Co powoduje opadanie łożyska u kobiet w ciąży. Takie wymagania to m.in
Podczas ciąży przyszła mama może odczuwać wszelkie problemy: ból w podbrzuszu, zatrucie, zawroty głowy, obrzęk .... Ponadto wiele kobiet w ciąży ma do czynienia z taką diagnozą, jak niskie łożysko (NP).
Niskie łożysko - co to jest?
Łożysko to narząd, który powstaje w ciele kobiety w czasie ciąży. Za pomocą tego narządu dziecko otrzymuje wszystkie składniki odżywcze niezbędne do normalnego życia: witaminy, tłuszcze, białka i węglowodany. Łożysko jest łącznikiem między matką a dzieckiem, dzięki któremu płód jest chroniony przed infekcjami, zaopatrywany w tlen i składniki odżywcze.
NP - nieprawidłowe położenie łożyska. Łożysko znajduje się bardzo blisko wewnętrznej krawędzi szyjki macicy. Zwykle taką diagnozę stawia się, gdy dolna krawędź łożyska znajduje się w odległości 5-6 centymetrów od wyjścia z macicy (wewnętrzny os macicy).
Przyczyny upuszczenia łożyska
Przyczynami NP mogą być następujące zaburzenia w ciele przyszłej matki:
- Problemy związane z zaburzeniami endometrium (warstwa błony śluzowej). Takie naruszenia mogą być wynikiem wcześniejszych aborcji, cięć cesarskich, wszelkich chorób zakaźnych macicy i stanów zapalnych żeńskiego układu rozrodczego.
- Ciąża mnoga.
- Mięśniak macicy.
- Niedorozwój macicy.
Objawy niskiego łożyska są dość nieprzyjemne, więc można zdiagnozować chorobę na samym początku. Objawy te obejmują:
- plamienie, któremu nie towarzyszy ból;
- krwawienie;
- oderwanie łożyska;
- silne bóle ciągnące w dolnej części brzucha.
Dzieje się tak również wtedy, gdy nie ma żadnych objawów. W takim przypadku obecność NP można wykryć za pomocą ultradźwięków.
Jeśli martwisz się bólem w dolnej części brzucha, musisz się uspokoić i położyć z nogami do góry. Kiedy ból się zmniejszy, udaj się do lekarza i pilnie poproś o diagnostykę ultrasonograficzną. W przypadku krwawienia wezwij karetkę pogotowia lub, jeśli to możliwe, zabierz samochód.
Pamiętaj, mocna krew może zagrozić nie tylko ciąży, ale i Twojemu życiu.
Przede wszystkim, jeśli zdiagnozowano u ciebie NP, nie martw się. Nie oznacza to wcale, że stracisz dziecko lub będziesz musiała wykonać cesarskie cięcie. Zdarza się, że NP jest zjawiskiem przejściowym, które samoistnie ustępuje.
Należy jednak pamiętać, że w przypadku NP może ich być trochę komplikacje:
- Obniżenie ciśnienia krwi.
- Gestoza (późna zatrucie).
- Krwawienie.
- Mały oddział łożyska, podczas gdy dziecko nie otrzymuje pełnej ilości tego, czego potrzebuje.
- Ryzyko porodu przedwczesnego.
- Poronienie.
- Odklejenie się łożyska, które może prowadzić do konieczności przerwania ciąży.
- Konieczność porodu przez cesarskie cięcie (w 38. tygodniu ciąży). Taka potrzeba pojawia się w przypadkach, gdy NP towarzyszy prezentacja płodu (nie ma wyjścia z macicy).
Ważne jest, aby kobiety w ciąży, które mają do czynienia z diagnozą niskiego łożyska, wiedziały, czym jest migracja łożyska.
Migracja łożyska to jego zdolność do przemieszczania się wzdłuż ściany macicy. Oznacza to, że pod koniec ciąży łożysko może być na normalnym poziomie. Ale łożysko może „wykorzystać” tę zdolność tylko do 7 miesiąca ciąży. W wieku 7 miesięcy łożysko zajmuje pozycję, która już się nie porusza. Na tej podstawie do trzeciego trymestru nie powinieneś szczególnie martwić się tą diagnozą. Musisz tylko uzbroić się w cierpliwość i czekać.
Jeśli jednak NP wykryto u Ciebie w późniejszych stadiach ciąży, to leczenie będzie konieczne. Leczenie NP nie jest całkiem tym, co myślisz. Całe leczenie sprowadza się do spokoju i szacunku dla siebie i nienarodzonego dziecka. W przypadku NP w późniejszych etapach konieczne jest:
- Powstrzymaj się od aktywności seksualnej.
- Prowadź spokojny, wyważony tryb życia: nie skacz, nie przemęczaj się, nie dźwigaj ciężarów.
- Musisz częściej odpoczywać i kłaść się z nogami do góry (połóż pod nimi poduszkę).
- W przypadku jakiegokolwiek krwawienia i silnego bólu należy skonsultować się z lekarzem.
- W razie potrzeby przejdź do zapisywania.
Dbaj o siebie, prowadź zdrowy tryb życia, nie denerwuj się drobiazgami - a odniesiesz sukces!
Łatwy poród!
