir jāizdara izvēle par labu šai vai citai ārstēšanai vai vispār no tās jāatsakās, bet kā ar to, kurš atrodas komā?

Kas ir koma un kāpēc cilvēki var nonākt šajā stāvoklī?

Kuru cēlonis var būt: insults, smadzeņu trauma, meningīts, ...

0 0

Saturs:

Kāpēc insulta gadījumā tos ievada mākslīgā komā
Kā tiek uzturēts ķermeņa stāvoklis komā
Dzīve pēc komas pēc insulta, rehabilitācija
Sirdslēkmes vai smadzeņu insulta sekas ir smadzeņu darbības pārkāpums mīksto audu nekrozes dēļ. Ar nelabvēlīgu slimības attīstību pacientam ir apziņas traucējumi.

Koma pēc insulta norāda uz plašu smadzeņu bojājumu. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Visu zaudēto smadzeņu funkciju atgūšana notiek reti. Rehabilitācija pat pēc tam, kad pacients ir atguvis samaņu, prasīs ilgu laiku.

Kāpēc pēc insulta cilvēks nonāk komā?

Koma ir dabiska ķermeņa aizsardzības reakcija, mēģinot pati tikt galā ar smadzeņu pietūkumu un nekrozi. Apziņas zuduma un traucējumu cēlonis ir masīvs insults, parasti hemorāģisks. Izkļūšanas iespējamība...

0 0

Parasti koma pēc insulta ir problēma, kas rodas pārmērīgi spēcīga, kā saka ārsti, plaša smadzeņu audu bojājuma rezultātā, ko izraisa pilnas asinsrites pārkāpums smadzeņu traukos.

Koma apopleksijas dēļ

Visbiežāk koma insulta gadījumā var attīstīties pēc plašas smadzeņu asiņošanas (vai pēc tā sauktā hemorāģiskā insulta).

Lai gan gadījumos, kad cilvēks saskaras ar plašu smadzeņu stumbra insulta diagnozi, pilnīgi iespējama ir arī tādas vai citas pakāpes komas iestāšanās (kuras sekas nav prognozējamas).

Nevar. Viņam vismaz vajadzētu dzert un...

0 0

Ģenerāļa vēl nav pie mums

Pirms vairāk nekā 3 gadiem režisora Androna Končalovska meita Marija Končalovska bija komā. 2013. gada oktobrī Končalovski ģimene Francijā piedzīvoja smagu avāriju. Režisors un viņa sieva Jūlija Vysotskaja, pateicoties spilveniem, kas darbojās, bez briesmām izglābās ar nelieliem sasitumiem. Un meitene, kura nebija piesprādzējusies, guva smagu galvas traumu. Ārsti izglāba bērna dzīvību, taču brīdināja, ka atveseļošanās būs ilga. Diemžēl viņu prognozes piepildījās. Meitenes rehabilitācija turpinās.

0 0

Koma. Iziet no komas. Iziet no mākslīgās komas. Varbūtība izkļūt no komas. Cik ilgi ilgst koma

Komas problēma mūsdienās ir izgājusi ārpus medicīnas jomas. Vai ir vērts atbalstīt tāda cilvēka dzīvi, kurš nevar sazināties ar ārpasauli?

Kā noteikt, cik dziļi viņš "aizgājis", vai dzird apkārt notiekošo, vai pārdzīvo emocijas, vai ir "veģetatīvā" stāvoklī, kurā vairs nevar palīdzēt?

Faktiskais smadzeņu nāves sinonīms ir jēdziens "transcendentālā koma", kura ārstēšana ir bezjēdzīga. Pacients, kuram konstatēta smadzeņu nāve, patiesībā ir "dzīvs līķis". Patologu praksē dažreiz tiek lietots termins "elpošanas smadzenes". Stāvoklis ir jānošķir no hroniskas veģetatīvās ...

0 0

Šajā kontekstā formulējums "ārstēšana ar mākslīgo komu" mums šķiet piemērotāks, jo mākslīgā koma nav slimība, bet gan mērķtiecīgas klīniskas darbības medicīnisku iemeslu dēļ.

Šādas indikācijas ir saistītas ar mākslīgo komu pēc operācijas, mākslīgu komu pneimonijas gadījumā vai mākslīgo komu insulta gadījumā.

Tātad slavenajam vācu sacīkšu braucējam Mihaelam Šūmaheram pēc operācijas tika piemērota mākslīgā koma pēc tam, kad viņš, slēpojot Alpos, 2013. gada decembra beigās guva smagu galvas traumu. Vispirms viņam tika veiktas divas sarežģītas neiroķirurģiskas operācijas, bet pēc tam viņš tika ievietots mākslīgā komā.

