Dom › Szczęście › Jak powstaje płyn owodniowy. Wyciek płynu owodniowego lub wydzielina: jak zrozumieć? Oznaki wycieku płynu owodniowego

Jak powstaje płyn owodniowy. Wyciek płynu owodniowego lub wydzielina: jak zrozumieć? Oznaki wycieku płynu owodniowego

Amniopunkcja to zabieg medyczny stosowany w diagnostyce okołoporodowej. Polega na wykonaniu nakłucia pęcherza owodniowego, a następnie pobraniu płynu owodniowego do badań laboratoryjnych, które wykonuje się w celu wczesnego rozpoznania nieprawidłowości genetycznych i chromosomowych, określenia płci płodu, a także do owodni z wielowodziem lub wprowadzenia leków na przerwanie ciąży.

Krótko o płynie owodniowym: skład i funkcje

Płyn owodniowy (płyn owodniowy) to płyn otaczający płód w macicy. Z wyglądu jest to lekka, przezroczysta, lekko żółtawa ciecz zawarta w worku owodniowym. Jego głównymi funkcjami są udział w procesach metabolicznych płodu, a także ochrona przed wpływami zewnętrznymi.

Płyn owodniowy w różnych okresach rozwoju płodu jest wydzielany przez różne struktury: trofoblast i żółtko w okresie embrionalnym; worek owodniowy, w płodowym okresie ciąży. Ponadto osocze krwi matki dostaje się do płynu owodniowego przez śródbłonek naczyniowy.

Płyn owodniowy składa się z wody (do 98%) i rozpuszczonych w niej substancji.

Skład mineralny reprezentują jony sodu, potasu, chloru, wapnia, magnezu, fosforu, żelaza i miedzi.
Równowagę osmotyczną oprócz minerałów utrzymują glukoza i mocznik.
Składnik organiczny to aminokwasy (17 aminokwasów, w tym te niezbędne), białka, produkty resyntezy białek, fosfolipidy i kwas mlekowy.
Hormony płynu owodniowego to gonadotropina kosmówkowa, laktogen łożyskowy, serotonina, testosteron, kortykosteroidy, progesteron, estrogeny, parathormon, kalcytonina, tyroksyna, trijodotyronina, oksytocyna.
Czynniki ochrony płodu: immunoglobuliny klas A, D, E, G, dopełniacz, lizozym.
W procesie wzrostu płodu jego mocz, łuski naskórka, włosy welusowe i wydzielina gruczołów łojowych dostają się do płynu owodniowego.

Średnia ilość płynu owodniowego podczas donoszonej ciąży wynosi 1000-1500 ml. W ciągu co trzy godziny następuje całkowita wymiana wody, a w ciągu 5 dni następuje całkowita wymiana minerałów wchodzących w ich skład.

Funkcje płynu owodniowego

Funkcja odżywcza: we wczesnej ciąży zarodek wchłania składniki odżywcze rozpuszczone w płynie owodniowym. W drugiej połowie rozwoju wewnątrzporodowego płód połyka płyn owodniowy.
Ochrona mechaniczna płód (środowisko wodne pochłania wpływy mechaniczne z zewnątrz).
Ochrona płodu przed infekcją odbywa się poprzez obecność w nim immunoglobulin, dopełniacza, lizozymu.
Izolacja akustyczna płód.
Utrzymywanie stałej temperatury i ciśnienia (przy hipertermii matki temperatura płynu owodniowego nie przekracza 37 stopni).

Kiedy wykonać badanie płynu owodniowego?

Amniopunkcja wykonywana jest na różnych etapach ciąży i w zależności od okresu dzieli się na dwa typy.

Wczesna amniopunkcja: wykonywana w pierwszym trymestrze ciąży (10-14. tydzień).
Późna amniopunkcja: wykonywana po 15. tygodniu ciąży.

Istnieją dwie techniki dostępu do worka owodniowego:

użycie adaptera do nakłuwania;
technika wolnej ręki.

Dlaczego wykonuje się amniopunkcję?

Wewnątrzmaciczna diagnostyka choroby wrodzone i patologie dziedziczne.
amnioredukcja(usunięcie nadmiaru płynu owodniowego w wielowodzie).
dopęcherzowy podawanie leków przerwać ciążę w drugim trymestrze.
Monitorowanie płodu w II i III trymestrze ciąży: określenie i ocena zaawansowania choroby hemolitycznej płodu (HFD), stopień dojrzałości płuc, synteza surfaktantu w płucach, diagnostyka zakażeń wewnątrzporodowych.
Fetoterapia(leczenie farmakologiczne płodu).
Fetochirurgia(chirurgiczne leczenie płodu).

Pod jakimi warunkami przepisuje się amniopunkcję i wczesne terminy rozwoju intranatalnego płodu?

Wiek kobieta w ciąży w wieku powyżej 40 lat lub poniżej 20 lat.
przytłoczony historia dziedziczna(obecność chorób dziedzicznych u jednego lub obojga małżonków, które mogą objawiać się u dziecka).
Urodzenie przez matkę w przeszłości dziecka z chorobą dziedziczną.
Zmiany parametrów laboratoryjnych lub badania instrumentalnego, wymagające bardziej szczegółowej diagnozy.

Niezależnie od czasu ciąży, wskazaniami do nakłucia płynu owodniowego mogą być inne punkty.

Podejrzenie wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu lub patologia rozwojowa.
Potrzeby ocena rozwoju płuc płodu, diagnostyka infekcji śródporodowej.
Aplikacja kobiety w ciąży leki fetotoksyczne lub stosowanie substancji toksycznych.
Nadmierna ilość płynu owodniowego. Trzymany amniopunkcja do amnioredukcji. Zabieg nie jest jednorazowy, wykonuje się go do czasu ustabilizowania się ilości płynu owodniowego do objętości, która nie utrudnia wzrostu i rozwoju płodu.
Z pozytywnym wynikiem przynajmniej jednego badania przesiewowego.
Potrzeba domacicznej leczenie.
Dla medycyny poronienie(jeśli istnieją ścisłe wskazania).
Chirurgiczny leczenie płodu.

Przeciwwskazania do amniopunkcji

Zabieg ten ma niewielką liczbę przeciwwskazań ze względu na dużą wartość diagnostyczną i późniejszą możliwość zachowania ciąży lub zdrowia płodu.

Jakie są główne przeciwwskazania?

Groźba spontanicznej aborcji lub oderwania łożyska.
Wzrost temperatury ciała u kobiety w ciąży.
Zaostrzenie przewlekłych patologii u kobiety w ciąży.
Obecność ostrych procesów zapalnych, niezależnie od ich lokalizacji.
Formacje nowotworowe warstwy mięśniowej macicy (włókniaki) o dużych rozmiarach.

W przypadku patologii funkcji krzepnięcia krwi amniopunkcja nie jest przeciwwskazana, ale pożądane jest przeprowadzenie jej zabiegu pod kontrolą koagulantów.