- jest to dość powszechna patologia u kobiet w wieku ciążowym do 30 tygodni. Ponadto występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 30-35 lat, które wcześniej były w ciąży. Skąd bierze się taki wzór iw jaki sposób niskie położenie łożyska wzdłuż tylnej i przedniej ściany oraz pełne ukazanie miejsca dziecka może być niebezpieczne?
Gdzie dokładnie w macicy powinno normalnie znajdować się miejsce dziecka? Na jednej ze ścian lub na dnie, ale nie w okolicy gardła wewnętrznego (wyjście do macicy jej szyi). Jeśli miejsce dziecka znajduje się bezpośrednio na wewnętrznej części gardła, lekarze stawiają diagnozę -. Utrzymując diagnozę do 36 tygodnia ciąży, lekarze nie tylko przedterminowo hospitalizują kobietę w szpitalu, ale także wykonują u niej cesarskie cięcie w zaplanowany sposób. Jeśli miejsce dziecka znajduje się tuż przy dolnej części macicy, lekarze stawiają nieco inną diagnozę – nisko położone łożysko podczas ciąży, a to ustawienie jest zwykle mniej niebezpieczne. W tym przypadku miejsce dziecka znajduje się w odległości nie większej niż 6 cm od wewnętrznej gardła.
Co to jest
Tak więc łożysko lub „miejsce dziecka” jest główną ochroną nienarodzonego dziecka podczas życia wewnątrzmacicznego. Jest to pogrubiona błona, która powstaje w ścianie macicy natychmiast po zapłodnieniu i przyczepieniu się komórki jajowej.
To z jej pomocą nienarodzone dziecko otrzymuje pożywienie, tlen i ochronę przed wnikaniem różnych toksyn i ewentualnych infekcji z organizmu matki przez cały okres ciąży.
Ważnym punktem jest lokalizacja łożyska:
- mniej niż 6 cm (w praktyce 2 cm) od wewnętrznego ujścia macicy – nisko położone łożysko;
- więcej niż 6 cm od wyjścia (ujścia wewnętrznego) macicy - normalne położenie łożyska.
Skąd pochodzą takie dane? Faktem jest, że według badań w pobliżu dna macicy przepływ krwi najkorzystniej wpływa na tworzenie i ukrwienie łożyska. I to odległość ponad 6 cm od szyjki macicy uważana jest za optymalną.
Przy niskim przyczepie łożyska występują już pewne problemy z przebiegiem ciąży. Na pewno zastanowimy się z Tobą dokładnie, jak niskie łożysko wpływa na przyszłą mamę i ciążę.
W międzyczasie dowiedzmy się, dlaczego tak się stało i co może wpłynąć na przyczepienie się łożyska? Przyczyną tego zjawiska mogą być cechy anatomiczne kobiety oraz przebyte choroby narządów płciowych: infekcje, stany zapalne, poronienia.
Co jest niebezpieczne
Niskie łożysko podczas ciąży. Taka diagnoza pojawia się niestety w dużej liczbie dokumentacji medycznej kobiet w ciąży. Na czym polega i jak niebezpieczny jest ten stan rzeczy?
Zacznijmy od tego, że normalnie łożysko powinno być przyczepione bliżej dna macicy, bo to tutaj metabolizm przebiega z maksymalną prędkością, co oznacza, że przepływ krwi będzie płynął z maksymalną prędkością, co jest bardzo korzystne dla płodu. płód. Jednak czasami łożysko przyczepia się poniżej dna. A jeśli miejsce przyczepu jest niższe niż sześć centymetrów od wewnętrznej gardła, to jest to niskie łożysko.
W tym przypadku fundamentalne znaczenie ma jedno pytanie - czy łożysko zakrywa szyjkę macicy. W końcu to od odpowiedzi na to pytanie zależy decyzja, czy poród odbędzie się naturalnie, czy konieczne będzie cesarskie cięcie.
Mogą być trzy opcje:
- Nisko położone łożysko nie zachodzi na os wewnętrzną;
- Łożysko częściowo zakrywa gardło. Nazywa się to niekompletnym łożyskiem przodującym;
- Łożysko całkowicie pokrywa gardło. Ta pozycja nazywa się łożyskiem przodującym.
Jeśli zdiagnozowano trzecią opcję, to tylko w tym przypadku nie można uniknąć cięcia cesarskiego. Pierwsze dwie opcje nie są wskazaniem do cięcia cesarskiego i możesz być w stanie urodzić dziecko w sposób naturalny.
W przypadku łożyska przodującego ujście macicy jest całkowicie zamknięte, co uniemożliwi dziecku wejście do miednicy małej. A w przypadku porodu są w pełnej gotowości do operacji w razie potrzeby. Jeśli niskie łożysko podczas ciąży nie zakrywa gardła, to taka kobieta musi pamiętać, że możliwe jest przedwczesne odklejenie się łożyska i musi uważnie monitorować swój stan zdrowia i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Dlaczego dochodzi do nieprawidłowego ułożenia łożyska? Normalnie zapłodniona komórka jajowa penetruje ścianę macicy, tworząc w niej wgłębienie - szczelinę. To przez szczelinę wszystkie potrzebne mu substancje zaczynają płynąć do jaja. Z czasem luka zamienia się w łożysko. Najlepszym miejscem do przyczepienia jaja jest tylna ściana macicy i jej dno. I tam zwykle znajduje się zapłodnione jajo.