Mēnesi vēlāk Grenobles klīnikas ārsti sāka atkāpšanos no mākslīgās komas - samazinot ievadīto zāļu devu. Tomēr sportists joprojām, gandrīz pusgadu, atrodas komā.

0 0

Diemžēl insults un koma bieži iet roku rokā. Novārtā atstāta cerebrovaskulāra slimība nonāk pēdējā stadijā, kas ir insults. Prognozes viņam ir ārkārtīgi neapmierinošas, jo tieši viņš ir tas, kurš izraisa desmito daļu no visiem nāves gadījumiem.

Cilvēks var nenomirt, bet ilgstoši gulēt komā vai izgaist dažu dienu vai pat stundu laikā. Apskatīsim komas cēloņus insulta laikā, vai ir iespējas izdzīvot un vai ir iespējams izvest cilvēku no komas.

Komas patoģenēze

Išēmisks insults visbiežāk beidzas ar vielmaiņas komu. Skābekļa bads liek smadzenēm pāriet uz aerobo enerģiju, ko tās saņem, sadalot taukskābes. Burtiski piecas minūtes šāda procesa noved pie nervu šūnu membrānu paskābināšanās ar anaerobās glikolīzes produktiem.

Citoplazma iekļūst starpšūnu šķidrumā un ievērojami palielina tā tilpumu, un tā ir vēl viena kapilāru saspiešana un sekundārs pārkāpums ...

0 0

Parasti lielas nelaimes gadījumā ar mīļajiem cilvēks ir kādā apjukumā, un tas nav pārsteidzoši. Vienkārši nav iespējams būt gatavam pilnīgi visam, kas notiek mūsu dzīvē.

Insults ir diezgan bīstams veselības apdraudējums, kas bieži beidzas ar invaliditāti, komu vai nāvi.

Sakarā ar liela mēroga šūnu iznīcināšanu smadzeņu zonā hemorāģisks vai išēmisks insults dažreiz beidzas ar komu. Bet tas nenotiek ļoti bieži.
Protams, jebkura smadzeņu infarkta attīstība, ko pavada koma, prasa ilgu rehabilitācijas periodu.

Kā atpazīt?

Parasti cilvēki brīnās: cik ilgi koma var ilgt pēc insulta? Šāds periods var ilgt no 2 stundām līdz 6 - 10 dienām, bet retos brīžos tas ilgst mēnešus vai pat gadus, un tad prognoze nav iepriecinoša.

Varat definēt šo stāvokli:

Klusas un neskaidras sarunas rašanās; ...

0 0

Mākslīgā koma ir smadzeņu aizsardzība, kas rodas, samazinot vielmaiņas procesu ātrumu smadzenēs un asinsritē. Notiek īslaicīga subjekta iegremdēšana veģetatīvā (bezsamaņā) stāvoklī. To raksturo garozas un subkorteksa darba kavēšana, funkciju atspējošana. Tāpēc cilvēks šajā stāvoklī izskatās nedzīvs.

Koma ir tulkots no sengrieķu valodas kā "dziļš miegs". Līdz ar to vienmēr priekšplānā izvirzās apzināto funkciju traucējumi. Šajā stāvoklī subjekts var pēkšņi izrunāt skaņas, atvērt acis un pat daļēji kustēties.

Kas ir mākslīgā koma?

Daudzi interesējas ne tikai par to, kas ir mākslīgā koma, bet arī par tās atšķirībām no reālās. Ar medicīnisko iegremdēšanu cilvēku jebkurā laikā var izvest no šī stāvokļa. Ar nemedikamentozu procesu atgriešanās normālā dzīvē var notikt jebkurā laikā. Šis process ir ārpus kontroles.

Šāda veida ekspozīcija tiek izmantota reti, ...

0 0

Cik ilgi cilvēks var atrasties komā?

Neatgriezeniski procesi smadzenēs, ja nemaldos, sākas pēc 1-3 stundām. Tas ir, jo ilgāk cilvēks paliek komā, jo spēcīgākas smadzenes mirst. Par apziņu ir atbildīgas smadzenes, bet par bezsamaņu – muguras smadzenes. Citiem vārdiem sakot, pēc ilgstošas komas organisms zaudē orgānu, kas atbild par apziņu. Rezultātā paliek tikai čaula - fiziski rokas, kājas... dzīvos, bet tas vairs nebūs cilvēks.