Technika amniopunkcji i możliwe powikłania

Przygotowanie do nakłucia pęcherza owodniowego składa się z szeregu zabiegów.

Przy wykonywaniu nakłucia do 20 tygodni nakłucie wykonuje się z pełnym pęcherzem, w późniejszym terminie konieczne jest opróżnienie pęcherza.
Na 5 dni przed tą procedurą nie zaleca się przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i jego analogów, a także leków przeciwzakrzepowych.
Przed manipulacją konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie ciąży mnogiej, określenie żywotności płodu, wyjaśnienie wieku ciążowego i objętości płynu owodniowego oraz zdiagnozowanie cech anatomicznych, które mogą mieć wpływ na zabieg.
Przed punkcją leczone jest pole operacyjne, z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki.
W większości przypadków zabieg amniopunkcji jest bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. W niektórych przypadkach w miejscu nakłucia wykonuje się znieczulenie nasiękowe z zastosowaniem znieczulenia miejscowego.
Bezpośrednio przed zabiegiem amniopunkcji pacjent podpisuje umowę informacyjną na operację, która określa istotę zabiegu, możliwe zagrożenia i powikłania.

Pierwsza opcja to metoda wolnej ręki.

Po badaniu ultrasonograficznym i określeniu kieszeni worka owodniowego, z którego zostanie pobrany płyn owodniowy, miejsce nakłucia skóry traktuje się środkiem antyseptycznym. Przetwarzanie odbywa się w szerokim zakresie, po czym następuje owinięcie pola operacyjnego sterylnymi opatrunkami.

W miejscu nakłucia na skórę nakładany jest sterylny żel ultradźwiękowy. Sonda liniowa może być aplikowana w stanie niesterylnym, ponieważ jest zanurzona w sterylnej plastikowej torebce lub jednorazowej rękawiczce. Pod kontrolą czujnika określane jest miejsce wkłucia igły nakłuwającej. Wybierając kieszonkę, należy unikać obecności w pobliżu krawędzi łożyska lub obszarów, w których możliwe jest skurczenie się warstwy mięśniowej macicy. Pożądane jest również unikanie miejsc z dużymi mięśniakami i umieszczoną pępowiną. Jeśli łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy, nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie do amniopunkcji. W takim przypadku lekarz wybiera łożysko o najmniejszej grubości ścianki i przeprowadza nakłucie przezłożyskowe.

Jeśli porównamy możliwość krwawienia podczas amniopunkcji przezłożyskowej i nakłucia worka owodniowego z pominięciem łożyska, to ryzyko jest niewątpliwie większe przy pierwszej metodzie diagnostycznej nakłucia. Ryzyko krwawienia nie zależy od czasu nakłucia płynu owodniowego. Warto jednak zauważyć, że rozwój krwawienia po nakłuciu z dostępem przezłożyskowym nie wpływa na odsetek aborcji w porównaniu z nakłuciem pęcherza w miejscu, w którym nie ma łożyska. Ponieważ oba rodzaje dostępu do płynu owodniowego nie zwiększają ryzyka wywołania aborcji, jedynym warunkiem, który musi być spełniony przy dostępie przezłożyskowym jest wybór najcieńszego miejsca w łożysku do przejścia igły nakłuwającej.

Następnie palec umieszcza się w miejscu przeznaczonym do wprowadzenia igły pomiędzy skórę a powierzchnię przetwornika ultradźwiękowego. Jeśli skóra zostanie odsunięta od powierzchni czujnika, na ekranie pojawi się tunel akustyczny, za pomocą którego lekarz określa kierunek igły. Igła do nakłucia jest wprowadzana pod bezpośrednią kontrolą czujnika ultradźwiękowego, umieszczonego wzdłuż jego bocznej powierzchni. Na ekranie czubek igły będzie wizualizowany jako hiperechogeniczna kropka lub linia, co pozwala kontrolować jej przebieg podczas procedury diagnostycznej.

Po wprowadzeniu igły do jamy macicy mandrynę usuwa się i łączy się ze strzykawką za pomocą rurki łączącej (cewnika). Cewnik wykonany jest z tworzywa sztucznego, którego elastyczność sprawia, że połączenie z igłą aspiracyjną strzykawki jest nietrwałe. Z powodu czego umożliwia swobodne i płynne poruszanie się igły w płynie owodniowym, znacznie zmniejszając ryzyko ewentualnego urazu płodu podczas jego ruchów, z wyłączeniem ruchu igły podczas ruchu rąk chirurga wykonującego nakłucie.

Pierwsza porcja płynu owodniowego (około 0,5 ml) nie jest poddawana badaniom laboratoryjnym ze względu na możliwą obecność komórek matczynych w igle punkcyjnej, które dostały się tam podczas nakłucia. Po wybraniu wymaganej objętości płynu owodniowego mandrynę ponownie umieszcza się w igle punkcyjnej i ostrożnie usuwa się z jamy macicy.

Drugą opcją jest użycie adaptera do nakłuwania

Drugim rodzajem techniki nakłucia owodni jest użycie sondy sektorowej lub wypukłej do prowadzenia igły. Zaletą jest tutaj możliwość wizualizacji igły do nakłuwania na całej jej długości, gdy czujnik znajduje się w pewnej odległości od sterylnego miejsca inwazji. Ta metoda wymaga od chirurga umiejętności prawidłowej orientacji w przestrzennej relacji między igłą punkcyjną a głowicą urządzenia.

Dodatkową grupą technik diagnostyki wewnątrzmacicznej jest zastosowanie adapterów dołączanych do przetwornika do kierowania ruchem igły. Mocując igłę punkcyjną do czujnika, zmniejsza się ryzyko powikłań po zabiegu amniopunkcji.

Końcówki do igieł do nakłuwania nieco ograniczają warunki swobodnego manewrowania igłą, dzięki czemu możliwe jest połączenie obu technik w celu wykonania nakłucia. Igłę wprowadza się do worka owodniowego poprzez przyczepienie do adaptera, a po dotarciu do płynu owodniowego zostaje uwolniona, kontynuując manipulację metodą „wolnej ręki”

Wraz z dalszym ulepszaniem sprzętu opracowano program, który zapewnia graficzną wizualizację procesu przebijania igły. System czujników pozwala graficznie wyświetlić względną trajektorię igły, niezależnie wizualizować ją na monitorze urządzenia ultradźwiękowego. To urządzenie techniczne pozwala lekarzowi prowadzącemu manipulację diagnostyczną kontrolować igłę techniką „wolnej ręki” i jednocześnie nawigować w odległości do obiektu na monitorze czujnika.

Po zakończeniu procedury diagnostycznej lekarz monitoruje stan płodu, ocenia tętno. W przypadku wskazań przeprowadza się śródoperacyjną profilaktykę antybiotykową, zachowując terapię.