Ale jeśli ściany macicy mają jakieś wady, jajo nie może przyczepić się we właściwym miejscu i znajduje się poniżej. Wady mogą być różne. Na przykład takie jak:
- Blizny po porodzie chirurgicznym;
- Blizny po aborcji;
- węzły mięśniaków;
- Formacje adenomiozy;
- Wrodzone wady anatomiczne.
Niskie położenie łożyska jest niebezpieczne, ponieważ może zakłócić odżywianie płodu. Dlatego u kobiet w ciąży, które mają niskie łożysko, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niedożywienia i niedotlenienia płodu. Może to być również przedwczesne odklejenie się łożyska.
Odklejenie łożyska nie zawsze jest całkowite, gdy występuje obfite krwawienie i płód umiera. Czasami oderwanie może być częściowe. A w miejscu, w którym to się stało, zaczyna gromadzić się krew i tworzy się krwiak. Im większy obszar, w którym złuszczyło się łożysko, tym gorzej czuje się mały człowiek.
Nie wszystkie kobiety w ciąży mają niskie położenie łożyska do końca ciąży. Często występuje migracja łożyskowa. Dzieje się tak, ponieważ dolna część macicy stale się zmienia i powiększa. Dlatego miejsce przyczepu łożyska unosi się.
Statystyki mówią, że tylko pięć procent kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano niskie łożysko, sytuacja ta utrzymuje się do trzydziestego drugiego tygodnia. Z pozostałych pięciu procent tylko jedna trzecia utrzymuje niskie łożysko do trzydziestego siódmego tygodnia.
Współczesna medycyna nie wie, jak radzić sobie z niskim położeniem łożyska. Należy jednak regularnie odwiedzać lekarza i mieć nadzieję, że nie wpadniesz do pechowych pięciu procent.
Powody
Eksperci wymieniają kilka powodów, dla których łożysko u kobiety w ciąży może być nisko położone. Jeden z nich leży w anatomicznych cechach narządów żeńskiego układu rozrodczego. Przyczynić się do tego mogą zarówno patologie wrodzone (anomalie fizjologiczne), jak i te nabyte w wyniku ekspozycji na czynniki negatywne. Niskie łożysko może być konsekwencją przebytych procesów zapalnych, infekcji narządów płciowych i chorób naczyniowych narządów miednicy mniejszej lub interwencji chirurgicznych w narządach ginekologicznych. Kobiety w ciąży w podeszłym wieku również należą do grupy ryzyka powstawania niskiego łożyska.
Łożysko występuje najczęściej u kobiet, które urodziły więcej niż pierwsze dziecko. Jest to zauważalne podczas badania ultrasonograficznego. Pozycja macicy jest stale diagnozowana przez lekarzy. W szczególności wykonują USG - w wieku 16, 24-26 i 34-36 tygodni mogą również przeprowadzić dynamiczne badanie echograficzne.
Nawet najbardziej zrównoważone emocjonalnie kobiety w czasie ciąży nieco tracą zdolność rozumowania - „załatwia” to tło hormonalne, które bardzo zmienia się w czasie ciąży.
Instynkt macierzyński budzi niepokój kobiety bez wyraźnego powodu, a jeśli lekarz prowadzący ogłosił diagnozę „niskie łożysko w czasie ciąży”, niektóre osoby generalnie panikują.
I zupełnie na próżno: ten stan nie jest stanem patologicznym i może zmieniać się w trakcie ciąży.
Według WHO 99% ciężarnych z niskim łożyskiem, stwierdzonym w połowie (lub pod koniec) ciąży, z powodzeniem rodzi samodzielnie. Ale w jednym procencie przypadków ten stan jest naprawdę niebezpieczny. Jak nie dostać się do tej grupy?
Niskie łożysko podczas ciąży - co to jest?
Łożysko jest swoistą „fortecą” dla dziecka, która zapewnia mu maksymalną ochronę fizyczną i immunologiczną, sytość, zdrowie i pełny rozwój. Uformowane w ścianie macicy łożysko jest pogrubioną częścią błon embrionalnych i rozbudowaną siecią naczyń krwionośnych.
Waga łożyska może osiągnąć półtora kilograma. Z reguły jest rozmieszczony na dnie macicy i zaczyna się rozwijać po wprowadzeniu zapłodnionego jaja do ściany macicy. W celu przyczepienia jaja i powstania łożyska wybiera się obszar najlepszego ukrwienia macicy, często w pobliżu naczynia krwionośnego u podstawy nabłonka.
Koniec formowania się łożyska następuje po 12-16 tygodniach i jest bezpośrednio związany z zakończeniem zatrucia kobiet w ciąży.
Przyczepienie łożyska do ścian lub dna macicy uważa się za normalne, jeśli miejsce dziecka znajduje się dalej niż 5-6 centymetrów od macicy. W przypadku niskiego położenia łożyska podczas ciąży wprowadzenie komórki jajowej jest niebezpiecznie blisko gardła i może powodować komplikacje. Lekarz monitoruje stan łożyska przez całą ciążę, aby zobaczyć prezentację w czasie, od którego zależy sposób porodu.