0 0

Koma insulta dēļ

Diezgan bieži medicīnas praksē tiek novērota tāda parādība kā koma pēc smadzeņu insulta. Jebkuras slimības formas prognoze ir tāda, ka pat tad, ja pacientam pēc komas izdosies atgūt samaņu, viņam būs nepieciešams daudz laika, lai atjaunotu smadzeņu darbību.

vispārīgās īpašības

Kad pēc insulta iestājas koma, cilvēks:

Parādās bezsamaņā; nereaģē/gandrīz nereaģē uz ārējiem stimuliem – gaismu, skaņām, pieskārienu, sāpēm; spontāni izkārnās.

Pacientam ar smadzeņu komas diagnozi bieži saglabājas rīšanas reflekss. Pateicoties tam, cilvēks var iztikt bez barošanas ar caurulīti.

Attēls detalizēti

Medicīnā ir ierasts sadalīt četras komas stāvokļa pakāpes, kas rodas pēc smadzeņu insulta:

Pirmo pakāpi raksturo nelieli smadzeņu šūnu bojājumi. Pacientam ir letarģija vai pilnīgs samaņas zudums.

0 0

Puiši, mēs ieliekam šajā vietnē savu dvēseli. Paldies par to
par šī skaistuma atklāšanu. Paldies par iedvesmu un zosādu.
Pievienojieties mums plkst Facebook un Saskarsmē ar

Ir nedaudz neērti atzīt, ka mūsdienu pasaulē koma ir nedaudz romantizēta parādība. Cik daudz stāstu un sižetu ir saistīts ar to, ka cilvēks pārdomā dzīvi, saglabā jaunību, ir pelnījis piedošanu vai beidzot atstāj draugu zonu, pateicoties tik noslēpumainai un pat mistiskai lietai kā koma. Bet, kā izrādās, ja visi šie stāsti būtu notikuši reālajā dzīvē, viss notiktu savādāk, rāpojošā scenārijā.

tīmekļa vietne Nolēmu noskaidrot, kā jūtas cilvēki, kuri patiešām piedzīvoja šo stāvokli, un kā viņi dzīvo tagad.

Pirms ekskursijas zaudētās samaņas pasaulē atcerēsimies, ka iekrišanas iemesli tajā ir diezgan banāli: visbiežāk tas ir traumatiskas smadzeņu traumas, saindēšanās vai akūta cerebrovaskulāra negadījuma rezultāts. Ja iedziļināties, ir vēl aptuveni 497 iemesli.

Cik ilgi cilvēks var atrasties komā?

Jebkura koma ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas. Tas, kas notiek pēc tam, vairs nav koma, bet gan viens no šādiem stāvokļiem: vai nu atveseļošanās vai pāreja uz veģetatīvo stāvokli (piemēram, kad acis ir atvērtas), minimālas apziņas stāvoklis (kad cilvēks neapzināti reaģē uz vidi) , stupors (neparasti dziļš un nepārtraukts miegs) vai nāve. Jebkurā gadījumā ir viens nepārkāpjams likums: jo ilgāk cilvēks atrodas komā, jo mazāka iespēja viņam no tās izkļūt.

Taču medicīnas vēsture zina daudz izņēmumu, kad cilvēks pamodās ne tikai pēc desmit komas dienām, bet arī pēc desmit gadiem. Piemēram, pirms 10 gadiem pasauli aplidoja ziņa, ka poļu dzelzceļnieks Jans Grzebskis jau ir ārā no 19 gadus vecas komas. Nu, garākā koma, saskaņā ar Ginesa rekordu grāmatu, ilga 37 gadus, bet diemžēl beidzās ar to, ka pacients nekad nepamodās.

Šādu gadījumu dēļ ārstiem un cietušā tuviniekiem nereti nākas saskarties ar vienu no sarežģītiem ētikas jautājumiem: vai ilgstošais pacients ir jāatstāj komā vai jāatvieno no dzīvības uzturēšanas ierīcēm? Diemžēl vairumā gadījumu galu galā visu izšķir nauda.

Precīza statistika internetā tiek glabāta tikai par 2002. gadu, kas norāda uz šādiem skaitļiem: gada saturs komā slimam pacientam smagā stāvoklī ir vidēji USD 140 tūkstoši un USD 87 tūkstoši pacientam ar zemu riska līmeni.

Vai cilvēks komā var dzirdēt?

Šeit atbilde ir diezgan neskaidra: viss ir atkarīgs no komas dziļuma, klasifikācijas un cēloņiem. Lielākā daļa ārstu iesaka jebkurā gadījumā izturēties pret pacientu tā, it kā viņš dzird. Un daudzi cilvēki, kuri ir piedzīvojuši komu, to raksturo kā normālu sapni vai kaut ko līdzīgu šim:

“Mana koma nebija kā sapnis, tā bija vairāk kā hipnoze, jo burtiski nebija laika starp “pirms” un “pēc” brīdi.