Możliwe powikłania amniopunkcji

Przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego.
Niewielki wyciek płynu owodniowego (prawdopodobnie w pierwszym dniu po inwazji).
Odwarstwienie błon i zakażenie płynu owodniowego (częściej przy wielokrotnych nakłuciach).
Rozwój cytopenii alloimmunologicznej u płodu.

Cechy amnioskopii: wskazania i technika

Amnioskopia to endoskopowa metoda oceny stanu płynu owodniowego.

Ta procedura diagnostyczna jest przeprowadzana w ostatnim trymestrze ciąży w celu wykrycia obecności smółki w płynie owodniowym, a także określenia ilości płynu owodniowego.

Metoda jest dość prosta i nie wymaga specjalnego przygotowania. Wadą jest możliwość przeprowadzenia amnioskopii tylko w ostatnich stadiach ciąży i tylko u kobiet, których kanał szyjki macicy jest w stanie „przeoczyć” endoskop.

Jakie jest bezpośrednie wskazanie do zabiegu endoskopowego?

Diagnoza stanu płodu u pacjentów z grupy ryzyka.
Wyjaśnienie rodzaju prezentacji płodu.
Diagnoza konfliktu Rh.
Podejrzenie śmierci płodu wewnątrzmacicznego.
Diagnoza prezentacji pępowiny.
Podejrzewa się przedawkowanie.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są stany zapalne szyjki macicy i łożyska przedniego.

Technika zabiegu jest następująca. Pacjentka leży na fotelu ginekologicznym, lekarz wprowadza endoskop do kanału szyjki macicy, w miejscu dolnego bieguna worka owodniowego. W świetle endoskopu lekarz określa kolor smółki, obecność w niej kału, a także jego ilość.

W zależności od stanu płynu owodniowego i jego ilości można pośrednio ocenić stan płodu6

niebieskawe wody wskazują na wielowodzie;
błotniste wody wskazują na hipoksję wewnątrzmaciczną płodu.

Ponadto amnioskopia umożliwia wykrycie prezentacji pępowiny, niskiego przyczepu łożyska oraz ocenę stanu błon.

Rozszyfrowanie wyników analizy płynu owodniowego

Wyniki badań laboratoryjnych płynu owodniowego uzyskuje się często po 14-21 dniach od zabiegu. Prawdopodobieństwo błędu w diagnozie patologii poprzez badanie płynu owodniowego mniej niż 2%.

Patologie diagnozowane przez amniopunkcję:

izoserologiczny niezgodność krwi matki i płodu(niezgodność Rh) diagnozuje się poprzez pomiar zawartości bilirubiny w płynie owodniowym;
w biochemicznym badaniu płynu owodniowego poprzez pomiar poziomu alfa-fetoproteiny można zdiagnozować patologia cewy nerwowej płodu i anomalie przedniej ściany brzucha;

Płyn owodniowy lub płyn owodniowy to biologicznie aktywne środowisko otaczające płód. W czasie ciąży płyn owodniowy pełni różnorodne funkcje, zapewniając prawidłowe funkcjonowanie układu matka-łożysko-płód. Worek owodniowy pojawia się w 8. tygodniu ciąży jako pochodna embrioblastu. W przyszłości, gdy płód rośnie i rozwija się, następuje postępujący wzrost objętości jamy owodniowej z powodu gromadzenia się w niej płynu owodniowego.

Płyn owodniowy to głównie filtrat osocza krwi matki. W jego powstawaniu ważną rolę odgrywa również tajemnica nabłonka owodniowego. W późniejszych stadiach rozwoju wewnątrzmacicznego nerki i tkanka płucna płodu biorą udział w wytwarzaniu płynu owodniowego.

Objętość płynu owodniowego zależy od czasu trwania ciąży. Wzrost głośności jest nierównomierny. Tak więc w 10 tygodniu ciąży objętość płynu owodniowego wynosi średnio 30 ml, w 13-14 tygodniu - 100 ml, w 18 tygodniu - 400 ml itd. Maksymalna objętość odnotowuje się w 37-38 tygodniu ciąży, średnio 1000-1500 ml. Pod koniec ciąży ilość wody może spaść do 800 ml. Gdy ciąża jest przedłużona (41-42 tygodnie), następuje zmniejszenie objętości płynu owodniowego (mniej niż 800 ml).

Płyn owodniowy charakteryzuje się wysokim kursem wymiany. W ciąży donoszonej wymienia się około 500 ml wody na 1 godzinę. Całkowita wymiana płynu owodniowego następuje średnio w ciągu 3 godzin.Podczas wymiany Vs płynu owodniowego przechodzi przez płód, który w ciągu 1 godziny połyka około 20 ml wody.W III trymestrze ciąży w wyniku ruchy oddechowe płodu, 600-800 ml płynu dyfunduje przez jego płuca dziennie. Do 24 tygodnia ciąży wymiana płynu owodniowego odbywa się również przez skórę płodu, a później, gdy dochodzi do rogowacenia naskórka, skóra płodu staje się prawie nieprzepuszczalna dla płynnego medium.

Płód nie tylko wchłania otaczające go płynne środowisko, ale sam jest źródłem jego powstawania. Udowodniono, że pod koniec ciąży płód produkuje około 600-800 ml moczu dziennie. Mocz płodowy jest ważnym składnikiem płynu owodniowego.

Wymiana płynu owodniowego odbywa się poprzez owodnię i kosmówkę. Wraz z tym ważną rolę w wymianie wody odgrywa tzw. droga przyłożyskowa, czyli tzw. przez pozałożyskową część błon.

Na początku ciąży płyn owodniowy jest bezbarwną, przezroczystą cieczą, która później zmienia swój wygląd i właściwości. Z przezroczystego staje się niewyraźny z powodu wnikania do niego oddzielonych gruczołów łojowych skóry płodu, puszystych włosów, łusek złuszczonego nabłonka, kropelek tłuszczu i niektórych innych substancji. Z chemicznego punktu widzenia płyn owodniowy jest roztworem koloidalnym o złożonym składzie chemicznym. Skład kwasowo-zasadowy płynu owodniowego zmienia się w czasie ciąży. Należy zauważyć, że pH płynu owodniowego koreluje z pH krwi płodu.

Płyn owodniowy zawiera tlen i CO2 w postaci rozpuszczonej, zawierają wszystkie elektrolity obecne we krwi matki i płodu. W płynie owodniowym znaleziono również białka, lipidy, węglowodany, hormony, enzymy, różne substancje biologicznie czynne i witaminy. Duże znaczenie diagnostyczne ma wykrycie w płynie owodniowym fosfolipidów wchodzących w skład surfaktanta. Dla fizjologicznie przebiegającej ciąży donoszonej charakterystyczny jest optymalny stosunek stężenia w wodach lecytyny i sfingomieliny równy 2 (stężenie lecytyny jest 2 razy wyższe niż stężenie sfingomieliny). Ten stosunek tych środków chemicznych jest typowy dla płodu z dojrzałymi płucami. W tych warunkach łatwo się wyprostowują podczas pierwszego oddechu pozamacicznego, zapewniając w ten sposób powstanie oddychania płucnego.

Ważną wartością diagnostyczną jest również oznaczenie stężenia? -fetoproteina w płynie owodniowym. Białko to jest wytwarzane w wątrobie płodu, a następnie wraz z moczem dostaje się do płynu owodniowego. Wysokie stężenie tego białka wskazuje na anomalie w rozwoju płodu, głównie ze strony układu nerwowego.

Równocześnie znaną wartość diagnostyczną ma oznaczenie zawartości kreatyniny w płynie owodniowym, która odzwierciedla stopień dojrzałości nerek płodu.

W płynie owodniowym znajdują się czynniki wpływające na układ krzepnięcia krwi. Należą do nich tromboplastyna, fibrynolizyna oraz czynniki X i XIII. Ogólnie płyn owodniowy ma stosunkowo wysokie właściwości koagulacyjne.

Płyn owodniowy pełni również ważną funkcję mechaniczną. Stwarzają warunki do wykonywania swobodnych ruchów płodu, chronią ciało płodu przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi, chronią pępowinę przed uciskiem między ciałem płodu a ściankami macicy. Pęcherz płodowy przyczynia się do fizjologicznego przebiegu pierwszego etapu porodu.

Więcej na temat Płyn owodniowy:

Metody poprawy jakości wody pitnej. Dezynfekcja wody pitnej w scentralizowanym zaopatrzeniu w wodę i w terenie

Wszystko w ciele kobiety w ciąży jest ułożone tak, aby bezpiecznie znieść i urodzić dziecko. Na przykład płyn owodniowy to niesamowite środowisko, w którym dziecko żyje przez wszystkie dziewięć miesięcy ciąży i które pomaga mu urodzić się miękko i wygodnie.

Skąd pochodzi płyn owodniowy?

Zacznijmy od tego, że dziecko pływa w macicy z jakiegoś powodu: wokół niego, podobnie jak wokół astronauty, jest rodzaj skafandra kosmicznego - specjalne błony, tak zwane: błony płodowe. Wraz z łożyskiem tworzą pęcherz płodowy wypełniony płynem owodniowym..

Na samym początku ciąży to komórki pęcherza płodowego wytwarzają płyn owodniowy. W późniejszych stadiach płyn owodniowy jest dodatkowo wytwarzany przez nerki dziecka. Dziecko najpierw połyka wodę, wchłania je w przewodzie pokarmowym, a następnie opuszcza organizm z moczem z powrotem do pęcherza płodowego. Mniej więcej co trzy godziny płyn w worku owodniowym całkowicie zaktualizowany. Oznacza to, że wypływają „ścieki”, a ich miejsce zajmują nowe - całkowicie odnowione. I ten cykl wodny trwa przez 40 tygodni.

Dlaczego płyn owodniowy jest potrzebny dziecku i matce

Wydawałoby się, że człowiek jest stworzeniem lądowym i nie może długo przebywać pod wodą. Dlaczego więc dziecko jest w wodzie podczas ciąży? Wszystko jest bardzo proste: do rozwoju dziecka na każdym etapie życia potrzebne jest harmonijne środowisko. A do tego woda jest świetna. Łagodzi działanie prawa powszechnego ciążenia, zbyt głośne odgłosy naszego świata nie docierają przez wodę. A płyn owodniowy ma zawsze tę samą temperaturę, co oznacza, że dziecko nie przegrzeje się ani nie zmarznie, nawet jeśli matka cierpi z powodu gorąca lub odwrotnie, zamarza z zimna.

Wraz ze ścianami macicy i mięśniami przedniej ściany jamy brzusznej, woda niezawodnie chroni dziecko przed ciosami, popchnięciami czy nadmiernym naciskiem, które są zawsze obecne w naszym codziennym życiu. Oczywiście nie oznacza to, że w czasie ciąży można spaść z roweru czy jeździć na nartach – to nadal jest niebezpieczne. Ale nie trzeba się obawiać, że znów przechylając lub obracając ciało, kobieta coś tam uszczypnie i przekaże dziecku.

Ale co z oddychaniem, dziecko nie zakrztusi się w wodzie? Oczywiście dziecko oddycha w żołądku matki, ale jeszcze nie płucami - tlen dostaje się do niego przez łożysko. I dopiero po urodzeniu płuca się wyprostują, a dziecko weźmie z nimi swój pierwszy prawdziwy oddech. W międzyczasie tylko okresowo połyka płyn owodniowy, ale nie może dostać się do płuc.

Nawiasem mówiąc, nawet przy porodzie bez wody jest niezbędna- Podczas skurczów główka dziecka naciska na szyjkę macicy i pomaga jej się otworzyć. Ale wody znajdujące się w pęcherzu płodowym przed główką dziecka łagodzą to ciśnienie, a szyjka macicy otwiera się bardziej gładko.

Wszystko jest więc przemyślane w ciele kobiety w ciąży, a woda jest idealna na życie przyszłego dziecka.

W pierwszej połowie ciąży dziecko czuje się w worku owodniowym, jak ryba w wodzie, płynąca w dowolnym kierunku. Stopniowo dziecku coraz trudniej się poruszać, a do porodu jest już unieruchomiony w jednej pozycji - zwykle w głowie.

Płyn owodniowy: ilość i jakość

Przy każdym USG w czasie ciąży lekarz ocenia również płyn owodniowy: ich ilość, przezroczystość, obecność obcej zawiesiny.

Ilość. Jeśli w danym okresie jest mniej lub więcej wody, niż powinno być, być może coś jest nie tak w ciele kobiety. Ale na szczęście rzadko się to zdarza, ale wniosek "umiarkowany" po USG trwa cały czas. Ta diagnoza zawsze martwi przyszłą matkę, ale zwykle oznacza, że ilość płynu owodniowego nieznacznie się zmniejszyła. Jeśli dodatkowe badania (CTG, dopplerografia) wykażą, że z dzieckiem wszystko jest w porządku, to nie ma nic złego w umiarkowanym małowodzie, być może jest to taka cecha przebiegu ciąży.

Jakość. Zwykle płyn owodniowy jest przezroczysty, jak woda. Pod koniec ciąży czasami stają się nieco mętne ze względu na to, że dostają się do nich komórki naskórka ze skóry dziecka, cząsteczki oryginalnego lubrykantu – dają małą zawiesinę w wodzie, co widać na USG. To też jest odmiana normy.

Po łacinie pęcherz płodowy nazywa się „owodni”, stąd płyn otaczający dziecko nazywa się owodniowym. Uważa się, że zapach płynu owodniowego jest podobny do zapachu mleka matki, więc nowo narodzone dziecko może dokładnie określić, gdzie znajduje się pierś matki.

Kiedy i jak odrywają się wody?

Wszystkie przyszłe matki słyszały o tym, że w pewnym momencie porodu lub tuż przed nimi wylewa się płyn owodniowy. I oczywiście kobiety w ciąży mają te same pytania: jak i kiedy to się dzieje? co będę czuł? co zrobić po odejściu wody?

Kiedy wody się rozejdą. Najlepiej, aby wody wylały się podczas pierwszego etapu porodu, gdy szyjka macicy jest całkowicie lub prawie całkowicie otwarta. Pęcherz płodowy staje się cieńszy i pęka podczas skurczu. Zaraz po tym skurcze znacznie się nasilają, a narodziny dziecka są tuż za rogiem. Ale wody mogą pęknąć jeszcze przed rozpoczęciem skurczów, że tak powiem, „niespodziewanie”. Ten moment nazywa się przedwczesnym wylaniem wód. Jeśli są skurcze, ale szyjka macicy nie jest jeszcze gotowa, wówczas takie wylanie wody nazywa się wcześnie.

Jak płyną wody. Płyn owodniowy wylewa się na różne sposoby. Mogą, jak w filmach fabularnych - nagle, w miejscu publicznym, z nóg przyszłej mamy zaczyna płynąć woda. Tak, tak się dzieje, ale dramat sytuacji w kinie jest jednak nieco przerysowany. Płyn owodniowy nie zawsze płynie silnym strumieniem, bardzo często nie wszystkie wody wypływają, a jedynie tzw. przód, czyli te, które znajdują się przed głową dziecka i zwykle mają 100-200 ml. Reszta płynu owodniowego tył woda - wylewana po urodzeniu dziecka.

Dlatego zwykle przyszła mama czuje, że jej bielizna nagle stała się bardzo mokra lub wydaje jej się, że doświadczyła mimowolnego oddawania moczu. Ale może być taka opcja: pęcherz płodowy nie pękł całkowicie, a tylko gdzieś się rozdarł, a woda odchodzi w małych porcjach. Wtedy kobieta poczuje tylko, że wydzielina stała się bardziej obfita i wodnista niż wcześniej. Nazywa się to wyciekiem płynu owodniowego.

Co zrobić po odejściu wody. Nie ma znaczenia, czy są skurcze, czy nie, dużo wody pękło, czy tylko trochę - wszystko to jest powodem do natychmiast idź do szpitala. Nie ma się czego bać: dziś uważa się, że bezpieczny przedział bezwodny to już nie 6 godzin jak poprzednio, ale znacznie więcej. Niemniej jednak, jeśli wody się wyleją, matka musi być pod stałym nadzorem lekarzy.

Obawy podczas ciąży dotyczące płynu owodniowego

Przyszłe matki często się martwią, a różne horrory z Internetu i historie dobrych przyjaciół tylko zwiększają niepokój. Co zwykle martwi kobietę, jeśli chodzi o płyn owodniowy?

Pęcherz płodowy pęknie (rozerwie) przed czasem, ale tego nie zauważę. Zwykle lęk ten pojawia się pod koniec ciąży, kiedy ilość wydzieliny z pochwy wzrasta pod wpływem hormonów. Często jest ich tak dużo i jest ich tak dużo, że kobiecie wydaje się, że cieknie jej woda.

W rzeczywistości można rozróżnić wodę i wydzielinę: wydzielina jest śluzowa, gęstsza lub gęstsza, pozostawiając na pościeli charakterystyczny biały kolor lub zaschniętą plamę. Płyn owodniowy to niegazowana woda, nie jest lepka, nie rozciąga się jak wydzielina i wysycha na płótnie bez charakterystycznego śladu.

Ale jeśli pozostają wątpliwości, czy to woda, czy tylko płynna wydzielina z pochwy, nie powinnaś siedzieć w domu i się bać. Lepiej udać się do lekarza na konsultację - na pewno zobaczy, co to jest. Jeśli sytuacja się powtórzy, możesz kupić w aptece specjalny test, który pokazuje, czy jest wyciek wody, czy nie (może to być zwykły pasek, podobny do testu ciążowego, a nawet specjalny Podkładka).

Podczas porodu wszystkie kobiety przebijają pęcherz płodowy, a co jeśli zrobią to mnie? Otwarcie pęcherza płodowego jest bardzo aktywnie dyskutowane i potępiane w Internecie, co jest zrozumiałe: wiele kobiet nie rozumie, dlaczego to zrobiły. Tak, ta manipulacja jest rzeczywiście przeprowadzana często, ale pogłoski, że pęcherz płodowy jest otwierany w szpitalach położniczych dla wszystkich z rzędu, są nieco przesadzone. Więc dlaczego w ogóle to otwierają? Oto najczęstsze przypadki.

Jeśli skurcze są osłabione, otwarcie pęcherza płodowego może je nasilić i wtedy nie będziesz musiał przepisywać stymulacji.
Czasami pęcherz płodowy nie ma wód przednich, taki pęcherz nazywa się płaskim. W rezultacie jego błony są naciągane na głowę dziecka, a bańka nie tylko nie pomaga w normalnej aktywności zawodowej, ale także ją opóźnia.
Rzadko, ale zdarza się, że błony płodowe są tak gęste, że nawet przy pełnym otwarciu szyjki macicy sam pęcherz się nie otwiera. Jeśli nie zostanie otwarty, okres wysiłku jest opóźniony, ponieważ taki pęcherz płodowy przeszkadza w postępie głowy dziecka. Wcześniej, jeśli bańka nie została otwarta, dziecko mogło urodzić się w błonach płodowych w stanie asfiksji. O takich dzieciach mówili: „Urodzony w koszuli, będzie szczęśliwy!” A szczęście tutaj jest w jednym – udało im się go wyciągnąć z tej „koszule” żywego.

Dyskusja

11.11.2015 01:38:53, Olga Szmurnowa

Skomentuj artykuł „Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego?”

Obecnie optymalny sposób porodu dla zakażonych kobiet nie został w pełni określony. Aby podjąć decyzję, lekarz musi znać wyniki kompleksowego badania wirusologicznego. Poród naturalny obejmuje cały szereg działań mających na celu odpowiednią analgezję, zapobieganie niedotlenieniu płodu i wczesnemu pęknięciu płynu owodniowego oraz zmniejszenie urazu kanału rodnego u matki i skóry dziecka. Tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie środki zapobiegawcze ...

Co to jest niski poziom wody? Jest to szczególny stan w czasie ciąży kobiety, o charakterze patologicznym, w którym płyn owodniowy otaczający i chroniący dziecko w jamie owodniowej jest znacznie mniejszy niż jego zalecane wartości. Z reguły diagnozę małowodzia diagnozuje się u ciężarnych znacznie rzadziej niż wielowodzie. Niska zawartość płynu owodniowego w zdecydowanej większości przypadków wskazuje na różne nieprawidłowości występujące w rozwoju płodu i może powodować ...

Ciąża w 37-40 tygodniu jest donoszona, a poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. I są trzy główne znaki wskazujące na ich bliskie zbliżanie się. Usunięcie zatyczki śluzowej. Może wystąpić 2 tygodnie przed porodem, ale najczęściej dzień. Korek wygląda jak mała grudka różowawego, brązowego lub żółtawego śluzu. Często korek odchodzi nie w całości, ale w częściach. W czasie ciąży zamyka wejście do kanału szyjki macicy, chroniąc pęcherz płodowy przed ...

Amnishur [link-1] Według różnych autorów częstość porodów przedwczesnych wynosi od 5 do 12% rocznie i rośnie w ciągu ostatnich 20 lat, pomimo szybkiego rozwoju medycyny. Około 40% wszystkich porodów przedwczesnych jest wynikiem wczesnego pęknięcia płynu owodniowego, co prowadzi do niedorozwoju czynnościowego narządów i układów, śmiertelności okołoporodowej, aw ponad połowie przypadków do infekcji wewnątrzmacicznej płodu. Możesz jednak uniknąć wszystkich niechcianych...

Dziecko często znajduje się łupem do „wyjścia” macicy przed 32 tygodniem ciąży. Lekarze nazywają tę pozycję prezentacją zamka. Przed tym okresem ciąży nie należy podejmować żadnych działań w celu skorygowania pozycji dziecka, najprawdopodobniej sam się przewróci. Często dzieci mogą przewrócić się tuż przed samym porodem. Niemowlęta, niskiego wzrostu i wagi, mogą zmienić pozycję w macicy po 32 tygodniach ciąży. Jeśli dziecko nadal jest w tym...

Jeśli ciąża jest normalna, przyszli rodzice mogą uprawiać seks, nie zaszkodzi to dziecku, a wraz ze zbliżającym się terminem porodu nawet wskazane jest to zrobić. Zakaz uprawiania seksu w czasie ciąży, jeśli zostanie nałożony, jest najczęściej tymczasowy i lepiej zapytać lekarza, jak długo trzeba utrzymać abstynencję. Lekarze klinik przedporodowych zwykle ostrzegają przyszłe matki, jeśli seks jest dla nich przeciwwskazany, a kiedy wszystko idzie dobrze, nie zawsze wyjaśniają, że intymne relacje nie są niebezpieczne ...

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej znane wśród badań w ciąży. Ultradźwięki to bezpieczna metoda, która pozwala określić patologię na każdym etapie ciąży i oczywiście określić samą ciążę. Sondę brzuszną i dopochwową podczas ciąży wykonuje się na dwa sposoby: sondę brzuszną i sondę dopochwową. Podczas badania USG czujnikiem brzusznym badanie wykonuje się z wypełnionym pęcherzem przez przednią ścianę brzucha, tzn. czujnik jest napędzany...

Źródło [link-1] Techniki konwencjonalne Technika badania wziernika: Wizualne wykrycie wycieku płynu owodniowego w tylnym sklepieniu pochwy. Podczas badania kobieta jest proszona o kaszel. Dokładność: Subiektywne Wady: Wymaga sprawdzenia w lustrach. Mocz, nasienie i inne płyny można łatwo pomylić z płynem owodniowym. Nitrazyna (pH) (wszystkie istniejące testy różnych producentów, uszczelki i papierki lakmusowe reagujące na wyciek...

Płyn owodniowy lub płyn owodniowy to biologicznie aktywne środowisko otaczające płód. W czasie ciąży płyn owodniowy pełni różnorodne funkcje, zapewniając prawidłowe funkcjonowanie układu matka-łożysko-płód. Worek owodniowy pojawia się w 8 tygodniu ciąży jako pochodna embrioblastu. Płyn owodniowy to filtrat osocza krwi. W jego powstawaniu ważną rolę odgrywa również tajemnica nabłonka owodniowego…

Przez całe 9 miesięcy pod Twoim sercem rośnie dziecko, które otacza nie tylko Twoja miłość i uczucie, ale także niezawodna ochrona przed błonami owodniowymi i płynem owodniowym. Pęcherz płodowy tworzy szczelny zbiornik ze sterylnym środowiskiem, dzięki czemu dziecko jest chronione przed infekcją. Zwykle pęknięcie błon płodowych i wypływ płynu owodniowego następuje przed porodem (gdy szyjka macicy jest w pełni otwarta) lub bezpośrednio podczas porodu. Jeśli integralność pęcherza została wcześniej naruszona, to...

Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego? Kiedy woda pęka podczas porodu? Wyciek płynu owodniowego.

Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego? Popularne dyskusje w 2009 roku. Z jakiegoś powodu tak szybko, jak tematem uzdolnień jest Czerwone Słońce. Jakże byłem dzisiaj zaskoczony!

Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego? Kiedy woda pęka podczas porodu? Wyciek płynu owodniowego. Nakłucie pęcherza płodowego. Skąd pochodzi płyn owodniowy?

Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego? Zwykle płyn owodniowy jest przezroczysty, jak woda. Pod koniec ciąży czasami stają się nieco mętne, ponieważ dostają się do nich komórki naskórka ze skóry dziecka…

Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego? Kiedy woda pęka podczas porodu? Wyciek płynu owodniowego. Nakłucie pęcherza płodowego. Dlaczego więc dziecko jest w wodzie podczas ciąży?

Ciąża i poród: poczęcie, badania, USG, zatrucie, poród, cesarskie cięcie, dawanie. Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego? Kiedy woda pęka podczas porodu?

Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego? Nazywa się to wyciekiem płynu owodniowego. W rzeczywistości można odróżnić wodę i wypływ: wydzielina jest śluzowa, gęstsza lub grubsza ...

Płyn owodniowy podczas ciąży i porodu: ile i dlaczego? Kiedy woda pęka podczas porodu? Kiedy i jak odrywają się wody. Obawy w czasie ciąży dotyczące płynu owodniowego. I ten cykl wodny trwa przez 40 tygodni.

Pęcherz płodowy, w którym rośnie i rozwija się nienarodzone dziecko, nazywany jest owodniami. Od samego początku ciąży zapewnia dziecku warunki do życia wewnątrzmacicznego. Jednym z najważniejszych zadań worka owodniowego jest wytwarzanie płynu zwanego płynem owodniowym. Wypełnia całą jamę owodni i spełnia szereg funkcji życiowych dla płodu. Wody stanowią pierwsze siedlisko owoców, więc ich znaczenie jest nie do przecenienia. Dzięki płynowi owodniowemu dziecko czuje się komfortowo (tu zawsze panuje stabilna temperatura - 37 stopni, cicho i komfortowo) i chronione (woda zapobiega przedostawaniu się drobnoustrojów ze świata zewnętrznego, a także innym negatywnym skutkom dla płodu z zewnątrz).

Płyn owodniowy jest uwalniany w sposób ciągły, ale nierównomiernie. Wraz ze wzrostem terminu zwiększa się również jego objętość, osiągając maksimum w około 36 tygodniu ciąży, średnio 1000-1500 ml. Wtedy tuż przed porodem ilość wody płodowej może się nieznacznie zmniejszyć, co tłumaczy się zwiększonym wydalaniem płynów z organizmu matki.

Skład i właściwości płynu owodniowego

Na różnych etapach rozwoju dziecka zmienia się nie tylko ilość, ale także skład płynu owodniowego. Jest również niestabilny i dość złożony. Wody płodowe zawierają białka, tłuszcze, węglowodany, hormony, enzymy, witaminy, mikroelementy, dwutlenek węgla, tlen, antygeny i inne substancje określające typ krwi płodu. Mogą również pozyskać produkty gruczołów łojowych (płatki oryginalnego smaru pokrywającego ciało dziecka), skórę, włosy, a nawet substancje z krwi matki. Istnieje ciągła wymiana substancji między płodem, płynem owodniowym a ciałem matki.

Dziecko oddaje mocz bezpośrednio do płynu owodniowego, który, nawiasem mówiąc, jest aktualizowany co 3 godziny, cały czas utrzymując skład niezbędny dla małego.

Jakie funkcje pełni płyn owodniowy?

Rola płynu owodniowego w rozwoju wewnątrzmacicznym i zamieszkiwaniu dziecka jest po prostu ogromna! Przez cały okres – od samego początku ciąży aż do momentu narodzin dziecka – pełnią szereg ważnych funkcji:

Metabolizm: znaczna część substancji niezbędnych do życia dostaje się do organizmu dziecka właśnie z płynu owodniowego. W zamian dziecko wydziela produkty przemiany materii do płynu owodniowego, który jest wydalany przez system wydalniczy matki.
Ochrona mechaniczna: pęcherz płodowy i woda chronią dziecko przed różnego rodzaju uszkodzeniami mechanicznymi. Tworzą niezawodną „poduszkę bezpieczeństwa”. Ponadto płyn owodniowy zapobiega ściskaniu pępowiny i zespoleniu tkanek. Dodatkowo woda umożliwia swobodny aktywny ruch okruchów, co przyczynia się do jej intensywnego rozwoju.
Sterylność: płyn owodniowy jest zawsze sterylny i zapewnia idealnie czyste środowisko życia. Chronią malucha przed penetracją i narażeniem na infekcje. Co ciekawe, przez całą ciążę płyn płodowy jest aktualizowany co 3 godziny, zawsze zachowując wymagany skład chemiczny. I ten proces trwa aż do ich całkowitego wylania, kiedy to po urodzeniu dziecka wypływają tzw.
Udział w porodzie: płyn owodniowy odgrywa ważną rolę nie tylko w okresie ciąży, ale także bezpośrednio przy porodzie. Właściwie z wylania tak zwanych wód przednich, które znajdują się w dolnej części pęcherza płodowego. Wciskają swój ciężar, zmuszając ją do otwarcia. Wody utrzymują dogodne warunki dla płodu podczas skurczów, a wylane obmywają kanał rodny, co ułatwia dziecku poruszanie się po nich.

Analiza płynu owodniowego

Płyn owodniowy zawiera wiele ważnych informacji o stanie i rozwoju płodu. Objętość, skład, przezroczystość, konsystencja, kolor płynu owodniowego, które można określić podczas badań laboratoryjnych, mają znaczenie.

Analiza wód płodowych może określić grupę krwi i płeć dziecka, ostrzec przed prawdopodobnymi chorobami dziedzicznymi, zaburzeniami metabolicznymi, występowaniem.

Jeśli podejrzewasz rozwój anomalii, patologii i zaburzeń genetycznych u płodu, kobietom w ciąży zaleca się również wykonanie amniopunkcji, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem.

Skład płynu owodniowego informuje o stopniu gotowości dziecka do porodu, kiedy konieczne staje się przeprowadzenie porodu awaryjnego, w szczególności określa stopień dojrzałości układu oddechowego i płuc dziecka.

Główne patologie płynu owodniowego

Aby dziecko mogło się bezpiecznie rozwijać, płyn owodniowy musi być obecny i utrzymywany w określonej ilości i stanie. Zmiana jego objętości i składu chemicznego w niektórych przypadkach wskazuje na naruszenia i patologie:

Wielowodzie. Mówią o tym, kiedy objętość płynu owodniowego przekracza 1,5 litra. Dlaczego tak się dzieje, lekarze nie mogą się dokładnie dowiedzieć, ale nadal identyfikują szereg prawdopodobnych przyczyn: zapalenie nerek, choroby sercowo-naczyniowe, infekcje wewnątrzmaciczne, konflikt Rh. Najczęściej ta patologia występuje w drugim i trzecim trymestrze. Jeśli wielowodzie rozwinęło się nagle, należy pilnie przeprowadzić poród.
Niska woda. Oligohydramnios występuje rzadziej, ale jest też niebezpieczny dla płodu i negatywnie wpływa na jego rozwój. Poród z małowodziem często występuje przedwcześnie i przebiega z powikłaniami. W przypadku małowodzia objętość płynu owodniowego nie przekracza 500 ml. Jednocześnie kobieta odczuwa ciągły ból brzucha, nasilający się, a aktywność dziecka jest zmniejszona.
Wyciek wody. Pęcherz płodowy musi zachować swoją integralność do samego porodu, w przeciwnym razie dziecko nie będzie w stanie przeżyć. Pęknięcie pęcherza płodowego i wypływ płynu owodniowego oznaczają początek porodu i najlepiej byłoby, gdyby nastąpiło to w odpowiednim czasie. Przedwczesny odpływ wody wskazuje na wczesny początek porodu i powinien być powodem pilnego leczenia w szpitalu. Powinieneś również natychmiast powiedzieć swojemu lekarzowi o wycieku wody, jeśli podejrzewasz go. W tym przypadku pęcherz płodowy pęka w górnej części bocznej, a płyn owodniowy wycieka z otworu małymi porcjami.
Zielone wody. Zwykle woda płodowa jest czysta, jak woda. Pod koniec ciąży mogą stać się nieco mętne i zawierać białawe płatki, ponieważ dziecko „zrzuca”: puszyste włosy lanugo i komórki naskórka, a także oryginalny lubrykant, schodzą ze skóry. Takie wody są normalne i tworzą korzystne środowisko dla dziecka. Ale kiedy dziecko doświadcza braku tlenu (który lekarze nazywają niedotlenieniem płodu), może nastąpić odruchowe uwalnianie smółki z odbytnicy. W tym przypadku wody stają się zielone lub brązowe i stanowią pewne zagrożenie dla okruchów.

Każdy z tych stanów wymaga pomocy medycznej, więc jeśli podejrzewasz jakiekolwiek naruszenia, powinieneś skontaktować się ze swoim ginekologiem. A dla większego spokoju – nie przegap zaplanowanych regularnych badań i nie zaniedbuj skierowań na badania. Pomagam kontrolować stan płynu owodniowego za pomocą USG, KTG, badań krwi na infekcje wewnątrzmaciczne, na przeciwciała Rh, na infekcje TORCH.

Specjalnie dla- Elena Kichak

W naturze wszystko jest przemyślane w najdrobniejszych szczegółach, w tym siedlisko niemowląt w żołądku matki - płyn owodniowy. W czasie ciąży stan płynu owodniowego zmienia się co tydzień. Dlaczego to zależy i jak zmiany wpływają na rozwój płodu - powie położnik-ginekolog Anna Sorokina.

Przez całe dziewięć miesięcy życia przed urodzeniem dziecko pływa w płynie owodniowym. To wspaniałe środowisko, które w pełni zaspokaja potrzeby dziecka.

Aby zrozumieć, skąd pochodzi płyn owodniowy, przypomnijmy sobie szkolne lekcje anatomii: jajeczko zapłodnione przez plemnik przyczepia się do macicy i zaczyna się dzielić. W rezultacie pojawiają się cztery elementy - błony płodowe, kosmówka (przyszłe łożysko), pępowina i sam zarodek (nienarodzone dziecko). Pod koniec drugiego tygodnia ciąży pęcherz płodowy zajmuje już całą jamę macicy; płyn w środku jest całkowicie sterylny. Do 14 tygodnia ciąży płyn owodniowy (płyn owodniowy) przenika przez skórę do organizmu dziecka, a gdy jego skóra wzbogaci się w keratynę i zgęstnieje, dziecko połyka płyn owodniowy i wydala go z moczem. Z biegiem czasu ilość przetwarzanej cieczy sięga kilku litrów dziennie.

Płyn owodniowy powstaje w wyniku przenikania osocza krwi przez naczynia krwionośne matki do jamy jaja płodowego. W ostatnich miesiącach ciąży nerki i płuca dziecka zaczynają brać udział w wytwarzaniu płynu owodniowego. Pod koniec okresu ciąży ilość płynu owodniowego sięga 1-1,5 litra i, co zaskakujące, co trzy godziny są całkowicie odnawiane!

Postępujemy zgodnie z normą

Ponieważ wszystko, co związane ze stanem płynu owodniowego jest bardzo ważne dla rozwoju dziecka, położnicy-ginekolodzy uważnie monitorują to, co dzieje się w tym okresie. Zwykle do 18 tygodnia ciąży objętość płynu jest proporcjonalna do wagi dziecka. Innymi słowy, jeśli nie ma wystarczającej ilości płynów, oznacza to, że dziecko rośnie wolniej. Objętość płynu owodniowego zależy od indywidualnych cech ciała przyszłej matki. Zwykle wskaźnik ten waha się między 1-1,5 litra, a po 37-38 tygodniach zbliża się do znaku 800 ml. A jednak zdarzają się sytuacje krytyczne: kiedy nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego (mniej niż 0,5 l), mówią o tym małoamnios gdy jest dużo (powyżej 2 l), - około wielowodzie. Ilość płynu owodniowego szacuje się na podstawie wyników USG.

małowodzie

występuje z wrodzonymi wadami rozwojowymi płodu (zwłaszcza układu moczowego), niewydolnością płodowo-łożyskową, na tle nadciśnienia tętniczego, chorób zakaźnych i zapalnych, zaburzeń metabolicznych (otyłość III stopień) matki. Cechy postępowania w ciąży i wynik porodu zależą od tego, jak długo trwało małowodzie i w jakim stopniu jest ono wyrażane.

Wielowodzie

może być związany z konfliktem Rh, cukrzycą, chorobami układu krążenia matki, chorobami genetycznymi lub wewnątrzmacicznym zakażeniem płodu. Wielowodzie jest również możliwe w przypadku bliźniąt jednojajowych. Często kobiety w ciąży z wielowodziem skarżą się na ogólne osłabienie, duszność, przyspieszony puls i obrzęk. Mogą doświadczyć nieprawidłowej pozycji płodu, jego zwiększonej ruchliwości. W przewlekłym wielowodzie może być konieczne leczenie metodami zachowawczymi - przepisywane są leki moczopędne, witaminy, a czasem antybiotyki. W ostrym wielowodzie wykonuje się amniotomię (otwarcie pęcherza płodowego) z ostrożnym wypuszczeniem wody. W każdym razie, jeśli lekarze mówią ci o wielowodzie lub małowodzie, musisz bardzo uważnie słuchać ich zaleceń.

Ważny wskaźnik

Ponieważ w płynie owodniowym znajdują się komórki płodowe, ich analiza ujawnia szereg chorób u dziecka, w tym nieprawidłowości genetyczne. Badanie to nosi nazwę amniopunkcji i polega na nakłuciu brzucha kobiety ciężarnej pod kontrolą USG. W 15-17 tygodniu rozwoju za pomocą amniopunkcji określa się zestaw chromosomów u płodu, później stadium choroby hemolitycznej (z konfliktem Rh), nieprawidłowości w rozwoju nerek i płuc oraz wykrywa się czynnik zakaźny. Badanie komórek trwa od 2 do 6 tygodni, a wynik jest gotowy po 20-22 tygodniach.
Amniopunkcja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Przeciwwskazaniem do tej analizy jest groźba przerwania ciąży, ponieważ sama procedura w 1% przypadków może prowadzić do przerwania ciąży. Ultrasonografia i specjalne genetyczne badania krwi mogą jedynie dać lekarzom powód do podejrzenia jakiejkolwiek choroby płodu, ale ostateczną diagnozę można postawić dopiero po amniopunkcji.

Kto chciałby mieć ten zabieg? Kobiety powyżej 40 roku życia (lub jeśli ojciec nienarodzonego dziecka ma więcej niż 45 lat); tych, którzy już mieli dziecko z nieprawidłowościami genetycznymi. Jednak każda kobieta ma zawsze prawo odmówić wykonania amniopunkcji.

Rozpoczyna się poród!

Zwykle pęknięcie pęcherza płodowego i wypływ wody następuje po rozpoczęciu regularnych skurczów i otwarciu szyjki macicy o 5-6 cm przy urodzeniu dziecka.
Jeśli worek owodniowy pękł przed 37. tygodniem ciąży, a płuca dziecka nie są jeszcze dojrzałe, lekarze będą starali się utrzymać ciążę tak długo, jak to możliwe.
Jeśli wyciekowi wody towarzyszy również infekcja, kobieta natychmiast zaczyna przygotowywać się do porodu i otrzymuje leki na szybkie dojrzewanie płuc dziecka.

Kiedy woda zaczyna przeciekać, wiele mam myli ją z nietrzymaniem moczu; aby się nie pomylić, napinaj mięśnie krocza - przepływ moczu można zatrzymać wysiłkiem woli, ale płyn owodniowy nie.

Popularne w kategorii: