Prezentacja zamka przez 32 tygodnie. Możliwe przyczyny problemu

Strona jest portalem medycznym do konsultacji on-line lekarzy pediatrycznych i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na temat „prezentacja zamka płodu w 32 tygodniu ciąży” i uzyskaj bezpłatną konsultację online z lekarzem.

Zadaj swoje pytanie

Pytania i odpowiedzi dotyczące: prezentacji zamka płodu w 32 tygodniu ciąży

2012-08-03 05:35:24

Irina pyta:

Witam! Mam 29 lat. Pierwsze dziecko urodziła w wieku 23 lat, zrobili cesarskie cięcie (na stan wzroku). Teraz w ciąży z drugim. Na pierwszym USG po 12 tygodniach wszystko było w normie. W drugim USG (tydzień 21) postawiono diagnozę: „na przedniej ścianie macicy w środkowej części po prawej stronie śródścienny-podsurowiczy węzeł o wymiarach 19*13 mm, głównie obniżona echogeniczność. Na przedniej ścianie w część środkowa, węzeł śródścienno-mięśniowy o średnicy 8 mm, napięcie macicy nie jest zwiększone "Prezentacja miednicy płodu. Mięśniaki macicy". Proszę powiedzieć, jak niebezpieczna jest diagnoza dla zdrowia dziecka i jego pełnego rozwoju? Jak wpłynie to na dalszy przebieg ciąży i czy będzie przyczyną przedwczesnego porodu? A czy robią cesarskie cięcie z taką diagnozą?

Odpowiedzialny Kolesnik Victoria Leonidovna:

Dzień dobry Irino! W przypadku mięśniaków macicy wykonuje się cięcie cesarskie. Węzły mogą być przyczyną przedwczesnego porodu. W twoim przypadku musisz być monitorowany przez lekarza w poradni przedporodowej, hospitalizacji prenatalnej i powtórnych USG. To określi, jak dziecko się rozwija i, jeśli to konieczne, zaleci terapię mającą na celu optymalizację pracy kompleksu maciczno-łożyskowego, co przyczyni się do prawidłowego rozwoju dziecka.

Odpowiedzialny Silina Natalia Konstantinowna:

W okresie 22 tygodni nie wystawiamy prezentacji głowy ani zamka, ponieważ dziecko ciągle zmienia prezentację. Mięśniaki macicy nie są wskazaniem do cięcia cesarskiego. po 34 tygodniach, w zależności od sytuacji położniczej, zostanie podjęta decyzja o sposobie porodu. W tej chwili nie ma powodów do obaw. Kryterium ryzyka porodu przedwczesnego jest długość szyjki macicy mniejsza niż 30 mm. Powtórz szyjkę macicy po 30 tygodniach.

2010-09-22 07:46:51

Natalia pyta:

Dzień dobry! Mam taką sytuację: w 12 tygodniu stwierdzono podwyższoną TVP do 6 mm, zrobiłem biopsję kosmówki, wynik 46.XX. Wszystkie kolejne USG wykazały zgodność płodu z normami. W 31 tygodniu wykryto skrócenie kości rurkowych (co odpowiada okresowi 29-30 tygodni). W 37 tygodniu - odpowiadało 32 tygodniom, podczas gdy móżdżek odpowiada 37 tygodniom. Rozpoznano dysplazję szkieletową, która powoduje hipoplazję płuc. Mam macicę dwurożną (cała ciąża leży po lewej stronie macicy), pośladkowa prezentacja płodu. W linii żeńskiej w rodzinie wszystkie kobiety są niskie (150-155 cm). Powiedz mi proszę, czy jest szansa na urodzenie zdrowego dziecka? A czy moja dziewczyna może być po prostu mała (cechy konstytucji)?

2008-08-28 14:30:17

Irina pyta:

Dzień dobry!
powiedz mi proszę, czy możliwe jest zaszkodzenie ciąży w 21. tygodniu poprzez osiągnięcie orgazmu łechtaczkowego, pod warunkiem niskiego przyczepu łożyskowego (25 mm powyżej ujścia wewnętrznego) i prezentacji pośladkowej płodu.
Dziękuję Ci!

Odpowiedzialny Żegułowicz Jurij Władimirowicz:

Dzień dobry Irino! Z medycznego punktu widzenia masz istotne przeciwwskazanie do stosunków seksualnych (w tym orgazmu łechtaczkowego) – jest to niskie przywiązanie łożyska. Przy takiej lokalizacji łożyska i orgazmu, któremu zwykle towarzyszą skurcze mięśni pochwy i macicy, wzrasta ryzyko poronienia. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli orgazm zbiega się z dniami, w których powinna nastąpić miesiączka, jeśli ciąża nie wystąpiła. Tak więc, niestety, powinieneś ograniczyć aktywność seksualną i dawać radość z seksu tylko swojemu mężowi. Polegaj na swojej wyobraźni i wzajemnej wiedzy, bądź sympatyczny dla pragnień swojego partnera i uważny na siebie. Nie przesadzaj - seks nie jest obowiązkową czynnością w czasie ciąży, wciąż istnieje wiele sposobów na okazanie wzajemnej miłości! W końcu teraz musisz dbać nie tylko o siebie, ale także o dziecko. Dlatego spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, jedź w ciekawe miejsca, dobrze się odżywiaj, korzystaj ze specjalnych kompleksów dla kobiet w ciąży, naucz się relaksować. Nie zapomnij również o przygotowaniu się do porodu, odwiedzeniu wyświetlacza LCD i przestrzeganiu zaleceń lekarza. Powodzenia!

2016-03-10 14:34:31

Elena pyta:

Witam! Proszę mi powiedzieć, co oznacza luźne przyczepienie łożyska? Zostało to napisane na USG po 20 tygodniach. Ciąża 1. Wyniki USG: pozycja płodu: niestabilna, prezentacja: pośladek, pozycja II, widok tylny, ilość płynu owodniowego: normalna, kieszonka wodna: 32, 39 mm; lokalizacja łożyska: przednia ściana macicy, stopień dojrzałości łożyska: I, grubość łożyska: 24-29 mm, acentryczne mocowanie pępowiny 20 mm od krawędzi (tak wyjaśniono mi niebezpieczeństwo oderwania kawałka łożyska podczas porodu, nie możesz ciągnąć pępowiny?), szyjka macicy: 39,2*30mm. Wszystkie inne wskaźniki oraz badania krwi i moczu są w normie, nic nie martwi. Lekarz przepisał łożysko lepiej przyczepić Glutargin 0,75 3 r. w dzień - 2nd. i stale pij Elevit przez całą ciążę. Czy powinienem brać te leki? Czy w takim przypadku możliwe jest oderwanie łożyska?