Man jau bija pieredze ar medicīnisko hipnozi. Atceros, ka brīdī, kad ārstei atbildēju: "Jā, esmu gatava hipnozei," viņa man teica: "Viss ir galā." ES biju šokēts. Mēs sākām procedūru 17:00, un pēc viņas vārdiem pēkšņi kļuva 17:25, un klīnika bija pilnīgi tukša! Šķita, ka šīs 25 minūtes manā dzīvē "negadījās". Tāpat kā 60 stundas manas komas.
Alvins Hārpers

Ko redzēja cilvēki komā?

Kā mēs redzējām, lielākā daļa cilvēku atceras komu kā REM miegu. Bet ir arī tie, kas šajā noslēpumainajā stāvoklī kaut ko “redz”, un šeit ir galvenās šādu vīziju šķirnes:

Tunelis. Pastāv pieņēmums, ka šādā veidā cilvēki redz gaismu no lampām virs operāciju galda.

"Manā gadījumā vienīgā atšķirība starp miegu un komu ir tunelis. Viss bija melns. Tās bija melnas debesis, bet ne tumši zilas vai tumši violetas kā parasti, bet gan tīri melnas. Neko tik tumšu nebiju redzējis. Es nedomāju par sevi, man bija vienalga, kur esmu, kur ir citi cilvēki, vai es stāvu vai lidoju - man nebija nekādu ķermeņa sajūtu. Es biju tikai jautājums."
Samanta Keta

“Tagad es saprotu, ka manas komas vīzijas nāca no ārējiem stimuliem. Piemēram, kad man bija izpūstas plaušas, es miegā izgāju cauri dūmiem. Vai arī savās vīzijās es valkāju kaut ko līdzīgu korsetei, lai mani orgāni neizkristu. Tā izrādījās patiesība, jo operācijas laikā mani faktiski burtiski “atvēra” no krūšu kaula līdz cirksnim.
Niks Sardo

Garīgās saiknes.

“Kad es biju komā, es sapņoju par dažiem puišiem, kuri teica, ka es daru nepareizi. Viņi teica: "Meklējiet jaunu ķermeni un sāciet no jauna." Bet es teicu, ka gribu atgriezties pie vecā. Jūsu dzīvei, ģimenei un draugiem. "Nu, izmēģiniet to," viņi teica. Un es esmu atpakaļ."
Pāvels, 8 dienas komā

“Viss bija sapnis, un pēdējo reizi pirms pamošanās es kādu vecmāmiņu ratiņkrēslā ripināju pa tumšu un mitru koridoru. Netālu gāja cilvēki. Pēkšņi mana vecmāmiņa pagriezās un teica, ka man ar viņiem ir par agru, pamāja ar roku - un es pamodos.
Sergejs, mēnesis komā

Vai cilvēks tiešām var būt pie samaņas komas laikā?

Ja cilvēks bērnībā nonāk komā, vai viņa ķermenis augs un attīstīsies?

Ar ilgstošu komu samazinās visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbs kopumā, rodas muskuļu atrofija, samazinās hormonu līmenis un cirkulējošo asiņu apjoms, bet viss turpina darboties. Tāpēc šāds cilvēks jebkurā gadījumā izaugs vai novecos, kaut arī daudz lēnāk nekā viņa vienaudži.

Vai garīgas traumas dēļ ir iespējams nonākt komā?

Ja tikai netieši: pat banāls stress var izraisīt krampjus vai ārkārtas situācijas, kas savukārt var izraisīt komu.

“Patiesībā atbilde ir jā, tas ir iespējams, lai gan ne tieši. Piemēram, man ir epilepsija. Ja būšu pārāk saspringta, man būs lēkme, un varbūt pat vairākas lielas konvulsīvas lēkmes, kas nepārtraukti seko viena otrai. Šādu lēkmju rezultātā pastāv risks, ka apstāsies sirds vai es iekritīšu komā.
Ege Ozgentaş

Kāpēc dažiem cilvēkiem pēc iznākšanas no komas rodas neparastas spējas?