W miarę postępu ciąży macica powiększa się, a miejsce implantacji pozostaje na swoim miejscu. To ze względu na wzrost tkanki macicy „migracja” łożyska zachodzi dalej od gardła wewnętrznego, do normalnej odległości 5-6 centymetrów.
Objawy niskiego łożyska
Prawidłowo uformowane łożysko, które nie zakrywa w całości wewnętrznego ujścia macicy, może w ogóle nie dać się poznać ciężarnej: niskie łożysko podczas ciąży często jest zauważane dopiero na ostatnim USG.
Ale w niektórych przypadkach opisany stan prowadzi do zagrożenia poronieniem, a kobieta w ciąży ma:
Plamienie plamienie;
Bolący regularny ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
niedotlenienie płodu;
Obniżone ciśnienie krwi w ciąży.
Niskie łożysko podczas ciąży: przyczyny
Kobiety z pierwszą ciążą praktycznie nie mają niskiego łożyska, ponieważ im więcej zmian nastąpiło w stanie narządów płciowych, tym większe ryzyko niechcianej lokalizacji ciąży.
Do końca przyczyny tego stanu nie zostały zbadane do dziś. Tworzenie łożyska w szyjce macicy jest uważane przez wielu za normalne. Istnieją jednak warunki, które przyczyniają się do nieprawidłowości w rozwoju łożyska.
Przyczyny niskiego łożyska podczas ciąży:
Wiek kobiety w ciąży to ponad 30 lat;
Drugie lub więcej urodzeń;
Ręczne oddzielenie łożyska podczas poprzednich porodów;
Dystroficzne i zanikowe procesy w endometrium - blizny macicy, uszkodzenie warstwy śluzowej endometrium po cięciu cesarskim, aborcji lub kauteryzacji nadżerek;
niedojrzałość blastocysty;
Anatomiczne cechy budowy narządów rozrodczych (przegrody w jamie, zgięcie, niedorozwój macicy);
Patologia kosmówki kosmówki (częściej u kobiet z zaburzeniami czynności jajników lub infantylizmem narządów płciowych) - restrukturyzacja endometrium następuje z opóźnieniem;
Wrodzone lub nabyte anomalie fizyczne;
Patologia szyjki macicy - zapalenie szyjki macicy, erozja, niewydolność cieśniowo-szyjkowa;
Procesy zapalne w narządach miednicy;
Łagodne nowotwory, polipy;
Nieudane lub inne interwencje chirurgiczne w funkcjonowaniu narządów rozrodczych;
Ciąża mnoga;
Choroba zakaźna;
Przewlekłe dolegliwości (choroby układu krążenia, nerek i wątroby, zatrucia), wywołujące zaburzenia krążenia w narządach rozrodczych.
Osobno należy powiedzieć o łagodnych nowotworach. Prawdopodobieństwo niskiego położenia podczas ciąży w tym przypadku wzrasta. Jeśli podczas planowania ciąży lekarz wykrył polipy, mięśniaki i inne nowotwory narządów płciowych i zasugerował operację, to bez wątpienia lepiej się zgodzić.
Uszkodzone endometrium po operacji i stany zapalne w macicy sugerują, że z ciążą lepiej poczekać przynajmniej rok.
Wpływ niskiego położenia łożyska na przebieg ciąży, powikłania
Im większy staje się płód, tym bardziej naciska na jamę macicy. Naczynia łożyska są ściśnięte, przepływ krwi w macicy i łożysku jest zaburzony. Procesy te mogą prowadzić do niedotlenienia płodu (brak tlenu) i wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu. Kobieta w ciąży w tym czasie doświadcza osłabienia, niskiego ciśnienia krwi, może rozwinąć się niedokrwistość.
Bardziej straszne konsekwencje niskiego łożyska podczas ciąży są znacznie mniej powszechne. Może powodować odklejenie łożyska z upośledzonym ukrwieniem, co prowadzi do ostrego niedotlenienia, a nawet śmierci płodu. Krwawienie jednocześnie zmusza lekarzy do przeprowadzenia porodu operacyjnego.
Niskie łożysko podczas ciąży: diagnoza
Pod koniec trzeciego trymestru kosmówka w wyniku ciąży przekształca się w łożysko, składające się z naczyń krwionośnych. To czas pierwszego badania USG, ujawniają się patologie genetyczne płodu i wady rozwojowe. To ultradźwięki pozwalają szybko i bezpiecznie zidentyfikować problemy z łożyskiem.
Przy pierwszym USG w 12-16 tygodniu u 80% kobiet w ciąży rozpoznaje się niskie łożysko. Diagnoza zostaje potwierdzona w 22-25 i 30-35 tygodniu. Zwykle pod koniec ciąży pozycja dziecka przesuwa się i do czasu porodu znajduje się w normalnej pozycji.
Jeśli wystąpi krwawienie i nie można wykonać USG, szyjkę macicy bada się za pomocą lusterek w celu wykrycia części łożyska w kanale szyjki macicy. Metoda jest dość niebezpieczna i jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach w obecności sali operacyjnej.
Niskie łożysko podczas ciąży: co robić
Praktyka medyczna pokazuje, że zdecydowana większość kobiet w ciąży z niskim łożyskiem na początku do końca terminu przychodzi na poród z normalnym stanem macicy i łożyska. Wynika to z ciągłej modyfikacji dolnego odcinka macicy, który często się zwiększa i podnosi pozycję dziecka coraz wyżej. Zwykle te kobiety rodzą same.
Niska praktyka do 32. tygodnia ciąży utrzymuje się tylko u 5% kobiet z tym rozpoznaniem. Do 37. tygodnia tylko jedna trzecia pozostałych zachowuje ten stan. Do daty urodzenia nie więcej niż jeden procent kobiet w ciąży ma łożysko znajdujące się bliżej niż 2 centymetry od wewnętrznego ujścia macicy. U tych kobiet w ciąży zdiagnozowano łożysko przodujące i przechodzą cesarskie cięcie.
Ryzyko krwawienia podczas porodu siłami natury u ciężarnej, gdy łożysko znajduje się w odległości większej niż 2 cm od wewnętrznego ujścia macicy, nie jest większe niż przy prawidłowym położeniu łożyska.
Chociaż niskie pratowanie w czasie ciąży nie jest stanem patologicznym do 38 tygodnia, kobietom z tym rozpoznaniem zaleca się w ostatnich etapach:
Chodź mniej, nie zaniedbuj odpoczynku;
W pozycji leżącej połóż nogi na wzgórzu;
Nie kucaj i nie zginaj się nisko;
Nie przegap zaplanowanych badań u lekarza prowadzącego, postępuj zgodnie z harmonogramem USG i badań;
Monitoruj wydzielinę z pochwy.
Jeśli podbrzusze zaczęło przeszkadzać i pojawiło się plamienie, należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, czy kobieta w ciąży jest w szpitalu, lub wezwać karetkę i udać się na oddział patologii kobiet w ciąży.
Czy można latać samolotem z niskim łożyskiem?
Kobiety w ciąży z tym schorzeniem mają poważne obawy dotyczące podróży, zwłaszcza jeśli muszą podróżować samolotem, w którym występują silne zmiany ciśnienia i sił grawitacyjnych. Konieczna jest konsultacja lekarska, a jeśli wyrazi zgodę na lot z niskim łożyskiem, to można bezpiecznie wyruszyć w podróż. Z reguły do połowy ciąży prawie nic nie jest kobiecie zakazane, dlatego do 20 tygodnia nie ma ryzyka poronienia czy krwawienia. Oczywiście im krótszy lot, tym lepiej i nie należy zabierać ze sobą ciężkiego bagażu.
Niskie łożysko podczas ciąży: czego nie robić
Przestrzegając pewnych zasad postępowania, kobieta w ciąży może zmniejszyć do zera ryzyko powikłań przy niskim łożysku.
Takie wymagania obejmują:
1. Minimalizacja aktywności fizycznej: bieganie, szybki marsz, aktywny sport i aktywność seksualna – lepiej z tego zrezygnować.
2. Eliminacja gwałtownych ruchów i wibracji - mniej podróży w każdym rodzaju transportu (zwłaszcza publicznym).
3. Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.
4. Obserwacja upławów, aw przypadku krwawienia natychmiast przyjąć pozycję poziomą i wezwać karetkę pogotowia (szybkość tych czynności wpływa na wynik ciąży i zachowanie życia płodu).
Poród z niskim łożyskiem
Metodę porodu w tym przypadku wybiera wyłącznie lekarz. Może zdecydować się na nakłucie jaja płodowego, wtedy łożysko zostanie utrwalone przez głowę płodu. Taki poród odbywa się najczęściej na salach operacyjnych, aby mieć czas na wykonanie cesarskiego cięcia, jeśli płód znajduje się w nieodpowiedniej do porodu pozycji (nogi do przodu).
Niskie łożysko podczas ciąży w 37-38 tygodniu ciąży zmusza lekarzy do zalecenia hospitalizacji kobiety na oddziale patologii kobiet w ciąży, gdzie będzie pod stałą obserwacją.
Do czasu porodu łożysko może „odsunąć się” na akceptowalną odległość - wtedy możliwy jest naturalny poród.
Jednak podczas porodu mięśnie macicy kurczą się i zmniejsza się ich objętość, podczas gdy łożysko pozostaje w swoim pierwotnym rozmiarze.
W rezultacie naczynia krwionośne łączące niskie łożysko ze ścianami macicy są mocno napięte, a nawet możliwe jest ich pęknięcie i przedwczesne odklejenie się łożyska.
Płód nie otrzyma wystarczającej ilości tlenu, a mózg może zostać uszkodzony.
Aby zapobiec takim powikłaniom, lekarze decydują się na cesarskie cięcie, jeśli sytuacja z niskim łożyskiem nie ulegnie zmianie do 38 tygodnia.
Diagnoza - niskie łożysko podczas ciąży - stawia wiele kobiet. Ale do trzeciego trymestru nie musisz się martwić. Łożysko ma właściwość migracji. Oznacza to, że po przyczepieniu do ściany macicy może się z czasem poruszać. Nie oznacza to, że sprawy należy pozostawić przypadkowi. Należy monitorować migrację łożyska. Aby to zrobić, musisz przejść USG w 16 tygodniu, 24-26 tygodniu i 34-36 tygodniu ciąży. Z reguły proces migracji łożyska kończy się po 34 tygodniach.
Łożysko niskie to pozycja, w której łożysko (jego dolna krawędź) znajduje się poniżej 5 cm od wyjścia z macicy.
Łożysko, zwane też miejscem dziecka, jest tymczasowym narządem w ciele kobiety ciężarnej, powstałym wyłącznie w czasie ciąży. Łożysko jest bardzo ważnym narządem, ponieważ to za jego pośrednictwem dziecko otrzymuje niezbędne składniki odżywcze (węglowodany, tłuszcze, witaminy). Chroni dziecko przed infekcjami, dostarcza tlen i usuwa wszystkie produkty przemiany materii.
Łożysko ma wygląd dysku o przybliżonej średnicy 15 cm, ważącego 0,5 kg, przymocowanego do ściany macicy. Jest pokryty dwiema płytkami: jedną skierowaną w stronę płodu i drugą przymocowaną do macicy. Pomiędzy płytkami znajduje się wiele naczyń krwionośnych. Nie bez znaczenia jest miejsce utrwalenia łożyska.
Czasami łożysko jest przyczepione nisko, w niektórych przypadkach zakrywając część lub całość wyjścia z macicy - to przyczepienie nazywa się częściowym (całkowitym) łożyskiem przodującym. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ prawie zawsze kończy się obfitym krwawieniem podczas porodu, dlatego poród najczęściej odbywa się z pomocą.
Łożysko przyczepia się, gdy jest niskie, ale nie dociera do miejsca wyjścia. Takie przywiązanie nazywa się niskim lub niskim łożyskiem.
Stan ten na ogół nie jest niebezpieczny, nie przeszkadza w porodzie naturalnym, chociaż kobieta w ciąży musi być tego świadoma i spełniać określone warunki.
Przyczyną nieprawidłowego przyczepu łożyska jest naruszenie stanu błony śluzowej macicy (endometrium), wynikające z wcześniejszych aborcji, trudnych porodów, infekcji poporodowych lub poaborcyjnych, chorób narządów płciowych. Zmiana w endometrium uniemożliwia implantację zapłodnionego jaja w wymaganym miejscu, przez co zmienia się miejsce implantacji.
Podczas normalnego przebiegu ciąży łożysko jest przymocowane do tylnej lub przedniej ściany macicy, bliżej jej dna, które znajduje się w górnej części macicy.
Zdarzają się przypadki, gdy łożysko z pewnych powodów jest przyczepione dość nisko, może blokować wyjście z macicy swoim ciałem. Ten stan jest określany jako patologia. 
Jednak łożyska przodującego nie należy mylić z niskim łożyskiem. Przy niskim łożysku znajduje się nisko, ale między łożyskiem a wylotem jest kilkucentymetrowa przerwa. Dlatego niskie łożysko i prezentacja nie są tym samym pojęciem.
Przyczyny nieprawidłowego utrwalenia łożyska:
Naruszenie błony śluzowej endometrium (występuje podczas aborcji, z powodu infekcji macicy, uzyskanych podczas porodu lub podczas aborcji, zapalenie żeńskich narządów płciowych).
- ciąża mnoga.
- mięśniak macicy.
Niebezpieczeństwo niskiego łożyska
Ponieważ płód rozwija się w macicy, jego masa odpowiednio wzrasta, podczas ruchów wzrasta nacisk na łożysko. W rezultacie może wystąpić krwawienie. Ponadto przy niskim tempie łożyska może rozpocząć się podczas wysiłku fizycznego, nagłych ruchów, kaszlu.
Niskie łożysko może niekorzystnie wpłynąć na dziecko. W dolnej części macicy dopływ krwi do naczyń w porównaniu z górnymi odcinkami nie jest tak dobry, ponieważ płód może nie otrzymywać niezbędnych składników odżywczych, a także tlenu.
Inną negatywną konsekwencją niskiego łożyska może być odklejenie się łożyska podczas ciąży i jej zakończenia.
Leczenie i zachowanie przy niskim łożysku
Specjalne traktowanie nie jest tutaj wymagane. Kobieta w ciąży z tą pozycją musi przestrzegać tylko kilku zasad:
- zrezygnować z aktywności seksualnej.
- nie skacz, nie noś ciężkich rzeczy, częściej odpoczywaj.
- Kiedy kładziesz się do łóżka i po prostu odpoczywasz, połóż poduszkę pod stopami.
- regularnie odwiedzaj lekarza i zgłaszaj krwawienia.
- jeśli zostaniesz poproszony o pójście do szpitala w celu konserwacji, nie odmawiaj.
Należy pamiętać, że łożysko do 34 tygodnia może się przesunąć, czyli urosnąć. Wtedy niebezpieczeństwo nieprawidłowego zamocowania zniknie.
Łożysko jest narządem decydującym o życiu i rozwoju płodu w łonie matki. Jest to część błony płodowej, w której pępowina jest przymocowana do ściany macicy. Miejsce przyczepu pępowiny do macicy nazywa się łożyskiem, łożyskiem. Może znajdować się z przodu lub z tyłu, bliżej dna macicy lub jej wyjścia (gardła). Co oznacza niskie łożysko podczas ciąży? Jakie są jego przyczyny i jak niebezpieczne są konsekwencje?
Co to znaczy
Łożysko ma kształt płaskiego krążka, zgrubienia w błonie pęcherza płodowego. W tłumaczeniu z łaciny słowo „łożysko” oznacza „ciasto”. Struktura spłaszczenia łożyska jest podobna do gąbki z wieloma małymi porami. Narząd ten zapewnia odżywianie, oddychanie dziecka, wydalanie produktów przemiany materii z organizmu dziecka.
Łożysko powstaje w ścianie błony płodowej. Jego grubość do końca ciąży sięga 4 cm Miejsce przyczepu łożyska określa jego zdolność do pełnego zaopatrzenia dziecka w tlen i odżywianie.
Najlepsze miejsce do umieszczenia łożyska- dno macicy (wbrew nazwie znajduje się na górze, pod przeponą). Krążenie krwi jest tutaj wzmocnione, co oznacza, że dziecko otrzyma dobre odżywianie i wystarczającą ilość tlenu przez krew matki. Dzięki takiemu zapięciu powstają najlepsze warunki do rozwoju płodu.
I jeszcze jedno: dno macicy nie odczuwa nacisku ciężaru rosnącego dziecka, więc naczynia krwionośne wewnątrz łożyska nie kurczą się, zapewniają prawidłowy przepływ krwi.
Najbardziej nieodpowiednie miejsce dla lokalizacji łożyska - szyjki macicy, wyjścia z worka macicznego, w którym dziecko rozwija się przez 9 miesięcy. Przy takim ustawieniu miejsca dziecka samodzielny poród jest niemożliwy, grożą uduszeniem dziecka (żeby dziecko się urodziło, łożysko musi się złuszczyć i otworzyć gardło (wyjście), co oznacza przerwanie dopływu tlenu do dziecka ).
Nie zabójcze, ale i nieprzyjemne jest przyczepienie się pępowiny w pobliżu wyjścia – ziewanie. W takim układzie rozwijający się płód obciąża gardło i odrywa pępowinę od ściany macicy. Jest więc krwawienie, groźba poronienia. Lub możliwe jest inne powikłanie - niewystarczająca powierzchnia do przyczepienia łożyska powoduje niedotlenienie płodu (niepełny dopływ krwi i tlenu do mózgu).
Kiedy pępowina jest przymocowana do dolnej części macicy, niedaleko gardła, lekarze mówią o niskiej prezentacji.
Określenie „niskie łożysko” odnosi się do umiejscowienia miejsca dziecka bliżej niż 6 cm od wyjścia z macicy.
Co podyktowało tę liczbę?
Podczas normalnego porodu szyjka macicy rozszerza się o 10 cm, rozwarcie o średnicy 10 cm uważa się za całkowite i wystarczające do przejścia przez główkę dziecka. Jeśli podzielisz średnicę 10 cm na pół, otrzymasz odległość 5 cm z każdej strony gardła. Dlatego w przypadku normalnego porodu przyczep łożyska musi być większy niż 5 cm.
Efekty
Jakie jest niebezpieczeństwo niskiego łożyska dla dziecka i jego matki? Aby odpowiedzieć na postawione pytanie, zastanówmy się, jakie funkcje pełni łożysko, dlaczego ten narząd potrzebuje matki i dziecka?
Łożysko zapewnia dziecku w łonie matki oddychanie, odżywianie i wydalanie. Przez pory organizm dziecka otrzymuje tlen, węglowodany, białka, witaminy, mikroelementy z krwi matki. Oddaje dwutlenek węgla i inne produkty własnej aktywności życiowej.
Niskie łożysko przodujące jest niebezpieczne ze względu na jego słaby rozwój (ze względu na stały nacisk z góry). Tworzy się łożysko o małej grubości i powierzchni. Dziecko w łonie matki otrzymuje niewystarczające odżywianie i tlen. W najlepszym razie brak pożywienia opóźnia rozwój. W najgorszym przypadku głód tlenu powoduje demencję.
Niska prezentacja sprzyja oderwaniu łożyska z pojawieniem się plamienia. Krwawienie z niskim łożyskiem sygnalizuje całkowite lub częściowe oddzielenie miejsca dziecka od ściany macicy. W takim przypadku konieczna jest pilna pomoc medyczna, aby uratować życie nie tylko dziecka, ale także matki.
Kobieta z niskim łożyskiem musi chronić się przed przeciążeniem, nie korzystać z komunikacji miejskiej (przynajmniej w godzinach szczytu), poruszać się płynnie i ostrożnie. Całkowite oderwanie się łożyska w wyniku nieostrożnego lub gwałtownego ruchu oznacza śmierć płodu (jego uduszenie) i poważną utratę krwi dla matki.
Powody
W normalnej fizjologii zapłodnione jajo przyczepia się do górnej części macicy (w okolicy tzw. dna). Jeśli ściany macicy są uszkodzone (blizny po poprzednich aborcjach, infekcjach, stanach zapalnych) jajo płodu będzie szukać innych miejsc lepszego przyczepu. Często w obecności stanu zapalnego lub szwów, zrostów zarodek przyczepia się do dolnej części jamy macicy i rozpoczyna swój rozwój.
Dużą rolę odgrywa psychosomatyka. Lęk kobiety przed utratą dziecka, emocje wrogości odczuwane przez ciężarną i jej bliskich bezpośrednio wobec faktu jej ciąży, tworzą warunki dla różnych patologii.
Aby przyszła ciąża przebiegała bez komplikacji, staraj się unikać następujących czynników (mogą powodować niskie łożysko przodujące, powodować powikłania porodowe, osłabiać rozwój dziecka w łonie matki):
- poronienie.
- Choroby zapalne i zakaźne narządów płciowych. Jeśli niedawno byłaś leczona z powodu zapalenia, opóźnij ciążę o kilka miesięcy. Błony macicy muszą zostać odpowiednio odbudowane, aby zapłodnienie, poczęcie i ciąża przebiegały jak najlepiej. I jeszcze jedno: konieczne jest przygotowanie się do przyszłej ciąży - zbadanie pod kątem ewentualnych utajonych infekcji. Takie środki zapobiegną uszkodzeniu śluzowych ścian macicy i zapewnią normalne przyczepienie płodowego jaja.
- Szwy i zrosty macicy (po poprzednim cięciu cesarskim) - utrudniają zagnieżdżenie się komórki jajowej. Maksymalny rozmiar szwów i zrostów występuje w pierwszych kilku latach po operacji. Z biegiem czasu trochę się rozpuszczają, stają się mniejsze. Dlatego przy cięciu cesarskim nie zaleca się zachodzenia w ciążę wcześniej niż cztery lata po poprzedniej operacji.
- Unikaj destrukcyjnych emocji: nienawiści, wrogości, zazdrości, strachu. Nie pomagają ci w żaden sposób, ale szkoda wynikająca z ich obecności jest dość namacalna. Fakt ten potwierdzają zarówno psychologowie, jak i ginekolodzy.
Co robić
90% przypadków niskiego łożyska przodującego na początku ciąży kończy się dość pomyślnie - poród naturalny. Faktem jest, że w trakcie noszenia dziecka łożysko może migrować - przesuwać się wraz ze wzrostem macicy. Częściej obserwuje się to podczas mocowania miejsca dziecka na przedniej ścianie jamy macicy, rzadziej - podczas mocowania łożyska do tylnej ściany. Dlatego rozpoznanie „niskiego łożyska” przy pierwszym badaniu USG w 12. tygodniu ciąży nie daje powodów do strasznego niepokoju, ale zaleca oszczędny tryb życia, powstrzymywanie się od seksu i dobry wypoczynek.
Podajemy zasady zachowania kobiety w ciąży z niskim położeniem łożyska:
- W miarę możliwości ograniczaj aktywność fizyczną: nie biegaj, nie skacz, chodź spokojnie i miarowo, nie wykonuj gwałtownych ruchów, nie podnoś i nie przenoś ciężkich ładunków.
- Anuluj życie seksualne. Niskie położenie łożyska czyni seks traumatycznym, stwarza zagrożenie złuszczaniem części błony płodowej i krwawieniem. W związku z tym współżycie z nisko położonym łożyskiem jest ograniczone do momentu, gdy łożysko dziecka uniesie się powyżej 6 cm (wg badania USG).
- Czasami kobiecie w ciąży przepisuje się leżenie w łóżku, pobyt w szpitalu. Ale nawet krytyczne warunki, w których występuje krwawienie, można opanować. Tak więc, jeśli w okresie 11 tygodni łożysko zablokowało gardło i krwawiło, to w 15 tygodniu przy odpowiednim leczeniu może się nie pokrywać. A po 30 tygodniach położenie łożyska może być wyższe niż 6 cm od krawędzi gardła.
Leczenie
Obrazowanie to nietradycyjna technika leczenia, która sprawdziła się w przypadkach uniesienia łożyska i owinięcia pępowiny. Technologia ta opiera się na wpływie pozytywnego nastawienia i psychiki człowieka na otaczający go świat.
Istotą wizualizacji jest mentalna reprezentacja pożądanego rezultatu. Tak więc, przy niskiej prezentacji, kobieta kilka razy dziennie (dwa, trzy, cztery) wyobraża sobie, jak miejsce przyczepu łożyska unosi się, przesuwa się na dno macicy. Ta metoda umożliwia również naturalny poród z pępowiną owiniętą wokół dziecka.
Tradycyjne metody leczenia stosować następujące preparaty farmaceutyczne:
Niedotlenienie u dziecka nie jest wynikiem niewystarczających spacerów matki na świeżym powietrzu. Przyczyna niedotlenienia (niedotlenienia) często tkwi w zaburzonym krążeniu łożyskowym. Dlatego magne B6 i kuranty są przepisywane prawie wszystkim kobietom w ciąży, które utrzymują ciążę lub są leczone w szpitalu.
I jeszcze jedno: wszystkie infekcje podlegają obowiązkowemu leczeniu. Praktyka potwierdza, że po wyleczeniu mykoplazmy łożysko „podnosi się” na swoje miejsce.
Niskie łożysko jest niebezpiecznym powikłaniem ciąży. Można tego uniknąć, przygotowując się do poczęcia: nie przeprowadzaj aborcji, lecz na czas stany zapalne, badaj się pod kątem ukrytych infekcji seksualnych.
Jednak nawet jeśli miejsce dziecka jest przytwierdzone nisko – na początku ciąży nie jest to powód do paniki. , minerały i spokojny reżim pozwolą twojemu łożysku unieść się i zająć należne mu miejsce na dnie macicy.