Odpowiedzialny Palyga Igor Evgenievich:

Cześć Elena! Nie znam taktyki twojego lekarza prowadzącego i twojej historii, jednak glutargin i multiwitaminy nie mają nic wspólnego z odklejeniem łożyska.

2013-09-23 19:11:19

Krystyna pyta:

Dzień dobry Proszę mi powiedzieć, czy taki wniosek USG jest normalny w 20. tygodniu ciąży (dzisiaj jest dokładnie 20 tygodni) ?? 22 lata, planowana ciąża, moja waga przed ciążą to 49 kg, teraz 54!
Płód 1, pozycja podłużna, pośladki, wielkość płodu – BDP 4,22 cm (czy to norma dla mojego okresu?) – odpowiada okresowi (z jakiegoś powodu) 18-19 tygodni 17, obwód głowy 16,62 cm, długość kość ramienna 2,93 cm, ---- wymiary odpowiadają okresowi 19-20 tygodni! i niższe itp. kończyny są zawoalowane. Głowa znajduje się na dole, czaszka jest zakryta. Mózg. średnie m-echo nie jest przesunięte, szerokość dużej cysterny wynosi 0,5 cm, szerokość tylnych rogów wynosi 0,53 cm, można prześledzić wnękę przezroczystej przegrody do 0,26 cm, kręgosłup. tętno płodu rytmiczne do 142 uderzeń na minutę. Wielkość serca w normie, żołądek widoczny. W jelicie zawartość hiperechogeniczną określa się w niewielkiej ilości (czy to normalne *?). Prawa i lewa nerka są zawoalowane, biuro nie jest jasne. Są ruchy, ruch jest normalny. podłoga - m))))))) Łożysko znajduje się na tylnej ścianie macicy nad krawędzią ujścia wewnętrznego o 4,4 cm (Czy to dobrze?) Grubość łożyska wynosi 2,3 cm. płyn owodniowy jest normalny! indeks płynu amotycznego 11 cm.
szyjka macicy - długość 3,9 cm, grubość 3,4 średnica ujścia wewnętrznego - takie uwagi również są otwarte - Badanie to nie wyklucza możliwości występowania u płodu niewielkich, nieidentyfikowalnych wad, w tym CHD, których nie można zdiagnozować ze względu na osobliwości krążenia płodowego. Wniosek - ciąża 19-20 tyg. Zalecenia - Monitorowanie ultrasonograficzne w dynamice. Powiedz mi, a raczej czy to możliwe po rosyjsku? czy to normalne???? jakie są obawy lekarzy z takim komentarzem????? pomocy, naprawdę się martwię

Odpowiedzialny Gritsko Marta Igorevna:

Przy podobnym położeniu łożyska i otwarciu ujścia wewnętrznego o 4,4 cm (to nie jest norma!) Musisz jak najszybciej udać się do szpitala!
Wymiary płodu odpowiadają okresowi 19-20 tyg. Wniosek o drobnych wadach brzmi dziwnie, albo są obecne i wizualizowane, albo nie.
Czy byłeś przebadany - test łączony i potrójny? Wskazane jest skonsultowanie się z genetykiem przy wszystkich badaniach.
Życzę Ci sukcesu!

2013-01-03 11:46:03

Zila pyta:

Witam! Na pewno nie oczekuję odpowiedzi, ale spróbuję. Mam 31 lat. Ciąża trzecia. Dwie poprzednie zakończyły się cesarskim cięciem, są dwie córki, z pierwszą nie było żadnych problemów. Wykonano cesarskie cięcie ze względu na prezentację zamka i duży płód 4200gr. Podczas drugiego cały czas było zagrożenie, ton macicy. Teraz sześć tygodni. Nie byłem jeszcze w szpitalu. Ciągłe bóle ciągnące w podbrzuszu, ton, a kilka dni temu były małe wyładowania o jasnobrązowym kolorze. Do końca weekendu jeszcze daleko. Co robić? Dopóki nic nie piję. Kłamliwy. Z góry dziękuję.

Odpowiedzialny Gritsko Marta Igorevna:

Oczywiście musisz skontaktować się z ginekologiem i poddać się badaniu USG. Możliwe zagrożenie poronieniem. Na razie weź dufaston 1 zakładkę. 2 razy dziennie i doodbytnicze homeopatyczne czopki viburkol.

2012-12-13 11:36:51

Krystyna pyta:

Witam, zwracam się do Państwa po radę, faktem jest, że nie mogę dać mi ostatniego terminu ciąży. Mam 21 lat, pierwsza ciąża, w momencie poczęcia miała 20 lat. Nie było aborcji.
Pierwszy dzień ostatniej miesiączki to 5 lipca 2012 r., ale jestem przekonany, że nie mogło dojść do poczęcia, ponieważ uprawiałam seks dopiero po 10-tym.
W pierwszym USG (17.10.2012) okres ustalono na miesiąc - 14 tygodni 6 dni, a według wyników USG - 13 tygodni 3 dni.
W drugim USG (9 grudnia 2012) miesięczny okres wynosi 22 tygodnie 3 dni, ale wyniki USG:
BPR 48mm;
LZR 61mm;
OG 176mm;
chłodziwo 148mm;
DB / płyn chłodzący * 100% \u003d 21,6%
Długość uda prawego i lewego 32mm;
Długość nogawki prawej i lewej 28mm;
Długość kości ramiennej sp. śl. 30mm;
Długość przedramienia sp. śl. 26mm;
Długość kości nosowej wynosi 7,8 mm;
Grubość fałdu szyi (do 21 tygodni) 4,5 mm;
Tętno 134 uderzeń na minutę;
Odległość od dolnej krawędzi łożyska do środka. gardło 70mm;
Grubość łożyska 24mm;
0 stopień dojrzałości;
wskaźnik owodniowy. ciecz 148mm;
Pępowina 3 naczynia;
Długość szyjki macicy 36mm;
Lokalizacja łożyska wzdłuż tylnej ściany;
Pozycja jest podłużna, prezentacja miednicy.
Kręgosłup się znajduje o godzinie 8.
Płeć dziewczyna.
Wniosek 19-20 tyg. ciąży, a według pierwszego USG powinien wynosić 21-22 tyg.
Czy może to być opóźnienie w wewnętrznym rozwoju płodu?

Odpowiedzialny Gritsko Marta Igorevna:

Zgadza się, termin wynosi 22 tygodnie, według USG 20 tygodni. Czy wyniki testów łączonych i potrójnych były prawidłowe? Jeśli tak, to nie powinieneś się martwić, musisz ocenić sytuację w dynamice. Nie sądzę, że to opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Uzyskaj kontrolne USG za miesiąc.

2012-04-22 07:48:27

Anna pyta:

Dzień dobry. Czy możesz mi powiedzieć, czy jestem w 24 tygodniu ciąży. Wszystkie badania i USG są normalne. Tydzień temu, w nocy po oddaniu moczu na serwetkę, zaczęła zauważać żółtą wydzielinę zmieszaną z posoką. Zrobili USG, u płodu wszystko jest w normie, nie ma oderwania, badanie moczu, zbiornik do wysiewu i wymaz z pochwy są normalne. Co to mogło być? Nie ma również bólu w podbrzuszu. Przydziały następują tylko w nocy, w ciągu dnia nie ma zrzutów. Mam prezentację zamka, dziecko często uderza w pęcherz, czy może być ku temu powód?

Odpowiedzialny Dzika Nadieżda Iwanowna:

Potrzebujesz badania szyjki macicy w lusterkach, USG szyjki macicy - być może istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem lub erozja szyjki macicy, mogą być inne powody, ale konieczne jest badanie. Prawdopodobnie konieczne jest wykonanie USG nerek - aby wykluczyć kamicę moczową.

W trakcie rozwoju maluszek, który znajduje się w brzuszku matki, kilkakrotnie się przewraca. A po 22-23 tygodniach ciąży dziecko z reguły przyjmuje pozycję głową w dół - i to właśnie ten układ płodu jest uważany za optymalny dla kolejnych porodów. Głowa płodu jest największą średnicą jego ciała, a zatem z jej przejściem podczas porodu wiążą się największe trudności. Po przejściu główki dziecka przez kanał rodny, reszta jego ciała „bezwładnie” podąża prawie niezauważalnie. Jeśli dziecko znajduje się pionowo w brzuchu matki, czyli głową w dół, w większości przypadków ta pozycja nie sprawia żadnych trudności. Ale zdarza się również, że płód zajmuje pozycję poprzeczną w macicy: nogi lub pośladki w dół. W tym przypadku mówimy o prezentacji miednicy w czasie ciąży, którą diagnozuje się z reguły do ​​28 tygodnia podczas kolejnej wizyty w poradni przedporodowej. Należy również wspomnieć, że wykryta w tym czasie prezentacja zamka niekoniecznie utrzyma się do porodu – dziecko może zmienić pozycję nawet do 36 tygodnia. Ponadto istnieje szereg środków, które mogą pomóc „obrócić” płód, nadając mu w ten sposób pozycję głowy.

Przyczyny prezentacji zamka płodu

Prezentacja zamka płodu w czasie ciąży może być spowodowana kilkoma czynnikami. Jednym z głównych powodów, dla których lekarze nazywają zmniejszenie napięcia i pobudliwości macicy. Nazywane są również przyczyny prezentacji zamka i nieprawidłowości w rozwoju macicy, łożysko przednie, niektóre wady rozwojowe płodu. Prezentacja zamka może być zamkowa, stopowa, mieszana, kolanowa - każdy z nich jest łatwo diagnozowany przez lekarza podczas rutynowego badania, po którym konieczne będzie potwierdzenie USG. Prezentacja zamka jest uważana za nie do końca normalną pozycję zarówno dla dziecka, jak i matki - choć nie niesie za sobą bezpośrednich dużych zagrożeń.

Chociaż możliwy jest poród naturalny z prezentacją miednicową płodu, cięcie cesarskie często staje się wskazaniem do porodu. Jeśli poród przebiega w sposób naturalny, konieczne jest stałe i wzmożone monitorowanie przez lekarza - porodowi z prezentacji pośladkowej znacznie częściej towarzyszą powikłania.

Oznaki prezentacji zamka płodu

Fizycznie, jeśli występuje prezentacja pośladkowa płodu, kobieta w żaden sposób nie odczuwa tej patologii. Nie martwi się o żadne objawy bólowe ani dyskomfort, które mogą wyraźnie sygnalizować „niewłaściwą” lokalizację dziecka w macicy.

Prezentację zamka można ustalić tylko na podstawie egzaminów. Tak więc przy prezentacji zamka eksperci zauważają wyższą pozycję dna macicy nad łonem, co nie odpowiada wiekowi ciążowemu. Bicie serca płodu jest wyraźniej słyszalne w okolicy pępowinowej lub nieco nad nią po prawej lub lewej stronie (w zależności od pozycji płodu).

Podczas badania pochwowego ujawniają się również oznaki prezentacji pośladkowej płodu. Na przykład przy prezentacji zamka sonduje się miękką część objętościową, fałd pachwinowy, kość ogonową i kość krzyżową. Dzięki sąsiadującej prezentacji zamka i stopy, można określić stopy dziecka za pomocą guzka piętowego i krótkich palców (innych niż palce dłoni) znajdujących się na tej samej linii. Aby wyjaśnić diagnozę, wymagane będzie jednak również USG.

Ćwiczenia do prezentacji zamka płodu

Możesz „nadać” dziecku pozycję głowy w brzuszku za pomocą specjalnych ćwiczeń gimnastycznych. Możesz je stosować już od 32-34 tygodnia ciąży - po konsultacji z lekarzem. Ćwiczenia gimnastyczne polegają na obracaniu przyszłej mamy w pozycji leżącej z jednej strony na drugą: 3-4 razy mniej więcej co 7-10 minut. To ćwiczenie wykonuje się 2-3 razy dziennie. Można też wykonać ćwiczenie polegające na podnoszeniu miednicy: leżąc na plecach należy podłożyć wałek pod dolną część pleców (można użyć zwykłych poduszek) tak, aby miednica znajdowała się 20-30 centymetrów wyżej niż głowa. W tej pozycji musisz pozostać od 5 do 15 minut, ale nie więcej. Ćwiczenie wykonuje się 2-3 razy dziennie na pusty żołądek. Przeciwwskazaniami do wykonywania takiej gimnastyki są blizny na macicy po wszelkich operacjach, późna toksykoza. Oferuje swoje metody prezentacji pośladków i medycyny alternatywnej, np. akupunkturę, homeopatię.

Jeśli powyższe metody nie przyniosły pożądanych rezultatów, przyszłej matce można zaproponować zewnętrzną rotację płodu. Zabieg ten przeprowadza się w około 34-37 tygodniu ciąży, zawsze w szpitalu z monitoringiem, monitorowaniem USG oraz przy użyciu specjalnych preparatów rozluźniających macicę. Udany zamach zewnętrzny umożliwi później poród w sposób naturalny, ale ponieważ ta procedura jest dość trudna, a także ma wiele przeciwwskazań (blizna na macicy, otyłość, wiek pierworódki to ponad 30 lat stary, stan przedrzucawkowy), nie jest odpowiedni dla każdej kobiety w ciąży i produkuje go dość rzadko.

Poród z prezentacją pośladkową płodu

Jeśli prezentacji pośladkowej nie można wyeliminować żadną z metod, nie powinno to stać się przyczyną zaburzenia. W takim przypadku kobieta w ciąży zostanie poproszona o wcześniejsze udanie się do szpitala położniczego: tutaj, po wszystkich niezbędnych badaniach, zostanie wybrany sposób porodu.

Bez poważnych przeciwwskazań poród może przebiegać naturalnie – pod stałą opieką lekarza. Jeśli nie jest to możliwe, wymagane będzie cesarskie cięcie. Wskazaniami do cięcia cesarskiego z prezentacją zamkową są (powyżej 3,5 kg), obecność blizny na macicy, wąska miednica u kobiety ciężarnej, łożysko przednie, prezentacja w stopie lub w pozycji mieszanej.

Specjalnie dla- Tatiana Argamakowa

Kiedy kobieta w ciąży dowiaduje się, że dziecko w brzuszku znajduje się z pośladkami lub nogami opuszczonymi, zaczyna się martwić, bo to jest złe. Prezentacja zamka płodu jest zwykle diagnozowana przed 32. tygodniem ciąży na kolejnej wizycie w poradni przedporodowej. Ale ta sytuacja nie zawsze jest zachowana do porodu, ponieważ dziecko jest w stanie zmienić swoją pozycję. Ponadto istnieje szereg środków, za pomocą których można „obrócić” płód, nadając mu prawidłową pozycję.

Co to jest prezentacja zamka płodu?

Płód jest w prezentacji pośladkowej głowa do góry w macicy. Okazuje się, że miednica dziecka znajduje się poniżej, co nie jest standardem w przypadku naturalnego porodu. Takie porody występują w 3-5% przypadków i są patologiczne, ponieważ dziecko może zostać zranione lub możliwe są powikłania. Taką diagnozę stawia się po 32 tygodniach ciąży. Dziecko w brzuszku matki swobodnie pływa i może się kilkakrotnie przewrócić.

Klasyfikacja prezentacji zamka płodu

Dziecko w jamie macicy może mieć następującą lokalizację:

• Stopa - jedno lub oba biodra nie są zgięte, a jedna noga znajduje się przy wyjściu z macicy. Taki układ występuje u kobiet w ciąży w 10-30% przypadków.
• Pośladkowy - nogi dziecka są zgięte w stawach biodrowych i dociśnięte do brzucha. Ta prezentacja jest obserwowana u 50 - 70% kobiet.
• Mieszany (pośladkowo-nożny) - ugięte w biodrach i kolanach. Podobna sytuacja występuje w 5 – 10% przypadków.

Wprawdzie w takim układzie poród jest możliwy w naturalny sposób, ale jednak często pokazywane. Jeśli takie porody się zdarzają, wymagają stałego i wzmożonego nadzoru medycznego, ponieważ mogą pojawić się komplikacje.

Powody

Zwykle do 31 - 32 tygodnia ciąży w jamie macicy jest dużo miejsca na ruchy płodu. Dziecko w miarę dorastania zwykle przyjmuje pozycję ze spuszczoną głową. Prezentacja zamka płodu w 32. tygodniu ciąży występuje w 25% przypadków, a bliżej porodu spada do 3%. Dlatego też, jeśli dojdzie do przedwczesnego porodu, prawdopodobieństwo niewłaściwej pozycji dziecka jest wysokie.

Prezentacja zamka płodu jest spowodowana kilkoma czynnikami. Główne powody to pobudliwość macicy i obniżony ton. Dodatkowo taką sytuację ułatwiają:

• anomalie w rozwoju macicy;
• niektóre wady rozwojowe płodu;
• obecność ciąży mnogiej;
• małowodzie lub wielowodzie;
• łożysko przednie.

oznaki

Kobieta w ciąży fizycznie nie odczuwa takiej patologii. Nie martwi się dyskomfortem ani bólem, które mogą ostrzegać przed niewłaściwą pozycją dziecka w macicy. Ta pozycja jest zdefiniowana tylko na egzaminie. Jednocześnie bicie serca dziecka jest znacznie wyraźniejsze w okolicy pępka.

Takie objawy są wykrywane podczas badania pochwy. Na przykład w pozycji pośladkowej lekarz bada fałd pachwinowy, część miękką, kość krzyżową i kość ogonową. Przy mieszanym ustawieniu stopy i pośladka, stopy dziecka określa się za pomocą guzka piętowego i palców, które znajdują się na tej samej linii. Do wyjaśnienia diagnozy wymagane jest badanie ultrasonograficzne.

Dziecko w pozycji miednicy może urodzić się naturalnie lub przez cesarskie cięcie.

Wybór sposobu dostawy zależy od takich czynników jak:

Poród z lokalizacją miednicy dziecka może być naturalny, jeśli:

• wiek ciążowy przekracza 37 tygodni;
• średnia masa owoców - 2500 - 3500 g;
• miednica ma normalny rozmiar;
• przyszłe dziecko to dziewczynka
• prezentacja zamka lub zamka.

We wszystkich innych przypadkach wymagana jest operacja. Czasami podczas porodu naturalnego lekarz decyduje się na wykonanie cięcia cesarskiego, które: nazwany pogotowie. Wskazania do zabiegu natychmiastowego to:

• wypadnięcie rąk lub nóg dziecka, a także pępowiny;
• oderwanie łożyska;
• słaba aktywność ogólna;
• niedotlenienie płodu.

Możliwe komplikacje

Prezentacja pośladkowa płodu w ogóle nie wpływa na przebieg ciąży, ale podczas porodu mogą wystąpić poważne komplikacje.

Po pierwsze, może to być słaba aktywność ogólna. Ten stan występuje, ponieważ koniec miednicy ma znacznie mniejszą objętość głowy i mniejszy nacisk na macicę, który zaczyna się coraz gorzej kurczyć.

Po drugie, podczas porodu głowa dziecka może odchylić się do tyłu i prawie nie może wyjść. Istnieje wysokie ryzyko zranienia dziecka.

Po trzecie, w przypadku zamka, pępowina jest zwykle zaciśnięta między głową a ścianą kanału rodnego. Prowadzi to do trudności w przepływie tlenu, powodując niedotlenienie płodu.

Po czwarte, w trakcie porodu uchwyty można odrzucić, co może prowadzić do obrażeń.

Jak poprawić nieprawidłową pozycję płodu?

Wiele kobiet w ciąży bardzo wcześnie wpada w panikę, gdy dowiadują się, że ich dziecko nie jest prawidłowo ułożone w brzuszku. USG w 21 lub 22 tygodniu ciąża zwykle już pokazuje, jaką pozycję zajął płód, a jeśli jest to miednica, kobiety zaczynają szukać metod, które naprawiłyby ten stan. Ale jest za wcześnie, żeby o tym myśleć. Ale jeśli USG po 32 tygodniach wykazało nieprawidłową pozycję płodu, zaleca się wykonanie specjalnych ćwiczeń. Dzięki nim w większości przypadków dziecko przyjmuje pozycję głowy.

Ćwiczenia należy wykonywać od 32 tygodnia ciąży, ale tylko wtedy, gdy przebiegają bez komplikacji, w przeciwnym razie możesz zaszkodzić dziecku. Wszystkie zajęcia należy rozpocząć od rozgrzewki. Kobieta powinna chodzić przez kilka minut normalnym krokiem, po czym - na piętach i palcach. Ramiona można obracać, podnosić i opuszczać, a kolana można unosić na bok brzucha. Poniżej znajdują się proste ćwiczenia, które są zalecane po 32 tygodniach ciąży, jeśli dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej.

Ćwiczenie 1

Musisz wstać, wyprostować plecy i rozłożyć nogi. Ramiona powinny swobodnie zwisać wzdłuż ciała. Potrzebować stanąć na palcach, rozłóż ręce na boki, zegnij plecy i weź wdech. Następnie powinieneś zrobić wydech i wstać w pozycji wyjściowej. To ćwiczenie należy wykonać 4-5 razy.

Ćwiczenie 2

W takim przypadku do podniesienia miednicy wymagane będą poduszki. Kobieta w ciąży powinna leżeć na podłodze i umieszczać poduszki pod miednicą, które powinny wznosić się 30 do 40 cm powyżej poziomu ramion. Ramiona, kolana i miednica powinny tworzyć linię prostą. To ćwiczenie zaleca się wykonywać dwa razy dziennie przez pięć do dziesięciu minut na pusty żołądek.

Ćwiczenie 3

Należy położyć się na plecach, zgiąć nogi i rozłożyć je na szerokość barków. Stopy muszą spoczywać na podłodze. Zrelaksowane ramiona rozciągają się wzdłuż ciała. Następnie musisz wziąć oddech podnieś plecy i miednicę, a podczas wydechu musisz zająć pozycję wyjściową. Następnie nogi są wyprostowane, wdech, wciągając żołądek. Mięśnie pośladków i krocza powinny być napięte. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej. To ćwiczenie zaleca się wykonać 6-7 razy.

Oprócz ćwiczeń fizycznych na pozycję płodu mogą wpływać spacery na świeżym powietrzu i prawidłowe odżywianie. Kobiety w ciąży powinny siedzieć na krzesłach z twardym oparciem i twardym siedziskiem. Jeśli musisz siedzieć na meblach tapicerowanych, powinieneś trochę rozłożyć nogi, aby brzuch leżał swobodnie. Możesz także kup fitball wykonywać na nim specjalne ćwiczenia, które mogą zmienić prezentację zamka płodu.

USG i leki

Jeśli takie metody nie przyniosły pożądanego rezultatu, lekarz może zaproponować kobiecie na miejscu zabieg USG i interwencję medyczną. Zaleca się przeprowadzenie go nie wcześniej niż 34 tydzień ciąży przy użyciu specjalnych leków. Ta procedura jest dość skomplikowana, ale bardzo skuteczna, po której kobieta ma możliwość naturalnego porodu.

Ta procedura ma przeciwwskazania:

• otyłość;
• uwikłanie płodu pępowiną;
• stan przedrzucawkowy;
• blizny na macicy;
• wiek pierworodnej kobiety ma ponad 30 lat itp.

Ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich w ciąży, dlatego rzadko jest stosowana w położnictwie i ginekologii.

Dlatego nie należy wpadać w panikę, gdy dowiadujemy się, że dziecko jest w prezentacji zamkowej. Przed porodem będzie mógł jeszcze kilkakrotnie zmienić swoją pozycję. Od 32 tygodnia możesz robić specjalne ćwiczenia ale tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań. Jeśli dziecko nadal znajduje się w prezentacji pośladkowej, lekarz wybierze najlepszą opcję porodu.

Przyczyny można podzielić na dwie grupy – w zależności od matki i samego płodu.

Pierwsza grupa przyczyn tej diagnozy to:

• Wielowodzie
• małowodzie
• splątanie sznurka
• Noszenie wielu dzieci w tym samym czasie
• Mięśniaki macicy, zmniejszenie jej napięcia i zdolności do skurczów
• Pępowina nie jest wystarczająco długa
• łożysko przednie
• Wąska miednica lub deformacja jej kości.

Druga grupa powodów to:

• Wewnątrzmaciczny rozwój płodu jest upośledzony, można prześledzić jego opóźnienie, dziecko jest małe, co przyczynia się do jego swobodnego ruchu
• wcześniactwo
• Wady rozwojowe.

Należy pamiętać, że do 32 tygodnia dziecko może wielokrotnie zajmować inną pozycję. Po tym okresie nie jest mu już tak łatwo, bo szybko rośnie, a miejsca w macicy jest coraz mniej. Dlatego jeśli do 32 tygodnia dziecko nie odwróci się głową w dół, prezentacja zamka jest potwierdzona.

Definicja problemu

Co oznacza prezentacja zamka? Przyszła mama nie może sama odpowiedzieć na to pytanie, podobnie jak zdefiniowanie tego problemu. W końcu nie czuje żadnych zmian w swoim stanie, nie martwi się wyładowaniem i innymi oznakami, że coś jest nie tak z dzieckiem.

Lekarz może ustalić nieprawidłową pozycję dziecka, przeprowadzając badanie pochwy i sondując płód.

Istniejący problem można ocenić po tym, że:

• Pomiary stania nad łonem dna macicy nie pasują do wieku ciążowego. Są nieco wyższe;
• Bicie serca słychać w okolicy pępka kobiety w ciąży, jest dość wyraźne;
• Podczas badania pochwy badane są stopy dziecka (stopa, śmieszne) lub kość ogonowa, kość krzyżowa (pośladkowa).

Na podstawie tych wskaźników lekarz wysyła kobietę na USG, którego wyniki stanowią ostateczną diagnozę.

Poród w złej pozycji płodu

Przy prezentacji zamkowej płodu nie wyklucza się naturalnego porodu. W tym celu lekarz ocenia stan kobiety w ciąży i płodu i wyraża na to zgodę, jeśli:

• Kobieta jest w 37 tygodniu ciąży;
• Waga dziecka wynosi nie mniej niż 2,5 i nie więcej niż 3,5 kilograma;
• Miednica kobiety nie jest wąska, nie ma deformacji kości miednicy;
• Prezentacja stóp nie jest ujawniana;
• Oczekuje się narodzin dziewczynki.

W takim przypadku kobieta może rodzić naturalnie. Mechanizm porodu dzieli się na 3 etapy:

Scena 1. Skurcze

• Kiedy zaczynają, przyszła mama powinna zająć pozycję poziomą. Jeśli to możliwe, jej dolne kończyny i miednica powinny być nieco wyższe niż górna część ciała. Najbardziej wygodną i bezpieczną pozycją w tym okresie jest pozycja z boku, w którym znajduje się plecy dziecka;
• Po odejściu wody wykonuje się badanie pochwy. Dzięki temu ustala się, czy istnieją wskazania do pilnego cięcia cesarskiego (wykonuje się je, gdy przy pępowinie wypadną nogi);
• Aktywność zawodowa jest kontrolowana przez CTG, szczególną uwagę zwraca się na macicę - monitoruje się jej aktywność skurczową;
• Aby uniknąć niedotlenienia, przeprowadza się jego zapobieganie;
• W niektórych przypadkach może być potrzebne znieczulenie. Następnie stosuje się znieczulenie;
• Dodatkowo środki przeciwskurczowe można stosować, gdy otwór szyjki macicy osiągnął 4 centymetry.

Druga faza

• Aby uniknąć osłabienia skurczów, wstrzykuje się oksytocynę;
• Bicie serca dziecka, intensywność i przebieg skurczów są kontrolowane;
• Krocze zostaje wycięte w momencie, gdy lekarze zarejestrowali wyrzynanie się pośladków dziecka;
• Gdy doszło do wyrzynania się pośladków lub pojawiły się kończyny dolne, w zależności od sytuacji lekarz może zastosować pomoc ręczną. Odbywa się to, aby pomóc dziecku urodzić się przy minimalnych konsekwencjach dla niego i rodzącej kobiety.

Trzeci etap

Jeśli poprzednie okresy przebiegały bez komplikacji, to trzeci przebiega tak samo, jak przy zwykłym porodzie.
Lekarz przepisuje cesarskie cięcie z prezentacją zamka, jeżeli:

• Istnieje ryzyko przedwczesnego urodzenia dziecka;
• Waga dziecka nie osiąga 2,5 ani nie przekracza 3,5 kilograma;
• Oczekuje się narodzin chłopca;
• Zdefiniowana prezentacja stóp;
• Ujawniono przeprost głowy.

Gdy kobieta nie ma wskazań do cięcia cesarskiego, a lekarz dopuszcza poród w sposób naturalny, mogą zaistnieć przesłanki do pilnego cięcia cesarskiego:

• Niewystarczający dopływ tlenu do płodu;
• Osłabienie aktywności zawodowej;
• oderwane łożysko;
• wypadnięcie pępowiny lub kończyn dolnych, górnych;
• Nieotwierająca się szyjka macicy.

Jakie komplikacje możesz napotkać

Jak już wspomniano, ta pozycja dziecka nie wpływa na przebieg ciąży, czego nie można powiedzieć o samym porodzie. Ich przebieg może być skomplikowany ze względu na kilka czynników:

• Część miednicy płodu ma mniejszą objętość niż głowa. Nacisk części miednicy na macicę jest zbyt słaby, dlatego jej otwieranie jest zbyt wolne. Rezultatem jest słaba ogólna aktywność;
• Głowa dziecka może być w złej pozycji. Gdy zostanie odrzucony do tyłu, istnieje wysokie ryzyko kontuzji;
• Tlen w wystarczających ilościach może nie być dostarczany dziecku. Przyczyną niedotlenienia jest pępowina umieszczona między głową a ścianą kanału rodnego;
• Ramiona płodu mogą zostać odrzucone do tyłu, powodując urazy porodowe.

Jak naprawić sytuację

Naturalnym pragnieniem kobiet w ciąży, które dowiedziały się o tej diagnozie, jest zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby rozwiązać problem. W takim przypadku należy pamiętać, że prezentacja zamka płodu w 20. tygodniu nie jest jeszcze wskaźnikiem. W tym czasie dziecko może zająć inną pozycję. Dlatego na tym etapie panikę należy odłożyć, zwracając uwagę na swoje zdrowie, prawidłowe odżywianie i dobry odpoczynek.
Możesz mówić o wiarygodności diagnozy, zaczynając od 30-32 tygodni. Jeśli do tego czasu sytuacja się nie zmieni, najprawdopodobniej dziecko nie będzie się już przewracać głową w dół. Ale jest szansa na zmianę sytuacji. Ponadto specjaliści opracowali specjalne ćwiczenia do odwracania płodu w prezentacji pośladkowej.

Zanim zaczniesz wykonywać zestaw ćwiczeń, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza i omówić z nim tę kwestię. Jest to konieczne, aby upewnić się, że nie ma do tego przeciwwskazań i że dziecku nie zostanie wyrządzona żadna krzywda. Przecież ciąża u każdego przebiega inaczej, a ze względu na cechy organizmu przyszłej matki wszelka aktywność fizyczna może być dla niej zakazana.

Co robić? Wielu kobietom w ciąży, które borykają się z tym problemem, pomaga kompleks składający się z 4 ćwiczeń. Przed przystąpieniem do ich realizacji konieczne jest przygotowanie ciała, rozgrzanie mięśni. Aby to zrobić, wystarczy spacerować przez kilka minut spokojnym tempem, na przemian z chodzeniem na palcach i piętach. Nie będzie zbyteczne rozgrzewanie ramion (obroty okrężne, rozgrzewanie dłoni, łokci, palców) i nóg (lekko unosząc kolana na bok brzucha).

Ćwiczenia zamka:

1. Stań prosto, nogi lekko rozstawione, plecy wyprostowane. Ostrożnie, powoli stań na palcach, rozłóż ręce na boki. Pozostajemy w tej pozycji przez kilka sekund, wyginając plecy. Schodzimy całą stopą. Robimy to 5 razy.
2. Leżąc na płaskiej powierzchni pod miednicą, kładziemy poduszkę, zginamy nogi w kolanach. Konieczne jest upewnienie się, że ramiona znajdują się co najmniej 30 i maksymalnie 45 centymetrów poniżej miednicy. Leżymy w tej pozycji od 5 do 10 minut. To ćwiczenie najlepiej wykonywać przed posiłkami. Wystarczy 2-3 powtórzenia dziennie.
3. Schodzimy na podłogę, stajemy na czworakach, szyja jest rozluźniona. Oddychamy i jednocześnie okrążamy plecy, wskazujemy brodą na klatkę piersiową. Wydychając, staramy się maksymalnie zgiąć w odcinku lędźwiowym, odwracając głowę do tyłu. Powtarzamy 5 razy.
4. Kładziemy się na podłodze, zginamy nogi w kolanach, skupiamy się na stopach. Ręce są zrelaksowane, równomiernie rozmieszczone wzdłuż ciała. Podczas wdechu staramy się maksymalnie podnieść brzuch i miednicę, opieramy stopy i ramiona na podłodze. Wracamy do pozycji wyjściowej na wydechu, następnie prostujemy nogi, wdychamy, wciągamy brzuch. Podczas wydechu rozluźnij mięśnie. Ćwiczenie wykonujemy 7 razy.

Nie ma powodu do paniki przy potwierdzaniu prezentacji zamka. W takiej sytuacji kobieta powinna myśleć pozytywnie i ustawić się na najlepsze. Musi jak najbardziej ufać swojemu lekarzowi, który wybierze najlepszą opcję porodu, kontroluje jego przebieg i zapobiega wszelkim komplikacjom.
Ponadto przyszła mama powinna również pamiętać, że jest w stanie przyczynić się do prawidłowego przebiegu porodu.

Musi przestrzegać następujących rad:

• Jedz dobrze i chodź regularnie na świeże powietrze;
• Wykonaj powyższe ćwiczenia po konsultacji z lekarzem;
• Staraj się nie siadać na meblach tapicerowanych. Jeśli nie ma innej opcji, nogi powinny być rozłożone podczas siedzenia;
• Zaleca się wymianę miękkich sof, foteli na krzesła z twardymi oparciami. W takim przypadku plecy muszą być wyprostowane;
• Kup fitball. Istnieje wiele ćwiczeń, dzięki którym możesz przygotować się do porodu, aby zapewnić dziecku właściwą pozycję;
• Nie noś bandaża. Pomimo tego, że jest to korzystne dla kobiet w ciąży, ponieważ podtrzymuje żołądek, rozkłada obciążenie, w przypadku prezentacji zamka należy zrezygnować z jego stosowania. W końcu nie można odrzucić prawdopodobieństwa, że ​​płód odwróci się i przyjmie właściwą pozycję. A bandaż uniemożliwia mu poruszanie się.

I nie zapominaj, że do 32 tygodni problem można rozwiązać samodzielnie. Jeśli tak się nie stanie, możesz zacząć wykonywać specjalne ćwiczenia. Ale nie powinieneś rozpaczać, ponieważ wiele kobiet z powodzeniem urodziło zdrowe dzieci z prezentacją miodową płodu. Dlatego przed porodem powinny być tylko pozytywne emocje i optymistyczne nastawienie. W końcu dziecko czuje nastrój matki.

Ćwiczenia wideo

Niedawno specjalna prezentacja zamka dziecka nie była uważana za poważną patologię w praktyce położniczej. Ale dzisiaj zmieniła się opinia ekspertów w tej sprawie. Wynika to z prawdopodobieństwa powikłań porodowych i dość dużego odsetka wad wrodzonych w rozwoju dziecka.

Definicja i rodzaje

Zgodnie z normą podłużną pozycję płodu diagnozuje się w 25. tygodniu ciąży. W porównaniu z resztą ciała głowa dziecka w momencie narodzin ma największą średnicę. Dlatego lekarze kojarzą największe trudności z jego przejściem podczas porodu.

Zdarzają się przypadki, gdy dziecko nie zajmuje pozycji pionowej, ale poprzecznej w łonie matki: jego pośladki lub nogi są opuszczone, co najczęściej diagnozuje się w 26. tygodniu ciąży.

Istnieją następujące rodzaje pozycji miednicy dziecka:

1. Najczęstszym typem jest pozycja pośladkowa, w której pośladki dziecka przylegają do wejścia, nogi są zgięte do brzucha, głowa i ramiona dziecka są mocno przyciśnięte do klatki piersiowej.
2. Mieszana lub niejednorodna pozycja, charakterystyczna dla takiej prezentacji: pośladki i stopy dziecka przylegają do wejścia.
3. Pozycja stóp - w której stopy obu nóg lub jednej nogi przylegają do wejścia.
4. Pozycja kolana - dziecko w łonie wydaje się klęczeć. Gatunek ten jest rzadko spotykany w praktyce medycznej.

W czasie ciąży dziecko nieustannie się przewraca i tym samym zmienia swoje położenie. W rezultacie pionowa pozycja płodu w 20. tygodniu może ulec zmianie, a w 29. tygodniu lekarz znajdzie pozycję miednicy. I odwrotnie, przy prezentacji pośladkowej płodu w 20. tygodniu trudno jest wyciągnąć ostateczny wniosek, że ta pozycja pozostanie do początku procesu porodowego.

Powody

Każda rodząca kobieta powinna znać niebezpieczeństwa związane z prezentacją miednicy płodu. Rzeczywiście, w samym procesie porodu mogą wystąpić nagłe poważne komplikacje, które niekorzystnie wpływają na zdrowie dziecka i jego matki. Należą do nich: uduszenie dziecka, pęknięcie kanału rodnego u matki, uraz kręgosłupa lub uraz wewnątrzczaszkowy u niemowlęcia. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, powinieneś spróbować pomóc dziecku z prezentacją zamka w 35. tygodniu ciąży w zmianie pozycji.

Przyczyny prezentacji zamka płodu:

• zmniejszone napięcie macicy;
• różne anomalie żeńskich narządów rozrodczych wykryte podczas diagnozy;
• nadmierna i niewystarczająca akumulacja płynu owodniowego;
• specyficzne odchylenia w rozwoju dziecka;
• cechy łożyska.

Najczęściej przy prezentacji zamka płodu w 37 tygodniu ciąży wskazane jest cięcie cesarskie. Ale czasami możliwy jest poród naturalny, co wymaga co chwilowej kontroli lekarza.

oznaki

Przyszła mama nie odczuwa szczególnego, niezwykłego położenia dziecka w jej łonie. Dzięki prezentacji zamka płodu podczas ciąży kobieta w ciąży nie odczuwa bólu ani innych nieprzyjemnych dolegliwości. Ale ten fakt nie może oznaczać, że problem w ogóle nie istnieje.

Oznaki prezentacji zamka:

• W 34. tygodniu ciąży bardziej zauważalne jest wysunięcie macicy nad łono.
• Z prezentacją pośladkową płodu w 30. tygodniu wyraźniej słychać bicie serca dziecka w miejscu pępka matki, a także nieco po jego lewej lub prawej stronie.
• W przypadku zamka u płodu w 33. tygodniu podczas badania pochwy wyczuwa się niezwykłą lokalizację dziecka: jego kość ogonową wyczuwa się z rozpoznanym pośladkiem, guzkiem pięty i mniejszymi palcami (nie tak długo, jak na rączkach). ) w pozycji stopy.

Gimnastyka specjalna

W praktyce, jeśli w 21. tygodniu ciąży rozpoznana zostanie prezentacja pośladkowa płodu, ta pozycja dziecka niekoniecznie pozostanie aż do samego porodu. Na przykład może nastąpić zmiana pozycji płodu w 34 tygodniu. Prezentację zamka płodu w 32 tygodniu można zmienić, wykonując niezbędne elementy gimnastyczne.

Zalecana gimnastyka do prezentacji zamka płodu obejmuje następujące czynności:

1. Prezentację zamka płodu w 31 tygodniu można zmienić, jeśli ciężarna kobieta wykona 10 obrotów lub przetoczy się w pozycji leżącej z jednej strony na drugą. Ćwiczenie należy wykonywać trzy razy dziennie.
2. W 31. tygodniu ciąży zaleca się kobiecie wykonanie tak prostego zadania: leżąc na plecach, włóż małą poduszkę pod dolną część pleców. Plecy powinny być podniesione o około 20-30 cm, pozostawać w danej pozycji od 3 do 12 minut. Wykonuj ćwiczenie trzy razy dziennie na pusty żołądek.

Kobieta może rozpocząć wykonywanie tych ćwiczeń od prezentacji zamka płodu od 31-34 tygodnia po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Możliwymi przeciwwskazaniami mogą być blizny na macicy po przejściu zabiegów chirurgicznych, specjalna pozycja łożyska, zatrucie w późniejszych stadiach.

Inne sposoby zmiany pozycji

Oprócz specjalnej gimnastyki przyszła mama może nosić bandaż, co może również wpływać na zmianę pozycji dziecka w łonie matki. Ponadto istnieje opinia, że ​​przy tej patologii warto spać po lewej stronie.

Jeśli ćwiczenia nie przyniosą znaczącego rezultatu, a pozycja podłużna płodu nie zostanie zdiagnozowana, lekarz prowadzący może zalecić specjalnie zaprojektowaną procedurę rotacji zewnętrznej dziecka. Można go przeprowadzić pod obserwacją ultrasonograficzną płodu w 36 tygodniu w warunkach szpitalnych. Podczas zabiegu stosowane są specjalne substancje, które rozluźniają napięcie macicy.