Ja neņem vērā paranormālos gadījumus, kad cilvēki pēc komas it kā atklāj sevī superspējas, dīvainības tomēr gadās. Vēsturē ir gadījumi, kad cilvēki pēc komas pēkšņi sāka runāt citā valodā:

Austrālietis Bens Makmahons mācīja ķīniešu valodu. 2012. gadā viņš pēc autoavārijas iekrita nedēļu ilgā komā un, atjēgoties, runāja tīrākajā ķīniešu valodā. Tomēr viņš nevarēja runāt angliski. Nedaudz vēlāk viņš joprojām atcerējās savu dzimto valodu, taču nezaudēja spēju runāt ķīniešu valodā, kas viņam palīdzēja atrast meiteni ķīniešu televīzijas šovā. Tāds ir liktenis!
Tāds pats (kaut arī mazāk romantisks) stāsts notika ar horvātieti Sandru Ralihu: viņa mācījās vācu valodu, bet pēc ikdienas komas aizmirsa horvātu valodu, bet lieliski runāja vāciski.
Vēl dīvaināka situācija gadījās ar ceļotāju un angļu valodas skolotāju amerikāni Maiklu Boatraitu, kurš pēc komas runāja zviedru valodā un apgalvoja, ka viņu sauc Johans Eks.

Šādas anomālijas joprojām ir neizskaidrojama parādība.

Ja kādreiz atrodaties komā esoša cilvēka tuvumā, runājiet ar viņu. Viņš tevi dzird. Pasaki viņam, ka mīli viņu, ka paliksi kopā ar viņu, un paskaidro, ka viņš atrodas slimnīcā. Dodiet cerību pazudušajiem."

Alekss Lengs

Turklāt ir iespējams redzēt vai sajust kā atbildi dažus neverbālos signālus, kas norāda uz pozitīvu atgriezenisko saiti un ar kuriem var pielāgot komunikācijas sistēmu (jā / nē) - cilvēks var sazināties pat caur kādu muskuļu raustīšanu. roka.

Vai ir iespējams pilnībā atgūties no komas?

Katrs gadījums ir individuāls – neviens nesniegs precīzas prognozes. Bet parasti pat nedēļa komas atstāj sekas un pagarina rehabilitāciju uz daudziem gadiem. Piemēram, šeit ir stāsti par cilvēkiem, kuri reiz pamodušies.

“Man bija 16. Mēs svinējām Jauno gadu, un es pēkšņi nodomāju: “Drīz es pazudīšu!” Es par to pastāstīju savam draugam, viņi smējās. Un 6. februārī mani notrieca kravas automašīna.

Viņa bija komā 2 ar pusi nedēļas. Pēc iznākšanas no komas jūs kādu laiku atrodaties daļēji samaņas stāvoklī. Mamma teica, ka pirms mēneša mani notrieca mašīna, bet es viņai neticēju un neticēju, ka tā ir realitāte, vēl apmēram gadu.

Es aizmirsu pusi savas dzīves, no jauna iemācījos runāt un staigāt, nevarēju turēt rokās pildspalvu. Atmiņa atgriezās pēc gada, bet pilnīga atveseļošanās prasīja apmēram 10 gadus.Tajā pašā laikā skolu izdevās pabeigt laicīgi, gadu neizlaižot - paldies skolotājiem! Uzņemts universitātē”.
Oksana, 29 gadi

"Negadījums bija briesmīgs: sitiens ar galvu. Es nonācu komā uz 7 ar pusi mēnešiem. Ārsti neticēja, ka es izdzīvošu. Mans cukura diabēts sarežģīja situāciju: slimnīcā es zaudēju 40 kg, ādu un kaulus.

Kad pamodos, nožēloju, ka izdzīvoju, un gribēju atgriezties: komā bija labi, bet te ir tikai problēmas. Atmiņa lēnām atgriezās tikai pēc 2 gadiem. Es sāku dzīvi no nulles, attīstīju katru muskuļu. Bija problēmas ar dzirdi: ausīs bija karš - apšaude, sprādzieni. Es redzēju slikti: attēls vairojās. Kopš negadījuma ir pagājuši 3 gadi. Es nevaru labi staigāt, es visu nedzirdu un nesaprotu. Bet es pastāvīgi strādāju pie sevis. Tas viss ir mainījis manu dzīvi: tagad mani neinteresē ballēšanās, es gribu ģimeni un bērnus.
Vitālijs, 27 gadi

Neskatoties uz sarežģījumiem, pat pēc ilgstošas komas jūs varat atgriezties normālā dzīvē. Bet šeit lielais jautājums ir, cik daudz laika tas prasīs, un mazās iespējas, ka cilvēks varēs dzīvot kā līdz šim.

Tāpēc raksta beigās vēlos vēlreiz atgriezties pie viena no grūtākajiem jautājumiem: vai par cilvēku ar sen mirušām smadzenēm ir jācīnās līdz pēdējam vai arī viņam jāļauj bez mocībām aiziet. nospiežot pogu, lai izslēgtu ierīces?

Populārs kategorijā: